Tynntarmskreft: symptomer, diagnose og behandling

Kreft i tynntarmen - en ondartet neoplasma fra en celle i eget tarmvev.

Kreft i tynntarmen

Svulsten i tynntarmen forekommer sjelden og utgjør 1% av alle tarmkreftene. Lengden på den sløyfelige tynntarmen når 4,5 m. Den består av tarmene: Duodenal, tynn og ileal. I hver av disse komponentene, under gunstige forhold, kan kreft i tynntarmen bli gjenfødt fra en normal celle.

Malign tumor i tynntarmen

Fraværet av åpenbare spesifikke primære symptomer tvinger pasientene til å søke medisinsk hjelp i de senere stadiene av sykdommen. Samtidig begynner metastase, på grunn av hvilken sekundær tarmkreft utvikler seg.

Metastaser når regionale lymfeknuter og andre fjerne tarmtyper, derfor kan følgende kreft utvikles:

Årsaker til tarmkreft

Spesielle direkte årsaker til tarmtarmens onkologi er ennå ikke oppdaget. Oppmerksomhet trekkes opp til den enzymatiske eller kronisk inflammatorisk tarmsykdom, kreft symptomer kan være skjult for tegn til sykdommer som divertikulitt, ulcerøs kolitt, kolitt, Crohns sykdom, magesår tolvfingertarmen. Ofte utvikler svulsten på bakgrunn av adenomatøse polypper som er utsatt for degenerasjon i onkogen.

Ofte påvirker tolvfingertarmen på grunn av irriterende virkning av galle. Den første delen av tynntarmen skyldes juice i bukspyttkjertelen og aktiv kontakt med kreftfremkallende stoffer fra mat, stekt mat, alkohol og nikotin.

De første symptomene og tegn på tarmkreft hos menn og kvinner

Hvis duodenal kreft mistenkes, vil de første symptomene lignes på magesår og duodenalt sår og vil manifestere seg som aversjon mot mat, kjedelig smerte i den epigastriske regionen som utstråler seg til baksiden. På et sent stadium utviser duodenal kreft symptomer assosiert med dårlig galdevev og tarmobstruksjon på grunn av tumorvekst. Pasienten vil lide av uendelig kvalme og oppkast, flatulens og gulsott.

Jejunum og ileum signalerer onkologi med de første lokale tegn og generelle dyspeptiske lidelser:

  • kvalme og oppkast;
  • abdominal distention;
  • smerter i tarmene;
  • navle og / eller epigastric spasms;
  • hyppige løse avføring med slim.

Det er bevist at kreft i tynntarmsymptomer og manifestasjon hos menn skjer oftere enn hos kvinner. Associer dette med livsstilen til menn, ernæring og misbruk av ondsinnede vaner: alkohol, røyking og narkotika. I tillegg utvikler kreft i tynntarmen tegnene og symptomene noe annerledes på grunn av den forskjellige strukturen i det urogenitale systemet.

Svært ofte med brystkreft og livmoderhalscancer, eggstokkreft, tegn på tarmkreft dukker opp hos kvinner. Med metastaser av prostatakreft, kan testikler, symptomer på tarmkreft hos menn vises. Hvis svulsten klemmer nabostillingene, fører det til utvikling av pankreatitt, gulsott, ascites, intestinal iskemi.

Kreft i tynntarm: symptomer og manifestasjon

Svulsten vokser, slik at symptomene på onkologi i tynntarmen intensiveres:

  • intestinal permeabilitet er brutt
  • tilsynelatende eller latent intestinal blodtap vises;
  • perforering av tarmveggen utvikler seg;
  • innholdet går inn i bukhulen og peritonitt begynner;
  • forgiftning av legemet øker på grunn av oppløsning av tumorceller, sår og tarmfistler forekommer;
  • jernmangel øker;
  • forstyrret bukspyttkjertel og leverfunksjon.

Kreft har ingen kjønnsidentitet, så symptomene på tarmkreft hos kvinner og menn er stort sett de samme: økende svakhet, vekttap, ubehag, anemi og rask og uforklarlig tretthet, nervøsitet, anoreksi, vanskelighetsproblemer ledsaget av smerte, kløe, hyppige oppfordringer.

Klassifisering av kreft i tynntarmen. Typer og typer kreft i tynntarmen

Ifølge histologisk klassifisering er onkologiske formasjoner av tynntarmen:

  • adenokarsinom - utvikler seg fra kjertelvev nær den store papillen i tolvfingertarmen. Svulsten er sårdannet og dekket med en fuzzy overflate;
  • carcinoid - utvikler seg i hvilken som helst del av tarmen, oftere - i vedlegget. Oftere - i ileum, svært sjelden - i rektum. Strukturen ligner epithelial form for kreft.
  • lymfom er en sjelden onkogenese (18%) og kombinerer lymfosarcom og lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom);
  • Leiomyosarcoma er en stor onkologi, mer enn 5 cm i diameter, kan palperes gjennom bukets vegge. Svulsten skaper tarmobstruksjon, perforering av veggen.

Lymfom i tynntarm er primær og sekundær. Hvis det primære lymfom i tynntarmen er bekreftet, er symptomene preget av fravær av hepatosplenomegali, forstørrede lymfeknuter, endringer i sternumets røntgen, CT-skanning, i blodet og benmarg. Hvis svulsten er stor, vil det være uregelmessigheter i absorpsjonen av mat.

Hvis retroperitoneale og mesenteriske lymfeknuter sprer svulstceller, dannes sekundær lymfom i tynntarmen. Blant typer kreft i tynntarmen er ringformet, utifferentiert og uklassifiserbart. Vekstformen er eksofytisk og endofytisk.

Stadier av tarmkreft:

  1. Stage 1 kreft i tynntarmen - en svulst i tynntarmens vegger, ingen metastaser;
  2. Stage 2 kreft i tynntarmen - en svulst strekker seg utover tarmveggen, inntrengning i andre organer begynner, metastaser - fraværende;
  3. Trinn 3 kreft i tynntarm - metastase til nærmeste lymfeknuter, spiring i andre organer, fjern metastase - fraværende;
  4. kreft i tynntarmstadiet 4 - metastase til fjerne organer (lever, lunger, bein, etc.).

Diagnose av tarmkreft

Hvordan gjenkjenne tarmkreft på et tidlig stadium? Det avhenger av hvilken behandling som brukes, pasientens tilstand og prognosen for overlevelse.

