Prostatakreft: stadier av sykdommen og prognosen

Prostata kreft, som enhver annen type kreft, er preget av jevn vekst og evnen til metastasering, det vil si å spre seg til nærliggende vev og organer (figur 1). På forekomsten av onkologiske sykdommer hos menn, opptar prostatakreft en ledende stilling. I de fleste tilfeller diagnostiseres sykdommen i fase III-IV. Dette er et alvorlig problem, fordi mange av de syke mennene allerede har metastaser. Den gunstige prognosen for overlevelse avhenger av scenen av prostatakreft.

Stadier av prostatakreft

Gjennom årene kan kreft vokse i prostata og ikke gå utover det. Men, vokser gradvis i størrelse, vokser svulsten og strekker seg utover kapsel av prostata. Videre kan svulsten spre seg gjennom kroppen på tre måter:

  • invasiv vekst (vokser til tilstøtende vev);
  • distribusjon i lymfesystemet (penetrerer lymfeknuter og lymfekar);
  • metastaser (spredt til fjerne organer og vev).

Etter at en ondartet neoplasma oppdages hos en pasient, er kreftstadiet bestemt ved bruk av visse diagnostiske metoder. Diagnostiske metoder:

  • rektal finger undersøkelse;
  • transrektal ultralyd;
  • kontrollere nivået av PSA i blodet;
  • magnetisk resonans imaging (MR) med en rektal probe;
  • undersøkelse av bein for tilstedeværelse av metastaser;
  • lymfeknuteprøve;
  • Beregnet tomografi på magen og bekkenet.

Kreftstadier beskriver graden av spredning av en ondartet svulst i kroppen. Romerske tall I til IV brukes til å markere scenen.

  • Fase I - neoplasmen er så liten at den ikke kan detekteres ved digital rektal undersøkelse, endringer er kun synlige ved mikroskopisk undersøkelse av kjertelvevet;
  • Trinn II - En kreftvulst blir synlig med ultralyd, beliggenheten er begrenset til kjertelkapselet;
  • Trinn III - en kreftformet tumor utvider utover prostata, invasiv vekst på nærliggende vev er notert;
  • Stage IV - metastaser finnes i lymfeknuter, lunger, lever eller bein.

Fastsettelse av kreftstadiet er ekstremt viktig: prognosen for pasienter kan variere avhengig av forekomsten av svulsten. Diagnose av prostatakreft er en ganske komplisert prosess. En lege for nøyaktig diagnose bør ta hensyn til en rekke indikatorer. Klassifisering av prostatakreft kan utføres på Gleason-poengsummen, i henhold til TNM-systemet, basert på det kliniske bildet. Kreftklassifisering er nødvendig for å velge en behandlingsmetode og bestemme prognosen for sykdommen.

Prostatakreft: klassifisering av TNM-system

Klassifisering av prostatakreft kan utføres av TNM-systemet. Dette systemet gjør at legen kan beskrive utbredelsen av kreftprosessen. For beskrivelsen bruker kategoriene T, N, M. I sin tur har hver av kategoriene sine undersnitt (figur 2).

T1-kategori (klinisk uoppdagbar, ikke-palpabel og ikke-visualisert tumor):

  • T1a: En tilfeldig registrert tumor, for eksempel ved histologisk undersøkelse av det fjernede vev, mens deres forekomst av tumorceller ikke er mer enn 5%;
  • T1b: en tilfeldig oppdaget svulst i mer enn 5% av vevet fjernet;
  • T1c: svulst detektert av biopsi.

Kategori T2 (svulst bestemmes av ultralyd og fingerprøve, den er lokalisert i prostata):

  • T2a: patologisk prosess påvirker ikke mer enn 50% av kjertelen og strekker seg ikke til den andre halvdelen;
  • T2b: Den patologiske prosessen påvirker mer enn 50% av en andel av prostata, men ikke begge deler;
  • T2c: kreft tar begge lobes.

Kategori T3 (kreftceller strekker seg utover prostata):

  • T3a: Kreft strekker seg utover kjertelkapselet, men påvirker ikke de seminalblærer;
  • T3b: En svulst infiserer de partielle vesiklene (1 eller 2 umiddelbart).

Kategori T4 (en svulst som har spredt seg til nærliggende vev).

Kategori N (tilstand og involvering av lymfeknuter):

  • Nx: Utilstrekkelig data for å vurdere regional lymfeknude involvering;
  • Nei: det er ingen metastaser i de regionale lymfeknutene;
  • N1: metastaser finnes i regionale lymfeknuter.

Kategori M (forekomst eller fravær av metastaser i fjerne organer og vev):

  • Mx: Ikke nok data for å bestemme fjern metastase;
  • Mo: ingen tegn på fjern metastaser;
  • M1: fjerne metastaser er tilstede;
  • M1a: Tilstedeværelsen av metastaser i ikke-regionale lymfeknuter;
  • M1b: forekomst av metastaser i skjelettben;
  • M1c: metastaser spredt seg til lungene, hjernen, leveren (figur 3).

Histologisk klassifisering av kreft

Histologisk klassifisering brukes til å vurdere aggressiviteten til kreftceller. Metoden kalles Gleason-indeksen, etter dens skaperen. Gleason Scale brukes til å beskrive maligniteten til en svulst som er funnet under en biopsi. Skalaen vurderer hvor mye kreftcellene har mistet sin normale cellestruktur: de forandret formen, størrelsen, differensieringen (figur 4).

Skalaen har 5 graderinger:

  • 1 grad (G1): svulsten består av homogene små kjertler med minimal forandring i kjernene;
  • Grad 2 (G2): En svulst består av frittstående celler av forskjellige størrelser og former;
  • 3 grader (G3): cellene er forstørrede, har en annen struktur, mindre differensiert;
  • Grad 4 (G4): store unormale celler;
  • Grad 5 (G5): store unormale celler som ødelegger omkringliggende bindevev.

Klassifiseringen er basert på graden av differensiering av tumorens kirtelstrukturer. Med sjeldne unntak er prostatakreft preget av en heterogen struktur. Derfor, for å beregne Gleason-indeksen, er resultatene av de to vanligste prostatavevsendringene oppsummert. Den første totale komponenten bestemmer graden av differensiering av kreftceller som besitter mer enn 51% av volumet av morfologisk materiale. Den andre totale komponenten bestemmer mindre vanlige kreftendringer som tar fra 5 til 50% av biopsiematerialet. Hver av komponentene er estimert på en skala fra 1 til 5. Følgelig kan den totale mengden av indeksscoren ha indikatorer fra 2 til 10. Jo høyere summen er, desto høyere er aggressiviteten til kreftcellene. For eksempel vil prognosen for prostatakreft være gunstigere med 3 + 4 = 7 enn hos 4 + 3 = 7, siden i 2. tilfelle en høyere deltakelse av de mest aggressive kreftcellene bestemmes. Følgelig er kombinasjonen av 5 + 5 = 10 - den verste kombinasjonen av alle.

  1. Hvis Gleason-poengsummen er mindre enn eller lik 6 poeng, blir svulstene som har fått en slik vurdering, kalt mindre ondartet.
  2. Hvis indikatoren er 7 poeng, kalles slike svulster moderat ondartet.
  3. Tumorer med en indeks på 8 til 10 baller (10 er maksimal score) kalles svært ondartet.

Prostatakreftbehandling

Lokale former for prostatakreft (I-II-stadium), når det ikke er metastase, svarer godt nok til moderne terapi. I stadium I krever oftest kirurgi (prostatektomi). Graden av suksess avhenger av plasseringen av kreftcellene og nøyaktigheten av prosedyren for fjerning av dem. Denne metoden kan ha negative konsekvenser. De vanligste komplikasjonene etter operasjon: hyppig vannlating, urininkontinens, impotens. Nylig har det blitt utført robotoperasjoner med bruk av endovaskulære teknologier, noe som betydelig reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner.

