Uterin sarkom

Uterin sarkom er en ondartet neoplasma av kroppen eller livmoderhalsen, som stammer fra de utifferentierte bindevevselementene i myometriumet eller stroma i endometriumet. Uterin sarkom manifesteres av syklisk og acyklisk blødning, smerte i magen, vedvarende hvite med en svak lukt, generell ulempe. Uterinssarkom diagnostiseres ved bruk av bimanuell undersøkelse, hysteroskopi, ultralyd, diagnostisk curettage, cytologi og histologi av biopsi-prøver, laparoskopi. I livmoder sarkom utføres en utvidet panhysterektomi i kombinasjon med stråling og kjemoterapi.

Uterin sarkom

I strukturen av ondartede svulster er sarkom fra 3 til 5-7% av tilfellene. Uterin sarkom er ofte kombinert med vaginal sarkom, og kan også utvikle seg i noden til eksisterende livmorfibroider. Uterin sarkom forekommer hos kvinner i alle aldre (oftest hos pre- og postmenopausale kvinner), men det observeres selv i jenter som følge av disambiogenese. Ved lokalisering diagnostiseres sarcoma i uterus kroppen 10 ganger oftere enn livmorhalsen. Ifølge kurset er livmoder sarkom ekstremt ondartet.

Årsaker til livmor sarkom

Problem med epiopathogenese av livmoder sarkom er dårlig forstått. Det antas at utviklingen av sarcomatøse svulster spiller en avgjørende rolle for polyetiologiske faktorer, inkludert diabrioplasia og tilbakefallende skader, som fører til spredning av regenererende vev.

Cervikal sarkom er vanligvis foregått av visse patologiske forhold. Oftest (51-57%) forekommer svulstdysplasi i fokale nodulære formasjoner - livmorfibroider. Blant risikofaktorene identifiserer gynekologi også brudd på embryogenese, fødselsskader, livmorskader under kirurgisk avslutning av graviditet og diagnostisk curettage, livmoderpatologi med proliferative forandringer (endometriose, endometriepolyper), etc.

Signifikant betydning i etiopathogenesen av livmoder sarkom er gitt til kronisk forgiftning (inkludert nikotin, alkoholholdig, medisinsk), yrkesfare, miljøproblemer, bekkenbestråling i livmorhalskreft. Det er mulig at utviklingen av livmoder sarkom fremmes av anovulasjon og hyperestrogenisme, samt nevendokrine lidelser som oppstår i overgangsalderen.

Kjennetegn på livmor sarkom

Tumor dysplasi i sarkom forekommer ofte i glatt muskler i livmor (leiomyosarcoma), interstitial bindevev (stromal sarkom i endometriumet) og andre morfologiske strukturer. Myometriske sarkomer er vanligvis sirkulære, dårlig avgrenset fra de omkringliggende vevene. På snittet har de sarcomatøse knutene en hvitaktig, gråaktig-rosa farge, en myk smuldrende konsistens, og noen ganger en type kokt kjøtt eller hjerneaktig vev. Med nekrose og blødning i svulstvevet, kjøper livmoder sarkom en variert farge. Endometrial sarkomer representeres oftere av begrensede (nodulære, polyføse) vekst, sjeldnere - de har en diffus karakter.

Når livmor sarkom vokser, infiltrerer det myometriumet og kan til og med nå perimetri og vegger i tilstøtende organer (blære, tarm). Med invasjonen av sirkulasjonsvev, kan en parametritisk klinikk utvikle seg. Uterin sarkom er utsatt for rask vekst og tidlig destruksjon (desintegrasjon), som er ledsaget av dannelse av cystiske hulrom. Ved metastase av livmoder sarkom (hematogen, lymfogen) er screening av tumorceller ofte definert i lungene (17%), lever (9%), retroperitoneale lymfeknuter (8%), eggstokkene (7%), ryggrad og bein (5%).

Klassifisering av livmoder sarkom

De viktigste morfologiske former for livmoder sarkom er leiomyosarcomer, endometrie stromalsarkomer, blandede mesodermale tumorer, carcinosarcomas, etc. Sarkomer som kommer fra myometrium, finnes i 47,2% tilfeller, fra fibromatøse noder - i 25,3% fra endometrium - i 27,5 %.

Ifølge deres cellulære sammensetning avgir de fibroblastiske, spindelcelle, polymorfoncellulære, runde celler, muskelceller, gigantiske celler, småcelletype uterussarkom.

Ved å vurdere utbredelsen av livmoder sarkom, er fase IV isolert:

Jeg - spredning av livmoder sarkom er begrenset til det muskulære eller / og slimete lag

  • Ia - tumor invasjon påvirker myometrium eller endometrium
  • Ib - tumor invasjon påvirker myometrium og endometrium

II - lokalisering av sarkom er begrenset til kropp og livmorhals og går ikke utover dem

  • IIa - det er en proksimal eller distal parametriuminfiltrering uten overgang til bekkenveggene
  • IIb - svulsten beveger seg til livmorhalsen

III - lokalisering av sarkom utenfor livmoren, men innenfor grensen til det små bekkenet.

  • IIIa - det er en enkelt eller bilateral infiltrering av parametriumet med overgangen til veggene i det lille bekkenet
  • IIIb - metastase av svulsten til regionale lymfeknuter, skjede, appendages, spiring av store årer er notert
  • IIIc - er bestemt av spiring av livmorhalsen på livmoren, dannelsen av konglomerater med nabostrukturer uten ødeleggelse

IV - Spiring av livmoder sarkom i tilstøtende organer og utover bekkenet

  • IVa - svulsten vokser inn i blæren, endetarmen
  • IVb - tumor metastasererer til fjerne organer

Symptomer på livmor sarkom

I de tidlige stadiene er livmoder sarkom en "dum" svulst som gir skarpe symptomer. Med utviklingen av livmoder sarkom i fibromatøse noder, kan manifestasjoner ikke avvike fra klinikken i livmorfibroma (subserious, submucous, interstitial).

Etter hvert som utviklingen av uterussarkom, avhengig av dens plassering, retningen og hastigheten av vekst observert uregelmessig menstruasjon (menoragi, metroragi), bekkensmerter, rikelig vannaktig hvitt som blir råtten lukt ved tiltredelse infeksjon. Symptomatologi er mest uttalt med sarkom av submukøse noder og endometrium.

Senale manifestasjoner av livmoder sarkom omfatter anemi, kakseksi, svakhet, rus og ascites. Når metastatisk sarkom i lungene utvikler pleurisy; i leveren - gulsot; i ryggraden - smerte i en bestemt avdeling, samt andre manifestasjoner som er karakteristiske for det berørte organet.