Diagnose av tarmkreft utføres ved populære metoder:

  • røntgenundersøkelse;
  • fibrogastroscopy;
  • angiografi av karene i bukhulen
  • laparoskopi;
  • koloskopi;
  • CT og MR;
  • biopsi studie: etablere type celler og graden av deres malignitet;
  • Electrogastroenterografi: Identifiser forstyrrelser i tarmens motilitet, karakteristisk for kreft.

Hvordan identifisere tarmkreft, hvis symptomer ikke manifesterer seg spesifikt? I løpet av denne perioden er det svært viktig å bekrefte eller motbevise mistanke om kreft, fordi jo raskere behandlingen starter, desto lettere er det for pasienten å overføre sine stadier, jo flere sjanser for et positivt resultat. Når symptomene oppstår, kan kreftprosessen betraktes som forsømt, og tiden for tidlig behandling vil bli savnet.

Det er viktig! De tidlige symptomene inkluderer den "ungdommelige" tilstanden som skal varsle enhver person - dette er uvilligheten til å jobbe eller gjøre husholdningsarbeid på grunn av økt svakhet og rask tretthet. Huden blir blek og "gjennomsiktig". Pasienten er stadig tilstede med tyngde i magen, han ønsker absolutt ikke å spise. Etter dette er dyspepsi manifestert: kvalme, oppkast, smerte og halsbrann, selv fra vann.

Når du går til en lege, blir en blodprøve umiddelbart foreskrevet og undersøkt for tarmkreft. Ifølge en generell grunnblodtest, anemi, pasientens tilstand, kan tilstedeværelsen av betennelse detekteres. Nivået på ESR og hemoglobin - problemer i leveren, nyrene og blodet. Sammensetningen av blodet kan indikere noen sykdommer, inkludert onkologi.

Tumormarkører av kreft i tynntarmen blir detektert i blodet. De mest informative og vanlige svulstmarkørene er alfa-fetoprotein, PSA totalt / PSA-fri, REA, CA-15,3, CA-125, CA-19,9, CA-72,4, CYFRA-21,1, hCG og cytokeratin.

For eksempel utføres screening av tykktarmskreft ved bruk av tumormarkørene CA 19.9 og CEA (kreft-embryonalt antigen). Hvis CEA er bestemt, kan det bli funnet utplassering før operasjonen, og du kan overvåke pasienten med en diagnose av kolorektal kreft etter det. Hvis sykdommen utvikler seg, vil nivået av CEA i serum øke. Selv om det kan vokse og ikke i forbindelse med svulsten, kan det i senere stadier avdekke kolorektal kreft uten økning i CEA i blodet.

Endoskopisk diagnose, åpen biopsi i tarmene er de viktigste metodene for å bekrefte tarmens onkologi.

Behandling av kreft i tynntarmen

Behandling av kreft i tynntarm: Duodenal, jejunal og ileal tarm, avhengig av type svulst og stadium. Hovedmetoden betraktes som reseksjon av tarmen og fjerning av onkogenesen.

Med en bekreftet diagnose av tarmkreft - reduserer operasjonen symptomer og øker forventet levealder. Hvis det ikke er mulig å fjerne maligne svulster i tynntarmen på et sent stadium eller det blir avslørt at svulsten er sensitiv for kjemoterapi, brukes stoffer som forhindrer vekst av onkologiske celler.

Etter operasjonen av en palliativ natur (som lindrer pasientens lidelse), behandles kjemoterapi (polykemoterapi), men uten bestråling.

Etter operasjon utføres en ytterligere diagnose av intestinal motilitet ved hjelp av elektrorogentralografi, slik at en farlig komplikasjon ikke utvikler seg - intestinal parese.

For å lindre pasientens tilstand etter operasjon og kjemoterapi, blir tradisjonell medisin for tarmkreft introdusert i kompleks terapi: tinkturer på alkohol, infusjoner og avkok av urter, sopp og bær. Riktig ernæring i tarmkreft forhindrer parese, kvalme og oppkast, forbedrer gastrointestinal motilitet.

Prognose og forebygging av kreft i tynntarmen (tarmen)

Forebygging av kreft i tynntarmen er rettidig fjerning av godartede svulster, polypper, konstant overvåking av pasienter med kroniske inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen blant spesialister, bytte til et sunt kosthold og livsstil, og gi opp dårlige vaner.

Hvis behandling ble gitt og tarmkreft ble fjernet, hvor mange mennesker bor? Hvis det ikke finnes regionale og fjerne metastaser, fjernes svulsten, overlevelsesgraden i neste 5-årige periode kan være 35-40%.

Konklusjoner! Hvis svulsten er operativ, utføres en bred reseksjon av tarmens del med lymfeknuter og mesenteri innenfor grensen til friske vev. For å gjenopprette integriteten til fordøyelseskanalen enteroenteroanastomosis - tynntarmen i tynntarmen eller enterocolonastomosis - tynntarmen i tykktarmen.

I duodenal kreft utføres duodenektomi og noen ganger distal reseksjon av mage eller bukspyttkjertel (pankreatoduodenal reseksjon) som en del av en tynn. Når du kjører onkologi av tynntarmen, pålegges en bypass-anastomose mellom løkkene som forblir upåvirket. Kirurgisk behandling komplementeres med kjemoterapi.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Tynntarmskreft

Onkologi eller kreft i tynntarmen er preget av utseende av dårlig svulstlesjon av visse områder av tynntarmen (jejunum, ileum eller duodenum). De viktigste manifestasjoner av sykdommen er dyspeptiske lidelser (flatulens, kvalme, spasmodisk magesmerter, oppkast, etc.).

En senere appell til legen truer et skarpt vekttap på bakgrunn av gastriske forstyrrelser, så vel som intestinal stasis og som et resultat tarmblødning.

Statistikk over plasseringen av kreftprosessen for tumorutvikling i tynntarmen er som følger:

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet
  • onkologi av tolvfingertarmen er ca 48% av tilfellene;
  • jejunum onkologi ble påvist i 30% av sykdommen;
  • onkologi ileum er 20% av tilfellene.

Oftest forekommer onkologi av tynntarmen i kroppen av eldre menn i alderen 60 år og eldre. Som regel er menn mer sannsynlige enn kvinner for å utvikle denne sykdommen, spesielt i landene i Sentral-Asia.

Årsaker til sykdommen

Det enorme antallet tilfeller av kreft i tynntarmen forekommer i nærvær av åpenbare kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, samt mot bakgrunnen av inflammatoriske og enzymatiske prosesser lokalisert i tynntarmen.

