Tynntarmskreft: symptomer, diagnose og behandling

Kreft i tynntarmen - en ondartet neoplasma fra en celle i eget tarmvev.

Kreft i tynntarmen

Svulsten i tynntarmen forekommer sjelden og utgjør 1% av alle tarmkreftene. Lengden på den sløyfelige tynntarmen når 4,5 m. Den består av tarmene: Duodenal, tynn og ileal. I hver av disse komponentene, under gunstige forhold, kan kreft i tynntarmen bli gjenfødt fra en normal celle.

Malign tumor i tynntarmen

Fraværet av åpenbare spesifikke primære symptomer tvinger pasientene til å søke medisinsk hjelp i de senere stadiene av sykdommen. Samtidig begynner metastase, på grunn av hvilken sekundær tarmkreft utvikler seg.

Metastaser når regionale lymfeknuter og andre fjerne tarmtyper, derfor kan følgende kreft utvikles:

Årsaker til tarmkreft

Spesielle direkte årsaker til tarmtarmens onkologi er ennå ikke oppdaget. Oppmerksomhet trekkes opp til den enzymatiske eller kronisk inflammatorisk tarmsykdom, kreft symptomer kan være skjult for tegn til sykdommer som divertikulitt, ulcerøs kolitt, kolitt, Crohns sykdom, magesår tolvfingertarmen. Ofte utvikler svulsten på bakgrunn av adenomatøse polypper som er utsatt for degenerasjon i onkogen.

Ofte påvirker tolvfingertarmen på grunn av irriterende virkning av galle. Den første delen av tynntarmen skyldes juice i bukspyttkjertelen og aktiv kontakt med kreftfremkallende stoffer fra mat, stekt mat, alkohol og nikotin.

De første symptomene og tegn på tarmkreft hos menn og kvinner

Hvis duodenal kreft mistenkes, vil de første symptomene lignes på magesår og duodenalt sår og vil manifestere seg som aversjon mot mat, kjedelig smerte i den epigastriske regionen som utstråler seg til baksiden. På et sent stadium utviser duodenal kreft symptomer assosiert med dårlig galdevev og tarmobstruksjon på grunn av tumorvekst. Pasienten vil lide av uendelig kvalme og oppkast, flatulens og gulsott.

Jejunum og ileum signalerer onkologi med de første lokale tegn og generelle dyspeptiske lidelser:

  • kvalme og oppkast;
  • abdominal distention;
  • smerter i tarmene;
  • navle og / eller epigastric spasms;
  • hyppige løse avføring med slim.

Det er bevist at kreft i tynntarmsymptomer og manifestasjon hos menn skjer oftere enn hos kvinner. Associer dette med livsstilen til menn, ernæring og misbruk av ondsinnede vaner: alkohol, røyking og narkotika. I tillegg utvikler kreft i tynntarmen tegnene og symptomene noe annerledes på grunn av den forskjellige strukturen i det urogenitale systemet.

Svært ofte med brystkreft og livmoderhalscancer, eggstokkreft, tegn på tarmkreft dukker opp hos kvinner. Med metastaser av prostatakreft, kan testikler, symptomer på tarmkreft hos menn vises. Hvis svulsten klemmer nabostillingene, fører det til utvikling av pankreatitt, gulsott, ascites, intestinal iskemi.

Kreft i tynntarm: symptomer og manifestasjon

Svulsten vokser, slik at symptomene på onkologi i tynntarmen intensiveres:

  • intestinal permeabilitet er brutt
  • tilsynelatende eller latent intestinal blodtap vises;
  • perforering av tarmveggen utvikler seg;
  • innholdet går inn i bukhulen og peritonitt begynner;
  • forgiftning av legemet øker på grunn av oppløsning av tumorceller, sår og tarmfistler forekommer;
  • jernmangel øker;
  • forstyrret bukspyttkjertel og leverfunksjon.

Kreft har ingen kjønnsidentitet, så symptomene på tarmkreft hos kvinner og menn er stort sett de samme: økende svakhet, vekttap, ubehag, anemi og rask og uforklarlig tretthet, nervøsitet, anoreksi, vanskelighetsproblemer ledsaget av smerte, kløe, hyppige oppfordringer.

Klassifisering av kreft i tynntarmen. Typer og typer kreft i tynntarmen

Ifølge histologisk klassifisering er onkologiske formasjoner av tynntarmen:

  • adenokarsinom - utvikler seg fra kjertelvev nær den store papillen i tolvfingertarmen. Svulsten er sårdannet og dekket med en fuzzy overflate;
  • carcinoid - utvikler seg i hvilken som helst del av tarmen, oftere - i vedlegget. Oftere - i ileum, svært sjelden - i rektum. Strukturen ligner epithelial form for kreft.
  • lymfom er en sjelden onkogenese (18%) og kombinerer lymfosarcom og lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom);
  • Leiomyosarcoma er en stor onkologi, mer enn 5 cm i diameter, kan palperes gjennom bukets vegge. Svulsten skaper tarmobstruksjon, perforering av veggen.

Lymfom i tynntarm er primær og sekundær. Hvis det primære lymfom i tynntarmen er bekreftet, er symptomene preget av fravær av hepatosplenomegali, forstørrede lymfeknuter, endringer i sternumets røntgen, CT-skanning, i blodet og benmarg. Hvis svulsten er stor, vil det være uregelmessigheter i absorpsjonen av mat.

Hvis retroperitoneale og mesenteriske lymfeknuter sprer svulstceller, dannes sekundær lymfom i tynntarmen. Blant typer kreft i tynntarmen er ringformet, utifferentiert og uklassifiserbart. Vekstformen er eksofytisk og endofytisk.

Stadier av tarmkreft:

  1. Stage 1 kreft i tynntarmen - en svulst i tynntarmens vegger, ingen metastaser;
  2. Stage 2 kreft i tynntarmen - en svulst strekker seg utover tarmveggen, inntrengning i andre organer begynner, metastaser - fraværende;
  3. Trinn 3 kreft i tynntarm - metastase til nærmeste lymfeknuter, spiring i andre organer, fjern metastase - fraværende;
  4. kreft i tynntarmstadiet 4 - metastase til fjerne organer (lever, lunger, bein, etc.).

Diagnose av tarmkreft

Hvordan gjenkjenne tarmkreft på et tidlig stadium? Det avhenger av hvilken behandling som brukes, pasientens tilstand og prognosen for overlevelse.

Diagnose av tarmkreft utføres ved populære metoder:

  • røntgenundersøkelse;
  • fibrogastroscopy;
  • angiografi av karene i bukhulen
  • laparoskopi;
  • koloskopi;
  • CT og MR;
  • biopsi studie: etablere type celler og graden av deres malignitet;
  • Electrogastroenterografi: Identifiser forstyrrelser i tarmens motilitet, karakteristisk for kreft.

Hvordan identifisere tarmkreft, hvis symptomer ikke manifesterer seg spesifikt? I løpet av denne perioden er det svært viktig å bekrefte eller motbevise mistanke om kreft, fordi jo raskere behandlingen starter, desto lettere er det for pasienten å overføre sine stadier, jo flere sjanser for et positivt resultat. Når symptomene oppstår, kan kreftprosessen betraktes som forsømt, og tiden for tidlig behandling vil bli savnet.

