Papillær urothelial karsinom i blæren

Blærekreft er farlig og har økt risiko for dødsfall. Behandlingen av denne patologien er bare vellykket når den påbegynnes i fase 1 og 2 i utviklingen.

Risikogruppen for denne sykdommen inkluderer røykere, personer som arbeider med maling og giftige stoffer, pasienter med kronisk blærebetennelse og urolithiasis.

Det er to hovedtyper av blærekreft - overfladisk kreft og invasiv kreft. I tillegg er kreft forskjellig i histologisk type og stadier av utvikling av den ondartede prosessen.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Det er flere typer blærekreft som er forskjellig i vevstrukturer. Den histologiske typen av en svulst kan bare bestemmes i laboratoriet ved hjelp av en mikroskopisk undersøkelse av en prøve tatt fra en biopsi.

Transitional cell carcinoma

Dette er den vanligste formen for blære svulster. Denne typen kreft utvikler seg fra celler i overgangsepitelet og manifesterer seg nesten alltid av hematuri (blod i urinen). Ganske raskt trenger karsinom det omkringliggende vevet og metastasererer til de regionale lymfeknuter.

I en ultralydsundersøkelse er det nødvendig å skille den synlige feilen mellom selve svulsten, en blodpropp og kalkulator - en stein i blæren. I motsetning til steiner og blodpropper, svinger ikke svulsten og er festet på et bestemt sted.

Behandling av transitional cell carcinoma i tidlige stadier er kirurgisk og radikal. Svulsten blir fjernet eller cauterized med elektroder eller flytende nitrogen. Hvis neoplasmaen er liten, kan Cyber ​​Knife-teknikken også brukes: radiofrekvens-retningsvirkninger på hovedfokuset.

Transitional cell carcinoma kan ha flere varianter, blant annet papillær karsinom, malingspapilloma og atypisk papillom.

Foto: Transitional cell carcinoma (under histologisk undersøkelse)

Kombinert cellekarsinom

Kombinært cellekarsinom dannes fra celler av blærepitelens epitel. Dette er en mer sjelden type kreft - det forekommer i ikke mer enn 10-15% av tilfellene. Ifølge statistikken lider kvinner av denne form for kreft oftere enn menn. Svulsten utvikler seg oftest hos mennesker som allerede har kroniske sykdommer i urinsystemet.

Spesielt farlig i denne forstand er patologier som nyresykdom og noen parasittiske patologier.

Vanligvis er det på tide en svulst av denne typen oppdaget at svulstrene allerede har det karakteristiske utseendet til en hvitaktig neoplasma med en grov overflate. Planocellulær kreft har økt evne til å spre seg i blærens vegger, men metastaser utvikles relativt sakte.

Foto: Kvinnelig skjoldblærekreft

adenokarsinom

Denne typen svulst er avledet fra glandulære epitelceller. Dette er en ganske sjelden type nyrekreft: Det oppdages bare hos 2% av pasientene. Adenokarcinom påvirker ofte menn - det er et høyverdig adenokarsinom (den såkalte "tarm" -typen svulst) og et lav-grade adenokarsinom.

Foto: Adenokarcinom (ultralyd)

Urothelial Bladder Cancer

Denne typen kreft forekommer sjelden og spire fra urothelia - blærens indre bekledning. Urothelial kreft er preget av høy grad av malignitet, det vokser raskt inn i det omkringliggende vevet og gir metastaser til lymfeknuter og fjerne organer.

Foto: Urotelial kreft (under histologisk undersøkelse)

Klassifiseringen av blærekreft inneholder tre typer: overgangscellekarsinom, squamouscellekarsinom og adenokarsinom. Les mer her.

stadium

Fase 1

På begynnelsen av kreft har svulsten en liten størrelse (opptil 2 cm), har klare grenser og vokser ikke inn i tilstøtende vev. Metastase er ikke observert. For behandling er dette det gunstigste stadiet - hvis en neoplasma blir fjernet på dette stadiet, oppstår oftest en komplett kur uten tilbakefall.

Kreft kan helbredes i første fase selv uten en omfattende abdominal kirurgi - ved hjelp av transuretral reseksjon (TUR). I dette tilfellet gjennomføres penetrasjonen i blæren ved hjelp av et spesielt fleksibelt rør som settes inn i urinrøret.

Men problemet er at i fase 1 viser blærekreft ofte ikke noen symptomer eller har uspesifikke manifestasjoner, som mikrohematuri i urinen og ikke-intensiv smerte i lyskeområdet, noe som øker under trening. For å diagnostisere kreft på dette stadiet kan du bruke ultralyd, databehandling eller bruk av laboratorieanalyse av urin for blod og kreftmarkører.

Fase 2

På stadium 2, kan svulsten begynne å vokse inn i det muskulære laget av blæren, som forårsaker både smerte symptomer og dysuri (urinveier). Imidlertid er disse tegnene ikke permanente, men vises periodisk.

Hematuri blir også mer uttalt. Blod i urinen kan ses med det blotte øye - det kan se ut som koagulerte blodpropper eller jevnt fordelt i væsken, noe som gir den en unaturlig farge. Behandling i fase 2 - kirurgisk. Ofte blir en del av blæren fjernet (en rekonstruktiv plast blir deretter laget), eller det berørte organet fjernes helt.

I sistnevnte tilfelle løser leger problemet med en alternativ vei for urinutstrømning. Inntil nylig var urinapparatet i de hjemlige klinikkene oftest påført huden og en ekstern urinapparat ble installert. I moderne medisin anses denne teknikken som uønsket: preferanse er gitt til opprettelsen av en ny blære fra en del av tarmen.

Foto: Stage 2 (cystogram)

Fase 3

På stadium 3 begynner spredning av kreftceller i lymfe og sirkulasjonssystemet. Omgivende organer og vev påvirkes. Symptomatologi blir mer uttalt, det er et nederlag av de regionale lymfeknuter. Behandlingen er kombinert og avhenger av pasientens tilstand.

De viktigste symptomene på blærekreft hos kvinner er beskrevet i denne artikkelen.

