Kreft i labia

Maligne lesjoner av kjønnsorganene hos kvinner er en sykdom ganske sjelden, men veldig farlig. I de aller fleste kliniske tilfeller er kreft av labia majora (så vel som kreft i labia minora) diagnostisert hos eldre pasienter.

Hovedbetingelsen hos pasienter med denne sykdommen er kvinner over 70 år: dette faktum gir legene grunn til å vurdere aldersrelaterte endringer i slimhinnene som en av de viktigste risikofaktorene for kreft i de ytre kjønnsorganene.

Aldersfaktoren bidrar også til sen oppdagelse av den aktuelle sykdommen. Kvinner som praktisk talt ikke besøker gynekologen på grunn av sin alder, viser som regel tegn på kreft i sine sena stadier, noe som gjør behandlingsprosessen vanskelig.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Legene anbefaler kvinner som har forlatt reproduksjonsperioden for å fortsette å besøke gynekologen minst en gang i året eller et halvt år. Dette vil tillate å diagnostisere kreftpatiologier på et tidlig stadium og å utføre en vellykket behandling. Vurder årsakene, tegnene og metodene for påvisning og behandling av kreft i de ytre kjønnsorganene.

årsaker

Medisinsk praksis viser at kvinner fra fattige lag av befolkningen, som ikke riktig og fullt ut kan opprettholde personlig hygiene, spise sunn mat og regelmessig besøke en lege, ofte får kreft i kjønnsleppene. Tumorer i kjønnsorganene er oftest registrert i land med lav levestandard.

Andre faktorer som kan påvirke utviklingen av denne sykdommen er:

  • Tilstedeværelsen av humant papillomavirus (denne mikroorganismen påvirker cellemutasjoner i ulike områder av kroppen - inkludert i området av labia);
  • hudsykdommer - kraurose, vorter, leukoplakia, lav;
  • vektig;
  • økt trykk (hypertensjon);
  • diabetes og andre metabolske lidelser;
  • røyking,
  • uregelmessigheten av seksuelt liv;
  • tilstedeværelsen av kjønnsinfeksjoner og utilstrekkelig behandling av seksuelt overførbare sykdommer;
  • genetisk predisposisjon til onkologiske sykdommer;
  • alkoholisme;
  • dårlig ernæring;
  • lenge bli i solen;
  • eksponering for giftstoffer i farlig produksjon
  • bruk av lavverdige, intime hygieneprodukter med kreftfremkallende stoffer i sammensetningen;
  • Tilstedeværelsen av kreftlesjoner på huden i fortiden og i dag.

Utviklingen av sykdommen foregår ofte av lokale inflammatoriske og dystrofiske prosesser som forårsaker kløe og fører til endringer i den histologiske strukturen til cellene i de ytre kjønnsorganene.

Tegn og symptomer på kjønnslemkreft

Det er ganske enkelt å mistenke og identifisere sykdommen i utgangspunktet - du trenger bare å overvåke tilstanden til reproduktive organer og notere alle endringene som oppstår. Imidlertid skammer ofte eldre pasienter med å gå til en gynekolog.

Dette er grunnleggende feil tilnærming til helsen, fordi forsinkelsen i ondartede patologier truer overgangen til svulsten til spredning og metastase, og det er mye vanskeligere å behandle slike kreftformer. Det er mye lettere å gjennomføre en rettidig fjerning av en lokalisert svulst i første fase. Det er ekstremt sjeldent at maligne lesjoner av labia vises på jevnt underlag - uten forandringer i vevet.

Utseendet til svulster er nesten alltid preget av forstadier i patologier - spesielt kondylomer eller kraurose.

Condylomer er vorte vekst på de eksterne kvinnelige organene, som forekommer i ung og middelalder og kan utvikle seg til kreft over tid (hvis det ikke tas medisinske tiltak). Kraurose er ikke akkurat en sykdom, men et syndrom som følger med aldersrelaterte prosesser i vevet.

Krauroz forårsaker:

  • overdreven tørhet av kjønnsorganene;
  • utseendet på rynker på kjønnsleppens hud;
  • kløe i skrittet.

En annen precancerøs patologi er leukoplakia, som ser ut som hvite flekker på slimhinnen i kjønnsorganene. I de fleste tilfeller inneholder disse punktene atypiske celler som kan utvikle seg til kreft.

Det er svært viktig i nærvær av disse sykdommene å gjennomføre ytterligere diagnostiske prosedyrer som gjør det mulig å oppdage kreft i nullstadiet. I dette tilfellet vil behandlingen bli rask og effektiv.

Symptomer og tegn på kreft i kjønnsleppene i begynnelsen er som følger:

  • kløe og brennende i perineum;
  • utseende av vorter og kondylomer;
  • Tilstedeværelsen av en smertefri knute eller tetning med klart definerte kanter;
  • Tilstedeværelsen av ikke-helbredende sårdannelser på huden på labia;
  • en kraftig forverring i helse - svakhet, døsighet;
  • vekttap;
  • lavgradig feber.

Over tid forverres symptomene - svulsten vokser i størrelse, kantene blir ujevne, sårene begynner å bløde: et nekrotisk fokus vises i bunnen av sårdannelsen. Smerte avhenger av plasseringen av kreften og dens histologiske type. I ett klinisk tilfelle kan smerten oppstå i det tidligste stadium, i den andre - det kan bare skje på scenen for å spre malign prosess til andre organer.

Svulsten kan være eksofytisk type, endofytisk og diffus. Alle tre arter sprer seg ganske raskt inn i de omkringliggende vevene og sprer seg til urinrøret, vagina og perineum.

Den overflod av lymfatiske og blodkar i dette området bidrar til rask metastase. Lymfeknuter, når en ondartet prosess oppstår i dem, tykkere og blir smertefulle. I fremtiden intensiverer smerten så mye at det ikke tillater pasienter å takle sine naturlige ferdigheter og til og med bevege seg rundt.

Det som ser ut som kreft i labia, bør være kjent for alle kvinner i fare for denne sykdommen.

diagnostikk

Den primære diagnosen kreft er en ekstern gynekologisk undersøkelse, som utføres med forstørrelsesglass. Under undersøkelsen utføres palpasjon, som bestemmer tumorens konsistens og omfanget av dets spredning i det omkringliggende vevet. Gynekologisk undersøkelse ved hjelp av speil lar deg vurdere tilstanden til skjeden og livmorhalsen. Noen ganger er det også nødvendig å gjennomføre en rectovaginal digital undersøkelse.

Betydningen av cytologisk undersøkelse av smører fra mistenkelige områder av slimhinnen i kjønnsorganene. Biopsien gjør at diagnosen kan diagnostiseres - en prøve av svulstvev blir samlet og studert i laboratoriet under et mikroskop.

Ytterligere diagnostiske prosedyrer for kreft i labia og mistenkte metastaser er:

  • cystoskopi;
  • ekskretorisk urografi;
  • sigmoidoskopi;
  • bryst røntgen;
  • analyse av menstrual funksjon (ved reproduktiv alder);
  • lymfografi - studiet av lymfeknuter for tilstedeværelse av kreftceller;
  • diagnostisk laparoskopi;
  • CT, ultralyd og MR i indre organer.

Denne artikkelen beskriver de viktigste egenskapene ved leppe kreft på et tidlig stadium.

behandling

Valget av terapeutiske metoder for eventuelle onkologiske sykdommer (inkludert kreft i kjønnsorganene) avhenger av mange forhold:

  • alder;
  • tilstanden til indre organer og tilstedeværelsen av deres patologier;
  • immunitetsbetingelser.

Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgi. Ekstra og alternative metoder er strålebehandling og kjemoterapi.

Hvis pasientens helsetilstand (hovedsakelig tilstanden i kardiovaskulærsystemet) gjør at operasjonen kan utføres, utføres reseksjon av labia og tilstøtende noder av lymfesystemet. Etter fjerning av den primære ondartede lesjonen, foreskrives stråling og legemiddelbehandling.

Noen ganger er stråling foreskrevet før kirurgi: Generelt reagerer kjønnsvulster godt på strålebehandling. Hvis den primære svulsten løser, er operasjonen ikke indikert, men pasienten må være under konstant dynamisk tilsyn. Hvis det er en gjenværende lesjon, foreskriver onkologer en vulvektomi. Total vulvektomi er utryddelsen av alle ytre kjønnsorganer, samt fettvev.

