Ewing sarkom

Sykdommen er en ondartet lesjon av beinskjelettet. I de fleste kliniske tilfeller blir tubulære beintumorer diagnostisert - mindre ofte blir ribber, scapula, collarbone og ryggraden påvirket.

Diagnosen av Ewing sarkom er en ekstremt farlig og vanskelig diagnose, siden sykdommen er preget av en høy grad av aggressivitet - dette er en av de raskest voksende onkologiske patologiene. I en betydelig andel av pasientene når sykdommen 3 eller 4 grader ved behandlingens start.

Svulsten utvikler ofte hos barn. Svært sjelden blir sykdommen diagnostisert hos voksne over 30 år og barn under 5 år. Toppfrekvensen forekommer mellom 10 og 15 år. Gutter er syke en og en halv ganger oftere enn jenter.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Foto: Ewing sarkom

Hva er det

Patologi ble oppdaget av J. Ewing i 1921. Forskeren beskrev sykdommen som en ondartet patologi, som hovedsakelig påvirker lange rørformede bein. Mer detaljert informasjon om hva slags sykdom det ble kjent med utviklingen av medisinsk vitenskap i andre halvdel av det 20. århundre.

Nesten 70% av pasientene har metastase før bruk av systemisk behandling for sarkom.

Sekundære foci utvikles i:

  • lunger (samtidig utvikler depresjon av åndedrettsfunksjonen raskt);
  • beinvev;
  • benmarg;
  • sentralnervesystemet (ryggmargen).

Metastase er hovedsakelig hematogen i naturen og kompliserer i stor grad den terapeutiske prosessen. Spredningen av Ewing sarkom har geografiske og etniske egenskaper. Ewings svulster er oftest diagnostisert i det hvite løp.

I en alder av 20 er det hovedsakelig de lange rørformede beinene på øvre og nedre ekstremiteter påvirket, hos eldre pasienter registreres lesjoner av de flate benene: ribber, benskalle, hvirvler, skulderblad.

Det er flere histologiske typer Ewing sarkom.

årsaker

Årsakene til Ewing sarkommedisin er for tiden ikke kjent. Det er tegn på sykdommens genetiske natur. Ofte en provokerende faktor i utviklingen av sykdommen er en skade, noen ganger mottatt lenge før utviklingen av de første tegn på svulst.

Det er andre potensielt farlige faktorer for påvirkning:

  • godartede beintumorer;
  • abnormiteter og forstyrrelser i det urogenitale systemet;
  • anomalier av skjelettsystemet.

Sykdommen er ganske sjelden, men blant legemetallige patologier hos barn, dette er den nest vanligste sykdommen etter osteosarkom.

Video: Ewing sarkomdetaljer

symptomer

De karakteristiske tegnene til Ewing sarkom er deformasjon av beinvevet på stedet for svulstlesjon og smerte. I motsetning til smerte ved skader, reduserer smerte ved Ewing sarkom ikke ved fiksering, men omvendt - det intensiverer ettersom patologien utvikler seg. Ofte øker smerten om natten og fører til søvnløshet.

Ofte er de første symptomene på sykdommen tatt for leddbetennelse, men ingen medisiner lindrer smerter og lindrer ikke hevelse. Gradvis øker deformasjonen av beinvevet, forstyrrer funksjonaliteten til den berørte lemmen. Hvis sarkom utvikler seg på flatbein (spesielt på ribbeina), kompliserer dette den generelle fysiske aktiviteten til pasienten.

Hevnesonen øker raskt, og følgende symptomer utvikles:

  • hyperemi (rødhet);
  • økning i lokal temperatur;
  • smerte på palpasjon;
  • blødende venøst ​​mønster i det berørte området.

Patologiske beinfrakturer er mulige. Hvis Ewing sarkom slår ryggraden, kan funksjonelle lidelser i bekkenorganene, parese av ekstremiteter, følsomhetsforstyrrelser eller motoriske lidelser (avhengig av det berørte området) forekomme.

Lokalisering av sarkom på beinet fører til lameness, endring av gangarter, plasseringen av svulsten på brystk cellen forårsaker smerte når du puster, kortpustethet.

Vanlige tegn på en ondartet prosess registreres også:

  • svakhet;
  • tretthet, døsighet, nedsatt ytelse;
  • vekttap;
  • anemi,
  • lymfadenitt (betennelse i lymfeknuter);
  • urimelig temperatur stiger.

Ofte passerer flere måneder fra begynnelsen av de første symptomene til diagnosen. Årsaken til sykdoms sentdiagnose er feilaktig tolkning av symptomene av pasientene eller deres foreldre.

Faktisk er Ewing sarkom i de fleste tilfeller likt mekanisk traumer mot bein og leddbetennelse: arten og varigheten av smerten er det avgjørende kriteriet. Hvis en hevelse som ser ut som et blåmerke, går ikke bort i flere uker - dette er et alarmerende tegn som krever umiddelbar oppmerksomhet til en spesialist.

Men noen ganger kan en traumatologist ta feil. Av denne grunn vil konsultasjon med en onkolog i nærvær av mistenkelige beinskader og svulster aldri være overflødig.

Sykdom Ewing sarkom på stadium 4 fører til metastase, forstørrede lymfeknuter, skade på nærliggende beinvev, signifikant beindeformitet.

diagnostikk

Hvis du mistenker Ewing sarkom, utføres radiografi først.

Metoden er ikke veiledende og nøyaktig på 100%, men gir grunnlag for å lage en foreløpig diagnose. På radiografien har Ewing svulst tilstrekkelig karakteristisk (for spesialist) tegn.

For å vurdere størrelsen og omfanget av spredning av neoplasma, gjennomføres følgende studier:

  • Ultralyd av det berørte området;
  • MRI;
  • CT og PET;
  • angiografi (vaskulær kontraststudie);
  • bein scan.

Disse billedteknikkene gir ytterligere informasjon om tilstanden til de indre organer, tilstedeværelsen av metastaser, plasseringen av svulsten og dens størrelse.

En blodprøve er også foreskrevet for å oppdage markører av denne typen kreft og en beinmargsundersøkelse (bilateral biopsi av iliacbones). Svulstprosessen i Ewing sarkom karakteriseres av en isolert lesjon av beinmargvev i fravær av benmetastase.

