Kreft kvalme

Kreft er en svært alvorlig sykdom, som preges av utseendet av en svulst i menneskekroppen, som raskt vokser og skader det nærmeste humane vevet. Senere påvirker en ondartet formasjon nærmeste lymfeknuter, og i det siste stadium oppstår metastaser når kreftceller sprer seg til alle organer i kroppen.

Det er forferdelig at i 3 og 4 stadier er behandling av kreft i noen typer onkologi umulig. På grunn av hva legen kan redusere lidelsen til pasienten og forlenge livet litt. På samme tid hver dag blir han verre, på grunn av rask spredning av metastaser.

På dette tidspunktet bør pasientens og vennens venner i det minste forstå hva slags symptomer pasienten opplever for å bidra til å overleve den siste fasen av livet og redusere lidelsen. Generelt, de som dør av kreft på grunn av komplett metastase, opplever samme smerte og ubehag. Hvordan dø av kreft?

Hvorfor dø av kreft?

Kreft sykdom forekommer i flere stadier, og hvert stadium er preget av mer alvorlige symptomer og skade på kroppen ved en svulst. Faktisk dør ikke alle fra kreft, og alt avhenger av scenen der tumoren ble funnet. Og her er alt klart - jo tidligere ble det funnet og diagnostisert, desto større sjansene for utvinning.

Men det er fortsatt mange faktorer, og selv kreft i fase 1 eller til og med fase 2 gir ikke alltid en 100% sjanse for utvinning. Siden kreft har så mange egenskaper. For eksempel er det en ting som aggressiviteten til ondartet vev - samtidig er jo større denne indikatoren, jo raskere vokser voksen, og jo hurtigere oppstår kreftstadiene.

Dødeligheten øker med hvert stadium av kreftutvikling. Den største andelen er i fase 4 - men hvorfor? På dette stadiet er kreftvulsten allerede enorm og påvirker nærmeste vev, lymfeknuter og organer, og metastase til fjerne hjørner av kroppen sprer seg: som et resultat er nesten alle kroppens vev påvirket.

I dette tilfellet vokser tumoren raskere og blir mer aggressiv. Det eneste legen kan gjøre er å redusere vekstraten og redusere lidelsen til pasienten selv. Kemoterapi og stråling brukes vanligvis, og kreftcellene blir mindre aggressive.

Døden i en hvilken som helst type kreft kommer ikke alltid raskt, og det skjer at pasienten lider lenge, derfor er det nødvendig å redusere pasientens lidelser så mye som mulig. Medisin kan ikke bekjempe den siste graden av kreft i løpende form, så jo raskere en diagnose blir gjort, desto bedre.

Årsaker til sykdom

Dessverre, men forskere sliter fortsatt med dette spørsmålet og kan ikke finne et eksakt svar på det. Det eneste som kan sies er en kombinasjon av faktorer som øker sjansen for å få kreft:

  • Alkohol og røyking.
  • Helseskadelig mat.
  • Fedme.
  • Dårlig økologi.
  • Arbeid med kjemikalier.
  • Feil medisinsk behandling.

For å prøve å unngå kreft må du først og fremst overvåke helsen din og regelmessig gjennomgå en legeundersøkelse og ta en generell og biokjemisk blodprøve.

Symptomer før døden

Derfor vil den riktige behandlingstaktikken, valgt i siste stadium av sykdommen, bidra til å redusere smerte og sykdom for pasienten, så vel som å forlenge livet betydelig. Selvfølgelig har hver onkologi sine egne tegn og symptomer, men det er også vanlige, som starter direkte i fjerde fase, når nesten hele kroppen er påvirket av ondartede svulster. Hva føler kreftpasienter før de dør?

  1. Konstant tretthet. Dette skyldes det faktum at selve svulsten tar mye energi og næringsstoffer til vekst, og jo mer det er, jo verre. Legg til metastaser til andre organer her, og du vil forstå hvor vanskelig det er for pasienter i den siste fasen. Vanligvis forverres tilstanden etter operasjon, kjemoterapi og stråling. Til slutt vil kreftpasienter sove mye. Det viktigste de ikke forstyrrer og gir hvile. Deretter kan dyp søvn utvikle seg til koma.
  2. Reduserer appetitten. Pasienten spiser ikke, fordi det er en generell forgiftning når svulsten produserer en stor mengde avfall i blodet.
  3. Hoste og kortpustethet. Ofte metastaser fra noen kreft i organet skade lungene, noe som forårsaker hevelse i overkroppen og hoste. Etter en stund blir pasienten vanskelig å puste - det betyr at kreften fastgjøres i lungen.
  4. Desorientering. På dette punktet kan det være et minnetap, en person slutter å gjenkjenne venner og kjære. Dette skjer på grunn av metabolske forstyrrelser med hjernevev. I tillegg er det sterk forgiftning. Hallusinasjoner kan oppstå.
  5. Blå lemmer. Når pasienten har liten styrke og kroppen til de siste kreftene forsøker å holde seg flytende, begynner blodet i utgangspunktet å strømme til vitale organer: hjertet, nyrene, leveren, hjernen etc. På dette punktet blir lemene kalde og får en blåaktig, blek fargetone. Dette er en av de viktigste dødsdragerne.
  6. Spots på kroppen. Før dødsfall, oppstår flekker forbundet med dårlig blodsirkulasjon på beina og armene. Dette øyeblikket følger også dødens tilnærming. Etter døden blir stedene blått.
  7. Muskel svakhet. Da kan pasienten ikke bevege seg normalt og gå, noen kan fortsatt litt, men sakte bevege seg på toalettet. Men størstedelen av løgnen og gå for seg selv.
  8. Coma tilstand. Det kan komme plutselig, da pasienten trenger en sykepleier som vil hjelpe, undergrave og gjøre alt det pasienten ikke kan gjøre i en slik stat.

