Kolonkreft

Kolon kreft er en ondartet tumor av epitelial opprinnelse, lokalisert i kolon. I utgangspunktet er det asymptomatisk, senere manifestert av smerte, forstoppelse, intestinal ubehag, urenheter av slim og blod i fekale masser, forverring og tegn på kreftforgiftning. Ofte er en knute palpert i projeksjonen av tykktarmen. Med utviklingen av mulig tarmobstruksjon, blødning, perforering, infeksjon av neoplasi og dannelse av metastaser. Diagnosen er basert på symptomer, røntgen, CT, MR, koloskopi og andre studier. Behandling - kirurgisk reseksjon av den berørte delen av tarmen.

Kolonkreft

Kolonkreft er en ondartet neoplasma som stammer fra cellene i slimhinnen i tykktarmen. Det ligger tredje i utbredelsen blant onkologiske skader i fordøyelseskanalen etter svulster i mage og spiserør. Ifølge ulike data varierer det fra 4-6 til 13-15% av det totale antall maligne gastrointestinale svulster. Vanligvis diagnostisert i en alder av 50-75 år, oppdaget like ofte hos mannlige og kvinnelige pasienter.

Kolon kreft er utbredt i utviklede land. Ledende stillinger i antall saker er okkupert av USA og Canada. Snarere høye forekomstfrekvenser finnes i Russland og europeiske land. Sykdommen oppdages sjelden i innbyggere i asiatiske og afrikanske land. Kolonkreft er preget av langvarig lokal vekst, relativt sent lymfogen og fjern metastase. Behandlingen utføres av spesialister innen prokologi, onkologi og abdominal kirurgi.

Årsaker til kolonkreft

Eksperter mener at ondartet neoplasi av denne lokaliseringen er en poliologisk sykdom. En viktig rolle i utviklingen av kolonkreft spilles av de spesielle egenskapene til dietten, særlig et overskudd av animalsk fett, mangel på grov fiber og vitaminer. Tilstedeværelsen i mat av et stort antall animalske fett stimulerer produksjonen av galle, under påvirkning av hvilken mikrolormen i tyktarmen endres. I prosessen med å dele animalsk fett, dannes karsinogener som fremkaller tykktarmskreft.

En utilstrekkelig mengde grov fiber fører til en nedgang i tarmmotiliteten. Som et resultat er de dannede karsinogenene i langvarig kontakt med tarmveggen, stimulerende den maligne degenerasjonen av slimhindeceller. I tillegg forårsaker animalsk fett dannelsen av peroksidaser, som også har en negativ effekt på tarmslimhinnen. Mangelen på vitaminer, som er naturlige hemmere for karsinogenese, samt stagnasjon av avføring og konstant traumer til fekalmassene i slimhinnen i områder med naturlig tarmbøyninger forverrer disse bivirkningene.

Nylige studier indikerer at kjønnshormoner, spesielt progesteron, spiller en rolle i begynnelsen av kolonkreft, under påvirkning av hvilken intensiteten av gallsyre frigjør i tarmlumen reduseres. Det har blitt fastslått at risikoen for utvikling av ondartede neoplasier av denne lokaliseringen hos kvinner med tre eller flere barn er to ganger lavere enn hos pasienter som ikke gir pasienter.

Det er en rekke sykdommer som kan forvandle seg til kolonkreft. Slike sykdommer inkluderer Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, polyposis av forskjellig opprinnelse, enkelt adenomatøse polypper og divertikulose. Sannsynligheten for gjenfødelse av disse patologiene i kolonkreft varierer sterkt. Med familiær arvelig polyposis uten behandling oppstår malignitet hos alle pasienter, med adenomatøse polypper - hos halvparten av pasientene. Intestinal divertikula er ekstremt sjeldne.

Klassifisering av tykktarmskreft

Tatt i betraktning typen av vekst, eksofytiske, endofytiske og blandede former for tykktarmskreft er isolert. Eksofytisk kreft er nodulær, villøs-papillær og polypoid, endofytisk kreft - sirkulært-strenget, ulcerativt infiltrativt og infiltrativt. Forholdene til endofytiske og eksofytiske neoplasier er 1: 1. Exophytic former for tykktarmskreft er vanligvis oppdaget i høyre tarm, endofytisk - til venstre. Med tanke på den histologiske strukturen, adenokarcinom, cricoid-ringet, ringformet, solid og scyrrotisk kreft i tykktarmen, er det uttalt, idet man tar hensyn til nivået av differensiering - høyt differensierte, moderat differensierte og lavdifferensierte svulster.

I henhold til den tradisjonelle fire-trinns klassifiseringen, er følgende stadier av tykktarmskreft skilt.

  • Fase I - En knute med en diameter på mindre enn 1,5 cm detekteres, ikke strekker seg utover det submukosale lag. Sekundære foci er fraværende.
  • Trinn IIa - En svulst blir detektert med en diameter på over 1,5 cm, og strekker seg ikke mer enn halvparten av omkretsen av organet og strekker seg ikke utover tarmens ytre vegg. Ingen sekundær foci
  • Trinn IIb - kolonkreft med samme eller mindre diameter detekteres i kombinasjon med enkelt lymfogen metastaser.
  • Stage IIIa - neoplasi strekker seg over mer enn halvparten av orgelens omkrets og strekker seg utover tarmens yttervegg. Sekundære foci er fraværende.
  • Trinn IIIb - tykktarmskreft med en hvilken som helst diameter og flere lymfogene metastaser detekteres.
  • Stage IV - en neoplasm med invasjon i nærliggende vev og lymfogen metastaser eller neoplasi med en hvilken som helst diameter med fjerne metastaser bestemmes.

Kolon Cancer Symptomer

Første merket asymptomatisk kurs. Deretter observeres smerte, intestinal ubehag, avføringssvikt, slim og blod i fekale masser. Smertsyndrom oppstår ofte med nederlaget i høyre tarm. I begynnelsen er smerten vanligvis ikke-intens, vondt eller kjedelig. Med fremdriften av kreft i tykktarmen, utseendet av skarpe krampesmerter, som indikerer forekomsten av tarmobstruksjon. Denne komplikasjonen blir oftere diagnostisert hos pasienter med lesjoner i venstre tarmen, på grunn av de spesielle egenskapene til vekst av neoplasi, med dannelsen av en sirkulær konsentrasjon som forhindrer fremveksten av intestinal innhold.

Mange pasienter med tykktarmskreft klager over kløe, anoreksi og magesmerter. Disse tegnene forekommer oftere i tverrkreft, mindre ofte - i nederlaget til det nedadgående og sigmoid-kolonet. Forstoppelse, diaré, dumpe og flatulens er typisk for venstre sidet tykktarmskreft, som er forbundet med økning i fekalmasse i venstre tarm, samt med hyppig sirkulær vekst av svulster i dette området.