Alle stadier av blærekreft er beskrevet i detalj her.

Fase 4

Fasen av flere metastaser, som er nesten umulig å behandle. Det påvirker både nærliggende organer - tarmene, reproduktive organer og fjerne organer - leveren, bukspyttkjertelen, lungene, beinvev i bekkenet og ryggraden.

På dette stadiet er behandlingen palliativ i naturen: leger eliminerer symptomer og eliminerer smerte.

Urotelial karsinom - i detalj om sykdommen

En onkologisk tumor kan påvirke ethvert organ, uansett kjønn, status eller livsstil, uansett alder. Et av de hyppige tilfellene med kreft er urothelial karsinom som påvirker blæren. Å vite årsakene, symptomene og prognosen for behandling, er en person mer beskyttet mot denne sykdommen.

En onkologisk tumor kan påvirke ethvert organ, uansett kjønn, status eller livsstil, uansett alder. Et av de hyppige tilfellene med kreft er urothelial karsinom som påvirker blæren. Å vite årsakene, symptomene og prognosen for behandling, er en person mer beskyttet mot denne sykdommen.

Risikofaktorer

Urothelial tumor er hovedsakelig en sykdom hos menn i den eldre aldersgruppen, representanter for svakere sex lider av denne patologien flere ganger mindre ofte. Følgende punkter kan provosere ondartede neoplasmer i blæren:

  • kronisk inflammatorisk prosess av organets slimete vegger (det kan for eksempel skyldes mekanisk virkning fra et installert kateter eller stomi, ikke behandlet av blærebetennelse og andre smittsomme sykdommer i genitourinary sfæren);
  • genetisk predisposisjon. Urotelial kreft er mer sannsynlig å vises hvis denne diagnosen allerede er blitt gjort av noen andre i familien;
  • vane ut av tid for å tømme blæren;
  • misbruk av alkohol, narkotiske stoffer, røykblandinger og nikotin;
  • negative miljøeffekter (karsinogener, stråling);
  • tar en rekke medisiner;
  • medfødte abnormiteter i blæren.

Karsinomklassifisering

En urothelial tumor ved type celler som gjør det opp, er delt inn i:

  • overgangs-celle (den vanligste typen. Ved uretelkarsinom i blæren av denne typen er materialet for neoplasma de forandrede cellene i blærens vegger);
  • squamous (svulst er dannet av flate celler som vises under langvarig inflammatorisk prosess i kroppen);
  • adenokarsinom (kreftkilde - blærekirtler i blodet);
  • lymfom (denne typen onkologi er assosiert med veksten av muterte leukocytter).

Karsinom er også delt i utseende, for eksempel:

  • Papillær urotelial karsinom forekommer som vekst, i noen tilfeller selv med en utpreget fot;
  • Urotelial ulcerativ karsinom ligner på et betent sår med uklarhet.

Urotelial onkopatologi er også klassifisert i henhold til graden av differensiering:

  • g1 - en høy grad der cellene som utgjør svulsten, kun modifiseres delvis og til og med i stand til begrenset funksjon;
  • g2 er gjennomsnittsgraden. Det er blitt fastslått at urothelial karsinom i blæren g2 infiserer blærens celler nesten helt og danner en ondartet neoplasm fra dem;
  • g3 er en lav grad, karakteristisk for fullstendig mutasjon av friske celler, der deres opprinnelige opprinnelse ikke avsløres.

symptomatologi

Forræderiet av urotelakreft ligger i en lang, praktisk talt asymptomatisk periode. I de tidlige stadier, med høy grad av differensiering, utvikler sykdommen skjult, utsetter diagnostiske tiltak, reduserer sjansene for vellykket behandling.

Å gripe et karsinom i sin meget kilde, må man passe på for endringer i tilstanden til ens egen helse. De alarmerende faktorene og et indirekte tegn på urothelial karsinom er:

  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • problemer med å sove
  • lav temperatur kroppstemperatur;
  • betydelig vekttap på kort tid uten objektive årsaker.

Disse øyeblikkene kan noen ganger indikere giftig skade på kroppen ved kreftceller. Det er nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig hvis det er minst ett spesifikt symptom på urothelial karsinom i blæren:

  • smerte i blæren i ro og på palpasjon;
  • Konstant trang til å urinere, selv om det ikke er noe reelt behov
  • blodige urenheter i urinen.

Diagnose av blærekreft

For en korrekt diagnose er det nødvendig med en kompleks laboratorie- og instrumentundersøkelse. Urothelial karsinom diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder:

  • laboratorietester av urin - utføres for å oppdage og bekrefte tilstedeværelsen av blod og kreft i urinen;
  • blod biokjemi - med urothelial svulster, en rekke markører vil være høyere enn normalt;
  • ultralydsundersøkelse som bestemmer størrelsen på de indre organene og forekomsten av karsinom;
  • cystoskopi - en endoskopisk metode for å undersøke blærens indre overflate for å identifisere patologier, lar deg også ta materiale for biopsi;
  • Røntgenbilder viser signifikant vekst i nyrene og blæren;
  • magnetisk resonansavbildning, som gjør det mulig å oppdage karsinom med like små størrelser, samt å spore mulige metastaser;
  • Beregnet tomografi, angi plasseringen av urothelial tumor og graden av spredning.

Blærekarsinombehandling

Behandlingsskjemaet bestemmes av den nøyaktige diagnosen: typen av svulst, sykdomsstadiet, graden av differensiering.

For behandling av urothelial karsinom i blæren g1, oppdaget i de tidlige stadiene anvendelig minimalt invasiv kirurgi - transuretral reseksjon. Dette fjerner selve tumoren og nærliggende epitelceller av blærens vegger. Orgelet selv er bevart og kan fullt ut fungere, men en slik godartet metode har en dårlig høy gjentakelsesrate. Kjemoterapi og strålebehandling brukes til å redusere risikoen for urotell kreft tilbake. Electrovaporization er også praktisert.

Hvis onkopatologi er funnet i stadier g2 og g3, er det nødvendig å ty til cystektomi - fjerning av ikke bare den berørte blæren, men også prostata kjertelen eller appendages fra den fremre overflaten av vagina.