Dødsprosess og hovedfaser

  1. Predagoniya. Krenkelse av sentralnervesystemet. Pasienten selv føler ikke noen følelser. Huden på beina og armene blir blå, og ansiktet blir jordet. Trykket faller kraftig.
  2. Agony. På grunn av det faktum at svulsten allerede har spredt seg overalt, oppstår oksygen sult, blir hjerteslaget bremset. Etter en stund stopper pusten og blodsirkulasjonsprosessen senker mye.
  3. Klinisk død. Alle funksjoner er suspendert, både hjerte og pust.
  4. Biologisk død. Hoved tegn på biologisk død er hjernedød.

Selvfølgelig kan enkelte onkologiske sykdommer ha karakteristiske tegn, men vi fortalte deg om det generelle bildet av død i kreft.

Symptomer på hjernekreft før døden

Kreft i hjernevæv er vanskelig å diagnostisere i begynnelsen. Han har ikke engang egne oncomarkører som selve sykdommen selv kan bestemmes av. Før døden har pasienten en sterk smerte på et bestemt sted i hodet, han kan se hallusinasjoner, minnetap forekommer, han kan ikke kjenne igjen sine slektninger og venner.

Konstant forandring av humør fra rolig til irritert. Talen er ødelagt, og pasienten kan bære noe tull. Pasienten kan miste syn eller hørsel. På slutten er det et brudd på motorfunksjonen.

Siste stadium lungekreft

Lungekarsinom utvikler seg i utgangspunktet uten noen symptomer. Nylig har onkologi blitt den vanligste blant alle. Problemet er nettopp detektering og diagnose av kreft, på grunn av hvilken svulsten oppdages ved 3 eller 4 trinn, når det ikke lenger er mulig å kurere sykdommen.

Alle symptomer før dødsfall av lungekreft 4 grader vedrører pust og bronkier. Det er vanligvis vanskelig for pasienten å puste, han er stadig kveles, han hoster tungt med store sekreter. Til slutt kan et epileptisk anfall starte, noe som fører til døden. Terminalen av lungekreft er veldig ekkel og smertefull for pasienten.

Leverkreft

Med en svulst i leveren ekspanderer den veldig raskt og ødelegger organets indre vev. Som et resultat oppstår gulsott. Pasienten føler seg alvorlig smerte, temperaturen stiger, pasienten føler seg syk og oppkast, urinforstyrrelser (urin kan være med blod).

Før hans død prøver leger å redusere lidelsen til pasienten selv. Død fra leveren kreft er svært vanskelig og smertefull med mye intern blødning.

Tarmkreft

En av de mest ubehagelige og mest alvorlige onkologiske sykdommene, som er svært vanskelig i 4 stadier, spesielt hvis du hadde kirurgi for å fjerne en del av tarmen litt tidligere. Pasienten føler seg alvorlig smerte i magen, hodepine, kvalme og oppkast. Dette skyldes alvorlig forgiftning fra svulsten og beholdt fekale masser.

Pasienten kan normalt ikke gå på toalettet. Siden siste stadium er også nederlaget i blæren og leveren, samt nyrene. Pasienten dør veldig fort fra forgiftning med indre giftstoffer.

Esophagus kreft

Kreft i seg selv påvirker spiserøret, og i sistnevnte stadier kan pasienten ikke lenger spise riktig og bare spiser gjennom et rør. Svulsten påvirker ikke bare selve orgelet, men også nærliggende vev. Nedfallet av metastaser strekker seg til tarmene og lungene, så smerten vil manifestere seg i hele brystet og i magen. Før døden kan en svulst føre til blødning, noe som vil føre til at pasienten kaster opp blod.

