Metastaser i hjernen: forventet levealder

Metastaser i hjernen og lang levetid har en bestemt forbindelse. Prosessen med å flytte maligne celler fra deres primære distribusjon og videre vekst forstås som metastase.

Det er kjent at flertallet av kreft sykdommer er preget av utvikling av metastaser. En rekke tumorer har en tendens til å spre cellene deres til hjernen, noe som påvirker forventet levetid og overlevelse i behandling av underliggende kreft.

Mekanismen for dannelse av metastaser i hjernen

Prosessen med overgang av tumorceller fra hovedkilden til deres distribusjon utføres på følgende måter:

  • hematogenous;
  • lymphogenous;
  • implantasjon.

Den mest ansvarlige mekanismen for dannelse av svulster i hjernen er den hematogene vei for metastase, som innebærer innføring av ondartede celler med arterielt blod. Dannelsen av metastaser er direkte proporsjonal med intensiteten av blodtilførselen til hjernen. Oftest oppstår svulster ved krysset mellom midtre og bakre hjernearterier eller mellom grå og hvit materie. Studier viser at ulike typer kreft produserer et bestemt sted for metastaser i hjernen. Dermed er dannelsen av en sekundær tumor i cerebellum eller nevrohypofyse karakteristisk for brystkreft, og i lungekreft kan bein av skallen og hjernen samtidig påvirkes.

Statistikk viser dannelsen av metastaser i hjernen i 20-45% av alle tilfeller av kreft, lokalisert i helt forskjellige områder av kroppen. Av alle diagnostiserte sekundære formasjoner av denne typen viste kun 2/3 seg med visse symptomer, de gjenværende tilfellene var skjult og ble oppdaget ved hjelp av studier i diagnosen av den underliggende sykdommen eller som følge av en obduksjon etter pasientens død. Og i 15% av alle som har metastaser i hjernen, kan de ikke bli diagnostisert.

Sekundær vekstprosess av ondartede celler i hjernen

Det er en rekke onkologiske sykdommer der sannsynligheten for metastaser i hjernen oppnås, og denne sannsynligheten ikke er lik en, det vil si selv med forsømte neoplasmer av visse organer som kan påvirke substansen av GM-celler, kan metastaseprosessen forekomme i retning av andre organer.

Sykdommer av onkologisk natur som kan forårsake metastaser i GM (i synkende rekkefølge):

  • lungekreft (småcellet lungekreft eller adenokarsinom);
  • brystkreft (farlig duft underart);
  • melanom;
  • kreft i mage-tarmkanalen;
  • malign tumor i prostatakjertelen;
  • eggstokkreft.

De to siste sykdommene sjelden metastaserer til hjernen, men slike tilfeller har blitt bevist. Lungekreft gir lignende komplikasjoner i 60%, brystkreft - i 45%.

Diagnostiske metoder

Den mest effektive metoden for å detektere svulstliknende prosesser i GM er å gjennomføre magnetisk resonansbilder. Med hjelpen er det mulig å oppdage store formasjoner av ondartede celler på grunnlag av å oppnå forskjellen i signalintensitet.

Samtidig er det ofte nødvendig å utføre differensiering med slike tilstander som hjernebryst, toxoplasmose, konsekvenser av slag og ulike skader.

Beregnet tomografi regnes som en mindre informativ metode for å oppdage kreftceller og brukes sjeldnere.

Hovedproblemet er tidlig diagnose av metastaser, siden pasientens forventede levetid avhenger av den. Dette skyldes mulighetene for å utføre operasjoner og fjerne svulsten, det vil si at ofte er de funnet formasjoner store i størrelse, som det ikke er mulig å gjennomføre fullstendig fjerning av celler. Parallelt gjennomføres en klinisk studie, inkludert studier av tegn på metastaser. Prognosen for pasientens liv er knyttet til muligheten for tidlig diagnostisering av utviklingen av sekundære svulster i GM.

Typiske symptomer på GM-skade ved maligne celler

Symptomer på hjerneskade ved metastaser avhenger av graden av utvikling, formasjonssted og individuelle egenskaper. Pasient observasjoner viser tilstedeværelsen av symptomer som:

  • periodisk kvalme og svimmelhet (med normal funksjon av andre organer og fravær av klassiske lidelser som forårsaker disse symptomene);
  • minneforringelse, forvirring, manglende evne til å huske de grunnleggende navnene på hverdagens gjenstander som brukes (med generell bevissthet og klarhet i tanke bevart);
  • hodepine, svakhet;
  • tap av kroppsvekt, fullstendig mangel på appetitt;
  • andre atferdsendringer.

Betydningen av å knytte disse symptomene til metastaseprosessen er viktig for å korrelere med den diagnostiserte primære onkologiske sykdommen. Ellers er klarheten av disse grunnene helt vasket bort, på grunn av lignelsen av tegn på mange hjernepatologier av en ikke-onkologisk natur.

Behandling med metastase

Patologi må vurderes i forbindelse med hovedkilden til kreftceller, da dette er den dominerende faktoren i løpet av fremtidig behandling.

Den laboratoriebevisste forekomsten av metastaser i GM er underlagt multi-vektor terapi, avhengig av de spesifikke forholdene og dataene.

Som i tilfelle behandling av primær kreft, bruk slike behandlingsretninger når det oppdages sekundære svulster som:

  • strålebehandling:
  • kjemoterapeutiske metoder;
  • kirurgiske teknikker;
  • symptomatiske måter av generell orientering.

De fleste behandlinger er palliative.

Dette forklares av det faktum at metastaser er funnet i de senere stadier, når det ikke er mulig å utføre en vellykket terapi.

Ved deteksjon av svulster i de tidlige stadier, er det mulig å raskt fjerne en viss del av cellene, parallelt med den progressive terapien av en sentral sykdom.

Prognose for detekterte metastaser

Hjernemetastaser og forventet levealder er forbundet med tidspunktet for metastasedeteksjon. Som regel, med detekterte svulster og tilstedeværelsen av åpen symptomer, kan pasienter leve 2-4 måneder. Hvor mange pasienter lever med rettidig behandling avhenger av metodene som brukes til å undertrykke veksten av primærtumoren og palliative tiltak som øker pasientens liv. Samtidig forverres livskvaliteten kraftig på grunn av nederlaget til viktige deler av hjernen.

Pasientens vanskelige tilstand kan forbedres noe ved bruk av glukokortikoidbehandling. Felles mottak med antikonvulsiva midler letter lett pasientens lidelse. Dette er hovedfokus for omfattende metastasering av hjernen.

Hvor går metastaser av brystkreft

Metastase i brystkreft spres ikke gjennom hele kroppen fra begynnelsen av dannelsen av en svulst. I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, undertrykker kroppens immunsystem single maligne celler som kommer inn i blodet. I dag utmerker seg følgende metastaser av brystkreft: ved å spre metastaser av blod og lymf gjennom lymfesystemet.