Etter fjerning av svulsten utføres immunterapi, utformet for å gjenopprette kroppens forsvar undertrykt av aggressive effekter på kreftceller.

I mer alvorlige tilfeller, når metastaser rammer nærliggende vev og organer, anses karsinom ubrukelig og bare palliativ terapi blir brukt, og bidrar til å opprettholde en akseptabel levestandard uten smerte i lengst mulig tid.

Prognose for urotelakreft

For å evaluere effektiviteten av den foreskrevne behandlingen og for å foreslå resultatet, vurderer onkologer situasjonen ved følgende punkter: staging, malignitet, type karsinom og dens størrelse, tilstedeværelsen av metastaser, aktualitet.

Medisinsk statistikk sier at hvis en høy grad av differensiering (g1) av urotelial karsinom ble påvist i et tidlig stadium, oppnår en gunstig prognose 95%. dvs. døden er nesten eliminert. Ved sen diagnostikk, når metastaseprosessen er aktivt på gang, kan ca 5% av pasientene regne med at vellykket gjennomføring av behandlingen er utført.

forebygging

Forebygging av sykdommen er lettere enn å kurere det. Denne sannheten er spesielt akutt i onkologi. Urothelial tumor er den farligste patologien, ofte diagnostisert bare i sent perioder, så det er bedre å gjøre maksimal innsats for å forebygge.

For å gjøre dette, unngå faktorer som provoserer karsinom:

  • å lede en sunn livsstil med regelmessig fysisk anstrengelse, riktig ernæring, unngå alkohol og tobakk;
  • opprettholde blærens korrekte funksjon (drikke rikelig med væsker, gå på toalettet i tide);
  • spore forekomsten av godartede svulster og fjerne dem så raskt som mulig;
  • Ikke å tillate eller i det minste helbrede smittsomme og parasittiske sykdommer i blæren;
  • Hvis mulig, unngå påvirkning av negative forhold (stress, karsinogener, stråling).

Blærekarsinom er en patologi som ikke tilgir en permissiv holdning til helse. Hvis du ignorerer symptomene, kan du forsinke til det stadiet av urotelakreft, når selv den mest moderne medisinen blir maktløs.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Urothelial Bladder Cancer

Legg igjen en kommentar 5 188

Slike farlige kreft som urothelial karsinom i blæren rammer i de fleste tilfeller den mannlige delen av befolkningen, mens kvinner lider av denne sykdommen flere ganger sjeldnere. Sykdommen påvirker middelaldrende mennesker, mens leger identifiserer en kategori av mennesker som er utsatt for dannelse av urothelial karsinom i blæren. Hva er årsakene til patologien, hvilke symptomer utvikler seg på forskjellige stadier, og hvilken type behandling utføres når diagnosen er bekreftet?

Generell informasjon

årsaker til

Urothelial blærekreft oppstår ved sammenløp av et stort antall omstendigheter, men leger identifiserte en kategori av mennesker som er mest utsatt for utvikling av onkologi:

  • Med regelmessig mekanisk skade på blæren, som følge av hvilken kronisk betennelse oppstår på veggene, som blir hovedfokus for utviklingen av kreftceller. Det anbefales å overvåke helsen til personer som har et kateter eller stomi av blæren. Det er viktig å følge legenes anbefalinger og overvåke tilstanden til slimhinnene i kroppen.
  • En annen faktor som provoserer utviklingen av ureakarcinom, er misbruk av dårlige vaner. Disse inkluderer røyking, rusmiddelbruk, misbruk av rusmidler, alkoholisme.
  • Hvis i slekten en person hadde tilfeller av urothelial karsinom i blæren, betyr det at risikoen for forekomst av patologi er høy.
  • Sykdommen utvikler seg hos personer som ikke har behandlet blærebetennelsen i tide. Som et resultat har sykdommen oppnådd en kronisk form, som er mer lumsk og farlig.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

klassifisering

I følge graden av differensiering er blærekreft delt som:

  • urohelial karsinom av urea g1 - høyt differensiert;
  • urothelial karsinom i blæren g2 - moderat differensiert;
  • urotelakarcinom av urea g3 er dårlig differensiert.

I tillegg til denne klassifiseringen finnes det slike typer urothelial kreft i blæren:

  • i urothelial papilloma, en lav grad av transformasjon av en neoplasm til en ondartet;
  • papillært utseende, som kjennetegnes ved godartede manifestasjoner, men fremdeles utvikler seg i sammenfallende situasjoner til en malign tumor;
  • papillært karcinom, som i de fleste tilfeller er en primær godartet svulst, men risikoen for transformasjon i kreft er høy;
  • papillært karcinom, der det er større sannsynlighet for å utvikle blærekreft.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Stages av sykdommen

Avhengig av hvor påvirket orgelet er av ondartede celler, klassifiseres sykdommen i 1. trinn, hvor det øvre laget av epitelet er påvirket av en tumorneplasma, og det er ingen muskelvevskader, ingen metastaser og lymfeknuter er normale. På dette stadiet reagerer urotelial karsinom godt på behandlingen, men problemet er at i første etappe er sykdommen asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere og behandle det på en riktig måte.

I 2. trinn er muskelvev påvirket, men det er fortsatt ingen metastaser i naboorganer, muligens påvirkes lymfeknuter. Hovedsymptomet, som indikerer utviklingen av patologi, er hematuri, som først plager en person med jevne mellomrom, og tar deretter et vanlig mønster. Med tilstrekkelig behandling kan sykdommen overvinnes, men operasjonen blir vanskeligere enn ved behandling av fase 1

I tredje etappe påvirkes hele orgelet, lymfeknuter er berørt, metastase har spredt seg til naboorganer. Prognosen for en gunstig kur er lavere, men alt avhenger av behandlingens taktikk og pasientens ressurser. Behandling krever fullstendig kirurgisk fjerning av blæren og organer berørt av metastaser. I tillegg viste samtidig kjemoterapi og stråling.

