Hjerne metastaser

I medisin er opprinnelsen til svulster ikke blitt undersøkt, men til tross for dette har eksperter identifisert årsakene til metastasen til hjernen.

Metastaser er et tegn på en ondartet neoplasma som kan spre seg gjennom knutepunktene i lymfesystemet og blodkanalen.

Kreftceller spres gjennom hele kroppen og neoplasma kan nå vev og celler i hjernen, og nye formasjoner (metastaser) begynner.

Årsaker til hjernemetastaser

Hjerne metastaser kan være et resultat av ulike ondartede neoplasmer, men oftere skyldes de:

  • ondartet svulst i kjertelepitelet av de ytre eller indre organer;
  • småcellet lungekreft;
  • melkeaktig kjertelkreft. Spesielt farlig er duktformen;
  • ondartet neoplasma som utvikler seg fra melanin-produserende pigmentceller;
  • maligne lesjoner i mage-tarmkanalen;
  • prostata svulster;
  • eggstokkreft.

Maligne svulster i eggstokkene og prostata metastaserer i hjernen svært sjelden, til dags dato har det vært flere slike tilfeller.

Lungekreft metastaserer ofte til hjernen. I 65% av tilfellene av lungekreft, diagnostiseres hjernemetastaser i siste stadium. Hvis den onkologiske sykdommen utvikler seg raskt, begynner metastasen innen 10 måneder. Som regel blir de diagnostisert i parietaldelen av hjernestrukturen.

Metastaser i hodet kan danne seg i latent form, men for det meste påvirker de nervesystemet, som igjen manifesterer seg som døsighet, apati og hodepine.

I dette tilfellet unngår pasienten ikke bestråling av hele hjernen og kjemoterapi.

Ofte nekter pasienter denne terapien, men hvis den ikke blir utført i tide, vil pasienten bare leve et par måneder.

Symptomer på hjernemetastaser

Settet med spesifikke egenskaper fremtrer raskt, siden symptomene på hjernemetastasereskader ikke er avhengige av det primære fokuset. I utgangspunktet, for en onkologisk sykdom, øker intrakranielt trykk først.

Når kreftmetastaser allerede har gått til hjernen, vil symptomene være:

  • Sterk smerte i hodet. Når metastaser i hjernen bare begynner å trenge inn, kan smerten bli fjernet med smertestillende midler. Etter en stund blir smerten sterkere og smertestillende midler hjelper ikke lenger. Det skjer ofte at pasienten begynner å ha synsforstyrrelser.
  • Også pasienten har ofte en følelse av kvalme, oppkast er mulig. Jo mer komplisert graden av sykdommen, jo oftere blir pasienten syk. Kvalme er det første tegn på beruselse av kroppen, men hvis det er ledsaget av hodepine, så er det sannsynligvis et tegn på kreft med metastase;
  • Eldre pasienter kan oppleve kramper. Alvorlige kramper (ufrivillig muskelkontraksjon) er sjeldne, hovedsakelig er disse milde beslag. Noen ganger er konvulsiv syndrom forvirret med en mild form for epilepsi;

Alle disse symptomene kan indikere en onkologisk sykdom i noen organer. Styrken av symptomene avhenger av graden av metastase og hvor nedsatt hjernens aktivitet. Hvis metastaser sprer seg i høyre halvkule, kan nevrologiske lidelser oppstå. Pasienten kan ikke føle sin venstre arm og ben, hørsel, tale og syn er svekket.

Diagnose av hjernemetastaser

For å fastslå forekomst og lokalisering av metastase i hodet, bruker spesialister flere diagnostiske metoder.

Først av alt utfører de magnetisk resonansbilder. Med hjelpen vurderer legen tilstanden til pasientens indre organer.

For studien påførte bestråling med spesielle elektromagnetiske bølger. Deretter behandler fagpersonen informasjonen som mottas, ved hjelp av datautstyr og spesialprogrammer. På slutten av en konklusjon.

For å diagnostisere hjernemetastaser, kan computertomografi bli ytterligere foreskrevet av leger. For å gjøre dette, bruk røntgenmaskinen. Som med magnetisk resonansavbildning, ser legene tilstanden til pasientens indre organer. Ved hjelp av røntgenstråler bestemmer legene den berørte halvkule.

Behandling av metastase i hjernen

Behandlingen er valgt for alle individuelt, og det avhenger av:

  • lokalisering av hovedfokuset;
  • grader av metastase;
  • på pasientens egenskaper
  • Toleranse for visse stoffer.
  1. Strålebehandling. Varigheten av behandlingen er 14 dager. I løpet av denne tiden blir pasientens hjerne bestrålet daglig. Etter to uker med dannelse redusert markant, blir symptomene mindre uttalt. Det er tider når strålebehandling ikke helt fjerner en svulst i hjernevevet, og det er fortsatt sannsynlighet for at metastaser kan øke veksten. Strålebehandling påvirker hjernens funksjoner negativt.
  2. Narkotikabehandling. Denne typen behandling utføres med legemidler som kan lindre symptomene på sentralnervesystemet, de reduserer også intrakranielt trykk og senker den inflammatoriske prosessen. Sterkvirkende stoffer er det eneste alternativet for å lindre pasientens tilstand med kreft i sluttfasen.
  3. Kjemoterapi. Kjemoterapi kan ødelegge flere metastaser og stoppe sykdomsprogresjonen. Å anvende denne typen terapi er bare mulig i tilfelle når det inflammatoriske fokus ikke hindres av vev og væske.

Forutsigelse av hjernemetastaser

Forventet levetid avhenger av mange forhold.

Hvis pasienten har blitt behandlet med radiokirurgi, vil livet vare i 12-15 måneder. hvis den primære lesjonen utvikler seg raskt, må neoplasma fjernes før spredning av metastase. Som regel gir leger ikke trøstende prognoser for forventet levetid, når neoplasma metastasererer. Selv om behandlingen var vellykket, vil du ikke kunne fullt ut gjenopprette.

Med metastaser i hjernen, vil pasienten kunne leve ikke mer enn fem måneder. Og hvis du starter behandling i tide, endres situasjonen radikalt. Først av alt avhenger prognosen av pasientens generelle tilstand.

En viktig rolle er spilt av den anvendte terapimetoden, plasseringen av svulsten og antallet metastaser lokalisert i hjernen. Spesialister bruker ofte en behandlingsmetode som lindrer pasientens tilstand, i stedet for å helbrede svulsten helt.

Selv om du sliter med sykdommen i lang tid, kan pasienten føle seg dårlig, da metastaser ikke tillater hjernen å fungere ordentlig.

Spesiell oppmerksomhet fortjener melanom med metastaser i hjernen. I medisin anses denne typen kreft som den farligste og mest alvorlige. Kutan kreft utvikler seg raskt og også metastaser raskt påvirker indre organer. Hvis de allerede har dukket opp i hjernen, bein eller lunger, er det praktisk talt umulig å kurere en onkologisk sykdom.