Diagnose av livmoder sarkom

I prosessen med diagnose av livmor sarkom bør differensieres fra godartede fibroider. Det er nødvendig å tenke på livmoder sarkom med den raske veksten av fibromatøse noder; acyklisk blødning; alvorlig anemi, ikke i samsvar med graden av blodtap økt ESR; gjentakelse av symptomer etter fjerning av submukøse noder eller polypper; identifisere tumor noduler i stubben etter supravaginal amputasjon av livmoren.

Ved undersøkelse av skjeden er den cyanotiske fargingen av livmorhalsen, dens hevelse, hypertrofi og noen ganger detektering av en nascent sarcomatisk node, bemerkelsesverdig. Ved hjelp av en gynekologisk undersøkelse (bimanual, rectovaginal) er livmorssarkom lokalisert, nodens størrelse og konsistens, deres forskyvningsevne, tilstedeværelsen av infiltrater i parametriumet, forstørrede parietale lymfeknuter, tilstanden til vedleggene.

Ifølge ultralydsdiagnostikk oppdages en nodaltransformasjon av livmoren, dens heterogene ekkogenitet, nekrotiske noder, tilstedeværelsen av unormal blodstrøm. Når en aspirasjonsbiopsi utføres med en cytologisk undersøkelse av smører, er det i noen tilfeller mulig å påvise tilstedeværelsen av atypiske polymorfe celler. Mer nøyaktig informasjon er oppnådd med RDV etterfulgt av en histologisk undersøkelse av endometrisk skraping. I diagnostiske termer, i livmoder sarkom, hysteroskopi, hysterocervicografi, laparoskopi, lymfografi, angiografi er informativ.

Alle pasienter med uterussarkom produsert urinveis undersøkelse (ekskretorisk urografi, cystochromoscopy, renografiya), tarm (sigmoidoskopi, barium klyster), lunger (brystrøntgen), lever (US). Under diagnosen er livmorssarkom differensiert fra livmorfibroider, eggstokkumorer, endometriepolypper og primære svulster av tilstøtende lokalisering.

Behandling av livmoder sarkom

Den mest effektive behandlingen av livmoder sarkom er den kombinerte behandlingen. En radikal inngrep for livmoder sarkom er panhysterektomi; i avanserte tilfeller, utvidet hysterektomi - fjerning av livmor, fjerning av appendager (adnexectomy), regionale lymfeknuter, parametrium infiltrater og reseksjon av tilstøtende organer.

Det kirurgiske trinnet suppleres med strålebehandling rettet mot devitalization av tumorceller. Kjemoterapi (doxorubicin, fluorouracil, cyklofosfamid, vincristin, daktinomycin) på grunn av manglende effektivitet, brukes som en palliativ metode for uvirksomme prosesser og tilbakefall av livmoder sarkom.

Prognose og forebygging av livmoder sarkom

Forutsi langsiktige resultater i livmoder sarkom er skuffende. I gjennomsnitt er fem års overlevelse av pasienter med livmoder sarkom ca 40%: med jeg Art. 47%, med II Art. - 44%, i III-stadiet. - 40%, med IV Art. - 10%. Et relativt gunstig kurs karakteriseres av livmoder sarkomer, utvikler seg fra fibromatøse noder (forutsatt at det ikke foreligger metastaser), observeres den verste prognosen for endometriske sarkomer.

Forebygging av livmoder sarkom er rettidig deteksjon og korreksjon av nevendokrine lidelser, behandling av endometrit, livmorfibroider, endometriose, endometriepolyper. Blant de forebyggende tiltakene er valg av prevensjon, forebygging av abort.

Uterin sarkom

Uterin sarkom er en sjelden og ekstremt ondartet svulst i livmorhalsen eller livmorhulen, noe som er svært forskjellig fra kreft i legemets kropp ved egenskapene av behandling, kurs og metastase. I tillegg til livmor og livmorhalsen, kan livmoder sarkom påvirke eggstokkene, eggleder og skjede. Denne kreftprosessen skjer i nesten alle alder, men oftere hos kvinner etter førti år. Hurtig utvikling og hematogen metastase til veggene i skjeden, bein, lever og lunger er karakteristisk for livmorssarkom. Denne sykdommen er preget av invasiv vekst med rask penetrasjon i nærliggende vev og organer. Ved lokalisering er livmorlegemet i seg selv oftere (10 ganger) påvirket enn livmorhalsen.

uterussarkom typer: carcinosarcoma og leiomyosarkom (80% av denne lokalisering sarkomer), endometrial stromal sarkom (ca. 15%), og angiosarkom sarkom ren (ikke mer enn 5%)

Uterin sarkom - årsaker

Uklart svar på spørsmålet om den nøyaktige årsaken til utviklingen av livmoder sarkom er ennå ikke gitt, men visse risikofaktorer har blitt identifisert som kan utløse utviklingen av denne onkologien. Det antas at i utviklingen av kreft ett av de avgjørende rolle spilt av polietiologichesky faktorer, inkludert de som er forårsaket av spredning av regenererende vev, tilbakevendende skade og disembrioplazii.

Vanligvis uterussarkom foran slike patologiske tilstander som fibroids, fødselsskader, sykdommer embryogenese skader etter kirurgisk svangerskapsavbrudd, endometriepolypper, endometriose og så videre.

Viktig vekt er på yrkesfare, bestråling av det lille bvelnet ved diagnostisering av livmorhalskreft, ugunstig økologisk situasjon på bostedet, kronisk rusmiddel (medisinsk, alkoholisk, nikotin, etc.). Det er heller ikke utelukket at utviklingen av denne onkologien er betydelig fremmet av hyperstrogenisme, anovulasjon og endokrine lidelser som oppstår i overgangsalderen.

Uterin sarkom - symptomer

I tilfelle av progressiv livmoder sarkom, har ikke alle kvinner det travelt å se lege fordi typiske kreft symptomer er helt fraværende i de fleste tilfeller. Noen ganger tror en kvinne at de observerte manifestasjonene er forbundet med en annen tilstand, og alt vil gå bort alene. Uterin sarkom skyldes skarp symptomatologi refererer til de såkalte "stille tumorer." Selv i de siste stadiene av kurset kan det ikke vises på noen måte. Angst er ofte slått allerede når blødning oppstår, alvorlige smerter i bekkenet, syklusforstyrrelser og suppuration. Dessverre, i slike tilfeller er sjansen for et normalt utfall av den fremtidige behandlingen minimal, siden kreftprosessen allerede har passert fase III, og dette minimerer et positivt resultat.

