Svelk i mykt vev: symptomer, behandling og prognose

Det er mange typer ondartede svulstformasjoner. En av disse typene er bløtvevsarkom. Av alle svulstene som oppstår i den voksne befolkningen, er magkotkannaya sarkom 1%. I denne artikkelen vil vi snakke om årsakene til bløtvevsarcomer, beskrive symptomene og behandlingen, avhengig av typen, typen og plasseringen av lokaliseringen av utdanningen.

Hva er bløtvevsarcoma?

Bløtvevsarcoma (SMT) er en myk vevssvulst av en ondartet natur. Denne typen svulst er en stor gruppe tumorer. De betraktes som de farligste svulstsykdommene som påvirker hud og subkutant vev. Inne i kroppen - muskel (muskulær), fett, bindevev og vev av det perifere nervesystemet. Myke vev har en annen type struktur, derfor er sarkomer av en annen type, celletype, dybde med lokalitet, med en annen biologisk oppførsel, metastase og utviklingsfrekvens, respons på behandling. Imidlertid begynner ondartet bløtvevsarcoma av noe slag, med cellen som infiserer det primære mesenkymet, hvorfra alle myke vev dannes.

Forfedrecellen muterer og blir godartet, mellomliggende ondartet og ondartet. I denne forbindelse er sarkomer henholdsvis kvalitativ utvikling, mellomliggende med sjeldne metastaser og ondartede. Hos menn er neoplasmer vanligere enn hos kvinner, men de utvikler seg like aggressivt. Malign malign tumorer metastaserer til lungene, leveren og andre organer, og danner sekundære foci, som ofte er dødelige.

Sarkomer hos barn

Alveolær myk sarkom hos barn påvirker lungene, og er ekstremt sjelden hos voksne.

Hos barn etter fødselen kan du finne opptil 21 år følgende typer svulster:

  • rhabdomyosarcoma (PMC) - i 57%;
  • Ewings ekstrakosøs sarkom eller ekstraksøs (PNSEL) - ved 10%;
  • synovial - i 8%;
  • ondartet perifer schwanny (svulst i nervemembranen) - i 4%;
  • fibromatose - i 2%;
  • utifferentiated - 2%.

RMS er: klassisk embryonal og alveolær. Deres tumorvev har sin spesifikke mikroskopiske struktur, forskjellig utvikling og vekst. Embryonale PMCer kommer fra en bestemt type vev, men dette betyr ikke at det kommer fra embryocellene i utviklingsperioden. Alveolar kalte typen tumorer som ligner bobler av lungealveoli.

I pediatrisk onkologi tilhører alle typer mykosvikt sarcomer i gruppen "faste tumorer". De okkuperer den tredje posisjonen etter dannelsen av sentralnervesystemet og nevroblastom og utgjør 6,6% av alle typer kreft.

årsaker til

Ofte utvikler sykdommen hos personer som har økt motstand mot kreft. Årsakene til bløtvevsarkom og arten av forekomsten er ikke fullt ut forstått.

Predisponerende faktorer inkluderer precancerous sykdommer, patologier og skader:

  • Pagets sykdom - deformerende osteitt;
  • Reclinhausen sykdom - neurofibromatose;
  • tuberkuløs sklerose;
  • langsiktig behandling med anabole steroider;
  • aggressive virusangrep
  • bruk av stråling eksponering;
  • genetisk predisposisjon;
  • myke vevskader;
  • arbeider i farlige næringer for å utvikle arsen, herbicider eller klorfenol.

Klassifisering av svelk i bløtvev: typer, typer og former

Siden klassifiseringen inkluderer et stort antall nosologiske former for sarkomer og deres varianter, hører bløtvevstumorer (OMT) til den vanskeligste delen av oncomorfologi. Blant neoplasmene er det godartet, destruktivt (semi-malignt eller mellomliggende) og ondartet. I semi-maligne tumorer, uttalte aggressiv vekst, multisentriske knopper. Selv om de ikke metastaserer, kan de gjenta seg selv etter excision og kombinert behandling.

ICD bløtvevsarcoma inkluderer svulster:

I. FETTY VÆSKE:

  • mellomliggende (lokalt aggressive): atypisk lipomatøs høyverdig liposarkom;
  • ondartet liposarkom:
  1. dedifitsirovannaya;
  2. myxoid;
  3. runde celle;
  4. pleomorphic;
  5. blandet type;
  6. uten tegn på differensiering.

II. FIBROBLASTIC / MYOFIBROBLASTIC:

  • mellomliggende (lokalt aggressiv) fibromatose:
  1. overflate (palmar / plantar);
  2. desmoid type;
  3. lipofibromatoz;
  • mellomliggende (med sjeldne metastaser):
  1. ensom fibrøs;
  2. hemangiopericytom (inkludert lipomatøs hemangiopericytom);
  3. inflammatorisk myofibroblastisk;
  4. myofibroblastisk lavverdig;
  5. myxoid inflammatorisk fibroblastisk;
  6. inflammatorisk fibrosarkom;
  • ondartet:
  1. fibrosarkom;
  2. miksofibrosarkoma;
  3. fibromixoid sarkom av lavverdig mykt vev - hyaliniserende spindelcelle mykvevssarkom;
  4. skleroserende epithelioid fibrosarcoma.

III. FIBROGISTIOTSITARNYE:

  • mellomliggende (sjelden metastatisk):
  1. plexiform fibrogistiocytic;
  2. gigantisk celle mykt vev;
  • ondartet:
  1. pleomorphic "MFH" / undifferentiated pleomorphic soft tissue sarcoma;
  2. Giant celle "MFH" / utifferentiert
    pleomorphic med gigantiske celler;
  3. Inflammatorisk "MFH" / utifferentiert pleomorphic med overvekt av betennelse.

IV. SMOOTH MUSCULAR: ondartet leiomyosarcoma (unntatt kutan)

V. PERICITARIAL (PERIVASKULAR):

  • mellomliggende myoperikytom;
  • malign glomus tumor.

VI. SKELETAL MUSKEL:

  • ondartet rhabdomyosarcoma:
  1. embryonale (inkludert spindelcelle, botrioid og anaplastisk);
  2. alveolært mykvevsarkom (rhabdomyosarcoma, inkludert fast, anaplastisk);
  3. pleomorphic.

VII. VASKULÆR:

  • mellomliggende (lokalt aggressive): Kaposi type hemangioendothelioma;
  • mellomliggende (sjelden metastatisk):
  1. retiform hemangioendothelioma;
  2. papillær intralympatisk angioendoteliom;
  3. blandet hemangioendothelioma;
  • ondartet:
  1. Kaposi sarkom;
  2. epithelioid hemangioendothelioma;
  3. angiosarcoma av myke vev.

VIII. BONE OG DYR:

  • ondartet:
  1. mesenkymalkondrosarcoma;
  2. ekstraskelete osteosarkom.

IX. STOMAL GIT

  • Mellomstrømssvulst i mage-tarmkanalen med uklart potensial for malignitet;
  • malign stromal svulst i fordøyelseskanalen.

X. TUMORER AV NERVES:

  • ondartede svulster:
  1. perifer nerve bagasjen;
  2. epithelioid perifer nerve stammen;
  3. Triton tumor;
  4. granulær celle;
  5. ektomezenhioma;
  6. neurogent mykvevsarkom (schwannoma, neurolemmom) av elementene i perifere nerver.