Larynx kreft før døden

En svært smertefull sykdom når en svulst påvirker alle omgivende organer. Han føler seg mye smerte, kan ikke puste normalt. Vanligvis, hvis selve svulsten blokkerer passasjen helt, puster pasienten gjennom et spesielt rør. Metastaser passerer til lungene og nærmeste organer. Legene foreskriver på slutten et stort antall smertestillende midler.

Siste dager

Vanligvis kan slektninger, hvis ønskelig, ta pasienten hjem, mens han blir tømt og gitt sterke stoffer og smertestillende midler som bidrar til å redusere smerte.

På dette tidspunktet må du forstå at pasienten har svært lite tid igjen og bør forsøke å redusere lidelsen. På slutten kan det oppstå flere symptomer: oppkast av blod, tarmobstruksjon, alvorlig smerte i magen og brystet, hoste opp blod og kortpustethet.

Til slutt når nesten hvert organ påvirkes av kreftmetastase, er det bedre å forlate pasienten alene og la han sove. Viktigst, i øyeblikket skal nær de syke være slektninger, kjære, nære mennesker, som ved deres nærvær vil redusere smerte og lidelse.

Hvordan å lindre lidelsens døende?

Ofte kan smerten i en pasient være så alvorlig at vanlige medisiner ikke hjelper. Forbedring kan bare gi medisiner som gir leger med kreft sykdommer. Sannt, dette fører til enda mer rus og pasientens overhengende død.

Hvor lenge kan du leve med 4 stadier av kreft? Dessverre, men i beste fall vil du kunne leve i flere måneder med riktig behandling.

Kaster opp med kreftstadiet 4

Siste stadium kreft er alvorlig, i de fleste tilfeller uhelbredelige sykdommer, der pasientens tilstand bare kan lindres. Oppkast i kreftstadiet 4 er et ganske vanlig symptom som bringer mye plage til en person med kreft.

Hvorfor oppstår oppkast i kreftstadiet 4?

Nedenfor er hovedårsakene til dette fenomenet:

  1. Skader på hjernen ved metastaser, noe som øker trykket i skallen.
  2. Godkjennelse av anticancer medisiner.
  3. Ta narkotiske stoffer for å lindre pasientens tilstand (noen dager etter at slike legemidler er tatt, forsvinner de fleste oppkast) uavhengig av hverandre.
  4. Intoxikering som oppstår på bakgrunn av en forstørret svulst og metastase.
  5. Leverfeil observert hos pasienter med siste stadium av kreft.
  6. Oppkast kan oppstå under strålebehandling.
  7. Lesjoner i fordøyelsessystemet - en annen faktor ved alvorlig oppkast.
  8. Psykologiske årsaker, stress, depresjon.

Hvilken oppkast skjer hos slike pasienter og hva betyr det?

Avhengig av konsistens og farge på oppkastet, kan graden av kreftutvikling bestemmes.

Oppkast uten blod oppstår når et brudd på det berørte vevet, samt utvikling av prosesser av putrefaktiv natur i det berørte organet. I den siste fasen oppstår slik oppkast regelmessig. I tilfelle kreft er volumene av emetiske masser i de fleste tilfeller små, og de har en bestemt sur lugt av dekomponerende vev.

Blodoppkast er et annet fenomen med forsømt onkologi, noe som indikerer skade på blodårene. Blod kan oppstå når en svulst er skadet, som har mange fartøy som støtter veksten. Hvis oppkastet er skarlagen i fargen, indikerer dette omfattende intern blødning.

Oppkast svart skygge snakker om skjult blødning, ikke mindre farlig for pasientens tilstand. Hvis det er et klart farget slim i massene, er det en svikt i magesekretorisk funksjon.

Lysmasser med gummiblanding er direkte bevis på en blokkert kanal, en konsekvens av dannelsen av metastaser i leveren (slik oppkast karakteriseres ved hyppig oppmuntring).

Oppkast ved siste stadium av kreft kan oppstå umiddelbart etter måltidet (i dette tilfellet skyves en klump av mat av kroppen uten magesaft). Kvalme kan plutselig oppstå, og uansett måltid, skjer dette når en svulst bryter ned.

Hva kan være farlig oppkast for kreftpasienter i fase 4?

Hvis oppkast ikke inneholder blodblanding i massene, er det ikke nødvendig med akutt inngrep av en spesialist, det er nok å ta spesielle antiemetika og sikre pasientens hvile. Imidlertid kan det i noen tilfeller oppkast føre til død av pasienten.

Så, krevende inngrep er nødvendig hvis du finner blodpropper i massene, eller oppkast har blitt svart. I dette tilfellet kan vi snakke om intern blødning, som i fravær av rettidig medisinsk inngrep kan føre til døden.

Livsfare kan også oppstå hvis oppkast varer mer enn en dag (oftere tre ganger om dagen), selv om du tar antiemetiske legemidler.