En svulstbiopsi er foreskrevet for å klargjøre den første diagnosen. Materialet til studien er oppnådd fra beinet på stedet som grenser til den medullære kanalen eller det myke vevet (avhengig av plasseringen av svulsten). Histologisk er sarkom en liten, regelmessig formet tumorcelle separert av fibrøse lag.

Andre diagnostiske prosedyrer:

  • immunhistokjemi: bestemmelse av glykoproteinuttrykk (en pålitelig indikator for tilstedeværelsen av Ewing sarkom);
  • molekylær genetisk analyse;
  • polymerasekjedereaksjon.

Detaljert diagnostikk lar oss skille Ewing sarkom fra andre onkologiske eller autoimmune sykdommer - neuroblastom, osteosarkom, synovial sarkom, neo-Hodgkins lymfom. Nøyaktig diagnose lar deg foreskrive den mest hensiktsmessige og effektive behandlingen.

behandling

Ekstrem aggressivitet av sykdommen krever systemisk terapi: Det er nødvendig å utsette hele kroppen for terapeutiske effekter, siden sannsynligheten for forekomst av kreftceller i blodet er svært høy. Av denne grunn er polykemoterapi nesten alltid foreskrevet, ellers er sykdomsfallet uunngåelig.

I tillegg til kjemoterapi er også stråling og kirurgisk fjerning av primærfokus foreskrevet. Kirurgi er foreskrevet for lokalisering av svulsten på lemmer og flate bein. Benfragmentet fjernes og erstattes med en kunstig endoprotese. Noen ganger er amputasjon av den berørte lemmen nødvendig, men det nåværende nivået av medisinutvikling i de fleste tilfeller gjør det mulig å unngå det.

De beste resultatene oppnås ved radikal terapi i spesialiserte og velutstyrte klinikker - slike institusjoner finnes i Moskva og i utlandet (i Israel, Tyskland). I spesialiserte institusjoner gir kvalifiserte leger preferanse til orgelbesparende og trygge operasjoner.

Etter radikal terapi er stråling nesten alltid foreskrevet - Ewing sarkomceller er svært følsomme for stråling. Kjemoterapi foreskrives både før og etter kirurgi - som et adjuvansmål for eksponering. Kjemoterapi er foreskrevet på grunnlag av resultatene av studiet av det primære primære fokuset.

I denne delen finner du informasjon om hvordan lungesarkom.

Mest brukte stoffer som:

Kjemoterapibehandling utføres med en lang kurs og varer vanligvis rundt seks måneder.

outlook

Fem års overlevelse av pasienter med lokalisert sykdomsform, forutsatt at rettidig kombinert behandling er ca 70%. Denne indikatoren gjelder for pasienter som ennå ikke har hatt tid til å utvikle metastaserende prosesser.

På stadium av metastase av forskjellig lokalisering er prognosen selvsagt ikke så optimistisk: bare 20% av pasientene overvinne 5-årsperioden. Kjemoterapi og stråling har flere bivirkninger, men disse metodene tillater i flere måneder og år å stoppe dannelsen av sekundære foci.

Ewing sarkom

Ewing sarkom er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra beinvev. Det oppstår ofte i ungdom eller ungdomsår. Det påvirker flate og lange rørformede bein. Det er en av de mest aggressive svulstene, utsatt for tidlig metastase. Årsaken til utviklingen er ikke nettopp etablert, men det er en klar forbindelse med tidligere skader og noen skjelettabnormaliteter. Manifisert av smerte, da - hevelse, lokal hyperemi og hypertermi, samt lokal utvidelse av venøsnettet. I de senere stadier bestemmes svulsten, ofte i kombinasjon med en patologisk brudd på den berørte bein. Kombinert behandling inkluderer kirurgi (om mulig, radikal fjerning av svulst) i kombinasjon med strålebehandling, samt pre- og postoperativ kjemoterapi.

Ewing sarkom

Ewing sarkom er en ondartet bein svulst som er preget av rask vekst og tidlig utseende av metastaser. Utvikler vanligvis hos barn, ungdom og unge. Ledsaget av smerte og lokale endringer i bløtvev (ødem, hyperemi, hypertermi). I de senere stadier blir svulsten synlig under undersøkelse og palpasjon. Behandlingen inkluderer kirurgisk fjerning av svulsten, kjemoterapi og strålebehandling.

Ewing sarkom, den nest vanligste maligne bein svulst som oppstår i barndommen, står for 10 til 15% av det totale antallet maligne beinvekst. Hos voksne over 30 år og barn under 5 år er sjelden. Det største antallet sykdomsfall skjer i alderen 10 til 15 år. Gutter er syk oftere enn jenter, kaukasiere - oftere representanter for Negroid og Mongoloid rase.

I noen tilfeller forekommer den primære neoplasmen i denne sykdommen i bløtvev, men ikke i beinene. Denne sykdomsformen kalles ekstra essal (ekstraosse) Ewing sarkom. I tillegg er det aggressive ondartede svulster av samme art og struktur som tilhører gruppen av såkalte svulster av Ewing sarkomfamilien. I denne gruppen, i tillegg til ekstraksøs og bensarkom, inkluderer PNEC (perifere primitive neuroektodermale tumorer). Utenom benformene og PNEO til sammen utgjør ca. 15% av det totale antallet tilfeller av Ewing sarkom.

Årsaker og predisponerende faktorer for utviklingen av Ewing sarkom

Årsakene til utviklingen av Ewing sarkom er for øyeblikket ikke nøyaktig etablert. Imidlertid mener en rekke forskere at en arvelig predisposisjon spiller en viss rolle i forekomsten av denne sykdommen. I ca 40% av tilfellene oppdages en forbindelse med en tidligere skade.

Det er tegn på økt sannsynlighet for å utvikle sykdommen hos pasienter med noen typer skjelettabnormaliteter (aneurysmal beincyst, enchondroma, etc.), samt nedsatt intrauterin utvikling av genitourinært system (nyresystemreplikasjon, hypospadier).

Ingen forbindelse med eksponering for ioniserende stråling er etablert.

Symptomer på Ewing sarkom

Det første, det tidligste symptomet på sykdommen, blir smerte i det berørte området. I begynnelsen er det svakt eller moderat, spontant svekkes eller forsvinner, og vises så igjen. I motsetning til smerter i inflammatoriske prosesser, reduserer ikke slik smerte i ro, om natten eller når du fester en lem. I kontrast er Ewing sarkom karakterisert av økt smerte om natten.