For sigmoide neoplasier er urenheter av slim og blod i avføring karakteristisk. I andre lokaliseringer av tykktarmskreft er dette symptomet mindre vanlig, fordi det beveger seg gjennom tarmene, er det mulig å delvis resirkulere og jevnt fordelte det til fekalmassene. Palpasjonskreft i tykktarmen oppdages hyppigere når den befinner seg i riktig tarm. Det er mulig å føle knuten i en tredjedel av pasientene.

De oppførte tegnene på tykktarmskreft er kombinert med vanlige tegn på kreft. Det er svakhet, ubehag, vekttap, hudpall, hypertermi og anemi. Sammen med den tidligere nevnte tarmobstruksjonen kan tykktarmskreft bli komplisert ved organdeporasjon på grunn av spiring av tarmvegg og nekrose av neoplasi. Når de danner sentralene for forfall, er det fare for infeksjon, utvikling av purulente komplikasjoner og sepsis. Ved spiring eller purulent smelting av karet kan veggen blø I tilfelle av fjerne metastaser er det et brudd på aktivitetene til de relevante myndighetene.

Diagnose av kolonkreft

Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av kliniske, laboratorie-, endoskopiske og radiologiske data. For det første klages klagene, sykdommens historie er avklart, en fysisk undersøkelse utføres, inkludert palpasjon og perkusjon av magen, og rektal undersøkelse utføres. Deretter foreskrives pasienter med mistenkt kreft i tykktarmen irrigoskopi for å oppdage fyllingsfeil. Hvis en tarmobstruksjon eller perforering av tykktarmen er mistenkt, brukes en buk-røntgen i bukhulen.

Pasienter gjennomgår en koloskopi, som gjør det mulig å vurdere lokalisering, type, stadium og type av kolonkreftvekst. Under prosedyren utføres endoskopisk biopsi, det resulterende materialet sendes for morfologisk undersøkelse. Tilordne en avføringstest for okkult blod, en blodprøve for å bestemme nivået av anemi, og en test for kreft-embryonalt antigen. For å oppdage foci i lymfeknuter og fjerne organer, utføres CT og ultralyd i bukhulen.

Behandling og prognose for kolonkreft

Behandlingen er rask. Avhengig av omfanget av prosessen utføres en radikal eller palliativ kirurgi. Radikal kirurgi for kolonkreft er samtidig, to eller tre trinn. Ved gjennomføring av en enkelttrinns intervensjon utføres hemikolektomi - reseksjon av kolonavsnittet med opprettelse av en anastomose mellom de gjenværende tarmseksjonene. I flertrinnsoperasjoner for kolonkreft blir en kolostomi først utført, deretter blir den berørte tarmseksjonen fjernet (noen ganger utføres disse to stadiene samtidig), og etter en stund gjenopprettes tarmkontinuiteten ved å skape en direkte anastomose.

Med avansert kreft i tykktarmen utføres utvidede intervensjoner, hvorav volumet bestemmes, med tanke på skade på lymfeknuter og nærliggende organer. Hvis det er umulig å fjerne neoplasia radikalt, utføres palliative operasjoner (en kolostomi påføres, en bypass-anastomose dannes). I tilfelle tykktarmskreft med utvikling av perforering, blødning eller intestinal obstruksjon, blir også en stomi eller bypass-anastomose pålagt, og etter at pasientens tilstand forbedrer, utføres en radikal operasjon. I kreft i tykktarmen med fjerne metastaser, er kjemoterapi foreskrevet.

Prognosen bestemmes av scenen i den onkologiske prosessen. Gjennomsnittlig fem års overlevelse i første fase er fra 90 til 100%, med den andre - 70%, med den tredje - 30%. Alle pasienter som har gjennomgått operasjon for tykktarmskreft bør overvåkes av en onkolog og gjennomgår regelmessig radiologiske og endoskopiske undersøkelser for å oppdage lokale tilbakefall og fjerne metastaser.

Kolonkreft

Kolonkreft er en ondartet neoplasma som har epitelial genese (en svulst som oppstår i den cellulære sammensetningen av slimhinnen i tyktarmen).

Det er viktig å kjenne den anatomiske beliggenheten samt de funksjonelle egenskapene til det berørte organet: kolon fortsetter å passere inn i blindmen og deretter artikulere i endetarmen, og er en av hoveddelene i tykktarmen. Kolontarmen har sine egne egenskaper, men deltar ikke i prosessen med fordøyelse av matstoffer, den utfører funksjonen av å absorbere vann og alle elektrolytter gjennom veggene. Kreft i tykktarmen kan dannes gjennom alle dens avdelinger: kreft i tverrgående tykktarmen; sigmoid del; kreft i stigende tykktarmen; synkende tykktarmskreft. Maligne neoplasmer som er oppstått ligger på overflaten av slimhinnets vegger, og med vekst har de en tendens til å blokkere hele tarmens tarm (diameter er opptil 7 cm) litt eller helt.

Karakteristiske tegn på patologi er: asymptomatisk utbruddet, varigheten av lokal vekst, med ytterligere progresjon blir med smerte, forstoppelse, lett ubehag med å gå på toalettet, er det en blanding av slim og blod inneslutninger i feces, den generelle tilstanden forverres, er det tegn på tumor rus. Ved videre progresjon dannes tarmobstruksjon, perforering, blødning, infeksjon og metastase (senere skade på lymfesystemer lokalisert regionalt, er fjern metastase også mulig).

Kolonkreft i det totale antall onkologiske sykdommer i fordøyelseskanalen tar i henhold til ulike kilder det andre stedet når det gjelder forekomst, etter esophageal cancer og gastrisk kreft. Ifølge statistikken diagnostiseres opptil 15% av antallet maligne tumorer i mage-tarmkanalen.

Som regel er tyktarmskreft diagnostisert i aldersgruppen 51-76 år, det er like ofte mulig å oppdage det i de undersøkte pasientene, både mann og kvinne.

Denne maligne sykdommen er oftest registrert i mer økonomisk utviklede land der befolkningen foretrekker å spise fett og raffinerte matvarer av animalsk opprinnelse, og det er problemer med overmål og fedme. De mest slående indikatorene for sykdomsfrekvensen, i dag, registreres i USA, Canada og fjerntliggende Australia, i den europeiske delen av kontinentet er skadegraden lavere, og i den asiatiske delen og blant den afrikanske befolkningen er patologi mye mindre vanlig. Men i den midlertidige passasjen de siste årene har den vitnefulle økningen i antall sykdommer fortsatt en betydelig tendens til progresjon, og strekker seg til befolkningen i asiatiske land, som det ikke var helt karakteristisk før. Ifølge verdensstatistikken om dødelighet - i 2 år tar kolonkreft livene til 85% av tilfellene, dersom de ikke hadde tilstrekkelig behandling og rettidig diagnose av denne patologien.