De viktigste symptomene på livmoder sarkom: rask svulstvekst, tuberøsitet, ømhet og ujevn konsistens på palpasjon, acyklisk uterinblødning, anemi, i tillegg til infeksjon, stiger temperaturen. kropp, forbinder symptomer på komprimering av rektum og blære, generell ulempe, tretthet, sen smerte, begrenset mobilitet av svulsten

Stadier av livmoder sarkom

• Stage I. På dette stadiet er livmorssarcoma begrenset til slimete eller / og muskulære lag. På stadium Ia påvirkes myometrium eller endometrium. På stadium Ib, er myometrium og endometrium påvirket.

• Trinn II. Sarkom er begrenset til livmorhalsen og livmorhulen, svulsten går ikke utover dem. På stadium IIa observeres distal eller proksimal infusjon av parametrium ikke på bekkenveggene. På stadium IIc går neoplasma til livmorhalsen

• Trinn III. Sarcoma strekker seg utover livmoren, men forblir innenfor bekkenes grenser. På fase IIIa er det en toveispenetrasjon av parametriet som går over i bekkenveggene. På stadium IIIb er spiring av store vener, metastase til appendages, vagina og regionale lymfeknuter notert. Stage IIIc er preget av dannelsen av konglomerater med nærliggende strukturer og spiring av livmor

• Stage IV. Uterinssarkom spiser tilstøtende organer og strekker seg utover bekkenet. I stadium IVa invaderer svulsten endetarmen og blæren. På stadium IVb observeres fjern metastase.

Uterin sarkom - diagnose

Diagnose av livmoder sarkom er ganske vanskelig. Mistanke om tilstedeværelse av svulster kan være under følgende egenskaper: acyklisk blødning, rask vekst fibroids eller livmor svulster, øket erytrocytt sedimenteringshastighet, anemi uten blodtap, betydelig forverring i generell tilstand, etter supravaginal hysterektomi i kulten utvikler en tumor-tilbakedannelse etter fjerning submucous noder og polypper.

Ved undersøkelse av skjeden, cyanotisk fargelegging av livmorhalsen, hypertrofi og ødem, og noen ganger den fremvoksende sarcomatøse knuten, legger særlig vekt på seg selv. Med hjelp av rektalvaginal bimanual bekken eksamen eller et sett sted uterussarkom lokalisering, konsistens, verdi og forskyvbarhet noder, tilstedeværelse av infiltrater i parameterne og tilstanden til vedheng. Ultralyd diagnostikk avslører tilstedeværelsen av unormal blodstrøm, nekrotiske noder, nodal transformasjon av livmoren og dens mulige heterogene ekkogenitet. En aspirasjonsbiopsi med ytterligere cytologisk undersøkelse av biopsien bidrar til å bestemme den mulige tilstedeværelsen av atypiske polymorfe celler. Også alle pasienter med sarkom av lokalisering vist holder disse undersøkelsene: røntgenbilde av brystet, leveren ultralyd, barium klyster, sigmoidoskopi, renografiya, cystochromoscopy, ekskretorisk urografi.

I løpet av diagnosen livmor sarkom bør differensieres fra slike sykdommer som: primære svulster av tilstøtende lokalisering, endometrial polypper, eggstokkumorer, livmorfibroider.

Ved visuell inspeksjon av livmorhalsen har sarkom en type kreft, slik at diagnosen kun gjøres etter histologisk undersøkelse. Varigheten av sykdommen, siden oppdagelsen av de første symptomene på sarkom, er omtrent to år. Vanligvis dør pasienter fra sarkomatisk lungebetennelse (metastaser rammer lungene), fra rikelig intra-abdominal eller uterin blødning, fra peritonitt, uremi og pyelonefrit; ganske sjelden fra leversvikt

Uterin sarkom - behandling

Vanligvis er kirurgisk behandling av livmoder sarkom kirurgisk, noen ganger kombinert (radioterapi og kjemoterapi legges til). Den mest effektive radikale intervensjonen er total fjerning av livmor, appendages, regionale lymfeknuter, berørte blodårer, og med avanserte stadier kan tilstøtende organer og synlige metastaser fjernes.

Ifølge indikasjoner kan kirurgisk behandling suppleres med strålebehandling. Kjemoterapi på grunn av sin mangel på effektivitet i behandlingen av denne sykdommen, brukes til gjentakende uterussarkom og uvirksomme svulster.

Prognosen for livmoder sarkom er ganske skuffende. Fem års overlevelse i fase I er ikke mer enn 45%, i fase II - 40%, i fase III - mindre enn 40% og i fase IV mindre enn 10%.

Uterin livmoderhals og kroppssarkom: prognose, symptomer, tilbakefall og behandling

Tumorprosesser i det kvinnelige kjønsområdet er dessverre ikke uvanlige. Feil livsstil og en diett som inneholder ulike konserveringsmidler, plantevernmidler og tilsetningsstoffer, øker risikoen for kreft betydelig.

Og dersom en kvinne ofte også går for abort eller simpelthen unngår graviditet, faller hennes reproduktive system automatisk i risikoen for å utvikle livmorhalskreft.

Malign onkologi av livmor kroppen har flere varianter. En av former for onkologi av lignende lokalisering er livmoder sarkom.

Konsept og statistikk over de syke

Uterin sarkom anses å være en ganske sjelden uterintumor, men preges av en spesiell list. Denne ondartede uterinutdanningen blir hyppigere hvert år, preget av intensiv utvikling og som regel ender i pasientens død.

Dessverre gir selv tidlig oppdagelse av en ondartet onkologisk prosess av samme type ikke pasienten praktisk talt mulighet for positive resultater av terapi.

I de tidlige stadier av utvikling er sarkom nesten ikke mulig å identifisere, men hvis svulsten fortsatt er diagnostisert, kan tilstrekkelig og kombinert terapi forlænge pasientens liv.

Symptomer og tegn

I de tidlige stadier av dannelsen av sarcoma i kroppen og livmoderhalsen er en latent utviklende tumor med skarpe symptomatiske manifestasjoner.

Onkologer kaller livmoder sarkom "dumme" svulster, fordi det ofte skjer at selv på de siste stadiene av utviklingen, manifesterer denne onkologi seg ikke.

Den dannes i myomatiske noder, noe som ofte fører til en feilaktig diagnose av godartede livmorfibroider.

Når sykdommen når sin apogee, har kvinnen slike manifestasjoner som:

  • Blodig vaginal utslipp;
  • Avbrudd og uregelmessig menstruasjon;
  • Uterin blødning;
  • Utseendet av hvitere;
  • Purulent utslipp;
  • Paroksysmalt ømt ømhet i lavbenet
  • Guling av huden på ansiktet;
  • Lange perioder med mangel på appetitt;
  • Tegn på alvorlig svekkelse av kroppen, konstant tretthet og utmattelse;
  • Strukturelle endringer i blodets kjemiske sammensetning;
  • Anemi, etc.

Intensiv progresjon av sarkom kan manifestere som smerte i livmor, menstruasjonssvikt og utseende av spesifikk ubehagelig luktende vaginal utslipp.