XI. Udefinert differensiering:

  • mellomliggende (sjelden metastatisk):
  1. angiomatitt fiber histiocytom;
  2. ossifying fibromyxoid, inkludert atypisk ondartet
  3. blandet;
  4. mioepitelioma;
  5. parahordoma;
  • ondartet sarkom:
  1. synovial mykt vevsarkom;
  2. epithelioid bløtvevsarkom;
  3. alveolær mykvevsarkom;
  4. klar celle sarkom;
  5. ekstraskeletal myxoid kondrosarcoma (akkordoid type);
  6. primitiv nevroektodermalt - (PNET) / Ewing ekstra skelett tumor;
  7. Ewings utkjernesvulst;
  8. liten sirkel desmoplastisk;
  9. extrarenal rhabdoid;
  10. ondartet mesenkymom;
  • neoplasmer med perivaskulær epithelioid celledifferensiering (RESOM):
  1. fjerne myomelanocyt;
  2. intim sarkom.

XII. IKKE-DIFFERENTISERT / UNCLASSIFIED SARKOMA:

  • ondartet:
  1. spindelcelle;
  2. pleomorphic;
  3. runde celle;
  4. epithelial soft tissue sarcoma;
  5. udifferensiert
  6. uten avklaring.

TNM-klassifisering av bløtvevsarcomer

T - primær onkogenese:

  • Tx - det er umulig å vurdere den primære svulsten;
  • T0 - primær tumor kan ikke bestemmes;
  • T1 - den største knutestørrelsen - 5 cm;
  • T1a - plassert på overflaten;
  • T1b - utvikler seg dypt inne i vevet;
  • T2 - nodens størrelse er mer enn 5 cm;
  • T2a - plassert på overflaten;
  • T2b - utvikler seg dypt inne i vevet.

N - regionale metastaser:

  • Nx - regionale metastaser er ikke definert;
  • N0 - regionale metastaser er fraværende;
  • N1 - regionale metastaser identifisert.

M - fjerne metastaser:

  • M0 - fjerne metastaser er fraværende;
  • M1 - regionale metastaser identifisert.

Stage (grad) av den ondartede prosessen

De oppnådde kliniske og morfologiske (histologiske) dataene ble brukt til å bestemme sykdomsstadiet, som senere tillater leger å velge riktig behandlingsstrategi for pasienter.

Svelk i mykt vev utvikler seg i flere faser:

  1. Fase 1 har et lavt nivå av malignitet og ikke metastasize;
  2. på stadium 2 øker svulsten til 5 cm i diameter;
  3. sarcoma stadium 3, sier om forekomsten av kreft, metastaser i regionale lymfeknuter, er det fjerne metastaser. Størrelsen på formasjonen overstiger 5 cm;
  4. på stadium 4 skjer aktiv metastase gjennom hele kroppen.

Gradasjon av stadielle bløtvevsarkomer

Lav gradasjon inkluderer:

  • IA T1a N0 Nx M0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IB T2a N0 Nx M0;
  • T2b N0 Nx M0.

Høy gradering inkluderer:

  • IIA T1a N0 Nx M0;
  • T1b N0 Nx M0;
  • IIB T2a N0 Nx M0;
  • III T2b N0 Nx M0.

Til enhver gradering inkluderer:

  • IV Enhver T N1 M0;
  • Enhver T, hvilken som helst N M1.

Hvor er sarkomene?

Kroppen består av bein og bløtvev, slik at den onkologiske prosessen skjer i alle deler av kroppen: langs muskelmembranene, på ledbåndene, i karene og til og med i brusk og bein. Cellene separeres fra svulsten og leveres gjennom blodbanen og lymfet til organene. Reproduksjonsprosessen begynner, sekundære kreftnoder blir opprettet. Den type ondartede dannelse bestemmer den etterfølgende dislokasjonen av sekundærsarkom og dens utvikling. For eksempel er rhabdomyosarcoma oftest funnet på vev i hode og nakke, kjønnsorganer, lemmer og urinorganer.

Alveolar rhabdomyosarcoma er mer aggressiv enn embryonisk, vokser og sprer seg mer aktivt, oppstår hyppigere. Ekstra-kosmisk Ewing sarkom i det myke vevet og en perifer primitiv nevroektodermal tumor påvirker leddets områder. Nemlig: bein, skulder eller underarm. Tumorer har en tendens til å gi metastaser. Ikke mindre ofte, ser de ut på kroppen, langs benens lange ben, for eksempel: lår-, rygg-, ben- eller underbenets hud. Synovial type sarkom: primær og sekundær kan finnes på det myke vev i leddene på hodet og nakken.

Symptomer og manifestasjon av sykdommen

Symptomer på bløtvevsarkom, som ligger overfladisk manifestert:

  • voksende ødem ledsaget av alvorlig smerte;
  • insuffisiens og brudd på det funksjonelle arbeidet i kroppen på grunn av den voksende svulsten;
  • tap av motorisk funksjon (bevegelse) under onkogenese av myk vev og / eller bein i ekstremiteter;
  • patologiske beinfrakturer.

Tegn på orbital onkologiske noder kjennetegnes ved å bøye seg utover øynene uten følelse av smerte. Men med hevelse i øyelokkene og lokal klemme, oppstår smerte, syn er forstyrret.

Hvis bløtvevsarcoma blir funnet ved siden av nesen, manifesterer symptomene som nesevep som ikke går bort i lang tid. Hvis den generelle tilstanden av helse er forstyrret på grunn av smerte, urinpassasje, forstoppelse dukket opp, kvinner har vaginal blødning, blod i urinen oppdages, mistanke om muskelsarkom i kjønnsorganene og måter som fører til urin.

Noen ganger bare på bildene merker onkologisk formasjon i organene, med palpasjon eller med merkbar hevelse i tumormassen, siden det ikke er noen symptomer. Muskelsarkom i bunnen av skallen skader kranialnervene og deres funksjonelle formål. Pasientene klager ofte på doble gjenstander, ansiktslamper.

Med spiring av en svulst i vevet:

  • kroppstemperaturen stiger;
  • det er en svakhet og en urimelig nedgang i kroppsvekt;
  • Blodsirkulasjonen er forstyrret, tegn på gangren eller kraftig blødning manifesteres på grunn av klemming eller vaskulær spiring;
  • lemmer svekkes og sår på grunn av skade og komprimering av nerver;
  • Det er problemer med å svelge mat og puste på grunn av kompresjon av musklene i nakken og mediastinale organer;
  • lymfeknuter forstørres nær svulsten.

Diagnose av svelker i bløtvev

Diagnose av svelker i bløtvev bør utføres uten forsinkelse. Ved undersøkelse er det funnet en kupert, rundaktig gulaktig eller grå knute. Det kan ha en annen tetthet og konsistens. Myke knuter forekommer i liposarkomer, tett - i fibrosarcomer, gelélignende formasjoner - i myxomer.

I de tidlige utviklingsstadiene er det ingen kapsel i formasjonene, men under vekst presser de vevene rundt seg selv. Når det klemmes, dannes en falsk kapsel som kan palpiseres. Hvis svulsten utvikler seg dypt i musklene, er det visuelt umerkelig og vanskelig å oppdage. I slike tilfeller utfører cytologisk undersøkelse av prøver oppnådd under biopsi, samt vasking av væsker.

