Teratom - Eldre eller umodne svulster?

Teratom (teratom) er en tumormasse som utvikler seg fra embryonale celler. Men utdannelse begynner å vokse i et ufødt barn, og karakteristiske symptomer kan oppstå i barndom eller mange år senere. Innholdet i svulsten som i bildet er fantastisk, det kan inneholde øyne, hår, tenner, forskjellige vev og selvorganer. Kanskje det er grunnen til at hun og kalt teratom eller "monstrous tumor" (på gresk.). Dette utrolige innholdet skyldes opprinnelsen til embryonale celler som kan gjenfødes i helt hvilket som helst vev.

Eksperter bemerker at en svulst som dannet i begynnelsen av svangerskapet, har en mer komplisert struktur enn det som dukket opp på et senere tidspunkt. Kliniske symptomer begynner vanligvis å oppstå i barndommen og ungdommen. Hos menn forekommer testikulært teratom vanligvis hos kvinner, i eggstokken, hos barn, utdanning er oftere lokalisert i sacrococcygeale vertebrale delen. Mindre vanlig inntar andre organer. Utdanning kan ha en annen natur, fortsetter som en ondartet eller godartet svulst.

klassifisering

Det er modne og umodne varianter av svulsten. Eldre er vanligere hos pasienter av barndom og ungdom, noen ganger funnet hos nyfødte og spedbarn. Eldre teratom består av differensierte celler i flere vev. I sin tur er en moden eggstokkumor delt inn i en fast (tett) og cystisk (væske) dannelse. En solid moden svulst er jevn og tett på palpasjon, den kan inneholde ledninger og små cyster. Cystisk moden teratom er stor og glatt til berøring, består hovedsakelig av cyster fylt med væske blandet med hår, brusk og bein, tenner og så videre.

Ufruktbar teratom er forskjellig fra modne tegn på malignitet. En umoden svulst er i stand til å ødelegge omgivende vev som det vokser. En umoden svulstpatologi av eggstokken er i stand til å metastasere til lymfatiske og sirkulasjonssystemer. Innenfor dannelsen av en umoden form, finnes det vanligvis småbrune fettsyrer med tilsetning av små cyster.

Teratom klassifiseres vanligvis i henhold til Gonzalez-Crussi-systemet (grad av histologisk umodenhet):

  • 0 grader eller moden, inneholder bare modne godartede vev;
  • Grad 1 eller umodne (modent vev er litt mindre enn 90%), mest sannsynlig godartet;
  • 2 grader (antall umodne vev varierer fra 10 til 50%, raskere malign);
  • Grad 3 (umodent vev mer enn 50%, mest sannsynlig ondartet);

En svulst kan også klassifiseres etter innholdet:

  • Solid (tett), inneholder bare vev (mer komplekse strukturer er mulige);
  • Cystisk teratom, mykere å berøre, som inneholder cerebrospinalvæske, sebum eller til og med fett;
  • Blandet, inneholder både hardt og mykt vev;

Årsaker til utvikling

Hovedårsakene til teratom skyldes unormal utvikling av embryonale vev. Som et resultat kan man finne inne i disse organiske rudimentene som er helt ukarakteristiske for tumorutviklingsområdet. For eksempel kan i muskelfibre, hårfollikler og tannknopper i ovarie-teratom detekteres, som vist på bildet.

Hvorfor embryonale vev begynner å utvikle seg unormalt, finner mange eksperter fremdeles. Det er flere forutsetninger, men de anses ikke som 100% pålitelige. De fleste forskere er tilbøyelige til å tro at årsakene til sykdommen er konsekvensene av kromosomale forstyrrelser under embryonisk utvikling. Den testikulære eller ovarie teratom er mer vanlig. Årsakene til denne lokaliseringen skyldes det faktum at gonadotropiske celler i kjønnene er de grunnleggende cellene i sykdommen.

Det er en annen teori - embryoet i embryoet. Nevurkirurger bemerker at det er slike tilfeller når spesialister i hjernens svulstlikende formasjoner finner deler av embryoens kropp. Dette svært sjeldne fenomenet har blitt kalt en parasittisk svulst, årsakene til dannelsen av disse er forbundet med unormal koordinering av stamceller og vev rundt den. Eksperter foreslår at det er et visst stadium av embryogenese, preget av et brudd på embryonal induksjon mellom de to embryoene. Deretter absorberer en genetisk mer aktiv bakterie, på grunn av svakheten til den andre, med sitt eget vev. Men hvis vi snakker om teratom av eggstokken eller testikler, er årsakene til kromosomale abnormiteter mer karakteristiske når graviditeten varer ikke mer enn 5 uker.

Vet du hva? Teratom er oftest godartet, med 1 tilfelle diagnostisert for 40.000 nyfødte, gitt nåværende befolkning og fruktbarhet - disse er ca 5 tilfeller per dag eller 1800 per år, legg til i disse tilfellene diagnostikk etter fødselen, vil du få ca 5000-8000 nye saker årlig.

symptomer

I de første stadier av svulstutvikling observeres vanligvis spesifikke symptomer (for eksempel som i mikrocefali), noe som er farlig på grunn av sen oppdagelse av patologi. Kliniske symptomer kan bare oppstå når formasjonen blir stor, begynner å presse de omkringliggende organene, eller når den begynner å metastasere. Legene sier at teratom er helt uavhengig av hormonalt system og har ingen effekt på det, selv om praksis viser at aktiv vekst begynner i pubertal eller overgangsalder. En aktivitet av en slik neoplasma kan også forårsake graviditet.

Ifølge observasjonene begynner ovarialtumoren å manifestere seg i en størrelse på 8-10 cm. Vanligvis opplever kvinner en følelse av tyngde i underlivet, hyppige forstoppelse og vannlatingsproblemer etc. Kvinner med slank statur kan legge merke til en merkbar avrunding av magen, som om graviditet skjer. Hvis knutepunktet har utviklet seg i form av en klynge av dermoidcyster, så er det tegn på svakhet, skarp smerte i magen og høy temperatur, ledsaget av generell svakhet.

behandling

Behandlingen av slike formasjoner er individuell og avhenger av typen teratom. I tillegg påvirker behandlingen utviklingsstadiet, formasjonsstørrelsen, pasientens alder og den generelle tilstanden i immunsystemet. Blant alle varianter har behandlingen av en moden svulst den mest gunstige prognosen. Generelt involverer behandling fullstendig fjerning av formasjoner. Dessuten er jo tidligere fjerningen utført, jo lavere er risikoen for konsekvenser i form av malignitet i svulsten. Vanligvis blir fjerningen utført ved laparoskopisk enukleasjon. Dette er en operasjon som involverer fjerning av teratom i omkretsen av sunt vev, som bestemmes visuelt.

Hvis operasjonen utføres på eggstokkene, kan behandlingen omfatte delvis reseksjon av det berørte organet. En slik operasjon utføres vanligvis hos unge jenter og kvinner for å bevare evnen til å bære barn. For maligne teratomer behandles behandlingen på en omfattende måte: En kirurgisk operasjon kombineres med stråling og kjemoterapi. Dessverre har maligne former, hvis behandling ble startet sent, alvorlige konsekvenser, noe som førte til skuffende prognoser.

Nettstedet kan inneholde informasjon
for personer over 18 år.

Teratom - hva er denne sykdommen?

Den høye forekomsten av neoplastiske sykdommer fører til en jevn økning i interesse for etiologi, prognose og behandlingsmetoder. Teratom er en av de vanligste patologiene. Denne svulsten kan være både ondartet og godartet.

