Kolon kreft - symptomer og behandling av sykdommen

Ifølge statistikk tar tykktarmskreft (ROCK) det andre stedet blant onkologiske sykdommer i mage-tarmkanalen, og frekvensen i den generelle strukturen av ondartede sykdommer er 5-6%. I de siste tiårene har det vært en økning i forekomsten blant begge kjønn, særlig hos eldre (50-60 år). Dødelighet fra denne typen kreft øker også, opptil 85% av pasientene dør innen to år.

ROCK er en plage av utviklede land der folk foretrekker å spise raffinert mat. Den høyeste forekomsten av sykdommen er notert i landene i Nord-Amerika og Australia. I Europa er forekomsten av ROCK lavere, i asiatiske land, regioner i Sør-Amerika og Afrika, denne form for kreft er mye mindre vanlig. I Russland er tyktarmskreft diagnostisert i 17 tilfeller per 100 000 individer.

Lokalisering av svulster

Kolon er den største delen av tykktarmen, det er her at fecale massene til slutt dannes fra væsken. Dette er en aktiv del av tarmen, og overbelastning er svært uønsket for normal drift. En høy andel av raffinerte matvarer i dietten, giftige mattilsetninger fører til forskjellige forstyrrelser i tarmene, forekomsten av polypper og veksten av adenomer, som kan degenerere til ondartede svulster.

Tykktarmen ligger straks bak cecum og består av flere seksjoner: Tverrgående, stigende, synkende og bakre sigmoid kolon. I tykktarmen mange sårbare områder. Dette er steder av fysiologiske forstyrrelser og bøyer, hvor fekale masser kan akkumulere og stagnere. Oftest er kreft lokalisert i sigmoid kolon (50% av tilfellene). Deretter kommer cecum (23% av tilfellene), de resterende avdelingene påvirkes mye sjeldnere.

Årsaker til kolonkreft

Onkologer identifiserer flere hovedårsaker som fører til sykdommen:

  • Arvelighet. Risikoen for sykdom øker vesentlig dersom denne form for kreft ble oppdaget i nære slektninger.
  • Irrasjonell diett med overvekt av raffinerte matvarer og animalske fettstoffer.
  • Ikke nok aktiv livsstil, fysisk inaktivitet, fedme.
  • Vedvarende kronisk forstoppelse, der det er stor risiko for skade på fysiologiske tarmbøyninger av tett avføring.
  • Atoni og hypotoni i tarmen i alderdommen.
  • Tilstedeværelsen av sykdommer som er klassifisert som precancerous: Crohns sykdom, familiær polyposis, ulcerøs kolitt, divertikulose, enkelt adenomatøse polypper.
  • Aldersfaktor Risikoen for sykdom øker betydelig etter 50 år
  • Arbeid i næringer med skadelige arbeidsforhold.

Klassifisering og stadier av kolonkreft

Slimhinnen som strekker tykktarmen består av glandulært epitel, derfor i nesten 95% av tilfellene er denne type malignitet diagnostisert som

  • Adenokarcinom (en tumor som utvikler seg fra epitelceller). Andre typer svulster er mindre vanlige.
  • Mukøs adenokarsinom (en ondartet neoplasm inneholder en stor del av mucus).
  • Ringformet cellekarsinom (kreftceller har formen av ikke forente bobler).
  • Squamous eller glandular squamous (grunnlaget for svulsten består av celler bare i flat epithelium eller i glandular og squamous epitel)
  • Uifferensiert karsinom.

Følgende deling av svulster i tykktarmen i faser er vedtatt:

  • 0 trinn. Bare slimhinne påvirkes, det er ingen tegn på infiltrativ vekst, det er ingen metastaser og lymfeknuter lesjoner.
  • Fase 1 En liten primær svulst, som er lokalisert i tykkelsen av submukosa og slimhinne. Det er ingen regionale og fjerne metastaser.
  • 2 trinn. Svulsten okkuperer mindre enn tarmveggenes halvcirkel, går ikke utover det, og går ikke til naboorganer. Enkel metastaser til lymfeknuter er mulige.
  • Fase 3 Svulsten opptar allerede mer enn tarmens halvcirkel, vokser inn i hele tykkelsen av tarmveggen, og sprer seg til peritoneum i naboorganene. Det er flere metastaser i lymfeknuter, fjerne metastaser er fraværende.
  • Fase 4 En stor svulst som vokser inn i nærliggende organer. Det er flere regionale og fjerne metastaser.
Symptomer og former for sykdommen

Det kliniske bildet vil avhenge av plasseringen og typen av svulsten, dens størrelse og utviklingsstadiet. I første fase er kreft i de fleste tilfeller asymptomatisk og kan oppdages under regelmessige medisinske undersøkelser for andre sykdommer. De fleste pasienter klager over plutselig forstoppelse, smerte og ubehag i tarmene, svakhet og forverring av helsen.

Med svulster som forekommer i høyre halvdel av tykktarmen, registrerer pasientene forekomsten av kjedelig smerte i høyre halvdel av magen, svakhet, utilsiktethet. Undersøkelse viser moderat anemi, noen ganger på et tidlig stadium, oppdages svulsten ved palpasjon.

For svulstprosessen i den venstre halvdel av tarmen er preget av konstant kjedelig smerte, mot hvilken markert flatulens, rommeløsning, oppblåsthet, hyppig forstoppelse. Det er avføring som ligner saufett i utseende, med spor av blod og slim.

Smerter er forbundet med inflammatorisk prosess og kan være mindre, trekke eller skarp og kramper hvis tarmobstruksjon utvikles. Pasienter oppdaget tap av appetitt, kvalme, kløe, følelse av tyngde i magen. Inflammatoriske endringer i tarmveggen forårsaker dens smalere og dysmotilitet, noe som fører til veksling av forstoppelse og diaré, rommeløser og oppblåsthet. I avføring markerte tilstedeværelsen av blod, slim eller pus, som skyldes desintegrasjon av svulsten. Det er en økning i beruselse av kroppen, uttrykt i feber, utviklingen av anemi, svakhet, tretthet, skarpt vekttap.

Det er seks hovedformer av tykktarmskreft, som hver er preget av visse symptomer:

  1. Obstruktiv. Det ledende symptomet er tarmobstruksjon. Med delvis obstruksjon er det følelse av fylde, rommelse, bukavstrekning, kramper, problemer med å passere gass og avføring. Når tarmens lumen minker, oppstår akutt intestinal obstruksjon som krever nødoperasjon.
  2. Toxic-blodfattig. Den er preget av utvikling av anemi og svakhet, plager, høy tretthet.
  3. Dyspeptic. Karakteristiske manifestasjoner er kvalme, oppkast, kløe, aversjon mot mat, smerter i overlivet, ledsaget av tyngde og oppblåsthet.
  4. Enterokoliticheskaya. Dette skjemaet manifesteres ved tarmlidelser: forstoppelse er erstattet av diaré, pasienter noterer seg brudd, røv og oppblåsthet, ledsaget av kjedelig smerte. Det er blod og slim i avføringen.
  5. Psevdovospalitelnaya. Det er preget av magesmerter, feber. Tarmlidelser opptrer litt. En blodprøve viser forhøyet ESR og leukocytose.
  6. Svulst. De karakteristiske symptomene på sykdommen er fraværende eller svakt uttrykt. I dette tilfellet kan pasienten selv eller legen under undersøkelsen føle en svulst i magen.
Mulige komplikasjoner

Over tid, hvis ubehandlet, begynner symptomene å vokse, videreutviklingen av den ondartede prosessen fører til utvikling av slike alvorlige komplikasjoner som tarmobstruksjon, blødning, inflammatoriske og purulente prosesser (abscess, flegmon), perforering av tarmveggene med utvikling av peritonitt.