Kemoterapi er vanligvis foreskrevet som en adjuverende behandling etter operasjon: cytostatika brukes - stoffer som forhindrer celle mitose (divisjon). Medikamentbehandling kombineres ofte med strålebehandling for kontraindikasjoner til kirurgi.

outlook

Pasient overlevelse prognose er relativt gunstig i stadier 1 og 2 av sykdommen. 50-70% av pasientene kan stole på suksess, som bestemmes av levetiden uten relapses innen 3 år. Overlevelse i kreft i kjønnsleppene er redusert i lys av den avanserte alderen hos flertallet av pasienter, som ved diagnose av svulster som regel allerede har andre tilknyttede sykdommer.

Behandling i trinn 3 og 4, når metastaser allerede har spredt seg over hele kroppen, har en mindre gunstig prognose: Sannsynligheten for død er ganske høy. Vellykket behandling er bare mulig i 7-10% av alle kliniske tilfeller.

Hovedårsakene til leppe kreft er beskrevet i denne delen.

Behandling av leppe kreft bør være så klar som mulig, det vil tillate å gjennomføre effektiv terapi og redde livet til personen som møtte denne skadelige sykdommen. Flere detaljer om behandlingsmetoder kan være her.

forebygging

Tiltak for å forhindre ondartede svulster i labia inkluderer å slutte å røyke, opprettholde en sunn livsstil og god ernæring.

Det er også nødvendig å regelmessig gjennomgå en undersøkelse av en gynekolog og til å behandle precancerøse patologier. Styrkelsen av immunitet i voksen alder og alder har også en gunstig effekt. Gjennom hele livet må kvinner sørge for seksuelt organer og opprettholde seksuell helse og hygiene. Alle smittsomme og seksuelt overførbare sykdommer må behandles raskt og fullt.

KAPITTEL 33 KRAFT AV VULVA OG FLAGING

Vulvar kreft er en av de sjeldne, maligne svulstene i de kvinnelige kjønnsorganene. Forekomsten er 2-3 per 100 tusen kvinner, med små svingninger avhengig av geografiske egenskaper. Vulva kreft dødelighet overstiger ikke 0,5 per 100 000 av befolkningen. Vulvar kreft kan behandles hvis det oppdages tidlig. Dessverre, i mange land, inkludert Russland, til tross for ekstern lokalisering av svulsten, er diagnosen allerede etablert med en felles prosess (fase III, IV).

Vulvar kreft er en sykdom hos kvinner i alderen og eldre: 80% av invasiv vulvar kreft er diagnostisert hos kvinner over 55 år, inkludert 30% over 75 år.

ETIOLOGI OG PATHOGENESIS

Etiologien til vulkalkreft forblir uklar. Forbindelsen av skjelettcellekarcinom i vulva med andre svulster i den anogenitale sone antyder deres likhet. Etter at det ble etablert at papillomavirus (HPV) er involvert i patogenesen av livmorhalskreft, begynte studien av HPV-infeksjonsnivået i vulvarcancer. Ved diagnosering av vulvar intraepitelial kreft (VIN) når HPV-infeksjonen, ifølge ulike kilder, 80-90%, mens den er invasiv vulvarcancer, er den bare 2-23%. VIN oppdages hos unge kvinner (40-50 år).

Det ser ut til at HPV-infeksjon i seg selv ikke er den eneste faktoren i ondartet transformasjon. Kanskje ytterligere betydning er tilstanden av lokal immunfeil i kronisk vulvardystrofi. Selv om risikoen for spontan malignitet av vulvardystrofi er liten, er denne muligheten også mulig (som med andre sider av epidermoidtumorer). Dermed kan predisponerende faktorer være infeksjon (HPV 16,18 serotin), atrofisk sklerodermatose (sklerotisk lav) og immunosuppresjon.

Det antas 2 patogenetiske varianter av utviklingen av kreft i vulvaen.

Alternativ 1 - HPV-positiv, basal-oma / conilomatose-alternativ. Svært oppstått, oppdaget hovedsakelig hos unge kvinner (35-55 år) på scenen av VIN, med multifokal vekst, lavt innhold av keratin. Pasienter med HPV-positive tumorer kan ha cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) og de samme risikofaktorene som for livmorhalskreft (promiskuøs gruppe: tidlig utbrudd av seksuell aktivitet, hyppig endring av seksuelle partnere, lav sosioøkonomisk status, røyking ).

Alternativ 2 - HPV-negativ, keratotisk. Mest oppdaget hos kvinner i eldre og senile alder (55-85 år). Tumorer er forbundet med dystrofiske prosesser (lokal atrofisk sklerodermatose - sklerotisk lav) eller kronisk infeksjon (men ikke HPV). VIN er sjelden oppdaget, oftere - invasiv squamouscellekarsinom, monofokal, med høyt innhold av keratin.

Morfologisk struktur. Invasiv skvettcellekarcinom i vulva utgjør 90% av alle maligne tumorer i vulvaen. Andre maligne svulster i vulva er melanom, adenokarsinom, kreft i vestibulen til en stor kjertel (Bartholin), sarkom.

Metastaser. Vulvar kreft er preget av lymfogen metastase. Regionale er overfladiske inguinal lymfeknuter; ytterligere metastase går til de dype inguinal, eksterne og indre iliac lymfeknuter. Lymfekar av vulva er tett sammenkoblet, og derfor forekomsten av bilateral og kryssmetastase. I kreft av klitoris påvirkes de inguinale lymfeknuter på begge sider.

KLINISK KLASSIFISERING AV SYSTEM

TNM (2002) OG INTERNASJONAL FEDERASJON

OBSTRUKTURER OG GYNEKOLOGIER (FIGO, 1995)

Kriteriene for å identifisere kategorier T, N og M tilsvarer stadiene i FIGO. Nedenfor for sammenligning er begge klassifikasjoner (tabell 33.1).

Følgende klassifisering gjelder kun for kreft i de ytre kjønnsorganene. I hvert tilfelle er histologisk bekreftelse av diagnosen nødvendig.

Kreft av de eksterne kjønnsorganene som har spredt seg til skjeden, er også vurdert ved hjelp av klassifiseringen nedenfor.

FIGO-klassifiseringen er basert på resultatene av en patologisk undersøkelse. TNM-stadiene har både en klinisk og patologisk variant.

1. Stor labia.

2. Liten labia.

Regionale lymfeknuter

Femoral og inguinal lymfeknuter er regionale.

Klinisk klassifisering TNM

T - primær svulst

Tx-evaluering av primærtumoren er umulig. T0 - den primære svulsten blir ikke detektert. Tis - kreft in situ.

T1 - en svulst i de ytre kjønnsorganene eller perineum; størrelsen er opptil 2 cm i den største dimensjonen: - en svulst i de ytre kjønnsorganene eller perineumet; dens dimensjoner er opptil 2 cm i største dimensjon, og dybden av invasjonen i stroma er opp til 1 mm *; T1b - en svulst i de ytre kjønnsorganene eller perineumet; dens dimensjoner er opptil 2 cm i største dimensjon, og dybden av invasjonen i stroma er mer enn 1 mm *.

* Dybden av invasjonen måles fra kjellermembranen ved siden av papermarket av dermis til det dypeste punktet for invasjonen.

T2 - en svulst i de ytre kjønnsorganene eller perineum, og dens dimensjoner i den største dimensjonen - mer enn 2 cm.

T3 - en svulst av hvilken som helst størrelse med skade på den nedre delen av urinrøret og (eller) vagina eller anus.

T4 - en svulst påvirker en av flere strukturer: den øvre delen av urinrøret, blære og endetarms slimhinne, eller kjønnsbenet.

N - regionale lymfeknuter

? - tilstand av regionale lymfeknuter (femoral og

inguinal) kan ikke estimeres. N0 - det er ingen metastaser i regionale lymfeknuter. N1 - ensidig skade på regionale lymfeknuter. N2 - bilateral skade av regionale lymfeknuter.

M - fjerne metastaser

MX - ikke nok data til å identifisere fjerne metastaser.

M0 - ingen tegn på fjern metastaser.

