Detaljer om adenokarsinom i livmorhalsens endometrium

Onkologiske problemer i det kvinnelige kjønnsområdet er vanligvis svært aktivt begynt å manifestere seg etter alderen 45-50 år, det vil si under overgangsalderen. Endometrial adenokarsinom i livmoren anses å være den vanligste kreft sykdommen.

I dette tilfellet infiserer det indre laget av livmor (endometrium) en utviklende tumor ved kaotisk og ukontrollert celledeling.

Adenokarcinom er dannet fra kjertelceller i epitellaget som utgjør organets indre innside, og derfor kalles onkologer ofte den nye veksten av denne typen kjertelkreft. Varianter av adenokarsinom bestemmes av følgende aspekter:

  • i henhold til graden av utvikling eller differensiering;
  • av histologiske egenskaper;
  • på scenen av det kliniske løpet av prosessen;
  • i form og struktur.

Den riktige diagnosen bestemmer valget av tilstrekkelig og effektiv behandling.

Etiologiske faktorer i utviklingen av endometrial adenokarcinom

Forskere kan ikke nevne den nøyaktige årsaken til den onkologiske prosessens opprinnelse, i utgangspunktet beskriver alle totaliteten av etiologiske faktorer der arvelighet hersker.

De vanligste og gyldige årsakene til leger er følgende:

  • belastet arvelig historie;
  • kroniske sykdommer i den seksuelle sfæren;
  • tilstedeværelsen av godartede neoplasmer;
  • nedsatt metabolisme (fedme, diabetes, degenerasjon);
  • hormonell ubalanse (høye østrogennivåer kan utløse utviklingen av adenokarsinom);
  • misbruk av fete, røkt og stekt mat, mono-karbohydrater og overflødig protein;
  • forsømmelsen av frisk frukt og grønnsaker, som nødvendigvis utgjør en stor del av den totale daglige dietten til en kvinne;
  • utilfredsstillende tilstand av økologi;
  • hyppige stressende situasjoner;
  • mangel på vanlig sexliv;
  • human papillomavirus;
  • sen utbruddet av overgangsalderen og tidlig begynnelse av menstruasjonen;
  • sen graviditet;
  • nulliparøse kvinner er mer tilbøyelige til en situasjon der endometrisk adenokarsinom i legemet oppstår;
  • hyppige smittsomme prosesser av den seksuelle sfæren på grunn av urentlighet i seksuelt liv;
  • mangel på eller mangel på visse næringsstoffer som vitamin C, E, A, gruppe B, selen, sink, kalsium kan forårsake utvikling av svulster i den indre kjønnsorganene til en kvinne.

redusert immunitet kan ikke arrestere den første prosessen med å dele atypiske endometrialceller, det vil si hypo- eller vitaminmangel kan bli den viktigste etiologiske faktoren i progresjonen av uterin-adenokarsinom.

Symptomer på en ondartet svulst i livmoren

Adenokarsinom i uterus utvikler som regel uten noen spesifikke manifestasjoner, særlig i fase 1-2 av den patologiske prosessen. Symptomatologi har slettet diagnostisk betydning og karakteriserer i de fleste tilfeller løpet av noen kroniske patologier. Kun årvåkenhet, oppmerksom holdning til ens helse og rettidig besøk til gynekologen, vil bidra til å diagnostisere onkologi ved begynnelsen av utviklingen, noe som øker sjansene for et vellykket resultat av sykdommen og et gunstig utsikter for fremtiden. Gynekologer identifiserer en rekke symptomer som bør varsle representanter for det rettferdige kjønet, det vil si, bør konsultere en lege hvis:

  • Det er konstant eller periodisk smerte i underkroppen og nedre delen av ryggen;
  • endret arten av menstruasjonssyklusen;
  • syklus uregelmessighet er notert, som ikke ble observert tidligere;
  • langvarig blødning oppstår;
  • Det er en konstant daub, det vil si utslipp av et blodig eller slimete tegn med en skarp lukt;
  • Generelle symptomer på ubehag, redusert ytelse, apati;
  • Det er ingen seksuell lyst og det er merket smerte under samleie;
  • vekttap på grunn av dårlig appetitt;
  • markert reduksjon i hemoglobin i bakgrunnen av imaginær helse;
  • prosessen med avføring og vannlating er forstyrret, men allerede i de senere stadier av fremdriften av onkologi;
  • Det er en signifikant økning i abdomenes volum på grunn av en omfattende svulstprosess eller komplikasjoner som ascites.
Alvorlighetsgraden av symptomene er avhengig av stadium av endometrisk adenokarsinom, derfor er diagnosen på et tidlig stadium svært vanskelig, noe som kun skjer i 5-10% av tilfellene og svært ofte med tilfeldig undersøkelse.

Klassifisering etter grad av differensiering

Av stor betydning er graden av forandring i strukturen og formen til cellen av en ondartet neoplasma. I vitenskapen kalles dette fenomenet graden av celledifferensiering, som er preget av flere typer.

Meget differensiert adenokarsinom

Meget differensiert adenokarsinom i livmoren karakteriseres av minimal atypiske forandringer i cellen, det vil si at det er noen endring i kjernen i cellen, den øker litt og strekker seg. Hovedtrekkene til denne arten er følgende aspekter:

  • bevaring av organisk funksjonalitet av tumorceller;
  • vekst og divisjon har en ganske langsom progresjon;
  • ondskap er ikke aggressiv;
  • mangel på metastase selv ved senere utviklingsstadier;
  • Denne typen adenokarsinom har en stor sjanse for vellykket behandling og en gunstig prognose, som i prosentforhold ser ut som 70-85% blant alle diagnostiserte adenokarcinomer;
  • tidlig deteksjon sikrer 100% kur.

Denne typen kjertelkreft anses å være den mest gunstige for alle.

Moderat differensiert adenokarcinom

Moderat differensiert adenokarsinom i endometrium diagnostiseres oftest blant tilfeller av glandular kreft i indre organer, inkludert kvinnelige kjønnsorganer. Denne form for onkologisk prosess bestemmer tilstedeværelsen av følgende egenskaper i det kliniske kurset:

  • formen og strukturen til cellen endres dramatisk, noe som fører til brudd på dens funksjonelle orientering;
  • Det er en rask vekst i svulsten, som påvirker nesten alle lagene i livmorveien.
  • ved 3-4 stadier av aktiv metastase til nærliggende organer og lymfeknuter;
  • økningen i symptomer på forgiftning av kroppen fra forfallets produkter av kreftceller;
  • vellykket resultat er notert i 45-60% i diagnosen patologi på 1, 2 og noen ganger i 3 stadier av neoplasma;
  • På stadium 4 av adenokarcinom, er det totale spekteret av metastase nesten alltid observert, derfor er sjansen for overlevelse redusert til 5-7%;
  • Fem års overlevelse med moderat differensiert adenokarsinom er betydelig lavere sammenlignet med typen av høy grad av celledifferensiering.
Et øyeblikkelig besøk til gynekologen kan i de fleste tilfeller hjelpe til med å diagnostisere forekomsten av adenokarsinom og redde livet til en kvinne.

Lavverdig endometrisk kreft

Lavverdig adenokarsinom i endometriumet har et veldig aggressivt kurs. Følgende kliniske manifestasjoner av den patologiske prosessen er notert:

  • neoplasmen vokser raskt i lagene av livmorveggen;
  • svulstprosessen går veldig ofte til organene som ligger i nærheten, selv på stadium 1-2 av utviklingen;
  • en stor prosentandel av metastase i de tidlige stadier av malignitet i cellen;
  • Overlevelse er svært liten, ca 10-15%;
  • Den raske utbruddet av flere organsvikt på bakgrunn av alvorlig kreftforgiftning.
Denne typen anses å være den farligste form for adenokarsinom i et hvilket som helst organ.