Metastatisk brystkreft begynner allerede fra det øyeblikket pasientens immunitet er så svekket at individuelle kreftceller overvinter immunbarrieren og går inn i sunn vev, og danner ny tumorfokus. Overgivelsen av immunforsvaret skyldes følgende hovedfaktorer:

  • eksponering for kraftige kjemikalier som hemmer ikke bare delingen av svulstceller, men også funksjonen av sunne kroppssystemer;
  • maligniteten har allerede nådd scenen når kroppens fysiske evner ikke er i stand til å motstå et så stort antall kreftceller som sprer seg gjennom blodet og lymfesystemet;
  • pasienten mottar et ubalansert kosthold, eller alderen og kroppens individuelle egenskaper (immundefekt, andre blodsykdommer) gjør sine egne tilpasninger.

Som regel observeres intensiv vekst av metastase av brystkreft i tilfeller der en kvinne lider av en akutt undertype av denne kreften. Brystkreft og metastasehastigheten bestemmes ved laboratorieblodprøver. For å oppnå et objektivt klinisk bilde utføres en detaljert analyse for å identifisere pasienten i blodet og lymfet, tilstedeværelsen av proteiner produsert av selve svulsten. I medisinsk terminologi av denne type er proteinforbindelser merket ErbB-2.

Spesielle tilfeller av metastase

I noen tilfeller, hvis det kliniske bildet av en blodprøve ikke gir et bestemt svar på aggressiviteten til sykdommen, og den behandlende legen mistenker en mer akutt form for onkologi, kan en immunhistokemisk kompleks analyse foreskrives. I dette tilfellet er teststoffet et fragment av tumorvevet.

Ifølge resultatene av denne analysen er det mulig å nøyaktig diagnostisere typen brystkreft uten å vente på brystkreft for å spre metastaser i hele kroppen. Bruken av denne typen analyse øker sjansene for pasienten for en fullstendig utvinning på kortest mulig tid, da onkologer i tidlige stadier får detaljert informasjon om typen av svulst, og kan forutsi sin oppførsel, utføre valg av et sett medikamenter for tilstrekkelig terapi.

Identifisert i løpet av analysen indikerer MRZH bare én ting at sykdommen har gått inn i neste, mer alvorlige stadium, og immunsystemet er ikke lenger i stand til, som tidligere, å opprettholde pasientens helse. Brystkreft er listig fordi dets metastaser hovedsakelig påvirker nærmeste organer og vev: lungene, ryggraden, andre bein som ligger i nærheten av en ondartet formasjon.

Selv etter fullstendig gjenoppretting kan pasienten fortsette å være en bærer av kreftceller som har penetrert inn i et eller annet organ og forblir i latent tilstand. Etter mange år kan disse skjulte agenter aktivere utviklingen av en ny svulst i en helt annen del av kroppen.

Ulike faktorer kan utløse vekstfaktoren av skjulte metastaser: stressende situasjon, alkoholmisbruk, røyking, usunt kosthold, dårlig miljøsituasjon. Det er derfor helt gjenopprettede kreftpatienter, inkludert brystkreft, anbefales det å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse ved bruk av profylaktiske legemidler.

Brystkreft og metastase

Når metastase sprer seg gjennom lymfatiske kanaler, finnes maligne celler i lymfeknuter som ligger i nærheten av brystkjertelen. Det første slikt tegn er en økning i aksillary, okolodrudinny, subclavian lymfeknuter. En slik metastase for migreringsrute er ikke det verste fallet for pasienten, siden kreftceller er begrenset i distribusjonen, og vitale organer nås ikke så raskt.

Metastaser av ondartede celler av brystkreft ved å spyle dem gjennom blodbanen er den farligste skadestøtten til kroppen ved en onkologisk sykdom.

I dette tilfellet finnes brystkreftmetastaser i ryggmargen, gubchastyh-bein, lever, lunge, nyrer, som hovedorganet som filtrerer og renser blodet. Når metastase kommer inn i følgende organer og systemer sammen med blodet, opplever kvinnen visse symptomer, nemlig:

  • metastaser i benets leppe forårsaker smerte i ryggvirvlene, vri bein i bekkenet og store ledd. Det kan være svakhet i underkroppene. Det er ikke uvanlig at pasienter med inkontinens av urin og avføring utvikler seg i lumbale vertebrae;
  • I tilfelle av metastase i hjernen klager pasientene på omfattende hodepine, svimmelhet, dysfunksjon av synsorganet;
  • hvis metastase av brystkreft påvirker lungene, så går det første symptomet ikke forbi hoste, kortpustethet, en reduksjon i volumet av tidligere normalt vev i en del av lungene;
  • Med nederlaget i levermetastaser, klager kvinner av konstant smerte i riktig hypokondrium, appetitten forsvinner, kroppsvekten blir kraftig redusert, i noen tilfeller kan hudens og øyhvittens yellowness utvikle seg.

Den største faren for metastase i brystkreft er at selv en enkelt malign celle som har kommet inn i et sunt organ, er i stand til å starte oppdelingen av nye, lignende biologiske agenser.

I fremtiden fører dette til dannelsen av en fullverdig svulst. I dette tilfellet kan hun i utgangspunktet være så liten at pasienten ikke engang mistenker tilstedeværelsen av kreftmetastase i organene hennes.

Brystkreft Metastaser til hjernen. Hvor mye er igjen?

Registrering: 12/20/2016 Meldinger: 3

Brystkreft Metastaser til hjernen. Hvor mye er igjen?

Etter sykdommens historie:
Pasient 1947 g / p. For tiden 69 år gammel (per desember 2016)
Oktober 2014 - "Noe er ikke riktig" med det rette brystet, oppdaget moren seg selv. Forut for det, hvert år etter å ha gitt i oktober, gjennomgikk hun et mammogram og alt var bra.
31.12.2014. - diagnostisert med
Den histologiske konklusjonen: invasiv kreft ER 4 PRO Nu2r + ki67-24%

Registrering: 12/20/2016 Meldinger: 3

Jeg legger til:
Jeg snakket ikke akkurat om lammelse. Armen og benet på høyre side var fullstendig lammet (metastaser til hjernen var til venstre). På venstre side er det ingen lammelse (det kan bevege seg med tærspetsene og en hånd fra skulderen, det vil si et signal fra hjernen). På venstre side er det slik svakhet i musklene at det ikke tillater å løfte benet. ikke hjelp deg selv rulle over.

