Perifert lungekreft

Perifert lungekreft er en manifestasjon i form av en knute, polygonal eller sfærisk, på bruskens slimhinner, bronkialkjertler og alveoler. En svulst kan være både godartet og ondartet, men den vanligste er malign form av svulsten.

Perifert lungekreft, påvirker de mindre bronkiene. Følgelig er rundt knutepunktet vanligvis uregelmessig utstråling, noe som er mer karakteristisk for raskt voksende, lavdifferentierte svulster. Dessuten finnes kavitære former av perifert lungekreft med heterogene nedbrytningssteder.

Sykdommen begynner å manifestere seg når tumoren utvikler seg raskt og utvikler seg, og involverer de store bronkiene, pleura og brystet. På dette stadiet blir perifer lungekreft sentral. Karakterisert av økt hoste med sputumutslipp, hemoptyse, pleural carcinomatosis med effusjon i pleurhulen.

Hvordan oppdage perifer lungekreft?

Former av perifer lungekreft

En av de viktigste forskjellene i tumorprosessen i lungene er mangfoldet av deres former:

Cortico-pleural form: en neoplasma med en oval form, som vokser inn i brystet og ligger i underpleieområdet. Dette skjemaet refererer til kreft av skjoldbrusk. Når det gjelder strukturen, er svulsten oftest homogen med en kupert indre overflate og fuzzy konturer. Det har en tendens til å spire i både tilstøtende ribber og i kroppene til de nærliggende thoracic vertebrae.

Kavitformen er en neoplasma med et hulrom i midten. Manifestasjon oppstår på grunn av sammenbrudd av den sentrale delen av svulstedet, som mangler ernæring i vekstprosessen. Slike neoplasmer oppnår vanligvis størrelser på over 10 cm, de er ofte forvekslet med inflammatoriske prosesser (cyster, tuberkulose, abscesser), noe som fører til formulering av en første feil diagnose som bidrar til utviklingen av kreft. Denne formen for neoplasma er ofte asymptomatisk.

Det er viktig! Kavitevirkningen av perifert lungekreft er diagnostisert hovedsakelig i de senere stadiene, når prosessen allerede blir irreversibel.

I lungene er planformasjoner av avrundet form med en kupert ytre overflate lokalisert. Med veksten av svulsten øker også bukmassen i diameteren, mens veggene strammer og den viscerale pleura blir trukket i retning av svulsten.

Perifer kreft i venstre lunge

Kreft i øvre lobe i venstre lunge. På dette stadium av tumorprosessen er konturene av neoplasmen, som er av heterogen struktur og uregelmessig formet, tydelig visualisert på røntgenstrålen. I dette tilfellet er røttene til lungene utvidet vascular trunks. Lymfeknuter er ikke forstørret.

Kreft i nedre del av venstre lunge. Her skjer alt perfekt, tvert imot, i forhold til den øvre lobe på venstre lunge. Det er en økning i intrathoracic, preladder og supraclavicular lymfeknuter.

Perifer kreft i høyre lunge

Perifert karsinom i øvre lobe på høyre lunge har de samme egenskapene som forrige form, men det er mye mer vanlig enn kreft i nedre lobe på høyre lunge.

Knaftformen av lungekreft stammer fra de terminale bronkiolene. Det ser ut etter spiring av bløtvev i lungene. En røntgenundersøkelse viser dannelsen av en nodulær form med klare konturer og en klumpete overflate. På kanten av svulsten kan en liten depresjon ses (Rieglers symptom), dette indikerer at et stort kar eller bronkus har kommet inn i knuten.

Det er viktig! "Ernæring av pasienter med lungekreft": Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot riktig og sunt kosthold, det er nødvendig å spise bare sunne og høyverdige matvarer beriket med vitaminer, sporstoffer og kalsium.

Lungebetennelseslignende perifer lungekreft er alltid glandulær kreft. Dens form utvikles som et resultat av fordelingen av andelen perifert kreft som vokser fra bronchus, eller med samtidig manifestasjon av et stort antall primære svulster i lungeparenkymen og deres fusjon i en enkelt tumorinfiltrering.

Sykdommen har ingen spesifikke kliniske manifestasjoner. I utgangspunktet er det karakterisert som en tørr hoste, så oppstår sputum, i utgangspunktet sparsom, så rikelig, flytende, skummel. Ved tilsetning av infeksjon ligner det kliniske kurset gjentakende lungebetennelse med alvorlig generell forgiftning.

Kreft av lungepunktet med Pancost syndrom er en type sykdom hvor maligne celler invaderer nerver, skulder av skulderbelte.

Syndrom (triad) Pancosta er:

  • apikal lokalisering av lungekreft;
  • Horners syndrom;
  • smerte i supraklavikulært område, vanligvis intens, i utgangspunktet paroksysmal, så vedvarende og langvarig. De befinner seg i den supraclavikulære fossa på den berørte siden. Smerten øker med trykk, noen ganger spredt langs nerverbuksene som kommer fra brachial plexus, ledsaget av følelsesløp i fingrene og muskelatrofi. I dette tilfellet kan bevegelsen av hendene bli forstyrret opp til lammelse.

Radiografisk avslører Pancos syndrom: ødeleggelse av 1-3 ribber, og ofte transversale prosesser av den nedre cervicale og øvre thoracale vertebrae, deformitet av skjelettet. I de langt avanserte stadier av sykdommen avslører en medisinsk undersøkelse en ensidig utvidelse av saphenøse årer. Et annet symptom er en tørr hoste.

Horners og Pancos syndromer blir ofte kombinert hos en pasient. I dette syndromet, i forbindelse med skade på en tumor av den nedre cervical sympatiske nerveganglier ofte observert heshet, ensidig ptose av det øvre øyelokk, innsnevring av pupillen, stikker av øyeeplet, en injeksjon (vasodilatasjon) i konjunktiva, dyshydrosis (brudd av svette) og hyperemi av hud på den tilsvar nederlagssiden.

I tillegg til primær perifert og metastatisk lungekreftssyndrom (Panad triad), kan det også forekomme i en rekke andre sykdommer:

  • ekkinokok cyste i lungen;
  • mediastinal tumor;
  • pleural mesothelioma;
  • Hodgkins sykdom;
  • tuberkulose.

Felles for alle disse prosessene er deres apikale lokalisering. Med en grundig røntgenundersøkelse av lungene, kan du gjenkjenne sannheten om arten av Pancoast syndrom.

Hvor lang tid utvikler lungekreft?

Det er tre måter som utvikler lungekreft:

  • biologisk - fra begynnelsen av svulstens begynnelse og til utseendet til de første kliniske tegnene, som vil bli bekreftet av dataene fra de utførte diagnostiske prosedyrene;
  • preklinisk - en periode hvor det ikke er noen tegn på sykdommen, noe som er et unntak fra å besøke en lege, og derfor er sjansene for tidlig diagnose av sykdommen redusert til et minimum;
  • klinisk - perioden for de første symptomene og pasientens første besøk til spesialisten.

Utviklingen av en svulst avhenger av typen og plasseringen av kreftcellene. Ikke-småcellet lungekreft utvikler seg sakte. Den inkluderer: squamous, adenokarsinom og storcellet lungekreft. Prognosen for denne type kreft er 5-8 år uten passende behandling. I småcellet lungekreft lever pasienter sjelden i mer enn to år. Svulsten utvikler seg raskt og kliniske symptomer vises. Perifert kreft utvikler seg i små bronkier, gir ikke en uttalt symptomatologi i lang tid og manifesterer seg ofte i løpet av planlagte medisinske undersøkelser.

