Stadier av blærekreft

Skrevet av: admin 10/09/2016

Blærekreft er en sykdom hvor slimhinnen i et organ påvirkes av en ondartet svulst. Ofte er denne patologien diagnostisert hos eldre menn, spesielt over 50 år.

Hovedårsakene til sykdomsutviklingen, spesielt følgende - effekten av kreftfremkallende stoffer, langvarig røyking og bruk av alkoholholdige drikkevarer (hyppige årsaker som fremkaller forekomst av mange typer kreft hos menn). I tillegg spiller en betydelig rolle en arvelig predisponering for kreft, tilstedeværelsen av urolithiasis i historien.

Sykdomsklassifisering

I onkologi er det en klassifisering som identifiserer tre typer maligne neoplasmer i blæren:

  1. Transitional cellekarsinom - stammer fra cellene til de indre veggene til MP (den vanligste typen svulst i dette organet);
  2. Krempelcellekarsinom - utvikler seg fra flatblokkene i blæreepitelet (karakteristisk etter langvarig betennelse og infeksjon);
  3. Adenokarcinom er en type svulst som er mindre hyppig diagnostisert (den utvikler seg fra kjertelceller);

En annen, ikke mindre viktig klassifisering av kreft, fordeler en svulst i henhold til graden av aggressivitet av ondartede celler. De kan være:

  1. Svært differensiert;
  2. Moderat differensiert;
  3. Lav differensiert.

Og kanskje den mest grunnleggende klassifiseringen, som er en integrert del av kreftdiagnosen, er en klassifisering i henhold til stadier:

Som mange andre onkologiske patologier utvikler blærekreft ganske sakte. I begynnelsen, gir svulsten fuzzy symptomer, og derfor kan det bare diagnostiseres ved hjelp av metoden for klinisk diagnose.

Den beste perioden for å starte behandling regnes for å være tidlig i utviklingen av sykdommen, til svulsten hadde tid til å forårsake mye skade på organet og kroppen som helhet, er sjansene for kurstrening ganske høy. Men hvis den patologiske tilstanden blir avslørt på metastase-scenen, spesielt fjernt, blir gjennomføringen av radikal behandling umulig - og sykdommen anses uhelbredelig.

Hvis vi vurderer blærekreft i hvert stadium av utviklingen, vil bildet bli som følger:

Fase 0

I tillegg til de viktigste fire stadiene av kreftutvikling, er det i medisinsk praksis en slik ting som et null stadium - sykdomsutbruddet, hvor en tumor bare er en akkumulering av atypiske celler som har potensial for malignitet.

Det nåværende nivået av diagnostikkutvikling gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av kreft fra nullstadiet.

På dette stadiet er behandlingen så mild som mulig, dens grunnlag er transuretral cautery.

Relapses forekommer praktisk talt ikke, bare i isolerte tilfeller.

Fase I

Hvis sykdommen kommer inn i første etappe, kan du allerede snakke om en liten formasjon, som er lokalisert utelukkende i slimhinnen eller submukosa av blæren. Det påvirker ikke det omkringliggende vevet, og påvirker heller ikke normale celler. En slik svulst har klare grenser, og metastaserer ikke.

Ingen klinisk bilde observeres, eller det er svakt og ikke-spesifikt, det vil si det kan forekomme i mange patologier i urinsystemet.

Tegn som kan oppstå med blærekreft:

  • Fuzzy hematuria (blod urenheter i utskilt urin);
  • Forsinket vannlating
  • Periodiske bouts av smerte når du prøver å urinere.

På grunn av det faktum at mange syke mennesker ikke har noen symptomer, kompliserer dette signifikant diagnostikk av patologi.

Behandling: På stadium 1 av svulsten er behandlingsgrunnlaget en orgelbehandlingsoperasjon. En rasjonell metode for kirurgisk inngrep vurderes - transuretral reseksjon. Denne prosedyren utføres ved å sette inn et cystoskop eller resektoskop gjennom urinrøret. Under en slik operasjon bør det ikke gjøres noen snitt som skyldes at risikoen for blødningstopp minimeres. I tillegg reduserer transuretral reseksjon betydelig sjansene for å gjenoppbygge sykdommen.

Eksisjon av en ondartet svulst kan utføres ved hjelp av følgende metoder:

  • Laser ablation;
  • electrocoagulation;
  • Tradisjonell reseksjon;
  • Cryodestruction.

Uansett metode for å håndtere tumoren som legene velger, tar de alltid hensyn til risikoen for at enkelte maligne celler etter operasjonen kan forbli. På grunn av dette, etter operasjon, er hver pasient foreskrevet et kurs av kjemoterapi eller stråling.

Utsikter for overlevelse i første fase er ganske høye. 8-9 pasienter ut av 10 kan leve i minst 5 år etter behandlingsforløpet.

Trinn II

Begynnelsen av stadium 2 av blærekreft indikerer begynnelsen på overgangen av svulsten til det muskulære laget av organet. Hvis en kirurgisk inngrep utføres i denne perioden, reduseres sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen, og prognosen for et langt liv øker.

Stage 2 kreft i blæren er delt inn i flere delstadier:

  • 2A - svulsten gikk gjennom organets muskulære lag, men forlot ikke sine grenser;
  • 2B - svulsten er fullt spiret muskelvev.

Metastase er ennå ikke forekommende, bare i ekstremt sjeldne tilfeller finner en pasient et nytt utdanningssenter, i den regionale lymfeknuten.

Behandling: Den andre fasen er ganske godt behandlet kirurgisk. I tillegg har leger fortsatt en sjanse til å fjerne utdanning med en radikal metode. Ofte behandles den andre fasen av blæreklinikk ved delvis fjerning av organet.

I vanskeligere situasjoner bestemmer kirurger å fjerne organet helt, en operasjon av denne art kalles cystektomi.

Etter operasjonen, utfør restaureringen av urinutstrømning. Dette kan oppnås med flere alternativer:

  • Fjerning av en ekstern mottaker for utgående urin (plast urin);
  • Overføringen av urinledere til tarmene;
  • Oppretter en blære likhet fra en del av tarmen.

