Blærekreft

Blærekreft er en ondartet tumor invasjon av slimhinnen eller vegg av blæren. Manifestasjoner av blærekreft er hematuri, dysuri, smerte over pubis. Diagnose av blærekreft krever en cytologisk undersøkelse av urin, endovesisk biopsi, cystografi, ekskretorisk urografi, ultralyd av blæren, tomografi. Behandlingstaktikk for blærekreft kan inkludere en kirurgisk tilnærming (blære TUR, cystektomi) eller konservativ taktikk (systemisk kjemoterapi, immunterapi, strålebehandling).

Blærekreft

Blærekreft forekommer ganske ofte, i 70% tilfeller av alle tumorer i urinorganene, som urologi møter i sin praksis. I strukturen av generell onkopatologi er andelen blærekreft 2-4%. Blant de ondartede svulstene på ulike steder er forekomsten av blærekreft rangert 11. i kvinner og femte hos menn. Blærekreft er vanligere hos innbyggere i industrialiserte land; Alderen hos de syke er hovedsakelig over 65-70 år gammel.

Årsaker til blærekreft

Det er ingen universelt akseptert hypotese om etiologi av blærekreft. Imidlertid er visse risikofaktorer kjent som bidrar sterkt til utviklingen av blærekreft.

En rekke studier indikerer økt sannsynlighet for kreft med lengre urinstasis i blæren. Ulike metabolitter i urinen i høye konsentrasjoner har en tumorproducerende effekt og forårsaker en ondartet transformasjon av urothelia. Langvarig urinretensjon i blæren kan bidra til forskjellige urogenitale patologi :. prostatitt, prostatahypertrofi og prostatakreft, diverticula- av blæren, urolithiasis, kronisk cystitt, uretrastriktur, etc. Rollen til humant papillomavirus infeksjon i etiologien av blærekreft fremdeles kontroversiell. Parasittinfeksjon - urogenitale schistosomiasis bidrar betydelig til kreftfremkallende.

Påvist korrelasjon mellom forekomsten av blærekreft og yrkesfare, spesielt langvarig kontakt med aromatiske aminer, fenoler, ftalater, anticancer medisiner. I gruppen av drivere, malere, designere, kunstnere, arbeidere i lær, tekstil, kjemikalier, maling og lakk, oljeraffinering, og medisinske arbeidere.

Tobaksrøyking har høyt kreftfremkallende potensial: Røyker lider av blærekreft 2-3 ganger oftere enn ikke-røykere. Bruken av klorerte drikkevann har en negativ effekt på urotelet, noe som øker sannsynligheten for blærekreft 1,6-1,8 ganger.

I noen tilfeller kan blærekreft bestemmes genetisk og er forbundet med familiær disposisjon.

Klassifisering av blærekreft

Tumorprosesser, forenet av konseptet av blærekreft, varierer i histologisk type, graden av celledifferensiering, vekstmønster og tilbøyelighet til metastasering. Regnskap for disse egenskapene er ekstremt viktig når du planlegger behandlingstaktikk.

Ifølge morfologiske trekk er overgangscelle (80-90%), skiveblærekreft (3%), adenokarcinom (3%), papillom (1%), sarkom (3%) mest vanlig i onkologi.

I henhold til graden av anaplasi av cellulære elementer, utmerker seg lav, moderat og svært differensiert blærekreft.

Graden av involvering av ulike lag av blæren i kreftprosessen er av praktisk betydning, og derfor snakker de om overfladisk blærekreft på lavt nivå eller høyt invasiv høyverdig kreft. En svulst kan ha papillær, infiltrativ, flat, nodulær, intraepitelial, blandet vekstmønster.

I følge det internasjonale TNM-systemet er følgende stadier av blærekreft skilt.

  • T1 - tumor invasjon påvirker submucosal laget
  • T2 - tumor invasjon strekker seg til overflatisk muskel lag
  • T3 - tumor invasjon strekker seg til det dype muskel laget av blæren veggen
  • T4 - tumor invasjon påvirker bekkenvev og / eller tilstøtende organer (vagina, prostata, bukvegg)
  • N1-3 - metastase til regionale eller tilstøtende lymfeknuter oppdages
  • M1 - metastase til avdekte organer oppdaget

Symptomer på blærekreft

En tidlig manifestasjon av blærekreft er utskillelsen av blod gjennom urinen - mikrohematuri eller makrohematuri. Mindre hematuri får urinen til å bli rosa i fargen, kan være episodisk og ikke gjentas i lang tid. I andre tilfeller utvikler total hematuri umiddelbart: i dette tilfellet blir urinen en blodig farge, og blodpropper kan slippes ut. Langvarig eller massiv hematuri forårsaker noen ganger blære tamponade og akutt urinretensjon. På bakgrunn av hematuri er det en progressiv reduksjon i hemoglobin og anemisering av pasienten.

Etter hvert som blærekreft vokser, begynner dysuriske symptomer og smerte å forstyrre pasienter. Urinering, som regel, blir smertefull og rask, med tvingende anstrengelser, noen ganger vanskelig. Det er smerter i livmoren, i lysken, i perineum, i sakrummet. I utgangspunktet oppstår smerte bare mot bakgrunnen av en fylt blære, og med veksten av muskelvegg og tilstøtende organer blir de permanent.

Kompresjonen av urinørens munn på svulstoffet fører til brudd på utløpet av urin fra den tilsvarende nyre. I slike tilfeller utvikler hydronephrosis et akutt smerteangrep av typen renalkolikk. Når begge munnene klemmes, utvikles nyrefeil, noe som kan føre til uremi.

Noen typer blærekreft med infiltrerende vekst er tilbøyelige til oppløsning og sårdannelse av den cystiske veggen. På denne bakgrunn opptrer urininfeksjoner (cystitis, pyelonefrit) lett, urin blir purulent og fetid.

Spiring av blærekreft i endetarmen eller i vagina fører til dannelsen av cystisk rektal og vesikulær vaginale fistler, ledsaget av tilsvarende symptomer.

Mange av symptomene på blærekreft er ikke spesifikke og kan forekomme i andre urologiske sykdommer: cystitis, prostatitt, urolithiasis, tuberkulose, prostata adenom, blærehalssclerose, etc. Derfor er pasienter i de tidlige stadier av blærekreft ofte langsiktige og ineffektivt behandlet. konservativt. Dette forsinker i sin tur den rettidige diagnosen og igangsetting av behandling for blærekreft, noe som forverrer prognosen.

Diagnose av blærekreft

For å oppdage blærekreft, fastslå stadiet av onkologisk prosess, er det nødvendig med en komplisert klinisk, laboratorie- og instrumentelt undersøkelse. I noen tilfeller kan en blærerevlas bli palpert under en gynekologisk bimanuell undersøkelse hos kvinner eller en rektal undersøkelse hos menn.