På sluttrinnet av livmoder sarkom viser pasientene tegn på forgiftning av kroppen, væske kan akkumuleres i retroperitonealrommet, anemi oppstår og interessen for mat forsvinner, kvinnen begynner å gå ned i vekt raskt, kroppen er utarmet.

Årsaker til utvikling

Sarkom i livmorlegemet er en utilstrekkelig studert patologi, særlig dens etiologiske sfære.

Eksperter foreslår at utviklingen av en slik oncoprocess påvirkes av en gruppe av etiologiske faktorer som gjentatte traumatiske skader, disembriplasi og andre prosesser som forårsaker spredning av regenererende vev.

Patologier som:

  1. Fødselsskader;
  2. fibroids;
  3. Brudd på embryogenese;
  4. Formasjon av polypper på endometrium;
  5. Kirurgisk abort;
  6. endometriose;
  7. Hormonale lidelser;
  8. Genital herpes;
  9. Intrauterin curettage, etc.

En viss rolle i utviklingen av livmoder sarkom er tildelt ugunstige faglige og miljømessige forhold, kronisk forgiftning som alkoholisme, rusmisbruk eller røyking, strålebehandling i behandling av andre onkologier (for eksempel livmorhalskreft) etc.

I tillegg utelukker ekspertene ikke at den patologisk høye produksjonen av østrogenhormoner (hyperestrogenisme), endokrine lidelser som er typiske for overgangsalderen, samt anovulasjon, kan provosere utviklingen av livmoder sarkom.

I samsvar med lokaliseringen av tumorprosessen er sarkom i livmorhalsen eller livmoren isolert.

I overensstemmelse med den cellulære sammensetningen av livmor sarkom er delt inn i:

  • Liten celle;
  • Giant celle;
  • Muskelcelle;
  • celle rund;
  • polymorphocellular;
  • Spindelcelle;
  • Fibroblating form.

Ifølge histologien er sarkomer klassifisert i:

  1. leiomyosarcoma;
  2. Kartsinosarkinomy;
  3. Blandede mesodermiske formasjoner;
  4. Stromale endometriske sarkomer, etc.

I det hele tatt dannes ca. 47,2% sarkomer fra myometriumet, ca. 27,5% fra endometrium og 25,3% fra fibromatøse nodulære strukturer.

Uterus Leiomyosarcoma og Prognose

Leiomyosarcoma er en ondartet tumor dannet fra muskelvevscellestrukturer. Lignende typer sarcoma er dannet av glatte muskler som utgjør nettverket av vaskulære vegger og muskelorganiske strukturer.

Uterus leiomyosarcoma refererer til ekstremt farlige og svært ondartede svulster utsatt for tidlig metastase, alvorlig kurs og rask progresjon.

En slik patologi manifesteres av rikelig vaginal eller uterin blødning, menstruasjonssvikt og en betydelig forverring av den generelle tilstanden til kvinners helse.

Bildet viser uterine leiomyosarcoma.

En slik tumorformasjon trenger tidlig diagnose og beredskapsbehandling, ellers vil resultatet av behandlingen ha ekstremt ugunstig prognose.

Generelt forekommer gunstige prognostiske egenskaper ved livmor leiomyosarcoma bare med tidlig diagnose og riktig, rettidig behandling.

Endometrial stromalsarkom

Denne typen livmoder sarkom er funnet hos kvinner i den 45-50 år gamle alderen, med en tredjedel av tilfellene som oppstår i postmenopausale perioden.

Stromale livmoder sarkomer er dannet fra celler av samme type, som ligner de cellulære strukturer av endometrial stroma. Slike sarcomer kan være av lav eller høy grad av malignitet, eller det kan danne seg som en stromal endometrial nodule.

Behandlingsprognosen for en lignende gruppe av livmoder sarkomer bestemmes av arten av dannelsen og avhenger av graden av malignitet.

karsinosarkom

En slik svulst tilhører de mest sjeldne, maligne, ikke-epitelformasjoner. Carcinosarcoma er en tumor som inneholder to komponenter: mesenkymal og epitelial opprinnelse.

Den mesenkymale komponenten kan representeres av to typer vev:

  1. I følge fysiologiske normer er vev som ikke er i livmor, for eksempel ben, brusk eller strikket muskelfibre. En heterolog type livmoder sarkom er diagnostisert;
  2. Ligner på normal endometrial stroma, som skjer med homolog carcinosarcoma.

Epitelkomponenten er oftest et adenokarsinom-ondartet tumorvev av epitel-glandulær opprinnelse. Makroskopisk, carcinosarkinomas vises som store polypoid mørke røde noder som linje livmorhulen og vokser inn i myometrium.

Oftest dannes karcinosinomomer i postmenopausal perioden, så gjennomsnittsalderen for pasienter med en lignende diagnose er ca. 60-62 år.

Ofte er denne typen sarkom kombinert med hypertensjon, diabetes eller fedme. Ca. 10-37% av pasientene lenge før utviklingen av karcinosom kom under strålebehandlingskurs innen lav-organer.

Carcinosarcoma mastaserer ofte i lymfeknudefraksjoner, appendager, lever eller lungevev, som sprer seg gjennom bukhinnen. For denne typen sarkinom er aggressiv utvikling typisk med tidlig metastase til lymfeknuter og bukhule.

Stages av sykdommen

Sarcoma i uterus er forskjellig i scenestrømmen:

  • I den første fasen av oncoprocess er tumoren begrenset til livmorens slim og muskelvev;
  • I andre etappe sprer tumorprosessen til livmorhalsen, men kreften går ikke utover livmorlegemet og livmorhalskanalen.
  • I den tredje fasen av sykdommen strekker kreftprosessen utover livmorskroppen, men går ikke utover omkretsen av lavverdig området;
  • I den fjerde fasen av kreften spirer sarkomene i nabolagetes vev, hvorpå svulsten trenger ut over grensene for dårlig lokalisering, det vil si at fjern metastase utvikler seg.

metastase

Metastase i livmoder sarkom forekommer gjennom lymfestrømmen og blodstrømmen, eller svulsten vokser til nærliggende organer.

Sarkomer trer vanligvis inn i blodet og lymfestrømmen, derfra spredte de seg gjennom hele kroppen, nådde bein og luftveiene, levervev og ytre kjønnsorganer. I tillegg kan metastaser spre seg til bukhinnen, ledsaget av ascites.

Når metastase begynner, er det en reell trussel om at pasientens død raskt begynner. Videre kan metastaser spre seg så kaotisk at det er nesten umulig å forutsi rekkefølgen og hastigheten til metastase.

diagnostikk

I de tidlige stadier, som allerede nevnt, er det nesten umulig å oppdage livmorssarkom, fordi det ikke er noen signifikante symptomer.