Melanom diagnostiseres hyppigere hos pasienter med et stort antall moler og fregner, samt hos dem som stadig er i kontakt med solen.

I en hvilken som helst onkologisk sykdom, avhenger prognosen av livet av pasienten og hans kropp.

Metastaser i hodet

Sekundære ondartede svulster i hjernen og andre anatomiske strukturer i hodet klassifiseres som metastaser i hodet. De representerer 25-50% av alle tilfeller av avansert kreft.

Hovedforskjellen fra de primære formasjonene er at metastatisk prosess har alle de histologiske egenskapene til den opprinnelige formasjonen.

Organer hvorfra kreft sprer seg til hodet

De vanligste kildene til metastaser er:

  • Lys: 48%;
  • Brystkirtlen: 15%;
  • Geniturinær kanal: 12%;
  • Osteosarkom: 10%;
  • Melanom: 9%;
  • Oncoforming av hodet og nakken av en annen type: 6%;
  • Neuroblastom: 5%;
  • Gastrointestinale kreftformer, spesielt kolorektal type og bukspyttkjertelkarcinomer: 3%;
  • Lymfom: 1%.

Symptomer på metastase i hodet

Vanligvis føler pasienter ingen endring i tilstanden deres. Men metastase til hodet kan ha et bredt spekter av symptomer, spesielt:

  1. alvorlig eller svak svimmelhet;
  2. aggressiv hodepine;
  3. endringer i oppfatning og nedsatt kognitiv funksjon;
  4. vestibulære problemer som inkluderer kvalme, oppkast;
  5. langvarig eller kortsiktig minnetap;
  6. økt intrakranielt trykk;
  7. parestesi,
  8. synsforstyrrelser;
  9. ataksi og Bells parese.

Tilstedeværelsen av fjern metastase kan påvirke overlevelsen negativt.

Tegn på

Leger er ikke alltid i stand til bare å studere symptomene og klagerne for å fastslå tilstedeværelsen av metastaser i hodet. Derfor vender de seg til moderne teknologi for nøyaktig å bestemme den endelige diagnosen.

Innovative metoder for å identifisere prosessen med metastase inkluderer:

  1. Beregnet tomografi kan til og med visualisere asymptomatiske lesjoner hos pasienter med ekstrakranielle skader (som ligger på overflaten av organet).
  2. Ultralyd ved hjelp av finnål aspirasjonsutstyr, inkludert B-modus sonografi med fargekoding, samt duplekssonografi og 3D-ekkografi.
  3. FDG PET er det beste verktøyet for visualisering hvis metastaser går til hodet. Det kan imidlertid oppdage utdanning bare opptil 1,5 cm i diameter.
  4. MR er gullstandarden for diagnostisering av progressive kreftformer i disse områdene. Avhengig av type inntrenging, endres bildekvaliteten.

Metastaser i hodebenet

Invasjon av onkologisk formasjon i skallen eller tidsmessige bein er en hyppig forekomst, som forekommer i 15-25% tilfeller. Lesjonen er som regel ensidig og ligger på den ene siden eller mellom beinene til de to halvkule. I 5% av lesjonen kan være bilateral.

Blant de kliniske manifestasjoner - komprimering av hjernens sentre og nerver, anfall, begrenset øyemobilitet, exophthalmos. Imaging studier i 90% lar deg nøyaktig identifisere typen metastatisk invasjon, som er lytisk, sklerotisk eller blandet.

Behandling av pasienter

Det finnes slike metoder for å administrere en ondartet prosess som er vanlig for andre organer:

  1. Maksimal kirurgisk reseksjon etterfulgt av stereotaktisk radiokirurgi eller bestråling av hele hodet. Dette er den rådende metoden som har gode prognostiske data.
  2. Strålebehandling spiller en viktig rolle i behandlingen av metastatisk sykdom. Det fremmes for pasienter med flere organskader, med en forventet levetid på mindre enn tre måneder og en lav Karnovsky-ytelse.
  3. Stereotaktisk radiokirurgi anbefales for et begrenset antall metastaser for å oppnå lokal tumorkontroll.
  4. Kjemoterapi brukes sjelden. Imidlertid kan noen typer tumorer, som lymfom, småcellet lunge og brystkreft, administreres med kjemoterapeutiske legemidler. De leveres ved injeksjon i cerebrospinalvæsken.

outlook

Pasientens metastase-varighet avhenger av type primærkreft, pasientens alder, antall metastaser, samt den spesifikke plasseringen av hodeskaden. Hvis det er en hjerne (inklusiv med hjerneben og stamme), er dataene ikke veldig trøstende.

For alle pasienter med hjernemetastaser er median overlevelse bare 2 til 3 måneder. Men hos pasienter yngre enn 65 år uten ekstrakraniell ekspansjon og med tilstedeværelse av en svulst i bare ett utbrudd, er prognostiseringsdataene mye bedre. De indikerer en økning i total overlevelse til 13,5 måneder.

Hvor lenge bor disse pasientene?

Uten behandling lever slike pasienter i mindre enn en måned. Pasienter med flere begrensede metastatiske lesjoner i hjernen etter kirurgisk reseksjon lever i minst 3 måneder. Gjennomsnittlig overlevelsesperiode er ett år. Men hos pasienter med enkeltmetastaser er dataene mer optimistiske.

Skeletinfeksjoner har ugunstige prognostiske data, som noen ganger er begrenset til noen få måneder.

Hos pasienter med svulst i andre organer i hodet (for eksempel munnhulen, øret) er sjansene for langsiktig overlevelse litt høyere. Gjennomsnittlig forventet levetid blir 15 måneder.

Hvor lang tid tar det å leve hvis diagnosen er bekreftet?

Dessverre reduserer en ondartet sykdom som har utviklet seg til hodeområdet betydelig overlevelsestiden. På dette stadiet tyder leger ofte ikke på aktiv terapi, men til palliative metoder som bekjemper hovedsymptomene. Disse inkluderer:

  • bruk av kortikosteroider. De forhindrer utviklingen av vevsødem og fjerner nevrologiske faktorer;
  • antikonvulsiva midler som kontrollerer epileptiske anfall og anfall.

Metastaser i hodet er en alvorlig komplikasjon av kreft, som preges av en dårlig prognose. Imidlertid utvikles behandlingsteknologier og nye måter å håndtere sykdommen på blir testet.

