Blærekreft

I 90% tilfeller av ondartet degenerasjon av blæreceller, utvikler en svulst som kalles overgangscellekarcinom i den. De resterende 10% kommer fra adenokarsinom, squamous og glandular-squamous kreft.

Risikofaktorer med stor blærekreft

Risikofaktorer er noe som kan øke sjansene for å få kreft. En person kan påvirke noen av dem alene ved å justere sin oppførsel til en mer mild for organismen. Å vite dette er viktig, fordi spørsmålet handler om liv og død, uansett hvor syk det kan høres ut. Husk dem:

  • Røyking. Dette er den viktigste risikofaktoren for blærekreft. Røykerne lider av denne sykdommen 3 (!) Ganger oftere enn ikke-røykere. Det er med røyking at onkologer knytter halvparten av alle oppdagede tilfeller av blærekreft;
  • Industrielle farer, inkludert aromatiske aminer (benzidin og beta-naftylamin), noen organiske kjemikalier som brukes til fremstilling av gummi og fargestoffer, i lær, tekstilproduksjon;
  • Urinveisinfeksjoner, blærestener og andre årsaker til kronisk irritasjon. Schistosomiasis (bilharzia), en infeksjon forårsaket av Schistosoma hematobium parasitten som trenger gjennom blæren, kan også forårsake kreft;
  • Burdened arvelighet (tilstedeværelsen i slekten av personer som lider av denne typen kreft). Det antas at tilstedeværelsen av visse gener (GST eller NAT) kan bidra til arv av blærekreft;
  • Utilstrekkelig væskeinntak. De fleste kjemiske forurensningene utskilles i urinen, men hvis de drikker lite, vil konsentrasjonen i kroppen være høy, noe som kan forårsake kreft.

Symptomer på blærekreft

Tegnene på blærekreft er naturligvis urinforstyrrelser:

  • en økning i frekvensen av oppfordring;
  • dysuri (smerte eller brennende følelse ved urinering);
  • oppfordrer til å urinere, selv om blæren er tom.

I mer avanserte stadier kan blærekreft forårsake ytterligere symptomer, for eksempel nakkesmerter eller manglende evne til å urinere.

Diagnose av blærekreft

  • Cystoskopi. En urolog setter inn et cystoskop i urinrøret - et tynt rør med en linse eller et mikrovideo-kamera på enden og skyver den mot blæren. Deretter mates steril saltvann inn i cystoskopet for å strekke blæren og la legen nøye undersøke dens indre overflate;
  • Laboratorietester (mikroskopisk undersøkelse av urin, urinkultur, blodprøve for tumormarkører NMP22 og BTA, samt immunocytter);
  • Biopsi. Prøver for gjennomføring er tatt oftest under cystoskopi;
  • Eksklusiv urografi. Dette er en radiografisk studie av urinveiene, utført etter innføring av et spesielt fargestoff i kroppen. I fremtiden blir den fjernet fra blodet av nyrene og går inn i blæren. Fargestoffet avgrenser blærens grenser og lar deg oppdage en svulst;
  • Retrograd pyelogram. For denne studien blir et kateter satt inn i blæren gjennom urinrøret, hvorved et fargestoff blir direkte innmated i blæren;
  • Beregnet og magnetisk resonans avbildning;
  • Ultralyd av blæren;
  • Bonescintigrafi

Stadier av blærekreft

Staging av blærekreft er summen av alle egenskaper og tegn på spredning i kroppen. Denne prosessen hjelper leger velge riktig taktikk for behandling og forutsi resultatet. Følgende stadier av denne kreften utmerker seg:
Stadier av blærekreft (skjema)

  • Trinn 0 - svulsten vokser mot blærens midtpunkt, uten å påvirke bindevev og muskelvev;
  • Trinn 1 - svulsten invaderer bindevevet som befinner seg under blæreepitelet, men når ikke muskelvegget, så vel som de regionale lymfeknutene;
  • Trinn II - svulsten trenger inn i det tynne muskellaget i blærveggen, men trenger ikke gjennom det og når ikke fettvevet rundt blæren;
  • Trinn III - svulsten når fettvevet og kan spre seg inn i vevet i prostata, livmor eller skjede, men ikke inn i bekkenes mage eller bukhulen.
  • Fase IV kan fortsette i ett av følgende scenarier:
    • svulsten har spiret gjennom blærens vegger og har spredt seg til bekkenes og bukhulenes vegger;
    • svulsten rammet regionale lymfeknuter, men ikke de fjernede organene;
    • svulsten har penetrert de fjernede lymfeknuter, samt bein, lever eller lunger.

Blærekreft Overlevelse

Overlevelsesrater brukes av leger for å bestemme sannsynlig utfall av sykdommen. Noen pasienter vil vite disse tallene, andre tvert imot, unngå denne informasjonen: Som de sier, er det i mange visdommer mye tristhet. Vi vil imidlertid gi deg 5 års overlevelsesrate for blærekreft gitt av American Cancer Society:

  • stadium 0 - 98%;
  • stadium I - 88%;
  • fase II - 63%;
  • stadium III - 46%;
  • Fase IV - 15%.

Blærekreftbehandling

Onkologer kan bruke kirurgi, intravesikal terapi, kjemo- og strålebehandling for å bekjempe blærekreft. La oss snakke om hver av disse metodene mer detaljert.

Kirurgisk behandling

Bivirkninger av transuretral reseksjon - liten blødning og smerte ved urinering - er vanligvis mild og godt tolerert. Dessverre kan selv en vellykket prosedyre ikke garantere mangel på tilbakefall i andre deler av blæren. Hvis dette skjer, blir boblen mer enn en gang, og deretter etter flere reseksjoner, blitt skarp og mister en betydelig del av volumet. Som et resultat - hyppig vannlating og urininkontinens.

Med invasiv kreft kan det være nødvendig med en fullstendig eller delvis fjerning av blæren - cystektomi. Hvis svulsten har rammet muskellaget, men det er lite og konsentrert på ett sted, kan delvis cystektomi unngås. Den "tåre" i blæren sutureres, og de regionale lymfeknuter blir fjernet og undersøkt for nærvær av metastaser. Hovedfordelen ved denne typen operasjon er bevaring av pasientens blære og mangel på behov for rekonstruktiv kirurgi. Men volumet av blæren minker, noe som medfører hyppig vannlating. Men det er ingenting du kan gjøre. En annen ulempe er muligheten for at kreft kommer tilbake, men på et annet sted, som vanligvis ikke skjer med radikal cystektomi, som innebærer fullstendig fjerning av blæren sammen med prostata (hos menn) og eggstokkene, eggleder, livmor og del av skjeden (hos kvinner). Operasjonen, avhengig av omstendighetene, kan utføres enten tradisjonelt, gjennom store snitt i bukveggen eller laparoskopisk, dersom størrelsen på svulsten tillater det.

Men hvordan vil pasienten møte sine naturlige behov med fullstendig fjerning av blæren? Akkumulering og utladning av urin er utformet for å gi rekonstruktiv kirurgi, som kombinerer flere metoder. Dermed kan en kunstig blære opprettes fra en liten del av ileum ved å lage en utgangsåpning - en vekst - på den fremre delen av bukveggen. Det er andre måter, men vi vil fortelle om dem en annen gang, men for nå la vi gå videre til neste metode for behandling av blærekreft.