Behandlingen utføres av medisinske spesialister innen onkologi og det proktologiske feltet. Prinsippet om behandling i seg selv inkluderer kirurgisk radikalintervensjon eller palliativ kirurgi - en kirurgisk fjerning ved reseksjon av en del av tarmen som er berørt av en svulst, i tillegg til stråling eller kjemoterapi.

Årsaker til kolonkreft

De viktigste årsaksfaktorene i utviklingen av tykktarmskreft skyldes en rekke patogenetiske og etiologiske provokatører, og onkologer skiller mellom følgende viktige grunner:

• Arvelig og familiær faktor i utviklingen av kolonkreft. Risikoen for forekomst øker betydelig hvis det er en belastet familiehistorie. Dette gjelder spesielt for de mest slektsmessige nære slektninger - foreldre, brødre, søstre.

• Uendret næring, overeating, ubalansert kosthold, spesielt spising av store mengder animalsk fett, mangel på grov plantefibre og vitaminer (forekomsten av raffinert mat) er spesielt skadelig. Animalfett stimulerer produksjonen av galle, noe som endrer mikrofloraen i tykktarmen (prosessen med å dele animalsk fett og dannelsen av kreftfremkallende stoffer, peroksidaser, forårsaker kolonkreft) pågår.

Utilstrekkelig inntak av fiber bremser ned intestinal motilitet og kreftfremkallende allerede dannet en lang tid har kontakt med tarmveggen for å stimulere ondartet transformasjon av cellestrukturer av slimete, og kan ikke fjernes fra tarmen.

Mangelen på vitaminer og mineralkomplekser i konsumert mat, og disse er naturlige naturlige hemmere av karsinogenese, utvider den negative effekten.

• Inaktiv livsstil - hypodynami, og som følge av fedme.

• Systematisk kronisk forstoppelse, der risikoen for å skade den naturlige fysiologiske bøyingen av tarmen med fast avføring øker betydelig.

• Atoni eller intestinal hypotoni, karakteristisk for en mer avansert alder.

• Forstadier sykdommer som rangerer: utviklet av ikke-spesifikk ulcerøs kolitt, Peutz-Jeghers syndrom, Crohns sykdom, tykktarmsbetennelse i tykktarm, enslig adenomatøse polypper, arvelig polypose familie, Turk syndrom.

• Alderfaktor. Etter 50 år øker risikofaktoren i direkte forhold til alder.

• Arbeid med farlige arbeidsforhold: kontakt med kjemikalier, spesialiteter knyttet til behandling av asbest, fjellstøv, arbeid på sagbruk.

• Ved dannelse av tykktarmskreft, er en viss rolle tildelt kjønshormoner, spesielt progesteron, under påvirkning er utslipp av gallsyrer i tarmen redusert.

• Risikoen for utvikling øker hos nonparturiating kvinner, de har to ganger høyere enn de som allerede har født tre eller flere barn.

Kolon Cancer Symptomer

Symptomatologien til denne patologien avhenger direkte av plasseringen og typen av den ondartede svulsten, dens størrelse og utviklingsstadiene.

I begynnelsen av begynnelsen av kreft i tykktarmen er helt asymptomatisk og kan ved et uhell diagnostiseres under rutinemessig kontroll. Hvis visse symptomer allerede begynner å vises, så sannsynligvis pasienten klager over: plutselig forstoppelse, smertefulle progressive opplevelser og intestinal ubehag, nedsatt arbeidsevne, avføringssykdommer, urenheter av slim og blodig natur i avføring.

Smertsyndrom og ubehag indikerer nederlaget til de høyre delene av tarmen (smerte av svak intensitet, smerte). Med nederlag venstre avdelinger - oppblåsthet, rumlende mage, hyppig trang avføring uten resultater, cal i utseende som "sauer avføring," med spor av blodige og slimete masse, utseendet på skarpe slag angrep er symptomer på tarmobstruksjon, som er forårsaket av de særegenheter spredning av neoplasi med den videre dannelsen av en formet innsnevring, som hindrer bevegelsen av fekale masser.

Mange pasienter klager av dysfagi, til den manglende haster ta mat og ubehag i mageområdet, generell svakhet og systematisk forekommende sykdomsfølelse, vekttap, er det en overdreven hud blekhet, hypertermi symptomer og anemi - er ofte et karakteristisk for kreft i transverse colon, minst - med den nederlag synkende kolon og sigmoid.

Symptomene er også avhengig av underartene av tykktarmskreft, deres onkologer er delt inn i seks hovedformer:

1). Obstruktiv med hovedsymptomen - intestinal obstruksjon. Med delvis manifestert obstruksjon er det en karakteristisk røvelse av gasser og oppblåsthet, et angrep av kramper, og vanskelig gjennomføring av fekale masser. Ved fullstendig obstruksjon er det nødvendig med umiddelbar kirurgisk inngrep.

2). Toxic-blodfattig. Inherent i dette skjemaet er anemi, ubehag, smertefull blek.

3). Dyspeptic. Symptomer på kvalme og videre oppkast, bøyninger, smerter i det øvre bukområdet, oppblåsthet.

4). Enterokoliticheskaya. Krakkestørrelse, rubbing, blødning og slim i avføring er karakteristiske.

5). Psevdovospalitelnaya. Det er hypertermi, mindre smerte og tarmforstyrrelser, økt erytrocytt sedimenteringshastighet og leukocytose.

6). Svulst. Denne atypiske underarten er asymptomatisk.

Stadier av kolonkreft

Klassifiser fire hovedfaser av kolonkreftutvikling:

• 0 trinn. Når bare slimlaget påvirkes, blir ikke tegn på ondartet infiltrativ vekst oppdaget, det er ingen metastaser og lymfeknuter påvirkes ikke.

• Fase 1. Små primære svulster bestemmes av sin lille størrelse, ikke større enn ett og en halv centimeter i størrelse, som dannes i de submukosale og slimete lagene. Metastaser er ikke karakteristiske.

• 2 trinn. Lesjonen er over 1,5 cm, men strekker seg til mindre enn halvparten av halvcirkel av tarmens ytre vegg, trenger ikke inn i nærliggende organer. Enkel metastaser er mulige.

• 3 trinn. Svulsten er større enn tarmens halvcirkel, den vokser allerede i tarmveggen og sprer seg i tilstøtende organhulrom. Det er numeriske foci i regionale lymfeknuter, men fjern metastaser eksisterer ikke ennå.