Diagnosen begynner med en bekkenundersøkelse med en rektovaginal fingerprøve. Deretter utnevnes laboratorie- og maskinvarediagnostiske prosedyrer:

  • Biokjemi, generell analyse og blodprøver for tilstedeværelse av spesifikke proteinforbindelser;
  • Cytology smear;
  • Ultralyd diagnose;
  • Beregnet tomografi;
  • Cystoskopisk undersøkelse;
  • MRI;
  • Urte urografi;
  • Diagnostisk curettage;
  • Hysteroskopisk undersøkelse;
  • Biopsi av svulsten, etterfulgt av sending for histologisk analyse.

Behandles denne svulsten?

Det mest effektive behandlingsalternativet for sarkom er fjerning av livmoren i kombinasjon med kjemoterapi og strålingsbehandling.

Operasjonen kan innebære fjerning av uterus sammen med eggstokkene (utryddelse) eller annet ved fjerning av lymfeknutekonstruksjoner av regional betydning. Noen ganger er det nødvendig å fjerne parametriske infiltrater, noe som innebærer maksimale driftsvolumer.

Generelt sett er tilnærming til behandling bestemt i henhold til type svulst, men kirurgi anses som standardbehandling.

Video om diagnostikk og funksjoner ved kirurgisk behandling av livmoder sarkomer:

Hvis det kirurgiske inngrep er umulig å utføre i henhold til indikasjoner, så ta en kombinasjon av kjemoterapeutiske, radioterapeutiske og medisinske teknikker.

Dessverre skjer det ofte at kjemoterapi og strålingseksponering ikke oppfyller forventningene, da prognosen for livmoder sarkom er negativ.

Hvor mange lever med denne sykdommen?

Livsledelsen av livmoder sarkom er tvetydig. Dermed er formasjonene som er oppstått fra fibromatøse nodulære neoplasmer (forutsatt at det ikke finnes vanlige metastaser) preget av et mer positivt strømningsmønster.

Men endometrisk sarkom, derimot, er preget av en veldig aggressiv karakter av kurset.

Overlevelsesraten for livmoder sarkom er generelt:

  1. I første fase av onkopatologi - 47%;
  2. På den andre - ca 44%;
  3. På den tredje - 40%;
  4. På fjerde - 10%.

tilbakefall

Uterin sarkom er ofte preget av tilbakefall av onkoblinger. Videre sier eksperter at i halvparten av pasientene etter behandlingen, er det en gjenopptakelse av kreftprosessen.

På grunn av tidlig og rask metastase anses pasientoverlevelse relativt lav sammenlignet med andre former for livmorhalskreft.

forebygging

Forebyggende tiltak er basert på regelmessige gynekologiske medisinske undersøkelser. Ved å identifisere godartede svulster er det nødvendig å gjennomgå den nødvendige behandlingen.

I tillegg må du grundig behandle alle "kvinnelige" sykdommer, spesielt problemer med hormonell bakgrunn. Det anbefales ikke å overse den viktigste kvinnelige hensikten - å føde barn, og helst to eller tre. Hvis barn ikke er forsynt, er det nødvendig å bruke prevensjon for å unngå uønsket graviditet, og deretter abort.

Regelmessighet og nytte av seksuelt liv er også forebygging av livmoder sarkom og andre oncoformer.

Rollen av strålebehandling i behandlingen av livmoder sarkom, vil fortelle følgende video:

Uterin sarkom

Uterin sarkom er en relativt sjelden patologi, ondartet neoplasma i kroppen eller livmoderhalsen. Svulsten utvikler seg fra de utifferentierte elementene i myometrium eller endometrium. Slike kreft kan forekomme hos kvinner i nesten alle alder: Det er diagnostisert selv hos jenter (i dette tilfellet er årsaken en føtal misdannelse).

Det er flere varianter av denne sykdommen: leiomyosarcoma, angiosarcoma og endometrial stromal sarkom i livmoren.

Svaret på spørsmålet "om livmoder sarkom er behandlet" avhenger av deteksjonsstedet av sykdommen, pasientens alder og helsetilstanden. Alle typer sykdommer har høy grad av malignitet og er vanskelige å behandle. La oss se nærmere på hva sykdommen er, hvilke faktorer bidrar til forekomsten, og hvilke metoder som brukes til å behandle den.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Foto: Uterin sarkom

årsaker

De virkelige årsakene som fører til utvikling av livmoder sarkom er ukjent for medisinsk vitenskap. Men det er noen faktorer som øker risikoen for å utvikle livmorens neoplasier.

I de fleste tilfeller er dette:

  • forstadier i uterus (fibroids, disembrioplasia);
  • myometrium sykdommer - spesielt endometriose;
  • livmorskader etter abort og fødsel;
  • kronisk forgiftning av kroppen som et resultat av ukontrollert inntak av narkotika;
  • arbeid i farlig produksjon
  • røyking,
  • narkotikabruk;
  • alkoholmisbruk.

Det som er viktig er kombinasjonen av flere risikofaktorer. I tillegg kan utviklingen av sykdommen bidra til hormonelle lidelser i overgangsalderen. Noen ganger opptrer sarkom uten åpenbare sammenhengende faktorer.

Leiomyosarcoma (den vanligste typen sykdom) forekommer hovedsakelig hos kvinner 43-55 år. Carcinosarcoma er diagnostisert hos eldre mennesker - over 65 år gammel. Endometrisk sarkom forekommer også hos kvinner etter 45 postmenopausale kvinner.

Symptomer og tegn

I de tidlige stadiene av livmoder sarkom gir sjelden uttalt symptomer. Selv en progressiv sykdom kan oppstå uten typiske symptomer. Ofte tar kvinner manifestasjonene av livmoder sarkom for symptomer på andre gynekologiske sykdommer, trener hjemme terapi eller venter på at sykdommen skal gå bort av seg selv. Dette er en helt feil tilnærming til din egen helse, med de farligste konsekvensene.

På grunn av mangel på symptomer, kalles livmoder sarkom som såkalte "stille tumorer". Ofte skjer sykehusinnleggelse først etter at metastaser har oppstått.

De åpenbare symptomene på sykdommen er:

  • vaginal blødning;
  • smerte i bekkenet;
  • menstruasjonssykdommer;
  • utslipp av pus.

Hvis det kommer til slike manifestasjoner, er sjansene for behandlingssuksess små: dette er tydelig bevis på oppstart av 3 eller til og med 4 stadier av sykdommen.