Intravesikal terapi

Essensen av intravesikal terapi er å sette stoffet direkte inn i blæren gjennom et kateter. Denne metoden er bare begrunnet i de tidlige stadier av blærekreft (stadier 0 og I), fordi Effekten av stoffet strekker seg ikke utover blæren, og svulsten i avanserte stadier har som regel spredt seg utenfor grensene. Det er intravesikal immunterapi og kjemoterapi.

Den mest effektive metoden for intravesikal immunterapi er vaksinering med Bacillus Calmette-Guerin eller BCG. Ja, BCG er først og fremst kjent som en tuberkulose-vaksine, men når den injiseres direkte i blæren mobiliserer den immunceller for å ødelegge kreftceller. Behandlingen starter vanligvis flere uker etter transuretral reseksjon og varer omtrent en og en halv måned.

Med intravesikal kjemoterapi injiseres legemidlet gjennom et kateter i blæren, hvor det begynner å ødelegge aktivt voksende kreftceller rett utenfor flaggermuset. Oftest bruker intravesikal kjemoterapi legemidler som Mitomycin og Tiotepa. På mer avanserte stadier av kreft, når det er nødvendig å opptre ikke bare lokalt, men også systematisk, administreres kjemoterapeutiske legemidler oralt eller ved injeksjon.

kjemoterapi

Intravesikal kjemoterapi er en metode for lokale effekter på svulsten. Men hvis kreften allerede har metastasert til organer og vev som er fjernt fra tumorens primære plassering, er det nødvendig å handle på hele organismen. Ja, det er fulle av en "bunke" av bivirkninger, men i tilfelle av fase III eller IV er kreft ikke lenger nødvendig å velge. Kemoterapi for blærekreft brukes i følgende tilfeller:

  • før kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten for lettere fjerning (såkalt neoadjuvant terapi);
  • etter operasjon (eller, i noen tilfeller etter et strålebehandlingstiltak) å "rydde ut" restene av kreftceller fra kroppen (adjuverende terapi);
  • i forbindelse med strålebehandling for å skape en synergistisk effekt;
  • i avanserte stadier av kreft for ødeleggelse av metastaser.

Strålebehandling

Som regel, for behandling av blærekreft, som alternativ til strålebehandling, brukes ekstern ekstern strålebehandling, der tumoren bestråles av en ekstern kilde.

Strålebehandling ligner på konvensjonell radiografisk undersøkelse, men strålingsnivået her er mye sterkere. Prosedyren i seg selv er smertefri og tar bare noen få minutter. Oftest er radioterapi økt foreskrevet 5 ganger i uken i flere uker.

Strålebehandling for blærekreft er brukt:

  • som en del av behandlingen i de tidlige stadier av kreft etter operasjonen;
  • som den viktigste behandlingen i tidlige stadier av kreft hos pasienter som av en eller annen grunn ikke kan bli utsatt for kirurgi;
  • som en del av en innledende behandling for avanserte stadier av kreft;
  • som palliativ behandling i avanserte stadier av kreft for å lindre pasientens lidelse.

Ofte er strålebehandling kombinert med kjemoterapi - dette øker effekten av begge behandlinger.

Og til slutt - litt nyttig informasjon. Mange pasienter som har gjennomgått kreft er interessert i om endring i livsstil (riktig daglig rutine, et sunt kosthold, moderat trening, tilstrekkelig hvile, gi opp dårlige vaner) kan redusere sannsynligheten for tilbakefall til en viss grad. Dessverre kan dette bare antas, siden Det er svært lite bevis for å støtte denne antagelsen. Dette betyr selvfølgelig ikke at det er nødvendig å la alt ta kurset på forhånd, dette aspektet av onkologi er ganske enkelt ikke godt forstått. De fleste studier er fokusert på primær forebygging av kreft, og ikke på å hindre at det kommer tilbake.

Blærekreft: Den ville sannheten i en artikkel

Kreft av ulike indre organer finnes ofte i dag. Ondartede neoplasmer kan påvirke mennesker i ulike aldersgrupper og kjønn. Blant de vanlige kreftpatologiene forekommer blærekreft i 3% tilfeller. Spesielt ofte påvirker denne sykdommen de som har kronisk blærebetennelse. I urologi er kreft en ganske vanlig patologi blant alle tumorer i urinorganene.

Beskrivelse av sykdommen

Blærekreft er en kreft som er preget av dannelse av kreftformede tumorer på epitelet eller organets vegger. Ofte forekommer patologien hos mennesker som ofte er i kontakt med aromatiske aminer, så vel som i nærvær av kronisk blærebetennelse.

Sykdommen har flere varianter:

  1. Transitional cell carcinoma eller blærekarsinom. Denne typen kreft er den vanligste og forekommer i 90% av alle tilfeller. Patologien er oftest plassert på overflaten av kroppen, den er begrenset til epitelet og består av dets celler. En svulst pleier vanligvis ikke å metastasere og er lett å kurere.

Vær oppmerksom! Noen ganger kan karsinom danne en invasiv neoplasma som kan vokse inn i musklene i blæren og tilgrensende organer. Dette fenomenet er svært farlig for pasientens liv.

  • Kombinert cellekarsinom Denne patologien observeres i sjeldne tilfeller og utgjør kun 2% av det totale antall maligne neoplasmer i blæren.
  • Adenokarsinom. I dette tilfellet utvikler neoplasmen fra urakkakirtlet epitel eller urinkanal i prenatalperioden. Denne patologien forekommer i 2% tilfeller og manifesterer seg ofte i form av papillære vekst. Neoplasmer kan metastasere til lymfeknuter, bein, lever og lunger.
  • Også i onkologi er det følgende former for sykdommen:

    1. Invasiv kreft, som er preget av vekst av en neoplasma gjennom et organs vegger med etterfølgende overgang til naboorganer.
    2. Ikke-invasiv kreft, som skyldes plasseringen av svulsten i kroppen, har derfor et godartet kurs.

    Vær oppmerksom! Med sykdomsprogresjonen er overgangen til kreft fra en ikke-invasiv til en invasiv form mulig, noe som har bivirkninger.

    epidemiologi

    Blærekreft er en ofte ondartet svulst som i de fleste tilfeller er funnet mellom fyltene av seksti og sytti år. Hos kvinner er patologien fire ganger mindre vanlig enn hos menn, noe som forklares av hyppig kontakt av sterkere sex med kreftfremkallende stoffer, samt dysfunksjon av urinrørene på grunn av forstørret prostata. I 50% av tilfellene er utviklingen av patologi hos menn forbundet med røyking.

    Ofte er det utvikling av karsinomer, særlig hos innbyggere i utviklede land. I Afrika er denne patologien forbundet med inntak av helminth Schistosoma hematobium av slekten Trematodes.

    Vær oppmerksom! Ofte er forløperne for kreft papillomer og papillomatose av blæren.