Det er viktig! De tidlige symptomene inkluderer den "ungdommelige" tilstanden som skal varsle enhver person - dette er uvilligheten til å jobbe eller gjøre husholdningsarbeid på grunn av økt svakhet og rask tretthet. Huden blir blek og "gjennomsiktig". Pasienten er stadig tilstede med tyngde i magen, han ønsker absolutt ikke å spise. Etter dette er dyspepsi manifestert: kvalme, oppkast, smerte og halsbrann, selv fra vann.

Når du går til en lege, blir en blodprøve umiddelbart foreskrevet og undersøkt for tarmkreft. Ifølge en generell grunnblodtest, anemi, pasientens tilstand, kan tilstedeværelsen av betennelse detekteres. Nivået på ESR og hemoglobin - problemer i leveren, nyrene og blodet. Sammensetningen av blodet kan indikere noen sykdommer, inkludert onkologi.

Tumormarkører av kreft i tynntarmen blir detektert i blodet. De mest informative og vanlige svulstmarkørene er alfa-fetoprotein, PSA totalt / PSA-fri, REA, CA-15,3, CA-125, CA-19,9, CA-72,4, CYFRA-21,1, hCG og cytokeratin.

For eksempel utføres screening av tykktarmskreft ved bruk av tumormarkørene CA 19.9 og CEA (kreft-embryonalt antigen). Hvis CEA er bestemt, kan det bli funnet utplassering før operasjonen, og du kan overvåke pasienten med en diagnose av kolorektal kreft etter det. Hvis sykdommen utvikler seg, vil nivået av CEA i serum øke. Selv om det kan vokse og ikke i forbindelse med svulsten, kan det i senere stadier avdekke kolorektal kreft uten økning i CEA i blodet.

Endoskopisk diagnose, åpen biopsi i tarmene er de viktigste metodene for å bekrefte tarmens onkologi.

Behandling av kreft i tynntarmen

Behandling av kreft i tynntarm: Duodenal, jejunal og ileal tarm, avhengig av type svulst og stadium. Hovedmetoden betraktes som reseksjon av tarmen og fjerning av onkogenesen.

Med en bekreftet diagnose av tarmkreft - reduserer operasjonen symptomer og øker forventet levealder. Hvis det ikke er mulig å fjerne maligne svulster i tynntarmen på et sent stadium eller det blir avslørt at svulsten er sensitiv for kjemoterapi, brukes stoffer som forhindrer vekst av onkologiske celler.

Etter operasjonen av en palliativ natur (som lindrer pasientens lidelse), behandles kjemoterapi (polykemoterapi), men uten bestråling.

Etter operasjon utføres en ytterligere diagnose av intestinal motilitet ved hjelp av elektrorogentralografi, slik at en farlig komplikasjon ikke utvikler seg - intestinal parese.

For å lindre pasientens tilstand etter operasjon og kjemoterapi, blir tradisjonell medisin for tarmkreft introdusert i kompleks terapi: tinkturer på alkohol, infusjoner og avkok av urter, sopp og bær. Riktig ernæring i tarmkreft forhindrer parese, kvalme og oppkast, forbedrer gastrointestinal motilitet.

Prognose og forebygging av kreft i tynntarmen (tarmen)

Forebygging av kreft i tynntarmen er rettidig fjerning av godartede svulster, polypper, konstant overvåking av pasienter med kroniske inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen blant spesialister, bytte til et sunt kosthold og livsstil, og gi opp dårlige vaner.

Hvis behandling ble gitt og tarmkreft ble fjernet, hvor mange mennesker bor? Hvis det ikke finnes regionale og fjerne metastaser, fjernes svulsten, overlevelsesgraden i neste 5-årige periode kan være 35-40%.

Konklusjoner! Hvis svulsten er operativ, utføres en bred reseksjon av tarmens del med lymfeknuter og mesenteri innenfor grensen til friske vev. For å gjenopprette integriteten til fordøyelseskanalen enteroenteroanastomosis - tynntarmen i tynntarmen eller enterocolonastomosis - tynntarmen i tykktarmen.

I duodenal kreft utføres duodenektomi og noen ganger distal reseksjon av mage eller bukspyttkjertel (pankreatoduodenal reseksjon) som en del av en tynn. Når du kjører onkologi av tynntarmen, pålegges en bypass-anastomose mellom løkkene som forblir upåvirket. Kirurgisk behandling komplementeres med kjemoterapi.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Forutsigelser om overlevelse i kreft i tarmene og andre organer i magehulen

Tynntarmskreft

Kreft i tynntarmen er en ganske sjelden patologi som oppstår i 5% av alle kreft i mage-tarmkanalen. De sanne årsakene til utviklingen er ennå ikke fastslått, men det er sykdommer som øker risikoen for å utvikle kreft på dette nettstedet. Dermed fører Crohns sykdom i 33% av tilfellene til malignitet, cøliaki og Peutz-Jäger syndrom - i 32%. Sannsynligheten for degenerasjon av tynntypepolypper til en ondartet neoplasm er fra 40% til 50%.

Det er 4 typer kreft i tynntarmen:

adenokarsinom (forekommer i 48% av tilfellene);

sarkom påvirker tarmene i 22% av tilfellene;

carcinoids finnes i 21% av kreft i tynntarmen;

Hodgkins lymfom infiserer tynntarm i 9% kreft tilfeller.

Det er patognomoniske tegn som tillater å mistenke kreft i tynntarmen. 72% av pasientene går til legen med klager om tilstedeværelse av blod i avføringen. 91% av de som søker medisinsk behandling var bekymret for magesmerter, og 56% av pasientene klaget over diaré. 35% av pasientene er diagnostisert med tarmkreft med metastaser i leveren, prognosen som er ugunstig, gis bare for første gang når de retter seg mot akutt eller kronisk tarmobstruksjon.

For å klargjøre diagnosen kreft i tynntarmen, vises slike metoder for undersøkelse av pasienter:

kapselendoskopi av tynntarmen kan oppdage 100% av svulster og bestemme deres plassering;

radiografi av tarmen med kontrasterende vegger avslører en svulst i 98% av tilfellene;

CT-enteroklysm brukes i stedet for den forrige metoden; Det er informativt hos 97% av pasientene;

dobbeltkule-enteroskopi utføres hos 99% av pasientene som har en svulstprosess detektert under kapsus enteroskopi. Det tillater ikke bare å se svulsten, men også 89% av pasientene å ta materiale til histologisk undersøkelse;

Identifikasjon av tumormarkører hos 97% av pasientene gjør det mulig å oppdage kreft på et tidlig stadium.

Overlevelse i kreft i tynntarmen avhenger av mange faktorer. Tabell 1 viser data om overlevelse avhengig av sykdomsstadiet.

Tabell nummer 1. Stadier av tarmkreft. Fem års overlevelse

Overlevelsesrate over 5 år (%)

Følgende tabell viser avhengigheten av overlevelse på dybden av nederlaget på tynntarmens vegg.