• 4 trinn. Stor tumorstørrelse, med penetrasjon i nærliggende vevde strukturer og flere metastaser.

Kolonkreftbehandling

Den ledende rådende metoden for behandling av tykktarmskreft er en kirurgisk prosedyre. Behandling og valg av taktikk for kirurgisk inngrep bestemmes av den tilstedeværende kirurg, basert på en hel rekke faktorer - dette er typen malignitet, nærvær av fjerne foci og tilhørende sykdommer, tilstedeværelse av komplikasjoner, lokalisering av patologisk oppstått prosess, prosessstadiet, generell tilstand ved operasjonstidspunktet pasientalderen.

Avhengig av omfanget av dekning av den patologiske prosessen utføres en radikal tilnærming (nesten alle underartene av tykktarmskreft) eller palliativ-orientert intervensjon (med alvorlig forsømte formene som ikke er gjenstand for operasjon), kombinert operasjon (med distribusjon til nærliggende organer og vevde strukturer) utføres.

Radikale operasjoner utføres i fravær av eksterne lesjoner og eventuelle tilknyttede komplikasjoner. Deres essens er at deler av tarmene som er berørt av en ondartet neoplasm, blir dissekert sammen med tilstøtende lymfeknuter og en del av mesenteriet. Operasjonen kan utføres i en tilnærming med gjenopprettelse av passasjen av tarmens tykkelse eller i flere stadier med eliminering av kolostomi (brukt ved intestinal obstruksjon, blødning og perforering av den maligne neoplasma selv).

Målet med palliativ kirurgi er å hindre utviklingen av obstruksjon i tarmen med pålegg av en bypass-ledd eller kolostomi. For å eliminere deltakelsen av løkker i prosessen, blir de spylt, ledende og tilbaketrekkende, mellom ledd og fistel, og deretter blir fistelen sammen med den isolerte delen av tarmen under blinking reset. En slik operasjon har størst relevans for oppførselen i nærvær av et stort antall fistler og med en flyktig forverring av pasientens tilstand.

Kirurgi etter lokalisering:

1). Hvis tyktarmskreft er lokalisert sonalt på høyre side, utføres en operasjon som heter høydig hemikolektomi: caecum, en tredjedel av tverrgående tykktarmen, stigende del og ca. ti centimeter av tarmdelene i tarmene i terminaldelen skal fjernes. Utfør excision i en tilnærming og regionalt definerte lymfatiske vekst og dannelsen av artikulasjonen av tynntarmen med tykkelsen.

2). For venstre sidede lesjoner utføres venstre sidet hemikolektomi. Et felles er opprettet og følgende avdelinger fjernes: del av sigmoid kolon, mesenterisk del, tredje av tverrsnittet, nedre tarm, regionale lymfeknuter.

3). En liten neoplasi i midten av tverrsnittet av tarmene fjernes, slik er omentumet med vekst av lymfatisk vev.

4). Svulsten i den nedre delen av sigmoid kolon eller dens sentrale del er resektert av lymfeknuter og den mesenteriske delen, og så er delen av tykktarmen forbundet med enden av den lille.

5). Med spredning av neoplasi i nærliggende vev og organstrukturer ved bruk av den kombinerte operasjonen, fjernes malignt forandrede områder.

Radikale operasjoner for tykktarmskreft er begge enkeltstadier og utføres i flere stadier:

1). Ved samtidig kirurgi utføres hemikolektomi, hvis essens er å fjerne en del av tykktarmen og skape en ledd mellom de resterende delene av reseksjonsinnholdet.

2). Når man utfører flertrinnsintervensjoner for tykktarmskreft, utføres en kolostomi først, og etter at en malign del av tarmen er utskåret (noen ganger samtidig), og etter en tidsperiode, etter utvinning, utføres en operasjon for å gjenopprette tarmkontinuiteten ved å danne en direkte ledd.

3). Når kreft i tykktarmen er utbredt i kroppen, utføres volumetriske kirurgiske inngrep, beregnes volumet under hensyn til lesjonen av både lymfeknuter og nærliggende organer. Når det er umulig å utvide radikale ekskreksjon av svulster utfører palliative tiltak.

Hvis det er den minste sjansen for at pasienten vil gjennomgå en re-operasjon, og han har en høy prosentandel av forventet overlevelse, er det mer ønskelig å utføre trinnvise operasjoner. Hvis den menneskelige tilstanden ikke tillater dette i avanserte tilfeller, og kroppen er så svak at risikoen for dødelighet fra kirurgiske inngrep er høy nok, så velg en-trinns reseksjon av de berørte områdene av kroppen.

Kirurgisk behandling av tykktarmskreft er i tillegg kombinert med etterfølgende stråleeksponering og kjemoterapi.

• Strålebehandling for herding av tykktarmskreft er mer sannsynlig å utfylle hjelpestilen. Prosedyrene starter ikke mindre enn et par uker fra den siste operasjonen. Sone med direkte vekst og progresjon av neoplasi (lokal bestråling) er ofte utsatt for stråling. Strålebehandling har bivirkninger i form av bivirkninger som er tilbøyelige til å oppstå som følge av skader av tarmslimhinnen - dette er oppkast og konstant kvalme, nektet å spise. Formålet med bruken i preoperativperioden er å hemme den biologiske aktiviteten til ondartede kreftceller, redusere deres ondartede potensial og muligheten for det postoperative utseendet av tilbakefall.

• Kjemoterapi for tykktarmskreft brukes kun i komplisert form, svært sjelden som et selvstendig behandlingsforløp (som regel etter symptomatisk kirurgi). For behandling av dårlig differensiert ondartet svulster utføres i en adjuvansmodus. Mottak av en rekke cytostatiske moderne sikre stoffer (Levamisole, Fluorouracil, Leucovorin) stopper ikke i minst ett kalenderår. Narkotika er så trygge som mulig og er uten bivirkninger, så de er mye lettere å tolerere. Men i noen registrerte tilfeller kan følgende uønskede konsekvenser observeres: allergiske utslett - urtikaria og erytematøs utslett, oppkast, kvalme, leukopeniske manifestasjoner i analyser (reduksjon i konsentrasjonsverdien av leukocytmasse).

Kolonkreftprognose

Prognosen for tykktarmskreft kan karakteriseres som moderat gunstig, det bestemmes av stadialiteten der pasienten ble identifisert og registrert, og når den rette behandling av den onkologiske prosessen begynte.

Med en diagnose av tykktarmskreft, forverres den videreutviklede prognosen med alle konsekvenser og komplikasjoner og eventuelt utviklede bivirkninger. Dødelige utfall registrert etter operasjonen varierer innen 8%.