Standarden for laboratoriediagnostikk for mistanke om blærekreft inkluderer en generell urintest for å bestemme hematuri, cytologisk undersøkelse av sediment for å oppdage atypiske celler, bakteriologisk urinkultur for å ekskludere infeksjon, test for et spesifikt antigen BTA. En blodprøve avslører vanligvis en varierende grad av anemi, noe som indikerer blødning.

Transabdominal ultralyd av blæren avslører svulstdannelse med en diameter på mer enn 0,5 cm, hovedsakelig lokalisert i de laterale vesikale veggene. Den mest informative transrektale skanningen brukes til å oppdage blærekreft som ligger i livmorhalsområdet. I noen tilfeller brukes transuretral endoluminal ekkografi, som utføres ved bruk av en sensor som er satt inn i blærenes hulrom. Når en pasient har blærekreft, er en ultralydsundersøkelse av nyrene (ultralyd av nyrene) og urinledere også nødvendig.

En obligatorisk visualiseringsmetode for å diagnostisere blærekreft er cystoskopi, noe som tydeliggjør plasseringen, størrelsen, utseendet på svulsten og tilstanden til åpningene av urinledene. I tillegg kan endoskopisk undersøkelse suppleres med en biopsi, som muliggjør morfologisk verifisering av neoplasma.

Av metodene for strålediagnostisering i blærekreft, utføres cystografi og ekskretorisk urografi, noe som avslører en fyllingsdefekt og deformitet av konturene til den cystiske veggen og tillater å dømme karakteren av tumorvekst. Pelvic venografi og lymphangiografi utføres for å identifisere involvering av bekkenens vener og lymfatiske system. Til samme formål kan data- og magnetisk resonansdiagnostikk brukes. For å identifisere lokale og fjerne metastaser av blærekreft, abdominal ultralyd, brystrøntgen, bekken ultralyd, skjelettbensscintigrafi brukes til å utføre abdominal ultralyd.

Blærekreftbehandling

Hos pasienter med lokalisert overfladisk voksende kreft, er transuretral reseksjon (TUR) av blæren mulig. TUR kan være en radikal intervensjon i T1-T2 stadier av blærekreft; med en vanlig prosess (T3) utføres med et palliativ formål. Under transuretral reseksjon av blæren fjernes svulsten med resektoskop gjennom urinrøret. I fremtiden kan blære TURP suppleres med lokal kjemoterapi.

I de senere år har en åpen partiell cystektomi av blæren blitt benyttet på grunn av den høye prosentandelen av tilbakefall, komplikasjoner og lav overlevelse.

I de fleste tilfeller viser invasiv blærekreft radikal cystektomi. I tilfelle av radikal cystektomi, blir blæren fjernet som en enkelt enhet med prostata og vesikler hos menn; appendages og livmor hos kvinner. Samtidig fjernes deler eller hele urinrøret og bekkenets lymfeknuter.

Følgende metoder brukes til å erstatte den fjernede blæren: Urin tas ut (implantering av urinledere i huden, eller i tarmsegmentet som er utvidet til den fremre bukveggen); urinavledning i sigmoid-kolonet; dannelsen av tarmreservoaret (orthotopic blære) fra tynntarmens, mage, tykktarmen. Radikal cystektomi med tarmtransplantasjon er optimal fordi den gir mulighet for å opprettholde urin og selvurinering.

Kirurgisk behandling av blærekreft kan suppleres med fjernkontroll eller kontakt strålebehandling, systemisk eller lokal intravesikal immunterapi.

Prognose og forebygging av blærekreft

Med ikke-invasiv blærekreft er overlevelsesgraden på 5 år ca 85%. Mye mindre gunstig er prognosen for invasivt voksende og tilbakevendende svulster, samt blærekreft, noe som gir fjerne metastaser.

Redusere sannsynligheten for å utvikle blærekreft vil bidra til å slutte å røyke, eliminere yrkesfare, drikke renset vann, eliminere urostase. Det er nødvendig å utføre forebyggende ultralyd, urintester, rettidig undersøkelse og behandling av en urolog (nephrologist) for symptomer på urinveisdysfunksjon.

Blærekreft hos kvinner: manifestasjoner, egenskaper, prognose

Ifølge statistikk er det 3,5 tilfeller av å diagnostisere blærekreft per 100.000 kvinnelige befolkning. Den okkuperer den 18. plass ut av alle varianter av ondartede svulster og utgjør ikke mer enn 3% av den totale forekomsten.

Medisinsk sertifikat

Blærekreft - en ondartet neoplasma som påvirker urinsystemet, spesielt blærens vegger eller slimhinnen. Den vanligste formen er transitional cell type, som er dannet fra overgangsepitelet av det indre laget av blærevegg og urinveiene.

årsaker

Til tross for at blærekreft nesten dobbelt så ofte rammer mannlig polo, har sykdommen også en vanlig forekomst hos kvinner, men årsakene til utviklingen er betydelige forskjeller. Hvis det på menn er røyking som er den viktigste faktoren i utviklingen av kreft, så anses de viktigste risikofaktorene og årsakene for kvinner for å være:

  • Alder over 60 år. Onkologer har sporet en klar sammenheng mellom aldersgruppen av pasienter og hyppigheten av forekomsten av denne form for kreft. Det er vanligst diagnostisert hos kvinner over 65 år.
  • Eksponering for aromatiske aminer. Personer som er i kontakt med disse stoffene i lang tid, er nesten 4,5 ganger mer sannsynlig å bli syke, særlig kvinner. Skadelig produksjon forårsaker ondartede lesjoner hos kvinner.
  • Hyppige smittsomme og inflammatoriske sykdommer i blæren. Den anatomiske strukturen til det kvinnelige urinsystemet forutser dannelsen av kronisk blærebetennelse, som blir en signifikant faktor som øker risikoen for å utvikle en onkologisk prosess i et gitt område.
  • Røyking. Til tross for at røyking blant kvinner ikke er så utbredt som blant menn, er det i den moderne verden en tendens til at kvinner blir stadig mer avhengige av denne avhengigheten.
  • Uønskede økologiske levekår. Det har blitt observert at personer som bor i industrielle byer eller soner, ofte blir diagnostisert med blærekreft enn andre mennesker i byer og landlige områder.

Generelt er det viktig å merke seg at sykdommen er multifaktoriell og det er ikke mulig å utelukke en eller annen grunn. Bare en kombinasjon av to eller flere av de ovennevnte faktorene øker risikoen for å utvikle denne kreftprosessen i den kvinnelige kroppen betydelig.

Invasiv form

Invasiv blærekreft hos kvinner anses å starte fra fase II. I henhold til internasjonal klassifisering er TNM T2-scenen delt inn i to undertyper:

  • Og - en invasiv neoplasm som spenner opp overflaten av muskellaget i blæren;
  • B - en invasiv tumor som fanger mer enn to tredjedeler av den ytre delen av muskellaget.

