brystkreft med metastaser i ryggraden!

Medlem siden: 19.02.2016 Meldinger: 3

brystkreft med metastaser i ryggraden!

alle som er på forumet, er en stor forespørsel om hjelp med et tips! I 2012 fant mødre hennes høyre bryst for å fjerne hennes høyre bryst og nærliggende lymfeknuter hadde ht! I mai 2015 ble thoraxen veldig syk og midjen selv løp over legene ble behandlet for osteokondrose! 3.02 16 begynte å nekte bena. 11.16 gjorde en MR i thorax-delen og det forferdelige bildet kom til lys! konklusjon av MR (metastatisk lesjon av Th1 Th3 Th4 Th6 Th7 og L3 vertebrale legemer med patologisk brudd på Th6 og Th7 kroppene, ryggmargskompresjon (myeloikemi)) på nivået av Th 7. intervertebral osteochondrose og deformerende spondyloarthrose hos thoracic avdelingen! Mamma to uker går ikke med skarpe smerter begynner! Hjelp vennligst råd hva du skal gjøre og hvordan å lindre smerte? Ketonaly hjelper ikke mer!

Registrering: 11/24/2015 Meldinger: 452

For det første er det nødvendig å diskutere med en distriktets onkolog muligheten for kjemoterapi og muligens strålingsbehandling av metastaser i ryggraden, dette kan bidra til å bli kvitt smerte.
Hvis det for en eller annen grunn er umulig å utføre en antitumorbehandling, er det nødvendig å løse problemer med anestesi, igjen med en distriktets onkolog. Fordi ingen unntatt onkologen vil kunne skrive sterke stoffer. Du kan ikke kjøpe disse legemidlene uten resept på apoteket.

Medlem siden: 19.02.2016 Meldinger: 3

I Samara Regional Oncology Center nektet hennes behandlende lege xt flatt å ta det! forklarer så de sier, legg henne på føttene og slik at hun kan komme til føttene med føttene hennes! og hvordan å gjøre det vet ikke! Pirogov-sykehuset brukte også på nevrokirurger for å lage vertebroplastikk eller kyphoplasti, slik at ryggvirvlene kunne gjenopprettes og ryggmargen skulle frigjøres, de er henvist til, du må først bestemme med onkologer! og det viser seg en slags ond sirkel! Med vennlig hilsen Nastya

Registrering: 11/24/2015 Meldinger: 452

Kanskje er det fornuftig å vende seg til en annen spesialist som kan ordinere en behandling som vil bidra til å sette på føttene? Er det mulig å planlegge en konsultasjon med en radiolog og en nevrokirurg som, med henvisning fra en onkolog, vil kunne snakke om problemet mer spesifikt?

Medlem siden: 19.02.2016 Meldinger: 3

omgjort til en cyberkniv! er radiokirurgi !? sendte alle hennes dokumenter utdrag bilder! Vi ble fortalt at cyberkniven ikke vil hjelpe henne lenger! De foreslo at vertebroplastikk og kyphoplasti ble bedt om å sende en nevrologisk status. sendte! og stillhet på telefonene svarer ikke! og samara nevrokirurger på Pirogov sykehuset reagerte så sent at hvis de ikke hadde nektet bena de kunne ha gjort mer! Og nå sier de spild av tid og penger! gå til onkologen!

Registrering: 11/24/2015 Meldinger: 452

Vanligvis i slike tilfeller handler det ikke om radiokirurgi, men om radioterapi. Kirurgisk inngrep innebærer nettopp vertebroplastikk. Prøv å konsultere en radiolog.

Registrering: 03/02/2016 Meldinger: 1

Den venstre brystkirtlen (p) T2N2MO ble gjennomgått en omfattende behandling i 2010. Det går nå med MTS-lesjoner av beinene (hodeskalle, høyre kraveben, ribber, ryggraden, bekkenbones, lårben). Zomet og Femar ble tildelt. Jeg er i tvil om Femar, IHC -protok Rak.HER2-0 ER-0 Pr-0. Er behandlingen effektiv, en annen onkolog foreskriver xylode. Vennligst kontakt

Registrering: 11/24/2015 Meldinger: 452

Med triple-negative kreft er Femara-mottak ikke nødvendig. Xeloda er heller ikke det beste alternativet, det er mer effektive kjemoterapi regime. Prøv en annen kjemoterapeut.

Spinal metastaser

Spinal metastaser er en sekundær malign tumor som er livstruende for pasienten. Deres diagnose og behandling er effektive bare med rettidig tilgang til lege.

En alvorlig komplikasjon av en rekke onkologiske sykdommer er spredning av metastase til ryggraden. Denne patologien krever nøyaktig diagnose og rettidig behandling, da det påvirker pasientens livskvalitet.

Metastaser som sekundære maligne svulster forekommer i ryggraden med fremdriften av hovedkreft. I sistnevnte stadier av sykdommen er det ukontrollert spredning av kreftceller gjennom hele kroppen. Av ryggsøylens svulster lesjoner utgjør de ca 90% av tilfellene og er oftest flere.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Metastaser er livstruende og kan føre til følgende lidelser:

  • i noen tilfeller ødelegger de beinstrukturen i ryggraden fra innsiden og fører til utvikling av osteoporose;
  • svulsten kan vokse rundt ryggmargen eller nerve røttene, forårsaker klemme, noe som fører til manifestasjon av nevrologiske symptomer.

årsaker

Det finnes følgende typer onkologiske sykdommer som kan føre til metastase av ondartede celler i ryggraden:

  • prostatakreft;
  • brystkreft;
  • nyrekreft;
  • lungekreft;
  • skjoldbruskkreft;
  • kreft i fordøyelseskanaler
  • myelom;
  • sarkom;
  • lymfom.

Symptomer og tegn

Metastaser i ryggraden manifesterer seg med en rekke forskjellige symptomer, som ofte forveksles med tegn på osteokondrose eller andre sykdommer i ryggen.

Først av alt, ryggsmerter.

Kjedelig smerte er karakteristisk for ulike sykdommer, men med dannelsen av en svulst øker den med tiden og har samme intensitet natt og dag. Samtidig sprer ubehagene med utviklingen av sykdommen seg fra ryggraden til nerverøttene, smerter ser skudd, trekker, vondt.

Følgende symptomer på sykdommen i de første stadiene bør noteres:

  • muskel svakhet;
  • parese av lemmer (lammelse), kramper;
  • fordøyelsesbesvær.

I de senere stadier av sykdomsutviklingen opptrer også ulike spinalkurvaturer (lordose, kyphos, skoliose), lammelse er mulig. Dermed kan veksten av svulster i lumbale ryggraden føre til ukontrollerte akter av avføring, lammelse av beina.

diagnostikk

Først av alt er det nødvendig å bestemme det primære fokuset på kreft. Undersøkelse og palpasjon av ryggraden er ubrukelig, siden denne patologien krever en MR, og i fravær av denne muligheten, CT eller radiografi av det berørte området. I de tidlige stadiene er sistnevnte metode imidlertid uinformativ.

Pasienten er også rettet mot ytterligere diagnostiske prosedyrer, for eksempel:

  • blodprøve for tumormarkører;
  • osteodensitometry;
  • scintigrafi;
  • Ultralyd av indre organer.