Den gjennomsnittlige femårige overlevelsesraten ved den første fasen av kreft er fra 90 til 100%, i andre fase - 70%, og allerede i tredje - 30%, etter en radikal ekskisjon - 50%. I nærvær av en svulst som ikke vokser gjennom submukosa, når overlevelsesgraden sin maksimale - 100%. I fravær av fjerne lesjoner i lymfatiske vekst - 80%, men i nærvær av metastase, og spesielt i leveren, faller denne figuren til 40%.

Med tidlig påvisning av kreft i stigende tykktarm og kreft i tverrgående tykktarm, er prognosen fortsatt positiv: behandlingen avsluttes med full gjenoppretting hos 95% av behandlede pasienter. Kreften av den nedadgående kolon i det totale antall forekomster når ikke frekvensen av 5% av alle registrerte tilfeller, og også den tidsmessige initierte behandlingen gir vellykkede resultater i herding av pasienter.

Alle pasienter som har gjennomgått kirurgisk kirurgi for eksplosjon av neoplasi, skal være under medisinsk tilsyn fra en onkolog, regelmessig gjennomgå undersøkelser, både radiologiske og endoskopiske, for tidlig deteksjon og forebygging av lokale tilbakefall eller mulige fjerne metastaser.

Jo tidligere en malign lesjon er diagnostisert og reseksjon utføres, jo større er sjansen for et gunstig utfall. Ved kjøring av situasjoner og feil terapeutisk onkologisk behandling, når dødeligheten 100%.

Symptomer og behandling av tykktarmskreft

Kolon kreft er vanlig, sykelighet og dødelighet øker stadig, spesielt i økonomisk utviklede land. Årsakene til patologi er som følger: En diett med overvekt av transfett, en stillesittende livsstil, kronisk forstoppelse, skadelige produksjonsfaktorer, alvorlige sammenhengende sykdommer i fordøyelsessystemorganene (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, mange slimete polypper).

Arvelig disposisjon til forekomsten av onkologisk skade på dette organet. Det er forskjellige typer kreft. De er forskjellige i cellepreparat og kilde til patologi. I de fleste tilfeller diagnostiseres adenokarsinom i tykktarmen, som er dannet av epithelialforingen.

Anatomi av tykktarmen

Kroppen består av følgende seksjoner: stigende, tverrgående, synkende og sigmoid kolon. I det første blir væsken absorbert, fekale masser dannes fra de gjenværende komponentene i de gjenværende delene.

Den stigende tarmen er en fortsettelse av den blinde, har en lengde på 15-20 cm, går inn i tverrsnittet. Sistnevnte er vanligvis 50 cm lang og strekker seg i en vinkel inn i den synkende kolon.

Det er preget av det faktum at organets lumen gradvis avtar. Varigheten på denne delen er 20 cm, den går inn i sigmoidtarmen. Lengden er omtrent en halv meter, ender med et kryss med endetarmen.

De første tegn på kolonkreft.

Kolon Cancer Symptomer

Klinikken i organkreftprosessen avhenger av plasseringen av det patologiske fokuset. Symptomer forstyrrer pasienten når svulsten er vokst eller metastasert til naboorganer. Distribusjonsprosessen er ganske treg, det tar mye tid.

Symptomer på tykktarmen er avhengig av hvilken avdeling som lider av en sykdom. Hvis det er en lesjon av den stigende delen, er pasienten bekymret for ubehag i fordøyelseskanalen, ofte i den epigastriske regionen og i venstre delkvarter. Innholdet i denne delen av tykktarmen er flytende, derfor forekommer obturering sjelden, bare i tilfelle av et avansert stadium av patologi. I slike situasjoner er det mulig å til og med palpere svulsten under inspeksjonen.

Det er skjult blødning. Pasienten er diagnostisert med anemi med alle tilhørende klager i denne patologien - svakhet, sløvhet og økt tretthet. Huden er blek.

Symptomer på kreft i venstre kolon er preget av lignende tegn. Dannelsen av avføring i disse avdelingene. Tarmens tarm er bredere enn i regionen av den stigende delen.

Kreft av det synkende kolon og andre deler av dette området vokser på en slik måte at det bidrar til å redusere organets volum. Dette provoserer forekomsten av tarmobstruksjon.

Dannelsen og evakueringen av avføring er forstyrret. Fermentering og forfall forekommer i tarmen. Pasienter vil ha klager på flatulens på grunn av økt gassdannelse.

Forstoppelse i slike situasjoner veksler med diaré. Avføringen har en ubehagelig, skånsom lukt. Konsistens og form av avføring varierer. Hvis venstre side av tykktarmen er skadet med kreft, blir avføringen tynn. Observerte blod urenheter. Dette skyldes fallet av svulsten. En kreftformet lesjon på venstre side kan sår og bli komplisert ved peritonitt.

Det er viktig for pasienter å konsultere en lege i situasjoner der formen og sammensetningen av avføringen endres, og ubehag og smerte i fordøyelseskanalen bekymrer seg stadig. Også i tilfeller av alvorlig vekttap, tretthet, anemi.

Stadier av kreft og metastase

Følgende grader av kreft i tykktarmen utmerker seg:

  1. På stadium 1 er svulsten ikke mer enn 1,5 cm, den er lokalisert i det mukøse eller submukøse laget av tarmveggen. Kliniske symptomer observeres ikke, det er ingen metastase. Denne fasen er vellykket kurert.
  2. 2 grad av skade er preget av stor størrelse, men forlater ikke grensene til tarmlumenets halvcirkel. Tumoren invaderer ikke andre deler av organets vegge. Det er heller ingen metastase, eller det er enkle lesjoner med kreftceller i regionale lymfeknuter.
  3. På stadium 3 vokser svulsten allerede gjennom alle lagene i tarmveggen, størrelsen er større enn organs halvcirkel. Metastaser blir ikke diagnostisert. Fase 3 inkluderer tilfeller hvor svulsten er større enn størrelsen som er angitt ovenfor, men med metastaser til nærliggende lymfeknuter.
  4. Ved klasse 4 vokser prosessen utover det berørte organet, svulsten vokser inn i nabolandene. Et stort antall metastaser blir diagnostisert. Denne fasen av kreft inkluderer alle tilfeller av en kolon tumor med skade på fjerne lokaliseringer - lungene, hjernen, beinene, leveren. Volumet av primærfokuset i slike situasjoner spiller ingen rolle.

Metastase forekommer på tre måter: gjennom lymfesystemet, blodårene og gjennom spiring i naboorganer. Denne metoden kalles implantasjon. Ofte er det en forurensning av peritoneum med kreftceller.