Etter hvert som utviklingen av smerte blir mer intens, frarøtter søvn og begrenser daglig aktivitet. En smertefull kontraktur utvikler seg i nærliggende felles. Palpasjon av lesjonen er smertefull. Temperaturen på huden over den er forhøyet. Pastoralt bløtvev, lokal hyperemi og dilatasjon av saphenøsårene er notert. Svulsten vokser raskt og blir vanligvis så mange måneder etter at de første symptomene begynner å føle seg. I de senere stadier av neoplasma forekommer det ofte en patologisk brudd.

Lokale kliniske tegn kombineres med økende symptomer på generell tumorforgiftning. Pasienter klager over svakhet og tap av appetitt. Det er en reduksjon i vekt opp til utmattelse. Kroppstemperaturen er forhøyet til subfebrile eller til og med febrile tall. Bestemt av regional lymfadenitt. Blodprøver viser anemi.

Noen symptomer avhenger av plasseringen av svulsten. Så, i tilfelle av Ewing sarkom, oppstår limp på benene på underekstremiteter. Med nederlaget på hvirvlene kan det utvikle kompresjons-iskemisk myelopati med dysfunksjon i bekkenorganene og symptomer på paraplegi. I neoplasmer i området av brystkreftene kan respiratorisk svikt, pleural effusjon og hemoptyse forekomme.

Lokalisering og metastase av Ewing sarkom

Ewings sarkom oppdages oftest i femur, bekkenbones, tibia og fibula, scapula, ribber, humerus og ryggvirvler. Når det skjer i de lange rørformede beinene, er svulsten vanligvis lokalisert i diafysområdet, og sprer seg så mot epifysen som den vokser. I mer enn 90% av tilfellene er det observert en intramedullær plassering av neoplasmaen og en tendens til spredning av svulstceller gjennom benmarvskanalen.

Ewing sarcoma metastaserer ofte til lungene. Metastaser til beinmarg og benvev er den nest vanligste. I de sentrale stadiene oppdages metastaser i sentralnervesystemet hos nesten alle pasienter. I sjeldne tilfeller oppdages fjernt metastaser i pleura, mediastinale lymfeknuter, indre organer og retroperitonealrom.

På grunn av tidlig metastase, ved diagnosetid, har 15 til 50% av pasientene allerede metastaser, som kan identifiseres ved hjelp av rutinemessig forskning. De aller fleste pasienter har metastaserer.

Diagnose av Ewing sarkom

I utgangspunktet vender pasientene seg til traumatologer. Og den første studien som mistenker Ewing sarkom, er radiografi av det berørte beinet. Denne patologiske prosessen er preget av en kombinasjon av reaktive og destruktive prosesser for beindannelse. Kontortene til det kortikale laget er utydelige, og separasjonen av den kortikale platen bestemmes.

Med involvering av periosteum på røntgen-avslørt liten lamellar eller nåldannelse. I tillegg viser fotografiene området for myke vevsendringer, som er større enn den primære beinvulsten. Samtidig er bløtvevs-svulstkomponenten preget av homogenitet, bruskintegrasjon, kjernefokusering eller patologisk bendannelse er fraværende.

Ved identifisering av typiske radiologiske tegn på Ewing sarkom, sendes pasienten til onkologisk avdeling, hvor en omfattende undersøkelse gjennomføres for å vurdere tilstanden til primærfokuset og identifisere metastaser. I løpet av en slik undersøkelse utføres beregnet tomografi eller magnetisk resonansavbildning av bein og bløtvev som påvirkes av en ondartet prosess. Disse studiene gjør at du nøyaktig kan bestemme størrelsen på svulsten, graden av dens fordeling i benmargkanalen, forholdet til nevrovaskulært bunt og omgivende vev.

Beregnet tomografi og radiografi av lungene brukes til å detektere metastaser i lungevevvet. For påvisning av metastaser i bein, beinmerg og indre organer - positronutslippstomografi, ultralyd og beinskanning. I tillegg utføres en rekke studier for å nøyaktig vurdere naturen til neoplasma.

En biopsi utføres, og materialet tas fra området av beinvev ved siden av benmargekanalen, eller, hvis dette ikke er mulig, fra en mykvevskomponent av svulsten. Siden Ewing sarkom er preget av lokal og fjern knoglemarvsskader, utføres bilateral trepanobiopsy, under hvilken beinmarg tas fra vingen av ilium. En immunhistokjemisk studie og molekylære genetiske studier (fluorescens hybridisering for å bekrefte diagnosen, polymerasekjedereaksjonen for å oppdage mikrometastaser) kan også utføres for å vurdere prosessen.

Ewing sarkom behandling

Siden Ewing sarkom tilhører kategorien svært aggressive svulster som gir tidlig metastaser, bør behandlingen ha en innvirkning på hele kroppen, og ikke bare på hovedfokus, selv i tilfeller der ingen metastaser ble oppdaget. Faktum er at det er en svært stor sannsynlighet for en tidlig start av mikrometastaser, som på diagnosetidspunktet ikke kan identifiseres ved hjelp av eksisterende metoder.

Behandling av Ewing sarkom kombinert inkluderer både konservativ terapi og kirurgisk inngrep og består av følgende komponenter:

  • Pre- og postoperativ kjemoterapi, vanligvis ved bruk av flere stoffer (doxorubicin, vincristin, cyklofosfamid, ifosfamid, etoposid og aktinomycin i forskjellige kombinasjoner). Etter behandlingsforløpet vurderes tumorresponsen på terapi. Et godt resultat er tilstedeværelsen av ikke mer enn 5% levende tumorceller.
  • Strålebehandling ved bruk av høye doser. Det utføres på primærfokuset, og i nærvær av metastaser i lungevevvet - og på lungene.
  • Kirurgi. Om mulig blir svulsten fjernet radikalt, sammen med en myk vævskomponent. Samtidig erstattes det fjernede beinområdet med en endoprostese. Men selv om det på grunn av plasseringen og størrelsen på svulsten ikke kan fjernes helt, gir kirurgisk behandling (delvis reseksjon) bedre styring av svulsten og øker sjansene for et vellykket resultat.

Tidligere har Ewing sarkom involvert lemlestelse, amputasjon og exartikulasjon. Moderne teknikker gjør det mulig å utføre orgelsparende kirurgiske inngrep ikke bare på små (fibulær, radial, ulnar, scapula, kraveben og ribber), men også på store bein (skulder, lårben og til og med bekkenbentene).

