Klassifisering av hjerne- og ryggmargs-tumorer

Hjernekreft er en annen type unormale neoplasmer som oppstår på grunn av unormal vekst, utvikling og deling av hjerneceller. Klassifiseringen av hjernesvulster inkluderer godartede og ondartede neoplasmer, de er ikke delt i henhold til generelle prinsipper. Dette forklares av det faktum at begge typer hjernesvulster har samme pres på vevet, siden i løpet av veksten kan ikke skallen bevege seg til sidene.

Godartede og ondartede hjernetumorer

Hva er en hjerne svulst? Disse er forskjellige intrakranielle neoplasmer: godartet og ondartet, tilhørende en heterogen gruppe. De oppstår i forbindelse med lanseringen av prosessen med unormal ukontrollert deling av kreftceller eller i forbindelse med metastase fra primære svulster i andre organer. Tidligere var disse cellene (nevroner, glial og ependymale celler, oligodendrocytter, astrocytter) normale og dannet hjernens vev, dets membraner, hypofysen og epifysen - kjeveformede hjerneformasjoner og skallen.

Hva er hjernetumorer, avslører klassifisering av CNS-tumorer. Det indikerer typene hjernesvulster ved deres anatomiske plassering.

Klassifisering av svulster i hjernen og ryggmargen (CNS), WHO, 2007

Histologiske typer GM kreft:

I. Neuroepitheliale svulster:

  • Astrocytiske svulster:
  1. Pilocytisk (piloid) astrocytom;
  2. Pilomixoid astrocytom;
  3. Subependymal gigantisk celle astrocytom;
  4. Pleomorphic xanthoastrocytoma;
  5. Diffus astrocytom: fibrillar, protoplasmisk, fettcell.
  6. Anaplastisk astrocytom;
  7. glioblastom;
  8. Giant celle glioblastom;
  9. gliosarcoma;
  10. Gliomatose i hjernen.
  • Oligodendrogliale svulster:
  1. oligodendroglioma;
  2. Anaplastisk oligodendrogliom.
  • Oligoastrocytumorer:
  1. oligoastrocytoma;
  2. Anaplastisk oligoastrocytom.
  • Ependymale svulster;
  1. Mixopapillær ependymoma;
  2. Subependimoma;
  3. Ependymomas: cellulær, papillær, klar celle, tanitisk.
  4. Anaplastisk ependymoma.
  • Tumorer av choroid plexus:
  1. Choroid plexus papilloma;
  2. Atypisk papillom av choroid plexus;
  3. Choroid plexus karsinom.
  • Andre neuroepitiale tumorer:
  1. Astroblastoma;
  2. Kordoid gliom i tredje ventrikel;
  3. Angiocentrisk gliom.
  • Neuronale og blandede nevron-glial tumorer:
  1. Dysplastisk cerebellær gangliocytom (Lermitt Duclos sykdom);
  2. Infantil desmoplastisk astrocytom / ganglioglioma;
  3. Disembrioplastisk neuroepitelial tumor;
  4. gangliocytomas;
  5. Ganglioglioma;
  6. Anaplastisk ganglioglioma;
  7. Central nevrocytom;
  8. Ekstraventrikulær nevrocytom;
  9. Cerebellar liponeurocytom;
  10. Papillær glioneuronal tumor;
  11. Rosette-forming glioneuronal tumor i den fjerde ventrikel;
  12. Spinal paraganglioma (terminal hale).
  • Tumorer av furuskjertelen:
  1. Pineotsitoma;
  2. Tumor epiphysis mellomliggende grad av malignitet;
  3. Pineoblastoma;
  4. Papillær svulst i pinealkirtlen;
  5. Tumor av parinkymen av furuskjertelen mellomliggende grad av malignitet.
  • Føtal tumorer:
  1. medulloblastoma;
  2. Desmoplastisk / nodulær medulloblastom;
  3. Medulloblastom med alvorlig nodularitet;
  4. Anaplastisk medulloblastoma;
  5. Stort celle medulloblastom;
  6. Melanotisk medulloblastom;
  7. Primitiv nevroektodermaltumor i CNS (PNET);
  8. CNS neuroblastom;
  9. Ganglioneuroblastom av CNS;
  10. Medulloepitelioma;
  11. ependymoblastoma;
  12. Atypisk teratoid / rhabdoid tumor.

II. CRANIAL OG PARASSPINAL NERVES TUMORS:

  • Schwannoma (neurylemma, neurom): cellulær, plexiform, melanotisk.
  • Neurofibroma: plexiform.
  • Perinerom: intranevral perinerom, ondartet perinerom.
  • Malign tumor i perifernerven (OSPN): epitelioid med mesenkymal differensiering, melanotisk med glandulær differensiering.

III. TUMOR SHELLS:

  • Tumorer fra meningotelceller:
  1. Typisk meningiom: meningoteliomatøs, fibrøs, overgangsperiode, psammomatose, angiomatøs, mikrocystisk, sekretorisk med en overflod av lymfocytter, metaplastisk.
  2. Atypisk meningiom;
  3. Kordoid meningiom;
  4. Klar celle meningiom;
  5. Anaplastisk meningiom;
  6. Rabdoid meningioma;
  7. Papillær.
  • Mesenkymale svulster i membranene (ikke-mentoteliøse):
  1. lipom;
  2. angiolipoma;
  3. hibernom;
  4. liposarkom;
  5. Ensom fibroid;
  6. fibrosarkom;
  7. Malignt fibrøst histiocytom;
  8. leiomyoma;
  9. leiomyosarcoma;
  10. rhabdomyomas;
  11. rhabdomyosarkom;
  12. chondroma;
  13. chondrosarcoma;
  14. osteom;
  15. osteosarkom;
  16. osteochondrom;
  17. hemangiom;
  18. Epithelioid hemangioendothelioma;
  19. hemangiopericytoma;
  20. Anaplastisk hemangiopericytom;
  21. angiosarkom;
  22. Kaposi sarkom;
  23. Ewing sarkom.
  • Primær melanotiske lesjoner:
  1. Diffus melanocytose;
  2. melanom;
  3. Malignt melanom;
  4. Meningeal melanomatose.
  • Andre svulster relatert til membranene:
  1. Hemangioblastom.
  • Lymfomer og svulster i hematopoietisk system:
  1. Malignt lymfom;
  2. plasmacytomcelle;
  3. Granulocytisk sarkom.
  • Germ-celletumorer
  1. germinomas;
  2. Fetal karsinom;
  3. Yolk sac tumor;
  4. Chorionisk karsinom;
  5. Teratom: moden, umoden.
  6. Teratom med en ondartet transformasjon.
  7. Blandet bakteriecelletumor
  • Tumors av den tyrkiske salen:
  1. Craniopharyngioma: adamantin, papillær,
  2. Granulær celletumor;
  3. Pituitsitoma;
  4. Spindelcelle onkocytom av adenohypofysen.
  • Metastaserende svulster arvelige svulstsyndrom som involverer nervesystemet:
  1. Neurofibromatosis av den første typen;
  2. Neurofibromatosis av den andre typen;
  3. Hippel-Lindau syndrom;
  4. Tuberøs sklerose;
  5. Lee-Fraumeni syndrom;
  6. Kovden syndrom;
  7. Türko syndrom;
  8. Gorlin syndrom.