Konstant oppkast forårsaker følgende komplikasjoner som er farlige for livet til en pasient med kreft:

  1. Sterk dehydrering.
  2. Utviklingen av hjertesykdommer og blodårer i bakgrunnen for uopphørlig kvalme.
  3. Skader på slimhinnen i mage og spiserør, noe som fører til intern blødning.
  4. Risikoen for trombose, som oppstår når blodproppssykdommer (dette er typisk for kreftpasienter i siste stadium).

Førstehjelp til kreftpasienter når oppkast oppstår

Hvis oppkast er rikelig og uopphørlig i naturen, er det svart, er det viktig å gi førstehjelp til pasienten før ambulansen kommer. Sett pasienten i seng og prøv å gi ham maksimal fred. Følg instruksjonene nedenfor:

# 1:

Under et angrep, vri forsiktig pasienten på hans side og bøy hodet litt (dette vil unngå oppkast i luftveiene). Deretter legger man kaldt komprimere med is på den onkologiske pasienten, noe som vil redusere ubehag og også suspendere internblødning, hvis noen.

# 2:

Hvis det er mistanke om intern blødning i lungeområdet, bør det legges en kompress på brystet. For å unngå alvorlig dehydrering, gi pasienten en varm drikke i form av urtedekk eller søtt te.

# 3:

For å opprettholde elektrolyttbalansen i kroppen, er det bedre å bruke ferdige løsninger, som alltid skal være i førstehjelpsutstyret til en onkologisk pasient (for eksempel er "Regidron" -løsningen beregnet for oral administrasjon) effektiv. Hvis det er mulig, anbefales det å gi medisiner mot disker (dette kan være antihistaminer, for eksempel Suprastin, som vil lette pasientens tilstand).

Det er viktig:

Å spise umiddelbart etter at angrepet er over er strengt forbudt!

Tabletter for å lindre kvalme og oppkast i fase 4 kreftpasienter

For å forbedre livskvaliteten til en pasient i avanserte stadier av kreft, bør spesielle medisiner tas som har en anti-emetisk effekt (tabletter er foreskrevet av lege).

Nedenfor er de viktigste antiemetiske legemidlene som foreskrives hos onkologiske pasienter i moderne medisin:

  1. "Atropin" og antihistamin medisiner (for eksempel "Suprastin"). Slike tabletter foreskrives ofte i terminale situasjoner, for eksempel ved tarmobstruksjon, dersom kirurgi ikke er mulig. På grunn av den lave effekten av disse stoffene blir sjelden tatt.
  2. "Haloperidol", "Torekan". Nylig har disse stoffene også blitt foreskrevet av leger sjelden.
  3. Kortikosteroider ("metylprednisolon"). Legemidler er mye brukt, spesielt effektive i oppkast av den sentrale mekanismen.
  4. Benzodiazepiner (for eksempel "Diazepam"). Dette verktøyet reduserer effektivt spenningsnivået i hjernebarken og virker direkte på det emetiske senteret, noe som reduserer kvalme.
  5. Blokkere 5 NTZ-reseptorer. Disse legemidlene påvirker også den sentrale emetiske mekanismen, spesielt effektiv i tilfelle av forgiftning av kroppen, for eksempel etter kjemoterapi.
  6. "Scopolamine." Ofte utnevnt og et slikt stoff som slapper av muskler i magen og reduserer magesekresjon.

Hvis oppkast er forårsaket av økt trykk i skallen, foreskrives kortikosteroider i de fleste tilfeller, mens væskeinntaket under et angrep bør begrenses.

I tillegg, når det behandles oppkast i de senere stadiene av kreft, er det viktig å følge følgende prinsipper:

  1. Bruk av store mengder væske for å forhindre dehydrering, varm drikke må forbrukes og ofte i små sip.
  2. Måltider anbefales å være delt inn i åtte små porsjoner.
  3. Ikke misbruke for salt, stekt og tung mat.
  4. Som en drink anbefales det å bruke ikke bare vann, men også ulike urtete.

Således er oppkast i de siste stadiene av kreft et vanlig fenomen som kan være forårsaket av vekst og forfall av en svulst. Oppkast i kreftstadiet 4 kan være forskjellig. Det er viktig å skille oppkast fra kjemoterapi medisiner fra en situasjon som er forbundet med intern blødning. Med dette fenomenet er det viktig å gi pasienten rettidig medisinsk behandling og for å lette hans trivsel.

Vanlige årsaker til kvalme og oppkast hos kreftpasienter

Kvalme er en ekstremt ubehagelig følelse av forestående oppkast, ofte ledsaget av hudens hud, svette, økt spyttdannelse.

Kaster opp - utbrudd av innholdet i magen. Vanligvis kvalme og oppkast ledsager hverandre, har en refleks mekanisme.