    Årsaker til patologi

    Som i alle tilfeller av kreftutbrudd forblir årsakene til deres utvikling uutforsket. Det er flere risikofaktorer som kan utløse utviklingen av sykdommen. Dette er følgende:

    1. Lang periode med stillestående urin. Metabolitter som kommer inn i store konsentrasjoner i urinblandingen, bidrar til omdannelsen av urothelia til en malign neoplasma. Urin stagnasjon kan observeres i ulike patologier i det urogenitale systemet hos menn og kvinner: prostatitt, adenom, urolithiasis, kronisk blærebetennelse, og så videre.
    2. Pylopillomavirusinfeksjon.
    3. Genitourinary schistosomiasis. Tilstedeværelsen i menneskekroppen av denne helminthinfeksjonen bidrar til fremveksten og utviklingen av blærekreft.
    4. Langvarig kontakt med kreftfremkallende stoffer, som inkluderer aminer, ftalater, kreftmidler, maling, raffinerte produkter og andre. Risikogruppen inkluderer kosmetologer, malere, drivere, arbeidstakere i kjemisk industri og medisin.
    5. Lang røyking. Kjemikalier kommer inn i kroppen gjennom tobakkrøyk, som er deponert i urinen, og påvirker blære slimhinnen negativt, noe som øker risikoen for å utvikle kreftceller.
    6. Vanlig forbruk av klorerte drikkevann.
    7. Bruk av visse medisiner for behandling av diabetes mellitus mer enn en gang i året.
    8. Kronisk betennelse i blæren med blærebetennelse.

    Stadier av blærekreft

    Som alle kreftformer har blærekreft flere utviklingsstadier, som avhenger av graden av kreftceller:

    1. Det første stadiet er preget av tilstedeværelsen av en eller flere neoplasmer, som er invasive. Svulsten har en tendens til å utvikle seg raskt og bli ondartet. På dette stadiet av utvikling er sykdommen oftest diagnostisert.
    2. Den andre fasen er farligere, siden svulsten kan vokse inn i organets muskulære lag. Hvis kreft ikke har metastasert til lymfesystemet, kan prognosen være gunstig. Ved vellykket behandling oppstår vanligvis ikke tilbakefall.

    Vær oppmerksom! Leger identifiserer scenen for kreftutvikling for å klassifisere sykdommen. Ved den riktige definisjonen av patologisk scenen blir det foretatt en prognose for de første fem årene av pasientens liv.

  • Den tredje fasen er farlig. I dette tilfellet sprer kreftceller seg utenfor organets grenser, som påvirker tilstøtende cellulært vev, fettvev. Det er flere substanser som avhenger av hvor de unormale cellene begynte å spre seg og om de kan visualiseres.
  • Den fjerde fasen av kreft er den farligste, behandlingen kan ikke gi noen resultater. Kreftceller sprer seg godt nok, påvirker sunt vev og organer (utvikling av metastase). På dette stadiet hos menn forbinder neoplasma til prostata, så det blir også smittet. Tegn på kvinner er spredningen av unormale celler i skjeden. På dette stadiet metastaserer tumoren til lymfeknuter, bekkenben, bukhulen.
  • Vær oppmerksom! Behandlingen av blærekreft i siste stadium er ineffektiv, legene behandler dem for å redusere manifestasjonene av negative symptomer på patologien.

    Symptomer og tegn på patologi

    I begynnelsen av utviklingen er symptomene på blærekreft mindre. En person opplever ikke ubehag og vender seg til et medisinsk anlegg bare når det er blod i urinen, som kan oppstå og forsvinne fra tid til annen. I de fleste tilfeller foreskriver legen medisiner for å stoppe blodet uten å diagnostisere blærekreft. Men svulsten begynner å vokse, forårsaker hyppig vannlating eller inkontinens. Med spredning av kreftceller i musklene oppstår smerte i kjønnsområdet, noe som gir kjønnsorganene. Videre forstyrres utstrømningen av urin fra nyrene, pyelonefrit og kronisk nyresvikt, ledsaget av smerte og brenning under urinering, urinlust i urinen.

    I sistnevnte stadier manifesterer tegn på blærekreft seg i form av raskt vekttap, tretthet og svakhet, hevelse i de ytre kjønnsorganene og bena og konstant smertesyndrom. Når en svulst sprer seg i skjeden eller rektum, utvikler fistler, som viser de tilsvarende tegnene.

    De fleste symptomer på urinvektskreft og blærekreft kan forekomme i andre sykdommer i det urogenitale systemet: blærebetennelse, nyresvikt, tuberkulose, urolithiasis og andre.

    Vær oppmerksom! Det første tegn på blærekreft hos kvinner og menn er tilstedeværelsen av blod i urinen. Legene anbefaler screening for en nøyaktig diagnose.

    Onkologidiagnostikk

    Tilstedeværelsen av blod i urinen kan ikke alltid indikere kreft. Diagnostiserende blærekreft begynner med å undersøke pasientens historie. Legen foreskriver følgende studier:

    1. Generell urinanalyse og tumormarkører. Disse teknikkene gjør det mulig for oss å oppdage ikke bare forekomsten av blod i urinen, konsentrasjonen av proteiner og leukocytter, men også å etablere tilstedeværelsen av stoffer som slippes ut i denne type sykdom.
    2. Ultralyd av nyrene og blæren, som du kan se tilstedeværelsen av svulster.
    3. CT for å bestemme størrelsen på svulsten, dens form og plassering, samt tilstedeværelsen av metastaser i kroppen.
    4. Cystoskopi, som tildeles når en blærekreft er diagnostisert. Ved hjelp av et cystoskop introdusert i urinrøret, undersøkes hulrummet av blæren. Hvis en svulst oppdages, tas et stykke av vevet for videre biopsi.
    5. En biopsi utføres for å bestemme kreftcellene i orgelet, som bidrar til å bestemme den spesifikke typen neoplasma.
    6. Roentgenoskopi av det berørte organet i to kontrastforhold, som gjør det mulig å oppdage de delene av slimlaget hvor kreften har gått forbi blæren.
    7. Radiografi av bryst og ben i tilfeller av mistanke om metastaser.

    Tidlig diagnose av blærekreft er svært viktig, da utviklingen av tumorprosessen kan føre til komplikasjoner.

    behandling

    Når du gjennomfører en omfattende undersøkelse, legg den endelige diagnosen og forskrive behandling. I denne typen patologi brukes kompleks behandling ved bruk av medisinske, kirurgiske og strålingsmetoder.

    Behandlingen av sykdommen i sine tidlige stadier begynner med fjerning av kreft, etterfulgt av immunterapi, hvor en BCG-vaksine blir gitt til urinrøret, noe som fremmer immunitet som kjemper mot kreftceller. Deretter foreskrives pasienten et behandlingsforløp, hvor legemidler injiseres direkte inn i det berørte organet. Også pasienten foreskrives piller, som han bør ta før og etter operasjonen. Denne terapien gjør det mulig å bevare alle kroppens funksjoner.

    Vær oppmerksom! Gjentatt utvikling av sykdommen er observert hos 50% av pasientene. Hvis dette skjer, fjernes det berørte organet.