På tidligere stadier indikerer følgende tegn en ondartet prosess i kroppen:

  • smerte på palpasjon i underlivet;
  • smerte under samleie:
  • feil i menstruasjonssyklusen og kraftig blødning;
  • anemi (usunn hudfarge, svakhet, døsighet);
  • hyppig vannlating på grunn av kompresjon av blæren ved svulsten;
  • forstoppelse som oppstår fra, igjen, spredning av svulsten og dens komprimering av endetarmen;
  • periodisk utslipp hvitere rotete natur;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • apati, irritabilitet, humørsvingninger;
  • mangel på appetitt
  • temperaturøkning.

Ofte fører livmoder sarkom til utvikling av samtidig infeksjoner i urogenitalt tarmkanalen, som på grunn av svekket immunitet er ekstremt vanskelig.

Ofte fører livmoder sarkom til utvikling av ascites - akkumulering av overflødig væske i bukhulen. Dette medfører en økning i underlivets størrelse (i dette tilfellet kan den totale kroppsvekten minske) og utviklingen av komplikasjoner.

Forringet væskesirkulasjon i bukhulen kan være en faktor som bidrar til spredning av kreftceller i lymfesystemet. Dette fører til dannelsen av sekundære lesjoner. Sarcoma av livmor utvikler oftere enn livmoderhalsarkom: ofte forårsaker sykdommen vondt vedvarende smerte i underlivet og gir ikke lenger noen symptomer.

På scenen av metastase kan skiltene være svært forskjellige:

  • med nederlag av lungene, sekundær pleurisy, hemoptysis, shortness of breath utvikler seg;
  • når leverskader oppstår gulsott og leversvikt;
  • med nederlaget i ryggraden og beinvevet er det intenst smerte i hele kroppen.

Ofte blir livmoder sarkom detektert ved en tilfeldighet under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse. En slik sammenheng av omstendigheter kan kalles vellykket for pasientene, siden rettidig behandling øker sjansene for suksess. Gynekologer snakker kontinuerlig om viktigheten av regelmessig gynekologisk undersøkelse av kvinner i perioden etter 40 år, spesielt før utbruddet av overgangsalderen.

stadium

Sykdommen er relativt langsom. I første fase er sarkom en liten, lokalisert tumor, begrenset til slim eller muskulært lag. I første fase påvirkes bare ett av livmorskiktene.

På stadium 2 kan sarkom øke betydelig i størrelse, men strekker seg ikke ut over livmorhalsen og legemet. På dette stadiet er det en delvis infiltrering av livmororganet, som ikke går til veggene i det små bekkenet.

På stadium 3 invaderer svulsten livmoren, men forblir innenfor bekkenes grenser. Metastase kan forekomme i appendages og eggstokkene, samt i regionale lymfeknuter. Andre nærliggende organer er også berørt. Som regel begynner karakteristiske stadier av patologi å forekomme i fase 3, dersom de var fraværende før.

Fase 4 er scenen for tumorkollaps og dannelsen av flere metastaser. Sekundær svulstfoki kan danne seg i alle deler av kroppen, men oftest påvirkes leveren, lungene, beinvev, benmarg.

Symptomer på ryggsarkom er beskrevet i denne artikkelen.

diagnostikk

Tidlig påvisning av livmoder sarkom er vanskelig på grunn av fravær av indikative symptomer. Ved den første mottakelsen vil gynekologen definitivt finne ut sykdommens historie og relatert informasjon om tilfeller av onkologiske lidelser hos pasientens kvinnelige slektninger.

Gynekologisk undersøkelse kreves - det lar deg identifisere patologiske endringer i livmorhalsens farge og under palpasjon for å oppdage tegn på neoplasma.

Rektovaginal fingerprøve lar deg vurdere tumorens størrelse, dens mobilitet og konsistens, samt vurdere tilstanden til nodene i lymfesystemet.

Deretter tilordnes ytterligere diagnostiske prosedyrer - maskinvare og laboratorium:

  • blodprøve (generell, biokjemisk, for spesifikke proteiner);
  • cytologi smear;
  • ultralyd av indre organer;
  • datatomografi;
  • cystoskopi;
  • ekskretorisk urografi;
  • hysteroskopi;
  • diagnostisk curettage;
  • MR.

Differensiell diagnose gjør det mulig å ekskludere sykdommer som endometriepolyper, eggstokkumorer, benigne uterintumorer.

Den endelige diagnosen bekreftes av en tumorbiopsi - nærmere bestemt en histologisk undersøkelse av tumorprøver i laboratoriet.

behandling

Den mest effektive typen behandling for livmoder sarkom er radikal fjerning av svulsten. Operasjonsvolumet avhenger av plasseringen og størrelsen på svulsten. I beste fall fjernes bare livmoren med appendages, i verste fall de tilstøtende organer som tumoren har sprukket i.

Orgelbevarende operasjoner, selvfølgelig, er foretrukket, men risikoen for metastase må også tas i betraktning. Operasjoner kan være både radikal og palliativ.

Stråle- og legemiddelbehandling brukes som tilleggsmetoder og er foreskrevet for å ødelegge (avvikelse) av kreftceller spredt i det berørte området. Strålingseksponering er mer effektiv med livmoder sarkom enn kjemoterapi.

Potentielle stoffer er virkelig relevante som et palliativ tiltak på scenen med eksplisitt metastase.

Bilder av osteogen sarkom her.

I denne delen kan du se symptomene på bløtvevsarkom.

Prognose for livmoder sarkom

Prognosen for en så alvorlig sykdom er sjelden gunstig. Endometrial sarkomer (den farligste typen) gir håp om å overvinne 5-års levetid på bare 20-30% av pasientene. Andre typer svulster behandles litt mer vellykket. Hvis behandling startes før metastaser blir dannet, er overlevelsesraten 60%.

Den største faren er tilbakefall - gjentatt foki av sykdommen. Selv etter fjerning av sarkom i fase 1, oppstår tilbakefall i 50% av tilfellene. Hvis behandling påbegynnes på stadium 2 og videre, er det igjen uunngåelig å komme tilbake til en ondartet lesjon.

Uterin sarkom: Hva er prognosen for liv og symptomer?

Dette er en ondartet neoplasma som dannes i livmorens forside, i bindevev og muskelfibre. Dette er en ganske sjelden, men lumsk og farlig sykdom. Svulsten av en ondartet karakter er inkludert i listen over de mest tragiske onkologiske sykdommene.

Uterin sarkom forekommer i ca 4% av tilfellene av alle ondartede svulster av denne lokaliseringen (cervical tumor er enda sjeldnere). I kroppen av dette organet forekommer sykdommen oftest. Statistikk viser at kvinner fra 45 til 60 år er mest utsatt for denne sykdommen.

Uterin sarkom - Doppler

Dessverre, selv med rask oppdagelse og komplisert behandling, er et positivt resultat sjeldent. Denne sykdommen er ganske vanskelig å diagnostisere i et tidlig utviklingsstadium, men den kombinerte behandlingen og den rette tilnærmingen vil gi den ønskede effekten i å bekjempe den.