En invasiv tumor har infiltrativ vekst uten dannelse av klare grenser mellom sunt og atypisk vev. Histologisk identifisere grensesonen er ofte ikke mulig.

Den invasive formen anses som den mest aggressive og vanskelig for pasienten. Utbredt vekst gjør at sykdommen kan utvikles raskt. Som fører til nederlaget for anatomiske anatomiske strukturer og organer.

Denne artikkelen viser symptomene på godartede blære svulster hos kvinner.

Det ondartede løpet av invasiv kreft tillater ikke organ-bevare kirurgi selv i tidlig stadium, siden risikoen for tilbakefall forblir ekstremt høy. I utviklingen av invasiv form er også fire stadier utbredt:

  • Stage I - ikke-invasiv kreft, påvirker lesjonen ikke vevet som ligger subepitelelt.
  • Trinn II - Kjærlighet av subepiteliale vev, dvs. muskellag av blæren;
  • Trinn III - infiltrering av paravesikal cellulose med tumorelementer;
  • Stage IV - nederlaget i bekkenorganene og dannelsen av fjernmetastatisk tumorfokus.

Symptomer i invasiv kreft vises allerede i begynnelsen, på grunn av betydelig irritasjon av reseptorelementene i blæren. Det kliniske bildet er preget av forekomsten av symptomer som:

  • Hematuri er et symptom der røde blodlegemer vises i urinen. I laboratoriediagnostikk i urinen, blir friske former for røde blodlegemer bestemt, noe som taler til fordel for skade på blærens vegg. Denne tilstanden kalles brutto hematuri.
  • Anuria - ingen vannlating. Det kan oppstå på grunn av overlapning av svulstprosessen i blumenhalsens lumen eller på grunn av blodpropp og trombose i urinrøret.
  • Smerte syndrom Under tumor invasjon, kompresjon, kompresjon og irritasjon av sensoriske nervefibre forekommer. Ubehag og smerte kan feilaktig tolkes som kronisk blærebetennelse.
  • Dysuriske fenomener - et brudd på vannlating, frekvens og volum - et karakteristisk tegn på utvikling av en ondartet blærekreft.

Ikke-invasiv form

Overfladisk eller ikke-invasiv kreft - en forandring i den cellulære sammensetningen av de slimete eller submukøse lagene som befinner seg i blærens vegg med erstatning av normale atypiske celler.

Til tross for maligniteten til dette skjemaet, betraktes sykdomsprogresjonen sakte hvis kreften starter fra disse lagene. I fremtiden, i fravær av radikal behandling, kan ikke-invasiv overfladisk kreft omdannes til en invasiv form med de ovennevnte stadier av den onkologiske prosessen.

Det kliniske bildet har et lignende symptom, fra og med andre etappe, men i utgangspunktet kan vi skille slike karakteristiske symptomer som:

  • Irriterende symptomer, for eksempel ubehag når man urinerer. Symptomer på irritasjon manifesteres individuelt, men de fleste kvinner allerede i første fase merker tilstedeværelsen av hyppig vannlating og falske oppmuntringer. Noen kvinner kan oppleve smerter som er dårlig definert på et bestemt sted, oftest i området over livmor.

I denne artikkelen er informasjon om metastaser i hjernen.

diagnostikk

Det ledende elementet i diagnosen og diagnosen er bestemmelsen av tumormarkører under den generelle urinanalysen, men for nøyaktig bekreftelse av diagnosen, ultralyddiagnose, cytoskopi og magnetisk resonansimaging er nødvendig.

  • Ved å bestemme OAM er en stor diagnostisk verdi ikke bare bestemmelsen av brutto hematuri, men også onco-markøren NMP22 - dette er kjernematriseproteinet, en av de mest nøyaktige markørene for tumorvekst i denne sykdommen.
  • Ultralyddiagnostikk - lar deg bekrefte forekomsten av svulster i blærens vev. Og også for å etablere lokaliseringen i kroppen, bunnen eller halsen på orgelet.
  • MR - lar deg bestemme den nøyaktige strukturen, plasseringen og graden av invasivitet av svulsten.

Cystoskopi er en intern visuell undersøkelse av blærehulen ved hjelp av en endoskopisk enhet - et cystoskop. Tillater deg å ekskludere en rekke sykdommer med lignende symptomer og bestemme nøyaktig lokalisering av en ondartet svulst.

Når du utfører cystoskopi, kan du ta et stykke biopsi for å utføre en histologisk undersøkelse av tumorstrukturen.

Foto av en svulst oppnådd ved cystoskopi

behandling

En radikal metode er å gjennomføre en kombinert behandling ved å bruke flere kurer av polykemoterapi med cytotoksiske stoffer og gjennomføre kirurgi.

Kirurgisk behandling består av reseksjon av enten en del av blæren eller fullstendig fjerning. En ikke-invasiv form på stedet kan fjernes med operasjonen TUR - transuretral reseksjon.

Den invasive formen fjernes ved å utføre en åpen kirurgi med reseksjon av den berørte delen av blæren eller fullstendig fjerning. Omfanget av operasjonen innebærer nødvendigvis lymfeknudefordeling - fjerning av bekkenlymfeknuter, for å redusere risikoen for tilbakefall.

Overlevelsesrate

Prognosen for denne sykdommen hos kvinner avhenger i stor grad av en kombinasjon av faktorer som pasientens alder, tilstedeværelse eller fravær av samtidige kroniske infeksiøse og ikke-smittsomme sykdommer, tumorens histologiske egenskaper, graden av invasivitet og stadium av den onkologiske prosessen.

Basert på disse dataene blir prognosen for sykdommen, overlevelsesraten for ettårs- og femårsperioden, samt nivået på livskvalitet for pasienten gjort.

En gunstig prognose kan observeres hvis kreften er ikke-invasiv og oppdages i tide. En god (5 år) prognose i dette skjemaet er opptil 75%, mens det er mulighet for å gjennomføre organsparende kirurgisk inngrep med garanti for et høyt livskvalitet.

Negativ prognose er utført i nærvær av en løpeprosess i III og IV trinn. I dette tilfellet er den onkologiske prosessen alltid invasiv, og kirurgisk behandling i et utvidet volum tillater ikke å oppnå et stabilt resultat. Risikoen for gjentatt svulstvekst forblir svært høy.

Blærekreft hos kvinner: behandling av sykdommen og prognosen for utvinning

En slik alvorlig sykdom, som en kreftblære i blæren, er spesielt vanlig hos representanter for det sterkere kjønn, kvinner lider av det 4-5 ganger mindre ofte.

Hovedalderen i hvilken sykdommen oppstår, er personer fra 40 til 60 år.

Hva er en sykdom i blærens vegger, så vel som hvordan kan du gjenkjenne det i de tidligste stadiene for den mest vellykkede behandlingen?