    Den andre og tredje fasen av patologien krever fjerning av blæren. Til dette formål brukes cystektomi - en operasjon der det berørte organet fjernes, bekkenet lymfeknuter, nærliggende infiserte organer. Hos menn, ikke bare blæren kan fjernes, men også prostata, seminal vesicles. Hos kvinner - livmoren med eggstokkene og rørene. Etter operasjonen dannes et kunstig organ fra tykktarm eller tynntarm for å gjenopprette urinering på en naturlig måte. Pasienten gjennomgår deretter strålebehandling for å redusere risikoen for kreft i fremtiden.

    Hvis det er blærekreft i siste stadium, indikerer dette spredning av metastase til andre organer. Behandling i denne patologien vil være ineffektiv, doktoren foreskriver støttende terapi for å lindre pasientens tilstand.

    Strålebehandling kan tilordnes til noen av de tre første stadiene av sykdomsutviklingen. Det utføres for å redusere den ondartede neoplasmen i blæren hos menn og kvinner. Også denne metoden brukes i den siste fasen av patologien i nærvær av blødning og smerte assosiert med spredning av metastaser i beinet.

    Vær oppmerksom! Etter endt behandling skal pasienten overvåkes av en lege i to år for å oppdage mulig gjentakelse av sykdommen.

    Prognose og forebygging

    Etter operasjonen gjenoppretter halvparten av pasientene fullstendig. Med vellykket behandling i første fase av patologi er antall gjenvunnet personer 80%, med tredje grad kreft, overlevelsesraten er 30%.

    Forebyggende tiltak bør sikte på å eliminere risikofaktorer som kan forårsake patologi.

    Blærekreft

    Blærekreft er en ondartet tumor invasjon av slimhinnen eller vegg av blæren. Manifestasjoner av blærekreft er hematuri, dysuri, smerte over pubis. Diagnose av blærekreft krever en cytologisk undersøkelse av urin, endovesisk biopsi, cystografi, ekskretorisk urografi, ultralyd av blæren, tomografi. Behandlingstaktikk for blærekreft kan inkludere en kirurgisk tilnærming (blære TUR, cystektomi) eller konservativ taktikk (systemisk kjemoterapi, immunterapi, strålebehandling).

    Blærekreft

    Blærekreft forekommer ganske ofte, i 70% tilfeller av alle tumorer i urinorganene, som urologi møter i sin praksis. I strukturen av generell onkopatologi er andelen blærekreft 2-4%. Blant de ondartede svulstene på ulike steder er forekomsten av blærekreft rangert 11. i kvinner og femte hos menn. Blærekreft er vanligere hos innbyggere i industrialiserte land; Alderen hos de syke er hovedsakelig over 65-70 år gammel.

    Årsaker til blærekreft

    Det er ingen universelt akseptert hypotese om etiologi av blærekreft. Imidlertid er visse risikofaktorer kjent som bidrar sterkt til utviklingen av blærekreft.

    En rekke studier indikerer økt sannsynlighet for kreft med lengre urinstasis i blæren. Ulike metabolitter i urinen i høye konsentrasjoner har en tumorproducerende effekt og forårsaker en ondartet transformasjon av urothelia. Langvarig urinretensjon i blæren kan bidra til forskjellige urogenitale patologi :. prostatitt, prostatahypertrofi og prostatakreft, diverticula- av blæren, urolithiasis, kronisk cystitt, uretrastriktur, etc. Rollen til humant papillomavirus infeksjon i etiologien av blærekreft fremdeles kontroversiell. Parasittinfeksjon - urogenitale schistosomiasis bidrar betydelig til kreftfremkallende.

    Påvist korrelasjon mellom forekomsten av blærekreft og yrkesfare, spesielt langvarig kontakt med aromatiske aminer, fenoler, ftalater, anticancer medisiner. I gruppen av drivere, malere, designere, kunstnere, arbeidere i lær, tekstil, kjemikalier, maling og lakk, oljeraffinering, og medisinske arbeidere.

    Tobaksrøyking har høyt kreftfremkallende potensial: Røyker lider av blærekreft 2-3 ganger oftere enn ikke-røykere. Bruken av klorerte drikkevann har en negativ effekt på urotelet, noe som øker sannsynligheten for blærekreft 1,6-1,8 ganger.

    I noen tilfeller kan blærekreft bestemmes genetisk og er forbundet med familiær disposisjon.

    Klassifisering av blærekreft

    Tumorprosesser, forenet av konseptet av blærekreft, varierer i histologisk type, graden av celledifferensiering, vekstmønster og tilbøyelighet til metastasering. Regnskap for disse egenskapene er ekstremt viktig når du planlegger behandlingstaktikk.

    Ifølge morfologiske trekk er overgangscelle (80-90%), skiveblærekreft (3%), adenokarcinom (3%), papillom (1%), sarkom (3%) mest vanlig i onkologi.

    I henhold til graden av anaplasi av cellulære elementer, utmerker seg lav, moderat og svært differensiert blærekreft.

    Graden av involvering av ulike lag av blæren i kreftprosessen er av praktisk betydning, og derfor snakker de om overfladisk blærekreft på lavt nivå eller høyt invasiv høyverdig kreft. En svulst kan ha papillær, infiltrativ, flat, nodulær, intraepitelial, blandet vekstmønster.

    I følge det internasjonale TNM-systemet er følgende stadier av blærekreft skilt.

    • T1 - tumor invasjon påvirker submucosal laget
    • T2 - tumor invasjon strekker seg til overflatisk muskel lag
    • T3 - tumor invasjon strekker seg til det dype muskel laget av blæren veggen
    • T4 - tumor invasjon påvirker bekkenvev og / eller tilstøtende organer (vagina, prostata, bukvegg)
    • N1-3 - metastase til regionale eller tilstøtende lymfeknuter oppdages
    • M1 - metastase til avdekte organer oppdaget

    Symptomer på blærekreft

    En tidlig manifestasjon av blærekreft er utskillelsen av blod gjennom urinen - mikrohematuri eller makrohematuri. Mindre hematuri får urinen til å bli rosa i fargen, kan være episodisk og ikke gjentas i lang tid. I andre tilfeller utvikler total hematuri umiddelbart: i dette tilfellet blir urinen en blodig farge, og blodpropper kan slippes ut. Langvarig eller massiv hematuri forårsaker noen ganger blære tamponade og akutt urinretensjon. På bakgrunn av hematuri er det en progressiv reduksjon i hemoglobin og anemisering av pasienten.

    Etter hvert som blærekreft vokser, begynner dysuriske symptomer og smerte å forstyrre pasienter. Urinering, som regel, blir smertefull og rask, med tvingende anstrengelser, noen ganger vanskelig. Det er smerter i livmoren, i lysken, i perineum, i sakrummet. I utgangspunktet oppstår smerte bare mot bakgrunnen av en fylt blære, og med veksten av muskelvegg og tilstøtende organer blir de permanent.

    Kompresjonen av urinørens munn på svulstoffet fører til brudd på utløpet av urin fra den tilsvarende nyre. I slike tilfeller utvikler hydronephrosis et akutt smerteangrep av typen renalkolikk. Når begge munnene klemmes, utvikles nyrefeil, noe som kan føre til uremi.