Tabell nummer 2. Forutsigelse av overlevelse avhengig av dybden av svulsterinasjon

Overflatet av epitelet

Kolonkreft. outlook

Kolonkreft i Russland tar fjerdeplass blant kvinner og den tredje blant menn som lider av onkologiske sykdommer. I 20% av tilfellene er det lokalisert i cecum, i 20% i rektum, er 25% av kreft tilfeller funnet i sigmoid kolon, 10% av svulster ligger i tarmområdet mellom sigmoid og endetarm. 25% av tykktarmskreftene forekommer i endetarmen.

Hva er årsakene til kolonkreft? Hos 75% av pasientene er årsakene til kolorektal kreft ikke identifisert. De resterende 25% av tilfellene oppdages hos personer med høy risiko for å utvikle denne sykdommen. En av de viktigste risikofaktorene er belastet arvelighet. 79% av pasientene som har tarmkreft, har en historie med kreft tilfeller av denne lokaliseringen.

Kolonkreft utvikler sakte og når klinisk stadium 10 år etter starten av celletransformasjon. Hvis du oppretter den riktige diagnosen ved malignitet av en godartet neoplasma, opptrer gjenvinning hos 100% av pasientene. Overlevelse avhenger av scenen av den patologiske prosessen.

Tabell nummer 3. Avhengigheten av den femårige overlevelse i tykktarmskreft fra sykdomsstadiet

Overlevelsesrate over 5 år (%)

Når pasienten diagnostiseres med tarmkreft med metastaser i leveren, blir prognosen svært pessimistisk. I denne situasjonen overlever 0,1% av pasientene i fem år. Hva er de femårige overlevelsesratene for pasienter som lider av kolonkreft etter operasjonen? Med den radikale kirurgiske behandlingen av tykktarmskreft var 5 års overlevelse 65% for store svulster. I nærvær av svulster av liten størrelse, er dette tallet 88%. Hvis det ikke er noen kreftceller i lymfeknuter, og svulsten invaderer bare det submukosale og slimete lag i tarmen, øker overlevelsesraten til 95%.

Fem års overlevelse etter operasjonen avhenger av kreftens plassering. Dette fremgår av tabell nr. 4.

Tabell nr. 4. Avhengigheten av prediksjonen for overlevelse etter operasjon på forskjellige steder av kolonkreft.

5-års overlevelse prediksjon

Leverkreft outlook

Leverkreft er 0,7% i kreftstrukturen. Forekomsten av leverkreft varierer i forskjellige regioner. I afrikanske land, hvor hepatitt B og C-virus er funnet hos 50% av befolkningen, er forekomsten av leverkreft 50%. I Russland, er forekomsten av denne sykdommen i området fra 4,7 til 5 personer per 100.000 befolkning og har en tendens til å redusere.

Det er ingen tvil om at forekomsten av leverkreft er direkte proporsjonal med årsakene til sykdommen. Hos 80% av pasientene som ble diagnostisert med leverkreft, ble det funnet en bærer av virus "C" eller "B". I 60-90% tilfeller bestemmes kreft av denne lokaliseringen mot bakgrunnen av levercirrhose. En 5% pasient med skrumplever utvikler en kreftorgankumor. Den kan brukes hos bare 30% av pasientene.

Menn lider av leverkreft 2 ganger oftere enn kvinner. Gjennomsnittsalderen til pasientene er ca. 50 år. I 70% av tilfellene påvirkes den rette lebe av leveren, og bilateral tumor lokalisering observeres i 5-14% tilfeller.

I 25% av tilfellene er leverkreft den primære sykdommen, og hos 75% av pasientene i leveren detekteres tumormetastaser fra andre organer. 50% av levermetastaser er tykktarmskreft. Bare 10% av pasientene med primær kreft er gjenstand for kirurgisk behandling. I nærvær av metastaser av mage-, bryst- og lungekreft i leveren, drives bare 5% av pasientene på.

Følgende faktorer påvirker prognosen for overlevelse i levertumorer:

antall og størrelse av tumor noder;

Tilstedeværelsen av metastaser i organet (fra leveren selv);

volumet av den foreslåtte operasjonen

Egenskaper av selve tumoren (nærvær av en kapsel, spiring i leveren i leveren); en historie med viral hepatitt;

graden av samtidig kreft i levercirrhose eller dets fravær.

Overlevelsesgraden til pasienter med leverkreft er omvendt proporsjonal med volumet av operasjonen som de utførte: med få traumatiske små inngrep, er langsiktige resultater mye bedre enn etter fjerning av halvparten av leveren. Forskjellig overlevelse i forskjellige størrelser på noden:

i nærvær av et enkelt tumorsted overlever ca. 40-52% av pasientene;

med to noder er overlevelsesgraden innen 31-38%;

I tilfelle at mer enn tre svulster er identifisert innen fem år, overlever 12% til 18% av pasientene.

Men selv med de etablerte gunstige faktorene og et vellykket resultat av operasjonen, er den femårige overlevelsesraten for primær leverkreft ikke mer enn 40%. National Institute of Malignant Tumors i USA gjennomførte en analyse av resultatene av å undersøke pasienter med leverkreft i løpet av fem år. Kreft tilfeller er gruppert på en litt annen måte enn TNM systemet.

Tilfeller av tilstedeværelsen av en eller to svulster noduler i en leverlap ble henvist til lokalisert leverkreft. Dette er stadium I kreft og i noen tilfeller fase II kreft. Ved bestemmelse av regional kreft ble det tatt hensyn til forekomsten av flere neoplasmer som strekker seg til den andre klassen i leveren eller lymfeknuter. Denne kategorien inneholder noen tilfeller av stadium II og IVA stadium kreft og alle tilfeller av stadium III kreft. En fjern kreft er snakket om når en kreftformet svulst sprer seg til fjerne organer og vev. Det tilsvarer stadium IVB.

Resultatene av studien er presentert i tabell nr. 5.

Tabell nummer 5. Fem års overlevelse av pasienter med leverkreft, ifølge US NCDF.

Som du kan se, er prognosen langt fra trøstende. Den relative femårige overlevelsesraten ved oppsummering av de oppnådde dataene er 10%. Det er så lavt fordi flertallet av pasientene utviklet leverkreft mot bakgrunnen av andre alvorlige sykdommer, spesielt levercirrhose, noe som forverret sin tilstand og påvirket prognosen for overlevelse. Når en pasient er diagnostisert med 4 graders leverkreft, er det vanskelig å foreta spådommer om en femårs overlevelse.

Ifølge NCDH øker den femårige overlevelsesraten etter kirurgisk fjerning av svulsten, uavhengig av sykdomsstadiet. Hos pasienter som ikke lider av cirrhose, som har en liten resectabel levertumor fjernet, er femårs overlevelsesraten 50%. Hvis pasientene diagnostiseres med leverkreft i et tidlig stadium og de gjennomgår organtransplantasjon, varierer deres femårige overlevelsesrate fra 60% til 70%.