Hvis det oppdages en svulst, blir det i noen tilfeller utført en biopsi, men i tilfelle neoplasmer i ryggvirvlene eller cerebrospinalvæsken er dette ikke alltid mulig.

behandling

Siden spredning av metastase er en sekundær manifestasjon av kreft, utføres behandlingen for å forbedre pasientens livskvalitet, da det ikke løser hovedproblemet. Likevel er det nødvendig, og kan være operativt, konservativt og palliativt.

Konservative metoder inkluderer:

  • kjemoterapi;
  • hormonbehandling;
  • strålebehandling;
  • bruk av bisfosfonater.

Kirurgisk inngrep er nødvendig i tilfeller hvor svulsten truer pasientens liv. I noen tilfeller er det umulig, for eksempel ved metastaser i livmoderhalsen. Operasjoner utføres endoskopisk for små svulster, for store svulster blir metoden for vevåpning brukt.

Kirurgen unngår alt det berørte vevet, men noen ganger er metastasen for stor, og selve fjerningen er livstruende. Slike svulster berører ikke. Palliativ behandling innebærer bruk av ulike stoffer for smertelindring, uutholdelig smerte.

Tegn på hjernemetastaser er beskrevet i denne artikkelen.

Ulike midler brukes på forskjellige stadier:

  • Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen og andre brukes på stadiet av svake smerter;
  • medium intensitets smerte krever bruk av opioider, nemlig: "Tramadol", "Prosidol", "Promedol";
  • i tredje trinn brukes "buprenorfin";
  • Fase 4 krever bruk av "Fentanyl" og ulike former for morfin.

Onkologer anbefaler ikke bruk av folkemidlene i behandling av metastase i ryggraden, da tradisjonell medisin ikke kan erstatte standardmetoder for medisinsk behandling. Likevel vender mange pasienter seg til dem som et supplement til den anbefalte behandlingen. Folkemidlene kan være nyttige i de tidlige stadiene.

De kan ha en antiinflammatorisk effekt, og reduserer hevelse rundt det skadede området og reduserer dermed belastningen på vevet. Det bør huskes at noen medisinske urter kan stimulere veksten av ondartede celler.

Alt om behandlingen av folkemidlene er metastase i leveren skrevet her.

I denne delen kan du se symptomer på lungemetastaser.

Prognose for spinal metastaser

Når metastaser oppdages, gjør legene en prognose basert på hva som er utviklingen av den opprinnelige sykdommen, samt hvilke områder og vev som påvirkes av svulstene og hva størrelsen på svulstene er. Så, med penetrasjon av metastase i thoracic regionen forårsaker mer alvorlige nevrologiske symptomer enn med nederlaget i lumbalen. Utseendet til metastase i ryggraden gjør prognosen ugunstig.

Ved sen behandling lever pasienten bare noen få måneder. Men med tidlig påvisning av sykdommen og effektiv behandling er den femårige overlevelsesraten ca 80%, ifølge den nyeste statistikken.

Dessverre er rettidig tilgang til en lege sjelden, og kun spesialister kan gjøre en nøyaktig prognose. Det er bevis på at svaret på spørsmålet: "Hvor mye er igjen for pasienten å leve?" - avhenger av hvilket organ som ble påvirket av primærtumoren.

CT diagnose av metastaser i ryggraden

FREQUENCY OF METASTASIS OF DIFFERENT TUMORS IN THE SPINE

Metastase er spredning av en ondartet svulst i kroppen med dannelse av sekundære formasjoner i andre organer. Vertebrae - en favoritt lokalisering av metastase av mange svulster: kreft i prostatakjertelen, nyre, binyrene, brystkirtlen, eggstokkene, skjoldbruskkjertelen og lungen (ifølge data fra Prof. I. Tager). Svært metastaserer til ryggmargens neoplasmer i mage og livmor, enda mer sjelden - spiserøret, svelget, strupehode, tunge. I tillegg til kreft kan forskjellige sarkomer (lymfo-, fibro-, myo-) gi screeninger til ryggraden, men forekomsten av sekundære lesjoner i ryggraden i disse svulstene er lavere. En slik ondartet lesjon av lymfeknuter, som lymfogranulomatose, blir også ofte spredt gjennom svampete bein.

Ifølge en studie av Spiro, Adams og Goldstein, basert på 1000 tilfeller av ondartede neoplasmer, ble følgende frekvens av spinalmetastase av ulike typer kreft oppdaget: 73,1% av sekundære svulster ble funnet i brystkreft, 32,5% av lungekreft, 24, 4% av nyre, i 13% av bukspyttkjertelen, i 10,9% av magen, 9,3% av tykktarmen, i 9,0% av eggstokkene.

KLINISKE symptomer og tegn på metastasering i samtaler

Svært ofte er hovedsymptom og manifestasjon av metastaser i ryggraden, hvilke pasienter som står overfor, ryggsmerter. Dette er en vanlig forekomst som kan skyldes osteokondrose, så det er vanligvis ikke lang tid å være oppmerksom på det. Smerte kan utstråle til benet, baken, høyre eller venstre side av nedre rygg, som ligner det i osteokondrose med radikulært syndrom. Og bare under spiring av neoplasma i ryggraden, er det nedsatte bevegelser i form av lavere paraplegi, samt symptomer på tap av følsomhet (hypo- og anestesi).

På grunn av kompresjon eller spiring av en svulst i ryggmargen forstyrres motoren innervering av musklene under lesjonens sted. Som et resultat, er det en nedgang i muskelstyrken i lemmer, et brudd på uavhengige bevegelser, opp til fullstendig umulighet å produsere dem. Ved spiring av utdanning i rotkanalen med komprimering av ryggnerven, vises et symptom på nedre venstre eller høyre sidet monoplegi (ingen aktiv bevegelse i høyre eller venstre ben) eller parese.

I tilfelle en patologisk kompresjonsbrudd, opplever pasienten plutselig en skarp smerte - vanligvis på toppen av fysisk anstrengelse, når man prøver å løfte litt vekt, eller til og med uten tilsynelatende grunn. Samtidig bryter vertebralvevet seg, som om det "foldes" under kroppens vekt. Samtidig kan forstyrrelser i bevegelser og følsomhet oppstå hvis fragmentene er forskjøvet inn i ryggraden og klemmer ryggmargen og nerverøttene.

KLASSIFISERING AV METASTASER I SPINEN

Avhengig av strukturen og radiologiske manifestasjoner, kan sekundære svulststeder i beinvevdet deles inn i osteoblastisk (sklerotisk), osteolytisk og blandet.

Osteoblastisk foci ser ut som komprimering av benstoff, og dette er den mest "gunstige" typen av sekundær lesjon, med lengre levetid enn osteolytiske og blandede typer.

Osteolytiske metastaser er steder for ødeleggelse, ødeleggelse av skjelettet og kan spire inn i ryggraden, inn i radikulære kanaler, inn i parvertebrale vevet og de nærmeste organene, inkludert blodkar. I en viss grad avhenger strukturen beskrevet av den primære kreftens histologiske struktur: For eksempel gir adenokarsinom i prostata kjertelen nesten alltid tette, sklerotiske områder, adenokarsinom i skjoldbruskkjertelen - lytisk. Brystkreft hos ulike pasienter er i stand til å gi både lytisk og sklerotisk foci.