M1 - det er fjerne metastaser (metastaser til bekkenlymfeknuter - M1).

Patologisk klassifisering pTNM

Kriteriene for å identifisere kategorier pT, pN og pM tilsvarer de for kategorier T, N og M.

Med henblikk på patologisk vurdering av N-indeksen fjernes seks inginale lymfeknuter eller mer. Det er nå akseptert at fraværet av karakteristiske endringer i vev under den patologiske studien av biopsiprøver av et mindre antall lymfeknuter gjør det mulig for oss å bekrefte scenen i rapporten.

Antall resekterte lymfeknuter bør angis.

G - histologisk differensiering

Gx - graden av differensiering kan ikke etableres. G1 - En høy grad av differensiering. G2 - den gjennomsnittlige graden av differensiering.

G3 - lav grad av differensiering eller utifferentierte svulster.

Tabell 33.1. Klassifisering av vulkarkreft TNM og Den internasjonale føderasjonen av obstetrikere og gynekologer (FIGO)

Hovedsymptomen er kløe, brenning, svulstdannelse med sårdannelse, blødning, smerte (figur 33.1). I 5% av tilfellene er prosessen asymptomatisk i VIN-stadiet. Mange pasienter med vulkarkreft, spesielt eldre, på grunn av forlegenhet sent i å gå til leger. Men årsaken til sen diagnostikk kan være doktors feil på grunn av den sjeldne forekomsten av en svulst, spesielt hos unge pasienter. Ifølge ulike kilder, i fase III og IV, oppdages en svulst hos 30-50% av pasientene med vulvarcancer.

Diagnosen er laget på grunnlag av den morfologiske studien av svulsten (Fig. 33.2). Det er obligatorisk å undersøke skjeden og livmoderhalsen for å utelukke synkron intraepitelial neoplasi. Evaluering av lymfododalstatus er et viktig skritt i behandlingsplanlegging. Klinisk undersøkelse av de inguinale lymfeknuder alene er ineffektiv og gir opptil 23% falsk negativ og opptil 60% falske positive resultater. CT og MR er ikke informativ når størrelsen på metastaser 2 er intravenøs, drypper på dag 1, fluorouracil - 4 g / m2 intravenøst ​​som en kontinuerlig infusjon over 96 timer).

Tilbakefall. Ved lokal gjentakelse, kirurgisk behandling, palliativ stråling og kjemoterapi utføres.

Langsiktig behandlingsresultat - Den totale 5-års overlevelse for kreft i vulvaen overstiger ikke 50-60%.

Maligne svulster i skjeden kan deles inn i 2 grupper: primær og sekundær (metastatisk). I skjeden metastaserer svulster av både det kvinnelige reproduktive systemet (karsinomer og livmoder sarkomer, kreft i eggstokkene, egglederrøret) og andre lokaliseringer (svulster i nyrene, kolon). De fleste er tumorer av en kirtelstruktur; de er lokalisert i den nedre tredjedel av fremre veggen av skjeden under urinrøret.

Primær maligne svulster i vagina er relativt sjeldne (mindre enn 1% av gynekologiske svulster); deres frekvens er 0,7 per 100 tusen kvinnelige befolkning. Vaginal kreft anses med rette som sykdom hos eldre, den maksimale forekomsten bestemmes i det sjette tiåret av livet. Hos 70% av pasientene med vaginal kreft oppdages sykdommen i en lokalisert prosess.

(I-II-stadium), men hos 25-30% av pasientene med innledende behandling, er sykdomsfase III-IV fortsatt diagnostisert når resultatene av behandlingen forblir skuffende.

ETIOLOGI OG PATHOGENESIS

Etiologien og patogenesen av vaginalkreft er stort sett uklart, hovedsakelig på grunn av de lave forekomstratene. Gitt den enkle embryogenese av vulva, vagina og livmoderhalsen fra den urogenitale sinus, antas det at de har en felles etiologi og patogenese. Imidlertid er det umulig å identifisere disse svulstene helt, siden vaginale karcinomer er 30-40 ganger mindre vanlige enn livmorhalskarsinom; Gjennomsnittlig alder for pasienter med livmorhalskreft er 10-15 år mindre enn med vaginal kreft. En av de viktigste årsakene til utviklingen av tumorer på disse områdene anses å være en seksuelt overført virusinfeksjon, nemlig humant papillomavirus (HPV kreftfremkallende serotyper).

Den kreftfremkallende effekten av strålebehandling i utviklingen av vaginalkreft er bekreftet av mange rapporter om forekomsten av squamouscellekarcinom i skjeden 10-30 år etter kombinert stråleterapi for livmorhalskreft.

Utviklingen av tydelig cellekarsinom i skjeden hos jenter og unge kvinner er forbundet med transplacental karsinogenese. Klare vaginale adenokarcinomer er ekstremt sjeldne. En betydelig økning i deteksjonsgraden av disse svulstene i USA og noen europeiske land i unge kvinner på 70-tallet av det tjue århundre var assosiert med bruk av 17β-østradiol og dietylstilbestrol av deres mødre for å behandle ulike komplikasjoner av graviditet, spesielt truende abort. De teratogene og kreftfremkallende effektene av disse østrogenene ble manifestert når de ble brukt i den embryonale perioden av den nedre delen av de kvinnelige kjønnsorganene. I fremtiden var bruken av disse stoffene under graviditet forbudt.

Histologisk er flertallet av vaginale svulster (95%) squamouscellekarcinom av varierende grad av differensiering. Adenokarcinomer og sarkomer utgjør kun 2% av alle

maligne svulster i skjeden. Vaginale melanomer er enda sjeldnere. Tumorer kan være plassert i øvre, midtre og nedre tredjedel av skjeden, på forsiden, baksiden og sideveggene. Invasiv squamouscellekarsinom i skjeden ser ut som en eksofytisk eller endofytisk tumor, blødning lett ved kontakt; Når den vokser, får den en blandet anatomisk form.

Den overveiende typen svulstpredning er lymfogen. Lesjonene i den øvre tredjedel av skjeden er like i deres forlengelse til livmorhalskreft og metastaserer til iliac og obturator lymfeknuter, svulstene i underdelen, som vulkalkreft, til inguinal-femoral og mellomrredet kreft-sprekker i alle retninger, inkludert i ekstras lymfeknuter. I forbindelse med et utpreget nettverk av intraorganiske anastomoser av lymfatisk kar, har det vært tilfeller av metastase av svulster i den øvre tredjedel av skjeden til inguinalnoderne og den nedre tredjedel til iliacen. I avanserte tilfeller er perforering av rektum og blære mulig, med blære lesjoner hyppigst på grunn av større tykkelse av bakre vaginalvegg. Det er en tendens til rask vekst av svulsten til paravaginale fiber, som er rik på nettverket av lymfatiske og blodkar, noe som øker sannsynligheten for generalisering av prosessen.

Det kliniske bildet av vaginal kreft ligner på livmorhalskreft: blødning, leukoré og smerte. Gynekologisk undersøkelse av diagnosen vaginal kreft forårsaker ikke vanskeligheter. Når man ser på speil, er det nødvendig å nøye undersøke skjelens hvelv, og ikke glemme at flertallet av vagina-svulster, særlig i de tidlige utviklingsstadiene, er lokalisert i sin tredje. Siden vaginale svulster blir referert til som "visuell" lokalisering, gir sekvensiell cytologi, kolposkopi og biopsi en pålitelig diagnose. Av spesiell verdi i denne serien er målrettet biopsi av mistenkelige områder, som med høy nøyaktighet (opptil 95%) lar deg bekrefte eller ekskludere en svulst. For å klargjøre omfanget av spredning av prosessen, blir ultralyd, MR eller CT i bekkenorganene og bukhulen, cystoskopien og sigmoidoskopien brukt.

KLINISK KLASSIFISERING PÅ TNM-SYSTEMET (2002) OG DEN INTERNASJONALE FEDERASJONEN AV FASHIONS AND GYNECOLOGISTS (FIGO, 1995)

T - primær svulst

Tx-evaluering av primærtumoren er umulig. T0 - den primære svulsten blir ikke detektert. Tis - kreft in situ.

T1 - svulsten er begrenset i skjeden. T2 - svulsten påvirker fiberen, men strekker seg ikke til bekkenveggen.