Metastasenes natur er avhengig av svulstens plassering. Hvis den ligger i den øvre halvdel av bukhulen, kommer kreftceller oftere inn i organene i den tilsvarende delen av kroppen.

I situasjoner hvor lesjonen ligger anatomisk nærmere endetarmen, blir spredningen diagnostisert i bekkenet.

Kolon kreft oftest metastasizes til leveren. Også påvirker lungene, hjernen, testikler eller eggstokkene, beinsystemet.

Hvis diagnostisert fase 2 og over, nesten alltid er det lesjoner av regionale lymfeknuter.

Behandlingsmetoder

Det viktigste som skal gjøres av den behandlende legen, er å fjerne svulsten kirurgisk. Valget av typen operasjon avhenger av plasseringen av den patologiske prosessen, graden av spiring og metastase.

Under operasjonen, i tillegg til svulsten, kreves reseksjon av de nærliggende lymfeknuter, som utløpet av væske fra segmentet som er berørt av kreft, oppstår. Arten og omfanget av intervensjonen bestemmes av den behandlende legen.

Hvis reseksjon av kreft i stigende tykktarm er nødvendig, kalles en operasjon høyre hemikolektomi. I tillegg til det berørte organet fjernes alle lymfeknuter i dette området, en anastomose dannes ved å forbinde de små og store tarmene.

Venstre sidig hemikolektomi utføres dersom venstre side av tykktarmen er skadet av en onkologisk prosess. I tillegg til den patologiske sone og lymfeknuter, resette mesenteriet i denne sonen. Anastomosen er sikkert dannet.

Kreft i tverrgående tykktarmen fjernes sammen med nærliggende lymfeknuter og det omkringliggende epiploon.

Hvis svulsten sprer seg til naboorganer, utfører kirurger kombinert intervensjon med fjerning av kreftlesjoner.

I tilfeller der kirurgisk behandling er kontraindisert, siden det blir dødelig, snakker vi om palliative inngrep. Vanligvis danner bypass-forbindelser for gjennomføring av fecale masser. Dette bidrar til å unngå intestinal obstruksjon.

Det fjernede materialet sendes umiddelbart for undersøkelse for å fastslå prosessens stadium, arten av kreftcellene. Konklusjonen av legen bidrar til å bestemme videre taktikk.

Den neste fasen av behandling, stråling og kjemoterapi, bestemmes avhengig av arten av kreftcellene. Bestråling er foreskrevet etter operasjon, vanligvis etter noen uker. Ofte har pasienter bivirkninger, men mange tolererer prosedyren godt.

Neste trinn er kjemoterapi. Det er en intravenøs administrering av anticancer-legemidler som hemmer vekst og spredning av kreftceller. Vanligvis tolereres av pasienter lettere enn stråling.

Varigheten av behandlingen avhenger av et stort antall faktorer: typen av selve svulsten, tilstedeværelsen av metastaser, den generelle tilstanden til pasienten, alderen, alvorlige comorbiditeter.

Hvor mange mennesker lever med en diagnose av endetarmskreft? Les lenken.

Lær av denne artikkelen hvordan å spise med en svulst i endetarmen.

konklusjon

Sykdommen er vanlig, så det er viktig for pasienter å vite hva som er kolonkreft, dets symptomer og behandling. Patologi er farlig fordi den ikke manifesterer seg i de tidlige stadiene. I trinn 1 og 2 er den femårige overlevelsesraten ganske høy.

Prognosen for kolonkreft i 3. og 4. trinn er mer pessimistisk - ca 40% av pasientene overvinne femårsgrensen. Jo tidligere patologien er funnet, jo høyere er sjansen for langsiktig remisjon.

Kolon kreft: symptomer, diagnose, behandling og prognose av livet

Kolonkreft (forkortet ROCK), som er en reell plage av befolkningen i velstående land (som lever på raffinerte produkter), ligger andre blant maligne sykdommer i mage-tarmkanalen.

I den totale massen av onkologiske sykdommer står den for under 6%.

Definisjon og statistikk

En kreft i tykktarmen som påvirker alle lag av slimhinnen i overveldende flertall (ca. 70%) av de syke er over 65 år.

I alderskategorien opptil 45 år er det ganske sjelden (hos to pasienter per 100 000 individer).

Statistikk bemerker at sykdommen i løpet av de siste tiårene har utviklet seg raskt og spredt til innbyggere i land (for eksempel Japan), for hvem det tidligere ikke var typisk.

Statistikken over dødelige utfall er like skuffende: i 2 år tar tykktarmskreft livene til 85% av tilfellene.

Den høyeste forekomsten er funnet i utviklede land i Nord-Amerika, New Zealand og Australia. Europeiske stater opptar en mellomstilling. Den laveste forekomsten er i den sør-amerikanske, asiatiske og afrikanske regionen.

årsaker

Utviklingen av ondartede lesjoner i tykktarmen bidrar til en rekke patogenetiske og etiologiske faktorer.

ROCK kan oppstå på grunn av:

  • Øyeblikkelig herdede forkjølelsessykdommer: ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, kolondivertikulose, familiær arvelig polyposis, Türk og Peutz-Jeghers syndromer.
  • Utilstrekkelig ernæring. Dietten av den syke besto av produkter som inneholder mye raffinerte karbohydrater, protein, animalske fettstoffer og fattige fibre.
  • Sedentary livsstil.
  • Fedme.
  • Tilhører alderskategorien over femti år.
  • Senil intestinal atony, som fører til utvikling av kronisk forstoppelse.
  • Det høye innholdet av endogene kreftfremkallende stoffer i tarmens innhold og deres kontakt med tarmens slimhinner med langvarig stagnasjon av fecale masser.
  • Kronisk tykktarmtrauma (i sonen av fysiologiske bøyninger) fekale masser.

klassifisering

Vekstmønsteret av ondartede svulster i tykktarmen lar deg dele dem i tre kliniske og anatomiske former:

  • Endofytisk (svulster i dette skjemaet kan være sirkulær-strukturering, infiltrerende og ulcerativ-infiltrerende). Uten klare grenser utvikler de seg i tykkelsen av tarmveggene og påvirker ofte den venstre halvdelen av tykktarmen.
  • Exophytic (neoplasmer av denne gruppen er polyfose, villøse-papillære og nodulære). For svulster i denne formen er vekst i lumen av den berørte tarmen og lokalisering i sin høyre halvdel karakteristisk.
  • Blandet (kombinert).

I henhold til den internasjonale morfologiske klassifiseringen, avhengig av den cellulære strukturen av vev, er maligne svulster i tykktarmen delt inn i:

  • Adenokarcinomer (representert ved godt differensiert, moderat differensiert og lavdifferensiert tumorstrukturer).
  • Mukøse adenokarcinomer (representert ved mukoid, kolloidal og slimhinnskreft).
  • Mukokulær (cricoid-celle) kreft.
  • Uklassifisert kreft.
  • Undifferentiated (representert av medullary-trabekulære strukturer) kreft.