Fjerning av urinen utad er ikke den mest ubeleilige metoden for pasienten, siden kvaliteten på menneskeliv lider, fordi ikke alle kan gå med en slik enhet. For tiden velger flertallet to andre måter.

Prognosen for 5-års forventet levetid for pasienter med annen fase er 60%.

Trinn III

Når den ondartede prosessen når tredje fase, begynner svulsten å spre seg til naboorganer - prostata hos menn, livmor, vagina hos kvinner, etc. Dette stadiet er en stor trussel, og i de fleste tilfeller forårsaker det et klart klinisk bilde. Pasienter klager over smerte i lokaliseringen av blæren, og begynner å utvikle alvorlige lidelser ved normal vannlating. Metastaser forekommer i regionale lymfeknuter, og kreftceller kan også bli funnet i sirkulasjonssystemet.

Behandling: terapeutiske tiltak ved blærekreft i tredje fase, velges med tanke på velferden til den syke personen. Kirurgisk inngrep for fjerning av et organ, tilstøtende vev og berørte organer kan ikke forårsake langsiktig positiv dynamikk, og blir bare en del av palliativ behandling.

Alle organer som lider i tredje fase, påvirker i stor grad den generelle tilstanden til pasienten, på grunn av hvilken det er stor sjanse for død.

I gjennomsnitt er overlevelsesprognosen bare 30-40%.

Trinn IV

Fase 4 er den mest alvorlige grad av spredning av sykdommen, som allerede har forårsaket uopprettelig skade på kroppen, og behandlingen er usannsynlig å gi noen suksess. Alle terapeutiske inngrep som er foreskrevet til pasienten er rettet mot behandling av alvorlige symptomer.

Når kreften når sin endelige, betyr det at alle organene som er nær blæren allerede har lidd og ikke engang utfører minimal funksjon. Det er mange fjerne metastaser i kroppen - i leveren, bein, nyrer, etc.

En syke person lider, han er bekymret for det sterkeste smerte syndromet, som bare stoppes av sterke narkotiske analgetika. Palliativ terapi (symptomatisk behandling som er rettet mot å lindre tilstanden til den alvorlig syke pasienten) består i å korrigere dysfunksjonen i de berørte organene, og eliminere infeksjoner og betennelser som har oppstått.

Prognosen for 5-års overlevelse i tilfelle av fase 4, veldig lav - ikke mer enn 5-8%.

Stadier av blærekreft

Maligne svulster i blæren stammer fra organets slimhinne. Sykdommen er vanligst hos menn over 45 år. Årsaker til patologi - effekten av karsinogener, røyking, arv, tilstedeværelse av urolithiasis.

Som andre kreftformer utvikler blærekreft gradvis. I begynnelsen av svulsten gir implisitte symptomer, så for å identifisere sykdommen kan bare være metoden for klinisk diagnose.

Behandling i begynnelsen av blærekreft er preget av en mer vellykket overlevelsesprognose. Deteksjon av kreft ved metastaser (forekomsten av sekundære lesjoner) tillater ikke radikal behandling - sykdommen på dette stadiet regnes uhelbredelig.

Vurder funksjonene i hvert stadium av sykdommen, samt fremskrivninger for stadier av blærekreft.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Foto: Stages av blærekreft

Fase 1

I tillegg til de fire hovedstadiene skiller medisinske arbeidere også fra seg null - den første fasen, hvor blæresvulsten fortsatt er en mikroskopisk akkumulering av atypiske celler med høy grad av ondartet potensial.

Moderne diagnostiske teknikker kan oppdage kreft i null-scenen. På dette stadiet utføres behandling av den mest milde metoden - transuretral cautery. I slike tilfeller forekommer det som regel ikke gjentakelse.

Maligne svulster i blæren i fase 1 er plassert på slimhinnet eller den submukøse membranen i orgelet, og sprer seg ikke til nærliggende vev og påvirker ikke sunne celler. Tumorer i første etappe, som regel, har klare grenser. Metastase på dette stadiet skjer ikke.

Symptomatologi i begynnelsen er ofte fraværende eller ikke-spesifikk.

I blærekreft, symptomer som:

  • implisitt hematuri (blod i urinen);
  • urinretensjon
  • tilbakevendende smerte ved urinering.

En betydelig del av de syke mennesker har ingen symptomer i det hele tatt, noe som selvsagt vanskeliggjør diagnosen av sykdommen betydelig. Terapi i første fase - Orgelbeskyttende operasjoner: Den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden er transuretral reseksjon.

Denne metoden innebærer innføring gjennom urinrøret (urinrøret) av et cystoskop eller resektoskop. Denne prosedyren involverer ikke noen snitt, så risikoen for blødning under en slik operasjon er minimal. Transuretral reseksjon reduserer risikoen for sykdomsrekkefølge betydelig.

Tumorfjerning kan utføres ved:

  • laser ablation;
  • electrocoagulation;
  • tradisjonell reseksjon;
  • eksponering mot ultra lav temperatur.

Uansett hvilken metode for å eliminere en svulst er valgt, tar kirurger hensyn til risikoen for restvirkninger, derfor blir adjuvansbehandling (kjemoterapi eller strålebehandling) foreskrevet etter operasjonen.

Forutsetningen for overlevelse i første fase er 80-90%.

Vellykket behandling avhenger stort sett av nivået på den medisinske institusjonen hvor prosedyren utføres. I spesialiserte klinikker er det flere sjanser for tilstrekkelig og fullstendig behandling.

Alt om behandling av blærekreft i Moskva er beskrevet i denne artikkelen.

Fase 2

For stadium 2 er blærekreft preget av spredning av svulsten på muskellaget. Hvis bare den indre delen av muskellaget påvirkes, anses sykdomsforløpet å være gunstigere, siden risikoen for overgang av tumorprosessen til lymfeknuder er redusert.

Hvis en kirurgisk operasjon ble utført på dette stadiet, er sannsynligheten for tilbakefall i fremtiden betydelig redusert, og overlevelsesprognosen øker.

Kreft i andre fase er delt inn i delstadier:

  1. substrat 2A betyr at svulsten har vokst inn i muskellaget ikke har gått utover sine grenser;
  2. Substrat 2B betyr at svulsten har spiret inn i den ytre delen av organets muskelvev.