Intestinal obstruksjon oppstår på grunn av overlapping av tarmens lumen av svulsten og forekommer hos ca 10-15% av pasientene. Denne komplikasjonen blir dobbelt så ofte observert når svulsten befinner seg i venstre halvdel av tykktarmen.

Inflammatoriske prosesser utvikler seg i 8-10% av tilfellene og tar form av purulente abscesser eller phlegmon. Ofte er slike infiltrater i fiberen dannet i svulster av det stigende eller blinde sigmoid-kolon. Dette skjer som et resultat av penetrasjon av de patogene mikroorganismer fra tarmlumen til det omgivende vev gjennom lymfatiske kanaler.

Oftere, i 2% tilfeller er perforering av tarmveggene notert, men det er nettopp dette som forårsaker døden til pasienter med denne type kreft. Ulcerasjon av svulsten og dens oppløsning fører til rygg i tarmveggen, mens penetrasjonen av tarminnholdet i bukhulen fører til utvikling av peritonitt. Hvis innholdet kommer inn i fiberen bak tarmene, utvikler en phlegmon eller retroperitoneal abscess.

Noen ganger er det spiring av svulsten i de hule organene og dannelsen av fistler. Alle disse komplikasjonene forverrer signifikansen av sykdommen.

Ofte kan symptomene på sykdommen korrespondere til flere former for tykktarmskreft på en gang; forsiktige diagnostiske tiltak vil bidra til å klargjøre diagnosen.

Diagnose av sykdommen

Det er umulig å oppdage kreft i tykktarmen i henhold til historie og undersøkelse, siden det ikke foreligger noen eksterne tegn på svulsten. Under fysisk undersøkelse vurderer legen pasientens tilstand: hudens hud, oppblåsthet, og når man tapper, kan det fastslås at det er væske i bukhulen. Det er mulig å føle svulsten gjennom bukveggen bare med sin betydelige størrelse. For å få den riktige diagnosen, trenger du en hel rekke laboratorie- og instrumentundersøkelser.

Laboratorietester inkluderer en biokjemisk blodprøve med definisjon av spesifikke antigener og analyse av avføring for okkult blod.

Instrumentelle forskningsmetoder inkluderer:

  • Sigmoidoskopi. Den enkleste og mest utbredte metoden for å vurdere tilstanden til tynntarmen.
  • Koloskopi. En endoskopisk undersøkelsesmetode som muliggjør en visuell undersøkelse av tarmene og en biopsi (ta et stykke vev for histologisk undersøkelse).
  • Røntgenundersøkelse med barium-suspensjon. Før prosedyren injiseres et kontrastmiddel (bariumsuspensjon) i pasientens kropp gjennom munnen eller ved hjelp av enema, så tas røntgenstråler. Dette lar deg identifisere lokalisering, størrelse og form av svulsten, innsnevring eller utvidelse av tarmen.
  • Ultralyd og CT (computertomografi). Disse typer studier tillater å avklare forekomsten av svulstprosessen og å få et klart bilde av de anatomiske strukturer. Fordelen med disse metodene er sikkerheten og smerten i prosessen.

Kolonkreftbehandling

Kolon kreft behandles med radikal kirurgi i kombinasjon med stråling og kjemoterapi.

Behandlingens taktikk og hvilken type operasjon som utføres, bestemmes av onkologen på grunnlag av mange faktorer. Det bør ta hensyn til type svulst og lokalisering, prosessstadium, tilstedeværelse av metastaser og tilhørende sykdommer, pasientens generelle tilstand og alder. I mangel av metastaser og komplikasjoner (obstruksjon, perforering) utføre radikale operasjoner - fjern de berørte områdene i tarmene sammen med mesenteri og regionale lymfeknuter.

Hvis kreften er plassert i høyre del av tykktarmen, utføres en høyresidig hemikolonektomi. Som følge av denne inngrep fjernes cecum, den stigende en tredjedel av tverrgående tykktarmen og ca. 10 cm av terminal ileum. På samme tid utføre fjerning av regionale lymfeknuter. Ved avslutningen av operasjonen danner en anastomose (koble til tynn og tyktarmen).

Hvis venstre kolon er påvirket, utføres en venstre sidet hemikolonektomi. En tredje tverrgående tykktarmen, synkende tykktarm, en del av sigmoid-tykktarmen, regionale lymfeknuter og mesenteri fjernes. På slutten dannes en anastomose (koble til stor og tynntarmen).

Hvis svulsten er liten og ligger i den midterste delen av tverrgående tykktarm, blir den resektert sammen med lymfeknuter og omentumet. Når svulsten befinner seg i den nedre og midtre delen av sigmoid-tykktarmen, blir den også resektert sammen med mesenteri og lymfeknuter. Ved de siste stadiene av disse operasjonene dannes en sammensetning av tykktarm og tynntarm (anastomose).

Hvis kreften sprer seg til andre vev og organer, utfører kombinert operasjon, fjerner de berørte organene.

Med avanserte, uvirkelige former for kreft utføres palliative operasjoner. For å gjøre dette, utfør pålegg av bypass-anastomoser eller fekal fistel. Dette er gjort for å forhindre akutt intestinal obstruksjon. Som regel lider intestinal obstruksjon i avanserte tilfeller av kreft, slike pasienter er sterkt svekket, noe som i stor grad forstyrrer operasjonen. Kirurgen må ta hensyn til pasientens tilstand og forstå at operasjonen kan være hans siste.

Basert på dette er taktikken til kirurgisk inngrep. Hvis det er håp om at pasienten skal gjennomgå en annen operasjon, og han har sjanser for et lengre liv, utfører de en trinnvis operasjon. Det innebærer reseksjon og dannelse av kolostomi, slik at i den andre fasen utføres den etterfølgende lukking av stoma. Hvis en pasient med svekkede tilfeller svekkes så mye at hans kardiovaskulære system ikke tåler gjentatt inngrep, utføres operasjonen samtidig.

Kirurgisk behandling suppleres med strålebehandling. Prosedyrene begynner 2-3 uker etter operasjonen. Tumorvekstsonen er utsatt for stråling. Under strålebehandling kan det være bivirkninger som skyldes skade på tarmslimhinnen: kvalme, oppkast, appetittmangel.

Kjemoterapi på et senere stadium utføres med bruk av moderne stoffer, så det overføres mye lettere. Men i noen tilfeller er det bivirkninger som allergisk utslett på huden, oppkast, kvalme, leukopeni (reduksjon i nivået av leukocytter i blodet).

Forberedelse for operasjon og postoperativ saksbehandling

Før operasjonen gjennomgår pasientene trening, som består i å rense tarmene. Dette gjøres ved å ta det avføringsmiddel Fortrans eller ved ortografisk vask av tarmene med en isotonisk løsning, som injiseres gjennom et rør.

Før kirurgi foreskrives pasienten et slaggfritt kosthold og rensende enemas. Unngå poteter, brød, noen grønnsaker fra dietten, pasienten mottar ricinusolje i to dager. For profylakse foreskrives antibiotika og sulfamider til pasienten flere dager før operasjonen.

I den postoperative perioden er terapeutiske tiltak tatt for å eliminere postoperativ sjokk, forgiftning og dehydrering. Det er ikke tillatt å spise på den første dagen, fra den andre dagen pasienten kan ta væske, og deretter spise så myk semi-flytende mat gradvis.