Registrering: 12/20/2016 Meldinger: 3

Jeg legger til:
Fra 17. januar til 4. mars bodde moren min i et pensjonat.
Muskel svakhet ble økende. Med sin aktive hånd kunne hun ikke klemme svampen. Fra midten av februar var stemmen borte (snakket i en hviske). Å snakke er vanskeligere. Hun sovnet oftere. Sov mer. Appetitt er normalt. Sukker innen 10.
Fra forverring: urinkateter tilstoppet med salter. Vasket hver dag. Hun var bekymret for at hun bare kunne gå på toalettet med en enema, sa "hvordan skal jeg da?", Dvs. til tider nektet hun å innse at det var irreversibelt. Økt tearfulness.
4. mars var en følelsesmessig bølge. Avslag på å spise.
Etter råd fra legen tilbake til hospice.
4.-5. Mars forsto meg gjennom en drøm. Blinkte øyne under øyelokkene. Hun spiste litt og drakk litt.
7-8 sov. Jeg prøvde å vanne henne, men ifølge mine følelser slukket hun det utelukkende refleksivt. Trykket om morgenen 8. mars var lavt. På kvelden 8. mars kunne de ikke måle.

Hva er symptomene på metastaser i hjernen?

Ofte har maligne svulster en tendens til å metastasere - sprer seg til nærliggende vev og organer.

Dermed kan flere andre oppstå fra en neoplasma, noe som vil forverre kroppens generelle tilstand og redusere sjansene for overlevelse. Derfor er det nødvendig å kontakte lege med tanke på å forhindre utvikling av metastaser og sikre riktig behandling.

kilder

Metastaser i hjernen kan oppstå på grunn av hvilken som helst onkologi. Men blant ulike sykdommer kan identifiseres svulster, med utviklingen av hvilken metastase er mest sannsynlig.

I de fleste tilfeller er det følgende typer kreft som sprer seg til nærliggende vev og organer:

  • Lungekreft I nesten 60% av tilfellene er det han som er årsaken til hjerneskade.
  • Brysttumor. Det er omtrent 30% av det totale antall manifestasjoner av metastaser.
  • Ondartet neoplasma i nyre.
  • Melanom.
  • Kolonkreft.

Vanligvis påvirker metastaser hjernen hos kreftpasienter hvis alder er mellom 50 og 70 år. Selv om sannsynligheten for forekomst i begge kjønn har omtrent samme indikatorer, men hyppigheten av forekomst av visse svulster kan variere.

Lokalisering og symptomer

Benmarg

Metastaser er mest aktive i følgende områder:

  • Pelvis bein.
  • Vertebrae.
  • Brystet.
  • Epifys av lårbenet.

Denne artikkelen beskriver rehabilitering etter fjerning av livmor fibroids ved hjelp av abdominal kirurgi.

  • Anemi. Det forårsaker tretthet, svakhet, døsighet, svimmelhet og mørkhet i øynene.
  • Dehydrering.
  • Kvalme og oppkast.
  • Stolens lidelser.
  • Problemer med blodpropp. Av denne grunn forekommer hematomer, blødninger fra nesen eller tannkjøttet.
  • Muskel svakhet, mindre nummenhet i lemmer.
  • Hovne lymfeknuter.
  • Asthenisk syndrom. Karakterisert av nedsatt bevissthet, søvn, sterk apati.
  • I noen tilfeller kan en forstørret milt og lever være tilstede.

Når det gjelder de spesifikke manifestasjonene av metastaser i benmargen, kan vi skille mellom de karakteristiske symptomene:

  • Osteoporose. Dette er en nedgang i styrke og tetthet av beinvev. Som et resultat øker risikoen for brudd. En minimumsbelastning er tilstrekkelig.
  • Pain. De kan forekomme i beinene, ikke bare i bevegelse, men følger også pasienten hele tiden. Karakteristisk for dette symptomet er en lesjon av nedre ekstremiteter, bekkenregionen og ribber.
  • Skalering eller fortykning av beinet.
  • Kyphoscoliosis. Det er spinal deformitet, hvis metastasen er lokalisert i denne delen.
  • Hullene i beinvevet. De har en annen størrelse, avrundet form og klare grenser.

Diagnose av knoglemarvskreft i tidlige stadier er ganske sjelden, da pasientene ofte tar hensyn til symptomer på iskias eller andre lignende patologier.

Det skjer ofte at kreftpasienter behandles for leddgikt i lang tid, uten å engang vite om tilstedeværelsen av metastaser i benmargen.

Ryggmargen

De viktigste manifestasjoner av metastase i ryggmargen er smerte. Ofte er disse symptomene tilskrevet andre lesjoner - for eksempel osteokondrose. Smerten er kjedelig og virker i lang tid. Det skjer vanligvis om natten og har evnen til å øke.

Graden av sensasjon bestemmer nivået på vertebral infestation. Derfor er deres vekst en svært ødeleggende manifestasjon.

De radikale symptomene på kreftceller i ryggmargen er forårsaket av stimulering av nerveenden med avfallsmateriale når vevet i vertebrae blir ødelagt, og ustabilitet i vertebrale avdelingen med rotkompresjon oppstår.

Kompresjon av ryggmargen er ledsaget av ubehagelige symptomer, inkludert:

  • Stolens forstyrrelse.
  • Urinforstyrrelse.
  • Delvis eller fullstendig lammelse.
  • Parese.

hjernen

Arten av symptomatiske manifestasjoner i metastase til hjernen avhenger av størrelsen på svulstene, deres antall og lokalisering.

Kliniske manifestasjoner kan deles inn i to grupper:

  • Local. De er forårsaket av plasseringen av svulsten i et bestemt område av hjernen, som er ansvarlig for å utføre funksjonene til et bestemt organ.
  • Cerebral. Avhengig av størrelsen på svulsten. Størrelsen påvirker den optimale aktiviteten til hjernen selv.

Når det gjelder symptomene selv, kan vi skille mellom følgende punkter i manifestasjon av kreft:

  • Hvis neoplasma er lokalisert i nærheten av seksjonen som gir innervering av øyet, er det mulig å miste synsfelt - så kan oppfatningsorganet ikke identifisere noen områder av sektoren i vurderingen.
  • Mange små noder kan gi hevelse i hjernen. Dette forklares av det faktum at gram av svulstvev i kranen hindrer normal sirkulasjon av væsker og legger press på sunne strukturer.

Mer enn 50% av pasientene lider av hodepine. Alvorlighetsgraden av dette symptomet avhenger av endringen i hodeposisjonen. Dette skyldes det faktum at det i en viss vinkel er mulig å delvis gjenopprette sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken, og i siste instans gir dette en reduksjon i smerteintensiteten.

Det skal huskes at med videre vekst av metastaser, virker smerte hele tiden og graden av manifestasjon øker.

  • Ofte er det svimmelhet og et splittet bilde.
  • Hver femte pasient lider av en dysfunksjon av motorfunksjonen: gangendringer, bevegelser, spasmer i lemmer forekommer. Feil kan føre til parese av halvdelen av kroppen.
  • Hver sjette pasients intellektuelle evner reduseres.
  • Metastatisk lesjoner kan ikke manifestere seg i ganske lang tid, så de kan bare oppdages under undersøkelsen.
  • Likevel bør man huske på at med en økning i størrelsen på neoplasma, reduserer funksjonaliteten til hele organismen ganske raskt.