Kreft i bukspyttkjertelen. prognoser

Bukspyttkjertel kreft er en ondartet neoplasma som vokser fra epitelceller i kjerteldelen eller bukspyttkjertelen. Tumorer av den endokrine bukspyttkjertelen kalles også endokrine neoplasmer. 1% av dem tilhører maligne svulster. 50% av dem produserer hormoner, de resterende 50% er hormonelt inaktive.

Fra typen hormoner som svulsten produserer, er navnet sitt:

glukagonoma (produserer glukagon);

gastrinom (utskiller gastrin);

pankreatisk insulinom (produserer insulin);

VIPoma (involvert i utviklingen av vasointestinal peptid, eller VIP);

poma (er en tumor av PP-cellene som produserer bukspyttkjertel polypeptid);

somatostatinom (involvert i utvikling av somatostatin).

Hvert år diagnostiseres 216400 tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen i verden og 213500 mennesker dør av denne sykdommen. I Russland i 2012 ble det oppdaget 13.200 nye tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen. Forekomsten er i området 8,2-8,4 per 100 000 befolkning. Det ligger i størrelsesorden 7,8-8,2 blant menn og 4-4,1 for kvinner.

I Japan rapporteres 20.000 primære tilfeller av kreft i bukspyttkjertelen årlig. Gjennomsnittlig alder for pasienter med kreft i denne lokaliseringen i Russland er 64 år for menn og 71 år for kvinner. I USA er denne tallet høyere: 70 og 72 år. Med hensyn til detaljer tar kreft i bukspyttkjertelen fjerde plass i verden.

Femårs overlevelse er 5%. Hos pasienter som opereres for operativ kreft i dette organet, er overlevelsesgraden over en femårsperiode 20%. 96% av pasientene etter operasjonen lever i en periode fra 12 til 20 måneder.

I en vanlig svulst uten fjern metastaser lever pasientene i 6 til 10 måneder. Deres overlevelse i nærvær av metastaser til andre organer er ikke mer enn 3-6 måneder. Pasientoverlevelse påvirkes av alderen: det største antallet pasienter med kreft i bukspyttkjertelen mellom 60 og 81 år. Oftere er mennesker yngre enn 40 år syke, og i en alder av tretti år er denne patologien betraktet som casuistry. 10% av personer med kreft i bukspyttkjertelen er i en alder av femti.

Risikoen for å utvikle kreft i bukspyttkjertelen hos pasienter med diabetes mellitus vedvarer i mer enn 10 år. Det er høyere hos pasienter med insulinavhengig diabetes mellitus. Hyppigheten av symptomer på kreft i bukspyttkjertelen er vist i tabell nummer 5.

Tabell nummer 5. Forekomsten av bukspyttkjertel kreft symptomer.

Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen er vanskelig, da sykdommen ofte går under masken av pankreatitt. Oncomarker CA 19-9, som vil være positiv hos 100% av pasientene med de første sykdomsformer, betraktes som gullstandarden for tidlig diagnose av denne svulsten. Også brukt slike diagnostiske metoder:

transabdominal ultralyd tomografi (følsomhet 83% og spesifisitet 99%);

spiralberegnet tomografi (henholdsvis 98% og 54%);

endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (70% og 95%).

magnetisk resonans kolangiopankreatografi (84% og 97%).

punktering biopsi under ultralyd og endoskopisk kontroll (92% og 100%);

transabdominal nålbiopsi under ultralydveiledning (91% og 100%);

utslipp positron tomografi (96% og 65%).

Prognosen for operasjon for ondartede svulster i bukspyttkjertelen i de fleste tilfeller ugunstig. Fordi symptomene ikke er alvorlige, blir diagnosen av sykdommen forsinket. Ikke mer enn 20% av pasientene gjennomgår kirurgisk behandling, bare 8% av dem har ingen tilbakefall i fem år. Med en diagnose av bukspyttkjertelskreft med levermetastaser, er spådommene svært pessimistiske.

15% av opererte pasienter dør etter operasjon. 90% av pasientene dør etter å ha passert ett år etter operasjonen. I 100% av tilfellene vurderes svulsterepeter som komplikasjoner.

For å bestemme prognosen for operasjonen er det tre stadier av sykdommen. I den første fasen sprer kreften seg utover grensen til det berørte organet, men vokser ikke inn i hovedblodene. Dette er en operabel form for kreft, men det kan bare diagnostiseres hos 10% av pasientene.

Den andre og tredje fasen av sykdommen er ubrukelig. I andre fasen fanger tumorprosessen nærliggende organer. I tredje trinn påvirker metastaser hele bukhulen. I den andre og tredje fasen av sykdommen nærmer dødelighetsprognosen 100%.

Kjertelreseksjon er muligens mulig hos 5% av pasientene med neoplasi i orgelhodet. I disse pasientene observeres gulsott i 90% av tilfellene, og magesmerter er observert i 25% av tilfellene. Forutsigelsen av en potensiell levetid er ca. 20 måneder.

Ifølge ulike kilder blir en uoppløselig svulst diagnostisert hos ca 50% av pasientene. Dette er personer som har svulster i bukspyttkjertelen. 80% av dem lider av alvorlig smerte. Hos 15% av pasientene er det ingen smertesyndrom. I 15% av ikke-gjenopprettelige pasienter registreres gulsott i 75% av tilfellene. De lever ikke mer enn 7 måneder.

Bukspyttkjertel kreft er blant de minst lovende når det gjelder overlevelse av ondartede neoplasmer. Adjuvant kjemoterapi og strålebehandling er ineffektive. Operasjoner er ikke mulig i alle tilfeller.

Tynntarmskreft

Onkologi eller kreft i tynntarmen er preget av utseende av dårlig svulstlesjon av visse områder av tynntarmen (jejunum, ileum eller duodenum). De viktigste manifestasjoner av sykdommen er dyspeptiske lidelser (flatulens, kvalme, spasmodisk magesmerter, oppkast, etc.).

En senere appell til legen truer et skarpt vekttap på bakgrunn av gastriske forstyrrelser, så vel som intestinal stasis og som et resultat tarmblødning.

Statistikk over plasseringen av kreftprosessen for tumorutvikling i tynntarmen er som følger:

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet
  • onkologi av tolvfingertarmen er ca 48% av tilfellene;
  • jejunum onkologi ble påvist i 30% av sykdommen;
  • onkologi ileum er 20% av tilfellene.

Oftest forekommer onkologi av tynntarmen i kroppen av eldre menn i alderen 60 år og eldre. Som regel er menn mer sannsynlige enn kvinner for å utvikle denne sykdommen, spesielt i landene i Sentral-Asia.

Årsaker til sykdommen

Det enorme antallet tilfeller av kreft i tynntarmen forekommer i nærvær av åpenbare kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, samt mot bakgrunnen av inflammatoriske og enzymatiske prosesser lokalisert i tynntarmen.

Predisponerende faktorer kan være følgende gastrointestinale sykdommer:

  • duodenitt;
  • magesårssykdom;
  • Crohns sykdom;
  • enteritt;
  • divertikulitt;
  • kolitt;
  • cøliaki
  • genetiske abnormiteter
  • godartede tarmprosesser;
  • maligne tumorprosesser av andre organer, metastatisk gjennom hele kroppen.

