Målrettet terapi i onkologi: legemidler for kreftbehandling

Malign onkologi oppfattes av mange som en dom, men i moderne medisin utvikles stadig nye metoder for behandling av selv de mest komplekse sykdommene, som kreft. I denne artikkelen vil vi snakke om en av de mest moderne metodene som brukes i behandlingsmålrettet terapi, anvendelighet, forberedelser og kostnader i Russland og Israel.

Som noe nytt verktøy, er teknikken preget av en høy pris - kostnaden av narkotika fra 15 tusen rubler per flaske, ett behandlingsforløp i israelske klinikker koster fra flere tusen dollar. Vi vil se på prisene på slutten av artikkelen.

Hva er målrettet terapi?

Dette konseptet er dannet av det engelske ordet "mål" som oversettes som "mål". Målrettet terapi er den siste utviklingen som brukes til å undertrykke malign kreft i onkologi. Ordet "målrettet" betyr målrettet kun kreftceller, uten å skade sunn struktur og helbred, som utelukker negative effekter, som kjemoterapi eller strålingseksponering.

Et slikt kompleks av terapeutiske tiltak har vist sin effektivitet og gode vurderinger i onkologi av nyrer, lunger, brystkjertler, melanomer eller hudkreft. Dessverre er graden av innvirkning på andre tumorpatologier ikke veldig høy, og bruken av denne metoden er uberettiget. Narkotikasystemet som er forenet under navnet "målterapi" består av en rekke stoffer som varierer i pris og effekt på ulike former for onkologi.

Bruke målrettet terapi kan oppnå rask destruksjon av kreftstrukturer. Hun ble født etter en lang studie av utviklingen av kreftceller. Som et resultat ble det oppnådd legemidler som virket på sentrene som ga patologisk cellevekst.

Hittil heter målet en uavhengig terapi, som brukes både separat og i kombinasjon med andre.

Når målrettet behandling er indikert

Indikasjonene for en måleksponering er:

  • Pasienten er i alvorlig tilstand, når kirurgi eller kjemoterapi kan forverre hans situasjon i stor grad.
  • For å "fortynne" terapier som er farlige for sunt vev.
  • Stor sjanse for metastase eller gjentakelse av fjernklinikk.
  • Kreftens aggressivitet og den raske veksten av neoplasma.

Hvordan virker narkotika?

Når de utvikler stoffer, blir de opprettet på en slik måte at de undertrykker DNA og neoplasmreseptorsystemet. I lys av dette, opphører den å øke i størrelse, indre fremgang og evnen til å danne metastaser blir hemmet.

På grunn av nedbremsing av metastase er det mulig å forbedre prognosen for behandling og pasientens levetid betydelig, siden hovedrisikoen for kreft er reproduksjon av utdanning gjennom hele kroppen.

Mål for målrettede stoffer er:

  • Setninger av gener ansvarlig for divisjon og reproduksjon.
  • Mikrostrukturer som styrer prosessene for apotose eller celledød.
  • Reseptorer som oppfatter hormonelle stoffer i cellene, som er typisk for brystkreft.
  • Vaskulære nettverk som støtter tumorens levedyktighet.
Vanligvis er målrettet behandling rettet mot å regressere veksten i veksten og utseendet av metastase. Ved å blokkere prosessen med celledeling og stoppe blodtilførselen ved hjelp av målrettede stoffer, blir den normale utviklingen av svulsten forstyrret, noe som gradvis blir til sin naturlige død.

Fordeler og ulemper

Den utvilsomt fordel er målet effekten som målterapi har. "Intellektuelle" aktive substanser av legemidler "forstår" hvilket cellulært vev er sunt og som er kreft, og det har bare en destruktiv effekt på sistnevnte.

Formålighet gjør det mulig å hemme utviklingen av ondartet onkologi av lungesystemet, nyrene, brystene hos kvinner naturlig og uten bivirkninger og konsekvenser.

Hovedfordeler

  1. Legemidlene er i form av tabletter.
  2. Minimale bivirkninger kombinert med enkel toleranse
  3. Høy effektivitet
  4. Muligheten for å kombinere med andre behandlingsmetoder uten frykt for kontraindikasjoner

Målrettede stoffer er i form av tabletter, som gjør at de kan bli tatt hjemme uten å besøke et sykehus eller et sykehus, slik det skal gjøres for eksempel under kjemoterapi.

I mangel av symptomer på sykdommen, lider pasienten under behandlingen ikke av medisinene som mottas, hans ytelse faller ikke, som nevnt i tilbakemeldingen fra pasienten.

En annen viktig positiv funksjon er forskjellen mellom narkotika til forskjellige formål. Målrettet kreftbehandling kan sikte mot å redusere metastase, ødelegge immuncelleforbindelser, isolere kreftceller, etc. For enhver oppgave er det et stoff som raskt kan slås på eller av fra taktikken til behandling.

Ulemper med målrettet behandling

  • Høy pris når kostnaden for hvert kurs starter fra noen få tusen dollar.
  • Behovet for en dyp molekylær og genetisk undersøkelse for valg av de mest effektive midler.
  • Begrensede effekter i kreft i lungene, nyre, bryst i kvinner, melanom i huden.

Hvilke stoffer brukes

Til dags dato har dusinvis av narkotika blitt opprettet som er klassifisert som målrettet, med hvilken kreft i luftveiene, bryst, nyre, melanom og noen andre onkologier behandles. Vi lister de mest populære og populære stoffene:

  1. Avastin. Det tjener til å ødelegge det vaskulære næringsnettverket, noe som gjør det umulig å opprettholde tumorens liv. Utvist en høy effekt i nyre-, lunge- og melke-glandulær patologi. Det er en av de mest rimelige prisene per flaske fra 15 000 rubler.
  2. Herceptin. Stopper utviklingen av svulsten og påvirker faktorene i denne prosessen. Den brukes hovedsakelig i behandling av kvinner med neoplasmer i brystet, og forbedrer prognosen med 30-45%, noe som fører til større overlevelse.
  3. Sorafenib. På grunn av undertrykkelsen av utviklingen av kreftopplæring forsvinner alvorlige smerte symptomer, og pasientens trivsel forbedrer seg.
  4. Tarceva (Erlotinib) er effektiv i nederlaget i spiserøret, nyrene, lungen.

Den gode nyheten er den raske utviklingen av industrien. Hvert år fylles arsenalet til målrettet terapi med nye stoffer som utvider omfanget av sykdommer som skal herdes, noe som skaper forutsetningene for å redusere kostnadene.