Blærekreft - hovedårsakene til

Dette er en av de vanligste sykdommene i det urogenitale systemets ondartede egenskaper, blærekreft er en konsekvens av unormalt aktiv vekst av celler som utgjør det indre laget av blæreens slimhinne.

Dette organet er det samme i sin struktur hos både menn og kvinner, og hovedfunksjonen er opphopningen av urin utskilt av nyrene.

De eksakte årsakene til forekomsten av denne sykdomsmedisinen har ikke blitt fastslått, men faktorene som provoserer sykdommen, omfatter følgende:

  • Lang tid for røyking. Det er i ferd med å røyke at ikke bare de menneskelige lungene påvirkes, men også hele kroppen som helhet - eliminering av skadelige forfallsprodukter av tobakk skjer hovedsakelig gjennom nyrene og deretter gjennom blæren. På grunn av den konstante irritasjonen av blæreveggene med disse kjemikaliene, oppstår det skade som fører til utvikling og videre utvikling av kreft.
  • På grunn av samspillet med skadelige kjemikalier er det også en konstant negativ påvirkning på blærens vegger når disse stoffene elimineres. Derfor er den andre risikofaktoren alle typer farlige næringer: frisører, arbeidstakere i kjemisk industri.
  • Hyppig og immoderat forbruk av fett, stekt og hermetisk mat.

Ytterligere, men ikke mindre viktige forutsetninger for forekomsten av blæreveggkreft, kan også være hans kroniske sykdommer (disse inkluderer blære og papillomatose), samt kontakt med forskjellige anilinfarger.

Utbruddet og påfølgende utvikling av sykdommen er preget av forskjellige stadier.

For den mest effektive kur for blærekreft, er det nødvendig å diagnostisere sykdomsutbruddet i tide og deretter fortsette til den mest hensiktsmessige behandlingen.

Bare i de aller første trinnene er det mulig å stoppe kreftforløpet og forhindre penetrasjon av metastaser i dypet av andre organers vev.

Klassifisering av sykdomsfaser

I henhold til graden av penetrasjon av kreftceller i blærens vev, bør sykdommen deles inn i invasive (dype) og overfladiske typer ondartede svulster.

Som navnet antyder, er den minst aggressive overfladisk typen kreft som påvirker organens slimhinne.

Den invasive arten trenger dypt inn i det muskulære laget av blåseskallet, og kan også spire i naboorganer. Denne arten er spesielt farlig, det gir ofte de mest dypgående metastaser og vanskeligere å stoppe og helbrede.

Utviklingen av kreft i blærens vegger skjer i følgende stadier:

  • Utviklingen av svulsten forekommer ikke dypere enn organets slimhinne.
  • Det er en spredning av svulsten gjennom membranets muskelvev.
  • Videre utvikling av svulsten, dets spiring skjer gjennom fettlaget av veggen og deretter overflatelaget av det berørte organet.
  • Videre spiring av kreft i tykkelsen av naboorganer - bukvegg, kjønnsorganer (menn i dette tilfellet lider av prostatakreft, kvinner - fra kreft i skjeden og livmor), bekkenbentene.

Hva er symptomene på denne sykdommen?

Det er nyre og ekstruderale symptomer på ondartet nyreformasjon. Les mer om hva det er. Klassifisering av nyrekreft. klinisk bilde av sykdommen, behandlingsmetoder og fem års overlevelse.

Hvilke sykdommer i urinsystemet kan bli diagnostisert ved bruk av computertomografi, les her.

Følgende informasjon vil nok interessere deg: http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/tsistoskopiya.html. Blærens cystoskopi: indikasjoner på og effektiviteten av teknikken.

Symptomer på sykdommen, karakteristisk for kvinner

Det vanskeligste er diagnosen blærekreft på grunn av asymptomatisk forekomst av sine første stadier.

Smerter nesten ikke bry, og den første mest utbredte manifestasjonen av sykdommen er utseendet på en liten mengde blod og spor i urinen.

Spiringen i vevet i naboorganene kan allerede ha uttalt følelser, som er grunnen til å besøke legen.

Manifestasjoner av hematuri (blod i urinen) - et forferdelig tegn, men det er ikke alltid en direkte konsekvens av utviklingen av kreft i blærens vegger. Men i tilfelle av en uvanlig skygge i urinen, vanligvis rusten og rød, bør du umiddelbart komme til undersøkelsen for urologen for å finne ut årsaken til dette.

De vanligste manifestasjonene av utviklingen av sykdommen og tumorvekst hos kvinner kan observeres følgende manifestasjoner:

  • Sammenbrudd.
  • Kvaliteten på natts søvn er forverret.
  • Det er tap av appetitt.
  • Det er en tilstand av generell utmattelse.
  • For kvinner, utseendet av hevelse i beina uten tilsynelatende grunn, utseendet av kramper i lyskeområdet.
  • Inflammatoriske prosesser av kjønnsorganene, så vel som det lille bekkenet.
  • Fremveksten av smerte under urinering, som spiring i veggene i naboorganene, kan smerten bli en permanent.

Disse manifestasjonene kan observeres på grunn av veksten av svulsten og dens gjennomtrengning i nærliggende organer. Noen av disse symptomene er en grunn til et besøk til legen, spesielt hvis de ser oftere ut og forverrer den generelle livskvaliteten betydelig.

En av de viktigste årsakene til å bli undersøkt for en blæresvulst er ulike sykdommer i bekkenorganene hos kvinner - de kan også ha lignende symptomer og kreve betimelig behandling.

De første tegn på blærekreft hos kvinner

Det hyppigste bevis på utbrudd av blærekreft, karakteristisk for kvinner, er smertefull urinering, en følelse av ufullstendig tømming av blæren og betennelsesprosesser i bekkenorganene.

Disse symptomene kan likne blærebetennelse, eller blæren utvikler seg parallelt med den underliggende sykdommen i blæren.

Brudd på blærens funksjoner med veksten av svulsten og jo mer det trenger inn i vevene i nabolandene, medfører slike manifestasjoner som forverring av hudtilstanden, generell sløvhet og rødhet i huden. Derfor, med slike manifestasjoner bør også konsultere en lege.

Eventuelle ubehag i kjønnsområdet, samt utseendet av blod og dets spor i urinen, bør være en anledning for rask tilgang til en urolog for diagnose og eliminering av kreft.

diagnostikk

De viktigste metodene for behandling av denne sykdommen inkluderer:

  1. Cytologisk undersøkelse, som utføres ved å introdusere en spesiell medisinsk enhet inn i kaviteten til det berørte organet. Enheten er utstyrt med en lyskilde, samt et miniatyrkamera - de kan brukes til å visuelt inspisere blærens slimhinne. Etter undersøkelse med et spesielt kirurgisk instrument, blir en liten del av vevet avskåret for undersøkelse.
  2. For å analysere graden av kreftutvikling og passasje av metastaser i vevene i organene ved siden av blæren, utføres en mer detaljert studie ved hjelp av en prosedyre - magnetisk resonansbilder.