Predisponerende faktorer kan være følgende gastrointestinale sykdommer:

  • duodenitt;
  • magesårssykdom;
  • Crohns sykdom;
  • enteritt;
  • divertikulitt;
  • kolitt;
  • cøliaki
  • genetiske abnormiteter
  • godartede tarmprosesser;
  • maligne tumorprosesser av andre organer, metastatisk gjennom hele kroppen.

Den rådende høye prosentdelen av skaden på den første delen av tynntarmen bestemmes av irriterende virkning av galle og matblastimogener som kommer med mat fra utsiden, samt magesaft på ovennevnte del av tynntarmen.

Det har blitt avdekket at tilfeller av diffus polyposis av en annen patologisk natur kan betraktes som en medvirkende faktor til dannelsen av kreft i tynntarmen.

Høy sannsynlighet for overvekt av tarmkreft hos kroniske røyker, personer med alkohol og narkotikaavhengighet, samt hos mennesker utsatt for radioaktive komponenter.

Fans av hermetisert mat, godt stekt mat og mat med en overvekt av animalsk fett, faller også under kategorien personer med økt risiko for onkologisk skade på tynntarmen.

klassifisering

Ifølge histologi er maligne neoplasmer i tynntarmen representert av følgende typer:

Av histologisk type

Adenokarcinom - er en kreft som utvikler seg fra kjertelvevet i kroppen. En sjelden form for onkologi av tynntarmen som dannes i den store papillen i tolvfingertarmen. En slik svulst er vanligvis sårdannet og har en fuzzy overflate.

Carcinoid - i struktur ligner epithelial form for kreft i tynntarmen, som forekommer oftest, fordi den er lokalisert i hvilken som helst del av tarmen. Den hyppigste lokaliseringen i vedlegget (vedlegg), mindre i ileal og enda mindre ofte i endetarmen.

Lymfom er en relativt sjelden type svulstdannelse i tynntarmen. Ifølge statistikk, er lymfom dannet bare i 18% av tilfeller av kreft i tynntarmen. I denne gruppen av tumorlignende prosess, er lymfosarcoma og Hodgkins sykdom eller Hodgkins sykdom skilt.

Leiomyosarcoma er en ganske stor tumor som er mer enn 5 centimeter i diameter. Denne typen svulstdannelse er lett palpert gjennom magen og er hovedårsaken til intestinal obstruksjon, deretter perforering av tarmvegen og blødning.

Typer av tumorvekst

Avhengig av den karakteristiske utviklingen av en eksisterende neoplasma, er kreft i tynntarmen delt inn i to typer: eksofytisk og endofytisk.

Den eksofytiske naturen til svulsten vokser i tarmens lumen og derved forårsaker stasis av en viss del av tynntarmen, og strømmer deretter inn i tarmobstruksjonen. I tillegg er en eksofytisk tumor en formasjon med veldefinerte strukturerte grenser, som har en ekstern likhet med polypper, sopp eller plakk. I tilfelle sårdannelse av en slik svulst, blir den lik en tallerken i den sentrale delen.

Den farligste og malignt er den endofytiske (infiltrative) svulsten.

Denne typen tumorvekst er preget av penetrasjon av svulsten i andre organer uten synlige grenser. Svulsten sprer seg som om på veggene, som strømmer over organets membraner og penetrerer inn i andre områder av kroppen gjennom lymfekarene og plexusene.

Denne typen svulst vokser ikke inn i kroppens lumen og har ingen bestemte grenser. En endofytisk type svulstvekst er ledsaget av perforering av tynntarmen og påfølgende blødning.

Den globale systematiseringen i henhold til statistikken over tumorformasjoner i tynntarmen i henhold til TNM-klassifiseringen er som følger:

  1. Tis - preinvasiv onkologi;
  2. T1 - veksten av kreft i det submukosale laget av tarmveggen;
  3. T2 - tumorproliferasjon i vevslaget i tarmens muskler;
  4. TZ - tumorens gjennomtrengning i det underliggende lag av tynntarmens vegger eller området bak bukhinnen med en lengde på ikke mer enn 2 centimeter;
  5. T4 - utbredelse av utdanning i avdelingene i bukhinnen, så vel som andre deler av tarmen mer enn 2 cm lange, omkringliggende organer;
  6. M0 og NO - svulsten utvikles uten metastase;
  7. N1 - metastase til de omkringliggende lymfeknuter (mesenteri, mageområde, pankreatoduodenal og lever);
  8. påvisning av kreftbærere i omentum, nyrer, peritoneum, binyrene, i leverområdet, lungene og benvevet.

Etter denne lenken kan du lese om symptomene på kreft i tynntarmen.

diagnostikk

Systemet med diagnostiske prosedyrer for manifestasjon av onkologisk sykdom i tynntarmen har sine egne egenskaper og unikhet.

For å identifisere og gjenkjenne en duodenal svulst, er det nødvendig å utføre prosedyren for gastroduodenoskopi, samt fluoroskopi ved bruk av et kontrastmiddel. Diagnostikk av onkologi av ileum er i bruk av irrigoskopi og koloskopi.

Video: Intestinal koloskopi

Hovedrollen i å avgjøre hindringene i form av smalninger i tunnelen, samt stenose og utvidelse av tarmene, spilles av radiografi ved hjelp av en bariumpassasje.

Ofte kan en spesiell diagnostisk tilnærming begynne med bruk av en prosedyre for selektiv angiografi av tarmhulen.

Hvert av endoskopiske metoder som brukes til å diagnostisere sykdommen representerer muligheten for å ta den nødvendige biopsien for å oppnå morfologisk sammensetning av svulsten og for å gjøre en klar diagnose og som et resultat av passende kreftbehandling. Basert på resultatet av biopsien, er det mulig å bestemme hvilken type tumorvekst, type og grad av malignitet i formasjonen.

Ultrasonography (US) utføres for å diagnostisere og detektere metastase:

  • bukspyttkjertel;
  • leveren;
  • binyrene;
  • nyrene.

Utførte også følgende serier av studier:

  • multispiral CT-skanning av bukhulen;
  • bindevevsscintigrafi;
  • bryst radiografi;
  • diagnostisk laparoskopi;
  • MR.

Det er nødvendig å klart kontrast onkologi av tynntarmen fra følgende sykdommer:

  • inflammatoriske, men godartede prosesser i tynntarmene;
  • scrofuloderma av tynntarmen;
  • enteritt (Crohns sykdom);
  • svulster lokalisert i retroperitoneale områder;
  • brå obstruksjon av mesenteriske kar
  • en forstyrrelse i den rette fysiologiske stilling av nyrene;
  • ovarie og livmor tumorer hos kvinner;
  • medfødt stasis av tynntarmen;
  • onkologi kolon.