Egenskaper for målrettet terapi i onkologi

La oss se nærmere på enkelte aspekter og trekk ved behandling av ulike typer kreft ved hjelp av målrettet metode.

I brystkreft

Brystkreft er en farlig kvinnesykdom. Nylige studier har gitt oss mulighet til å oppnå medisiner som blokkerer østrogenreseptorer, noe som reduserer tumorens aggressivitet og dets evne til å danne metastaser.

Terapi fører stoffer:

  • toremifen
  • tamoxifen
  • Fareston
  • Fazlodeksom
  • fulvestrant

Disse midlene har ulike kostnader, men de har alle samme funksjon - ikke å la østrogen koble seg til cellene av ondartet onkologi, og derfor kommer veksten og overføringen.

Den neste fasen av behandling av kreft i kreft innebærer å ta medisiner av en annen klasse, hvis formål er å hemme produksjonen av aromatase, da enzymet er involvert i produksjon av østrogen. For dette utnevner Eczemestan, Anastrozole, Aromasin, etc.

Å ta stoffer av begge klasser reduserer nivået av østrogen, og hemmer dermed vitaliteten av kreftceller.

Forbedrer prognosen for behandling for kvinner i fasen etter overgangsalderen, når eggstokkfunksjonen er merkbart redusert, og det er lettere å blokkere utskillelsen av aromatase.

Nyrekreft

I nyre-onkologi er det også effektive midler til målrettet terapi, hvis oppgave er å forhindre utseendet av vaskulære elementer som fører til metastase. Behandling utføres med følgende målrettede stoffer:

Å velge et bestemt verktøy kan bare behandle onkolog. Til tross for "målet" ved behandling av nyre, er det noen bivirkninger, for eksempel oppkast, økt blodtrykk over normal, dermatitt, tarmstørrhet. Men i forhold til innføringen av kjemikalier er slike symptomer ingenting.

For lungekreft

Lungekreft er vanskelig å oppdage på et tidlig stadium på grunn av milde symptomer og tegn. Statistikken hevder at tre fjerdedeler av de som ble syk på diagnosetidspunktet, var ubrukelige. For slike personer er målrettet terapi en av de få sjansene for å stoppe utviklingen av den patologiske prosessen og gi en sjanse til en forbedring av prognosen, og eksisterende vurderinger bekrefter dette.

Virkemekanismen for aktive stoffer innebærer å stoppe utviklingen av vekst av en neoplasma ved å ødelegge en kjede av biologiske og kjemiske reaksjoner i den. For dette egnede legemidler som tilhører de tre klassene:

  1. Enzym blokkere
  2. Spesifikke immunglobuliner
  3. Vaskulær proliferasjonsblokkere

anmeldelser

Her er noen vurderinger av pasienter som har gjennomgått målrettet behandling.

Alain: Nyrekreft stadium 3 for meg var bare et sjokk. Takk Gud, penger reserver gjorde at jeg kunne bli behandlet i utlandet, og jeg ble sendt til en israelsk klinikk hvor jeg fikk målrettet behandling. På den tiden hadde det allerede vært metastase, men sekundære svulster begynte å krympe og nye foci ble sluttet å danne. For øyeblikket fortsetter behandlingen, prognosen til leger er bedre, og jeg håper på et godt resultat.

Prisen på narkotika og kostnaden av et kurs med målrettet behandling

Kostnaden for slik behandling er ikke liten, spesielt mot bakgrunnen for inntektene til russere, hviterussere, ukrainere, etc. Og dette er en sterk begrensning, hvorfor målterapi ikke er vidt spredt i disse landene.

Her er prisene på medisinske stoffer (kostnaden for en flaske):

  1. Avastin - fra 15.000 rubler.
  2. Herceptin - 32 eller flere tusen rubler.
  3. Imatinib - fra 35 tusen rubler.
  4. Tarceva - fra 68 tusen rubler.

Hvis vi snakker om kostnaden for en høne målrettet behandling i klinikker, må behandlingen i Israel ha minst fem tusen dollar. I dag kommer medisinske institusjoner frem i Moskva, og tilbyr lignende tjenester til en pris på $ 4000.

Forfatter: nettstedredaktør, dato 25. februar 2018

Målrettet terapi

I utgangspunktet var suksessen med kreftbehandling forbundet med kirurgi, fordi dette er det som lar deg fjerne svulsten. Men kreft er svært vanlig, så kirurgiske teknikker kan ikke alltid ødelegge alle metastaser.

Hva er målrettet terapi?

Nylig har det blitt lagt mer og mer oppmerksomhet mot utviklingen av farmakologi og bioteknologi, siden det er med deres hjelp at pasienten kan glemme svulsten for alltid. En av de nyeste teknologiene innen onkologi er målrettet terapi. Behandling av kreft med denne metoden er basert på prinsippene om målrettet eksponering for medisinske legemidler på de underliggende molekylære mekanismer som fremkaller sykdommens utseende. Et bestemt molekyl som er assosiert med veksten av tumorceller, er blokkert under målrettet behandling. Derfor blir metastaser i lungene, nyrene, brystkjertlene og andre organer undertrykt og utvikler ikke bare, men er fullstendig ødelagt.

Målrettet terapi er fundamentalt forskjellig fra annen kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling, da det forårsaker død av bare tumorceller. Det har nesten ikke negativ innvirkning på det sunnvev i menneskekroppen, det vil si at det ikke forårsaker utseendet av bivirkninger. Dette gir deg mulighet til å ta hjelp til henne selv i tilfeller der kjemoterapi er kontraindisert, for eksempel hvis pasienten er i en svært alvorlig tilstand.

Når er målrettede stoffer brukt?

Målrettet terapi kan gis dersom du har:

Også denne metoden brukes til å behandle mange andre typer kreft. Han hjelper:

  • stabilisere den ondartede prosessen;
  • å overføre den ondartede prosessen fra scenen til aktiv utvikling til kronisk;
  • redusere stråling eksponering og dose av kjemoterapi narkotika;
  • hindre gjentakelse av kreft etter endt behandling med andre metoder;
  • kontrollere veksten av kreftmetastaser.

Hvilke stoffer brukes i målrettet terapi?