Gradvis blir rasjonen utvidet, buljonger, revet porrer, grønnsakspuréer, omeletter, urtete, juice, kompotter vises i menyen. Pasienten må følge alle anbefalinger fra den behandlende legen og følge den nødvendige dietten. For å forebygge forstoppelse, foreskrives pasienten vaselinolje to ganger om dagen. Dette er et effektivt avføringsmiddel som ikke tillater en tett fekal klump å danne, og eliminerer risikoen for skade på de fortsatt ikke-helbrede postoperative suturene. Dødelighet etter radikal kirurgi for tykktarmskreft er ca. 6-8%.

Prognose av sykdommen

Prognosen for kolonkreft er moderat gunstig. Fem års overlevelse avhenger av plasseringen av svulsten og sykdomsstadiet og er ca 50% blant pasienter som gjennomgår en radikal operasjon. I tilfelle svulsten ikke har tid til å spres ut over grensen til submukosa, er femårs overlevelsesraten 100%.

En gunstig prognose vil i stor grad avhenge av hvorvidt metastaser forekommer i regionale lymfeknuter. Hvis de er fraværende - er femårsoverlevelsesgraden ca 80%, med tilstedeværelse - bare 40%. Samtidig oppdages metastaser av tykktarmskreft oftest i leveren.

De kan oppstå innen to år etter operasjonen. I dette tilfellet utføres en kombinert behandling, som består i fjerning av dem kirurgisk med den påfølgende innføring av kjemoterapi-legemidler i leverens arterielle system i kombinasjon med intrahepatisk kjemoterapi.

Jo tidligere en malign lesjon av tykktarmen oppdages og en radikal reseksjon utføres, desto større er sjansene for et vellykket resultat. Med forsømte tilfeller og ingen behandling er dødeligheten innen fem år 100%.

forebygging

Forebyggende tiltak er rettet mot å påvise kreft i de tidlige stadier og involvere medisinske undersøkelser av befolkningen. Når de utføres, er moderne automatiserte screenings av stor betydning, slik at de kan identifisere høyrisikogrupper og deretter lede dem til å gjennomgå endoskopisk undersøkelse. Et viktig poeng er den kliniske undersøkelsen og behandlingen av de pasientene som har funnet forstadier eller allerede har godartede svulster.

Forebyggende tiltak er rettet mot å fremme sunn livsstil og ernæring. Alle segmenter av befolkningen bør informeres om tiltak for å opprettholde helse, som inkluderer nektelse av skadelige raffinerte matvarer, animalsk fett, en økning i innholdet i det daglige dietten av matvarer som er rike på fiber (grønnsaker, frukt, grønnsaker), meieriprodukter.

Å lede en aktiv livsstil, spille sport, daglige lange turer, løp, svømming, gjennomførbare øvelser som du kan gjøre hjemme er velkomne. Ved å følge disse enkle retningslinjene, kan du redusere risikoen for kreft betydelig.

De første symptomene på tykktarmskreft. Diagnose av svulsten og behandlingsegenskaper

Kolon kreft er en sykdom som oftest rammer mennesker i de vestlige utviklede landene, i øst, lider folk av denne typen kreft sjeldnere.

Dette er sannsynligvis knyttet til livsstil, næring eller økologi, men ingen kan pålidelig si dette.

årsaker

Årsakene til denne sykdommen er forskjellige og forårsaker kreft med ulik frekvens. For å si med absolutt sikkerhet at du blir utsatt for visse risikofaktorer, vil du ikke utvikle tykktarmskreft, fordi noen mennesker som er utsatt for alle mulige faktorer, ikke kan diagnostiseres med en eneste alvorlig patologi.

Årsakene til kolonkreft er som følger:

  1. Arvelig disposisjon øker risikoen for kreft hos en person, hvis hans slektshistorie allerede hadde lignende prioriteter. Derfor må folk med slike anamneser være mer oppmerksomme på helsen og delta på årlige planlagte medisinske undersøkelser for å identifisere sykdommen som begynte på et tidlig stadium.
  2. Underernæring er den nest vanligste årsaken til kolonkreft. Hvis en persons kosthold inneholder for det meste fett, spesielt animalsk opprinnelse, er dannelsen av kreftrisiko økt med det faktum at når split, fett danne kreftfremkallende, som passerer gjennom tarmen, påvirke slimhinner, irriterende det og forårsaker utvikling av ondartede svulster.
  3. Hypodynamien fører til fedme, noe som igjen bidrar til utviklingen av kreft.
  4. For stor produksjon av progesteron kan også være en faktor i utvikling av kreft, da dette Hormone bidrar til å slappe av musklene i tarmen, noe som fører til svak peristaltikk og stagnasjon av avføring, som begynner å skade tarmen, og forgifte menneskekroppen.
  5. Ubehandlet kronisk forstoppelse kan bidra til skade på tarmslimhinnen.
  6. Hos personer over 60 år øker risikoen for tykktarmskreft på grunn av at kroppsfunksjonene svekkes, peristaltikken senkes, og immuniteten minker.
  7. Sykdommer i fordøyelsessystemet, som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt av ikke-spesifikke former, divertikulitt, tarmpolypper bidrar til utvikling av kreft.
  8. Skadelige produksjonsfaktorer (støv, gass), som i lang tid påvirker menneskekroppen, hemmer immunforsvaret og reduserer kroppens motstand mot kreftceller.

Klassifisering og typer kreft i tykktarmen

Kreft i tykktarmen er klassifisert etter flere kriterier, som vi nå vurderer i tabellen sammen med eksempler.

Kolonkreft

Skrevet av: admin 06/01/2016

Blant alle kreftformer, er denne type svulst funnet i én av fem hundre tilfeller av kreft, og hvis vi ser på svulster som involverer mage-systemet er - her, tykktarmskreft trygt holder andreplassen. Symptomene på denne sykdommen er hovedsakelig iboende hos eldre, uavhengig av kjønn.

Hva forårsaker denne sykdommen?

Årsakene til ondartede neoplasmer er ennå ikke klart definert, men det er en rekke faktorer som øker risikoen for sykdom betydelig:

  • Genetisk predisposisjon. Denne faktoren er relevant for personer hvis nære slektninger led av denne sykdommen i en alder av 50 år;
  • Usunn kosthold med overvekt av protein, animalsk opprinnelse, spesielt fett;
  • Mangelen på tilstrekkelig fysisk aktivitet - en stillesittende livsstil;
  • Forstyrrelse i fordøyelsessystemet, nemlig kronisk forstoppelse. I denne situasjonen ødelegger faste fekale masser, som passerer tarmbøyningsvinklene, permanent det;
  • Arbeid knyttet til farlig produksjon;
  • Eldre alder - over 50 år.

I tillegg kan kolonkreft skyldes kroniske patologiske prosesser:

  • Gardner syndrom;
  • Adenomatøs polyposis;
  • Ulcerativ kolitt;
  • diverticulosis;
  • Crohn og Turk sykdommer;
  • amebiasis;
  • Polypper.

Dette er bare en liten liste over faktorer som kan forårsake kolonkreft.