På fjerde stadium er svulsten ubrukelig, metastaser påvirker hele blæren, lymfeknuter og tilstøtende organer er helt berørt: lever, nyrer, bukspyttkjertel, milt, tarm. Operasjonen vil i de fleste tilfeller ikke gi noen effekt, og på forespørsel fra pasienten er kjemoterapi og radiobestråling mulig, noe som vil bidra til å redusere veksten av svulsten og dermed forlenge en persons liv. Legen foreskriver et kurs av smertestillende midler og antidepressiva etter behov.

Diagnose av urinblærekarsinom i urinblæren

Diagnostiske tiltak for påvisning av urothelial blærekreft er basert på ultralydsundersøkelse, cystologisk analyse av urin, cystoskopi av MR og CT-undersøkelse. Med ultralyd er det bestemt om det er en svulst, hvilken størrelse det er, hvor mye det har påvirket lymfeknutene og nabostaten, så vel som leveren, nyrene, tarmene. Under cystologisk undersøkelse analyseres urinsediment, i tilfelle kreft oppdages kreftvev i den. Legen vil gi pasienten beskjed om å donere blod for en biokjemisk analyse, som under onkologi vil indikere en økning i nivået av bestemte markører.

Cystoskopisk undersøkelse utføres for å bekrefte diagnosen, mens legen vil kunne bestemme svulstets natur, lokaliseringsstedet. Hvis behovet oppstår, tar doktoren i ferd med å ta et utvalg for histologisk analyse. For å identifisere graden av metastase og spredning av kreftceller gjennom hele kroppen, er en MR eller CT-skanning av bukorganene indikert. Takket være slike diagnostiske metoder er det mulig å avgjøre om det er kreftceller i vevet i nyrene, leveren, bukspyttkjertelen, magen, galleblæren. Det er viktig å velge riktig behandlingstaktikk.

Kreftbehandling

Hvis det oppdages en kreftvulst i primærtrinnet, vises minimalt invasiv reseksjon av blæren, ved hvilket tumorvev og lag av det berørte epitelet fjernes. En slik operasjon kalles transuretral reseksjon eller TUR. Imidlertid er risikoen for tilbakefall i 4-6 år etter slik kirurgisk behandling svært høy. I tillegg til reseksjon er også et kurs av kjemoterapi og radiologisk stråling foreskrevet. Oftere er slike kirurgiske inngrep vist som elektrofordamning. Med henne er sykdommen mindre tilbøyelig til å gjenta seg, og resultatene er mer oppmuntrende.

Cystektomi er indisert for moderat differensiert g2 og dårlig differensiert g3 blærekreft. Samtidig er hele blæren, prostata kjertelen hos menn og fremre veggen av skjeden med tilhenger i kvinner gjenstand for fjerning. Hvis kreften har metastasisert til beinvev, nyrer, lever og andre organer, vil operasjonen ikke gi resultater, slik at personen gjennomgår palliativ behandling som tar sikte på å stoppe smerte symptomet, opprettholde moralsk helse. Og hvis du ønsker det, kan du gjennomgå et kjemoterapi, som midlertidig vil blokkere veksten av svulsten og lindre pasientens tilstand.

Recovery prognose

Prognoser for urothelial karsinom er hovedsakelig avhengig av hvor raskt personen spurte om medisinsk hjelp. Faren for kreft er at i begynnelsen, når det er all sjanse til å fullstendig overvinne sykdommen, manifesterer sykdommen seg ikke, personen føler seg bra, han er ikke forstyrret av smerte, ubehag og andre problemer. Hvis en svulst er fjernet, er sjansen for overlevelse høy. Hvis pasienten slått på senere stadier, vil behandlingens suksess avhenge av behandlingsforløpet valgt og på hans helse.

Det er viktig å alltid overvåke helsen din, å gjennomgå en planlagt fysisk undersøkelse i tide og i tilfelle mistenkelige symptomer, søk kvalifisert hjelp, og ikke selvmedisinere.

Forebyggende tiltak

Siden blærekreft er forårsaket av misbruk av dårlige vaner, bør en person som er utsatt for å utvikle en sykdom eller har gjennomgått behandling, først og fremst begynne å overvåke helsen, følge reglene for en sunn livsstil, forbedre ernæringen, ikke drikke alkohol, røyk ikke sigaretter og avslutte andre vaner som påvirker helsen negativt. Hvis en person har en stillesittende livsstil, må du være oppmerksom på fysiske øvelser som har en gunstig effekt på helsen, stimulerer den normale blodtilførselen til de indre organene, og forhindrer utviklingen av stillestående prosesser i dem. Alle disse forebyggende tiltakene vil bidra til å forhindre urothelial karsinom og vil redde en person fra farlige konsekvenser.

Symptomer og behandling av papillærblærekreft

innhold

Urothelial karsinom i blæren er en type kreft i genitourinary systemet. Det er tre typer: g1, papillær urotelial karsinom g2 og g3. Sykdommen er oftest diagnostisert hos den mannlige befolkningen, i tillegg er flertallet av pasientene i området 40-60 år. Som med hvilken som helst kreft, er urothelial karsinom i blæren veldig farlig. Årsakene til utviklingen av patologi er ennå ikke nettopp etablert, bare generelle forutsetninger er gjort. Sykdommen krever obligatorisk behandling. Med rettidig diagnose reagerer godt på terapien.

Årsaker til patologi

Forskere har funnet ut at det ikke er noen eneste årsak til kreftutviklingen. I stedet eksponerte eksperter en rekke negative faktorer. Videre er det bemerket at i regel flere er berørt på en gang.

Mulige årsaker (faktorer for utvikling) av kreft inkluderer:

  • mekanisk påvirkning fra utsiden på blæren (kateter, sjelden urinering, graviditet, patologi hvor organene vokser eller beveger seg og presser);
  • Påvirkningen av kjemikalier, giftstoffer, kreftfremkallende stoffer (personer med psykoaktiv avhengighet er i fare), som utskilles i urinen og akkumuleres i blæren, ødelegger vevet.
  • genetisk faktor (registrerte tilfeller av familie onkologi);
  • virus, infeksjoner, forsømt (uferdig) sykdomsforløp.