Av virkningenes betydning er narkotika for målrettet terapi for kreft delt inn i tre klasser:

  1. Monoklonale antistoffer er onkogene antigener som binder til onkogener og på kort tid hemmer deres aktivitet.
  2. Kinaseinhibitorer er lavmolekylære forbindelser som reduserer aktiviteten av onkogener som påvirker den ukontrollerte delen av kreftceller.
  3. Aktivatorer er stimulatorer av nekrose, differensiering eller apoptose.

De mest effektive stoffene for målrettet terapi er:

Denne medisinen eliminerer best mulig spredning av svulstkar. Det gir en merkbar reduksjon i det vaskulære nettverket i første fase av behandlingen. Dette legemidlet reduserer blodårene, noe som reduserer veksten av kreft. Målrettet terapi med Avastin bidrar til å overvinne kreft i brystet, kolon og til og med glioblastom i hjernen.

Verktøyet regnes som det mest populære målrettede stoffet. Den reduserer, og i noen tilfeller blokkerer veksten av svulsten helt, eliminerer symptomene på sykdommen og gjør pasientene bedre. Foreløpig har målrettet terapi med dette legemidlet et positivt resultat i lungekreft, kreft i bukspyttkjertelen, samt i behandling av melanom.

Det er et stoff som oftest brukes i behandlingen av kjemoterapi for lungekreft. Men med hjelpen er det mulig å redusere størrelsen på svulsten i andre typer onkologiske sykdommer. Utmerket resultat gir en kombinasjon av denne medisinen med standard anticancer medisiner. Målrettet terapi med Iressoy er også foreskrevet for kreft i nyrene eller lungen for å lindre tilstanden til pasienten, som kjemoterapi ikke ga et positivt resultat.

Målrettet terapi: Innovasjon i kreftbehandling

Målrettet terapi er en moderne type kreftbehandling som påvirker funksjonen til bestemte molekyler som er involvert i vekst og progresjon av kreft. Hun forutsetter bruk av stoffer og stoffer som er rettet mot å blokkere den genetiske strukturen av kreftproteingener eller veksten av onkologiske formasjoner i det omkringliggende vevet.

Et annet navn på metoden er målterapi. Det kommer fra den nøyaktige orienteringen til behandlingsmetoden til de såkalte "molekylære målene". I motsetning til tradisjonell kjemisk behandling, påvirker målrettet terapi ikke delingen av friske celler. Målrettede stoffer er cytostatiske, det vil si at de blokkerer celleproliferasjonstumorer (på divisjonens stadium). Mens standardkemoterapeutiske midler er cytotoksiske, dræper de allerede dannede tumorceller.

Innovative typer målrettet terapi godkjent av Verdens helseorganisasjon. Avhengig av utviklingsnivået, ser de ut i forskjellige former: som kosttilskudd til mat eller medisiner for behandling av bestemte typer kreft.

Kreftbehandlingsmetoder

Til dags dato, godkjent slike metoder for påvirkning på kreft:

  1. Hormonale behandlinger. De senker eller stopper noen svulster som krever bestemte hormoner, ved å forstyrre strukturen. Brukes til å behandle bryst og prostatakreft.
  2. Transduksjonssignalhemmere. Blokker aktiviteten til molekyler som er involvert i prosessen med cellerespons på miljøsignaler. Dette er en prosess med biokjemiske reaksjoner som cellen reagerer på. Ved en ondartet prosess skjer en feil signalering, noe som resulterer i at trangen til å stimulere cellens konstante aktivitet overføres. Signaltransduksjonshemmere forstyrrer denne prosessen og avbryter den.
  3. Gene ekspresjon modulatorer modifisere funksjonene av proteiner, som spiller en viktig rolle i kontroll av gen aktivitet.
  4. Apoptoseinduktorer forårsaker prosessen med død av maligne celler, som er fraværende i en kreft sykdom.
  5. Angiogenesehemmere er laget for vevet som omgir svulsten. De blokkerer veksten av nye blodkar i en svulst (den såkalte tumorangiogenese). Kreftformasjon krever blodtilførsel for å gi svulster med oksygen og næringsstoffer for videre vekst. I denne forbindelse forstyrrer noen hemmer aktiviteten til den ondartede prosessen, mens andre er ment for molekyler som stimulerer veksten av nye friske blodkar.
  6. Immunoterapi er en type målrettet terapi som stimulerer kroppens immunsystem til å drepe kreftceller.
  7. Monoklonale antistoffer. De gjenkjenner spesifikke molekyler på overflaten av kreftcellene eller vevene som omgir kreften. Bindingen av monoklonale antistoffer mot et målmolekyl fører til ødeleggelsen av cellene som gir svulsten med de nødvendige stoffene. Andre monoklonale antistoffer binder til bestemte immunceller for å sikre en stabil reaksjon.

Definisjon av "mål" for målrettet terapi

Bruken av målrettet terapi krever presis identifisering av "målet" for rationell bruk av midler. Nylige studier viser at ikke alle svulster har de samme målene for eksponering for målrettede terapier.

Eksempler på målrettede behandlinger

Det finnes en rekke målrettede behandlinger som er godkjent for behandling av ulike typer kreft. Imidlertid bør det huskes at stoffet målrettet terapi ikke vil fungere hvis svulsten ikke inneholder et mål.

Forskere har lært at om 20-25% av alle tilfeller av svulster av denne typen har mye protein, kalt human epidermal growth factor receptor 2 (HER 2). Det anbefales at alle pasienter med invasiv brystkreft må testes for tilstedeværelsen av denne typen gen for å kunne bruke et målrettet middel for behandling.

Et gen som heter KRAS styrer vekst i veksten og sprer seg. I 40% av kolorektal kreft, muterer dette genet. Dermed kan målrettet terapi også rettes mot vekstfaktoren i det vaskulære endotelet - et protein som fungerer i blodkar.

Forskere har funnet ut at målrettet terapi for lungekreft som inneholder stoffer som blokkerer EGFR-genet, også er effektivt for mutant ALK-genet. I dette tilfellet brukes angiogenesehemmere.

Omtrent 50% av melanomer har et mutant eller aktivert BRAF-gen. Derfor er det tilrådelig å bruke stoffer som påvirker denne typen kreft.