Stage av sykdommen

I dag er det åtte stadier av sykdommen med de tilsvarende symptomene:

  • Stage - 0 "TIS - N0 M0". På dette stadiet observeres ikke spiring av svulsten i lymfeknuter av en nærliggende plassering, og fjerne metastaser blir ikke detektert. Sykdommens fokus er preinvasiv karsinom i epitel eller tarm, nærmere bestemt dets slimhinne;
  • Stage - 1 "T1-2 N0 M0". Metastaser, både regionale og eksterne, blir ikke oppdaget. På dette stadiet infiserer neoplasma submucøse vev, og vokser noen ganger i muskelvev;
  • Stage - 2A "T3 N0 M0". Det er fortsatt ingen metastase, og svulsten trer inn i de tilstøtende vevene eller deres base;
  • Fase 2B "T4 N0 M0". På dette stadiet vokser tumoren på cellene i den viscerale pleura, nabostrukturer og organer. Merkbare metastaser ennå ikke oppdaget;
  • Fase 3A "T1-2 N1 M0". Metastaser forekommer i lymfeknuter ved siden av svulstedet, det er ingen fjernet metastaser, og kreften påvirker muskelvevet;
  • Fase 3B "T3-4 N1 M0". Svulsten er aktivt infiltrerende i vevet som omgir tarmen og subserosalbasen, ofte infiserer naboorganer, og noen ganger til og med sprer seg til den viscerale pleura. Opptil tre metastaser forekommer i nærliggende lymfeknuter uten å fjerne dem;
  • Trinn 3C "T1-4 N2 M0". På dette stadiet observeres en tydelig vekst av svulsten i alle tarmstrukturer og delvis skade på vevene i nabolandene, og antallet regionale metastaser øker til fire. Distante metastaser observeres ikke;
  • Fase 4 "T1-4 N-3 M0-1". På dette stadiet er svulsttumorvev i tarm og ytre organ så store som mulig. Metastaser er funnet, både regionale og fjerne. Prognosene i dette tilfellet er skuffende.

Typer av kolon svulster

Ofte begynner denne type kreft med epitelcellekarcinom. Denne tilstanden skyldes det faktum at hoveddelen av cellene i tykktarmen i tykktarmen består av epitel, derfor er kreft i tykktarmen og rektum nesten alltid representert ved epitelial karsinom i stigende og nedadgående del. Sannsynligheten for et slikt kurs er ca. 95%.

Noen ganger er det tumorer og andre typer:

  • Plateepitel. Med denne type svulst regenereres epitelceller i flaten;
  • Glandular squamous. I dette tilfellet er degenerasjonen av celler av både flat og glandular epitel;
  • Cricoid ring;
  • Adenokarsinom i slimhinnen.

I tillegg til disse (hoved) typer tumorer, er karsinomer av uklassifiserte symptomer noen ganger (ganske sjeldne).

Symptomer på sykdommen

Kolonkreft er ikke alltid det samme. Dens symptomer kan være forskjellige, avhengig av lesjonens plassering og form av makroskopisk tumorvekst. Den venstre og høyre side av tykktarmen er forskjellig i deres fysiologiske funksjoner, og reagerer derfor på svulsten på forskjellige måter.

Tarmens rettsidige nederlag bryter opp med næringsstoffets absorpsjonsfysiologi, som er ledsaget av forverring av fordøyelsen, og en svulst lokalisert i venstre side fører til en signifikant reduksjon i tålmodighet, noe som uttrykkes ved økende forstoppelse, og blir kronisk.

De mest typiske symptomene på svulstvekst i tykktarmen, synlig uten medisinsk undersøkelse:

  • Forstyrrelse av den normale fordøyelsesprosessen. Følgende symptomer er tap av den vanlige appetitten, trekker opp følelser i magen, kløe, kvalme og oppkast, rensende lyder, diaré, forstoppelse og i alvorlige tilfeller obstruksjon;
  • Forekomsten av ubehag i underlivet, smerte;
  • Endringer i sammensetningen av fecale masser - de skiller seg ut med en blanding av slim og blodige blodpropper.

Følgende symptomer er karakteristiske for den høyresiden av en kolontumor:

  • Skarp nedgang i den generelle tonen;
  • Kronisk tretthet;
  • sykdomsfølelse;
  • Hyppige febertilstander;
  • Utviklingen av anemi.

Slike oppførsel av organismen er en konsekvens av hepatisk forgiftning med avfallsprodukter eller desintegrasjon (i senere stadier) av tumorceller.

Prosedyren for diagnose av sykdommen

I forkant av diagnosen kreft, setter moderne medisin 4 hovedtyper av forskning. Vi beskriver dem i rekkefølge.

Fysisk undersøkelse

På dette stadiet utføres en visuell vurdering av tilstanden til huden, graden av abdominal distensjon og palpasjon. Sistnevnte gjør det mulig å forhåndsvise tilstedeværelsen av en svulst, dens størrelse, tetthet og mobilitet, samt graden av smerte som pasienten opplever under undersøkelsen. Deretter utfører de tapping av problemområdet for å oppdage væske i bukhinnen.

radiografi

Radiografi utføres ved bruk av et kontrastmiddel - metoden for irihiskopii. Denne metoden gjør det mulig å oppdage slike tarmdefekter som sin ekspansjon rundt svulsten, innsnevring, forkortning og utskillelsesgraden av kontrastmediet.

Koloskopi (endoskopi)

Essensen av studien ligger i avskjæringen av et tynt lag av tumorvev for sin visuelle undersøkelse fra mikroskopets synsvinkel for definisjon av type. Prosedyren utføres kirurgisk under generell eller lokal anestesi.

Ultralyd og KTM

Undersøkelse ved hjelp av ultralyd og tomografi tillater, med høy grad av nøyaktighet, å bestemme størrelsen på svulsten, dens berørte område og å identifisere metastaser, til og med fjernt fra stedet for hovedfokuset, for eksempel i leveren.

Kolon kreft terapi

Omfattende behandling består av tre typer terapi.

Operativ inngripen

Essensen av metoden er å fjerne svulsten kirurgisk. Samtidig er det ekstremt viktig å utføre prosedyren, slik at kantene i den utskårne svulsten ikke inneholdt forandrede (tumor) celler. Under kirurgisk inngrep, sammen med hovedtumoren, fjernes lymfeknuter i nærheten av fokus, i leverområdet og alle andre metastaser samtidig.

Omfanget av slik intervensjon kan være lokal eller volumetrisk:

  • Høyre sidestilling av svulsten. Dette arrangementet involverer hemicolonektomi av det berørte orgel. Også, 10 cm av den terminale ilealdelen og den tredje delen av tverrgående tykktarmen skal fjernes sammen med segmentet ved siden av større omentum. I tillegg utfører utsnittet av det blinde og stigende tykktarm. Fjerning av lymfeknuter av en regional plassering er obligatorisk. Ved slutten av fjerningsprosessen, for dannelse av en kolonanastomose, blir tynne og store tarmene stiftet.
  • Venstre sidestilling av svulsten. Den distale tverrgående tykktarmen er fjernet - den er en tredjedel av nedstigningsdelen, segmoiddelen er delvis fjernet, og nedstigningsdelen er helt fjernet. Miltbøyningen, mesenteri og regional lymfe fjernes helt, og på slutten utfører de fusjonen av tykktarmen med den tynne. Med omfattende miltskader blir den fjernet helt.
  • Svulsten er liten i størrelse. Hvis den befinner seg midt i den berørte tarmen eller den stigende delen, tyder de på dens fjerning samtidig med fjerning av større omentum og nærliggende lymfeknuter.
  • Svulsten er under og i sigmoid kolon. Et slikt arrangement muliggjør reseksjon av tarmen. En del av sigmoid kolon, tilstøtende lymfeknuter og mesenteri fjernes. Hos pasienter med tarmobstruksjon utføres obstruktiv reseksjon av tykktarmen, hvoretter kontinuiteten gjenopprettes. Med nederlaget til et svulst stort område av vev og selv individuelle organer, ty til operasjoner av den kombinerte typen. Oftest observeres dannelsen av levermetastase, og hos kvinner påvirker metastaser eggstokkene. Slike metastaser fjernes.

