Kreft i lymfeknuter: symptomer, tegn, årsaker, prognose og behandling

Det menneskelige lymfesystemet utfører funksjonen av immunbeskyttelse og drenering av giftige stoffer for videre fjerning fra kroppen. Dette er et komplekst system som består av mange komponenter:

  • faktisk - lymfe;
  • lymfeknuter;
  • follikler;
  • mandlene;
  • milt;
  • thymus.

Plassering av lymfatiske kapillærer

Lymfesammensetningen med 95% inkluderer modne lymfocytter, samt mineraler og formede elementer (ingen blodplater og røde blodlegemer). Regionale lymfeknuter er de første assistentene i penetrasjon av antigener.

Hvis de ikke klarer seg med oppgaven (for eksempel er det for mange antigener), så er milten, lymfatiske formasjoner av tarmene og lungene, og beinmerg inkludert i beskyttelseskaskaden.

Hele lymfoide kapillærene med lymfestrømmen i dem, samt lymfoide organer som har en barrierefunksjon, kalles lymfesystemet.

På grunn av ulike faktorer i dette harmoniske systemet mislykkes. Før dette blir lymfocyttene som kreves av kroppen, aggressive - kreft oppstår.

Hva er kreft i lymfeknuter?

Forstørrede supraklavikulære lymfeknuter

Lymfeknutekreft, eller lymfom, er en raskt progressiv ondartet neoplasma i lymfesystemet. I uker eller måneder.

Det er to typer kreft:

  • Hodgkins lymfom (Hodgkins sykdom);
  • ikke-Hodgkin lymfomer (inkludere mer enn 25 histologiske typer lymfoide vevtumorer).

Ekstremt ondartet, ikke-Hodgkin kreft utvikler seg. I patogenesen av sykdommen - mutasjonsdegenerasjonen av lymfocytter av T og B-serier. Det påvirker hele lymfesystemet, men oftere starter det med lymfeknuter.

Lymfogranulomatose er for tiden behandlet, og prosentandel i den generelle statistikken for sykdommer i lymfesystemet er ca. 12%.

årsaker til

Det er fire hovedteorier om utvikling av lymfoidkreft:

  1. interaksjon med kreftfremkallende stoffer;
  2. økt insolasjon;
  3. human papillomavirus, Epstein-Barr, HIV;
  4. systemiske sykdommer i kroppen.

Kreft i lymfeknuter - årsaker og risikofaktorer

  • røyking (jo mer erfaring, jo større er sannsynligheten for forekomst av lymfom i thoracale kanalen eller lymfoide formasjoner av lungene);
  • Arbeidsfare, spesielt, arbeider med strålingsbelastninger og mutagene-aggressive midler (herbicider);
  • alder - ung (fra 15 til 25 år) og avansert, er spesielt følsom for effekten av skadelige miljøfaktorer på grunn av den ustabile organisasjonen av immunologisk beskyttelse;
  • sen og spesielt vanskelig fødsel kan i stor grad riste kroppens homeostase med utviklingen av kreftprosessen;
  • familiær disposisjon (spesielt blant førstegangsledte slektninger) til kreft, spesielt av lymfoid-serien.

Kreft i lymfeknuter: symptomer

Forstørret livmorhalsk lymfeknuter

Gjør pasientene ofte lurer på om deres lymfeknuter skader kreft eller ikke? Som regel oppstår ubehag bare på grunn av økningen, fordi Det er ledsaget av en brisning av den omkringliggende fiberen med reseptorer som er plassert i den. Inflammasjon av lymfeknuter i kreft oppstår når en infeksjon er tilsatt eller på bakgrunn av immunfeil.

Det er typiske tegn på kreft i lymfeknuter:

  • økt kroppstemperatur, ofte subfebrile om kveldene. Med fremgangen assosiert med å øke den til 39-40 grader, nattlig rikelig svette og feber;
  • kløende hud. Mer vanlig er generalisert, men det er også en kløe i hodebunnen, brystet, fotsålene og håndflatene.
  • Følelse av trykk og hevelse av vev i området av lymfeknuter.

