Metastase i maligne tumorer

Konseptet med brystkreft er trolig den mest skremmende diagnosen for de fleste kvinner. Men det er et annet ubehagelig begrep som bringer moderne kvinner, akkurat det samme, til en tilstand av panikk. Selvfølgelig snakker vi om et slikt konsept som metastaser i diagnosen brystkreft.

Prosessen med metastase anses som den mest ugunstige, hvis vi snakker om hva som kan være den endelige prognosen for pasienten.

I tillegg tenker på tilstanden av organer som er berørt av metastaser (som ofte er lymfeknuter, ben, lunger, hjerner og andre), bør det bemerkes at slike lesjoner i noen tilfeller kan være så globale at de gjør dem uforenlige med pasientens liv.

Hva er metastase og metastase?

Metastaser, i oversettelse fra gammelgresk, er "bevegelige" eller "skiftende plassering". Metastaser kalles fjern sekundære foci av den primære patologiske prosessen som oppstår når de beveger seg og forårsaker sykdomsutbruddet.

I tilfelle med diagnose av brystkreft, kan metastase kalles de tumorcellene, mikroorganismer, som fra deres primære fokus på patologi kunne, gjennom vevene til en bestemt organisme, flytte til andre organer (lymfeknuter, hjerner, bein).

Selve prosessen, der metastaser begynner å danne, i medisinsk vitenskap kalles metastaseprosessen. Imidlertid er det viktig å merke seg at de resulterende metastaser som påvirker beinene eller andre organer (i tilfelle diagnostisert med brystkreft) er en litt annen tilstand enn den banale tilbakefallet av sykdommen.

I de fleste tilfeller indikerer de avslørte metastaser av brystkrefttumorer penetrasjonen av ondartede svulstceller i systemisk sirkulasjon (eller lymfatisk sirkulasjon).

Hvis metastaser påvirker bein, organer som lever, hjerne eller lunger - dette betyr at cellene til den ondartede svulsten beveger seg gjennom blodbanen. Men hvis metastaser påvirker bare lymfeknuter - dette indikerer forekomsten av sykdommen gjennom lymfesystemet.

I medisinske termer kan enkeltceller av en ondartet svulst i diagnosen brystkreft (bryst) spre seg over hele kroppen på to hovedveier. Nem måte:

  • Hematogen type (som betyr i blodet som finnes i pasientens kropp).
  • Lymfogen type (direkte, på eksisterende lymfatiske veier).

Samtidig kan noen ganger slike svulstceller detekteres av leger i de aller tidlige stadier av sykdomsutviklingen.

Videre tillater noen ganger immunitetskapasiteten til en bestemt kvinne å forhindre den raske proliferasjonen av ondartede svulstceller utover grensene av det berørte brystet, med dannelsen av nye metastasiske foci, som vanligvis kalles metastaser.

Men noen utmattelse av en kvinnes immunforsvar ved diagnostisering av brystkreft, samt undertrykking (tidligere sterk) immunitet med aggressive typer ondartede tumorceller, kan føre til den raskest spredte metastasen som påvirker bein, hjernevev eller lymfeknuter.

Det antas at metastaser av brystkreft kan påvises både ved begynnelsen av sykdomsutviklingen, og etter det neste tilbakefallet.

Et karakteristisk trekk ved en ondartet svulst i brystet kan kalles evnen til metastaser i en ganske lang periode for å forbli i en sovende (mer korrekt, latent) tilstand.

Brystkreft metastaser kan under visse omstendigheter "slumre" i fem eller ti år, noe som betyr etter en radikal ekskisering av primærtumoren. Men da kan sykdommen under påvirkning av visse faktorer provosere det, igjen oppdages, og påvirker alle de samme bein eller lymfeknuter.

De vanligste måtene med metastase i brystkreft

Som regel manifesteres lymfogen type metastase i diagnosen brystkreft i regionale (med andre ord nærmest berørte bryst) lymfeknuter.

Således, i tilfelle av ondartede brysttumorer, blir de fremre thoracale lymfeknuter, axillære, subklavikulære eller supraklavikulære lymfeknuter oftest rammet, mindre ofte nær brystet.

Når hematogen metastase oppstår, påvirker sykdommens foci oftere bein, lunger, ryggmargen, nyrer, lever.

Naturligvis kan inngangen av tumorceller i hver av de beskrevne organer til en kvinne, samt en økning i den primære svulstlesjonen til størrelsen på en full metastase, ledsages av strengt definerte kliniske manifestasjoner:

  • Når pasientens svampete ben blir metastasert, kan det oppstå alvorlige ryggsmerter (eller ryggvirvler). Alvorlig smerte kan direkte påvirke bekken i bekkenet eller beinene i andre store ledd (si kneet). Ved skade på brystcellene i ryggvirvelene (spesielt lumbale), kan det være radikulære nevrologiske symptomer, som skyldes klemming av metastaser i ryggvirusprosessene. Tilstanden er preget av følelsesløshet eller svakhet i underekstremiteter, tarmens fysiologisk normale aktivitet, og noen ganger blæren, kan bli forstyrret, hvorpå urininkontinens og tarmtømming kan utvikles. Naturligvis kan den videre prognosen for utvikling av primær brystkreft være veldig trist.
  • Når lymfeknuter påvirkes av ny tumorlignende foci, vil symptomene på sykdommen utvilsomt være forskjellig. Med denne metastasen er det oftest smerte i de berørte lymfeknuter med bestråling til nærliggende områder. Noen ganger kan smerten være så alvorlig at det får pasienten til å forlate bevegelsene til lemmer som er nærmest det berørte området.

Hvordan er utbruddet av metastase diagnostisert i maligne svulster i brystkjertelen?

Det viktigste å forstå og alltid huske er at hvis et sekundært fokus (metastase) kan utvikle seg på et sted, betyr det at det er sannsynlig at patologi kan oppstå et annet sted.

Etter å ha kommet inn i systemisk sirkulasjon, kan brystkreftceller bokstavelig talt migrere gjennom hele kroppen. Samtidig er sekundær neoplasma selv ofte så ubetydelig at pasienten ofte ikke føler det i det hele tatt.

I dette tilfellet er det viktig å si at under den første diagnosen brystkreft, bør et forebyggende søk etter mulige metastaser utføres med en viss regelmessighet.

Også søket etter nye lesjoner skal utføres med den minste mistanke om et tilbakefallende brystkreftforløp.

De primære diagnosemetodene, som lar seg lete etter visse metastaser, er den såkalte metoden for å bestemme det virkelige nivået av tumormarkører.

Blant slike spesifikke tumormarkører for diagnose av brystkreft, er det vanlig å kalle indikatorer CEA, selvfølgelig, indikatorer CA15-3 eller CA 27-29. I tillegg bruker legene ofte kjente og lenge etablerte klassiske diagnostiske metoder, som ultralyd, MR, PET-CT og andre.

Det er viktig å minne om at prognosen for sykdomsutviklingen kun kan forbli positiv dersom den mest kvalitative og høykvalitetsdiagnostisering av metastaser utføres i tide.

Det er rettidig diagnose av problemer som gir pasientene muligheter for rask behandling av behandlingen og derfor for ytterligere utvinning.

Lymfeknude metastaser

Metastaser i lymfeknuter er sekundær vekstfokus på en malign tumor som allerede finnes i kroppen. Utviklingen av metastase i menneskekroppen gir et signal om utviklingen av svulsten.

årsaker

Hovedårsaken til metastase er veksten av en ondartet svulst, hvis celler begynner å bevege seg rundt kroppen ved hjelp av lymfesystemet.

Tumorer kan utløse metastase i:

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet
  • hode (kreft i lepper, tunge, munn, kjeve);
  • luftveiene (kreft i lungene, strupehode, bronkus);
  • kjertler (skjoldbruskkjertel, melkeaktig, prostata);
  • mage-tarmkanalen (kreft i magen, spiserøret, kolon);
  • liten bekken (kreft i eggstokkene, livmor);
  • kjønnsorganer;
  • nedre lemmer.