På stadium II av kreft kan brukes og kirurgisk metode, og metoden for aktiv observasjon. I hvert tilfelle behandles pasienten individuelt. Valg av metode avhenger av sværhetsgraden av tumorprosessen, og på pasientens tilstand. Metoden for aktiv observasjon er basert på det faktum at hos svært eldre menn med alvorlige comorbiditeter er risikoen for å dø av prostatakreft mye lavere enn fra andre sykdommer. Derfor, med en liten tumorstørrelse, er valget gjort for å vente. Denne taktikken er valgt fordi prostatakreft i de fleste tilfeller er veldig sakte, det tar lang tid før de negative effektene av det oppstår. I tillegg, i svært gammel alder, er de fleste pasienter enkelt ikke i stand til å motstå kirurgi og strålebehandling (figur 5).

En ugunstig prognose for prostatakreft har i tilfelle svulsten har metastasert. På grunn av at diagnosen prostatakreft er betydelig vanskelig, oppdages sykdommen oftest på stadium III eller IV. I tredje tredje fase begynner kreftceller å vokse inn i tilstøtende organer og vev. I slike tilfeller brukes strålebehandling. Som et resultat av bestråling endres strukturen av DNA i kreftceller, som et resultat av hvilke de gradvis dør.

I prostata kreft klasse IV, er pasienten foreskrevet hormonbehandling, som kan være:

  • kirurgisk - fjerning av testikkelvev som produserer testosteron eller testikulær enukleasjon;
  • medisinering - blokkerer syntesen av testosteron med rusmidler.

Selv om IV-graden i nærvær av metastase anses å være uhelbredelig, er det mange måter å forbedre kvaliteten på og forlenge pasientens liv. Prognosen for prostatakreft i IV-klasse er omtrent som følger: Fra det øyeblikket hormonbehandling starter, lever pasientene i gjennomsnitt 6-7 år etter utviklingen av hormonell resistens (når en ondartet tumor ikke lenger reagerer på hormonbehandling) - ytterligere 3-5 år. I fravær av behandling reduseres forventet levealder med ca. 1,5-2 ganger. Generelt, for prostatakreft, avhenger prognosen direkte av aggressivitetsnivået og stadiet i den onkologiske prosessen, så vel som den optimalt valgte terapien.

Risikofaktorer og forebygging av kreft

Utbruddet og utviklingen av onkologiske sykdommer påvirkes samtidig av flere faktorer:

  • arvelighet;
  • røyking,
  • usunt kosthold;
  • stillesittende livsstil;
  • overdreven alkoholforbruk;
  • ubeskyttet sol eksponering;
  • infeksjoner, spesielt seksuelt overførbare infeksjoner;
  • ugunstige miljøfaktorer.

Helt sikkert fra forekomsten av prostatakreft er umulig. Men du kan redusere risikoen for å utvikle denne sykdommen betydelig. For å gjøre dette må du spise riktig, for å begrense røyking og alkoholforbruk, for å øke nivået på fysisk aktivitet (figur 6). En sunn livsstil er den beste prostatakreftforebygging. I tillegg, fra og med 50 år, må menn undersøkes av lege hvert år. Dette er veldig viktig, spesielt for de som er i fare.

Jo før prostata kreft oppdages, jo større er sjansen for utvinning.

Stadier av prostatakreft og deres symptomer. Metoder for behandling og prognose av leger

En ondartet neoplasma dannet i mannlige kjønnsorganer er prostatakreft. Medisinsk statistikk tyder sterkt på at sykdommen raskt blir yngre. Og hvis tidligere patologi ble ansett som mange menn etter 65-75 år, er det for øyeblikket diagnostisert hos mennesker 45-50 år.

Mange mennesker som konfronteres med en lignende situasjon - identifiserer en ondartet kjertel i prostatavev, er først og fremst opptatt av spørsmålet om overlevelsesprediksjon. Onkologer tar hensyn til mange faktorer, men spesiell oppmerksomhet er betalt til hvilket stadium av prostata kreft er oncoprocess. Dermed har enkeltpersoner med stadium 1-2 kreft stor sjanse for utvinning. Mindre lyse utsikter hos personer med 2-3 stadier av metaplasi. Utbredelsen av primærtumoren, forekomsten av metastaser og alvorlighetsgraden av negative symptomer er nødvendigvis tatt i betraktning.

TNM klassifisering

Som regel styres eksperter over hele verden av det allment aksepterte systemet for gradering av tumor-site tumor node-metastase, der det er vanlig å indikere:

  • T-symbolet er utbredelsen av svulstprosessen - fra null, når fokuset selv ikke har dannet seg ennå, til 4 - har neoplasi ikke bare spredt seg til nærliggende vev og organer, men også til høyere strukturer;
  • symbolet "N" beskriver regionale lymfeknuter - alvorlighetsgraden av deres involvering i kreftprosessen, som regel 1 betyr fravær av metastaser, nummer 2 - diagnose av lesjoner av regionale lymphestrukturer;
  • symbolet "M" angir fjerne metastaser, fra 0 - fraværet av lymfogen, hematogen metastase, til 1C involvering av selv de fjerneste organene i kreftprosessen.

Men eksperter i tillegg til å bestemme kategorier av TNM, må nødvendigvis sammenligne informasjon med resultatene av PSA i blodet av en mann, samt andre laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Gleason-klassifisering

Stadier av prostatakreft bestemmes som regel ut fra biopsien som utføres. I dette tilfellet beregnes en viss mengde poeng på en skala utviklet av Gleason. Jo høyere tallet, desto mer aggressivt blir svulsten lesjonen gjenkjent. Faktisk er forskjellene mellom atypiske elementer fra sunt prostatavev mye mer signifikant.

Så, hvis kreftceller praktisk talt ikke skiller seg fra friske, blir tumornummeret tilordnet nummer 1. Den maksimale modifikasjonen av prostatacellene er estimert til fem poeng.

Imidlertid kan en neoplasme fange flere områder av et organ på en gang. Hvis det oppdages 2 noder som følge av diagnostiske prosedyrer, og begge var ondskapsrike, så kan totalbeløpet på Gleason-skalaen nå 7 poeng. Tumorfoci med antall 6 eller mindre betraktes som mindre truende for menns helse. Mens 8-10 poeng gir den mest ugunstige prognosen for overlevelse.

Men i dette tilfellet er det ikke verdt å gi opp, i alle fall. Resultatene av moderne anticancer medisin gjør det mulig å forlenge pasientens levetid gjentatte ganger, og noen ganger oppnå gjenoppretting selv med middels høye og høye score på Gleason-skalaen.

Judith-Whitemore klassifisering

Som i andre klassifikasjonssystemer, styres de i dette tilfellet av alvorlighetsgraden av differensiering av tumorceller, forekomsten av tumorprosessen og skade på nærliggende vev og organer.

Den tidligste fasen av dannelsen av fokuset for atypia kalles "A." Med A1 er det en god differensiering av onco-elementer, mens med A2 er kreftcellene ikke så like i forskjellige områder av prostatavevet.

Scenen når kreftens fokus fortsatt ikke strekker seg utover orgelet, men blir palpert av en spesialist i fysiske studier, og PSA-parametrene er allerede forhøyet, kalles "B" -fasen. Tall fra 0 til 2 angir alvorlighetsgraden av oncoprocess - fra minimal, når lesjonen er diagnostisert i bare en klase av orgelet, til beslagleggelse av hele prostatavevet.

I prostata kreft stadium "C" metaplasia strekker seg utover kroppens kapsel, med lesjoner, som spermatisk ledning og nærliggende organer. Med C1 har fokuset for atypia nettopp gått utover prostata. Men når C2 allerede er observert overlapping av lumen i urinrøret, eller gå ut i blæren.

Diagnostikk av metastase indikerer overgangen av oncoprocess til stadium "D". Tallene 0-3 angir alvorlighetsgraden av kjærlighet av regionale lymfestrukturer og fjerne organer. Jo høyere det er, jo mer negativ prognosen.

Symptomer på kreft i etapper

Faren for patologi er at i den første fasen av prostatakreft er negative symptomer helt fraværende. En mann føler seg ikke ubehag eller problemer med urinering eller seksuell lyst.