Hjerne metastaser

Metastatisk hjernekreft (også kalt sekundær hjernekreft) er en svulst som oppstår når kreftceller kommer inn i hjernen fra en ondartet tumor som befinner seg i en annen del av kroppen. Noen fakta og tall:

  • Den sekundære tiden kan oppstå 10 ganger oftere enn den primære, det vil si den som først utvikler seg i hjernen;
  • Metastaser i hjernen forekommer hos 20-40% av kreftpasientene (i gjennomsnitt en på fire);
  • Hvert år er hjernemetastase diagnostisert hos 50 000-70 000 russere;

For noen tiår siden, med flere metastaser i hjernen, kunne pasienten ha fått en tverrkirurgisk institusjon som hadde vært vellykket i behandling av primære hjernetumorer, ikke tok disse pasientene, fordi kirurgisk behandling i dette tilfellet var nesten umulig. Selv i hovedstaden var ikke mer enn tre eksperter klare til å prøve strålebehandling, mens flere avhandlinger forsvarte på dette emnet, noe som viste et veldig godt resultat. Men praktisk arbeid står overfor kliniske vanskeligheter, noe som gjør redning av pasienten svært tidkrevende.

Metastaser av ondartede svulster i hjernen forstår hver fjerde pasient, med undersøkelse etter slakting finner de seks av ti. Metastaser oppdages en størrelsesorden oftere enn primære svulster i sentralnervesystemet, hvilke nevrokirurger vil gjerne gjøre. Russisk onkologisk statistikk tar bare hensyn til primære hjernesvulster og generelt primære kreftformer, men vet ikke hvor mange pasienter som har metastaser hvor som helst, og ikke bare i hjernen.

Enhver tumor metastasererer til hjernen, men oftest lungekreft, spesielt ekstremt aggressiv liten celle - opptil 80% av pasientene, så vel som bryst-, tarm-, nyre- og melanomcancer, men de alle metastaserer mye sjeldnere enn lungekreft. I dag finnes hjernemetastaser oftere enn ved slutten av forrige århundre, noe som i stor grad forenkles av neuroimaging metoder - CT og MR og en økning i overlevelsesrate for kreftpasienter som følge av suksessen til kreftvitenskap. Aktiviteten til onkologer, som ikke bare bestemmer seg for behandlingen av de vanskeligste pasientene, men også har mulighet til å pleie disse pasientene, har økt merkbart.

Som regel har flertallet av pasienter på tidspunktet for deteksjon av intrakranielle metastaser andre, noen ganger uhelbredelige og utbredte, tumorfoci, tilstanden deres etterlater seg mye å være ønsket, og lokal behandling av intrakranielle metastaser er fylt med tidlig tilbakefall. Innføringen av høyteknologisk behandling, både kirurgisk og stråling, bidro til å bli kvitt profesjonell pessimisme og økt pasientens 5-årige overlevelse, noe som ga livene en akseptabel kvalitet.

Hvorfor forekommer hjernemetastaser?

Metastase er en ganske komplisert prosess. Den består av flere stadier. Svulsten må spire i tilstøtende vev, da bryter cellene seg og trenger inn i blodet eller lymfekarene. Migrere med blodet, kreftcellerne settes i forskjellige organer. For en stund "slummer", så begynner den raske veksten.

Oftest - i 48% av tilfellene - er hjernemetastaser forbundet med lungekreft. Den mest aggressive ikke-småcellet lungekreft er metastase i hjernen i 80% av tilfellene. Mindre vanlig er metastaser i brystkreft (15%), urogenitalt system (11%), osteogen sarkom (10%), melanom (9%) og hode- og nakkecancer (6%).

Kliniske manifestasjoner av metastaser

Symptomatologi er avhengig av størrelsen på intrakraniell tumorfokus, antall og plassering. I utgangspunktet kan kliniske symptomer deles inn i to grupper:

  • lokal, på grunn av plasseringen av svulsten i en bestemt del av hjernen som er ansvarlig for visse funksjoner i et bestemt organ;
  • cerebrale symptomer assosiert med størrelsen på ekstra svulstvev som forstyrrer selve hjernens funksjon.

For eksempel vil en svulst ved siden av strukturer som gir innervering av øyet, manifestere seg som et tap av synsfelt når øyet ikke oppfatter bestemte deler av visningssektoren. Mange små knuter vil gi et bilde av hevelse i hjernen, fordi den ekstra gassen av svulsten i en lukket hodeskalle forstyrrer normal sirkulasjon av væsker og klemmer normalt vev.

Hos halvparten av pasientene reagerer sekundære neoplasmer i hjernen, ofte endres smertens intensitet med hodeposisjonen når den delvis tilbaketrukne sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken i en viss vinkel midlertidig fører til redusert smerte. Dessverre over tid vil veksten av metastaser gjøre smerten konstant, og lukking av plass vil føre til uutholdelig intensitet. Svimmelhet og spøkelse er hyppige når man ser på begge øynene.

Hver femte pasient utvikler motorforstyrrelser opp til parese på halvdelen av kroppen. Hver sjette person har intellektuelle evner, lider så mye av endringer i atferd, bevegelsesforstyrrelser og ganggang, krampe er litt mindre markerte, men også helt asymptomatiske, når metastatiske formasjoner bare oppdages under undersøkelsen, er det heller ikke uvanlig. Men med en økning i svulstørrelsen, selv i en relativt gunstig situasjon, blir kroppens funksjoner ganske raskt forstyrret.

Ødem i vevet rundt svulsten - perifokalt ødem, kombinert med en økning i intrakranielt trykk (ICP), forårsaker hjerne-symptomer med hodepine, svimmelhet, dobbeltsyn, oppkast ved den minste bevegelsen eller til og med åpne øynene, konstant hikke og føre til depresjon av bevissthet opp til hjerne koma. En reduksjon i frekvensen av hjerteslag og puste med svært høy "øvre" systolisk trykk indikerer en ekstremt høy og fyldig med intrakraniell trykkdød.

I praksis finnes det varianter av utviklingen av primære symptomer ved metastaser av kreft i sentralnervesystemet i henhold til det rådende komplekset av kliniske tegn.

  • En stroke-lignende apopleksisk variant utvikler seg akutt og manifesteres av fokal lidelser - bevis på nederlaget til en viss del av hjernen. Dette alternativet er vanligvis forbundet med enten en blokkering av fartøyet eller dets brudd av en svulst med etterfølgende blødning i hjernen.
  • Remittering alternativet er preget av et bølge-lignende kurs, når symptomene reduseres eller utvikles, som ligner aterosklerotisk vaskulær sykdom.

Hos noen pasienter er hjernemetastaser asymptomatiske. Oppdag dem bare under eksamen.

Hvordan diagnostiseres hjernemetastaser?

Den "gullstandard" i diagnosen metastatisk hjernekreft er magnetisk resonans imaging (MR). Under denne studien oppnås bilder av kroppens indre strukturer ved hjelp av et sterkt magnetfelt. Legen kan dømme nummeret, størrelsen, plasseringen av metastatisk foci fra bildene.

En biopsi er en studie hvor et vevsfragment er oppnådd og undersøkt for kreftceller. Hvis en person allerede har blitt diagnostisert med kreft i et annet organ og foci finnes i hjernen, er det vanligvis ikke nødvendig med denne diagnostiske metoden. En biopsi er nødvendig hvis det er foci i hjernen, men ingen primær tumor er funnet.