Årsak til sykdom

Til tross for at moderne medisin har gjort store fremskritt i behandling og diagnose av kreft, er årsakene til denne ondartede svulsten ikke fullt ut forstått.

Eksperter innen medisin mener at opprinnelsen til sarkom kan provosere skader på livmorvev eller livmorhalsen. Før forekomsten av denne svulsten oppstår andre patologier ofte.

  1. godartede svulster som oppstår på grunn av hormonelle ubalanser i kroppen;
  2. embryo utviklingsforstyrrelse;
  3. skader som oppstår under fødsel;
  4. vevskader på uterus under abort eller curettage;
  5. patologisk vekst av endometrium.

Den viktigste rollen i utviklingen av denne sykdommen spilles av dårlige vaner: røyking, alkohol, ukontrollert bruk av narkotika. Konstant kontakt med skadelige kjemikalier i løpet av faglige aktiviteter, samt forhold med dårlig økologi.

Leger tilskriver forekomsten av denne sykdommen med et høyt innhold av østrogen. I høyrisikosonen er kvinner som har følgende fakta:

  • onkologiske sykdommer i brystkjertlene;
  • sen overgangsalder;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • mangel på fødsel gjennom hele livet;
  • stråling eksponering;
  • vektig.

Genetisk predisposisjon har også en signifikant effekt på sannsynligheten for å utvikle uterussarkom.

Symptomer på livmor sarkom

Som nevnt ovenfor er kvinner i en alder av 45 i fare. Dette betyr at i denne alderen er det nødvendig å overvåke helsen din mest nøye, og i tilfelle de første symptomene, kontakt straks en medisinsk institusjon.

Uterin sarkom har et annet navn - en stille tumor. Hun fikk dette navnet på grunn av det faktum at denne sykdommen i det siste ikke manifesterer seg som symptomer selv. Selv leger forvirrer noen ganger denne sykdommen med godartet fibroma.

I de fleste tilfeller fortsetter livmoder sarkom i det innledende stadium ubemerket, noe som kompliserer diagnose og behandling. Den raske utviklingen av ondartede svulster kan manifestere seg ved følgende symptomer:

  • uregelmessig menstruasjonssyklus;
  • smerte i magen;
  • utseendet av vannaktig utslipp;
  • anemi,
  • betydelig vekttap;
  • astenisk syndrom;
  • økt tretthet;
  • tap av appetitt;
  • opphopning av fritt fluid i bukhulen.

Hvis en sekundær tumor (metastase) dannes i løpet av sykdommen, varierer symptomene avhengig av hvilket organ som ble påvirket. Vanligvis metastaserer tumoren til leveren, ryggraden, nyrene, lungene, brystkjertlene og mer. Resultatet av denne prosessen er ofte dødelig.

Typer av neoplasmer

Medisin identifiserer flere typer sarcomatøse neoplasmer med lokaliseringen under behandling.

Cervikal sarkom

Det er en av de sjeldneste typer tumor som utvikler seg fra endometrium, muskelceller og bindevevet i livmorhalsen. Du kan forvirre en ondartet svulst i livmorhalsen med en polyp som har blitt dekket av magesår.

Fibroma av livmorhalsen, som stammer fra endometrium, muskelvev, slimhinner eller blodårer, kan gå foran utviklingen av denne sykdommen.

Uterin sarkom

Dette er den vanligste formen for sarkom med slik lokalisering. Denne sykdommen begynner og utvikles også i endometrium, myometrium eller i andre vev i livmoren. Over tid utvikler svulsten seg og sprer seg til bekkenorganene.

Hvis ubehandlet oppstår, oppstår metastase som eggstokkene, blæren, nærliggende lymfeknuter og andre bekkenorganer blir utsatt for.

Stromal livmoder sarkom

Den vesentlige forskjellen i denne ondartede neoplasma er at den vokser fra slimhinnets stroma. Denne typen sykdom kan være både aggressiv og nesten godartet.

Dette skyldes egenskapene til selve svulsten.

metastaser

Uterin sarkom er i stand til å spre sekundære svulster ved hjelp av blodkar eller lymf. Metastaser spres også ved å vokse inn i tilstøtende vev og organer.

Partikler av svulsten med blod faller inn i nesten alle organsystemer. Primært påvirket: leveren, lungene, ytre kjønnsorganer og eggstokkene.

Det er viktig å huske! Hvis livmoder sarkom starter metastase, kan det forårsake dødelig utfall i løpet av kort tid.

behandling

I medisinsk praksis brukes flere metoder for behandling av livmor sarkom. Men de vanligste av dem er kirurgisk. Kirurgi lar deg bestemme utviklingsstadiet av sykdommen, dets natur og fjerne hoveddelen av svulsten. Denne metoden brukes i de tidlige stadier av tumorutvikling.

Hvis sykdommen oppdages på et sent stadium, kan det være at kirurgi ikke er nok. I dette tilfellet er det nødvendig med alternative behandlinger.

Strålebehandling. Dette er en av de mest effektive og moderne metodene, noe som gir et positivt resultat i behandlingen av livmoder sarkom. Det bør bemerkes at individuelt kan strålebehandling ikke føre til en fullstendig kur. Kombinasjonen av alle behandlingsmetoder gir det mest effektive resultatet.

Kjemoterapi. En annen alternativ behandlingsmetode, som brukes sammen med kirurgi. Det brukes før og etter operasjonen. I det første tilfellet er bruken skyldes behovet for å krympe svulsten. I det andre er det nødvendig å ødelegge mulige metastaser og forhindre tilbakefall.

Forutsigelse av liv i livmoder sarkom

Prognosen for livmoder sarkom er tvetydig. Hvis sarkom vokser fra endometrium, er prognosen ofte ugunstig. Svulsten som dannes fra fibroider er forskjellig fra hennes beste side. Statistikken gir følgende pasientoverlevelsesdata i 5 år:

  1. i den første fasen av sykdommen, fem års overlevelsesrate på 47%;
  2. i andre trinn, ca 44%;
  3. på trinn 3 - 40%;
  4. På stadium 4 forverres prognosen til 10%.

I dag utfører spesialister innen medisin intensive studier som tar sikte på å studere livmor sarkom. Verdensforskere bruker resultatene av molekylær genetikk for å svare på de mange spørsmålene du ikke har funnet svaret i denne artikkelen. I dag jobber hele verden for å tillate medisin å kontrollere løpet av enhver patologi, inkludert sarkom og kreft.

Under betingelsene for moderne medisinutvikling må alle nøye overvåke helsen og kontakte en medisinsk institusjon når de første symptomene på en sykdom oppstår. Bare metoden for regelmessige undersøkelser kan unngå utseendet av forferdelige sykdommer og opprettholde deres helse.