IV. UNCLASSIFIABLE BRAIN TUMORS

Metastaser i hjernekreft danner en sekundær malignitet. Kreft 3-4 trinn kan metastasere på membranene og CSF-banene i sentralnervesystemet og utover.

Ifølge lokaliseringen av hjernens svulst er:

  • intra;
  • intraventrikulær;
  • ekstracerebrale;
  • intermediær gruppe (teratomer, embryonale tumorer);
  • uavhengig gruppe (metastaserende noder, cyster, svulster av ukjent opprinnelse, etc.).

En hvilken som helst tumor, til tross for histotypen, størrelsen og graden av malignitet, har bivirkninger:

  • tumorvæv vokser i skallen og klemmer vitale strukturer i hjernen, som er dødelig;
  • neoplasma forårsaker okklusiv hydrocephalus;

Graden av malignitet bestemmes av det histologiske aspektet av vevet og følgende kriterier brukes:

  • likhet av kreftceller med friske
  • grad av vekst;
  • ukontrollert cellevekst og dens indikatorer;
  • tumor nekrose (tilstedeværelsen av døde celler);
  • neoplasmer i tumorangiogenese;
  • infiltrering i omgivende vev.

Vanlige typer primær hjerne svulst

De vanligste typene er:

I. Gliomer: astrocytomer, ependiomer og oligodendrogliomer

De forekommer i glialceller i hvilket som helst område av hjernen og i alle aldre. Den mest aggressive astrocytomumoren er glioblastom multiforme med en ugunstig prognose. Det kan utvikle seg innen:

  • hjerne hos voksne
  • cerebellum;
  • hjernestammen (hvor hjernen forbinder med ryggmargen - ryggmargen astrocytom);
  • optisk nerve hos barn.

Astrocytomer står for 50% av alle svulster som oppstår i hjernens hvite substans. Astrocytomer er: fibrillar (protoplasmisk, hemystocytisk), anaplastisk, glioblastomer (gigantisk celle, gliosarkom), pilocytiske, pleomorphic xanthoastrocytomer, subependymale gigantiske celler.

Ependiomer står for 5-8% av alle svulster og utvikler oftere i hjernens ventrikler. Oligodendrogliomer, inkludert anaplastiske, utgjør 8-10%. Alle typer gliomer ved malignitet er delt inn i 4 grader.

I de senere stadiene av glioma forekommer:

  • skarpe hode smerte syndromer;
  • kramper, parese og lammelse, muskel svakhet;
  • nedsatt tale, visjon, berøring og koordinering;
  • endringer i atferd og tenkning, redusert minne.

Symptomer avhenger av forstyrrelsen av svulsten i hjernen. Hvis det er i frontalbekken, endres pasientens humør og personlighet, lamme den ene siden av kroppen. I de tidlige lobes fører tumorer til problemer med minne, tale og koordinering, i parietalloben - til problemer med berøring, fine motoriske ferdigheter og skriving. De nye vekstene i cerebellum krenker koordinering og balanse, i den okkipitale lobevisjonen og fører til visuelle hallusinasjoner.

II. Multiforme glioblastomer

Kviser er de vanligste og aggressive former blant alle hjernesvulster. De kalles også astrocytom og grad 4 gliom.

Glioblastomas vokser raskt og har ingen klare grenser. De klemmer hjernen og vokser inn i den, hvoretter hjernen begynner å irreversibelt kollapse. Ofte skjer dette med syke menn 40-70 år gammel. Når man sprer seg til begge halvkule og spirer opp til 30 mm i hjernen, anses svulsten ubrukelig.

III. ependymoma

Edendermal-celler som fôrer innsiden av hjernens ventrikler, samt celler som ligger i hjernen og ryggmargen fylt med et flytende stoff, gir opphav til ependymomer. Malignt vurdere ependymomas 2 og 3 grader. De utvikler seg i alle områder av hjernen og ryggraden og metastaserer til ryggmargen gjennom cerebrospinalvæske.

Ependymomer er vanlig hos barn, hvorav 60% lever mindre enn 5 år. Ofte blir svulsten deployert i hjernens bakre fossa (fossa av skallen bak). Dette øker intrakranielt trykk, gangen blir klumpete og ustabile. Det er vanskelig for pasienten å svelge, snakke, skrive, løse problemer, gå. Endring av gang, oppførsel og personlighet. Pasienter blir sløv og irritabel.

IV. medulloblastoma

Utvikle fra embryonale celler i kranial fossa, oftere hos barn. Tumorene er blekbrune i farge, noen ganger har en klar adskillelse fra hjernevævet. På grunn av sin infiltrative vekst, er de i stand til å vokse inn i det omkringliggende vevet. De fører til hydrocephalus ved å blokkere hjernens fjerde ventrikel. Medulloblastomer (melanotisk og medullamyoblastom fra muskelfibre) metastaserer ofte til ryggmargen.

Maligne svulster betraktes som stadium 2-4.

De hyppigste symptomene hos pasienter vises:

  • hodepine syndromer;
  • uforståelig kvalme og oppkast;
  • problemer med å gå, tap av balanse;
  • treg tale, brudd på brevet;
  • døsighet og sløvhet
  • vektreduksjon eller økning.