Ser ut som kreft i lymfeknuter, bildet er presentert i denne artikkelen.

Ikke-spesifikke lymfomer er klager om:

  • tap av evnen til å jobbe på grunn av sterk følelse av svakhet og svakhet;
  • redusert appetitt;
  • pusteproblemer
  • hyppige bakterielle infeksjoner og soppinfeksjoner;
  • anemi,
  • betydelig tap av kroppsvekt;
  • forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

Forstørrede lymfeknuter i kreft - fenomenet er ikke strengt obligatorisk, forekommer i halvparten av tilfellene.

Alle disse klager er mer universelle for kreft, men utelukker ikke inflammatoriske reaksjoner, autoimmune prosesser, etc.

Forutsigelse og overlevelse

Kreft i lymfeknuter, hvor mange pasienter lever med en slik diagnose? Spesialister på grunnlag av langsiktig statistisk observasjon har utviklet en International Forecast Index. Det er effektivt for lymfomer av en hvilken som helst grad av malignitet.

5 faktorer som påvirker pasientens overlevelse:

  • alder;
  • LDH-nivå (normal eller forhøyet to eller flere ganger serumnivået);
  • pasientstatus (WHO standardisert skala);
  • stadium av kreft;
  • Antall lesjoner utenfor lymfeknuter.

Når kreft av lymfeknuter oppstår, blir prognosen gjort på antall poeng mottatt i hver av seksjonene. Det konkluderes med at gjennomsnittlig overlevelse i denne gruppen av pasienter.

For eksempel gode prognostiske indikatorer hos en pasient med follikulært lymfom:

  1. alder 32 år;
  2. LDH nivå er normalt;
  3. indikator for den generelle tilstanden på 1 punkt, evnen til å arbeide er begrenset;
  4. stadium i

For pasienter i denne aldersgruppen, er overlevelse bare bestemt av disse fire indikatorene.

I tilfelle av dårlig differensierte svulster er effekten og følsomheten av kreft til kjemoterapi en signifikant prognostisk indikator. Hvis førstelinjebehandling indikerte en svak følsomhet for svulsten til effektene, forverres prognosen for en slik pasient dramatisk.

Overlevelsesprognose etter stadier av prosessen:

  1. Fase I Forutsigbar overlevelse på fem år - 82%;
  2. pasienter med andre trinn har 88% av fem års overlevelse;
  3. for fase III vil overlevelsesraten være 63%;
  4. Fase IV - 49%.

Fem års overlevelse etter kjønn og alder:

  • lymfom hos menn fra 15 til 39 år - 83%, hos menn i alderen 80 og over - 36%;
  • hos kvinner ligger overlevelsesgraden fra 86% til 40%;
  • Ultralyd (gir data om plassering og størrelse av svulsten, dens struktur);
  • Magnetic resonance imaging (nødvendig for nøyaktig bestemmelse av lokalisering, utført før en radikal operasjon);
  • Biopsi (histologisk bekreftelse av tumorens opprinnelse og differensiering er nødvendig for å etablere sykdomsstadiet).

Diagnose og behandling av lymfomer

T-lymfoblastisk lymfom, tilstand etter første kjemoterapi blokk

Behandling av lymfomer innebærer en integrert tilnærming:

  • Maligne lymfomer behandles ved radikal reseksjon med fjerning av nærmeste regionale lymfeknuter, kjemoterapi og strålebehandling.
  • I tilfelle av Hodgkins lymfom er det nok før kjemoterapi å gjennomgå kirurgi, og deretter reseksjon. Etter operasjonen er strålebehandling foreskrevet.

I alle fall er valg av behandlingsmetoder strengt individuelt i hvert enkelt tilfelle. Alt avhenger av tilstanden til pasienten og hans alder.

Konsekvenser av kreft i lymfeknuter

Statistiske studier av forskjellige land kommer til en skuffende konklusjon om den raske økningen i forekomsten i populasjonen av lymfoidvæv-neoplasmer. Det er imidlertid verdt å merke seg forbedringen av diagnostiske screeningsystemer, slik at det oppdages svulster i de tidligste stadiene.