Ved metastase til beinmarg og bein er intensiv behandling foreskrevet, som inkluderer total stråling av hele kroppen, kjemoterapi ved bruk av megadoser av legemidler og transplantasjon av perifere stamceller eller benmarg.

Prognose for ewing sarkom

Tidlig kombinert behandling gir 70% av den totale overlevelsen hos pasienter med lokalisert Ewing sarkom. I nærvær av ben- og benmargsmetastaser er prognosen signifikant forverret, men kombinasjonen av høy dose kjemoterapi, total strålebehandling og benmargstransplantasjon gjør det mulig å øke overlevelsesraten hos pasienter med metastatisk form av sykdommen fra 10% til 30% eller mer.

Alle herdede pasienter bør undersøkes regelmessig for tidlig gjenkjenning av gjentakelse og kontroll av bivirkninger. Det bør huskes på at en rekke bivirkninger kan forekomme ikke bare i løpet av behandlingen, men også lenge etter ferdigstillelsen. Disse effektene inkluderer mannlig og kvinnelig infertilitet, kardiomyopati, nedsatt beinvekst og en økt sannsynlighet for å utvikle sekundære maligne neoplasmer. Imidlertid kan mange pasienter som har blitt behandlet for Ewing sarkom, leve et fullt liv.

Ewing sarkom

Ewing sarkom er en av de mest aggressive maligne beinvevtumorene, som ofte har en ugunstig prognose, da den preges av tidlig utvikling av metastaser. Ewing sarkom påvirker ofte barn, unge og unge i kaukasiere.

Ewing sarkom - hva er denne sykdommen?

Sarcomer anses å være en av de farligste maligntene, siden vokser vokser og metastasereres mye raskere enn andre typer kreft (spesielt hos barn og ungdom, hvis bindevev fortsatt er i vekstprosessen).

Alas, de siste årene, er forespørsler om "Ewing sarkom av hva slags sykdom", "Ewing sarkomfoto" og "Ewing sarkomstadium" ledende i segmentet av Internett dedikert til onkologiske sykdommer.

Så, Ewing sarkom - hva slags sykdom er det?

Ewing sarkom er en ondartet neoplasma av beinene i det menneskelige skjelettet. Ewings sarkom påvirker oftest ribbenene, bekkenbentene, skulderbladene, ryggraden og kragebenet. Men lesjonen avhenger ofte av pasientens alder. Så, i en alder av mindre enn 20 år, angriper Ewing sarkom ofte de lange beinene (skulder, tibia, lårben) i en alder av over 20 år - flatbein (bekken - disse inkluderer Ewing sarkom av ilium, kran, scapula, ribber, ryggvirvler).

Den nedre lemmer og bekkenbjelken fungerer som stedet for ca 70% av tilfellene av Ewing sarkom. Mindre vanlige er Ewing sarkom på overkroppene (først og fremst humerus), og enda mindre ofte i ryggvirvlene, ribber, krageben, scapula, kranialbein, hender og føtter.

Ewing sarkom er oppkalt etter den amerikanske onkologen James Ewing, som oppdaget sykdommen i 1921, og beskriver den som en tumor som påvirker det meste lange tubulære bein.

Ewing sarkom tilhører klassen av de mest aggressive maligne neoplasmaene i menneskekroppen. Tidlige metastaser utvikler seg i overveldende flertall (nesten 90%) av pasientene før behandling med Ewing sarkom. Noen ganger under den første diagnosen er det allerede påvist mikrometastaser i sentralnervesystemet. Den mest ugunstige prognosen for pasienten er diagnosen Ewing sarkom i stadium 4 svulstprosent, som minimerer sjansene for overlevelse.

Metastase med Ewing sarkom i forskjellige stadier forekommer oftest i beinmerg, tilstøtende bein og lunger.

Oftere er Ewing sarkom påvirket av barn og unge, voksne - litt mindre. Ewing sarkom er den nest vanligste maligne bentumoren hos barn. Vanligvis varierer alderen på pasientene fra 5 til 30 år. Den farligste for forekomsten av Ewing sarkom er alderen 10-15 år.

Det ble også funnet at blant pasienter med diagnose "Ewing sarkom" er det en og en halv ganger flere menn enn kvinner (forskjellen i pasienters kjønn er bare bestemt hos pasienter eldre enn 13-14 år). Bevist rase-selektivitet av Ewing sarkom, som hovedsakelig diagnostiseres i hvite skinnede europeere og amerikanere, mens beboere i asiatiske og afrikanske land ikke lider av Ewing sarkom.

Ewing sarkom: stadier

Stadiene av Ewing sarkom er delt i henhold til to forskjellige tegn i to klassifikasjoner.

Ewing sarkom, stadier ved prosessprevalens:

  1. Lokalisert (svulsten er basert på bare ett utbrudd, selv om det kan spre seg til nærliggende muskler og sener).
  2. Metastatisk (sekundære svulster (metastaser) vises i nær og fjerne organer og systemer - beinmarg og andre bein, lunger, lever, lymfeknuter, sentralnervesystemet).

Onkologer bruker også en detaljert klassifisering når det er nødvendig å gi pasienten et mer komplett bilde av hva begrepet betyr - Ewing sarkomstadium 4.

Ewing sarkom, stadium 4:

  1. En liten svulst ligger på overflaten av beinet.
  2. Svulsten vokser dypt inn i beinet.
  3. Det er metastase til nærliggende vev og organer.
  4. Når Ewing sarkomstadium 4, påvirkes kroppen av flere fjerne metastaser.

Følgelig kan de to første stadiene av Ewing sarkom betraktes som lokalisert (ifølge tidligere klassifisering), Ewing sarkom 3, 4 stadier tilhører det omfattende metastatiske stadium.

Årsaker til Ewing sarkom

Forskere kan fortsatt ikke med absolutt sannsynlighet for å nevne de eksakte årsakene til Ewing sarkom. Imidlertid førte de ut en rekke tegn som øker risikoen for å utvikle onkologi i beinene. Det er verdt å være oppmerksom på alle de som er interessert: Ewing sarkom - hva slags sykdom og hva som forårsaker det.

Risikofaktorer for Ewing sarkom:

  • Hyppige skader, brudd på beinene, overført tidligere (40% av pasientene registrerte tilstedeværelsen i historien om kroniske lemmer).
  • Ioniserende stråling.
  • Arvelig disposisjon.
  • Godartede beintumorer (enhver godartet neoplasma kan forvandle seg til en malign form).
  • Forekommende sykdommer (for eksempel Pagets sykdom).