T3 - svulsten sprer seg til bekkenveggen.

T4 - en svulst påvirker blære slemhinnen eller

endetarm og (eller) strekker seg utover veggen

Bully ødem i slimhinnen gir ikke tilstrekkelig grunn til å gjøre en diagnose av stadium IV vaginalkreft.

N - regionale lymfeknuter

Lymfedrenering fra øvre 2 /3 skjeden er båret til bekken lymfeknuter, som inkluderer: obturator, indre iliac, iliac, bekken, uten ytterligere avklaring.

Lymfeutstrømning fra den nedre tredjedel av skjeden forekommer i inguinal lymfeknuter, som inkluderer: inguinal riktig, femoral.

? - tilstanden til regionale lymfeknuter kan ikke vurderes.

N0 - det er ingen metastaser i regionale lymfeknuter. N1 - metastaser i regionale noder er tilgjengelige.

M - fjerne metastaser

MX - ikke nok data til å identifisere fjerne metastaser.

M0 - det er ingen tegn på fjern metastaser. M1 - det er fjerne metastaser.

Patologisk klassifisering pTNM

Kriteriene for å identifisere kategorier pT, pN og pM tilsvarer de for kategorier T, N og M.

Med henblikk på patologisk vurdering av N-indeksen fjernes seks inguinale eller flere eller ti bekkenbundne lymfeknuter eller mer. Det er nå akseptert at fraværet av karakteristiske endringer i vev under den patologiske studien av biopsiprøver av et mindre antall lymfeknuter tillater oss å bekrefte scenen

G - histologisk differensiering

Okse - graden av differensiering kan ikke etableres. G1 - En høy grad av differensiering. G2 - den gjennomsnittlige graden av differensiering.

G3 - lav grad av differensiering eller utifferentierte svulster.

Til sammenligning presenterer vi begge klassifikasjoner (tabell 33.2).

Tabell 33.2. TNM og International Federation of Obstetricians og Gynecologists Cancer Classification (FIGO)

* Tilstedeværelsen av bullous ødem er ikke nok til å klassifisere en svulst som T4. Tumor må bekreftes av biopsi

Den viktigste behandlingen for invasiv vaginal kreft er strålebehandling, og er for tiden ikke tapt sin ledende rolle. Strålebehandling inkluderer flere alternativer for kombinert strålebehandling (endovaginal og ekstern eksponering). Metoden avhenger av plasseringen av svulsten og omfanget av prosessen. Når svulsten befinner seg i området av vaginalfornixen i den bestrålede sone, er de parametriske avdelingene i bekkenet, livmorhalsen og den øvre tredjedel av vagina inkludert. Kombinert strålebehandling, utført på samme prinsipp og i samme doser som hos pasienter med livmorhalskreft, oppfyller disse målene. Hvis svulsten påvirker midten eller den nedre delen av skjeden, er det mer rasjonelt å bruke metodologiske prinsipper som har bevist seg i behandlingen av kreft i de ytre kjønnsorganene.

Kirurgisk behandling er ekstremt sjelden. I de første formene for kreftpredning utføres delvis eller full vaginektomi, og når lokalisert i den øvre tredjedel av skjeden, utføres Wertheim-Meigs-operasjonen. Selv med denne behandlingen er 5 års overlevelsesrate opptil 78%, men det er langt fra alltid berettiget på grunn av tap av organets funksjon og dermed mulige psykiske lidelser. I tillegg er det et behov for en-trinns eller forsinket dannelse av en kunstig vagina. Kirurgisk og kombinert behandling av vaginalkreft er berettiget hos unge og middelaldrende pasienter med tumor lokalisering i den øvre tredjedel av vagina.

På den annen side er kirurgisk inngrep den valgte metoden, og oftere den eneste sjansen for pasienter med stadium IVA av sykdommen under svulstekning i tilstøtende organer. Bekkenuteksjonen utført i disse tilfellene er begrunnet ved at den gir 5 års overlevelse i ca 50% av tilfellene, mens ingen kombinert strålebehandling overlever 5-årig mark.

Terapeutisk taktikk avhengig av sykdomsstadiet

• Stage 0 (TisNOMO) - Kirurgisk behandling utføres kun hos unge pasienter med svulstlokalisering i den øvre tredjedel av skjeden. Livmoren utstråles med fjerning av øvre halvdel av skjeden. Strålebehandling består av bare endovaginal stråling.

• Stage I (T1N0M0) - Kirurgisk behandling utføres bare hos unge pasienter med svulstlokalisering i den øvre tredjedel av skjeden. En radikal utryddelse av uterus type II-III med ileal lymfadenektomi utføres. Kombinert strålebehandling er en kombinasjon av endovaginal radioterapi med fjernbestråling av regionale lymfutløpssoner.

• Trinn II (T2N0M0) - kombinert radioterapi er indikert.

• Stage IIIA (T3N0M0) - kombinert strålebehandling er indikert.

• ShV-stadium (T1-3N1M0) - kombinert strålebehandling er indikert.

• IVA stadium (T4N0M0) - symptomatisk terapi, det er mulig å utføre bekkenexenterasjon.

Ifølge de konsoliderte dataene fra Den internasjonale føderasjonen av obstetrikere og gynekologer (FIGO), er 5 års overlevelsesrate i fase I - 61,5%, i fase II - 33,7%, i fase III - 25,5% og i fase IV - 8, 9% av tilfellene.

Spørsmål til selvkontroll

1. Gi data om epidemiologi av vulvarcancer.

2. Hvilke faktorer øker risikoen for vulvarcancer?

3. Hva er de patogenetiske varianter av vulvarkreft?

4. Hvilke histologiske typer vulvarcancer er isolert i henhold til morfologisk klassifisering?

5. Gi den kliniske klassifiseringen av vulkalkreft ved TNM-systemet og den internasjonale klassifikasjonen av Forbundet av obstetrikere og gynekologer.

6. Hvilke metoder brukes i diagnosen vulvar kreft?

7. Hvilke metoder for behandling av vulvarcancer brukes i dagens stadium?

8. Hvordan endres medisinsk taktikk avhengig av sykdomsstadiet?

9. Hva er prognosen for vulvarkreft?

10. Gi data om epidemiologi av vaginal kreft.

11. Hvilke faktorer øker risikoen for vaginalkreft?

12. Hva er histologiske typer vaginal kreft?

13. Gi den kliniske klassifiseringen av vaginal kreft i henhold til TNM-systemet og den internasjonale klassifikasjonen av Forbundet av obstetrikere og gynekologer.

14. Hvilke metoder brukes i diagnosen vaginal kreft?

15. Hvilke metoder for behandling av vaginalkreft, avhengig av sykdomsstadiet, brukes i dagens stadium?

Kreft av vulva

årsaker

Histologiske endringer av slimhindeceller indikerer arten av opprinnelsen til vulvarcancer. Under mikroskopet er det tydelig at dette er en lokal prosess som påvirker et lokalt begrenset område. Leger og forskere mener at de fremkallende faktorene til vulvarcancer er: infeksjon med humant papillomavirus, andre infeksjoner i kjønnsorganene, inkludert seksuelt overførbare sykdommer (STDs), kroniske blodforsyningsforstyrrelser i vulva på grunn av å ha stramt sengetøy. Av ikke-gynekologiske faktorer, diabetes mellitus, kronisk rusforgiftning under røyking og arbeid i forurenset miljø, er systemiske hudsykdommer først og fremst.

symptomer

Det første symptomet, som dessverre forblir uten oppmerksomhet, er kløe. Det er sjelden forbundet med hypotermi eller med inntak av mat og narkotika (som med trøst). Kløe kan være verre om natten eller når det brukes til intim hygiene av såpe, så vel som etter samleie, under stress. Senere stopper kløen, og det oppstår en smertefull forstyrrelse eller knute på slimhinnen. Implisitt smerte, det påvirkes også av tilstanden i nervesystemet, mekaniske effekter.

Sammen med smerten kan det oppdages en svulst, sårdannelse eller krymping av slimhinnen. Dessverre, selv i dette stadiet, går pasienter sjelden til en lege ved hjelp av lokale helbredende eller antiseptiske midler. I mellomtiden, med spredning av prosessen, øker smerten, svulsten trenger inn i skjeden, urinrøret, anusen. Det er ekkel slimete utslipp, pus, blod, vanlige symptomer på kreftforgiftning bli med - svakhet, vekttap, anemi.