Behandling av metastaser

Uten behandling er pasientens forventede levealder fra det øyeblikk det gjenkjennes med metastatisk hjerneskade, knapt mer enn en måned, men dette er i gjennomsnitt. Bare tilsetning av høye doser hormoner kan doble levetiden og øke kvaliteten litt, men igjen bare en stund, mens kjemostrålingsbehandling kan produsere opptil seks måneders levetid.

Behandlingstaktikken avhenger av noen faktorer:

  • Antallet, størrelsen og plasseringen av metastaser;
  • Evne til å fjerne foci kirurgisk;
  • Følsomheten til den primære svulsten til kjemoterapi og strålebehandling
  • Generell tilstand av pasienten;
  • Tilstedeværelsen av andre metastaser, evnen til å håndtere dem.

Prognostisk ugunstig lokalisering av svulsten i den bakre kraniale fossa utilgjengelig for manipulasjon, svekket sirkulasjon av cerebrospinalvæsken og sannsynligheten for svulsten kile inn i de naturlige kranialhullene.
Det er ingen tvil om at bare en kirurgisk fordel, kombinert med ekstra medisinsk og radioterapi, gir et godt løfte. Men nevrokirurgisk inngrep er mulig med enkle eller enkle svulster noder, og selvfølgelig teknisk tilgjengelig. En palliativ operasjon utføres med en alarmerende økning i trykk og blødning, når fjerning av selv en av mange noder kan forbedre klinisk bilde radikalt for å legge til ytterligere konservativ behandling. Det er ulike muligheter for fjerning av svulststeder.

Når det er teknisk ikke-flyttbart og følsomt for kreftmedisiner, kan kreftformer, som brystkreft, småcellet lungekreft og kimcelletumor i testikkel, i første fase brukes kjemoterapi, hvoretter stråling av hele hjernemassen blir etterfølgende festet. Med radiosensitive svulster kan behandlingen starte med total hjernestråling. For svulster på ikke mer enn 3,5 cm og mindre enn fire noder er stereotaktisk radiokirurgi den eneste effektive metoden. Flere stråler av radiobølger bringes til svulsten fra forskjellige sider, de krysser på samme sted - hvor metastasen er lokalisert. Som et resultat blir kreftceller ødelagt, og de omkringliggende friske vevene får den minste sikre dosen. I kombinasjon med hjernestråling og kjemoterapi er resultatet bedre.

Strålebehandling er alltid ledsaget av en økning i hevelse i hjernevævet, slik at stråling alltid utføres mot bakgrunnen for dehydrering, en symptomatisk terapi som avlastes fra overflødig væske. Derfor kan radiologen nekte behandling til en pasient som er resistent mot vanndrivende legemidler, samt med en allerede fordrevet hjerne, siden videre forskyvning kan være dødelig for pasienten. De vil ikke ta en tung pasient med alvorlige kliniske manifestasjoner, spesielt med kramper eller kjedelig bevissthet. Etter bare én eller to bestrålingssessioner, vil strålingsødem av vevet bli med det eksisterende høyt intrakraniale trykket, og pasientens allerede svært ubetydelige tilstand vil forverres.

Varianter av sekvenser og kombinasjoner av metoder er mulige, både med nylig oppdaget hjernemetastaser og med tilbakefall etter behandling. I alle fall, hvis aktiv taktikk ikke er mulig og prosessen utvikler, anbefaler kliniske retningslinjer at man bruker kjemoterapi mot bakgrunnen for den beste støttende symptomatisk terapi (steroider, smertestillende midler, antikonvulsiver, etc.). Ordningen bestemmes av den primære svulsten, det vil si for lungekreft, noen hjelpemidler til nyrekreft, andre. Kjemoterapi utføres for å oppdage tegn på svulstprogresjon.

Behandling av metastaser av ondartede svulster i hjernen er ikke en enkelt entusiasters virksomhet. Det er et team av onkologer, nevrokirurger, radiologer, kjemoterapeuter og resuscitatorer, bevæpnet med kunnskap og utmerket utstyr for diagnostisering og behandling, som i European Clinic.

Hva er spådommene for hjernemetastaser?

Prognosen avhenger av typen primær svulst, antall metastaser, pasientens alder og tilstand. I gjennomsnitt lever pasientene i 2-3 måneder. Men hvis metastaser er enkle, er pasienten under 65 år, og det er ingen andre metastaser i kroppen, gjennomsnittlig levetid kan være 13,5 måneder.

Metastaser i hjernekreft

Hva er skjult under ordet metastaser? Metastase greske metastase er et fjernt sekundært fokus i den onkologiske prosessen, som oppsto ved å bevege seg ut av sykdommens primære fokus gjennom kroppens vev. Metastase er prosessen med metastase.

Manifestasjonen av metastatisk kreft

Metastaser i hjernen danner en sekundær malign tumor. Det indikerer den mulige tilstedeværelsen av onkologisk prosess i andre organer. Dette er den alvorligste komplikasjonen av onkologi, og det påvirker signifikant overlevelsen hos kreftpasienter.

Nye effektive kjemoterapeutiske stoffer øker pasientens forventede levealder betydelig. På grunn av mangelen på evne til de fleste kjemikalier til å trenge inn i hjernevevet, omgå blod-hjernebarrieren, øker frekvensen av metastase til hjernen jevnt.

Maligne celler som følge av migrasjon fra andre organer observeres hos 12-20% av kreftpasienter. Statistikk viser at 25% av pasientene døde av den totale mengden hjernekreft på grunn av kreftmetastase i hodet.

Metastaser for hjernesvulster trer inn i ryggmargen. Metastatisk neoplasmer utvikler 6-8 ganger oftere enn primære svulster i hjernen og ryggmargen.

Hvilken type kreft metastaserer oftest til hjernen?

For det første er lungekreft, som metastasererer til hjernen i 80%. Spesielt aggressiv småcellet lungekreft. Oftest lider menn, sekundær kreft befinner seg i hver fjerde lungekreftpasient. I en studie etter døden er metastatisk kreftceller funnet hos 6 pasienter ut av 10.

Metastase i lungene begynner umiddelbart med manifestasjonen av primærtumoren. Onkocytter løsner fra det og befinner seg i lumen i blodet eller lymfekarret. Ifølge de hematogene eller lymfogene spredningsveiene finner de seg i stoffet i hjernen, lekker ut av fartøyet og danner nye noder. Utviklingsprosessen er langsom og umerkelig, siden aktiviteten til sekundærfokus er hemmet av kreftcellene i morsfoci.