Målrettet terapi i onkologi: narkotika

Verdens helseorganisasjon har godkjent bruken av følgende aktive ingredienser til behandling av visse typer kreft:

  • adenokarsinom i mage- eller gastrointestinale forbindelser: "Trastuzumab", "Ramucirumab";
  • basal karsinom: "Vismodegib";
  • hjernekreft: "Bevacizumab", "Everolimus";
  • brystkreft: Everolimus, Tamoxifen, Toremifen, Trastuzumab, Fulvestrant, Anastrozol, Eksemestan;
  • livmorhalskreft: "Bevacizumab";
  • kolorektal kreft: "Cetuximab", "Panitumab", "Bevacizumab", "Ramicirumab";
  • endokrine svulster: "Lanreotidacetat";
  • hode og nakke kreft: "Cetuximab";
  • nyrekreft: "Bevacizumab", "Sorafenib", "Sunitinib", "Themsirimus", "Aksitinib";
  • leukemi: "Tretinoin", "Imptinib mesilat", "Dasatinib", "Nilotinib", "Rituximab", "Ibrutunib", "Alemtuzumab";
  • Leverkreft: "Sooafenib";
  • lungekreft: "Bevacizumab", "Srisitinib", "Erlotinib", "Gefitinib", "Ramutsirumab";
  • lymfom: "Zevalin", "Ibrutinib", "Vorinostat", "Romidepsin";
  • melanom: "Vemurafenib", "Trametinib", "Dabrafenib", "Nivolumab";
  • epitelcancer i eggstokkene, samt egglederørene: "Bevacizum", "Olaparib";
  • prostatakreft: Cabazitaxel, Enzalutemid, Abirateronacetat.

Mange av disse rettsmidler brukes til å behandle mer enn én type kreft. Valget av stoffet avhenger av graden av kreft og brukes kun under instruksjonene og under tilsyn av en lege!

Bivirkninger av målrettet terapi

Selv om målrettede behandlinger ikke er så giftige som kjemoterapi, er det fortsatt en rekke alvorlige problemer forbundet med deres bruk.

Målrettet terapi kan forårsake følgende vanligste bivirkninger:

  • diaré og leversykdom, inkludert jevn hepatitt;
  • hudproblemer (akne, tørr hud, endringer i strukturen av negler og hår);
  • problemer med blodkoagulasjon og sårheling;
  • høyt blodtrykk.

I mange tilfeller observeres forekomsten av bivirkninger mot bakgrunnen av forbedrede resultater.

Målrettet terapi: En nyskapende erstatning for kjemoterapi

Situasjonen i onkologi i dag fortsetter å være ugunstig i forhold til utviklingen av kreftvulster hos mennesker i forskjellige aldersgrupper. Hvert år er det mer enn tolv millioner tilfeller av kreft i verden. Tidligere var behandlingen av patologier basert på bruk av kjemoterapi, hormonelle og immunologiske terapier. I dag brukes målterapi i onkologi ganske ofte, med det formål å blokkere reseptorene av kreftceller for å stoppe mekanismen for sin deling. De fleste terapeutiske legemidler er biofarmaceutiske stoffer, så terapien kalles ofte biologisk.

Karakteristisk og beskrivelse av metoden

Målrettet kreftbehandling er en signifikant metode for behandling av kreftpatologier, som stopper utviklingen av unormale celler ved å påvirke vekstmekanismen til visse molekyler som er involvert i tumorkarsinogenese. Denne metoden for behandling har en mindre skadelig effekt på friske celler, det er et eksempel på immunologisk terapi. Derfor kan målrettet terapi tilskrives immunmodulatorer som modifiserer den biologiske responsen.

Under behandling brukes kjemikalier som er rettet mot et bestemt protein eller enzym som deltar i mutasjoner eller andre genetiske forandringer i celler, men er ikke til stede i sunt vev. I dag er det et stort antall målrettede stoffer i onkologi, som brukes til å behandle myelomer, lymfomer, melanomer, sarkomer, kreft i lungene, lever, bein og andre typer kreftpathologier. Disse stoffene kan brukes i kombinasjon med tradisjonelle metoder for behandling av krefttumorer, for eksempel kjemoterapi eller strålebehandling. Også målrettet behandling kan brukes både for å forebygge og for å bekjempe avansert kreft.

Vær oppmerksom! Målrettet behandling brukes før og etter kirurgisk fjerning av neoplasma, til behandling av alvorlig syke og eldre, for å forebygge tilbakefall, for å stoppe veksten av svulsten og for at sykdommen blir kronisk.

Narkotika i målrettet behandling

I de fleste tilfeller er legemidler til denne metoden for behandling tilgjengelig i form av tabletter, slik at pasienter kan utføre behandling ikke på sykehuset, men hjemme. Legemidler har lav toksisitet, så kongen av blodtelling utføres sjeldent. I tillegg bidrar denne metoden til å kontrollere veksten av kreftmetastaser og utviklingen av komplikasjoner av sykdommen. I moderne onkologi brukes mer enn ti typer målrettede stoffer som har molekylært rettede effekter. Noen stoffer blir nå testet i klinikker, deres utseende på det farmasøytiske markedet forventes de neste årene. Andre medisinske apparater bidrar til å blokkere tilgangen til oksygen til unormale celler, som et resultat av hvilke de dør. Ved hjelp av denne teknikken er det mulig å isolere antigener (onkogener) fra en unormal neoplasma og injisere dem inn i pasientens kropp og derved ha lært kreftpasientens immunceller til å kjenne igjen og kjempe med dem selvstendig. I nær fremtid forventes målrettet terapi å erstatte kjemoterapi og bruk av kjemoterapi.

Vær oppmerksom! Sammen med utførelsen av kliniske studier av terapeutiske midler utføres studiet av de genetiske egenskapene til kreftceller. Dette vil gi en mulighet til å markere sine sårbarheter og opprette narkotika som stopper ikke bare veksten av svulsten, men også fullstendig ødelegge den.

I dag er det mest vellykkede stoffet Gleevec, en kinaseinhibitor som ligner BCR-ABL-fusjonsproteinet, som bidrar til utviklingen av kreftceller i myeloid leukemi. Prisene på målrettede stoffer er svært høye, ofte er det ønskede stoffet vanskelig å finne.

Fordeler og ulemper ved målrettet behandling

I dag fortsetter forskere med å utvikle målrettede stoffer for kreft. Fordelene med disse stoffene er at de er i stand til å skille ut unormale celler, det vil si at de har en målrettet effekt, som omgår de friske cellene. Disse stoffene påvirker menneskekroppen på forskjellige måter:

  1. De påvirker biokjemiske prosesser i unormale celler, og regulerer livssyklusen.
  2. Forstyrre dannelsen av blodkar i en ondartet neoplasma. Disse stoffene inkluderer Avastin, som effektivt behandler bryst og magekreft.
  3. Virkning på immunitet. Fortynnet kreftceller blir introdusert i legemet til en syke person, slik at immunsystemet hans begynner å reagere på fremmedlegemer, ødelegge dem. Denne metoden for terapi er vellykket brukt i dag i mange land.