Symptomer på Ewing sarkom

Det skal bemerkes at tidlig diagnose av Ewing sarkom er komplisert av flere faktorer:

  • Implisitte, uklare symptomer som tilskrives andre årsaker.
  • Feil fortolkning av pasientens klager fra legen (for eksempel smerte i skulderen kan tilskrives sportsskader eller forankring).
  • Mangel på medisinsk hjelp i forhold til ungdomens helse.

Det kliniske bildet av Ewing sarkom kan karakteriseres av flere grupper av symptomer:

  • Generelle symptomer.
  • Symptomer som avhenger av plasseringen av svulsten.

Vanlige symptomer på Ewing sarkom inkluderer:

  • Smertefornemmelser. I utgangspunktet er de svake og vises bare fra tid til annen. Over tid øker intensiteten, og angrepene av smerte blir langvarige og ikke lenger avtar. Analgetikk og immobilisering hjelper ikke. Om natten intensiverer anfallene.
  • Den raske veksten av en svulst som begynner å bukke over beinet, trekker huden over seg selv.
  • Hevelse og rødhet (eller vice versa blekhet) av huden i det berørte området.
  • Utvidelse av saphenøse årer.
  • Økt hudtemperatur i det berørte området.
  • Syndrom av beruselse av kroppen (feber, frysninger og feber, tap av appetitt, plutselig vekttap, svakhet, anemi, betennelse i lymfeknuter).

Bilder av Ewing sarkom som illustrerer disse symptomene er lett å finne på Internett.

Symptomer som avhenger av plasseringen av svulsten inkluderer:

  • Limping (med lesjoner i nedre ekstremiteter).
  • Radikulopati, myelopati eller urininkontinens (i tilfelle av lesjon av spesifikke vertebraer).
  • Kortpustethet, respirasjonsfeil og hemoptysis (med skade på brystvevets brystvev).

Symptomer på Ewing sarkomstadium 4 har forskjeller:

  • Patologisk skade. De er forårsaket av veksten av Ewing sarkom i et sent stadium, som etter 6-12 måneder uten behandling vokser i en slik grad at den legger på benet fra innsiden, noe som fører til brudd.
  • Tumorvekst er synlig for det blotte øyet.
  • Wild smerte som forstyrrer søvn og daglige aktiviteter som ikke kan stoppes av medisiner. Smerte begrenser betydelig og gjør bevegelsen vanskelig.
  • Cachexia - en kritisk uttømming av kroppen.

Ewing sarkom av ilium

Ileal bein (venstre og høyre) er en del av bekkenet og tilhører flatben. Det regnes som en av de største beinene i det menneskelige skjelettet. Ewing sarkom av ilium er en av de vanligste maligne svulstene i bekkenbentene. Faren for dem er at de lett sprer seg fra høyre ben til venstre og omvendt. Ilium som det største elementet i bekkenet er lett påvirket av Ewing sarkom.

I symptomatologi ligner Ewing sarkom av Ilium en akutt inflammatorisk prosess med alvorlig smerte, høy kroppstemperatur. Symptomer er ikke følsomme for å ta antibiotika, som ofte er feilaktig tatt for å behandle syke terapeuter eller smertestillende midler.

Allerede et par måneder senere (2-3) i Iliumfløyens område, kan et segl danne, hevelse med et klart venøst ​​mønster - i det siste stadiet av Ewing sarkom. Noen ganger utvikler sarkomer utgangspunktet i iliumet og spiser deretter i vingen.

Diagnose av slike formasjoner er vanskelig. Ofte spiller en åpen biopsi en viktig rolle i å etablere diagnosen.

Med Ewing sarkom i ileumet, kan behandlingens suksess kun oppnås ved en kirurgisk operasjon - delvis eller radikal. Radioterapi med denne typen svulst har ingen varig effekt.

I noen tilfeller er delvis reseksjon mulig - fjerning av et lite område av beinet med en svulst (med eller uten gjenoppbygging av implantater), i andre tilfeller er det nødvendig med fullstendig reseksjon av hele ilium (Ewing sarkom ved metastatisk stadium). Med kantlinjens vesentlige reseksjon, kan bekkenets brystbelte opprettholdes, noe som betyr at pasienten kan unngå funksjonshemning og gå tilbake til en relativt aktiv livsstil.

Diagnose av Ewing sarkom

Hvis du mistenker en diagnose av Ewing sarkom, er det lett å finne bilder av synlige symptomer på sykdommen på en hvilken som helst medisinsk internettportal. En nøyaktig diagnose kan imidlertid kun utføres av en kvalifisert ortopedisk onkolog.

Det er verdt å lete etter en virkelig høyt kvalifisert spesialist, så mange leger fra provinsklinikker forsømmer ofte røntgendiagnostikk, og tar de primære symptomene på sarkom for manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen som skyldes strekk eller kontrast. Først når behandlingen ikke gir noen resultater, kan doktorene mistenke en mer alvorlig diagnose, men den dyrebare tiden der utviklingen av metastaser kunne vært unngått, vil allerede gå tapt.

For å bekrefte Ewing sarkom, brukes følgende typer studier:

  • Radiografi.
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilder.
  • USA.
  • Biopsi.
  • Bone skanning.
  • Angiografi.

Når en tradisjonell røntgen utføres på et bilde, vil Ewing sarkom vise tegn på ødeleggelse - benet blir "spist bort". Også, svampete bein mister sine klare konturer, og veksten kan være tilstede på overflaten.

CT eller MR vil tillate legen å se de intratumorale områdene av nekrose, levende tumorceller rundt karene, skade på nærliggende myke vev, tumorskader på ledbånd og sener, samt metastaser av sarkom i benmargen.

En ultralyd eller CT-skanning av lungene utføres også for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser i dem.

En biopsi utføres i to typer: selve svulsten og beinmargen, hvis det er mistanke om at sarkommetastase allerede har kommet der, og danner sekundære svulster.

Osteosintigrafi skiller seg fra andre forskningsmetoder ved at bare denne metoden avslører små metastaser i beinene.

Angiografi med innføring av et kontrastmiddel gjør det mulig for oss å vurdere forgreningen av tumorbeholdere.

Ewing sarkom behandling

Ved behandling av pasienter med Ewing sarkom benyttes klassiske metoder:

  • Kirurgisk inngrep.
  • Kjemoterapi.
  • Strålebehandling i sjeldne tilfeller.

