Sarkom i under- og overkjeven

Dette er en av typer tumorer, som hovedsakelig opptrer i underkjeven. Tilfeller av malignitet i overkjeven er ekstremt sjeldne. Det vokser fra bindevev. Denne ondartede neoplasmen forekommer 2 ganger oftere enn en kreftformet tumor.

I de fleste tilfeller diagnostiseres sarkom i kjeve hos menn i alderen 20 til 40 år. I medisinsk praksis er det tilfeller av sykdommen, selv i barndommen, slik at denne sykdommen rammer folk i alle aldre.

Årsaker til

Årsakene til malignitet i under- eller overkjeven er ganske typiske.

Sarkom i underkjeven

De faller i stor grad sammen med årsakene til andre svulstformasjoner.

  1. genetisk predisposisjon;
  2. hyppig kontakt med kreftfremkallende stoffer. Dette er stoffer som virker direkte på en persons genetiske kode. Disse inkluderer asbest, kobolt, bly og andre;
  3. stråling eksponering. Hvis en person noen gang har vært utsatt for gamma partikler, øker risikoen for kjeve sarkom betydelig. Sannsynligheten for denne sykdommen øker også dersom pasientens slektninger har hatt kontakt med slik trening;
  4. I moderne forhold blir vi utsatt for konstant eksponering for ulike kjemikalier. Urban luft er fylt med toksiner, som har en negativ effekt på alle systemer av menneskelige organer. De kan forårsake utvikling av sarkom;
  5. overførte svulstsykdommer. Hvis en person noen gang har vært utsatt for andre tumorformasjoner, har han allerede en viss predisponering for forekomsten av ondartede svulster;
  6. dårlige vaner (alkoholisme, røyking, narkotikamisbruk). Alle disse vanene er knyttet til kontakt med skadelige kjemikalier. I dette tilfellet er kontakten med dem nærmest. Røyking i dette tilfellet er hovedårsaken til sarkom i kjeften.

De fleste av årsakene nevnt ovenfor er kontrollert. Dette betyr at en person selvstendig kan redusere risikoen for sarkom. I dette vil han hjelpe avslaget på dårlige vaner, samt opprettholde en aktiv livsstil.

Symptomer på sykdommen

Denne sykdommen er preget av typiske symptomer som oppstår i tilfelle andre maligne svulster. Denne sykdommen kan forveksles med tannkjøttfibromatose, periodontitt, gingivitt og osteomyelitt.

Symptomer er vanligvis individuelle. Symptomene på sykdommen kan forekomme med en liten størrelse av svulsten, og i tilfelle en betydelig vekst i utdanningen. De viktigste symptomene på kjeve sarkom:

  • smerte i ansiktsområdet;
  • ansiktet deformitet;
  • nummenhet av enkelte seksjoner.

Smerter ved sarkom, kjever har ikke en klar plassering. De kan øke mot beinene, som ligger nærmere maligniteten. Som regel har smerte et trekkkarakter ved utviklingen av en ondartet svulst. Det tidligste tegn på denne sykdommen er tann løsnende. Noen pasienter klager over kløe og brenner i tannkjøttet.

Utviklingen av denne maligne neoplasmen fører til ødeleggelse av beinvev og spredning av atypiske celler. Pasienter klager over hevelse i ansiktet. Etter hvert som svulstdannelsen øker, blir lukningen av kjeve vanskelig, smertefølelsen øker, pasientens ansikt blir deformert, og vevet i munnhulen blir infisert.

Et ytterligere stadium i utviklingen av sykdommen er tap av følsomhet for visse områder av ansiktet. I området av haken og kinnbeinene er det nummenhet og kribling. Dette er et tegn på at sarkom begynner å legge press på nerveender i underkjeve.

I lang tid er pasientens tilstand, så vel som evnen til å jobbe, tilfredsstillende. Hovedkilden til bekymring er den lokale manifestasjonen av sykdommen. På siste stadium begynner oppløsningen av svulsten, kroppstemperaturen stiger til 39 grader. Smerte spredt over hele hodet. I munnen begynner en lesjon av slimhinnen, noe som er komplisert av den inflammatoriske prosessen.

diagnostikk

For å gjenkjenne sarcoma i under- eller overkjeven og skille den fra andre sykdommer som ligner på symptomene, er det nødvendig å gjennomføre et sett med diagnostiske tiltak. Den inkluderer:

  1. analyse av pasientens historie;
  2. visuell undersøkelse av svulsten;
  3. fullfør blodtall
  4. Røntgen i ulike fremskrivninger;
  5. radionukliddiagnostikk.

Hovedårsaken til medisinsk feil er utilstrekkelig undersøkelse og forsømmelse av resultatene av diagnosen. I tilfelle av kjevesarkom er dette uakseptabelt, da det er lett forvirret med andre sykdommer.

Behandling og rehabilitering

Til tross for alle prestasjoner av moderne medisin innen kreftbehandling, er den viktigste metoden for behandling av mandibulær eller maksillær sarkom kirurgi. I tilfelle av denne sykdommen er konservativ terapi, som inkluderer bestråling med gamma partikler og kjemoterapi, ineffektiv.

Disse metodene brukes som hjelpemetoder for å fikse resultatet etter operasjonen. Klinisk behandling og stråling utføres før operasjonen bare når en pasient har blitt diagnostisert med Ewing sarkom.

Kirurgi er av tre slag.

  • reseksjon med brudd på kontinuiteten i underkjeven;
  • segmental reseksjon med isolering av et infisert fragment;
  • bred reseksjon som dekker mykt vev.

Metoden er valgt av en erfaren spesialist. Det må ta hensyn til typen formasjon, dens plassering, svulster dekning og tilstedeværelsen av metastaser. Kirurgisk inngrep kan være kontraindisert av flere grunner, inkludert dårlig generell tilstand hos pasienten, avansert alder og tilstedeværelse av andre sykdommer.

Operasjonen for å fjerne sarkom i under- eller overkjeven er ganske komplisert og traumatisk. Det utføres under endotracheal anestesi med blodtransfusjon. Før kirurgi bør kirurgen vurdere hvordan kjeftene vil bli festet til beinene som er igjen etter isolering av sarkom. Under operasjonen kan underkjeven, som den øvre, fjernes helt.

Rehabiliteringsperioden er 2 år. På denne tiden er konstant overvåkning av pasienten nødvendig for å forhindre dannelse av sekundære svulster. Plastikkirurgi er forbudt for øyeblikket. Innen 2 år gjenopprettes kroppens regenerative funksjon, og pasienten har større sjanse for vellykket plastikkirurgi.

Prognosen for forekomsten av denne sykdommen er skuffende. Dessverre kan selv moderne medisin ikke gå over terskelen for 20% overlevelse i 5 år.

Svar på spørsmål fra staten / 6 Onkologi / 88 Kaksarkom

Kaksarkom: klassifisering, klinisk presentasjon, metastase, diagnose, differensialdiagnose, prinsipp for behandlingsplanlegging.