Sjeldne store teratomer

Ofte, uten å vise sin tilstedeværelse, oppdages det under undersøkelsen for tilhørende symptomer. Det finnes en rekke former, lokalisering og relaterte klager - fra mild hyppig hosting, til manglende evne til å få barn eller utseendet av nevrologiske symptomer. Les mer om hva slags sykdom som vil bli diskutert nedenfor.

definisjon

Teratom er en svulst overgrowth, som har komponenter av ett eller flere kimen lag, hvor tilstedeværelsen er ikke typisk for stedet for tumor lokalisering. Den tar navnet fra den greske rotten "teratos", som betyr "stygg."

Dette skyldes innholdet, som kan virke skremmende eller ekkel - ofte inne i svulstkapselet, i tillegg til det uklare væsken, finnes det rudiments av tenner, bein eller bruskvev, hår eller til og med negler.

Utviklingen av store dermoider er i stand til å påvirke en rekke kroppsfunksjoner, inkludert evnen til å bære et foster. Denne patologien tar omtrent en tredjedel av det totale antallet av alle tumorformasjoner hos barn og om lag syv prosent hos voksne.

Det antas at de oftest er gunstige i naturen og bare fjernes for visse indikasjoner, som for eksempel forekomst av sekundære komplikasjoner eller i nærvær av en negativ kosmetologisk effekt.

Utviklingspatofysiologi

Teratom oppstår oftest under intrauterin utvikling av mannen. Den mest akseptable teorien om dens utvikling mener at det primære fokuset på utviklingen av teratom er et brudd i opprinnelsen til primære bakterieceller.

Tre germinal lag er dannet av dem: exo-, meso- og endoderm. I forbindelse med brudd på vevsdifferensiering, skal en del av cellene, som senere må bli orgel i et annet system, forbli på et ukarakteristisk sted. Videre fortsetter de å vokse og utvikle seg med vertsorganismen.

På bildet: Histologisk forberedelse av modent teratom

Den etterfølgende utviklingsprosessen avhenger av størrelsen på endringer i den genetiske koden, som til slutt fører til tilstedeværelsen av en moden (dermoid) eller umoden (teratoblastom) svulst. Forskjellen mellom dem ligger i det interne innholdet.

I det første tilfellet er modent teratom differensiert vev som vanligvis forekommer i forskjellige organer eller systemer av en voksen. I andre tilfelle er umodent teratom et vev som ikke kan differensieres av mikroskopi.

Eldre cystisk teratom regnes som den vanligste patologien til barndom og ungdomsår. Noen ganger øker intensiteten av veksten på grunn av graviditet eller utbruddet av overgangsalderen. Dette skyldes hormonelle endringer som følger disse statene.

Årsaker til utvikling

Etatologien til teratoblastom er et ganske uutforsket problem. Det er mange teorier om årsakene til utviklingen. Det antas at på grunn av virkningen av ulike patogene faktorer oppstår en svikt i organogeneseprosessen, og enkelte celler slutter å bevege seg og forbli på plass, mens de omkringliggende cellene danner vev og vev danner organer og systemer. Dessverre er moderne medisin fortsatt ikke i stand til å gi et klart svar på hvorfor dette skjer.

Mange kliniske studier på dette området markerer hovedpatogenene:

Å ha en familiehistorie av teratom.

Misbruk av alkohol eller tobakk i tidlig graviditet.

Behandling med hormonelle legemidler eller cytostatika.

Kronisk eksponering for stråling, giftige stoffer og yrkesfare.

teratom

Teratom (fra gresk betyr tératos - et monster, en freak og -oma-tumor) er en tumorformasjon som utvikler seg fra gonocytter, som oftest er lokalisert hos menn i testiklene, hos barn i kostchiko-sakral regionen og i hjernen hos kvinner i eggstokkene. Teratom er et organ eller vev som er atypisk for lokalisering av en neoplasma: det kan inneholde beinvev, muskelvev, hår; mye mindre ofte mer komplekse organer: lemmer, torso, etc.

Teratom årsaker

De nøyaktige årsakene til utviklingen av teratom er ennå ikke fastslått, men teoretiske hypoteser eksisterer. For eksempel, en spesiell teori - Fetus i fetus (embryo i embryoet), dette bekreftes i praksis under kirurgiske inngrep. Det indre innholdet i svulsten - del av embryoens kropp. Dette skjer i løpet av flere graviditeter, det vil si en frukt er sterkere, absorberer en annen, genetisk svakere.

Den mest populære er teorien, hvor essensen er at naturen av teratom er germinogen. Det vil si, disse er primære, kimceller av embryoens gonad. Tre germinal lag dannes fra disse cellene - eksternt (ektodermceller), midter- eller midter (mesoderm), indre (endoderm). Hypotesen bekrefter foretrukket lokalisering av teratom i kjønnsorganene. Således, under påvirkning av faktorer, både genetisk og somatisk, er epitelet i stand til å skille seg til godartede og ondartede svulster. Men dette utelukker ikke lokalisering av teratom i andre soner.

Videre vekst og utvikling av teratom er en kromosomal abnormitet av cellene selv. Som et resultat er tumorer delt inn i modent (dermoid) og umodent (teratoblastom). Deres forskjell er avhengig av det interne innholdet. Eldre er den som består av normalt vev karakteristisk for en voksen. Vel, hvis det er umulig å skille vev, snakker det om en umoden form. På snittet har svulsten utseendet på en pose som inneholder hår, fett og noen ganger tenner. Mikroskopisk undersøkelse kan tydeligvis se dannelsen av embryoens brosjyrer. Ektodermal - hud, elementer av nervesystemet, som ganglier. Mesodermal - bein, brusk, fibrøst og fettvev. Endodermen er sjelden, vanligvis bronkialepitelet, vev av skjoldbruskkjertelen og spyttkirtler.

Eldre cystisk teratom, en av de vanligste svulstene i barndommen og ungdommen, og hvis teratogeniteten er høy, faller nyfødte inn i denne kategorien. Risikoen for deteksjon i reproduktive perioden og postmenopausale perioden er heller ikke utelukket.

Hva er teratom? I utgangspunktet er det enkeltkammer, kun sjelden to-kammer, i de fleste tilfeller godartet form.

Teratom symptomer

Symptomer på teratom kan være forskjellige, avhengig av lokaliseringsstedet, samt tidspunktet for forekomsten i embryogenesen. I de fleste tilfeller kan teratom ikke manifestere seg lenge og være i "sovemodus". Som regel skjer dette i en mer voksen periode. Men hvis leggingen av svulstceller forekommer i embryoet, blir den rette utviklingen av barnet forstyrret. Og teratom er merkbar allerede ved fødselen, som patologien til skjelettet og bløtvevet.

De karakteristiske og åpenbare symptomene på teratom manifesteres under malignitet og tumorvekst. Disse inkluderer fornemmelsen av sammenblanding, kortpustethet, og noen ganger et brudd på hjerterytmen, en økning i temperaturen med lokalisering av svulsten bak brystbenet og lungene. Hvis utviklingen av teratom forekommer i eggstokken, så er det en følelse av tyngde i underlivet, ubehag.

Teratomet begynner å manifestere seg mest under puberteten, når hormonell forandring oppstår. Skarp smerte er et tegn på torsjon av cyststammen, mislykket hjelp i tide vil provosere brudd, og som et resultat - peritonitt.

Når teratomet er funnet i menns testikler, blir det visualisert av en økning i skrotet, og smertefulle tegn indikerer et ondartet kurs. Vises i alderen 18-20 år. Ofte kan det bestemmes umiddelbart etter fødselen og elimineres med om lag to måneder. Hvis dette ikke virker, er utfallet ikke helt gunstig, siden definisjonen av hormonell bakgrunnsrekonstruksjon allerede i denne alderen har gått, og dette er fulle av malignitet. Sannsynligheten for at en tumor går fra godartet til ondartet økning.

Hos barn observeres teratom i perineum, coccyx og sacrum, forstyrrer normal vitale aktivitet og forårsaker funksjonsforstyrrelser i urinsystemet og avføringstanken.