Symptomer og tegn på perifer lungekreft

I de senere stadiene av sykdommen, når svulsten sprer seg til den store bronchus og smalker sin lumen, blir det kliniske bildet av perifer kreft lik den sentrale formen. På dette stadiet av sykdommen er resultatene av en fysisk undersøkelse de samme for begge former for lungekreft. Samtidig, i motsetning til sentral kreft, avslører en røntgenundersøkelse på bakgrunn av atelektase skyggen av den perifere svulsten selv. I perifer kreft sprer svulsten ofte gjennom pleura for å danne en pleural effusjon.
Overgangen av perifer form til den sentrale formen for lungekreft oppstår på grunn av involveringen av de store bronkiene i prosessen, mens de fortsatt er umerkelig i lang tid. En manifestasjon av en voksende tumor kan økes hoste, sputum, hemoptysis, kortpustethet, pleural carcinomatosis med effusjon i pleurhulen.

Kreft i bronkiene, som ligner på de første symptomene, opptrer ved tillegg av betennelseskomplikasjoner av lungene og pleura. Det er derfor vanlig fluorografi, som viser lungekreft, er viktig.

Symptomer på perifer lungekreft:

  • kortpustethet - kan skyldes metastase av svulsten i lymfeknuter;
  • brystsmerter, mens de kan forandre sin karakter med bevegelse;
  • hoste, vedvarende, uten grunn
  • oppspytt;
  • hovne lymfeknuter;
  • Hvis svulsten utvikler seg i lungens topp, så kan kompresjon av den overlegne vena cava og effekten av neoplasma på strukturer av cervical plexus forekomme, med utvikling av passende nevrologiske symptomer.

Tegn på perifert lungekreft:

  • temperaturøkning;
  • sykdomsfølelse;
  • svakhet, sløvhet
  • rask tretthet;
  • reduksjonsevne;
  • tap av appetitt;
  • vekttap;
  • i noen tilfeller er det jevn smerte i bein og ledd.

Årsaker til perifer lungekreft:

  1. Røyking er en av de viktigste årsakene til lungekreft. I tobakksrøyk inneholder hundrevis av stoffer som kan ha kreftfremkallende effekt på menneskekroppen;
  2. miljøforhold: luftforurensning som kommer inn i lungene (støv, sot, forbrenningsprodukter, etc.);
  3. skadelige arbeidsforhold - forekomsten av store mengder støv kan forårsake utvikling av sklerose i lungevevvet, som har risiko for å bli ondartet;
  4. asbestose - en tilstand forårsaket av innånding av asbestpartikler;
  5. genetisk predisposisjon;
  6. kroniske lungesykdommer - er årsaken til vedvarende betennelse, noe som øker sannsynligheten for å utvikle kreft, virus kan invadere celler og øke sannsynligheten for å utvikle kreft.

Stadier av perifert lungekreft

Stadier av lunge onkologi prevalens

Klassifisering av lungekreft avhengig av klinisk manifestasjon av graden:

  • Fase 1 perifer lungekreft Svulsten er ganske liten. Det er ingen spredning av svulsten til organene i brystet og lymfeknuter;
  1. 1A tumorstørrelse overstiger ikke 3 cm;
  2. 1B tumorstørrelse fra 3 til 5 cm;
  • Stage 2 perifer lungekreft. Tumor forstørrer;
  1. 2A tumorstørrelse 5-7 cm;
  2. 2B dimensjoner forblir uendret, men kreftceller ligger nær lymfeknuter;
  • Stage 3 perifer lungekreft;
  1. 3A, svulsten påvirker tilstøtende organer og lymfeknuter, størrelsen på svulsten overstiger 7 cm;
  2. 3B kreftceller penetrerer membranen og lymfeknuter på motsatt side av brystet;
  • Fase 4 perifer lungekreft. På dette stadiet oppstår metastase, det vil si at svulsten sprer seg gjennom hele kroppen.

Diagnose av lungekreft

Det er viktig! Perifert lungekreft er en ondartet neoplasma, som har en tendens til å vokse og spre seg raskt. Når de første mistenkelige symptomene dukker opp, bør du ikke nøle med å besøke legen, fordi du kan savne verdifull tid.

Diagnose av lungekreft er vanskelig på grunn av likheten av dens radiologiske symptomer med mange andre sykdommer.

Hvordan gjenkjenne perifer lungekreft?

  • Røntgenundersøkelse - den viktigste metoden ved diagnostisering av ondartede svulster. Ofte utføres denne studien av pasienter av en helt annen grunn, og i lemmen kan de bli utsatt for lungekologi. Svulsten har utseendet av en liten lesjon på den perifere delen av lungen.
  • Beregnet tomografi og MR er den mest nøyaktige diagnostiske metoden som gjør at du får et klart bilde av pasientens lunger og nøyaktig undersøker alle svulstene. Med hjelp av spesialprogrammer har leger muligheten til å se de mottatte bildene i ulike fremskrivninger og trekke ut maksimalt informasjon for seg selv.
  • Biopsi - utføres ved å ekstrahere et vevsted, etterfulgt av histologisk undersøkelse. Først etter å ha undersøkt vevet under høy forstørrelse, kan leger si at svulsten har en ondartet karakter.
  • Bronkoskopi - undersøkelse av pasientens luftveier og bronkier fra innsiden ved hjelp av spesialutstyr. Siden svulsten er lokalisert i mer avstand fra sentrumsavdelingene, gir metoden mindre informasjon enn om pasienten har sentral lungekreft.
  • Cytologisk undersøkelse av sputum - lar deg oppdage atypiske celler og andre elementer som tyder på diagnosen.

Differensial diagnostikk

På en brystradiografi må skyggen av perifer kreft differensieres fra flere sykdommer som ikke er relatert til en neoplasma i høyre lunge.

  • Lungebetennelse er en betennelse i lungene, noe som gir en skygge i radiografibildet, opphopningen av ekssudat fremkaller en forstyrrelse av ventilasjon i lungene, da det ikke alltid er mulig å demontere tegningen nøyaktig. En nøyaktig diagnose gjøres først etter en grundig undersøkelse av bronkiene.
  • Tuberkulose og tuberkulose - en kronisk sykdom som kan provosere utviklingen av en innkapsling - tuberkulom. Skyggen i skyggen på radiografien var ikke over 2 cm. Diagnosen er laget først etter at laboratorieundersøkelsen av ekssudatet har funnet sted for å oppdage mykobakterier.
  • Retenscyst - bildet vil vise formasjonen med klare kanter, men på denne måten kan akkumuleringen av en hemmelighet av kreftcellene også vises. Derfor en ytterligere undersøkelse av bronkiene og ultralydet.
  • En godartet svulst i høyre lunge - bildet vil ikke være nodulært, svulsten er tydelig lokalisert og ikke oppløses. Det er mulig å skille en godartet tumor med en historie og klager fra pasienten - det er ingen symptomer på rus, stabil velvære, ingen hemoptyse.
    Ved å eliminere alle liknende sykdommer begynner hovedfasen - utvelgelsen av de mest effektive behandlingsmetoder for en bestemt pasient, avhengig av form, stadium og lokalisering av det ondartede fokuset i høyre lunge.

Informativ video: Endobronchial ultralyd i diagnosen perifer lungekreft

Perifert lungekreft og behandling

Til dags dato er de mest moderne metoder for behandling av lungekreft:

  • kirurgi;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • Radiosurgery.

I verdenspraksis gir kirurgi og strålebehandling gradvis vei til avanserte metoder for behandling av lungekreft, men til tross for fremveksten av nye behandlingsmetoder, er kirurgisk behandling av pasienter med reseptable former for lungekreft fortsatt betraktet som en radikal metode, der det er utsikter for fullstendig kur.

Strålebehandling gir de beste resultatene når du bruker et radikalt behandlingsprogram ved de første (1,2) stadiene.

Kjemoterapi - Kvalitetstrening er bruk av kjemoterapi medisiner for behandling av lungekreft som:

De er kun foreskrevet hvis det foreligger kontraindikasjoner for kirurgisk behandling og strålingsbehandling. En slik behandling utføres som regel opp til 6 kurer av kjemoterapi i intervaller på 3-4 uker. Fullstendig resorbsjon av svulsten oppstår svært sjelden, kun 6-30% av pasientene viser objektive forbedringer.