De første symptomer og former av sykdommen

Egenskaper av det kliniske bildet avhenger av lokalisering av tumorprosessen.

Hvis kreften rammet vevet av det stigende tykktarmen, som ligger på høyre tarmtarm, er de første symptomene forbundet med magesmerter, appetittløp, røv og en følelse av tyngde i magen.

Kreft i nedstigende tykktarmen i første fase er ikke forbundet med smerte. Dens første tegn er: veksling av forstoppelse og diaré, ledsaget av uunnværlig abdominal distanse, en følelse av tett banket tungt koma i venstre side av bukhulen.

Det kliniske bildet av utviklingen av kolonkreft er representert av seks former:

  • giftig-blodfattig;
  • enterokoliticheskoy;
  • dyspeptic;
  • obstruktiv;
  • psevdovospalitelnoy;
  • atypisk (svulst).

Lokalisering av svulster

En kreftvulst kan lokaliseres i hvilken som helst del av tykktarmen. Over 50% av lesjonene forekommer i endetarmen og sigmoid kolon.

Resterende antall ondartede neoplasmer, som utgjør mindre enn 50% av tilfellene, utvikler seg i vevet av den stigende delen, høyre (hepatisk) bøyning, tverrgående kolon, venstre (milt) bøye og nedadgående del.

Tverrgående tykktarmskreft

Maligne svulster i tverrgående tykktarmen utgjør 9% av det totale antallet tilfeller av tykktarmskreft.

Symptomer på tverrgående tykktarmskreft er preget av:

  • Tilstedeværelsen av konstant smerte i bukhulen (intensiteten kan variere);
  • den raske utviklingen av intestinal obstruksjon;
  • hyppig belching;
  • følelse av tyngde på toppen av magen;
  • raskt vekttap på grunn av vedvarende kvalme og hyppig oppkast av oppkast;
  • konstant rumbling og oppblåsthet;
  • forbedret flatulens;
  • vekslende forstoppelse og diaré;
  • Tilstedeværelsen av patologiske sekreter av slim, blod og pus på tidspunktet for tarmbevegelsen;
  • forverring av pasientens generelle tilstand, blek hud, økt svakhet og tretthet fra enda mindre trening.

Hvis kreft i tverrfrekvensen oppdages i trinn 1-2, kan mer enn 70% av pasientene herdes. Prognosen for et mer avansert sjukt tilfelle avsluttes ved døden av 20% av de syke.

Oppstrøms avdeling

Symptomatologi av stigende kreft, sett i 18% av tilfellene, ligner ofte manifestasjoner av andre sykdommer.

Det er typisk for ham:

  • Tilstedeværelsen av smerte, lokalisert på forskjellige steder: på toppen av magen, i lyskeområdet, høyre hypokondrium, hele magen og iliacområdet (høyre).
  • Forstyrrelse av tarmens normale funksjon, manifestert i utviklingen av diaré, vedvarende forstoppelse eller deres konstante veksling.
  • Periodisk forsterkning av intestinal peristaltikk, noe som gjør det til å føle seg som en sterk dumling, oppblåsthet og oppblåsthet.
  • Farger avføring brun på grunn av en betydelig blanding av blod, samt tilstedeværelse av pus og slim i den.
  • Tilstedeværelsen av en tett, nesten smertefri infiltrasjon, som har en humpete overflate.

Når metastase til lymfeknuder, fortsetter kreftcellene å forbli i dem i lang tid, derfor, når de fjernes sammen med mesenteri, er det mulig å stoppe spredningen av svulsten gjennom hele kroppen av pasienten.

Ved tidlig påvisning av kreft i stigende tykktarm, er prognosen gunstig: behandlingen avsluttes med en fullstendig gjenoppretting av 95% av pasientene. Med kreftstadiet 3-4 ligger den femårige overlevelsesgraden for pasienter i området fra 20 til 50%.

nedad

I strukturen av svulster i tykktarmen er kreften i nedstigningsdelen ikke mer enn 5% av tilfellene.

På grunn av det faktum at lumen av den synkende kolon har en mindre diameter (sammenlignet med den stigende kolon) -diameteren, og konsistensen av fekalmassen inneholdt i den er halvfast, er et av de ledende tegn på kreft den konstante veksling av hyppige avføring og forstoppelse.

For det kliniske bildet av kreft i nedstigende deling er så karakteristisk:

  • Tilstedeværelsen av fullstendig eller delvis intestinal obstruksjon, ledsaget av kolkspine i bukhulen.
  • Tilstedeværelse av blod i avføringen (blod kan også blandes med avføring).

Hepatisk vinkel

Ved lokaliseringen av en ondartet svulst i området av levervinkelen, utvikles et klinisk bilde som er karakteristisk for kreft i den stigende delen av tykktarmen. Kronisk sakte blodtap som oppstår med en ondartet lesjon på høyre side av tykktarmen fører til utvikling av anemi.

Splenisk bøyning

En kreftformet svulst som har utviklet seg i miltbøyningen i tykktarmen manifesterer seg med symptomer som følger med nederlaget i nedstigende delen.

Et karakteristisk trekk ved denne lesjon er tilstedeværelsen av intestinal obstruksjon og hyppig forekomst av forstoppelse. Pasientens krakk ligner saufylling; På tidspunktet for tarmbevegelsen kan han oppleve kramper smerte. Konstant kjedelig smerte i magen som oppstår under denne lokaliseringen av svulstprosessen, er av en bakgrunnsnatur.

komplikasjoner

Sen behandling av ROCK er fulle av alvorlige komplikasjoner:

  • Intestinal obstruksjon, som forekommer i 15% av tilfellene som følge av overlapping av lumen av den berørte tarmen med vev av en overgrodd tumor. Denne komplikasjonen utvikler seg oftest i tilfelle av en lesjon av den venstre halvdelen (synkende del) av tykktarmen.
  • Inflammatoriske og purulente prosesser (phlegmon og abscesser) observert i 10% av kolonkreft tilfeller. Dannelsen av purulente infiltrater i fiber er karakteristisk for stigende svulst.
  • Perforering av tarmveggene, merket i bare 2% av tilfellene, men denne komplikasjonen slutter oftest med pasientens død. Rupturen i tarmveggen oppstår som et resultat av sårdannelse og oppløsning av svulstvev, noe som uunngåelig fører til inngrep av tarminnhold i bukhulen og utviklingen av peritonitt. Ved å legge inn tarmens innhold i fibervevet, plassert bak tarmene, fører det til dannelse av en abscess eller flegmon av retroperitonealområdet.
  • Spiring av en ondartet neoplasma i de hule organene, noe som resulterer i dannelse av fistler (enterisk-vaginal og enterovesikulær).