Funksjonen i behandlingen av Ewing sarkom er bruk av hovedsakelig kirurgiske og kjemoterapeutiske metoder, mens strålebehandling har praktisk talt ingen effekt på beensarkomvæv, noe som er ufølsomt overfor aktiv stråling. Bruken av bestråling, som har en kort effekt, i behandlingen av Ewing sarkom, gir kun mening i tilfelle kontraindikasjoner til fjerningsoperasjoner.

Det skadede området av beinet fjernes kirurgisk og erstattes med et implantat (plast, metall eller kadaverisk ben). Operasjonen kan utføres i mange tilfeller, selv i nærvær av metastaser. For eksempel blir store metastaser av sarkom i lungene også fjernet av kirurger. Denne suksessen med Ewing sarkomens medisinske behandling har bare nådd de siste årene.

Sparing kirurgi i prosessen med behandling av Ewing sarkom er umulig i flere tilfeller:

  • Svulsten har sprukket i nevrologisk bunt.
  • Det var en patologisk brudd.
  • Tumoren vokste til stor størrelse og rammet bløtvev.

I slike tilfeller nekter de enten helt å ha kirurgi, eller de kan utføre en full amputasjon av den berørte lemmen.

Kjemoterapi i behandlingen av Ewing sarkom er brukt i to typer:

Før kirurgi brukes kjemoterapi for å undertrykke dannelsen og veksten av eksisterende mikroskopiske metastaser i lungene for å redusere den primære lesjonen. Etter operasjonen er kjemoterapi designet for å konsolidere resultatene av hovedbehandlingen av Ewing sarkom.

Ewing sarkom: Hva er denne sykdommen, moderne behandlingsmetoder

Ewing sarkom er en ondartet neoplasma som vokser fra beinceller. Som regel oppstår slike tumorer på de nedre delene av de rørformede beinene, ribber, bekkenbones, krageben, skulderblad eller ryggvirvler. Ifølge statistikken, i nesten 70% av tilfellene påvirker sykdommen benene eller bekkenet. Denne typen sarkom er ekstremt aggressiv, og i nesten 90% av tilfellene gir det mikrometastaser og metastaser til leveren, lungene, andre bein og lymfesystemet før behandlingsstart. I denne artikkelen vil vi introdusere deg om de påståtte årsakene, manifestasjoner, metoder for diagnose og behandling av Ewing sarkom. Denne informasjonen vil i tide hjelpe til å mistenke tegnene på denne farlige sykdommen og ta den riktige beslutningen om å umiddelbart kontakte en spesialist.

Ifølge statistikken er Ewing sarkom den nest vanligste kreftprosessen, som hovedsakelig rammer barn 10-16 år (mye oftere enn gutter). Hos barn under 5 år eller over 30 år blir slike svulster svært sjelden oppdaget. I tillegg indikerer denne statistikken at kaukasiere er mer utsatt for denne sykdommen enn folk i andre raser.

Onkologer bemerker at hos pasienter under 20 år er denne sarcomen oftere lokalisert på de lange rørformede beinene, og i senere alder blir vanlige bein vanligvis påvirket. Noen ganger er denne svulsten ekstracellulær og vokser fra bløtvev.

årsaker

Hittil har forskere ikke vært i stand til å etablere de eksakte årsakene til utviklingen av Ewing sarkom. De legger fram flere hypotetiske teorier.

En rekke eksperter mener at utviklingen av slik sarkom fremkaller arvelige faktorer. Denne oppfatningen er basert på det faktum at det er mange tilfeller da sykdommen oppsto hos barn fra samme familie.

Ifølge en annen teori er utviklingen av denne svulsten forårsaket av et tidligere traume. Imidlertid er sannsynligheten tvilsom på grunn av det faktum at dannelsen av en neoplasm i mange tilfeller oppstår etter en meget lang periode etter skade.

En annen teori er rettet mot muligheten for en svulst på bakgrunn av anomalier av skjelettet og fostersykdommer i urinorganene. I tillegg tror noen eksperter at kromosommutasjoner er i stand til å provosere Ewing sarkom, forårsaker funksjonsfeil hos visse gener. Og studier som har til hensikt å bekrefte forbindelsen mellom sykdommen og overflødig stråling, er ikke bekreftet.

Onkologer identifiserer følgende faktorer som predisponerer for utviklingen av Ewing sarkom:

  • ungdom og alder fra 5 til 30 år;
  • Tilhører kaukasiere;
  • mannlig kjønn;
  • påvisning av kreft i nære slektninger;
  • tilstedeværelsen av godartede neoplasmer av beinvev;
  • traumer led
  • abnormiteter i bein og urinorganer.

symptomer

Smertsyndrom og lokale endringer

Det første tegn på Ewing sarkom er smerte i området for neoplasi vekst. I begynnelsen er det ikke intens og kan forsvinne en stund. Av sin natur er det forskjellig fra smerte i tilfelle skader og betennelsesprosesser ved at den ikke blir svakere når lemmen er immobilisert eller i ro og intensiveres om natten, forstyrrer riktig søvn.

Etter hvert som neoplasma øker, blir smertsyndromet mer uttalt og begrenser aktiviteten som er vanlig for en person. Smertefulle opplevelser begynner å intensivere med palpasjon av lesjonen, huden over den blir rød, blir edematøs og varmere, og merkbare dilaterte vener vises på den. Senere er det også påvist smerte, ikke bare håndgripelig, men synlig for øyetannelsen, og nærliggende lymfeknuter forstørres.

Ligger nær leddflatene til Ewing sarkom forårsaker et brudd på motorens motorfunksjoner og ledsages av smertefulle kontrakturer. Etter hvert som neoplasmaen vokser, deformeres deformert bein og patologiske brudd kan forekomme i avanserte stadier av onkologisk prosess på grunn av ødeleggelsen av benstrukturen.

Vanlige symptomer

De første tegn på denne sykdommen kan være noen av de (vanlige) symptomene som ikke er spesifikke for beinlesjoner. Slike sykdomsutbrudd gjør det ofte vanskelig å oppdage kreft i tide.

De vanlige symptomene på Ewing sarkom omfatter tegn på beruselse som skyldes utseendet av en svulst:

  • svakhet;
  • ingenting urimelig tretthet;
  • tap av appetitt (opp til hans fravær og utvikling av cachexia);
  • temperaturøkning (vanligvis opp til 38 ° C);
  • anemi.