På dette stadiet er det ingen metastaser - kun i sjeldne tilfeller er utseendet på en separat sekundær svulstlesjon i den regionale lymfeknuten mulig.

På fase 2 er behandlingen ofte kirurgisk. En annen mulighet er å fjerne svulsten på en radikal måte. Vanligvis gjennomføres en delvis reseksjon av blæren på fase 2 med den etterfølgende restaureringen.

I mer komplekse tilfeller fjerner kirurger blæren helt: denne operasjonen kalles cystektomi. Denne typen operasjon betraktes som en av de vanskeligste i moderne urologi.

Operasjonen selv skal utføres i nærvær av anestesi og gjenoppliving spesialister, og etter å ha fjernet blæren, blir pasientene plassert i intensivavdelingen, der tilstanden overvåkes døgnet rundt. Det er tydelig at jo høyere klinikknivået er, jo større er sjansen for pasientene å overleve etter fjerning av blæren.

Det er flere alternativer for å gjenopprette funksjonen av urinutløp:

  • fjerning av urinledere på huden og opprettelse av en ekstern mottaker for urin - en plast tank;
  • transplantasjon av urinledere i tarmen;
  • Opprettelse av ny blære fra del av tarmen (neokystoplastikk).

Den første metoden er den mest uønskede, fordi livskvaliteten til pasienter med en ekstern urinalpose av plast etterlater seg mye å være ønsket - det er ofte vanskelig for dem å bare gå utenfor. I moderne forhold er det gitt to andre måter å gjenopprette urinutløpet.

Etter operasjon for å fjerne en del av blæren eller fullstendig reseksjon, er det nødvendig med tilleggsbehandling i form av medisinering og strålingsbehandling.

Overlevelse prognose for fase 2 60%.

Fase 3

Svulsten sprer seg til tilstøtende vev og organer - prostata, skjede, livmor, bekkenvegger, bukhinne. Dette stadiet er svært farlig og forårsaker vanligvis uttalt symptomer.

På dette stadiet har pasienter smerte i blæren, det er alvorlige brudd på urinering. Metastaser forekommer i regionale lymfeknuter; kreftceller invaderer også blodbanen og sprer seg gjennom hele kroppen.

Behandling av sykdommen i trinn 3 avhenger av pasientens generelle tilstand. Operasjonen for å fjerne det berørte organet, samt det nærliggende fettvevet og organene som den ondartede prosessen har spredt, kan ikke gi en positiv dynamikk i lang tid og har ofte en palliativ natur.

Tapet av vitale organer reflekteres i pasientens generelle tilstand, så fase 3 er forbundet med høy risiko for død.

Forutsigelse av overlevelse 30-40%.

Video: Detaljer om blærekreft

Om hva som bør være en diett for kreft i blærestadiet 1, er uthevet her.

Denne delen beskriver både de spesifikke og ikke-spesifikke symptomene på blærekreft hos menn.

Fase 4

Blærekreft klasse 4 - det vanskeligste stadiet, ikke egnet til radikal behandling.

Terapi på dette stadiet er utelukkende palliativ.

Organer rundt blæren påvirkes og fungerer nesten ikke. Metastaser forekommer også i fjerne organer - leveren, bekkenbentene og nyrene.

Sykdommen forårsaker alvorlig smerte, som må stoppes av sterke narkotiske stoffer. Palliativ behandling er også å eliminere dysfunksjonene i de berørte organene og å eliminere smittsomme og inflammatoriske relaterte sykdommer. Forutsigelsen av 5-års overlevelsesrate på stadium 4 er 5-7%.

Stadier av blærekreft

Hvert stadium av blærekreft er preget av sine egne symptomer og omfanget av dets spredning langs veggen eller slimhinnen. Urea kreft står for 3% av alle rapporterte tilfeller. Denne typen anses aggressiv og sprer seg raskt gjennom blæren. Ofte oppdaget i perioden 1 stadium av sykdommen.

Stadier og symptomer på blære svulster

Som enhver annen kreft, har den sine symptomer i hver fase av utviklingen. Kreftstadier utmerker seg ved vanlige tegn, størrelsen på svulsten, hvor dypt det sprout i blæren, tilstedeværelsen av metastase. Kreft fortsetter fra infeksjonstidspunktet - stadium 0 til sluttfasen - stadium 4:

Første fase

Sykdommen er bare begynt å utvikle seg og er ikke spesielt manifestert av ubehag. Maligne celler dannes på blærens vegg eller slimhinne. I dette tilfellet er 0-scenen delt inn i 2 typer: 0a og 0is. Type 0a er betegnet som ikke-invasiv papillærblærekreft, svulsten beveger seg ikke dypt inn i veggene, men vokser inn i organets lumen. 0 er et karsinom som forblir passivt, og i den første utviklingsstadiet er ikke en aggressiv kreft, vokser ikke inn i organets lumen eller vegger.

For den første fasen er symptomene nesten fraværende og begynner å manifestere seg når sykdommen utvikler seg. Mulige symptomer:

  • mild malaise;
  • ubehag når man urinerer
  • smerte i bekkenområdet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Første etappe

Kreft begynner å utvikle seg, mens det trengs grundig, berører bare slimhinnen og organets vegger. Sprøyting i de dype lagene i blærveggen er mulig uten å nå muskellagene. Sykdommen forblir ikke-invasiv, men utvikler seg også raskt, på grunn av høyt integrerte celler.

For denne utviklingsfasen er den første manifestasjonen av alvorlige symptomer karakteristisk, som inkluderer:

  • Blod i urinen - 30% av tilfellene;
  • økt smerte, mulig forverring under urinering;
  • lavfrekvent feber;
  • ubehag og lite vekttap.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Andre fase

Blærekreft stadium 2: svulsten blir mye større og vokser inn i muskelvev, en slik sykdomsprogresjon kalles - infiltrativ blærekreft. Det blir invasivt og påvirker blærens indre deler. Sykdommen på dette stadiet er delt inn i type 2A og 2B. I det første tilfellet penetrerte de ondartede cellene muskellaget, men trengte ikke det. I tilfelle av 2B har kreftceller penetrert muskellaget og begynner å påvirke andre vev. Metastase i fase 2 er ekstremt sjelden.