Sacral teratom diagnostiseres umiddelbart ved fødselen, og det kan også påvises ved ultralyd selv i utero. Neoplasmen har en avrundet form, plassert bak sacrum, oftest av stor størrelse. Det er problemer med levering, i slike tilfeller er leger alltid tilbøyelige til keisersnitt.

Mindre vanlige er teratomer i munn og hals, nakke, som kan bestemmes i prenatalperioden. De forårsaker også komplikasjoner under fødsel, da asfyksi kan oppstå.

Lokalisering av svulsten i retroperitonealrommet manifesteres av lignende symptomer med gastrointestinale sykdommer, kvalme og oppkast også delta.

Hjernen kan også bli stedet for teratom med en overveiende lokalisering ved bunnen av skallen og epifysen regionen. Symptomatologi dupliseres med tegn på endokrine sykdommer og klinisk skade på hjernekonstruksjonene.

Ovarie teratom

Dette er en svulst i eggstokken, dannet fra embryonale celler, tett konsistens med dermoid tubercle på overflaten. Det er vanlig å dele tumoren i to typer - modent og umodent teratom.

Den umodne teratomformen blir ofte ondartet og ledsages av metastaser og en skuffende prognose. Det er også veldig ofte at en feil diagnose er laget, det vil si at teratom er forvirret med teratoblastom. Strukturen av svulsten består av utifferentierte vev. Tegn på malignitet er mulig, utvikling skjer mye raskere, og oftere raskt, blir til en teratoblastom. Overveiende lokalisering på livmorforsiden. Slike svulster er tilbøyelige til blødning og nekrose. Metastase oppstår gjennom blod eller lymf, som påvirker nærliggende organer. Typiske kliniske manifestasjoner - svakhet, tretthet, anemi (med blødning), vekttap. Smerte oppstår på et senere stadium. Derfor er tidlig diagnose og rettidig operasjon ekstremt viktig.

Eldre teratom er godartet eller som det kalles - en dermoidcyst, som består av ett eller flere hulrom. Denne formasjonen består av brusk, bein og sebaceous elementer, forskjellig i høy tetthet, men heterogen i struktur - inneholder flere cystiske vesikler som er fylt med gjennomsiktig slim. Ikke utsatt for metastase, men faren her er å vri bena på grunn av svulstørrelsen og lengden på beinet selv. Dannelsen av en cyste varierer fra prenatal til moden. Oppdagelsesalderen varierer fra 14 til 40 år. Gjennom perioden er teratomatferden uforutsigbar, men som regel når en viss størrelse, vokser den ikke lenger.

Før graviditeten starter, er det best å bli undersøkt og om nødvendig å gjennomføre behandling ved kirurgisk laparoskopisk inngrep. En dermoid cyste som ikke har nådd størrelsen på 3 centimeter, påvirker ikke graviditeten. Men med økningen i livmorens størrelse øker risikoen for torsjon av eggstokkene og cysterene, og dette truer med tidlig fødsel eller abort. Symptomene kan være forskjellige og avhenger av størrelsen på svulsten. Klager starter vanligvis med å trekke og rive smerter i underlivet. Jo større størrelse av neoplasma, desto flere symptomer og klager. Blærefunksjonen er svekket, klinikken ligner blærebetennelse. Som følge av intestinal kompresjon er dens normale funksjon forstyrret, smertesyndromet øker. Om kvelden kan det oppstå en liten temperaturstigning.

Hvis du ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp og ikke begynner behandling for teratom, er komplikasjoner mulig. Dette kan være blødning, brudd på cystveggen og utgang av innholdet i bekkenhulen og som en følge av peritonitt. Også kompresjon av omkringliggende vev, torsjon av cysten eller eggstokk kan forekomme. Derfor, hvis legen har diagnostisert teratom, er det nødvendig å utføre operasjonen uten å nøle, siden selve svulsten ikke vil passere og ikke vil forsvinne. Tidlig intervensjon og kirurgi bidrar til fullstendig restaurering av reproduktive systemet, og etter rehabiliteringsperioden kan du trygt planlegge graviditeten.

Teratomagnose

Vanligvis for diagnose av denne neoplasmen brukes svært mye ultralydsmetode, samt screening gjennomført under graviditet. Tross alt, jo tidligere kan du diagnostisere patologi, jo bedre kan du forberede deg på behandlingstaktikken.

Ultrasonografi er også en ganske informativ diagnostisk metode, som gjør det mulig å fastslå størrelsen på teratom, dens plassering, samt dens struktur, som er viktig for å bestemme utviklingsstadiet, form, tilstedeværelse av metastaser.

En røntgen-, toprojeksjonsundersøkelse utføres ved hjelp av røntgenbilder, samt røntgenkontrastmetoder. Denne metoden er informativ for mediastinale og sacrococcygeale tumorer.

Beregnet tomografi visualiserer vel de berørte områdene, nærmere bestemt størrelsen og strukturen, tilstedeværelsen av metastaser og lokaliseringen.

Biopsi utføres ved punktering, for å klargjøre stadium av svulsten og forekomsten av malignitet.

En blodprøve er tatt for å bestemme nivået av alfa-fetoprotein og korionisk ganadotropin. Imidlertid spesifiserer denne metoden allerede forekomsten av teratom og utføres ifølge indikasjoner.

For ovarie-teratom, i begynnelsen, utføres manuell undersøkelse gjennom skjeden. Under en manuell undersøkelse er tumoren bestemt fra forsiden, en ganske tett konsistens, smertefull på palpasjon. I størrelse kan bestemmes fra ca 5 til 15 cm.

Ekkografien brukes til å klargjøre diagnosen, når det gjennomføres en uttalt akustisk polymorfisme. Teratomens struktur er hypokoisk, med klare konturer og ensom ekko inklusjon. Akustisk skygge er godt sporet utover inkluderingen.

En annen av de ytterligere forskningsmetodene er TsDK (fargedoppler-kartlegging). I modne svulster er vaskularisering nesten alltid fraværende, blodstrømmer kan observeres i det omkringliggende og nærliggende vev, men ikke der.

Teratomebehandling

Enhver form for teratom behandles bare ved kirurgi, fortrinnsvis umiddelbart etter deteksjonen. Og hvis torsjon av eggstokken eller benet oppstår, så vel som blødning i bukhulen, utføres operasjonen i nødstilfelle. Volumet av selve operasjonen og timingen av operasjonen avhenger av størrelsen på teratomet, scenen hvor den er plassert og alderskriteriet. For eksempel på jenter og kvinner blir reseksjon av eggstokken utført, mens i postmenopausale perioden, fullstendig fjerning av uterus og appendages.

I moden teratom utføres operasjonen laparoskopisk, bevares fruktbarhetsfunksjonen. Prognosen er gunstig i de fleste tilfeller, med tilbakefall, er en radikal metode og kjemoterapi mulig. Den ondartede svulsten har en kompleks behandlingsmetode, inkludert kirurgi, kjemoterapi og stråling. Kjemoterapiprosessen utføres minst 6 kurs, inkludert rusmidler - Cisplatin, Platidam, Platinol. Det er også mulig å inkludere hormonelle preparater i behandlingen, forutsatt at svulster reseptorene er følsomme overfor dem.

Barn undergår også kirurgisk behandling, med fullstendig eliminering av teratom. I coccygeal teratom er det fjernet sammen med coccyxen. En dypere operasjon utføres med nederlaget av dyp vev, og dermed gjennomføres en revidasjon gjennom bukhulen. Denne operasjonen er svært vanskelig, da den påvirker både gluteal delen og perineum. Om nødvendig utføres den tilsvarende kosmetiske korreksjonen. Prognosen er gunstig, men observasjon av barnet er nødvendig, med en undersøkelse av perineum og rektum.