V. Tumorer av furuskjertelen

Den pineale kjertelen er utformet for å utføre den endokrine funksjonen. Den består av nevrale celler (pinocytter). De er forbundet med celler i retina som er følsomme for lys. Tumorer av furuskjertelen er sjeldne i alderen 13-20 år. Disse inkluderer:

  • pineocytom - en svulst som vokser langsomt og består av modne pinealocytter blir utløst i epifysen;
  • pineoblastom - en svulst med høy grad av malignitet og evnen til å metastasere;
  • neoplasma av parinkymen av furuskjertelen med et uforutsigbart kurs. Det skjer oftere hos barn.

Metastatiske neoplasmer refereres til som sekundære svulstumorer. Noen ganger er det umulig å bestemme kilden til metastaser, slik at disse svulstene kalles enheter av ukjent opprinnelse. Symptomer på sekundære svulster er identiske med symptomene på primær kreft.

TNM klassifisering og hjernekreft stadier

Det viktigste ved diagnosen hjernekreft er den nøyaktige bestemmelsen av sykdomsstadiet. Den vanligste klassifiseringen anses å være TNM-systemet.

Ifølge henne er det tre stadier av hjernekreft:

  • T (svulst, tumor) - scenen hvor svulsten når en viss størrelse og størrelse:
  1. T1 - verdien er tilordnet neoplasmer, som har dimensjoner: opptil 3 cm for kreftformer av podzamozhechkovoy sonen; opptil 5 cm - for suprabellare formasjoner;
  2. T2 - når du overskrider noden til de ovennevnte dimensjonene;
  3. T3 - svulsten vokser inn i ventrikkene;
  4. T4 - en stor svulst, og strekker seg til den andre halvdelen av hjernen.
  • N (noder, noder) - scenen hvor graden av involvering av lymfeknuter i tumorprosesser bestemmes;
  • M (metastase, metastase) - stadium av metastaser.

Når det gjelder indikatorene N og M, er de ikke viktige i denne situasjonen, det er viktig i denne situasjonen å vite hva størrelsen på svulsten er, siden størrelsen på skallen er begrenset. Utseendet til en eller flere formasjoner fører til alvorlige brudd på hjernen. Det er fare for klemming og dysfunksjon av enkelte elementer.

I en viss periode ble klassifiseringen utvidet med to flere egenskaper:

  • G (gradus, grad) - graden av malignitet;
  • P (penetrasjon, penetrasjon) - graden av spiring av hule organets vegg (brukes kun for svulster i mage-tarmkanalen).
  • Fase 1 antyder at svulsten er liten og vokser ganske sakte. Nesten normale celler vises under mikroskopet. Denne typen distribueres ganske sjelden, da den kan fjernes ved kirurgisk inngrep.
  • Trinn 2 - svulsten vokser sakte. Det adskiller seg fra den første graden i størrelsen på svulsten og strukturen av cellene.
  • Fase 3 - en svulst som vokser raskt og sprer seg raskt. Celler er vesentlig forskjellig fra normalt.
  • Fase 4 - raskt voksende svulst, som gir metastaser i hele kroppen. Behandling kan ikke være.

Typer hjernesvulster, deres symptomer og prognose

Intensiv deling av hjerneceller fører til utseendet av intrakraniell formasjon - en svulst som kan ha både godartet og ondartet opprinnelse.

Typer av ondartede hjernesvulster er svært farlige fordi det er risiko for akselerert utvikling og metastase.

Leger skiller visse typer hjernesvulster, symptomene avhenger av deres plassering, størrelse og type.

Hjernestammen glioma

Den primære hjernens neoplasi er gliom. Det regnes som den vanligste typen neoplasma som påvirker dette organet. Gliomas er svært varierte i form, størrelse og struktur.

Slik ser glioma ut.

Spesielt, hjernestammen glioma, som oppstår ved krysset av hjernen med ryggmargen, har en diffus form. Uavbrutt funksjon av mange organer avhenger av tilstanden til denne anatomiske avdelingen.

Ofte lider barn fra 3 til 10 år av patologi av varierende grad malignitet. En slik neoplasm har eiendommen til å vokse raskt. Med en betydelig spredning av gliom vil behandlingen være ganske vanskelig.

Sykdommen manifesterer seg med symptomer i form av:

  • søvnighet;
  • forstyrrelser i det vestibulære apparatet;
  • svakhet i ansiktets muskler;
  • problemer med syn, hørsel og tale;
  • kvalme og oppkast refleks uten grunn
  • alvorlig smerte i hodet.

Vanligvis oppstår symptomene gradvis, men noen ganger dannes de raskt.

Astrocytiske svulster i pinealområdet

I området av pinealkirtelen (pinealkjertelen), kalles "astrocytomer" - tumorer som forekommer i hjerneceller (astrocytter) noen ganger.

Disse patologiske vekstene regnes som livstruende og er begge sakte voksende og raskt voksende.

Astrocytaktivitet er rettet mot:

  • vedlikeholde, avgrense og beskytte nevroner;
  • regulere celler i nervesystemet under søvn;
  • kontrollere blodstrømmen og sammensetningen av innholdet i det intercellulære rommet.

Oppgaven av pinealkjertelen er produksjonen av melatonin, på grunn av hvilken prosessene assosiert med forandringen av lys og mørk tid på dagen fortsetter normalt.

Astrocytomer har 4 stadier av malignitet og kan være ledsaget av:

  • konstant eller paroksysmal hodepine;
  • Causeless kvalme og oppkast;
  • svimmelhet;
  • psykiske lidelser;
  • stillestående plater av optisk nerve;
  • kramper;
  • tretthet,
  • deprimert humør.

Piloid astrocytom (klasse 1)

Etter utbruddet av en svulst er den langsomme veksten notert.

I sjeldne tilfeller infiserer piloid (pilocytic) astrocytomer det omkringliggende vevet.

Formen for neoplasi er hovedsakelig nodulær. Det vanlige stedet for lokalisering er hjernestammen, cerebellum og synsveier.

Diffus astrocytom (klasse 2)

Slike neoplasmer, men sakte vokse, men kan fange vevene som er i nærheten. Til tross for det faktum at diffuse astrocytomer er inkludert i typene godartede hjernesvulster, er de relativt godartede, noen ganger forvandles de til ondartet.