Når kjemoterapi kombineres med strålebehandling (deres samtidige eller sekvensielle bruk er mulig), oppnås de beste resultatene. Kemoterapi behandling er basert på muligheten, som en additiv effekt og synergisme, uten summering av toksiske bivirkninger.

Kombinert behandling er en type behandling som inkluderer, i tillegg til radikale, kirurgiske og andre typer effekter på tumorprosessen i det lokale området av lesjonen (fjern eller andre metoder for strålebehandling). Følgelig innebærer den kombinerte metoden bruk av to forskjellige natur av forskjellig natur, rettet mot lokal-regionale foci: for eksempel kirurgisk + stråling, stråling + kirurgisk, stråling + kirurgisk + stråling etc. Kombinasjonen av ensrettet metoder fyller begrensningene av hver dem separat. Det bør understrekes at den kombinerte behandlingen kun kan snakkes om når den påføres i henhold til en plan utviklet helt i begynnelsen av behandlingen.

Perifert lungekreft: prognose

Det er svært vanskelig å forutsi behandlingen av perifer lungekreft, siden den kan uttrykkes i ulike strukturer, være i forskjellige stadier og kan behandles med forskjellige metoder. Denne sykdommen er herdbar både ved radiokirurgi og kirurgi. Ifølge statistikk, blant pasienter som gjennomgikk kirurgi, er 5 år eller mer overlevelsesrate 35%.
Ved behandlingen av de første sykdomsformene er det mulig å gi et gunstigere utfall.

Forebygging av perifert lungekreft

For å minimere lungekreft må du:

  • behandling og forebygging av inflammatoriske lungesykdommer;
  • årlige medisinske undersøkelser og fluorografi;
  • fullstendig opphør av røyking;
  • behandling av godartede lungemasser
  • nøytralisering av skadelige faktorer i produksjonen, og særlig kontakt med:
  1. nikkelforbindelse;
  2. arsen;
  3. radon og dets forfallprodukter;
  4. harpiks;
  • unngå eksponering for kreftfremkallende faktorer i hverdagen.

Godartede lungesvulster

Lungtumorer utgjør en stor gruppe neoplasmer karakterisert ved overdreven patologisk proliferasjon av lungevev, bronkier og pleura, og består av kvalitativt forandrede celler med svekket differensieringsprosesser. Avhengig av graden av celledifferensiering, utmerker seg godartede og ondartede lungetumorer. Metastatiske svulster i lungene er også funnet (screeninger av svulster som hovedsakelig oppstår i andre organer), som alltid er ondartede i type.

Godartede lungesvulster

Lungtumorer utgjør en stor gruppe neoplasmer karakterisert ved overdreven patologisk proliferasjon av lungevev, bronkier og pleura, og består av kvalitativt forandrede celler med svekket differensieringsprosesser. Avhengig av graden av celledifferensiering, utmerker seg godartede og ondartede lungetumorer. Metastatiske svulster i lungene er også funnet (screeninger av svulster som hovedsakelig oppstår i andre organer), som alltid er ondartede i type.

Godartede lungesvulster

Gruppen godartede lungetumorer inkluderer et stort antall neoplasmer av forskjellig opprinnelse, histologisk struktur, lokalisering og kliniske egenskaper. Godartede lungetumorer utgjør 7-10% av det totale antallet tumorer av denne lokaliseringen, og utvikler seg med samme frekvens hos kvinner og menn. Godartede lungesvulster registreres vanligvis hos unge pasienter under 35 år.

Godartede lungesvulster utvikles fra svært differensierte celler som er like i struktur og funksjon til friske celler. Godartede lungesvulster er relativt sakte voksende, ikke infiltrere og ikke ødelegge vev, må ikke metastasere. Vev ligger rundt tumoratrofi og danner en bindevevskapsel (pseudokapsule) som omgir neoplasma. En rekke benigne lungesvulster har en tendens til malignitet.

Lokalisering skiller mellom sentrale, perifere og blandede benigne lungesvulster. Tumorer med sentral vekst stammer fra de store (segmentale, lobar, store) bronkiene. Deres vekst i forhold til bronkus lumen kan være endobronchial (eksofytisk, inne i bronkus) og peribronchial (inn i det omkringliggende lungevevvet). Perifere lungetumorer stammer fra veggene til de små bronkiene eller omkringliggende vev. Perifer tumorer kan vokse subpleural (overfladisk) eller intrapulmonal (dyp).

Godartede lungesvulster av perifer lokalisering er mer vanlige enn sentrale. I høyre og venstre lunge observeres perifere tumorer med samme frekvens. Sentrale godartede svulster er oftere plassert i høyre lunge. Godartede lungesvulster utvikler seg ofte fra lobar og store bronkier, og ikke fra segmentale som lungekreft.

Årsaker til godartede lungesvulster

Årsakene som fører til utvikling av godartede lungesvulster er ikke fullt ut forstått. Imidlertid er det antatt at denne prosessen bidrar til genetisk disposisjon, genetiske anomalier (-mutasjon), virus, eksponering til tobakksrøyk og forskjellige kjemiske og radioaktive stoffer, forurensende jord, vann, luft (formaldehyd, benzantracen, vinylklorid, radioaktive isotoper, UV-stråling, og et al.). Risikofaktor for lungesvulster er godartet bronkopulmonære prosesser som skjer med en reduksjon i lokal og generell immunitet. COPD, bronkial astma, kronisk bronkitt, langvarig og hyppig lungebetennelse, tuberkulose, etc)...

Typer av godartede lungesvulster

Godartede lungesvulster kan utvikles fra:

  • bronkial epitelvev (polypper, adenomer, papillomer, karcinoider, sylindromer);
  • neuroektodermale strukturer (neuromer (schwannomas), neurofibromer);
  • mesodermale vev (chondromas, fibromas, hemangiomas, leiomyomas, lymphangiomas);
  • fra germinal vev (teratom, hamartom - medfødte lungesvulster).

Blant benigne lungesvulster er hamartomer og bronkiale adenomer mer vanlige (i 70% tilfeller).

Bronchus adenom er en glandular tumor som utvikler seg fra epitelet av bronkial mucosa. I 80-90% har en sentral eksofytisk vekst, lokalisering i de store bronkiene og forstyrrende bronkial patency. Vanligvis er adenomens størrelse opptil 2-3 cm. Væksten av adenomen over tid medfører atrofi, og noen ganger sårdannelse i bronkialslimhinnen. Adenomer har en tendens til malignitet. Følgende typer bronkiale adenomer er histologisk utmerkede: karcinoid, karsinom, sylindere, adenoider. Den vanligste blant bronkiale adenomer er karcinoid (81-86%): svært differensiert, moderat differensiert og dårlig differensiert. 5-10% av pasientene utvikler karcinoid malignitet. Adenomer av andre typer er mindre vanlige.

Hamartoma - (chondroadenoma, chondroma, gamartohondroma, lipohondroadenoma) - svulst i embryonale opprinnelse, bestående av elementer av embryonale vev (brusk, lag av fett, bindevev, kjertler, tynnveggede fartøy, glatte muskelfibre, klynger av lymfoid vev). Hamartomer er de hyppigste perifere lungene svulstene (60-65%) med lokalisering i de fremre segmentene. Hamartomas vokser enten intrapulmonalt (inn i tykkelsen av lungevevvet), eller subpleural, overfladisk. Vanligvis har hamartomas en avrundet form med en jevn overflate, tydelig avgrenset fra de omkringliggende vevene, ikke en kapsel. Hamartomas er preget av langsom vekst og asymptomatisk forlengelse, ekstremt sjelden gjenfødt til en ondartet neoplasma - hamartoblastom.