I den kvinnelige befolkningen er kreft mer vanlig med infeksjoner (cystitis, kjønnsorganer). Samtidig bidrar menn, vanskelige arbeidsforhold og avhengigheter (alkohol, sigaretter) til utvikling av kreft.

Onkologi utvikler seg mot bakgrunnen av unormal celledeling, deres raske og overdreven vekst. Det er en teori hvor dette kan oppstå etter en utsatt betennelse. Cellene begynner å gjenopprette, prosessen forsinkes, noe som manifesteres av hyperplasi. Dermed kan patologien utvikle seg etter alvorlige urinveisinfeksjoner.

symptomer

En enkelt patologi-klinikk er ikke etablert, siden manifestasjonen av symptomer avhenger av utviklingsstadiet av sykdommen, egenskapene til organismen, dens generelle immunitet, plasseringen av svulsten. Foruten den lange asymptomatiske perioden er karakteristisk.

Vanlige symptomer inkluderer:

  • blodflett eller overflod i urinen (ikke alltid ledsaget av smerte, noen ganger bare synlig under et mikroskop);
  • lav temperatur temperatur indikatorer;
  • brennende, kløe, smerte ved urinering;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • hyppige urinveier
  • Falsk eller hyppig vannlating (i små porsjoner).

Med disse tegnene, anbefales det å besøke lege. Hvis bildet suppleres med et skarpt, ikke-styrt vekttap, smerter i bein og ledd, tegn på anemi (blek og tørr hud, sprøtt hår, med kutt, blodet er lett og svært flytende), så blir sannsynligheten for onkologer enda høyere.

Dannelsen av patologi og typer

Det er fem grader av patologi. Fra fremdriften av kreft avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer, prognose, muligheten for behandling. Graden av utvikling av patologien er en funksjon av sykdommens penetrasjon i kroppen, karakterisert ved berørte vevslag.

  1. Null stadium. Unormale celler kan allerede identifiseres, men ikke et enkelt organlag har ennå blitt påvirket. På dette stadiet isoleres papillært karcinom av en ikke-invasiv type (det berører ikke blærens vegger og lymfeknuter, passerer gjennom lumen) og insitu (svulsten har spiret). Den første form er godartet, den andre er ondartet. Den første er i stand til å vokse ut i den andre.
  2. I første fase påvirkes det slimete og submukøse laget.
  3. Den andre fasen er preget av invasjon av kreftceller i blærens muskler, men onkologi vokser ikke inn i vev.
  4. I tredje trinn vokser tumoren inn i lipidlaget.
  5. I den fjerde forekommer aktiv metastase. Kreft påvirker alle nærliggende organer og lymfesystemet.

Histologen er involvert i å bestemme omfanget av sykdommen. Et stykke vev er tatt for analyse. Jo mer primære scenen, jo mer gunstig prognosen.

Tumorer ved den første utviklingsstadiet har en lav grad av malignitet. Det er godt behandles, sprer ikke metastaser. Den har liten størrelse og lav vekst. I andre etappe er svulsten farligere og mer. Ved den tredje og fjerde metastasen oppstår, som selvfølgelig forverrer prognosen.

I tillegg til graden av utvikling er patologi klassifisert av flere tegn. På grunn av spredningen typen isolerte adenokarsinom (tumor av kjertelepitel), en overgang onkologi (infisering overgangs epitel), og infiltrerende eller skvamøs (påvirket skjellepitel). Den første typen er mindre vanlig enn andre, men den utvikler seg raskere og er verre behandlingsbar. Den andre typen forekommer i mer enn halvparten av alle tilfeller. Den tredje typen forekommer i mindre enn 10% av tilfellene. En rekke spesialister refererer til kreft i det urogenitale systemet lymfom (veksten av leukocytter).

I utseendet kan svulsten ligne en polyp på en smal pedicle eller ligner et sår. Ved evnen til å allokere metastase patologi klassifisert i g1 (høy kvalitet, det vil si at cellene er allerede deformeres, men fortsatt fungerer), g2 (moderat differensierte, dvs. at cellene helt overrasket), G3 (lav kvalitet, det vil si, cellene fullstendig deformert og ikke lenger ligner den primære form ).

Verdens helseorganisasjon foreslo en splittelse av ondskapsfullhet - godhet:

  • urothelial papilloma (godartet neoplasma);
  • papillær neoplasi (lav malignitet);
  • papillært karcinom (lavt potensial for malignitet);
  • papillært karcinom (høy malignitet).

Det er en oppfatning at personer med lett og veldig lys hud er mer utsatt for onkologi. Denne dommen har hittil ikke mottatt verken eller bekreftelse.

diagnostikk

En rekke laboratorie- og instrumentanalyser er tildelt for å oppdage onkologi. Historien om pasientens sykdom og det kliniske bildet er tatt i betraktning. Men for diagnosen er ikke nok. Gjennomført en full undersøkelse.

  1. Ultralyd undersøkelse. Med det kan du vurdere tilstanden til kroppen (hvert lag) og ta på seg kreft.
  2. Beregnet tomografi eller magnetisk resonansbilder. Lar deg visualisere svulsten (størrelse, form, plassering) og identifisere metastaser.
  3. Røntgen med barium. Utført i to trinn: bariuminnløp, vask med saltlake. Kontrast vaskes ikke fra skadede strukturer. Som et resultat er det mulig å nøye og i detalj vurdere fremdriften av onkologi.
  4. Biopsi Cystoskopi Viser strukturelle endringer i blæren, urinveiene og urinrøret. Lar deg ta et materiale for histologisk undersøkelse.
  5. Urinanalyse under et mikroskop. Tillater deg å installere skjult blod, ondartede celler.
  6. Generell analyse av blod og urin. Viser kroppens generelle tilstand og konsekvensene, for eksempel anemi.

Hvis onkologi er bekreftet i disse prosedyrene, foreskrives ytterligere studier for smale profiler (kroppssystemer) for å identifisere mulige spredning av ondartede celler.