Sarcomer er ondartede mesenkymale svulster. Følgende former for kjeve sarkom utmerker seg:

4. osteogen sarkom; '

6. Ewing sarkom;

8. angaosarcoma. Klinisk bilde

Utvikler fra bindevev. Fibrosarcoma i kjeften kan være sentral og perifer. Perifere oppstår fra periosteum. De befinner seg utenfor beinet og vokser hovedsakelig i retning av myke vev rundt kjeften, eller i munnhulen. Sentral oppstår i tykkelsen av beinet, tilsynelatende, fra bindevevstroma i benmargen.

Det første tegn på periosteal fibroma er utseendet til en sakte voksende tumor. I senere stadier kan det oppstå smerter, vondt, trekk, skytesmerter. Men det er tilfeller der tvert imot er smerter det første symptomet.

Med utviklingen av fibrosarcoma fra periosteumet i begynnelsen, er det en liten rødhet av slimhinnen, det er ubehagelige opplevelser eller skarpe smerter på palpasjon av det modifiserte området. Hevelsen er relativt sakte, men stadig økende, noen ganger når ganske store størrelser. Forandringen i huden over en svulst avhenger av størrelsen. På den lille størrelsen endres ikke huden over den; i det store tatt er den litt fortynnet, får en blek blåaktig farge. Svulsten er bevegelig løset til beinet, har en tett elastisk konsistens, litt smertefull, med en jevn, oftere - en stor humpete overflate. Slimhinnen som dekker svulsten, er fortynnet, blek eller lilla-blåaktig. Ved store svulstørrelser oppdages sårdannelsessteder og svulsten bløder fra en lett berøring. Overgangsveien, avhengig av størrelsen og omfanget av svulsten, er fri eller flatt. Den hyppigste lokaliseringen av periosteal fibrosarcoma er bakken i overkjeven.

Central kjevefibrosarkom ved begynnelsen av utviklingen er vanligvis asymptomatisk. På det tidspunktet utseendet av en synlig tumor i beinet, er signifikante endringer allerede bestemt. I noen tilfeller har de form av en spotty-focal bein remodeling, i andre - av et homogent, uklart avgrenset lytisk fokus. I noen tilfeller kan destruksjonssonen ha en ganske klar grense med beinvevet og ligner den lytiske formen av osteoblastoklastom. Når svulsten vokser, sprer den mer eller mindre raskt til beinet. Det kortikale laget av bein blir tynnere, og deretter blir en myk, gradvis økende tumor utbrudd og ute. I senere stadier av tumorutvikling, både periosteal og sentrale, noen ganger bløtende blødningsområder, oppstår, som først vises på de skadede områdene av svulsten. På stedet for periosteal fibrosarcomadhesjon er en bueformet defekt med glatte kanter bestemt radiologisk. Occipital periosteal lag er noen ganger notert.

Dette er den mest sjeldne typen av bindevevs maligne tumorer.

Kliniske manifestasjoner ligner de med fibrosarkom. Med utvikling i kjeve, ligner bildet helt den sentrale formen av fibrosarkom, så en nøyaktig diagnose er bare mulig på grunnlag av histologisk undersøkelse av svulsten.

Radiografisk, sammen med grove-cellendringer med den tynneste kjeveben-septa, er det noen ganger observert en periosteal reaksjon i form av tynne nåler. 3. Chondrosarcoma

Klinisk betinget skille to former: perifer; • sentral.

Den perifere formen utvikler seg ofte i den fremre delen av overkjeven. Tidlig deformasjon av kjeven på grunn av en raskt voksende tumor. Palpasjon bestemmes av en tett, vanligvis smertefri tuberøs tumor uten klare grenser av kjevebenet.

Den sentrale formen er i utgangspunktet asymptomatisk, noen ganger kan smerter av forskjellig art og lav intensitet forekomme. Deretter øker kjevebenets størrelse, det er ingen klare grenser. Overflaten er tett, ujevn, på steder kan bestemmes av et lite mykningssenter (chondromyxosarcoma). Det videre kurset avviger ikke fra osteogene sarkom.

På røntgenbilder gir sentrale chondrosarcomer fokus på opplysning med relativt klare konturer. Et særegne trekk ved disse svulstene i røntgenbildet er tilstedeværelsen av fokalskygger fra lime interspersing. Perifere kondrosarcomer på røntgenbilder er definert som en fuzzy-konturert skygge med intens deaktivering. Den tilstøtende overflaten av kjevebenet er uthulet, noen ganger sclerosed. Reaktive endringer observeres på den delen av periosteumet i form av spiculatlignende lag.

4. Osteogen sarkom se spørsmål 39:

5. Ewing sarkom

Ewings svulst finnes bare i en ung alder av 4-25 år, oftere i en alder av 10-15 år.

Sykdommen kan begynne med angrep av kjedelig, kjedelig smerte i det berørte området, brennende følelse og varme, som sammenføyes av tennene, bløtvevssvelling, omliggende kjeve, temperaturstigning til 39-40 °. I disse pasientene, til tider, sammen med generell ubehag og økende svakhet, er det kjent en feber. Leukocytose, akselerert ESR, og noen ganger sekundær anemi, bestemmes i blodet.

Huden og slimhinnen som dekker svulsten er moderat hyperemisk, anstrengt, noen ganger er det noe som en svingning funnet. Etter en tid forsvinner smerten eller til og med helt, svulmen blir mindre uttalt, mobiliteten til tennene er noe redusert. Men da blir sykdommen forverret med ny kraft. Størrelsen på svulsten øker og senker deretter. Dermed ligner det kliniske kurset i begynnelsen av sykdommen et bilde av akutt eller subakut odontogen osteomyelitt.

På radiografer, manifesterer Ewing sarkom i form av ukarakteristiske destruktive endringer som kan observeres i andre svulster.

6. Retikulær sarkom

Retikulær sarkom utvikler seg fra det retikulære bindevevet til beinmarg og består av en klynge av celler. Den adskiller seg fra Ewing sarkom ved sin større cellestørrelse og tilstedeværelsen av et delikat nettverk av retikulinfibre. Den generelle tilstanden til pasienter, selv med svulster som når store og forårsaker signifikante endringer i beinstørrelse, er fortsatt tilfredsstillende. En slik uoverensstemmelse mellom pasientens tilstand og tilstedeværelsen av en stor tumor med endringer i beinvev anses å være karakteristisk for retikulær sarkom.

Røntgenbilde er mangfoldig. Ofte er det tilstedeværelse av flere foci av ødeleggelse, som ligner et vev spist av møll.

Hemangioendotheliom og angiosarcoma. Hemangioendotheliom. -

Det er preget av tilstedeværelsen i svulsten av et relativt stort antall vascular hulrom i forskjellige størrelser fylt med blod og foret ved å utvide endotelet. Typisk er rask vekst, lilla-blåaktig farging, spontan smerte, ofte en pulsering av neoplasmen, observeres et symptom på kompresjon og fylling. Men det kan være tykke, humpete svulster der de siste symptomene er fraværende.