Anaplastisk astrocytom (klasse 3)

Det er en svulst av en ondartet natur, raskt voksende og infiserte celler i nærheten.

Patologi er hovedsakelig diagnostisert hos menn og kvinner 40-50 år.

Diffuse astrocytomer blir ofte omdannet til denne arten.

På grunn av infiltrativ vekst (penetrasjon i vev og fravær av bestemte grenser), er astrocytom ofte ikke mulig å fjerne.

Glioblastom (klasse 4)

Forbedret vekst og distribusjon er de viktigste egenskapene ved dette ondartede astrocytomet, som er den mest ugunstige for pasienten. En svulst kan påvirke hele hjernen, og noen ganger på grunn av rask celle-deling, når den til og med ryggmargen og ryggsøylen.

Brain Glioblastoma

Noen ganger varierer glioblastoma i størrelse gjennom hele undersøkelsesperioden, som foreskrives før kirurgi.

Oligodendrogliale svulster

Oligodendrocytter er ansvarlige for å støtte og mate nerveceller.

Utseendet til følgende typer neoplasmer kan observeres i disse cellene:

  1. oligodendrogliomer (klasse 2). Tumorer er preget av langsom vekst. Deres celler er nesten ikke skilt fra normal. Sykdommen oppdages ofte hos mennesker etter 40 år;
  2. anaplastiske oligodendrogliomer (klasse 3). I motsetning til den tidligere typen patologi utvikler en slik sykdom i et akselerert tempo, og kreftceller kan lett gjenkjennes.

Blandede gliomer

Vi snakker om svulster, som består av en rekke celler. Hvis glioma inneholder celler med høyest grad av malignitet, vil utfallet av sykdommen være den mest ugunstige.

Det er nødvendig å skille mellom:

  1. oligoastrocytom (inneholder celler som ligner astrocytter og oligodendrocytter);
  2. anaplastisk oligoastrocytom (høyt stadium av malignitet).

Ependymale svulster

Sykdommen påvirker cellene i hjernens ventrikler (hulrom som inneholder cerebrospinalvæske) og spinalkanalen.

Varianter av ependymale svulster er:

  1. Ependymomas med første og andre grad. De er preget av et lavt tempo i utviklingen. Neoplasmer er mottagelige for absolutt fjerning ved kirurgi;
  2. Anaplastiske ependymomer 3 grader. Følgelig preges de av rask vekst.

Medulloblastoma (klasse 4)

Den nederste delen av hjernen påvirkes ofte av en malign tumor i stadium 4. Denne typen hjernesvulst hos barn blir vanligvis diagnostisert.

Medulloblastom metastaser kan spre seg gjennom kanalene gjennom hvilke cerebrospinalvæsken sirkulerer, og får pasienten til å utvikle hydrocephalus.

Hos barn med medulloblastom er følgende notert:

  • hodepine og dobbeltsyn;
  • emetisk trang;
  • irritabilitet og søvnproblemer;
  • ubalanse.

Parenkymale svulster i pineallegemet

Pinocytter eller parenkymale celler er hovedkomponentene i epifysen, det vil si pineallegemet. Tumorer dannes fra disse cellene, noe som er noe forskjellig fra astrocytiske neoplasmer i dette området.

Stedet der astrocytomer oppstår er vev som støtter epifysen.

Parenkymale patologiske formasjoner inkluderer:

  1. pineocytom (klasse 2), som danner langsomt;
  2. pineoblastom (klasse 4). Ekstremt farlig utdanning, som diagnostiseres i svært sjeldne tilfeller, hovedsakelig hos barn.

Meningetale svulster

Neoplasmer utvikles fra de cellene som utgjør meningene. De fleste meningeal tumorer er godartet på grunn av langsom vekst og minimal risiko for videre spredning.

Meningioma kan nå en diameter på 5 cm.

Det er raskt voksende meningiomer. Deres andre navn er atypisk og anaplastisk. Disse typer svulster er ganske sjeldne og påvirker ofte hjernen til menn.

Germ-celletumorer

Disse er neoplasmer dannet fra primære bakterieceller. Tykkelsvulster er i stand til å danne absolutt hvor som helst, og kan være godartet eller ondartet.

Herminogene svulster er representert av:

  • germinomas;
  • embryonale karcinomer;
  • choriocarcinom;
  • teratomas.
Det er ingen spesifikke tegn som indikerer forekomsten av dannelse av kimceller, pasienter lider av:

  • kjedelig og trekke smerter i underlivet;
  • generell ulempe;
  • dysurittiske manifestasjoner;
  • søvnighet;
  • tretthet,
  • syklusforstyrrelser (hos kvinner).

Beslektede videoer

Den kliniske onkologen Zoya Shklyar forteller om forskjellen mellom en godartet og ondartet tumor:

Typer av ondartede hjernesvulster

i Tumor 31728 Visninger

Tidlig deteksjon av hjernesvulst avhenger av plasseringen. Tumorer som har oppstått i hjernens viktigste strukturer, kan gi symptomer på en tidligere dato enn de som har utviklet seg i mindre viktige strukturer.

Forekomsten av kreftprosessen er vanligvis beskrevet ved hjelp av stadier. Men for hjernesvulster er det ikke noe standardstasjonssystem. Primær hjernesvulster kan spre seg gjennom sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen), men de sprer seg sjelden til andre deler av kroppen. For å bestemme behandlingsmetoden klassifiseres hjernesvulster i henhold til typen celler hvor tumoren ble dannet, plasseringen av svulsten i sentralnervesystemet og graden av malignitet i svulsten.

Voksne hjernesvulster omfatter følgende typer:

Hjernestammen glioma

Disse er svulster som forekommer i hjernestammen - en del av hjernen som er koblet til ryggmargen. Ofte vokser disse svulstene veldig raskt, og deres celler er signifikant forskjellige fra normale celler. I dette tilfellet, eller hvis gliomas av hjernestammen har spredt seg betydelig langs hjernestammen, er de vanskelige å behandle. For å hindre skade på sunt hjernevev, blir gliomer av hjernestammen vanligvis diagnostisert uten biopsi.