Positronutslippstomografi (PET) ved hjelp av radioaktiv glukose forklarer spredning av kreft i kroppen. Gjør også:

  • Røntgenundersøkelse av vev av bein, ledd, for å oppdage metastaser eller utelukke dem;
  • Ultralyd av myke vev eller organer i brystbenet og brystbenet;
  • CT beinosseous noder;
  • MRI av bløtvevtumorer;
  • ultralyd eller tomografi;
  • angiografi ved bruk av et kontrastmiddel som bestemmer akkumulering av blodårer i tumorens epicenter, nedsatt blodsirkulasjon under svulsten;
  • blodprøve for tumormarkør for sarkom av myke vev.

Immunohistokemisk analyse utføres ved bruk av markører som: cytospecifik (aktinsarkomere og glattmuskel), vevsspesifikke (mellomliggende filamentprotein, kollagen, laminin), proliferasjonsmarkører (kjerneprotein av celler - PCNA, Ki67).

Også brukt markører av hormoner, enzymer, virale midler. De vanligste antistoffene i soft tissue oncology:

Radio-diagnostiske metoder er effektive for dypt lokaliserte sarcomer i mobilrommet eller hulrommene. Radioaktiv glukose absorberes aktivt av tumorceller, og det er lett å bestemme. En biopsi lar deg undersøke et utvalg av berørt vev under et mikroskop, for å avklare typen og lav, mellom eller høy grad av malignitet

Før behandlingen testes EKG- og EchoCG-hjertet, tilstanden til hjernen er EEG, høringen er audiometri, tilstanden til nyrene og leveren.

Informativ video

Behandlingsmetoder

Behandling av bløtvevsarcomer utføres som hovedmetoder, og bruker en komplisert differensiert tilnærming:

  • operative;
  • kjemoterapi med introduksjon av stoffer: Ifosfamid, Doxorubicin, Dacarbazin, Metotrexat, Cyclofosfamid, Vincristin;
  • fjern stråling og radioisotop behandling.

Kirurgisk excision

Fjerning av bløtvevsarcoma utføres med fangst av sunne områder. Overfladiske formasjoner på stammen eller ekstremitetene fjernes, griper sunt vev med 2-3 cm. Det er umulig å fjerne dypt lokaliserte sarkomer og nærliggende strukturer som er viktige for livet på denne måten.

Modern kirurgi kombinerer behandlingen av bløtvevsarkom med stråling for å redde lemmer. Hvis tidligere amputasjon ble utført hos 50% av pasientene, er det nå bare hos 5% av pasientene som involverer hovedarterier og nerver i patoprosessen. I organer som ligger dypt, før uttrekking, blir noden bestrålet for å redusere størrelsen. Ved isolerte metastaser er det mulig å utføre en excision, og i tilfelle av flere fjerne og separate organer, som lunger, første kjemiske preparater og stråling er foreskrevet, deretter eksisjonering. Hvis isolert metastase og primært mykvevssarcoma fjernes, kan prognosen etter operasjon med en 5-års overlevelse være 20-30%.

Hvert tilfelle krever egen differensiert behandling taktikk:

  1. Fjerning og regional lymfodisseksjon er nødvendig for dannelsen av lokaliseringsfasen 1-2: lav og moderat differensiert. Etter ekskreksjon fortsetter behandlingen med polykemoterapi (1-2 kurs) eller med fjern strålebehandling.
  2. Kirurgisk inngrep og avansert lymfeknude-disseksjon utføres i nærvær av svært differensiert sarkom i de to første trinnene. Før eller etter - kjemoterapi utføres.
  3. Med en kombinasjon av alle metoder, blir sarkomer behandlet dersom tredje etappen er ondartet. Onco-knuter reduseres ved kjemi og stråling før kirurgi. De fjernes med alle spirede vev. Deretter fortsetter du til restaurering av nerver og blodårer og excision av samlere av regional lymfatisk drenering. Kjemi utføres etter utskjæring.
  4. For de fleste osteosarkomer brukes kompleks behandling. Fjern området av beinet med overfladiske sarkomer med lav differensiering og erstatte implantatet. Med amputasjonen av en del av lemmen utføres proteser.
  5. I 4-trinns sarkomer blir symptomatisk behandling ofte utført og brukt: smertestillende medisiner, eliminere forgiftning, korrekt anemi, etc. Kompleks terapi og fjerning brukes til overfladiske svulster uten spiring i viktige strukturer og små størrelser.

Strålebehandling

Ekstern strålebehandling av bløtvevsarcomer utføres for mange pasienter som en primær behandling på grunn av manglende evne til å opprettholde operasjonen. Når brachyterapi injiseres i dannelsen av radioaktivt materiale. Metoden kombineres ofte med ekstern strålebehandling. Bruk av stråling reduserer også symptomene på sykdommen.

Etter bestråling oppstår bivirkninger: tretthet øker og hudendringer, en brudd på benben er mulig. Når du mottar eksponering for metastaser i hjernen, kan tenkning forsinke og hodepine oppstår selv etter 1-2 år. Bestråling i magen øker bivirkningene etter kjemi. De manifesterer seg: kvalme opp til rikelig oppkast, løs avføring. Ved trening lungene kommer kortpustethet, lemmer - det er hevelse, smerte og svakhet.

kjemoterapi

Kjemoterapi av bløtvevsarkom for noen pasienter utføres etter operasjonen. Men det kan være den viktigste typen behandling. I dette tilfellet kombineres alle kjemoterapi medikamenter på en bestemt måte. Ifosfamid og doxorubicin kombineres oftere, varianter med Dacarbazin, Methotrexat, Vincristin og Cisplatin er mulige. For eksempel, under behandling med ifosfamid, er Mesna lagt til for å lindre komplikasjoner i blæren.

Kjemi kan ikke bare ødelegge sarkomceller, men også skade sunne. Derfor mister pasienten sin appetitt på grunn av konstant kvalme, oppkast. De utvikler sår i munnen og håret faller ut. Når hematopoiesis undertrykkes av kjemoterapi, blir pasientene overfølsomme for blødninger og infeksjoner. I behandlingen med Doxorubicin blir hjertemuskelen noen ganger skadet, ufruktbarhet oppstår på grunn av dysfunksjon av eggstokkene hos kvinner og testikler hos menn.

Informativ video om emnet: kjemoterapi i behandling av bløtvevsarcomer

Informativ video om emnet: Immunoterapi for bløtvev sarke

Tilbaketrukket behandling

Ved gjentakelse av bløtvevsarkom fortsetter behandlingen:

  • eksisjon av svulsten;
  • strålebehandling, hvis den ikke har blitt brukt før;
  • brachyterapi hvis det tidligere ikke var ekstern stråling.

Behandling for metastaser

Hvilket organ vil bli rammet av metastaser av bløtvevsarkom er vanskelig å gjette. Først og fremst når de regionale lymfeknuter, lever, lungene, hjernen, ryggraden og flatbenet. De mest metastatiske typene inkluderer Ewing sarkom hos barn og voksne, liposarkom, fibrøst histiocytom, lymfosarcoma. Allerede i en størrelse på 1 cm eller mindre begynner de å skille kreftceller. Dette skjer på grunn av sin kraftige vekst og intens blodflow. Aktiv vekst skyldes fraværet av en kapsel på svulsten.