I henhold til graden av malignitet kan alle sekundære prosesser i beinvev deles i ondartet, med en ugunstig prognose (lytisk type), med en relativt ugunstig prognose (blandet type) og en relativt gunstig prognose (sklerotisk). Naturen av veksten av noder er infiltrativ - med spiring i endplate og omkringliggende vev, og ekspansiv - et mer gunstig alternativ - uten spiring.

HVORDAN METASTASTER AV SPINNEN KAN PÅ X-RAY OG CT

Figuren viser et eksempel på sekundære foci av ulike strukturer og hemangiomer (til sammenligning). Tall 1 indikerer intraøsøs volumetrisk prosess av overveiende lytisk natur, noe som forårsaker lokal hevelse i det kortikale laget, 2-sklerotisk fokus med infiltrativ vekst som strekker seg inn i kranialplaten. 3 - typisk cavernøs hemangioma - et lokalt sted for endringer i strukturen av beinvev på grunn av fortykkelse og nedsattelse av trabeculae.

metastaser av politisk karakter tydelig synlig på røntgenbilder eller CT, vises de på fotografiene som en forandring i beinstrukturen i form av en fortynning av trakugulatet av den svampete substansen på grunn av flere fokus med opplysning med fuzzy kanter, som ofte fusjonerer med hverandre. Integriteten til låseplatene kan brytes, noen ganger blir en mykvevskomponent visualisert utenfor grenseplaten. I intervertebralskivene spiser slike svulster vanligvis ikke. På grunn av lysis forekommer det ofte en patologisk kompresjonsbrudd - vertebrallegemet blir kileformet med en nedgang i høyde i fremre og midtseksjoner. Ved strålingsbehandling eller kjemoterapi kan sekundære beinformasjoner forandre strukturen og bli sklerotisk.

Spinal metastaser i brystkreft. Til venstre er et eksempel på en metastatisk lesjon av den lytiske typen i den bakre buen til den andre livmorhalsen. Pilen indikerer en mykvevskomponent i buen, spiring i spinalkanalen er ikke utelukket. Til høyre - et eksempel på en patologisk kompresjonsbrudd med komprimering av ryggmargen på grunn av en kraftig innsnevring av ryggraden med fragmenter.

Blandede metastaser De manifesterer seg som et brudd på strukturen med utseendet på et karakteristisk "mosaikk" mønster på grunn av veksling av sklerose- og lysisfokus, eller sklerotisk "rand" rundt mykvevskomponenten. Kan spire inn i låseplaten. Patologiske kompresjonsfrakturer er også mulige.

Eksempler på blandede lesjoner er sklerotiske og lytiske i datatomografi på samme nivå (venstre) og på forskjellige nivåer (til høyre).

Osteoblastiske metastaser vises på radiografer og datamaskin tomogrammer som tette områder med avrundet form, av forskjellige størrelser (i gjennomsnitt 0,5-3,0 cm). Intervertebrale skiver endres ikke, patologisk komprimering i denne typen er ikke typisk. Overlevelse i osteoblastisk type på ryggraden er generelt høyere enn i lytiske og blandede typer.

Beregnet tomografi viser hvordan osteoblastisk metastaser forekommer i lumbale og thoracale områder. Pasienten har kreft i prostata.

Frekvensen av metastaser av svulster av forskjellige organer i ryggraden (ifølge M. Prokop)

Metastaser i ryggraden

Spinalmetastaser er en sekundær malign lesjon av ryggsøylen som oppstår under migrering av svulstceller fra en lesjon som er lokalisert i et annet organ. Manifisert av smerte, nedsatt følsomhet og bevegelse, parese, lammelse, bekkenforstyrrelser, hyperkalsemi og patologiske frakturer. Diagnosen "metastaser i ryggraden" etableres under hensyntagen til historisk, generell og nevrologisk undersøkelse, ryggradio, CT-skanning av ryggraden og andre diagnostiske prosedyrer. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, hormonbehandling, laminektomi, stabiliserende kirurgi.

Metastaser i ryggraden

Spinal metastaser er sekundære foci av en ondartet svulst på et annet sted, som påvirker ryggvirvlene og nærliggende anatomiske strukturer. De er de vanligste sekundære ondartede lesjonene i skjelettet. Fyll opp 13% av det totale antall onkologiske sykdommer. Primær spinal neoplasi er mer vanlig. I 80% av tilfellene diagnostiseres metastaser i ryggraden i lungekreft, brystkreft og prostatakreft. Ofte finnes i sarkomer og lymfomer. En hvilken som helst del av ryggraden kan påvirkes. Oftest er thorax- og lumbalregioner påvirket, i de cervicale ryggraden blir metastaser i ryggraden relativt sjelden oppdaget. Prognosen er ugunstig. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og vertebrologi.

Klassifisering av metastaser i ryggraden

Gitt de karakteristiske endringene i beinemnet, er det to typer metastaser i ryggraden:

  • Osteolytisk (osteoklastisk) sekundær foci - preget av overveiende aktivering av osteoklaster, oppløsning av beinvev. Ledsaget av en reduksjon i ryggvirvelens høyde som er synlig på røntgenbilder.
  • Osteoblastiske (osteosklerotiske) metastaser i ryggraden - er preget av ukontrollert vekst og økning i bein tetthet. På røntgenbilder vises "spotting", en forandring i form og en økning i volumet av den berørte bein. Sammen med kroppene, kan buer og prosesser i ryggvirvlene være involvert i prosessen.

Den morfologiske strukturen av metastaser i ryggraden er preget av høy variasjon og avhenger av typen primær neoplasi. I prosessen med histologisk undersøkelse kan høy-, middels- og lavkvalitets- og anaplastiske karcinomer, skivekreftkarsinom og andre typer ondartede neoplasmer detekteres.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Den første manifestasjonen blir vanligvis smerte. Smerte er ofte kjedelig, vondt, lokal eller strekker seg utover nivået av lesjonen. Lavintensitetsproblemer i metastaser i ryggraden kan lignes på et lignende symptom i osteokondrose, men de adskiller seg fra den i mer utholdenhet og rask progresjon. I de tidlige stadier kan ømhet i tilfelle av metastaser i ryggraden være ubetydelig, provosert ved å trykke på ryggvirvlene, vende nakken eller løfte det rette underbenet.

I de etterfølgende smertene blir konstant, forbli i ro. Et typisk trekk ved metastaser i ryggraden er nattesmerter. Mulig vedvarende lokal smerte, mot bakgrunnen der det er en følelse av "elektriske støt" under bevegelser. Steder med "slag" sammenfaller med fremspring av røttene. Med metastaser i ryggraden i nakken, utstråler smerten til øvre ekstremiteter, med en lesjon i thoracal regionen de omgir torso, med lokalisering i lumbal eller sacral regionen de gir til nedre ekstremiteter.

Med fremdriften av prosessen er det radikale lidelser i form av lumbosakral eller cervikal-brachial radikulitt. I løpet av en nevrologisk undersøkelse avslører pasienter med metastaser i ryggraden de positive symptomene på Neri, Lasegue, Minor landing, etc. I enkelte pasienter oppdages smerteforstyrrelser i rotsmerter. For radicular smerte assosiert med metastaser i ryggraden kjennetegnes ved en viss syklus: først blir rammet av en annen ryggrad smerteintensiteten øker, etter at den er fullstendig ødeleggelse forsvinner, bare for å dukke opp igjen i forplantning av det neste roten.