Astrocytiske svulster i pinealområdet

Tumorer av pineal regionen forekommer i eller nær pinealkirtlen. Den pineale kroppen er et lite organ i hjernen som produserer hormonet melatonin, et stoff som bidrar til å kontrollere prosesser forbundet med veksling av dag og natt. Det er flere typer svulster i pinealområdet. Astrocytiske svulster i pinealområdet er astrocytomer som forekommer i pinealområdet og kan være av en hvilken som helst grad av malignitet.

Piloid astrocytom (grad 1)

Astrocytomer er svulster som forekommer i hjerneceller kalt astrocytter. Piloid astrocytomer vokser sakte og sprer sjelden til det omkringliggende vevet. Disse svulstene er vanligere hos barn og unge. Vanligvis reagerer de godt på behandlingen.

Diffus astrocytom (grad 2)

Diffuse astrocytomer vokser sakte, men de sprer seg ofte til nærliggende vev. Noen av dem blir mer ondskapsfull. Ofte forekommer diffuse astrocytomer hos unge mennesker.

Anaplastisk astrocytom (klasse 3)

Anaplastiske astrocytomer kalles også ondartede astrocytomer. De vokser raskt og sprer seg til nærliggende vev. Tumorceller er forskjellige fra normale celler. Gjennomsnittsalderen til pasienter som utvikler anaplastiske astrocytomer er 41 år.

Glioblastom (Grad 4)

Glioblastomer er ondartede astrocytomer som vokser og sprer seg raskt. Tumorceller er signifikant forskjellig fra normale celler. Glioblastom kalles også glioblastom multiforme eller klasse 4 astrocytom. Oftest forekommer det hos voksne i alderen 45-70 år.

Oligodendrogliale svulster forekommer i hjerneceller kalt oligodendrocytter, som støtter og nærer nerveceller. Følgende grader av malignitet av oligodendrogliale svulster utmerker seg:

  • Oligodendroglioma (grad 2). Oligodendrogliomer vokser sakte og består av celler som er svært lik normale. Oftest forekommer disse svulstene hos pasienter 40-60 år.
  • Anaplastisk oligodendrogliom (klasse 3). Anaplastiske oligodendrogliomer vokser raskt, og deres celler er signifikant forskjellig fra normale celler.

Blandede gliomer er hjernesvulster som inneholder mer enn én type celle. Prognosen avhenger av typen av celler av høyest grad av malignitet, som er tilstede i svulsten.

Oligoastrocytom (Grad 2). Oligoastrocytomer vokser sakte og består av celler som ser ut som astrocytter og oligodendrocytter.
Anaplastisk oligoastrocytom (klasse 3). Dette er oligoastrocytomer med høy grad av malignitet. Gjennomsnittsalderen til pasienter som utvikler anaplastiske oligoastrocytomer er 45 år.

Ependymale svulster forekommer vanligvis i celler som strekker hjernens ventrikler og spinalkanalen. Ventrikler inneholder cerebrospinalvæske som beskytter ryggmargen og hjernen mot mekanisk stress. Følgende ependymale svulster utmerker seg:

  • Ependymomas av 1. og 2. grader. Disse ependymomaene vokser sakte, og fra cellene ligner de veldig vanlige celler. Ofte kan de helt fjernes ved kirurgi.
  • Anaplastisk ependymoma (klasse 3). Anaplastisk ependinomi vokser veldig raskt.

Medulloblastoma (grad 4)

Medulloblastomer er svulster som forekommer i den nedre delen av hjernen. De er dannet fra atypiske hjerneceller i et tidlig stadium av utviklingen. Medulloblastomer finnes vanligvis hos barn og unge i alderen 21-40 år. Denne typen kreft kan spre seg til ryggmargen gjennom cerebrospinalvæsken.

Parenkymale svulster i pineallegemet

Parenkymale svulster i pineallegemet er dannet fra parenkymceller eller pinocytter, idet cellene hvorfra pineallegemet hovedsakelig består. De adskiller seg fra astrocytiske svulster i pinealområdet, siden astrocytomer dannes i vevene som støtter pineallegemet. Følgende parenkymale svulster i furuskjertelen utmerker seg:

  • Pineocytom 2. grad. Disse svulstene vokser sakte og forekommer oftest hos voksne i alderen 25 - 35 år.
  • 4. klasse pineoblastom. Pineoblastomer er sjeldne, de er veldig ondartede. Vanligvis oppstår hos barn.

Meningeal tumorer dannes i hjernens membraner, tynne lag av vev som dekker hjernen og ryggmargen. Det er følgende typer meningeal tumorer:

  • Meningiom 1. grad. Meningiomer er den vanligste typen meningeal tumorer. Grade 1 meningiomas vokser sakte, de er godartede. Mer vanlig hos kvinner.
  • 2. og 3. grad meningiomer og hemangiopericytom. Disse er sjeldne ondartede meningeal tumorer. De vokser raskt og kan spre seg i ryggmargen og hjernen. 3. grad meningiomer er mer vanlig hos menn. Hemangiopericytomer oppstår ofte etter behandling, og de fleste sprer seg til andre deler av kroppen.

Germ-celletumorer dannes fra bakterieceller, som er utformet for å danne sæd eller egg. Disse cellene kan bevege seg til andre deler av kroppen og danne svulster. Germinogene svulster omfatter germinomer, embryonale karcinomer, choriocarcinomer og teratomer. De kan forekomme i et hvilket som helst organ og være godartet eller ondartet. I hjernen er de vanligvis dannet i den sentrale delen, i regionen av furuskjertelen, og kan spre seg til andre deler av ryggmargen og hjernen. De fleste kimcelletumorer forekommer hos barn.

godartet

Som du vet, oppstår en svulst når celler begynner å vise ukontrollert, uvanlig vekst av unormale celler. Det er to typer hjernesvulster (som andre organer) - godartet og ondartet. For godartede svulster er det mangel på aktivitet etter en viss periode med vekst, og i tillegg sprer de ikke i de omkringliggende vevene.

Diagnose av godartede hjernetumorer på CT eller MR er lett. Godartede hjernetumorer er preget av langsom vekst, samt klare klare vekstgrenser, som bestemmes av CT eller MR. De sjelden metastaserer eller degenererer til ondartede svulster. Den gode nyheten om godartet er at de kan behandles uten kirurgi og vanligvis ikke gjentas.

