Hvor mange lever i leveren kreft

Leverkreft er en av de farligste onkologiske sykdommene. Prognosen for overlevelse i primær leverkreft avhenger av scenen hvor sykdommen er diagnostisert. Alderen på pasienten, den generelle tilstanden til alle kroppens systemer, den histologiske typen av svulst, er også viktig. Av særlig betydning er pasientens immunitet.

Legene kan ikke alltid svare på spørsmålet om hvor lenge de lever med en slik diagnose, siden de selv ikke kan ta hensyn til alle faktorer som påvirker forventet levealder. Spesielt kan pasientens følelsesmessige og psykiske stemning, som noen ganger gir et gunstig utfall i de mest ugunstige situasjonene, være av stor betydning.

Av disse grunnene er prognosen for forventet levetid på ulike stadier av sykdommen en svært gjennomsnittlig verdi basert utelukkende på statistiske data. Hvor mye som er igjen for pasienten å leve i et bestemt klinisk tilfelle er vanskelig å avgjøre.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Video: Om leverkreft

På stadium 1

Hvor mye de lever i leveren kreft i 1 grad avhenger av type behandling og tilstanden til kroppen. For alle kreft sykdommer er en periode på 5 år indikativ. Hvis pasientene lever i løpet av denne tiden og lengre, anses behandlingen som vellykket.

Vanligvis er kirurgisk behandling foreskrevet på stadium 1 av primær leverkreft:

  • reseksjon av del av leveren;
  • fjerning av en av de anatomiske lobene i leveren;
  • Levertransplantasjon (transplantasjon).

Den siste typen operasjon (levertransplantasjon) er den mest radikale og involverer pasientens fullstendig kur i 75-80% tilfeller. I andre tilfeller er andelen pasienter som bor over 5 år 60%.

Leverkreft blant alle kreftformer har høyest sannsynlighet for tilbakefall. I tillegg er leverkreft oftest sekundær - det vil si, det ser ut mot bakgrunnen for en ondartet lesjon i andre organer. Alle disse forholdene gjør leveren kreft farlig og ugunstig når det gjelder prognose.

Når det gjelder levertransplantasjonskirurgi, er denne type behandling faktisk den mest foretrukne og effektive metoden for terapi, men vanskeligheten ligger i lav tilgjengelighet av donororganer.

Noen ganger kan donoren være nærmeste slektning til pasienten som donerer del av leveren. Leveren har en høy evne til å regenerere og kan gjenopprette ved 90-100% på en relativt kort periode. Dessverre er slike operasjoner ikke alltid mulige av medisinske årsaker.

På fase 2

Den andre fasen av leverkreft er preget av spredning av den ondartede prosessen til sunt vev og spesielt organets kar. På dette stadiet når svulsten 5 cm, men overskrider ikke disse størrelsene.

Behandling av kreftklasse 2 er vanskelig på grunn av vaskulære lesjoner. Leverreseksjon utføres, dersom en slik operasjon er mulig, og organs erstatning. Overlevelse etter operasjon avhenger av graden av spredning av kreftceller gjennom hele kroppen. Hvis den ondartede prosessen fjernes ved hjelp av primær og sekundær terapi, vurderer legene behandlingen vellykket.

Imidlertid er suksessraten for leverkreft grad 2 relativt lav og lik 50%.

I denne artikkelen kan du se bilder av leverkreft på stadium 4.

På scene 3

På stadium 3 er lymfeknuter metastatisk, og selve tumoren vokser inn i nærmeste vev og organer. Fordøyelsesorganer, peritoneum kan bli påvirket. På stadium 3 utvikler ofte ascites - opphopningen av væske i bukhulen. Ofte må denne tilstanden løses ved kirurgi.

Behandlingen av leverkreft i fase 3 er sjelden radikal - det er ikke lenger nødvendig å fjerne en del av orgelet eller til og med å erstatte det helt, siden det allerede er umulig å helbrede sykdommen helt.

Alternative behandlingsmetoder brukes - embolisering av arterien som gir kreft, etanolinjeksjon. Klassisk kjemoterapi, stråleeksponering og målrettet terapi brukes også.

Overlevelsesprognosen er ca 20-30%.

Kjemoterapi for leveren kreft brukes til å suspendere prosessen med metastase i kroppen. Flere detaljer her.

Denne delen beskriver i detalj årsakene til leverkreft.

På scene 4

Fase 4 - den farligste og ugunstigste i forhold til prognosen. Ofte utføres kun palliativ behandling - eliminering av smertefulle symptomer, eliminering av konsekvensene av blødning. Dessverre lever kreft i fjerde grad er plaget med et plutselig dødelig utfall på grunn av den konstante risikoen for utvikling av akutt leversvikt.

I tillegg er andre organer som sekundære ondartede lesjoner - lungene, nyrene og benvevet - utsatt for alvorlig fare. I kreftstadiet 4, er leger tvunget til å søke behandling med sterke smertestillende midler av narkotisk natur - andre metoder for å eliminere smerte på dette stadiet er maktesløse.

Pasientoverlevelse er ikke mer enn 5-7%.

Det er ingen bestemt formel som gjør det mulig å beregne pasientens forventede levetid. Vilkårene er i stor grad avhengig av pasientens psykologiske tilstand, nivået på medisinsk behandling, deltakelsen av slektninger og nærtstående personer.

Hvis du finner levermetastaser: livsforutsigelse

Statistikk de siste 5 årene viste at behandling av kreft med metastaser i leveren, har forbedret ytelsen. Antall tilbakefall redusert med 25%, og levetiden varer i noen tilfeller med samme 25%, i andre med 50%.

definisjon

Metastaser i leveren er ondartede formasjoner av sekundær type, som påvirker cellene i dette organet og fører til deres død. Skadet levervev erstatter kreftceller som danner fibrøst vev. Den sekundære svulsten kan lokaliseres i hvilken som helst del av leveren. Det preges av sin raske vekst og spredes til andre organer.

årsaker

Hovedårsaken til metastaser er en funksjon av sirkulasjonssystemet i leveren. Dette organet er involvert i prosessen med bloddannelse, og alt blodet som sirkulerer i kroppen, passerer gjennom det.

Fungerer som et rensende element, blir alle patogener i blodet, inkludert kreftceller, avsatt i leveren. Under påvirkning av visse faktorer begynner kreftceller å dele seg, danner en sekundær tumor.

Faktorer som kan utløse prosessen med metastase inkluderer:

  • Tilstedeværelsen av samtidige patologier i leveren;
  • dårlig ernæring;
  • hormonelle lidelser;
  • utviklingen av komplikasjoner;
  • redusert immunitet;
  • mangel på vedlikeholdsbehandling;
  • mangel på rettidig eller fullstendig behandling.

klassifisering

Metastase, samt primær malignitet, har sin egen klassifisering, som deler alle sekundære svulster i henhold til utviklingsmekanismen. I dette tilfellet er det flere former:

  1. Otdalennye. Sekundære svulster danner langt fra det primære fokuset på sykdommen.
  2. Hematogenous. I dette tilfellet er årsaken til utviklingen av patologi i fjerntliggende områder blod, som overfører kreftceller fra hvilken som helst del av kroppen.
  3. Implantasjon. Denne typen metastase er preget av spiring av svulsten gjennom membranen til det berørte organet i det tilstøtende organet.
  4. Lymphogenous. Utseendet til lymfogene formasjoner er forbundet med overføring av kreftceller gjennom lymfestrømssystemet.
  5. Orthogradic. De er preget av en aktiv grad av vekst og konstant vekst i et raskt tempo.
  6. Hemato-eller lymfogen. De kombinerer ulike typer metastaserende svulster, hvorav noen begynte å utvikle seg fra celler overført av lymfe, og andre fra celler avsatt i blodstrømmen.
  7. Retrograd. Denne typen metastase er preget av et sakte tempo i utviklingen, som kan vare i flere år.