Metastaser av bløtvevsarkom er ikke histologisk lik de primære lesjonene. De nekrose mer, men tegn på atypi er preget av et mindre antall kar og celle mitose. Noen ganger når en metastase er oppdaget, kan det primære fokuset ikke identifiseres. Bare strukturen i metastaseringsknappen gjør det mulig for histologen å bestemme typen sarkom.

Behandlingen av metastaser av regional LU og overfladisk sekundær kreft utføres av kjemi, og lokal terapi påføres: kirurgi og stråling. Deretter blir trofosfamid, idarubicin og etoposid tatt oralt.

Når metastaser av indre organer oppdages, blir bare enkle noder ekskludert. Det er ingen mening å betjene flere metastaser - den etterlengtede effekten kommer ikke. Påfør kjemi og stråling.

Hvis prognosen er dårlig, utføres allogen og haploidentisk stamcelletransplantasjon som immunterapi etter behandlingen.

Konsekvenser av bløtvevsarkom

Når sarkomer, spesielt store størrelser:

  • metastaser dannes;
  • Omliggende organer er komprimert;
  • Symptomer på perforering og tarmobstruksjon vises, og peritonitt begynner - peritonealplaten blir betent;
  • lymfeknuter er komprimert, lymfutstrømning er forstyrret, noe som fører til elefantiasis;
  • lemmer er deformert, beinpause, bevegelse i ledd er begrenset;
  • svulstdannelse disintegrerer, noe som fører til indre blødninger;
  • syn, hørsel, tale er forstyrret, minne og oppmerksomhet reduseres;
  • endrer stemning, koordinering av bevegelser, hudfølsomhet.

Folkemedisin

Behandling av bløtvevsarkom med folkemidlene er inkludert i kompleks terapi og brukes ofte til overfladiske svulster og for anestesi.

Oppskrift 1. For å redusere smerten, legges birk tjære (1 spiseskje) til den bakte skallet og skrelt løk. Blandingen er plassert i en gauze eller linnesekk og påført svulsten, innpakket i et ullet skjerf. Etter avkjøling fjernes posen.

Oppskrift 2. For resorpsjon av svulsten, blir en lotion påført fra linnet stoff fuktet med juice av nightshade. Stå 3-4 timer, og gjenta etter 5 timers pause.

Oppskrift 3. Påfør en lotion fra vodka-tinktur (100 ml) på birkeknopper (2 ss) til ytre sarkom. Insister 2 uker, fuktighetsgitter eller linduk.

Oppskrift 4. En gips brukes på svulsten: mucus av hvetekorn, hvitt bly, røkelse (5 g hver), armensk og trykt leire, aloe vera (7 g hver) blandes med tilsetning av essensielle essensielle olje. Påfør på sengetøy over natten.

Oppskrift 5. Pulver av granateplefrø blandet med honning til tilstanden tykk krem ​​og smør overfladiske svulster.

Oppskrift 6. Kok i en halv time i en liter vann 15 g eikbark, legg til honning (4 l) og kom med å koke. Separat tykkelsen av buljongen og lagre på et kjølig, mørkt sted. Bruk for lotioner på problemområder.

Oppskrift 7. Påfør lotion fra juice av unge friske plantain blader samlet om morgenen den første uken etter blomstring: i slutten av mai - tidlig i juni.

Oppskrift 8. Som terapeutisk og antiemetisk middel etter kjemi eller bestråling, ta 2 ganger i uka en blanding (2 ss) med samme mengde juice: aloe, viburnum, sitron og honning med melk (300 ml).

Oppskrift 9. Salve: Bland bønnefett (500 g) med terpentin (400 ml), revet propolis (50 g), essensielle oljer (4 g hver): dill og gran, kryddernøtt og spidse, eukalyptus, mynte, furu og timian. Legg til pulveret av urter (20 g hver): farmasøytisk kamille, stor plantain, valerianrødder, celandine, St. John's wort, motherwort, nettle, wild rosmarin og vilt hagtorn, svart elderbær og høstkrokus.

Oppskrift 10. Mumie-løsning: I druesaft (500 ml) blir mumien fortynnet (2 g) og oppvarmet i et bad til 70 ° C og drukket på tom mage om morgenen - 50 ml i 10 dager.

Oppskrift 11. For svulster i mage-tarmkanalen, er leveren forberedt til infusjon av samlingen av urter: malurt rot (40 g), blomster: poteter (35 g) og calendula (15 g), rhizomes av calamus sump (10 g). Hell kokende vann (2 ss.) 2 ss. l. samling og insisterer 3-5 timer. Ta en halv time før måltider 3 ganger om dagen for et halvt glass og umiddelbart vann ekstrakt av propolis - 1 ss. l.

Når bløtvevsarcoma folkemidlene: essensielle oljer og urte-tinkturer, kan tørkede urter kjøpes på apoteket, fordi ikke alle kan anskaffe råvarer. For å redusere smerte og forbedre trivsel etter kjemi og stråling, redusere giftighet og øke immuniteten, kan du ta chagovit fra et apotek. Gitt den dårlige appetitten etter behandling, er det viktig å sette dietten riktig og diversifisere maten med vitaminer og proteiner. For fraksjonelle måltider 5-6 ganger om dagen, bør oppvaskmaskinen være velsmakende og variert, ikke kald, men ikke overdreven varm. Det er ikke nødvendig å følge noen spesiell diett, men du bør utelukke grov, stekt, for fettete og krydret mat.

Prognose for svelk i bløtvev

Hvis sårkjøtt i bløtvev er bekreftet, avhenger overlevelse av pasientens tilstand og tilstrekkelig behandling. Tidlig behandling øker sjansene for utvinning. Hvis terapien utføres i henhold til de siste protokollene, vil den forventede effekten være mer optimal.

Med en diagnose av bløtvevsarkom, kan prognosen for en 10-årig terskel hos barn være opptil 70%. Overlevelsesfrekvensen på fem år er i gjennomsnitt 75% med formasjoner på lemmer og i bløtvev, på torsoens hud i ansiktet - 60%.

forebygging

Siden ingen vet de gode årsakene til forekomsten av myk sarkom, er det derfor ingen spesielle forebyggende metoder. Det er viktig å oppdage uvanlige helsepersoner i tide. Hvis du føler deg dårlig, bør du umiddelbart konsultere en lege for undersøkelse og diagnose. Hvis det finnes godartede mykvevssvulster, skal de behandles og tas til dispensarregisteret, siden de har en tendens til å degenerere til ondartede.

Ved behandling av onkologi bør ablastiske og antiblastiske regler følges for raskt å fjerne svulster for å hindre gjentakelse og implantering av sarkomceller i såret. Etter fjerning av neoplasma skal såret rengjøres av rester av tumorceller, påføre legemidler og om nødvendig elektrokoagulasjon. I samordning med behandlende lege er det mulig å vaske overfladiske sår etter operasjonen med buljonger av medisinske urter, påføring av lotioner og smøring med salver.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Myke vevtumorer

Myke vevtumorer er forårsaket av skade eller betennelse i vev, ledbånd, sener, muskler, blodårer, samt kroppens destruktive prosesser. De kan utvikle seg i bindevev som skjelettmuskulatur, sener, fett, fibrøst vev, nerver og blodkar (neurovaskulære rom). Avhengig av atferden varierer svulstene fra godartede lesjoner til ondartede.