Den eksakte årsaken til utseende av godartede hjernesvulster er ukjent. Imidlertid antas det at predisponerende faktorer kan være genetiske abnormiteter, eksponering for stråling eller langvarig eksponering for kjemikalier, slik som vinylklorid, formaldehyd, etc.

Men i seg selv kan godartede hjernesvulster manifestere seg på samme måte som ondskapsfull, siden de begge forårsaker kompresjon av hjernestrukturer, inkludert vitale. Det er derfor når en hjernesvulst ikke er så viktig, det er godartet eller ondartet, lokaliseringen er mye viktigere. Hvis ubehandlet, selv gitt den langsomme veksten av godartede svulster, kan de forårsake voldsomme fokal symptomer.

Manifestasjoner av godartede hjernesvulster

De første manifestasjonene av godartede hjernesvulster kan slettes og ikke forårsake mistanke om onkologi til den når en slik størrelse når kompresjon av en eller annen del av hjernen oppstår. Ett eller flere symptomer kan oppstå ved godartet hjernesvulst. Disse symptomene er ikke spesifikke og kan også bli notert i andre sykdommer.

  • Krenkelser av syn, hørsel, lukt.
  • Ubalanse og koordinering av bevegelser
  • Forringet mentale egenskaper, for eksempel nedsatt oppmerksomhet, konsentrasjon, minne eller tale
  • Plutselig kramper
  • Skelett muskel tråkking
  • Hyppig kvalme og / eller oppkast av ingen spesiell grunn.
  • Delvis eller full ansiktslammelse
  • Hyppig hodepine
  • Nummen av lemmer

Risiko for godartede hjernesvulster

De mest signifikante risikoene ved dannelsen av en godartet svulst er som følger:

  • Klemming av hjernekonstruksjonene kan forårsake irreversibel skade på vevet dersom kirurgi ikke ble utført i tide;
  • plutselig kramper kan også forårsake vevskader;
  • under operasjonen eller etter det kan blødning forekomme i svulsterområdet.

Det er et positivt øyeblikk i forekomsten av slike hjernesvulster - de er nesten alle resekterbare og derfor trygge. Imidlertid er det enkelte eksempler når deres degenerasjon til ondartet ble notert, og deretter sprer svulsten til det omkringliggende vevet.

Behandling og prognose
Kanskje hovedrisikoen for hjernekreft er endringen i oppførelsen av nevroner, det vil si selv om operasjonen utføres i tide, vil noen symptomer forbli fordi hjernens sentre er ansvarlige for normal drift av en eller annen refleks, orgel, action har forsvunnet. Imidlertid er irreversible konsekvenser sjeldne, noe som gjør det mulig å kalle tumorer godartet.

Også blant konsekvensene anfall anfall, risikoen for blødning, økt trykk eller andre endringer etter operasjonen. Derfor anbefales det at andre medisiner, for eksempel medisiner, kombineres med kirurgisk behandling. Forresten, nesten alle svulster i denne kategorien er operable, siden de ikke vokser inn i det omkringliggende vevet.

Tellingly, symptomene og diagnosen godartet hjernekreft utelukker behovet for kjemoterapi. Med sjeldne unntak, selvfølgelig. Behandlingsplanen er laget av den behandlende legen, og først etter en grundig undersøkelse av pasienten, inkludert MR, CT, elektroencefalografi, ultralyddoppleografi eller andre metoder.

I dag er den viktigste måten å helbrede symptomene på en svulst på å utføre en kraniotomi av hjernen, det vil si en obduksjon og fjerne det berørte vevet med en laser eller skalpell. Etter det blir pasienten vanligvis foreskrevet et kurs for strålebehandling for å konsolidere resultatene. Sannsynligvis vil LT bli utført eksternt eller ved protonmetoden. Men i dag har en ny metode for hjernekirurgi dukket opp ved bruk av "gamma" eller cyberkniv. Metoden er dyr, men det gir garantier og håper derfor på pasientens slektninger.

Med hensyn til rusmidler, som ofte brukes til behandling av godartede svulster, inkluderer disse kortikosteroider som lindrer hevelse. Smertepiller og beroligende midler er også foreskrevet for å hjelpe pasienten med symptomene.

Prognosen for sykdommen i forhold til en ondartet svulst er gunstig. Omtrent 90% av voksne og 70% av barna opplever forbedringer etter operasjonen, med unntak av noen komplikasjoner. Eldre mennesker etter 65% har litt verre behandling, noe som forklares av alder, men det er alltid en sjanse.

Diagnose av en godartet hjernesvulst
Grunnlaget for diagnosen er en progressiv økning eller klart uttrykk for symptomene som er karakteristiske for sykdommen. Hovedmetoden for å diagnostisere en hjerne svulst er magnetisk resonans avbildning, som ofte utføres i forbindelse med databehandling og neurologisk undersøkelse av pasienten.

ondartet

En ondartet hjernesvulst er en patologisk neoplasma lokalisert i hjernens nervesvev. Slike svulster kan vokse i størrelse på kort tid, i tillegg vokser de ofte inn i nabolaget vev og forårsaker degenerasjon. En ondartet svulst i hjernen består vanligvis av umodne celler i nervesystemet eller av celler som bringes av blodet til hjernen fra andre organer og vev i menneskekroppen.

Vanligvis er kreftceller i hjernen ikke noe mer enn metastaserende celler av ondartede svulster i andre humane vev. "Homeland" av slike celler kan være en svulst i lungene, brystkirtler, ondartet degenerasjon av blod og lymf. Kreftceller fra disse svulstene faller lett inn i blodet og spres over hele kroppen, også i hjernen. Metastaser kan forekomme i ett eller umiddelbart i flere områder av hjernen.

Det er primære og sekundære hjernesvulster. Primær kalt de svulstene som dannes fra hjernens nerveceller. Disse er vanligvis gliomer som gjenfødes fra glialceller. De vanligste maligne neoplasmaene fra gliomer er anerkjent: glioblastom multiforme og raskt voksende oligodendrogliomer og astrocytomer.

symptomer
De kliniske symptomene på en ondartet hjernesvulst inkluderer:

  • - Først av alt, hodepine som er periodiske i naturen, men derimot, har en tendens til å øke med tiden. De er forårsaket av en økning i intrakranielt trykk, noe som skaper en svulst.
  • - Svimmelhet er også et obligatorisk symptom, igjen med tiden manifestert oftere og sterkere, og fører til tap av koordinering og desorientering av pasienten i de senere stadiene av sykdommen.
  • - Lammelse og syns- og hørselshemmelse forårsaket av lesjoner av ulike deler av hjernen.