    Sting etter kirurgi

    Ødemet av strukturer rundt svulsten i kombinasjon med økt intrakranielt trykk gir manifestasjon av følgende cerebrale symptomer:

    • Svimmelhet.
    • Kvalme, mindre oppkast, i minste bevegelse - i avanserte tilfeller, selv når du åpner øyne.
    • Konstant hikke.
    • Hodepine.

    Slike manifestasjoner påvirker det menneskelige sinn betydelig, mens pasienten kan falle inn i hjernen koma. Intrakranielt trykk blir den farligste - opp til et dødelig utfall - i tilfelle redusert hjertefrekvens og respirasjon.

    diagnostikk

    For å identifisere metastaser i hjernen, bruker eksperter disse teknikkene:

    • Beregnet tomografi. Lar deg få et lagdelt bilde av strukturer. Essensen ligger i røntgenbestråling av det undersøkte området med forskjellige grader og vinkler. Informasjonen som mottas sendes til en datamaskin der den behandles, som et resultat av hvilket et bilde av testorganet er bygget.
    • Magnetic resonance imaging. En annen metode for å skaffe bilder ved hjelp av lag-for-lag-skanning. Avviker nøyaktigheten. Handlingsprinsippet er basert på pasientens eksponering for elektromagnetiske bølger. Strålingen registreres og behandles videre på datamaskinen.
    • USA. Ved undersøkelse av cerebral fartøyene er denne diagnostiske metoden ikke fullstendig fullført. Men med det kan du legge merke til forskyvning av blodkar eller unormalt utviklet vaskulært nettverk.

    Tegn på tarmkarsinom er oppført i denne artikkelen.

    behandling

    Kirurgisk inngrep er bare mulig for visse typer kreft. Hvis det er mange metastaser som har penetrert til større dybde, er denne metoden kontraindisert.

    I en enkelt neoplasm er fjerningen som følger:

    Det finnes andre behandlingsmetoder, inkludert:

    1. Strålebehandling kan brukes både på hele hjernen, og på enkelte seksjoner med lokalisering av metastaser. Protonterapi-metoden har flere fordeler. Dens essens ligger i bestråling av svulsten fra forskjellige sider i forskjellige vinkler. Denne metoden bidrar til å fullstendig kvitte seg med svulster som ikke er tilgjengelige for kirurgi.
    2. Kjemoterapi har et ganske lite omfang i å bli kvitt metastaser i hjernen, siden de fleste av de brukte legemidlene ikke kan trenge inn i hjernevævet. Og likevel tilbyr moderne medisin nye medisiner for å eliminere svulsten. I de fleste tilfeller brukes de i tilfelle av tilbakefall etter konvensjonell behandling.
    3. Gamma kniv er en spesiell type strålebehandling. Dens prinsipp er basert på bestråling av en ondartet svulst fra flere punkter samtidig. Dette gir maksimal belastning på kreftceller. Mest effektive for å fjerne hjernesvulster og metastase.

    outlook

    For pasienter med metastaser av ondartede svulster i hjernen, er prognosen ganske dårlig, da vanligvis også tumorceller påvirker andre organer. Hvis de ikke blir behandlet, forekommer døden innen to til tre år.

    Det er også mulig forekomst av tilbakefall, siden det er umulig å fullstendig kvitte seg med svulsten på grunn av dens utilgjengelighet, så vel som kompleksiteten av operasjonen. Den eksakte prognosen er avhengig av mange grunner:

    • Generell tilstand av kroppen.
    • Type primær svulst.
    • Størrelsen på svulsten.
    • Utbredelsen av metastaser.

    I denne videoen diskuterer professorer nye metoder og standarder for behandling av hjernemetastaser:

    anmeldelser

    Metastaser i hjernen har en ekstremt farlig karakteristikk. Sykdommen påvirker ulike deler av hjernen, med svært alvorlige konsekvenser. Hvis dette har påvirket deg, eller du kan hjelpe pasientene med ditt råd, foreslår vi at du deler tilbakemeldinger i kommentarene til denne artikkelen.

    Metastaser i hodet

    Sekundære ondartede svulster i hjernen og andre anatomiske strukturer i hodet klassifiseres som metastaser i hodet. De representerer 25-50% av alle tilfeller av avansert kreft.

    Hovedforskjellen fra de primære formasjonene er at metastatisk prosess har alle de histologiske egenskapene til den opprinnelige formasjonen.

    Organer hvorfra kreft sprer seg til hodet

    De vanligste kildene til metastaser er:

    • Lys: 48%;
    • Brystkirtlen: 15%;
    • Geniturinær kanal: 12%;
    • Osteosarkom: 10%;
    • Melanom: 9%;
    • Oncoforming av hodet og nakken av en annen type: 6%;
    • Neuroblastom: 5%;
    • Gastrointestinale kreftformer, spesielt kolorektal type og bukspyttkjertelkarcinomer: 3%;
    • Lymfom: 1%.

    Symptomer på metastase i hodet

    Vanligvis føler pasienter ingen endring i tilstanden deres. Men metastase til hodet kan ha et bredt spekter av symptomer, spesielt:

    1. alvorlig eller svak svimmelhet;
    2. aggressiv hodepine;
    3. endringer i oppfatning og nedsatt kognitiv funksjon;
    4. vestibulære problemer som inkluderer kvalme, oppkast;
    5. langvarig eller kortsiktig minnetap;
    6. økt intrakranielt trykk;
    7. parestesi,
    8. synsforstyrrelser;
    9. ataksi og Bells parese.

    Tilstedeværelsen av fjern metastase kan påvirke overlevelsen negativt.

    Tegn på

    Leger er ikke alltid i stand til bare å studere symptomene og klagerne for å fastslå tilstedeværelsen av metastaser i hodet. Derfor vender de seg til moderne teknologi for nøyaktig å bestemme den endelige diagnosen.

    Innovative metoder for å identifisere prosessen med metastase inkluderer:

    1. Beregnet tomografi kan til og med visualisere asymptomatiske lesjoner hos pasienter med ekstrakranielle skader (som ligger på overflaten av organet).
    2. Ultralyd ved hjelp av finnål aspirasjonsutstyr, inkludert B-modus sonografi med fargekoding, samt duplekssonografi og 3D-ekkografi.
    3. FDG PET er det beste verktøyet for visualisering hvis metastaser går til hodet. Det kan imidlertid oppdage utdanning bare opptil 1,5 cm i diameter.
    4. MR er gullstandarden for diagnostisering av progressive kreftformer i disse områdene. Avhengig av type inntrenging, endres bildekvaliteten.

    Metastaser i hodebenet

    Invasjon av onkologisk formasjon i skallen eller tidsmessige bein er en hyppig forekomst, som forekommer i 15-25% tilfeller. Lesjonen er som regel ensidig og ligger på den ene siden eller mellom beinene til de to halvkule. I 5% av lesjonen kan være bilateral.