Hos pasienter med metastaser i ryggraden finnes polyneuropati i form av parestesier, reduksjon i følsomhet ved type strømper og hansker, hyperhidrose og rødhet i distale ekstremiteter. Parese og lammelse i metastaser i ryggraden utvikles plutselig eller gradvis. Observerte bevegelsesforstyrrelser og følsomhet i kombinasjon med bekkenforstyrrelser. Funksjonene i det kliniske bildet bestemmes av nivået av lesjonen, graden av progresjon, plasseringen av metastasering i forhold til ryggmargen og egenskapene til blodtilførselen til det berørte området. Brown-Sekar syndrom med metastaser i ryggraden er sjelden.

Når forbedret benresorpsjon kan utvikle hyperkalsemi, manifestert ved tretthet, forvirring, emosjonell labilitet, hukommelsessvikt, kognitive forstyrrelser, muskel-leddsmerter, dårlig appetitt, dyspepsi, arytmi, høyt blodtrykk, pruritus og andre symptomer. Hypercalcemic forstyrrelser forverrer pasientens tilstand. Sammen med de ovennevnte manifestasjoner forårsaket av metastaser i ryggraden, kan pasienten vise symptomer på grunn av primær neoplasi og metastaser plassert utenfor ryggraden.

Diagnostisering av metastaser i ryggraden

Diagnosen er satt under hensyntagen til sykdommens historie, kliniske manifestasjoner og tilleggsundersøkelse. Når du studerer historien, vær oppmerksom på tilstedeværelsen av ondartede svulster som er i stand til å metastasere til ryggsøyleområdet. I dette tilfellet tar onkologer hensyn til at symptomene på metastaser i ryggraden kan forekomme både samtidig eller nesten samtidig med manifestasjoner av primær neoplasi, og etter noen måneder eller til og med år etter den radikale behandlingen. Mangelen på en krefthistorie er ikke en grunn til å utelukke metastaser i ryggraden. Noen ganger er det ikke mulig å bestemme lokaliseringen av den primære prosessen, til tross for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten.

Tilstedeværelsen av kreft indikerer en positiv blodprøve for tumormarkører. Ved første fase av diagnosen foreskrives pasienter med mistenkt metastaser i ryggraden røntgenstråler. I de tidlige stadier av metastase kan radiologiske tegn på vertebrale lesjoner være fraværende, derfor med et negativt resultat, blir studier av pasienter med mistenkte metastaser i ryggraden sendt for scintigrafi, CT og MR i ryggraden. For å identifisere primær neoplasi og sekundær foci utføres abdominal ultralyd, røntgenstråler, mammografi og andre diagnostiske prosedyrer. Differensiell diagnose av metastaser i ryggraden utføres med vaskulære lesjoner, konsekvensene av inflammatoriske sykdommer, sekundær demyelinering og primær neoplasi i ryggraden.

Behandling av metastaser i ryggraden

Behandlingsplanen bestemmes av typen og prevalensen til primær neoplasma, pasientens generelle tilstand, volum og manifestasjoner av metastaser i ryggraden. De viktigste målene med terapi er å redusere smerte, forhindre eller eliminere ryggmargs kompresjon, forbedre kvaliteten og øke levetiden til pasientene. Ved behandling av metastaser i ryggraden, brukes kjemoterapi, difosfonater, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi.

Beslutningen om behovet for kjemoterapi og strålebehandling for metastaser i ryggraden gjøres under hensyntagen til følsomheten til primærtumoren. Med hormonavhengige neoplasier utføres hormonbehandling. Difosfonater er foreskrevet for å undertrykke benresorpsjon og eliminere hyperkalsemi. Kirurgiske prosedyrer for metastaser i ryggraden er vanligvis palliative. Indikasjoner for kirurgi er intens smerte, progressiv kompresjon av ryggmargen, akutt radikulært syndrom med ustabilitet i ryggraden og patologisk brudd på den berørte vertebraen med komprimering av ryggmargen. Mengden intervensjon avhenger av tilstanden til pasienten med metastaser i ryggraden, prognosen for sykdommen, typen av neoplasi og forekomsten av lesjoner i ryggraden. Alle operasjoner for metastaser i ryggraden kan deles inn i to grupper: dekompressiv og dekompressiv stabilisering.

Dekompresjonsoperasjoner (laminektomi) er relativt enkle og lettere for pasienter å tolerere. Deres største ulempe er den høye sannsynligheten for forverring av pasientens tilstand på grunn av progresjon av metastaser og ustabilitet i ryggsøylen på grunn av laminektomi. Decompressive-stabiliserende operasjoner (ved hjelp av klemmer, implantater, auto- og allografter) gjør det mulig å aktivere pasienter tidlig, gi langvarig effekt og forbedre livskvaliteten for pasienter med metastase til ryggraden betydelig. De viktigste ulempene ved slike inngrep er deres høye invasivitet, umuligheten av å utføre i en alvorlig tilstand og spredte prosesser.

Prognose for metastaser til ryggraden

Spinalmetastaser forekommer i fase IV i den onkologiske prosessen, som anses som prognostisk ugunstig. Imidlertid forekommer benmetastaser ganske gunstig i sammenligning med sekundære lesjoner av viscerale organer. Gjennomsnittlig levetid for metastaser i ryggraden varierer fra 1 til 2 år. Som et ugunstige prognostiske faktorer som vurderes rask aggressiv vekst av primær neoplasi, multiple metastatiske lesjoner av forskjellige organer, et kort tidsrom mellom behandling av primære tumorer og forekomsten av metastaser i ryggraden, en stor størrelse på metastatiske tumorer, ingen tegn på multippel sklerose på røntgenbilder av ryggvirvler før og etter behandling, alvorlig pasientens. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme vekst av primærtumor, metastatisk et enkelt tegn i ryggraden, den lille størrelsen på de sekundære neoplasier tegn på multippel sklerose på røntgenbilder før og etter behandlingen, er tilfredsstillende pasientens tilstand.

Hvor lenge kan du leve med metastaser i ryggraden og om prognosen kan være positiv

Ryggraden er ikke bare støttekolonnen av hele kroppen, men også en beskyttende skjede for ryggmargen. Derfor kan tilstedeværelsen av en primær eller sekundær svulst i ryggraden forstyrre alle kroppens funksjoner - fra bevegelse til ernæring og respirasjon.

Til tross for at utviklingen av primære maligne svulster i ryggraden sjelden skjer, kan atypiske celler spre seg til det fra andre organer på grunn av aktivt blod og lymfestrøm. Gitt hyppigheten av diagnose av benmetastaser, er det nødvendig å vurdere prognosen og prospektene for behandling av denne patologien.

Pasient Overlevelse Kriterier

Hovedspørsmålet som bekymrer alle pasienter med diagnostisert metastaser i ryggraden - hvor mye er igjen å leve? Ett ord "metastaser" er forbundet med dødsdom i mange mennesker. Imidlertid er prospektene for behandling i praksis avhengig av flere parametere. Og en gunstig utsikt er i prinsippet mulig.