Diagnose og behandling

En enkel gynekologisk undersøkelse vil til og med avsløre den første fasen av vulkarkreft. Jo mer bittert klar over dette, og vet at mer enn 70% av kvinnene kommer med allerede lanserte former for kreft. Ved undersøkelse vil legen se et endret område av slimhinnen - dette kan være et sår eller en klump, en submukosal "bump" eller en kraterlignende depresjon. Biopsien, som er tatt under undersøkelsen, bekrefter histologisk diagnosen.

For å avklare utbredelsen av prosessen kan utføres cystoskopi, kolposkopi, rektoromanoskopi, datortomografi. Behandling avhenger av scenen av vulvar kreft og dens type. En ikke-invasiv type kreft i de tidlige stadiene kan begrenses til kjemoterapi eller behandling med radioisotoper. Kreft er omfattende, med metastaser krever en kombinasjon av disse metodene med kirurgisk behandling - vulvektomi.

outlook

Innen 5 år etter behandling av vulvarcancer i trinn I - II, er overlevelsesgraden mer enn 75%. Senere stadier gir en sjanse til å overleve bare 35-40% av kvinnene.

Du vet ikke hvordan du slutter å røyke?

Få din røykesluttplan. Klikk på knappen nedenfor.

Kreft av vulva

Vulvar kreft er en ondartet svulst som oppstår på hud og slimhinner i de ytre genitaliene. Mer enn 4000 pasienter med vulvarcancer oppdages årlig. Det dødelige utfallet i løpet av året, til tross for hjelpen som tilbys, blir observert i hver femte. Høy dødelighet på grunn av at pasienter ikke går til spesialister i lang tid. Konsekvensene av en slik holdning til deres helse er skuffende - likegyldighet fører til det faktum at den initialt operable kreften i vulva blir uhelbredelig.

Forekomsten i Russland er ca 2-5%. Epidemiologi viser at utbredelsen i utviklingsland (Peru, Brasil) er høyere enn i hele verden, og blant asiatiske kvinner er forekomsten ikke over 1,5%.

I fare - de eldre er over 65 år, fordi de kvinnelige hormonene i denne alderen gjennomgår betydelige modifikasjoner. Vulvar kreft utvikler seg sjelden til ungdom og friske kvinner. På grunn av pasientens alder kan det antas at malignitet oppstår mot bakgrunn av dystrofisk degenerasjon forårsaket av aldring. Av ulike grunner er eldre mindre sannsynlig å henvende seg til en gynekolog, som fører til forsømmelse av patologi.

For de rundt er vulkarkreft ikke smittsomt. Det er umulig å smitte dem gjennom puste eller luftbårne dråper, men det er noen smittsomme sykdommer som bidrar til dannelsen, for eksempel human papillomavirus (HPV), aids.

Typer av vulvar kreft

Det finnes varianter av vulvarcancer, som er basert på sin histologiske struktur, vekstmønster og andre funksjoner.

Det cytologiske bildet gjør det mulig å skille mellom følgende typer:

  • • squamous;
  • • basal celle;
  • Melanom;
  • • Paget's sykdom;
  • Adenokarsinom;
  • • Bartholinkarsinom.

Kombinert cellekarsinom står for 80-90% av tilfellene, andre typer er mye mindre vanlige.

Ifølge spiringens retning er eksofytiske og endofytiske former skilt.

Den internasjonale TNM-klassifiseringen viser utbredelsen av prosessen og tar hensyn til:

  • • dimensjoner av primærtumoren (T0, T1, T2, T3, T4);
  • • skade på lymfeknuter (N0, N1, N2);
  • • forekomst av metastaser (M0, M1).

Vulvar kreft symptomer og tegn med bilde

I de tidlige stadier av vulvarcancer kan pasienten ikke ha åpenbare klager. Noen ganger er forløpene hans leukoplakia, kraurose, skleroserende lav. Ofte er sykdomsbegrepet asymptomatisk.

De aller første tegn på vulvarcancer er en følelse av kløe, ubehag eller en brennende følelse i kjønnsorganet. Smerte syndrom vises vanligvis senere. De første eksterne endringene uten undersøkelse er vanskelige å oppdage, men noen ganger kan det ses at en klump oppstod i lyskeområdet (forstørret lymfeknute) som ikke gjør vondt.

De primære synlige manifestasjonene er flekker på slimhinnen, og det er lett å gjenkjenne det: bare undersøk vulva nøye, men ofte gjøres det for sent. Plettene har en hvitaktig gråton, lignende symptomer oppstår med leukoplaki.

Typiske symptomer på eksofytisk vekst er betennelse, sårdannelse, purulent, blødning, noe som indikerer at en kreft har begynt å forfalle. Endofytisk spiring karakteriseres av ødem, sel, infiltrering.

Sene manifestasjoner inkluderer svakhet, tretthet, lav temperatur. I terminalstadiet utvikler symptomene seg raskt, noe som uttrykkes av alvorlig utmattelse, vekttap, svak fyllpuls, kortpustethet med lite anstrengelse. Som et resultat kommer døden.

Årsaker til vulkarkreft

Etiologien og hovedårsakene til vulvarcancer er ikke fullt ut forstått, men hos 50% av pasientene er papillomatose funnet på kroppen, patogenet er papillomavirus. Det overføres gjennom en husholdningskontakt, og det er stammer som forårsaker dannelse av vorter og vorter med høy onkogenitet. Ofte begynner sykdommen med utseende av papillomatøse vekst. Penetrerer inn i epitelet, endrer papillomavirus strukturen av DNA, noe som forårsaker dysplasi, akselerasjon av divisjon. Hastigheten til problemet er at hvis vulvarcancer er funnet i en jente eller en ung kvinne, så med en sannsynlighet på 80%, oppdages HPV, og over 90% av verdens befolkning er infisert med det.

Ofte er vulkorkreft arvet fra mor til datter. Arvelig predisponering observeres i 30% av tilfellene. Dette er den såkalte intraepiteliale neoplasia. Genet som provoserer det har ikke blitt identifisert.

Psychosomatics forklarer at en malign tumor er dannet på grunn av psykiske erfaringer, ofte ubevisste, mangel på oppmerksomhet og kjærlighet. Ifølge lærenes hate, vrede, vrede og misunnelse av en annen person kan det oppstå en onkologisk prosess.

Stadier av vulkarkreft

For behandling av vulvarcancer spiller graden av spredning av neoplasma en rolle:

  • • 0 eller in situ - er preget av skade på epitelet alene;
  • • 1 (først) - tumørens størrelse er ikke mer enn 2 cm, strekker seg ikke utover vulvaen;
  • • 2 (andre) - tumorstørrelse på mer enn 2 cm;
  • • 3 (tredje) - svulsten vokser inn i nabolaget vev (vagina, urinrør, anus), det er en ensidig skade på lymfeknuter;
  • • 4 (fjerde) - tumoren vokser inn i andre organer og bein, det er metastatiske lymfeknuter på begge sider.

På et tidlig stadium med rettidig behandling når overlevelsesraten 98%. Den neoplasme i 3-4 måneder kan spre seg gjennom hele kroppen, fant ofte fjerne metastaser i lungene. Den siste fasen er praktisk talt ikke behandlingsbar, det medisinske yrkes krefter er rettet mot å bidra til å lindre tilstanden til de syke.

Diagnose av vulkarkreft

Samlingen av anamnesis (medisinsk historie) og en undersøkelse bestemmer dynamikken i den patologiske prosessen, kurset, godartet formasjonen. Hvis det er mistanke om vulvarcancer, inkluderer screening for å avklare diagnosen:

  • • gynekologisk undersøkelse, som viser eksterne endringer;
  • • palpasjon eller bestemmelse av forstørrede inguinal, femoral lymfeknuter;
  • • kolposkopi for å bestemme spiring
  • • Vulvoskopi - sjekk modifiserte celler for dysplasi;
  • • smøre cytologi, PAP-test eller se etter forekomst av kreftceller og en beskrivelse av deres struktur;
  • • biopsi og histologisk undersøkelse;
  • • Ultralydundersøkelse av bekkenet og lymfeknuter, som gjør det mulig å identifisere metastaser.