Hvordan ser den hvite melanom på huden ut i begynnelsen? Her er et bilde av sykdommen.

symptomer

Siden leveren er et raskt regenererende organ, begynner mange av symptomene på sykdommen å manifestere seg bare i de siste stadiene av patologien. Generelt kan tilstedeværelsen av en sekundær tumor vurderes ved utseendet på følgende symptomer:

  1. Fordøyelse av fordøyelseskanaler. Blåsing, diaré og dyspegi vises. Men slike symptomer er vanskelig å skille fra tegn på vanlige gastrointestinale sykdommer.
  2. Kvalme, oppkast og feber. Oppstår på grunn av alvorlig forgiftning av kroppen, forfallets produkter av ondartede svulster.
  3. Uforklarlig smerte i riktig hypokondrium eller ubehag, som manifesterer seg som en bulging under ribbenene. Ofte på samme tid kan en person ikke bøye seg normalt.
  4. Ascites. Det er en samling av væske i bukhulen. Det er en økning i magen, først i sin nedre del, og så helt over hele området.
  5. Nedgangen i total kroppsvekt, på grunn av ressursene som intenst gir svulsten.
  6. Hyppig blodtap i fordøyelseskanalen, som forklares ved tynning av blodkar.
  7. Huden endrer sin nyanse til gulsott eller grå, på grunn av den store mengden bilirubin i blodet.

Fare for kroppen

Metastase kan sammenlignes med en primær kreft, bare styrket flere ganger. Manglende behandling i denne perioden vil føre til fremveksten av en rekke alvorlige komplikasjoner:

  • leversykdommer, som kan provoseres av sine interne forstyrrede metabolske prosesser: insuffisiens, cirrhosis;
  • infeksjon av vev i bukhulen, på grunn av den konstante akkumulering av patogene bakterier i den;
  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet, med endringer i blodets sammensetning.

diagnostikk

For diagnostisering av sekundære formasjoner, bruk nøyaktig de samme metodene som for hovedpatologien:

Generell blodprøve. Dette er en av de vanligste testene, som gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av helseproblemer ved hjelp av vanlige indikatorer. Tilstedeværelsen av ondartede patologier av den sekundære typen er indisert ved et økt antall hvite blodceller og en høy erytrocytt sedimenteringshastighet.

Hemoglobin anses å være en av de viktigste indikatorene, siden kreftceller fôrer på jern, og blodnivået vil være minimal.

  • Biokjemisk analyse av blod. Sendt for å oppdage bilirubin. Metastaser i leveren gir ikke alltid en gul fargetone i ansiktet, men nivået av bilirubin i blodet er høyt. I nærvær av utdanning vil resultatet av analysen vise bilirubin over 2 mg. Også er det tatt hensyn til indikatorer LDH, alkalisk fosfatase og serumtransaminaser.
  • Tumormarkører. Lar deg oppdage forekomst av kreftceller og bestemme deres aktivitet.
  • Og i dette skjemaet kan du se hvordan metastaser ser på ultralyd:

    behandling

    Behandling av svulster i leveren av den sekundære typen, behandles akkurat som andre typer metastaser. For behandling av patologi ved hjelp av følgende metoder:

    1. Kjemoterapi. Det representerer introduksjonen av cytostatisk virkning hos pasienter. Disse stoffene har en svært giftig effekt, noe som fører til ødeleggelse av kreftceller. Kjemoterapi består av flere kurs, hvorav antall er valgt individuelt for hver pasient.
    2. Strålebehandling. Oftest er radioterapi bare av hjelpemessig karakter, siden den viktigste funksjonen er anestesi, og allerede en sekundær effekt fører til kreftceller. Under behandling blir metastaser bestrålt med spesielle SIRT kapsler, som injiseres i leverenes hovedveve.

    diett

    Dieting etter kreftbehandling er en av de viktigste måtene å redusere risikoen for metastase og tilbakefall. Å gjøre menyen på dette stadiet av livet, må du overholde visse regler:

    1. Det er verdt å huske ett hovedbudskap for alle pasienter med onkologi - fettmat for dem er den mest forferdelige fienden, så det bør helt utelukkes fra kostholdet ditt.
    2. På menyen bør definitivt være matvarer rik på vitaminer som forbedrer immunitet: friske grønnsaker, frukt, grønnsaker.
    3. Det anbefales å gå inn i dietten av soyabønner. Ikke så lenge siden oppdaget forskerne at soya var lik i sammensetningen mot anti-kreft stoffet Tamoxifen. Under måltidet kan du bruke som vanlig soyabønne, og i form av kapsler.
    4. For å fylle opp mikro- og makronæringsstoffer, anbefales det å ta grodd hvete, som spises ikke mer enn 10 gram per dag. Men det bør huskes at hvete ikke er helt egnet for folk i voksen alder.
    5. I den daglige menyen må være til stede te, som har kraftige antioksidantegenskaper.
    6. I tillegg til te kan du tilberede ferskpresset juice fra gulrøtter, rødbeter, epler.
    7. Seks måneder etter behandlingen anbefales det å ordne faste dager. Ifølge forskere aktiverer det immunceller.

    Og her er symptomene, behandlingen og prognosen for hypofyse adenom hos kvinner.

    forebygging

    Forebyggende tiltak for å forhindre metastase vil inkludere følgende:

    • stikker til normal modus, med de etablerte normer for søvn og våkenhetstid;
    • slutte å røyke og drikke alkoholholdige drikker;
    • slanking;
    • nøyaktig overensstemmelse med anbefalingene fra den behandlende legen
    • behandling i henhold til hans resept, uten å hoppe over terapier.

    Hvis det likevel ikke var mulig å unngå metastase, er det nødvendig å utføre profylakse for å forhindre et mulig tilbakefall. For å gjøre dette, må du først og fremmest følge ordningen med vedlikeholdstrening som foreskrevet av onkologen.

    Du må også regelmessig besøke ham for medisinske undersøkelser og tester. Og ikke glem om en sunn livsstil og riktig ernæring.

    Overlevelsesrate

    Overlevelse i denne typen metastase, til tross for forbedrede indikatorer, er fortsatt liten sammenlignet med metastaser i andre organer. En særlig kort levetid etter utbruddet av metastase blir observert i de sentrale stadiene uten å gjennomgå fullstendig behandling eller mangel på det i det hele tatt.

    Komplett kjemoterapi ved hjelp av en kombinasjon av medisiner øker levetiden opptil 5 år. Av dette nummeret lever bare 50% av pasientene i ca 2 år og 25% i ca 3 år. Statistikk viser at av det totale antallet pasienter som er diagnostisert med en ondartet knute, overlever bare halvparten.