Det er to hovedtyper av spredning av de berørte cellene - lymfogen og hematogen.

Den lymfogene metoden er spredningen av skadede celler ved å trenge inn i lymfestrømmen. De infiserte cellene, som trer inn i lymfekarene, beveger seg til nærliggende og fjerne lymfeknuter.

Den hematogene metoden er preget av proliferasjon av tumorceller gjennom blodbanen. Du kan også finne en blandet type som bidrar til å maksimere spredningen av kreft-skadede celler.

Metastaser i lymfeknuter i kjeve og hake, vises i tilfelle når hovedtumorlesjonen befinner seg i underleppen, overkjeven, tungen eller munnen. Lymfeknuter av medial nevovaskulær bunt påvirkes av kreft i tungen, strupehodet og skjoldbruskkjertelen.

Supraklavikulære lymfeknuter kan påvirkes av utviklingen av svulster i brystkjertlene, i lungene eller i bukhulen.

Metastaser til inguinal lymfeknuter spredt seg i kreftvulster i nedre ekstremiteter, i sakrum og i svulster i lysken. Lymfeknuter av mediastinum er utsatt for dannelsen av metastaser i onkologi av skjoldbruskkjertelen, lungene, spiserøret og andre indre organer.

Prostatakreft kan forårsake metastaser i lymfeknuter som er på hver side av blærehalsen. Disse lymfeknuter regnes som regionale. Kreft i luftveiene, bryst og mage kan bidra til utseendet av Virchow metastase. De er en tett, smertefri lymfeknute som ligger i området til venstre kravebenet.

symptomer

En av de første symptomene som indikerer at lymfeknuter påvirkes av metastaser er at de begynner å vokse i størrelse. For å inspisere lymfeknuter kan være visuelt eller ved hjelp av palpasjonsmetoden. Metoden for undersøkelse er valgt ut fra området av lymfeknuter.

Hovne lymfeknuter kan være ledsaget av:

  • vekttap;
  • svakhet;
  • redusert hemoglobinnivå;
  • temperaturøkning;
  • sterke migreneangrep
  • nevroser;
  • en økning i leverens størrelse;
  • rødhet i huden.

Diagnose (hvordan bestemme)

Hvor involvert er lymfesystemet i utviklingen av tumorutvikling bestemt i flere kategorier:

  • 1-3 berørte lymfeknuter
  • 4-9 lymfeknuter berørt;
  • mer enn 10 lymfeknuter ble påvirket.

Moderne medisiner dikterer en uforanderlig tilstand. Lymfeknuter er ikke bare lokalisert i umiddelbar nærhet av svulsten, men også fjernt. Dette gjør det mulig for pasienten å gjøre det beste løpet av behandlingen.

Studien av lymfeknuter, bestemt ved visuell inspeksjon, utføres ved hjelp av punktering og biopsi. Lymfeknuter som ligger i dybden, studeres ved hjelp av slike moderne datastyrt metoder som ultralyd og MR.

Ved visuell undersøkelse kan det fastslås at de berørte cellene har penetrert aksillære lymfeknuter, samt lymfeknuter som ligger i nakken, lysken og over kragebenet.

behandling

Ved prinsippet er behandling av metastase i lymfeknuter nesten identisk med behandlingen av primærsumorstedet. Følgende metoder brukes til behandling:

  • operativ fjerning
  • kjemoterapi
  • strålebehandling.

Hvilke metoder vil gjelde i et bestemt tilfelle, eller deres kombinasjon avhenger av sykdomsstadiet og skade på lymfeknuter. Behandlingen er valgt individuelt. Under operasjonen for å fjerne kreftenes skade, fjernes også alle nærliggende lymfeknuter.

Hvis fjerne lymfeknuter påvirkes, utføres behandlingen ved strålebehandling eller fjernes ved hjelp av en Cyber ​​Knife. Denne metoden brukes også til å fjerne enkle metastaser lokalisert i retroperitoneale lymfeknuter, samt metastaser i lymfeknuter i bukhulen og bekkenet.

Anestesi for metastaser i beinene skal utføres i timen. Flere detaljer er skrevet her.

Under kjemoterapi ses flere forskjellige stoffer og deres kombinasjoner:

  • "Temozolomid" - stoffet brukes både uavhengig og i kombinasjon med metoden for strålebehandling. Bivirkninger er: hodepine, svakhet, kvalme, oppkast og forstoppelse;
  • "Carmustine" - brukes intravenøst ​​eller i form av kapsler. Intravenøs administrasjon av legemidlet kan være ledsaget av svakhet, kvalme, oppkast, respiratoriske komplikasjoner, lungefibrose, forstyrrelser i beinmargene, som påvirker produksjonen av røde blodlegemer (det er en kraftig nedgang);
  • • PCV krets. Denne ordningen kombinerer 3 hovedtyper: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Hvert stoff kan brukes alene eller i forskjellige kombinasjoner. Å ta stoffene kan forårsake en kraftig nedgang i nivået av røde blodlegemer, kvalme, oppkast, svakhet, forstoppelse, sår kan danne seg på munnhulen i munnhulen;
  • platinapreparater. Disse stoffene inkluderer cisplatin og karboplatin. Tas intravenøst. I tillegg til kvalme og oppkast, kan medisiner forårsake baldness og muskel svakhet.

Prognose for lymfeknutemetastaser

Hvis metastaser i lymfeknuter diagnostiseres, avhenger prognosen av hvilket stadium kreft er, hvilke metoder som brukes til å behandle svulsten, bruk av høyteknologisk utstyr og kvalifikasjoner for medisinsk personell. Også, behandling startet i tide.

Metastaser i hjernekreft kan lokaliseres i ulike organer. Flere detaljer er skrevet her.

Detaljer om nasjonal behandling av levermetastase er beskrevet her.

En av de viktigste faktorene er hvilke lymfeknuter som ble berørt, nemlig:

  • forventet levealder hos pasienter med gastrisk kreft avhenger av hvor raskt operasjonen skal utføres. Forventet levetid for ikke-opererte pasienter overstiger ikke ett år. Utviklingen av metastaser i lymfeknuter fjernt fra svulstkilden kan ha stor innvirkning på forventet levealder;
  • hvis metastaser er funnet i lymfeknuter av brystkreft, forverres det en mulig prognose. Allerede i den første femårsplanen har over 50% av de opererte pasientene tilbakefall av sykdommen. Etter behandling er forventet levetid ikke over 2 år;
  • hvis en pasient har blitt diagnostisert med melanom i ansikt, nakke og stamme, så har han en mer gunstig prognose sammenlignet med pasienter som har sykdommen diagnostisert i underekstremiteter. I sistnevnte tilfelle øker risikoen for metastase i lymfeknuter med mer enn 30%;
  • lesjoner i para-aorta lymfeknuter finnes hos pasienter som lider av en svulst hvis fokus ligger i leveren. Mikrometastaser og enkle metastaser utviklet i disse lymfeknuter skaper en overlevelseprognose for en pasient som når 5 år;
  • i kreft i sigmoid kolon i trinn 3 og 4, når regionale lymfeknuter er berørt av metastaser, er prognosen for overlevelse 40% innen 5 år.

Behandling og prognose for brystkreft med metastaser

Brystkreft er utbredt over hele verden. Hvert år går et stort antall kvinner (opptil en og en halv million) sammen med de syke. Årsakene til sykdommen er fortsatt gjenstand for kontrovers blant forskere. Høy dødelighet er en følge av at begynnelsen er nesten alltid asymptomatisk. Etter å ha noen inneboende symptomer på sykdommen, legger kvinner vanligvis ikke vekt på dem, og henviser dem til den vanlige utilsiktet fra tretthet. Noen av dem utfører regelmessig bryst selvkontroll. Og bare medisinske undersøkelser eller ulykker bidrar til å identifisere patologien. Selv om det i henhold til statistikk over de siste 10 årene, vokser antallet pasienter diagnostisert med brystkreft stadium I-II dynamisk.