Koloskopimetoden er i stand til å avsløre de første stadiene av tumorvekst i tarmene eller implisitte endringer i den indre strukturen i tarmveggen. Og ved hjelp av kromoskopi, kan du utforske indre tynning av tynntarm og diagnose av svulster og deres etterfølgende fjerning.

Behandling av kreft i tynntarmen

Avhengig av om kirurgi er mulig på dette stadium av kreftdannelse av tynntarmen, er det svært effektivt å gjennomføre en omfattende ektomi av hele kreftdelen av tynntarmen sammen med de omkringliggende mesenteri og lymfeknuter.

Det er mulig å radikalt fjerne svulsten, inkludert sunt vev, fordi lengden av tynntarmen er tilstrekkelig for en så omfattende operasjon for å fjerne vev.

I tillegg er den eksterne siden kunstig restaurert som et resultat av et overlegg av enteroenteroanastamosis (kirurgisk ledd mellom tarmsløyfer) eller enterocolanoastamose (sammenheng mellom sløyfer i stor og tynntarmen).

I tilfelle av duodenal kreft består terapien av duodenektomi med ytterligere distal ektomi i magen og en ektomi i bukspyttkjertelen.

Hvis kreft i tynntarmen er startet og en omfattende reseksjon er uakseptabel, utføres en kirurgisk bypassimplantasjon av bypass-anastomosen i en sunn del av tynntarmen.

I tillegg til kirurgi, brukes kjemoterapi også i tillegg. Forresten, ofte med uvirksomme stadier av kreft, er den eneste måten å lindre pasientens lidelse på, bruk av kjemoterapi. Denne behandlingen bidrar til å redusere veksten av svulster.

Ifølge statistikk, i 2/3 av onkologi av tynntarmen, er kirurgisk inngrep brukt. Radikal behandling reduserer symptomer og øker levetiden. Ofte er ektomi den eneste måten å lindre pasientens lidelse på.

Video: Ny metode for behandling av onkologi - transplantasjon av tynntarmen

outlook

Prognosen generelt avhenger av rettidig tilgang til onkologen og stadiet av utviklende kreft. Tidlig diagnose av svulsten og fjerning av den kan gi pasienten sjansen til en komplett kur for kreftesykdommen. Det er mye lettere å utføre en ektomi av en ukomplisert tumor enn å utføre operasjoner i de alvorlige stadier av kreft.

Det er viktig å gjennomgå årlig screening for forekomst av svulster i kroppen, spesielt etter 40 år. Ifølge statistikk er kreft i tynntarm en av de herdbare typer tarmkreft. På grunn av det faktum at tynntarmen leveres med blod, utvikler metastasen seg veldig sakte, og det infiserte blodet kommer inn i kroppen i små mengder.

Derfor er prognosen for pasienter med tarmkreft i mange tilfeller veldig bra.

Dette er en av de få kreftformer som med rettidig behandling fremmer full gjenoppretting.

Etter herding av intestinal onkologi, fortsetter mange pasienter å leve fullt og tilbakekalle sykdommen deres bare i årlige undersøkelser.

Denne artikkelen beskriver hva mat skal være ernæring for tarmkreft.

Du kan se et bilde av kolonkreft her.

forebygging

Under tilstanden for tidlig operasjon stoppes utviklingen av den patologiske prosessen med tarmtanken, og effekten av operasjonen blir løst ved kjemoterapi.

En rekke enkle regler som bidrar til å forebygge kreft i tynntarmen:

  • opprettholde en aktiv livsstil, til tross for alder;
  • bruk av plantefiber er mer enn animalsk fett;
  • Vanlige sjekker
  • Hvis du mistenker en sykdom, kontakt en spesialist umiddelbart.

Ta vare på helsen din, utfør en full undersøkelse av kroppen din i tide.

Tynntarmskreft

Kreft i tynntarmen - en ondartet svulst i tynntarm: duodenal, jejunum eller ileum. Tarmkreft manifesterer seg som dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, flatulens, spastisk magesmerte), vekttap, blødning, tarmobstruksjon. Diagnose av kreft i tynntarmen kan utføres ved hjelp av fibrogastroduodenoskopi, radiografi, kapselendoskopi, koloskopi, gastrointestinal scintigrafi, tomografi, endoskopisk biopsi, laparoskopi. Behandling av tarmkreft består av reseksjon av den berørte delen av tarmene, ekskisjon av regionale lymfeknuter og mesenteri og påføring av en enteroenteroanastomose.

Tynntarmskreft

I strukturen av ondartede svulster i fordøyelseskanalen er kreft i tynntarmen 1-2%. Blant tykktarmen i tarmtarmen i gastroenterologi er mer vanlig 12-duodenal kreft (ca. 50% av tilfellene); mindre vanlig kreft i jejunum (30%) og kreft i ileum (20%). Kreft i tynntarmen - en sykdom som hovedsakelig påvirker menn over 60 år.

Årsaker til liten tarmkreft

I de fleste tilfeller utvikler kreft i tynntarmen mot bakgrunnen av kroniske enzymatiske eller inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen (kulsykdommer, duodenitt, magesår, enteritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, divertikulitt) eller epitheliale godartede tarmtumorer. Den overveldende nederlag 12 duodenalsår skyldes en irriterende effekt av galle og bukspyttkjertelen juice til hjemmet av tynntarmen, så vel som dens aktiv kontakt med kreftfremkallende som kommer inn i fordøyelseskanalen med mat.

Tilfeller av sporadisk eller familiær adenomatøs polyposis er faktorer for økt risiko for utvikling av tarmkreft. Sannsynligheten for kreft i tynntarmen er høyere hos røykere, mennesker utsatt for stråling, som lider av alkoholavhengighet; folk hvis diett domineres av animalsk fett, hermetikk, stekt mat.

Det er et klart forhold mellom tykktarmskreft og tarmtarmsskader.

Klassifisering av tarmkreft

Av naturen av veksten av svulstvev skiller eksofytisk og endofytisk kreft i tynntarmen. Exophytic svulster vokser i tarmlumen, noe som fører til at det smelter og utvikler tarmobstruksjon; Makroskopisk kan de ligne en polyp eller blomkål. Endofytiske kreftformer infiltrerer tynntarmens vegg i dybden, ledsaget av intestinal blødning, perforering og peritonitt.

Ifølge den histologiske strukturen er maligne svulster i tynntarmene oftere representert ved adenokarsinom; mindre ofte i onkologisk praksis er det sarkomer, karcinoid, tarmlymfom.