Cystoskopi av blærekreft

Disse metodene utføres med enhver mistanke om forekomsten av sykdommen. Etter en nøyaktig diagnose er tilstrekkelig behandling foreskrevet.

De viktigste behandlingsmetodene

Formålet med behandlingen utføres etter diagnosen, som viser graden av sykdommen. Tross alt er det scenen som lar oss forstå hvilken behandling som vil være mest effektiv.

De vanligste metodene for behandling av sykdommen inkluderer kirurgi, stråling og terapeutiske effekter.

I de første stadier, så vel som med overfladisk syn på sykdommen, foreskrives den mest gunstige behandlingen - en delvis operasjon utført ved hjelp av endoskopisk metode. Denne typen operasjon er organbeskyttelse og kalles transuretral reseksjon av blæren.

Med utviklingen av sykdommen til tredje fase, utføres delvis fjerning av den delen av organet som er påvirket av kreft. Hvis nødvendig, er blæren helt fjernet - da er den konstruert fra den tilstøtende delen av tarmen.

Transuretral reseksjon av blærveggen

Kjemoterapi brukes til å behandle kreft i et hvilket som helst stadium; Dette kan gjøres enten før operasjonen eller etter den. Ved utførelse av minimalt invasive organbeskyttelsesoperasjoner injiseres kjemiske preparater i blærens hulrom, i andre tilfeller administreres kjemiske cytostatiske preparater intravenøst. Stråling, eller strålingsterapi, gjør det mulig å unngå penetrasjon av metastaser i nabolandene, dens effektivitet er ganske høy.

Hvis sykdommen allerede har gått inn i fjerde fase av utviklingen, utføres behandlingen utelukkende ved hjelp av kjemoterapi i kombinasjon med stråling - slik at pasientens tilstand kan lindres sterkt, smerte kan reduseres.

Å være en dødelig sykdom med for sent deteksjon, kan blærekreft noen ganger kun diagnostiseres i sine siste stadier. Selvfølgelig er det i disse tilfellene mulig å kurere, men spørsmålet oppstår ofte: hvor sannsynlig er en fullstendig kur?

Blod i urinen kan være et tegn på alvorlige sykdommer, inkludert nyre- eller blærekreft. Hematuri: Vanlige årsaker, hyppige symptomer. trekk ved behandling. Antibakteriell terapi, kateterisering, ureteral stentinstallasjon.

Renal hypoplasi: årsaker, symptomer, behandlingstaktikk. Hvorfor det er en underutvikling av kroppen, les i denne artikkelen.

Prognosen for blærekreft hos kvinner - hvor mye lever etter diagnose

For å svare på dette spørsmålet, er det nødvendig å starte først og fremst fra sykdomsstadiet, samt fra pasientens tilstand.

Den tidlige stadien av diagnose av blærekreft gjør at du raskt kan starte behandlingen og jo større er sannsynligheten for fullstendig kur.

Kirurger og onkologer appellerer imidlertid for en periode som fem år etter behandling av denne type kreft.

Den første utviklingsgraden er preget av en femårs overlevelse på 85% etter at adekvat behandling er vedtatt, den andre er ca 68%. Hvis det var spiring av veggene, er denne tallet ca 55%. Hvis penetrasjon av metastaser i nærliggende organer blir diagnostisert, vil prognosen være ugunstig.

Enhver sykdom er lettere å hindre enn å kurere - denne sannheten er også aktuell i tilfelle av blærekreft. Derfor er det svært viktig å observere de enkleste forebyggende tiltakene av sykdommen, som inkluderer avslag på dårlige vaner - røyking, utilstrekkelig væskeinntak og urinretensjon. Regelmessig undersøkelse av lege, fjerning av papillomer som oppstår i blæren - alle disse tiltakene vil bidra til å bevare helsen og forbedre livskvaliteten.

Blære svulst hos kvinner - fra hva som oppstår, manifestasjoner, behandling

Blærekreft er en ondartet neoplasm som fører til funksjonshemning og død, hvis denne patologien ikke er diagnostisert i tide.

Det påvirker sykdommen hos både menn og kvinner. I økende grad står kvinner overfor blærekreft: Antall pasienter har økt med 14% de siste 10 årene.

Hvordan er sykdommen klassifisert?

Ved opprinnelse er den delt inn i primær, når den ondartede prosessen har oppstått i blære og sekundærmetastatisk organskade.

Avhengig av den histologiske strukturen er det:

  • overgangs-celle;
  • plateepitel;
  • adenokarsinom.

Bestemmelse av neoplasmens cellulære sammensetning er et viktig stadium av diagnose, siden resultatene av prognosen forutsier sykdomsforløpet, og behandlingstaktikken bestemmes.

Fra dybden av spiring av svulsten i kroppens vegg:

  • overflateform;
  • invasiv form.

Overflate kreft er lokalisert i slimhinnen. Ved invasjon menes spiring i det dype laget (muskel, serøst).

Ifølge differensiering (modenhet) av tumorceller, er kreft delt inn i:

  • svært differensiert;
  • gjennomsnittlig differensiert;
  • dårlig differensiert;
  • udifferensiert.

Graden av modenhet gjenspeiler forskjellene mellom kreftceller og vanlige. Ifølge studier er neoplasmer med dårlig differensiert cellulær sammensetning mer aggressiv.

Dekoding av den internasjonale klassifiseringen av TNM

Hvert brev gir et sammendrag av den ondartede neoplasmaen:

  • T - karakteristisk for den primære svulsten (størrelse, invasjonsgrad);
  • N - metastaser i nærliggende lymfeknuter;
  • M - fjerne metastaser.

Hva forårsaker sykdommen hos kvinner?

Hos kvinner er de vanligste årsakene til blærekreft:

  1. Tobaksrøyking, ettersom noen avfallsprodukter av nikotin og tjære elimineres gjennom nyrene. Med en lang røykperiode svekkes lokale immunitetsfaktorer, og karsinogenese (dannelsen av unormale celler) utløses. Røyking øker risikoen for kreft fire ganger.
  2. Skadelige produksjonsfaktorer. Effekten av anilinfarger på forekomsten av kreft i det urogenitale systemet har vist seg.
  3. Arvelig disposisjon.
  4. Kosthold med en overvekt av fete, stekte, krydrede matvarer.
  5. Effekten av strålingseksponering på grunn av mutasjon av friske celler.

Klinisk bilde

I de tidlige stadier av blære oppstår ikke kreft. Sykdommen kan bli funnet ved en tilfeldighet under undersøkelsen. Etter hvert som svulsten vokser, utvikler kvinnen følgende symptomer på blærekreft:

  • hematuri (utseende av blod i urinen);
  • urininkontinens;
  • dysuritiske lidelser (urinasjonsforstyrrelser);
  • smertsyndrom.