Hvis prosessen med svulstutvikling har gått langt, og nederlaget ved metastase er volumetrisk i naturen, brukes den palliative metoden - anastomosen dannes ved metoden for å anvende kolostomi.

Metode for stråling (stråling) terapi

Denne metoden brukes både før og etter operasjonen. Preoperativ strålebehandling er utviklet for å svekke kreftceller og lette kirurgisk inngrep, og postoperativ - adjuverende terapi brukes til å konsolidere resultatene av kirurgisk inngrep og redusere risikoen for tilbakefall.

Adjuvant terapi består av rettet bestråling av det berørte vevet for å undertrykke kreftceller.

Denne behandlingen har en rekke bivirkninger med symptomer som kvalme og oppkast med tap av appetitt, diaré og utseendet av blod i avføringen.

kjemoterapi

Dens essens er i bruk av kjemiske preparater som hemmer kreftceller. For øyeblikket er det ganske mange medikamenter av denne typen, men irinotecan, capecitabin og oxyplatin er de mest populære.

Som stråling har kjemoterapi bivirkninger. Ofte observeres kvalme og oppkast, leukopeni i varierende grad (senke nivået av leukocytter i blodet) og allergiske reaksjoner, hovedsakelig hudutslett, rødhet og kløe.

prognoser

Utsikter for overlevelse i kreft i bypass-tarmen kan kun gjøres etter en klar definisjon av typen av svulst og utviklingsstadiet, og først etter behandlingen, basert på resultatene.

De innledende stadiene gir en nesten 100% sjanse for at pasienten etter behandlingen vil leve minst 5 år. I andre trinn og i begynnelsen av tredje, reduseres denne prosentandelen til 60-70%, og tredje fase gir ikke mer enn halvparten av pasientene en sjanse. Når det gjelder fjerde etappe, tilbyr det ikke alltid behandling, for selv med alle tiltakene er prognosen ekstremt negativ. En slik pasient lever i gjennomsnitt fra seks måneder til ett år.

Kolonkreftforebygging

Det er umulig å bestemme sykdommen i et tidlig stadium, da symptomene som følger med det ikke er helt åpenbare, og derfor for risikogruppen anbefaler de følgende:

  • Årlig undersøkelse av fekal okkult blod;
  • Sigmoskopi en gang hvert 5. år;
  • Minst en gang i 10 år for å gjøre en koloskopi prosedyre.

I tillegg er det verdt å forstå at den beste behandlingen er forebygging, så vær sikker på å balansere dietten i retning av å redusere forbruket av animalsk fett, proteiner og kompensere dem med planteprodukter. I tillegg er det nødvendig å reagere på inflammatoriske prosesser i tyktarmen i tide - å behandle dem raskt, og i tilfelle detekteringen av polypper må de fjernes.

Kolonkreft

Kolon kreft er en ondartet tumor av epitelial opprinnelse, lokalisert i kolon. I utgangspunktet er det asymptomatisk, senere manifestert av smerte, forstoppelse, intestinal ubehag, urenheter av slim og blod i fekale masser, forverring og tegn på kreftforgiftning. Ofte er en knute palpert i projeksjonen av tykktarmen. Med utviklingen av mulig tarmobstruksjon, blødning, perforering, infeksjon av neoplasi og dannelse av metastaser. Diagnosen er basert på symptomer, røntgen, CT, MR, koloskopi og andre studier. Behandling - kirurgisk reseksjon av den berørte delen av tarmen.

Kolonkreft

Kolonkreft er en ondartet neoplasma som stammer fra cellene i slimhinnen i tykktarmen. Det ligger tredje i utbredelsen blant onkologiske skader i fordøyelseskanalen etter svulster i mage og spiserør. Ifølge ulike data varierer det fra 4-6 til 13-15% av det totale antall maligne gastrointestinale svulster. Vanligvis diagnostisert i en alder av 50-75 år, oppdaget like ofte hos mannlige og kvinnelige pasienter.

Kolon kreft er utbredt i utviklede land. Ledende stillinger i antall saker er okkupert av USA og Canada. Snarere høye forekomstfrekvenser finnes i Russland og europeiske land. Sykdommen oppdages sjelden i innbyggere i asiatiske og afrikanske land. Kolonkreft er preget av langvarig lokal vekst, relativt sent lymfogen og fjern metastase. Behandlingen utføres av spesialister innen prokologi, onkologi og abdominal kirurgi.

Årsaker til kolonkreft

Eksperter mener at ondartet neoplasi av denne lokaliseringen er en poliologisk sykdom. En viktig rolle i utviklingen av kolonkreft spilles av de spesielle egenskapene til dietten, særlig et overskudd av animalsk fett, mangel på grov fiber og vitaminer. Tilstedeværelsen i mat av et stort antall animalske fett stimulerer produksjonen av galle, under påvirkning av hvilken mikrolormen i tyktarmen endres. I prosessen med å dele animalsk fett, dannes karsinogener som fremkaller tykktarmskreft.

En utilstrekkelig mengde grov fiber fører til en nedgang i tarmmotiliteten. Som et resultat er de dannede karsinogenene i langvarig kontakt med tarmveggen, stimulerende den maligne degenerasjonen av slimhindeceller. I tillegg forårsaker animalsk fett dannelsen av peroksidaser, som også har en negativ effekt på tarmslimhinnen. Mangelen på vitaminer, som er naturlige hemmere for karsinogenese, samt stagnasjon av avføring og konstant traumer til fekalmassene i slimhinnen i områder med naturlig tarmbøyninger forverrer disse bivirkningene.

Nylige studier indikerer at kjønnshormoner, spesielt progesteron, spiller en rolle i begynnelsen av kolonkreft, under påvirkning av hvilken intensiteten av gallsyre frigjør i tarmlumen reduseres. Det har blitt fastslått at risikoen for utvikling av ondartede neoplasier av denne lokaliseringen hos kvinner med tre eller flere barn er to ganger lavere enn hos pasienter som ikke gir pasienter.

Det er en rekke sykdommer som kan forvandle seg til kolonkreft. Slike sykdommer inkluderer Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, polyposis av forskjellig opprinnelse, enkelt adenomatøse polypper og divertikulose. Sannsynligheten for gjenfødelse av disse patologiene i kolonkreft varierer sterkt. Med familiær arvelig polyposis uten behandling oppstår malignitet hos alle pasienter, med adenomatøse polypper - hos halvparten av pasientene. Intestinal divertikula er ekstremt sjeldne.

Klassifisering av tykktarmskreft

Tatt i betraktning typen av vekst, eksofytiske, endofytiske og blandede former for tykktarmskreft er isolert. Eksofytisk kreft er nodulær, villøs-papillær og polypoid, endofytisk kreft - sirkulært-strenget, ulcerativt infiltrativt og infiltrativt. Forholdene til endofytiske og eksofytiske neoplasier er 1: 1. Exophytic former for tykktarmskreft er vanligvis oppdaget i høyre tarm, endofytisk - til venstre. Med tanke på den histologiske strukturen, adenokarcinom, cricoid-ringet, ringformet, solid og scyrrotisk kreft i tykktarmen, er det uttalt, idet man tar hensyn til nivået av differensiering - høyt differensierte, moderat differensierte og lavdifferensierte svulster.

I henhold til den tradisjonelle fire-trinns klassifiseringen, er følgende stadier av tykktarmskreft skilt.