    Ved diagnostisering av to eller tre noder overlevde 1/3 av pasientene. Med flere formasjoner overlevde bare 1/5 av pasientene.

    Overlevelse i levermetastase vil avhenge av pasientens alder. Det ble observert at ved behandling av sekundære svulster hos pasienter over 50 år var antall tilbakefall 69%. I motsetning til den yngre gruppen av tilfeller, hvor relapses utgjorde 30%. Og de, og andre livstider etter tilbakefall var ca 3 måneder.

    anmeldelser

    De fleste vurderinger indikerer at behandling for levermetastase ikke hadde positive resultater. Bare noen få var i stand til å unngå døden.

    Vi tilbyr deg å dele din mening om prognosen for spredning av en sekundær tumor i leveren, i kommentarene til denne artikkelen.

    Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

    Overlevelse prognose for leveren kreft

    Skrevet av: admin 09/22/2016

    Primær leverkreft er voldelig, aggressiv, og prognosen for en pasient er ofte skuffende: Femårs overlevelse er bare 20%. I sekundære svulster, med massiv sådd, er prognosen ekstremt ugunstig.

    Primær og sekundær neoplasma

    Ifølge medisinsk statistikk er prognosen for leverkreft ganske ugunstig og overlevelse er en av de laveste. Men ikke stole på generell statistikk. De gir ikke svar på spørsmålet om livets kvalitet og varighet i hvert enkelt tilfelle. Livsforutsetningen tar hensyn til mange faktorer:

    • Generell tilstand hos pasienten
    • scenen hvor sykdommen ble diagnostisert
    • en type kreft;
    • forrang eller sekundær natur av den ondartede prosessen;
    • nivå av tilstrekkelig terapi.

    Standardprosedyrer, eksperimentelle og tilleggsbehandlinger kan påvirke sannsynligheten for en gunstig prognose for livet for pasienter som lider av sykdommen. Oppsummering av alle tilgjengelige data, kan legen individuelt utpeke en prognose og et fremtidssyn.

    Primær kreft er nodulær, diffus. Den utvikler seg raskt, metastaserer og vokser til tilstøtende blodkar. Primær kreft er en tett, multiple proliferasjon av atypiske hvite celler uten en klart definert grense. I den sekundære neoplasmen i leveren forekommer den ondartede prosessen i andre organer. Dette er metastatisk kreft.

    Primær leverkreft er noen få varianter av en ondartet prosess, hvis navn er direkte relatert til hvilke celler eller cellestrukturer som var involvert i denne prosessen:

    1. Hepatocellulær kreft (hepatom). Utvikler i leveren celler. Hepatocellulær er den vanligste formen.
    2. Cholangiocellulær kreft (kolangiom). Utviklet i laget av galdekanalen fra epitelceller. Den kolangiocellulære utvikler seg som et kolangiokarcinom (direkte inne i leverstrukturer), en svulst i leverenes port (Klatskin's tumor). Porttumoren utvikler seg i epitelvevene av galdekanaler, som ligger ved krysset mellom de felles og segmentale kanaler. Svulsten i porten er sakte, metastasen gir bare nærmere et sent stadium.
    3. Hematocholangiocellular (kolangiohepatoma) er en blandet form der leverceller og gallekanaler påvirkes.
    4. Mesodermal kreft i form av lymfosarcoma, angiosarcoma og mesenkymom (sammensatt av lymfoide elementer, endotelceller).
    5. Uifferensiert (uspesifisert) tumor.

    Tallrike studier bekrefter det faktum at jo høyere differensiering, desto bedre er prognosen for pasientens liv. Utifferentiert svulst er vanskelig å behandle, det vokser raskt og metastaserer like raskt.

    I metastatiske svulster (sekundær kreft) av orgelet kommer maligne celler fra andre organer gjennom portalvenen. En sekundær lesjon kan komme fra bryst, lunge, nyre, eggstokk, livmor, mage med tarm. Metastatisk tumor refererer umiddelbart til stadium 4 kreft.

    Typer og effektivitet av behandlingen

    Behandlingen av en sekundær tumor utføres i kombinasjon med terapi i hovedfokus. I primær kreft bruker moderne medisin en kombinasjon av metoder (kirurgi, kjemoterapi, stråling), 20% av pasientene gjennomgår en radikal kirurgi ved hjelp av metoden for lobektomi og hemihepatoektomi og atypisk reseksjon. Kirurgisk behandling kombineres med kjemoterapeutiske tiltak med legemidler Methotrexat, TIO-TEF, Fluorouracil).

    Etter kirurgisk behandling er strålebehandling inkludert. Strålebehandling brukes vanligvis ikke alene, siden denne metoden anses å være utilstrekkelig effektiv i dette tilfellet.

    Hvis kreft i porten er uten skade på karene og lymfeknuter, er kirurgisk behandling også brukt. Pasienter som er diagnostisert med "uvirksom levercellekreft", vises kjemoterapi i kombinasjon med stråling. Dette gjør det mulig å øke pasientens overlevelsestærskel til ett år. Ved kreft i porten blir kanalstentning utført som palliativ terapi. Kirurgisk behandling, hvis kreften er primær, gir 9 til 19% av fem års pasientoverlevelse.

    Terapi av metastatisk kreft, mer alvorlig og uttalt om kliniske manifestasjoner, utføres på samme måte som i primærsystemet. På scenen av flere metastaser er radikal behandling av den primære svulst kontraindisert. Kjemoterapi er foreskrevet. Dens fordeler:

    • fullstendig eller delvis død av ondartede celler er mulig;
    • bremser vekstprosessen, gjør det mulig å kontrollere spredning av ondartede celler;
    • ødelegger sentrum av metastase.

    Kjemoterapi kan betydelig lindre symptomer: Størrelsen på svulsten reduseres, og den klemmer ikke de omkringliggende organer og vev på en slik måte. Hvor mye kjemoterapi vil gi en positiv effekt avhenger direkte av sykdomsstadiet hvor behandlingen begynte og på lokaliseringen av den ondartede neoplasmen.

    Kjemoterapi foreskrives med en pause: en uke med behandling, en hvilemåned. Videre er det flere slike kurs. Kjemoterapi med pause er nødvendig for at kroppen skal gjenopprette og modne nye friske celler. Behandlingsforløpet foregår under periodisk undersøkelse og innsamling av nødvendige tester. Hver kropp reagerer på stoffer individuelt. Effekten av behandlingen kan vurderes når kjemoterapi har blitt utført i flere kurs.

    Leversykdom utvikler seg raskt og blir vanligvis diagnostisert i siste stadium, derfor er en gunstig prognose for slike pasients liv alltid ugunstig. Prosentvis er partialkurmen av primær kreft svært lav. Kirurgisk behandling gir et godt resultat bare i isolerte tilfeller. Hovedmålet er å utføre slik behandling som vil kunne begrense veksten av svulsten og lindre de generelle symptomene.