Overlevelsesprognosen hos pasienter med sekundær kreft i ryggvirvlene avhenger av slike faktorer:

  • typen av primær malign neoplasi og graden av differensiering av kreftceller (denne indikatoren er invers malignitet av svulsten: jo større grad av differensiering, desto mindre er fokalet for neoplasma utsatt for rask vekst og spredning).
  • antall og volum av kreftnoder i ryggsøylen;
  • alder, tilstand av helse og immunsystem av pasienten, tilstedeværelsen av kroniske systemiske sykdommer og kreftprosesser;
  • rettidig diagnose og riktig valg av behandlingsforløpet.

Beholdningen av bein tetthet (fraværet av en aggressiv osteoklastisk form av sykdommen), den langsomme veksten av sekundære og primære svulster, metastaseens eneste natur og tidlig diagnose av sykdommen gjør det mulig å foreta optimistiske spådommer om minst 3-5 års overlevelse.

Tidlig påvisning av sekundære svulster er mulig med regelmessige kontroller. Smertsyndrom, som ofte er det eneste tegn på skade, blir ofte forvekslet med et tegn på myositis, osteokondrose, radikulitt og andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Derfor, å besøke en lege foretrekker å ta smertepiller og tradisjonelle metoder.

Imidlertid må man huske på at, i motsetning til disse sykdommene, forårsaker metastaser i ryggraden ofte sensoriske forstyrrelser og smerter, som ikke lindres av tradisjonelle smertestillende. Dette skyldes at veksten av sekundær fokalitet av kreft er ledsaget av komprimering av ryggmargen og gradvis ødeleggelse av nervefibre.

Utviklingen av sekundær neoplasi er sannsynlig, selv etter flere år etter vellykket behandling av en primær neoplasma, bør pasienter registrert hos en onkolog for kreft tidligere være spesielt oppmerksomme på egen helse.

Overlevelse i metastatisk kreft i ryggraden

I nærvær av metastaser i ryggraden bestemmes prognosen av flere forhold. For det første er det svært viktig om en bestemt lokalisering av den primære svulsten er etablert. Hvis diagnosen avslører hvilken type svulst og organet det ligger i, øker sjansene for et års eller en fem års pasientoverlevelse betydelig.

Med en uidentifisert lokalisering av primærtumoren er gjennomsnittlig forventet levealder for en pasient med metastatisk spinalkreft flere måneder.

Et ekstra kriterium er aggressiviteten og kontrollerbarheten til primærtumoren. For vellykket behandling av metastaser, må veksten hemmes av det foreskrevne behandlingsforløpet.

For det andre er det ikke bare antall sekundære neoplasmer i selve ryggraden som betyr noe, men også deres tilstedeværelse i vevsorganer. Først av alt - i lungene, hjernen, nyrene og leveren.

I nærvær av metastaser i indre organer og andre deler av skjelettet, patologiske frakturer forårsaket av benresorpsjon og et uoppdaget primært fokus på onkologisk prosess, overstiger den årlige overlevelsesgraden ikke 10%.

For det tredje tas hensyn til historiens kompleksitet og tilstedeværelsen av andre primære maligne svulster. Når to primære kreftformer kombineres med metastaser av en av dem til ryggradens beinvev, har 1 av 4 pasienter sjansen til å leve i mer enn et år.

Hos pasienter med en enkelt metastase i ryggraden, er sjansene for å overleve i minst 5 år tvert imot relativt høye: de når 49%. Tilstrekkelig behandling for dem er vanligvis kirurgisk fjerning av metastase med nøye overvåking for videre relapses og vertebrae forsterkning med vertebrectomy.

Ved diagnostisering av vertebrale metastaser i de tidlige stadiene, er den femårige overlevelsesraten, ifølge moderne data, opptil 80%.

Dessverre er det ganske vanskelig å oppdage sekundære svulster i ryggraden umiddelbart etter forekomsten deres på grunn av ufullkommenheten til standardmetoder for forebyggende undersøkelser og asymptomatisk forløb av sykdommen med små størrelser av svulster. De mest nøyaktige metodene for å diagnostisere beintumorer er beinskintigrafi, beregning og magnetisk resonansbilder. De lar deg spore de patologiske formasjonene med en diameter på 0,3-0,5 mm.

Prognosen for forskjellige steder av primærtumoren

Spredning av metastaser på ryggradenes vev er mest karakteristisk for tumorer i brystkjertlene, prostata, lunge, nyre, skjoldbruskkjertel og lymfesystemet.

For svulster i bryst og lungekreft, komplisert av tilstedeværelsen av metastase i ryggraden uten patologiske frakturer og en signifikant reduksjon i ryggvirvelens høyde, er den årlige overlevelsesraten ca. 50%.

Gjennomsnittlig forventet levetid for metastase av nyrekarsinom er ca. 9 måneder. Mer enn 50% av pasientene lever med tilstrekkelig behandling i mer enn et år.

Med metastaser av den primære svulsten i skjoldbruskkjertelen, er projeksjonene mer optimistiske. Gjennomsnittlig overlevelse av pasienter etter behandling er nesten 3 år (den nøyaktige verdien er 33,1 måneder).

Det bør tas i betraktning at metastaser i muskel-skjelettsystemet ofte indikerer utviklingen av fjerde stadiet av oncoprocess, som i seg selv ikke er prognostisk gunstig. Veksten av sekundære svulster i beinene regnes imidlertid som en mindre aggressiv prosess enn en lignende skade på de indre organene.

Selv med betydelig komprimering av ryggmargen, finnes det metoder for å lindre pasientens tilstand. Mens i tilfelle av metastaser i hjernen, leveren eller lungene, er livskvaliteten til en pasient mye vanskeligere å forbedre.

Utsikter for behandling av metastatisk spinal kreft

Beroende på graden av følsomhet for svulstceller til ulike typer terapi, brukes strålebehandling, høyt giftig kjemoterapi, laser, klassisk og radiokirurgi, terapi med difosfonater og hormonelle legemidler til behandling av benmetastaser.

Radiosurgery betraktes som den mest lovende terapimetoden, hvor gamma eller cyberkniv brukes. Instrumentets funksjon er basert på punktbestråling av svulsten og gjør det mulig å redusere eller ødelegge metastaser betydelig. Maksimal diameter av svulsten for fullstendig utvinning bør ikke være mer enn 20 mm. Fordelen med teknologien er virkningen utelukkende på kreftceller.

For små størrelser bruker svulster også systemisk bestråling, men denne metoden anses mindre effektiv. Kombinasjonen av flere kurer av kjemoterapi og radiokirurgi har bevist høy effektivitet.

Hormonbehandling brukes hvis utviklingen av en primær tumor avhenger av konsentrasjonen av østrogen og testosteron (prostatakarsinom, brystkreft osv.), Samt å lindre ødem (glukokortikoider).

Behandling med difosfonater og styrking av vertebrae under operasjoner brukes til å redusere risikoen for brudd og komprimering av ryggmargen. Laminektomi og andre typer operasjoner er hovedsakelig rettet mot å redusere nevrologiske symptomer.