De første tegnene på sykdommen begynner å manifestere seg bare med en betydelig økning i svulstens fokus i størrelse. I noen tilfeller lærer en mann kun om sin diagnose på stadiet av oncoprocess som går utover prostata.

De alarmerende manifestasjoner av sykdommen kan tilskrives, fremfor alt, unaturlig økt trang til å tømme blæren, spesielt om natten, så vel som vanskeligheten ved prosessen med urinutskillelse. Smertefulle opplevelser kan observeres langt fra alltid. Urinen inneholder elementer av blod og sæd.

Imidlertid blir disse symptomene ofte referert av menn til aldersrelaterte endringer i prostata - adenom, prostatitt, og ignoreres ganske enkelt. Og bare når patologien går til neste stadium, når smerteimpulser blir lange og mer intense, flytter du til sakrumområdet, gir til beina, representanter for den sterke halvdel av menneskeheten søker medisinsk hjelp.

De påfølgende stadiene av oncoprocess fortsetter med uopphørlige smertefulle opplevelser, ikke bare i prostataområdet, men også i ribbeina, bekkenbenet, ryggraden. Pasienten begynner å gå ned i vekt, har konstant trøtthet, økt svakhet. Appetitt eller betydelig redusert, eller helt fraværende, ubehag kan føles i magen, det er kvalme. På nedre ekstremiteter er det hevelse, sjelden lammelse.

Alle de ovennevnte kliniske tegnene kan ledsages ikke bare av prostatakreft, men også andre sykdommer i urinsystemet hos en mann. Bare utførelsen av diagnostiske studier setter alt på plass.

Symptomer på den første fasen av prostatakreft og behandling

På begynnelsen av dannelsen av svulstfokuset oppdager pasienten ingen endringer i hans velvære. Ytelsen kan forverres noe, intermittent svikt med vannlating skjer periodisk - strømmen av urin blir svakere, mengden minker. Mindre vanlig er en moderat brennende følelse i urinrøret.

Når man tar en blodprøve for PSA - et spesifikt antigen for den mannlige delen av befolkningen, oppdages en avvik fra normene av normen med 18-20%. Dette resultatet er nødvendigvis sammenlignet med en spesialist med informasjon fra andre laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Hvis prostata kreft oppdages på dette stadiet, er sjansene for utvinning 85-95% etter å ha utført de tilsvarende medisinske prosedyrene:

  • kirurgi - maksimal bevaring av kirurgi, med utskjæring av svulstlesjonen i sunt vev;
  • strålebehandling - før og etter operasjonen, for å redusere størrelsen på neoplasma, for å ødelegge kreftceller;
  • hormonbehandling - opprettelse av forhold som er ugunstige for vekst og reproduksjon av atypia celler i prostata.

Det optimale komplekset av terapeutiske tiltak er valgt av en spesialist individuelt.

Symptomer på stadium 2 prostata kreft

Onkologi pasienter på dette stadiet av sykdommen føler ofte ubehag og smerte når de går på toalettet. Ubehagelige manifestasjoner følger øyeblikk av samleie. Ejakulasjon er også smertefull. I blodet blir PSA-parametrene moderat forhøyet, noe som ikke alltid er typisk, siden en slik manifestasjon kan følge godartede prosesser i prostata.

Siden, på stadium 2 av oncoprocessen, går lesjonen som regel ikke ut over orgelet, selv om det allerede finnes flere noder, forblir prognosen for herding ganske høy - opp til 80-90%. Med rettidig og tilstrekkelig behandling når prognosen for fem års overlevelse 85-95%.

Spesialister forsøker å ta seg av de minimalt invasive teknikkene for å fjerne et kreftfokus - den laparoskopiske metoden for prostatektomi. I fravær av muligheten for implementering, for eksempel ved andre forhold som kreftpasienten har som forstyrrer kirurgi, utføres en omfattende behandling - strålebehandling, brachyterapi. Essensen av sistnevnte er å plassere en miniatyrkilde av radioaktivitet i vevet i prostata. Prosedyrene gjentas flere ganger, med en obligatorisk vurdering av behandling og intervaller på 6-8 dager. Kombinert behandling vellykket i 70-80%.

Brachytherapy gjør det mulig for fagfolk å velge dosen av eksponering for svulsten på individuell basis, noe som nesten ikke er mulig å oppnå ved fjernbestråling. Derfor reduseres risikoen for ytterligere traumatisering av nærliggende vev og organer av vev.

Symptomatologi og taktikk for behandling av prostata kreft stadium 3

I tilfelle av høye parametere av PSA, Gleason-indeksen og informasjon om utgang av svulstens fokus utover prostatakjertelen, kan vi allerede snakke om den ondartede prosessen i tredje fase av dannelsen.

Kreftpasienten klager over at han nesten alltid er bundet av smerteimpulser i lysken, sacrum eller bevegelsen over hofter, nedre rygg. Å besøke toalettet gir alvorlige vanskeligheter - behovet for å urinere oppstår ofte. Men urinstrømmen er tynn, tynn, med et lite volum utsatt væske. Noen ganger er forekomsten av rødhet, sperma notert i den. Etter å ha besøkt toalettet er det ingen tilfredsstillelse, ubehag og ufullkommenhet av tømmingen av blæren forblir.

Sårhet bekymrer en mann under samleie. De tiltakene han tar for å eliminere ubehag, er ineffektive, smertestillende smerter bare i kort tid. Eller har ikke egne handlinger.

Med progresjon av en negativ tilstand, appetitt forverres, symptomer på utmattelse vises, skade på naboorganene - tarmene, nyrene, temperaturen svinger.

Taktisk behandling av prostatakreft på dette stadiet er nødvendigvis komplisert:

  • excision av oncoprocess foci ved ulike teknikker;
  • stråling og kjemoterapi;
  • kryoterapi, hormonbehandling.

Det er imidlertid ganske vanskelig å stoppe svulstprosessen i trinn 3. Ofte, terapeutiske tiltak bare suspendere spredningen av svulsten, forbedre pasientens livskvalitet. Konstant overvåking av pasientens helsetilstand av den tilstendige onkologen, som utfører komplekse undersøkelsesmetoder, er nødvendig.

Symptomatologi og taktikk for behandling av stadium 4 prostatakreft

På den fjerde fasen av dannelsen er onkologisk prosess i vev i prostata kjertelen så karakteristisk at diagnosen ikke forårsaker vanskeligheter for spesialister.

Menn klager over følgende endringer i deres velvære:

  • falsk trang til å tømme blæren, spesielt om natten;
  • urinutskillelse i ekstremt små porsjoner - strømmen er intermittent, trist;
  • episoder av akutt urinretensjon
  • følelse av ubehag, brenner i urinrøret, blod i urinen;
  • intense og langvarige smerteimpulser i lyskenet, som utstråler seg til sakrummet, lårene, ribbenene;
  • appetitten er nesten helt fraværende, til anoreksi, vekten er jevnt redusert.

Gjennomførte instrumentelle studier avslører flere metastaser i nærmeste og fjerne organer. En raskt progressiv sekundær kreft dannes, noe som ytterligere forverrer den menneskelige tilstanden.

Behandlingstaktikken tar sikte på å opprettholde de viktigste vitale funksjonene:

  • infusjonsterapi;
  • plasmaferese, hemosorption;
  • kjemoterapi;
  • Hvis nyrene og urinerne rammes av en svulst, utføres kirurgisk inngrep for å påføre nephrost;
  • vitaminterapi, full balansert ernæring, mottak av hepatoprotektorer.

Stor betydning er knyttet til tilstrekkelig anestesi, inntil og med bruk av narkotika - strengt under veiledning av en spesialist, med dose- og frekvensjusteringer.

Det er umulig å helbrede prostatakreft på sitt sluttstadium. Imidlertid, med riktig utvalgte terapeutiske tiltak, er det mulig å forlenge kreftpasientens liv i maksimalt mulig tidsrom. I fravær av alvorlige sammenhengende patologier og omfattende lesjoner av tumorprosessen av prostatavev, kan vi snakke om 5-7 år med fullt tilfredsstillende liv. Stor betydning er knyttet til overholdelse av anbefalinger fra onkologen.