Papilloma (eller fibroepitelioma) er en svulst som består av bindevevstroma med flere papillære utvekster dekket på utsiden med metaplastisk eller kubisk epitel. Papillomas utvikler seg hovedsakelig i de store bronkiene, vokser endobronchially, noen ganger okkluderer hele bronkus lumen. Ofte er papillomaene til bronkiene funnet sammen med strupehinnen og strupen og kan undergå malignitet. Utseendet på papilloma ligner en blomkål, cockscomb eller bringebærber. Makroskopisk er papilloma en formasjon på en bred base eller et ben, med en lobed overflate, rosa eller mørk rød, myk elastisk, mindre ofte hard elastisk konsistens.

Lungfibroma - svulst d - 2-3 cm, som kommer fra bindevevet. Den varierer fra 1 til 7,5% av godartede lungesvulster. Fibrene i lungene påvirker begge lungene og kan nå en gigantisk størrelse i halvparten av brystet. Fibroma kan lokaliseres sentralt (i store bronkier) og i perifere områder av lungen. Makroskopisk er den fibromatøse knuten tett, med en jevn overflate av en hvitaktig eller rødaktig farge og en godt formet kapsel. Fibrene i lungene er ikke utsatt for malignitet.

Lipoma - en svulst som består av fettvev. I lungene oppdages lipomer ganske sjelden og er tilfeldige røntgenfunn. Lokalisert hovedsakelig i hoved- eller lobarbronkiene, i det minste i periferien. Mer vanlige lipomer som kommer fra mediastinum (abdomino-mediastinal lipomas). Tumorvekst er langsom, malignitet er ikke typisk. Makroskopisk er lipoma avrundet i form, med tett elastisk konsistens, med en klart definert kapsel, gulaktig i farge. Mikroskopisk består en svulst av fettceller separert av bindevevs septa.

Leiomyoma er en sjelden godartet lungesvulst som utvikler seg fra glattmuskelfibrene i blodkarene eller i bronkjørets vegger. Mer vanlig hos kvinner. Leiomyomer er sentrale og perifere lokalisert i form av polypper på base eller ben, eller flere noduler. Leiomyoma vokser sakte, noen ganger når en gigantisk størrelse, har en myk konsistens og en veldefinert kapsel.

Vaskulære svulster i lungene (hemangioendothelioma, hemangio-pericitoma, kapillære og cavernøse hemangiomer i lungene, lymphangioma) utgjør 2,5-3,5% av alle godartede svulster av denne lokaliseringen. Vaskulære svulster i lungen kan ha perifer eller sentral lokalisering. Alle er makroskopisk runde, med tett eller tett elastisk konsistens, omgitt av en bindevevskapsel. Fargen på svulsten varierer fra rosa til mørk rød, størrelser varierer fra noen få millimeter til 20 centimeter eller mer. Lokalisering av vaskulære svulster i de store bronchi forårsaker hemoptysis eller lungeblødning.

Hemangiopericytom og hemangioendotheliom betraktes som betinget godartede lungetumorer, fordi de har en tendens til rask, infiltrativ vekst og malignitet. Tvert imot, cavernøse og kapillære hemangiomer, vokse sakte og skilt fra de omkringliggende vevene, ikke ozlokachestvlyayutsya.

Teratom (dermoidcyst, dermoid, embryom, kompleks tumor) er en disembryonisk tumorlignende eller cystisk neoplasma bestående av forskjellige typer vev (talgmasse, hår, tenner, bein, brusk, svettekjertler, etc.). Makroskopisk har utseendet til en tett svulst eller cyste med en klar kapsel. Det er 1,5-2,5% av godartede lungesvulster, forekommer hovedsakelig i ung alder. Veksten av teratomer er langsom, det kan være suppuration av cystisk hulrom eller malignitet av svulsten (teratoblastom). Når innholdet i cysten går gjennom i pleurhulen eller lumen i bronkusen, utvikler et bilde av en abscess eller empyema. Lokalisering av teratomer er alltid perifer, ofte i øvre lobe i venstre lunge.

Neurogene godartede lungetumorer (neuromer (schwannomer), nevrofiber, kjemodektomer) utvikles fra nervevev og utgjør ca. 2% i en rekke benigne lungeblastomer. Oftere er svulster av lungene av en neurogen opprinnelse plassert perifert, kan bli funnet på en gang i begge lungene. Makroskopisk har formen av avrundede tette noder med en klar kapsel, grågul. Spørsmålet om malignitet av lungesvulster av nevrogen opprinnelse er kontroversiell.

De sjeldne godartede tumorer innbefatter: lunge fibrøst histiocytom (tumor inflammatorisk genese), xantom (epiteliale eller binde formasjoner som inneholder nøytralt fett holesterinestery, jernpigmenter), plasmacytom (plazmotsitarnaya granulom, svelling som forekommer på grunn av den forstyrrelse av proteinmetabolisme).

Blant godartede lungetumorer finnes også tuberkulom - utdanning, som er en klinisk form for pulmonell tuberkulose og dannet av caseous masser, elementer av betennelse og områder av fibrose.

Symptomer på godartede lungesvulster

De kliniske manifestasjonene av godartede lungesvulster avhenger av lokalisering av neoplasma, dens størrelse, vekstretning, hormonell aktivitet, grad av obstruksjon av bronkus forårsaket av komplikasjoner.

Godartede (spesielt perifere) lungetumorer i lang tid kan ikke gi noen symptomer. I utviklingen av godartede lungesvulster tildeles:

  • asymptomatisk (eller preklinisk) stadium
  • stadium av innledende kliniske symptomer
  • stadium av alvorlige kliniske symptomer på grunn av komplikasjoner (blødning, atelektase, pneumosklerose, abscess lungebetennelse, ozlokachestvlenie og metastase).

Ved perifer lokalisering i det asymptomatiske stadiet manifesterer ikke godartede lungesvulster seg. I scenen av de første og alvorlige kliniske symptomene, avhenger bildet av tumørens størrelse, dybden av sin plassering i lungevevvet, forholdet til tilstøtende bronkier, kar, nerver, organer. Tumorer i lungene med store størrelser kan nå membranen eller brystveggen, noe som forårsaker smerte i brystet eller hjertet, kortpustethet. I tilfelle erosjon av karene, observeres hemoptyse og lungeblødning. Kompresjon av en stor bronkus av en svulst medfører brudd på bronkial patency.

Kliniske manifestasjoner av godartede lungetumorer av den sentrale lokaliseringen bestemmes av alvorlighetsgraden av bronkialobstruksjon, hvor III grader utmerker seg:

  • Grad I - delvis bronkial stenose;
  • Grad II - ventil eller ventil bronchial stenose;
  • Grad III - okklusjon av bronchus.

I samsvar med hver grad av brudd på bronkial patency, varierer kliniske sykdomsperioder. I den første kliniske perioden, som tilsvarer delvis bronkial stenose, er bronkulens lumen innsnevret litt, så kurset er ofte asymptomatisk. Noen ganger er hoste bemerket, med en liten mengde sputum, sjeldnere med blod. Samlet helse lider ikke. Radiografisk oppdages en lungesvulster i denne perioden ikke, men kan detekteres ved bronkografi, bronkoskopi, lineær eller datatomografi.

I den andre kliniske perioden utvikler ventilen eller ventilstenstenosen av bronchus, assosiert med tumorobservasjon av størstedelen av bronkiallumen. I ventilstenose åpner bronkulens lumen delvis ved innånding og lukker utånding. I en del av lungen, ventilert, smalret bronkus utvikler ekspiratorisk emfysem. Det kan være en fullstendig lukning av bronkus på grunn av ødem, akkumulering av blod og sputum. I lungevævet som befinner seg på periferien av svulsten utvikles en inflammatorisk reaksjon: pasientens kroppstemperatur stiger, hoste med sputum, kortpustethet, og noen ganger hemoptysis, brystsmerter, tretthet og svakhet vises. Kliniske manifestasjoner av sentrale lungesvulster i 2. periode er intermitterende. Antiinflammatorisk terapi lindrer hevelse og betennelse, fører til restaurering av lungeventilasjon og forsvinning av symptomer i en viss periode.