Det andre stedet er opptatt av brystkreft, som metastaserer til hjernen i 15% av tilfellene. I større grad, på grunn av overuttrykk av HER2 / neu i den primære brysttumoren og økt metastase i hodet, er det også observert en ugunstig prognose for overlevelse på opptil 45-55% innen 5 år hos pasienter. Umiddelbart utført immunohistokjemisk analyse bestemmer overekspresjonen av dette proteinet før deteksjon av metastaser, noe som akselererer starten av behandlingen.

Metastaser oppdages i de tidlige stadiene av utviklingen av brysttumor eller etter gjentakelse. De har en karakteristisk egenskap for å være i en "sovende" tilstand, selv i 7-10 år etter unntak av mors kreft. Virkningen av uønskede faktorer bidrar til manifestasjonen av lymfogen metastaser. Fra regionale lymfeknuter invaderer de hjernen. Det forårsaker kliniske symptomer: hodepine, generell og svakhet i lemmer, nedsatt syn og psyke, anfall.

Det tredje stedet er opptatt av melanom. Det gir metastaser til hjernen i 9% av tilfellene. Malignt melanom i huden, raskere enn andre onkologiske formasjoner, sprer metastasiske celler til andre organer, inkludert hjernen, noe som gjør det uhelbredelig og forverrer kroppens respons på terapien. På grunn av pasientens individuelle egenskaper og bruk av monoklonale antistoffer i behandlingen ved metastase, er det mulig å øke sjansene for en femårs overlevelse på opptil 60%.

Det fjerde stadiet er okkupert av onkologiske formasjoner i tyktarmen - 5%, også nyrekreft, som metastasererer til hjernen - i 4%. De sprer kreftceller til hjernen og ryggmargen: gastrointestinale karcinomer og nyrer, skjoldbrusk og tykktarmen.

Sarcomer og seminom metastaserer sjeldnere.

Årsaker til forekomsten og spredning av kreftceller

Etter hvert som antallet metastatiske celler øker, dannes et vaskulært og kapillært nettverk rundt svulsten. Den leveres med mat og oksygen til skade for sunt vev, det vokser og begynner å metastasere - det mister kreftceller når det er nok av dem.

Flere metastaser i hjernen penetrerer hodet gjennom infiltrasjon i vev, blodstrøm og lymfatiske veier. Hematogene metastaser er i stand til å produsere og utskille angiogene stoffer. Vaskularisering forekommer i dem (karene dannes), noe som gjør det lettere for onkocytene å trenge utover BBB - blod-hjernebarrieren.

En svulst kan også trenge inn i et annet organ langs implantasjonsveien - langs den serøse membranen. Det vokser inn i bukhulen, pleura eller brysthulen, perikardiet, og derfra metastasererer den til hjernen, sammen med arterielt blod, inn i hulrommet som danner ryggmargens og hjerneens myke og arachnoide meninges.

Under skallen kan celler leve og spire mellom hvitt og grått materiale. Plasseringen av forstyrrelsen kan være krysset mellom bassengene i hjernens arterier: midt og bak. I cerebellum eller neurohypophyse samler metastasering fra thorax retrograd venøs blodstrøm.

Den vanligste årsaken til hematogene metastaser er: sarkom, hypernefrom, chorionepitheliom. Ascites blir årsaken til spredning av små "støv" metastaserende celler. De kommer fra buk- og onkologiske tumorer i bekkenet, kan være "kontakt" og spre seg gjennom de serøse membranene.

I de tidlige stadier av tumorutvikling kan metastaser være mikroskopiske, spire i lymfeknuter og spre seg videre til organer og hode. De er en komplikasjon av kreft, mer farlig for menneskelivet enn en mors tumor.

Symptomer på hjernemetastaser

Symptomer på metastaser i hjernen kan vurderes ved følgende endringer i pasientens liv:

  • huden føles annerledes;
  • koordinasjonen minker, pasienten blir svak, vanskelig og faller ofte;
  • følelser blir raskt erstattet, blir ustabile;
  • pasienten klager over å føle seg uheldig på grunn av angrep av feber og sløvhet, hodepine vises;
  • Personlighetsendringer: Minnet er tapt, tale og dømmekraft forstyrres, evne til å regne ut beregninger;
  • Elevstørrelsen er ikke den samme;
  • synsfare oppstår, bildet er delt;
  • Causeless kvalme og oppkast.

Symptomer på sykdommen øker, og nye forekommer med økende intrakranielt trykk. Når ovennevnte og nye urimelige forhold oppstår, er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse.

Diagnose av hjernemetastase

Viktig å vite! Nye metoder for diagnose av CT og MR hjelper til med å identifisere metastaser under utviklingen deres - 6-24 måneder etter manifestasjonen av primær svulst i orgel. I nærvær av småcellet lungekreft hos en pasient, oppdages metastase i første eller andre år av sykdommen (50-80%). I brystkreft - i 3-4 år eller mer, opptil 15 år.

CT eller MR i hjernen bekrefter tilstedeværelsen av metastaser og bestemmer plasseringen av den sekundære svulsten. Fordelen med MR er at diagnosen avslører flere metastaser, i motsetning til CT, som kun er synlig for et enkelt fokus.

Diagnose av metastase i hjernen utføres også ved angiografi av hodet, og å identifisere primær kreft utføres:

  • røntgen og CT-skanning av brystet;
  • mammografi;
  • CT-skanning av bekkenet og underlivet;
  • tester.

Avvik fra normen oppdages av et elektroensfalogram. Den nøyaktige typen sekundær neoplasma bekreftes ved å undersøke cellene i vevene ekstrahert av biopsi-metoden. Celler av de primære svorspredende metastaser til hodet blir undersøkt med en biopsi. I tilfelle mistanke om metastaser i ryggmargen utføres osteodensitometri og skjelettscintigrafi.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD) gjenkjenner metastaserende svulster ved sin spesifikke plassering i hodet, av typen av vevsstoff, den opprinnelige posisjonen til primær onkogenesen. Det skjer at det ikke kan oppdages, derfor er onkologi klassifisert som en sekundær kreft av ubestemt primær opprinnelse.

Behandling av hjernemetastaser

Behandling av metastase i hjernen avhenger av plasseringen av primær kreft, antall metastaser og lokalisering.

Narkotika og kjemoterapi

Først og fremst utfører de vedlikeholdsterapi med steroider, anti-anfall og psykotrope stoffer. Nå kan ikke bare fettløselige stoffer, men også vannløselige stoffer trenge inn i hjernevævet. Derfor kan parenteral administrering av metotrexat, cyklofosfamid og cisplatin utføres.

Kjemoterapi for metastaser i hjernen kan utføres i henhold til AVP-ordningen hver 6. uke, mens intravenøs infusjon utføres:

  • ACNU (Nidrana) - 2-3 mg / kg på den første dagen;
  • Vepesida - 100 mg / m² - i 4,5,6 dager;
  • Cisplatin - 40 mg / m² - i 2 og 8 dager.