Hva er metastase?

Noen ganger begynner noen brystceller, for uforklarlige grunner, å mutere. Hvis en kvinne er sunn og har sterk immunitet, ødelegger han raskt forandrede celler. Men et svekket immunforsvar kan ikke bekjempe dem. De vokser og deler seg i lynhastighet. Dette er prosessen med dannelsen av primær malignitet. Hvis behandlingen ikke ble utført umiddelbart, løsner cellene fra denne svulsten og begynner en "reise" i kroppen. Denne prosessen kalles metastase. Når metastasering av brystkreft når fjerne organer, er det allerede stadium IV kreft, som er preget av utgang av svulsten utenfor bryst- og underarmsområdet og utseendet i andre strukturer.

Kreft spredning og symptomer

Det er to måter å spre metastaser på. Hvis kreftceller har kommet inn i lymfestrømmen, er de funnet i de regionale lymfeknuter som ligger i nærheten av primærtumoren. Disse er de aksillære, fremre thorakale, subklaveriske og supraklavikulære, nær-sternale lymfeknuter. Denne banen kalles lymfogen.

Når atypiske celler løsrevet fra hovedtumoren går inn i blodet, "bosetter de" seg i indre organer, beinsystem og hjerne. Denne banen kalles hematogen.

Metastase i brystkreft forårsaker karakteristiske kliniske symptomer:

  1. i bein - forårsaker betydelig smerte i ryggraden og lemmer, selv i ro vil økt skjøthet forårsake hyppige brudd;
  2. i hjernen og ryggmargen - generell ubehag, svimmelhet og hodepine, kvalme, humørsvingninger og endringer i atferd;
  3. i lungene - hyppige respiratoriske sykdommer, vedvarende tørr eller produktiv hoste, pustevansker, kortpustethet;
  4. i leveren - en kvinne er svekket, kvalme og oppkast, appetitt minker, hun mister vekt, gulsott, smerte i høyre side av magen, oppblåsthet ser ut. I studien av leverfunksjonen - en kraftig økning i antall bilirubin, indikatorer for levertransaminaser. Abdominal distention forårsaket av ascites (væskeakkumulering i bukhulen). I denne tilstanden utfører legen laparocentese (punktering av den fremre bukveggen) for å fjerne væske fra bukhulen.

Under huden føles tykke, smertefrie indurasjoner - dette er et tegn på skade på lymfeknuter. Hvis dette skjer i lysken eller i armhulen, kan lemmen svulme på den berørte siden.

Der metastaser av brystkreft er forbundet med egenskapene til primærfokuset og frekvensen av organskader. For eksempel oppdages hormonavhengige svulster oftest i lungene og beinene. HER2-positive kreftformer (med et overskudd av HER2-reseptorer på overflaten av celler som tvinger dem til å dele ukontrollert) - i leveren og hjernen.

Metastaser kan være ensomme (enkle) eller flere, noe som er mye mer vanlig. En svulst kan metastasere til flere organer samtidig, eller i en av dem danner kolonier av ondartede celler.

Diagnostiske metoder

Brystkreft stadium 4 med metastaser i lungene er oftest diagnostisert når pasienten gjennomgår røntgenrøntgen. For et mer komplett bilde av deteksjon av metastaser, benyttes scintigrafi av skjelettet med innføring av radioaktive isotoper, og et todimensjonalt bilde blir oppnådd ved å bestemme strålingen som kommer fra dem. Men denne metoden i Russland brukes for tiden bare i store medisinske institusjoner. Ofte brukt en full skanning av hele kroppen og MR.

Blodprøver, ultralyd og CT-skanning kan bidra til å bestemme leverskade; hjerne - CT og MR. For å identifisere små foci brukes en hybridbildingsmetode - PET-CT (positronutslipp og datatomografi).

Med nederlaget i lungene og leverbiopsi utføres.

Forventet levetid i brystkarsinom med metastaser

Så snart diagnosen "metastatisk brystkreft" lyder, begynner hver kvinne å bli panikk, og frykter et nært resultat av sykdommen. Hun bryr seg om hvor mye som er igjen for å leve. Det er umulig å snakke spesifikt og utvetydig om dette, fordi alt avhenger av en kombinasjon av mange faktorer. Og hver har sin egen unike historie. Men en ting er å si med presisjon at tidlig påvisning av en ondartet svulst garanterer pasienten et langt liv. Det er av denne grunn at det er viktig å være oppmerksom på helsen din, fordi ingen vil gjøre det for deg.

I medisin er det vanlig å vurdere en 5-årig overlevelse for en slik patologi. Dette betyr antall pasienter i prosent i hvilken sykdommen ble oppdaget og de som overlevde femårsmerket.

Pasienter med 0 og I stadier som har gjennomgått adekvat behandling overlever 100%. Med en svulststørrelse på 2 cm og utseende i axillære lymfeknuter, samt med en svulstørrelse på opptil 5 cm uten metastaser, er dette stadium II, og 93% av kvinnene lever mer enn 5 år. På stadium III, når metastaser påvirker aksillære og hilarlymfeknuter, reduseres figuren til 72%. Brystkreft stadium IV viser en overlevelsesrate på ikke mer enn 22%. Men selv i denne perioden er det gunstige faktorer for forlengelsen av livet:

  • Det er åpenbart at svulsten er hormonavhengig;
  • ingen metastaser i viktige organer;
  • Neoplasma reagerer godt på effekten av hormonell og kjemoterapi.

Hvordan behandles metastatisk brystkreft?

Behandling av brystkreft med metastaser og tidlig sykdomsperiode varierer vesentlig mellom seg selv. Hvis sykdommen begynner, bruker legene ofte et ganske aggressivt behandlingsforløp, med sikte på å fullstendig bli kvitt kreft, og i løpet av metastaser forsøker de å kontrollere svulsten så mye som mulig. Når denne metoden er valgt med minst giftighet.

Strålebehandling er effektivt brukt til å "tamme" metastaser i hjernen. Men hvis det er mulig å fjerne fokuset uten å skade kvinnen, utføres operasjonen. Dette kan gjøres ved en enkelt metastase eller for å forbedre livskvaliteten.

Hormonal behandling. Hvis svulsten er anerkjent som hormonavhengig, kan stoffer som Tamoxifen og Arimidex effektivt kontrollere svulsten, og noen ganger enda bedre enn mange cytostatika. I tillegg er de mindre giftige enn kjemoterapi legemidler.

Behandling med monoklonale antistoffer. 25% av kvinnene er diagnostisert med HER2 positiv brystkreft, og har et overskudd av HER2-reseptorer i cellene. Det er to typer tester for dette proteinet: immunhistokjemi og fluorescerende in situ-hybridisering (FISH). Testmateriale samles under kirurgi eller biopsi. Denne typen svulst er anerkjent som den mest aggressive. Til behandling er spesielle preparater brukt: Herceptin, Lapatinib, Cadzila, og det nyeste stoffet Beyodaym, som gjør det mulig å forbedre pasientens tilstand og forlenge livet.

Med HER2-negativ kreft, som oppdages hos 75% av pasientene, brukes Herceptin ikke, fordi det i dette tilfellet viser lav effektivitet.

Kjemoterapi. I brystkreft med metastaser, er kjemoterapi ofte brukt.

For tiden anses det beste å være cytostatisk Xeloda, som selektivt virker bare på tumorceller. Sunn celler mottar samtidig den minste effekten.