Stadier av utvikling av endometrialt adenokarsinom


Det er 4 stadier av den onkologiske prosessen. Onkologer deler patologiske stadier i henhold til følgende kriterier:

  • hvis svulsten strekker seg bare til livmorhuset, snakker vi om den første fasen av fremdriften av adenokarsinom;
  • i den andre fasen er livmorhalsen involvert i prosessen;
  • Spredningen av atypiske celler inn i vagina av skjeden og regionale lymfeknuter karakteriserer den tredje fasen i endometrisk adenokarsinom i livmoren;
  • metastaser til fjerne organer gjennom lymfatiske og sirkulasjonssystemer er iboende i fjerde stadier av progresjon av adenokarsinom.
I de fleste tilfeller forekommer diagnosen kjertelkreft i fase 3, som er en prosentandel på ca 70-75%. Overlevelsesraten på dette stadiet er omtrent 1/3. Slike data kan kun økes med forbedring av organisasjonen av systemet med planlagte gynekologiske undersøkelser av kvinner i alle aldre, og særlig de som er i fare.

Funksjoner av diagnose av livmor adenokarsinom

Diagnostiske tiltak har i hovedsak en bestemt plan. Gynekologen gjør følgende:

  • samler livets historie, det er først og fremst at den finner ut tilstedeværelsen av onkologiske sykdommer hos blodrelaterte (mor, søster, bestemor, tante);
  • informasjon om sykdommen, det vil si de subjektive klager av pasienten i den detaljerte beskrivelsen;
  • rutinemessig gynekologisk undersøkelse ved hjelp av gynekologiske speil og palpasjon av bekkenorganene (livmor og eggstokkers kropp);
  • tar smører for cytologisk analyse;
  • biopsi innebærer å ta et stykke vevs-neoplasma for histologisk undersøkelse;
  • Ultralyd vil være veldig informativ for adenokarsinom i livmoren og påvisning av lesjoner påkologi av andre organer i kvinnens kropp;
  • Datamaskin og magnetisk resonansbilder vil gi et nøyaktig, lag for lag-bilde av atypisk vekst av vev, detaljert informasjon om hvordan påvirket livmorhalsens endometrium og omfanget av metastase til andre organer;
  • fullføre blodtall, der det er en markert reduksjon i hemoglobin og en økning i ESR i adenokarcinom;
  • urinalyse kan informere om spiring av svulsten i bekkenet med en lesjon av blæren eller nyrene gjennom utseende av hematuri;
  • en avføring okkult blodprøve vil bidra til å ekskludere eller bekrefte metastaser i tarmvevet.
Betydningen av hvert element er ganske stor, siden en nøyaktig diagnose med avklaring av alle nyanser vil hjelpe legen til å foreskrive en tilstrekkelig og effektiv behandling av uterin-adenokarsinom.

Uterine Cancer Treatment Principles

Den mest effektive metoden er kirurgisk inngrep, som kun er mulig i fase 1-2 av den patologiske prosessen. Fase 3 kan ha metastaser, slik at feasibility av operasjonelle aktiviteter bestemmes av en konsultasjon av gynekologer, onkologer, anesthetister og kirurger.

For å forhindre progresjon av adenokarsinom, før operasjonen utføres kjemoterapi eller strålebehandling, så vel som i de fleste tilfeller er disse aktivitetene er gjentatt i den postoperative perioden, men de er beskrevet som hjelpestoffer. Funksjoner av kirurgi er til total fjerning av livmoren, eggstokkene, eggledere og nærliggende lymfeknuter for å forhindre tilbakefall av sykdommen. Dette behovet er ganske berettiget, ettersom lang erfaring har vist at prognosen for adenokarsinom i endometriet etter total fjerning av reproduktive organer er fortsatt svært gunstig.

I tilfelle av sen diagnostikk, spesielt hvis vi snakker om de 4 stadiene av kjeftkreft, har onkologer en tendens til behandlingsplanen ved å bruke kjemoterapi eller stråling på bakgrunn av symptomatisk behandling.

I den moderne verden er det en metode for intrauterin bestråling der en spesiell sensor settes inn i livmoren med en bestrålende effekt direkte på kreften. Denne metoden er akseptabel for stadium 3 adenokarsinom, det er ganske effektivt i de fleste tilfeller. Det bør bemerkes fordelene med målrettet eksponering, det vil si den minste effekten på kroppen av kjemikalier som i noen tilfeller provoserer sykdommer i fordøyelseskanalen, kardiovaskulærsystemet og tilstanden av immunbrist.

Restore hormonbalansen, som i de fleste tilfeller er den viktigste årsaken til adenokarsinom, er det ansett som et meget viktig aspekt i forebygging, behandling og gjenvinning periode med adenokarsinom i endometrium. Derfor omfatter behandlingsplanen for kjertelkreft nødvendigvis hormonbehandling.
Medisinsk ernæring under terapi og utvinning bør omfatte maksimal mengde vitaminer, mineraler og aminosyrer i mat. Unntakene er animalsk fett, proteinforbindelser og enkle karbohydrater.

Forebyggende tiltak

Selvfølgelig forenkler tidsmessig gjenkjenning av adenokarsinom prosessen med diagnose, behandling og rehabiliteringstid. Den første fasen av adenokarsinom diagnostiseres i svært sjeldne tilfeller, men fortsatt, hvis en kvinne er mer oppmerksom på helsen sin, er det ganske mulig å oppdage en glandulær tumor i andre fase. I tredje trinn av adenokarcinomprogresjon har selv en svært differensiert type et aggressivt kurs. Derfor, når disse symptomene oppstår, bør du umiddelbart kontakte en gynekolog for å finne årsaken til den patologiske klinikken.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Svært differensiert uterin-adenokarsinom

Uterus-adenokarsinom er en neoplasma som oppstår fra endometrie-glandulære celler. Avhengig av graden av celledifferensiering er det flere typer glandulære svulster. En av disse typene er et svært differensiert adenokarsinom.

Denne typen glandulære svulster karakteriseres av minimal cellepolymorfisme, det vil si at nesten ingen endring av de berørte cellene oppstår. Histologisk, svulststrukturer ligner på normalt vev og i noen tilfeller utfører selv fysiologiske funksjoner som ligger i normale kjertelceller. Den eneste signifikante forskjellen mellom maligne celler og normale celler er en økning i størrelsen på cellekjerner.

årsaker

Meget differensiert uterin-adenokarcinomer er karakteristiske for postmenopausale kvinner. Mer enn 90% av tilfellene av denne form for kreft er diagnostisert hos kvinner etter 45 år. Onkologer mener at en av hovedårsakene til utviklingen av ondartede svulster i glandular vev er hormonell påvirkning.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Sannsynligheten for å utvikle patologi er forbundet med konsentrasjonen av østrogen i kroppen, som påvirker uterus tilstand gjennom hele kvinnens liv.