Den rådende høye prosentdelen av skaden på den første delen av tynntarmen bestemmes av irriterende virkning av galle og matblastimogener som kommer med mat fra utsiden, samt magesaft på ovennevnte del av tynntarmen.

Det har blitt avdekket at tilfeller av diffus polyposis av en annen patologisk natur kan betraktes som en medvirkende faktor til dannelsen av kreft i tynntarmen.

Høy sannsynlighet for overvekt av tarmkreft hos kroniske røyker, personer med alkohol og narkotikaavhengighet, samt hos mennesker utsatt for radioaktive komponenter.

Fans av hermetisert mat, godt stekt mat og mat med en overvekt av animalsk fett, faller også under kategorien personer med økt risiko for onkologisk skade på tynntarmen.

klassifisering

Ifølge histologi er maligne neoplasmer i tynntarmen representert av følgende typer:

Av histologisk type

Adenokarcinom - er en kreft som utvikler seg fra kjertelvevet i kroppen. En sjelden form for onkologi av tynntarmen som dannes i den store papillen i tolvfingertarmen. En slik svulst er vanligvis sårdannet og har en fuzzy overflate.

Carcinoid - i struktur ligner epithelial form for kreft i tynntarmen, som forekommer oftest, fordi den er lokalisert i hvilken som helst del av tarmen. Den hyppigste lokaliseringen i vedlegget (vedlegg), mindre i ileal og enda mindre ofte i endetarmen.

Lymfom er en relativt sjelden type svulstdannelse i tynntarmen. Ifølge statistikk, er lymfom dannet bare i 18% av tilfeller av kreft i tynntarmen. I denne gruppen av tumorlignende prosess, er lymfosarcoma og Hodgkins sykdom eller Hodgkins sykdom skilt.

Leiomyosarcoma er en ganske stor tumor som er mer enn 5 centimeter i diameter. Denne typen svulstdannelse er lett palpert gjennom magen og er hovedårsaken til intestinal obstruksjon, deretter perforering av tarmvegen og blødning.

Typer av tumorvekst

Avhengig av den karakteristiske utviklingen av en eksisterende neoplasma, er kreft i tynntarmen delt inn i to typer: eksofytisk og endofytisk.

Den eksofytiske naturen til svulsten vokser i tarmens lumen og derved forårsaker stasis av en viss del av tynntarmen, og strømmer deretter inn i tarmobstruksjonen. I tillegg er en eksofytisk tumor en formasjon med veldefinerte strukturerte grenser, som har en ekstern likhet med polypper, sopp eller plakk. I tilfelle sårdannelse av en slik svulst, blir den lik en tallerken i den sentrale delen.

Den farligste og malignt er den endofytiske (infiltrative) svulsten.

Denne typen tumorvekst er preget av penetrasjon av svulsten i andre organer uten synlige grenser. Svulsten sprer seg som om på veggene, som strømmer over organets membraner og penetrerer inn i andre områder av kroppen gjennom lymfekarene og plexusene.

Denne typen svulst vokser ikke inn i kroppens lumen og har ingen bestemte grenser. En endofytisk type svulstvekst er ledsaget av perforering av tynntarmen og påfølgende blødning.

Den globale systematiseringen i henhold til statistikken over tumorformasjoner i tynntarmen i henhold til TNM-klassifiseringen er som følger:

  1. Tis - preinvasiv onkologi;
  2. T1 - veksten av kreft i det submukosale laget av tarmveggen;
  3. T2 - tumorproliferasjon i vevslaget i tarmens muskler;
  4. TZ - tumorens gjennomtrengning i det underliggende lag av tynntarmens vegger eller området bak bukhinnen med en lengde på ikke mer enn 2 centimeter;
  5. T4 - utbredelse av utdanning i avdelingene i bukhinnen, så vel som andre deler av tarmen mer enn 2 cm lange, omkringliggende organer;
  6. M0 og NO - svulsten utvikles uten metastase;
  7. N1 - metastase til de omkringliggende lymfeknuter (mesenteri, mageområde, pankreatoduodenal og lever);
  8. påvisning av kreftbærere i omentum, nyrer, peritoneum, binyrene, i leverområdet, lungene og benvevet.

Etter denne lenken kan du lese om symptomene på kreft i tynntarmen.

diagnostikk

Systemet med diagnostiske prosedyrer for manifestasjon av onkologisk sykdom i tynntarmen har sine egne egenskaper og unikhet.

For å identifisere og gjenkjenne en duodenal svulst, er det nødvendig å utføre prosedyren for gastroduodenoskopi, samt fluoroskopi ved bruk av et kontrastmiddel. Diagnostikk av onkologi av ileum er i bruk av irrigoskopi og koloskopi.

Video: Intestinal koloskopi

Hovedrollen i å avgjøre hindringene i form av smalninger i tunnelen, samt stenose og utvidelse av tarmene, spilles av radiografi ved hjelp av en bariumpassasje.

Ofte kan en spesiell diagnostisk tilnærming begynne med bruk av en prosedyre for selektiv angiografi av tarmhulen.

Hvert av endoskopiske metoder som brukes til å diagnostisere sykdommen representerer muligheten for å ta den nødvendige biopsien for å oppnå morfologisk sammensetning av svulsten og for å gjøre en klar diagnose og som et resultat av passende kreftbehandling. Basert på resultatet av biopsien, er det mulig å bestemme hvilken type tumorvekst, type og grad av malignitet i formasjonen.

Ultrasonography (US) utføres for å diagnostisere og detektere metastase:

  • bukspyttkjertel;
  • leveren;
  • binyrene;
  • nyrene.

Utførte også følgende serier av studier:

  • multispiral CT-skanning av bukhulen;
  • bindevevsscintigrafi;
  • bryst radiografi;
  • diagnostisk laparoskopi;
  • MR.

Det er nødvendig å klart kontrast onkologi av tynntarmen fra følgende sykdommer:

  • inflammatoriske, men godartede prosesser i tynntarmene;
  • scrofuloderma av tynntarmen;
  • enteritt (Crohns sykdom);
  • svulster lokalisert i retroperitoneale områder;
  • brå obstruksjon av mesenteriske kar
  • en forstyrrelse i den rette fysiologiske stilling av nyrene;
  • ovarie og livmor tumorer hos kvinner;
  • medfødt stasis av tynntarmen;
  • onkologi kolon.

Koloskopimetoden er i stand til å avsløre de første stadiene av tumorvekst i tarmene eller implisitte endringer i den indre strukturen i tarmveggen. Og ved hjelp av kromoskopi, kan du utforske indre tynning av tynntarm og diagnose av svulster og deres etterfølgende fjerning.

Behandling av kreft i tynntarmen

Avhengig av om kirurgi er mulig på dette stadium av kreftdannelse av tynntarmen, er det svært effektivt å gjennomføre en omfattende ektomi av hele kreftdelen av tynntarmen sammen med de omkringliggende mesenteri og lymfeknuter.