    Noen typer blærekreft med infiltrerende vekst er tilbøyelige til oppløsning og sårdannelse av den cystiske veggen. På denne bakgrunn opptrer urininfeksjoner (cystitis, pyelonefrit) lett, urin blir purulent og fetid.

    Spiring av blærekreft i endetarmen eller i vagina fører til dannelsen av cystisk rektal og vesikulær vaginale fistler, ledsaget av tilsvarende symptomer.

    Mange av symptomene på blærekreft er ikke spesifikke og kan forekomme i andre urologiske sykdommer: cystitis, prostatitt, urolithiasis, tuberkulose, prostata adenom, blærehalssclerose, etc. Derfor er pasienter i de tidlige stadier av blærekreft ofte langsiktige og ineffektivt behandlet. konservativt. Dette forsinker i sin tur den rettidige diagnosen og igangsetting av behandling for blærekreft, noe som forverrer prognosen.

    Diagnose av blærekreft

    For å oppdage blærekreft, fastslå stadiet av onkologisk prosess, er det nødvendig med en komplisert klinisk, laboratorie- og instrumentelt undersøkelse. I noen tilfeller kan en blærerevlas bli palpert under en gynekologisk bimanuell undersøkelse hos kvinner eller en rektal undersøkelse hos menn.

    Standarden for laboratoriediagnostikk for mistanke om blærekreft inkluderer en generell urintest for å bestemme hematuri, cytologisk undersøkelse av sediment for å oppdage atypiske celler, bakteriologisk urinkultur for å ekskludere infeksjon, test for et spesifikt antigen BTA. En blodprøve avslører vanligvis en varierende grad av anemi, noe som indikerer blødning.

    Transabdominal ultralyd av blæren avslører svulstdannelse med en diameter på mer enn 0,5 cm, hovedsakelig lokalisert i de laterale vesikale veggene. Den mest informative transrektale skanningen brukes til å oppdage blærekreft som ligger i livmorhalsområdet. I noen tilfeller brukes transuretral endoluminal ekkografi, som utføres ved bruk av en sensor som er satt inn i blærenes hulrom. Når en pasient har blærekreft, er en ultralydsundersøkelse av nyrene (ultralyd av nyrene) og urinledere også nødvendig.

    En obligatorisk visualiseringsmetode for å diagnostisere blærekreft er cystoskopi, noe som tydeliggjør plasseringen, størrelsen, utseendet på svulsten og tilstanden til åpningene av urinledene. I tillegg kan endoskopisk undersøkelse suppleres med en biopsi, som muliggjør morfologisk verifisering av neoplasma.

    Av metodene for strålediagnostisering i blærekreft, utføres cystografi og ekskretorisk urografi, noe som avslører en fyllingsdefekt og deformitet av konturene til den cystiske veggen og tillater å dømme karakteren av tumorvekst. Pelvic venografi og lymphangiografi utføres for å identifisere involvering av bekkenens vener og lymfatiske system. Til samme formål kan data- og magnetisk resonansdiagnostikk brukes. For å identifisere lokale og fjerne metastaser av blærekreft, abdominal ultralyd, brystrøntgen, bekken ultralyd, skjelettbensscintigrafi brukes til å utføre abdominal ultralyd.

    Blærekreftbehandling

    Hos pasienter med lokalisert overfladisk voksende kreft, er transuretral reseksjon (TUR) av blæren mulig. TUR kan være en radikal intervensjon i T1-T2 stadier av blærekreft; med en vanlig prosess (T3) utføres med et palliativ formål. Under transuretral reseksjon av blæren fjernes svulsten med resektoskop gjennom urinrøret. I fremtiden kan blære TURP suppleres med lokal kjemoterapi.

    I de senere år har en åpen partiell cystektomi av blæren blitt benyttet på grunn av den høye prosentandelen av tilbakefall, komplikasjoner og lav overlevelse.

    I de fleste tilfeller viser invasiv blærekreft radikal cystektomi. I tilfelle av radikal cystektomi, blir blæren fjernet som en enkelt enhet med prostata og vesikler hos menn; appendages og livmor hos kvinner. Samtidig fjernes deler eller hele urinrøret og bekkenets lymfeknuter.

    Følgende metoder brukes til å erstatte den fjernede blæren: Urin tas ut (implantering av urinledere i huden, eller i tarmsegmentet som er utvidet til den fremre bukveggen); urinavledning i sigmoid-kolonet; dannelsen av tarmreservoaret (orthotopic blære) fra tynntarmens, mage, tykktarmen. Radikal cystektomi med tarmtransplantasjon er optimal fordi den gir mulighet for å opprettholde urin og selvurinering.

    Kirurgisk behandling av blærekreft kan suppleres med fjernkontroll eller kontakt strålebehandling, systemisk eller lokal intravesikal immunterapi.

    Prognose og forebygging av blærekreft

    Med ikke-invasiv blærekreft er overlevelsesgraden på 5 år ca 85%. Mye mindre gunstig er prognosen for invasivt voksende og tilbakevendende svulster, samt blærekreft, noe som gir fjerne metastaser.

    Redusere sannsynligheten for å utvikle blærekreft vil bidra til å slutte å røyke, eliminere yrkesfare, drikke renset vann, eliminere urostase. Det er nødvendig å utføre forebyggende ultralyd, urintester, rettidig undersøkelse og behandling av en urolog (nephrologist) for symptomer på urinveisdysfunksjon.

    Symptomer på blærekreft hos kvinner på et tidlig stadium. Årsaker, diagnose og behandling av kvinner med blærekreft

    Tumor i blæren hos kvinner er 5 ganger mindre vanlig enn hos menn. Det er imidlertid preget av et aggressivt kurs og får seg til å føle seg bare i de siste stadiene av utviklingen. For å gjenkjenne sykdommen i tide, er det nødvendig å kjenne de første symptomene på blærekreft hos kvinner. I dagens artikkel vil vi se på de første tegnene på denne sykdommen, hovedårsakene og metodene for behandlingen.

    Anatomisk referanse

    Blæren er plassert i bukhulen og er et hul organ. Fra nyrene gjennom de to urinene i det, går det inn i avfallsproduktene. Her samler de seg og holdes til prosessen med tømming. Når blæren fyller, oppfordrer til å urinere. Akkumulert væske utskilles fra kroppen gjennom en spesiell kanal.

    Urinsystemet hos kvinner og menn er fundamentalt forskjellig. Derfor har patologiske prosesser karakteristiske trekk hos pasienter av forskjellige kjønn. De vanligste sykdommene i det rettferdige kjønn i dette området er cystitis, urinitt og blærekreft. Hos kvinner, slutter behandlingen av den siste sykdommen ikke alltid positivt. Hvorfor dette skjer vil bli beskrevet nedenfor.

    Hovedårsakene til patologi

    Onkologisk sykdom begynner sin utvikling etter utseendet av en blære på slimhinnen eller dens vegger av en ondartet neoplasma. Svulsten er dannet fra atypiske celler. Den patologiske prosess genetiske betingelse blir aktivt studert. Forskere gjør antagelser om mutasjoner på nivået av det syvende kromosomet.