Dermed er utsikten for å overleve hovedsakelig avhengig av tumorens volum, pasientens toleranse for kjemoterapi, kreftcelles følsomhet for kjemoterapi og kompleksiteten av saken (tilstedeværelsen av andre primære neoplasier, benresorpsjon, etc.). Mye av pasientens helse er avhengig av hans vilje til å følge legenes instruksjoner og opprettholde tilstanden til kroppen med alle tilgjengelige metoder for tradisjonell medisin.

Spinal metastaser

Ryggraden er det vanligste stedet for dannelsen av metastaser. Spinalmetastaser er sekundære svulster, noe som betyr at kreftprosessen har begynt i andre deler av kroppen. Mer enn 90% av kreftene i ryggen og ryggraden er metastaserende formasjoner.

De viktigste årsakene til kreft er lungekreft (vanlig for menn og kvinner), brystkirtlen (for kvinner) og prostata (for menn). Spinal metastaser kan imidlertid også forekomme fra flere myelomer, lymfom, melanom, sarkom, etc.

For generell behandling, nøyaktig diagnose og korrekt anerkjennelse av arten av primær kreft, er antallet lesjoner, forekomsten av fjerne skjelettmetastaser og komprimering av ryggmargen avgjørende.

Symptomer på metastaser i ryggraden

Metastaser ledsages av alvorlig smerte, som ikke stopper under hvile og selv etter anestesi. Det er flere typer smerter når en svulst sprer seg til ryggraden:

  1. Å få smerte i beinene. Veksten av en ondartet prosess kan føre til en rekke biologiske reaksjoner, som lokal betennelse eller strekking av de anatomiske strukturer rundt vertebrae.
  2. Skader på midtre eller nedre del.
  3. Smerter som gir til arm eller ben. De kalles også "radikale smerter" og er preget av at de beveger seg langs nerveveien - nedover benet (hvis svulsten er i lumbale ryggrad) eller på armen (hvis kreftformasjonen er lokalisert i livmorhalsområdet). Radikulær smerte er ofte beskrevet som en brennende eller skytende smerte, sterkt utstrålende til lemmer, lår, ben og føtter.
  4. Hvis svulsten metastaserer til ryggraden, kan veggene bli tynne og svake. Mangel på behandling i denne tilstanden er fulle av brudd. De er preget av en plutselig oppstart av smerte, som forverres av trykk på beinet.

Behandling av spinal metastase

Det er flere hensyn til valg av metode som vil gi den beste terapeutiske effekten i nærvær av metastaser i ryggraden:

  1. Behandler pasienten primær kreftbehandling? I så fall bør behandlingen av metastatisk kreft ikke forstyrre hovedbehandlingen.
  2. I situasjoner hvor en forsinkelse i behandling av spinalmetastaser kan føre til alvorlig nevrologisk skade, er det nødvendig med øyeblikkelig medisinsk inngrep.
  3. For mange metastaserende spinal tumorer er behandlingsplaner hovedsakelig fokusert på å opprettholde og forbedre pasientens livskvalitet. Kun i sjeldne tilfeller kan terapi bestå i fjerning av en svulst.

Basert på det bemerkede, legger onkologer vekt på at valg av metode for behandling av metastaser i ryggraden har en tverrfaglig tilnærming. Behandling av en vanlig ondartet prosess styres av den primære sykdommen og er primært rettet mot:

  • reduksjon av smerte;
  • spinal collapse forebygging;
  • unngå komprimering av ryggmargen;
  • bevare kroppens nevrologiske funksjoner.

Hvor mange bor?

Det er vanskelig å gi et eksakt svar på spørsmålet om levetiden med metastaser i ryggraden, siden det avhenger av mange sammenhengende faktorer, spesielt:

  1. Typen av primær kreft, så vel som det organ hvorfra spredningen oppstod, og typer kreft.
  2. Antall sekundære svulster i ryggraden.
  3. Moderne terapeutiske metoder brukt behandling.
  4. Generell helse, immunitet og tilstedeværelse av andre sykdommer.

Hvor lenge bor de med metastaser i ryggraden?

Dessverre lever bare 20% av pasientene med metastaser i ryggraden ikke mer enn ett år etter diagnosen av spredningen. Derfor forventer onkologer forventet levealder basert på ett år.

Overlevelse på 1 år for metastatisk spinal kreft kan vurderes ved å vurdere slike kriterier:

  • med en primær svulst i brystkirtlen, nyrecellekarcinom, lymfom uten patologiske frakturer og lungekreft, kan forventet levetid på 1 år bli 50% av tilfellene;
  • i nærvær av andre typer primær ondartet sykdom og en mer komplisert historie, observeres ett års overlevelse hos 25% av pasientene;
  • Resultatene varierer fra 0% til 10% hos pasienter med uoppdaget primær oncoformasjon, som også har patologiske frakturer, metastaser i andre organer (spesielt i lungene), multippel skjelettspredning av den ondartede prosessen.

outlook

For å bestemme levetiden hos pasienter med metastaser i ryggraden, er det nødvendig å ta hensyn til slike egenskaper:

  1. Gjennomsnittlig overlevelsesperiode avhenger av definisjonen av primærtumoren. Hvis lokaliseringen er etablert, varierer levetiden fra 6 måneder til 2 år.
  2. Når plasseringen av den primære svulsten ikke er etablert, kan pasientene leve i 2 måneder.
  3. Med metastaser av skjoldbruskkreft, blir forventet levealder 33,1 måneder.
  4. Med forekomsten av nyrecellekarcinom lever pasienter i gjennomsnitt 8,6 måneder.
  5. Med tilstrekkelig behandling for pasienter med en enkelt spinal metastase, er de prognostiske femårige sjansene for overlevelse ganske høye (49%). Den anbefalte behandlingen for dem er prosedyren for abdominal reseksjon av svulsten og generell vertebrectomi (ved hjelp av bein sement for å øke vevet i vertebrae).

I gjennomsnitt har spinalmetastaser svært lave overlevelsesnivåer, som i 90% av tilfellene ikke overstiger to års levetid, selv med alle mulige behandlingsmetoder. I hver enkelt situasjon er prognosen imidlertid avhengig av pasientens sykdom.

Prognose for spinal metastaser

Hva er forventet levetid når metastaser vises i ryggraden? Det smertefulle spørsmålet oppstår før de som på en eller annen måte måtte møte en alvorlig sykdom. Ikke ved en tilfeldighet, prognosen for denne patologien er ikke veldig trøstende. Hva er metastaser? Disse er sekundære svulster, hvor forekomsten er provosert av den eksisterende maligne svulsten. De kan dannes i en rekke vev og organer. For benmetastase er en flere arter typisk.

klassifisering

Metastaser som sekundær kreft kompliserer ofte løpet av primær onkologi. På bestemte stadier av sykdommen begynner atypiske celler å spre seg over hele kroppen ukontrollert. De bæres av blod eller lymf, som danner nye patologiske foci på forskjellige steder. Tross alt har det lenge vært kjent at bare en defekt celle er tilstrekkelig for utviklingen av en svulst. På kortest tid gjengir det mange av sine egne analoger.

Metastase til ryggraden kompliserer ofte lymfomløpet, flere myelomer, ondartede svulster i lungene, bryst og prostata.

Men den primære svulsten er ikke alltid mulig å bestemme, og ikke alle pasienter. Navnlig er rettidig diagnose og nøyaktig anerkjennelse av arten av den primære sykdommen avgjørende for behandling og prognose. Og hvor snart behandlingen begynner, avhenger direkte av hvor lenge personen har forlatt å leve.