Kvalme og oppkast uten gastroenterologiske årsaker.

I tillegg til de ovennevnte fenomenene, omfatter symptomene på hjernecancer psykiske lidelser, hallusinasjoner, taleforstyrrelser, forvirring. Det bør bemerkes at i tilfelle av hjernekreft, ikke alle de forstyrrelsene som er beskrevet her, vises, men bare noen av dem, og mange av dem også forekommer i andre, mindre alvorlige sykdommer, men hvis du merker minst 3 av dem vises, bør du ta vare på og vende deg til spesialister, fordi tidlig påvisning av en svulst øker sjansen for en fullstendig kur og forlener pasientens liv betydelig.

behandling
Behandling av ondartede neoplasmer i hjernen er nå det mest akutte medisinske problemet, og til tross for all den nyeste vitenskapelige utviklingen og akkumulert erfaring, er det dessverre fortsatt ineffektivt. Behandlinger inkluderer:

Kirurgisk fjerning av svulsten. I dag har operasjonen størst effekt i behandlingen av denne sykdommen. Imidlertid bør fjerning av svulsten utføres strengt i de relevante institusjonene med akkreditering for å utføre nevrokirurgisk operasjon, da fjerning av svulsten i hjernen er svært høy risiko for skade på sunt vev, noe som medfører irreversible negative konsekvenser for pasienten. Det skal bemerkes at kirurgisk inngrep bare gir mening med en liten svulst og i fravær av metastase.

Kjemoterapi for denne typen kreft er ineffektiv, og er en ekstra type behandling under operasjonen. Strålebehandling brukes i kombinasjon, så vel som en separat type behandling i tilfelle uvirksomme svulster. Det er viktig å merke seg at i enkelte neoplasmer er strålebehandling kontraindisert, da den kan forårsake motsatt effekt, og bare øke veksten.

ubrukelig

Når leger gjør en lignende diagnose - en hjerne svulst som ikke er gjenstand for kirurgi, er det mulig allerede i fjerde fase, gi pasienten og hans familie opp. Tross alt gir intervensjon i hjernekreft ved hjelp av kirurgi i alle tilfeller en 25 til 50% sjanse for utvinning, og hvis du kobler til det kjemoterapi og strålebehandling, øker sjansene til 80%. I samme tilfelle, med en inoperabel svulst, er det nødvendig å samle motet og kjempe på en annen måte.

Den mest sannsynlige svulsten og dens årsaker

Ofte i 4. trinn blir glioblastom i hjernen diagnostisert - en ondartet neoplasma, som kan oppstå både i begynnelsen (direkte oppstått i hjernen) og sekundært transporteres med blodceller fra områder av kroppen som allerede er berørt av kreft.

De viktigste årsakene til glioblastom er stellate glia astrocytceller.

Denne svulsten utvikler seg inne i hjernen, cellene som danner det er i stand til ukontrollert reproduksjon, hvilke nevroner kan ikke av naturen gjøre. Etter hvert som vevet vokser vokser kreften raskt, slik at scenen der kirurgisk inngrep er mulig, ofte blir savnet. Hvorfor skjer dette?

Symptomene på kreft er på mange måter ligner andre symptomer på hjernesykdom. Selv i dette tilfellet håper pasienten at den resulterende alvorlige hodepine - bare en konsekvens av overarbeid, vil passere seg selv. Eller hjelp tablett Analgin. Og dette er fortsatt det beste: Vanligvis med diagnose og behandling forsinker de på grunn av mangel på tid eller frykt for å gå til sykehuset. Det som viser seg å være en tragedie når pasienten endelig blir diagnostisert med fjerde etappe.

Folk i alle aldre, selv små barn, er utsatt for glioblastom.

For å være klar for noe, må du kjenne årsakene til og symptomene på svulsten. Og selv om leger fortsatt ikke har identifisert 100% av alle faktorene i utviklingen av sykdommen i hjernen, er noen definitivt katalysatorer:

  • Arv og genotype, samt kjønn og alderskarakteristikker. For eksempel har det vist seg at hjernekreft er vanlig hos mennesker i det hvite rase, og oftere hos menn enn hos kvinner. Den mest risikable alderen kommer etter 45, men med kreft kan du bli født inn i verden.
  • Defekter av gener, medfødte eller ervervet i løpet av livet.
  • Virkningene av skadelige reagenser, kjemikalier, enkelte tilsetningsstoffer.
  • Elektromagnetisk og ionisert stråling.
  • Radiobølger og stråling.

Postoperativ rehabilitering
Den postoperative perioden har sine egne egenskaper hos pasienter som har gjennomgått fjerning av hjernesvulst. Først og fremst er dette en langsiktig observasjon av tilstanden deres av spesialister av radiologer og kjemoterapi, fordi personer som har gjennomgått en operasjon av denne typen i den postoperative perioden fortsetter kjemoterapibehandling eller strålingsprosedyrer. Det er nødvendig å gjennomføre MR, CT-prosedyrer for implementering av diagnostisk overvåking. Spesielt nødvendig er å kontrollere forekomsten av mulige tilbakefall av sykdommen.

I tilfelle postoperative komplikasjoner er det behov for deltakelse av spesialister på ulike felt (øyeleger, Laura, nevrologer og andre spesialister).

Hjernetumorer er sykdommer som kan forårsake uopprettelig skade på menneskekroppen, så en rettidig diagnose, en rasjonelt valgt behandlingsmetode og selvfølgelig, implementeringen av full rehabilitering i postoperativ perioden spiller en stor rolle i det positive resultatet av behandlingen.

Er det andre behandlinger?

Siden i tilfelle av glioblastom deteksjon, er kirurgisk inngrep praktisk talt umulig - det er fare for å treffe nervevevet, og benytte andre metoder for å overvinne hjernekreft. Disse inkluderer først og fremst kjemoterapi - bokstavelig talt et tumorangrep ved hjelp av stoffer som i det minste tjener som en barriere for videre utvikling. Strålebehandling er også forbundet, som det er mulig å ødelegge kreftceller. Men igjen, ikke alle, og denne prosessen er veldig smertefull.