Kliniske manifestasjoner utvikler seg, de generelle symptomene forverres mot bakgrunnen av den første forgiftningen av kroppen, mulige symptomer:

  • oppkast;
  • hematuri;
  • falsk urinering å urinere;
  • mulig stagnasjon av urin.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tredje fasen

I denne fasen invaderer svulsten ofte striated muskel, kalt blære rhabdomyosarcoma. En blæresvulst utvikles og påvirker regionale organer. I dette tilfellet er klager på smerte og ubehag hos menn og kvinner forskjellige. I de fleste tilfeller klager menn om smerter i prostata, hos kvinner, smerter sprer seg til livmor eller skjede. Metastase dannelse og deteksjon i regionale lymfeknuter. Hematogen spredning av kreftceller er også mulig.

På dette stadiet er pasienten bekymret for alvorlig smerte i området som er rammet av svulsten.

På dette stadiet av sykdommen er preget av uttalt symptomer:

  • alvorlig bekkenpine
  • blod i urinen;
  • delvise eller komplette urinasjonsforstyrrelser:
  • alvorlig forgiftning;
  • betydelig vekttap.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Fjerde etappe

Blærekreft stadium 4 betyr fullstendig spiring av svulsten i nærmeste organer. På dette stadiet er det flere metastaser i lungene, beinene, nyrene og andre organer. Lymfesystemet mister helt eller delvis egenskapene til et biologisk filter på grunn av flere lesjoner. Sykdommen når sluttfasen, noe som betyr irreversibel skade på hele kroppen.

Symptomer på det siste stadiet, varierende på grunn av flere orgelskader, er uthevet:

  • alvorlig smerte i hele kroppen;
  • fullstendig eller delvis blokkering av mageveien;
  • alvorlig forgiftning;
  • oppsigelse av det urogenitale systemet;
  • fordøyelsesforstyrrelser.

Progresjonen avhenger av de genetiske egenskaper, alder og type kreft.

TNM klassifisering

Den vanligste og mest effektive klassifiseringen av blærekreft er TNM. For å nøyaktig beskrive kreftstadiet ble det tatt 3 hovedfaktorer:

  • T er størrelsen eller spredningen av svulsten;
  • N - fravær eller tilstedeværelse av regional metastase;
  • M - forekomst eller fravær av metastaser i andre organer.

Hvert brev er tilordnet et tall som indikerer graden av sykdommen, et negativt eller et positivt resultat. For eksempel betyr T2N0M0 at svulsten har nådd det muskulære laget, mens det ikke er noen skade på de regionale lymfeknuter og ingen metastaser finnes i enkelte organer. Det er andre begreper:

  • TX, NX, MX - indikerer umuligheten av å bestemme tilstedeværelsen av en tumor, metastase.
  • Ta - papillær type overfladisk kreft;
  • Dette er en ikke-invasiv kreft.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Stadier av blærekreft

Hva er kreftstadiet?

Kreftstadiet gir et estimat av hvor stor svulsten er og hvor mye den har spredt seg i kroppen. En rekke tester og undersøkelser gir informasjon om stadium av blærekreft. Etter å ha bestemt stadium av svulsten, kan legen velge den mest effektive behandlingen og forutsi sykdommen. Det er flere stadier av kreft klassifikasjonssystemer, men TNM-systemet er den mest brukte.

I TNM-systemet vurderes følgende: tumorstørrelse (T-tumor, engelsk-tumor), involvering av tilstøtende lymfeknuter i prosessen (N-node, engelsknode) og tilstedeværelse av metastaser (M-metastase, engelskmetastaser). I hver kategori T, N og M er det flere underkategorier, betegnet med tall fra 0 til 4. Dette gjør det mulig å beskrive hver kategori mer detaljert.

Figur. Invasiv blære svulst.

Tumorstørrelsesvurdering - Kategori T

For å gjøre dette trenger legen data fra en datamaskin eller magnetisk resonansavbildning, biopsi og endoskopisk undersøkelse av blæren. En biopsi lar deg bestemme forekomsten av svulsten dypt inn i blærens vegger og graden av kreft, du kan lese om det i artikkelen "Graden av blærekreft."

Figur. Stadier av blærekreft.

TX - ikke nok data til å evaluere den primære svulsten;
T0 - ingen data for primærtumoren;
Ta - overfladisk papillær kreft;
CIS (eller Tis) - overfladisk kreft in situ (flat kreft);
T1 - svulsten sprer seg til det submukøse laget;
T2 - svulsten vokser inn i muskelmembranen;
T2a - kreft påvirker overflatelagene i musklene;
T2b - kreft sprer seg til hele muskellaget;
T3 - svulsten påvirker fettlaget
T3a - kreftceller i fettlaget kan bare oppdages under et mikroskop;
T3b - kreft oppdages ved undersøkelse, for eksempel CT eller MR, eller ved visuell undersøkelse;
T4 - kreft sprer seg utover blæren;
T4a - en svulst påvirker prostata, livmor eller skjede;
T4b - kreft sprer seg til bekkenorganene og bukhulen.

Figur. Utbredelsen av svulsten, kategori T.

Lymfeknutevurdering - Kategori N

Kategori N gir en vurdering av tilstanden til lymfeknuter. Lymfeknuter er små, bønneformede formasjoner som spiller en viktig rolle for å beskytte kroppen. Lymfeknuter som ligger ved siden av orgelet kalles regionale. Lymfeknuter plassert i andre deler av kroppen kalles fjernt.

Figur. Lymfeknuter i bekkenorganene.

NX - ikke nok data til å evaluere lymfeknuter;
N0 - ingen data for lymfeknuter;
N1 - kreft sprer seg til en regional knutepunkt;
N2 - en tumor påvirker to eller flere regionale lymfeknuter
N3 - kreft påvirker bøylens lymfeknuter, plassert rundt de store fartøyene, samt lymfeknuter i inngangsregionen.