    På siste stadium, når svulsten allerede er ubrukelig, er pasientens liv omtrent fire måneder. Hvis svulsten er på scenen når kirurgisk behandling kan påføres, er pasientens forventede levetid mer positiv, med en gjennomsnittlig levetid på opptil tre år og en femårs overlevelse på ca 20%. Hvis svulsten passerer på bakgrunn av cirrhosis, gir det totale tapet av organfunksjonen en prognose for livet på ikke mer enn fire eller fem måneders levetid.

    Et metastatisk utseende med massiv sådd, vanligvis alvorlig, uvirksom, gir den mest ugunstige prognosen.

    Leverkreft Tilbakevending

    Sannsynligheten for å få tilbake kreft er den største bekymringen etter leverreseksjon. For tiden utvikles metoder som gjør det mulig å beregne denne risikoen og utarbeide en hensiktsmessig plan for postoperative behandlingstiltak. I alle fall må pasienten følge alle anbefalingene fra legen.

    Leverkreft

    For denne sykdommen er preget av alvorlig. Det er to former for det. Primær indikerer at kreften begynte å utvikle seg fra selve leverenes celler. Den sekundære formen innebærer spredning av lesjoner fra andre organer. Sistnevnte arter er mye mer vanlige.

    Som et resultat av behandling, kan svulsten fjernes eller ødelegges. Mange pasienter er redd for sannsynligheten for at de kommer tilbake. Tilbakevendelsen av leverkreft varierer etter område. Det kan være:

    I det første tilfellet oppstår en ondartet tumor ved stedet for den fjernede svulsten. Regional tilbakevending innebærer kreft av nærliggende lymfeknuter. Metastatisk kan påvirke fjernet organer og vev.

    Sykdomskurs

    Vanskeligheten er at det ikke er noen spesifikke symptomer som gjør det mulig å bestemme utviklingen av kreft nøyaktig. I den første fasen av sykdommen manifesterer leverkreft seg ikke i praksis. Derfor, når utseendet på karakteristiske tegn er verdt en test.

    Symptomer inkluderer feber, hudløp og sclera, ascites (et stort volum væske akkumuleres i bukhulen), en forstørret lever i størrelse og deretter metastaser i leveren. Illamående, tap av appetitt og lignende lidelser kan oppstå. Det er smerte i riktig hypokondrium, følelse av svakhet, anemi.

    For denne sykdommen er preget av alvorlig. Det er to former for det. Primær indikerer at kreften begynte å utvikle seg fra selve leverenes celler. Den sekundære formen innebærer spredning av lesjoner fra andre organer.

    Tumor markør

    Det er viktig å bruke teknikker som gjør det mulig å gjenkjenne sykdommen helt fra begynnelsen. En blodprøve for en svulstmarkør for leveren kreft kan oppdage maligne svulster i et tidlig stadium og spore resultatene av stråling eller kjemoterapi. På grunn av sin høye følsomhet oppdager testen til og med en liten svulst, uansett plassering i kroppen.

    En svulstmarkør er en proteinsubstans produsert av kreftceller. Hans tilstedeværelse i pasientens blod signalerer tilstedeværelsen av en svulst. Hvis biomaterialet undersøkes samtidig av flere indikatorer, øker informasjonsinnholdet i analysen betydelig. For en mer detaljert undersøkelse av sykdomsforløpet i leverkreft eller tilbakefall, anbefales det å observere tumormarkører over tid og å bruke ulike typer diagnostikk (inkludert ultralyd, MR, CT).

    Behandlingstiltak velges i henhold til sykdomsstadiet. Når en liten grad av skade utføres reseksjon (fjerning) av svulsten. Denne metoden gjelder når lymfeknuter ikke påvirkes. I tillegg til fjerning, blir svulsten ødelagt, virkningen på det berørte området ødelegger maligniteten eller forhindrer dens utvikling. Det tredje alternativet er en levertransplantasjon. Metoden er effektiv ved tidlig påvisning av patologi, men med en rettidig operasjon er gjenoppretting mulig.

    I tillegg til de ovennevnte alternativene, er kjemoterapi og radioterapi mye brukt. Kompleksiteten til sistnevnte er nederlaget for nærliggende sunt vev. Studier gjennomføres for å oppnå et mer nøyaktig fokus på området som er berørt av kreften. Et søk er på vei for bruk av sensibiliserende stoffer som øker mottakelsen av kreftceller til stråling.

    Leverkreft - prognose

    Statistikk for behandling av leverkreft inkluderer ofte påstander om at leverkreft har en dårlig prognose og en lav prosentandel av total overlevelse.

    Kreftpasienter er vanligvis interessert i å gi og beregne prognosen hos legen i deres tilfelle. Og dette er ikke uvanlig, siden i tilfelle leverkreft, som vanligvis er forbundet med et ugunstig utfall av sykdommen, har alle kreftpasienter helt rett til å vite hvor lenge de må leve.

    I dag er det ganske mulig å bestemme forventet levetid for enhver person med tilstedeværelse av ovennevnte onkologi, samt å beregne sjansene (sannsynligheten) for å overleve en viss overlevelsestid. Faktorer som kan påvirke disse dataene, inkludert standardprosedyrer, eksperimentelle og ekstra behandlingsmetoder, kan ikke tas i betraktning, da de kan innføre noe unøyaktighet i de endelige resultatene.

    Hva bestemmer levetiden for leverkreft?

    I dag er prognosen for levetid for leverkreft utarbeidet på grunnlag av statistiske data for tidligere tilfeller, som er blitt beskrevet, analysert og oppsummert. I tilfelle leverkreft ble overlevelsen og prognosen etter den første diagnosen således målt i den gjennomsnittlige perioden til døden. Den gjennomsnittlige tiden til døden er den tiden da 50% av kreftpasientene døde.

    Leverkreft kan i utgangspunktet deles inn i to hovedkategorier:

    1. Primær (hepatocellulært karcinom).
    2. Sekundær (metastaser fra andre kreftformer, for eksempel kolorektal kreft).

    Basert på de ovennevnte kategoriene, bør det også huske på at prognosen ofte er avhengig av og kan endres avhengig av faktorer som:

    • Progresjonen av sykdommen.
    • Metastaser.
    • Kreftens størrelse.
    • Antall svulster.
    • Invasivitet i organets organer.

    Prognose for leveren kreft med ingen eller ineffektiv behandling

    Det er relativt lite data for å forutsi ubehandlet primær leverkreft, siden denne typen kreft sjelden går uten behandling. Inntil nylig var effekten av behandling på varigheten av overlevelse ofte minimal, så de akkumulerte dataene om prognose og overlevelse ved bruk av prosedyrer har en nær effekt på overlevelse uten behandling.

    Imidlertid nylig utviklet fremgangsmåter, inkludert forbedring av kirurgiske teknikker og nye kjemoterapeutiske regimer og måter for levering (f.eks, selv med bruk av chemo-embolisering), og kan forbedre den totale prognose av leverkreft, spesielt i de tidlige stadier av sykdommen.

    For eksempel viste kreftbehandling i Kina at bruk av moderne medisinsk teknologi og medisiner for pasienter med avansert leverkreft, øker overlevelsestiden med ca. 4 måneder.