Overlevelse prognose

I fravær av adekvat anti-tumor taktikk for behandling og alder av en mann etter 65-75 år, er prognosen for fem års overlevelse på et hvilket som helst stadium av prostatakreft ekstremt ugunstig. En person kan ikke leve mer enn 2,5-3 år.

Imidlertid, med tide behandling og bruk av moderne anti-kreft metoder for å håndtere svulst lesjon i prostata, er sjansene for å kvitte seg med sykdommen ganske høye 85-95%.

I tilfelle av å diagnostisere et kreftsted i en organkapsel i 2 faser, kan man snakke om en femårs overlevelse i 75-85% tilfeller. Onkologiske pasienter må gjennomgå en omfattende flertrinnsbehandling.

Sjansene for en mann med stadium 3 kreft i prostata er noe mindre sannsynlig - bare hver tredjedel av kreftpasientene har en sjanse for utvinning. Spesialistens innsats er rettet mot å maksimere pasientens liv, og opprettholde aktiviteten til viktige funksjonelle systemer.

Den mest ugunstige prognosen, selvfølgelig, når diagnose patologi i 4 stadier. I dette tilfellet handler det bare om implementering av palliativ behandling - for å øke livskvaliteten: farmakoterapi med et bedøvelsesmål.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Stadier av prostatakreft: beskrivelse og symptomer

Prostatakreft (prostatakreft) er en sykdom hos menn som er assosiert med forekomsten og spredningen av en neoplasma i prostata i glandulære celler. Prostatakreft ligger tredje i Europa og syvende i Russland når det gjelder hyppighet av forekomst blant andre onkologiske sykdommer.

Stadier eller omfang av prostatakreftutvikling er beskrevet av to store internasjonale skalaer.

Skala 1. Klassifisering av TNM (TNM). Basert på alvorlighetsgraden av indikatorene for tumorprosessen, hvor T betyr veksten av selve tumoren, er N skade på lymfeknuter, og M er metastase.

Skala 2. Juit-Whitemore Klassifisering. Den andre klassifiseringen deler prosessen i trinn A, B, C, D i henhold til graden av utvikling av tumorprosessen.

På stadium A av Juit-Whitemore eller T1N0M0, opptrer ikke-differensierte celler i kjertelvevet av forskjellige årsaker, som er utsatt for unormal reproduksjon. På et tidlig stadium er reproduksjonsområdet av utifferentierte celler lokalisert lokalt og opptar et lite område. Kliniske manifestasjoner er ikke typiske for denne graden. Diagnose av prostatakreft på dette stadiet og behandling på et tidlig stadium gjør det mulig å stoppe den patologiske prosessen i tide og glemme sykdommen for alltid.

I den neste fasen av utviklingen av B eller T2N0M0 øker den ondartede neoplasma i størrelse, kan oppta et stort volum av det totale kjertelvolumet, men går ikke utover sine grenser. På dette stadiet er forekomsten av klager som følge av økning i kjertelvolumet og forstyrrelser til urinering allerede mulig. For å stoppe spredning av prosessen, gjennomgår pasienten en radikal intervensjon - en prostatektomi-operasjon, noe som resulterer i en kur som er mulig med støtte fra kjemoterapi eller strålebehandling.

På stadium C eller T3N1M0 vokser svulsten gjennom kapsel av kjertelen inn i nærliggende organer, og forstyrrer funksjonen, kan hematuri oppstå. Også i tumorens cellemasse under påvirkning av utilstrekkelig blodtilførsel og under påvirkning av kroppens immunsystem, oppstår nekrose og desintegrasjon av tumorvev, noen av partiklene med aktivt prolifererende celler bæres gjennom lymfesystemet først inn i de regionale lymfeknuter. Lymfeknuten øker i størrelse, men er smertefri.

Denne fasen av prostatakreft er preget av skade på inguinal og ileal lymfeknuter. Også med blod og lymfestrømmen spredes kreftceller til målorganene med dannelsen av metastaser.

Typiske steder for dannelsen av metastaser i den ondartede prosessen i prostatakjertelen er leveren, lungene og benmetastaser er mulige. Dette er stadium D eller T3-4N1-3M1. Overlevelse på dette stadiet av sykdommen er svært lav.

Prosessen med å utvikle sykdommen i hvert tilfelle er individuell, etiologien av prostatakreft avhenger av hormonstatusen og den generelle tilstanden til kroppen.

Tidlig påvisning av prostatakreft er hovedproblemet med diagnose. For å gjøre dette, bruk tre grupper med metoder for medisinsk diagnose.

Fysisk undersøkelse og anamnese

I tilfelle av prostatakreft, klager pasienten på dysuriske symptomer - svekket urinering, avbrudd av urinstrøm, behov for innsats, spenning i magesmellene og belastning under urinering. Irriterende symptomer som hyppig vannlating, spastisk eller konstant vondt i lysken, en følelse av tyngde eller ufullstendig tømming av blæren, oppdages også. I senere stadier kan blod bli med i urinen eller under avføring.

Legen utfører en undersøkelse og transrektal undersøkelse - palpasjon av prostata gjennom endetarmen. Overflaten på kjertelen er heterogen og kupert i områder som er tilgjengelige for palpasjon.

Fra laboratoriemetoder brukes bestemmelse av tilstedeværelse og nivå av PSA - et prostata-spesifikt kreftantigen i blodet. Det oppdages på et tidlig stadium og er egnet for screening og klinisk undersøkelse.

Også tjenestene til moderne medisin inkluderer mange instrumentelle forskningsmetoder:

  • Ultralyd plassering av både prostata kjertelen transrectal og studien av bukhulen.
  • Magnetic resonans avbildning av ikke bare prostata, men også målorganene for å oppdage metastaser.
  • Radioisotopforskningsmetoder assosiert med akkumulering av radioisotoper i små og utifferentierte tumorvevceller, som gjør det mulig å bestemme ikke bare størrelsen på svulsten, men også individuelle metastaser.
  • Radiologiske metoder for forskning, inkludert beregnet tomografi.

En nålbiopsi brukes til å bestemme kvaliteten på svulsten og dens sammensetning, i moderne forhold utføres den under kontroll av ultralyd. Basert på materialet som er oppnådd, beregnes Gleason-indeksen, en indikator på graden av differensiering av cellulært materiale. Urofluometri brukes til å vurdere graden av urinretensjon og dens utslippshastighet.

Diagnosen av prostata kreft er underlagt differensial diagnose med andre sykdommer i prostata med lignende symptomer - kronisk prostatitt, tuberkulose, soppinfeksjoner, steiner i prostata kanaler, andre sykdommer ledsaget av tuberøsitet og dannelse av foci av fibrose eller granulomer og urinveier.

Det avgjørende punktet for å gjøre en diagnose vil være deteksjon av et prostata-spesifikt antigen og bestemmelsen av utifferentierte kreftceller i biopsiematerialet.

Klassifisering av prostatakreft i faser: Funksjoner av Juit-Whitemore og TNM-systemene

Klassifiseringen av prostatakreft i faser finnes i to versjoner, som bestemmer form og omfang av spredning av den patologiske prosessen.

Juit-Whitemore prostata kreft bestemmes av latinske bokstaver A, B, C og D.

De to første stadiene innebærer tilstedeværelse av en svulst i prostatakjertelen uten metastase, stadium A - den primære svulsten er ikke mer enn 2 cm, stadium B strekker seg ikke ut over kjertelkapselet. Under overgangen til stadium C er det observert tilfeller av lesjon av regionale lymfeknuter, og stadium D er spredning av kreftceller i form av metastaser i lungene, leveren og beinene. Sannsynligheten for å kurere i trinn C og D og omfattende metastase er svært lav.

Ifølge TNM-systemet utføres klassifiseringen av prostatakreft i trinn i henhold til tre kriterier.

T bestemmer tilstedeværelsen og forekomsten av den faktiske svulsten, N - involvering av lymfesystemet, M - fjerne metastaser. Hvert symptom kan bestemme alvorlighetsgraden, som gjør at du kan klassifisere den patologiske prosessen individuelt og bestemme den nødvendige behandlingen.