Hvis veksten av metastase gjenopptas, gjenopptas behandlingen, men i henhold til andre ordninger blir de bestrålt eller utført kjemoterapi-terapi.

De fortsetter å studere kombinasjonen av ArDV (de injiserer Aranose med Doxorubicin og Vincristine) ved gjentatt behandling av pasienter, i henhold til ordningen de administreres ved intravenøs infusjon i løpet av en syklus på 21 dager:

  • Aranose - 1000 mg - på den første og andre dagen;
  • Doxorubicin - 40 mg / m² - på den første dagen;
  • Vincristine - 2 mg - på den første dagen.

Ved lungekreft og metastaser i hodet utføres intravenøs infusjon i henhold til skjemaet (første behandlingslinje):

  • Irinotecan (Campto) - 60 mg / m² - på den første og åttende dagen;
  • Cisplatin - 80 mg / m² - på den første dagen i hver tredje uke.

I ikke-småcellet lungekreft og metastaser administreres intravenøs kjemoterapi hver tredje uke:

  • Gemcitabin (Gemzar) - 1000 mg / m² - i 1 og 8 dager;
  • Cisplatin - 50 mg / m² - i 1 og 8 dager.

Kjemi II-III linjer utføres i henhold til skjemaet:

  • Temozolomidom (Temodal) - 150 mg / m² inne i 1-5 dager;
  • Irinotecan (Campo) - 250 mg / m² inne i blodåren på den sjette dagen.

Gjennomfør opptil 6 kurs hver måned. Effektiv terapi med stoffet Temodal og strålebehandling i henhold til ordningen:

  • Temodal - 75 mg / m² / dag innover på dagene 1-14 med hel hjernebestråling (ROD = 3 Gy, SOD = 30 Gy);
  • Lokal eksponering for strålene til individuelle tumornoder (ROD = 3 Gy., Opp til SOD = 45 Gy.).

Strålebehandling

Stråleterapi for metastaser brukes på småplastiske småplater (opptil 20 mm.) Og ordnet så når det er mulig å ta med en lineær akselerator uten risiko for å skade normalt vev med stråling.

De joniserende strålene til kronbladskollimatoren av IMRT-systemet ødelegger metastasering av kreftceller, samtidig som man sikrer maksimal beskyttelse av friske celler.

Hjernebestråling med metastaser varer 5-35 halvtimers økter. Gi nøyaktig stråling til pasientens stasjonære stilling og bruk av individuelle låsemidler (termoplastiske masker og vakuummadrasser).

Ved bruk av den kombinerte behandlingen brukes cyberkniv til metastaser, stråling IMRT-terapi ved bruk av lineær akselerator Electra Sinergy. Den totale strålingsdosen av utbruddet er 35-30 Gy (14 fraksjoner utføres - 2,5 Gy hver eller 3,0 Gy hver - 10 fraksjoner). Strålene oppnår en reduksjon i nevrologisk underskudd, som også avhenger av effekten av steroider.

Kirurgisk behandling

Bare en enkelt fjerning av metastaser i hodeområdet med kontroll av primærfokuset utføres raskt. Den sikre plasseringen av metastasen gjør det mulig å utføre en operasjon i frontal og temporal lobes, cerebellum, den ikke dominerende halvkule. Noen ganger blir craniotomi utført på grunn av vitale tegn: med en kraftig økning i intrakranielt trykk.

En reserbar tumor med en metastase under skallen etter fjerning fortsetter å bli behandlet med kjemi og / eller stråler. Radiosurgery brukes på vanskelige steder. Stereotaktisk radiokirurgi brukes til å fjerne metastaser, meningiomer, godartede gliomer, auditivnervenneurinomer som ikke er større enn 30 mm hvis svulsten befinner seg i en avstand på 1,5 mm eller mer fra kritiske hjernekonstruksjoner av hodet.

Hvor mye er igjen for pasienten å leve med metastaser i hjernen?

Etter bestråling øker pasientens levetid med flere måneder. Kombinasjonen av kjemi med strålebehandling gir full eller delvis regresjon hos 50-70% av pasientene og forlenger livet fra 8-10 måneder til 3-5 år.

Prognosen for 5-års overlevelse med metastaser i hjernen er 9,8% høyere etter komplisert behandling sammenlignet med bare strålebehandling etter utskjæring av lesjonene.

Etter at ArDV-regimet (med Aranoza + Doxorubicin + Vincristine) i II-linjen av pasientkemi, for eksempel småcellet lungekreft med hjernemetastaser, oppnådde fullstendig regresjon 30% av pasientene, delvis - 10%, ble stabilisering observert i 40%, sykdomsprogresjon - 20% av pasientene.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Metastaser i hjernens og benmargens strukturer: tegn, behandling, hvor mye er igjen å leve?

Ondartede neoplasmer opptrer noen ganger ekstremt uforutsigbart. De kan metastasere til ulike organer og til og med i hjernen eller benmarg. Med en slik proliferasjon av tumorceller er behandlingen merkbart komplisert, fordi lokalisering av metastaser i hjernestrukturer negativt påvirker spådommer.

årsaker

Forskjellige ondartede neoplasmer er i stand til å metastasere til hjernekonstruksjonene, men oftest observeres en lignende spredning av kreftprosessen i slike onkatologier som:

For lungekreft

Oftest er metastase i hjernestrukturene observert i pulmonale maligne svulster.

Vanligvis oppstår hjernemetastaser innen ett år etter at aktiv fremgang av oncoprocess er påbegynt.

Oftest forekommer metastaserende formasjoner i hjernens parietale område.

Metastaser kan danne seg latent, selv om de ofte manifesterer seg som nevrosystemskader som apati og døsighet, hodepine, etc.

For behandling av slike metastaser blir en hel hjerne bestrålet av en kreftpasient, og kjemoterapi utføres også.

Ofte nekter pasienter slik behandling, noe som er veldig farlig, fordi forventet levealder i fravær av behandling av hjernemetastaser er bare noen få måneder.

Tegn på

Det kliniske bildet av cerebral metastase er avhengig av spesifikk lokalisering av sekundære maligne tumorer.

Alle hjernemetastaser er delt inn i hjerne- og benmarg. Dette er en helt annen lokalisering, så klinikken for slike sekundære kreftformer er også forskjellig.

Symptomer på hjernemetastaser

Cerebral metastase er krøllet fra den spesifikke plasseringen av svulsten i hjernen.

  • Hvis metastase ble dannet i nærheten av innerveringsstrukturen i øynene, forsvinner visuelle felt, det vil si at øyet ikke kan oppleve noen områder av gjennomgangen.
  • Omtrent halvparten av kreftpasienter med cerebral metastase klager over hodepine. Ofte varierer smertefrekvensen avhengig av hodeposisjonen, men med videre vekst av metastaserende svulster blir smerten konstant og intens.
  • Ca. 20% av kreftpasienter med slike metastaser lider av motoriske lidelser og til og med paresis ½ av kroppen.
  • Hver sjette person med cerebral metastase har en intellektuell lidelse, men så mange mennesker lider av atferdsendringer og gangforstyrrelser.
  • Mye mindre ofte er pasienter bekymret for kramper.