Når vulvar kreft metastasizes til andre områder, er diagnosen:

  • • finger-rektal undersøkelse;
  • • Røntgenstråler i lungene;
  • • uretroskopi;
  • • PET - CT eller MR (fotografier avdekker fjerne metastaser).

Konklusjonen og prognosen av sykdommen avhenger av kombinasjonen av symptomer og data fra kliniske studier. Det er nødvendig å ta hensyn til tidskurs og helse.

Behandling av vulvarcancer

Vulvar kreft er farlig, men herdbar. Hvis du ikke behandler det, er sykdommen dødelig, og døden kan forekomme innen ett år. Det er en sjanse til å overleve, for å stoppe utviklingen av karsinom, hvis en person ikke starter sykdommen og ser en lege for å få riktig medisinsk behandling. Du bør ikke prøve å bli kvitt det selv, ta smertestillende midler, se etter et effektivt middel i oppskriftene som tradisjonell medisin tilbyr mot kreft.

Utvikling og behandling av gynekologi, kirurgi og onkologi bidrar til å kurere og bekjempe sykdommen. Administrasjons taktikken er en kombinasjonsbehandling som reduserer graden av kreftutvikling, gjør at du kan gjenopprette eller forlenge livet.

Den inkluderer:

  • • kirurgisk fjerning av lesjon og metastaser;
  • • cytotoksisk kjemoterapi;
  • • strålebehandling;
  • • anestesi

Utvinning skjer etter operasjon, hvor vulva og regionale lymfeknuter fjernes. Noen ganger er dette bare en klinisk remisjon, men varigheten er forskjellig. Tilbakemeldinger etter operasjon forekommer i 4-8% av tilfellene. Tidspunktet for deres forekomst kan ikke forutsies, noen ganger må du operere igjen.

Lansert, uvirksom kreft (eller hvis det er kontraindikasjoner til kirurgi) krever fortsatt palliativ behandling. Stråling og kjemoterapi er vanligvis foreskrevet, og handlinger tatt av en onkolog er rettet mot å lindre lidelsen.

Vulvar kreftforebygging

Hvordan hindre vulvar kreft og bekjempe det? Forebygging av kreftpatologier bidrar til å unngå eksponering for faktorer som er skadelige for kroppen, beskytter mot dem. For å forhindre utbruddet av vulvarcancer anbefales det å eliminere eller redusere eksponering for farlige faktorer, og å behandle comorbide sykdommer i tide.

skadelig:

  • • røyking, alkohol;
  • • STDs;
  • Overvekt (fedme);
  • • brudd på hormonnivåer (diabetes);
  • • karsinogener (kjemikalier, stråling);
  • • vaskulære problemer som forårsaker underernæring av vev (hypertensjon, aterosklerose).

Anbefalinger for å forhindre vulvarcancer:

  • • full søvn;
  • • dagregimet;
  • • Sunn livsstil;
  • • riktig ernæring;
  • • forebyggende undersøkelser.

Det er lettere og mer effektivt å behandle sykdommen i utgangspunktet, derfor skal hver kvinne etter 50 år besøke en gynekolog årlig.

Kreft av vulva

Vulvar kreft - regnes som en relativt sjelden type kreftprosess som utvikler seg i kvinnelige kjønnsorganer. Vanligvis er lesjonen lokalisert på labia majora. De mest åpenbare og konstante tegn på sykdomsprogresjon er tilstedeværelsen av uttalt kløe, samt blødning.

Kreft av vulvaen, hvis bilde vil bli presentert senere, diagnostiseres i 0,6% av alle kliniske tilfeller av påvisning av maligne svulster i reproduksjonssystemet hos kvinner. Det er bedre å identifisere den patologiske prosessen så tidlig som mulig, siden pasienten på denne måten vil ha større sannsynlighet for et positivt resultat av terapien.

arter

Mange sykdommer av denne typen påvirker kvinnens kjønnsorganer, som ligger utenfor, men lider ofte av labia majora. Gradvis misfarging av huden, og tilstedeværelsen av et smertefullt syndrom kan også legges til de karakteristiske symptomene som er beskrevet. Hvis du ikke starter behandlingen av patologien i tide, kan metastaser forekomme i andre deler av kroppen.

For å forstå hva en vulvarumorum er, må du vite hva som er den: stor og liten labia, skamhet og klitoris, inngangen til skjeden, pæren og åpningen, store og små kjertler. Nesten alltid er det patologiske fokuset på labia majora, mens om sykdommen begynner å utvikle seg på de ytre genitalene, snakker de om den primære typen.

Plasseringen av vulva kreft. Kilde: assuta-clinics.com

Kreftkreftkarsinom i vulva kalles også karsinom. Hovedområdet for lokalisering er den ytre huden. Hvis vi vurderer de medisinske egenskapene, anses denne typen onkologi for å være et squamouscellekarsinom. I 90% av tilfellene diagnostiserer pasienter denne typen vulvarcancer. En karakteristisk egenskap ved patologien er at den kan utvikle seg uten symptomer i flere år.

Svulsten i vulva, som kalles melanom, utgjør kun 5% av alle kliniske tilfeller av diagnostisering av denne ondartede sykdommen. Ofte kan patologi identifiseres ved dannelsen av et karakteristisk mørkt sted på huden. Omfanget av metastase til andre deler av kroppen er svært høyt. Denne typen patologi blir ofte diagnostisert hos unge kvinner.

Med utviklingen av adenokarsinom er kjertelvævene skadet. Sannsynligheten for å oppdage denne typen VNO er ​​ganske lav. I tilfelle sarkom, er svulsten lokalisert i bindevevet. Faren for utviklingen av denne typen patologi er at den er svært aggressiv og ofte ender i døden.

Noen pasienter oppdager også kreft av klitoris. Diagnosenes frekvens er 2,2-8% av alle kliniske tilfeller. Med fremdriften av onkologi på dette stedet lider en kvinne av alvorlig, uttalt smerte. Det er også en slik art som vortekarcinom, hvor det oppdages en langsom vekst av vorter på kjønnsorganene.

Når det gjelder prognosen for utvinning, er det i de fleste tilfeller gunstig hvis patologien diagnostiseres på et tidlig stadium. Imidlertid vil den avgjørende rolle spilles av korrektheten av behandlingen utført, samt tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser.

symptomatologi

Det første tegn på utvikling av onkologi er tilstedeværelsen av uttrykk på kjønnsorganet. På denne bakgrunn er det sterk kløe, irritasjon og noen ganger blødning. Dessverre går kvinner ikke alltid for å se en gynekolog i nærvær av disse forholdene. På grunn av dette er sykdommene allerede påvist i et avansert stadium, når terapi innebærer en mer alvorlig effekt på kroppen.

Med utvikling av onkologi, vises kløe i det intime området. Kilde: netzudu.ru

Symptomer på vulvarkreft er som følger:

  1. Tilstedeværelsen av et smertefullt syndrom med intimitet;
  2. Blødning fra kjønnsorganene;
  3. Tilstedeværelse av kløe og brennende;
  4. Med melanom vises mørke flekker på huden;
  5. Det er smerte i prosessen med vannlating;
  6. Vulva følsomhetsnivå stiger;
  7. Neoplasmer kan vises, likt vorter;
  8. Huden blir tykkere, noen ganger er det uttrykk på den.

Det skal forstås at symptomene ovenfor kan være helt eller delvis, fordi symptomene på sykdommen, avhengig av hvilken type kreft og lokaliseringsstedet, vil være forskjellige. Derfor, hvis en kvinne oppdaget atypiske endringer i gynekologisk del, er det viktig å kontakte legen din.

årsaker

Vulva-svulsten begynner å utvikle seg når det ikke lenger er mulig å kontrollere veksten av kreftceller. Hvis denne prosessen på et bestemt stadium ikke stoppes, vil det uunngåelig føre til metastaser i ulike deler av kroppen. Utviklingen av patologi skjer under påvirkning av to hovedårsaker.

Unormale celler begynner å bevege seg gjennom kroppen gjennom blodsirkulasjon og lymfestrøm. Med en slik mulighet dræper de helt sunt vev, som kalles en invasiv prosess i medisin.