    Delvis effektiv terapi prognose

    Nylige evalueringer av den kirurgiske behandlingen av sekundær leverkreft (hvis kirurgisk inngrep + kjemoterapi tidligere ble utført) har vist at 5-års overlevelse er over 37% av tilfellene, og 10 åringen er over 22%. Men evnen til å gi en mer spesifikk prognose for leveren kreft kan forbedres ved å vurdere de individuelle individuelle karakteristika og faktorer av sykdomsforløpet i hvert enkelt tilfelle. Tilstedeværelsen av følgende faktorer kan påvirke den generelle tilstanden til kreftpasienten, samt prognosen:

    • Etter kirurgisk ekskisjon av svulsten under undersøkelsen ble det funnet at kreftceller er tilstede i leveren.
    • En kreftfremgangsmåte er funnet utenfor leveren.
    • Kreftmetastase til nærliggende vev og lymfeknuter, noe som tyder på utbredt matastase).
    • Intervallet fra diagnosen av den primære svulsten til deteksjon av metastaser er mer enn 1 år.
    • Mer enn en levertumor er diagnostisert.
    • Størrelsen på en nyre-tumor er mer enn 5 cm.
    • Det høye innholdet av alfa-fetoprotein i blodet.
    • Vaskulær invasjon av svulsten.

    Således, avhengig av behandlingsapplikasjonen og dens resultater, kan det sies at:

    1. Prognosen etter reseksjon av primær leverkreft er 5 års overlevelse for 57% av de med en svulst mindre enn 5 cm, og bare 32% av de med en tumor større enn 10 cm.
    2. I en studie av prognosen for primær leverkreft etter kirurgisk behandling ble det funnet at 5-årig overlevelse generelt er ca 56% av alle tilfeller.

    Generell prognose

    Ifølge statistikk fra i fjor har leveren kreft en ugunstig prognose med lav sjanse for overlevelse. Den beste indikatoren for overlevelse og prognose av leverkreft var og forblir den første fasen på diagnosetidspunktet og rettidig, riktig utvalgt behandling.

    Når de opprinnelige forholdene er gode (liten svulst, fravær av vaskulær invasjon av leveren, stabil generell tilstand), er visse terapier effektive (spesielt kirurgisk reseksjon og strålebehandling).

    Forventet levetid for leverkreft

    I tillegg inkluderer årsakene til sykdommen langvarig betennelse i kroppen, cirrose, hemokromatose, endokrine sykdommer, parasittiske eller virale skader på den.

    Avhengig av lokalisering av oncopoch, utmerker seg to typer kreft:

    • hepatocellulært kreft i leveren (HCR) - utvikler seg fra parankymen til orgelet. Det er diagnostisert i nesten 80% av tilfellene;
    • kolangiocellulær (HCR) - oppstår fra gallekanalene. Det står for bare 16-18%.

    Prognosen for overlevelse i leverkreft avhenger av den cellulære sammensetningen, tumorstørrelsen, forekomsten av den ondartede prosessen og de medfølgende sykdommer hos pasienten. Et viktig poeng er den psykologiske tilstanden til personen, fordi en positiv holdning og ønsket om å bekjempe sykdommen øker effektiviteten av behandlingen og bidrar til rask gjenoppretting.

    Kliniske manifestasjoner

    Symptomene på sykdommen avhenger av scenen i den onkologiske prosessen. Så det er flere klassifikasjoner som gjør det mulig å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og bestemme videre behandlingstaktikk. Vurder den mest brukte:

    1. på makromorfologisk form. HCC kan være massiv, nodulær eller diffus (alt avhenger av antall og størrelse på knuter). Hvis CCR vokser i gallekanalveggen, kalles den endofytisk. Når en svulst kommer inn i kanalens lumen, anses den for å være poløs;
    2. TMN. Denne klassifiseringen tar hensyn til egenskapene til primærtumoren (Tumor), tilstanden til tettliggende lymfeknuter (Nodus), samt tilstedeværelsen av fjerne metastaser (metastase);
    3. ved cellesammensetning. Gitt graden av differensiering (utvikling) av en ondartet lesjon, kan du bestemme prognosen for leverkreft. Konvensjonelt er indikatoren utpekt - G. Den har flere grader (fra 1 til 4);
    De mindre differensierte cellene er hovne, jo mer aggressive er det. Det preges av tidlig metastase og rask vekst.
    1. vurdering av alvorlighetsgraden av organsvikt ifølge Child-Pugh. Denne klassifiseringen gjør at du kan bestemme om hensiktsmessigheten til kirurgisk inngrep gir informasjon om funksjonaliteten til den gjenværende delen av leveren. Faktum er at kreft ofte diagnostiseres mot cirrose, når hepatocyttene (dets celler) erstattes av bindevev og blir uvirksom. I dette tilfellet, etter fjerning av en del av kroppen, øker risikoen for død av pasienten på grunn av komplett mangel på leveren. Klassifiseringen tar hensyn til ascites, nivået av bilirubin, protein, tilstedeværelsen av encefalopati og tilstanden til blodkoagulasjonssystemet.

    I begynnelsen av sykdommen opplever en person en liten svakhet, subfebrile, lever ubehag, og merker også en dårlig appetitt. Disse symptomene er vanligvis ikke grunnen til å gå til legen, fordi de anses av pasienter som et brudd på fordøyelsen eller ARVI. I det første trinnet overskrider oncochag ikke to centimeter, og blodkarene forblir upåvirket.

    Etter hvert som svulsten vokser, vises nye kliniske tegn, og alvorlighetsgraden til de som allerede er tilstede øker. Så merker pasienten dyspeptiske lidelser i form av kvalme og tarmdysfunksjon. Også ubehag i magen og smerte i leveren. Det er viktig å forstå at dets parenchyma ikke har noen nerveender, i motsetning til den fibrøse kapsel av et organ. Det er på grunn av at den sistnevnte strekker seg at det oppstår smertefulle opplevelser, noe som indikerer tumors store størrelse. Det kan ta opptil 50% av den totale leveren.

    I andre trinn er forekomsten av gulsot ikke utelukket. Når man undersøker riktig hypokondrium, oppdager legen et tett organ med klumpete kanter. I tillegg er hepatomegali (forstørret lever) karakteristisk.

    Det er i tredje fase at kreft oftest blir diagnostisert. Det er flere grader av sin utvikling:

    1. A - preget av en økning i svulsten over fem centimeter og skade på blodkarene;
    2. B - preget av tilstedeværelse av spiring i kapsel i leveren og tilstøtende organer;
    3. C - en lesjon av nærliggende lymfeknuter oppdages.

    Klinisk er det tredje stadiet manifestert:

    • alvorlig svakhet;
    • dyspeptiske lidelser;
    • smerte i leveren;
    • gulsott;
    • hevelse i lemmer, de første tegn på ascites.

    Når det gjelder fjerde etappe, er det preget av ubehagelig smerte i leveren, encefalopati, alvorlige manifestasjoner av portalhypertensjon (ascites, hepatomegali, hevelse i ekstremitetene, varicose endringer i spiserørene). Også delta i kliniske tegn på dysfunksjon av andre organer som har gjennomgått metastaserende lesjoner.

    Hvor mange lever med leverkreft?

    Livets prognose kan kun settes av en lege, basert på resultatene av en full undersøkelse og en leverkreftsklinikk. Hvor mange mennesker lever med en slik diagnose, avhenger av mange faktorer, nemlig:

    1. stadier av oncoprocess;
    2. pasientens alder;
    3. Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
    4. innledende tilstand av leveren.