Kurset i den tredje kliniske perioden er forbundet med fenomenene fullstendig okklusjon av bronchus med en svulst, suppurering av ateleksasonen, irreversible forandringer i lungevevsområdet og dets død. Alvorlighetsgraden av symptomene bestemmes av kaliber av bronchus okkludert av svulsten og volumet av det berørte lungevevvet. Det er vedvarende feber, alvorlig brystsmerter, svakhet, kortpustethet (noen ganger astmaangrep), dårlig helse, hoste med purulent sputum og blod, noen ganger - lungeblødning. Røntgenbilde av delvis eller fullstendig atelektase av et segment, kløe eller total lunge, inflammatorisk og destruktiv endring. På lineær tomografi finnes et karakteristisk mønster, den såkalte "bronchusstubben" - en pause i bronkialmønsteret under tilbaketaksområdet.

Hastigheten og alvorlighetsgraden av nedsatt bronkial patency avhenger av naturen og intensiteten av veksten av lungesvulsten. Med peribronchial vekst av godartede lungesvulster, er kliniske manifestasjoner mindre uttalt, fullstendig bronkus okklusjon utvikler sjelden.

Ved carcinoma er et hormonelt aktiv lungetumor, i 2-4% av pasientene utvikler karsinoid syndrom manifestert ved tilbakevendende angrep av feber, hetetokter til den øvre halvdel av kroppen, bronkospasme, dermatose, diaré, mentale forstyrrelser på grunn av en plutselig økning i blodnivåer av serotonin og dets metabolitt.

Komplikasjoner av godartede lungesvulster

Komplikasjoner i godartede svulster kan utvikle lungefibrose, atelektase, abscessed lungebetennelse, bronkiektasi, pulmonal blødning syndrom kompresjonsorganer og fartøyer, malignitet tumorer.

Diagnose av godartede lungesvulster

Ofte er godartede lungetumorer tilfeldige røntgenfunn funnet ved fluorografi. I lungens radiografi er godartede lungetumorer definert som avrundede skygger med forskjellige konturer av forskjellige størrelser. Deres struktur er ofte homogen, noen ganger med tette inneslutninger: blokkerte kalkninger (hamartomer, tuberkulomer), benfragmenter (teratomer).

En detaljert vurdering av strukturen av lunge godartede svulster tillater computertomografi (CT), som bestemmer ikke bare den tette inneslutninger, men også tilstedeværelsen av fettvev karakteristisk for lipomer, flytende - i tumorer av vaskulær opprinnelse, dermoidcyste. Metoden for computertomografi med kontrasterende bolusforbedring tillater differensiering av godartede lungetumorer med tuberkulom, perifer kreft, metastaser, etc.

Ved diagnose av lungesvulster brukes bronkoskopi, som ikke bare gir mulighet til å undersøke svulsten, men også å utføre biopsi (for sentrale svulster) og å få materiale til cytologisk undersøkelse. Når den perifere plassering av svulsten lunge bronkoskopi avslører indirekte tegn blastomatous prosess: komprimering av bronkie innsiden og innsnevring av dens hulrom, offset grener av bronkialtreet og forandre sin vinkel.

I perifere lungesvulster utføres en transthorakisk punktering eller aspirasjon lungbiopsi under røntgen- eller ultralydkontroll. Ved hjelp av angiopulmonografi diagnostiseres vaskulære svulster i lungene.

På scenen av klinisk symptomatologi lyder sløyfens sløyfe over atelektasjen (abscess, lungebetennelse), svekkelse eller fravær av rystelser og pust, tørr eller fuktig rales fysisk bestemt. Hos pasienter med obturering av hovedbronkusen, thoraxen er asymmetrisk, blir de mellomliggende mellomrommene jevnet, den tilsvarende halvparten av brystet ligger bak under respiratoriske bevegelser. Med mangel på diagnostiske data fra spesielle forskningsmetoder, tyver de til å utføre thoracoscopy eller thoracotomi med en biopsi.

Behandling av godartede lungesvulster

Alle godartede lungetumorer, uavhengig av risikoen for malignitet, er gjenstand for rask fjerning (i fravær av kontraindikasjoner til kirurgisk behandling). Operasjoner utføres av thorax kirurger. Den tidligere diagnostisert lungetumor og dens fjerning utføres, desto mindre er mengden av trauma og kirurgisk inngrep, risiko for komplikasjoner, og utvikling av irreversible prosesser i lungene, i Vol. H. Ondartethet og tumor og dens metastaser.

Sentrale lungesvulster blir vanligvis fjernet av en økonomisk (uten lungevev) bronkusreseksjon. Tumorer på en smal base fjernes ved inngjerdet reseksjon av bronkusmur med etterfølgende lukning av defekten eller bronkotomi. Lungtumorer på bred basis fjernes ved sirkulær reseksjon av bronchus og pålegg av en interbronchial anastomose.

I tilfelle av allerede utviklede komplikasjoner i lungen (bronkiektase, abscesser, fibrose), fjernes en eller to lober i lungen (lobektomi eller bilobektomi). Med utviklingen av irreversible endringer i hele lungen produseres fjerning av pneumonektomi. Perifere svulster i lungene, plassert i lungevevvet, fjernes ved enukleering (peeling), segmental eller marginal reseksjon av lungen, med store svulstørrelser eller et komplisert kurs, tyder de på lobektomi.

Kirurgisk behandling av godartede lungesvulster utføres vanligvis ved thorakoskopi eller thorakotomi. Godartede lungetumorer av den sentrale lokaliseringen, som vokser på et tynt bein, kan fjernes endoskopisk. Imidlertid er denne metoden fulle av risikoen for blødning, utilstrekkelig radikal fjerning, behovet for re-bronkologisk overvåking og biopsi av bronkialvegget på stedet for lokalisering av tumorstammen.

Hvis en malign svulst i lungene mistenkes, blir det under operasjonen en akutt histologisk undersøkelse av tumorvævet. Når morfologisk bekreftelse på svulstproblemer, utføres volumet av kirurgisk inngrep som i lungekreft.

Prognose for godartede lungesvulster

Med rettidig terapeutisk og diagnostisk aktivitet er langsiktige resultater gunstige. Relapses med radikal fjerning av godartede lungesvulster er sjeldne. Prognosen for lungkarcinoider er mindre gunstig. Med hensyn til karcinoidens morfologiske struktur er den femårige overlevelsesraten med en svært differensiert type karcinoid 100%, med en moderat differensiert type -90%, og med en lavt differensiert type - 37,9%.

Perifer kreft i venstre lunge

Perifer kreft i venstre lunge

Lungekreft er en av de første posisjonene i rangeringen av dødelige sykdommer. Perifert lungekreft utvikler seg hos kvinner over 50 år og hos menn over 45 år. Den mannlige befolkningen er mer utsatt for denne sykdommen. En svulst i øvre lobe forekommer oftere enn den nedre, og høyre lunge er oftere berørt enn til venstre. Men kreft i venstre halvdel går mer aggressivt, og gir praktisk talt ingen mulighet for en gunstig prognose.

Neoplasma representerer flere varianter av ondartede prosesser, hvorav den ene er perifer kreft. Denne formen av kreft stammer fra bronkittens epitelceller, og fanger lungene selv. Ledsaget av aktiv metastase til fjerne organer og regionale lymfeknuter.

Årsaker til perifer kreft

I dag er hovedårsaken til den patologiske prosessen i lungene effekten av karsinogener, spesielt innåndet med sigarettrøyk. Røyker med mange års erfaring er mest utsatt for kreft i øvre lungelag på grunn av akkumulering av store mengder tjære i lungene og redusert lungefunksjon.