En av de nyeste behandlingsmetodene er fotodynamisk terapi, som er basert på interferens med cellens aktivitet ved hjelp av en laser. Merk at i dette tilfellet er vevet selektivt påvirket av laseren, noe som gjør det mulig å ikke skade nervecellene, men bare for å "drepe" stellatceller, for eksempel.

For å fjerne smertefulle symptomer og lindre pasientens eksistens, foreskriver legene de sterkeste beroligende midler og smertestillende midler, samt immunforsvarende stoffer. Men selv med alt dette er prognosen for behandling ikke den mest gunstige: i 80% av tilfellene observeres et tilbakefall av sykdommen, selv med inntak av kirurgisk inngrep. Til slutt vil klemming og deformasjon av hjernen også føre til irreversible effekter og avvik i kroppen. I lang tid vil en slik organisme ikke vare.

glial

En glial hjernesvulst er dannet som et resultat av delingen av nevrologceller. Neurologi er en slags matrise som styrer nervecellene og deres prosesser (dendriter og axoner), små fartøy, det er ansvarlig for å sikre forsyning av nerveceller. Neurologi er også grunnlaget for hemato-encephalic barrieren.

Glialtumorer utmerker seg ved type berørte celler (oligodendrocytter, astrocytter, epindrocytter, etc.), graden av malignitet (begynner med godartede svulster (1. grad) og opp til fjerde grad - svært ondartet), etter karakteristikkene av kurset (MR og CT -emotikk, følsomhet for behandling og selvfølgelig prognosen).

Egenheten ved en glialtumor er at den gradvis går fra godartet stadium til siste stadium - den ondskapsrike.

Når en glialtumor oppdages, foreskrives kompleks behandling. Først og fremst betyr behandlingen av glial hjernesvulster kirurgi. Selvfølgelig er denne operasjonen komplisert, men det gjør det mulig å redusere størrelsen på svulsten og gjøre den etterfølgende behandlingen mer effektiv.

Etter operasjonen på hjernen foreskrives pasienten et strålings- og kjemoterapi. Prøve er gitt til protonstrålebehandling - det påvirker bare svulsten og bare litt - på sunt vev.

Protonbehandling er foreskrevet etter kirurgi og kjemoterapi, siden hovedoppgaven er behandling av tumorrepetens. Imidlertid brukes det i behandlingen av gliom i 1.-2. Grad, først.

Frontal lobe

Frontal lobe er plassert i den fremre delen av hver hjernehalvdel av hjernen, den tar opp en tredjedel av cortexen. De er ansvarlige for å kontrollere og kontrollere oppførsel, for vilkårlig handling, for mastering ferdigheter, og er involvert i å opprettholde en oppreist holdning. Ved brudd på arbeidet til frontalbekken, vil personen utføre visse handlinger som om for første gang eller "besettelse" vises. Han mister evnen til å lage mat, gå til butikken, etc., kan gjenta ord og handlinger flere ganger (utholdenhet). Flere soner av frontalbeben er ansvarlige for oppmerksomhet og abstrakt tenkning.

Neurologiske symptomer er karakteristiske for en svulst i frontalbekken.

Symptomer på hevelse av frontalbekken:

  • epileptiske anfall
  • det er en endring i pasientens adferd og stemning;
  • bevegelseskoordinasjon er forstyrret;
  • luktesans
  • euforisk oppførsel med disinhibition;
  • mangel på abstraksjonstanking;
  • det er ufrivillige bevegelser.

Hvis du har disse symptomene, bør du kontakte din nevrolog eller nevrokirurg.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere en svulst i frontalbenet på et tidlig stadium. Med hjelp av CT kan du finne ut om forekomsten av en svulst, dens størrelse og noen ganger om den histologiske strukturen. Med astrocytomer er MRI mer effektiv.

Behandling av en frontal lobe tumor
For en svulst i hjernens frontallobe brukes det kombinerte behandlingsprinsippet, som med alle ondartede svulster. Den viktigste metoden er kirurgisk fjerning av svulsten. Før kirurgi er pasienten foreskrevet strålebehandling. Avhengig av type svulst, etter operasjon, kan du trenge kjemoterapi.

I moderne nevrokirurgi under kirurgi, ved hjelp av radiokirurgisk metode (gamma kniv eller cyber skalpell). Dens pluss er at skallen ikke åpnes, og sunt hjernevev er ikke skadet.

Temporal lobe

Med svulster i den temporale lobe tidlig symptomer på økt intrakranielt trykk. Hodepine ofte bilateral. Før oppstart av fokal symptomer, kan stagnerende brystvorter av de optiske nerver oppdages.

Det mest typiske symptomet på et svulst - epileptiform anfall - utviklet eller lite, ofte i form av fravær. Angrepet går ofte foran med en luktende eller gustatorisk aura, det kan være hørsels- og visuelle hallusinasjoner. Hos barn er en aura mer vanlig i form av følelser av frykt, svimmelhet og magesmerter.

Tumorer ligger i dybden av den temporale lobe forårsaker hemianopsi på siden motsatt utbruddet. Med foci i den dominerende halvkule i eldre barn, er sansemessig og mer sjelden amnesisk avasi notert.

Som et resultat av krenkelsen av den indre kanten av den temporale loben, kan det oppstå forstyrrelsessymptomer i åpningen av hjernebarken. Ofte er dette en lesjon av den oculomotoriske nerven på siden av lesjonen, kombinert med sentral hemiparese på motsatt side (alternerende Weber-syndrom).

Mulig temporær ataksi på grunn av kompresjon av temporale broveier. Det er preget av tilsyn medelt i indeksprøven på siden motsatt til ilden. I Romberg-posisjonen avviker pasienten tilbake og til motsatt side av ilden.

Om Oss

Onkologi er en gren av medisinsk vitenskap som studerer patogenese og etiologi av ondartede og godartede svulster i kroppen, deres utvikling og symptomer. Til tross for at onkologi er en relativt ung industri, bruker leger og forskere metoder som pasienten kan overvinne sykdommen og gå tilbake til et fullverdig liv.

Populære Kategorier