Gitt endringene som skjer med beinvev, kan to typer benmetastaser i ryggraden skille seg ut:

  • Osteoklastisk sekundær foci. Observert aktivering av gigantiske beinceller, forårsaker oppløsning av beinelementer. Radiografiske bilder viser tydelig en reduksjon i høyden på de enkelte vertebrae;
  • Osteoblastisk. De er preget av kaotisk vekst av celler og en økning i tettheten av beinemnet. Bildene viser endringen i volumet av den patologiske sonen, som manifesterer seg som en uttalt "spotting". Det strekker seg ofte til alle komponenter i vertebraen.

Morfologisk, sekundære svulster i ryggraden er ganske variable: deres type er avhengig av arten av den primære lesjonen. Histologi avslører ofte skivekarsinom i ryggraden, ulike kreftformer og mange andre typer onkologi.

symptomer

De mest karakteristiske manifestasjoner av patologi er smerte. Smerten er kjedelig eller kjedelig, begrenset eller går utover det berørte området. En liten smerte ligner ofte symptomene på osteokondrose, men i dette tilfellet er det mer uttalt og utvikler seg. Ved sykdomsutbruddet er det ubetydelig, men etter en stund blir det sterkere, blir det permanent, det forfølges i ro. Typisk for metastase er en utmattende smerte om natten. Hvis metastaser er lokalisert i nakken, kan den gis til hendene, hvis svulstene befinner seg i brystet, og bindepine oppstår.

Når de dannes i lumbalzonen, er det bestråling av smertefulle opplevelser i bena.

Pasienter har ofte en reduksjon i følsomheten av lemmer av typen hansker eller strømper, deres rødhet. Mobiliteten til pasienten er forstyrret, en forstyrrelse av følsomheten er merkbar. Hyppige bekkenforstyrrelser.

behandling

Terapi lar pasienten være så aktiv som mulig så lenge som mulig. Suksessen med terapi er ofte bestemt av sin aktualitet: i hvilken spesiell periode med utviklingen av patologien det er påbegynt. Jo raskere metastaser ble diagnostisert, desto mer sannsynlig er muligheten for eliminering. Utviklet følgende metoder for kamp:

  • operative;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • Hormonbehandling og mer.

Planen for en bestemt behandling avhenger av type og stadium av primær sykdom, pasientens tilstand, antall og størrelse på neoplasmaene. De primære målene med terapi er å redusere smerten så mye som mulig, eliminere konsentrasjon av hjernens substans, forenkle pasientens liv. Med spinalmetastaser anses prognosen ikke for gunstig. En av de viktigste oppgavene til legen er å øke pasientens liv.

Behovet for strålebehandling og kjemoterapi bestemmes av følsomhet for deres effekter på primærtumoren. Kirurgi utføres for å redusere lidelsen til pasienten, og er palliativ i nærvær av alvorlig smerte. Alle operasjoner kan deles inn i dekompressive stabiliserende og dekompressive. Sistnevnte er mye lettere å utføre og tolereres bedre, men er farlige på grunn av sannsynligheten for forverring.

Den første typen operasjon sikrer en mer effektiv effekt. Slike operasjoner forbedrer pasientens livskvalitet betydelig, slik at han kan fortsette å utføre vitale funksjoner lenger. For å gjøre dette, bruk en rekke transplantater, implantater og fikseringsmidler. Men slike tiltak er ikke alltid mulige, og er ofte ganske traumatiske.

levealder

Det er vanskelig å gi et konkret svar på spørsmålet om en slik pasients forventede levetid. For mange faktorer påvirker denne kategorien:

  • Typen av underliggende sykdom, eller den spesifikke typen av innledende kreft;
  • Størrelsen og antall tumorer i ryggsøylen;
  • Brukte behandlinger;
  • Den generelle tilstanden til pasienten - tilstedeværelsen av immunitet, kroppsresistens, andre sykdommer.

Bare en femtedel av pasientene med slike metastaser lever mer enn et år fra det tidspunkt de er diagnostisert. For å beregne pasientens forventede levetid tar legene ett år.

outlook

Dessverre forekommer metastaser i ryggvevene i sluttfasen av onkologisk patologi. Vanligvis er denne tilstanden allerede en ugunstig faktor for prognosen. Eksperter går videre fra graden av utvikling av den underliggende sykdommen, fra hvilke viktige organer og deres områder er berørt, og hvor sterkt.

Uten behandling kan en person leve i løpet av flere måneder, mens alle de kjente behandlingsmetodene ikke varer lengre enn 2 år i de fleste tilfeller (90%).

Men selv med nøyaktig tidlig diagnose, med implementering av moderne vellykket behandling, lever bare 80% av pasientene i ytterligere 5 år. Sykdommens natur er slik at pasienter ofte ikke legger merke til de alarmerende symptomene, og søker hjelp for sent.

Når og på grunn av kreft hvor organer utviser metastaser i ryggraden

Omtrent 90% av onkologiske prosesser i ryggraden er metastaserende formasjoner. Årsaken til dannelsen av svulster er kreftprosessen i andre organer i menneskekroppen.

Hvis metastaser ikke kontrolleres av terapi, vil sykdommen føre til smertefull smerte og tidlig død.

Medisinsk sertifikat

Prosessen med metastase innebærer dannelse og spredning av sekundære kreftformer i ryggraden. Hovedfokuset sprer seg hele tiden sine partikler gjennom hele kroppen, noen av dem bosetter seg på ryggvirvlene. Vekst av metastase er knyttet til de siste stadiene av primær onkologi.

kilder

Sekundære lesjoner kan forekomme i noen del av ryggraden. Ofte påvirker metastaser lumbal og thoracic regionen. Dette skyldes lokalisering av primærpatologien, som kan spre onkologiske partikler ved lymfogen, hematogen og andre midler. Spinal-medullar stoffet er oftest påvirket gjennom blodkar.

Organer med kreft der de metastaserer til ryggraden:

  • Lunger - kroppen inneholder mange lymfeknuter og blodårer, slik at kreftvulster raskt sprer partiklene gjennom hele kroppen. I ryggsøylen er midtseksjonen oftest påvirket.
  • Mammekirtlen - sekundære formasjoner forekommer i de tidlige stadiene av onkologi. Imidlertid kan de ikke manifestere seg i lang tid. I noen pasienter ble spinalmetastaser diagnostisert 10 år etter fjerning av primærfokus. Oftere påvirket lumbal.
  • Prostata kjertel - sekundære foci er dannet i de siste stadier av oncoformation. Ondartede partikler påvirker lumbosakralområdet, mindre ofte thorax og livmorhvirveler.
  • Nyrer - den onkologiske prosessen i nyrene gir metastaser i 25-30% av tilfellene. I halvparten danner sekundære foci i beinene, inkludert ryggraden.
  • Magen - den primære svulsten sprer metastaser til ryggraden på en hematogen måte. Ondartede partikler transporteres gjennom portalvenen. Dette skjer ikke så ofte som leveren er den første på banen av kreftpartikler.

Onkologi i disse organene forårsaker sekundære formasjoner av ryggraden i ca 80% av tilfellene. Skader er også mulig i lymfomer, melanomer, sarkomer i ulike deler av kroppen.