Lymfekreft

Skrevet av: admin 04/19/2016

Onkologiske sykdommer forbundet med skade på lymfe er en svært vanlig og farlig gruppe av patologier. Hvert år påvirkes de av en stor andel av befolkningen, både barn og voksne. Derfor er studiet av denne typen problem en nødvendighet i den moderne verden.

Innfallsstatistikk

Statistikken kan deles inn i to hovedgrupper, avhengig av klinisk fordeling av lymfatiske sykdommer.

Den første gruppen er Hodgkins lymfom (en type lymfekreft). Geografisk er sykdommen mer vanlig hos europeere, og asiater lider mye mindre. Andelen patologi i strukturen av onkologiske sykdommer er mindre enn 1%, 2/3 av tilfellene er menn. Oftere er folk syk 20-35 år og etter 60 år. Hyppigheten av familiære tilfeller av sykdommen overstiger sporadisk forekomst med en faktor 3-5.

Den andre gruppen er ikke-Hodgkins lymfomer. Dårlig kvalitet prosesser (kreft av lymfoid vev og lymf) har en 4-5% andel blant alle kreftformer. I dødelighetsstrukturen fra onkopatologi okkuperer sjette posisjonen. Incidensen blant kvinner er 10 tilfeller per 100 000 blant menn - 15 per 100 000 tilfeller.

Årsakene til kreft av lymfe og lymfoid vev

De nøyaktige årsakene til onkologisk patologi av lymf er ikke etablert for øyeblikket. Imidlertid ble medvirkende faktorer fremhevet:

  • Aldersfaktoren - lymfom forekommer etter fylte 60 år i de fleste tilfeller, men et mer ondartet kurs er notert hos barn;
  • Virale faktorer - det er bemerket at onkologiske sykdommer i lymfene ofte er forbundet med virale midler (Epstein-Barr-virus, HIV);
  • Narkotikafaktor - det er bekreftet at legemidler som reduserer immunitet (kjemoterapeutisk, steroid, etc.) øker risikoen for kreft i lymfoidvevet;
  • Sykdommer med en autoimmun komponent (revmatisme, SLE, etc.) bidrar til lymfomer;
  • Påvirkning av kreftfremkallende stoffer på produksjoner (maling og lakk, et produkt av gjødsel, løsemidler).

Ikke-Hodgkin lymfomer: klinikk, symptomer, tegn på sykdom

NL - en kreft, lymfoid tumor med dårlig kurs, er en type kreft i lymfoidvevet. En egenskap hos denne gruppen av sykdommer er deres primære forekomst i et hvilket som helst organ hvor lymfoidvev er tilstede, derfor er kliniske kursvarianter mulige, avhengig av det berørte systemet.

NL er en stor gruppe sykdommer, med egen karakteristikk av kurset hos voksne og barn, og har derfor en annen prognose.

  • En signifikant økning i lymfeknuter på et hvilket som helst sted (ligner en subkutan tumor), huden over dem, som regel, endres ikke. På palpasjonssmerter forekommer ikke;
  • Tegn på kompresjon av tilstøtende strukturer, med en økning i noder i hulrommene (buk, mediastinum) og i retroperitonealområdet. Symptomer på kompresjon: hoste, tyngde eller smerte, forstoppelse (med tarmtrykk), hevelse i lemmer og skrotum (med blodtrykk);
  • Forstyrrelse av et organ, avhengig av dets skade: nedsatt urinering, avføring, leversvikt, skade på foringen av hjernen, smerter i brystene;
  • Intoksisering og asteni (tegn på kreft): redusert vekt, utmattelse, feber, svakhet, tretthet;
  • Tegn på sekundær spredning til bein, lever.