Symptomer avhengig av plasseringen av svulsten

Plasseringen av svulsten manifesteres også av bestemte symptomer:

  • Hvis svulsten er lokalisert på beinens beinbein, kan pasientens gang endres (opp til lameness).
  • Med nederlag av bein og annet vev av brystet (Askins svulst) blir pusten forstyrret, væske akkumuleres i pleurhulen og hemoptysis kan forekomme.
  • Hvis neoplasma påvirker hvirvlene, kan det være et brudd på bekkenorganens funksjoner i form av urin og fekal inkontinens, utvikling av radikulopati og muskel svakhet med tilbakegang i reflekser, oppstart av lammelse av bena (i senere stadier).

Stage av sykdommen

Ved diagnose bruker spesialister en så detaljert klassifisering av stadiene av den onkologiske prosessen i Ewing sarkom:

  • Jeg - dannelsen av liten størrelse og ligger bare på overflaten av beinet;
  • II - utdanning vokser dypt inn i beinet;
  • III - metastaser til nærliggende lymfeknuter og organer detekteres;
  • IV - metastaser i fjerne organer oppdages.

Vanligvis definerer onkologer to hovedfaser av Ewing sarkom:

  • lokalisert (I-II-stadium) - pasienten har bare ett fokus på kreft, og det kan spre seg til det omkringliggende vevet av muskler og sener;
  • metastatisk (stadium III-IV) - i tillegg til den primære lesjonen finnes kreftvulster i andre organer (metastaser) hos pasienten.

Metastase for Ewing sarkom

I Ewing sarkom forekommer metastase på følgende måter:

  • langs blodbanen;
  • på lymfekar
  • på retroperitoneal plass
  • på mediastinum.

Denne alvorlige kreften har et ekstremt aggressivt kurs. Vanligvis oppstår en kreft på lårbenet, tibia, bekkenet, skulderbenene, vertebrae eller skulderbladene. Først ligger den på diafysen, og strekker seg da til epifysene og inn i beinmargkanalens celler. Etter det begynner svulsten å metastasere.

Oftere er kreftceller spredt med blodstrøm, og andre fordelingsalternativer observeres mye sjeldnere. I den lymfogene banen er den mest sannsynlige varianten en alvorlig sykdomssykdom og den ugunstige prognosen.

I Ewing sarkom, forekommer metastaser og fremgang ganske raskt. Som regel, når den farlige kreft er identifisert, har 50% av pasientene det allerede.

Vanligvis påvirker metastaser i Ewing sarkom lungene og sjelden benvev eller benmarg. Når en sykdom forsømmes, er risikoen for utseende i sentralnervesystemet høy.

diagnostikk

Legen kan mistenke utseendet av en svulst i beinet i henhold til kliniske tegn på sykdommen og resultatene av følgende instrumentelle og laboratorieundersøkelser:

  • Røntgenstråler kan bestemme tilstedeværelsen av dannelse i beinvevet (på bildet er benet som om det spises av moth);
  • CT og MR kan ikke bare oppdage tilstedeværelsen av svulster i beinvevet, men også små metastaser, metodene gjør det mulig å fastslå nøyaktige dimensjoner, plassering og forhold til andre vev (beinmargekanal, kar, nerver).
  • beinmarg biopsi eller trepanobiopsy og biopsi vev analyse - lar deg etablere tilstedeværelse av en svulst prosess, selv med liten utdanning og fravær av metastaser.

Som ytterligere undersøkelsesmetoder kan pasienten utnevnes:

  • osteosintigrafi med Te-99;
  • PET-CT;
  • ultralyd;
  • angiografi;
  • PCR analyse.

En nøyaktig diagnose av Ewing sarkom kan kun gjøres etter å ha utført biopsi av tumorvevet og gjennomføre sin mikroskopiske, molekylærgenetiske og immunhistokjemiske analyse.

I tillegg til disse studiene bestemmes endringer i blodprøver:

  • økte nivåer av leukocytter, ESR, C-reaktivt protein;
  • redusert røde blodlegemer og hemoglobinnivåer (tegn på anemi);
  • forhøyede nivåer av visse enzymer: kreatinfosfokinase, alkalisk fosfatase og laktatdehydrogenase (hos pasienter med en spesielt aggressiv Ewing sarkom, sistnevnte er alltid betydelig økt).

Før behandling av Ewing sarkom, må pasientene gjennomføre følgende studier:

  • Test av etylendiamintetraeddiksyreklarering (for vurdering av nyre tilstand);
  • Ekko-KG eller EKG og MUGA;
  • serologisk analyse for virus.

behandling

En detaljert plan for den kombinerte behandlingen for en pasient med Ewing sarkom er utarbeidet etter analysering av alle undersøkelsesdataene. Siden utviklingen av denne kreften er ledsaget av mikrometastaser eller metastaser, før kirurgi, foreskrives kjemoterapi-kurs (6 sykluser under VIDE-ordningen) og stråling. De hjelper ikke bare med å redusere størrelsen på sarkom, men påvirker også hele organismen, dreper spredning av kreftceller i den.

Kirurgisk behandling

I prosessen med kirurgisk inngrep fjerner legen ikke bare selve neoplasmaen, men også en del av det friske vevet som ligger nær svulststedet. Nå søker kirurger å dissekere så lite bein som mulig. Deretter erstattes det med et implantat fra en annen bein eller endoprotese.

Ved operasjoner hos barn med Ewing sarkom, kan en del av det fjernede benet erstattes med et metallimplantat. Når barnet vokser, blir det forandret til et annet (større). For å forlenge slike implantater må de utføre flere operasjoner.

Modern kirurgi gjør at vi kan tilby pasienter med Ewing sarkom, som har gjennomgått fjerning av ledd eller noen bein, for å erstatte tapt deler av skjelettet med felles endoprosteser eller proteser av enkelte ben (for eksempel ileal). En rekke slike operasjoner kan utføres ikke bare i utenlandske klinikker, men også innenlands.

Tidligere ble legembutikasjoner ofte utført for kirurgisk behandling av pasienter med Ewing sarkom. Nå praktiseres slike radikale intervensjoner mye sjeldnere (bare på svært avanserte stadier). Etter amputasjon kan pasienten tilbys ulike moderne proteser.