Blant de faktorene som øker risikoen for denne sykdommen:

  • tidlig utbrudd av menstruasjon;
  • sen overgangsalder;
  • Overvekt (fedme): Fettvev produserer ekstra østrogen, som er en indirekte årsak til ondartede cellemutasjoner;
  • Tilstedeværelsen av endokrine sykdommer - diabetes mellitus, skjoldbrusk dysfunksjon;
  • belastet arvelighet i form av livmor og kolorektal kreft i nærmeste familie;
  • mangel på fødsel;
  • uregelmessig menstruasjon, infertilitet;
  • hyppig nervøsitet;
  • eksponering for ioniserende stråling;
  • endometrial hyperplasi.

Nyere studier viser at øker risikoen for livmorkjertelkreft kan en diett høy i animalsk fett og proteina.a Generelt noen høye kalori mat, bidra til utvikling av fedme er ikke ønskelig for kvinner eldre enn 40 år.

Foto: Svært differensiert uterin adenokarsinom

symptomer

I første fase manifesterer sykdommen seg ikke, asymptomatisk. Tegn på forverring av velvære oppstår som det første fokuset på tumoren vokser. Samtidig, for vellykket behandling er det viktig å identifisere patologien til tiden, og dette kan kun gjøres hvis det regelmessig undersøkes av en gynekolog.

Symptomer på kjertelkreft avhenger i stor grad av menstruasjon.

Hos kvinner av reproduktiv alder kan sykdommen manifestere seg i form av endringer i menstruasjonssyklusen: tung og langvarig blødning, uregelmessig og acyklisk menstruasjon.

I postmenopausale perioden er de karakteristiske symptomene på sykdommen også utslipp fra kjønnsorganet, som kan være knappe, rikelig og ha en annen konsistens. I tillegg til blødning er det også urenheter av pus.

Andre tegn på sykdommen:

  • under magesmerter og lumbal region;
  • smerte på tidspunktet for seksuell kontakt;
  • ascites (opphopning av væske i bukhinnen), oppblåsthet;
  • raskt vekttap;
  • lavverdig feber uten tegn på infeksjon og betennelse;
  • generell svakhet forårsaket av anemi og beruselse på grunn av svulstens fall.

På stadium av metastase kan symptomene være svært forskjellige, avhengig av plasseringen av sekundærfokus på kreft.

diagnostikk

Sykdommen er diagnostisert av en gynekolog eller onkolog. I foreløpig stadium er det utarbeidet en detaljert historie: For diagnosen og vellykket behandling er det viktig både pasientens helsetilstand og informasjon om alle sykdommene hun hadde tidligere.

Under det første besøket utføres en tradisjonell gynekologisk undersøkelse ved hjelp av palpasjon og kolposkopi (undersøkelse ved hjelp av et gynekologisk speil).

Hvordan behandle adenokarsinom i rektum bør skrives her.

Følgende laboratorie- og maskinvareprosedyrer er også tildelt:

  • blodprøve - generell og biokjemisk;
  • curettage og ytterligere cytologisk og histologisk undersøkelse av livmorprøver fra uterin;
  • lymfografi (diagnose av lymfesystemet);
  • ultralyd (ultralydstomografi) for å bestemme størrelsen på svulsten og graden av dens spredning i det omkringliggende vevet;
  • Beregnet tomografi, MR;
  • Røntgenstråle (for mistanke om metastaser);
  • ekkografi av bukhulen
  • koloskopi;
  • ekskretorisk urografi.

Avanserte klinikker bruker hysteroskopisk diagnostikk ved hjelp av en optisk hysteroskop-enhet som settes inn i livmorhulen for intern undersøkelse. Enheten gir deg mulighet til samtidig å utføre en vævsbiopsi.

Video: Om livmorhalskreft

behandling

Behandlingen taktikken av svært differensiert uterin adenokarsinom avhenger av sykdomsstadiet, alderen og pasientens nåværende tilstand:

  • på stadium 1 er den mest effektive typen terapeutisk effekt den operative fjerningen av primærfokuset sammen med livmor og vedlegg - hysterektomi;
  • I den andre fasen er kirurgisk behandling også indikert, men i dette tilfelle er lymfeknuder, som kreftcellene kan trenge inn i, også fjernet;
  • i trinn 3 og 4 er bruken av radikal behandling langt fra berettiget i alle tilfeller, derfor praktiserer leger radioterapi og kjemoterapi. Dosert læring kan være ekstern eller intern. Radioterapi fører til oppløsning av cellene i den ondartede lesjonen og bidrar til en signifikant reduksjon av tumorens størrelse.

Kjemoterapi er en metode for målrettede medisinske effekter ved aktivt å dele tumorceller. Kjemoterapi er ganske effektiv, men sammen med ondartede celler har de en negativ effekt på sunne celler i kroppen: de dreper spesielt menneskelig immunitet.

I løpet av behandlingen brukte stoffer som:

Adenokarsinom er den vanligste maligne svulsten i livmorskroppen

Blant de kvinnelige ondartede sykdommer livmorkreft (endometrial) er de hyppigste sykdommer. Av alle ondartede svulster gitt sted på adenokarsinom står for 80%. Ifølge forskning utført i 2008, i verden til en brøkdel av nye tilfeller av sykdommen stod for mer enn 287 000. Strukturen av ondartede svulster i den kvinnelige befolkningen av adenokarsinom i livmorkroppen er blant de fem mest vanlige plager, som gir første omgang bare til brystkreft og hudkreft. Maligne sykdommer har morfologiske forskjeller - tumoren kan dannes fra glandulært vev-celler, endometrium, forbinde eller muskellaget. Basert på denne isolerte uterin adenokarsinom (epitelial tumor, kalt livmorkreft eller endometrie adenokarsinomer i livmoren) og sarkom.

Alder og geografi

"Favoritt" alderskategori av patologi er postmenopausale kvinner, fra 55 til 69 år gamle. De står for 70% av nyoppdagede sykdommer. 25% av det totale antall pasienter er kvinner i premenopausale kvinner, de resterende 5% av tilfellene faller til andelen unge som ikke har fylt 40 år - kvinner i svakere kjønn.

De fleste pasientene er europeiske hvite skinnede kvinner som bor i byer. Blant de mørkhudede representanter for patologien er nesten 2 ganger mindre. Forutsigelser for den hvite rase er vanligvis gunstigere enn for svarte kvinner, men denne funksjonen er mer sannsynlig forbundet med et sent besøk hos en lege blant svarte kvinner. Den urbaniserte kvinnelige befolkningen er syk dobbelt så ofte som kvinner i landlige områder.

klassifisering

For tiden er den internasjonale histologiske klassifiseringen som følger:

  • endometrial adenokarcinom;
  • klare celle adenokarcinom;
  • squamous celle karsinom;
  • glandular celle karsinom;
  • serøst adenokarsinom;
  • mucinøs kreft;
  • utifferentiert kreft.

Tumorvekst kan forekomme i eksofytisk, endofytisk eller blandet type. Hvis vi vurderer statistikken over uterus tumor lokalisering, oftere er den lokalisert i kroppens kropp og bunnen av orgelet, sjeldnere - i det nedre segmentet.

Av stor betydning er graden av differensiering av svulsten, noe som indikerer nivået av malignitet. Fra denne indikatoren avhenger av prognosene for en kvinnes liv. fornem:

  1. svært differensiert uterin-adenokarsinom (G1) er den minst maligne varianten;
  2. moderat differensiert uterin-adenokarsinom (G2);
  3. lavverdig uterin adenokarsinom (G3) - høy grad av malignitet.

Tabellen viser skjematisk prognoser for ulike former for livmorhalskreft:

Klassifisering av FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics):

Stage 0 - predrak, endometrium atypisk hyperplastisk.