    I første etappe

    For å vurdere effektiviteten av behandlingen og bestemme prognosen for livet, brukes 5-års overlevelse vanligvis. Det tar hensyn til antall personer som har bodd i fem år etter diagnose og igangsetting av terapi.

    Gitt den skadelige karakteren av den ondartede prosessen i første fase, anbefaler leger at kirurgi skal utføres. Noen ganger vurderes en levertransplantasjon. I sistnevnte tilfelle anses behandlingen som radikal, og den femårige overlevelsesraten når 80%. Etter fjerning av en del av et organ er denne indikatoren betydelig lavere og utgjør 60%. Tilbakeslag er ofte diagnostisert. Til tross for dette er prognosen for primær leverkreft mer gunstig, i motsetning til metastatisk organskade.

    I den andre fasen

    Spredningen av den onkologiske prosessen til blodkarene og utvidelsen av svulsten til fem centimeter forverrer prognosen for livet. Levertransplantasjon regnes som mer radikal, men det er ikke alltid mulig å utføre det. Årsaken til dette er den høye kostnaden ved operasjonen, samt kontraindikasjoner for kirurgisk inngrep på grunn av pasientens helsetilstand.

    I tillegg til en komplett erstatning av orgelet, kan leger anbefale reseksjonen, som fjerner svulsten (kilden til ondartede celler). Etter behandling lever bare 50% av pasientene mer enn fem år fra diagnosetidspunktet.

    På tredje trinn

    På dette stadiet diagnostiseres lesjonen av regionale lymfeknuter og nærliggende organer. Gitt utbredelsen av den ondartede prosessen, bestemmer eksperter om å utføre kirurgi i et palliativt eller radikalt volum. Alt avhenger av graden av skade på de omkringliggende organene.

    Merk at den tredje graden er preget av ascites, utmattelse, hypoproteinemi (reduksjon i protein i blodet), anemi og forstyrrelse av koagulasjonssystemet. I denne forbindelse er pasienten foreskrevet infusjonsbehandling i preoperativ perioden for å redusere risikoen for komplikasjoner.

    Til tross for all innsats fra leger, overlater pasientens femårige overlevelse ikke over 20%.

    Årsaken til forverringen er et tilbakefall (etter en radikal operasjon), samt spredning av de resterende delene av svulsten i andre organer (med palliativ fjerning av kreft).

    I fjerde fase

    Forventet levetid for kreft i det siste stadiet er ikke så lenge, siden leger ikke helt kan fjerne svulstkonglomeratet, og fjerne metastasiske fokier vokser raskt. Behandling reduserer vanligvis alvorlighetsgraden av kliniske symptomer.

    Kirurgi utføres for å eliminere komplikasjoner, for eksempel:

    1. intestinal obstruksjon, når svulsten vokser og smalerer tarmens lumen;
    2. blødning fra fartøy som er skadet under desintegrasjon av svulsten;
    3. ascites, når volumet av akkumulert væske overstiger 5-10 liter;
    4. peritonitt, utviklingen av disse observeres etter ødeleggelsen av svulsten og brudd på integriteten til tarmen eller gallekanalene.

    I fjerde fase påvirker metastaser hjernen, lungene, magen og beinstrukturen. Pasientoverlevelse overstiger ikke 5%. I dette tilfellet er forventet levealder i stor grad avhengig av pasientomsorgen.

    Hvordan øke levetiden?

    Det er ikke mange metoder som kan øke levetiden og forbedre kvaliteten. Etter å ha gjennomført en full undersøkelse, etablerer legen stadiet av oncoprocess, som behandlingstaktikken avhenger av.

    behandling

    I dag er det flere tilnærminger i behandlingen av leverkarsinom:

    • kirurgi;
    • kjemoterapi;
    • eksponering.

    Operasjonsvolumet avhenger av forekomsten av den ondartede prosessen. Dette kan være reseksjon av det berørte organet eller en levertransplantasjon.

    Kjemoterapi har tre retninger, nemlig:

    1. embolisering. Dens essens ligger i innføringen av legemidlet i blodkaret som mater svulsten. Legemidlet brukes i form av mikrokapsler eller en oljeoppløsning. Det regnes som den mest effektive metoden, da det gjør det mulig å blokkere levering av blod til svulstoffet og redusere utviklingen av den ondartede prosessen.
    2. infusjon når kjemoterapeutisk middel injiseres i flytende form i karet. Ulempen med metoden er effekten av medisiner ikke bare på kreft, men også sunt vev. Blant de bivirkningene som er verdt å markere reduksjonen i immunitet, hårtap, stomatitt og tarmdysfunksjon;
    3. ablasjon. Hovedmålet med metoden er ødeleggelsen av en svulst ved å injisere stoffet direkte inn i vevet.

    Når det gjelder strålebehandling, er effekten av leveren karsinom minimal. I denne forbindelse gjelder denne teknikken ikke i dag.

    diett

    En viktig rolle i behandlingen spilles av riktig ernæring. Det skal være enkelt, men samtidig dekke kroppens behov, og dermed forhindre vekttap. Kostholdet inkluderer:

    1. delte måltider. Intervallet mellom måltider bør ikke overstige to timer;
    2. overdreven drikking, noe som gjør det mulig å forhindre dehydrering
    3. flytende og puree retter;
    4. matlaging metoder - dampet, steking, koking eller stewing;
    5. varme retter (ikke kaldt og ikke varmt);
    6. vekten bør være på supper, grønnsaker, frukt, magert gelé og frokostblandinger (bokhvete, hvete, ris, havremel);
    7. svinekjøtt, svinekjøtt, rike kjøttkraft, fettfisk, sjokolade, kaffe, slakteavfall, søtsaker med krem, fersk bakverk, hermetikk, pølser, løk, hvitløk, krydder og syltetøy er forbudt.

    Etter behandlingen er det viktig å gjennomgå regelmessige undersøkelser, som er nødvendig for å kontrollere kreftprosessen. I tillegg må du overvåke arbeidet til de indre organer, nivået av hemoglobin, røde blodlegemer, blodplater og leukocytter, spesielt mot bakgrunnen av kjemoterapi.

    Leverkreft-gjentakelse

    Tilbakelevering av leverkreft er hovedårsaken til døden etter å ha gjennomført leverreseksjon for en neoplasm både hos pasienter med cirrose og hos pasienter uten samtidig skade.

    Tilbakevending av en svulst fra en gammel lesjon er funnet oftere enn dannelsen av en ny. Tilbakevendighetsgraden når 40% i første observasjonsår, 60% i tredje år, 80% i femte. I tilfelle av bakgrunnssykdommer (levercirrhose), forblir disse indikatorene praktisk talt uendret etter en tiårig oppfølgingskirurgi. Alternative tumorreversjonsmekanismer - dannelsen av et nytt fokus på tumorceller som gjenstår etter kirurgiske manipulasjoner og ufullstendigheten til tumorutvikling i pre- og intraoperativ perioden.