    Blant de kliniske manifestasjoner - komprimering av hjernens sentre og nerver, anfall, begrenset øyemobilitet, exophthalmos. Imaging studier i 90% lar deg nøyaktig identifisere typen metastatisk invasjon, som er lytisk, sklerotisk eller blandet.

    Behandling av pasienter

    Det finnes slike metoder for å administrere en ondartet prosess som er vanlig for andre organer:

    1. Maksimal kirurgisk reseksjon etterfulgt av stereotaktisk radiokirurgi eller bestråling av hele hodet. Dette er den rådende metoden som har gode prognostiske data.
    2. Strålebehandling spiller en viktig rolle i behandlingen av metastatisk sykdom. Det fremmes for pasienter med flere organskader, med en forventet levetid på mindre enn tre måneder og en lav Karnovsky-ytelse.
    3. Stereotaktisk radiokirurgi anbefales for et begrenset antall metastaser for å oppnå lokal tumorkontroll.
    4. Kjemoterapi brukes sjelden. Imidlertid kan noen typer tumorer, som lymfom, småcellet lunge og brystkreft, administreres med kjemoterapeutiske legemidler. De leveres ved injeksjon i cerebrospinalvæsken.

    outlook

    Pasientens metastase-varighet avhenger av type primærkreft, pasientens alder, antall metastaser, samt den spesifikke plasseringen av hodeskaden. Hvis det er en hjerne (inklusiv med hjerneben og stamme), er dataene ikke veldig trøstende.

    For alle pasienter med hjernemetastaser er median overlevelse bare 2 til 3 måneder. Men hos pasienter yngre enn 65 år uten ekstrakraniell ekspansjon og med tilstedeværelse av en svulst i bare ett utbrudd, er prognostiseringsdataene mye bedre. De indikerer en økning i total overlevelse til 13,5 måneder.

    Hvor lenge bor disse pasientene?

    Uten behandling lever slike pasienter i mindre enn en måned. Pasienter med flere begrensede metastatiske lesjoner i hjernen etter kirurgisk reseksjon lever i minst 3 måneder. Gjennomsnittlig overlevelsesperiode er ett år. Men hos pasienter med enkeltmetastaser er dataene mer optimistiske.

    Skeletinfeksjoner har ugunstige prognostiske data, som noen ganger er begrenset til noen få måneder.

    Hos pasienter med svulst i andre organer i hodet (for eksempel munnhulen, øret) er sjansene for langsiktig overlevelse litt høyere. Gjennomsnittlig forventet levetid blir 15 måneder.

    Hvor lang tid tar det å leve hvis diagnosen er bekreftet?

    Dessverre reduserer en ondartet sykdom som har utviklet seg til hodeområdet betydelig overlevelsestiden. På dette stadiet tyder leger ofte ikke på aktiv terapi, men til palliative metoder som bekjemper hovedsymptomene. Disse inkluderer:

    • bruk av kortikosteroider. De forhindrer utviklingen av vevsødem og fjerner nevrologiske faktorer;
    • antikonvulsiva midler som kontrollerer epileptiske anfall og anfall.

    Metastaser i hodet er en alvorlig komplikasjon av kreft, som preges av en dårlig prognose. Imidlertid utvikles behandlingsteknologier og nye måter å håndtere sykdommen på blir testet.

    Metastaser i brystkreft

    Metastase i brystkreft spres både på hematogen og lymfogen måte. De vises i de tidlige stadiene av sykdommen, men immunsystemet er i stand til rask ødeleggelse. Med videre utvikling av den patologiske prosessen eller uttalt immunfeil, svikter disse mekanismene.

    Tidlig aggressiv metastase er karakteristisk for aggressive former for kreft. Evnen til en malign tumor å spre seg, bestemmes av typen av celler. Histologisk analyse av vev oppnådd ved biopsi eller kirurgi, lar deg bestemme aggressiviteten til den type kreft som en kvinne har på et tidlig stadium.

    Metastaser av brystkreft oppdaget under CT-skanning eller scintigrafi indikerer utseendet av sekundære foci i andre organer og vev:

    Kreftceller kan detekteres både ved den første forekomsten av en svulst i brystet, og ved sin gjentagelse.

    Med en sykdom som brystkreft er metastaser i stand til langsiktig eksistens i latent tilstand, slik at de kan oppdages selv 5-10 år etter fjerning av primærtumoren. Bidrar til deres aktiveringseffekter av provokerende faktorer.

    Måter å metastasere brystkreft

    Metastaser av brystkreft kan forekomme i nesten alle organer og vev. Som regel observeres dette på stadium 3-4 av sykdommen, men aggressive svulster begynner å spre seg mye tidligere. Først og fremst blir nærliggende lymfeknuter og vev truffet. Kreftceller kan spres gjennom blod og lymf.

    Hematogene metastaser er oftest funnet i lungene, leveren, benmarg, lange bein og nyrer. Lymfogen påvirker både regionale og fjerne lymfeknuter.

    I nærvær av metastaser i beinene klager pasienten på alvorlig smerte i ryggraden, hofte-, kne- og ankelleddene. Vev blir skjøre, som er årsaken til patologiske brudd. Limbs mister følsomhet, lammelser og parese blir ofte observert.

    Ved brudd utføres behandling ved hjelp av festemidler og bestråling av de områdene som er berørt av kreftceller. Selvhelbredende i nærvær av kreftceller er umulig. I tillegg er Zometa foreskrevet et stoff som øker bein tetthet.

    Denne behandlingen har flere bivirkninger, og den farligste er:

    • ødeleggelse av underkjeven
    • dysfunksjon av lever og nyrer.

    Hypercalcemia - En økning i mengden kalsium i blodet er et karakteristisk tegn på metastase av brystkreft i beinet. Det kan forårsakes både av tumorens vitale aktivitet og konsekvensene av aggressive behandlingsmetoder. Denne tilstanden betraktes som livstruende, så terapeutiske tiltak bør begynne så tidlig som mulig.

    Penetrerer inn i ryggmåten metastaser klemmer ryggmargen og nerveender. Pasienten opplever svakhet i beina, smerte i de berørte vertebrae kan ikke lindres med ikke-narkotiske analgetika.

    Nederlaget på den nedre ryggraden bidrar til brudd på funksjonene til blæren og tarmen, hovedtegnene til denne tilstanden er:

    • urininkontinens;
    • spontan avføring.

    Med penetrasjon av metastaser i hjernen utvikler et uttalt smertesyndrom og svakhet i lemmer, er det en reduksjon av synsstyrken, dobbeltsyn. Mulig brudd på intellektuell aktivitet og forekomst av epileptiske anfall. Ofte finnes brystkreftmetastaser i leveren, lungene og pleura.