I dag er følgende medisiner vellykket brukt i kreftbehandling for kreftbehandling:

  1. Avastin for behandling av tarm og brystkreft.
  2. "Femara" for behandling av brystkreft.
  3. "Gleevec" for å bekjempe kreft i mage og tarm.
  4. "Sandostatin" for å eliminere hjernekreft og hals. Det samme stoffet brukes ofte til å behandle nyre- og hudkarcinomer.
  5. "Zomera" for å fjerne benmetastaser.
  6. "Herceptin" brukes til å behandle kvinnelige kreftpatologier.
  7. "Tarceva" brukes ofte til behandling av melanom, esophagus, lunge og bukspyttkjertel.

Det er også andre målrettede midler som brukes til å behandle kreft i forskjellige vev og organer, for eksempel blæren, leveren, beinene og så videre.

Bruken av disse legemidlene er mulig etter at tumorens egenskaper er opprettet, ellers vil effektiviteten av legemidlet bli redusert. Dette forklares av det faktum at det samme legemidlet kan ha forskjellig effekt på kreft hos forskjellige mennesker, siden den patologiske svulsten har en biologisk unikhet.

Vær oppmerksom! Bruk av målrettede stoffer anses å være et gjennombrudd i moderne medisin, noe som gir håp om en rask seier av menneskeheten over kreft.

Ulempene med denne metoden for terapi inkluderer høye kostnader for medisiner, som er forbundet med vanskeligheten med å skaffe dem, behovet for å gjennomføre eksperimentelle studier, umuligheten av å bruke dem hos et stort antall pasienter.

Mål for målrettede stoffer

Ofte, etter diagnose av kreft, brukes behandling med målrettede stoffer som har en målrettet effekt på neoplasma. I dette tilfellet er målene med medisiner:

  • reseptorer for ulike hormoner som ligger på overflaten av unormale celler;
  • gener som er ansvarlige for utvikling og reproduksjon av kreftceller;
  • reseptorer for fartøy som bidrar til utvikling av blodkar av svulsten;
  • molekyler som er ansvarlige for død av unormale celler.

Vær oppmerksom! Denne behandlingsmetoden bidrar til målrettede effekter på kreftopplæring, dets reseptorer og DNA, samt andre strukturer, reduserer eller stopper utvikling og reproduksjon.

Større effekt av behandling utøves ved å dele strålebehandling, siden i dette tilfellet stimuleres den naturlige programmerte død av muterte celler, som er kilden til utviklingen av patologi. Dette eliminerer ikke bare symptomene på sykdommen, men også årsaken.

Prinsippet om målrettet behandling for brystkreft, stoffene som brukes og effektiviteten

Behandling av brystkreft er å fjerne en rekke maligne celler, som tidligere kunne ha blitt redusert i størrelse ved hjelp av strålebehandling eller spesielle legemidler (kjemoterapi og hormonbehandling), med påfølgende forebygging av spredning av ondartede celler i blodet eller lymfatisk kanal.

Dessverre er kjemoterapi og stråling med forskjellige isotoper, som er nødvendige for å forebygge tilbakefall av karsinom og metastase, giftige for kroppen. Deres tolerabilitet kan forbedres ved å supplere behandling med legemidler som ikke virker på friske celler. Dette ble designet for en teknikk som ikke så lenge siden - målrettet behandling for brystkreft.

Kjernen i teknikken

Ved 90-tallet av det tjuende århundre, oppdaget forskere og studerte de fleste av de viktigste mekanismene som styrer oppdeling og overlevelse av kreftceller. Det ble kjent at det er spesielle reseptorer på overflaten, signalet som "slår på" bestemte enzymer og kjemikalier, og dermed vokser karsinom konstant, omgår immunforsvaret og kan metastasere.

Det finnes ingen strukturer av lignende struktur i friske celler. Det vil si at hvis du organiserer "målrettet levering" spesielt til svulstkomponentene, kan du stoppe utviklingen av karsinom. Dette er essensen av målrettet terapi ("mål" oversatt fra engelsk betyr "mål").

Denne typen behandling for brystkreft er en spesiell subtype av medisinering, og kan brukes med eller uten preparater for "klassisk" kjemoterapi. Målrettet terapi innebærer ikke forlatelse av strålebehandling eller kirurgi.

De fleste legemidler som brukes til målbehandling, ødelegger ikke brystkarcinomceller. De undertrykker mekanismer ved hvilke:

  • eller en kommando er gitt å dele dem;
  • eller deres differensiering ble tidligere blokkert, på grunn av hvilken svulsten var mindre differensiert, det vil si raskere deling og ondartet.

Typer av målrettede agenter

Forberedelser for målrettet terapi for brystkreft kan forlenge veksten av en svulst eller redusere massen av celler i den. En slik overføring av kreft fra en ekstremt aggressiv og uforutsigbar tilstand til en ondartet, men svak sykdom er ikke et mål verre enn en fullstendig kur.

Målterapi midler godkjent for behandling av brystkarsinom er delt inn i tre store grupper:

  1. Midler rettet mot visse "mål" mål. Disse er for eksempel anti-østrogener eller anti-HER2-midler: Herceptin, Lapatinib.
  2. Narkotika som bør forverre forholdene for eksistensen av svulsten. Disse er for eksempel anti-angiogene midler (angiogenese er utviklingen av nye fartøy, spesielt inne i svulsten).
  3. Medisiner som undertrykker overføring av et signal i massen av kreftceller. De mest målrettede agenter gjennomgår fortsatt kliniske studier.

De fleste av disse stoffene tilhører klassen av monoklonale antistoffer. Disse er molekyler som er identiske med de som dannes når et fremmedlegeme invaderer kroppen.

Fordeler med målrettet behandling

Bruk av denne behandlingen:

  • optimalt i de tidlige stadier av patologien, men gir også gode resultater målrettet terapi utført i brystkreft med metastaser;
  • mulig når kjemoterapi er kontraindisert;
  • unngår korrigering av hemoglobinnivåer;
  • har minimal bivirkninger;
  • i forbindelse med standardterapier, tillater en betydelig reduksjon i risikoen for utseendet til en lignende tumor etter fjerning og bestråling av sengen;
  • øker overlevelsesraten.