    Hudkreftrepetens med multifokale lesjoner ble observert i 50% av tilfellene. Fjernmetastaser med overveiende lungesår, bein og binyrene står for 15% av tilbakefall. Ekstrahepatisk tilbakefall av en svulst uten samtidig intrahepatisk tilbakefall av en neoplasma forekommer sjelden hos pasienter med samtidig skrumplever. Variabiliteten av tumorrepetens bestemmes av følgende parametere:

    • tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av samtidig skrumplever;
    • tilstedeværelsen av mer enn ett node;
    • svulst diameter mer enn 5 cm;
    • mangel på en kapsel;
    • moderat eller dårlig differensiert tumor;
    • barn noder;
    • tumor invasjon i en blodåre;
    • infiltrativ type svulst (i stedet for ekspansiv);
    • fravær av en fri kant i svulsten;
    • blodtransfusjon under operasjon.

    Graden av deltakelse av hver av disse parametrene i dannelsen av tilbakelevering av leverkreft er vanskelig å anslå, siden de er alle sammenhengende. For eksempel er det generelt akseptert at intravenøs tumorinvasion og intrahepatisk metastase korrelerer med størrelsen på primærstedet. Tumorvekstfaktorer som tendensen til å danne flere noder og invasjon av blodkar er ansvarlige for tidlig tilbakelevering av hepatocellulær karsinom, mens sentre tilbakefall av leverkreft er forbundet med samtidig skade på organet.

    Redusere hyppigheten av tilbakefall av leverkreft

    Nylig har randomiserte kontrollerte studier blitt gjennomført for å undersøke effektiviteten av ulike strategier for å redusere hyppigheten av leverkreft-tilbakefall. Det ble vist at kjemoembolisering av svulst arterier i preoperativ perioden ikke fører til en signifikant reduksjon av antall tilbakefall. Videre fører det til en forverring i overlevelsesraten. Bruk av adjuvans kjemisk embolisering eller ekstra systemisk kjemoterapi forbedrer heller ikke resultatene. Bruken av 131I i prosessen med embolisering av iodolipol med isotopen viste oppmuntrende resultater. Kanskje nyere studier av effekten av interferon, ytterligere immunterapi og retinoider vil gi noen positive resultater. Men for tiden er den beste måten å øke overlevelsen på å overvåke pasientens tilstand etter leverreseksjon. Hvis svulst tilbaketrukket er begrenset til utsiden av leveren, kan den rettidige diagnosen være til stor nytte. Ved behandling av tilbakefall av sykdommer utføres gjentatte reseksjoner, transartartisk kjemisk embolisering, perkutan manipulering eller til og med levertransplantasjon. Den operative risikoen og resultatene av resreseksjon av leveren er sammenlignbare med de primære hepatektomi.

    Årsaker til utvikling og symptomer på leverkarsinom

    Hvert år øker antall pasienter med en rekke leversykdommer. Særlig farlig er onkatier, som fører til døden. Av alle kreftene i leveren er karsinom rangert som tredje i dødelighet blant andre former for kreft. Det siste tiåret har forekomsten av leverkarcinom økt med 3 ganger.

    Karsinom, eller primær leverkreft, er en neoplasma med et malignt kurs som stammer fra epitelceller. Karsinom begynner å danne når leverceller forvandler seg til tumorceller og deles aktivt. Faren for karsinom ligger i sin raskt progressive natur.

    klassifisering

    I hepatologi er leverkarcinomer delt inn i typer basert på sted og grad av utvikling:

    • Hepatocellulær karsinom - en primær lesjon av leveren med et malignt kurs, avviker med rask fremgang - fra øyeblikket til de første forstyrrende manifestasjonene til pasientens død, kan 2-4 måneder passere;
    • fibrolamellar karsinom er en type primær leverkreft, hvor uttalte fibrinose av parinem og veksten av kreftceller som oncocytter utvikler seg; fibrolamellar karsinom er preget av langsommere fremgang og en mer gunstig prognose for overlevelse;
    • hepatokolangiocellulært karcinom er en sjelden type svulst der patologiske forandringer påvirker ikke bare levervevet, men også galdekanaler; i henhold til det kliniske bildet og prognosen, er det identisk med hepatocellulært karcinom;
    • Cholangiokarsinom i leveren er en sjelden patologi der maligne prosesser forekommer i galdekanaler; en svulst skjema når kreftceller kommer inn i gallekanalens vegger og begynner å utvikle seg aktivt;
    • Lever-adenokarsinom - En ondartet neoplasma som stammer fra kjertelvev, men oftere utgjør en svulst i metastaseprosessen, når den primære kreften er lokalisert i andre organer (tarmene, lungene, uterus, eggstokkene);
    • Levercystadenokarcinom er en malign tumor av cysttype som dannes fra intrahepatiske og ekstrahepatiske gallekanaler.

    En annen klassifisering innebærer deling av leverkarsinom, basert på egenskapene til det kliniske kurset. Fra denne posisjon er karsinomformer skilt ut:

    • tsirrozopodobnaya;
    • abstsessopodobnaya;
    • med et maskert kurs
    • cystisk;
    • gepatomegalicheskaya;
    • gepatonekroticheskaya.

    Av typen makroskopiske endringer i leveren produserer:

    • massiv form for karsinom - når kreften er representert av en stor tumor nodule eller en knute med metastaser;
    • nodulært karsinom - en svulst er representert av flere noder lokalisert i en eller begge leverlommer;
    • diffus form for karsinom - svulsten er representert av mange små tumornoder.

    symptomatologi

    Initial karsinom i leveren er preget av et asymptomatisk kurs. Ofte opplever pasienten ikke smerte og forverring til sykdommens slutt. De kliniske manifestasjonene av leverkarsinom er lik de vanlige tegn på galdeveiesykdom:

    • tap av matlyst og raskt vekttap;
    • konstant tretthet, døsighet og tretthet;
    • ubehag og en følelse av tyngde i riktig hypokondrium;
    • opprørt mage med utseendet av løs avføring, kvalme, flatulens;
    • temperaturøkning til subfebrile indikatorer;
    • ascites som følge av hepatomegali og væskeakkumulering i peritoneal hulrom;
    • anemi.

    Det klassiske tegn på leverkarsinom i stadium 4 er en konstant kjedelig eller vond smerte i høyre side. Smerten øker under fysisk anstrengelse eller når man endrer kroppens stilling, bøyer seg. Årsaken til smerten er å knytte naboorganene i kroppen til svulsten.

    I sene fase av sykdommen øker stoffets forgiftning, som følge av hormonforstyrrelser, en avmatning i det generelle stoffskiftet og utviklingen av en feberstat. I tillegg utvikler kreftpasienter et hudutslett, utvikler gulsott på grunn av inntrengning av galleprodukter i systemisk sirkulasjon.