NL prognose

Hovedspørsmålet som krever et svar: "Hvor lenge bor pasientene med en slik diagnose?". Prognoseproblemer er alltid vanskelige, så la oss slå på statistikk:

  • Siden de siste årene har behandlingen blitt betydelig forbedret, har femårsoverlevelsesraten nådd 60-65%;
  • Faktorer som forverrer prognosen er: alder, de siste stadiene av prosessen, nederlaget i flere systemer;
  • I tilfelle et tilbakefall er overlevelsesgraden for de neste årene mindre enn 10%.

Hodgkins lymfom: stadier, klinikk, symptomer

CL - en svulst som først opptrer i lymfeknude, med etterfølgende spredning gjennom organer og systemer. Staging avhenger av hvor mange lymfeknuter og organer som er involvert i prosessen.

  • Fase 1 - svulsten er anatomisk plassert i en knute eller en gruppe noder i samme region;
  • Trinn 2 - svulsten sprer seg til flere noder av forskjellige anatomiske grupper, men ligger over membranen;
  • Trinn 3 - svulsten er plassert på begge sider av membranen;
  • Fase 4 - Kreften sprer seg over lymfeknuter til bein og hjerne.
  • Lokal økning i lymfeknuter (i 70% av supraklavikulær, livmoderhalsen), uten smerte i dem, kan imidlertid smerte oppstå etter å ha tatt alkoholholdige drikker;
  • Syndromkompresjon av nabostrukturer: hoste, smerte, hjertesvikt, nedsatt svelging:
  • Forstørret milt og lever, nedsatt funksjon;
  • Økt kroppstemperatur, økt svette, spesielt om natten;
  • Alvorlig kløe;
  • Vanlige symptomer: svakhet, utmattelse, nedsatt appetitt;
  • I de siste stadiene av bein smerte.

Prognose av sykdommen

Selvfølgelig påvirker faktorer som den riktig valgte behandlingen, prosessstadiet prognosen for pasientens liv. Heldigvis er LH en sykdom som kan botes. Takket være moderne metoder er femårsoverlevelsesraten på stadium 1-2 mer enn 90-95%, i fase 3 - ca 82-83%, trinn 4 - mindre enn 65% av tilfellene.

  • Generelle kliniske tester - i den generelle analysen av blod, anemi, reduserte lymfocytter, hvite blodlegemer øker, erytrocyt sedimentering akselererer;
  • Biokjemisk forskning - en økning i LDH, alkalisk fosfatase, kreatinin og andre ikke-spesifikke markører;
  • Ultralyd undersøkelse;
  • Røntgenstudie viser bare de modifiserte nodene i tilfelle en betydelig økning;
  • CT og MR er mer pålitelige diagnostiske metoder, som gjør det mulig å avklare "hvor mange og hvilke grupper av noder er utvidet?", Ifølge deres resultater er prosessfasen etablert. Ved hjelp av disse metodene er det mulig å evaluere behandlingen utført;
  • En pålitelig diagnostisk metode tar en prøve av det berørte vevet eller lymfeknudepunktet. Benmarg, en hel lymfeknute eller en del av det, en del andre organer brukes som materiale til studien. Biopsi lar deg nøyaktig bestemme type sykdom. Hva bestemmer riktig behandling.

behandling

Behandling av onkologisk patologi av lymfoidvev er helt avhengig av stadium, type patologisk prosess og samtidig patologi.

Målet: å oppnå en stabil og mulig livslang remisjon. Remisjon er det totale fraværet av kliniske manifestasjoner av sykdommen, etter terapi. Delvis remisjon - en signifikant reduksjon i aktiviteten til prosessen.

De viktigste metodene: medicamental, radiofrekvens og operasjonell.

  • Bruken av høyaktive, anticancer medisiner;
  • Administrasjonsruten er intravenøs, i kurs;
  • Kurset består av samtidig administrering av flere stoffer samtidig.
  • Kjemoterapi bidrar til effektiviteten av andre metoder;
  • Det er den viktigste behandlingen for tilbakefall;
  • Ulempen er forekomsten av et stort antall bivirkninger.
  • Mindre brukt metode;
  • Overflater blir ofte bestrålt;
  • Avtalen er ikke lange kurs (5 dager i uken, ikke mer enn en måned);
  • Ulemper: lokale og generelle bivirkninger.
  • Målet: å forbedre pasientens livskvalitet;
  • Det brukes i tilfeller av stor størrelse av svulstdannelsen, med en utbredt kompresjon av nabobaserte organer og brudd på deres funksjon.