  • Fase I - En knute med en diameter på mindre enn 1,5 cm detekteres, ikke strekker seg utover det submukosale lag. Sekundære foci er fraværende.
  • Trinn IIa - En svulst blir detektert med en diameter på over 1,5 cm, og strekker seg ikke mer enn halvparten av omkretsen av organet og strekker seg ikke utover tarmens ytre vegg. Ingen sekundær foci
  • Trinn IIb - kolonkreft med samme eller mindre diameter detekteres i kombinasjon med enkelt lymfogen metastaser.
  • Stage IIIa - neoplasi strekker seg over mer enn halvparten av orgelens omkrets og strekker seg utover tarmens yttervegg. Sekundære foci er fraværende.
  • Trinn IIIb - tykktarmskreft med en hvilken som helst diameter og flere lymfogene metastaser detekteres.
  • Stage IV - en neoplasm med invasjon i nærliggende vev og lymfogen metastaser eller neoplasi med en hvilken som helst diameter med fjerne metastaser bestemmes.

Kolon Cancer Symptomer

Første merket asymptomatisk kurs. Deretter observeres smerte, intestinal ubehag, avføringssvikt, slim og blod i fekale masser. Smertsyndrom oppstår ofte med nederlaget i høyre tarm. I begynnelsen er smerten vanligvis ikke-intens, vondt eller kjedelig. Med fremdriften av kreft i tykktarmen, utseendet av skarpe krampesmerter, som indikerer forekomsten av tarmobstruksjon. Denne komplikasjonen blir oftere diagnostisert hos pasienter med lesjoner i venstre tarmen, på grunn av de spesielle egenskapene til vekst av neoplasi, med dannelsen av en sirkulær konsentrasjon som forhindrer fremveksten av intestinal innhold.

Mange pasienter med tykktarmskreft klager over kløe, anoreksi og magesmerter. Disse tegnene forekommer oftere i tverrkreft, mindre ofte - i nederlaget til det nedadgående og sigmoid-kolonet. Forstoppelse, diaré, dumpe og flatulens er typisk for venstre sidet tykktarmskreft, som er forbundet med økning i fekalmasse i venstre tarm, samt med hyppig sirkulær vekst av svulster i dette området.

For sigmoide neoplasier er urenheter av slim og blod i avføring karakteristisk. I andre lokaliseringer av tykktarmskreft er dette symptomet mindre vanlig, fordi det beveger seg gjennom tarmene, er det mulig å delvis resirkulere og jevnt fordelte det til fekalmassene. Palpasjonskreft i tykktarmen oppdages hyppigere når den befinner seg i riktig tarm. Det er mulig å føle knuten i en tredjedel av pasientene.

De oppførte tegnene på tykktarmskreft er kombinert med vanlige tegn på kreft. Det er svakhet, ubehag, vekttap, hudpall, hypertermi og anemi. Sammen med den tidligere nevnte tarmobstruksjonen kan tykktarmskreft bli komplisert ved organdeporasjon på grunn av spiring av tarmvegg og nekrose av neoplasi. Når de danner sentralene for forfall, er det fare for infeksjon, utvikling av purulente komplikasjoner og sepsis. Ved spiring eller purulent smelting av karet kan veggen blø I tilfelle av fjerne metastaser er det et brudd på aktivitetene til de relevante myndighetene.

Diagnose av kolonkreft

Sykdommen diagnostiseres ved hjelp av kliniske, laboratorie-, endoskopiske og radiologiske data. For det første klages klagene, sykdommens historie er avklart, en fysisk undersøkelse utføres, inkludert palpasjon og perkusjon av magen, og rektal undersøkelse utføres. Deretter foreskrives pasienter med mistenkt kreft i tykktarmen irrigoskopi for å oppdage fyllingsfeil. Hvis en tarmobstruksjon eller perforering av tykktarmen er mistenkt, brukes en buk-røntgen i bukhulen.

Pasienter gjennomgår en koloskopi, som gjør det mulig å vurdere lokalisering, type, stadium og type av kolonkreftvekst. Under prosedyren utføres endoskopisk biopsi, det resulterende materialet sendes for morfologisk undersøkelse. Tilordne en avføringstest for okkult blod, en blodprøve for å bestemme nivået av anemi, og en test for kreft-embryonalt antigen. For å oppdage foci i lymfeknuter og fjerne organer, utføres CT og ultralyd i bukhulen.

Behandling og prognose for kolonkreft

Behandlingen er rask. Avhengig av omfanget av prosessen utføres en radikal eller palliativ kirurgi. Radikal kirurgi for kolonkreft er samtidig, to eller tre trinn. Ved gjennomføring av en enkelttrinns intervensjon utføres hemikolektomi - reseksjon av kolonavsnittet med opprettelse av en anastomose mellom de gjenværende tarmseksjonene. I flertrinnsoperasjoner for kolonkreft blir en kolostomi først utført, deretter blir den berørte tarmseksjonen fjernet (noen ganger utføres disse to stadiene samtidig), og etter en stund gjenopprettes tarmkontinuiteten ved å skape en direkte anastomose.

Med avansert kreft i tykktarmen utføres utvidede intervensjoner, hvorav volumet bestemmes, med tanke på skade på lymfeknuter og nærliggende organer. Hvis det er umulig å fjerne neoplasia radikalt, utføres palliative operasjoner (en kolostomi påføres, en bypass-anastomose dannes). I tilfelle tykktarmskreft med utvikling av perforering, blødning eller intestinal obstruksjon, blir også en stomi eller bypass-anastomose pålagt, og etter at pasientens tilstand forbedrer, utføres en radikal operasjon. I kreft i tykktarmen med fjerne metastaser, er kjemoterapi foreskrevet.

Prognosen bestemmes av scenen i den onkologiske prosessen. Gjennomsnittlig fem års overlevelse i første fase er fra 90 til 100%, med den andre - 70%, med den tredje - 30%. Alle pasienter som har gjennomgått operasjon for tykktarmskreft bør overvåkes av en onkolog og gjennomgår regelmessig radiologiske og endoskopiske undersøkelser for å oppdage lokale tilbakefall og fjerne metastaser.

Kolonkreft: Symptomer, diagnose og behandling

Tykktarmen fortsetter å blinde og tilhører den viktigste halvmåleren. Bak det begynner endetarmen. Kolonet fordøyer ikke mat, men absorberer elektrolytter og vann, slik at den flytende matstoffet (chyme), som kommer inn i tynntarmen gjennom blinde, blir mer solid fekal masse.

Kolon kreft: symptomer og former av sykdommen

Kolonkreft

Kolon kreft står for 5-6% av alle tilfeller av tarmkreft og kan forekomme i noen av avdelingene:

  • stigende tykktarm (24 cm);
  • tverrgående tykktarm (56 cm);
  • synkende kolon (22 cm);
  • Sigmoid kolon (47 cm).

Tumorene i tykktarmen er dannet på veggene, og med vekst kan det delvis eller fullstendig lukke tarmens lumen, med en indre diameter på 5-8 cm. Menn i alderen 50-60 år lider av en kolon påkologi oftere. Precancerous sykdommer som øker risikoen for å utvikle kreft er:

  • ulcerøs kolitt;
  • diffus polyposis;
  • adenom.

Symptomer på tykktarmskreft er vanligere hos personer med inkludering i kostholdet mer kjøttfôr, inkludert dyrefett, fettfisk og biff. I mindre grad bruker de fiber. Vegetarere, tvert imot, lider av onkologi mye sjeldnere.