Den histologiske klassifiseringen av prostatakreft er basert på den Gleason-amerikanske onkologen.

Det lar deg evaluere strukturen i svulstvevet. Det er kjent at i tilfelle av degenerasjon av kreft, gjennomgår epitelkjertelceller morfologiske forandringer i strukturen og mister deres differensiering. Disse tumorcellene, som er mindre spesifikke og ligner på embryonale eller stamceller, er i stand til mer aktiv vekst og følgelig sykdomsfremkallende sykdom, men er mer mottagelige for kjemoterapi og strålebehandling. Gleason-skalaen skiller fem grader, høyverdiene av denne skalaen tilsvarer den lave graden av differensiering av tumorceller i biopsiematerialet.

Prostataadenokarsinom: stadier og prognose

Typen av svulst som skyldes ondartet degenerasjon av prostata-glandulære epitelceller kalles prostataadenokarsinom, hvor stadier og prognose vil bli diskutert nedenfor.

Ved degenerasjonstypen kan adenokarcinom være høyt og lavt differensiert, akinar, slimdannende, fast trabekulært, papillært, lite akinar, glandulært cystose, endometrioid. Den mest aggressive formen av adenokarsinom er squamous.

Den første graden er preget av en høy differensiering av celler, svulsten er liten og påvirker ikke den generelle tilstanden, det kan være en utilsiktet funn under operasjoner for godartede prostata sykdommer, utfallet med rettidig operasjon er gunstig.

Den andre graden av adenokarsinom er forbigående og er preget av en økning i tegn på celleatypisme, en reduksjon av celledifferensiering, men det er fortsatt tegn på å bevare sin sekretoriske funksjon.

Det siste tredje stadiet av adenokarsinom er preget av innholdet av skarpt atypiske celler, deres antall er ca. 40%, atypiske mitoser er funnet histologisk. Denne graden er preget av større alvorlighetsgrad og omfang av prosessen, og resultatet er i de fleste tilfeller ugunstig. Varigheten av livet med denne varianten av svulsten reduseres kraftig.

Egenskaper av prostatakreft Grad 3: manifestasjoner og behandlingsmetoder

Kreft er i de tre øverste blant de farligste og kan være dødelig.

Den mannlige befolkningen, i tillegg til hjerteinfarkt og slag, lider av en slik sykdom som prostatakreft.

Fremgang av denne sykdommen i faser. Den farligste anses som 3. og 4. grad. Det er bedre å fjerne eller bestråle prostata kreft stadium 3, svaret på dette spørsmålet, les artikkelen.

årsaker til

Grad 3 prostatakreft er en ondartet svulst som strekker seg utover penis. Denne sykdommen rammer menn etter 50 år. Årsakene til sykdomsutviklingen er genetiske faktorer, bruk av hormonelle stoffer, ubalansert ernæring i prostatakreft 3 grader, forverring av dårlige vaner og andre.

Stadier av prostatakreft:

  1. Trinn 1 - svulsten strekker seg ikke utover prostata. Det er mulig å identifisere løpet av denne sykdommen under en rutinemessig undersøkelse, siden det ikke forårsaker ubehag. Metastaser er fraværende. Tidlig behandling gir positive resultater i 95 - 100%.
  2. Trinn II betyr at svulsten holdes inne i prostata. Imidlertid oppstår atypiske celler, dannelsen forminerer i organer og vev. Det er vanskelig å diagnostisere sykdommen på dette stadiet, fordi det ikke er noen åpenbare symptomer. Positive behandlingsdynamikk observeres hos 60% av pasientene.
  3. Trinn III - svulsten beveger seg til andre organer. Denne sykdommen produserer metastaser i vev og lymfeknuter, som ligger nærmest den ondartede formasjonen. Grad 3 prostatakreft - prognose: ca 60% av pasientene kan kvitte seg med denne diagnosen.
  4. Steg IV kreft antyder at svulsten har spredt seg over prostata til alle vev og organer. Prognoser for en slik pasient kan være den mest ugunstige.

Moderne målrettet strålebehandling, så vel som kjemoterapi, kan øke overlevelsesgraden til pasientene i et hvilket som helst stadium av sykdommen.

Om sykdommen

Prostatakreft grad III går fra de to foregående fasene. Dette manifesteres av det faktum at svulsten vokser og utvikler seg til endetarmen og blæren. Sykdommen begynner å metastasere aktivt. Maligne celler spre seg raskt gjennom kroppen, den mannlige kroppen svekkes, behandlingsmetodene reduseres til ingenting.

Prostata kreft grad 3 - symptomer:

  • problemer med urinering, urin kan blandes med blod;
  • Pasienter opplever systematisk nagende smerter i underlivet, i lysken, og også i sakralområdet;
  • systematisk nattlig urinering, kramper og smerter;
  • svakhet, sløvhet
  • vekttap;
  • reduksjon i potens.

Klassifiseringsmetoder

Eksperter har lært å mer nøyaktig bestemme graden av kreft. For å gjøre dette bruker de nivået av PSA (prostata spesifikt antigen), som produseres av prostata celler. Når en malign tumor oppdages, øker det angitte nivået sterkt. Det vil være mulig å bestemme det ved å gjennomføre en blodprøve.

Noen spesialister foreskriver en biopsi. I dette tilfellet viser Gleason-skalaen aggresjonen av ondartede celler. TNM-klassifiseringen kan vise en økning i utdanning, lymfeknudepenetrasjon og forekomst av metastaser.

Diagnostiske alternativer

Å erkjenne prostata kreft for klasse III er ikke vanskelig. I dette tilfellet kan erfarne spesialister foreskrive en rektal eksamen eller TRUS-metode. I tredje fase metastaserer tumoren til leveren, lungene, lymfeknuter og bein. Behandlingen bør være omfattende. Etter operasjon er kjemoterapi nødvendig. Noen ganger foreskrevet strålebehandling.

Diagnostisk sekvens:

  1. Ved første besøk til legen utfører en spesialist rektal palpasjon av prostata gjennom endetarmen.
  2. Deretter foreskrives ultralyd og røntgenmetoder. De lar deg nøyaktig bestemme størrelsen på den ondartede formasjonen.
  3. For å identifisere metastaser ved bruk av computertomografi, ekskretorisk urografi.
  4. Den endelige diagnosen tillater biopsi.

Sykdommen kan bare oppdages i fase III, fordi de to foregående har ingen åpenbare symptomer.

Prostata kreft Grad 3 - Livsspann

Grad 3 prostatakreft - Forventet levetid med benmetastaser: Det er vanskelig å si nøyaktig hvor mange mennesker lever med stadium III prostatakreft. Alt avhenger av tilstanden til helsen til mannen, og mottar rettidig og effektiv behandling.

Bruken av hormonbehandling forbedrer prognosen for prostatakreft 3 grader betydelig. Mer enn 50% av pasientene har en overlevelse på tre år. Ved bruk av en omfattende metode for å identifisere sykdommen og behandlingen, forlenges pasientens liv i 6 år eller mer.

Begrepet "fem års overlevelse" er vanlig blant onkologer. Det viser hvilken prosentandel av pasientene vil overleve i en viss tidsperiode. Alt avhenger ikke bare på riktig behandling, men også på slanking av prostata kreft 3 grader, og gir opp dårlige vaner.

Kan du kurere prostata kreft 3 trinn les nedenfor.

Behandlingsalternativer

Moderne medisiner har mange metoder for å bekjempe denne alvorlige sykdommen. Den viktigste er bruken av kirurgi. Denne metoden gir høye muligheter når det kombineres med strålebehandling. Impotens og urininkontinens kan skille seg fra bivirkningene. I sjeldne tilfeller fjernes testiklene. Så testosteronproduksjonen stoppes, og svulstveksten stopper.