Hemigioendotheliom i kjeften gir små strukturelle endringer i beinet, radiologisk detekterbar. Kanten på defekten er vanligvis ujevn, som om de spises. Røttene til tennene, uten benbase, projiseres mot bakgrunnen av defekten. Angiosarkom.

Oftere ligner det kliniske bildet hemangaendotheliom med alvorlig angiomatose, noe som gir svulsten en karakteristisk farge. Angiosarcomer er utsatt for sårdannelse, spesielt etter en skade, ofte er det blødning fra såroverflaten, som imidlertid sjelden er rikelig. Det ideelle, fra kirurgisk synspunkt, metode for behandling av hemangiomer er fullstendig fjerning av alle elementer i svulsten.

Behandle konservative behandlingsmetoder: Kryodestruksjon, elektrokoagulasjon, skleroterapi, strålebehandling. Elektrokoagulasjon er vanligvis effektiv i behandling av bare flate hemangiomer av liten størrelse.

Skleroterapi er innføring av arrdannende midler. Dette forårsaker aseptisk betennelse og arrdannelse. Andelen av dette benyttes 96% alkohol, en blanding av hydrogenkloridkinin og uretan. Maligne vaskulære svulster krever radioterapi etterfulgt av radikal kirurgi.

Kliniske og radiologiske data tillater å etablere en foreløpig diagnose. Hoveddataene er biopsier.

Chondroma skal differensieres fra osteogen sarkom, chondroma, fibroma; Ewing sarkom - med akutt odontogen osteomyelitt, osteogen sarkom; retikulær sarkom - med Ewing sarkom, osteosarkom, osteoblastoklastom, osteomyelitt i kjeven

Funksjoner i utviklingen av kjeve sarkom og pasientens sjanser for utvinning

Sarcomatøse neoplasmer kan ikke bare påvirke bein på lemmer og ryggraden, men også kjeften.

Maxillære sarkomer anses ikke for å være et spesielt vanlig patologisk fenomen, men de oppdages mye oftere enn kreft og vokser hovedsakelig fra de bruskvæske og bindevevselementene i den maksillofaciale sone. Slike formasjoner finnes hyppigere hos 20-45 år gamle pasienter, for det meste menn.

Typer og årsaker til patologi

Maksilære sarkomer kan danne seg i form:

Årsakene til maksillære svulster er nesten ikke skiller seg fra lignende formasjoner av forskjellig lokalisering. Dette er:

  • Stråling eksponering;
  • Ufordelt arvelighet;
  • Kontakt med kreftfremkallende stoffer som bly, kobolt, etc.;
  • Ufordelt miljø som dårlige miljøforhold, forurenset forurenset luft, etc.;
  • Usunn avhengighet som rusmisbruk, alkoholmisbruk eller røyking medfører direkte kontakt med kreftfremkallende stoffer. Nikotin anses spesielt giftig;
  • En historie med svulstpatologier. Denne faktoren indikerer en forutsetning for ondartede prosesser.

Symptomer på sarcomer i nedre og øvre kjeve

Sarcomatøse formasjoner kan være plassert på øvre eller nedre kjeve.

De anses å være spesielt lumsk, fordi de er forskjellige i ukarakteristisk klinikk og rask utvikling.

I prosessen med å bestemme den nøyaktige diagnosen er sarkom forvirret med en rekke lidelser som periodontitt, gingivalfibromatose, gingivitt eller osteomyelitt.

Det kliniske bildet av slike tumorer er forskjellig i individualitet og kan tydelig manifestere seg ikke bare i store skader, men også i små sarkomer.

De viktigste manifestasjoner av sarcomatøse maxillofaciale tumorer er:

  1. Smerte syndrom Pasienten er vanskelig å bestemme lokalisering av smerte, som er tilbøyelig til å styrke seg i tennområdet, som ligger i relativ nærhet til svulsten. Sårhet kan skyte gjennom, gi til den tidlige regionen, eller manifestere å trekke ubehag;
  2. Med mandibulær lokalisering er det en rystelse og tap av tenner, en brennende følelse og en følelse av gingival kløe.
  3. Ansikts deformitet. Med videre utvikling oppstår deformasjonsforstyrrelser i beinvevet, deres ødeleggelse (hvis den sentrale plasseringen av svulsten) oppstår. En utbulende segl vises i kinnområdet, ansiktet svulmer;
  4. Hvis svulsten befinner seg i overkjeven, blir symptomene komplementert med nukleinsukresjoner, problemer med å puste gjennom nesen, eksofthalmos, som er forbundet med spiring av svulsten i bane og nesehulrom;
  5. Med vekst av utdanning er det vanskeligheter med å tygge mat, legge seg i kjeftene, det er en merkbar økning i smerte;
  6. Nummenhet av noen områder av ansiktet. Med mandibulær lokalisering observeres følelsesløp i underleppen og haken, noe som indikerer tilstedeværelsen av mekanisk komprimering av nervesendene av svulsten;
  7. Submandibulært og oralt vev undergår kreftfremkallende infiltrering. Ofte strekker svulstprosessen seg til livmorhalskvarteret.

Utviklingsstadier

Staging av sarcomatøse lesjoner bestemmes i henhold til størrelsen på den primære svulstlesjonen, forekomsten utenfor organet og på det omgivende vev og tilstedeværelsen av lymfatiske og fjerne metastaser.

  • Fase 1 Svulsten er liten i størrelse, ikke mer enn et centimeter, det går ikke utover grensene til det opprinnelige fokuset. Hvis det oppdages en svulst på dette stadiet, vil behandlingen bli vellykket, pasienten har all sjanse til endelig å kvitte seg med sykdommen.
  • Fase 2 Utdanningen øker, vokser inn i alle kjevelagene, bryter med kjevets funksjonalitet. Slike formasjoner strekker seg i det vesentlige ikke utover kjeften, men deres fjerning vil kreve en mer omfattende operasjon. Gjenoppretting er mulig, men sannsynligheten for tilbakefall er høy.
  • Fase 3 Sarcomatøs dannelse vokser til tilstøtende vev, kan metastasere til lymfeknuter av regional betydning. Resultatene av behandlingen er vanligvis skuffende, i nesten alle tilfeller oppstår tilbakefall.
  • Fase 4 betraktes som terminal. Svulsten oppnår vanligvis en gigantisk størrelse, disintegrerer og forårsaker blødning. Det er metastaser i noen lymfeknuter, forekomsten av metastase til fjerne organer som lungene, hjernen, etc. er typisk. Prognosen er negativ.

Diagnose av sykdommen

Sarcomatøs dannelse av maxillofacial lokalisering krever en omfattende diagnostisk tilnærming, fordi de først har symptomer som ligner på andre patologier.