I henhold til den klinisk-anatomiske klassifiseringen i henhold til det internasjonale systemet TNM, i utviklingen av tarmkreft, utmerker man følgende stadier:

  • Tis - preinvasiv kreft
  • T1 - tumor invasjon av det intestinale submukosale laget
  • T2 - tumor invasjon av det intestinale muskellaget
  • TZ - tumor invasjon av det subserielle lag av tarmen eller retroperitoneal plass i et område på ikke mer enn 2 cm
  • T4 - spiring av svulst i det viscerale bukhinnebenet, ikke-peritoneale områder på mer enn 2 cm i lengde, strukturer eller organer som ligger nær tarmene.
  • N0 og M0 - mangel på regional og separert metastase
  • N1 - metastatisk lesjon av regionale lymfeknuter (pankreatoduodenal, pylorisk, hepatisk, mesenterisk).
  • Ml - forekomst av fjerne metastaser i bukhinne, lever, omentum, lunger, nyrer, bein, binyrene.

Symptomer på tarmkreft

Manifestasjoner av kreft i tynntarmen er preget av polymorfisme, som er forbundet med variabiliteten av lokalisering, histologi og størrelse på svulsten. I de innledende stadier, intermitterende spastiske smerter i magen, ustabilitet av avføringen (diaré og forstoppelse), flatulens, kvalme og oppkast. Det er beruselse, en progressiv reduksjon i kroppsvekt, som er forbundet med både redusert ernæring og tumorvekst.

Destruktive prosesser i tykktarmen kreft kan føre til utvikling av intestinal blødning, perforering av tarmveggen, penetrasjon av innholdet i bukhulen og peritonitt. Exophytic tumor vekst er ofte ledsaget av obstruktiv intestinal obstruksjon med riktig klinikk. Når klemme svulmer i naboorganer kan utvikle pankreatitt, gulsott, ascites, intestinal iskemi.

Noen ganger er det en fusjon av en svulst med nærliggende tarmsløyfer, blære, tykktarm, omentum med dannelsen av et enkelt inaktivt konglomerat. Når sårdannelse og oppløsning av kreft i tynntarm kan forekomme tarmfistel.

Diagnose av tarmkreft

Diagnostisk algoritme for kreft i tynntarmen av forskjellig lokalisering har sine egne egenskaper. Dermed spiller fibrogastroduodenoskopi og kontrastfluoreskopi en ledende rolle i anerkjennelsen av duodenale svulster. For diagnostisering av svulster i terminal ileum kan koloskopi og irrigoskopi være informativ.

En viktig rolle i diagnosen kreft i tynntarmen spilles av radiografi av passasjen av barium, noe som gjør det mulig å identifisere hindringer for fremgang av kontrastmiddelet, områder av stenose og suprastenotisk utvidelse av tarmen. Verdien av endoskopiske studier ligger i evnen til å utføre en biopsi for etterfølgende morfologisk verifisering av diagnosen. Visse diagnostiske interesser kan utføre selektiv angiografi av bukhulen.

Ultrasonografi (lever, bukspyttkjertel, nyrer, binyrene), abdominal MSCT, brystrøntgen, beinskintigrafi utføres for å oppdage metastaser og spiring av tynntarmskreft i bukorganene. I uklare tilfeller anbefales diagnostisk laparoskopi.

Kreft i tynntarmen må differensieres fra tarmt tuberkulose, okklusjon av mesenteriske kar, godartede svulster i tynntarmen, Crohns sykdom, nyre dystopi, retroperitoneale svulster, hos kvinner fra svulster i appendager og livmor.

Behandling av kreft i tynntarmen

Med operabilitet av kreft i tynntarmen, er det mest effektivt å gjennomføre en bred reseksjon av den berørte delen av tarm og lymfeknuter, ekskreksjon av mesenteri. Lengden på tynntarmen tillater radikal fjerning av svulsten innenfor grensen til friske vev. Integriteten til mage-tarmkanalen gjenopprettes ved å bruke en enteroenteroanastomosis (tynntarmen til tynntarm) eller en enterocoloanastomosis (tynntarmen til tykktarmen).

I duodenal kreft er duodenektomi indikert, noen ganger med distal gastrisk reseksjon eller pankreas reseksjon (pankreatoduodenal reseksjon). Med avansert kreft i tynntarmen, som ikke tillater radikal reseksjon, utføres en forbigående anastomose mellom de upåvirkede tarmsløyfer. Kirurgisk stadium av behandling av tykktarmen kreft komplementeres med kjemoterapi; Samme metode kan være den eneste måten å behandle ufunksible svulster.

Prognose og forebygging av kreft i tynntarmen

Den langsiktige prognosen for kreft i tynntarmen bestemmes av phasic prosessen og den histologiske strukturen til neoplasma. I lokaliserte tumorprosesser uten regionale og fjerne metastaser, gir radikal reseksjon 35-40% overlevelse i løpet av de neste 5 årene.

Forebygging av kreft i tynntarmen krever rettidig fjerning av godartede svulster i tarmen, observasjon av gastroenterologiske pasienter med kroniske inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen, røykeslutt, normalisering av ernæring.

Tynntarmskreft: årsaker, symptomer, diagnose, behandling og prognose

Kreft i tynntarmen er en svært farlig sykdom, hvorav eldre (over seksti) menn er oftest påvirket. Ifølge medisinsk statistikk er et større antall saker registrert i landene i den sentralasiatiske regionen.

oppfatningen

Kreft i tynntarmen er en sykdom hvor maligne neoplasmer påvirker vevene i en av de tre seksjonene: ileum, duodenal eller jejunum.

I den generelle strukturen av onkologiske sykdommer i tarmen utgjør denne sykdommen ikke mer enn 4% av tilfellene.

Typer av neoplasmer

Naturen av veksten av kreftvulster i tynntarmen lar deg dele dem i to typer:

  • Exophytic, vokser inne i tarmlumen. I den første fasen av den patologiske prosessen forårsaker svulsten stagnasjon av de fysiologiske innholdene i de berørte delene av tynntarmen (stasis), som til slutt blir til tarmobstruksjon. Eksofytiske svulster som ser ut som plakk, polypper eller sopp, er preget av klart definerte strukturerte grenser. Ved sårdannelse av eksofytiske svulster blir de skålformede.
  • Endofytisk (infiltrativ), anses å være mer ondartet og farlig. Tumorer av denne typen har ingen klare grenser. Spreading langs de berørte tarmens vegger, invaderer de membranene i lag og trer inn i nabo og fjerne organer gjennom nettverket av lymfekar. En svulst av denne typen kan føre til perforering av tarmveggen og blødningen.