Dysuritiske lidelser inkluderer smerte ved urinering, urininkontinens, en følelse av ufullstendig tømming av blæren.

En voksende tumor klemmer urinrøret og forårsaker irritasjon av nerveendene. Som et resultat er kontrollen over urinretensjon, falsk trang til å urinere, smertefulle opplevelser brutt.

Smerten er lokalisert i pubisområdet, deretter med økende tumorstørrelse i perineum og skjede.

Utseendet til en ubehagelig lukt oppstår under forfall av en ondartet neoplasma. Atypiske (kreft) celler, fisseutslipp (septisk betennelse) kan påvises i analysene.

Diagnostiske metoder

Diagnosen av blærekreft er laget på grunnlag av kliniske, laboratorie- og instrumentelle og histologiske metoder.

I klinisk diagnose ta hensyn til klager, varigheten av forekomsten deres, tilstedeværelsen av skadelige produksjonsfaktorer, arvelig disposisjon og dårlige vaner.

Laboratoriemetoder inkluderer generelle og biokjemiske analyser av urin. De tillater å mistenke en ondartet neoplasma (tilstedeværelsen av røde blodlegemer, atypiske celler).

Instrumentelle metoder inkluderer:

  • ultralyd diagnostikk;
  • cystoskopi ved å ta materiale fra mistenkelige steder for histologisk undersøkelse;
  • cystografi;
  • CT-skanning, MR.

ultralydundersøkelse

Denne diagnostiske metoden har ingen kontraindikasjoner. Ultralyd gir informasjon om plasseringen, størrelsen, strukturen og egenskapene til blodtilførselen til svulsten, samt graden av involvering av nabolandene.

Ultralyddiagnose bidrar til å bestemme tilstedeværelsen av metastaser (dattertumorer) i fjerne organer og lymfeknuter.

cystoskopi

Det er en endoskopisk metode for undersøkelse som legen visualiserer kaviteten i blæren. Under cystoskopi vurderes tilstanden til organslimhinnen. Fra de mest mistenkelige områdene er materiale tatt for histologisk undersøkelse.

Prosedyren er minimalt invasiv og svært informativ, er "gullstandarden" for mistanke om blærekreft.

Med overfladiske svulster kan cystoskopi fra en diagnostisk bli til en terapeutisk.

biopsi

En biopsi kalles en livstidsstudie av kroppsvev. Det er nødvendigvis utført for levering av en diagnose av en ondartet neoplasma.

Material for biopsi er tatt under cystoskopi. En biopsi gir nøyaktige svar på spørsmål om tumorens histologiske struktur og graden av differensiering. Ovennevnte data er nødvendige for å bestemme pasientens taktikk og prognosen for sykdommen.

cystografi

Det refererer til røntgenmetoden for diagnose, der et øyeblikksbilde av blæren er fylt, som er fylt med kontrast.

Kontrast kan gå inn i blæren fra nyrene når de administreres intravenøst ​​eller gjennom urinrøret.

I nærvær av en svulst er det en defekt i fyllingen av orgelet, som manifesterer seg som et opplysningsområde.

Beregnet tomografi

Det tilhører røntgenundersøkelsen, som følge av hvilke lagdelte bilder av bekkenorganene som analyseres. CT-skanning utføres når du planlegger en kirurgisk inngrep, søker etter en metastatisk lesjon.

Magnetic resonance imaging

Den har større følsomhet enn CT. Lar deg identifisere metastaser mikroskopisk størrelse.

Effektive behandlinger

Taktikk for å bekjempe sykdommen er valgt basert på tumorens histologiske struktur, graden av invasjon, tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og fjerne organer. En individuell tilnærming til hver pasient er nødvendig, siden noen behandlinger er ganske aggressive.

Nåværende kreftbehandlinger inkluderer:

  • konservativ terapi (kjemoterapi, strålebehandling, immunterapi);
  • kirurgisk fjerning av neoplasma.

kjemoterapi

Farmakologiske midler (cytostatika) brukes, som har en skadelig effekt på aktivt delende celler. Disse cellene er kreftformet. Som et resultat kan tilstrekkelig utvalgte stoffer oppnå en signifikant regresjon av svulsten eller stoppe veksten.

Imidlertid påvirker kjemoterapi friske celler. De mest berørte elementene er blod, fordøyelseskanal, hud og hår. Bivirkninger av kjemoterapi inkluderer:

  • alopeci;
  • anemisk syndrom (reduksjon av røde blodlegemer);
  • redusert immunitet;
  • blødningstendens (blodplate reduksjon);
  • kvalme og oppkast;
  • diaré / forstoppelse (fordøyelsesbesvær);
  • stomatitt.

Innføringen av cytotoksiske legemidler for blærekreft er mulig ved intravenøs, oral, intravesikal rute.

Kjemoterapi er vanligvis gitt i kombinasjon med andre behandlinger.

Strålebehandling

Det utføres ved bruk av høye doser røntgenstråling. Flere økter er tildelt, så vurderes resultatet. Metoden er relevant for behandling av invasiv kreft hos kvinner.

immunterapi

Bunnlinjen er å stimulere kroppens egne krefter til å bekjempe kreftceller. For behandling av blærekreft brukes BCG-vaksinen.

Legemidlet injiseres i kroppen med et kateter, så er det en aktivering av immunsystemet, som ødelegger de syke cellene. Utført som forebygging av tilbakefall (reduserer risikoen for tilbakefall av kreft med halvparten) etter transuretral reseksjon av svulsten.

Kirurgisk behandling

Utviklet operasjon ved bruk av endoskopiske teknikker og åpen (med kutt).

Fordelene ved minimalt invasiv intervensjon inkluderer en rask gjenopprettingstid og lav risiko for smittsomme komplikasjoner.

Disse inkluderer åpen blære reseksjon og cystektomi. Reseksjon innebærer fjerning av en del av kroppen, en indikasjon på dens gjennomføring er tilstedeværelsen av en enkelt overfladisk tumor eller en enkelt invasjon av liten størrelse.

Cystektomi kalles en operasjon for å fjerne blæren, den er indikert for en vanlig invasiv prosess. Tett plassert i det anatomiske forholdet mellom vev (livmorhals med eggleder, eggstokk, øvre del av skjeden og urinrøret) skal også fjernes.

Taktikk for behandling av overfladisk kreft

Denne typen kreft er lokalisert i slimhinnen, noe som gjør det mulig å fjerne svulsten på minimal invasiv måte og bevare organet.

Fjerning av en neoplasma ved bruk av endoskopisk teknologi har blitt kalt transuretral electroresection (TUR). TOUR brukes til diagnostiske og terapeutiske formål.