Forelesning nummer 3 for 4.årsstudenter ved Fakultet for tannlege

Maxillarsarkom er 9 ganger mindre vanlig enn kreft. Den utvikler seg fra bindevevselementene til benmargens periosteum. I motsetning til kreft i overkjeven er sarkom karakterisert ved rask vekst, intensiv spiring i det omkringliggende vevet, senere sårdannelse, raskere og tidligere utseende av ansikts asymmetri (øyeboblet skifter skarpt fremover og oppover, svulsten stikker ut fra det tilsvarende neseboret og nesen blander seg drastisk den sunne siden) (figur 124, 125). I noen tilfeller forekommer tumormetastaser tidlig i de submandibulære, livmoderhalske, axillære og fjernere lymfeknuter (figur 126).

Årsakene til forsømmelse av maksillære sarkomer er vanligvis: sent første besøk til en lege (i gjennomsnitt ett år), ufullkommenhet av klinisk og histopatologisk diagnose, hemmelighold og lavt symptomforløp i sykdommen. Differensiell diagnose, i motsetning til kreftvulster, er sarkomatisk, mykere, polypropylen og har et mer "saftig" utseende fra lyse rød til rosa. Ofte er pasientene lenge "behandlet" for en nesepolypropyl eller epilis. Den resulterende kraftig blødning og gjentakelse etter fjerning av slike "polypper" antyder en ondartet tumor. Når sårkomssår oppstår, er det vanskelig å skille det fra kreft.

Kombinert behandling: Første kjemoterapeutisk, stråling, deretter kirurgisk reseksjon av kjeve, postoperativ bestråling av regionale metastaser og fjerning av dem. Mye oppmerksomhet er betalt til behandling av ondartede neoplasmer generelt og overkjøpen spesielt. Så i klinikken i Kiev ble det utviklet røntgenstråle radiologisk og onkologisk institutt (V.S. Protsyk, L.I. Trushkevich, N.R. KoL08ieva, 1979) teknikken for kombinert eksponering for en kreft- eller capmoid-svulst i overkjeven, som består i neste. I utgangspunktet utføres preoperativ regional fraksjonal intra-arteriell kjemoterapi og storskala fjern gamma-terapi ved bruk av intensiv eller intensiv intermittent teknikk, og deretter elektrokirurgisk reseksjon av overkjeven med intrakavitær gammaterapi. Regional intern kjemoterapi utføres ved kateterisering av den ytre karotisarterien eller direkte den maksillære arterien med et kateter med en diameter på 0,81,5 mm. Kateteret er koblet til en spesiell kapselventil. For å bestemme korrektheten av den utførte kateteriseringen er det nødvendig å innføre i kateteret 2-3 ml av en 1% løsning av metylenblå, som flekker arterien forgreningssonen. En kombinasjon av legemidler med en annen virkningsmekanisme (metotreksat + benzotef, sarcolysin + benzoteftiofosfamid + benzoteff) brukes til intravenøs infusjon. Legemidlene administreres med jevne mellomrom 5 mg hver 4 ganger i munnen (for et kurs på 50 til 120 mg av hvert legemiddel, avhengig av pasientens toleranse, svulstens respons og det omkringliggende vev). Bruken av intra-arteriell infusjon av kjemoterapi-medikamenter tillater oppnåelse av merkbar tumorregresjon hos 56,5% av pasientene, spesielt ofte (i 61,9%) med en kombinasjon av metotreksat og benzotf. Hvis pasientene før dette ble gjennomført strålebehandling, ble ikke svulsten heller ikke regresert, eller livet var ubetydelig.

Etter kombinert behandling med bruk av intensive metoder for bestråling, oppsto tilbakefall av maksillær sinuskreft hos 32 :: 1 :: 9,5% av pasientene, og treårsoverlevelse var 58,4 :: 1 :: 14,8%. Relapses forekom også hos pasienter med osteogene og uklare sarkomer. Etter kombinert behandling med bruk av en intensivt intermitterende strålingsmetode, ble tilbakefall av maksillær sinuskreft observert hos 30,3: f: 8,1 pasienter og tre års overlevelse i 69,7. 7,9% av pasientene.


SARKOMA OF THE LOWER JAW.

Sann primære ikke-epitheliale ondartede svulster i kjever

sarkomer gir opp til 9% av det totale antallet ben-neoplasmer. I likhet med sarcoma av maxilla påvirker det yngre mennesker enn kreft

fra 21 til 40 år og til og med barn. Det er sarcomer, sentrale og periostale (perifere). Sentrale bein vokser fra beinets dybde og periosteal fra periosteum av overflatelagene til benet A. og. PABSEC (1971) deler sarkom kjeven på osteogent (osteogent sarkom, malignt osteoblastoklastoma, xondposarkoma) og neosteogennye (fibrosarkom. Miksosarkoma, remanriosarkoma. Ewings sarkom, remangioendotelioma. Reticulosarkom, ensom myelom). sarkomer som vokser inn i mandibulær bein og er sekundære lesjoner av det, kan tilskrives rhabdomyosarkam, ananioleiomyosarcoma, synovial fibrosarcoma og andre svulster som kommer fra det omkringliggende myke vevet i den maksillofaciale regionen.

Sarkom i underkjeven er preget av raskere vekst enn hos kreft. som fører til forflytning av tungen, gulv i munnen, strupehode, strubehoved og asymmetri i ansiktet. Samtidig kan sårdannelse oppstå, noe som ikke er typisk for kreft. Samtidig kan det oppstå et pergamentlignende knasksymptom, som er karakteristisk for cyster, noe som indikerer en signifikant ødeleggelse av beinmargestoffet og bevaring av bare et tynt lag av den kortikale substansen av beinet. Når sarkom oppstår

smertefulle opplevelser av de andre tennene og tannkjøttet utvikler seg raskt, men da, på grunn av kompresjon av nerver, forsvinner de og erstattes av parestesi av halvhaken og underleppen. Blanding og risting av tenner kommer raskt, spesielt med sentrale sarkomer. Utseendet til sår er notert i sen periode med utvikling av svulster. Kakseksi og generell svakhet, langt fraværende. Noen typer osteogene sarkomer utvikler tvert imot veldig sakte gjennom årene; Samtidig utvikler metastaser til fjerne organer oftere enn med raskt voksende sarkomer.

Behandling av sarcoma i underkjeven er det samme som kreft i underkjeven

kombinert, det vil si kirurgisk og stråling. Den første behandlingsfasen begynner med rehabilitering av munnhulen. På slutten av strålebehandling. etter 3

5 uker, under hvilke stråling epitelitt og dermatitt avtar, er kirurgisk behandlingsstadiet reseksjonen eller eksartikulasjonen av underkjeven. Hvis det foreligger bevis, utføres osteoplastikk samtidig. Det er ønskelig å gjennomføre en reseksjon av en kjeve ved en elektrokirurgisk metode.