Anti-HER2-terapi

HER2 står for type 2-reseptor for et molekyl som kalles "human growth epidermal factor". Et trekk ved en slik reseptor (en proteinstruktur substans som er lokalisert på tumorceller) er evnen til å gjenkjenne de fleste signaler fra vekstaktivatormolekyler. Når det er mange slike reseptorer (dette observeres i omtrent 30% av brystkreftstilfellene), forverrer dette betydelig overlevelse og forårsaker relapses oftere hvis bare standard terapeutiske metoder brukes.

Utgangen er bruken av blokkere HER2-faktor. Den viktigste er trastuzumab (Herceptin). Slike rusmidler, som blokkerer signaler fra kreft til divisjonen, stopper sin progresjon.

Herceptin

Mekanismene som dette stoffet virker forbli ukjent. Man kan bare anta at svulstcellene dør fordi agenten virker som et antistoff.

Målrettet terapi for brystkreft med Herceptin er effektiv i metastatisk kreft og i mange HER2-reseptorer. Legemidlet gir det beste resultatet når det brukes hos tidligere ubehandlede pasienter - 35%, mens effekten av bruk hos kvinner som tidligere har fått kjemoterapi er 15% (data er for monoterapi). Den kan brukes både alene og i kombinasjon med andre stoffer.

For behandling av brystkreft har Herceptin blitt brukt i mange år. Dataene som er oppnådd i løpet av denne tiden viser at det krever langvarig bruk: inntil onkopatologi når remisjon, brukes det i kombinasjon med 1-2 cytotoksiske stoffer (legemidler for kjemoterapi), senere bør kvinner få trastuzumab som monoterapi. Selv om bakgrunnen for bruk av Herceptin utvikler seg en uoperert kreft, bør legemidlet ikke avbrytes, siden det øker overlevelsen. Kvinner som mottok det med progressjon, levde i gjennomsnitt for ytterligere 20,1 måneder, mens de som avbrød det - bare 13,4 måneder.

Herceptin er effektivt for behandling av HER2-positiv kreft i noen av stadier. Det øker overlevelsesgraden i denne ekstremt aggressive tumorprosessen med 40%.

Bruken av trastuzumab etter radikal kirurgi, når det ikke er tegn på metastaser, men det er nødvendig å ødelegge mulige mikrometastaser, godkjent av FDA siden 2006. Den beste effekten oppnås dersom den brukes sammen med en taxanholdig behandling. Forskning pågår for tiden på hvordan du best bruker dette stoffet for målrettet terapi: 9 uker, 6 måneder eller et år.

Herceptin er også effektivt før radikal inngrep og strålebehandling for å redusere operasjonsvolumet. Før innføringen i neoadjuvant terapi nådde remisjonen 23-34%, og i tilfelle av HER2-positiv kreft, 10-15%. Ved bruk av trastuzumab var frekvensen for å oppnå terapeutisk morfologisk remisjon 43-54%.

  • reduserer størrelsen på metastaser;
  • lar deg opprettholde en tilstrekkelig livskvalitet i en uvirksom tumor;
  • ødelegger de enkelt tumorceller som har klart å spre seg over brystet;
  • hindrer ikke kroppens immunforsvar;
  • halverer sannsynligheten for tilbakefall etter fjerning av svulsten;
  • intakt for mage-tarmkanalen;
  • bare av og til kan influensalignende symptomer oppstå;
  • Det brukes med stor forsiktighet hos kvinner med hjertesykdom.

Dessverre kan noen typer brystkarsinomer være resistente mot Herceptin, eller denne ufølsomheten kan utvikles i løpet av behandlingen. Dette skyldes enten fremveksten av andre måter som svulsten begynner å utveksle signaler, eller en endring i HER2-reseptorene som stoffet virker på. Ved motstand er tilsetningen av målrettet terapi med Lapatinib effektiv. Dette molekylet, som blokkerer flere måter å stimulere en kreftcelle, bidrar til å overvinne resistens mot trastuzumab (dette har vist seg).

pertuzumab

Dette er en ny HER2-reseptorblokker, som blokkerer flere måter å overføre vekstsignaler som passerer gjennom disse reseptorene. Det er bevist at pertuzumab kan brukes ved ineffektivitet av Herceptin, men det optimale resultatet oppnås ved samtidig bruk av disse to verktøyene. Videre er slik behandling tolerert godt, produserer ikke en giftig effekt på hjertet.

Trastuzumab-DM1

Dette middelet er en blanding av Herceptin med et derivat av et annet legemiddel, Meitensin. Det kombinerer anti-HER2 eksponering og samtidig levering av et giftig stoff til en kreftcelle direkte til den.

Fordelen med målrettet terapi med Trastuzumab-DM1 er effektiviteten i monoterapi, uten medisiner for klassisk kjemoterapi, noe som forbedrer toleransen.

For tiden sammenlignes effektiviteten av dette middelet med kombinasjoner av andre målrettede stoffer som brukes i tilfelle når kreftprogresjon observeres ved bruk av Herceptin.

Antiangiogen målrettet terapi

Tilbake i 1971 ble det bevist at fartøyene som danner inne i svulsten og sikre næringen, stimulerer veksten og gir metastase, spiring i nærliggende vev. Det viser seg at en "ond sirkel" dannes: nye fartøy forårsaker svulstvekst, og dette fører igjen til fremveksten av nye fartøy.

Mens man studerte dette fenomenet, ble det funnet et molekyl som ble utskilt av det indre skallet til disse "nye fartøyene". Det kalles VEGF-endotelial vekstfaktor. Etter denne oppdagelsen begynte forskere oppfinnelsen av narkotika som blokkerte VEGF, spesielt siden denne faktoren, i motsetning til HER2, er tilgjengelig i nesten hvilken som helst type brystkreft.

Anti-VEGF-terapi har nå vist seg å være effektiv, men den er mindre enn Herceptin og lignende stoffer. Brukes hovedsakelig medikament Bevacizumab, som er et monoklonalt antistoff. Etter seks måneders bruk av Bevacizumab blir tettheten av blodkar i svulsten betydelig redusert, men etter avskaffelsen er den tredje økningen i neoangiogenese notert fra tredje uke. Som et resultat ble det trukket konklusjoner om behovet for en lengre bruk av slik behandling.