Metastaser - kategori M

M0 - ingen metastaser;
M1 - metastaser er.

Slik leser du en post på systemet TNM?

For eksempel, hvis en lege skrev i historien om T4N1M0, betyr dette at tumoren har i en pasient spredt utover blæren, har påvirket en regional lymfeknute uten metastaser.

Stadier av blærekreft

Legen bestemmer stadium av blærekreft basert på TNM-klassifiseringen.

Trinn 0a: Tidlig stadium kreft, som bare påvirker overflaten av blæreens slimhinne. Kreftceller er gruppert sammen og blir lett fjernet. Svulsten på dette stadiet kalles ikke-invasiv papillær urotelial karsinom (Ta, N0, M0).

Stage 0is: Dette er scenen hvor en svulst er kjent som karsinom in situ eller flatt karcinom. Det påvirker bare det indre skallet til boblen. Kreft vokser ikke i blærens lumen og vokser ikke til dypere lag (Tis, N0, M0).

Trinn 1: Svulsten sprer seg til blærens submukosa. Kreft påvirker ikke muskellaget og metastaserer ikke (T1, N0, M0).

Trinn II: Tumoren vokser inn i muskellaget og på dette stadiet regnes det som invasivt. Karsinom når ikke fettvev, påvirker ikke lymfeknuter og metastaserer ikke (T2, N0, M0).

Trinn III: Kreft sprer seg til fettlaget som omgir blæren. Det kan også påvirke prostata hos menn eller livmor og skjede hos kvinner. På dette stadiet påvirkes ikke lymfeknuter, det er ingen metastaser (T3 eller T4a, N0, M0).

Fase IV: På dette stadiet er følgende forhold mulig:

  • Svulsten vokser inn i bekkenes eller bukets vegger, men lymfeknuter blir ikke påvirket og det er ingen metastase (T4b, N0, M0);
  • Kreft sprer seg til en eller flere lymfeknuter, men det er ingen metastase (noen T, N1, 2 eller 3, M0);
  • Lymfeknuter kan påvirkes eller ikke, men det er metastaser i andre organer og vev (noen T, noen N, M1).

Alle stadier og klassifisering av blærekreft ved TNM-systemet

Blærekreft er en unaturlig prosess med ukontrollert reproduksjon og utvikling av blæreceller. Blærekreft, som enhver dårlig kvalitet, kan spire (metastasere) til andre organer, som lungene, bein og lever.

Det er anerkjent som en av de mest populære maligne neoplasmene. Den sterke halvdelen av menneskeheten lider av denne sykdommen fire ganger oftere enn kvinner. I utgangspunktet er denne typen svulst detektert hos personer som har en alder på mellom førti og seksti år gammel.

Stadier av blærekreft

Hvilke stadier går blærekreft gjennom og hva skjer med kroppen på dette tidspunktet?

Fase 0

Fase 0 - Identifikasjon av substandard celler i blæren. I stadium 0a oppstår en ondartet svulst uten spiring i blæremembranen.

Stage 0 er forskjellig fra stadium 0a ved at neoplasmen ikke vokser utover blæren og ikke vokser i dens lumen.

Fase 1

Blærekreft klasse 1 (stadium) er indisert ved nærvær av en eller flere svulster. Mens de ikke vokser inn i musklene og bare når slimhinnen, betyr dette ikke at denne svulsten ikke kan være invasiv, fordi den er utsatt for proliferasjon.

Omtrent halvparten av alle ondartede neoplasmer på dette stadiet er demonstrert av svært integrerte celler, som bestemmer den raske veksten og høy grad av dårlig kvalitet.

Fase 2

Blærekreft grad 2 ekspanderer inn i muskellaget. Hvis bare den indre delen av muskellaget påvirkes, og hvis denne svulsten uttrykkes av lavintegrerte celler, så er det en mulighet for at grad 2 blærekreft ennå ikke har vokst inn i lymfesystemet.

Så i fremtiden er det gunstig utsikt og mangel på gjenutvikling. Blærekreft stadium 2 er delt inn i to trinn A og B.

Trinn 2A innebærer at svulsten har vokst inn i det indre muskellaget, men har ennå ikke gått utover det.

Fase 2B er veksten av kreft i ytre delen av muskellaget.

Fase 3

I trinn 3 når kreften det fettet som ligger ved siden av blæren, og kan vokse på prostata hos menn. Dette stadiet har 2 underlag.

I fase 3A har kreken spiret ut blærens yttervegg, men er ikke synlig. Tilstedeværelsen av ondartede celler i para-blæren vevet kan kun etableres med et mikroskop.

Trinn 3B er gjort hvis svulsten visualiseres på blærens ytre membran.

Fase 4

I fjerde fase overføres svulsten til lymfeknuter. Fase 4 blære kreft er den siste fasen. Det kan ikke helbredes. Kreften har spredt seg så mye at den har spredt seg til vevene i nærliggende organer.

Blærekreft 4 grader vokser inn i bukhulen, bekkenbentene. På dette stadiet av sykdommen oppstår alvorlig hematuri og alvorlig smerte.

Kjemoterapi og radioterapi på dette stadiet er ineffektive, kirurgi er umulig. På dette stadiet av sykdommen blir palliativ behandling ofte brukt til å lette smerten til pasienten.

TNM klassifisering

TNM-systemet ble utviklet i 1997. Det beskriver mer detaljert tilstanden til pasienten og står for:

  1. T-rudimentær tumor:
    • Tx - det er ingen måte å evaluere den rudimentære svulsten på.
    • T0 - den første svulsten er ikke visualisert.

  • Ta er en ikke-invasiv papillær tumor.
  • Dette er en flat blære svulst.
  • T1 - kreft tar seg inn i slimhinnen.
  • T2 - kreft vokser inn i blærens muskellag.
  • T2a - kreft vokser inn i det indre muskulære laget av blæren.
  • T2b - kreft vokser inn i det ytre muskulære laget av blæren.
  • T3 - Kreft vokser i fettlaget rundt blæren.
  • T3a - endringer er bare synlige med et mikroskop.
  • T3b - en neoplasma er visualisert på den ytre delen av blæren.
  • T4 - kreft påvirker de omkringliggende organene.
  • N - regionale lymfeknuter:
    • Nx - det er ingen måte å vurdere lymfeknuter på.
    • N0 - endringer i lymfeknuter er ikke visualisert.
    • N1 - metastase i en lymfeknute, størrelsen på ikke mer enn to cm.
    • N2 - metastaser i en lymfeknutestørrelse fra to til fem cm, eller i flere lymfeknuter med en størrelse på ikke mer enn fem cm.
    • N3 - Tilstedeværelsen i lymfeknuter av metastaser, størrelsen på fem cm eller mer.