Støttende terapi kan redusere intensiteten av de smertefulle symptomene og forlengelsen av sykdommen. En ny generasjon medikamenter, kalt bisfosfonater, effektivt reduserer bein smerte og ødeleggelse (Aredia, Zometa).

Korrekt valgt behandling er nøkkelen til lang levetid hos pasienter med siste kreftfase. Det bidrar til å forbedre livskvaliteten og oppnå langsiktig remisjon.

Lymph node metastaser i brystkreft prognose

Lymfeknutemetastaser - prognose, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Metastaser i lymfeknuter er sekundær vekstfokus på en malign tumor som allerede finnes i kroppen. Utviklingen av metastase i menneskekroppen gir et signal om utviklingen av svulsten.

årsaker

Hovedårsaken til metastase er veksten av en ondartet svulst, hvis celler begynner å bevege seg rundt kroppen ved hjelp av lymfesystemet.

Tumorer kan utløse metastase i:

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet
  • hode (kreft i lepper, tunge, munn, kjeve);
  • luftveiene (kreft i lungene, strupehode, bronkus);
  • kjertler (skjoldbruskkjertel, melkeaktig, prostata);
  • mage-tarmkanalen (kreft i magen, spiserøret, kolon);
  • liten bekken (kreft i eggstokkene, livmor);
  • kjønnsorganer;
  • nedre lemmer.

Det er to hovedtyper av spredning av de berørte cellene - lymfogen og hematogen.

Den lymfogene metoden er spredningen av skadede celler ved å trenge inn i lymfestrømmen. De infiserte cellene, som trer inn i lymfekarene, beveger seg til nærliggende og fjerne lymfeknuter.

Den hematogene metoden er preget av proliferasjon av tumorceller gjennom blodbanen. Du kan også finne en blandet type som bidrar til å maksimere spredningen av kreft-skadede celler.

Metastaser i lymfeknuter i kjeve og hake, vises i tilfelle når hovedtumorlesjonen befinner seg i underleppen, overkjeven, tungen eller munnen. Lymfeknuter av medial nevovaskulær bunt påvirkes av kreft i tungen, strupehodet og skjoldbruskkjertelen.

Supraklavikulære lymfeknuter kan påvirkes av utviklingen av svulster i brystkjertlene, i lungene eller i bukhulen.

Metastaser til inguinal lymfeknuter spredt seg i kreftvulster i nedre ekstremiteter, i sakrum og i svulster i lysken. Lymfeknuter av mediastinum er utsatt for dannelsen av metastaser i onkologi av skjoldbruskkjertelen, lungene, spiserøret og andre indre organer.

Prostatakreft kan forårsake metastaser i lymfeknuter som er på hver side av blærehalsen. Disse lymfeknuter regnes som regionale. Kreft i luftveiene, bryst og mage kan bidra til utseendet av Virchow metastase. De er en tett, smertefri lymfeknute som ligger i området til venstre kravebenet.

symptomer

En av de første symptomene som indikerer at lymfeknuter påvirkes av metastaser er at de begynner å vokse i størrelse. For å inspisere lymfeknuter kan være visuelt eller ved hjelp av palpasjonsmetoden. Metoden for undersøkelse er valgt ut fra området av lymfeknuter.

Hovne lymfeknuter kan være ledsaget av:

  • vekttap;
  • svakhet;
  • redusert hemoglobinnivå;
  • temperaturøkning;
  • sterke migreneangrep
  • nevroser;
  • en økning i leverens størrelse;
  • rødhet i huden.

Diagnose (hvordan bestemme)

Hvor involvert er lymfesystemet i utviklingen av tumorutvikling bestemt i flere kategorier:

  • 1-3 berørte lymfeknuter
  • 4-9 lymfeknuter berørt;
  • mer enn 10 lymfeknuter ble påvirket.

Moderne medisiner dikterer en uforanderlig tilstand. Lymfeknuter er ikke bare lokalisert i umiddelbar nærhet av svulsten, men også fjernt. Dette gjør det mulig for pasienten å gjøre det beste løpet av behandlingen.

Studien av lymfeknuter, bestemt ved visuell inspeksjon, utføres ved hjelp av punktering og biopsi. Lymfeknuter som ligger i dybden, studeres ved hjelp av slike moderne datastyrt metoder som ultralyd og MR.

Ved visuell undersøkelse kan det fastslås at de berørte cellene har penetrert aksillære lymfeknuter, samt lymfeknuter som ligger i nakken, lysken og over kragebenet.

behandling

Ved prinsippet er behandling av metastase i lymfeknuter nesten identisk med behandlingen av primærsumorstedet. Følgende metoder brukes til behandling:

  • operativ fjerning
  • kjemoterapi
  • strålebehandling.

Hvilke metoder vil gjelde i et bestemt tilfelle, eller deres kombinasjon avhenger av sykdomsstadiet og skade på lymfeknuter. Behandlingen er valgt individuelt. Under operasjonen for å fjerne kreftenes skade, fjernes også alle nærliggende lymfeknuter.

Hvis fjerne lymfeknuter påvirkes, utføres behandlingen ved strålebehandling eller fjernes ved hjelp av en Cyber ​​Knife. Denne metoden brukes også til å fjerne enkle metastaser lokalisert i retroperitoneale lymfeknuter, samt metastaser i lymfeknuter i bukhulen og bekkenet.

Under kjemoterapi ses flere forskjellige stoffer og deres kombinasjoner:

  • "Temozolomid" - stoffet brukes både uavhengig og i kombinasjon med metoden for strålebehandling. Bivirkninger er: hodepine, svakhet, kvalme, oppkast og forstoppelse;
  • "Carmustine" - brukes intravenøst ​​eller i form av kapsler. Intravenøs administrasjon av legemidlet kan være ledsaget av svakhet, kvalme, oppkast, respiratoriske komplikasjoner, lungefibrose, forstyrrelser i beinmargene, som påvirker produksjonen av røde blodlegemer (det er en kraftig nedgang);
  • • PCV krets. Denne ordningen kombinerer 3 hovedtyper: "Procarbazine", "Lomustine", "Vincristine". Hvert stoff kan brukes alene eller i forskjellige kombinasjoner. Å ta stoffene kan forårsake en kraftig nedgang i nivået av røde blodlegemer, kvalme, oppkast, svakhet, forstoppelse, sår kan danne seg på munnhulen i munnhulen;
  • platinapreparater. Disse stoffene inkluderer cisplatin og karboplatin. Tas intravenøst. I tillegg til kvalme og oppkast, kan medisiner forårsake baldness og muskel svakhet.

Prognose for lymfeknutemetastaser

Hvis metastaser i lymfeknuter diagnostiseres, avhenger prognosen av hvilket stadium kreft er, hvilke metoder som brukes til å behandle svulsten, bruk av høyteknologisk utstyr og kvalifikasjoner for medisinsk personell. Også, behandling startet i tide.

En av de viktigste faktorene er hvilke lymfeknuter som ble berørt, nemlig:

  • forventet levealder hos pasienter med gastrisk kreft avhenger av hvor raskt operasjonen skal utføres. Forventet levetid for ikke-opererte pasienter overstiger ikke ett år. Utviklingen av metastaser i lymfeknuter fjernt fra svulstkilden kan ha stor innvirkning på forventet levealder;
  • hvis metastaser er funnet i lymfeknuter av brystkreft, forverres det en mulig prognose. Allerede i den første femårsplanen har over 50% av de opererte pasientene tilbakefall av sykdommen. Etter behandling er forventet levetid ikke over 2 år;
  • hvis en pasient har blitt diagnostisert med melanom i ansikt, nakke og stamme, så har han en mer gunstig prognose sammenlignet med pasienter som har sykdommen diagnostisert i underekstremiteter. I sistnevnte tilfelle øker risikoen for metastase i lymfeknuter med mer enn 30%;
  • lesjoner i para-aorta lymfeknuter finnes hos pasienter som lider av en svulst hvis fokus ligger i leveren. Mikrometastaser og enkle metastaser utviklet i disse lymfeknuter skaper en overlevelseprognose for en pasient som når 5 år;
  • i kreft i sigmoid kolon i trinn 3 og 4, når regionale lymfeknuter er berørt av metastaser, er prognosen for overlevelse 40% innen 5 år.