Bli kvitt sykdommen

Urothelial blærekreft på nullstadiet behandles med minimal invasiv kirurgisk fjerning av svulsten. På senere stadier av kreftutvikling, kan det til og med være et spørsmål om å fjerne hele orgel og, selvfølgelig, kjemoterapi og stråling. Følgende behandlingsmuligheter er mulige.

  1. I første fase er kjemoterapi og fjerning av en svulst eller del av et organ indikert.
  2. I andre trinn er kjemoterapi og fjerning av en del av blæren nødvendig.
  3. I tredje fase er kjemoterapi et obligatorisk element, og en del av orgel og det berørte vevet (andre bekkenorganer, lymfeknuter) fjernes.
  4. Det fjerde stadiet er ofte anerkjent som uvirksomt, siden metastaser vanligvis distribueres gjennom hele kroppen. Anti-symptombehandling og kjemoterapi utføres for å forlenge pasientens levetid.

Minimalt invasive metoder som kan brukes i de tidlige stadiene av sykdommen inkluderer trans-rektal reseksjon. Et cystoskop eller et annet instrument blir introdusert i blæren, og de blir fjernet ved å virke på de unormale celler med strøm, laser eller temperaturer (kulde eller varme).

Når blæren er helt fjernet, erstattes den med en kunstig. Et nytt organ er dannet av tykktarmen eller tynntarmen. Stråling og terapi er foreskrevet for å ødelegge de gjenværende unormale cellene og forhindre tilbakefall.

Det er andre alternativer for kirurgi når du fjerner hele orgel. Du kan bringe urinlederen gjennom bukhinnevegget eller sy ureteren til endetarmen. Orgelet fjernes sjelden utenfor, da pasientens livskvalitet lider.

I fjerde etappe er det ikke noe punkt i behandling, så vel som en operasjon. Viser smertestillende legemidler. Kirurgisk inngrep er kun indikert under forutsetning av at svulsten forstyrrer urinutgangen.

Når det gjelder prognosen for sykdommen, når det oppdages i første fase, blir det funnet suksess i 90% av tilfellene, ved andre - 60%, ved tredje - 35%, ved fjerde - mindre enn 7%. Overlevelse er projisert i beregningen at pasienten vil kunne leve minst 5 år etter operasjonen.

forebygging

For å forebygge sykdommen anbefales det å minimere og om mulig eliminere de faktorer som er gunstige for utvikling av onkologi. Du må overvåke din livsstil og helse.

anbefales:

  • rettidig og fullstendig behandle urininfeksjoner og andre sykdommer;
  • behandle og overvåke løpet av kroniske patologier av andre systemer (diabetes mellitus);
  • slutte å røyke, alkohol og annen avhengighet;
  • unngå skadelige arbeids-, leve- eller hvilevilkår;
  • årlig gjennomgå forebyggende undersøkelse;
  • rettidig å gå på toalettet, tolerer ikke trangen til å urinere.

Urothelial Bladder Cancer

Den onkologiske prosessen kan begynne å utvikle seg i et hvilket som helst menneskeorgan. Hos middelaldrende mennesker, for det meste menn, er urotelial karsinom av blæren ofte diagnostisert. Denne farlige sykdommen bærer en alvorlig trussel mot menneskelivet. For å hindre tidlig død, er det nødvendig å kjenne de første tegn på sykdom. Dette vil bidra til å identifisere det på en riktig måte og ta nødhjelp for å eliminere den.

Hva er urinblærekreft (karcinom)?

Oftest, i 90% av tilfellene, er onkotum svulster lokalisert i epitel-laget av blæren. Slimcellestrukturer, som kalles urothelium eller overgang i medisinsk terminologi, er direkte involvert i dannelsen. Derfor har denne form for patologi 2 navn - overgangscelle eller urothelial kreft i blæren.

Urothelial Bladder Cancer

To typer karcinomer skilles fra nøyaktig hvilken del av ureavegen kreftprosessen oppsto:

  1. Surface. Det utvikler seg fra de aller øverste, slimete, cellene som fôrer innsiden av blæren. Denne typen onco-tumor er oftest diagnostisert.
  2. Invasiv. Unormale cellestrukturer trenger dypt inn i kroppens vegger, som påvirker muskelstrukturer.

Hyppigheten av forekomst av denne type patologiske tilstand bestemmes av den funksjonelle belastningen plassert på det urinakkumulerende organet. Når det er tomt, overføres transitional cellene som er anordnet i tette lag, og etter fylling med væske og strekk omfordeles i en rad. I denne forbindelse kommer alle celleoverflatestrukturer i kontakt med giftig avfall som inneholder kreftfremkallende stoffer. Langvarig eksponering for urin i celler provoserer begynnelsen av deres transformasjon (endringer i struktur) og fører til unormal ukontrollert vekst og utseendet av aggressivitet.

Klassifisering: typer, typer og former for karsinom

For ikke å misforstå ved valg av den mest hensiktsmessige behandlingsprotokollen i hvert enkelt tilfelle, bør spesialisten vite hvilken type tumorutvikling som oppstår. For å systematisere disse dataene er det vanlig å klassifisere alle karsinomer i henhold til flere kriterier.

Så, svulsten som utvikler seg fra overflatetransisjonelle celler i epitellaget er delt inn i 3 histologiske former:

  1. Urinblære urohelial karsinom g1. Dette er en svært differensiert ondartet neoplasma. Endringer i cellekonstruksjoner er mindre, så de fleste av dem har ikke mistet evnen til å fungere normalt. Sterk differensiert urothelial blærekreft er preget av langsom vekst, og det er ikke utsatt for spiring. Kreft av denne typen er best kurert.
  2. Urothelial karsinom i blæren g2. En moderat differensiert type patologi som påvirker blærens overflateepitelstrukturer nesten helt. Celler av denne rekke oncopuomas får betydelige forskjeller i struktur fra normal og raskere vekst enn høyt differensierte. Av disse blir den primære ondartede lesjonen dannet.
  3. Urothelial karsinom i blæren g3. Dårlig differensiert svulst, med høy grad av aggresjon. Uten unntak er friske epitelceller i denne form for patologisk tilstand mutert. Lav differensiering urothelial karsinom i blæren er preget av rask vekst og aktiv metastase.