For å forebygge tilbakefall viser pasienten immunterapi, hvor BCG-vaksinen blir introdusert i blæren.

Invasiv kreftbehandling

I tilfelle av tumorinvasion strekker den patologiske prosessen seg til organets muskulære lag. I dette tilfellet fjernes blæren med regionale lymfeknuter (cystektomi med lymfadenektomi). Deretter foreskrives kvinnen en kjemoterapi.

Etter cystektomi utfører doktoren neste trinn av operasjonen. Hensikten er å erstatte funksjonen til det fjernede organet (opprette en ny urintank).

Det er følgende måter:

  1. Dannelse av urinutløpsstier fra en del av tynntarmen. Samtidig er urinrørene og urinrøret forbundet med tynntarmen. Operasjonen ble kalt ileocystoplasty.
  2. Hvis det er umulig å utføre ileocystoplasty, bruk Bricker-operasjonen. Dens essens ligger i påføring av en stomi på den fremre bukveggen. En stomi er et kunstig skapt hull som kommuniserer et organ med det ytre miljø. I dette tilfellet utfører blærens rolle også området av tynntarmen. Imidlertid er en av dens ender forbundet med urineren, og den andre er brakt ut. Urin samles i urinfeller, som har en spesiell flat form.
  3. Ureterokutaneostomiya. Deler av urinledere blir fjernet i bukets hud, som et rørsystem sammenføyer, som tjener til å avlede urin i urinveiene.

Beslutningen på veien for urinutstrømning etter fjerning av blæren avgjøres individuelt. Ulempene ved disse operasjonene inkluderer opprettelse av betingelser for inflammatorisk prosess i urinrøret og nyrene, ubehag hos pasienten når den bærer urinalen. I noen tilfeller kan rørene bevege seg og falle ut, noe som krever en appell til urologen.

I nærvær av fjerne metastaser er operasjonen ikke indikert for pasienten. Behandlingen utføres ved stråling og kjemoterapi.

Hvordan behandles en generalisert form av sykdommen?

Når generalisering av svulsten i blæren hos kvinner avslører tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer. Ofte i lungene, bein og lever. En kvinne får aggressiv kjemoterapi.

Palliative (lindrende, men ikke herdende) kirurgiske inngrep utføres.

Folkemidlene

I tillegg til å behandle kreft hos kvinner, brukes tradisjonelle medisinmetoder for å forbedre det generelle trivselet. Før bruk av medisinske planter er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Å overvinne effektene av behandlingen vil hjelpe:

  1. Infusjon av enebær med hvitvin, som er tilberedt i forholdet mellom 100 gram og to liter. Løsningen bør infiseres i to uker. Behandling av 50 gram tre ganger om dagen.
  2. Hvitløk i noen form hindrer spredning av ondartede celler.

Sykdomsforebygging

Redusere risikoen for patologi vil hjelpe:

  • tobakksavbrudd;
  • Overholdelse av sikkerhet ved arbeid med farlige stoffer;
  • balansert diett;
  • vanlige medisinske undersøkelser.

outlook

I de tidlige stadiene av deteksjon og behandling av blærekreft hos kvinner er prognosen for liv, helse og faglig aktivitet gunstig.

Med en invasiv form for kreft er prognosen for helse tvilsom, og funksjonshemning er mulig. Med mange fjerne metastaser er det stor sannsynlighet for død.

Hvilken lege å kontakte?

Oncourologist er engasjert i behandling og diagnose. I noen tilfeller er det ikke alltid mulig å kontakte denne spesialisten direkte, så du kan få en henvisning til undersøkelse og konsultasjon fra en familie lege eller kirurg.

Blærekreft hos kvinner: symptomer, diagnose og behandling

En slik ondartet neoplasma, som blærekreft, observeres hos både menn og kvinner med moderat frekvens. I gjennomsnitt, for året ut av 200 tusen kvinner, er sykdommen først registrert i syv. Slike lokalisering (plassering) av svulsten tar 18 plass i hyppigheten av forekomsten i den kvinnelige befolkningen.

Kvinner blir stadig sykere med kreft i dette organet. I løpet av de siste 10 årene var økningen i forekomsten ca. 14%. De første stadiene av sykdommen (I og II) blir oftest diagnostisert, men det er også tilfeller av avansert kurs i forbindelse med sen behandling. Ved å identifisere sykdommen i senere stadier, når metastaser dannes i andre organer, er dødeligheten innen ett år etter den første diagnosen opp til 30%.

Årsaker til sykdom

Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor kvinner har denne utdanningen. Ikke funnet noen spesifikke kromosomale endringer (mutasjoner) som ville være ansvarlige for utviklingen av bare en slik svulst. Det antas at utviklingen av svulster er forbundet med noen genetiske forandringer, for eksempel trisomi (tripling) av det syvende kromosomet. Genetisk tilstand av sykdommen blir aktivt studert.

Kjente faktorer som øker risikoen for at kvinner blir syke. Disse er alderen over 60 år, røyking, kontakt med visse kjemikalier på jobben (sekundære aromatiske aminer, polycykliske aromatiske hydrokarboner).

Sykdommen rammer ofte kvinner i lang tid som lider av infeksjoner i det urogenitale systemet. En av risikofaktorene er urostase eller urinestasis. Det kan for eksempel forårsakes av urolithiasis. Når det gjelder urostase, bør det bemerkes at en kvinne aldri kan tolerere trang til å urinere. Det er ikke nødvendig å utsette besøket på toalettet, hvis det er en følelse av å fylle blæren. Dette vil bidra til forebygging av ikke bare kreft, men også mange andre urologiske sykdommer.

Det er etablert en sammenheng mellom bruk av fenacetin og cyklofosfamid og økt sykelighet. For tiden har fenacetinholdige smertestillende midler blitt avbrutt, spesielt av denne grunn.

Virkningen av ioniserende stråling (stråling) øker risikoen for sykdom.

I områder hvor schistosomiasis er vanlig (en smittsom sykdom forårsaket av ormer som parasitterer menneskekroppen), forårsaker det opptil 75% av alle tilfeller av ondartede blærevulster.

Et interessant og likevel uforklarlig forhold mellom frekvensen av tumorutvikling og mengden protein og salt i maten har blitt notert. Kvinner bør ikke bli involvert i protein shakes og andre kilder til store mengder protein. Det er nødvendig å følge balansen i kostholdet. Det er bevist at bruk av vegetabilsk olje, produkter som inneholder karoten (for eksempel gulrøtter), økt inntak av kalium og vitamin C reduserer risikoen for å utvikle sykdommen.

Tumorer av en boble er forskjellige på en mikroskopisk struktur. De metastaserer ofte til lymfekarrene, hovedsakelig i bekkenets lymfeknuter. Fjernmetastaser er vanligere hos pasienter med avanserte former av sykdommen og påvirker leveren, lungene, beinene og binyrene.