Disse forholdene er ikke bare ubehagelige - de er farlige. Når oppkast går tapt, er en stor mengde væske og elektrolytter som forstyrrer aktiviteten til absolutt alle kroppssystemer og først og fremst kardiovaskulærsystemet. Når dehydrering dramatisk øker sannsynligheten for trombose, fordi i kreftpasienter med uforstyrrede svulster eller metastaser, blir blodproppingsmekanismen signifikant forstyrret. Til slutt, under oppkast, er slimhinnen i den øvre gastrointestinale delen skadet.

Hos kreftpasienter kan årsakene til kvalme og oppkast være:

  • kjemoterapi og venter på kjemoterapi;
  • strålebehandling;
  • komplikasjoner av gastrointestinale svulster: konsekvensene av gastrisk reseksjon; inoperabel svulst;
  • hjernesvulst eller metastaser;
  • levermetastaser;
  • Nyresvikt (uremi) for nyrekreft, nyrefjerning eller nyreskader med anticancer medisiner;
  • svulstforgiftning i den terminale fasen av sykdommen;
  • inflammatoriske og smittsomme sykdommer.

Kvalme og oppkast forekommer under stimulering av bestemte reseptorer i mage-tarmkanalen, i vestibulært apparat i øret, eller under stimulering av det umiddelbare oppkastssenteret som er plassert i hjernen. Det emetiske senteret mottar ikke bare informasjon fra periferien, men utfører også "retningen" av emetisk handling, som koordinerer musklens handlinger. Terskelen for irritasjon av senteret er individuell, og hos menn er den høyere enn hos kvinner.

Ved kvalme og oppkast utføres behandling ut fra årsaken som forårsaket dem. Det finnes ingen universell medisin som fjerner de alvorlige symptomene på utløsermekanismen av forskjellige slag.

Den vanligste årsaken til kvalme og oppkast hos kreftpatienter er behandling med antitumorbehandling. Reaksjonen på kjemoterapi hos hver enkelt pasient er umulig å forutsi. Med gjentatte, helt liknende kjemoterapi-kurs, vil kvalme variere i forekomst, i kvalitet og i varighet. Det vil bli påvirket ikke bare av den psykologiske og fysiske tilstanden, men også av sesongen og været, og maten spiste dagen før.

Det er mer enn 20 medikamenter av syv grupper som bidrar til kampen for livskvaliteten under kjemoterapi: noen handler om de perifere, andre på de sentrale systemene. Som regel er kvalme direkte under kjemoterapi og i neste dag etter at den er forårsaket av irritasjon av oppkastningssenteret. Senere irriterer produktene og metabolitter av stoffet irriterende reseptorene i mage-tarmkanalen. Derfor, i forskjellige termer bør brukes stoffer med forskjellige retninger: sentrale eller perifere handlinger.

For å stoppe kvalme og oppkast forårsaket av kjemoterapeutiske midler, er det nødvendig å bruke antagonister av 5HT-3 reseptorer, i Russland brukes tre legemidler og deres generika: ondansetron (zofran, latran, emiset), granisetron (kitril) og tropisetron (navoban, tropindol). Inntastet eller tatt i løpet av 30 minutter. - 1 time Før cytostatisk har de en god profylaktisk effekt. Deres effektivitet (i ekvivalente doser) er omtrent det samme, men tiden for terapeutisk aktivitet er forskjellig: granisetron og tropisetron varer lenger enn ondansetron. Økning av dosen påvirker ikke effektiviteten av granisetron og tropisetron, i motsetning til ondansetron, hvor dosen er 4 - 32 mg.

Det finnes ulike former for narkotika: løsninger, tabletter, rektal suppositorier, sirup. Vi bør ikke glemme at primær motstand mot noen medisin er mulig: det hjelper noen, men ikke andre. Hvis du tror at stoffet ikke hjalp i det hele tatt, erstatt det i neste kurs med en motpart fra samme gruppe.

I de følgende dager etter innføring av kjemoterapi anbefales det ikke bare å bruke de allerede nevnte 5HT-3-reseptorantagonister, men også medikamenter av perifer virkning: metoklopramid (reglaned raglan), dimetramid eller motilium.

Ofte, pasienter som venter på kjemoterapi eller husker det, opplever kvalme, og på vei til behandlingsrommet kan de ikke begrense trang til å kaste opp. Denne såkalte "foreløpig kvalme og oppkast" eller psykogen reaksjon, er et levende eksempel på angst. For at det ikke skal skje, er det nødvendig å bruke beroligende midler i forkant av kjemoterapi: disse er legemidler med "streng ansvarlighet", og de gis bare på resept.