Testikulært teratom behandles vellykket med rettidig diagnose. Men hvis metastase blir observert og svulsten har en umoden form, er prognosen dårlig. Obligatorisk kirurgisk inngrep utføres, om nødvendig, kjemoterapi er tilkoblet.

teratom

Svulsten, inne i hvilken det finnes forskjellige vev, noen ganger ikke typiske for dette orgel, kalles teratom, som i oversettelse fra gresk betyr "monstrøs tumor". Dette skremmende navnet på sykdommen skyldes det faktum at inne i svulsten kan være tenner, hår, øyne, bein, binde, muskel, nervøs, epitel og annet vev, samt andre organer.

Dette skjer fordi teratomet utvikler seg fra bakterieceller som kan gjenfødes i et hvilket som helst vev av menneskekroppen. Den mest komplekse strukturen til de teratomene, som dannes i begynnelsen av utviklingen av embryoet. Hvis svulsten oppstår senere, når kimen av et organ eller vev allerede har dannet seg, er det mer homogent i sammensetningen.

Sykdommen manifesteres vanligvis i barndommen eller ungdomsårene. Oftest dannes teratom i gonadene: i eggstokkene hos kvinner, i testene hos menn. Barn utvikler hovedsakelig coccyge-teratom i sakral-coccyge-ryggraden. Mye mindre ofte er svulsten lokalisert i andre organer. I alle tilfeller er fjerning av teratom angitt.

Teratomer kan ha både godartet og ondartet kurs.

Typer av teratom

Kromosomalcelleavvik fører til dannelse av en tumor. Avhengig av hva som utgjør en avvik fra normen, er det ukjente og modne teratomer.

Utrinnet til teratom er indisert ved nærvær av vev i svulsten, hvor bestemmelsen av typen er vanskelig. Ofte har svulsten et malignt kurs. I moden teratom er det klart sporet elementene i vev som er særegne for mennesker: nervøse, muskuløse, bindende eller fete.

Eldre teratomer er forskjellig fra umodne, ikke bare i utseende, men også i forskjellige vekstegenskaper. For eksempel kan modent testikulært teratom hos menn til og med skaffe seg et ondartet kurs, mens ovarie-teratom av samme type hos en kvinne for det meste er en godartet tumor.

I sin tur er modne teratomer delt inn i cystisk og fast stoff. Cystisk er en stor svulst, under den glatte overflaten av hvilken det er ett eller flere hulrom fylt med uklart innhold. Innvendig kan det være fragmenter av brusk, tenner eller hår.

Solid moden teratom er en tett svulstliknende formasjon av forskjellige størrelser, hvor overflaten kan være både glatt og kupert. Teratom er heterogen i struktur, det kan være vev av ukjent opprinnelse og små cyster med slim eller væske inne.

Ifølge konsistensen er det tette teratomer, som bare består av vev og cystoteratomer, hvor det også er fluid.

Symptomer på teratom

Som regel vises åpenbare symptomer i teratom ved et ondartet kurs eller betydelig vekst i svulsten. I andre tilfeller lider tilstanden til pasientene ikke særlig, teratom forblir i lang tid "stum". Når en svulstliknende formasjon blir stor, oppstår symptomer som er karakteristiske for orgelforskyvning eller kompresjon. Så, for eksempel med teratom av mediastinum, oppstår ubehag bak brystbenet, og en svulst i lungene gir kortpustethet.

Når ovarie-teratom kan forekomme klager på en følelse av tyngde i underlivet. Hvis torsjon av cystebenet forekommer, så er symptomene likt "akutt underliv" klinikken. Teratom i testikkel er synlig for øyet som en økning i skrotet fra siden av den dannede svulsten. Tilsetningen av smerte antyder at prosessen blir malign.

Hos barn, svulsten er oftest lokalisert i regionen av sacrum, coccyx eller perineum. Den coccyx teratoma kan være av forskjellige størrelser og former. Store formasjoner hindrer barnets normale funksjon, da han har problemer med urinering og avføring. Ofte er det medfødte teratomer. Den intrauteriniske utviklingen av barnet blir forstyrret av den sterkere, jo tidligere ble leggingen av coccyge teratoma oppstått. Etter fødsel blir bløtvevsdefekter og skjelettskader merkbare.

Behandling av teratom

Behandling av teratom i hvilken som helst form - bare spørsmål, med torsjon av beinene av cystisk teratom i eggstokken, blir kirurgi utført i nødstilfelle. Volumet av kirurgisk inngrep bestemmes av tumorens størrelse, pasientens alder, lokalisering av teratom og tilhørende sykdommer.

I jenter og unge kvinner utføres fjerning av teratom med lesjoner i bekkenorganene mot bakgrunn av delvis reseksjon av eggstokkene. Mens hos kvinner i overgangsalderen vises fullstendig fjerning av uterus med begge vedlegg.

På grunn av tilbøyelighet til å gå inn i ondartet form og metastase til lymfeknuter, består behandling av testikulatets teratom ikke bare i fjerning av svulsten, men også ved bruk av strålebehandling samtidig med reseptbelagte antineoplastiske legemidler. Den samme komplekse tilnærmingen praktiseres i andre lokaliseringer av teratomer, hvis de kombineres med andre svulster eller er utsatt for ondartet degenerasjon.

I de fleste tilfeller er prognosen gunstig, men i stor grad avhenger av plasseringen av svulsten, hvor rettidig og tilstrekkelig behandlingen var. Teratom, som er komplisert av visse typer kreft, går mindre trygt. I slike tilfeller garanterer ikke selv fjerning av teratom og andre formasjoner fullstendig gjenoppretting.

Teratom: Hva er, tegn og behandlingsmetoder

Dannelsen og utviklingen av fosteret under graviditet går vanligvis uten patologi, dersom kvinnen er sunn og ikke har arvelige sykdommer. Men det er tilfeller der fosteret dannes, og dets vev utvikler seg unormalt, noe som fører til utvikling av svulster i form av en tumor som kalles teratom. Hva er det - vi vurderer i denne artikkelen. Denne svulsten består av embryonale celler. Det er mulig å observere tegn på visse organer, som etter deres natur ikke skal være lokalisert i det berørte området. Disse kan for eksempel være deler av huden, muskler eller hår, lymfatisk vev og så videre.

beskrivelse

Teratom (bilder på dette emnet er plassert i artikkelen) er en svulst som kan være enten godartet eller ondartet. Ofte utgjør svulsten ikke en fare for livet. Men i noen tilfeller kan det spre metastaser til nærliggende vev og organer. Svulsten kan ligge hvor som helst i kroppen. Det bør fjernes på et obligatorisk grunnlag, da det kan vokse og legge press på nærliggende organer eller forvandle seg til kreft.

Ofte manifesterer man ikke symptomer i denne patologien. Ofte observeres svulster hos barn i sacrococcygeal avdelingen, kvinner har ovarie-teratom, menn har testikulært teratom og mediastinale tumorer, men disse er ikke de eneste stedene hvor det kan være. Ifølge ICD 10, varierer denne sykdommen fra M9080 til M9084. Ifølge strukturen kan den være både solid og cystisk.

Etiologi og epidemiologi

Siden sykdommen er dannet under graviditeten til en kvinne, kan den påvirkes av ulike negative faktorer som fremkalles av fosterets patologi. Generelt observeres slike uregelmessigheter hos babyer i de første årene av livet. I 25% av tilfellene er disse nyfødte og babyer, hos 6% - ungdom. En svulst kan oppstå i forskjellige områder av kroppen. Så, sacrococcygeal teratom funnet i 38% av barn i bukhinnen - 12%, i testiklene - 6% på mediastinum - 4%, i andre tilfeller svulsten kan lokaliseres andre steder. I halvparten av tilfellene, hos barn fra fem år, er det funnet en ondartet svulst.