Trinn 1 - svulsten er lokalisert i livmoren:

IA - tumor lokalisering i endometrium;

IB - tumoren vokser fra endometrium til myometrium 1 cm, ikke inkludert det serøse laget.

Trinn II - Svulsten påvirker kropp og nakke.

Trinn III - svulsten vokser ut over livmorområdets grenser, men ligger i det små bekkenet.

IIIA - svulstspredene, spirende i den serøse membranen, forekommer metastaser (appendager, lymfeknuter)

IIIB - påvirker parametrisk fiber, kan metastasere til skjeden.

Stage IV - lokalisert utenfor bekkenet, er bestemt av invasjon i tarmen, blæren.

Også, sammen med FIGO-klassifiseringen, er endometrisk kreft iscenesatt i henhold til TNM-systemet. Begge klassifikasjonene er relevante og komplementære, slik at du kan velge den mest optimale behandlingstaktikken.

Typer utvikling

Selv om de eksakte årsakene til utviklingen av uterinkreft i dag fortsatt er uklare, er det godt etablert at sykdommen tilhører kategorien hormonavhengige patologier. Det er 2 typer endometrial kreft.

  • Type 1 er 2/3 av alle oppdagede tilfeller av livmorhalskreft. Sykdommen oppstår som et resultat av effekten av østrogen på endometrium, hyperplasi utvikler, som i fravær av terapi blir transformert til adenokarcinom. Det er viktig at svulsten er godt differensiert og med gunstige fremskrivninger med denne typen utvikling.
  • Type 2 sykdomsprogresjon er mindre vanlig (¼ fra alle tilfeller). Patologi er ikke forbundet med virkningen av østrogen, derfor observeres ikke endometrisk hyperplasi. Differensiering av en slik svulst er ekstremt vanskelig, så prognosen i dette tilfellet er ugunstig.

I medisinsk litteratur er det beskrivelser og den tredje typen sykdom, det vil si en genetisk arvet svulst. Det er ekstremt sjeldent, kan kombineres med tarmtumorer og tilhører dårlig differensiert adenokarcinomer. Slike adenokarsinom i livmoren har en svært dårlig prognose.

Spiser vaner og kreft i livmoren

Ved begynnelsen av materialet nevnte vi at forekomsten av ondartede svulster i livmor i vestlige land er mye høyere enn i øst. Det er sammenheng med matvaner - hos kvinner som bruker fettstoffer, forekommer sykdommen oftere enn hos de som foretrekker grønnsaker og frukt. De fleste pasienter med adenokarsinom og andre typer sykdommen har ekstra pounds, er overvektige.

Andre faktorer

  • Vi lister de faktorene som øker risikoen for å utvikle adenokarsinom:
  • Fraværet av minst en fødsel i livet.
  • Overgangsalder etter 52 år.
  • Postmenopause med blødning.
  • Diabetes mellitus.
  • Hypertensjon.
  • Arvelig disposisjon.

Symptomer 1 - 2 stadier

Som andre onkologiske patologier har endometrisk kreft ikke et rikt klinisk bilde. Det er mulig å mistenke ham i postmenopausen dersom pasienten klager over en patologisk utladning fra kjønnsorganet. På dette stadiet av svulstutvikling er blødningsklager ekstremt sjeldne.

En kvinne i premenopausal lege kan mistenke endometrial kreft hvis hun klager over lang og tung menstruell blødning, så vel som i nærvær av blødning mellom perioder. Men å mistenke sykdommen er ekstremt vanskelig, fordi de fleste kvinner rett og slett ikke søker hjelp. Ofte hos unge kvinner, blir svulsten diagnostisert under undersøkelse for infertilitet, ovarie dysfunksjon.

Symptomer 3 - 4 stadier

Hvis pasienten ikke gikk til gynekologen i lang tid, hvis det er adenokarsinom i et tidlig stadium, begynner sykdommen å utvikle seg, hvilket gjenspeiles i dynamikken i utviklingen av symptomer. generell svakhet dukker opp og vokser, oppstår umotivert vekttap. Slike pasienter i 3 - 4 uker kan gå ned i vekt med 8 - 20 kg, men noen ganger er det ingen endringer på kroppens del. Blødning og blødning er typisk for sykdommen på dette stadiet og kan være tilstede mellom menstruasjonen og i postmenopausale perioden.

I nærvær av fjerne metastaser (bein, lever, lunger), dannes det kliniske bildekarakteristikken for målorganets lesjon: smerte i muskel-skjelettsystemet, patologiske brudd, smerte i leveren, gulsott, brystsmerter, umotivert hoste.

Diagnostiske metoder

Moderne diagnostiske metoder for livmoderkreft er som følger:

  • Cytologisk undersøkelse.
  • Separat diagnostisk curettage.
  • Biopsi.
  • Transvaginal, transrektal, Doppler ultralyd.
  • Beregnet tomografi.
  • Magnetic resonance imaging.
  • Positron-utslippstomografi.

Spesielt er MR og PET CT i preoperativ perioden av stor betydning, noe som bidrar til å nøyaktig vurdere tilstanden til lymfeknuter, tilstedeværelsen eller fraværet av svulsterinasjon.

behandling

Med uterin-adenokarsinom utvikles behandling i hvert enkelt tilfelle individuelt, og bestemmes av sykdomsstadiet. La oss se nærmere på hvilke metoder som brukes. Den mest optimale er kirurgi. Den kan brukes både separat og i kombinasjon med strålebehandling, kjemoterapi og hormonbehandling. Hvis pasienten har absolutt kontraindikasjoner for operasjonen, er strålebehandling foreskrevet i henhold til skjemaet.

Fase I

I denne fasen av sykdommen begynner behandlingen med en kirurgisk prosedyre som kan utføres ved hjelp av ulike metoder. I tillegg til utryddelse av uterus, kan lymfeknuter og større omentum fjernes om nødvendig under operasjonen. Avhengig av om lymfadenektomi ble utført, er taktikken for ytterligere observasjon og profylaktisk behandling av pasienten bestemt.

Trinn II

I 30% av tilfellene i stadium II av sykdommen detekteres metastaser i lymfeknuter i bekkenområdet. Kirurgisk behandling utføres i følgende omfang: hysterektomi, appendages + bekken og lumbale lymfadenektomi. Adjuvant terapi etter kirurgi avhenger av mengden intervensjon.

III - IV stadium

For hver pasient utvikles en individuell behandlingsplan, som nesten alltid begynner med kirurgi. Kirurgisk cytoreduksjon (fjerning av det meste av neoplasma) suppleres med kjemoterapi og strålebehandling etterpå. Vanligvis, etter flere kjemoterapeutiske kurs, utføres strålingsbehandling. Gjenta deretter kjemoterapi.

Hormonbehandling komplementerer den kombinerte behandlingen i nesten alle stadier. I hvert tilfelle bestemmes indikasjonene individuelt av behandlende lege.

Offisielle prognoser og viktigheten av forebygging

Enhver pasient som har en ondartet svulst i livmoren, er bekymret for spørsmålet om overlevelse etter behandling. Ved analyse av statistikken ble følgende konklusjoner gjort om 5-års overlevelse avhengig av sykdomsstadiet:

  • Trinn 1 - 85-90%;
  • 2 trinn - 70 - 75%;
  • Trinn 3 - 30 - 35%;
  • Fase 4 - ca 5%.

Selvfølgelig er overlevelsesgraden mye høyere i svært differensierte former enn i tilfeller med lav differensiering av svulsten.