Forekomsten av intestinale onkologiske sykdommer blant sagbrukere og asbestrelatert behandling har økt. Forstoppelse er en predisponerende faktor for onco-svulstene, siden de dannes i bukene i tyktarmen, hvor fecale masser stagnerer. I tilfelle av polypose og kronisk kolitt, bør symptomer også tas alvorlig, siden de kan gjemme seg bak en dobbel eller tredobbelt lokalisert svulst. Ofte kan flere foci forekomme i blindene (40%) og sigmoid (25%) tarmen.

Former av onkoopukholy:

  • endofytisk infiltrerende;
  • eksofytisk (vokse inne i tarmen);
  • avgrenset;
  • blandet.

De tidlige symptomene på tykktarmskreft (ROCK) er ikke lyse, selv om helsetilstanden minker, samt evnen til å jobbe, og appetitten går tapt. Men samtidig blir pasientene i ferd med å gå ned i vekt og ikke miste vekt.

I fremtiden kan tyktarmskreftene tas for tegn på tarmlidelse som manifesterer seg:

  • vedvarende kjedelig smerte i magen, ikke forbundet med matinntak;
  • tilbakevendende og kramper smerte på grunn av diaré eller forstoppelse;
  • rommelse og transfusjon i tarmene;
  • ujevn abdominal distention på den ene siden, hvor tarmlumen har redusert;
  • anemi på høyre side på grunn av langsom kronisk blodtap.

Med økende symptomer kan pasientene finne:

  • intestinal obstruksjon;
  • blødning;
  • betennelser: peritonitt, phlegmon og abscess.

Det er viktig! Du trenger å bekymre deg for flatulens, avføring i form av fårfjerning, med blod og slim, med trekk eller skarp kramper, noe som indikerer tarmobstruksjon og oppløsning av svulsten. Og også i strid med intestinal motilitet, rus, som vil indikere feber, anemi, svakhet, tretthet og plutselig vekttap.

Årsaker til kolonkreft

Fedme - er den viktigste årsaken til tarmkreft

Hovedårsakene til tarmkreft i tykktarmen er forbundet med tilstedeværelsen av:

  • arv - når det oppdages en slik form for kreft i en nær familie, øker risikoen for kreft;
  • raffinert mat og animalsk fett på menyen og dårlig ernæring;
  • lavaktiv livsstil, fysisk inaktivitet og fedme;
  • vedvarende kronisk forstoppelse og samtidig traumer av tarmfekalmassene i sine fysiologiske kurver;
  • intestinal atoni og hypotensjon hos eldre mennesker;
  • prekerose sykdommer: familiel polyposis, enkelt adenomatøse polypper, divertikulose, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom;
  • aldersfaktor;
  • skadelig arbeid i næringer: kontakt med kjemikalier og støvstøv.

Klassifisering og stadier av tykktarmen

Blant kreft forekommer tumorer i tykktarmen:

  • ofte - adenokarcinom (fra epitelceller);
  • slimhinnet adenokarcinom (utvikler seg fra kjertelepitelet i slimhinnen);
  • kolloidal og solid kreft;
  • mindre ofte - cricoid-ringet karsinom (form av celler i form av bobler, ikke forenet med hverandre);
  • squamous eller glandular squamous (på grunnlag av tumor bare epitelceller: flat eller glandular og flat)
  • utifferentiert karsinom.

Avdelinger, typer og former for kreft i tykktarmen. Lokalisering av svulster

Hva er tykktarmen?

Klinisk manifesteres kolonkreft avhengig av forstyrrelsen av svulsten i sine divisjoner, graden av spredning og komplikasjoner som forverrer løpet av den primære kreft.

Hvis kreft i stigende tykktarm diagnostiseres, manifesteres symptomene ved smerte hos 80% av pasientene oftere enn med en svulst i den synkende kolon til venstre. Årsaken blir et brudd på motorfunksjonen: Den pendellignende bevegelsen av innholdet fra små til cecum og tilbake. Svulsten kan palperes gjennom bukveggen, som indikerer kreft i stigende tykktarm, prognosen vil avhenge av scenen, tilstedeværelsen av metastaser, vellykket behandling, gjenoppretting av motor (evakuering) funksjon, fravær av forgiftning av kroppen.

Kreft i tverrgående tykktarmen med spastiske sammentrekninger av tarmene som presser fekale masser gjennom det smale lumen i nærheten av svulsten, forårsaker skarp smerte. De forverres av den perifokale og intratumorale inflammatoriske prosessen i tarmveggen ledsaget av infeksjon fra forfallne svulster.

Kreft i tverrgående tykktarm manifesterer i første omgang ikke smertesyndrom til svulsten sprer seg over tarmveggen, overgangen til bukhinne og omgivende organer. Da kan svulsten bli palpert gjennom fremre veggen av bukhinnen, og smerten vil oppstå med forskjellig frekvens og intensitet.

Kreft i leverbøyningen i tykktarmen fører til en innsnevring og hindring av tarmlumen. Noen ganger klarer kirurgen ikke å sette inn endoskopet der på grunn av dyp infiltrering av slimhinnen og stivhet.

Kreft i leverenes vinkel i tykktarmen kan være i form av en desintegrerende tumor i leverenes bøyning av tykktarmen, som vokser inn i sløyfen i duodenum. Med en slik forstyrrelse av svulsten stimuleres kroniske sykdommer: gastrisk og duodenalt sår, adnexitt, cholecystit og appendisitt.

Det er en trussel mot intestinal obstruksjon, mulig kolisk fistel eller tolvfingertarmen. Kreft i det stigende tykktarmen, så vel som levervinkelen, kan også bli komplisert ved subkompensert duodenal stenose og nedsatt kolonkardens, aterosklerotisk kardiosklerose og sekundær hypokrom anemi.

Ved en slik diagnose er høyreksidig hemikolektomi og gastropankreatoduodenal og perirenal vevreseksjon på høyre side nødvendig med ekskreksjon av levermetastase i nærvær av det 7. organsegment.

Kreft i miltbøyningen i tykktarmen, nedadgående deling og sigmoid kolon forekommer hos 5-10% av pasientene med tarmkreft. Smertsyndrom kan kombineres med hypertermisk reaksjon (feber), leukocytose og stivhet (spenning) av muskler i bukveggen foran og til venstre. Fekale masser kan akkumulere over svulsten, noe som fører til økte prosesser med forfall og gjæring, oppblåsthet og forsinket avføring og gass, kvalme, oppkast. Dette endrer den normale sammensetningen av tarmfloraen, det er patologisk utladning fra endetarmen.

Hovedformene for kreft i tykktarmen og deres symptomer:

  1. Obstruktiv med et ledende symptom: tarmobstruksjon. I tilfelle av delvis obstruksjon, manifesterer symptomene: en følelse av tverrhet, rommelse, abdominal distensjon, krampesmerter, problemer med å passere utløpet av gass og avføring. Når du reduserer tarmens lumen - akutt intestinal obstruksjon, som krever nødoperasjon.
  2. Toxico-anemisk og det fører til utvikling av anemi, svakhet, høy tretthet og blek hudutseende.
  3. Dyspeptisk med karakteristisk kvalme og oppkast, bøyninger, avsky for mat, med smerter på toppen av magen, ledsaget av tyngde og oppblåsthet.
  4. Enterocolitic med intestinal oppretting: forstoppelse eller diaré, distended, rumbling og oppblåsthet ledsaget av smerte, blod og slim i avføring.
  5. Pseudo-inflammatorisk med feber og magesmerter, mindre forstyrrelser, økt ESR og leukocytose.
  6. Tumorfri uten noen spesielle symptomer, men under undersøkelsen kan du føle svulsten gjennom bukveggen.