    Med nederlaget i luftveiene oppstår smertefull tørr hoste, smerte bak brystbenet. Pasienten mister sin appetitt, kroppen er utarmet. Metastaser i leveren fører til utvikling av obstruktiv gulsott, de viktigste symptomene som er:

    • fordøyelsessykdommer;
    • gul hud;
    • økte nivåer av bilirubin i blodet.

    Klemme vena cava fører til utvikling av slike komplikasjoner som ascites.

    Utseendet til kreftceller i pleurhulen bidrar til utviklingen av kortpustethet og smerte i brystet. Ofte er det hydrothorax - opphopning av væske i brystet. Førstehjelp er å pumpe ut ekssudatet med en sprøyte eller et fleksibelt rør som er koblet til aspiratoren.

    Innføringen av talk eller antiseptisk fremmer overveksten av pleurhulen, som forhindrer gjenakkumulering av væske.

    Dermed kan en svulst i brystkjertelen spre seg langt over sine grenser, som påvirker alle organer og systemer. Undersøkelse kan avsløre flere sekundære lesjoner. Behandlingsmetoden velges individuelt, rehabilitering innebærer gjenopprettelse av immunsystemets funksjoner, som er utsatt for ravages av cytostatika og stråling.

    Hvordan oppdage metastase brystkreft?

    Hvis metastaser er funnet i ett organ, er det sannsynlig at de finnes i andre. I dette tilfellet kan lesjonen ha så små dimensjoner at en kvinne ikke vil oppleve ubehag. Diagnostisering av metastaser utføres etter histologisk undersøkelse av brystvev eller samtidig med det.

    Den vanligste måten å oppdage metastaser er en blodprøve for tumormarkører. Søket etter sekundære lesjoner i beinene utføres ved hjelp av scintigrafi, som i nærvær av mistenkelige formasjoner suppleres med røntgenundersøkelse.

    Ultrasonografi brukes til å oppdage abdominal metastaser. MR og CT kan oppdage kreftceller i bein og hjerne, åndedrettsorganer.

    Hvordan behandles brystkreft med metastaser?

    Det er tre måter å behandle avanserte stadier av brystkreft: lokal, systemisk og palliativ. I det første tilfellet utføres ødeleggelsen av sekundære lesjoner, i det andre tilfellet elimineres individuelle kreftceller som beveger seg gjennom sirkulasjons- og lymfatiske systemer.

    Palliativ terapi er rettet mot å lindre symptomene på sykdommen og forlenge pasientens liv. Generell behandling involverer bruk av cytostatika og hormonelle legemidler. Resultatene vises ikke umiddelbart, og metastaser må ødelegges så snart som mulig. Bestråling av de berørte områdene hjelper i dette. Obligatorisk er utnevnelsen av smertestillende midler og toniske midler.

    Utseendet til metastaser i leveren forverrer prognosen for utvinning betydelig. I de fleste tilfeller betyr tilstedeværelsen av sekundære lesjoner i dette organet uunngåelig død. Moderne kirurgiske inngrep tillater å fjerne enkeltmetastaser og forlenge pasientens liv i flere år.

    Til dette formål kan leverreseksjon med abdominal tilgang, laparoskopisk radiofrekvensablasjon og plasmaskirurgi være indikert. I nærvær av flere metastaser utføres ikke kirurgiske inngrep.

    Behandlingen gir positive resultater i fravær av metastaser i fjerne organer. Skader på lungene, leveren og hjernen gjør sykdommen uhelbredelig. Den minst gunstige prognosen er for skade på mer enn 3 organer og systemer.

    Utvinning er mulig i tilfelle av hormonfølsomme typer kreft, reaksjonen av svulsten til kjemoterapi. Sjansen for forlengelse av livet gir bruk av målrettet behandling.

    Riktig behandling kan forlenge levetiden til en pasient med metastatisk brystkreft i 3-5 år og sikre tilstrekkelig høy kvalitet. Hvor lenge en kvinne vil leve med stadium 3-4 sykdom, er det umulig å avgjøre nøyaktig.

    Alt avhenger av typen ondartet svulst, kroppens generelle tilstand, antall berørte organer. Noen lever mer enn 10 år fra diagnosetid, noen ganger er forventet levealder redusert til 1 år.

    Hjerne metastaser

    Hvorfor forekommer hjernemetastaser?

    Egenskapen til en ondartet svulst er dens evne til å metastasere - å spre seg med strømmen av blod eller lymf til andre organer. Ved å spre gjennom blodet på denne måten kan tumorceller gi opphav til nye svulster som kalles metastaser. Vanligvis brystkreft metastasizes til bein, lunger, lever, hjerne.

    Brystkreft ofte metastaserer til hjernen?

    Oftest metastaserer hjernekreft lung, det andre stedet ifølge statistikk er brystkreft. Ved obduksjon av pasienter som døde av brystkreft, bestemmes hjernemetastaser i 30% av tilfellene. På den annen side observeres metastaser i hjernen samtidig med deteksjon av svulst i brystkjertelen bare i 1% tilfeller. I min praksis forekommer pasienter med metastaser i hjernen i en gruppe som har fått behandling for metastatisk kreft i lang tid (3-5 år). Pasienter etter radikal behandling med isolert hjerneskade er sjeldne.

    Er det noen sammenheng mellom startstadiet og risikoen for hjernemetastaser?

    Er det noen sammenheng mellom resultatene av immunhistokjemi og risikoen for hjernemetastaser?

    Ja. Med her2neu positiv brystkreft er hjernemetastaser mer vanlige. Intervallet mellom den primære diagnosen og hjernemetastaser er betydelig mindre enn i tilfelle av her2neu-negativ kreft. Ifølge ulike data varierer risikoen for metastase av kreft til hjernen på stadium 4 her2neu positiv brystkreft mellom 28-43%. På den annen side, med hjernemetastaser av her2neu positiv kreft, er forventet levetid 22,4 måneder under behandling med Herceptin, mens med her2neu negativ kreft - 9,4 måneder.

    Hva er symptomene på hjernemetastaser?

    Symptomer på hjernemetastaser er forbundet med lesjoner i et bestemt hjerneområde. Ved skade på frontalblobene kan det oppstå endring i atferd (frontpsyke) - pasienten er lett i konflikt, sverger (noe som var uvanlig for henne til nå), etc. Med nederlaget på motorområdene kan det falle ut av en eller annen motorfunksjon - et brudd på bevegelser i arm eller ben. Hvis de visuelle områdene påvirkes, kan synet bli svekket. Kvalme og oppkast, hodepine kan også forekomme.

    Er det nødvendig å behandle hjernemetastaser?

    For ti år siden ble behandling av en pasient med metastaser i hjernen ansett som upromiserende selv blant onkologer. I dag er det et helt arsenal av verktøy. Resultatene av behandling av hjernemetastaser er ikke tilfredsstillende, men dette bør ikke stoppe oss.

    Når utføres kirurgi?