Uterin sarkom

Blant gynekologiske sykdommer tar livmoder sarkom ca 3-7% av tilfellene. I 47% utvikler den seg fra myometrium, i 27% fra endometrium og i 25% fra fibromatøs knute.

Hva er farlig uterus sarkom?

Ved opprinnelse er det en ondartet neoplasma dannet fra de utifferentierte elementene i livmorskiktene.

Faren for en ondartet lesjon i livmoren er den høye frekvensen av økningen, på grunn av det som observeres:

  • rask ambient og fjern metastase (lunger - 17%, lever - 9%, lymfeknuter - 8%, eggstokkene - 7%, bein - 5%);
  • skade på tarm, blære og sirkulasjonsvev;
  • anemi,
  • ascites;
  • kakeksi;
  • alvorlig smerte i de sentrale stadiene, som krever innføring av narkotiske analgetika;
  • infertilitet.

Det er også verdt å merke seg at onkologisk formasjon raskt desintegrerer, noe som fører til kreftforgiftning og en økning i alvorlighetsgraden av symptomer.

årsaker

Det er ikke mulig å nevne de sanne årsakene. Det er bare provoserende faktorer som øker risikoen for sarkom. Disse inkluderer:

  • skader på bekkenorganene;
  • malignitet av livmor fibroids;
  • fødselstrauma;
  • traumer under abort og andre gynekologiske prosedyrer;
  • inflammatoriske og smittsomme sykdommer i reproduktive organer;
  • endometrie polypper;
  • hormonelle lidelser;
  • dårlige vaner, dårlig ernæring.

Første tegn

I begynnelsestrinnet forårsaker sarkom ikke noen symptomer, bare periodiske smertefulle opplevelser i underlivet, menstruasjonens acyclisitet og utseendet av rikelig hvitere. Allerede på dette stadiet er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse og diagnose for å forhindre sykdomsprogresjon og metastase.

Eksakte symptomer

Kliniske tegn blir mer merkbare som kreft vokser. I tillegg er symptomene avhengig av lokalisering av det ondartede fokuset (det mest utprøvde symptomkomplekset i endometriecancer og submukøse knuter).

På bakgrunn av smerte og menstruasjonssvikt, registrerer en kvinne en økning i kroppstemperatur til 37,5 grader, vekttap, generell svakhet, svimmelhet og blek hud. Nylige symptomer indikerer utvikling av anemi på grunn av hyppige tunge menstruasjoner og mellomblødninger.

Når kreftceller sprer seg gjennom blod og lymfekar, dannes metastaser (mts), som påvirker fjerne organer. Resultatet er at hoste, kortpustethet (mts til lungene, pleura), gulsott (mts til leveren), smerte og nedsatt sensorisk og motorisk funksjon (metastaser i ryggraden og ryggmargen) er mulige.

Når er det verdt å se en lege?

Et besøk til legen skal være forårsaket av smerte i underlivet på en eller begge sider. Også, bør du være oppmerksom på endringen i menstrual funksjon (volum av utslipp, tilstedeværelse av syklighet og utseendet på intermenstruell blødning).

En kvinne kan også bli forstyrret av store hvite med en ubehagelig lukt, muligens med utseendet av purulente utslipp.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen begynner med analyse av pasientens klager og gynekologisk undersøkelse. Ved undersøkelse er en blå hue av livmorhalsen, hevelse, hypertrofi og tilstedeværelse av sarcomatøs utdanning notert.

Ved bimanuell undersøkelse er størrelsen, lokalisering, konsistens av livmor, knutepunkt, deres mobilitet bestemt, tilstanden til vedleggene og lymfatiske organer blir vurdert.

Fra instrumental teknikker, er bekken ultralyd foreskrevet, computertomografi for å oppdage svulster, deres diameter, heterogenitet og visualisering av blodstrømmen.

Ved å bruke cytologisk undersøkelse av aspirat fra livmorhulen og smørene, oppdages atypiske celler. Hysteroskopi, diagnostisk curettage med histologisk analyse, angiografi og laparoskopi utføres også for diagnostiske formål.

For å vurdere forekomsten av kreft utføres røntgenrøntgen, urografi, irrigoskopi og ultralyd i bukhulen, retroperitoneal plass og bekken.

Moderne behandling av livmoder sarkom

Terapeutisk taktikk for livmoder sarkom er basert på en kombinert tilnærming, som inkluderer kirurgi og kjemoterapi. Operasjonsvolumet er ofte: fjerning av livmor, appendages, omentum og nærliggende lymfeknuter.

Kjemoterapi brukes til å hemme spredningen av sarkom og ødeleggelsen av atypiske celler som gjenstår etter operasjonen. I tillegg er bruk av kjemoterapeutiske midler anbefalt for inoperabel kreft, når det ikke er mulig å helt fjerne svulstkonglomeratet.

Hvordan leve videre om livmor bør fjernes?

Mange kvinner er bekymret for hvordan livene deres vil endre seg etter livmoren er fjernet? Alt avhenger av mengden av kirurgisk inngrep:

  • Hvis livmoren fjernes med appendages og større omentum, så er en reduksjon i libido mulig på grunn av fjerning av eggstokkene. De er et hormonproduserende organ, på hvilket arbeid seksuell aktivitet avhenger. I dette tilfellet foreskrives hormonelle midler som erstatningsterapi, hormonnivået normaliseres og libido gjenopprettes.
  • når ikke bare livmorhalsen med tilhenger blir fjernet, men også de ytre kjønnsorganene, i tillegg til hormonbehandling, utføres intim plastikkirurgi, og kjønnslivet gjenopptas.

Når det gjelder graviditet, er det ikke mulig med ondartede lesjoner i livmor og vedlegg.

Sannsynlighet for tilbakefall

Sannsynligheten for re-utvikling av den ondartede prosessen eksisterer, spesielt i nærvær av metastaser eller ufullstendig fjerning av svulstkonglomeratet. Varigheten av tilbakefallsfristen avhenger av kreftstadiet, operasjonsvolumet og antall kjemoterapi-kurs.

outlook

I tilfelle hvor livmoder sarkom er histologisk bekreftet, er prognosen dårlig. Overlevelse i de neste 5 årene i fase 1 er om lag 40%, i andre etasje overstiger det ikke 20%, og i de siste stadiene er forventet levetid ikke mer enn 2-5%.

Om Oss

Generelle egenskaper av sykdommenBlodkreft, leukemi eller leukemi er en hel gruppe onkologiske sykdommer i bloddannelsen av klonal natur. Blodkreft utvikler seg på grunn av mutasjoner av beinmargsceller og deres gradvise trengsel ut av sunt hjernevev.

Populære Kategorier