Behandling av prostata kreft grad 3:

  1. Kjemoterapi er en annen metode for kreftbehandling. Det utføres i flere stadier og involverer bruk av svært effektive stoffer. Gradvis stopper de utviklingen, og fjerner helt kroppen av kreftceller. Ulempen med denne behandlingen er den negative effekten på friske vevsceller.
  2. Strålebehandling i tredje fasen av kreft er kun brukt eksternt. Den produseres av en lineær akselerator av all mulig opprinnelse (nevral, gamma eller beta-stråling) eller ved hjelp av røntgenstråler.
  3. Brachyterapi er en type radio bestråling som virker fra innsiden. Kapsler med et radioaktivt stoff er innebygd i prostata og ødelegger kreftceller. Under påvirkning av denne metoden, reduserer prosessen med svulsterutvikling, og friske celler blir ikke skadet.
  4. Hormonbehandling brukes i tilfeller der kirurgi ikke er mulig. Kreftceller påvirkes av hormoner som reduserer produksjonen av testosteron og hemmer utviklingen av kreft.

De nevnte metodene er tillatt hvis kirurgi ikke er mulig.

  • Tradisjonelle metoder for behandling av prostatakreft 3 grader er bare mulige som en palliativ tiltak. De er nødvendige for å opprettholde kroppen i god form med mer aggressive eksponeringsmetoder (stråling, kjemikalier). Eksperter er forsiktige med denne typen behandling. Det kan ikke være primært selv i begynnelsen av prostatakreft.
  • Metoder for å behandle prostata kreft stadium 3 folkemessige rettsmidler:

    Før du søker noen av dem, koordinere din beslutning med legen din. Bruk av tradisjonell medisin er bare mulig i forbindelse med foreskrevet behandling.

    Hvis ikke behandlet

    Dette problemet bør næres individuelt. Uten å gripe til riktig behandling, ifølge forskere, vil det ikke være mulig å leve mer enn 3 måneder. Men i praksis var det tilfeller der pasienter med en slik diagnose levde i ca 3 år.

    Tidlig diagnose vil forhindre utvikling av sykdommen, gjennomføre sin omfattende behandling og vil gjøre alt for å sikre at livet til en mann er lang og smertefri. Som et forebyggende tiltak mot denne sykdommen, er det verdt å øke fysisk aktivitet, gi opp dårlige vaner, gi preferanse til sunn mat (spis en stor mengde grønnsaker og frukt daglig).

    Stadier av prostatakreft. Klassifisering av prostatakreft

    Prostatakreft er en alvorlig sykdom hos den mannlige kjønnsorganet, som er preget av utvikling av en ondartet svulst fra vev i prostata. De viktigste risikofaktorene for utviklingen av sykdommen er: alder over 65 år, genetikk (forekomsten av sykdommen hos slektninger), tar testosteron - et mannlig kjønnshormon.

    Onkologi av urogenitale organer, spesielt karsinom i prostata hos menn i det siste tiåret, er blitt "yngre" og har blitt vanligere. Bare prostata karsinom på Russlands territorium utgjør 3-5% av alle onkologiske sykdommer i bekkenorganene hos menn, og blant jordens mannlige publikum er denne farlige, ondskapsfulle og lumske sykdommen tredjeplass og forekommer i hver 8. person

    Legen vil kunne behandle prostatakreft riktig ved å bestemme utviklingsstadiet og sykdomsforløpet. Prostatakreft i de første trinnene ved hjelp av moderne metoder kan kureres med 95-99% med fravær av metastase.

    Stadier av prostatakreft bestemmes av kreftens størrelse og aggressivitet, spredning av metastaser. Alle disse aspektene tas i betraktning og beskrives av moderne klassifikasjoner: Det internasjonale TNM-systemet, Gleason summen / skalaen (beskriver graden av aggressivitet av svulstumorer), PSA-nivået i blodet (viser veksten av en tumormarkør i blodet - et bestemt PSA-protein), ved Juit Whitemore-systemet.

    Viktig å vite! Tumor markører er stoffer produsert av tumorceller siden deres utvikling. I hvilken som helst kreftpatologi isoleres disse spesielle proteinene fra blodet eller urinen. Deres nivå kan bestemme scenen, mulig gjenoppretting av sykdommen eller effektiviteten av behandlingen. Det er på PSA-nivået av prostata-spesifikt antigen at prostata-onkologi er bestemt.

    Malign tumor i prostatakjertelen

    T er størrelsen på primærtumoren:

    • Tx - den primære svulsten kan ikke fastslås;
    • T1-tumor er ikke bestemt av ultralyd og rektal undersøkelse med en finger:
    • T1a - en neoplasma bestemmes tilfeldig når en prostataadenom fjernes, en histologisk undersøkelse indikerer tilstedeværelsen av 5% av cellene;
    • T1B - en neoplasma ble oppdaget ved en tilfeldighet da en prostataadenom ble fjernet, en histologisk undersøkelse viste mer enn 5% av cellene;
    • T1c - en svulst ble diagnostisert ved å utføre en nålbiopsi på grunn av det høye PSA-nivået i blodet.

    T2 - svulsten er begrenset til kapselen og ligger i prostata:

    • T2a - mindre enn halvparten av en lobe av prostata påvirkes av svulsten;
    • Т2в - mer enn halvparten av en lobe av prostata påvirkes av svulsten;
    • T2c - begge prostatalober påvirkes.

    T3 - onkogenes utenfor prostata kapsel:

    • T3a - singel eller bilateral onkogenes utenfor kapselen, ikke når de vesikler som ligger på sidene av prostata og er ansvarlig for utløsning;
    • T3v-onkogenesen nådde de seminalblærene.

    T4 - svulsten har spredt seg til tilstøtende vev og organer og ligger på blærens hals, den eksterne sphincteren i urinrøret (muskelstyrende urinering), endetarmen, muskelen som hever anus eller bekkenveggen. Seminale vesikler er ikke skadet.

    N-regionale lymfeknuter (lokalisert i bekkenet eller under bifurcation av de felles iliac arterier). Side lokalisering av regionale metastaser spiller ingen rolle for kategori N:

    • Nx - det er umulig å vurdere regionale LUs;
    • N0 - ingen metastaser i regionalt LU;
    • N1 - metastaser oppdaget i regionale lymfader.

    M - fjerne metastaser:

    • MX - det er ikke mulig å identifisere metastaser;
    • M0 - fjerne metastaser er fraværende;
    • M1 - metastase oppdaget mer fjernt:
    • M1a - fjerntliggende LU berørt;
    • M1v - metastaser funnet i beinvev;
    • M1c - metastase i fjerne organer (nyrer, lunger, lever).

    Gleason Scale Beskrivelse / Gleason Score

    Beskrivelse av svulsten på skalaen

    En skala / Gleason score beskriver maligniteten til en svulst detektert av en prostata biopsi. Jo høyere tallet (mengden) på skalaen, desto mer aggressiv tumorvev blir vurdert, siden jo høyere forskjellen mellom onkocytter og vanlige og friske prostata kjertelceller. Hvis kreftceller ligner utseendet til friske, blir tumorene tildelt nummer 1. Maksimal forskjell mellom kreftceller og normale celler estimeres til 5 poeng.

    Kreft kan fange flere områder av prostata. Hvis 2 store og ondartede svulster oppdages, kan Gleason-summen bestå av nummer 7. Nummer 3 + 4 eller 5 + 2 kan gi svulstene. Tumorer med tallet 6 eller mindre betraktes som mindre maligne, moderat maligne - med nummer 7, alvorlig ondartet - med en score på 8-10.

    Judith-Whitemore klassifisering

    Stadiene er angitt med bokstavene A, B, C og D. De første to trinnene A og B regnes som herdbare. De to siste C- og D-behandlingene opprettholdes, men utsikterna vil være litt optimistiske.

    Stage A - den tidligste, har ingen klare symptomer, cellene strekker seg ikke utover prostata.

    • A1 - preget av en god differensiering av kreftceller
    • A2 - preget av moderat eller dårlig differensiering av kreftceller i flere soner av prostata.

    Stage B - svulsten strekker seg ikke utover prostata, legen kan palpere den, PSA nivåene vil bli forhøyet.