Den pålitelige opprinnelsen til denne patologien er for tiden ikke kjent. En neoplasm er en aktivt voksende tumor som vokser til enorm størrelse og består av forskjellige vevstrukturer, noen ganger inkludert elementer av det ytre lag av celler. Hva er teratom er beskrevet ovenfor. Den utvikler som regel i embryonale perioden, og vises bare etter fødselen, i en hvilken som helst alder av en person.

Plassering og egenskaper av svulsten

Intrakranielle teratomer, i 50% av tilfellene er ondartet. De består av voksende embryonale vev. I noen tilfeller oppstår metastase i lungene. Vanligvis observeres de hos nyfødte. I gutter, i noen tilfeller, er tumorer lokalisert nær pinealkirtlen, forårsaker forstyrrelse av aktiviteten til det endokrine systemet, som manifesterer seg i tidlig pubertet.

Svært ofte oppdages ovarie-teratom ved tilfeldig ultralyd. Av alle sykdommer i eggstokkene forekommer denne patologien i 20% av tilfellene. Det kan være opptil femten centimeter i størrelse og observeres hos unge kvinner. Den har en godartet neoplasma. Hos barn er denne typen teratom for det meste ondartet. De vises i form av cyster, som består av modne vev. Mellom dem er det områder av vekst av embryonalt vev. Disse svulstene kalles teratoblastomer og metastaserer ofte til lungene. Etter operasjonen sår vev over hele bukhinnen.

Testikulært teratom kan oppdages så tidlig som to år. Det er godartet i naturen, men hos voksne er disse neoplasmene oftest ondartede. Slike svulster består av det cornified epithelium, så vel som slimete kjertler. I en voksen mann viser sykdommen ingen symptomer.

Normalt observeres coccyge teratoma hos nyfødte, oftest hos jenter. De fleste er godartede, men de kan vokse til store størrelser. De fyller hele bekkenhulen, uten å påvirke beinene. En slik svulst består av primordia av leveren, lemmer, tarm og andre ting. Noen ganger blir neoplasmer ondartede. Har en stor størrelse, fremkaller den sakrale teratom en komplikasjon under fødsel, barnet har en deformasjon av indre organer, og hjertesvikt utvikler seg eller til og med døden.

Svulsten i mageseksjonen, manifestert i en alder av tre år, oftest hos jenter. Den ligger nær membranen, vokser til store størrelser. Svelging i halsen eller halsen oppstår hos nyfødte. Den ligger i nærheten av svelget og vokser inn i slimhinnen og huden. Noen ganger er det mulig å finne former som stemmer overens med den andre tvilling, og når størrelsen på et barns hode. Det er for det meste godartet i naturen og er ganske sjeldent.

Mediastinal tumor forekommer i ungdomsårene. Den ligger i brystet, har form av en rund formasjon med klare grenser. I noen tilfeller er benvæv, tenner, etc. synlige i neoplasma. På grunn av den store størrelsen på svulsten oppstår ofte lungeblødning eller lungebetennelse.

årsaker

Foreløpig ikke identifisert de eksakte årsakene til utseende av svulster. Det er to teorier som bekrefter øvelsen:

  1. Herminogen karakter av teratom - En neoplasma fremkommer fra bakteriens bakterieceller under påvirkning av ulike faktorer. Dette forklares av det faktum at svulster oftest forekommer i kjønnsområdet.
  2. Embryo i embryo - embryonale strukturer blir ofte observert inne i svulsten. Dette skjer i løpet av flere graviditeter, noe som fører til at et sterkere embryo absorberer de svake.

Hovedårsaken til patologi er en kromosomavvik. De viktigste risikofaktorene for deres dannelse er:

  1. Effekten på kroppen er ganske høy eller lav temperatur i lang tid.
  2. Ukontrollert medisinering uten lege resept.
  3. Forgiftning eller giftforgiftning.
  4. Inntak av skadelige stoffer med luft.
  5. Viral og smittsomme sykdommer i den akutte perioden.
  6. Brudd på søvn og våkenhet, bruk av alkohol og narkotika.
  7. Bære tvillinger, hvorav den ene slutter å utvikle seg og blir en del av den andre.

arter

I følge kromosomalcelleavviket skjer det:

  1. Ufruktbar teratom er preget av rask vekst. I en neoplasm kan vevtype ikke bestemmes nøyaktig. Dens størrelse kan være stor, konsistensen er ujevn med små cyster, en svulst av grå-hvit farge. Det har en ondartet karakter. Mange studier viser at bare 28% av pasientene med denne patogen lever mer enn to år.
  2. Eldre teratom skyldes langsom vekst. Det kan påvirke andre organer som er i nærheten. Svulsten har en jevn eller humpete overflate, i utseende ligner en cyste med grått slim, tett til berøring. Innsiden er det flere modne vev (nervøs, ben, brusk, etc.). Det kan være hår, bein, tenner, melk, bukspyttkjertel eller spyttkjertler og så videre. En slik svulst har en godartet karakter, metastase forekommer ikke.

Ifølge sammensetningen som er inne i neoplasmaene, blir tette, vev og flytende teratomer utskilt. De kan manifestere seg etter fødselen, opp til tolv år og under puberteten.

symptomer

Hva er teratom vi lærte, nå var det på tide å bli kjent med symptomene på patologi. I de fleste tilfeller utvikler tumorutvikling uten noen symptomer. Når svulsten vokser veldig sterkt, kan det oppstå ubehag. Alle symptomer oppstår avhengig av typen av svulst:

  1. I tilfelle en cervikal neoplasm, har pasienten hyppig pust, kvelning, en blåaktig tinge av huden og ubehagelige opplevelser under svelging.
  2. En intrakraniell tumor manifesterer seg som hodepine, svimmelhet, kvalme.
  3. En svulst på eggstokkene eller testiklene er ledsaget av tyngde i underlivet, smertefulle opplevelser under samleie og hyppig vannlating.
  4. Den coccygeal neoplasma kan være ledsaget av utseendet av fistler.
  5. Mediastinal teratom manifesteres i spastisk pust, hoste, hemoptysis, hikke og smerte i nakken og skulderbeltet.

Hvis svulsten forårsaker akutt og alvorlig smerte, har den blitt ondartet. Hvis fosterteratom utvikler seg, vil det bli observert brudd på strukturen og utviklingen av skjelettet, patologien til bløtvev. På samme tid, jo tidligere en svulst utvikler seg i et embryo, vil de flere bruddene i utviklingen bli observert. Hos voksne pasienter er symptomer forbundet med kompresjon av organene som tumoren ligger på.

diagnostikk

Vanligvis oppdages svulster under gynekologisk undersøkelse. Den er funnet foran livmoren. Den har en rund form, med et langt ben og en glatt overflate. Hun forårsaker ingen smertefulle opplevelser og kan være opptil 15 cm i diameter. For diagnose, utfør en rekke studier: ultralyd, MR og CT, DDC og laparoskopi, samt ekkografi. Hvis svulsten inkluderer beinvev, blir det diagnostisert med røntgen. Som en ekstra metode for forskning brukes ofte CT.

På et tidlig stadium er en svulst diagnostisert ved ultralyd på graviditetstiden. Men noen former for patologi vises bare etter fødselen eller etter flere års liv. Hos voksne utfører slike studier for diagnose:

  • overvåking av graviditeten;
  • analyse av årsakene til utseende av tumorer;
  • blodprøve;
  • Røntgen av svulstområdet;
  • endoskopi, CT og MR for metastase;
  • biopsi.

I tillegg konsulteres en onkolog for å bestemme malignitet i teratomene. Etter alt dette foreskriver legen det mest hensiktsmessige alternativet for kirurgi. Siden svulsten kan nå en stor størrelse, kan teratomet ikke fjernes uten kirurgi, det er i alle fall nødvendig.