Metastaser i lymfeknuter og lungene i brystkreft: Hva er oftest påvirket

Metastaser i brystkreft utvikles allerede i fase 2 av sykdommen. Spredningen av spredningen er stor, så uten riktig behandling smitter de raskt andre organer og vev i kroppen.

karsinom

Brystkarsinom er en patologisk forandring i kjertelvev i et organ. Brystkreft er på 2. plass etter onkopatologi i luftveiene i den humane befolkningen. Mest sett hos kvinner, men menn er ikke immune mot svulster i brystet.

På begynnelsen - 1 og 2 - fortsetter patologien uten åpenbare symptomer. Oppdag en node ved en tilfeldighet under selvkontroll eller under ultralyd eller mammografi.

På 3 og 4 stadier, i tillegg til endringer i brystet, observeres:

  • konsolidering i okselområdet. Dette betyr at metastaser allerede har dukket opp i lymfeknuter;
  • brystvorten trekker seg tilbake på grunn av spiring av neoplasmvevet i huden;
  • brystet kan forandre formen, fargen og strukturen på huden endres. Hudfokus av sekundær svulst kan se ut som en brett, et sår, en rynke.

Behandling av onkopatologi i brystkjertlene bør være obligatorisk. Siden kvaliteten og livet til en kvinne avhenger av det.

Behandlingen av denne sykdommen avhenger av hvilken type karsinom, sykdomsstadiet, pasientens alder og om brystkreft har metastasert eller ikke og hvilke organer.

Brystkreft terapi:

  1. Kirurgisk inngrep er behandlingsstandarden. Både organbeskyttende og radikale operasjoner utføres med fjerning av nærmeste lymfeknuter og muskler.
  2. Radioterapi - å redusere sannsynligheten for tilbakevending av sykdommen og undertrykke metastase.
  3. Kjemoterapi - kan brukes i stedet for kirurgi for å undertrykke veksten av tumorceller.
  4. Immunoterapi - en ekstra behandlingsmetode, stimulerer sin egen forsvar for å bekjempe svulsten.

Veier av muterte celler

En del av de muterte cellene løsner seg fra morsmasse og begynner å bevege seg gjennom menneskekroppen. En sekundær tumor utvikler seg. Celler av dette fokuset adskiller seg ikke fra vev av primær karcinom.

Metastaser av brystkreft er 2 måter:

  • lymfogen - på lymfesystemet;
  • hematogen - med blodstrømmen gjennom store kar.

Dermed kommer de ondartede cellene inn i leveren, lungene, muskelskjelettsystemet, hjernen.

Brystkreft metastaser kan oppdages allerede i de første stadiene av sykdommen. Men i dette tilfellet er egne immunceller tilstrekkelige for å forhindre vekst av muterte celler og utseendet av nye svulster. Med langvarig behandling av aggressive typer karsinom, uttømming av kroppsreserver, observeres vekst og rask spredning av kreftceller til forskjellige organer og systemer.

Metastase plassering

Brystkreft metastaser, avhengig av banen, finnes i følgende organer:

  1. Ifølge dagens lymfekreft - i lymfeknuter med brystkreft - fronten og okolodruinnye, axillær, supraklavicular, subklavisk.
  2. Med blodstrøm gjennom store kar - metastaser finnes i lungene, leveren, nyrene, ryggraden, beinene, hjernen.

Med spredning av en øy av muterte celler før svulsten, opptrer karakteristiske symptomer på skade på et bestemt kroppssystem.

I skjelettsystemet

Når en neoplasma vises i svampete ben, observeres følgende symptomer:

  • smerter i ryggraden, store ledd;
  • smerte øker stabilt over flere uker;
  • i tilfelle spinal skade - nummenhet i lemmer på grunn av radikulær effekt;
  • økt benfraghet, partielle brudd;
  • klemme av ganglier. Samtidig kan et brudd på tarmens fysiologiske funksjon, blære oppstå, inkontinens av fekale masser og urin kan utvikles.

I lungene

Brystkreft med metastaser i lungene har karakteristiske tegn:

  • hoste - lang og ikke stoppe;
  • Sputumutslipp kan observeres, men det er også tilfeller av unproductive tørr hoste;
  • brystsmerter;
  • svakhet og raskt vekttap
  • væske begynner å samle seg i pleurhulen
  • kortpustethet. Først etter fysisk anstrengelse. Når lungeknude begynner å utvikle seg, er dette symptomet plaget av pasienter og i ro.

I hjernen

Kreftprosessen med lokalisering i hjernen har nevrologiske symptomer:

  • hodepine;
  • dobbeltsyn;
  • svakhet i lemmer;
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • tap av visuelle felt;
  • kramper.

I leveren

Tilstedeværelsen av kreft i leveren er ledsaget av følgende symptomer:

  • smerte og oppblåsthet
  • tyngde etter å ha spist og spist
  • med utviklingen av prosessen - et brudd på utløpet av galle, gulsott, et kraftig tap av kroppsvekt.

Diagnostiske tiltak

Kirurgisk inngrep er ikke en 100% kur. En metastatisk lesjon kan frigjøre patogene celler selv før svulsten blir resektet. I tillegg kan metastaser for denne typen kreft vare lenge - år og til og med tiår - i sovende tilstand. Og med sammenløp av ugunstige omstendigheter, begynne å vokse og dele.

Diagnostiske tiltak er som følger:

  • blodprøve for brystkreftkarcinommarkører - CEA, CA 15-3, CA 27-29;
  • scintigrafi av skjelettsystemet, siden søkeområdet er stort;
  • x-ray sighting mistenkelige områder;
  • Ultralyd av peritoneum;
  • MR, CT-skanning av organer og systemer der mistenkelige symptomer oppstår;
  • samling av celler for biopsi av den detekterte sekundære svulsten.
  • PET-CT - en studie med et radioaktivt kontrastmiddel.

Avhengig av resultatene av undersøkelsen, velges riktig behandling.

Medisinsk strategi og taktikk

Behandlingen av sekundær tumorfokus er avhengig av pasientens generelle tilstand, alvorlighetsgraden av prosessen, plasseringen av metastaser og deres antall.

Betingede terapeutiske prosesser er delt inn i 3 grupper:

  1. Målrettet lokal behandling - rettet mot undertrykkelse, ødeleggelse av den ondartede knuten.
  2. Systemisk behandling - rettet mot ødeleggelse av muterte celler som angivelig forlot sekundær neoplasma.
  3. Palliativ omsorg og tilstrekkelig smertelindring.

Aktuell behandling inkluderer kirurgi, hvor det er mulig, et kurs av steroidmedikamenter, stråling og kjemoterapi. Ved lungemetastaser utføres punktering for å fjerne væske fra pleurhulen, bypass-kirurgi er indikert i hjernen, og delvis reseksjon av organet er indikert i leveren.

System-brede teknikker er bruk av aggressive kjemoterapi medikamenter, bestråling av sekundære tumorfoci. Tilordne immunstimulerende legemidler. Hormonale midler er indikert for lokalisering av metastase i ryggraden. For å ødelegge sekundær foci av svulsten skal være så raskt som mulig, så du må bruke aggressiv behandling i et kompleks.

Med flere metastaser i forskjellige organer - på huden, i leveren, i skjelettsystemet - har massiv stråleterapi og bruk av aggressive legemidler blitt vist. Kirurgisk inngrep utføres ikke i dette tilfellet.

Palliativ terapi er rettet mot anestesi og gir livslang medisinsk behandling.