Lymfekreft Symptomer: Behandling og prediksjon av overlevelse

Lymfesystemet spiller en svært viktig rolle i menneskekroppen. Det er en barriere som beskytter kroppen mot ulike virussykdommer. Men hun gir inn på ulike sykdommer. Og når en feil oppstår i lymfesystemet, blir menneskekroppen ubeskyttet og mottagelig for et bredt spekter av sykdommer.

Og den alvorligste sykdommen i systemet er kreft i lymfesystemet. I dette tilfellet vises en ondartet tumor på lymfeknuter, noe som fører til de mest forferdelige konsekvensene, inkludert død.

Typer av sykdom

Ifølge utviklingen av sykdommen er kreft i lymfesystemet delt inn i to typer:

Den første typen sykdom er preget av utseende av neoplasmer i cellene i lymfeknuter. Det begynner fra inflammatoriske prosesser. Men hvis lymfen øker som følge av den vanlige virussykdommen, forsvinner svulsten etter gjenvinning. Ved forekomst av ondartede celler, som også kalles Sternberg-Reed-celler, begynner svulsten å vokse, på grunn av oppdeling og reproduksjon av de berørte cellene.

En slik svulst kan forekomme i området med:

  • milt;
  • adenoids;
  • mandlene;
  • Thymus kjertel.

I de fleste tilfeller finnes denne type kreft hos unge mennesker. Og hvis i tid for å bestemme sykdommen og utføre behandling, så er det mange sjanser til å overvinne sykdommen.

Det er 4 stadier av Hodgkins sykdom:

  • Fase 1. I dette tilfellet oppstår sykdommen i en lymfeknute eller i en liten del av orgelet.
  • Fase 2. Svulsten sprer seg til lymfene på den ene siden av membranen, men det kan spre seg til et hvilket som helst organ.
  • Fase 3. I dette tilfellet påvirkes hele lymfesystemet, og sykdommen påvirker også milten.
  • Fase 4. Sykdommen påvirker alle lymfeknuter og sprer seg samtidig til organer som tarmene, leveren og nyrene.

I tillegg til alt dette har sykdommen flere typer:

  1. Lymphohistiocytic - forekommer hos unge menn. Hvis det oppdages i et tidlig stadium, vil sjansene for utvinning være gunstig.
  2. Blandet celletype er karakteristisk for stadier 2 og 3 av sykdommen. I motsetning til den forrige typen, er sjansene for utvinning i dette tilfellet mye lavere. Sykdommen påvirker barn og eldre. I tillegg er det sannsynligheten for denne type sykdom hos HIV-infiserte personer.
  3. Ikke-vanlig sklerose - finnes hos kvinner. I dette tilfellet påvirkes mediastinale lymfeknuter. Og hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium, vil behandlingen bli effektiv, takket være moderne teknologi.

Det er også tilfeller av sykdom hvor lymfoidvev er hemmet.

I tilfelle av ikke-Hodgkins lymfom er sykdommen mye raskere og påvirker for det meste eldre mennesker. I henhold til graden av utvikling av sykdommen kan forekomme raskt og sakte. I det første tilfellet, hvis sykdommen ikke blir diagnostisert i tide, kan døden oppstå flere måneder etter sykdommen. I andre tilfelle er denne prosessen langsommere, og symptomene vises ikke lenge.