Klinisk bilde

Oftest er den første manifestasjonen av sykdommen hos kvinner en øyesynlig blodblanding i urinen (brutto hematuri). Overveiende har den en total karakter, det vil si det er merket under hele vannlating. Først når svulsten befinner seg i blærehalsen (stedet der urinrøret forlater det), kan blod bare vises i den endelige delen av urinen (terminal hematuri).

Blodet kan koagulere i blærehulen og forårsake akutt urinretensjon, blokkering av urinrøret. Dette manifesteres av en følelse av overløp, som brister i det suprapubiske området.

Vanligvis utskilles blodformer av ubestemt form i urinen.

Et vanlig symptom på en svulst er dysuri, det vil si et brudd på rytmen og hyppigheten av vannlating. Det blir hyppig, det begynner å vises selv om natten, reduseres volumet av urin som frigjøres under en handling.

Dysuriske sykdommer oppstår under sekundær infeksjon i urinsystemet. De er ofte funnet i en form for kreft - karsinom in situ.

Smerter i underlivet, i suprapubisk området oppstår med sekundær infeksjon (blærebetennelse), så vel som med urinretensjon. Det observeres også i de sentrale stadier som et resultat av veksten av organets vegg ved svulsten. Veksten av svulsten er ledsaget av utseende av vedvarende smerte i sakrum og perineum.

Hvis svulsten befinner seg i øvre del av blæren, med vekst, kan den klemme urinledernes munn, gjennom hvilken urin fra nyrene kommer inn. Som et resultat, øker urinblæren, oppstår urinstagnasjon i dem. En sekundær infeksjon går sammen, pyelonefrit utvikler seg. Resultatet av denne prosessen er dannelsen av kronisk nyresvikt, noe som manifesteres av en forandring i mengden urin som utskilles, hevelse, økt blodtrykk, kløe i huden, tegn på forgiftning (forgiftning) av kroppen.

Hvis ureterens munn overlapper helt, oppstår anuria, det totale fraværet av urin.

Metastaser til bekkenet lymfeknuter er klinisk manifestert med store størrelser. De komprimerer lymfatisk kar, som fører til hevelse av underekstremiteter til utvikling av elefantiasis.

Fjernmetastaser har en passende klinikk: smerte i riktig hypokondrium, vedvarende hoste, smerter i bein, og så videre.

Tegn på kreftforgiftning følger: tap av appetitt, vekttap, forverring av den generelle tilstanden.

diagnostikk

Hvis en blærekreft antas, bør en kvinne gjennomgå en cystoskopi: En inspeksjon av organets indre overflate ved hjelp av et spesielt verktøy, et cystoskop. Denne prosedyren er ikke veldig hyggelig, men forårsaker ikke mye ubehag eller smerte. Etter å ha undersøkt slimhinnet, kan legen se svulsten og ta en biopsi - et stykke vev for etterfølgende mikroskopisk undersøkelse. En biopsi vil bekrefte eller utelukke en diagnose.

Dessverre er det ikke alltid mulig å se en svulst med cystoskopi, spesielt med sin lille størrelse. I dette tilfellet hjelper fluorescenskontroll. Gjennom cystoskopet, akkumuleres en spesiell substans i blærens hulrom og akkumuleres i svulstcellene. Når belyst med blått lys, ser tumorvævet ut rosa og er tydelig synlig. Denne metoden lar deg identifisere en svulst i 90% av tilfellene.

Pass på å undersøke urinen på jakt etter atypisk, det vil si ondartede celler. De oppdages ikke i alle tilfeller av kreft. I gjennomsnitt oppdaget bare fire av ti pasienter i urinen atypiske celler.

Det er laboratorietester som oppdager tumormarkører i urinen, det vil si noen stoffer som er spesifikke for det: BTA-antigen, BTA-TRAK-test, bestemmelse av NMP-22, telomerase, hemoglobinchemiluminescens. Sensitiviteten til disse metodene, det vil si evnen til å detektere en tumor, varierer fra 53 til 72%.

En ultralydseksamen inngår i eksamenstandarden. Det bidrar til å identifisere svulsten, vurdere plasseringen, størrelsen, dybden av skade på blærveggen. Studien tillater å studere strukturen til nyrene og urinledere, for å utelukke utvidelsen av sistnevnte. Ultralyd av organene i retroperitonealrommet og bukhulen utføres også for å utelukke metastaser.

For spireanalyse er det bedre å bruke transuretral ultralyd. Følsomheten til denne metoden når 90%.

De mest nøyaktige diagnosemetodene for å vurdere forekomsten av en svulst og å bestemme behandlingstaktikken er datautbildning og magnetisk resonansbehandling.

En røntgenundersøkelse av brystorganene (lunger) og bein.

I mange tilfeller gir ekskretorisk urografi nyttig informasjon om funksjonen i urinsystemet.

behandling

Valget av behandling utføres av onkologen på grunnlag av data om svulsten, dens aggressivitet, størrelse, tilstedeværelsen av metastaser og mange andre faktorer. Følgende behandlingsalternativer er mulige i forskjellige kombinasjoner:

  • med overfladiske svulster, er reseksjon (delvis fjerning) av orgelet mulig;
  • innføringen av en BCG-vaksine i blæren som dreper kreftceller, spesielt når en kreftom tumor er in situ;
  • radikal cystektomi, som hos kvinner innebærer fjerning av blæren, livmor og bihuler, og hvis livmorhalsen er skadet, blir urinrøret også fjernet; Opptil 60% av pasientene lever innen 5 år etter operasjonen.

Etter cystektomi er det tre tekniske løsninger på urinproblemer:

  • skapelsen på hullets bukvegg - en stomi som krever bruk av urin
  • fjerning av urinledere i isolert tarm;
  • dannelsen av en kunstig blære er det beste alternativet, slik at pasienten kan opprettholde uavhengig kontrollert vannlating.

Hvis det er umulig eller pasienten nekter å utføre operasjonen, er strålebehandling gitt i kombinasjon med reseptbelagte kjemoterapeutiske legemidler. Isolert kjemoterapi er også mulig. Avhengig av scenen hvor sykdommen ble oppdaget, ligger langtidsoverlevelse hos pasienter med denne typen behandling fra 30 til 50%. Omtrent halvparten av pasientene klarer å vinne sykdommen, forekommer et langt tilbakefallsløp.

Hvilken lege å kontakte

Ved brudd på urinering i en kvinne, smerte i blæren, og jo mer urenhet av blod i urinen, bør du konsultere urolog. Etter ytterligere diagnostikk vil han henvise pasienten til en konsultasjon med en onkolog.

Om Oss

Blærekreft hos kvinner skjer hovedsakelig i alderen 40-60 år. En ondartet svulst forårsaker ubehagelige symptomer, og hvis det forsinkes, kan det føre til dødelig utgang.

Populære Kategorier