Den histologiske typen kreft har direkte innvirkning på mengden kirurgisk inngrep som er nødvendig for den mest effektive terapien. Også en svulst av denne typen er klassifisert etter utseende. Her oppstår papillær urothelial karsinom i blæren, som ser ut som vorte vekst på indre organ av et organ. I noen tilfeller kan de ha et utpreget ben. Den andre typen, som dannes mye sjeldnere, er en sårtumor som ser ut som et betent sår med en uklarhet.

Basert på graden av utbredelse i tykkelsen av svulstveggene, er karsinom delt inn i 3 typer:

  1. Ikke-invasiv papillær urothelial blærekreft. Den er lokalisert på blærens indre slimete overflate. Svulsten er mindre aggressiv og gir ikke metastase.
  2. Invasiv urothelial karsinom i blæren. Ondartete strukturer vokser aktivt i de dype lagene i urinorganets muskler.
  3. Metastatisk. Unormale celler trenger inn i lymfestrømmen og bæres av lymfet gjennom hele kroppen, og når selv de fjerneste delene av det.

I overgangs-neoplasmer, uavhengig av arten av dens utvikling og type vekst, sammen med squamous metaplasia, er det områder med glandular. Hvis skiveformede uregelmessige strukturer dominerer, merker spesialister et mer ugunstig sykdomsforløp.

Stadier av urothelial blærekreft

Som enhver annen onkologi, oppstår ikke karsinom som utvikler seg fra urotelial epitelceller samtidig. For å være helt ondartet må den gå gjennom flere stadier.

Følgende stadier av denne typen blærekreft utmerker seg:

  • 1 grad. Uregelmessige strukturer ligger utelukkende på overflaten av epitelet. Muskelfibre på dette stadiet er ikke skadet, og metastase til regionale lymfeknuter forekommer ikke. På dette stadiet kan du ganske enkelt takle sykdommen, men å identifisere den på dette tidspunktet er svært sjelden og er oftest en tilfeldig søk.
  • 2 grader. Onkoopukhol begynner å vokse inn i muskellagene. Ofte påvirkes lymfeknuter, men metastase vokser ikke inn i nærliggende vev og organer. På dette stadiet oppdages sykdommen oftere, siden de fleste har blod i urinen, noe som krever en medisinsk undersøkelse.
  • 3 grader. Et karsinom som består av urotelceller sprer seg gjennom orgelet, lymfeknuder rundt det og nærliggende organer. Prognosen av sykdommen på dette stadiet er betydelig forverret, og det gunstige utfallet av sykdommen avhenger utelukkende av egenskapene til kreftpasientens kropp.
  • 4 grader. Det anses å være den farligste fordi det ikke er mottagelig for radikal kirurgisk behandling. Metastaser spirer i de fjerneste områdene av kroppen. Behandlingen i dette tilfellet kan bare være palliativ, det vil si ikke å bli kvitt ono-svulstene, noe som fører til fullstendig gjenoppretting, men ved å redusere de smertefulle symptomene.

Det er viktig! Utviklingsstadiet av urothelial blærekreft har direkte innvirkning på valg av terapeutisk teknikk. Denne informasjonen er nødvendig for kreftpasienter for å få muligheten til å presentere det kommende behandlingsalternativet og psykologisk stille inn i en lang og vanskelig kamp med sykdommen.

Årsaker til urothelial blærekreft

Det er ingen nøyaktige grunner som kan provosere utseendet av urotelettypen i blære av karsinom, men det er overbevisende bevis for at kreftfremkallende stoffer direkte påvirker forekomsten. Oftere, opptil halvparten av tilfellene, er en blærevulst som utvikler seg fra urotelial epitelceller, diagnostisert hos røykere. Videre er de personer som har funksjonell polymorfisme (forskjellige former) av N-acetyltransferase-2 (systemet som er ansvarlig for avgiftning) mindre utprøvd, hovedsakelig påvirket. For å finne ut om forekomsten av denne genetiske patologien er det nok å bestå en spesiell blodprøve.

Det er flere risikofaktorer for hvilke urothelial karsinom i blæren vil utvikle seg veldig raskt i pasientens liv:

  • langvarig urinretensjon under psykologiske eller fysiologiske problemer med urinering;
  • ukontrollert inntak av visse medisiner;
  • tidligere utført strålebehandling av bekkenorganene;
  • medfødte mangler i urinorganet;
  • kroniske inflammatoriske prosesser i blæren;
  • arbeide i kjemisk industri;
  • alkoholmisbruk.

Det er viktig! For å minimere risikoen for å utvikle blære er kreft bare mulig hvis du eliminerer de faktorene som kan provosere sykdommen. Hvis dette ikke er mulig, som i tilfelle av tidligere utførte RT-kurs, er det nødvendig å maksimere oppmerksomheten til tilstanden til ens helse og å konsultere en lege når de minste advarselsskiltene vises.

Symptomer og manifestasjoner av urothelial karsinom i blæren

Faren for blærekreft ligger i den nesten asymptomatiske forekomsten i begynnelsen av utviklingen av den onkologiske prosessen, når en pasient kan bli fullstendig helbredet. Det viktigste patologiske symptomet, blod i urinen, vises kun i 2 stadier, men på dette tidspunktet blir terapeutiske tiltak mye mer kompliserte og sjansene for en persons liv reduseres betydelig.

I tillegg til hematuri utvikler urothelial blærekreft, kan følgende symptomer antakelig si:

  • hyppig oppfordring til urinering og nattlig (og senere stadier og dagtid) urininkontinens;
  • brennende følelse i perineum eller kjønnsområdet;
  • smerte mens du urinerer
  • utseendet av smerte i nedre rygg;
  • uventede blærekramper.

Må huskes! Alle disse tegnene ligner symptomene på uretitt, blærebetennelse eller prostatitt, men hvis de ser ut, bør du umiddelbart konsultere en lege for å bestemme den sanne årsaken som provoserte utseendet av negative symptomer. Bare rettidig oppdagelse av den patologiske prosessen vil gi en person sjanser for et fremtidig liv.