Hos mange pasienter er huden og slimhinnen som dekker svulsten moderat hyperemisk, varm til berøring, anspent, og til og med kan det oppdages noe som en svingning.

Etter en tid svinder smerten eller forsvinner, hevelsen blir mindre uttalt, og tennene beveger seg noe, men da blir smerten forverret med en ny kraft. Tumor størrelse på

Klinisk forskning øker noen ganger, senker deretter. Dermed er det kliniske bildet i begynnelsen av sykdommen praktisk talt ikke forskjellig fra bildet av akutt eller subakutt osteomyelitt. Et slikt bølge-lignende kurs er karakteristisk for Ewing sarkom og N.N. Petrov mener at feil diagnose av osteomyelitt er typisk for Ewings tumor.

Fra utseendet til de første tegn på sykdommen til besøket til legen går vanligvis fra 2 måneder til et år. På denne tiden er en tett, diffus, smertefull svulst tydelig å betrakte.

En viktig egenskap ved Ewing sarkom er dens evne til å metastasere til regionale og fjernere lymfeknuter, og tidligste til andre bein, først og fremst av ryggraden, deretter skallen og ribbenene. Dette gjør Ewingov sarkom osteogen.

Radiologi er ikke karakteristisk for denne svulsten og manifesterer seg i form av destruktive forandringer, ligner andre svulster, den primære reaksjonen er fraværende.

Histologisk består av et cellerikt, utifferentiert vev.

I motsetning til retikulær sarkom, er det ingen argentofile fibre i Ewings svulst. Noen forfattere hevder at Ewing sarkom er avledet fra retikulært vev lokalisert rundt fartøyene til de haverliknende kanalene, og ikke fra retikulært vev av benmargen.

Men strålebehandling alene er ikke nok, og mange forfattere anser det for nødvendig å utføre en radikal operasjon.

Mikrosarkom og retikulær sarkom er ekstremt sjeldne svulster.

Kondrosarkom er også en sjelden svulst, med perifere og sentrale former. Verdenslitteraturen beskriver litt mer enn 20. Et karakteristisk trekk ved denne svulsten er at det i lang tid fortsetter som godartet.


Rehabilitering av onkologiske pasienter etter kombinert behandling.

Radikal avansert kirurgi for vanlige maxillofaciale svulster fører vanligvis til ulike deformiteter, og noen ganger opprør av ansiktet. Samtidig observeres brudd på funksjonen av tygging, taleformasjon, svelging og jevn pust (Kostur B.K. et al., 1974). Alt dette sammen kan være årsaken til brudd på pasientens eksisterende sosiale kontakter. Selv om de er fysisk sterke, kan mange pasienter, på grunn av funksjonelle og kosmetiske feil, ikke komme tilbake til sitt yrke, de har ofte vanskelige relasjoner i familien.

I en slik situasjon er ulike rekonstruerende operasjoner beroligende for pasienten, og bidrar til å overvinne alle vanskeligheter. Slike rekonstruksjonsoperasjoner utføres vanligvis av tannleger som er kjent med metodene for rekonstruktiv kirurgi.

Det anbefales å utføre sekundærplastikk ett år etter radikal inngrep. Ved denne tiden normaliseres pasientens immunologiske status, lidelser i forbindelse med den underliggende sykdommen og under påvirkning av strålingseksponering, kjemoterapi og radikal kirurgi. Omfattende mangler i ansiktet og kjeften før kirurgi kompenseres av protese obturatorer og endoprosteser som reduserer kosmetisk defekt, og slike proteser forbedrer samtidig funksjonen av taledannelse, tygging og svelging. (Ballon, L.R. et al., 1976; Kostur, B.K., et al., 1981; Minyaeva, V.A. 1981)


TEKNEN AV TANDISTEN TIL Å RENDER HJELP TIL PATIENTEN MED DE HØYT SITUERTE TUMORENE I MAXILLOFACIALE OMRÅDET.

De fleste pasienter med avansert tumorprosess tilbringer de siste dagene av deres liv hjemme. Slike pasienter er under tilsyn av en distriktets onkolog og en tannlege.

På grunn av smerte, svakhet og depresjon, stopper pasientene ofte med å ta vare på munnhulen, som er ledsaget av tilsetning av infeksjon. Fra munnen kommer en skitten lukt som skjer med andre. Tannlegen bør om mulig lindre pasientens lidelse. Først og fremst bør han lære pasienten og de som er nær hvordan man opprettholder oral hygiene. Hvis smerten under svelging, kan du tildele 1-2% oppløsning dikaina.

En viktig rolle tilhører tannlegen i dannelsen og opprettholdelsen av en gunstig psykologisk holdning hos pasienter med avansert tumorprosess. Sammenfattende alt ovenfor, bør det understrekes at det for øyeblikket i vår medisin er et reelt grunnlag for vellykket forebygging og tidlig diagnostisering av ondartede svulster i det maksillofaciale området.

1. Robustova T.G. et al. "Kirurgisk tannlegen", M., 2003.

2. Pasches A.I. - "Tumorer av hode og nakke" M., 1985.

3. Ionnidis G.P. - "Maligne tumorer i overkjeven" Tashkent, 1968.

4. Kolesov A.A. "Nye vekst av ansiktsskjelettet" M., 1969.

5. Kolesov A.A. - "Karakteristika for ChLO-tumorer" Stomat. 1976. N1, s. 61-63.

6. Bernadsky Yu.I. - "Basis for kirurgisk tannbehandling" Kiev High School 1984.

7. Vorobiev Yu.I., Popov N.V. - "Regional metastase av kreft i tungen" Stomat. 1989 N1 s. 52.

8. Ermolaev I.I., Kabakov B.D. og andre. - "Behandling av ondartede svulster av CHLO" M., Medicine 1978.

9. Katsmanyuk ZD, Chayizonov E.L. - "Evaluering av effekten av ulike behandlingsregimer for pasienter med kreft i orale organer" Stomat. 1988. N4, s. 44.

10. Lyubayev V.L. - "Taktikk av kirurgisk inngrep i de regionale områdene med lokalt avansert kreft i munnslimhinnen og oropharynx" dent. 1988.N2, s. 43.

11. Matyakin B.G. et al. - "Virkningstakt på banen for lymfatisk drenering i kreft" VKNCAMN, MMS Stomat. 1987. N4 s. 37-40.

12. Solovyov M.M. - "Onkologiske aspekter i tannlegen" M., Medicine 1983.

13. Chaklin A.V. og andre. - "Organisering av onkologisk tjeneste i Sovjetunionen" M., Medicine 1976.

Hva er symptomene på kjeve sarkom

PAY ATTENTION! Portalartikler er skrevet med det formål å informere, og kan under ingen omstendigheter være en kilde til behandling alene. Behandlingen kan bare foreskrives av legen din!