Forskning på anti-VEGF-legemidler fortsetter.

Anti-PARP-legemidler

Ikke alle brystkreft har HER- og VEGF-reseptorer. Ekstremt aggressive typer karsinom er også preget. Dette er:

  • trippel negativ kreft - ufølsom for Herceptin, østrogen og progesteron, som forekommer i 10-20% tilfeller;
  • BRCA1-assosiert type, karakterisert ved en høy grad av malignitet i fravær av østrogenreseptorer, progesteron.

Hittil er disse karcinomene de eneste legemidlene for klassisk kjemoterapi, men PARP-hemmere (polyATP-ribose-polymerase) utvikles. PARP selv gjenoppretter DNA-strengbrudd i tumorceller, noe som gjør at kreft kan utvikle seg ytterligere. Hvis det er blokkert, blir genombrepene ikke gjenopprettet, den genetiske ustabiliteten til karsinom oppstår, og den dør.

For øyeblikket gjennomgår anti-PARP-legemidlet Iniparib kliniske studier, men deres første resultater er oppmuntrende: Progresjonsgraden for høyverdig karina har redusert, og overlevelsen har økt.

Målrettet terapi i behandling av brystkreft er således "strå" som gir deg muligheten til å opprettholde en bedre livskvalitet for begge kvinner med metastaserende svulster og å kurere ikke-invasiv kreft i kjertlene, oppdaget i de tidlige stadier.

Forskning utført på dette området antyder at snart kvinner med svært ondartede typer av denne svulsten også vil kunne håpe på økt levetid og forbedret kvalitet. Til dags dato ligger vanskeligheten i mangelen på pålitelige onco-biomarkører som vil tillate å oppfinne nye typer agenter for målrettet behandling.

Målrettet terapi i onkologi - hva er det?

Målrettet terapi er en moderne medisinsk metode for behandling av ulike typer kreft. Sammen med andre, mer kjente metoder for å håndtere ulike kreftformer, brukes denne i onkologi som en selvstendig type behandling og som en ekstra.

Selv om denne behandlingsmetoden er ganske ung, klarte han å gi en god beskrivelse av seg selv. Men vanskeligheten med å velge stoffer i denne terapien for forskjellige pasienter er først og fremst knyttet til at kreftceller i forskjellige pasienter stadig muterer. Det samme stoffet er ikke egnet for forskjellige pasienter, selv med samme form for kreft.

Kjemisk sammensetning av legemidlene av denne fremgangsmåten for behandling er antistoffer eller, som de også kalles, små molekyler. Slike antistoffer oppnås som en vaksine mot en smittsom sykdom. Og siden prosessen med å skaffe seg en flertrinns og kompleks, kan prisen på slike legemidler ikke være lav.

Fordeler og ulemper med en ny anti-kreft metode for kamp

Hovedforskjellen til den nye metoden for å bekjempe kreft er den komplette harmløsheten i forhold til ikke-kreftige celler i kroppen. Det er enda et viktig plus - det er raskere ødeleggelse av kreftceller. Og dette ble gjort mulig takket være en lang og omhyggelig studie av prosessen med fremveksten og utviklingen av kreftceller. Utviklet på grunnlag av disse observasjonene, påvirker målrettede stoffer nøyaktig lommene av vekst.

Men det er også ulemper - medisinske komponenter spres gjennom hele kroppen gjennom blodstrømmen - og dette reduserer konsentrasjonen av medikamenter på de nødvendige stedene, men gir deg samtidig mulighet til å håndtere fjerne metastaser.

Selv til fordel for denne metoden for behandling med kreft, sier at de fleste legemidler har en tablettform, det vil si at pasienten har mulighet til å utføre behandling hjemme.

Nøyaktig diagnose er halv suksess

Innstilling av riktig diagnose - bestemmer skjemaet, stadium av sykdommen bidrar til å foreskrive optimal behandling. Spesielt viktig er den nøyaktige diagnosen ved utnevnelse av doseringsformer for målrettet behandling. En individuell tilnærming til hver diagnose tillater oss å håpe på en vellykket løsning fra sykdommen. Kunnskap om alle nyanser av sykdommen vil bidra til riktig tildeling av terapi.

Klosterkolleksjon av far George. Sammensetningen som består av 16 urter er et effektivt verktøy for behandling og forebygging av ulike sykdommer. Hjelper med å styrke og gjenopprette immunitet, eliminere giftstoffer og ha mange andre nyttige egenskaper.

Diagnosen av selve sykdommen består av flere retninger:

  1. Anamnesis datainnsamling;
  2. Forklaring av det kliniske bildet av sykdommen;
  3. Instrumental diagnostikk;
  4. Resultatet av laboratorieforskning.

Til alle de ovennevnte metodene for diagnose, kan du fortsatt legge til røntgenmetoden, biopsi, ekkografi, datortomografi. Ved kontroversielle tilfeller er laparotomi foreskrevet.

Hva du trenger å vite om kreft, årsakene til utseendet

Målrettet terapi er utviklet for å bekjempe kreft. Hva er kreft? Dette er en ukontrollabel prosess med vekst og deling av kroppens celler, disse overgrodde cellene trenger inn i de tilstøtende organene og danner metastaser. Fremdriften for kreftutbrudd kan være en rekke faktorer:

  • Den overflod av skadelige stoffer rundt oss;
  • røyking,
  • Kronisk sykdom;
  • arvelighet;
  • Feil i immun- og hormonelle systemer.

Og dette er ikke en komplett liste over faktorer som kan utløse en farlig mekanisme for vekst av kreftceller.

Metoder for behandling, effektivitet, fordeler og ulemper ved de vanlige behandlingsmetodene

Naturligvis vil behandlingsmetoden foreskrevet av legen også avhenge av kreft-svulstester som er oppnådd. Hver metode har sine fordeler og ulemper. Bare et komplett bilde av sykdommen bidrar til å utnevne den beste måten å bekjempe kreft. En viktig faktor i utnevnelsen av behandling kan ikke bare være selve sykdomsforløpet, men også pasientens evne til å overføre disse eller andre manipulasjoner for å kurere seg selv.

Hvis vi sammenligner konvensjonelle kreftkontrollmetoder med målrettet terapi, kan vi forstå fordelene med denne metoden over andre.

Den vanligste metoden anses kirurgisk. Denne metoden innebærer fjerning av alle tumorceller (når beliggenheten tillater det), mens ikke bare kilden til spredning seg, men også det nærmeste vevet fjernes.