Kreftfremkallende stoffer kommer inn i lungene, ikke bare med tobakk, men også på grunn av luftforurensning. I industriområder, hvor foredlingsindustrien er aktiv, øker risikoen for kreft flere ganger.

Hovedrisikofaktoren har alltid vært røyking, men i tillegg er det andre bidragende faktorer:

  1. Kjører kroniske lungesykdommer: inflammatoriske og smittsomme prosesser.
  2. Redusert immunitet i bakgrunnen av systemiske sykdommer, inkludert immundefekt.
  3. Effekten av strålingseksponering.
  4. Direkte innånding eller indirekte kontakt med kjemikalier: arsen, nikkel, kadmium, krom, radon.

Utviklingen av en ondartet prosess er alltid basert på ugunstige miljøforhold eller alvorlige systemiske lidelser. Først og fremst, det nominelle systemet lider av negative faktorer, hvoretter kroppen mister sin evne til å kjempe mot maligne celler, og veksten av øvre lobe til høyre eller venstre lunge begynner.

Tilstanden til bronkiene spiller samtidig en viktig rolle, siden perifer lungekreft begynner med bronkialceller. Derfor spiller sykdommer som kronisk bakteriell eller giftig bronkitt en rolle i utviklingen av lungesvulerprosessen.

Symptomer på en svulst i venstre lunge

Symptomologien til svulsten i den øvre lungelaben manifesterer seg ikke lenge, noe som avhenger av strukturen av de patologiske cellene og karakters egenskaper. Dermed ødelegger en squamous tumor raskt lungene, dets symptomer begynner allerede med overgangen av kreft til tredje fase, når metastase oppstår. Hvis vi snakker om utvikling av kreft fra små segmenter av bronchus, det vil si perifer, begynner symptomene med spredning av svulsten til pleura. Den perifere svulsten i seg selv har en karakteristisk avrundet form, er lokalisert oftere i lungens øvre lobe, og påvirker så gradvis hele orgel og omgivende strukturer.

Perifert kreft kalles også Pencosts tumor. Det er preget av lesjoner av organets øvre lobe og dysfunksjon av nerve plexus på skulderen.

De viktigste symptomene på perifer kreft er ikke forskjellig fra andre former, de hoster, brystsmerter, hemoptysis og generell ubehag. Avhengig av vekstperioden, utvikler symptomene enten fremgang eller subside.

Sykdomsfaser

  1. Den første utviklingsfasen er biologisk. Det begynner med utseende av ondartede celler til de oppdages på en radiograf.
  2. Preklinisk eller asymptomatisk fase - fortsetter fra det øyeblikket en svulst detekteres under diagnosen til de første symptomene oppstår.
  3. Den kliniske utviklingsfasen - i løpet av denne perioden oppstår de viktigste symptomene på kreft, sykdomsforløpet er alvorlig, passende symptomatisk og radikal behandling utføres. Hvis ingen tiltak tas i klinisk fase, er prognosen for sykdommen ekstremt ugunstig, pasienten dør om noen få måneder.

Vekslingen av perioder med markerte symptomer og asymptomatisk kurs skyldes mange faktorer. Primært påvirker fortynningsproduktene av svulsten, terapeutisk behandling og strukturelle endringer i lungene pasientens kropp. Den videre kreft utvikler seg, desto mer sannsynlig er den fullstendige ødeleggelsen av alle lober i venstre lunge med anfall av pleurhulen.

Symptomer på metastase

Symptomer i metastaser i lungekreft

Metastaser påvirker også symptomene: Overgangen av kreftceller gjennom lymfatisk og sirkulasjonssystemet utløser en endring i funksjonen til individuelle organer, noe som kompliserer behandlingsmetoden. Symptomene på rus, nyresvikt, nedsatt hjerneaktivitet og dannelse av modne blodceller følger. Et brudd innebærer etterfølgende sykdommer, og i kombinasjon fører alt dette til en alvorlig tilstand hos pasienten.

Er det mulig å mistenke kreft i venstre lunge i begynnelsen av utviklingen? For å gjøre dette, er det nødvendig å ta hensyn til tilstanden til deres bronkier og andre organer i brysthulen. Hvis betennelse, kronisk bronkitt, kroniske infeksjoner i luftveiene allerede er observert i lang tid, og det er en genetisk predisponering, øker muligheten for onkologi. I dette tilfellet må du være oppmerksom på hoste, ømhet, utseendet på et ekssudat av ubestemt farge når hosting og kontakt en onkolog for en diagnose.

Komplikasjoner og metastase

Perifert kreft med lokalisering i venstre lunge bringer uopprettelig skade på nærliggende og fjerne strukturer. Først og fremst er pusten svekket, og en svulst i brystet fremkaller betennelse i bronkiene, abscessene.

Komplikasjoner kan også forekomme i hendene, følsomheten av fingrene forstyrres, smerte kommer frem i skulderen og langs hele lengden av venstre hånd.

Kreftmetastase forekommer i nesten 100% av tilfellene, fra tredje fase. Metastaser migrerer ofte til beinmarg, bein, nyrer og binyrene, så vel som hjernen. Det følger av dem at symptomene på metastase og komplikasjoner i deres bakgrunn kan forholde seg til alvorlige brudd på individuelle hjernestrukturer. Denne oppfatningen, minnet, koordinasjonen og den mentale komponenten. Det er mulig at psykiske lidelser som følge av metastase kan utvikle seg.

Trakeal stenose, intern blødning, dysfagi, overlegen vena cava syndrom - alt dette kan skyldes perifer kreft.

Diagnose av lungekreft

På et tidlig stadium av utvikling i den biologiske fasen er det kun mulig å oppdage kreft ved utførelse av en biokjemisk analyse. Sykdommen er asymptomatisk under overgangen til andre trinn. Diagnose i den andre fasen, preklinisk, er mulig under en røntgenundersøkelse, men pasienten har fortsatt ingen klager, noe som fører til den tredje perioden, den kliniske. I den kliniske fasen har pasienten allerede et kompleks av symptomer på grunnlag av hvilke en foreløpig diagnose kan utføres og alle nødvendige diagnostiske tiltak kan utføres.

Diagnose av perifer kreft inkluderer:

  • thorakotomi, pleural punktering;
  • kliniske analyser av urin, blod og avføring
  • biokjemisk blodprøve;
  • magnetisk resonansbilder og radiografi.

Etter avslutningen av diagnosen begynner behandlingen å lokalisere tumorprosessen.

Behandling av lungens øvre lobe

Grunnlaget for kirurgisk inngrep er igjen lungekreft uten tegn på metastase, begrenset til en lobe. Tumorfokuset fjernes sammen med sunt vev, hvoretter den høyre delen av lungen tar over funksjonene til det fjernede organet. Kirurgisk behandling har en gunstig prognose, og den femårige overlevelsesgraden varierer fra 55%, avhengig av type kreft og påfølgende behandling.

Etter operasjonen vises pasienten strålebehandling og behandling med kjemoterapeutiske legemidler. Kjemoterapi for lungekreft er for det første blant alle behandlingsmetoder, så ofte forekommer lungesykdommen aggressivt og skaper mange kontraindikasjoner mot radikal behandling.

kjemoterapi

Kjemoterapi for lungekreft

Kjemoterapi behandling utføres i slike tilfeller:

  • manglende evne til å utføre operasjonen på grunn av tumorens nærhet til spiserøret;
  • lokalisering av kreft i halsen;
  • nærværet av kreften til de viktigste blodårene og hjertet.

Dessuten er kjemoterapi foreskrevet som forebygging av metastase etter fjerning av kreft og før kirurgi.

Typer av operasjoner

Ved bruk av pasienten er det flere alternativer for operasjoner.

  1. Lobektomi - utryddelse av to lunger i lungen.
  2. En kileformet reseksjon er en delvis fjerning av et organ, det utføres kun i et tidlig stadium.
  3. Pulmonektomi - fjerning av lungen med dannelse av bronkialkult.