Det er mulig å radikalt fjerne svulsten, inkludert sunt vev, fordi lengden av tynntarmen er tilstrekkelig for en så omfattende operasjon for å fjerne vev.

I tillegg er den eksterne siden kunstig restaurert som et resultat av et overlegg av enteroenteroanastamosis (kirurgisk ledd mellom tarmsløyfer) eller enterocolanoastamose (sammenheng mellom sløyfer i stor og tynntarmen).

I tilfelle av duodenal kreft består terapien av duodenektomi med ytterligere distal ektomi i magen og en ektomi i bukspyttkjertelen.

Hvis kreft i tynntarmen er startet og en omfattende reseksjon er uakseptabel, utføres en kirurgisk bypassimplantasjon av bypass-anastomosen i en sunn del av tynntarmen.

I tillegg til kirurgi, brukes kjemoterapi også i tillegg. Forresten, ofte med uvirksomme stadier av kreft, er den eneste måten å lindre pasientens lidelse på, bruk av kjemoterapi. Denne behandlingen bidrar til å redusere veksten av svulster.

Ifølge statistikk, i 2/3 av onkologi av tynntarmen, er kirurgisk inngrep brukt. Radikal behandling reduserer symptomer og øker levetiden. Ofte er ektomi den eneste måten å lindre pasientens lidelse på.

Video: Ny metode for behandling av onkologi - transplantasjon av tynntarmen

outlook

Prognosen generelt avhenger av rettidig tilgang til onkologen og stadiet av utviklende kreft. Tidlig diagnose av svulsten og fjerning av den kan gi pasienten sjansen til en komplett kur for kreftesykdommen. Det er mye lettere å utføre en ektomi av en ukomplisert tumor enn å utføre operasjoner i de alvorlige stadier av kreft.

Det er viktig å gjennomgå årlig screening for forekomst av svulster i kroppen, spesielt etter 40 år. Ifølge statistikk er kreft i tynntarm en av de herdbare typer tarmkreft. På grunn av det faktum at tynntarmen leveres med blod, utvikler metastasen seg veldig sakte, og det infiserte blodet kommer inn i kroppen i små mengder.

Derfor er prognosen for pasienter med tarmkreft i mange tilfeller veldig bra.

Dette er en av de få kreftformer som med rettidig behandling fremmer full gjenoppretting.

Etter herding av intestinal onkologi, fortsetter mange pasienter å leve fullt og tilbakekalle sykdommen deres bare i årlige undersøkelser.

Denne artikkelen beskriver hva mat skal være ernæring for tarmkreft.

Du kan se et bilde av kolonkreft her.

forebygging

Under tilstanden for tidlig operasjon stoppes utviklingen av den patologiske prosessen med tarmtanken, og effekten av operasjonen blir løst ved kjemoterapi.

En rekke enkle regler som bidrar til å forebygge kreft i tynntarmen:

  • opprettholde en aktiv livsstil, til tross for alder;
  • bruk av plantefiber er mer enn animalsk fett;
  • Vanlige sjekker
  • Hvis du mistenker en sykdom, kontakt en spesialist umiddelbart.

Ta vare på helsen din, utfør en full undersøkelse av kroppen din i tide.

Utviklingsskader: kreft i tynntarmen

Kreft i tynntarmen påvirker dets deler, som inkluderer duodenaltarm, ileum, den mager. Sykdommen diagnostiseres sjelden, i 1% tilfeller av det totale antall onkologiske sykdommer i mage-tarmkanalen. Mest preisponert for hennes mannlige pasienter i alderen 60 år eller mer.

I første fase fortsetter sykdommen uten alvorlige symptomer. I denne forbindelse søker mange pasienter allerede medisinsk hjelp i det mest avanserte stadium. Først av alt truer det med metastase og som et resultat av sekundær onkologi.

Årsaker til sykdommen og dens varianter

Blant årsakene til utviklingen av onkologi er:

  • kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • godartede intestinale neoplasmer og betennelser;
  • ondartede svulster i andre organer
  • Peutz-Jeghers syndrom og genetiske abnormiteter;
  • nikotinavhengighet og alkoholisme;
  • hyppig forbruk av "tung" mat;
  • effekter av radioaktiv stråling.

Ikke minst viktig grunn, eksperter tror arvelig disposisjon til kreft.

Det er flere typer tarm svulster. Blant disse isolerte adenokarsinom (tumor danne sår og har en uklar overflate), carcinoid (hovedsakelig er lokalisert i appendikset eller ileum), leiomyosarkom (refererer til den største onkoobrazovaniyam bestemmes ved palpering og med gjennom bukveggen), lymfom (mest sjeldne onkoobrazovanie foren tegn på lymfosarcom og lymfoid vevssykdom).

Symptomer og stadier

Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er det ingen uttalt tegn på kreft i tynntarmen. Fenomener som kvalme, magekramper og tyngde i mage, halsbrann, flatulens og avføring lidelser, irritabilitet og generell svakhet sjelden forårsake alvorlig angst.

Utbruddet av symptomer på onkologi blir tydelig allerede i fase 3 eller 4. Listen over vanlige symptomer på kreft i tynntarmen inkluderer:

  • brudd på intestinal patency;
  • blødning og skade på tarmveggen;
  • dannelsen av sår og fistler;
  • forstyrrelser i leveren og bukspyttkjertelen;
  • smerte under avføring
  • generell forgiftning og akselerert vekttap
  • mangel på jern i kroppen.

For det meste fortsetter kreft i tynntarmen i samme type hos representanter for begge kjønn. Tilleggs tegn på tarmkreft hos kvinner er blekkhet i huden, forstyrrelser i menstruasjonssyklusen og ubehag under urinering.

Typiske stadier av utvikling av sykdommen:

Om begynnelsen av onkologi snakker noen klynger av atypiske celler, deres aktive regenerering og divisjon. Utbruddet av sykdommen på dette stadiet kan bare bestemmes ved å undersøke sammensetningen av blodet.

Karakteristisk er plasseringen av svulsten i grensene til tynntarmen og fraværet av metastaser.

Svulsten er i stand til å trenge inn i tarmens grenser og påvirke andre organer. Metastaser i denne fasen av sykdommen blir ikke påvist.

Metastaser finnes i nærmeste lymfeknuter og organer. Fjern metastase ennå.

Metastaser trer gjennom lymfesystemet til fjerne organer. Onkologi kan bli funnet i bein, binyrene, blæren, leveren, bukspyttkjertelen, lungene, etc.

I sjeldne tilfeller under utviklingen av sykdommen merket ubehag under inntak av mat, tilstedeværelse av fremmedlegeme følelse i magen, falsk trang til avføring. I hvert tilfelle er symptomene på kreft i tynntarmen ikke det samme og er bestemt av påvirkning av ulike faktorer.

Diagnose og behandling av onkologi

Diagnose av kreft i tynntarmen utføres ved hjelp av fibrogastroduodenoskopi og kontrastfluoroskopi. Irrigoskopi kan brukes av leger til å identifisere svulster i ileum.