Kvalme og oppkast i løpet av strålebehandling forstyrrer et lite antall pasienter, og intensiteten er mye mindre enn med kjemoterapi. Vanligvis hjelper metoklopramid (reglan raculan), dimetram eller motilium. De sentralvirkende legemidlene (antagonister av 5HT-3-reseptorer) er ineffektive. Spesielt tilfelle: Strålebehandling av hjernen med svulster eller metastaser, når kvalme og oppkast forårsaket av økt intrakranielt trykk, er forbundet med strålingshevelse i hjernevevet. I en slik situasjon er anti-emetikk ubrukelig, og et sett med tiltak er nødvendig for å redusere hevelse i hjernen.

Det er kjent for alle at sykdommer i mage-tarmkanalen, som starter med banalt gastritt og kolitt, kompliseres av oppkast. Tumorer er ikke et unntak, men oftere i dette tilfellet oppstår rehabilitering, eller utvisning av matmasser uten samtidig kvalme og diafragma-sammentrekning som respons på hulromstrekning. Etter reseksjon av en del av magen kan det forekomme et dumpingsyndrom som skyldes rask innføring av utilstrekkelig bearbeidet magesaft i jejunumen; syndromet manifesteres av alvorlig svakhet til besvimelse, hjertebank, kvalme og oppkast. I denne situasjonen hjelper et spesielt diett.

Hjernetumorer forårsaker en økning i intrakranialt trykk, noe som fremgår av kvalme og oppkast, sløret syn (dobbeltsyn, endring av synsfelt), hodepine og nevrologiske lidelser. Tilstanden forenkles av høye doser hormoner og vanndrivende legemidler, antiemetiske legemidler er maktesløse.

Metastaser av ondartede svulster i leveren manifesterer seg ofte som kvalme og oppkast, svak feber, alvorlig svakhet og i sin avanserte form gulsott og ascites (effusjon i bukhulen). Relief er gitt av moderate og høye doser hormoner (glukokortikoider) og antiemetiske legemidler av perifer virkning.

Ved nyrefeil på grunn av nedsatt nyrefunksjon, noe som fører til fjerning av nyre- eller nyreskader av en tumor eller cytostatika, samt svulstforgiftning, øker konsentrasjonen av avfallsprodukter i blodet. Intensiteten av symptomene avhenger av konsentrasjonen av giftige stoffer, som kan reduseres ved intravenøs avgiftningsterapi.

Hvordan hjelpe pasienten hvis han føler seg kvalme og oppkast

Publisert i tidsskriftet:
Sykepleie »» №2 2000 Palliativ omsorg

Vi fortsetter å publisere kapitler fra boken "Palliative Care for Cancer Patients" redigert av Irene Salmon (for første gang se "SD" No. 1, 2000). Emnet for denne publikasjonen er hjelp med kvalme og oppkast.

40% av kreftpasientene lider periodisk av kvalme og oppkast. For å fastslå årsaken (eller årsakene) til disse symptomene, er det nødvendig å undersøke pasienten og klart analysere situasjonen.

Dersom pasienten har primært oppkast (med en svak følelse av kvalme eller ingen kvalme), kan det være forårsaket av, for det første, at forsinkelsen i evakuering av mat fra magen, og i dette tilfelle ledsages av halsbrann, hikke, og en følelse av overbefolkning. Mulig årsak som en svulst i magen eller indirekte trykk av en tilstøtende tumor, samt ascites og hepatomegami (forstørret lever).

For det andre kan oppkast forårsake gastrisk stasis på grunn av bruk av medisiner (som klorpromazin, amitriptylin, opioider).

For det tredje kan hindringen av ufordøyd mat og væske flere minutter etter inntaket være forårsaket av sperring av spiserøret på grunn av en svulst i spiserøret eller det indirekte trykket av svulster i lungene eller bronkiene. Spiserør av spiserøret gjør pasienten til å gjenopprette en tilstrekkelig stor mengde av en viskøs substans.

Esophageal og pharyngeal (pharyngeal) infeksjoner, som candidiasis, eller virusinfeksjoner, cytomegali, kan påvirke en pasient på samme måte.

Oppkast uten kvalme kan forårsake økt intrakranielt trykk (for eksempel på grunn av en cerebral svulst). Før oppkast av oppkast, kan pasienten oppleve hodepine og økt lysfølsomhet.

Oppkast ledsaget av en dårlig følelse av kvalme kan skyldes gastrisk overbelastningssyndrom.

Hvis pasienten bare har kvalme eller kvalme, ledsaget av oppkast, kan disse symptomene skyldes kjemiske årsaker. En slik grunn kan være bruk av medikamenter som forårsaker irritasjon av mage stase, Legemidler som virker på en region av det emetiske sentrum (digoksin, opioider, fenytoin, karbomazepin, Depakinum, metronidazol) (supra.); og medisiner som kan provosere gastrointestinal irritasjon (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, for eksempel diclofenak, cytotoksiske stoffer, antibiotika tatt i lang tid, mineraler, for eksempel jern).