Muligheten for en operasjon øker sjansene for en gunstig prognose, men perifer kreft er for aggressiv, og det er ekstremt vanskelig å starte sin rettidige behandling.

Overlevelse prognose med lungekreft

Sjansen for en komplett kur for perifer kreft er praktisk talt fraværende, den utvikler seg i lynhastighet og har lav følsomhet mot kjemoterapi. Eventuell lungekreft har en ugunstig prognose med overlevelsesrate etter diagnose på 2-6 måneder.

Den femårige prognosen for overlevelse etter operasjon og konservativ behandling er bare 15%. Bruken av moderne anticancer medisiner kan forlenge pasientens liv flere ganger, men bare i tilfelle av en begrenset kreftprosess.

Tumor i lungene: symptomer og behandling

Tumor i lungene - de viktigste symptomene:

  • svakhet
  • forhøyet temperatur
  • Kortpustethet
  • Brystsmerter
  • trøtthet
  • tungpustethet
  • astma
  • Slem med blod
  • hemoptyse
  • Hoste med sputum
  • Bryst ubehag
  • Nedbrytning av ytelse
  • Psykisk lidelse
  • Vekttap
  • Generell nedskrivning
  • Støyende puste
  • Brudd på prosessen med avføring
  • Purulent sputum sekresjon
  • Tides til den øvre halvdelen av kroppen
  • bronkospasme

Lungesvulster - kombinerer flere kategorier av svulster, nemlig ondartet og godartet. Det er bemerkelsesverdig at den første påvirker mennesker eldre enn førti, og den andre er dannet hos personer under 35 år. Årsakene til dannelsen av svulster i begge tilfeller er nesten det samme. Oftest, staudeavhengighet av skadelige vaner, arbeid i farlig produksjon og kroppens eksponering virker som provokatører.

Faren for sykdommen ligger i det faktum at i noen variasjon av lungesvulsteret kan symptomer som allerede er ikke-spesifikke, være fraværende i lang tid. De viktigste kliniske manifestasjonene anses å være ubehag og svakhet, feber, mild brystsmerter og vedvarende våthoste. Generelt er symptomene på lungesykdom ikke-spesifikk.

Differensierende ondartede og godartede svulster i lungen er bare mulig ved hjelp av instrumentelle diagnostiske prosedyrer, hvor det første er tatt av en biopsi.

Behandlingen av alle typer neoplasmer utføres kun kirurgisk, som ikke bare består i ekscisjon av svulsten, men også ved delvis eller fullstendig fjerning av den berørte lungen.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i tiende revisjon tildeler separate verdier for svulster. Dermed har dannelsen av et malignt kurs koden for ICD-10-C34 og godartet - D36.

etiologi

Dannelsen av ondartede neoplasmer utløses av feilaktig differensiering av celler og den patologiske proliferasjonen av vev, som forekommer på gennivå. Men blant de mest sannsynlige predisponerende faktorene som en lungesvulster oppstår, avgir:

  • flerårig avhengighet av nikotin - dette inkluderer både aktiv og passiv røyking. Denne kilden provoserer utviklingen av sykdommen hos menn i 90%, og hos kvinner i 70% av tilfellene. Det er bemerkelsesverdig at passive røykere har en høyere sannsynlighet for utseendet til en ondartet svulst;
  • Spesifikke arbeidsforhold, nemlig konstant kontakt av en person med kjemiske og giftige stoffer. Asbest og nikkel, arsen og krom, samt radioaktivt støv anses å være den farligste for mennesker;
  • konstant eksponering av menneskekroppen for radonstråling;
  • diagnostisert godartede lungesvulster - dette skyldes det faktum at noen av dem, hvis de ikke er behandlet, er utsatt for å transformere til kreft;
  • Forløpet av inflammatoriske eller suppurative prosesser direkte i lungene eller i bronkiene;
  • arrdannelse av lungevevvet;
  • genetisk predisposisjon.

Det er ovennevnte grunner som bidrar til DNA-skade og aktivering av cellulære onkogener.

De provokatører av det faktum at godartede lungesvulster dannes, er ikke kjent for tiden, men lungeeksperter foreslår at dette kan bli påvirket:

  • belastet arvelighet;
  • genmutasjoner;
  • patologiske effekter av ulike virus;
  • inflammatorisk lesjon av lungene;
  • påvirkning av kjemiske og radioaktive stoffer;
  • avhengighet av dårlige vaner, spesielt til røyking;
  • COPD;
  • bronkial astma;
  • tuberkulose;
  • kontakt med forurenset jord, vann eller luft, mens formaldehyd, ultrafiolett stråling, benantracen, radioaktive isotoper og vinylklorid ofte anses å være provokatører;
  • reduksjon av lokal eller generell immunitet;
  • hormonell ubalanse;
  • den konstante effekten av stressende situasjoner;
  • dårlig ernæring;
  • narkotikamisbruk.

Av det foregående følger at absolutt alle mennesker er utsatt for utseendet til en svulst.

klassifisering

Spesialister fra pulmonologiområdet bestemte seg for å tildele flere typer ondartede neoplasmer, men det ledende stedet blant dem er okkupert av kreft diagnostisert hos hver 3 personer som har en svulst i dette området. I tillegg vurderes også ondartet:

  • Lymfom - stammer fra lymfesystemet. Ofte er denne formasjonen et resultat av metastase av en lignende svulst fra brystkjertelen eller tykktarmen, nyre- eller endetarm, mage eller livmoderhals, testikkel eller skjoldbruskkjertel, beinsystem eller prostatakjertel og hud;
  • sarcoma - inkluderer intraalveolær eller peribronchial bindevev. Mest lokalisert i venstre lunge og er karakteristisk for hannen;
  • malign carcinoid - har evnen til å danne fjerne metastaser, for eksempel til leveren eller nyrene, hjernen eller huden, binyrene eller bukspyttkjertelen;
  • squamous celle karsinom;
  • pleural mesothelioma - histologisk består av epiteliale vev som strekker pleurhulen. Svært ofte diffust;
  • havrecellekarsinom - kjennetegnet ved tilstedeværelsen av metastase i begynnelsen av sykdomsprogresjonen.

I tillegg er en ondartet svulst i lungene:

  • svært differensiert;
  • gjennomsnittlig differensiert;
  • dårlig differensiert;
  • udifferensiert.

Lungekreft går gjennom flere stadier av progresjon:

  • initial - svulsten overstiger ikke 3 centimeter i størrelse, påvirker bare ett segment av dette organet og metastaserer ikke;
  • moderat utdanning når 6 centimeter og gir enkel metastaser til regionale lymfeknuter;
  • alvorlig - neoplasma i volumer større enn 6 centimeter, strekker seg til den tilstøtende lungebungen og bronkiene;
  • komplisert - kreft gir omfattende og fjerne metastaser.

Klassifisering av godartede svulster etter type vev inkludert i deres sammensetning:

  • epitelial;
  • nevroektodermal;
  • mesoderm;
  • bakterie.

Godartede lungesvulster inkluderer også:

  • adenom er en glandulær formasjon, som igjen er delt inn i karcinoider og karsinomer, sylindromer og adenoider. Det bør bemerkes at malignitet er observert i 10% av tilfellene;
  • hamartom eller chondroma - embryonale svulst, som inkluderer de bestanddelene av germinalvevet. Dette er de vanligste diagnostiserte enhetene i denne kategorien;
  • papillom eller fibroepiteliom - består av bindevevstroma og har et stort antall papillære prosesser;
  • fibroma - volum ikke overstiger 3 centimeter, men det kan vokse til gigantiske størrelser. Det forekommer i 7% av tilfellene og er ikke utsatt for malignitet;
  • lipom er en fettig svulst som sjelden er lokalisert i lungene;
  • Leiomyoma - en sjelden formasjon som inneholder glattmuskelfibrer og ser ut som en polyp;
  • en gruppe vaskulære svulster - dette inkluderer hemangioendothelioma, hemangio-pericitoma, kapillær og cavernøs hemangioma og lymphangiom. De to første typene er betinget benigne lungesvulster, siden de er utsatt for degenerasjon i kreft;
  • teratom eller dermoid - virker som en embryonal tumor eller cyste. Hyppigheten av forekomsten når 2%;
  • neurino eller shvanomu;
  • neurofibroma;
  • hemodektomu;
  • tubercles;
  • fibrøst histiocytom;
  • xanthoma;
  • plasmacytomcelle.