Den histologiske strukturen av kreftvulster i tynntarmen er grunnlaget for separasjonen i:

  • Adenokarcinomer: tumorer som oppstår fra kjertelvev. Den hyppigst forekommende lokaliseringen av disse ganske sjeldne svulstene er området for duodenumets store duodenale papilla.
  • Karcinoider: Denne typen ondartet neoplasma dannet fra epitelceller kan lokaliseres i hvilken som helst del av den store og tynntarmen. Oftest er det funnet i vedlegget, ileum og rektum.
  • Lymfomer: En sjelden type kreft i tynntarmen, representert av Hodgkins sykdom og Hodgkins sykdom.
  • Leiomyosarcomas: Svulster av denne typen er så store at de lett kan bli palpert gjennom bukveggen. Den store størrelsen på svulsten fremkaller intestinal obstruksjon, noe som resulterer i perforering av tarmvegg og blødning.

årsaker

Siden de fleste tilfeller av tarmkreft utviklet mot bakgrunnen av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og inflammatoriske prosesser som forekommer i forskjellige deler av tynntarmen, kan det antas at tilstedeværelsen av en ondartet neoplasm kan provoseres av:

Blant de predisponerende faktorene inngår også:

  • avhengighet av tobakksrøyking og bruk av alkoholholdige drikker;
  • spise røkt, fett, stekt mat og misbruk av rødt kjøtt;
  • eksponering for radioaktiv stråling.

Den sannsynlige årsaken til at kreftformet svulst oftest rammer duodenalt vev er at det som den første delen av tynntarmen er den første som kommer i kontakt med kreftfremkallende stoffer i mat, galle og bukspyttkjertelssaft utskilt av bukspyttkjertelen.

Kliniske manifestasjoner av sykdommen

Kreft i tynntarmen manifesterer seg ikke i begynnelsen. De første symptomene vises først etter at den patologiske prosessen fører til sårdannelse av svulsten eller til en innsnevring av lumen i den berørte tarmen.

Symptomer i de tidlige stadier

De første symptomene på kreft i tynntarmen er preget av et kompleks av dyspeptiske lidelser:

  • konstant kvalme;
  • oppkast;
  • abdominal distention;
  • spastiske smerter i den epigastriske regionen eller i navlen.

I tillegg, i begynnelsen av sykdommen hos pasienter observert:

  • Tilstedeværelsen av hyppige løse avføring med tenesmus (falsk smertefull trang til avføring) og rikelig slim, samt en konstant veksling av forstoppelse og diaré;
  • varierende grader av tarmobstruksjon;
  • smertefulle opplevelser i øyeblikket av avføring.

Vanlige symptomer

Generelle symptomer er preget av:

  • utseendet av økende svakhet;
  • konstant ubehag
  • alvorlig tretthet;
  • tap av appetitt;
  • en kraftig nedgang i kroppsvekt;
  • en reduksjon av mengden protein i blodplasmaet;
  • utviklingen av anemi
  • Fattigdom i huden og slimhinner som har munn og nesehulhet;
  • hyppig hodepine og svimmelhet;
  • vedvarende feber (til subfebrile verdier).

Tegn på tarmkreft hos kvinner og menn

I utgangspunktet utvikler kreft i tynntarmen hos menn og kvinner nesten like mye. Noen forskjeller i symptomer vises når progresjonen av svulstprosessen er spredt til nabolandene.

I dette tilfellet opplever menn vanskeligheter forbundet med urinprosessen. Dette betyr at en malign tarm i tarmene, som når blæren, begynner å spire i vevet.

Denne prosessen er ledsaget av en betydelig økning i temperatur og utvikling av en infeksjon i urinrøret (stigende type).

grader

  • En ondartet neoplasma i stadium 1, som ikke overstiger 2 cm i diameter, er begrenset til tynntarmens vegger, vokser ikke inn i vevet i naboorganene, og metastaserer ikke.
  • En ondartet svulst i fase 2, som har en litt større størrelse, forlater grensene til tarmveggen, vokser til tilstøtende organer, men metastaserer ikke.
  • Kreft svulst stadium 3 når en betydelig størrelse og metastaser i en rekke lymfeknuter lokalisert nær tynntarmen. Fjern metastase er fraværende.
  • En ondartet neoplasma i trinn 4, som påvirker de tilstøtende organene, gir mange metastaser til fjerne organer.

metastase

Tarmkreft metastaserer ofte til:

  • levervev;
  • bukhule;
  • eggstokkene;
  • lys;
  • bukorganer;
  • bukspyttkjertel;
  • binyrene;
  • blæren;
  • bekken organer;
  • lymfeknuter plassert i retroperitonealområdet.

Hvordan undersøke?

Valget av diagnostiske prosedyrer for å oppdage kreft i tynntarmen avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen.

  • Undersøkelse av tolvfingertarmen er best gjort ved hjelp av fibrogastroduodenoskopi og kontrastfluoskopi.
  • Diagnostisering av ileums tilstand vil gi de beste resultatene ved bruk av irrigoskopi og koloskopi.
  • Ved bruk av kontrastradiografi (ved metoden for gjennomføring av barium) i lumen av undersøkt tarm avslører nærværet av hindringer og områder av stenose som hindrer fremme av en suspensjon av bariumsulfat.

Under hver endoskopisk undersøkelse blir det tatt prøver av tumorvev for etterfølgende laboratorieundersøkelse for å bekrefte diagnosen.

Prosedyrer bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av metastaser og bekrefte det faktum at spiring av en ondartet formasjon er:

  • Ultralyd av indre organer i magehulen;
  • multispiral computertomografi av bukhulen;
  • bindevevsscintigrafi;
  • bryst radiografi;
  • laparoskopi (denne prosedyren, tilsvarende et kirurgisk inngrep, foreskrives dersom det er tvil om nøyaktigheten av diagnosen).

Laboratoriemetoder tilordnes en tilleggsverdi. I kreft i tynntarmen utfører:

  • Generell blodprøve. Påvisning av lavt hemoglobin og økt ESR er karakteristisk for enhver kreftpatologi.
  • Biokjemisk analyse av blod. Deteksjon av et karcinoembryonisk antigen i det bekrefter ikke bare forekomsten av kreft, men gjør det også mulig å etablere sin scene.
  • Urinanalyse av indisk innhold (et stoff dannet i leveren ved nøytraliserende indol - en giftig forbindelse som oppstår i tarmen som følge av proteinavfall).
  • Blodtest for tumormarkører. I kreft i tynntarmen kan markører CA 242, CEA, CA 19-9 detekteres.
  • Analyse av fekale masser for okkult blod.