Slike symptomer kan forårsake biokjemisk ubalanse som skyldes uremi, hyperkalsemi (nyresvikt, benmetastaser, dehydrering), samt bakterielle toksiner, infeksjon, septisemi (blodinfeksjon).

Forårsake kvalme og oppkast kan være stimulerings trasé vagusnerven som et resultat av den svelg irritasjon - candidiasis, sputum (lungeinfeksjon, neoplasmer), av levermetastaser, som forårsaker svelling og følgelig en strukket lever-membran og urinleder spenning (nyrestein, infeksjon, betennelse, neoplasmer).

Kvalme og oppkast kan oppstå på grunn av tarmobstruksjon (forsinket avføring, neoplasmer som skaper direkte eller indirekte trykk på tarmene). I dette tilfellet kan pasienten føle seg kvalm i lang tid, sjelden oppkast med en liten mengde av fecalvæske.

Frykt og angst kan også utløse kvalme og til og med oppkast. Følelse av kvalme og oppkast kan være en normal reaksjon av kroppen til noen ubehagelige hendelser (som kjemoterapi). En person kan oppleve angst og kvalme ved synet av en intravenøs infusjon (selv om denne prosedyren ikke er gjort for ham, men til noen andre), siden det påminner ham om prosedyren som forårsaket alvorlig kvalme og oppkast.

Kvalme kan også forårsake ubehag, for eksempel en følelse av vibrasjon i magen (som om det er sommerfugler).

Oppkast, noe som har utseendet av kaffegrut (blod, modifisert som et resultat av gastrisk sekresjon) eller inneholde friskt blod kan indikere gastritt eller vises etter strålebehandling, alkoholinntak og forårsaker irritasjon av magesekken medisiner etter kjemoterapi, og også som et resultat av peptisk ulcerasjon, forekomsten av neoplasma.

Kvalme og oppkast, ledsaget av svimmelhet ved flytting, indikerer skader på mellomøret, tilstedeværelse av neoplasma, tilstedeværelse av en infeksjon eller Meniere's sykdom (endolymatisk dropsy). Se diagram.

For å få endelige konklusjoner om årsakene til symptomer på kvalme og oppkast, er det nødvendig å analysere behandlingsmetoder og informasjon i sykdommens historie og svare på en rekke spørsmål.

Hvor er den primære svulsten og metastasen?

Hvilke medisiner tar pasienten på denne tiden?

Har pasienten andre helseproblemer som kan være en av de påvirkende faktorene (for eksempel en svulst i lungene som kan forårsake hoste, nyreproblemer, alkoholavhengighet)?

Hva er pasientens generelle tilstand (dehydrering, infeksjon, tarmfunksjon, er det noen problemer med urinsystemet)?

Deretter er det nødvendig å analysere alle tilfeller av kvalme og oppkast som har skjedd før og svar på følgende spørsmål:

- Er det noen direkte sammenheng mellom kvalme, oppkast og en slags hendelse?

- Er det noen medvirkende faktorer for dette, for eksempel utseende og lukt av mat, hoste, sårforbinding, smerte?

- Hva ser oppkastet ut, kommer de fra magen eller fra mage-tarmkanalen, inneholder de blod, i hvilken mengde?

Etter en grundig analyse av situasjonen er det nødvendig å tenke ut og planlegge tiltak for å bekjempe symptomene.

Prøv å redusere påvirkning av faktorer som fremkaller kvalme og oppkast (husk at det kan være mange grunner, henholdsvis, vil du trenge mange strategiske tilnærminger). For eksempel, hvis kvalme og oppkast forårsaker hoste, bør du behandle en lungeinfeksjon (hvis tilstede), bruk medisiner for å stoppe hosten. Hvis årsaken er gastritt, er det nødvendig å oppnå en reduksjon i surheten i magen. Kanskje du bør slutte å bruke medisiner som irriterer magen (kortikosteroider, antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Hvis pasienten har forstoppelse, bør han drikke mer væske og bruke avføringsmidler.

Det er også en rekke medisiner som lindrer symptomene på kvalme og oppkast.

Så, for eksempel, virker haloperidol på oppkastsenteret (postrema-området i hjernestammen - 5NTZ) seratonin, giftig.

Metoklopramid (tsuercal) og domperidon (motilium) virker på mage og tarm (gjennom postreleaseområdet), øker aktiviteten.

Proklorperazin (meterazin) og klorpromazin (aminazin) virker på vestibulære kjerner (indre øre), så vel som på post-temporal sone, er toksiske.

Ondansetron (latran) virker på postrheaområdet og på vagusnerven - seratonin, giftig.

Diazepam (Relan) virker på hjernebarken, lindrer angst.

Kortikosteroider, som deksametason, reduserer betennelse, reduserer intrakranielt trykk.