    • B0 - ved forhøyet PSA blir ikke svulsten palpert og er i prostata.
    • B1 - en lap av prostata påvirkes og en liten onkumor er funnet.
    • B2 - en svulst ble sett i en lobe av prostata eller en svulst i hver prostataform med stor vekst.

    Stage C - onco-celler spiser kapselen (skallet) av prostata og infiserer de seminalblærer og / eller tilstøtende organer.

    • C1-onco-tumor er synlig utenfor prostata kapselen.
    • C2 - vev av onco-tumor, blokkert lumen i urinrøret eller utgang i blæren.

    Stage D - metastase er notert i regionale lymfeknuter, i fjerne organer og vev (lever, lunger, bein).

    • D0 - metastaser registrert klinisk, samt forhøyede PSA nivåer.
    • D1 - metastaser i prostatakreft i regionale lymfeknuter.
    • D2 - en lesjon av fjerne lymfeknuter, organer og vev ble detektert.
    • D3 - etter behandling fortsetter metastasen.

    Hvordan etablere scenen for tumorutvikling

    Stadier av prostatakreft er etablert ved å utføre en kombinasjon av TNM-diagnosen med Gleason-summen, vurderer Juit-Whitemore-systemet og analyserer PSA-nivået i blodet. Den første fasen er betegnet av det romerske tallet I, den andre lettkompliserte scenen er betegnet med tallet II, komplisert av tallet III og det vanskeligste med metastasering til fjerne organer og LN - med tallet IV.

    Prostatakreftbehandling i Israel

    Onkolog, professor Moshe Inbar

    Diagnose av prostatakreft er ofte vanskelig fordi symptomene på en ondartet svulst ligner manifestasjoner av godartet hyperplasi - prostata adenom. Du kan få en 100% nøyaktig diagnose ved ledende israelske klinikker, for eksempel Top Ichilov. Den bruker de nyeste diagnostiske metodene: prostata biopsi under kontroll av MR og ultralyd (MR-Fusion), samt PET-CT med radioaktivt gallium (PSMA).

    Ichilov Top gir også moderne behandling for prostatakreft:

    • Brachyterapi. I noen land anses denne metoden for kontaktstrålebehandling som nyskapende. I mellomtiden har brachyterapi for prostatakreft i Israel kjørt i ca 20 år. I løpet av denne tiden har israelske onkologer fått mye erfaring med denne metoden. I klinikken Top Ichilov er det en mulighet til å gjennomgå brachyterapi av den mest berømte israelske spesialisten i behandlingen av prostatakreft - Professor Matkin.

    • Robotstøttede operasjoner. I Top Ichilov-klinikken utføres laparoskopisk prostatektomi-operasjon ved hjelp av en fjerde generasjons robotkirurg - DaVinci Xi. Hovedfordelen ved en robotassistert kirurgi er å redusere risikoen for komplikasjoner som urininkontinens og nedsatt erektilfunksjon.

    • Immunterapi. I tilfelle av metastatisk prostatakreft, kan Ichilov Clinic Top behandles med monoklonalt antistoff - Yervoy (Ipilimumab). For å bekjempe prostatakreft bruker israelske spesialister vellykket onkolytiske virus som infiserer tumorceller. Genetisk testing brukes til å velge det optimale behandlingsregime.

    behandling

    Første grad kreft

    De primære symptomene på prostatakreft 1 grad pasienten kan ikke legge merke til. Flytningen av urin blir svak og mengden minker. Det vil bli en brennende følelse i urinrøret og problemer med å urinere. Sannsynligheten for å utvikle kreft er 18-21% siden PSA i blodet i gjennomsnitt 2-3,5 μg / l for menn av ung og middelalderen.

    Det er viktig! Et sjeldent symptom kan være blod i urinen eller sæden.

    Hvis metastaser er fraværende, er det en sjanse til å kurere prostatakreft i første grad, forventet levetid i 5 år vil være 96-99%.

    Behandling av prostatakreft stadium 1 utføres ved fire hovedmetoder:

    1. Forventnings. Legen overvåker graden av spredning av kreft hos eldre pasienter. Behandlingen utføres ikke i fravær av smerte symptomer. Hvis kreften beveger seg, er behandling foreskrevet.
    2. Fjerning av prostata før metastase og spredning av kreftceller til andre vev og organer. Tilby prostatektomi. Hvis nerver rundt prostata påvirkes, kan impotens oppstå.
    3. Stråling (stråling) terapi for å krympe en svulst, bremse veksten og ødelegge kreftceller. Bivirkningen av behandlingen er tretthet og kvalme hos pasienter.
    4. Hormonbehandling for å redusere androgensnivået (mannlige hormoner), som bidrar til veksten av kreft. Hormoner reduserer spredning av kreft og reduserer kreft.

    Andre grad kreft

    Pasienter føler ubehag og smerter i urinorganene under urinering og i perineum under kjønn. Ejakulasjon er også smertefull, PSA-nivåene i blodet øker fra 6,0 til 7,9 ng / ml. Slike indikatorer kan være i godartede prostata sykdommer, men sannsynligheten for å utvikle kreft er opptil 30%.

    Hvis prostata kreft i klasse 2 er installert, er prognosen for kur for metastase 80-90%. Hvis du tilstrekkelig behandler prostata kreft 2 grader, forventer levealderen i 5 år å være - 85-95%.

    Behandling av prostatakreft grad 2 utføres ved minimalt invasive teknikker (laparoskopisk prostatektomi), inkludert da Vincis robot. Hvis operative teknikker ikke kan brukes til en pasient, vil behandling av prostatakreft 2 grader uten kirurgi bestå i å gjennomføre stråling og brachyterapi ved hjelp av to hovedteknologier: plassering av en lav dose eller høy dose miniatyrkilde av radioaktivitet i prostata.

    Ved høydose brachyterapi injiseres en høydose radioaktiv substans, Irridium-192, i prostata i 8-10 minutter. Å installere kapselen ved hjelp av punkteringsnåler. Etter prosedyren blir de fjernet fra kroppen. Gjenta prosedyren 2-3 ganger hver 6-7 dager. Samtidig utføres ekstern strålebehandling på grenseområdene av prostata og på den berørte LU i avansert karsinom. Svulsten er fullstendig ødelagt, og pasientene herdes i 70-85% etter behandling med kombinasjonsbehandling.

    Ved lavdosis brachyterapi, ved bruk av lokal eller generell anestesi, innføres små metallpartikler ("frø") med hul nåler, der de forblir permanent i prostata for målrettede effekter på tumorvev. Hele prosedyren tar 60-90 minutter. I en måned overvåkes plasseringen av partiklene med CT.

    Radioaktivt jod-125 blir introdusert i prostata med en gradvis reduksjon i aktivitet. Etter 2 måneder er det allerede halvparten av dosen som administreres først. Etter prosedyren kan 98% av pasientene leve i mer enn 10 år.

    Lavdoseimplantasjon administreres til pasienter med lokalisert T1c-stadiumkarcinom eller T2a hvis:

    • PSA er mindre enn 10;
    • Gleason nummer ≤6, og prostata volumet var mindre enn 50 ml.

    Det er kontraindisert å gjennomføre brachyterapi for en ekstrem liten prostata, noe som skjer når en del av prostata er fjernet på grunn av adenom. Brachyterapi tilbyr færre komplikasjoner enn radikal prostatektomi.

    Etter 2-3 uker kan pasienten klage over urinretensjon og brenning under urinering, urininkontinens (i 4% tilfeller). Kjærligheten brytes i 15% tilfeller med lavdoseimplantasjon, i 20-40% tilfeller med høydoseimplantasjon.

    Imidlertid er disse tallene lavere enn etter operasjonen. Derfor er fordelen av brachyterapi sin minimal invasivitet. Pasienten etter 2-3 dager restaurerte faglig og sosial aktivitet.

    Det er viktig! Når brachyterapi, kan du velge den optimale doseringen, målrettet oppføre og kontrollere reaksjonen av svulsten. Kvaliteten på kontrollen her er høyere enn ved utførelse av fjernbestråling av svulstkreft, og det er mindre risiko for skade på naboorganer: blæren, rektum og urinrør.