    De eksakte årsakene til blærekreft hos kvinner er ikke etablert. Leger identifiserer en gruppe faktorer som bidrar til den akselererte veksten av atypiske elementer. Blant dem er:

    1. Røyking. Denne avhengigheten har en negativ effekt på tilstanden til ikke bare lungene, men også for hele organismen. Nikotinutskillelse utføres gjennom blæren. Irritasjon av kjemiske produkter på veggene fører til kreft.
    2. Samspill med giftige produkter. Utviklingen av sykdommen skjer på samme prinsipp som ved røyking. I dette tilfellet er kvinner som arbeider i bedrifter som produserer maling og lakk eller kjemiske produkter i fare.
    3. Unhealthy diett med overvekt av fettstoffer i kosten.

    Forutsetninger for utvikling av kreft er også kroniske patologier. Først av alt er det blære og papillomatose.

    De første symptomene på blærekreft hos kvinner

    Det første tegn på denne sykdommen er hematuri - tilstedeværelsen av blod i urinen. Dette symptomet er observert hos 8 kvinnelige pasienter ut av 10. I noen tilfeller er utseendet ledsaget av smerte. Blant de karakteristiske trekkene til dette symptomet er følgende:

    • Fargen på urinen varierer fra rosa til rødt.
    • Blodpropper har en annen form og størrelse.
    • Hematuri manifesterer seg på forskjellige måter. Noen kvinner har blod i urinen på et tidlig stadium av sykdommen, i andre er dette symptomet knapt merkbart.

    Blod urenheter indikerer ikke alltid onkologi. Dette symptomet er også karakteristisk for enkel blærebetennelse. For å verifisere tilstedeværelsen eller fraværet av en patologisk prosess i kroppen, må du konsultere en lege og gjennomgå en diagnostisk undersøkelse. På begynnelsen er det fortsatt mulig å kurere blærekreft hos kvinner.

    Symptomer på et tidlig stadium er ikke alltid uttalt. Disse manifestasjonene av sykdommen bør inkludere dysuri og inkontinens.

    Andre tegn på sykdom

    Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler, oppstår andre symptomer på blærekreft hos kvinner. Veksten av svulsten og dens gjennomtrengning i nabolaget vev ledsages av en forverring av helse, hud og hår tilstand. Mange syke kvinner har en kraftig nedgang i kroppsvekt. Alvorlig smerte i bein i bekkenet og lumbalområdet forsvinner ikke, selv etter å ha tatt piller.

    Progresjonen av den patologiske prosessen er vanligvis ledsaget av utviklingen av parallelle sykdommer. Blant dem bør det tas hensyn til hydrofon, kronisk nyresvikt og ulike fordøyelsessykdommer.

    Symptomer på blærekreft hos kvinner, eller rettere intensitet og alvorlighetsgrad, kan variere. Utviklingen er imidlertid alltid inkrementell. Hver dag øker ubehag og smerte. Noen av de ovennevnte tegn på sykdom er grunnen til å gå til en lege.

    Stage av sykdommen

    I løpet av onkologisk sykdom er det flere stadier. Hver av dem er forskjellig i graden av penetrasjon av svulsterelementer direkte inn i orgelet.

    1. Stage I. På begynnelsestrinnet er svulsten lokalisert i slimhinnets område, ikke forlater grensene.
    2. Trinn II. Svulsten vokser inn i submukosalaget, som tjener som basis for epitelet. Noen ganger er muskelvev involvert i den patologiske prosessen.
    3. Trinn III. På dette stadiet sprer neoplasmene til fettvev, påvirker blærens vegger.
    4. Trinn IV. Kreft påvirker tilstøtende organer (livmor, skjede, bukhule). Behandling av fjerde stadie av sykdommen har en ugunstig prognose.

    Ikke ignorere de første tegn på blærekreft hos kvinner. I første fase er det fortsatt mulig å kurere sykdommen uten alvorlige helsekonsekvenser.

    Diagnostiske metoder

    Hvordan er blærekreft hos kvinner, vi beskrev litt høyere. Imidlertid har sykdommen noen ganger ikke-spesifikke symptomer. Derfor kan diagnosen ikke bare baseres på pasientens klager. Ulike metoder brukes til å bekrefte sykdommen. En av dem er cystoskopi.

    Under denne prosedyren undersøker legen blæren fra innsiden med et spesielt verktøy. Det er ikke veldig hyggelig, men smertefritt. Gjennom cystoskopi, kan legen undersøke neoplasmaen, bestemme den nøyaktige plasseringen, og ta et stykke vev for biopsi. Hvis svulsten er liten, foreskrives en ekstra fluorescenskontroll. Under prosedyren blir en kontrastmiddel introdusert i kroppen, som akkumuleres i de atypiske celler. Når de er opplyst i blått, får de patologiske elementene en rosa nyanse, noe som gjør det enkelt å identifisere svulsten.

    Diagnostiserende blærekreft hos kvinner innebærer også ultralyd. Det lar deg vurdere strukturen av svulsten, dybden av skade på kroppens vegger. I tillegg brukt abdominal ultralyd. Med den utelukker eller utser doktoren tilstedeværelsen av metastaser.

    For å identifisere ondartede celler er urinalyse obligatorisk. Imidlertid er atypiske elementer sjelden funnet. Bare hos 4 av 10 pasienter er disse cellene tilstede i urinen.

    Det er også såkalte raske tester for blærekreft hos kvinner. Prinsippet for deres handling er i mange henseender lik graviditetstesten, men de er ikke mye brukt. Sensitiviteten til denne analysen varierer fra 53 til 72%.

    Basert på resultatene av diagnosen og etter konsultasjon med onkologen, er behandling foreskrevet. Valget av behandlingsmetode er avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen.

    Kreftbehandlinger

    Ved den første fasen av sykdommen utføres reseksjon av de patologiske områdene av blære slimhinnen. Operasjonen utføres ved endoskopisk metode. Det lar deg fjerne svulsten uten store blodtap og snitt på huden. Etter operasjonen blir ulcerative defekter cauterized.

    For små papillære svulster brukes laser koagulasjon. Under prosedyren behandler legen det patologiske fokuset med laserstråling.

    Kreft, funnet i tredje fase, er praktisk talt ikke behandlingsbar. I dette tilfellet, en delvis reseksjon av blæren. Hvis nødvendig, utfør fjerning av hele kroppen - cystektomi. Deretter rekonstrueres det fra den tilstøtende delen av tarmen.

    Hvis legen allerede har diagnostisert fjerde stadie av sykdommen, utføres behandlingen ved hjelp av kjemoterapi med samtidig bestråling. En slik tilnærming gjør det mulig å lindre pasientens tilstand, for å stoppe smertesyndromet.

    Konsekvenser av cystektomi

    Kreftbehandling krever alltid stor innsats. Etter behandlingen må pasienten venne seg til den nye statusen. Det handler om å leve uten full blære.

    Etter cystektomi er det nødvendig med flere operasjoner for å gjenopprette organets tapte funksjoner. Oftest gir urinerne utgang. Avfallsproduktene akkumuleres i en spesiell pose. Et slikt reservoar gir ikke bare stor ubehag, men frarøver også en kvinne muligheten til å leve fullt ut.