  • M - Fjernmetastaser:
    • Mh - det er ingen måte å vurdere fjerne metastaser på.
    • M0 - fjerne metastaser er ikke visualisert.
    • M1 - fjerne metastaser er visualisert.
  • Ta - papillær, ikke-invasiv stadium av kreft

    Dette stadiet har utseendet på rosa papillære utvekster.

    Kreft i Ta-scenen er begrenset til blære slimhinnen og påvirker ikke submukosa.

    - Karsinom in situ (flat, preinvasiv stadium av kreft)

    Preinvasiv tumor oppdages sjeldent. Tidligere ble in situ karsinom ansett som en årsak til høy dødelighet, da det sjelden var mulig å bestemme det.

    In situ karsinom er en flat, preinvasiv tumor, da den ikke påvirker submukosa. I cytologisk analyse av urin ligner karsinomceller umodne epitelceller.

    Hos middelaldrende menn har karsinom in situ symptomer som ligner cystitis uten hematuri. Den endelige konklusjonen er gjort etter en biopsi av blære mucosa.

    T1 - kreftstadiet: nederlaget av submukosa

    I en klinisk studie, T1-scenen ligner Ta-stadium av en svulst. Det kan uttrykkes av en eller flere svulster. Hovedtrekket i T1-scenen er at det bare påvirker blærens submukosa, uten å påvirke muskellaget.

    Legene tror at T1-scenen ikke gjelder overfladisk kreft, siden en slik svulst kan utvikle seg og trenge inn i de dype lagene i blæren. Fremgangen av T1-trinnet når 30%.

    T2 - kreftstadiet: svulsten påvirker muskellaget

    T2-scenen påvirker muskellaget i blæren. Hvis bare det indre muskulære laget påvirkes (T2a stadium) og kreftcellene er differensiert, kan kreften kanskje ikke ha nådd lymfesystemet.

    Men hvis kreften rammet det ytre muskellaget i blæren (T2b-scenen) og kreftcellene er godt integrert, reduseres sjansene for kur.

    T3 - kreftstadiet: nederlaget for paravesikalcellulose

    Når en svulst når det periubulære fettvev eller peritoneum, regnes det som et T3-stadium. Hvis invasjonen bare har begynt og er synlig bare under et mikroskop, blir tumorstadiet klassifisert som T3a.

    Hvis svulsten visualiseres på blærens ytre skall, betraktes det som et T3b-stadium.

    T4 - Stage: Kreft vokser til nærliggende organer

    Hvis svulsten har nådd omkringliggende organer, som for eksempel prostata kjertelen (om denne kreften), skjeden, livmoren, bukhulen, eller bekkenbentene, så er kreften klassifisert som T4-stadiet.

    T4 - svulstrinnet er ubrukelig, det vil si at det ikke fjernes ved kirurgi. På dette stadiet er det mulighet for betennelse i kreftceller. Kirurgiske teknikker på T4-scenen kan bare få pasienten til å føle seg bedre.

    Diagnose og behandling

    De viktigste metodene for å diagnostisere denne patologien er biopsi og cystoskopi. Hvordan finne ut hvilken tid å gå til legen? Hvilke symptomer skal du være oppmerksom på?

    I lang tid kan kreft ikke manifestere seg. Da kan det være blod i urinen, hyppig og smertefull vannlating, bekkenområdet kan skade, det er en forverring av generell trivsel.

    Transuretral reseksjon utføres uten hudinnsnitt, noe som gjør det mulig å trekke ut svulsten med minimal blodtap. I nærvær av liten papillær laser utføres koagulasjon.

    Ekstraksjon av blæren anbefales i nærvær av en stor neoplasm (kreft 2 og 3 stadier) eller tilstedeværelsen av flere tumorer i blæren (kreft i 1. grad). Samtidig opprettes en ny blære fra kolon.

    Etter denne operasjonen er overlevelsesraten nitti over fem år.

    Fra gamle behandlingsmetoder brukes administrering av BCG-vaksine til blæren. Denne teknikken gir en god terapeutisk effekt: Fraværet av tilbakefall i opptil fem år - sytti prosent, innen ti år - tretti prosent.

    Intravesikal kjemoterapi brukes i tidlige stadier av svulsten, og etter operasjonen. Sammenlignet med BCG-vaksinen gir kjemoterapi det verste resultatet. Hvis en svak svulst har spredt seg til andre organer (har metastasert), anbefales stråling. Stråling brukes i kombinasjon med kjemoterapi.

    forebygging

    Det foretrukne dietten for denne sykdommen er grønnsaker, bær og frukt. Alle produkter som inneholder fargestoffer og kreftfremkallende stoffer bør utelukkes.

    Noen ganger har råd til sopp og kjøtt. Det er nødvendig å fullstendig forlate alkoholholdige og karboniserte drikker. Det anbefales å minimere forbruket av stekt, fett, krydret og salt mat.

    Forebygging av blærekreft er å slutte å røyke, å gi opp sysselsetting i anilin, gummi, papir og kjemisk industri. Prøv å slutte å spise kreftfremkallende matvarer.

    Kronisk blærebetennelse, hvis behandling bruker innføring av et urinkateter, øker sjansene for å starte blærekreft. Det anbefales å sjekke kroppen din årlig. Dette vil beskytte en person ikke bare mot kreft, men også mot andre sykdommer.

    I første og andre faser er sjansen til å leve i omtrent fem år fra femti til åtti prosent av pasientene, og i tredje og fjerde - fra 20 til 30 prosent.