De siste 3 artene anses som de sjeldnere.

I tillegg er en godartet lungesvulst, ved herd, delt inn i:

  • center;
  • perifer;
  • segment~~POS=TRUNC;
  • Hjem,
  • arisk.

Klassifiseringen i vekstretningen innebærer at det finnes følgende formasjoner:

  • endobronchial - i en slik situasjon vokser tumoren dypt inn i bronkus lumen;
  • ekstrabronchal - vekst rettet utover;
  • intramural - spiring forekommer i tykkelsen av lungen.

I tillegg kan neoplasmer av enhver type selvfølgelig være enkelt eller flere.

symptomatologi

Alvorlighetsgraden av kliniske tegn er påvirket av flere faktorer:

  • lokalisering av utdanning;
  • tumorstørrelse;
  • spiring mønster;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • antall og utbredelse av metastase.

Tegn på ondartede svulster er ikke spesifikke og presenteres:

  • årsakssvikt;
  • rask tretthet,
  • periodisk temperaturøkning;
  • generell ulempe;
  • symptomer på SARS, bronkitt og lungebetennelse;
  • hemoptyse;
  • vedvarende hoste med slim eller purulent sputum;
  • kortpustethet som oppstår i ro
  • sårhet av varierende alvorlighetsgrad i brystet;
  • en kraftig nedgang i kroppsvekt.

En godartet lungesvulst har følgende symptomer:

  • hoste med en liten mengde sputum blandet med blod eller pus;
  • plystre og støy under pusten;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • kortpustethet;
  • vedvarende økning i temperaturindikatorer;
  • astmaanfall;
  • tidevann til øvre halvdel av kroppen;
  • bronkospasme;
  • tarmbevegelsesforstyrrelse;
  • psykiske lidelser.

Det er bemerkelsesverdig at tegn på formasjoner av godartede lekkasjer ikke er helt fraværende, og derfor er sykdommen en diagnostisk overraskelse. Når det gjelder ondartede neoplasmer i lungen, uttrykkes symptomene bare når svulsten vokser til gigantisk størrelse, omfattende metastaser og forekommer i senere stadier.

diagnostikk

En korrekt diagnose kan kun utføres ved å gjennomføre et bredt spekter av instrumentale undersøkelser, som nødvendigvis foregår av manipulasjoner utført direkte av den behandlende legen. Disse inkluderer:

  • studien av sykdommens historie - å identifisere plager som fører til forekomsten av en bestemt tumor;
  • kjennskap til en persons livshistorie - for å finne ut om arbeidsforhold, levekår og livsstil;
  • lytter til pasienten med et phonendoscope;
  • Detaljert pasientundersøkelse - å kompilere et komplett klinisk bilde av sykdomsforløpet og bestemme alvorlighetsgraden av symptomene.

Blant de instrumentelle prosedyrene som er verdt å markere:

  • Røntgen av venstre og høyre lunge;
  • CT og MR;
  • pleural punktering;
  • endoskopisk biopsi;
  • bronkoskopi;
  • thoracoscopy;
  • Ultralyd og PET;
  • angiopulmonography.

I tillegg kreves følgende laboratorietester:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • tester for tumor markører;
  • mikroskopisk undersøkelse av sputum;
  • histologisk analyse av biopsi materiale;
  • cytologisk studie av effusjon.

behandling

Absolutt alle ondartede og godartede lungetumorer (uavhengig av sannsynligheten for malignitet) blir utsatt for kirurgisk excisjon.

Som en medisinsk inngrep kan en av følgende operasjoner velges:

  • sirkulær, marginal eller fenestrated reseksjon;
  • lobektomi;
  • bilobektomiya;
  • pneumonectomy;
  • husking;
  • fullstendig eller delvis utskjæring av lungen;
  • torakotomi.

Operativ behandling kan utføres åpen eller endoskopisk. For å redusere risikoen for komplikasjoner eller remisjon etter inngrep, gjennomgår pasienten kjemoterapi eller strålingsbehandling.

Mulige komplikasjoner

Hvis du ignorerer symptomene og ikke behandler sykdommen, så er det stor risiko for komplikasjoner, nemlig:

Forebygging og prognose

Reduser sannsynligheten for dannelse av noen neoplasmer i kroppen bidrar til:

  • fullføre avvisning av alle dårlige vaner
  • riktig og balansert ernæring;
  • unngåelse av fysisk og emosjonell overstyring;
  • bruk av personlig verneutstyr ved arbeid med giftige og giftige stoffer;
  • unngåelse av kroppseksponering
  • rettidig diagnose og behandling av patologier som kan føre til dannelse av svulster.

Også, ikke glemme den vanlige forebyggende undersøkelsen i en medisinsk institusjon, som må holdes minst to ganger i året.

En diagnostisert svulst i lungene har en annen prognose av kurset. For eksempel er et betinget gunstig utfall karakteristisk for godartet utdanning, siden noen av dem kan forvandle seg til kreft, men med tidlig diagnose er overlevelsesraten 100%.

Utfallet av ondartede svulster avhenger direkte av graden av progresjon av diagnosen. For eksempel i fase 1 er femårsoverlevelsesraten 90%, i trinn 2 - 60% ved 3 - 30%.

Dødelighet etter operasjonen varierer fra 3 til 10%, og hvor mye pasienter lever med lungetumor avhenger direkte av naturen av neoplasmens forløb.

Hvis du tror at du har en lungesvulster og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: pulmonologist, praktiserende læge.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Bronchiectasis - betennelsesprosesser i luftveiene. Sykdommen er preget av patologiske forandringer, utvidelse eller deformasjon av bronkiene, som et resultat av hvilken en stor mengde pus dannes i dem. Denne forvrengningen av de indre organene kalles bronkiektasis.

Aspergillose er en soppsykdom, som er forårsaket av den patologiske innflytelsen av muggsvamp Aspergillus. Denne patologien har ingen begrensninger på kjønn og aldersgruppe, hvorfor kan det til og med bli diagnostisert hos et barn.

Hemosiderose er en sykdom som tilhører kategorien pigmentdystrofi, og den er også preget av akkumulering i vevet av en stor mengde hemosiderin, som er et jernholdig pigment. Mekanismen for utvikling av sykdommen forblir ikke fullt kjent, men eksperter innen dermatologi fant at årsakene til dannelsen kan variere avhengig av formen av forekomsten av en slik lidelse.

Empyema pleura - blant spesialister innen pulmonologi, er denne sykdommen også kjent som pyothorax og purulent pleurisy. Patologi er preget av betennelse og akkumulering av store volumer av purulent ekssudat i pleurhulen. I nesten alle tilfeller er sykdommen sekundær, det vil si at den dannes på bakgrunn av akutte eller kroniske prosesser som negativt påvirker lungene eller bronkiene. I noen tilfeller utvikler betennelse etter skade på brystet.

Aspirasjon lungebetennelse er en betennelsessår i lungene, som er forbundet med innføring av fremmedlegemer eller væsker i dem. Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet. Dødsfallet observeres hos hver 3 pasienter.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Om Oss

Når en pasient diagnostiseres med kreft, brukes de mest moderne teknikkene for å bekjempe den. En av dem - strålebehandling - brukes mye i onkologi etter kirurgisk behandling og, selv om den har bivirkninger, bidrar til å takle problemet.

Populære Kategorier