    Det finnes alternative måter å løse dette problemet på. For eksempel, cystoplasti. Denne operasjonen innebærer transplantasjon av et kunstig ureter. Det er implantert i stedet for en isolert del av tarmene, og ledes deretter til urinrøret. Som et resultat av manipulasjonene, kan pasienten avlaste behovet på en naturlig måte.

    Dessverre er cystoplastikk ikke populært i vårt land og er en kostbar prosedyre.

    Kjemoterapi for blærekreft

    Hos kvinner, så vel som hos representanter for det sterkere kjønn, går behandlingen av denne sykdommen sjelden uten kjemoterapi. Det brukes sammen med kirurgi, da det i seg selv er ineffektivt. I moderne onkologi brukes mer enn 10 legemidler til kjemoterapi.

    En adjuvansform for behandling er foreskrevet etter cystektomi. Det brukes til å redusere risikoen for tilbakefall. Ikke-adjuverende kjemoterapi utføres før kirurgi. Det øker sannsynligheten for å redusere svulsten i størrelse. Siden begge behandlingsalternativene har mange bivirkninger, er avgjørelsen om utnevnelsen deres gjort etter en fullstendig undersøkelse av pasientens helse.

    Ernæringsmessige egenskaper av kreft

    En viktig faktor i kompleks behandling av kreft er ernæring. Forskere har vist at endring av kostholdet bidrar til rask gjenoppretting av pasienten. I tillegg tillater kostholdet deg å kompensere for mangel på sporstoffer og vitaminer etter kjemoterapi.

    Ernæring for blærekreft hos kvinner bør balanseres. Samtidig bør det legges vekt på proteinprodukter. Preferanse bør gis kyllingbryst og magert kanin, sjømat. Vær forsiktig når du spiser rødt kjøtt. Bevist at svinekjøtt og biff stimulerer veksten av ondartede svulster. Fisk er derimot en kilde til "nyttig" protein. Dens bruk hjelper kroppen til raskt å gjenopprette de tapte sporelementene.

    Recovery prognose

    Overlevelsesgraden avhenger i stor grad av scenen hvor blærekreft ble diagnostisert hos kvinner. Symptomer på et tidlig stadium, manifestert tydelig, lar deg umiddelbart begynne behandling. I dette tilfellet er overlevelsesgraden mer enn 80%. I den andre fasen, gitt kompetent terapi, er denne figuren litt lavere - ca 60%.

    Prognosen for utvinning i nærvær av metastaser er ikke den mest gunstige. For eksempel, i tredje fase av sykdommen, er det lik 30%. På sluttrinnet gjør legene sjelden prognoser for fremskritt. Bare de mest heldige kvinnene klarer å krysse linjen om 5 år.

    Hvordan overleve sykdommen?

    Blærekreft, som andre onkologiske sykdommer, forårsaker alvorlig skade for hele kroppen. Den patologiske prosessen stopper sjelden bare på ett organ. I alle fall er det mulig å rehabilitere etter en slik sykdom. Først må du gjenopprette fysisk, og deretter moralsk.

    Hyppig stress og langvarig depresjon fører til at den skadelige sykdommen kommer tilbake igjen. Derfor er det ønskelig at slektninger og nære venner er med pasienten under rehabilitering. De kan alltid støtte et godt ord, farvel. Psykologer anbefaler å regelmessig besøke offentlige steder, for å tilbringe mer tid utendørs. Du kan til og med finne deg en ny hobby, å studere vitenskap eller fremmedspråk.

    Ikke glem at kreft fortsatt er behandlingsbar. Det er bare nødvendig å diagnostisere sykdommen i tide og velg behandlingen riktig. Med en tidlig forespørsel om medisinsk behandling er sjansene for full utvinning ganske høy.

    Blærekreft

    Blærekreft er en av de første onkologiske sykdommene, hvor årsaken ble identifisert. Så tidlig som i det 19. århundre ble det bemerket at blærekreft var mye mer vanlig blant folk som var involvert i produksjon av fargestoffer. Litt senere ble det oppdaget at kreftfremkallende beta-naftylamid er et stoff som forårsaker kreft. En økt forekomst av denne onkologien har også blitt observert blant røykere, arbeidere i gummiindustrien, samt blant personer som er smittet med en tropisk parasitt som trenger gjennom blærveggen. Ifølge mange studier ble det funnet at det er om førti potensielt farlige yrker som kan føre til utviklingen av denne sykdommen. I røykere observeres blærekreft to til tre ganger oftere enn ikke-røykere. Risikoen for å utvikle denne sykdommen er betydelig redusert hos personer som bruker store mengder kalium, vitamin C, beta-karoten, og i matlaging brukes vegetabilske oljer som inneholder flerumettede fettsyrer. Ved bruk av klorerte vann blir risikoen for å utvikle en onkologisk prosess fordoblet. Ofte påvirker denne ondartede neoplasmen menn (fire ganger oftere enn kvinner) etter seksti år. Hos barn forekommer ondartede svulster i blæren seksti ganger sjeldnere (hovedsakelig hos gutter) enn hos voksne.

    Blærekreft - symptomer

    I den første fasen er onkologisk sykdom nesten alltid asymptomatisk og forårsaker ingen angst hos pasienten. Et av de første tegn på kreft oftest er farging av urin med blod (hematuri) av varierende intensitet: fra ubetydelig (urin blir en blekrosa fargetone) til dannelse av store blodpropper, noe som fører til en blæretamponade og som følge av akutt urinretensjon. I begynnelsen av sykdommen er blødningen oftere en gang, og en tilstrekkelig lang periode gjenoppstår ikke, noe som resulterer i at de nødvendige undersøkelsene blir utsatt. Derfor er det nødvendig å vite at i tilfelle av noen episode av hematuri, for å identifisere årsakene til forekomsten, er det nødvendig å umiddelbart gjennomføre en omfattende undersøkelse.

    Etter hvert som prosessen sprer seg, kommer andre symptomer sammen. Vanskelig smertefull vannlating oppstår, forbundet med smerte i underlivet, perineum, sakrum og inguinalområder. I starten oppdages smerte bare når blæren er fylt, og litt senere blir den permanent. Intensiteten av smerte avhenger av graden av spiring av blærenes tumor. Med videre utvikling av sykdommen, reduseres blærens kapasitet, blødningsepisoder øker, noe som fører til anemi og en betydelig forverring av pasientens generelle trivsel. Ved lesjoner av urinrørene og blærehalsen, observeres utviklingen av kronisk nyresvikt og tillegg av urinveisinfeksjon, noe som uten rettidig kirurgi fører ofte til pasientens død.