Diagnose, behandling og prognose for kolonkreft. Hvordan forberede seg på operasjonen?

Diagnose av tykktarmskreft (så vel som hele tarmen) utføres ved å bruke:

  1. Fysisk undersøkelse, dette vurderer pasientens tilstand: fargen på huden, tilstedeværelsen av væske i bukhulen (bestemt ved å tappe). Det er mulig å bestemme den omtrentlige størrelsen på en svulst gjennom bukveggen bare for store knuter.
  2. Laboratorie blodprøver, inkludert bestemmelse av spesifikke antigener, avføring for blod.
  3. Instrumentelle forskningsmetoder: rektoromanoskopi for vurdering av tilstanden i tynntarmen, koloskopi for undersøkelse og oppnåelse av vev for biopsi, røntgen med bariumsuspensjon for å oppdage tumor lokalisering, ultralyd og CT for å avklare utbredelsen av oncoprocess og klare bilder av anatomiske strukturer.

Kolonkreftbehandling

Kreftbehandling (tarm) tykktarmen utføres ved radikal kirurgi og påfølgende stråling og kjemoterapi. Legen tar hensyn til type og plassering av svulsten, prosessstadiet, metastaser og tilhørende sykdommer, pasientens generelle tilstand og alder.

Behandling av tykktarmskreft uten komplikasjoner (obstruksjon eller perforering) og metastaser utføres ved radikale operasjoner med fjerning av de berørte områdene i tarmen med mesenteri og regional LU.

Hvis det er en svulst i tykktarmen til høyre, utføres høyre sidig hemicolonektomi: cecum, den stigende en tredjedel av tverrgående tykktarmen og 10 cm av ileum i terminaldelen fjernes. Regionale LU er samtidig fjernet, og en anastomose dannes (en sammensetning av små og tyktarmen).

Med nederlaget i tykktarmen til venstre er venstre sidet hemikolonektomi. Anastomose utføres og fjernes:

  • tredje av tverrgående tykktarmen;
  • synkende kolon;
  • en del av sigmoid kolon
  • mesentery;
  • regional lu.

En liten svulst i midten av tverrsnittet fjernes, slik som kjertelen fra LU. Svulsten på bunnen av sigmoid-kolon og i senteret er fjernet fra LU og mesenteri, og tykktarmen er forbundet med tynntarmen.

Når en svulst sprer seg til andre organer og vev, fjernes de berørte områdene ved en kombinert operasjon. Palliative operasjoner initieres dersom kreftformen har blitt uvirksom eller kjører.

Under operasjonen blir forbigående anastomoser påført tarmområdene, mellom hvilke det er en fekal fistel, for å utelukke akutt intestinal obstruksjon. For fullstendig avstengning suges adduktor og tarmsløyfe mellom anastomosen og fistelen, og deretter fjernes fistelen sammen med delen av tarmene. Denne operasjonen er relevant i nærvær av flere fistler og høyfistler med en forbigående forverring av pasientens tilstand.

Informativ video: behandling av kolonkreft med kirurgi

Hvordan forberede seg på kirurgi

Før operasjonen overføres pasienten til et slaggfritt kosthold og rensende enemas og ricinusolje foreskrives i 2 dager. Utelukket fra diett av poteter, alle grønnsaker, brød. Som forebyggende tiltak foreskrives pasienten antibiotika og sulfamider.

Umiddelbart før operasjonen blir tarmene rengjort med Fortrans-avføringsmiddel eller en ortografisk vask av tarmene med en isotonisk oppløsning administrert gjennom en probe.

Stråling og kjemoterapi

Strålebehandling i svulstvoksensonen begynner 2-3 uker etter operasjonen. Samtidig observeres bivirkninger ofte på grunn av skade på slimhinnen i tarmene, noe som manifesteres av mangel på appetitt, kvalme og oppkast.

Neste trinn er kjemoterapi med moderne stoffer for å eliminere bivirkninger. Ikke alle kan enkelt overføre kjemien, og i tillegg til kvalme og oppkast, er det mulig å oppstå allergiske lesjoner på huden, leukopeni (reduksjon i konsentrasjonen av leukocytter i blodet).

Postoperative aktiviteter

I løpet av den første dagen spiser pasienten ikke, mottar terapeutiske prosedyrer for å eliminere støt, forgiftning og dehydrering. På den andre dagen kan pasienten drikke og spise halvflytende og myk mat. Kostholdet øker gradvis:

  • buljong;
  • revet porridges;
  • vegetabilsk puree;
  • omeletter,
  • urtete
  • juice og kompotter.

Er viktig. For å eliminere forstoppelse og dannelsen av en fekal klump, bør pasienten ta flytende paraffin to ganger daglig som avføringsmiddel. Dette tiltaket forhindrer skade på friske suturer etter operasjonen.

Komplikasjoner under behandlingen. Konsekvenser av kolonkreft

Uten behandling i de tidlige stadier, fører den ondartede prosessen til alvorlige komplikasjoner:

    • intestinal obstruksjon;
    • blødning;
    • inflammatoriske purulente prosesser: abscesser, flegmon;
    • perforering av tarmveggene;
    • utviklingen av peritonitt;
    • spiring av svulsten i de hule organene;
    • fistelformasjon.

Informativ video: postoperative komplikasjoner hos pasienter med kolorektal kreft: diagnose og behandling

Under bestråling kan det oppstå tidlige midlertidige komplikasjoner etter at kurset er fullført.

Symptomer på komplikasjoner forekommer:

      • svakhet, tretthet;
      • erosjon av huden ved epicenteret av stråling;
      • undertrykkelse av kjønnsorganets funksjonelle arbeid;
      • diaré, blærebetennelse, med hyppig vannlating.

Med akkumulering av en bestemt kritisk dose av stråling, viser sent komplikasjoner symptomer som strålingssykdom.

De passerer ikke, men har en tendens til å vokse og manifestere seg:

Prognose for kolonkreft

Med en diagnose av kolonkreft, forverres prognosen av alle komplikasjoner og bivirkninger. Dødsfall etter operasjon svulster i tykktarmen ligger i området 6-8%. Hvis det ikke er behandling og onkologi løper, er dødeligheten 100%.

Overlevelse innen 5 år etter radikal kirurgi er 50%. I nærvær av en svulst som ikke har spredt seg over submucosa - 100%. I fravær av metastaser i regional LU - 80%, i nærvær av metastaser i LU og i lever - 40%.

Forebyggende tiltak

Forebygging av kolonkreft er rettet mot å gjennomføre medisinske undersøkelser for å identifisere de tidlige symptomene på kreft. Bruken av moderne automatisert screening gjør at du kan identifisere høyrisikogrupper, sende dem til forskning ved hjelp av endoskoper.

Det er viktig! Når det oppdages pretumorstater eller godartede svulster, er det viktig å sette pasienter på dispensarkontoen og utføre behandling.

Konklusjon! Legene skal utføres, og befolkningen skal støtte fremme av sunn livsstil og ernæring blant alle befolkningsgrupper, aktiv sport, lange turer i grønne områder for å utelukke kreft.

Hvordan gjenkjenne og behandle tarmkreft mer detaljert, se også i andre artikler om tarmkreft:

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Om Oss

Kjemoterapi er et av stadiene av kreftbehandling. Kreft og bruk av anti-kreft medisiner bidrar til brudd på smak og appetitt er tapt.Resultatet av terapien er avhengig av hvor næringsrik oppvask er, derfor bidrar riktig ernæring under kjemoterapi til å svekke bivirkningene av legemidlene og gir en forbedring i det generelle velvære.

Populære Kategorier