    Det er kontraindisert å behandle prostata onkologi med brachyterapi hos pasienter med:

    • med en minimal og skuffende utsikt i 5 år;
    • med tilstedeværelse av utprøvde brudd på utløpet av urin (ved en bevegelseshastighet på 10 ml / sek eller mindre og volumet av urin - 100 ml).

    Tredje grad kreft

    Behandling av prostatakreft 3 grader er justert i samsvar med tumorens aggressivitet, indikatorer: PSA nivå, Gleason score og PSA vekstrate. Vanligvis er PSA-nivåene høye - mer enn 8,0 ng / ml. Samtidig, i gjennomsnitt 3 prostatakreft, prognosen for kur beløper - 50-65%.

    gjelde:

    • kirurgisk inngrep av forskjellige typer;
    • strålebehandling;
    • kjemoterapi;
    • kryoterapi.

    Dersom patomorfologiske forandringer skjedde i lang tid, og prostatakjertelkreft i stadium 3 ble behandlet før metastaser begynte, utvikler svulsten langsomt og øker med 30-31%. Med spiring av kapsel og prostata, men metastaser har ennå ikke vist seg og prostata kreft i klasse 3 er bestemt, forventes forventet levetid i 5 år å være 50-60% eller mer. I nærvær av metastaser - 40-45%.

    Stage fire kreft

    De vanlige symptomene på prostatakreft 4 grader forverres og karakteriseres:

    • svært hyppige falske anstrengelser og turer til toalettet med en liten mengde urin utskilt;
    • intermitterende og smertefull urinering med svakt jettrykk;
    • akutt forsinket urinutgang;
    • brennende og tilstedeværelse av blod i urinen;
    • smerte i bekkenet, utstråler til baksiden, perineum og ribber;
    • mangel på appetitt og vekttap, noe som indikerer metastase.

    Metastaser finnes i lungene, leveren, bukspyttkjertelen, bein og hjerne. En raskt voksende sekundær bukspyttkjertel kreft er dannet. Ptil nivået når 10,0 ng / ml og mer.

    Behandling av prostatakreftstadiet 4 inneholder metoder for å opprettholde kroppsfunksjoner som er viktige for pasientens liv. Anvendt til:

    • Intensivert intravenøs terapi, plasmaferes, hemosorpsjon, transfusjon av blod og dets komponenter;
    • operasjon: implantering av venøse og arterielle infusjonsportsystemer utføres for å utføre kjemoterapi;
    • anvendelse av nephrost i metastaser i nyrene;
    • drenering og stenting av gallekanalene, hvis det er mekanisk gulsott av tumoropprinnelse;
    • i den dårligere vena cava, installasjon av et cava filter for å utelukke tromboembolisme;
    • i den overlegne vena cava stenting, hvis det er obstruksjon av tumoropprinnelse.

    Det er viktig! Prostata kreft stadium 4 krever konstant anestesi med moderne stoffer.

    Det er ikke mulig å helbrede prostata kreft grad 4 helt. Men med et riktig valgt behandlingsregime kan liv og livskvalitet forlenges i 5 år. Hvis det ikke er noen sammenhengende sykdommer, og omfattende lesjoner av organer som er viktige for livet, så i tilfelle av 4. graders prostatakreft, forventer levealderen å være 3-5 år - 20-30%. Av stor betydning er en sunn livsstil og et passende akseptabelt sunt kosthold for prostatakreft 4 grader. PSA-nivået etter fjerning av alle tilgjengelige tumorer og prostata kan være 1,4-6,5 ng / ml.

    Tradisjonell medisin i et omfattende kreftbehandlingsprogram

    Behandling av prostatakreft med folkemidlene har blitt en del av kompleks terapi. Grunnlaget for folkebehandling er riktig diett med diuretisk mat på hodet: Vegetabilske supper med greener, salater og juice fra frukt, grønnsaker, frukt og bær, meieriprodukter, svak kaffe og te, avkok av urter og villrose. Grønnsaker, frukt er nyttige i fersk, kokt og bakt form, bær - i noen form.

    Det bør ikke være fet kjøtt, egg, hvetebrød, animalsk fett, stekt og krydret mat på menyen. Kjøtt, kanin, kylling er bedre å koke og legge til en sidefat av grønnsaker eller hard pasta, bokhvete eller risgrøt.

    Vær oppmerksom! I prostata kreft, er det viktig for menn å kontrollere sin egen vekt, spesielt i ductal og hormon-resistente kreftformer.

    Duktal prostatakreft er vanlig i overvektige menn. Med et usunt kosthold med mangel på fiber og overflødig fett og kalsium, øker mettet fett testosteronsyntese. Testosteron er kjent for å fremme veksten av kreftceller, inkludert høyverdige. Deretter ut av 10 tilfeller av ductalkreft - 9 sykdommer vil bli representert ved duktalt adenokarsinom eller liten kreft. Denne typen onco-tumor begynner i cellen som strekker prostata-kanalen. Graden av vekst og spredning er mye raskere og mer aktiv enn akinar adenokarsinom. Kreft i dette skjemaet er preget av et aggressivt kurs, er svakt følsomt for hormonbehandling. Derfor utføres prostata kirurgi og kjemoterapi etter det. For å forhindre kvalme og oppkast foreskrevet urter.

    Hormonresistent prostatakreft fortsetter tregt, i lang tid uten kliniske manifestasjoner. Men han tar mange liv, til tross for demonstrasjonen av et godt svar på antiandrogenbehandling med førstelinjehormoner. Dette reduserer intensiteten av bein smerte, nivået av PSA blod, regresjon av myk metastaser forekommer. Dessverre varer svaret på primærhormonbehandling 12-18 måneder.

    I tillegg til kirurgiske metoder inkluderer et komplisert program for hormonbestandig kreft behandling for beinpine, patologiske frakturer, obstruksjon av urinveiene og urinledere, kompromisssystemet i ryggmargen, DIC, anemi og ødem.

    Det omfattende programmet inkluderer følgende behandling for prostatakreft:

    • stråling, kjemi, hormonbehandling;
    • kirurgisk stabilisering;
    • legemidler i gruppen: taxaner, estramustiner, mitoksantroner, Vinca alkaloider;
    • standard terapi
    • biofosfonater, steroider, analgetika;
    • Syndrom DIC - Heparin, Epsilon-aminokapronsyre, Røde blodlegetransfusjon, FFP, etc.;
    • jernpreparater og vitaminer;
    • benmargsstimulerende midler for anemi;
    • diuretika og avkok og / eller infusjoner av vanndrivende urter for ødem;
    • askebark, lungwort, mikroclysters fra decoctions av medisinske urter: mansjetter, oregano, plantain og livmor, rektal suppositorier.

    Mush healing blir stadig mer populær på grunn av tilstedeværelsen av noen sopp som Golovach, Openok vinter, Birch chaga, Reishi, Meytake og Shiitake, Cordyceps anti-kreft komponenter.

    Anbefalt for forebygging av prostatakreft daglig:

    • spis tørket sopp og tyg det grundig;
    • bruk en drink - Koporsky te fra bladene av brennevin etter gjæringen.

    Bladene av brennstoff har ikke giftige egenskaper, og avkok eller tinktur av dem kan tas i lang tid fra adenom og onkologi av prostata.

    For å få te (brygging) fra bladene av brennstoff, må du litt waddle dem opp, så vri dem i flagella før du trekker ut juice. De er dekket med en fuktig klut og satt til gjæring i 6-8 timer på et varmt sted. Deretter blir hver flagellum svart og lukten av frukt er oppkjøpt. De er kuttet, plassert i en ovn og tørket ved en temperatur på 40-50ºі. Slike sveising lagres i en beholder med et tettsittende deksel. Brew istedenfor te og drikke hele dagen uten å etablere doser.

    Om Oss

    Vi vet alle hvor viktig karakteren av maten som brukes er for menneskelivet. Sunn det hjelper å opprettholde riktig utveksling og forhindre forekomst av mange sykdommer, og pasienten - for å håndtere forstyrrelser og deres komplikasjoner.

    Populære Kategorier