Når oppdelingen og veksten av unormale celler oppstår under påvirkning av en slik prosess som angiogenese, vil slike vev uavhengig skape vev gjennom hvilke blod og næringsstoffer vil bli tilført dem.

Hvis den nødvendige behandlingen er fraværende, vil de unormale cellene øke antallet deres, noe som vil føre til metastase i hele kroppen. Onkologi av vulva, men relativt sjelden diagnostisert, men nødvendigvis krever profesjonell behandling.

Det er også provokerende faktorer, under påvirkning av hvilken en tumor av vulva og kreft i klitoris kan utvikle seg (bilder vil bli presentert).

Pasientens alder. Ofte oppdager legene patologi hos kvinner som er 70 år eller mer. Denne tilstanden er diagnostisert i 50% av alle kliniske tilfeller. I en av fem pasienter er en svulst opptil 50 år.

Pasienter over 70 år er mer utsatt for vulvarcancer. Kilde: likarni.com

Tilstedeværelsen av HPV. Kvinner som er bærere av humant papillomavirus har risiko for å utvikle vulkas onkologi.

Intraepitelial neoplasi av vulva. Den presenterte termen generaliserer for precancerøse forhold, under påvirkning av hvilken pasienten har epitelceller påvirket av den første fasen av karsinom. Kvinner med en slik diagnose faller også inn i risikogruppen på grunn av høy sannsynlighet for å utvikle patologi.

Scleroatrophic lichen. Med utviklingen av denne sykdommen, er det en fortykning av huden, så vel som alvorlig kløe. Alt dette fører til en økning i følsomheten av epidermis av kjønnsorganene og vulva til onkologisk skade.

Melanom. Denne typen sykdom øker også risikoen for vulvarkreft betydelig. Det kan oppstå under påvirkning av genetisk predisponering, eller om det er gunstige faktorer i kvinnen selv.

Seksuelt overførte sykdommer. Hvis en pasient har et økt nivå av antistoffer mot kjønnsherpesviruset, øker sannsynligheten for å utvikle vulvarcancer mange ganger.

Dårlige vaner. Som vist ved studier som ble utført av forskere, hvis en kvinne har alkohol eller nikotinavhengighet, øker risikoen for å utvikle onkologi 6 ganger.

Dårlige vaner øker risikoen for utvikling av onkologi. Kilde: 1popecheni.ru

Organ transplantasjon. Hvis en kvinne har hatt en slik intervensjon på et eller annet tidspunkt i livet, øker sannsynligheten for å utvikle vulvarcancer også. Dette skyldes det faktum at hun i løpet av gjenopprettingsperioden må ta et stort antall immunosuppressive midler slik at hennes egen kropp ikke rives av det fremmede organet.

I tillegg til disse risikofaktorene kan genital onkologi utvikles hos kvinner som har humant immundefektvirus. Sannsynligheten for å utvikle patologi øker også i nærvær av lupus erythematosus, psoriasis, og etter stråleterapi for livmorcancer.

diagnostikk

Først må en kvinne gå til en undersøkelse til en lege. Under gynekologisk undersøkelse, hvis det er mistanke om at kreft i vulva utvikler seg, hva sykdommen ser ut, vet spesialisten sikkert, så en foreløpig diagnose vil bli utført, hvoretter det vil være nødvendig å avklare det. Når det oppdages tumorformasjoner eller uttrykk, vil legen utføre en biopsi.

Det er svært viktig at undersøkelsen var omfattende, inkludert undersøkelse av området rundt klitoris og urinrør, samt perineum. Obligatorisk er palpasjonen av Bartholin-kjertlene. Hvis disse prosedyrene gir alvorlig smerte for kvinnen, kan legen bruke lokalbedøvelse.

Avhengig av de oppnådde biopsi-resultatene, vil følgende diagnostiske tiltak bli tatt:

  • Cystoskopisk undersøkelse av blæren, som gjør det mulig å oppdage nærvær eller fravær av metastaser i den;
  • Rektoskopi er foreskrevet for å utelukke sannsynligheten for skade på endetarms onkologi;
  • Visuell inspeksjon gjør at du kan vurdere tilstanden til hele kroppen, og bekrefte forekomsten eller fraværet av patologiske områder.

I tillegg kan diagnosen påføres magnetisk resonans eller datatomografi. En røntgenstudie er egnet for å undersøke lungene, da metastaser kan være der. Hvis legen bekreftet forekomsten av vulvarcancer under alle hendelser, vil det være nødvendig å bestemme scenen.

Hva skjer med organene under utviklingen av sykdommen. Kilde: doctoros.ru

I medisinsk praksis har dette sin egen klassifisering. Hvis vi vurderer distribusjonen på fire nivåer, kan doktorer skille fem trinn:

  • Nul - kreftceller er bare på overfladisk hudintegrert;
  • Den første er lokaliseringen av den patologiske prosessen nådd vulva- og perinealområdet, men selve størrelsen er ikke mer enn to centimeter;
  • Den andre er at beskrivelsen er identisk med den første fasen, men størrelsen på svulsten overstiger to centimeter;
  • Tredje - kreftceller spredt seg til nabo indre organer, ofte i skjeden eller anus, er ikke penetrering i lymfeknuder utelukket;
  • Fjerde lymfeknuter er påvirket på begge sider, tarmen, blæren, urinrøret er involvert i den patologiske prosessen.

Det er svært viktig at kvinnen regelmessig gjennomgår en gynekologs undersøkelse. Dette vil tillate den medisinske profesjonelle å diagnostisere kreft på et tidlig stadium. Når det oppdages vulvarcancer, er det viktig å starte behandlingen umiddelbart etter legen.

behandling

Hvis vulvarcancer ble oppdaget, foreskriver en ledende spesialist behandlingen. I de fleste tilfeller er kirurgi foretrukket, men kjemoterapi, radioterapi og bioterapi er også gitt. Operasjonen er imidlertid alltid en prioritet, fordi den lar deg fjerne en del av det berørte organet, men samtidig bevare kroppens seksuelle funksjoner.

Når en sykdom oppdages i utgangspunktet, utføres en begrenset operasjon. Hvis kreft i vulva gjør vondt vondt, kan det også bli foreslått av den behandlende legen. I nærvær av et slikt symptom er det verdt å vurdere at sykdommen allerede har nådd de siste stadiene. I dette tilfellet vil operasjonen også utføres, men intervensjonen anses allerede å være mer stor (lokal).

Det finnes flere typer inngrep som behandler kreft i vulvaen. Operasjoner kan utføres ved hjelp av en laserstråle, som vil spille rollen som en normal skalpell, og strålen vil kunne fjerne skadede deler av orgel. Når du utfører excision, har spesialisten som mål å fjerne så mye som mulig alle kreftceller, så vel som noen av de friske vevene rundt den patologiske foci.

Behandlingen kan utføres ved hjelp av en vuloktomi, som kan være hud, hud eller overflate. Kirurgen vil gradvis fjerne det øverste lag av huden, der det er tegn på kreftskader. Etterpå, hvis det er nødvendig å lukke såroverflaten, brukes transplantasjoner fra andre deler av pasientens kropp.

Vulvektomi for onkologi. Kilde: picstopin.com

Under stråling eller strålebehandling er det en nedgang i dybden av kreftlesjonen, samt en reduksjon i svulsten, noe som er svært viktig for å oppnå umiddelbart før operasjonen. På grunn av dette, i den påfølgende intervensjonen, vil svulsten bli lettere å fjerne.

I tillegg er radioterapi brukt til å behandle lymfeknuter, og det brukes også til å redusere symptomene, for å forbedre den generelle tilstanden og livskvaliteten til en kvinne. Avhengig av scenen i den onkologiske prosessen, vil metoden for bruk av strålebehandling bli bestemt.

I de fleste tilfeller er implementeringen av kjemoterapi rettferdiggjort i forbindelse med radioterapi, siden den første vil fungere som palliativ omsorg. Men de bruker ofte kremer, salver og lotioner som dekker huden i det berørte området.