Vi vil fokusere på viktigheten av forebyggende tiltak. Hver kvinne bør gjennomgå forebyggende kontroller årlig, overvåke kroppsvekten, overvåke arteriell blodtrykk og glukosekonsentrasjon. I nærvær av kroniske patologier er det nødvendig å systematisk følge anbefalingene fra leger. Og vær alltid forsiktig med helsen din.

Svært differensiert uterin-adenokarsinom og dets egenskaper

Det er mange typer onkologi i det kvinnelige kjønnsområdet. En av de vanligste er svært differensiert uterin adenokarsinom. Patologi gir sjelden tilbakefall og reagerer godt på behandling hvis pasienten kontakter en kvalifisert onkolog i tide og oppfyller alle hans avtaler. Oftest utvikler seg i overgangsalder, hos kvinner etter 45 år.

Hva er det

Adenokarsinom i livmoren er en ondartet svulst som påvirker det indre laget av en kvinnes viktigste seksuelle organ, og danner unormale cellestrukturer i den.

Slike svulster er vanligvis plassert på bunnen av livmoren og gjør seg ikke kjent i lang tid.

Hvis en sykdom har overhalet en ung kvinne, er rikelig menstruasjon mulig. En kvinne etter 50 år har blødning.

I overgangsalderen er det en restrukturering av den hormonelle bakgrunnen til en kvinne, hans fiasko. På denne tiden forekommer organsvikt.

Husk! Hormonal ubalanse forekommer i alle aldersgrupper, fordi denne typen onkologi også finnes hos unge kvinner.

Meget differensiert endometrioid adenokarsinom utvikler seg på grunn av glandulært epitel. Cellepolymorfisme er svak.

Dårlig differensiert patologi gir ikke så mange muligheter for utvinning som typen sykdom som vurderes.

Funksjonene i denne onkologien inkluderer:

  • Utdanning sakte vokser, prosessen varer i noen år i flere år;
  • Bakgrunnsdiagnose av hyperplasi, endometriepolypper er forhåndsbestemt når en tumor ikke er funnet ennå;
  • metastaser er bare tilstede i siste stadium.

Denne svulsten avhenger av hormoner, så hvordan det ekspanderer, avhenger av hvilket nivå østrogenene er.

årsaker til

Den eksakte årsaken til onkologi er fraværende, men det er en rekke faktorer som kan påvirke utviklingen.

  • kroniske og smittsomme sykdommer i kjønnsområdet;
  • arvelig faktor;
  • effekten av nedsatt metabolisme (forekomsten av diabetes mellitus, dystrofi, fedme, etc.);
  • hormonell svikt;
  • Tilstedeværelsen av godartede lesjoner;
  • usunt kosthold (fettforbruk, stekt, røkt, protein i store mengder, mangel på fiber i kosten);
  • vanlig stress, nervøs sammenbrudd, depresjon;
  • uregelmessig sexliv;
  • dårlig klima;
  • langsiktig behandling med hormonelle stoffer;
  • HPV;
  • tidlig menstruasjon og sen menopause;
  • graviditet etter 40 år eller mangel på det i det hele tatt;
  • mangel på vitamin E, C, A, B, kalsium, sink, selen i kroppen;
  • redusert immunitet.
til innhold ↑

Stage av sykdommen

Endometrioid adenokarsinom i livmoren har 4 stadier. Hver har sine egne spesielle egenskaper.

Fase 1

Svulsten er bare i livmorlegemet. Hvis patologi ble oppdaget i begynnelsen, vil kirurgi og ytterligere fornuftige avtaler gjøre det mulig for kvinnen å leve lykkelig etterpå.

Fase 2

Kreft vokser og innebærer livmorhalsen. Ifølge vitnesbyrd fra en onkolog vil sende en kvinne for å fjerne svulsten og videre besøk til kjemoterapi.

Fase 3

Atypiske celler er tilstede i regionale lymfeknuter og i skjeden. Det er på dette stadiet at kreft oftest oppdages - ca 73%. Overlever den tredje delen av pasientene.

Fase 4

Metastaser går til fjerne organer. Scenen løper, så det er en svært lav overlevelsesrate. Legen kan ikke gi noen garantier og forutsi pasientens fremtidige skjebne.

Husk! Jo tidligere sykdommen ble diagnostisert, desto høyere sjansene for utvinning.

Symptomer og tegn

I første fase er det ingen manifestasjoner. De vises etter spredning av kreft på livmorhalsen.

Det er utslipp med blod. I utgangspunktet er deres karakter vannig, og blødning utvikler seg.

Hvis en kvinne fortsatt er i stand til å bli født, har hun en lang og rikelig menstruasjon. Blødning kan forekomme mellom dem. Hos kvinner som har overgangsalder, vises månedlig igjen.

Også disse symptomene oppstår:

  • sårhet i underlivet og i lumbalen (vondt tegn);
  • markert økning i magen;
  • syklus uregelmessighet;
  • livmorblodning;
  • rikelig menstruasjon;
  • sårhet etter og under kjønn;
  • feber,
  • dårlig søvn;
  • nervøsitet;
  • dårlig ytelse;
  • tretthet.

Hvis oncoprocess går utover livmoren, er det vondt i perineum, spesielt under tømmer av blæren, seksuell kontakt og utskillelse av fecale masser.

Advarsel! Det skal bemerkes at blødningen er spesielt omfattende etter seksuell kontakt.

diagnostikk

For behandling for å lykkes, er en nøyaktig diagnose nødvendig. For å gjøre dette, før en avtale, er spesialisten forpliktet til å sende pasienten til en fullstendig diagnose. Den inkluderer:

  • undersøkelse i gynekologisk stol
  • livmorbiopsi;
  • hysteroskopi;
  • ultralyd av bekkenet, peritoneum, plassen bak den;
  • blod og urintester.

I noen tilfeller kan pasienten bli sendt til:

  • magnetisk resonans avbildning;
  • Beregnet tomografi.

Ved hjelp av alle de ovennevnte diagnostiske metoder bestemmes graden og typen av neoplasma. Først etter at en slik undersøkelse er valgt riktig behandling.

Behandling (1,2,3,4 trinn)

Meget differensiert endometrialt adenokarsinom oppdages sjelden umiddelbart. I utgangspunktet går sykdommen til siste stadium, det gir metastaser til fjerne organer.

Hvis det under et besøk til gynekologen ble avslørt noe utdanning, og ytterligere diagnose fastslått at dette er en ondartet svulst, så utfør operasjonen, foreskrevet hormonbehandling. I mer alvorlige tilfeller brukes radioterapi, stråling, kjemoterapi og kjemoterapi.

Kursbehandling

Gjør opp til hver pasient deres behandlingsregime. Resultatet vil være gunstig når det gjelder fullstendig lydighet og oppfylle alle kravene til legen.

Det er tilrådelig å bruke stoffer som:

  • Doksorutsin;
  • Tsisplantin;
  • cyklofosfamid;
  • 5-fluoruracil ;;
  • carboplatin;
  • epirubicin;
  • Paclitaxel.

Noen ganger kombinerer verktøyene, drikker kurs med intervaller på en uke eller mer. Det er tilfeller når hormonelle legemidler er tilsatt, i form av Medroxyprogesteron eller Tamoxifen. Resultatet er positivt, som er prognosen.

Behandling av hvert stadium

Det bør også tas i betraktning at terapi avhenger av sykdomsstadiet. Adenokarcinom, funnet i begynnelsen, det vil si i første fase, fjernes kirurgisk. Måtte fjerne hele livmoren og dets vedlegg.