Faktorer som påvirker gjenoppretting

Tilstedeværelsen av fjerne og nærliggende metastaser er ikke en setning. Det er en rekke forhold under hvilke sjansene for utvinning er høye:

  • hvis metastaser ikke påvirker hjernen, lunger eller lever;
  • sekundær tumorfoci ble funnet i ikke mer enn 3 organer;
  • neoplasmvev er følsomme for steroid medisiner;
  • svulster reagerer på strålebehandling eller behandling med aggressive kjemoterapi medisiner;
  • hvis det er en reserve av behandlingsmetoder.

prognoser

Med denne typen kreft brukes en femårs overlevelsesperiode. Med null og første stadier av onkopatologi, med riktig behandling, overlever 100% av pasientene.

Den andre fasen med mindre metastaser - størrelsen på morsvulsten er ikke mer enn 20 mm med sekundær foci bare i axillære lymfeknuter, eller 50 mm store, men uten sekundære neoplasmer - overlever 93% av pasientene.

Den tredje fasen - den omfattende størrelsen og metastaser i axillæren, hilarlymfeknuter - 73% av kvinnene diagnostisert med brystkreft.

Det fjerde stadiet - omfattende metastase, sekundære svulster i ulike organer og systemer - sjansene for å leve i ytterligere 5 år bare hos 20% av kvinnene.

I Europa og USA, med riktig behandling, er det mulig å forlenge levetiden med 7-12 år for pasienter diagnostisert med brystkreft med metastaser.

Selvundersøkelse, regelmessig rutinemessig undersøkelse hos gynekolog, ultralydsskanning eller mammografi etter 40 år, og selv om nye vekst er funnet i brystkjertelen, så i et tidlig stadium. Onkopatologi av brystkjertlene er ikke en setning. Dette er en vanskelig kamp, ​​men sjansene for å bekjempe kreft er høye.

Metastaser i livmorhalsen, axillære lymfeknuter og bukhule: symptomer og prognose

En av de hyppige komplikasjonene av ondartede svulster er metastase til lymfeknuter. Disse er sekundære foci som dannes på grunn av spredning av kreftceller. Hvis metastaserende lesjoner opptrer, indikerer dette en progresjon av kreftprosessen.

Metastatisk spredning er alltid på grunn av veksten og utviklingen av primærfokuset, hvor cellene er fordelt over hele kroppen gjennom lymfesystemet.

De vanligste årsakene til lymfeknormetastase er kreft i organiske strukturer som:

I brystkreft

Melkjernekreft regnes som den vanligste kvinnelige onkologien, som ofte blir dødsårsak. Melk-glandular kreft metastasizes fordelen av en lymfogen måte.

Lymfogen metastaser med kreft av denne typen sprer seg først til axillæren, deretter til supraclavikulære og subklaverale lymfeknuter, samt til lymfeknutstrukturer lokalisert i okolodrudinområdet. Det første tegn på en slik metastase er en økning i lymfeknuter.

Kombinært cellekarsinom dannes fra flat epidermal eller slimete celler, og over tid er det i stand til å spire i fiberen i det subkutane lag. Slike kreft vokser sakte og metastasererer ganske sjelden.

Slike onkologi er vanligvis nært forbundet med overdreven ultrafiolett stråling, papillomavirus, immunforstyrrelser eller kreftfremkallende virkninger av visse stoffer.

Når squamous kreft først påvirker lymfeknuter som ligger nær hovedfokuset. Dessuten forekommer metastasen av en slik kreft i lymfeknuter allerede i stadium 3-4 i kreftprosessen, slik at den utmerker seg ved en mer alvorlig kurs.

Måter å spre seg

Generelt er det flere måter å formidle metastaser på: med blod, med lymfestrøm og blandet bane.

Først går tumorcellestrukturene inn i lymfatiske veier, og deretter inn i nærmeste og fjerne lymfeknuter.

I lymfeknute strukturer kan metastasere epitelcancer (melanom) og intraorganiske svulster lesjoner.

Lymfesystemet er allment studert, og derfor blir en slik metastase påvist i de tidlige utviklingsstadiene. Selv om metastase i regionale lymfeknuter kan forekomme innen ett år, blir kreftpasienten periodisk undersøkt for å identifisere et slikt spredning av tumorprosessen.

Symptomer på lymfeknutemetastaser

Et av de første tegn på spredning av kreftceller til lymfeknuter er en markert økning i størrelse, som kan oppdages ved palpasjon eller visuelt.

Lymphodemetastase er ledsaget av:

  • Bouts av hodepine;
  • hypertermi;
  • Vekttap;
  • Forstørret lever;
  • Kronisk svakhet;
  • Hud hyperemi;
  • Neurotiske lidelser;
  • Hemoglobinmangel.

Metastaser i livmorhalsk lymfeknuter

I livmorhalsområdet er det viktigste lymfatiske komplekset, som vanligvis metastaserer dannelsen, lokalisert i nærmeste vev og strukturer, for eksempel i skjoldbruskkjertelen eller strupehode, spiserør eller svelg, etc.

Vanligvis oppstår en slik metastase som følge av hematosarkom eller lymfogranulomatose, lymfosarcoma eller Virkhov metastase.

Som et resultat av spredning av kreft, endrer ekko- og strukturegenskapene, størrelsen og formen på lymfeknuter.

Generelt observeres metastaserende lesjoner av livmorhalsk lymfeknuter med:

  1. Maligne svulster i nakken og hodet som kreft i strupehode, skjoldbruskkjertel, tunge, etc.;
  2. Lungekreft;
  3. Milky Oncology;
  4. Kreft i magesekken, etc.

Et slikt fenomen indikerer ofte 3-4 stadier av oncoprocess. Omtrent en tredjedel av pasientene med lignende metastaser kan ikke identifisere hovedfokus.

I lysken

Den inguinale lymfeknude strukturer er en barriere som beskytter og ødelegger mikroorganiske midler fanget i lymfesystemet av organer og ben.

Noen ganger dannes kreftformer eller primære lymfomer i inngangslymfeknuter. Nodene i lysken under metastase øker markant i størrelse, selv om de ikke kan forårsake smertefulle opplevelser ved palpasjon.

Vanligvis er onkologiske patologier som metastasert til inguinal lymfeknuter:

  • Kreft i reproduktive organer;
  • Hodgkin's lymfom;
  • Rektal kreft;
  • Hudkreft i bena;
  • Lumbal melanom.

I utseendet blir lyskelymfeknene avrundet i selene som befinner seg i inngangsbrettene. De er inaktive, tett forseglet med tilstøtende vev. Ofte blir metastaser av inguinale noder ledsaget av en kraftig vektreduksjon, urimelig hypertermi og nattlig hyperinfluensjon.

Metastatisk lesjoner av retroperitoneale lymfeknuter observeres i kreft:

  • Nyrene;
  • testikler;
  • Organer i mage-tarmsystemet, etc.

I nærvær av retroperitoneale onkologiske formasjoner observerer pasienten symptomer som paroksysmal, kramperlignende magesmerter, hypertermi, diaré.

Med metastase er lymfeknutene forstørret, noe som kan føre til klemming av psoasmusklene og nerverøttene. Som følge av dette begynner den onkologiske pasienten alvorlig ryggsmerter.

para-aortic

Disse lymfeknuter er plassert langs aorta i den fremre delen av lumbale vertebrale regionen.

Vanligvis blir metastaser til paraaortiske lymfeknuter observert i kreftpatiologier som:

  • Genitourinary cancer;
  • Maligne svulster i binyrene og nyrene;
  • Kreft i mage-tarmsystemet, etc.

Hvis metastaser har spredt seg til para-aorta lymfeknuter, har tumorprosessen som regel allerede nådd stadium 3-4 av utviklingen.

Magehulen

Et tilstrekkelig stort antall lymfeknuter plassert i bukhulen, er delt inn i parietal (nær midjen) og intraparietal.