Patologisk behandling

Behandlingen i dette tilfellet er bare kirurgisk. Graden av kirurgi avhenger av formen, plasseringen av svulsten og pasientens alder. Hvis svulsten er god, fjernes kun en cyste eller knute, og de indre organene påvirkes ikke. Den laparoskopiske metoden brukes her. Men kvinner av reproduktiv alder fjerner en del av pasientens eggstokk, og i noen tilfeller del av livmoren med tilhenger. Menn fjerner berørt testikkel. Hvis fjerning av teratom er vellykket, er testresultatene gode, legen kan stoppe behandlingen. Videre utføres det kun periodisk overvåking for å vurdere pasientens tilstand.

Behandling av ondartede svulster

Hvis svulsten begynte å vokse inn i andre organer, brukes kjemoterapi, hvoretter mange pasienter blir mye bedre. Kjemoterapi metoder er avhengig av plasseringen av teratom, dens type og størrelse. For dette undersøkes en svulst ved hjelp av et mikroskop. I noen tilfeller brukes en kombinasjon av flere stoffer, men hovedsakelig er cisplatin foreskrevet. Det administreres intravenøst ​​over flere timer. Selvfølgelig er bivirkningene tydeliggjort av kvalme og oppkast, håravfall, men forsvinner om noen måneder. Etter kjemoterapi overvåkes blodelementer og nyreaktivitet. Behandlingen varer omtrent tolv uker, men krever ofte et andre behandlingsforløp.

Konsekvenser og prognoser

Hva er teratom, og hva er metodene for behandling av patologi, studerte vi. Nå vurder konsekvensene og spådommene for senere liv.

Et stort problem etter behandling er muligheten for å ha barn i fremtiden. I noen tilfeller tilordner legen hormonelle legemidler for å gjenopprette seksuell funksjon. Hvis teratom er godartet, vil prognosen være gunstig. Bare med sacro-coccygeal tumorer er prognosen negativ, siden i dette tilfellet dør omtrent halvparten av de syke barna. Dette skjer som et resultat av patologien i utviklingen av indre organer, på grunn av kompresjon eller brudd på en svulst under fødsel. Maligne teratomer blir ofte kurert med kjemoterapi, selv når metastase oppstår. Bare i isolerte tilfeller er det et dødelig utfall av pasienten på grunn av en slik patologi. Men hvis svulsten er i brystet, vil prognosen være mindre gunstig enn hos ovarie- eller testikulært teratom.

komplikasjoner

Komplikasjoner av sacrococcygeal teratom er nesten alltid observert. Det er et brudd på vannlating, tarmobstruksjon, nekrose i huden, fistel. Tilførsel av svulsten oppstår svært sjelden, med økning i temperatur og betennelse i huden. Etter operasjon, med ufullstendig fjerning av neoplasma, kan komplikasjonen oppstå etter flere års levetid. Fistel med purulent betennelse dannes.

forebygging

Vi har funnet ut hva som er teratom, nå er det på tide å bli kjent med forebyggende tiltak. De bør styres for å sikre at svangerskapet var utilsiktet. Det anbefales også å utelukke alle mulige årsaker til utseende av svulster. For dette må du lede en sunn livsstil, kontrollere medisininntaket, gi opp dårlige vaner, etc. Spesiell oppmerksomhet må betales for immunsystemet, den må fungere riktig, ellers er det fare for å utvikle ondartede svulster.

Dermed er det ingen konkrete forebyggende tiltak for denne patologien. Det anbefales bare å gjennomgå en vanlig fysisk undersøkelse, og ikke å ignorere utseendet av smerte og ubehag. Med langvarige smertefulle opplevelser av noe sted, er det nødvendig for leger å vises. Spesielt når det er ledsaget av endring i testikler hos gutter eller menn, samt lavere abdominalvekt hos kvinner.

Dermed kan det forekomme forskjellige tumorer i menneskekroppen under påvirkning av visse eksterne eller interne faktorer. Noen opptrer i alderdommen, andre forekommer hos barn og ungdom, og fremdeles utvikler andre før fødselen. Sistnevnte kalles teratomer, som ofte er godartede i naturen.

Teratom: årsaker, typer og lokalisering, hvordan å behandle, prognose

Naturen presenterer noen ganger uventede overraskelser, som ikke bare er årsaken til vitenskapelig forskning, tvister og diskusjoner, men også mange forskere og vanlige mennesker er overrasket. Mulige medfødte misdannelser av fosteret skremmer alltid forventende mødre, gjør det nødvendig å gjennomgå mange undersøkelser, og illustrasjoner av slike sykdommer i medisinsk litteratur gir sjelden ingen noen likegyldige. I mellomtiden kan ikke alle brudd som forekommer i embryonperioden diagnostiseres i utero, så noen av deres typer oppdages allerede etter fødselen av en baby. Teratomet er også referert til slike feil i legging og dannelse av organer - svulsten er så mangfoldig som den er uforutsigbar.

Teratom oppstår som følge av brudd på embryonisk utvikling. Dette betyr at slike neoplasmer allerede eksisterer ved fødselen, og de kommer ikke alltid til å komme umiddelbart, noen ganger år og tiår med livet går forbi før diagnosen er etablert. Navnet kommer fra det greske ordet "τέρατος", som bokstavelig talt betyr "monster". Faktisk er utseendet på mange teratomer motstridende, og i det kan det vente på de mest uventede funnene, alt fra hudderivater (hår, hemmelighet av talgkjertler) til dannet tenner, levervev, skjoldbruskkjertel eller benfragmenter. Hvis med andre svulster fant legen omtrent sin struktur, da er det ekstremt vanskelig å forutse hvilke formasjoner eller vev den består av, når det gjelder teratomer.

typisk lokalisering av teratomer

Eggstokkene, testiklene, sacrococcygeområdet, nakken anses å være favorittsteder for teratomer, men deres utseende er også mulig i mediastinum, retroperitonealrom og hjerne. Hvis ovarie-teratom ofte forekommer hos ungdommer eller unge kvinner, er svulsten i sacrococcygealområdet synlig ved barnets fødsel og krever obligatorisk kirurgisk behandling i barndommen.

Teratom er ikke alltid ondartet, de fleste tilfeller av en svulst utgjør ikke en alvorlig trussel med rettidig fjerning, men likevel registreres aggressivt flytende og metastaserende typer. Blant alle neoplasmer av tidlig barndoms teratom forekommer i en fjerdedel av tilfellene, og hos voksne står det for ikke mer enn 5-7%.

Årsaker til teratomer

Årsakene til teratomer til denne dagen har ikke blitt fullstendig studert, men forskere har uttrykt to hovedversjoner:

  • Forstyrrelser i ett av de såkalte parasittiske Siamese tvillinger, som fortsatt er i den ekstreme underutviklet, som i en tumor kan detekteres med ikke bare de individuelle vev, men også mer kompliserte organer - øynene, lemmer, torso seksjoner, etc...
  • Patologi av utviklingen av embryoet når unormal forskyvning av vev knopper oppstår i de tidlige stadier av embryogenese.

Etter hvert som embryoet vokser, kan spontane genetiske mutasjoner forekomme, noe som fører til ulike former for deformiteter og svulster. Samtidig kan vi ikke utelukke kromosomale abnormiteter som har oppstått i bakteriene før befruktning. Hvis sperm blir jevnlig oppdatert i løpet av livet av mannen, blir egget lagt før fødselen av jenter, så forventningsfull mor er så nødvendig å føre en sunn livsstil, ikke bare for å unngå mutasjoner i sine barn, men også for å sikre en sunn genetisk materiale, og avkom av jenta, også en fremtidig mamma.