Når det gjelder biologisk terapi, er den karakterisert som en immunologisk behandling. En slik effekt på kroppen innebærer å ta syntetiske eller naturlige stoffer som gir ekstra støtte til kroppen, og gir ham styrken til å bekjempe kreft. Også med denne onkologien er det svært effektivt å bruke et slikt legemiddel som Imikvidon.

Pasienter bør være oppmerksomme på at graden av tilbakefall i kreftpatologi er ganske høy. Så sier leger at sykdommen returnerer i hvert fjerde tilfelle etter behandling. For å unngå utvikling av komplikasjoner er det nødvendig å regelmessig besøke en gynekolog, som skal gjennomføre en rutinemessig undersøkelse.

Folkemetoder

Tradisjonelle behandlinger for vulkarkreft bidrar til å utjevne graden av ubehag, etter at en kompleks terapeutisk effekt på kroppen har blitt utført. I tillegg kan onkologi av reproduktive organer i innledende faser ved hjelp av tradisjonell medisin behandles hjemme.

Hvis det ble diagnostisert squamouscellekarcinom, bruk celandine for å forhindre veksten av svulsten, redusere betennelse og eliminere virus. Det er viktig for pasienter å vite at denne planten har mindre effekt på flerskiktsepitelet i det berørte området og endetarmen i anusområdet, enn på et enkelt lag av epitelet bak anusen.

Det er nødvendig å starte behandling med bruk av celandine umiddelbart etter at menstruasjonsblødningen er fullført, siden effektiviteten er høyest. Behandlingen er ganske enkel, en kvinne må ta en spiseskje tørkede urter, hell den med et glass kokende vann og la den gå i en time. Etter det kan løsningen brukes til å utføre lotion (de blir satt på 60 minutter 3-4 ganger om dagen) eller douching.

Varigheten av behandlingen er 1-2 måneder. Ikke alle pasienter er egnede til en slik metode for folketerapi, som bruker celandine. Det er kategorisk ikke tillatt å bli behandlet med gress hvis en kvinne har leukoplaki, har puffiness, eller en inflammatorisk prosess utvikler seg.

Også, healere anbefaler ofte å bruke hemlock olje for å bekjempe kreft av vulva. Imidlertid bør det huskes at det har høy toksisitet, så du må være veldig forsiktig når du utfører behandling.

Du kan også bruke propolis olje og poplar knopper. Dette verktøyet bidrar til å eliminere den inflammatoriske prosessen, lindre allergi symptomer, bli kvitt kløe, øke hastigheten på prosessen med regenerering av skadede vev. For å eliminere smerte, forbedre mikrosirkulasjonen, forhindre økt tumorstørrelse, helbrede sår eller sår, kan du bruke olje av gul Sophora og hestkastanje.

Folksalver brukes til behandling av vulvarcancer. Kilde: prostatit-stop.ru

Du kan tilberede salven i henhold til følgende oppskrifter:

  1. Det er nødvendig å ta fire spiseskjeer av bivoks, en spiseskje lanolin og en spiseskje tørt urtepulver av celandine. Alt dette blandes i en gryte og legger på en langsom brann slik at voksen smelter. Deretter blandes ingrediensene grundig, salven får avkjøles, og deretter blir slimhinnen behandlet eller påført vulva i 15 minutter.
  2. Du kan blande fire spiseskjeer med vaselin med en spiseskje celandine. Når komponentene knytter seg godt til hverandre, bør de plasseres på et stykke ren klut, og deretter på vulva i 15 minutter. Det er nødvendig å gjennomføre prosedyren to ganger om dagen, hele behandlingsforløpet er 2 uker.
  3. Ta 10 gram av pulveret av en bikube sopp og tilsett 100 gram propolisolje med 10-15% konsentrasjon. Bruksmetoden er den samme som i de to tidligere oppskrifter.

Noen eksperter bemerker at i tilfelle av vulkalkreft hjelper douching med Veronica's infusjon godt. For å forberede det, må du ta en halv liter kokende vann, tilsett 2 ss av planten til den og la den brygge. Hvorfor trenger du å gjøre vaginal vanning med denne løsningen i 15 dager før sengetid? Deretter trenger du en ukesferie og gjenoppta behandlingen.

Etter å ha våknet om morgenen, er det nødvendig å vaske kjønnsorganene med en løsning av 1 liter kokende vann og en spiseskje brus, med en liten mengde tjære såpe. Bruk kun væske i form av varme. Takket være denne prosedyren er det mulig å kvitte seg med alvorlig kløe, og slik at vulkanens slimhinne ikke tørker ut, blir den behandlet etter vask med havtorn eller granolje.

  • Forbered stoffet på følgende måte:
  • Ta gran eller havtorn og fyll den med en 70% liters krukke;
  • Videre helles ubehandlet solsikkeolje i massen;
  • Deretter trekkes ingrediensene i to eller tre måneder på et varmt sted;
  • Etter denne tiden oppvarmer glasset i omtrent en halv time i et vannbad;
  • Og til slutt utfør filtreringen, avkjølt, brukt til det tiltenkte formål.

Det anbefales å bytte ut oljeprodukter med vaginale tamponger, samt bruk av dekorerte urter for behandling av ytre kjønnsorganer. For å utføre vanning, kan du bruke infusjonen av slike planter: hvit kløver, døende gorse, kurilian vaktelblad te, salvie, hvite misteltefrø, barberbearbeiding.

Det er nødvendig å ta i like store mengder de angitte ingrediensene, alle unntatt mistelte og Kuril-te (de legges dobbelt så mye). Det er best å gjøre infusjonen i en termos. For å gjøre dette, ta en spiseskje av samlingen, en teskje honning og hell det hele med et glass kokende vann.

For ekstern bruk er pulver fra tørre planter godt egnet. Det er nødvendig å blande røttene til gulvets Sophora, yasentsa av føtalet Amur bast (proporsjoner 10: 5: 1). Alt dette er brettet tørr sprøyte og sprøytet på vulva.

Det er mulig å lage denne sammensetningen og en salve, for hvilken petrolatum blir tilsatt til de angitte komponenter. Verktøyet hjelper til med å kvitte seg med kløe og smerte. Applikasjoner gjøres i 2-3 timer, hvorpå rester av salven fjernes med serviett og fuktes med olivenolje.

Hvis det er sår eller uttrykk på vulva, behandles de best med en blanding av honning og fiskeolje i forholdet 3: 1. Den første komponenten fremmer sårheling, forbedrer blodsirkulasjonen og lymfestrømmen, og dreper mikrober. Fiskolje fremmer vevregenerering, siden den inneholder mye vitamin A.

mat

Spesiell oppmerksomhet i prosessen med behandling og gjenoppretting spiller et velvalgt, balansert kosthold for vulvarcancer. Først av alt anbefales det at pasienter bruker så mye grønn te som mulig, ca 4-5 kopper per dag. Hvis denne drikken er naturlig, vil det på grunn av spesielle komponenter være mulig å redusere nivået av betennelse, noe som definitivt er tilstede når svulsten utvikler seg.

Med kreftutviklingen må du spise riktig og balansert. Kilde: zagge.ru

Det er også nødvendig å legge til en stor mengde hvitløk til den daglige rasjonen, fordi den bidrar til å forbedre blodsirkulasjonsprosessen og øker fagocytosen. I tillegg må du også bruke disse produktene:

  1. Løk og kål;
  2. Frukt og grønnsaker med høyt innhold av karoten (gulrøtter, tomater, gresskar, fersken, aprikoser, persimmon);
  3. Bær (bringebær, blåbær, bjørnebær, tranebær);
  4. belgfrukter;
  5. Linfrø og olivenolje;
  6. Sea Kale;
  7. Rosemary, mynte og basilikum.

Hvis du tar en stor mengde grønnsaker og frukt, vil stoffene som er inneholdt i deres sammensetning, bidra til å undertrykke veksten av tumordannelse, nøytralisering av kreftfremkallende stoffer. I tillegg vil dannelsen av friske celler bli bedre. Det er strengt ikke tillatt i forekomst av kreft å ta alkoholholdige drikkevarer, samt søtsaker. Vi må gi opp bruk av kaffe og svart te.

Om Oss

Statistiske studier utført i de siste tiårene har vist at det er en klar trend i å redusere dødeligheten (med ca. 30%) og forekomsten av livmorhalskreft.

Populære Kategorier