Metastase til lymfatiske fraksjoner i bukhulen oppstår vanligvis i nærvær av ondartede svulster i nedre og mageorganer, som f.eks. Eggstokk eller mage.

En forstørret lymfeknute på opptil 10 centimeter eller mer indikerer vanligvis en metastatisk lesjon. For å identifisere slike lymfeknuter kan man bruke magnetisk resonans eller datamaskindiagnostikk.

aksillær

Lymfatiske metastaser til de aksillære noder observeres oftest i kutan onkologi av stammen og hender, så vel som i melke-glandulær kreft. Samtidig blir oksygenknutene større, noe som kan ses i den vanlige visuelle undersøkelsen.

I tillegg kan pasienten hele tiden oppleve svakhet, bli tynn uten grunn, ofte lider av ARVI, etc.

Det skjer også at metastaser i axillære lymfeknuter oppdages av spesialister før den primære ondartede svulsten.

Den supraklavikulære

Vanligvis i de supraklavikulære lymfeknuter metastaserer slike svulster som:

  • Kreft i mage-tarmsystemet;
  • Lungekreft;
  • Utifferentierte kreftformer, forutsatt at den primære svulsten er i hodet eller nakken.

Med nederlaget til høyre supraklavikulære lymfeknuter indikerer ofte prostatisk eller lung lokalisering av det primære maligne fokuset. Hvis metastaser er lokalisert i den høyre sidene supraklavikulære regionen, så kan primærfokuset ligge i peritonealområdet.

Magekreft metastaserer ofte til venstre supraklavikulære lymfeknutstrukturer. Generelt er en økning i supraclavikulære lymfeknudefraksjoner et svært forstyrrende symptom, noe som indikerer onkologi i magen eller brystet.

mediastinum

Mediastinalområdet omfatter thoracale lymfatiske kanaler, fremre og retrosternale lymfeknuter. Vanligvis i disse lymfeknuter metastasize:

  • Skjoldbrusk svulster
  • Seminom av testikkel;
  • svart kreft;
  • Esophagus kreft;
  • Renal hypernefroma;
  • Chorionepitheliom av livmoren;
  • Milky jernholdig kreft, etc.

Selv små svulster av ondartet opprinnelse kan føre til omfattende metastaser av mediastinum. Samtidig kan nesevevene hovne, heshet og dysfagi, sammenfletting og hevelse i venene som befinner seg på brystet, stridorose respirasjon, etc. observeres.

diagnostikk

Diagnostiske studier for lymfeknute metastase er obligatoriske.

Hvis lymfeknudepunktet befinner seg i aksessonen, blir et biomaterial tatt fra det ved hjelp av en punkteringsmetode og utsatt for histologi. Hvis den metastaser som påvirkes, ligger i kroppen, blir den utsatt for slike studier som datatomografi eller MR, ultralyddiagnose eller PET, etc.

Eksperter bruker flere kriterier for å bestemme graden av sekundær lesjon av lymfeknuter:

  • Mild - 1-3 lymfeknuter berørt;
  • Den gjennomsnittlige graden er 4-9;
  • Omfattende skade - når den sekundære svulstprosessen har spredt seg til 10 eller flere lymfeknutestrukturer.

Visuelt bestemme lymfeknutslesjoner i inguinal, axillary, cervical og supraclavicular lymfeknuter. For andre steder krever deteksjon bruk av spesialutstyr.

behandling

Behandlingen av lymfatiske metastaseformasjoner er ikke praktisk forskjellig fra behandling av primær tumorfokus, det vil si at det innebærer bruk av kirurgisk, kjemoterapeutisk og radioterapi.

Disse metodene kombineres i henhold til scenen og omfanget av lymfeknuter. Når en primær svulst blir fjernet til en pasient, fjernes alle regionale lymfeknuter sammen med det, det vil si lymfadenektomi utføres.

Og de lymfeknutstrukturer som ligger lenger enn svulsten, påvirkes av strålebehandling eller blodløse metastaser ved hjelp av Cyber ​​Knife.

Ved rettidig deteksjon og behandling av lymfatiske metastaser blir overveksten av tumorprosessen blokkert og livsprognoser forbedres betydelig.

Det er ganske vanskelig å forutsi det videre løpet av oncoprocess ved metastaser i lymfesystemet alene. Alt avhenger av plasseringen, grad av malignitet og utbredelsen av primærfokuset.

Hvis metastaser oppdages bare nær primær kreftfokus, er prognosen for utvinning mer positiv.

  • Hvis metastatiske lesjoner observeres i de aksillære lymfeknuter, så er sannsynligvis det primære fokuset lokalisert i brystkirtlen. I en slik situasjon observeres ofte tilbakeslag, og levetiden etter behandling er om en og en halv til to år. Selv om den med en isolert lymfatisk lesjon når overlevelsesgraden på 5 år over 64%.
  • I lymfeknuter i bukhulen registreres metastaser av indre organer vanligvis. Med gastrisk og nyrekreft er prognosen skuffende.
  • Metastase til livmorhalsk lymfeknuter forekommer med melanomer i nakken og hodet, som avviger i ugunstige prognoser, den femårige overlevelsesraten er ca 48%.
  • Med en isolert metastatisk lesjon av inguinal lymfeknuter, har 63% av kreftpasientene en overlevelse på 5 år.

Noen ganger når man oppdager metastaser i lymfeknuter, kan små formasjoner overses, noe som reduserer effektiviteten av anticancerbehandling.

Forutsigelse av overlevelse i metastaser i lymfeknuter: symptomer

Ondartede svulster produserer ofte komplikasjoner, hvorav en er spredning av metastase til lymfeknuter. I medisin er dette fenomenet karakterisert som sekundær foci dannet som et resultat av progresjon av apatiske celler.

Det menneskelige lymfatiske systemet er ansvarlig for metabolske prosesser i kroppen, så vel som for systemet som renser på mobilnivå. Lymfeknuter produserer lymfocytter eller immunceller som motstår skadelige mikroorganismer som har invadert en person. I overensstemmelse med lokasjonen er de forenet i grupper. Noen ganger i menneskekroppen mislykkes, som fører til alvorlige konsekvenser - celle degenerasjon, metastase.

Faktorer som påvirker metastase:

  • Alderen hos pasienten - metastaser påvirker mennesker i alderen.
  • Samtidig kreft sykdommer.
  • Størrelsen og plasseringen av forstyrrelsen av svulsten.
  • Veksten av en svulst i en organs vegger er mye farligere enn spiring i lumen.

De fleste fører til metastaserumorer i slike organiske strukturer som:

  • Åndedrettsorganer - lunger, strupehode.
  • Kreft i kjeve, tunge og munn.
  • Onkologi i mage-tarmkanalen.
  • Ondartet opplæring i kjønnsorganene.
  • Kreft i livmoren, eggstokkene.
  • Utdannelse i kjertelvevet - bryst, skjoldbrusk, prostata.

Det er viktig! I squamous onkologi forekommer lymfeknuter i nærheten av den ondartede svulsten først. Metastaser av squamouscellekarcinom til lymfeknuter forekommer allerede i sistnevnte stadier, noe som gjør sykdomsforløpet vanskelig.

Symptomer på metastase

Metastaser i menneskekroppen er spredt på flere måter - med blod, med strømmen av lymfe og en blandet versjon. Først kommer de atypiske celler inn i lymfatiske kanaler, og deretter inn i nærmeste og fjerne lymfeknuter.

De første symptomene på denne patologien av lymfeknuter, er deres økning i størrelse, som er synlig merkbar ved undersøkelse. Oftest merker endringer i axillary, inguinal, supraclavicular og cervical lymfeknuter. Samtidig beholder de sin elastiske, myke struktur. Smertefri.