Metoder for undersøkelse og differensial diagnose

Omfattende diagnose av tykktarmskreft utføres ved hjelp av kliniske, endoskopiske, radiologiske og laboratorieundersøkelser.

  • En klinisk studie inkluderer innsamling av anamnesis, en undersøkelse av pasienten, palpasjon og perkusjon av magehulen, en digital undersøkelse av endetarmstilstanden.
  • Komplekset av røntgenstudier sørger for irrigoskopi, irrigoskopi, radiografi av bukorganene.
  • Endoskopisk diagnostikk utføres ved hjelp av metoder for sigmoidoskopi, laparoskopi (under denne prosedyren utføres en biopsi og utløsninger tas for etterfølgende laboratorieundersøkelse), fibrokoloskopi.
  • Laboratoriediagnostikk omfatter: koagulasjon, fullstendig blodtall, avføringstest for okkult blod, blodprøve for tumormarkører.
  • Spesiell tilleggsdiagnostikk, inkludert beregnet tomografi og ultralyd, gjør det mulig å bestemme omfanget av spredning av den patologiske prosessen i pasientens kropp.

Differensiell diagnose av ROCK gjør det mulig å skille det fra godartede svulster, polypper, tuberkuløse lesjoner i tarmen og kolon sarkom.

En svulst, avslørt av palpasjon av høyre iliac-regionen, kan utgjøre appendikulær infiltrering - en uregelmessig tilkobling av vevene som omgir den betent vermiforme prosessen.

behandling

For å oppnå gode resultater bør behandlingen av ROCK kombineres.

  • Den ledende behandlingsmetoden for ROCK er kirurgi. Dens volum skyldes plasseringen, svulstrinnet, tilstedeværelsen av metastaser og komplikasjoner, samt den generelle tilstanden til pasienten. Fraværet av metastaser og komplikasjoner er en indikasjon på å utføre en radikal operasjon som består i å fjerne områder av tarmene som er berørt av en svulst (sammen med tilstøtende regionale lymfeknuter og mesenteriet). Under operasjonen bestemmer kirurgen om det er mer hensiktsmessig: Samtidig gjenopprettelse av passasjen gjennom tarmene eller fjerning av kolostomi. Sistnevnte alternativ er valgt når det oppdages intestinal obstruksjon, blødning og perforering av en ondartet neoplasma. Med uvirksomme svulster og nærvær av fjerne metastaser, er det mulig å utføre palliativ kirurgi, hvis formål er å forhindre intestinal obstruksjon (med påføring av en anastomose eller kolostomi).
  • Strålebehandling i behandlingen av ROCK er tillegg. Det kan brukes i preoperativ perioden for å redusere den biologiske aktiviteten til kreftceller, redusere metastatisk potensial og antall postoperative tilbakefall. Hvis en spesialist har tvil om effektiviteten av operasjonen, kan pasienten bli foreskrevet et forløb av lokal postoperativ strålebehandling.
  • Kjemoterapi for ROCK som en selvstendig behandlingsmetode brukes ekstremt sjelden (vanligvis er det foreskrevet etter symptomatisk kirurgi). For behandling av maligne svulster i lav grad, utføres kjemoterapi i en adjuvans (profylaktisk) modus. Mottak av en kombinasjon av cytotoksiske stoffer (fluorouracil, levamisol og leukovorin) utføres i ett år.

Forberedelse for kirurgi og postoperativ rehabilitering

Preoperativ forberedelse inkluderer et kurs av tarmrensende aktiviteter:

  • Pasienten tar et avføringsmiddel eller gjennomgår en tarmprosedyreprosedyre (en isotonisk oppløsning injiseres ved hjelp av en sonde), og før operasjonen får han et rensende emalje.
  • Pasienten får tildelt en slabfri diett som ikke tillater bruk av grønnsaker og brød. I to dager får han ricinusolje.
  • Noen få dager før operasjonen vises pasienten sulfamider og antibiotika.

Hovedmålene med postoperativ omsorg er tiltak for å forhindre sjokk, dehydrering og beruselse av pasientens kropp:

  • I løpet av den første dagen etter operasjonen er inntaket av noe mat strengt forbudt. På den andre dagen, er vann tillatt, og så innføres halvvannskompresst myk mat gradvis. Gradvis blir dietten utvidet til bruk av buljonger, omeletter, pureed grøt, grønnsakspuré, kompotter, juice og te.
  • To ganger om dagen tar pasienten vaselinolje for å hindre utvikling av forstoppelse. På grunn av virkningen av dette avføringsmiddelet dannes det ikke tette fekale masser som kan skade friske postoperative suturer.

diett

Mat med ROCK bør være fraksjonalt, og gir seks måltider per dag.

Dietten til pasienten skal bestå av:

  • fettfattige meieriprodukter (kefir, yoghurt, yoghurt);
  • friske og bearbeidede grønnsaker, frukt og bær;
  • alle typer frokostblandinger;
  • retter av kjøtt, fisk og fjærfe, dampet (etterfulgt av tørke);
  • grønnsaker og fruktpuréer og juice;
  • gelé.

Unngå oppblåsthet produkter bør unngås:

  • kål;
  • belgfrukter;
  • rå løk og hvitløk;
  • kli;
  • helkorn og nybakte brød;
  • sopp;
  • grovt kjøtt;
  • tomater;
  • nøtter;
  • sitrusfrukter;
  • karbonatiserte drinker.

Sykdomsprognose

Med rettidig behandling av tykktarmskreft, er prognosen gunstig.

forebygging

For å hindre utviklingen av ROCK, er det nødvendig:

  • Pasienter som tilhører risikogruppen er under medisinsk tilsyn.
  • For å behandle forhåndsbetingede forhold raskt og effektivt.
  • Normaliser mat ved å eliminere fra kostholdet overmettet med fett, proteiner og karbohydrater, erstatte det med matvarer med høy fiber.
  • Behandle forstoppelse og overvekt.
  • Led en aktiv livsstil.
  • Bli kvitt dårlige vaner (røyking og avhengighet av alkohol).

Videokonferanser på kirurgisk behandling av pasienter med kreft i høyre halvdel av tykktarmen:

Om Oss

Primær kreft i bukhulen betraktes som ganske sjelden onkologisk patologi. Det angriper den indre membranen som styrer de indre organene. Funksjonen til peritoneum er å beskytte strukturer i mage-tarmkanalen.

Populære Kategorier