Hvis vevet rundt den metastatiske formasjonen svulmer, øker det intrakranielle trykket, noe som forårsaker symptomer på cerebrale lesjoner, som manifesterer som hodepine med oppkast, dobbeltsyn og svimmelhet, hyppige angrep av hikke og bevissthetstanking.

Symptomer på knoglemarv metastaser

Hvis metastatisk spredning av svulsten har trengt inn i beinmarg, blir de kliniske manifestasjoner redusert til følgende symptomer:

  1. Forverringen av generell trivsel og anemi, kreftpasienter er bekymret for hyppig svimmelhet og svakhet;
  2. Smertefulle symptomer. Vanligvis påvirker beinmargestrukturene på ribber og nedre rygg, så vel som i bekkenbentene. Med veksten av metastase, intensiverer smerten bare og blir permanent;
  3. Hodepine og neseblod, hyppig døsighet, som er forbundet med en økning i paraprotein.

Hvis beinmargsmetastase er flere, vil pasienten bli forstyrret av beinpine og vekttap, spinalkurvatur og beinfortykkelse, en tendens til smittsomme sykdommer og en patologisk nedgang i immunstatus.

diagnostikk

Diagnose av cerebral metastase inkluderer slike prosedyrer som:

  • MRI;
  • Patologisk-psykologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere taleforstyrrelser, problemer med skriving eller lesing, osv.
  • Neuro-oftalmologisk diagnose - innebærer identifisering av endringer i øyets bunn;
  • Echoencefalografi - ultralydsundersøkelse av hjernen;
  • Otoneurologisk diagnostikk - hørselsorganene samt smak- og luktsensorer undersøkes grundig, det vestibulære apparatet undersøkes;
  • Electroencephalography - en studie av aktiviteten til den eksterne hjernen
  • Cerebral scintigrafi;
  • CT-skanning med væske injisert i hjernevæv;
  • Laboratorieanalyser av cerebrospinalvæske - studien av cerebrospinalvæske;
  • Nålebiopsi.

behandling

Hvis en onkologisk pasient ikke mottar den nødvendige behandlingen under hjernens metastase, er det forventet at hans forventede levetid ikke overstiger 2-3 måneder. Hormonal eksponering kan øke levetiden opptil 4 måneder, og kjemoterapi - opptil seks måneder.

Behandlingens taktikk bestemmes i henhold til størrelse og antall metastasiske foci, samt reaksjonen av primærutdanning til behandlingen som gjennomføres.

Hvis imidlertid sekundære cerebrale masser ikke er teknisk avtagbare, men er følsomme for kjemoterapeutiske legemidler, utføres en løpet av kjemoterapi først, og deretter påføres strålingseksponering av hele hjernen.

Bestråling fører alltid til en økning i hevelse i hjernevevet, derfor utføres strålebehandling i forbindelse med dehydrering. I nærvær av resistens mot diuretika og tilstedeværelse av cerebral forskyvning, er stråleterapi kontraindisert.

I tillegg utføres ikke bestråling i nærvær av utprøvede kliniske tegn på cerebral metastase.

Med kontraindikasjoner til nevrokirurgisk og strålingsintervensjon, brukes kjemoterapi sammen med støttende symptomatisk behandling.

Hvor mye er igjen for å leve?

Hvor lenge kan en kreftpasient leve hvis han har hjernemetastaser?

Forventet levetid avhenger av mange faktorer - type grunnopplæring og korrekthet av terapien som gjennomføres, graden av malignitet i utdanningen, etc.

  • Med cerebral metastase med riktig behandling og operable metastaser, når forventet levetid i flere tiår. Hvis metastase til hjernen er flere, og selve svulsten er aggressiv, vil kreftpasienten bare leve noen få dager.
  • Benmarg metastase har nesten alltid dårlig prognose. Bare transplantasjon kan redde situasjonen. I gjennomsnitt lever pasienter i ca 3-4 år, og hvis sekundær hemoblastose har en ensom form, kan kreftpasienter leve lenger, avhengig av resultatene av behandling av primærfokus.

Med omfattende multiple metastaser, det være seg hjernestrukturer eller benmarg, er spådommene dessverre skuffende.

Video om rollen som stereotaktisk strålebehandling ved gjentakelse av hjernemetastaser:

Forutsigelse av liv med metastaser i hjernen: er det en sjanse?

Hjerne metastaser er en alvorlig komplikasjon som, uten nødvendig behandling, fører til pasientens død. Eventuelle ondartede lesjoner er farlige og oppfører seg uforutsigbart. En svekket immunitet og enkelte sykdommer kan bidra til utviklingen av en svulst. Ved hjelp av blod og lymf er maligne celler i stand til å spre seg gjennom hele kroppen, og påvirker nye organer. Denne prosessen kalles metastase. Oftest forekommer tumormetastase i hjernen, lungene, leveren eller bensystemet.

årsaker

Metastaser til hjernen kommer fra andre organer der den onkologiske prosessen begynte:

  • I brystkreft.
  • Når bazaglioma (epitheelkreft).
  • Småcellet lungekreft.
  • Hudkreft
  • Eggstokkreft.
  • Tumorer av prostata.
  • I kreft i magen eller tarmene.

Ifølge statistikk trenger tumorceller nesten aldri gjennom hjernen fra prostata eller eggstokkene. Omtrent 65% av alle tilfeller av adenokarsinom eller lungekreft diagnostisert i siste stadium har metastaser i hjernen. Med svulster i brystkjertlene er metastase mye mindre vanlig. Melanom metastasizes til hjernen raskt, bokstavelig talt innen få måneder.

Osteolytiske metastaser i hjernen er oftest diagnostisert. Deres funksjon er de hurtige fokale lesjonene i kroppen, som er vanskelige å behandle.

symptomer

Manifestasjoner av patologi er avhengig av hvilken del av hodet de trengte. Serebral metastaser kan deles inn i hjerne- og benmarg. Symptomer på metastaser i hjernen er knyttet til lokaliseringsområdet og graden av utvikling:

  1. Under utdanning i området, som ligger i nærheten av innerveringsøyne strukturer, er pasientens syn nedsatt (separate felt faller ut).
  2. En av de viktigste symptomene på patologi er hodepine. På begynnelsen kan smerten komme til syne i en bestemt posisjon av hodet. Men med veksten av svulsten blir smerten uttalt og bekymrer pasienten hele tiden.
  1. Omtrent hver femte kreftpasient er et brudd på motoraktivitet. Mulig parese.
  2. I en av seks pasienter er gassen forstyrret, intellektet lider og atferdsendringer forekommer.
  3. Beslag og tegn på epilepsi er mulige.