Hvis kreften har spredt seg lenger, har eskalert inn i den andre fasen, på lymfeknuter, en del av skjeden, og deretter vil fjerning (hysterektomi) forekomme alle de berørte organene. Etter en slik operasjon gjenoppretter pasienten i 1-2 måneder. Det er også rettferdiggjort bruk av strålebehandling. Etter denne prosedyren forsvinner utdannelsen helt.

I tredje og fjerde trinn vil kirurgisk behandling ikke alltid hjelpe. Radioterapi og kjemoterapi brukes. Dette bidrar til oppløsning av patologiske vev og reduksjon av neoplasmer.

Etter terapi, oppstår ubehagelige manifestasjoner ofte i form av svakhet, kvalme, hormonell ubalanse og annet ubehag.

Prognose av sykdommen

Prognosen for denne patologien er den mest positive, spesielt hvis onkologi er stadium 1-2. Hvis metastaser ikke går, behandles adenokarcinomer vellykket i 3. trinn.

  1. Leger hevder at den første fasen av kreftprosessen, etter kirurgi og et kjemoterapiforløp, er herdbar i 92%. Etter 12 måneder vil kvinnen kunne komme tilbake til det gamle livet.
  2. Den neste fasen kompliserer situasjonen, gjenopprettingen er lengre, da operasjonen er omfattende. 73% av pasientene er kurert.
  3. Den tredje fasen av kreft er mindre gunstig. Bare 45% av kvinnene overlever, som oftest er det allerede metastaser.
  4. Det fjerde stadiet er ikke spesielt lykkelig. Ved kontinuerlig vedlikeholdsbehandling kan 15-20% av pasientene leve opptil 5 år. Alt avhenger av frekvensen av tumorvekst og metastase.

For å forhindre dannelse av onkologi, bør man lede en sunn livsstil, spise riktig, gjennomgå regelmessig undersøkelser på gynekologens kontor og straks gå til sykehuset med de første bruddene.

Meget differensiert adenokarsinom i livmor og endometrium

En malign tumor som påvirker livmorens indre lag kalles adenokarcinom i livmoren, mens hvis den patologiske cellen i neoplasma ikke vesentlig avviger i sin struktur fra cellene i det berørte organet, blir en slik engangslesjon referert til som et svært differensiert adenokarcinom i uterusen.

Legene mener at det mest alvorlige tilfellet av en lesjon er spredning av en svulst i de dype vevslagene. En slik neoplasma kan utpeke seg for sent, når det allerede er umulig å hjelpe en kvinne, kompliserer dette selve diagnosen.

Når det oppgis et svært differensiert adenokarsinom i livmoren, er det en ubetydelig forandring i den unormale cellen. Det er ikke mye forskjellig fra normalt: bare størrelsen er økt, kjernen er utvidet.

Faren for denne sykdommen manifesteres i sin harmoniske avhengighet. Ofte oppdages sykdommen hos kvinner i alderen 50-65 år i overgangsalder (overgangsalder). Samtidig er kreftceller aggressive og begynner raskt å trenge inn i nærliggende vev og organer. Hvis svulsten og dens metastaser bare skiller seg fra selve livmoren (den første fasen av sykdommen), utføres kirurgisk inngrep for å fjerne vedlegget med legemet. Ved metastasering av alle lag av livmor (den andre fasen av sykdommen), er lymfeknudeknuter i nærheten også utsatt for fjerning.

Meget differensiert endometrialt adenokarsinom

Uterus kreft er ikke så mange som for eksempel maligne svulster i livmorhalsen. Dette skyldes det faktum at endometrium (det indre slimlaget laget i livmor og som følger med mange blodårer), blir ofte rammet av patologi allerede i en betydelig alder for en kvinne - en periode på 45 - 65 år (overgangsalder).

I løpet av denne perioden begynner kvinnens hormonelle bakgrunn å bli omorganisert, dets fruktbarhet reduseres: det er ikke lenger behov for å opprettholde menstruasjonssyklusen, sikre modningen av eggcellen og så videre. Men forstyrrelser i hormonproduksjonen observeres også i ung alder. Derfor er det kategorisk å si at det svært differensierte endometriale adenokarcinomet (som faktisk ikke bare de svært differensierte) påvirker livmorhalsens slimhinne, kun "voksne" kvinner kan ikke.

Meget differensiert endometrialt adenokarsinom er den vanligste typen malignt svulst i livmoren, som utvikler seg på grunn av glandulært epitel. Denne patologien er preget av en svakt uttrykt cellepolymorfisme.

Den berørte cellen i glandularepitelet, som har gått gjennom flere stadier av modning, kom så nært som mulig til den "normale" cellen, selv delvis overtar sine fysiologiske funksjoner.

Et høyt nivå av differensiering av kreft gir en god prognose for utvinning, i motsetning til dårlig differensiert patologi. Det er imidlertid verdt å merke seg at de histologiske og cytologiske studier av høyt differensiert adenokarcinom er sammenlignbare med resultatene av analysen av en annen sykdom - atypisk hyperplasi. Kun en spesialist på høyt nivå kan diagnostisere riktig.

Svært differensiert endometrioid adenokarcinom

Kreftvulster muterer fra de rørformede kjertlene av stratifisert eller pseudostratisert epitel. Meget differensiert endometrioid adenokarsinom utvikler seg ganske ofte på grunnlag av endometrial hyperplasi, og østrogen stimulering av kvinnens kropp kan være drivkraften for gjenfødelse.

Tumorer av denne typen patologi har vanligvis ubetydelige størrelser og er representert av celler som ikke er vesentlig forskjellig fra normen. Cellen er større og i midten er en større ovoid kjerne. Denne patologien avslører immunopositivitet mot proteiner av mellomliggende filamenter av bindevev, så vel som andre vev av mesodermal opprinnelse.

Risikofaktoren inkluderer:

  • Fedme.
  • Lang eller sen overgangsalder.
  • Infertilitet.
  • Diabetes mellitus.
  • Langsiktig bruk av hormonelle legemidler, som er basert på østrogen.
  • Ta tamoxifen, en østrogenantagonist (brukt til behandling av brystkreft).
  • Ukontrollert inntak av orale prevensiver.

Behandling av høyt differensiert uterin adenokarsinom

Den lurte av nesten alle ondartede neoplasmer er at når de begynner å vise sine symptomer, er det som regel allerede et sent stadium av sykdommen. Dette er den perioden da svulsten har vokst gjennom metastase til naboorganer, og er i seg selv i oppløsningsstadiet og forgifter hele pasientens kropp med toksiner. Men hvis det var en mistanke om denne patologien under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog, og sykdommen ble diagnostisert, er graden av skade på kroppen bestemt av onkologer.

Hvis svulsten er lokalisert i livmorhuset, og ikke påvirker det omkringliggende vevet, består behandling av høyt differensiert adenokarcinom i legemet i reseksjon av livmor selv og vedleggene. Hvis hele legemet har blitt påvirket, må kirurgen sammen med det kvinnelige organet fjerne tilstøtende lymfeknuter. Siden det er stor sannsynlighet for at kreftceller kommer inn i lymfesystemet med deres ytterligere avstand i hele kroppen.

I en alvorlig tilstand av pasienten og umuligheten av å utføre kirurgisk inngrep, utføres behandlingen av høyt differensiert adenokarcinom i uterus med aktiv bruk av hormonbehandling, stråling og strålebehandling. Ved gjentatte tilbakeslag er det nødvendig å innføre polykemoterapi.