årsaker

Årsakene til kreft kan variere. De viktigste som er:

  • Røyking. Jo lenger en person røyker, desto større er sjansen for at en malign svulst i brystkanalen og lungene vil oppstå.
  • Kreft kan også oppstå hvis en person jobber i en skadelig bedrift og behandler stråleeksponering og herbicider.
  • Mellom 15 og 25 år er folk utsatt for kreft. Dette kan oppstå fra påvirkning av et skadelig miljø på en ung organisme.
  • Hos kvinner kan kreft oppstå på grunn av sen og vanskelig fødsel.
  • Kreft kan forekomme på genetisk nivå. Hvis slektninger hadde denne sykdommen, så er det alle sjanser til å få kreft.

symptomer

Når en sykdom oppstår, har en person ingen smerte symptomer. Sannsynligvis føler han ubehag fra følelsen av tetthet i huden. Til inflammatorisk prosess i kreft i lymfeknuter, sammen med flere og smittsomme sykdommer. Spesifikke symptomer for denne sykdommen er:

  • Økning i kroppstemperatur, noen ganger opptil 39 - 40 grader. En person kan føle både kulderystelser og overdreven svette.
  • Pasienten lider av konstant kløe. Kløe: hode, bryst, såler og palmer.
  • En person knuses og brister i området av de berørte lymfeknuter.

Ikke-spesifikke tegn er:

  • En person føler seg svak, på grunn av hvilken han mister sin evne til å jobbe;
  • En person mister appetitten;
  • Kraftig puste;
  • Smittsomme sykdommer forekommer;
  • anemi,
  • Dramatisk vekttap
  • Feil i fordøyelsessystemet.

Men det er verdt å merke seg at disse symptomene kan oppstå med vanlig smittsom sykdom.

Diagnose og behandling

Det er mulig å etablere en person med kreft eller det er en vanlig smittsom sykdom ved hjelp av en biopsi. I tillegg kan du bruke røntgenstråler, CG, MR. Takket være disse undersøkelsene er det mulig å bestemme ikke bare typen sykdom, men også scenen hvor sykdommen ligger, hvis det er onkologi.

Hvordan lymfom i sentralnervesystemet behandles, avhenger av graden av sykdommen, pasientens aldersgruppe, hans helsetilstand og symptomene som har oppstått. Med forstørrede lymfeknuter, hvis det ikke er noen symptomer, så vel som kreftceller, er pasienten foreskrevet bare observasjon. Hvis sykdommen utvikler seg, begynner de behandlingen.

I tilfelle når en ondartet svulst er på ett sted, brukes radioterapi. Hvis det er lokalisert på et stort område, brukes kjemoterapi.

I en mer alvorlig form av sykdommen foreskrives en pasient et behandlingsforløp, hvoretter en beinmarg eller stamcelle-transplantasjon utføres. Siden kreft har metastaser, vil det være best hvis det oppdages i tidligere stadier.

Konklusjonsprognoser

Mange mennesker er interessert i hvor lenge mennesker med kreft lever, så vel som sjansene for utvinning. Det avhenger av noen faktorer. nemlig:

  • Alderen på den syke personen;
  • LDH nivå. Bestem hvor vanlig det er eller omvendt forhøyet;
  • Den generelle tilstanden til pasienten;
  • En viktig rolle spilles også av hvilket stadium sykdommen er i;
  • Hvor ille er de indre organene påvirket, som er i stillingen med lymfeknuter.

Under sykdommen hos en person med kreft, forutsier legene sin tilstand ved de ovennevnte parametrene. Og så kan de mer nøyaktig si hva som kan forventes i løpet av sykdommen.

I tillegg avhenger effekten av kjemoterapi på kreftcellens følsomhet overfor denne terapien. I tilfelle indikatorene gir lav følsomhet, betyr dette at effekten av terapi ikke vil medføre.

I tillegg, ifølge statistikk, utvikler kreft av lymfeknuter i mange land svært raskt. Men likevel, takket være etableringen av ny teknologi og utstyr, er det mulig å diagnostisere sykdommen i tidligere stadier. Og dermed å gjennomføre behandling i tide og med større sjanser for overlevelse og utvinning.

Kreft av lymfeknuter og metastaser til lymfevev i Hodgkins lymfom

Kreft i lymfeknuter er en farlig sykdom der transformasjonen av friske celler inn i ondartet forekommer med lokalisering av den patologiske prosessen i lymfatiske vev. For kreftomdannelse er preget av tap av kontroll over cellene i det berørte området fra immunsystemet. Konsekvensen av tilstanden er en ukontrollert vekst av dannelse og spredning i forskjellige vev (metastaser).