    Kirurgisk inngrep for isolerte metastaser i hjernen utføres ved en enkelt metastase eller i tilfelle av flere metastaser, noe som forårsaker et utbredt brudd på enhver funksjon. Det vil si i tilfelle hvor hjernemetastaser er den eneste manifestasjonen av sykdommen, er kirurgisk inngrep angitt. Engasjert i kirurgiske inngrep nevrokirurger.

    I hvilke tilfeller utføres strålebehandling?

    Strålebehandling er den vanligste behandlingen for metastase i hjernen. I 60% av tilfellene ved hjelp av strålebehandling er det mulig å oppnå et objektivt svar (full eller delvis regresjon).

    Hva er et gamma kniv?

    Gamma kniv er en spesiell type strålebehandling. Prinsippet er å lede strålene fra flere punkter for å oppnå maksimal strålingsbelastning i svulsten. Gamma kniv brukes effektivt til behandling av hjernesvulster og i metastase av svulster.

    Er kjemoterapi brukt til å behandle hjernemetastaser?

    Ja. For tiden brukte stoffer som Xeloda (capecibine) i kombinasjon med Herceptin, en kombinasjon av Herceptin med andre kjemoterapi medisiner - med her2neu positiv kreft. Lomustin brukes også.

    Dmitry Andreevich Krasnozhon, 16. februar 2011, under en tur til Luga til en mesterklasse på tidlig diagnose av brystkreft, sist redigert 30. juli 2014.

    Hjerne metastaser

    Metastatisk hjernekreft (også kalt sekundær hjernekreft) er en svulst som oppstår når kreftceller kommer inn i hjernen fra en ondartet tumor som befinner seg i en annen del av kroppen. Noen fakta og tall:

    • Den sekundære tiden kan oppstå 10 ganger oftere enn den primære, det vil si den som først utvikler seg i hjernen;
    • Metastaser i hjernen forekommer hos 20-40% av kreftpasientene (i gjennomsnitt en på fire);
    • Hvert år er hjernemetastase diagnostisert hos 50 000-70 000 russere;

    For noen tiår siden, med flere metastaser i hjernen, kunne pasienten ha fått en tverrkirurgisk institusjon som hadde vært vellykket i behandling av primære hjernetumorer, ikke tok disse pasientene, fordi kirurgisk behandling i dette tilfellet var nesten umulig. Selv i hovedstaden var ikke mer enn tre eksperter klare til å prøve strålebehandling, mens flere avhandlinger forsvarte på dette emnet, noe som viste et veldig godt resultat. Men praktisk arbeid står overfor kliniske vanskeligheter, noe som gjør redning av pasienten svært tidkrevende.

    Metastaser av ondartede svulster i hjernen forstår hver fjerde pasient, med undersøkelse etter slakting finner de seks av ti. Metastaser oppdages en størrelsesorden oftere enn primære svulster i sentralnervesystemet, hvilke nevrokirurger vil gjerne gjøre. Russisk onkologisk statistikk tar bare hensyn til primære hjernesvulster og generelt primære kreftformer, men vet ikke hvor mange pasienter som har metastaser hvor som helst, og ikke bare i hjernen.

    Enhver tumor metastasererer til hjernen, men oftest lungekreft, spesielt ekstremt aggressiv liten celle - opptil 80% av pasientene, så vel som bryst-, tarm-, nyre- og melanomcancer, men de alle metastaserer mye sjeldnere enn lungekreft. I dag finnes hjernemetastaser oftere enn ved slutten av forrige århundre, noe som i stor grad forenkles av neuroimaging metoder - CT og MR og en økning i overlevelsesrate for kreftpasienter som følge av suksessen til kreftvitenskap. Aktiviteten til onkologer, som ikke bare bestemmer seg for behandlingen av de vanskeligste pasientene, men også har mulighet til å pleie disse pasientene, har økt merkbart.

    Som regel har flertallet av pasienter på tidspunktet for deteksjon av intrakranielle metastaser andre, noen ganger uhelbredelige og utbredte, tumorfoci, tilstanden deres etterlater seg mye å være ønsket, og lokal behandling av intrakranielle metastaser er fylt med tidlig tilbakefall. Innføringen av høyteknologisk behandling, både kirurgisk og stråling, bidro til å bli kvitt profesjonell pessimisme og økt pasientens 5-årige overlevelse, noe som ga livene en akseptabel kvalitet.

    Hvorfor forekommer hjernemetastaser?

    Metastase er en ganske komplisert prosess. Den består av flere stadier. Svulsten må spire i tilstøtende vev, da bryter cellene seg og trenger inn i blodet eller lymfekarene. Migrere med blodet, kreftcellerne settes i forskjellige organer. For en stund "slummer", så begynner den raske veksten.

    Oftest - i 48% av tilfellene - er hjernemetastaser forbundet med lungekreft. Den mest aggressive ikke-småcellet lungekreft er metastase i hjernen i 80% av tilfellene. Mindre vanlig er metastaser i brystkreft (15%), urogenitalt system (11%), osteogen sarkom (10%), melanom (9%) og hode- og nakkecancer (6%).

    Kliniske manifestasjoner av metastaser

    Symptomatologi er avhengig av størrelsen på intrakraniell tumorfokus, antall og plassering. I utgangspunktet kan kliniske symptomer deles inn i to grupper:

    • lokal, på grunn av plasseringen av svulsten i en bestemt del av hjernen som er ansvarlig for visse funksjoner i et bestemt organ;
    • cerebrale symptomer assosiert med størrelsen på ekstra svulstvev som forstyrrer selve hjernens funksjon.

    For eksempel vil en svulst ved siden av strukturer som gir innervering av øyet, manifestere seg som et tap av synsfelt når øyet ikke oppfatter bestemte deler av visningssektoren. Mange små knuter vil gi et bilde av hevelse i hjernen, fordi den ekstra gassen av svulsten i en lukket hodeskalle forstyrrer normal sirkulasjon av væsker og klemmer normalt vev.

    Hos halvparten av pasientene reagerer sekundære neoplasmer i hjernen, ofte endres smertens intensitet med hodeposisjonen når den delvis tilbaketrukne sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken i en viss vinkel midlertidig fører til redusert smerte. Dessverre over tid vil veksten av metastaser gjøre smerten konstant, og lukking av plass vil føre til uutholdelig intensitet. Svimmelhet og spøkelse er hyppige når man ser på begge øynene.

    Hver femte pasient utvikler motorforstyrrelser opp til parese på halvdelen av kroppen. Hver sjette person har intellektuelle evner, lider så mye av endringer i atferd, bevegelsesforstyrrelser og ganggang, krampe er litt mindre markerte, men også helt asymptomatiske, når metastatiske formasjoner bare oppdages under undersøkelsen, er det heller ikke uvanlig. Men med en økning i svulstørrelsen, selv i en relativt gunstig situasjon, blir kroppens funksjoner ganske raskt forstyrret.