Hvis det ikke observeres tydelige tumorprosesser, for å unngå "skjult" metastase, gjennomgår pasienten adjuverende kjemoterapi (hovedsakelig etter operasjon). For å gi mulighet til å utføre orgelbevarende kirurgi, som gjør det mulig å opprettholde operert organ fullt ut eller i det minste redusere kirurgisk skade, utføres neoadjuvant kjemoterapi før kirurgi. Det gir også en mulighet til å vurdere følsomheten til svulsten til kjemoterapi medikamenter.

Ved kjemoterapi behandling av høyverdig uterin adenokarsinom, brukes legemidler: cisplatin, doxorubicin, epirubicin, paclitaxel, karboplatin AUC5 og andre. En behandlingsprotokoll er vanligvis utarbeidet, representert av et kompleks av flere gjensidig støtteberettigede legemidler.

Epirubicin. Legemidlet injiseres sakte over tre til fem minutter i venen. Fortynnet med isotonisk natriumkloridløsning. Ved monoterapi er doseringen 60-90 mg per m2 (pasientens kroppsoverflate). Doseringen kan deles i to til tre dager. Resepsjonen gjentas om tre uker.

I tilfelle dysfunksjon av systemets bloddannende evne, pasientens avanserte alder eller når den brukes sammen med andre typer terapier (for eksempel strålebehandling), tas doseringen av legemidlet med en hastighet på 60-75 mg / m2. I dette tilfellet bør den kvantitative delen av kurset ikke overstige 1000 mg / m2.

Paclitaxel. Doseringen av stoffet er rent individuelt. Legemidlet administreres intravenøst ​​i en tre-timers eller daglig infusjon. Mengden av stoffet beregnes ut fra indikatorene 135-175 mg per 1 m2 av pasientens kroppsområde. Intervallet mellom injeksjoner er tre uker.

Hormonbehandling inkluderer bruk av medroxyprogesteronacetat, tamoxifen.

Medroxyprogesteronacetat. Tabletter administreres inne. Daglig inntak er 200 - 600 mg. Den estimerte effekten skjer i åtte til ti uker.

Startdosen for intramuskulær administrering av legemidlet - 0,5 - 1 g per uke. Etter stabilisering reduseres doseringen til 0,5 g per uke.

Behandlingsmetoder for ulike typer uterin-adenokarsinom

Nylig har legene notert en økning i utviklingen av livmor sykdommer av en ondartet natur. Mye forskning har vært viet dette problemet, metoder for diagnostikk og behandling blir stadig bedre. I 80% av tilfellene er endometrioid adenokarsinom i legemet diagnostisert. Det har lav risiko for gjentakelse og en gunstig prognose for utvinning med riktig tilnærming til behandling. Men det er sjeldne former for endometrial kreft, som manifesterer seg mye mer aggressiv, og krever derfor ikke mindre oppmerksomhet.

Prinsippet om klassifisering av ondartede svulster i livmorhuset

For å velge den optimale behandlingsstrategien er det viktig å avgjøre sykdommens kategori, vurdere risikoen og prognosen. I endometriecancer er adenokarcinom i uterus lokalisert overveiende i regionen av bunnen, noen ganger på isthmusen, men kan spre seg gjennom hulrommet. Det er ikke vanlig å dele karsinomer i arter etter deres plassering i endometrium. Forløpet av sykdommen er sterkt påvirket av typen av berørt vev og naturen til neoplasma.

I medisinsk litteratur finner du forskjellige navn og divisjoner av onkologiske lesjoner i endometrium. Verdens helseorganisasjon har vedtatt en enhetlig klassifisering som skiller typene tumorer i henhold til deres histologiske struktur. Endometrial adenokarsinom kalles en svulst som påvirker kjertelen av stroma (bindevev) i livmoren.

Graden av differensiering av endometrial kreft

Neoplasmer på livmorhuset kan påvirke forskjellige lag og vev: bindende, muskuløs og slimete. Epitelet av livmor og stroma som inneholder glandulære celler er mer utsatt for dette. Slike karcinomer kalles endometrioid. De kan ha en annen grad av differensiering (avhengig av hvilke typer celler som råder i neoplasma).

Jo høyere differensiering av kreftceller, jo mer liknende de er til normale, og til og med i stand til å utføre funksjonene til friske celler. Meget differensiert adenokarsinom er preget av langsom vekst. Risikoen for metastase er svært lav. Men diagnosen er komplisert av langsom progresjon og stor likhet mellom kreft og friske celler.

Lavverdig uterin adenokarsinom er preget av sin aggressive manifestasjon:

  • rask vekst;
  • tilbøyelighet til metastasize;
  • nedsatt funksjon av det berørte organet.

Det er utifferentierte svulster der det ikke er noen strukturer og tegn på funksjonell separasjon.

Ikke-endometrioid typer adenokarcinom

Det dypere muskellaget blir mindre ofte påvirket, og det er vanskelig å oppdage det på grunn av vanskeligheter med å ta vevsprøver. Med nederlaget i de muskulære og andre lagene i legemet, finnes det ikke-endometrial typer karcinomer:

  • Utviklingen av serøs adenokarsinom er ikke forbundet med et overskudd av kvinnelig kjønnshormon - østrogen. Hun er veldig aggressiv og ondartet. Fanger papillære og kirtelstrukturer. Atypiske celler har en avrundet form med en stor en eller flere kjerner. Gjerne for rask gjengivelse.
  • Klart celleadensokarcinom påvirker glandulocytter (celler som inneholder glykogen) og kirtelstrukturer. I henhold til type forandring (differensiering) av cellene, bestemmer de graden av malignitet og foretar en prediksjon om mulig utfall av sykdommen. Andelen av fem års overlevelse varierer fra 34 til 75%.
  • Slimete adenokarsinom er preget av tilstedeværelsen av en stor mengde mucin (slim) i celler og flere cystiske hulrom. Består av noder med uklare fuzzy grenser. Denne type adenokarsinom kan ikke behandles med strålebehandling. Sannsynligheten for gjentakelse og metastase til regionale lymfeknuter er svært høy.
  • Kombinert cellekarsinom i livmoren er ganske sjelden, ofte mot bakgrunnen av endometrial livmorhalskreft.
  • Blandet karsinom diagnostiseres når flere celletyper av en tumor oppdages.

Alle disse kreftformer er sjeldne, men de utgjør en stor fare for kvinners helse. Jo høyere aggressiviteten av adenokarsinom, desto raskere og radikal bør behandlingen være.

Hva utvikler livmorhalskreft

Det er umulig å nevne nøyaktig grunnene til at celler i menneskekroppen begynner å utvikle seg feil. På denne kontoen er det bare vitenskapelige forutsetninger som kan lage en liste over faktorer som bidrar til utviklingen av endometriale ondartede svulster. Denne listen inkluderer:

  • pasientens alder (oftest er sykdommen funnet hos kvinner fra 45 til 65 år);
  • metabolske forstyrrelser;
  • høy frekvens av kroppsmasseindeks (fedme 2 og 3 grader);
  • hormonelle lidelser;
  • forsinkelse i utbruddet av overgangsalderen (senere enn 50 år).

Øk sjansene for å utvikle adenokarsinom i førstegangsfødende kvinner som har nådd en alder av 40-45 år, samt hos pasienter som har hatt brystkreft, lider av polycystisk ovariesyndrom som har slektninger med liknende sykdommer.