Ikke forsøm ikke-narkotiske tiltak for å bekjempe kvalme og oppkast. Du bør ta vare på et rolig miljø og redusere innflytelsen av de faktorene som kan forårsake ubehagelige symptomer. For eksempel, ikke vis pasientens mat som gjør ham kvalm, gi ham lett mat i små porsjoner (bare noen få skjeer).

Hvis pasienten selv er engasjert i rengjøring, spesielt forbereder mat, er det nødvendig at noen andre tar over ansvaret for matlaging.

Gode ​​resultater kan oppnås ved å stimulere akupunkturpunktet med et spesielt håndleddbånd.

Omsorg for pasient som opplever kvalme og oppkast bør:

1. Pass på at lukten av mat ikke kommer til pasienten.

2. Å overtale ham til å drikke og spise litt, men ofte.

3. Lag en spesiell meny slik at pasienten ikke spiser mat, noe som øker kvalme og oppkast.

4. Forvent utseendet på emetiske oppfordringer, det vil si ved siden av pasienten, bør alltid være en spesiell beholder. Gjør det slik at pasienten alltid kan ringe til nødhjelp.

5. For å være nær pasienten, hvis han har brekninger, for å gi maksimal komfort, hvis mulig.

6. Tilby vann for å skylle munnen.

7. Gi antiemetiske legemidler foreskrevet av lege, overvåke effekten av deres handlinger, rapportere til legen.

8. For medisinske stoffer (antiemetisk og andre) må det være et egnet system for bruk. For eksempel er det ikke nødvendig å gi legemidlet ved munnen hvis det øker kvalme og oppkast.

9. Følg pasienten for tegn på dehydrering (tørr, uelastisk hud, dårlig urinering, hodepine). Rapporter alt til legen din.

10. Informer legen om type, mengde og frekvens av oppkast fra pasienten.

11. Vær oppmerksom på tilstanden til pasientens munnhule, hvis det er tegn på stomatitt eller esophagitt (smerte kan oppstå på grunn av halsbrann).

12. Pasienten er bedre å drikke glitrende vann, slik som brus. Hvis pasienten har stomatitt eller spiserøret, bør sure drikker unngås.

13. Utfør alltid dine plikter stille og rofritt, uten å lyve. Det er nødvendig at pasienten er i det mest komfortable miljøet.

For kreftpasienter, inkludert de som opplever kvalme og oppkast, er oral hygiene av stor betydning.

Faktorer som påvirker munnhygiene:

- om pasienten kan pusse tennene selv;

- Antallet og tilstanden til naturlige tenner;

- Hvis pasienten har en protes, er den egnet (kanskje gni han tannkjøttet og forårsaker smerte);

- infeksjon (candidal stomatitt, sår);

- dehydrering (tørr munn);

- bruk av medisinske stoffer (morfin, steroid medisiner, antibiotika, antikolinergika);

- krenkelse av metabolsk prosessen: diabetes, betennelse i kinnet, anemi (angula-betent tunge);

- bruk av behandlinger som kjemoterapi, lokal strålebehandling;

- lammelse (protopoplegia eller hjerneslag);

- Tilstedeværelse av oppkast galle, avføring, blod;

- lungeinfeksjon (dårlig ånde, purulent sputum).

Ta vare på pasienten, og sørg for at han opprettholder et normalt hygienisk regime.

Lær ham de grunnleggende prinsippene for oral omsorg, forklar ham hvorfor overholdelsen av disse hygieniske reglene er nødvendig.

Daglig overvåke tilstanden til munnen, tungen, spør pasienten om han har ubehagelige opplevelser i munnen.

Hvis pasienten har en tørr overflate av tungen, er det nødvendig å rengjøre daglig (2-3 ganger) med en myk tannbørste med brusoppløsning. Prøv å gi pasienten et stykke frisk ananas med spesielle enzymer som hjelper til med å rense munnen.

Hvis han har candidal stomatitt, bruk nystatin, ketokonazol.

Hvis pasienten trenger et besøk til tannlegen, inviter en tannlege.

Hvis pasienten ikke har tenner, gi han gnidde mat slik at det er lett å svelge.

Hvis pasienten har tørr munn, bør han ofte og gradvis drikke. Gi pasienten små biter av is, musserende vann. Eliminer anticholinergics, bruk petroleums gelé for lepper.

Hvis pasienten er paralysert (hemiparesis), ikke glem å rengjøre munnen hver gang etter å ha spist.

Det skal huskes at mange pasienter (ca. 50%) opplever en forandring i smak på grunn av sykdom eller behandlingsmetoder (mange stoffer påvirker smaksopplevelser).

Om Oss

Lungekreft er den vanligste lokaliseringen av den onkologiske prosessen, preget av et ganske latent kurs og tidlig utseende av metastaser.

Populære Kategorier