    Oppsummering av artikkelen: En pasient på en onkologisk klinikk risikerer å bli en, så det er umulig å behandle helsen uansvarlig. Jo raskere en kreft er diagnostisert, desto høyere er sjansene for en persons gjenoppretting og normalt liv.

    Hvem og brennende hals? Har stemmen blitt hes? Kontroller halsen og sammenlign den med et bilde av den første fasen av larynx-kreft, for å vite sikkert om det er på tide å gå til en onkolog.

    Les mer om tegn og symptomer på larynx-kreft i denne artikkelen.

    Hva er behandling av larynx-kreft, og er det mulig å hjelpe folkemidlene? Svaret er her: http://man-up.ru/bolezni/onkologiya/rak-gortani/sposoby-lecheniya.html

    Relaterte videoer - hva er blærekreft:

    Stadier av blære tumor

    Legg igjen en kommentar 3,376

    Ondartet neoplasma i blæren er ganske alvorlig og livstruende sykdom. I medisin er det 4 stadier av blærekreft, som hver er preget av spesielle manifestasjoner. Det er også en klassifisering av blærekreft i henhold til TNM-systemet, ved hjelp av hvilket legene bestemmer på hvilket stadium den onkologiske sykdommen er og de karakteristiske tegnene på avvik. Terapeutiske tiltak utnevnes etter å ha fastslått sykdomsstadiet.

    Kreftklassifisering

    Onkologi-bransjen skiller disse typer blærekreft:

    • adenokarsinom;
    • squamous celletumor;
    • overgangsmessig celle malignitet.

    Sistnevnte er ofte diagnostisert og preget av modifikasjon og spredning av friske celler som skaper blærveggen. Av denne grunn kalles kreft som forbigående. Skyggefull onkologisk sykdom er assosiert med endringer i tynne og flate celler som følge av en langvarig inflammatorisk prosess eller med hyppig irritasjon av blæreveggene. Adenokarcinom er en sjelden type sykdom hvor endringer påvirker kjertelceller.

    For makroskopisk type skille en slik kreft:

    • Papillær, hvor svulsten har villi plassert på bredbenet. Denne formasjonen påvirker ofte nakken eller bunnen av det indre organet, åpningen av urineren. Samtidig er nekrose, polymorfisme av vev og brudd på cellestruktur notert.
    • Solid, i sin tur, er delt inn i eksofytisk og endofytisk utdanning. I det første tilfellet ser en humpete svulst ut i den indre delen av blæren. På toppen av formasjonen er dekket med et purulent skall. Endofytiske underarter er preget av rask vekst og påvirker i de fleste tilfeller organets bunn og nakke.

    Gitt dypskaden på kroppens vegger, isoleres ikke-invasiv og invasiv eller infiltrativ blærekreft. Ved ikke-invasiv eller overfladisk kreft er bare det slimete og submukøse laget av organet skadet. I slike tilfeller er sjansene for overlevelse mye større. Hvis en invasiv formasjon er diagnostisert, er sannsynligheten for flukt ekstremt lav. Dette skyldes at kreftceller når muskler i indre organ, og terapi blir mye mer komplisert.

    Stadier av svulsten i blæren

    Stage Zero

    I medisin, den mest populære klassifiseringen av kreft i etapper. På nullstadiet begynner den patologiske prosessen bare. Dette stadiet er ikke preget av en ondartet formasjon, men er en akkumulering av atypiske celler som til enhver tid kan bli ondartet. Spesielle tegn på sykdommen på dette stadiet er ikke observert. I dag i medisin er slike diagnostiske metoder utviklet som gjør det mulig å oppdage nullstadiet av blæreklinikk. Dette gjør at du kan kvitte deg med sykdommen nesten smertefritt ved hjelp av transuretral kauter. Hvis en sykdom oppdages i tide og medisinske tiltak tas, er sjansene for utvinning ganske gunstig, og forekomsten av tilbakefall er ekstremt liten.

    Første etappe

    For første etappe er preget av forekomsten av utdannelse i slimhinnen og submukosale lagene i blæren. Kreft sprer seg ikke til metastaserende vev ennå. På stadium 1 av kreft hos mennesker er det ingen ubehag og karakteristiske tegn på sykdommen. Bare i sjeldne tilfeller er slike symptomer notert:

    • blødning ved urinering
    • fjerning av urin med forsinkelse;
    • smerte under vannlating.

    På grunn av fraværet av uttalt symptomer er det nesten umulig å oppdage kreft i første fase. Hvis en person er heldig nok til å diagnostisere sykdommen i begynnelsen, så utføres terapi, der leger forsøker å bevare det indre organet. Ofte utføres transuretral reseksjon, hvor et cystoskop eller resektoskop brukes. Malignitet er fjernet på denne måten:

    • kriodistruktsiey;
    • tradisjonell reseksjon;
    • electrocoagulation;
    • laser ablation.

    Overlevelsesprognosen for en pasient med kreft i 1-trinns blære er ganske høy. For statistikk lever 8 av 10 pasienter mer enn 5 år etter kirurgisk behandling.

    Trinn 2 kreft

    Blærekreft stadium 2 er preget av overgangen til utdanning i den invasive typen og spiring av celler i musklene. I sin tur er sykdommen på dette stadiet oppdelt i trinn 2A og 2 V. I det første tilfellet klarte kreftformasjonen å trenge inn i musklene, men vokste ikke lenger. Hvis substrat 2B er diagnostisert, indikerer dette at den ondartede svulsten helt har penetrert blærens muskulære lag.

    I løpet av denne perioden er det ingen spesielle tegn på kreft, og det er ingen metastaser. Tidlig påvisning av den andre fasen er mottagelig for kirurgisk behandling. Ofte kan leger eliminere kreft ved å bruke den radikale metoden. I de fleste tilfeller utføres reseksjon hvor den skadede blæren delvis fjernes. Ved manifestasjon av komplikasjoner vises fullstendig fjerning av orgel for å redde pasientens liv. Denne operasjonelle metoden kalles cystektomi. Etter den kirurgiske behandlingen kan 60% av pasientene leve i 5 eller flere år.