    årsaker til

    Risikofaktorene som fremkaller mutasjoner av friske leverceller i kreftceller er forskjellige. Årsakene som øker sannsynligheten for å utvikle kreft i leveren inkluderer:

    • Dårlige vaner. En rekke studier har vist at nikotin og alkohol har en skadelig effekt på hepatocytter, noe som forårsaker deres død. Alkohol- og nikotinmisbrukere utvikler ofte HCC (hepatocellulært karcinom).
    • Viral hepatitt. Vognen av hepatitt B og C-virus er spesielt farlig - de har kreftfremkallende effekt på leveren og hele kroppen. Pasienter med kronisk hepatitt B utvikler leverkreft i 70% av tilfellene.
    • Leverbeten. Patologien selv tilhører ikke først kategorien av onkologiske sykdommer, men fører til deformasjon av leverenvevet og bidrar til dannelsen av atypiske celler.
    • Diabetes mellitus. Pasienter med høy konsentrasjon av sukker i blodet har høy risiko for ondartede svulster i leveren. Med diabetes mellitus er det en overdreven akkumulering av kolesterol, som et resultat - leveren er skadet.
    • Mottak av anabole steroider. Deres absorpsjon skjer i leveren, så kroppen er under økt stress, noe som provoserer dannelsen av godartede og ondartede svulster.
    • Burdened arvelighet. Sannsynligheten for å utvikle leverkarsinom økes dersom det foreligger familiefunksjoner med kreft.
    • Parasittiske invasjoner. Det er bevist at infeksjon av leveren med parasitter og løpet av helminthic invasjoner (opisthorchiasis, schistosomiasis) fører til mutasjon av hepatocytter og dannelse av cholangiokarcinom.
    • Arbeid hos skadelige bedrifter, kontakt med kjemikalier. Langvarig eksponering for kjemiske stoffer, hvor de farligste anses som arsen og radium, fører til dannelse av lever angiosarcoma.

    I tillegg er det risikofaktorer som fører til leverkreft i mindre grad:

    • en historie med fett hepatose;
    • østrogenbaserte hormonelle prevensjonsmidler;
    • tilhører det mannlige kjønn;
    • aldersgruppe over 40 år;
    • personer med kardiovaskulære patologier, kolelithiasis.

    Det er en uttalelse at Aflatoxin B1, som er en spesiell type Aspergilles-sopp, kan ha en negativ effekt på leveren. Sopp raser på hvete, korn, ris, hvis korn er lagret under forhold med høy luftfuktighet. Aflatoksin B1 er produktet av deres vitale aktivitet, og inn i menneskekroppen fører til skade på leveren og degenerasjonen av hepatocytter i tumorceller.

    Diagnose av sykdommen

    For diagnostisering av leverkarsinom gjennomføre en serie undersøkelser. Fysisk undersøkelse og anamnese tillater å trekke bestemte konklusjoner om sykdomsstadiet og pasientens generelle tilstand. Under en digital undersøkelse legger legen oppmerksomhet på forekomst av ascites, hepatomegali, obstruktiv gulsott - indirekte tegn på leverkarsinom.

    Laboratoriediagnose for mistanke om patologi:

    • biokjemisk analyse av blod utføres hos alle pasienter med mistanke om leverkreft - en økning i bilirubin, urobilin, ALT og AST, mens en reduksjon i protein er indikativ for hepatocytdegenerasjon;
    • en blodprøve for serologi for å bestemme nivået av alfa-fetoprotein er en nøyaktig metode som i 80% av tilfellene tillater å bekrefte leverkarsinom;
    • blodprøve for tumormarkører;
    • blodprøve for antistoffer mot hepatittvirus;
    • koagulasjon.

    Et obligatorisk trinn i diagnosen leverkarsinom er instrumental diagnose:

    • Ultralyd gjør at du kan identifisere størrelsen og plasseringen av svulsten, for å bestemme tilstedeværelsen av samtidige patologier i leveren og galleblæren;
    • CT-skanning med innføring av et kontrastmiddel gir nøyaktig informasjon om karsinom, slik at du tydelig kan definere grenser og form av svulsten; i tillegg, ved bruk av CT, er det bestemt om svulsten har vokst inn i leverenes blodkar;
    • MR er en høy presisjonsmetode som gir deg et klart bilde av karsinom og bestemmer dens struktur;
    • Leverbiopsi er den mest pålitelige diagnostiske metoden, der en biopsi samles, etterfulgt av morfologisk analyse;
    • Angiografi - en metode med bruk av røntgenstråler, lar deg studere blodtilførselen til svulsten;
    • scintigrafi - en metode som er nødvendig for differensiering av leverkarcinom med andre maligne neoplasmer.

    Behandlingsstrategi

    Patologi er vanskelig å behandle, på grunn av vanskeligheter med å diagnostisere karsinom i sine tidlige stadier. Taktikken for behandling av pasienter med leverkarsinom er valgt basert på sykdomsstadiet, typen av svulst og generelt velvære. I de tidlige stadier tyder de på kirurgisk inngrep ved hjelp av kirurgisk reseksjon. Under reseksjonen fjernes de berørte vevene, det meste av leveren er bevart. Reseksjon gir imidlertid et positivt resultat når volumet av tumordannelse er liten.

    Hvis svulsten har dekket halvparten av leveren, gjelder en annen taktikk for kirurgisk behandling. Tilbringe hemihepatektomi - fjerning av 50% av leveren som er berørt av karsinom. Den gjenværende halvdelen av kjertelen gjenoppretter til slutt til sin tidligere størrelse. Etter hemihepatoectomy utføres en kurs for strålebehandling for å fullstendig drepe kreftceller og forhindre tilbakefall.

    I tillegg til kirurgiske metoder for behandling av karsinom er det andre måter å håndtere sykdommen på:

    • ablation - effekten på svulsten ved hjelp av mikrobølger, kalde gasser, alkohol, som et resultat av hvilket karsinom er ødelagt og sykdomsprogresjonen senkes.
    • kjemoterapi - kampen mot kreftceller ved infusjon med kjemikalier; kjemoterapi brukes i alle stadier av sykdommen, inkludert sent (3-4) - å inneholde ukontrollert svulstvekst og forlenge livet;
    • embolisering er en metode hvor spesielle stoffer injiseres intravenøst ​​for å blokkere blodstrømmen til svulsten; embolisering er indisert for store (over 5 cm) ugjennomtrengelige karcinomer;
    • radioembolisering er en moderne effektiv metode der radioisotop nanopartikler injiseres i leverarteriene, som ødelegger kreftceller.

    Hvis karsinom i leveren er representert av små tallrike noder, og organets funksjoner er sterkt svekket, gir de seg til transplantasjon. Levertransplantasjon fra en donor til en kreftpasient er en lovende, men dyr metode.

    outlook

    Overlevelsesprognosen for leverkarcinom avhenger av sykdomsstadiet, graden av leversvikt og de individuelle egenskapene til organismen. Hvis karsinom diagnostiseres på stadium 1-2, etter operasjon, er det en sjanse for en 5-års overlevelse. Men de aller fleste pasienter lever i gjennomsnitt 3 år.

    Inoperabelt karsinom i trinn 3-4 gir ingen sjanse til et langt liv. Når kurset blir forsømt, selv om kjemoterapi foreskrives, oppstår en aggressiv utvidelse av svulsten og pasientens død oppstår innen 4 måneder fra kreftforgiftning eller omfattende intern blødning, sjokk. Derfor er det viktig for de første alarmerende symptomene som indikerer leverkreft å umiddelbart konsultere lege.

    Om Oss

    Lungekarsinom tilhører gruppen ondartede neoplasmer, som oppstår fra celler som danner overflaten av lungene eller bronkiene. Sykdommen kjennetegnes av rask vekst av formasjoner og tidligere dannelse av fjerne knuter.

    Populære Kategorier