Økningen i lymfeknuter i størrelse, som regel, er ledsaget av tap av kroppsvekt, anemi, svakhet. Konstant temperatur, hyppig forkjølelse, neurose, migrene, rødhet i huden, forstørret lever - alle disse symptomene skal forårsake årvåkenhet.

Det er viktig! Finne at lymfeknuter økte i volum, bør du umiddelbart kontakte en spesialist. Ofte blir metastaser i lymfeknuter registrert tidligere enn kilden til forekomsten deres.

Nakke lymfeknuter

I nakkeområdet er det viktigste lymfatiske komplekset, der tumorer dislocated i nærliggende vev og strukturer - skjoldbruskkjertel, strupehode, strubehoved og spiserør.

Oftest forekommer dannelsen av metastaser i dette området som følge av:

  • Lymphosarcoma - noder har en tett struktur, forstørret. Interne endringer skjer så raskt at det etter to uker skjer klemming av nærliggende organer.
  • Lymfogranulomatose - Den første manifestasjonen av sykdommen er en økning i gruppen av noder eller en enkelt lymfeknute. Med sykdomsprogresjonen er det en sammensmelting av lymfeknuter av forskjellig tetthet og størrelse i en enkelt forbindelse. Pasienter begynner å oppleve svakhet, svette, feber, kløe. Klag av mangel på appetitt
  • Virkhovs metastaser - det er oftest funnet av pasienten selv i nakken over kragebenet og er en liten tetning.

Progresjonen av en ondartet svulst fører til endring i lymfocytter. Denne patologien antyder at den onkologiske prosessen har nådd trinn 3-4.

Det er viktig! Avhengig av sykdomsforløpet, utviklingsgraden, er det en endring i tegnene på patologi, noe som betyr at de beskrevne symptomene kan være diffuse eller helt fraværende.

Metastaser i livmorhalsk lymfeknuter kan undersøkes ved hjelp av ultralyd. Ultralyd vil bidra til å bestemme brudd i størrelsen på noden, forskjellen mellom aksene. Onkologiske prosesser som forekommer i lymfeknuter, øker mengden væske i dem. Skanning vil vise graden av uskarphetskontur.

I begynnelsen av sykdommen er nodekapselen fortsatt, men når svulsten utvikler seg, begynner konturene å slettes, svulsten trenger inn i det nærliggende vevet.

I retroperitoneale lymfeknuter

Zabryushina - et område av magen, som ligger bak bukhinnvegen og avgrenset av den, samt ryggmuskulaturen, membranen, sideveggene til magen og sakrummet. I lymfesystemet i retroperitonealsonen inngår regionale lymfeknuter, lymfekollektorer - fra dem begynner thoracal lymfekanalen, blodkarene.

Metastaser i retroperitoneale lymfeknuter dannes under onkologi:

I tilfelle når atypiske celler begynner å metastasere i peritoneal sonen, vises følgende symptomer:

  • Kroppstemperaturen økte.
  • Smerter i mageområdet er kramper i naturen.
  • Intestinal opprørt i form av diaré eller forstoppelse.

Hovne lymfeknuter i dette området forårsaker alvorlige ryggsmerter på grunn av kompresjon av nerverøttene, psoas-muskelen.

Diagnose av lymfeknuter og organer i retroperitonealrommet utføres ved hjelp av ultralyd, datamaskin og magnetisk resonansavbildning.

Ultralydsskanning og CT-skanning avslører nettsteder med metastaser. De kan ha et rundt eller avlangt utseende med klare konturer og en jevn struktur. Noder kan slå seg sammen i en stor svulst.

For å finne de berørte lymfeknuter som dekker ryggraden, brukes aorta i peritonealsonen og den dårligere vena cava, intravenøs kontrast.

Supraklavikulære lymfeknuter

Metastaser i supraklavikulære lymfeknuter produserer svulster som:

  • Onkologi av mage-tarmsystemet.
  • Lungekreft
  • Utifferentiert hode og nakke kreft.

Nedfallet av supraklavikulære lymfeknuter ligger på høyre side indikerer ondartet dannelse av prostata, lunger. Hvis Virkhov-metastaser ble detektert i venstre supraklavikulære område, så er det initiale fokus lokalisert i peritoneumregionen.

I eggstokkreft, penetrerer atypiske celler ofte lymfekanaler i membranen, lumbale lymfeknuter i supraklavikulære noder. Initial undersøkelse kan utføres ved hjelp av palpasjon av subklaver og supraklavikulære noder.

Diagnostikk av patologi

Når metastase av svulsten i lymfeknuter bør undersøkelsen være obligatorisk.

Hvis nettstedet er på et lett tilgjengelig sted, så utfør en biopsi. Hvis pasienten har en knute plassert inne i kroppen, utføres studien ved hjelp av computertomografi, MR, ultralyd, PET.

For å bestemme scenen for sekundær lesjon av lymfeknuter, bruker spesialister følgende kriterier:

  • Initial grad - en svulst rammet 1-3 lymfeknuter.
  • Middels grad - påvirket fra 4 til 9 noder.
  • Omfattende nederlag. I dette tilfellet påvirket sekundærformasjonen mer enn ti lymfeknuter.

Det er mulig å identifisere visuelt forekommende endringer bare i inguinal, axillary, cervical og supraclavicular lymfeknuter. I alle andre utfordringer av utdanning krever identifikasjonen bruk av spesialutstyr.

Behandlingsmetoder

Grunnregelen for onkologi er en grundig undersøkelse av tilstanden til lymfeknuter, både i svulstzonen selv og i de fjerne. Denne undersøkelsen gir den mest nøyaktige diagnosen og et effektivt behandlingsregime.

Behandling av lymfeknutemetastaser er basert på de samme prinsippene som kampen mot en svulst i primær kreft - kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling. Disse teknikkene brukes individuelt, avhengig av scenen i patologien og omfanget av lesjonen.

Excisjon av hovedtumoren utføres med fjerning av alle tilstøtende lymfeknuter - lymfadenektomi. Disse nodene med atypiske celler som befinner seg borte fra en ondartet tumor, påvirkes av radioterapi eller en cyberkniv.

Det er viktig! Tidlig gjenkjenning av sykdommen og den etterfølgende behandlingen av lymfeknude-metastaser kan stoppe utviklingen av kreftceller og forlenge pasientens liv.

outlook

I nærvær av lymfeknormetastase er det vanskelig å lage en prognose. Det er nødvendig å vite plasseringen av svulsten, graden av aggressivitet.

Faktorer som påvirker prognosen for overlevelse av pasienter, betinget assosiert:

  • Med ondartet utdanning.
  • Med pasientens generelle tilstand.
  • Med terapien.

Den viktigste viktige prognostiske faktoren er nederlaget til de regionale lymfeknuter uten nærvær av fjerne metastaser. For eksempel er prognosen for metastase til lymfeknuter i nakken i ikke-squamous-type kreft skuffende - fra 10 til 25 måneder. Overlevelse av pasienter med onkologi i magen avhenger av den radikale operasjonen. Bare en liten del av uoperable eller ikke-radikalt opererte pasienter når fem år.

Tilbakeslag og metastase i brystkreft oppdaget i de første fem årene etter operasjonen hos 35-65% av kvinnene. Dette antyder at det var en prosess med aktivering av atypiske celler. Forventet levetid etter behandlingen overstiger ikke to år.

Resultatet av terapien basert på femårs overlevelse i tilfelle en separat metastase er:

  • i aksillære lymfeknuter - mer enn 64%
  • i inguinal - over 63%
  • i nakken - 48%.

En positiv prognose for lymfeknutemetastase er bare mulig med tidlig påvisning av sykdommen.

Om Oss

Metastaser er iboende sekundære formasjoner av en ondartet svulst som kan forekomme selv i organer fjernt fra kilden til sykdommen. Metastaser er kjennetegnet ved kreft i tredje og fjerde grad.

Populære Kategorier