    Det er svært viktig å vite at tilstedeværelsen av alle de ovennevnte tegnene (blødning, smerte, nedsatt urinering) kan snakke om symptomene på helt forskjellige sykdommer i urinveiene. Disse symptomene kan være ledsaget av følgende sykdommer: urolithiasis, sklerose nakken av blæren, godartet prostatahyperplasi, tuberkulose, prostatitt, cystitt, etc. Svært ofte pasienter med blærekreft er tilordnet en lang ineffektiv behandling i polikliniske tilstander kjennetegnet ved vedvarende symptomer, eller tilstedeværelse av hyppige tilbakefall.. Eksperter prehospital styrt bare av data fra ultralyd-diagnostikk og laboratorieparametere (blod og urin) som ikke tillater dem å sette riktig diagnose på en riktig måte, og resulterer i en betydelig forsinkelse i starten av behandlingen som trengs

    Blærekreft - Diagnose

    For å etablere en nøyaktig diagnose, vurdere forekomsten av kreftprosessen og lesjonens stadium, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse, som inkluderer instrument- og laboratorieundersøkelser, palpasjon og objektiv undersøkelse.

    Laboratorietester inkluderer:

    - Bakteriologisk urinkultur (for å ekskludere urinveisinfeksjon)

    - Urinalyse (i fravær av aktiv blødning er deteksjon av friske røde blodlegemer i urinsediment mulig)

    - Cytologisk undersøkelse (i 40% av tilfellene tillater det å oppdage tumorceller i urinsediment)

    - Tumor markører (laboratorietester til mistanke om blærekreft basert på forekomst av spesifikke antigener i urinen)

    - Biokjemiske blodprøver (vurder nyres funksjonelle evne)

    Følgende instrumentelle studier utføres:

    - Ultralyd (ultralyddiagnose). Denne metoden har meget rikt og ikke-traumatisk, gjør det mulig å bestemme lokalisering av tumoren, dets struktur, dimensjonene, spesielt fra blodtilførsel, for å beregne tilstedeværelse av tumor, lesjon gi indikasjoner urinlederne bestemme tap av bekken lymfeknuter og tilstedeværelsen av fjernmetastaser. Både intrakavitære og eksterne diagnostiske metoder benyttes.

    - MRI (magnetisk resonansbilder) og CT (computertomografi) brukes til å vurdere tilstanden til regionale lymfeknuter, men skiller ikke mellom sine metastasiske lesjoner og inflammatoriske manifestasjoner. Etter hvert som svulsten vokser, øker diagnostiseringsevnen til MR og CT betydelig, slik at bestemmelsen av graden av skade på blæren oppstår i de sentrale stadiene av kreftprosessen.

    - Obligatorisk og hovedmetoden for diagnose av denne ondartede neoplasma er cystoskopi (undersøkelse av blæren ved hjelp av endoskopisk utstyr introdusert i urinrøret) i kombinasjon med biopsi. Det er gjennom cystoskopi at det er mulig å oppdage blærekreft i sine tidlige stadier. Ved undersøkelse, lokalisering, antall og størrelse av svulster, samt arten av deres vekst er bestemt. Ved undersøkelse er det ikke mulig å vurdere malignitet og struktur, siden godartede neoplasmer og inflammatoriske prosesser gir et tilsvarende bilde av endringer. For å etablere den endelige diagnosen utføres en biopsi etterfulgt av en histologisk undersøkelse av det valgte materialet.

    - Radiologisk undersøkelse og bryst røntgen brukes med en allerede bekreftet diagnose av blærekreft for å bestemme metastatisk lesjon av skjelettet i skjelettet og lungene

    Oppsett For å utelukke feilaktig diagnose, i noen tilfeller er vist som holder differensialdiagnose for blæretumorer med forskjellige patologiske prosesser, har en stor likhet (ved cystoscopy) og noen ganger umulig å skille fra selve svulsten. Disse fremgangsmåter omfatter: syfilis eller tuberkulose blære tumor-granulering, enkel og tuberkuløs sår blære, kronisk cystitt hemoragisk, endometriose blære, cystitt og granulomatøs polyarteritis nodosa blære.

    Hos barn (spesielt jenter) er differensiert diagnostikk indikert med primært kronisk blærebetennelse. Hvis blære svulsten er kombinert med kronisk blærebetennelse, er diagnosen mye vanskeligere. Disse barna har tidligere fått antiinflammatorisk terapi med sikte på å eliminere blærebetennelse.

    Blærekreftbehandling

    Alle metoder for behandling av maligne svulster i blæren er delt inn i operative (transvesiske kirurgiske og endovesiske instrumentintervensjoner) og konservativ (medisinsk og strålebehandling)

    Kirurgisk behandling inkluderer flere alternativer. Endovesisk elektrokoagulering brukes til behandling av ikke-infiltrerende svulster (typiske papillomer). Denne prosedyren tolereres godt av pasienter, krever ikke å åpne en blære og ødelegger lett små papillomer. Imidlertid observeres ofte svulstepåfall etter elektrokoagulasjon, derfor anbefales denne metoden til bruk av ekstremt svake og eldre mennesker. Endovesisk elektrokoagulasjon gir bedre resultater.

    Den transuretrale elektriske reseksjonen utføres ved bruk av et spesielt endoskopisk resektoskopinstrument (sløyfeformet elektrode), til hvilken høyfrekvent vekselstrøm er påført. Ved bløte bevegelser av løkken, blir bunnen av blærekreftens tumor svekket sammen med de tilstøtende lagene i veggen, men innenfor grensene for sunt vev; så koagulerer den samme sløyfen de blødende karene.

    Reseksjon av blæren (ekskludert del av kroppen) lar deg opprettholde kroppen og normal vannlating. Det er derfor denne metoden er mye brukt i moderne urologisk praksis. Hvis reseksjon av blæren av en eller annen grunn (total lesjon av blæren, en svulst av meget stor størrelse, blærehalsen påvirkes) kan ikke utføres, utføres cystektomi. Denne operasjonen er ganske traumatisk intervensjon og utføres vanligvis i tilfelle av avansert kreft i blæren. Cystektomi er bare mulig hvis urin dreneres fra nyrene (urinledere transplanteres i huden, tarmen og andre praktiske steder). Dødelighet etter denne operasjonen varierer fra 5-15%.

    I noen tilfeller, på grunn av blærens tamponade med blodpropper eller i tilfelle kreftinfiltrering av blærehalsen, er det angitt en epicytostomi.

    Drogbehandling (kjemoterapi) som en uavhengig metode for behandling av maligne svulster i blæren er ineffektiv, men i kombinasjon med stråle- og kirurgisk behandling, kan denne metoden forbedre vesentlig forbedring av sykdomsutfallet. Antineoplastiske legemidler som gir de mest gunstige resultatene: cisplatin, vinblastin, adriablastin, metotrexat.

    Strålebehandling som en uavhengig metode for behandling av denne onkologien brukes ekstremt sjelden. Ofte er implementeringen kombinert med kirurgisk behandling. Preoperativ strålebehandling bidrar til å redusere selve svulsten og perifokale inflammatoriske forandringer, noe som i stor grad letter kirurgi, og gjør noen ganger den ugjennomtrengelige svulsten mulig. Postoperativ strålebehandling er indikert ved utilstrekkelig radikal inngrep, samt forebygging av tilbakefall. Av alle bestrålingsmetoder har telegammaterapi vist seg å være mest effektive.

    Om Oss

    Blant kreft sykdommer ledes kvinner av brystkreft, det er diagnostisert i en fjerdedel av alle tilfeller. Det utvikler oftere etter 30 år, en av grunnene er et hormonalt hopp.

    Populære Kategorier