Videoen beskriver i detalj om symptomene på hjernesvulst:

  1. Flere metastaser har de samme symptomene som demens.
  2. Kaster opp, som ikke kan gå foran med kvalme. Ofte skjer det om morgenen.
  3. Når penetrering av hjernen eller hjernen er det tegn på nerveparese.
  4. Med nederlaget på frontalområdet blir aktiviteten i muskel-skjelettsystemet forstyrret, pasienten blir aggressiv.
  5. Med hevelse i vevet rundt en ondartet svulst i den tidlige lobe eller et annet område, har pasienten økt intrakranielt trykk, en manifestasjon som er smerte i hodet, svimmelhet, oppkast, følelse av dobbeltsyn, hikke eller depresjon.

Når metastaser i beinmargen, står pasienten overfor disse symptomene:

  • Svakhet, hodepine og svimmelhet, generell svakhet i kroppen, anemi.
  • Smerter i nedre rygg, ribber eller bekkenben. Etter hvert som metastase vokser, øker smerten.
  • Økt døsighet, neseblod.

Med flere metastaser i beinmargen, mister pasienten mye vekt, det er smerter i beinene, og deres fortykkelse, en krumning i ryggraden, og immuniteten reduseres kraftig.

Symptomer før døden hos pasienter er som følger:

  1. Veldig dårlig hodepine.
  2. Depresjon.
  3. Skarpt vekttap.
  4. Mangel på appetitt.
  5. Forringet pust
  6. Generell svakhet i kroppen.
  7. Søvnforstyrrelser

diagnostikk

For å identifisere metastaser i hjernen utføres følgende diagnostiske prosedyrer:

  • MR.
  • Beregnet tomografi.
  • Analyse av cerebrospinalvæske.
  • Echoencephalography.
  • Elektroencefalografi.
  • Biopsi.
  • Scintigrafi.
  • Patologisk-psykologisk undersøkelse, som gjør det mulig å fastslå forekomst av problemer med tale, skriving etc.
  • Neuro-oftalmologisk undersøkelse viser endringer i fundus.
  • Otoneurologisk undersøkelse av høreapparatet, vestibulært apparat og smaks- og luktsensorer.

behandling

Hovedterapien for metastaser er rettet mot å opprettholde kroppen ved å ta antikoagulanter, antikonvulsive stoffer og kortikoterapi. I tillegg brukes kjemoterapi, brachyterapi, nevrokirurgi, radiobølge og strålebehandling, eller cyberknivterapi.

Den endelige avgjørelsen om behandlingen er laget av et team av spesialister basert på pasientens alder, typen primær neoplasma, graden av utvikling av patologien, antall lesjoner i hjernen, samt behandlingen som allerede er utført. Behandlingen kan være:

  1. Radikal. Hans hovedmål er regresjonen av utdanning.
  2. Palliativ. Målet med denne terapien er å redusere tumorens størrelse, for å lindre de viktigste symptomene og forbedre pasientens livskvalitet.

Medisinering bruk

Et spesielt sted for behandling av hjernemetastaser er opptatt av kortikosteroider ("Dexamethason", "Prednison"). Deres bruk gjør det mulig å forlenge kreftpasientens liv. Preparater av kortikosteroider har en positiv effekt på cellemembranenes tilstand og funksjon, reduserer alvorlighetsgraden av ødem, som alltid følger med tumorprosessen. På grunn av dette har en person en reduksjon i intrakranielt trykk og forsvinningen av noen nevrologiske symptomer.

For de med kramper eller anfall, foreskrives antikonvulsive medikamenter (Topiramat, Valproat). Svært ofte blir metastaseprosessen ledsaget av trombose. Konsekvensen av denne prosessen kan være blødning. Det er derfor tilrådelig for pasienter å foreskrive antikoagulantia ("Heparin", "Warfarin", "Fenilin").

Ytterligere metoder

Pasienter diagnostisert med metastaser i hodet er foreskrevet:

  • Strålebehandling.
  • Fjerning av svulsten ved nevrokirurgisk reseksjon. En slik operasjon utføres kun til de pasientene i hvilke isolerte tumorer er identifisert, den primære kilden til den ondartede svulsten er ukjent, eller det er en trussel om livet.
  • Kjemoterapi i dette tilfellet er effektiv hos et lite antall kreftpasienter med metastaser som rammer hjernen. Denne terapeutiske metoden kan bare brukes i tilfellet når det ikke er noen hindringer i form av væske eller annet vev rundt nidus.

Professor S. I. Tkachev vil fortelle deg om strålebehandling for GM-metastase:

Prediksjon og forventet levealder

En pasient som er diagnostisert med penetrasjon av en svulst i hjernen og hans slektninger er interessert i spørsmålet, hvor lenge er en person igjen for å leve? En rekke faktorer påvirker forventet levealder, inkludert pasientens alder, type primær svulst, antall lesjoner, etc.

I tilfelle når hjernestammen eller cerebellum ble påvirket, eller glioblastom ble oppdaget, er dessverre pasientens prognose negativ. Med flere foci og tumor aggressivitet, kan en person leve bare noen få dager. Hvis metastaseringene kan brukes og pasienten har blitt behandlet, øker forventet levealder.

Etter radiokirurgi kan pasienten leve en annen 1-1.5 år. I tilfeller der det skjer en rask utvikling av grunnopplæringen, bør den fjernes inntil det oppstår metastaser. Hvis metastaseprosessen er påbegynt, er det allerede umulig å gjenopprette. Vellykket utvalgt terapi, ifølge vurderinger fra leger, hjelper bare med å forlenge pasientens liv.

Hvor raskt vokser metastaser som rammer hjernen? Hastigheten av utviklingen avhenger av den primære svulsten. Hvis det oppdages og fjernes i tide, vil veksten bremse ned. I noen tilfeller klarer legene å oppnå remisjon og til og med den totale forsvinden av kreftnoder.

I gjennomsnitt kan en pasient med metastaser i hjernen leve i ca 3-4 måneder. Men hvis behandlingen starter i tide og pasientens tilstand er tilfredsstillende, kan denne perioden bli betydelig utvidet. Et unntak kan kalles melanom. Denne typen onkologi anses å være den farligste og aggressive. Hvis metastase til hjernen, har ben eller lunger begynt, har pasienten praktisk talt ikke noe håp.

Nederlaget for hjernemetastaser er den farligste komplikasjonen av den onkologiske prosessen, som har en ugunstig prognose for pasienten.

Om Oss

Hjernekreft er en ondartet svulst, som utvikler seg i hjernens vev i menneskekroppen. Ofte utsettes svulster ved cellestruktur. Kranialnervene kalles neuromer, svulster fra kjevevevceller - hypofysenum, hjernecelletumorer - meningiomer.

Populære Kategorier