Den nøyaktige årsaken til mutasjoner i kromosomene er vanskelig å ringe, men sannsynligvis alle slags eksterne uønskede faktorer, for eksempel røyking, kreftfremkallende stoffer i mat, vann og liv, bidrar yrkesfare til denne prosessen.

En svulst kan være ganske stor både ved fødselen av et barn og vokse i løpet av livet (for eksempel i eggstokkene), og når noen ganger enorme størrelser.

For å forstå hvordan en kombinasjon av de mest forskjellige strukturer og vev er mulig i en enkelt neoplasma, må vi huske utviklingen av et humant embryo, som studeres i skolen under biologilektioner. Etter befruktning, egg er dannet zygote, som bærer det komplette settet av kromosomer, og deretter knuse det skjer med en cellemasse økning av implantasjon (nedsenket) i livmorslimhinnen og dannelsen av de tre kimlag som senere gir opphav til alle organer og systemer i organismen. Dermed gir ektodermen (ytre kimlagret) opphav til nervøs vev, hud, tannemalje, reseptorapparatet i sansorganene. Lever, bukspyttkjertel og andre organer i mage-tarmkanalen utvikler seg fra endodermen (indre pjokk). Midtbladet - mesodermen - blir til muskler, bein, bindevev, blodårer, nyrer, etc.

I tilfelle brudd på cellebevegelser, kan huden primordia fra ektodermen komme inn i de dannende eggstokkene, så i teratom vil vi se hår, fragmenter av integumentary epitelet, hemmeligheten til talgkjertlene. I noen tilfeller finnes selv formede lemmer, hode eller torso i svulsten, og årsaken til dette er arrestasjonen av utviklingen av en av tvillingene på grunn av kromosomale abnormiteter.

Svært viktige prosesser for celledeling, differensiering av vev og organdannelse forekommer i første trimester av svangerskapet, så i denne perioden bør man ikke bare være oppmerksom på den forventede morens helse, men sørge også for rettidig besøk til legen med ultralyd, genetisk rådgivning etc.

Typer teratoid tumorer

Avhengig av graden av differensiering (utvikling) av vevene som danner svulsten, er teratom:

  1. Ufruktbar - ondartet, teratoblastom.
  2. Eldre - godartet, noen ganger solid eller cystisk.

En umoden teratom (teratoblastom) består av dårlig differensiert embryonalt vev, papillære vekst fra trofoblast-elementer, som senere måtte bli en del av moderkaken. Kombinasjonen av rudiments er den mest varierte. Teratoblastomer har en tendens til å metastasere, vokse raskt og har en dårlig prognose.

Eldre teratom består av godt differensierte elementer av alle kimen, men ektodermderivater, som regel, dominerer (epitel som det i hud-, hår-, sebaceous og svettekjertlene). Hvis en moden teratom har et hulrom, så kalles det en dermoid cyste. Slike cyster er karakteristiske for eggstokklokaliseringen av den patologiske prosessen.

ulike former for teratomer

I noen tilfeller er teratoid tumor representert av høyt spesialisert vev som hører til et eller annet organ (monodermal teratom). Dermed blir deteksjon av områder av parankymen av skjoldbruskkjertelen i eggstokken kalt struma.

Teratom kan lokaliseres både inne i kroppen (i vev av testikkel, lunge, dermoid ovariecyst) og utenfor (i sacrococcygeal regionen hos nyfødte). Det er ganske enkelt å diagnostisere en svulst av den eksterne lokaliseringen allerede når du undersøker en baby.

Oppførelsen av teratoblastomer (ondartede arter) er ikke mye forskjellig fra andre ondartede svulster. De er preget av infiltrativ vekst, karakterisert ved spiring av de omkringliggende vev og organer, de metastaserer til lymfeknuter og parenkymale organer, spredt gjennom serøse membraner, kan bløde, sårdannelse, suppurat. Prognosen for slike tumorer er svært alvorlig, og behandling er ikke alltid effektiv på grunn av mangelen på en klar grense med friske vev og deres involvering i den patologiske prosessen.

Symptomer og tegn på teratomer på forskjellige steder

Teratom sacrococcygeal område

Teratom sacro-coccygeal regionen oppdages hos barn allerede ved fødselen og oftere hos jenter. I de fleste tilfeller er svulsten godartet, men den har en tendens til å nå en stor størrelse, og tar nesten hele volumet av det lille bekkenet med intern lokalisering uten å skade beinene. Med ekstern vekstutdanning er lokalisert i sakrum, perineum, henger ned mellom hoftene til barnet, skiftende anus. Massen av svulsten kan til og med overskride vekten av det nyfødte, og utseendet er ganske skremmende.

Teraksen i sacrococcygeal regionen kan omfatte områder av levervev, tarmsløyfer og lemmer av en underutviklet tvilling, men i alle tilfeller er elementer av ektodermal opprinnelse - hår og hud - nødvendigvis funnet. Tilstedeværelsen av embryonale vev i godartet teratom gjør det farlig med hensyn til malignitet, noe som er spesielt uttalt etter et halvt år av barnets liv som veksten av neoplasma øker.

Utvendig ser tumoren ut som en sfærisk formasjon av heterogen konsistens: tette områder (fragmenter av brusk, bein) alternativt med myke (cystiske hulrom). Å føle det som regel smertefritt. I tilfelle ekstern eller ekstern intern type arrangement av slike teratomer, er det visse vanskeligheter ved levering, derfor er det viktig å avgjøre om keisersnittet i tide.

forskjellige former for sacro-coccygeal teratomer

Maligne varianter av sacrococcygeal teratoma inneholder strukturer som ligner på kreft, papillære vekst og det umodne vevet av alle tre bakterielag. En slik tumor vokser intensivt allerede i de første dagene og månedene av babyens liv, noe som resulterer i skade på vevene i perineum, klemmer urethralåpningen og endetarm, noe som kan føre til brudd på tømmingen av blæren og tarmene.

Faren i en slik patologi er knyttet til utviklingen av hjertesvikt hos barn, siden et stort volum av svulsten er godt forsynt med blod, noe som skaper en ekstra byrde på det lille hjertet. I utero, under fødsel eller etter dem, kan det oppstå brudd på svulsten og blødningen, hvorav volumet kan sammenlignes med alt tilgjengelig blod i et spedbarn.

Tegn på sacrococcygeal teratom finnes allerede i en gravid kvinne i form av polyhydramnios, alvorlig sen toksisose (pre-eclampsia), avvik i livmorvolumet til svangerskapet, tidlig fødsel. Omtrent halvparten av fostrene med en slik patologi dør før fødselen, og de fødte barna trenger kirurgisk behandling.

Nakke teratom

Teratom i føtale nakke er svært sjelden, men i de fleste tilfeller er det gunstig, men involvering av fartøy, nervesvev, åndedrettsorganer i den patologiske prosessen gjør det dødelig i 80-100% av tilfellene både i utero og etter fødselen av et barn med en slik patologi uten kirurgisk behandling.

I sammensetningen av den teratoide svulsten i føtale halsen finner man oftest nervøs vev og deler av skjoldbruskkjertelen parenchyma. Den ligger både på forsiden og på baksiden av nakken. Når den når en stor størrelse, kan svulsten forstyrre luftveien, noe som fører til død ved kvoking.

Testikulært teratom

Testikulært teratom diagnostiseres hovedsakelig hos små barn (opptil to år), som manifesterer seg som en godartet neoplasma. Hos ungdom og unge menn, tvert imot, er denne svulsten ofte ondartet. Manifestasjoner av sykdommen hos barn er redusert til asymmetri, tilstedeværelsen av volumetrisk utdanning i pungen. Hos voksne kan testikulært teratom fortsette lenge uten symptomer, men på et tidspunkt begynner det å vokse, smerte ser ut, en økning i størrelsen på pungen på den berørte siden. Epiteliale og glandulært vev finnes i svulsten.