    Ødem i vevet rundt svulsten - perifokalt ødem, kombinert med en økning i intrakranielt trykk (ICP), forårsaker hjerne-symptomer med hodepine, svimmelhet, dobbeltsyn, oppkast ved den minste bevegelsen eller til og med åpne øynene, konstant hikke og føre til depresjon av bevissthet opp til hjerne koma. En reduksjon i frekvensen av hjerteslag og puste med svært høy "øvre" systolisk trykk indikerer en ekstremt høy og fyldig med intrakraniell trykkdød.

    I praksis finnes det varianter av utviklingen av primære symptomer ved metastaser av kreft i sentralnervesystemet i henhold til det rådende komplekset av kliniske tegn.

    • En stroke-lignende apopleksisk variant utvikler seg akutt og manifesteres av fokal lidelser - bevis på nederlaget til en viss del av hjernen. Dette alternativet er vanligvis forbundet med enten en blokkering av fartøyet eller dets brudd av en svulst med etterfølgende blødning i hjernen.
    • Remittering alternativet er preget av et bølge-lignende kurs, når symptomene reduseres eller utvikles, som ligner aterosklerotisk vaskulær sykdom.

    Hos noen pasienter er hjernemetastaser asymptomatiske. Oppdag dem bare under eksamen.

    Hvordan diagnostiseres hjernemetastaser?

    Den "gullstandard" i diagnosen metastatisk hjernekreft er magnetisk resonans imaging (MR). Under denne studien oppnås bilder av kroppens indre strukturer ved hjelp av et sterkt magnetfelt. Legen kan dømme nummeret, størrelsen, plasseringen av metastatisk foci fra bildene.

    En biopsi er en studie hvor et vevsfragment er oppnådd og undersøkt for kreftceller. Hvis en person allerede har blitt diagnostisert med kreft i et annet organ og foci finnes i hjernen, er det vanligvis ikke nødvendig med denne diagnostiske metoden. En biopsi er nødvendig hvis det er foci i hjernen, men ingen primær tumor er funnet.

    Behandling av metastaser

    Uten behandling er pasientens forventede levealder fra det øyeblikk det gjenkjennes med metastatisk hjerneskade, knapt mer enn en måned, men dette er i gjennomsnitt. Bare tilsetning av høye doser hormoner kan doble levetiden og øke kvaliteten litt, men igjen bare en stund, mens kjemostrålingsbehandling kan produsere opptil seks måneders levetid.

    Behandlingstaktikken avhenger av noen faktorer:

    • Antallet, størrelsen og plasseringen av metastaser;
    • Evne til å fjerne foci kirurgisk;
    • Følsomheten til den primære svulsten til kjemoterapi og strålebehandling
    • Generell tilstand av pasienten;
    • Tilstedeværelsen av andre metastaser, evnen til å håndtere dem.

    Prognostisk ugunstig lokalisering av svulsten i den bakre kraniale fossa utilgjengelig for manipulasjon, svekket sirkulasjon av cerebrospinalvæsken og sannsynligheten for svulsten kile inn i de naturlige kranialhullene.
    Det er ingen tvil om at bare en kirurgisk fordel, kombinert med ekstra medisinsk og radioterapi, gir et godt løfte. Men nevrokirurgisk inngrep er mulig med enkle eller enkle svulster noder, og selvfølgelig teknisk tilgjengelig. En palliativ operasjon utføres med en alarmerende økning i trykk og blødning, når fjerning av selv en av mange noder kan forbedre klinisk bilde radikalt for å legge til ytterligere konservativ behandling. Det er ulike muligheter for fjerning av svulststeder.

    Når det er teknisk ikke-flyttbart og følsomt for kreftmedisiner, kan kreftformer, som brystkreft, småcellet lungekreft og kimcelletumor i testikkel, i første fase brukes kjemoterapi, hvoretter stråling av hele hjernemassen blir etterfølgende festet. Med radiosensitive svulster kan behandlingen starte med total hjernestråling. For svulster på ikke mer enn 3,5 cm og mindre enn fire noder er stereotaktisk radiokirurgi den eneste effektive metoden. Flere stråler av radiobølger bringes til svulsten fra forskjellige sider, de krysser på samme sted - hvor metastasen er lokalisert. Som et resultat blir kreftceller ødelagt, og de omkringliggende friske vevene får den minste sikre dosen. I kombinasjon med hjernestråling og kjemoterapi er resultatet bedre.

    Strålebehandling er alltid ledsaget av en økning i hevelse i hjernevævet, slik at stråling alltid utføres mot bakgrunnen for dehydrering, en symptomatisk terapi som avlastes fra overflødig væske. Derfor kan radiologen nekte behandling til en pasient som er resistent mot vanndrivende legemidler, samt med en allerede fordrevet hjerne, siden videre forskyvning kan være dødelig for pasienten. De vil ikke ta en tung pasient med alvorlige kliniske manifestasjoner, spesielt med kramper eller kjedelig bevissthet. Etter bare én eller to bestrålingssessioner, vil strålingsødem av vevet bli med det eksisterende høyt intrakraniale trykket, og pasientens allerede svært ubetydelige tilstand vil forverres.

    Varianter av sekvenser og kombinasjoner av metoder er mulige, både med nylig oppdaget hjernemetastaser og med tilbakefall etter behandling. I alle fall, hvis aktiv taktikk ikke er mulig og prosessen utvikler, anbefaler kliniske retningslinjer at man bruker kjemoterapi mot bakgrunnen for den beste støttende symptomatisk terapi (steroider, smertestillende midler, antikonvulsiver, etc.). Ordningen bestemmes av den primære svulsten, det vil si for lungekreft, noen hjelpemidler til nyrekreft, andre. Kjemoterapi utføres for å oppdage tegn på svulstprogresjon.

    Behandling av metastaser av ondartede svulster i hjernen er ikke en enkelt entusiasters virksomhet. Det er et team av onkologer, nevrokirurger, radiologer, kjemoterapeuter og resuscitatorer, bevæpnet med kunnskap og utmerket utstyr for diagnostisering og behandling, som i European Clinic.

    Hva er spådommene for hjernemetastaser?

    Prognosen avhenger av typen primær svulst, antall metastaser, pasientens alder og tilstand. I gjennomsnitt lever pasientene i 2-3 måneder. Men hvis metastaser er enkle, er pasienten under 65 år, og det er ingen andre metastaser i kroppen, gjennomsnittlig levetid kan være 13,5 måneder.

    Om Oss

    Tips 2: Hvordan skille en mol fra melanomHvorfor vises fødselsmerke?Årsaker til gjenfødelsen av mol i melanomTips 3: Hvordan skille en muldvarp fra et vorte molvorterTips 4: Hvordan behandle melanomTips 5: Hvordan skille en mol fra papillomaTips 6: Hvordan identifisere melanom hvordan å gjenkjenne melanomTips 7: Hvordan skille en heks fra en vanlig personHvordan identifisere en heks i et eksternt bilde?

    Populære Kategorier