Moderne terapi

Den mest effektive behandlingen for kreft i tynntarmen er kirurgi.

  • I duodenal kreft kan fullstendig fjerning (duodenektomi) utføres, så vel som ektomi av galleblæren, bukspyttkjertelen og distal ektomi i magen. Når avanserte tilfeller av ileal kreft krever noen ganger ektomi av hele høyre halvdel av tykktarmen.
  • Kjemoterapi er av sekundær betydning, men i noen tilfeller (hvis svulsten er ubrukelig), er den den eneste metoden for palliativ behandling designet for å lindre pasientens lidelse.
  • Strålebehandling er like ineffektiv, så det brukes enten til å forbedre resultatene av operasjonen utført i postoperativ perioden, eller som en palliativ metode. Det er bevis på at leger ved hjelp av strålebehandling klarte å forlenge pasientens liv.
  • Postoperativ behandling av tarmkreft består av de kombinerte effektene av legemidler (leucovorin, fluorouracil og oxaliplatin) og strålebehandling på pasientens kropp. For å fjerne kreftceller fra det, er det nødvendig med flere kurer av kjemoterapi.

forebygging

Den beste forebyggingen av kreft i tynntarmen er å følge enkle prinsipper:

  • Livsstil i alle aldre må være aktiv.
  • Innholdet av grove vegetabilske fibre i mat bør overstige innholdet av animalsk fett.
  • Passasje av forebyggende medisinske undersøkelser bør være vanlig.
  • Pasienter med risiko bør registreres hos en onkolog.
  • Alle kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen bør behandles i tide.
  • Hvis det oppstår engstelig symptomer, bør du umiddelbart kontakte lege.

outlook

Overlevelse i kreft i tynntarmen bestemmes av mange faktorer: pasientens alder, histologisk type, størrelse og stadium av den ondartede neoplasmen og aktualiteten i operasjonen.

Ved rettidig reseksjon av svulsten (som ikke ga metastaser til regionale lymfeknuter og fjerne organer), er den femårige pasientoverlevelse minst 40%.

Tumor i tynntarmen

VAKRE TUMOR TUMORER

Godartede svulster i tynntarmen finnes hos 30% av pasientene med tykktarmenes svulster.

Ved opprinnelse er de delt inn i epithelial og ikke-epithelial. Ifølge den histologiske strukturen er det adenomer, lipomer, fibromaser, fibroider, hemangiomer, lymphangiomer, neuromer. Av naturen av vekst - tumorer som vokser i tarmens indre (indre), og de som vokser utad (ekstern). Blant godartede svulster er mer vanlige leiomyomer, lipomer, så vel som polypper, fibromaser, sjeldnere - hemangiomer og neuromer. Blant ikke-epiteliale tumorer er gastrointestinal stromal tumor, leiomyoma, mer vanlig. Lokalisert leiomyom i ileum, ofte gjenfødt i en malign tumor.

Epiteliale svulster i tynntarmen er representert av adenomer, har utseende på en polyp og er vanligvis ensomme. Polypus av tynntarmen er ofte ondartet.

Det kliniske bildet av godartede svulster i tynntarmen avhenger av opprinnelse, plassering, størrelse og kvantitet. I de fleste tilfeller manifesterer ikke godartede svulster seg i lang tid og blir ved et uhell registrert under operasjonen, ofte på grunn av komplikasjoner. Dette gjelder spesielt for svulster som er subserøse, som når store størrelser, og som følge av trykk på naboorganer kan forårsake smerte. Tumorer som vokser i tarmens lumen, forårsaker nedsatt patency, og manifesterer seg som kramper, oppblåsthet. I nærvær av en jejunum-svulst, er smerte lokalisert i navleområdet eller til venstre for det, i tilfelle av ileal-svulster, i høyre sideområde. I tillegg til smerte, kan oppkast oppstå, spesielt i tilfelle av høyt lokaliserte svulster. Noen ganger, mer ofte på bakgrunn av hemangiomer, blir melena observert. Tumorer som vokser i tarmens lumen kan medføre invaginering eller obturasjon med utviklingen av det kliniske bildet av høyt tarmobstruksjon. Eksofytiske svulster i tynntarmen, spesielt på beinet, kan føre til at den svinger.

Komplikasjoner av svulster i tynntarmen er:

  • perforering, som manifesterer en skarp smerte i bukhulen, en plutselig fremvekst, spenning av muskler i bukveggen, symptomer på peritoneal irritasjon;
  • intestinal obstruksjon, som manifesteres ved kramper i bukhulen, alvorlig kvalme, oppkast av galle (i senere stadier - intestinal innhold), asymmetrisk abdominal distention, kraftig peristaltikk, observert visuelt og bestemt av palpasjon (symptom på Val)
  • kraftig blødning fra svulster i tynntarmene er sjeldne. De viktigste symptomene - økende anemi, melena.

Måldata i tilfelle av godartede svulster i tynntarmen er ubetydelige, bortsett fra når det er mulig å palpere en svulst.

diagnostikk

Siden tumorer i tynntarmen diagnostiseres tilfeldig som følge av utviklingen av komplikasjoner, utføres undersøkelser for deres deteksjon i henhold til standardprøven for forekomst av et akutt underliv.

Ved mistanke om perforering av tynntarmen avslører en røntgenundersøkelse av bukorganene en fri gass i det subfreniske rommet, under punktering av bukhulen eller laparoskopisk undersøkelse, oppdages intestinal innhold i bukhulen. Imidlertid viser fraværet av disse patologiske fenomenene ikke fraværet av perforering. Derfor, hvis det er en passende klinikk, vises en akutt laparotomi til pasienten, der den endelige diagnosen er laget.

Hovedrøntgen symptomet for akutt intestinal obstruksjon er utseendet på Kloybergs boller - horisontale nivåer og kuppelformede opplysningsområder (gasser) over dem. Den endelige diagnosen er etablert under laparotomi.

I mangel av en akutt underlivsklinikk er endoskopisk undersøkelse (intestinoskopi) den mest informative diagnostiske metoden for proksimale og distale tynntarmtumorer. Hvis en svulst kan detekteres endoskopisk, tillater dette ikke bare å avklare lokaliseringen, anatomisk form og størrelse av svulsten, men også ved hjelp av en biopsi for å bestemme sin histologiske struktur.