Den andre metoden, som også har fått utbredt bruk, kan kalles strålebehandling. Her er kreftstrukturen ødelagt ved stråling (noen kreftformer, som liposarkom, svarer godt på denne behandlingen).

Kjemoterapi kan kalles en annen kjent metode for behandling av kreft. Her, ved hjelp av spesielle toksiner, påvirkes fokuset på kreftcellen og forårsaker ødeleggelsen. Kjemoterapi er delt inn i to typer - cytotoksisk (destruksjon av kreftkjernen) og cytostatisk (vekstarrest). Vanligvis kombinerer kjemoterapi flere stoffer, og skaper den såkalte "medisinske cocktail", noe som øker sjansene for å ødelegge en farlig svulst. Ved kjemoterapi injiseres medisinske stoffer under huden, intravenøst ​​eller i cerebrospinalvæsken. Sjelden, men noen ganger brukt tablettform.

Kjemoterapi med alle sine fordeler (kur eller betydelig reduksjon av krefttumorer) har en rekke problemer og komplikasjoner som oppstår av en enkel grunn - denne behandlingsmetoden gir ingen måte å begrense effekten av "medisinske cocktailer" på friske celler. Og dette fører til det faktum at sammen med infiserte celler, lider også de friske, hvorav en rekke komplikasjoner oppstår etter kjemoterapi.

I forhold til de ovennevnte behandlingsmetodene, er målrettet terapi en mer gunstig metode som gir gode resultater selv i de former for sykdommen når de gamle metodene har liten effekt. Den store fordelen med de målrettede stoffene kan vurderes at deres påvirkning er begrenset til den syke cellen, uten å påvirke de friske, og effekten av behandlingen er minimal sammenlignet med andre.

Målrettede stoffer i aksjon

Målkreftbehandling er et reelt gjennombrudd i kampen mot kreft. Målrettet terapi dukket opp nettopp etter en tett studie av alle problemene som oppstår fra de vanlige metodene for behandling mot kreft.

Spesielt har behandling av brystkreft et legemiddel av molekylær effekt, som "Herceptin", blitt brukt med hell. Hvis følsomheten til cellen av denne typen kreft er bekreftet, brukes dette antitumor-legemidlet i denne behandlingen. Ved bruk av dette stoffet økte overlevelsesgraden av pasienter med 40%.

Et annet stoff, Avastin, regnes som den sterkeste i behandlingen av kreftceller. Det provoserer ødeleggelsen av kreftceller, som fører den progressive prosessen til kronisk stabil. Dette stoffet brukes ofte i kreft i nyrene, lungene og brystene.

For behandling av ulike typer kreft (kreft i spiserøret, nyre, lunge, bukspyttkjertel) brukes ofte "Erlotinib" - handelsnavnet til stoffet Tarceva. Denne targopreparatet er meget effektivt, selv i behandlingen av melanom (denne typen sykdom er ufølsom for kjemoterapi generelt).

Sorafenib er godt egnet for behandling av nyrekreft, den stopper svulstveksten og lindrer symptomene selv.

Målrettet behandling er også ofte foreskrevet for vellykket behandling av gastrisk kreft. Legemidler som brukes i denne form for kreft - "Imatinib" ("Gleevec"), "Rituximab" - har vist seg å være fremragende anti-kreft medisiner av den nye generasjonen.

En annen vanlig sykdom innen onkologi er lungekreft. Rask effekt, god dynamikk kan observeres etter behandling med målmedikamenter. Utmerket arbeid med denne typen onkologi, - EGFR tyrosinkinasehemmere, mer nøyaktig - "Erlotinib", "Gefitinib", monoklonale antistoffer - "Cetuximab", "Panitumumab" kan noteres.

Antallet rusmidler av denne nye terapien vokser stadig, nye medisiner kommer ut. Mange former for kreft er ufølsomme overfor de vanlige behandlingsmetodene, spesielt til kjemoterapi, og medisiner for målterapi virker veldig effektivt. For eksempel trenger melanom, kreft i nyrene, leveren, kolorektal kreft enten kirurgi eller stråling, og en ny type behandling er svært effektiv i forhold til disse typer onkologi.

Når du foreskriver målrettet behandling

Denne typen kreftbehandling er vanligvis indikert under følgende omstendigheter:

  • Hvis pasientens alvorlige tilstand forhindrer bruk av konvensjonelle kjemoterapi-regime;
  • For å redusere doseringen av kjemoterapi og stråling (hvis de kombineres);
  • For å forebygge sykdomsfall, forhindre metastase og stoppe tumorvekst.

Selvfølgelig kan målrettede midler ikke bidra til en fullstendig forsvinning av en kreftvulst, men stoppe veksten, noe som ikke er mindre viktig i denne sykdommen. Siden en kronisk prosess vil en kreftpasient være i stand til å leve lenge, og medisiner vil kunne begrense ikke bare utviklingen av svulsten selv, men også utviklingen av metastase. Målrettede stoffer handler punktvis på visse molekyler av kreftceller, takket være hvilken effektiviteten av slik behandling er ganske høy.

Nye forskere foreslår at denne metoden i fremtiden vil bli ytterligere forbedret, slik at ikke bare å redusere tumorveksten betydelig, men også ødelegge den helt uten å skade sunne celler i kroppen.

Video: Professor i avansert kreftbehandling

Anmeldelser av pasienter som mottok målrettet behandling, satt opp for det beste:

Anonymt. "Jeg ble diagnostisert med melanom. Jeg bestemte meg for å prøve metoden for målrettet behandling. Etter første behandling er dynamikken god, bivirkningene er mye mindre enn med kjemi. Nå passerer jeg det andre kurset, de sier at vi kan forvente et godt resultat. "

Anonymt. "Jeg ble diagnostisert med grad 3 nyrekreft. Hun bestemte seg for å gjennomgå et målrettet terapi, som følge av behandling av metastaser redusert. Nå fortsetter jeg behandlingen hjemme med piller, jeg gjennomgår regelmessig undersøkelser, og bildet av sykdommen blir bedre. "

Om Oss

I sin anatomiske struktur er det mannlige brystet nesten identisk med kvinnene.Det er imidlertid en signifikant forskjell - brystkjertlene hos menn under puberteten øker ikke i størrelse og forblir intakt gjennom livet.

Populære Kategorier

Ukentlig Nyheter