Ikke mindre viktig i prosessen med å diagnostisere sykdommen er radiografi av passasjen av barium. Selektiv angiografi av bukorganene kan gi betydelige fordeler for korrekt diagnose og videre behandling av kreft.

Metoden for å gjennomføre ultralydsskanning bidrar til å identifisere metastaser og graden av utvikling i andre organer. For dette undersøkes tilstanden til de indre organene som er mest utsatt for metastase nøye. Brystradiografi, multispiral beregnet tomografi av magesekken (MSCT), og strålingsdiagnose av bein (scintigrafi) utføres. For å avklare noen av dataene kan det bli vist å utføre slike diagnostiske metoder som laparoskopi eller irrigologi.

Det er nok oppmerksomhet til differensialdiagnosen av sykdommen. Det er viktig å identifisere i tide forskjellene mellom kreft og godartede svulster, tarmt tuberkulose, obstruksjon av mesenteriske kar, Crohns sykdom, nyresykdom, retroperitoneale svulster. Blant kvinnelige pasienter er spesiell oppmerksomhet til differensiering av kreft fra tumorer av de indre reproduktive organene, medfødt tarmstasis og onkologi i tykktarmen.

Behandling av kreft i tynntarmen er preget av kompleksiteten og anvendelsen av radikale teknikker. Av denne grunn blir det ofte vanskelig tolerert av pasientene. Til de viktigste metodene tilhører:

  • kirurgi;
  • medisinsk behandling;
  • strålebehandling.

Kirurgi er fortsatt den mest effektive og ofte brukte metoden for å behandle en sykdom. Reseksjon, eller fjerning av det berørte området, kan gi de beste og varige resultatene.

Tradisjonelt er det to typer operasjoner:

  • radikal (hovedmålet er å fullstendig fjerne kilden til lesjonen, inkludert problemområdet og det berørte vevet ved siden av det);
  • palliative prosedyrer (designet for å lindre pasientens tilstand og forbedre livets generelle kvalitet).

Strukturen i kroppen gir radikale tiltak for å fjerne en svulst som har spredt seg til sunt vev. De effektive behandlingsmetoder inkluderer transplantasjon av fragmenter av donertarm.

Narkotikabehandling brukes i situasjoner hvor kreftdannelse ikke skal fjernes eller har høy følsomhet overfor kjemikalier. Under kjemoterapi blir kraftige toksiner introdusert i kroppen, rettet mot destruktiv effekt mot tumorceller. En betydelig ulempe ved denne typen behandling av sykdommen er dens alvorlige kurs og utviklingen av en rekke bivirkninger (død av celler fra friske organer, håravfall, svekket immunitet, dyspeptiske lidelser).

Strålebehandling er en ekstra metode for behandling av en sykdom, som brukes til å forbedre den postoperative effekten og løpet av kjemoterapi. Prosedyren utføres ved bruk av spesielle stråleanordninger. Som et resultat er ødeleggelsen av strålingsfølsomme kreftceller notert.

Metoden utgjør ikke en betydelig fare for sunne celler i kroppen, da de er mer motstandsdyktige mot stråling og effektivt kan motstå det.

Folkemetoder for å håndtere sykdommen

Det er ingen tvil om at kreft i tynntarmen krever obligatorisk hjelp fra kvalifiserte spesialister og effektive behandlingsmetoder. Bruk av folkemetoder kan spille rollen som et hjelpestad, rettet mot generell styrking av kroppen og minimalisering av symptomene på sykdommen.

Tradisjonelle healere tilbyr en rekke oppskrifter for å lindre tilstanden til personer med onkologisk diagnose.

Bruk av vanlig valnøtt perikarp tinktur anbefales som en effektiv immunmodulator. For å gjøre dette trenger du 25 nøtter og 2 liter sukker sirup. Alle ingrediensene må blandes, tåle minst 3 dager og daglig før måltider to spiseskjeer.

Nyttig infusjon av kalamusrot. For forberedelsen skal 30 gram knuste råvarer brygges i 1 liter kokende vann. En varm infusjon tas hver morgen i små porsjoner.

Ikke mindre effektivt avkok av buktorn og farmasøytisk kamille i forholdet 2 til 1. En blanding av urter helles med kokende vann og kokes i 10 minutter over lav varme. Det ferdige produktet tas opp til 3 ganger daglig etter måltider.

Bruken av ferskkål og gresskarjuice i en måned er i stand til å støtte kroppen i løpet av sykdoms- og onkologisk behandling med aggressive kjemikalier. På dagen må du ta minst et halvt glass naturlig drikke.

Slike enkle oppskrifter kan forbedre immunforsvaret betydelig og legge til rette for sykdommens fremgang.

Prognose og forebygging

En gunstig prognose er vesentlig avhengig av behandlingsperioden i en medisinsk institusjon, samt utviklingsstadiet av sykdommen. Tidlig diagnose av svulsten og kirurgi for å fjerne den øker sannsynligheten for at pasienten er fullstendig herdet av onkologi.

Etter operasjon så tidlig som mulig, blir patologiske prosesser permanent eliminert. Den viktigste postoperative effekten er fast ved å gjennomføre tilstrekkelig kjemoterapi. Som et resultat øker sjansene for en gunstig prognose for utfallet av sykdommen betydelig.

Forhindre kreft i tynntarmen vil hjelpe enkle komplekset av forebyggende tiltak. Relevant bør være:

  • aktiv livsstil og unngår dårlige vaner
  • minimalisering av stress, nervøs utmattelse og fysisk overarbeid;
  • tilstedeværelsen i diett av plantefôr med høyt innhold av grovfiber;
  • minimere bruken av produkter som inkluderer animalsk fett;
  • besøker en gastroenterolog med den minste mistanke om sykdommens manifestasjoner;
  • Vanlige besøk til en gastroenterolog etter 40 år.

Kreft i tynntarmen tilhører de onkologiske former som kan elimineres for alltid med rettidig deteksjon og en seriøs tilnærming til behandling. Et betydelig antall pasienter som har gjennomgått en effektiv behandling for en sykdom, fortsetter å leve et fullt liv i mange år.

Tynntarmskreft

Kreft i tynntarmen - en ondartet svulst i tynntarm: duodenal, jejunum eller ileum. Tarmkreft manifesterer seg som dyspeptiske lidelser (kvalme, oppkast, flatulens, spastisk magesmerte), vekttap, blødning, tarmobstruksjon. Diagnose av kreft i tynntarmen kan utføres ved hjelp av fibrogastroduodenoskopi, radiografi, kapselendoskopi, koloskopi, gastrointestinal scintigrafi, tomografi, endoskopisk biopsi, laparoskopi. Behandling av tarmkreft består av reseksjon av den berørte delen av tarmene, ekskisjon av regionale lymfeknuter og mesenteri og påføring av en enteroenteroanastomose.

Tynntarmskreft

I strukturen av ondartede svulster i fordøyelseskanalen er kreft i tynntarmen 1-2%. Blant tykktarmen i tarmtarmen i gastroenterologi er mer vanlig 12-duodenal kreft (ca. 50% av tilfellene); mindre vanlig kreft i jejunum (30%) og kreft i ileum (20%). Kreft i tynntarmen - en sykdom som hovedsakelig påvirker menn over 60 år.