Blant de vanligste svulstene i bløtvev er oftest neoplasmer i under- og overdelene, stammen og magen.

Godartede mykvevtumorer

Vanlige godartede svulster er lipomer, fibromaser, angiolipomer, godartede fibrøse histiocytomer, nevrofibromer, schwannomer, hemangiomer, sencelle tumorer, myxoma.

Godartede lesjoner av bløtvev metastaserer sjelden, men er ofte store og dype. Noen enheter oppfører seg imidlertid veldig aggressivt. En diagnostisert invasjon av nærliggende vev øker sjansen for ufullstendig fjerning og muligheten for at svulsten kommer tilbake.

Hos voksne er den vanligste benigne bløtvevssvulsten lipom. Barn har en Baker cyst. Oftest har både voksne og barn lipoma og hemangiom.

Typer av godartede mykvevtumorer

  1. Lipoma - utdanning, bestående av fettvev. Den er preget av en myk og smertefri buk under huden, som vokser sakte (over en periode på flere måneder til flere år). De er plassert på baksiden, magen, skuldrene, øvre og nedre lemmer.
  2. Angiolipoma inkluderer blodkar. Vanligvis funnet hos barn. Lokalisert i dybden av musklene. En MR-skanning er sett som en lys, veldefinert masse. Behandling involverer fjerning eller observasjon hvis det ikke forstyrrer personen.
  3. Hemangioma er en godartet vaskulær tumor i bløtvev. Mest vanlig hos barn. Det kan utvikle seg fra overflaten og indre lagene i huden eller musklene. Varierer fra veldefinerte, ikke-invasive med involverte små fartøyer til mindre definert, invasiv og med deltakelse av store fartøyer. Hvis det ikke forårsaker smerte, er det ikke nødvendig med behandling.
  4. Fibroma og fibromatose er en neoplasma bestående av fibrøst vev. Fibervekttumorer hos voksne inkluderer ekstra abdominal dannelse av desmoid Palmer fibromatose og nodulært vev. Fibromatose høst er aggressiv og kan invadere nærliggende muskler. Derfor forutsetter behandling obligatorisk fjerning av fibroma.
  5. Neurofibroma og nevrofibromatose er en svulst som er dannet av nervesvev. Det kan ha celler i nerveren eller rundt den. De spenner fra enkle små masser til utvidede formasjoner som forårsaker erosjon og deformasjon av bein eller ryggrad. Neurofibromatosis kan klemme ryggmargen, forårsaker nevrologiske symptomer. Forstyrrelsen er et arvelig syndrom og diagnostiseres i barndommen. MR er nødvendig for deteksjon for å estimere størrelsen og graden av nevrofiber, siden svulsten kan utvikle seg til en ondartet form.
  6. Pigment vilonsonodulær synovitt er en godartet mykvevssvulster som involverer synovialmembranet (foring av leddene). Mest sett i voksne i alderen 40 år. Lokalisert på knær og hofteledd. Prosessen går ofte utover felles og forårsaker alvorlige degenerative sykdommer. Behandlingen inkluderer fjerning av svulsten og utelukkelse av muligheten for sarkom.

Maligne bløtvevtumorer

En neoplasma blir ofte diagnostisert etter fjerning av en påstått godartet svulst. Diagnose inkluderer en histologisk evaluering og identifisering av fjerne metastaser.

Maligne bløtvevtumorer er klassifisert i henhold til typen av mykt vev og graden av spredning. Den mest vanlige metastasen er observert i lungene. Synovial, epithelial sarcoma og rhabdomyosarcoma spredt seg til lymfeknuter.

Vanlige typer maligne bløtvevstumorer

  1. Liposarkom er en lesjon av fettvev som inneholder maligne liboplaster. Disse svulstene er av fire typer:
  • myxoid (lavverdig aggressivt vev);
  • runde celler (godt differensiert mindre aggressive vev);
  • polymorfe vev (gigantiske celler av høy klasse differensiering, sakte voksende);
  • dårlige differensierte aggressive svulster.

Behandlingen består av utbredt excision med bruk av kjemoterapi og strålebehandling, avhengig av tumorens klasse og størrelse.

  1. Ondartet fibrøst histiocytom - en svulst av høy grad av differensiering, er mer vanlig hos menn. Vanligvis plassert i øvre og nedre ekstremiteter og bukområde. Behandling forutsetter utbredt excisjon og bruk av adjuverende terapi, som for eksempel stråling.
  2. Fibrosarcoma er en ondartet lesjon av myke vev. Gjør mindre enn 10% av alle kreftformer av denne arten. Svulsten er et svulstvev med en spindel celler plassert i "sildbenet". Lavfrekvente fibrosarcomer skal skilles fra desmoid-type svulster.

Behandling av høyverdig fibrosarkom-spredning inkluderer omfattende ekskisjon i kombinasjon med strålebehandling. Svakere svulster trenger ikke kjemoterapi.

  1. Synovial sarkom er en ondartet mykvevssvulst som oppstår i selve leddet. Den lavere klassen av denne typen lesjon er ofte forvekslet med en godartet ganglion. Derfor er det nødvendig med en biopsi for nøyaktig å etablere diagnosen.
  2. Leiomyosarcoma og rhabdomyosarcoma er muskelbløtvevtumorer. Leiomyosarcoma innebærer glatte muskler i blodkar eller organens vegger, og rhabdomyosarcoma oppstår i skjelettmuskler. Leiomyosarcoma representerer en høy klasse av bløtvevsarcomer som trengs utover rommet. Det finnes vanligvis hos voksne, særlig hos kvinner.
  3. Angiosarcoma er en høy klasse av ondartede mykvevtumorer med deltagelse av blodkar i blodkar. Angiosarcoma forekommer vanligvis hos menn og er funnet på huden, overflatiske og dype vev og leveren.

Myke vevtumorer hos barn

Barns myke vevtumorer er en heterogen gruppe av ondartede svulster som stammer fra primitive mesenkymale vev og utgjør 7% av alle barndomsblinder.

Hos barn forekommer rhabdomyosarcoma - en tumor av striated muskler. I alderen 0 til 14 år står det for 50% av alle kreftformer.

Denne heterogene gruppen inkluderer svulster:

  • bindevev (desmoid fibromatose, liposarkom);
  • perifert nervesystem (maligne lesjoner av membranene i perifere nerver);
  • glatt muskel (leiomyosarcoma);
  • vaskulært vev (blod og lymfatiske kar, for eksempel angiosarcoma).

De vanligste bløtvevtumorene, i tillegg til rhabdomyosarcoma hos barn, er fibrosarcomer i perifere nerver og andre fibrøse formasjoner.

Behandling av myk vevsarkom i trinn 1, 2, 3. Symptomer, tegn, metastaser, prognose.

1. Generell informasjon om opprinnelsen til myke sarkomer

Mjukt vev betegner alle ikke-epitheliale ekstraskelete vev (muskler, sener, ledbånd, etc.), med unntak av retikuloendotelialsystemet, glia og vev som støtter bestemte organer og viskoser.