Diagnose av sykdommen

Når en person utvikler tegn som indikerer at han kan ha utviklet urothelial blærekreft, bruker spesialister følgende typiske diagnostiske algoritme:

  • Laboratorieundersøkelse av urin for å oppdage atypiske celler og forhøyede røde blodlegemer i sitt sediment, som bekrefter hematuri.
  • Biokjemisk blodprøve for tumormarkører og vanlig for deteksjon av anemi.
  • Ultralyd av bekkenorganene. En erfaren spesialist ved hjelp av denne studien kan identifisere en blæresvulst.
  • Radiografi. Det viser tilstedeværelsen av ondartede lesjoner i blæren og nyrene.
  • MR og CT. Ved hjelp av disse diagnostiske metodene avslører spesialister selv de minste kreftene, bestemmer lokaliseringen av lokaliseringen og kan oppdage germinert metastaser.
  • Cystoskopi. Den mest informative metoden for endoskopisk undersøkelse av den indre overflaten av et organ, der biopsiemateriale tas for histologisk undersøkelse.

Bruken av disse diagnostiske metodene i onkologisk praksis tillater spesialisten å oppnå nøyaktige resultater av det patologiske bildet i urinorganet, foreta den riktige diagnosen og foreskrive derfor det mest hensiktsmessige behandlingsforløpet i hvert enkelt tilfelle.

Behandling av urinblærekarsinom i blæren

Valget av terapeutiske metoder, ledende onkolog, utfører på grunnlag av mange faktorer. Først og fremst er størrelsen på neoplasmen, dens natur og grad av aggressivitet, tatt hensyn til forekomsten av regionale lesjoner av lymfeknuter eller metastaser i fjerne og nærliggende indre organer.

For å kurere urothelial blærekreft, bruker spesialister følgende terapeutiske alternativer i ulike kombinasjoner:

  1. Hvis karsinom er på den første utviklingsstadiet og bare er lokalisert i overflateepitellaget, utføres en delvis fjerning av blæresvulsten.
  2. På et hvilket som helst tidspunkt av sykdommen, bortsett fra dets uvirksomme stadium, injiseres BCG-vaksinen, som ødelegger unormale cellestrukturer, i urinorganene.
  3. Etter at den patologiske tilstanden når trinn 2-3, kreves radikal cystektomi. Denne operasjonen for blærekreft innebærer ytterligere reseksjon av vedlegg og livmor hos kvinner, og hos menn blir prostata kjertelen fjernet.

Etter at en cystektomi er utført, er det nødvendig å samtidig løse urinproblemet. For dette formål velges en av de tre alternativer - lage et stoma (åpning i bukveggen, noe som krever konstant slitasje urinal) som utmates urinlederne i den nedre tarmen eller en kunstig mochenakopitelny formet legeme som er optimal for denne.

Hvis det er umulig å utføre operasjonen eller hvis pasienten kategorisk nekter reseksjonen, foreskrives han kjemoterapi eller strålebehandling. I noen tilfeller er kombinert bruk av disse terapeutiske taktikkene kreves. Som en ekstra adjuvans brukes populær behandling også. Under terapeutiske tiltak og i lang tid etter dem er det nødvendig å justere dietten, slik at ikke produkter som inneholder kreftfremkallende stoffer, faller inn i det daglige dietten.

Metastaser og tilbakefall i urothelial blærekreft

Adskillelsen av unormale celler fra maternal oncooking tumor forekommer på forskjellige tidspunkter og avhenger av graden av malignitet. Hvis en blære svulst er dårlig differensiert, kan metastaser vises allerede i de tidlige stadiene av sykdommen. Oftest manifesterer metastatisk blærekreft klinisk i løpet av et år eller to etter oppdagelsen av en ondartet neoplasm og behandlingsforløpet. Metastaser av karsinom som utvikler seg på det urogenitale organs vegger forekommer oftest ved lymfogene midler.

I de avanserte stadier av sykdommen kan unormale celler spre seg gjennom kontakt, spire i vevet i nærliggende organer, eller med blodstrøm. I sistnevnte tilfelle kommer de til de fjerneste delene av kroppen, og danner sekundære ondartede foci i dem.

Forekomsten av metastaseprosessen er avhengig av følgende faktorer:

  • histologisk struktur og graden av ondartet malignitet;
  • stedet for primær karsinom i blæren;
  • stadium av utvikling av neoplasma.

Fra alle disse faktorene avhenger sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen. Ofte utvikler tilbaketrukket de to første årene etter radikal cystektomi, men tilfeller av forekomsten er ikke utelukket selv etter mange år.

Hvor mange pasienter med urotelakarcinom lever?

Fra kreft som utvikler seg fra blærens epitelceller, dør hovedsakelig i tilfelle når det er omfattende metastase til fjerne organer og cellekonstruksjoner.

Foreløpig er prognosen for liv i urotelial blærekarsinom som følger:

  • 5 år bor 25% av pasientene med metastaser i regionale lymfeknuter;
  • 2 års overlevelse observeres i fjern metastase til indre organer;
  • 6 måneder for livet er gitt til flertallet kreftpasienter med avansert stadium av sykdommen, metastaser til beinstrukturer og tilstedeværelse av tilknyttede sykdommer.

Nesten alle tilfeller av tidlig død blir observert hos pasienter med aggressiv høy grad av blærekreft, så det er viktig å identifisere denne fryktelige sykdommen så tidlig som mulig. Bare rettidig start av tilstrekkelig behandling av blærekreft ved begynnelsen av utviklingen gir muligheter for at 90% av kreftpatienter fullfører utvinning.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Om Oss

Onkologiske sykdommer er modernitetenes plage, da hyppigheten av deres prevalens tar andreplass etter patologier i kardiovaskulærsystemet. Faren for og kreft av kreft ligger i det faktum at det kan påvirke nesten ethvert organ som inneholder epitelet og ikke manifesterer seg i noen tidlige stadier, og diagnostiseres når sykdommen erverver tredje eller fjerde fase, når det nesten ikke er sjanse for liv.

Populære Kategorier