Ved diagnostisering av kjevesarcoma er det viktig å legge merke til symptomer ved begynnelsen av sykdomsutviklingen. Ved diagnostisering av kjevesarcom er det viktig å legge merke til symptomer i begynnelsen av sykdommen. Denne gruppen av svulster, som har en ondartet natur, er ganske vanlig og svært farlig.

Asymptomatisk begynnelse kompliserer diagnose og etterfølgende behandling. Derfor er det nødvendig å vite hvilke tegn som indikerer begynnelsen av sykdomsutviklingen.

Opprinnelse av neoplasma

Denne farlige sykdommen har mange varianter: kondrosarkom, osteosarkom, fibrosarkom, synovial sarkomer, etc.

Sarkom i kjeven - dårlig kvalitet (umodne) dannelse av ikke-epithelial opprinnelse fra bindevev eller bruskvev. Det forekommer med en frekvens på 15% av alle ondartede svulster.

Denne gruppen av svulster, som har en ondartet natur, er ganske vanlig og svært farlig.

Destruktive endringer kan begynne fra periosteumet, det kortikale laget, elementene i benmargens svampete substans, de ondogene strukturer som utgjør det vaskulære systemet og de neurogene cellene. Bone neoplasmer er av flere typer:

  • fibrosarkom;
  • osteosarkom;
  • chondrosarcoma;
  • runde celle.

Under en økning i neoplasma observeres både ødeleggelsen av benkomponenten og dannelsen av nye beinområder. Når situasjonen forverres, blir beinene større, sammenbrudd, svulsten vokser til andre organer. Oftest utvikler osteogen sarkom i kjeften. Den har en spesiell histologisk struktur, forårsaker vanskeligheter med å diagnostisere.

Hva er forskjellen fra kreft?

Et særegent trekk ved sarcomatøse svulster er at de ofte utvikler seg hos yngre pasienter. Kreft er mer vanlig hos personer over 40 år, sarkom er opptil 40 år. Sarkom er forskjellig fra kreft ved at den utvikler seg i bindevevet og kreft i epitelet. Spredningen av tumorprosesser skjer i blodkarene og kreft - gjennom lymfatiske. Utviklingen skjer i et raskere tempo enn kreft.

Likheter. Som kreft, sarcomer metastasize, og ikke bare til nærliggende lymfeknuter, men kan også gå til andre organer. Etter fjerning er de mer sannsynlig å vises igjen. Bindevev kan bli ødelagt ved å infiltrere tumorvekst. I analogi med kreft utmerker seg primærsarkom - utvikler seg selvstendig og vokser ved hjelp av metastase.

Denne farlige sykdommen har mange varianter: kondrosarkom, osteosarkom, fibrosarkom, synovial sarkomer, etc.

Årsaker, utviklingsstadier

Hvorfor en ondartet prosess oppstår er ikke fullt kjent. En av miljøfaktorene som påvirker risikoen for tumorvekst er ioniserende stråling. Tilstedeværelsen av forskjellige formasjoner øker muligheten for dens forekomst. Sannsynligheten for utviklingen av negative prosesser er indikert ved genetiske arveavvik. Skader, skader kan provosere forekomsten av sykdommen.

Avhengig av størrelsen på skaden, på spredning av metastaser, på hvor langt svulsten vil utvikle seg utenfor fokuset, diagnostiseres 4 stadier av sykdommen:

  1. Dimensjonene er små, ca 1 cm. Lokalisert i utgangspunktet. Korrekt diagnose på dette stadiet øker sannsynligheten for et gunstig utfall av sykdommen og utvinningen av pasienten.
  2. Svulsten sprer seg til alle deler av kjeften, men strekker seg ikke utover sine grenser. Forstyrret funksjon av kjeven. Påvisning av sykdommen på dette stadiet gir sjanser for utvinning, men sannsynligheten for tilbakefall øker. I tillegg innebærer kirurgi et stort intervensjonsområde.
  3. Neoplasma vokser inn i nærliggende vev, metastaser sprer seg til lymfeknuter. Prognosen for fullstendig gjenoppretting er ugunstig. På dette stadiet er svulsten mest utsatt for tilbakefall etter behandling.
  4. Synovial syndrom påvirker hele kroppen, vokser til en meget stor størrelse, oppløsning skjer, blødning oppstår. Metastaser er omfattende, trengte inn i mange organer, inkludert i avstand fra sentrum av vekst. Kuren er usannsynlig.

Symptomer på sykdommen

Sarcomatøse svulster kan danne seg i nedre eller øvre kjeve. Avhengig av hvor svulsten oppsto, vil symptomene variere. Symptomatologien hos forskjellige pasienter kan variere betydelig, den har individuell karakter. En akselererende vekstprosess, et forvirret klinisk bilde, fører ofte til en feildiagnose.

Sarkom i kjeven - dårlig kvalitet (umodne) dannelse av ikke-epithelial opprinnelse fra bindevev eller bruskvev

Hovedtegnene til sykdomsbegivenheten er: smerte, ansikts deformitet, følelsesløp i seksjonene. Vanlige symptomer er: svakhet, nedsatt immunitet, redusert ytelse, irritabilitet.

Symptomer på sentral sarkom:

  • smertefulle opplevelser som regelmessig forstyrrer pasienten, blir permanent over tid;
  • kjeve deformitet og tenner shakiness;
  • redusert følsomhet av tennene i svulstfokuset;
  • følsomhetsforstyrrelse karakterisert ved følelsesløp av lepper og hake (med mandibulær sarkom);
  • utslipp fra nesepassene med blod, luftveissykdommer (med sarkom i overkjeven).

Symptomer i perifer sarkom:

  • fortykning av individuelle deler av kjeften, dens deformasjon;
  • På grunn av den raske veksten i utdanningen, er tale forstyrret, pusten gjennom nesen er vanskelig;
  • kjeve mister mobilitet
  • utseendet av sår på slimhinnen som dekker det skadede området;
  • unormal dental mobilitet på grunn av ødeleggelse av beinvev og periodontal.

Tegn på osteosarkom

Osteogen sarkom i underkjeven forårsaker alvorlig smerte. I motsetning til skade på overkjeven, gir svulsten i den nedre allerede i begynnelsen et smerte som forverres om natten. Pasienten er vanskelig å vurdere lokalisering av smerte. Som regel gjør tennene nærmest sentrum av neoplasmen vondt. Det er en rystelse av tennene, uleiligheten, kløen i området av gingivalmarginen.

Med veksten av skadede vev, blir ansiktet deformert, svulmer, taper proportionalitet. Nummen av underleppen, haken og prikken av den nedre delen av ansiktet er notert. Gjennom sykdommen forblir pasientens tilstand nesten uendret. I de tidlige stadiene gir osteosarkom en lavfrekvent feber på 38 ° C, noe som avtar til normalt etter noen dager. Ved oppløsning av den osteogene strukturen stiger temperaturen til 39 eller 40 ° C.

Hvorfor en ondartet prosess oppstår er ikke fullt kjent.