På grunn av det forholdsvis små antallet tilfeller, bør alle pasientene med denne patologien konsentrere seg i spesialiserte avdelinger som behandler sarkomer, hvor mange alternativer og lokaliseringer av bløtvevsarcomer, som bestemmer den biologiske atferd, klinikk og behandlingsegenskaper.

2. Hva er former for myk sarkom?

Svelker i bløtvev er et kollektivt begrep og inkluderer en omfattende gruppe ondartede neoplasmer, forskjellig i deres kliniske kurs, prognose og behandlingsmetoder.

Den vanligste:

  1. liposarkom (fra fettvev);
  2. leiomyosarcoma og rhabdomyosarcoma (fra muskelvev);
  3. Synovial sarkom (fra synovial membran av leddene);
  4. fibrosarcoma (fra fibrøst vev);
  5. angiosarcoma (fra blodårer) og andre.

3. Noen epidemiologiske aspekter (statistikk) av bløtvevsarcomer

Maligne bløtvevstumorer i strukturen av kreftinnfall utgjør ca. 1% av alle maligne neoplasmer.

Gjennomsnittsalderen til pasientene er ca. 50 år.

De fleste maligne bløtvevtumorer er sarkomer.

Sarkomer utvikler seg oftest på underdelene (opptil 40% av tilfellene).

4. Risikogrupper og faktorer som predisponerer for utvikling av bløtvevsarcomer

De fleste sarkomer forekommer spontant (uten tilsynelatende grunn). Risikofaktorene for å utvikle sykdommen inkluderer: kjemiske kreftfremkallende stoffer (dioksin, herbicider og klorfenoler etc.), belastet arvelighet (type 1 neurofibromatose, Li-Fraumeni syndrom, Gardner syndrom, etc.).

Sarcomer kan utvikles i bløtvev som tidligere er utsatt for stråling. Sarcomer kan utvikles hos personer som gjennomgår immunosuppressiv terapi etter organtransplantasjon (Kaposi sarkom), samt hos voksne etter kjemoterapi i barndommen. Relativt sjelden kan sarkom utvikle seg mot bakgrunnen av et langvarig uttalt kronisk lymfatisk ødem i lemmen (lymphangarosarcoma).

5. Kliniske manifestasjoner av bløtvevsarcomer

Vanligvis er sarkom karakterisert ved utseendet av en forårsaket, vanligvis smertefri, sakte voksende svulst (palpabel formasjon på lemmer og andre deler av kroppen).

Den generelle tilstanden kan forblir tilfredsstillende selv i nærvær av store sarkomer, derfor, hvis det er noen eksisterende liten hevelse, særlig dypt lokalisert, er det viktig å kontakte en onkolog for å klargjøre diagnosen. Forløpet av bløtvevsarkom beror hovedsakelig på graden av malignitet.

Sarcomer kan deles inn i høyt malignt (lavverdig) og lavverdig (høyverdig).

Høyt maligne sarkomer er preget av en utbredt tendens til å utvikle fjerne metastaser (lever, lunger, etc.) og relativt sjeldne metastaser til regionale lymfeknuter.

Lavverdige sarkomer metastaserer sjeldnere, men de er utsatt for vedvarende lokal tilbakefallsutvikling.

6. Hvordan myke sarkomer oppdages

Diagnose av sarkom utføres ved undersøkelse av en onkolog, bruk av moderne medisinsk bildebehandling (ultralyd, røntgenberegnet og / eller magnetisk resonansbilder) etterfulgt av en tumorbiopsi (trefin eller åpen biopsi). Behovet for andre ytterligere undersøkelsesmetoder bestemmes individuelt.

Forebygging og tidlig påvisning av bløtvevsarcomer

Det er ingen spesifikk profylakse av bløtvevsarcomer. For å oppdage sarkomer tidlig bør pasienter i fare (type 1 nevrofibromatose, Li-Fraumeni syndrom, Gardner syndrom, immunosuppressiv terapi etter organtransplantasjon, lymfødem i ekstremiteten) gjennomgå årlige oppfølgingsundersøkelser.

Diagnose av svelker i bløtvev

1. Metoder for undersøkelse før ordinering av behandling:

  • Røntgenberegningstomografi og / eller magnetisk resonanstomografi av det berørte området er obligatorisk. De samme studiene kan gjentas hvis kjemoterapi eller strålebehandling utføres før operasjonen (for å evaluere effektiviteten);
  • typen av sarkom og graden av malignitet er etablert på grunnlag av dataene fra den morfologiske studien av et tumorfragment oppnådd ved biopsi;
  • tumorbiopsi kan utføres ved trepanobiopsy (tar tumormateriale ved hjelp av en tykk nål, inkludert under ultralydveiledning) eller en incisional biopsi (gjennom et snitt);
  • i komplekse diagnostiske tilfeller, så vel som i et ukarakteristisk klinisk kurs for å klargjøre diagnosen, er det nødvendig med en immunhistokjemisk studie og molekylær cytogenetisk analyse;
  • For å avklare forekomsten av svulsten og utviklingen av den optimale behandlingstaktikken, røntgenbasert tomografi av bryst og bukorganer, utføres en ultralydsundersøkelse av regionale lymfeknuter.

Stadier av bløtvevsarcomer

Fasen av bløtvevsarcomer bestemmes på grunnlag av morfologiske karakteristika av svulsten og dataene for instrumentell undersøkelse.

  1. Fase I Alle svakere svulster uten metastaser;
  2. Stage II Meget ondartede svulster uten metastaser opp til 5 cm i diameter, samt mer enn 5 cm i deres overflate lokalisering;
  3. Stage III Dypt plassert svært ondartede svulster over 5 cm i diameter og alle svulster med nærvær av metastaser i de regionale lymfeknuter;
  4. Trinn IV Alle svulster med metastaser i fjerne organer og vev

Behandling av bløtvevsarcomer

1. Metoder for behandling av bløtvevsarcomer

Valget av behandling for sarkom avhenger av graden av malignitet, prevalens og lokalisering.

Behandling av høyt differensiert (lavverdig) bløtvevsarkom er overveiende kirurgisk.

Når en lavkvalitets (høyt malignt) sarkom, som regel, etter kirurgi, er strålebehandling foreskrevet for å redusere risikoen for tilbakefall og kjemoterapi for å forhindre utvikling eller behandling av fjerne metastaser.

Den laveste risikoen for tilbakevendende sarkom er når den er lokalisert i nedre ekstremiteter (ca. 25%), den høyeste i retroperitonealområdet.

Hvis fullstendig fjerning av svulsten er umulig å bruke kjemoterapi, strålebehandling eller en kombinasjon av dem, men deres bruk helbreder ikke kurven helt.

Kirurgisk behandling

For tiden, med sarcomer i ekstremiteter, er de fleste operasjoner organbevarende, dvs. slik at du kan lagre lemmen og raskt gjenopprette funksjonen. Til dette formål utføres plastiske og rekonstruksive operasjoner, inkludert mikrokirurgisk autotransplantasjon av forskjellige vevskomplekser, når store tumorer fjernes.

I disse tilfellene er en effektiv metode for behandling i fravær av metastaser amputasjon og exartikulering av lemmen.

Beam behandling

Ved behandling av høyt maligne sarkomer brukes telegammaterapi, elektronterapi, brachyterapi i en total fokal dose på 50-70 Gy (25-35 økter).