Årsaker til liten tarmkreft

I de fleste tilfeller utvikler kreft i tynntarmen mot bakgrunnen av kroniske enzymatiske eller inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen (kulsykdommer, duodenitt, magesår, enteritt, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, divertikulitt) eller epitheliale godartede tarmtumorer. Den overveldende nederlag 12 duodenalsår skyldes en irriterende effekt av galle og bukspyttkjertelen juice til hjemmet av tynntarmen, så vel som dens aktiv kontakt med kreftfremkallende som kommer inn i fordøyelseskanalen med mat.

Tilfeller av sporadisk eller familiær adenomatøs polyposis er faktorer for økt risiko for utvikling av tarmkreft. Sannsynligheten for kreft i tynntarmen er høyere hos røykere, mennesker utsatt for stråling, som lider av alkoholavhengighet; folk hvis diett domineres av animalsk fett, hermetikk, stekt mat.

Det er et klart forhold mellom tykktarmskreft og tarmtarmsskader.

Klassifisering av tarmkreft

Av naturen av veksten av svulstvev skiller eksofytisk og endofytisk kreft i tynntarmen. Exophytic svulster vokser i tarmlumen, noe som fører til at det smelter og utvikler tarmobstruksjon; Makroskopisk kan de ligne en polyp eller blomkål. Endofytiske kreftformer infiltrerer tynntarmens vegg i dybden, ledsaget av intestinal blødning, perforering og peritonitt.

Ifølge den histologiske strukturen er maligne svulster i tynntarmene oftere representert ved adenokarsinom; mindre ofte i onkologisk praksis er det sarkomer, karcinoid, tarmlymfom.

I henhold til den klinisk-anatomiske klassifiseringen i henhold til det internasjonale systemet TNM, i utviklingen av tarmkreft, utmerker man følgende stadier:

  • Tis - preinvasiv kreft
  • T1 - tumor invasjon av det intestinale submukosale laget
  • T2 - tumor invasjon av det intestinale muskellaget
  • TZ - tumor invasjon av det subserielle lag av tarmen eller retroperitoneal plass i et område på ikke mer enn 2 cm
  • T4 - spiring av svulst i det viscerale bukhinnebenet, ikke-peritoneale områder på mer enn 2 cm i lengde, strukturer eller organer som ligger nær tarmene.
  • N0 og M0 - mangel på regional og separert metastase
  • N1 - metastatisk lesjon av regionale lymfeknuter (pankreatoduodenal, pylorisk, hepatisk, mesenterisk).
  • Ml - forekomst av fjerne metastaser i bukhinne, lever, omentum, lunger, nyrer, bein, binyrene.

Symptomer på tarmkreft

Manifestasjoner av kreft i tynntarmen er preget av polymorfisme, som er forbundet med variabiliteten av lokalisering, histologi og størrelse på svulsten. I de innledende stadier, intermitterende spastiske smerter i magen, ustabilitet av avføringen (diaré og forstoppelse), flatulens, kvalme og oppkast. Det er beruselse, en progressiv reduksjon i kroppsvekt, som er forbundet med både redusert ernæring og tumorvekst.

Destruktive prosesser i tykktarmen kreft kan føre til utvikling av intestinal blødning, perforering av tarmveggen, penetrasjon av innholdet i bukhulen og peritonitt. Exophytic tumor vekst er ofte ledsaget av obstruktiv intestinal obstruksjon med riktig klinikk. Når klemme svulmer i naboorganer kan utvikle pankreatitt, gulsott, ascites, intestinal iskemi.

Noen ganger er det en fusjon av en svulst med nærliggende tarmsløyfer, blære, tykktarm, omentum med dannelsen av et enkelt inaktivt konglomerat. Når sårdannelse og oppløsning av kreft i tynntarm kan forekomme tarmfistel.

Diagnose av tarmkreft

Diagnostisk algoritme for kreft i tynntarmen av forskjellig lokalisering har sine egne egenskaper. Dermed spiller fibrogastroduodenoskopi og kontrastfluoreskopi en ledende rolle i anerkjennelsen av duodenale svulster. For diagnostisering av svulster i terminal ileum kan koloskopi og irrigoskopi være informativ.

En viktig rolle i diagnosen kreft i tynntarmen spilles av radiografi av passasjen av barium, noe som gjør det mulig å identifisere hindringer for fremgang av kontrastmiddelet, områder av stenose og suprastenotisk utvidelse av tarmen. Verdien av endoskopiske studier ligger i evnen til å utføre en biopsi for etterfølgende morfologisk verifisering av diagnosen. Visse diagnostiske interesser kan utføre selektiv angiografi av bukhulen.

Ultrasonografi (lever, bukspyttkjertel, nyrer, binyrene), abdominal MSCT, brystrøntgen, beinskintigrafi utføres for å oppdage metastaser og spiring av tynntarmskreft i bukorganene. I uklare tilfeller anbefales diagnostisk laparoskopi.

Kreft i tynntarmen må differensieres fra tarmt tuberkulose, okklusjon av mesenteriske kar, godartede svulster i tynntarmen, Crohns sykdom, nyre dystopi, retroperitoneale svulster, hos kvinner fra svulster i appendager og livmor.

Behandling av kreft i tynntarmen

Med operabilitet av kreft i tynntarmen, er det mest effektivt å gjennomføre en bred reseksjon av den berørte delen av tarm og lymfeknuter, ekskreksjon av mesenteri. Lengden på tynntarmen tillater radikal fjerning av svulsten innenfor grensen til friske vev. Integriteten til mage-tarmkanalen gjenopprettes ved å bruke en enteroenteroanastomosis (tynntarmen til tynntarm) eller en enterocoloanastomosis (tynntarmen til tykktarmen).

I duodenal kreft er duodenektomi indikert, noen ganger med distal gastrisk reseksjon eller pankreas reseksjon (pankreatoduodenal reseksjon). Med avansert kreft i tynntarmen, som ikke tillater radikal reseksjon, utføres en forbigående anastomose mellom de upåvirkede tarmsløyfer. Kirurgisk stadium av behandling av tykktarmen kreft komplementeres med kjemoterapi; Samme metode kan være den eneste måten å behandle ufunksible svulster.

Prognose og forebygging av kreft i tynntarmen

Den langsiktige prognosen for kreft i tynntarmen bestemmes av phasic prosessen og den histologiske strukturen til neoplasma. I lokaliserte tumorprosesser uten regionale og fjerne metastaser, gir radikal reseksjon 35-40% overlevelse i løpet av de neste 5 årene.

Forebygging av kreft i tynntarmen krever rettidig fjerning av godartede svulster i tarmen, observasjon av gastroenterologiske pasienter med kroniske inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen, røykeslutt, normalisering av ernæring.

Om Oss

Mange mennesker, når de oppdager en neoplasma eller komprimering, lurer på malignitet av onkologi og hvilken fase av kreft i øyeblikket og om det er metastaser.

Populære Kategorier