I de første stadiene av overkjeven har sarkom ingen manifestasjoner, ikke forstyrrer pasientene. Etter en tid, den syke marken paresthesia (nummenhet) av ansiktets hud, hodepine, blodaktig utslipp fra nesepassasjer, urimelige usunn sensasjoner i under- og overkjeven. Med denne typen sarcomatøs tumor er smerte symptomer sent tegn på sykdommen.

Da størrelsen på neoplasma øker, vises ytterligere advarselsskilt. I kinnens område kan det oppstå hevelse, parestesi eller smerte i tennene, løsningen. På grunn av krumningen i beinene blir ansiktet deformert. Smerte blir mer intens, uttalt. Øyebollen er forskjøvet fremover (exophthalmos), og gir ansiktet et karakteristisk utseende.

Tumorendringer i overkjeven kan påvirke bane, og forårsaker følgende manifestasjoner:

  • lakrimation på grunn av kompresjon av nesekanalen;
  • hodepine, utstråler til templene eller pannen;
  • smerte av neuralgisk natur;
  • gjentatt utilsiktet blødning fra nesen;
  • øre smerte når endringer spredt seg til trigeminal nerve;
  • Manglende evne til å lukke eller låse opp tenner;
  • Utseendet til små sår i munnen.

Synovial typen av sykdommen er vanligvis dannet fra atypiske og muterte celler i synovialmembranen.

Osteosarkom (video)

Symptomer på spindelformet, rund, polymorfoncellulær sarkom

Med spindelformet celle sarkom i overkjeven, er lesjonen dannet av tynne, smale celler anordnet i bunter. Utdanning er preget av moderat grad av malignitet. Metastase gir av og til.

Rundcelle sarkom karakteriseres av høy malignitet, økt vekstrate, tidlig lungemetastaser. Lynhastigheten til denne sykdommen bidrar til utviklingen av sykdommen i 7-8 uker. Formet rundcelleform av de nedre fremre delene av kjeften. Den raske, progressive prosessen med ødeleggelse av beinvev fører til patologisk losning og tap av tenner. Tidlige tegn på denne typen ubehag er middels intensitets smerte, som ofte forveksles med tann smerte. Fjernelse av en antatt usunn tann lindrer ikke smerte.

Polymorfosellulær sarkom i overkjeven har en svært ugunstig prognose, det er to typer:

  • dannelsen av lav malignitet, utvikling gradvis, av og til å gi metastase, kirurgi gir positive resultater;
  • Den raskt voksende formasjonen som påvirker nabostaten gir mange metastaser, ikke bare til nærliggende steder, men også til fjerne organer.

Symptomer på kondro-fibrosarcoma

Chondrosarcoma, eller chondromyxosarcoma, preges av et akselerert klinisk kurs, et bredt spredt til områdene ved siden av det berørte senteret. Deformasjonelle endringer i kjevebenene ses i innledningsfasen på grunn av den raske veksten av svulstvev. På palpasjon oppdages en smertefri komprimering som ikke har en klar overgang til kjevebenet.

I den sentrale formen av kondrosarcoma observerer pasienten vanligvis ingen endringer. Ulike små smerter er av og til notert. Med en økning i skadeområdet øker kjevebenene, og sykdommen fortsetter på en måte som ligner på den osteogene formen av sykdommen.

Fibrosarcoma er sjelden diagnostisert, vokser ut av bindevev. Det er 2 former for denne typen sykdom: sentral og perifer (periosteal), men i avanserte tilfeller er skillet vanskelig. Symptomatologi avhenger av lokaliseringsstedet, volumet av det berørte vevet.

På grunn av alvorlighetsgraden og farene ved ubehag, er en høy dødelighet hastende for å identifisere sykdommen i sine tidlige stadier.

Perifer plassering er preget av hyppige pasientklager om økende svelling av kinnet på den ene siden. Gradvis moderate smerter vises. I utgangspunktet har området over det berørte området en liten rødhet, smerte på palpasjon. Ved nederlag av fibrosarcoma i de maksillære avdelinger har pasienten en innsnevring av palpebralfissuren, justering av nasolabialfoldet, manglende evne til å åpne munnen fritt. På kort tid (opptil flere måneder) øker formasjonen raskt, noe som fører til merkbare deformasjonsendringer.

Ved en lesjon av en mandibulær fibrosarkom øker kinnet fra den berørte siden markert, stikker ut. Kurset av sentral fibrosarkom anses å være mer alvorlig enn perifer.

Osteotomi i overkjeven (video)

Betydningen av en rettidig besøk til legen

På grunn av alvorlighetsgraden og fare for utilsiktethet er en høy dødelighet relevant for problemet med å identifisere sykdommen i sine tidlige stadier. Hvis du befinner deg i noen av de ovennevnte tegnene, ikke forvent at alt vil løse seg selv.

Til tross for at denne sykdommen er ganske sjelden, bør du ikke nøle med det. Hvis det er mistanke om svulstendringer, er det nødvendig å snarest kontakte en lege for å etablere en nøyaktig diagnose. Tidlig terapi, gir bruk av avanserte teknologier og metoder pasienten en sjanse for utvinning.

Sarkom i kjeven

Hva er maksillær osteosarkom?

Osteosarkom er en type aggressiv ondartet beintumor. Etter flere myelomer er denne typen neoplasma den nest vanligste primære beinvulsten.

Maxillarsarkom er en medullær type osteosarkom. Som regel påvirker sykdommen overkjeven og området rundt nesehulen.

Foto av en pasient diagnostisert med mandibulær sarkom

Det er flere typer osteosarkom i kjevebenene, men de er vanligvis delt inn i to typer: primær og sekundær. Etiologien til den primære typen er ukjent; Sekundære kraniofaciale osteogene sarkomer finnes hos eldre pasienter som lider av Pagets sykdom, fibrøs dysplasi av beinene, samt de som har gjennomgått strålingseksponering for CLO.

Kjeve sarkom kan også forekomme under andre navn, for eksempel:

  • Maxillær osteogen sarkom
  • Osteosarkom i kjeften
  • Osteogen kjevebensarcoma

årsaker

Den eksakte årsaken til karsens sarkom, så vel som mekanismen for dens dannelse, er ukjent, og for tiden er det umulig å forhindre forekomsten av sykdommen.

En svulst kan oppstå på grunn av noen eksisterende forhold og uregelmessigheter. Slike forhold kan omfatte stråleeksponering, genetiske abnormiteter, tilstedeværelse av flere kondomaser og enhver fysisk skade eller skade.

Hvem er mer sannsynlig å bli syk?

Ifølge statistikken forekommer den vanligste maksillære sarkom hos mennesker i alderen 20 til 40 år. Sykdommen har ingen etniske, rase eller geografiske preferanser.