Begynnelsen av strålebehandling senest 4 uker etter operasjonen.
Ved mislykkede svulster utføres strålebehandling i en total fokaldose på 70 Gy (35 økter).

kjemoterapi

Kjemoterapi er mye brukt i behandlingen av høyverdige mykvevtumorer.

Målet med kjemoterapi før kirurgi (neoadjuvant kjemoterapi) er å påvirke mikrometastaser og redusere tumorstørrelsen for å utvide mulighetene for organsparende kirurgi.

Vanligvis utføres 2-3 sykdomsbehandlinger med et intervall på 3-4 uker.

Målet med postoperativ kjemoterapi er å undertrykke veksten og ødeleggelsen av mikroskopiske metastaser (adjuverende kjemoterapi) eller å behandle allerede utviklede fjerne metastaser (medisinsk kjemoterapi). Vanligvis utføres minst 3-4 kjemoterapi-kurs.

Ved behandling av mykvevssarkom høyest mulig effektivitet er innstilt for kombinasjonen, inkludert doksorubicin, ifosfamid, etoposid, dakarbazin, vinkristin, cyklofosfamid, dactinomycin, cisplatin, paclitaxel (Skjema kjemoterapi er tilordnet avhengig av den histologiske type tumor og dens følsomhet for den tidligere gjennomført behandling).

For metastaserende svulster brukes generell hypertermi til å øke effektiviteten av kjemoterapi.

2. Observasjon og undersøkelse etter behandling

Klinisk observasjon utføres etter behandlingens slutt i løpet av de første 2-3 årene - 1 gang hver 3 til 4 måneder; i løpet av det fjerde året - en gang hver 6. måned videre - en gang i året.

Instrumentlig eksamen inkluderer:

  1. Røntgenundersøkelse av brystorganene - en gang i året (for primære, dårlig differensierte og metastaserende tumorprosesser ved hver undersøkelse);
  2. ultralyd undersøkelse av bukhulen - en gang i året (for primære, dårlig differensierte og metastaserende tumorprosesser - en gang hver 6. måned);
  3. computertomografi eller magnetisk resonans imaging region fjerning av den primære tumoren fokus - 2 ganger i året til 2-3 år, og deretter 1 per år (i fravær av tekniske muligheter - ultralyd).

Still et spørsmål til en spesialist fra din personlige konto og få svar så snart som mulig.

Maligne bløtvevtumorer

Nesten alle maligne bløtvevstumorer er sarkomer. Dette er en stor gruppe tumorer av ulike genese. Ifølge data fra ulike forfattere utgjør svelker i bløtvev 0,5-4% av alle ondartede humane svulster og forblir i dag en av de minst studerte delene av klinisk onkologi.

Det er flere kliniske tegn på sarkomer som forener alle sine histologiske typer:

1) lokalisering i subkutane vev, dypt i musklene eller mellom dem;

2) asymptomatisk vekst over flere måneder;

3) plasseringen av svulsten i pseudokapselet med hyppig spiring utover sine grenser;

4) infiltrering utover den palpable svulsten, for eksempel har rhabdomyosarcoma multisentrisk vekst;

5) hyppige tilbakefall etter lokal reseksjon

6) fortrinnsvis hematogen metastase til lungene;

7) metastase til regionale lymfeknuter i 5-20% tilfeller.

Tilbakevendinger varierer fra 22,5 til 47% av tilfellene. Metastaser oppdages hos 35% av pasientene, oftest påvirker de lungene, hjernen og leveren.

Ondartet fibrøst histiocytom er en av de vanligste former for ondartet mykvevtumorer. Det er hovedsakelig lokalisert i det myke vev i ekstremiteter, stammen, det vokser raskt og gjenopptrer igjen. Morfologisk tilhører svulsten gruppen av ondartede fibrogistiocytiske tumorer, har to typer celler: fibroblaster og histiocytter. Det er mer vanlig hos menn, vanligvis i middelalderen. På palpasjon bestemmes dannelsen av en tett elastisk konsistens, litt smertefull, med store størrelser er det områder med mykning som korresponderer med nekrose.

En ultralyd undersøker en svulst uten klare konturer, inhomogene, med refleksjoner av redusert intensitet, med områder uten refleksjoner; kan være tilstøtende til beinet, ofte muftoobrazno dekker muskel sener, blodkar. Tilbakevendelsen av en neoplasma er lik struktur i forhold til en primær tumor.

Fibrosarcoma er en ondartet svulst i fibrøst bindevev. Oftere oppdaget i de proximale delene av låret, skulderen, tykkere enn det myke vevet, utvikles fra intermuskulære fasciske formasjoner, hovedsakelig hos voksne, oftere hos kvinner. Mikroskopisk representert av fibroblastlignende celler og kollagenfibre, isolerte differensierte og dårlig differensierte fibrosarcomer; noen ganger er disse svulstene utsatt for glans, foci av myxomatose vises. Neoplasmen vokser sakte, vekstraten kan øke etter skade eller ikke-radikal eksisjon av svulsten, tilfeller av fibrosarkomutvikling fra cikatricial, granulasjonsvev og på bakgrunn av endringer etter strålebehandling er beskrevet. Palpasjon bestemmes av en rund eller spindelformet, tett formasjon, smertefri, med små kuperte, veldefinerte konturer, dekket av uendret hud, som er karakteristisk for denne svulsten. Metastaser i dekket med uendret hud, som er typisk for denne svulsten. Metastaser til regionale lymfeknuter er sjeldne, hovedsakelig i dårlig differensierte former. Metastasererer hovedsakelig av hematogen, vanligvis i lungene.

Liposarcoma er en mesenkymal malign tumor i fettvev, representert av mange varianter og varianter. I de fleste tilfeller ligner strukturen deres struktur av fettvev i forskjellige stadier av embryogenese, med hvilken polymorfisme er forbundet. Det er svært differensiert form, myxoid (embryonisk) og lavdifferensiert. Hyppigheten av forekomst blant ondartede svulster i bløtvevsliposarkom ligger andre etter malignt fibrøst histiocytom. Ny vekst skjer i alle aldre, oftere hos eldre aldersgrupper og hos menn. Utvikling i dypt liggende vev av ekstremiteter, spesielt i lår, popliteal fossa, baken, i det retroperitoneale rom, og (sjelden) i brystet, sædlederen, livmor, mage. Liposarkomer kan være flere, utvikle seg hos en pasient samtidig eller i trinn på forskjellige steder i stammen og / eller lemmer. Tumorer vokser sakte og kan nå store størrelser. På palpasjon bestemmes av volumet av dannelsen av en myk elastisk konsistens, avrundet, lobed, smertefri, dekket med uendret hud; inntrykket av tilstedeværelsen av kapselen. Primære liposarkomer har imidlertid ikke en ekte kapsel, de er fordelt i det intermuskulære rommet i form av en tumormasse med flere prosesser som trenger gjennom store avstander fra hovednoden. Liposarkom ikke spiser hud og bein. Neoplasma er tilbøyelig til å komme tilbake. I regionale lymfeknuter metastaser sjelden; hematogene metastaser bestemmes, ofte i lungene, så vel som i lever, hjerte, hjerne, milt.