Hvis det oppdages lungemetastaser, kan det utføres intervensjoner på Cyber ​​Knife-installasjonen for å fjerne dem. Dens essens ligger i bestråling av kreftceller med en fokusert radioaktiv stråle som ikke påvirker sunt vev. Tumorceller akkumulerer stråling og dør. Ønsket effekt oppnås etter flere økter. Slike blodløse operasjoner utføres under visuell kontroll av CT eller MR, som gir dem høy nøyaktighet.

kjemoterapi

Avhengig av sykdomsstadiet kan administrering av cytostatika være både hoved- og en ekstra behandlingsmetode. Disse stoffene tillater deg å ødelegge kreftceller og bekjempe Ewing sarkom, onkologer foreskriver en kombinasjon av kjemoterapi til pasienter (det vil si en kombinasjon av flere legemidler):

Ved metastaser må pasienten utføre høy dose kjemoterapi. Følgende cytostatika er tildelt for dette:

  • vinkristin;
  • adriamycin;
  • dactinomycin;
  • ifosfamid;
  • etoposid;
  • actinomycin;
  • cyklofosfamid;
  • Vepezid og andre

Legemidler administreres hyppigere intravenøst ​​(via Portacad, Hickman eller R / C katetre), sjeldnere - inne.

Avhengig av kompleksiteten i det kliniske tilfellet kan varigheten av administrasjon av cytostatika være fra 7 til 10 måneder, og antall kurs tar noen ganger ti. De utnevnes både før og etter operasjonen.

Evaluering av effektiviteten av de anvendte cytotoksiske stoffene blir evaluert av den histologiske responsen av neoplasma til terapi. Et godt resultat er responsen med tilstedeværelse av ikke mer enn 5% levende tumorceller.

Under kjemoterapi er Pneumocystis lungebetennelse forhindret. Pasienten er foreskrevet antiemetisk, ulike støttende og symptomatiske legemidler, og instruksjoner er gitt på behovet for grundig oral hygiene. I tillegg er korreksjonen av vannbalanse og konstant overvåkning av hjerte- og nyre- og leverfunksjonene. Når feber oppstår på bakgrunn av nøytropeni, foreskrives antibiotika.

Strålebehandling

For behandling av Ewing sarkom, kan ekstern bestråling (inkludert protonbehandling eller IMRT) eller brachyterapi bli foreskrevet. Strålebehandling kan brukes i pre- og postoperative stadier og kan brukes til å forhindre tilbakefall av en svulst.

Startdosen av ekstern eksponering bestemmes av det kliniske tilfelleets kompleksitet. Deretter blir det redusert.

En mer målrettet effekt på tumorprosessen er oppnådd ved hjelp av brachyterapi. Med denne kontaktmetoden for bestråling, blir kilden introdusert direkte inn i vevet i neoplasma. I noen tilfeller kan denne teknikken brukes i forbindelse med ekstern strålebehandling.

Benmarv og stamcelle transplantasjon

I noen tilfeller, etter operasjon og behandling av kjemoterapi og stråling til pasienten, kan benmargstransplantasjon bli anbefalt, noe som kan øke overlevelsen og forlænge etterløsningsperioden. Før du utfører denne prosedyren, kreves det en blodprøve for LDH og myelogram, som gjør det mulig å vurdere benmargens tilstand.

Som en transplantasjon kan brukes:

  • autolog benmarg - pasientens vevsprøveprosess utføres under stadiet av vedvarende midlertidig remisjon og fryses for videre transplantasjon;
  • allogen benmarg - vevprøveprosessering utføres fra søstre eller brødre;
  • syngeneisk benmarg - vevsprøveprosessering utføres i en tvilling.

For transplantasjon av stamceller, som i denne sykdommen utføres for samme formål som benmargstransplantasjon, kan du bruke egne navlestrengsceller lagret i en cryobank, eller identiske celler fra en donor.

Innovative teknikker

Som en ekstra metode for behandling av Ewing sarkom, kan forskjellige immune (målrettede) legemidler brukes. De virker på noe protein eller enzym som er inneholdt i kreftceller og forårsaker deres død. Sunt vev påvirkes ikke. Til tross for høye kostnader har slike innovative stoffer vist seg i behandlingen av denne farlige sykdommen. I tillegg kan immunterapi foreskrives selv i sine avanserte stadier.

Utvikling av bruk av hormonbehandling i behandlingen av denne typen sarkom er underveis.

rehabilitering

På alle stadier av behandlingen trenger pasienten psykologisk støtte, og etter at han er ferdig, blir han tildelt et langsiktig rehabiliteringsprogram. Det er rettet mot å eliminere effekten av kjemoterapi, stråling og endringer i beinapparatet.

Dispensary observasjon

Etter vellykket behandling anbefales alle pasienter med Ewing sarkom livslang oppfølging. Det er rettet mot rettidig gjenkjenning av tilbakefall av kreft og komplikasjoner forårsaket av radikal behandling.

prognoser

I Ewing sarkom bestemmes prognosen for sykdommens utfall av ulike faktorer:

  • stadium av tumorprosessen;
  • størrelsen og lokaliseringen av utbruddet;
  • forekomsten av metastaser;
  • helsefunksjoner;
  • fullstendighet av behandlingen.

Vanligvis observeres fem års overlevelse av pasienter med lokaliserte former i 55-65% av tilfellene, og i nærvær av metastaser, reduseres disse indikatorene til 10-20%.

Hvilken lege å kontakte

Med utseendet av smerte i beinet, som øker om natten og ikke blir svakere i ro eller immobiliserer lemmen, hevelse, feber og intet urimelig svakhet, bør du kontakte ortopedisten. Hvis du mistenker utviklingen av Ewing sarkom, vil legen anbefale behandling med en onkolog. For å få en nøyaktig diagnose, kan det hende du trenger følgende resultater: Røntgen, CT-skanning, MR, beinmarg og vevbiopsi av neoplasma (med etterfølgende mikroskopisk molekylærgenetisk og immunhistokjemisk analyse).

Ewing sarkom er en ekstremt farlig kreft som preges av rask utvikling og spredning av metastaser. For å bekjempe det, bør behandlingen begynne så tidlig som mulig og være omfattende. Innføringen av moderne teknikker i praksis av onkologer tillater leger å oppnå de beste resultatene.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, under overskriften "Om medisin" er temaet "Ewing sarkom":

Om Oss

En sunn person er naturlig tilbøyelig til å ha to lunger, men det skjer at tuberkulose, kreft, alvorlige skader og ulike svulster gir ingen måte for leger å fjerne en av lungene.

Populære Kategorier