Ovarie teratom

Ovarie-teratom er den vanligste typen svulst i denne gruppen. Det finnes hos jenter og kvinner av reproduktiv alder, men det finnes også hos spedbarn og i alderdom. Som andre lignende svulster, kan ovarie teratom være godartet eller ondartet.

Årsakene til teratom i eggstokken er de samme som i tilfelle av andre lignende svulster, det vil si brudd i prosessen med embryonisk utvikling og organdannelse. Det er forslag om rollen av hormonell ubalanse i en kvinnes kropp, men den vitenskapelige underbyggingen og bevisene for denne teorien er ennå ikke presentert.

Avhengig av strukturen av svulsten, utmerker man en solid variant (uten kavitetsdannelse) og cystisk. Cystisk teratom, eller dermoid cyste, regnes som den vanligste svulsten hos jenter og unge kvinner. Den er dannet av elementene i alle tre bakterie lagene, men ektoderm derivater dominerer. Eksternt, svulmer svulsten en pose med tykke vegger, fylt med fettete innhold, hår, det er også mulig å oppdage områder av bein eller bruskvev og til og med dannede tenner.

Solid teratom inneholder ikke cyster og er dannet av godt utviklede vev, det er godartet og har en god prognose. Maligne varianter av cystisk teratom kan inneholde føtalvev og til og med fragmenter av andre tumorer, for eksempel melanom.

Teratom i venstre eggstokk forekommer så ofte som høyre, symptomene vil være liknende, men en høyre sidet svulst kan simulere et angrep av akutt blindtarmbetennelse eller annen intestinal patologi.

Symptomer på teratom i eggstokken er ofte fraværende i lang tid, men ettersom det vokser i størrelse, er det smerter i underlivet i magen, et brudd på vannlating under komprimering av urinveiene.

Noen ganger er dermoidcyster plassert på et tynt bein, noe som skaper risiko for torsjon av neoplasma, nedsatt blodsirkulasjon og utvikling av et bilde av en "akutt underliv" med intens skarp smerte. I disse tilfellene trenger pasienten kirurgisk behandling.

Diagnose og behandling av teratomer

For å mistenke forekomsten av teratom er det nødvendig å gjennomføre en rekke undersøkelser, men noen ganger er et blikk nok til å bestemme diagnosen.

Blant de vanligste diagnostiske metodene kan du spesifisere:

  • ultralyd;
  • Røntgenundersøkelse, inkludert datatomografi (CT);
  • angiografi;
  • Laboratoriebestemmelse av tumormarkører, hormoner og andre biologisk aktive stoffer;
  • Morfologisk studie av områder av tumorvev.

I tilfelle av teratom i nakken eller sacrococcygealområdet hos en nyfødt, er det nok undersøkelser til å mistenke en svulst, men det er viktig å få en rettidig diagnose før levering. I slike tilfeller kommer ultralyd til redning, som også kan brukes under graviditet.

I tillegg til undersøkelsen av fosteret er ultralyd meget informativ for dermoid ovariecyster, testikulære svulster. Metoden er tilgjengelig og trygg, noe som tyder på strukturen til både teratomaen selv og dens effekt på de omkringliggende organer og vev.

Røntgenundersøkelse utføres ikke bare for å utelukke lungemetastaser i ondartede teratomer. Det kan også brukes til å oppdage fragmenter av beinvev i ovarie-teratomer, samt å skille den sacrococcystiske cysten fra ryggradsbrøken som oppstår som følge av nedsatt utvikling av sakrale vertebrae i fosteret.

Angiografi brukes sjelden, men med hjelpen vurderer legen blodstrømmen i svulsten, og finner også ut fra hvilke fartøy svulsten leveres, noe som er viktig for etterfølgende kirurgisk behandling.

Den mest informative diagnostiske metoden er den morfologiske undersøkelsen av svulststeder. I de fleste tilfeller utføres det etter fjerning, men lar deg løse en av de viktigste problemene - svulsten er godartet eller ikke.

For å avklare arten av spredning av teratom i det omkringliggende vevet, gjennomgår pasientene CT og MR.

Laboratoriediagnostiseringsmetoder har ikke funnet utbredt bruk i teratoidtumorer, og i den generelle analysen av blod eller urin forekommer ingen karakteristiske endringer. Det er imidlertid verdt å merke seg at de fleste teratomer er i stand til å syntetisere alfa-fetoprotein eller korionisk gonadotropin, noe som reflekterer tilstedeværelsen av embryonale vev i neoplasma. Halsteratomer som inneholder skjoldbruskkjertel vev, skiller skjoldbruskstimulerende hormon. Disse indikatorene viser tumorens aktivitet, veksthastighet, metastase og effektiviteten av terapien.

Teratom er en spesiell svulst, derfor er tradisjonelle metoder for behandling av kreftpasienter ikke alltid gjeldende for det. En ting forblir uendret: Radikal kirurgisk fjerning av teratom er den mest effektive måten å bekjempe sykdommen på.

lapraskopisk fjerning av ovarie-teratom

Godartede svulster i testiklene, eggstokkene og sacrococcygealområdet er gjenstand for total fjerning i den tidligste tiden etter deres deteksjon. Hvis det er en teknisk mulighet, blir dermoidcyster av høyre eller venstre eggstokk i unge kvinner og jenter fjernet av laparoskopi. Visse vansker oppstår ved kirurgisk behandling av ondartede teratomer, spiring av andre organer og vev og ikke å ha klare grenser, som er fulle av forlatelse av områder av svulsten, som senere blir kilden til tilbakefall (fornyelse) av sykdommen, samt metastase.

I tillegg til kirurgi er strålebehandling og kjemoterapi mulig, men teratom er ikke veldig følsom for begge metodene, så de brukes hovedsakelig når radikal kirurgi er umulig.

I tillegg til det ovenfor er det måter å redusere svulsten selv under fosterutvikling. Således, med teratom i sacrococcygeal regionen som inneholder store cyster, kan en god effekt oppnås ved å gjennomføre punkteringen under kontroll av ultralyd. Å redusere volumet av svulstvev etter en slik prosedyre, reduserer risikoen for tidlig fødsel og teratombrudd ved naturlig levering, og reduserer også belastningen på livmorveggen. I hvert fall, med sacro-coccygeal teratoma, er en tidlig keisersnitt vist å bidra til å unngå farlige komplikasjoner. En keisersnitt kan utføres når føtalungene selvstendig kan utføre en respiratorisk funksjon.

Spesifikke metoder for forebygging av teratomer eksisterer ikke, og årsaken til dem er ikke helt klar. Samtidig ville det være urettferdig å hevde at livsstil, arbeidets art og arvelighet ikke har noen effekt. For å redusere risikoen for genetiske mutasjoner som fører til svulster, bør du prøve å lede en sunn livsstil, eliminere dårlige vaner, spis riktig. Dette gjelder spesielt fremtidige mødre som ikke bare er ansvarlige for seg selv, men også for den lille mannen som begynner å utvikle seg i dem "under hjertet". Fremtidige farere bør heller ikke holde seg borte. Deres rolle er å støtte den kjære kvinnen og bryr seg om deres helse i planleggingsstadiet av graviditet.

Regelmessig besøk til legen av en gravid kvinne gjør det mulig å oppdage mulige abnormiteter i utviklingen av fosteret, organfeil og tilstedeværelse av teratomer, og korrekt og rettidig levering bidrar til å unngå farlige komplikasjoner i nærvær av en teratoid tumor.

Om Oss

Når en pasient diagnostiseres med kreft, brukes de mest moderne teknikkene for å bekjempe den. En av dem - strålebehandling - brukes mye i onkologi etter kirurgisk behandling og, selv om den har bivirkninger, bidrar til å takle problemet.

Populære Kategorier