Tegn på endometrial kreft

Symptomene på livmorkreft er mange. En kvinne kan ikke varsle ved slike manifestasjoner som:

  • Smerter i lumbalområdet og organer i det lille bekkenet;
  • stort blodtap under menstruasjon;
  • rikelig serøs utslipp med en ubehagelig lukt;
  • blødning fra kjønnsorganet etter overgangsalderen;
  • smerte i bena og ryggen;
  • raskt vekttap;
  • smerte under samleie.

Men sykdommen begynner å utvikle lenge før utseendet på disse tegnene. Meget differensiert adenokarsinom kan ikke manifestere seg i det hele tatt.

En gynekolog er i stand til å identifisere denne sykdommen mye tidligere enn det føltes, ved tilstedeværelsen av bakgrunnssykdommer og forstadier i endometrium som foregår utseende av adenokarsinom. Disse inkluderer:

  • endometrial polyp;
  • adenomatose (økning i antall kjertler).

Derfor er hovedforebygging av utvikling av komplikasjoner et vanlig besøk til gynekologen.

Diagnostiske metoder for uterin adenokarsinom

For vellykket behandling er det viktig ikke bare å fastslå forekomsten av sykdommen, men også å foreta en nøyaktig diagnose. Derfor inneholder en obligatorisk liste over studier:

  • gynekologisk undersøkelse;
  • livmorbiopsi;
  • hysteroskopi;
  • Ultralyd av retroperitonealrommet, bukhulen og bekkenorganene;
  • generell analyse og biokjemiske blodprøver.

I tillegg kan det hende du trenger:

  • MRI av bekkenet;
  • CT i retroperitonealområdet (ved detektering av metastaser).

Formålet med disse undersøkelsene er å identifisere typen av svulst, graden av differensiering og utviklingsstadiet. I fremtiden gir dette deg mulighet til å foreta en nøyaktig prediksjon og velge den optimale behandlingsmetoden.

Stadier av endometrialt adenokarcinom

I utviklingen av kreft utmerker seg 4 faser. Egenskapene til hver av dem er ganske vilkårlig og avhenger av mange faktorer. Distinguished av deres prediksjon og overlevelse i 5 år.

  1. På stadium I er det omtrent 85-90%. Utbredelsen av svulsten i livmorhuset er ubetydelig. Hvis det oppdages et godt differensiert adenokarsinom i første fase, så er denne figuren ganske høy. For lavdifferensierte kreftformer karakterisert ved en lavere terskel av disse verdiene. Og klart celleadensokarsinom er bare i fase I og kan behandles.
  2. På stadium II kan livmorhalsen være involvert i prosessen, prognosen er fra 70 til 72%.
  3. I fase III påvirkes lymfeknuter og organer ved siden av livmoren. Sannsynligheten for et gunstig utfall er mye lavere og utgjør 32-35%;
  4. Det tyngste og mest avanserte stadium IV er preget av spredning av metastaser. Sannsynligheten for utvinning er mindre enn 30%.

Avhengig av kreftens type og stadium, er det nødvendig med strålebehandling, medisinering eller mer radikale tiltak - kirurgisk excision av det berørte organet eller en del av det.

Endometrial kreftbehandling

Mange typer livmorvektorer er hormonavhengige og er utsatt for metastase, spesielt i postmenopausale perioden. Derfor utføres i de fleste tilfeller behandlingen av adenokarsinom ved fullstendig fjerning av livmoren, i tillegg til dets vedlegg, og metoden for hormonbehandling.

Avhengig av stadium og type kreft, er det nødvendig med annen behandling. Klart celleadensokarcinom, karakterisert ved et aggressivt kurs, bør fjernes i første fase av utviklingen, og etter det foreskrives pasienten kjemoterapi eller strålebehandling.

Meget differensiert adenokarsinom i livmoren med tidlig deteksjon behandles radikalt ved kirurgisk metode. Dette skyldes at slike svulster sjelden sprer seg til nærliggende områder, nesten ikke påvirker lymfeknuter og er preget av fravær av metastaser. Klipp ut livmorhalsen og delen av skjeden, eggstokkene og egglederne om nødvendig. I de vanskeligste situasjonene skal regionale lymfeknuter fjernes. Etter operasjonen varer gjenopprettingstiden fra 4 til 8 uker.

I den andre fasen, i tillegg til hysterektomi (kirurgisk fjerning av livmorlegemet), er radioterapi indikert. Det er en måling av de berørte områdene av endometriumet med røntgenstråler. Dette fører til en fullstendig sammenbrudd av kreftlesjonens celler og svulsten forsvinner.

Behandling av adenokarsinom ved kjemoterapi involverer virkningen av skadelige stoffer på kreftceller for å ødelegge dem. Til dette formål benyttes cisplatin, karboplatinn, doxorubicin og andre legemidler.

Konsekvensene av behandlingen kan inkludere svakhet, ubehag, kvalme, hormonell ubalanse. Dette korrigeres av passende hormonelle legemidler og går over tid.

Metoder for forebygging av endometriecancer

For å forhindre utvikling av adenokarsinom er umulig. Men det er mulig å minimere risikoen for komplikasjoner og øke sjansene for et gunstig utfall. For å gjøre dette må kvinner:

  • opprettholde normal kroppsvekt;
  • lede en aktiv og sunn livsstil;
  • spis riktig;
  • spis vegetabilsk mat rik på antioksidanter;
  • minimere kontakt med skadelige miljøfaktorer;
  • besøk regelmessig gynekologen for en rutinemessig undersøkelse.

Takket være disse enkle tiltakene kan du redusere risikoen for rask utvikling av sykdommen, hvis den oppstår. Kreft i tidlige stadier er lettere å behandle og er ikke komplisert av tilbakefall.

Prognosen for uterin-adenokarsinom påvirkes av sykdomsstadiet, dybden av penetrasjon av svulsten i muskellaget, spredningen til naboorganer og appendager, lymfeknuter og pasientens alder. Av stor betydning er den histologiske faktoren. De forutsagte effektene avhenger av typen kreftceller. Serøs, slim og klar celleadenokarsinom vil bare ha et positivt resultat hvis det oppdages i fase I og umiddelbart begynner behandling. Og de svært differensierte formene av svulster kan behandles i senere stadier.

Overholdelse av enkle forebyggende tiltak, rettidig tilgang til lege, regelmessig kontroll og en kompetent tilnærming til behandling, kan gi håp om full gjenoppretting selv med dårlig differensiert og utifferentiert kreftformer. Derfor er helsen til en kvinne i stor grad avhengig av henne.

Nyttig informasjon

Årsaken til de fleste STD er virusinfeksjoner, som manifesteres på grunn av svekket immunitet! Den vanligste årsaken til immunosuppresjon er parasitter! Det har vært vitenskapelig bevist at det er parasitter i hver person, og dette manifesteres av følgende symptomer:

  • konstant generell tretthet;
  • døsighet;
  • sykdomsfølelse;
  • periodisk årsakssmerte i indre organer;
  • depressiv tilstand

Hvis du har minst 2 av disse symptomene, kan du ha parasitter i kroppen din! Vi anbefaler at du drikker et kurs av antiparasittisk te, i hvert fall som et forebyggende tiltak.

Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju med Elena Malysheva, der hun avslørte hemmeligheten om å bli kvitt parasitter. Les artikkelen >>

Om Oss

Antall tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen øker årlig. Legene forbinder tendensen til spredning av sykdommen med spisevaner av en moderne person og hans livsstil.Imidlertid er legene fortsatt ukjent den sanne årsaken til utviklingen av ondartede prosesser i menneskekroppen.

Populære Kategorier