Risikofaktorer

De eksakte risikofaktorene for maksillarsarkom er ikke kjent. Imidlertid er risikoen for osteosarkom forbundet med følgende faktorer:

Noen genetiske mutasjoner. Inkludert mutasjoner i Rb- og P53-genet

Personer med bilateral retinoblastom har høyere risiko for å utvikle sykdommen

Flere genetiske sykdommer, som Rotmund-Thompson syndrom, Bloom syndrom, Lee-Fraumeni syndrom, arvelig multipel eksostose og Werner syndrom

Pagets sykdom i beinet, fibrøs dysplasi, osteoblastom, Olliers sykdom og kjemoterapi

Tidligere gjennomført strålebehandling for andre kreftformer. Radio-utslipp har den forventede bivirkningen av skadelig genetisk materiale i normale celler. Dette kan føre til utvikling av "sekundær" kreft.

Eventuelle fysiske skader eller traumer i kjeven eller chloe

Det er viktig å merke seg at tilstedeværelsen av en risikofaktor ikke betyr at personen er mest sannsynlig syk eller har en osteosarkma. En risikofaktor øker sjansene for å få denne tilstanden sammenlignet med en person uten risikofaktorer.

I tillegg betyr fraværet av en risikofaktor ikke at en person ikke kan bli syk med kjeve osteosarkom.

Tegn og symptomer

I den første fasen av tumorvekst er sykdommen asymptomatisk. Magesvikt tumorer vokser i moderat tempo, og så begynner de plutselig å utvikle seg raskt.

Avhengig av plasseringen av kjevebenet, kan pasienter klage over smerte, betennelse, forvridning eller fremspring av tenner, prikkende følelse eller følelsesløshet.

Etter hvert som svulsten vokser, begynner den å klemme nabostaten, nerver og muskler. En person kan ha problemer med å spise, svelge eller puste. Noen mennesker kan oppleve organ dysfunksjon og indre blødning.

diagnostikk

Mange andre sykdommer kan ha lignende tegn og symptomer. Leger skal gjøre en rekke studier for å utelukke dem.

Diagnosen av osteosarkom i kjevebenene er laget ved hjelp av følgende instrumenter:

Fysisk undersøkelse, vurdering av pasientens medisinske historie

Histopatologiske studier utført på en biopsiprøve

Røntgenundersøkelse av svulsten

MR- eller CT-skanning av det berørte området

komplikasjoner

Komplikasjoner av osteosarkom i kjeftene avhenger av plasseringen og sværheten av svulsten. Disse inkluderer:

På grunn av obstruksjon av nese- eller munnhulen, kan en person oppleve langsiktige problemer med mating og pust.

En svulst kan påvirke en persons utseende, selvtillit og selvtillit

Komplekse og dyre kirurgiske prosedyrer kan være nødvendig for å gjenopprette ansiktsprofilen.

Skader på andre organer på grunn av metastaser - lever, bein og lunger

Vanligvis, når CLO-osteosarkomene oppdages, er det sannsynlig at de har spredt seg gjennom hele kroppen.

Det er kjent at svulster karakteriseres av en høy prosent av gjentakelse, selv ved kirurgisk fjerning

Dype svulster kan forårsake skade på tilstøtende vev og organer.

Under operasjonen for å fjerne osteosarkom i kjeve kan vitale nerver, blodårer og andre omkringliggende strukturer bli skadet.

behandling

Behandling for maksillarsarkom kan omfatte kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling. Prognosen for osteosarkom i kjeften avhenger av kreftstadiet; Høyere klasse svulster har en dårlig prognose.

Berørt kjeve etter fjerning

Behandling av osteosarkom i kjeve kan omfatte terapier som:

Enhver kombinasjon av kjemoterapi, strålebehandling og invasive prosedyrer.

Omfattende kirurgisk fjerning av maksillær osteosarkom og fjerning av hele lesjonen er standardbehandlingsregimet. Hvis svulsten ikke er helt fjernet, vil den gjenta igjen.

Tumorembolisering brukes til midlertidig å lindre symptomer og redusere blodtap under den kirurgiske prosedyren.

Etter kirurgisk fjerning av svulsten kan restorative kirurgiske prosedyrer planlegges for å korrigere ansiktsfeil og reparere ansiktet.

forebygging

Foreløpig har medisinsk forskning ikke etablert en måte å forebygge forekomsten av osteosarkom i kjeften.

Imidlertid bør tilstedeværelsen av enhver svulst eller lesjon i ansiktsområdet være en grunn til øyeblikkelig legehjelp.

Vanlige medisinske kontroller med blodprøver og ryggsmerter er obligatoriske for de som allerede har hatt en svulst. Dette skyldes både det høye metastasiske potensialet og muligheten for repetisjon. Det tar ofte flere år med aktiv årvåkenhet for å sikre at det ikke er noen sykdom.

outlook

Prognosen for osteosarkom i kjevebenene er bedre enn med tradisjonell osteosarkom.

Imidlertid har flere prognostiske markører blitt identifisert ved studier som bidrar til å bestemme prognosen for osteosarkom i kjeftene (eller mandibulær osteosarkom). Mange av disse prognostiske markørene er basert på defekte gener eller defekte proteiner som finnes i en svulst. Noen av disse genetiske defekter som endrer prognosen, er beskrevet nedenfor.

Følgende forhold fører til eller viser en dårlig prognose:

  • Tilstedeværelsen av mutasjoner i genet Rb
  • Tilstedeværelsen av en mutasjon av genet MDR-1, som er et resistent mot flere legemidler, fører til at svulsten ikke reagerer på visse kjemoterapeutiske midler
  • Tilstedeværelsen av c-FAS-mutasjoner hos pasienter fører til en forverring i prognosen på grunn av dårlig respons på tilstanden til kjemoterapi og en høyere sjanse for tilbakevendende og metastatisk osteosarkom
  • M-TAP genet tap

Andre faktorer som er knyttet til prognosen for osteosarkom inkluderer:

  • Tapet på 18q heterozygositet hos pasienter med Paget's bein sykdom øker utviklingen av osteosarkom hos slike pasienter.
  • Studier har vist at maksillær osteosarkom hos barn har en verre prognose enn hos middelaldrende pasienter.
  • Noen studier tyder på at menn med lignende tumorer har en litt dårligere prognose enn kvinner; Men dette har ikke blitt bekreftet.
  • Størrelsen på svulsten bestemmer også sin prognose. Som regel har større svulster en mye verre prognose enn mindre svulster.
  • Varigheten av symptomer er også en viktig faktor. Tilstedeværelsen av spontan nekrose fører til en dårligere prognose. Spontan nekrose betyr den type nekrose som er tilstede som følge av tumorvekst, og ikke på grunn av kjemoterapi.

Om Oss

Malignt svulstsykdom, som stammer fra epitelet av slimlaget, kalles magekreft eller karsinom. Det er funnet hos både menn og kvinner, men i den mannlige halvdelen observeres kreft 20% oftere enn hos kvinnelige pasienter.

Populære Kategorier