I tillegg til røntgen- og endoskopiske undersøkelsesmetoder kan ultralyddiagnostikk og datatomografi brukes, særlig når det er tvil om diagnosen eller differensialdiagnostikk med andre sykdommer, spesielt med tumorer i tykktarmen, mage, mesenteri, retroperitonealrom, uterus og eggstokkene, og også spesifikke inflammatoriske prosesser - syfilis og tuberkulose og ikke-spesifikk - Crohns sykdom, blindtarmsbetennelse og granulomer, fremmedlegemer bukhulen.

Behandling av godartede svulster i tynntarmen er kirurgisk.

I kompliserte tumorer i tynntarmen avhenger arten av operasjonen av de påviste forandringene og den generelle tilstanden til pasienten.

SARKOMA AV TITELEN

Syke for det meste menn i alderen 20-40 år. De vanligste typene sarkomer er runde celle og lymphosarcoma, mindre vanlig spindelcelle, fibro og myosarkom.

Sarkom er lokalisert hovedsakelig i den første delen av jejunum og distal ileum. Ved vekstens natur skiller man uttalte og endointestinale former av sarkomer, som infiltrerer tynntarmen. De metastaserer sent, først i mesenterisk og retroperitoneal lymfeknuter, og deretter i fjerne organer (lever, lunger, etc.).

Clinic. Sarkom i tynntarm er ofte asymptomatisk og finner seg plutselig, med tegn på komplikasjoner: tarmobstruksjon, blødning eller perforering. For det første er det vage klager om dysfunksjon i fordøyelseskanalen - dårlig appetitt, kløe, kvalme, generell svakhet, tap av kroppsvekt. I nærvær av en innsnevring av tarmens lumen i forgrunnen symptomene forårsaket av nedsatt tålighet i tarmene. I tilfelle av høyt lokaliserte svulster, oppstår kvalme, oppkast og abdominal fjernhet tidlig.

I nærvær av ileal svulster, er det første symptomet smerte, som har en kramper karakter. Samtidig kan det være sterk rugg i magen, økt peristaltikk, ofte synlig gjennom bukveggen.

I mangel av brudd på tarmlidelsen er hovedsymptomene generelle symptomer - tap av kroppsvekt, feber, blek hud, anemi. Noen ganger er det mulig å palpere en stor svulst med en humpete overflate og områder med mykning. I noen tilfeller oppstår ascites. Karakteristisk er hevelse i underekstremiteter. I sjeldne tilfeller er det eneste tegn på sykdommen diaré.

Sarkom i tynntarm kan være komplisert ved invaginering eller perforering av tarmen.

Diagnose av tarmsarkomene er basert på det kliniske bildet, palpasjon av svulst i bukhulen og data funnet under røntgenundersøkelse av tynntarmen (bariumsulfatpassasje). For svulster som vokser utenfor tarmens lumen, er det en regional fyllingsdefekt eller et stort depot av kontrastmasse forårsaket av desintegrasjon av svulsten.

I nærvær av sarkomer som vokser i tarmens lumen, er det en fyllingsdefekt, brudd på slimflikens folder, suprastenotisk utvidelse av tarmene.

Behandling. Den viktigste metoden for behandling av tarmsarkom er kirurgi, som består i reseksjon av den berørte delen av tarmene sammen med mesenteri og lymfeknuter. Under operasjonen er det nødvendig å fjerne den proksimale delen av tarmen i et større volum. Spørsmålet om adjuverende kjemoterapi er løst, avhengig av histologisk form av sarkom. I tilfelle malignt lymfom i tynntarm, er kirurgisk behandling i en minimal mengde mulig - pålegg av en bypass-anastomose på grunn av den høye følsomheten til denne svulsten for kjemoterapi.

INTELLIGENSENS KRAFT

Kreft i tynntarmen forekommer 20 ganger mindre hyppig enn tykktarmskreft, oftere hos menn i alderen 40-60 år. To hovedformer av kreft i tynntarmen er beskrevet: scyrr, som er preget av sirkulær tumorvekst med innsnevring av tarmlumen og suprastenotisk ekspansjon, og diffus infiltrativ kreft, der veksten fortsetter langs lymfatiske veier langs den mesenteriske roten av tarmen.

Histologisk oppdager de ofte adenokarsinom, som utvikler seg fra sylindriske epitel av kjertlene i tarmslimhinnen.

Metastase av kreft i tynntarmen forekommer hovedsakelig lymfogen ved mesenterisk og retroperitoneal lymfeknuter. Fjernmetastaser påvirker leveren, sjelden - lungene.

Kliniske manifestasjoner av kreft i tynntarmen i de første stadiene av sykdommen er ikke typiske. Usikre klager på gastrointestinalt ubehag blir vanligvis observert - kvalme, halsbrann, kløe, kramper i navlen, rumpet, diaré og noen ganger melena. Deretter går den generelle svakheten, tap av kroppsvekt, anemi sammen med disse symptomene. I kreft av jejunum kvalme og oppkast med en blanding av galle synes tidlig nok. Under en objektiv undersøkelse bestemmes den øvre bukavstanden, noen ganger blir en svulst palpert.

Diagnose av kreft i tynntarmen er kompleks og basert på resultatene av røntgenundersøkelse. Radiologisk bestemme tegn på innsnevring av tarmens lumen, som er karakterisert ved en lang forsinkelse av et kontrastmiddel i tolvfingertarmen, utvidelsen av sløyfen over innsnevringsstedet. Sonografisk oppdage spredningen av svulsten til tilstøtende strukturer, tilstedeværelsen av metastasiske lesjoner. Betydende hjelp i diagnosen kreft i tynntarmen, dens spredning til nærliggende anatomiske strukturer er gitt av datatomografi. Åpenbart med introduksjonen av fiberoptisk optikk i praksis, som gjør det mulig å utføre total euniloskopi, vil diagnosen av disse sykdommene bli betydelig bedre i de kommende årene.

Behandling av kreft i tarmtarmen kirurgisk - reseksjon av den berørte delen av tarmene (sammen med en kileformet eksisjon av mesenteri) i sunt vev og fjerning av regionale lymfeknuter.

Kemoterapeutisk behandling av stadium II-IV kreft i tynntarmen utføres i henhold til forskjellige regimer.

Om Oss

Histologisk studie av materialet tillater deg å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av en så alvorlig sykdom som kreft hos en person.Sputum (en slemprøve), blod, urin, et stykke vev fra et sykt organ, tatt med biopsi, bronkoskopi, thorakoskopi, medioscinoskopi etc.

Populære Kategorier