    På grunn av kreft i urinsystemet forekommer stagnasjon av urin, som må gjenopprettes i postoperativ periode. Disse prosedyrene er vist å etablere normal fjerning av urin:

    • Installere en plastmottaker med hvilken urinen vil gå ut.
    • Transplantasjon av urineren til tarmregionen.
    • Dannelsen av en del av tarmorganet som vil tjene i stedet for blæren.

    Plast urinalen, som ligger på utsiden, brukes i svært sjeldne tilfeller, ettersom et slikt alternativ til å fjerne urin forårsaker ubehag hos pasienten. Ikke alle pasienter kan gå ut og leve normalt med en slik enhet. Den mest populære metoden for utvinning av urinering er fjerning av urinledere i tarmen.

    Stage 3 sykdom

    Den nest siste etappen er preget av spiring av ondartede celler i indre organer, som ligger nær blæren. Menn merker ubehag i prostata, og kvinner klager over ubehag i livmor eller skjede. På dette stadiet er det lyse symptomer som er en fare for menneskers helse og liv. Slike tegn på kreft er notert:

    • smerte i blæren;
    • blod i urinen;
    • nedsatt urinering;
    • stillestående prosesser.

    Onkologiske celler finnes i sirkulasjonssystemet, kreft er metastaserende til nærliggende lymfeknuter.

    For dette stadiet er blære rhabdomyosarcoma, som skader den strierte muskelen i det indre organet, ikke uvanlig. Avvik er karakteristisk for barn under 5 år og personer i alder som har sykdommer i urinveiene. En pasient med denne typen kreft klager over smerte i fjerning av urin, forstørrede og smertefulle lymfeknuter, mangel på appetitt. Rhabdomyosarcoma utvikler seg raskt og går til eggstokkene, leveren, fordøyelseskanalen.

    Trinn 3 kreftbehandling er valgt ut fra pasientens generelle tilstand og symptomene tilstede. På dette stadium gir ikke operasjoner som tar sikte på å fjerne blæren, tilstøtende organer og vev, som regel ikke den ønskede effekten. Slike prosedyrer brukes bare som vedlikeholdsterapi. I dette tilfellet er det høy sannsynlighet for død av en person, siden mange organer i det urogenitale systemet har opphørt å fungere normalt. Bare 30% av pasientene klarer å overleve med stadium 3 kreft.

    Forventet levetid på stadium 4 av onkologi

    Pasienter som har blærekreft stadium 4, har ganske skuffende spådommer. Med denne flyt er livet nesten umulig å redde. Dette skyldes at kreftcellene har spredt seg for langt og forårsaket skade på alle indre organer. I dette tilfellet gir terapien ingen resultater. Leger utfører medisinske prosedyrer som er rettet mot delvis eliminering av alvorlige symptomer.

    For stadium 4 kreft er preget av skade på genitourinary systemet, det er metastaser i nyrer, lever, bein. Pasienten har en mangel på nyrene, fordøyelsessystemet er forstyrret, og lymfeknuter dannes på lymfeknuter. En person klager over et sterkt smertesyndrom, som kun kan elimineres ved hjelp av sterke narkotiske analgetika. Med slike symptomer på kreft er forventet levetid ekstremt lav - mindre enn 8% av pasientene lever over 5 år.

    Kreftklassifisering av TNM-system

    Mange diagnostiske metoder er i stand til å bestemme tilstedeværelse og stadium av blærekreft. I medisin brukes TNM internasjonalt system, som kan evaluere ulike parametere. Forkortelsen står for:

    • indikatoren T angir størrelsen på den ondartede formasjonen;
    • N - gir informasjon om i hvilken grad lymfeknuter i nærheten er skadet;
    • Latin bokstav M indikerer tilstedeværelse av metastase.

    Hver kategori har flere underkategorier som er nummerert fra 0 til 4. Dermed kan leger vise en bestemt kategori mer informativt. For å få informasjon om kategori T, foreskriver en lege en databehandlingstomografi og magnetisk resonansbilder. I tillegg er det tatt en biopsi for å avgjøre hvor dyp kreftcellene har penetrert.

    Indikatorene for dette systemet er som følger:

    • TX - det er ikke mulig å foreta en vurdering av den primære svulstypen;
    • Det - indikatorene er fraværende;
    • Ta - overfladisk kreft av papillær type;
    • Tis (Cis) - ikke-invasiv malignitet (squamouscellekarcinom);
    • T1 - ondartet formasjon i submukosalaget;
    • T2 - skade på blærens muskulære lag;
    • T2a - onkologi skadet overflaten av muskelvev;
    • T2b - ondartede celler rammet hele muskelvevet;
    • T3 - skade på fettlaget av kreftceller;
    • T3a - en ondartet svulst som har trengt inn i fettceller, bestemmes bare av mikrodiagnostikk;
    • T3b - ondartet svulst bestemmes av CT og MR, visuell diagnose;
    • T4 - svulsten strekker seg utover det indre organets område;
    • T4a - kreft går til prostata, vagina, livmor;
    • T4b - spredning av en ondartet neoplasma over hele bekken- og bukområdet.
    • NX - manglende evne til å vurdere tilstanden av lymfeknuter
    • N0 - informasjon om skade på lymfeknuter mangler;
    • N1 - ikke mer enn en regional knute er skadet av kreftceller;
    • N2 - en ondartet tumor skadet 2 eller flere regionale noder;
    • N3 - Kreftskader på lymfeknuter, som ligger i bekkenet, rundt de store fartøyene og i lysken.
    • MX-metastaser kan ikke vurderes på grunn av deres avstand
    • M0 - fjerne metastaser er fraværende;
    • M1 - det er en fjern metastase.

    I de fleste tilfeller trenger pasienter med diagnose av T0 ikke terapeutiske tiltak og lever et langt liv, siden metastase nesten ikke observeres. Blære svulst stadium 1-4 krever forsiktig diagnose og riktig behandling. Tidlig gjenkjenning av sykdommen kan øke levetiden betydelig.

    Om Oss

    Lymfesystemet er en av de viktigste "oppdragsgivere" av menneskekroppen. Det renser celler, kar og vev fra skadelige stoffer, og er også en del av kardiovaskulærsystemet.

    Populære Kategorier