Rhabdomyosarcoma (synonymer: myosarkom, rhabdomyoblastom) - en ondartet svulst som utvikler seg fra elementene av strikket muskulatur. På forekomstfrekvensen tar 3-4 plass blant maligne svulster i bløtvev.

Det er 4 morfologiske typer av en svulst: 1) Embryonisk - forekommer hos barn og ungdom på hode og nakke; 2) alveolar - kan forekomme i alle deler av kroppen hos unge mennesker; 3) polymorfoncellulær - forekommer oftere enn noen annen form, utvikler seg på lemmer hos eldre mennesker; 4) blandet.

Rhabdomyosarcoma av det myke vev i lemmer blir ofte oppdaget hos menn; svulsten vokser i tykkelsen av musklene i form av en knute som er myk, så en tett konsistens, kan ha blødningsområder og nekrose. På palpasjon bestemmes av svulsten i form av en, noen ganger flere noder, grensene er fuzzy; svulsten er stillesittende, smertefri, tett elastisk konsistens; vokser raskt; vekst kan være ledsaget av sårdannelse og oppløsning av svulsten; Nettverket av saphenøse vener er utvidet. Tidlige tilbakefall dannes. Metastase til regionale lymfeknuter er sjeldne; hematogene metastaser i lungene oppstår ofte og raskt.

En ultralyd undersøker en stor svulst med en ujevn kontur, med ledninger i det omkringliggende vevet; strukturen av svulsten er heterogen, med refleksjoner av medium og lav intensitet; Enkle refleksjoner av økt intensitet med distal amplifikasjon og side skygger detekteres.

Angiosarcoma er en ondartet umodig svulst av vaskulær opprinnelse. Mange forfattere forener angiosarcomer med ondartede vaskulære tumorer, som for eksempel hemangioendotheliom. hemangiopericytoma. lymfangio. Menn og kvinner blir syke med samme frekvens, hovedsakelig i alderen 40-50 år. Svulsten er hovedsakelig lokalisert på lemmer, ofte lavere. Angiosarcoma i sin struktur tilsvarer runde, spindelformede og polymorfoncellulære sarkomer. Den vaskulære genese av en neoplasm bestemmes av et stort antall kar og tumorceller nært forbundet med dem. I tykkelsen av svulsten er det ofte cyster med blodig innhold, foci av nekrose, blødning. På palpasjon er en tett, kupert formasjon uten klare grenser, ikke-forskyvbare, infiltrerende omkringliggende muskler og venøse kar, smertefullt bestemt. En svulst vokser raskere enn andre mykvevssarcomer, utsatt for sårdannelse. Angiosarcomer metastaserer ofte til regionale lymfeknuter. Hematogene metastaser til lungene, indre organer og bein er karakteristiske.

En ultralydundersøkelse i tykkelsen av mykvevet avslører en volumdannelse av en heterogen struktur med en uklar og ujevn kontur, med refleksjoner av redusert intensitet; kan bestemmes av små områder som inneholder væske.

. Synovial sarcom (Synonym: ondartet synovioma, en ondartet svulst som oppstår fra synovialmembranen av leddene, sene skjeder, slimete poser og fascia En av de mest vanlige ondartede svulster i mykt vev, forekommer i alle aldre, men hovedsakelig blant dem som er under 50 år gamle; menn og kvinner syk med den samme frekvens Favoritt lokalisering -.. øvre og nedre lemmer, ofte i kneet, føtter, lår, trommestikker svulster i området for store ledd har form av en avrundet form node, etko avgrenset fra det omgivende vev, med lokalisering i hendene, føttene, eller underarm er definert som infiltrering, plassert langs sener og spirende i tilstøtende vev. ganske ofte er det sprer seg til benet og ødelegger dens noder av tumor assosiert med den felles kapsel, slim poser eller sene skjeder, iblant Denne forbindelsen kan være i et begrenset område. I hulen til leddet vokser svulsten sjelden. Vevet i den synoviale sarkomknutepunktet er gråaktig, fibrøst; Konsistensen kan være både tett (med avsetning av kalsiumsalter) og myk. Inne i formasjonen blir små cyster ofte identifisert; når de ligger i området med store ledd, er store cyster ikke uvanlige. Mikrostrukturen er ekstremt polymorf.

To typer utmerker seg morfologisk: den fibrøse og den cellulære form av synovial sarkom. Smerte kan foregå klinisk deteksjon av den beskrevne svulsten, som skiller synovial sarkom fra de fleste andre mykvevtumorer. På palpasjon er det funnet en svulst av tett eller myk konsistens, lokalisert nær leddene eller beinene i lemmerne. Neoplasma er svært ondartet, metastaser blir oppdaget kort tid etter behandling; svulsten gir hematogene metastaser til lungene og lymfogen - til de regionale lymfeknuter.

En ultralydundersøkelse avslører en volumetrisk formasjon av en uregelmessig avlang form med en klar ujevn kontur. Sprøyting gjennom interosseous septum kan bestemmes, samt spiring i tilstøtende bein. Strukturen til svulsten er heterogen, med refleksjoner av redusert intensitet, med områder som inneholder væske; bak formasjonen kan distal ekkoforsterkning bestemmes.

Ondartet neuroma (synonymer :. ondartet Schwannom, ondartet nevoilemmoma neyoogennaya sarkom - utvikler seg fra cellene Schwann kappe av perifere nerver er sjeldne, mer vanlig hos unge og middelaldrende menn kan utvikle seg i mennesker med sykdommen Recklinghausen (multiple Nevrofibromatose) Favoritten plasseringen av svulsten er... lemmer, svært sjelden halsen, hodet. Neoplasma er representert av en innkapslet, ofte stor, nodulær knutepunkt, noen ganger flere noder langs nerveren.. Wa Når bekjempe en stor nervestammen bestemmes av dens fusiforme fortykning, og det er uatskillelig fra tumor Mikroskopisk neoplasmen karakterisert polymorfe cellulære sammensetnin Palpering i de innledende stadier av sykdommen er oppdaget myk elastisk, noen ganger tett, med klare grenser, smertefri formasjon;.. Av og til innsiden inneholder kalk inneslutninger. Smerte syndrom, parastesi og andre nevrologiske lidelser blir sjelden observert. Hvis svulsten ligger overflatisk, kan det føre til hudspredning og / eller benutslettelse. I differensierte former er en langsom vekst av utdanning bestemt; i alvorlig anaplasi vokser svulsten raskt. Metastasererer (sjelden) ved hematogen rute til lungene; metastaser til regionale lymfeknuter er enda mindre vanlige; relapses oppdages.

Metastaser i bløtvevtumorer av forskjellige primære steder

Tumorer av ulike primære steder kan metastasere til myke vev av stammen og ekstremiteter. Ifølge palpasjon og ultralyd uten å avsløre en primær svulst, er det vanskelig å skille metastaser i bløtvev fra en godartet og primær malign tumor. Derfor krever alle volumformasjoner som finnes i mykvev i stammen og ekstremiteter en morfologisk verifisering.

Om Oss

Blodkreft er en ondartet patologi og er det generelle navnet på onkologiske sykdommer i hematopoietisk, lymfesystemet og benmarg.Svulsten utvikler seg fra beinmargcellen og provoserer sin ukontrollerte deling, hvor friske celler undertrykkes og maligne celler dannes i deres sted.

Populære Kategorier