Sekundære svulster i ryggraden fører til omdannelse av benets materie. Eksperter identifiserer 2 typer metastaser i ryggvevene:

  • Osteolytisk - neoplasmer er preget av aktivering av osteoklaster, som oppløser beinvev. Patologi er ledsaget av endring i enkelte områder. På radiografisk spesialist fikseres en nedgang i høyden.
  • Osteoblastisk - patologi kjennetegnes av en sterk vekst i beinvev med en økning i dens tetthet. På en radiograf, diagnostiserer en spesialist en endring i form av de berørte områdene, øker dem i volum. Nettsteder av de berørte vertebrae er involvert i den patologiske prosessen, mens de intervertebrale diskene forblir intakte.

komplikasjoner

Metastaser i ryggraden indikerer at den onkologiske prosessen har spredt seg gjennom hele kroppen. Dette skjer vanligvis i sistnevnte stadier av sykdommen. Sekundære foci som ikke ble oppdaget i tide, kan signifikant svekke pasientens livskvalitet eller være dødelig.

De viktigste komplikasjonene knyttet til utviklingen av svulstprosessen i ryggraden:

  • Frakturer - patologi gjør bein tynn, svak. Dette refererer til den osteolytiske formen av sykdommen.
  • Parese eller lammelse - ondartede partikler påvirker nerveenden og cerebrospinalvæsken. Kroppen kan ikke utføre visse handlinger. Problemet kan oppstå spontant eller gradvis.
  • Brown-Sekara syndrom - forekommer sjelden med ryggmargsskade. Karakterisert av det faktum at en del av kroppen mister muskel-articular følsomhet, og motsatt del - smerte og temperaturfølsomhet.
  • Urininkontinens er forbundet med nedsatt fysiologisk aktivitet av blæren på grunn av kompresjon av ryggnerven.

Til de beskrevne komplikasjoner blir det lagt til de som er forårsaket av primærtumoren.

På grunn av kreft som organer er metastaser i nyrene: her er forklaringene.

symptomer

Hovedsymptomet til spinal lesjoner sekundære svulster er smerte. Pasienter kan klage over ulike smerter. Det avhenger av plasseringen av onkologi.

Symptomer på spinal metastaser:

  • Å oppnå smerte i beinene - Betennelse oppstår i de berørte områdene, muligens strekker vevene rundt vertebrae.
  • Smerte i lemmer - syndromet kalles ofte "radikulært". Det er preget av bevegelse langs nerveen. Så hvis svulsten befinner seg i lumbalområdet, vil smerten spre seg ned i beinet. Hvis patologien rammet den cervicale regionen, vil smerten manifestere seg i hånden.
  • Frakturer - når ryggraden er skadet av kreftceller, blir veggene tynne og skjøre. Pasienten kan oppleve plutselig smerte, noe som øker med trykk på beinvevet.
  • Døsighet, minneproblemer, arytmi, fordøyelsessykdommer - symptomer på hyperkalsemi, som oppstår på grunn av beinskade. Det finnes i osteoblastisk form av patologi.

Nedfallet av ryggraden manifesteres av alvorlig smerte til fullstendig ødeleggelse. Så sprer patologien til neste rot og syndromet gjenfinner.

diagnostikk

Etablering av en diagnose er mulig etter å ha undersøkt en medisinsk historie av en spesialist, gjennomgå symptomer og gjennomføre ytterligere undersøkelser.

  • Oncomarkers - deres overflødige blodnivåer hos en pasient kan indikere en kreftfremgangsmåte i ryggsøylen.
  • Røntgenmetode utføres i første fase av studien. Å oppnå et negativt resultat betyr ikke at sykdommen er fraværende. Hvis mistanke om patologi forblir, foreskrives andre metoder.
  • Scintigrafi - radioaktive isotoper injiseres i kroppen, pasienten undersøkes på en spesiell radiologisk enhet. Oppnådd fra bildene blir informasjon om tilstedeværelsen av metastase i ryggraden evaluert av legen.
  • CT-skanning - ryggraden skannes av røntgenstråler, som følge av at legen mottar en rekke lag-for-lag-bilder.
  • MR - ryggraden undersøkes ved hjelp av et magnetfelt. Metoden beskriver godt vevet til beinene, noe som gjør det mulig å studere strukturen på vertebrae, kanal, skiver.

Metastaser kan oppdages, selv om pasienten ikke har onkologi i sykdommens historie. I noen tilfeller kan undersøkelsen ikke identifisere plasseringen av hovedfokuset.

Hvilke matvarer stopper metastaser? Svaret er i denne artikkelen.

behandling

De viktigste målene med terapi er å redusere smerte symptomer som forverrer livskvaliteten. Behandlingen forhindrer også klemming av ryggmargen, øker levetiden.

Legen velger behandlingsplan basert på type patologi, pasientens generelle tilstand, graden av metastase.

  • Dekomprimerende kirurgi er essensen av metoden ved å redusere trykket på ryggraden eller ryggmargen. Som følge av dette blir pasienten ikke lenger plaget av smerte, men en forverring er mulig.
  • Difosfonater - hormonelle legemidler som forhindrer resorpsjon av beinvev, eliminerer hyperkalsemi. Det er foreskrevet for hormonavhengige patologier.
  • Kjemoterapi - utføres av ett eller et kompleks av stoffer som ødelegger kreftpartikler gjennom hele kroppen. Metoden har en rekke bivirkninger.
  • Strålebehandling - de berørte områdene av ryggraden bestråles. Dette fører til død av onkologiske partikler og en reduksjon i formasjonen. Metoden påvirker negativt sunt vev ved siden av det sekundære fokuset.

outlook

Sekundære lesjoner i ryggraden forekommer i stadium 4 av kreft, så prognosen kan ikke være gunstig først. Imidlertid er metastaser i ryggraden bedre enn svulster i vitale indre deler av kroppen.

Forventet levetid er i gjennomsnitt 1-2 år. Selv om indikatoren kan variere avhengig av type primærfokus, antall metastaser i ryggsøylen, behandlingsmetoder, pasientens generelle tilstand.

Gjennomsnittlig overlevelsesrate avhenger av deteksjon av en primær tumor. Hvis plasseringen er etablert, vil pasienten leve 6-24 måneder.

Den verste prognosen forventer de pasientene som ikke har identifisert primær oncoformasjon, mens det er patologiske brudd og flere sekundære foci gjennom hele skjelettet. I slike tilfeller lever pasientene i flere måneder.

Den beste prognosen blir observert når en enkelt spinal metastase blir diagnostisert. Fem års overlevelse med tilstrekkelig behandling er 49%.

Omtrent 20% av pasientene lever ikke og 1 år etter påvisning av patologi. I 90% av tilfellene lever pasienter opptil 2 år, selv med terapi.

Statistikken gir gjennomsnitt, derfor for å vurdere situasjonen, det er nødvendig å ta hensyn til det enkelte patologiske forløb.

Om Oss

Blodkreft (leukemi, leukemi) er en stor gruppe av ondartede hematopoietiske sykdommer av klonal natur, som utvikles som følge av mutasjon av beinmargscellene og deres etterfølgende erstatning av friske vev.

Populære Kategorier