Det er 2 typer kreft i lymfeknuter: nekhodkinsaya og Hodgkins lymfom. I sistnevnte tilfelle er primærkimen for ondartet transformasjon ikke installert. I ikke-Hodgkin-typen blir lymfeceller en kilde for utvikling av en svulst.

Lymfogranulomatose er en egen kategori. Patologi tilhører ikke en rekke kreftformer, men er en harbinger av en senere malign transformasjon. I denne nosologiske formen observeres lokal lymfadenitt (flere noder i en gruppe forstørres). Formasjonene er ikke loddet i huden, tett og smertefritt. I mange pasienter med denne sykdommen er det en forverring av tilstanden etter alkoholinntak. I den femte delen av pasientene begynner sykdommen med betennelse i lymfeknuter av anterior mediastinum (området ligger bak brystbenet).

Lymfogranulomatose er en mer godartet form sammenlignet med lymfomer, men behandlingen bør gjennomføres gjennom hele livet, siden årsaken ikke er blitt fastslått.

I lymfogranulomatose er lymfoide konglomerater ganske store. De kan klemme det omkringliggende vevet, derfor utgjør en fare for menneskelivet. På bakgrunn av komprimering av hjertet med forstørrede lymfeknuter, øker risikoen for skade på hjertemuskelen til døden (hjerteinfarkt).

En økning i leveren og milten (hepatosplenomegali) er karakteristisk for alle typer kreft i lymfoidvevet, siden disse organene er involvert i nøytralisering av toksiner levert av lymfesystemet.

Kreft av lymfeknuter i tarmen, halsen og indre organer

Kreft av lymfeknuter etter graden av malignitet er delt inn i 3 kategorier:

Avhengig av alvorlighetsgraden av den onkologiske prosessen, dannes symptomer på sykdommen. For alle typer lymfoide tumorer er preget av en økning i organene-depot av lymfatisk væske: milt, benmarg, lever. Lokalisering av lymfadenitt avhenger av det berørte organet eller vevet. Den hyppigste forstørrelsen av lymfeknuter i armhulene, brystet, magen, tarmene og lysken.

Symptomer oppstår i kreftdegenerasjonen av lymfeet. Så nederlaget til enda en lymfeknute i tarmgruppen kan føre til magesår, erosjon av tarmslimhinnen. Tilstanden dannes på grunn av brudd på lymfoid drenering av vevet (utstrømning av væske fra stedet for bakteriell betennelse), som et resultat av hvilke patogene bakterier aktivt prolifererer.

En forstørret lymfeknute i halsen er oftest sett hos røykere. Tilstanden er ledsaget av et brudd på dreneringsfunksjonen av lymfene som et resultat av rikelig mengde tjære og nikotin. Kroppen har ikke tid til å nøytralisere dem, siden forgiftninger er introdusert fra det ytre miljø.

Kreft av lymf i huden fører til erosive defekter eller omvendt til utseendet til store formasjoner som er konglomerater av lymfeknuter. Alle typer sykdommer er preget av svette, tap av appetitt, bein og magesmerter, tretthet og vekttap. Noen prosenter med denne sykdommen er følsomme for endringer i eksterne klimatiske faktorer.

Primær T-celle lymfomer er et kompleks av lymfoproliferative sykdommer karakterisert ved proliferasjonen av T-lymfocytter i huden. Dette skjemaet utvikler seg langsomere enn den navngitte Hodgkin-skjemaet. Sykdommen anses mer gunstig i forhold til andre arter. Når det observeres aktiv proliferasjon (reproduksjon), er det bare T-lymfocytter. Skjemaet manifesteres hovedsakelig av hud manifestasjoner.

I en egen kategori velger du kreft fra lymfekarrene. Det kan være ondartet og godartet. Ikke glem metastaser i lymfeknuter. Et eksempel på en godartet tumor er - lymphangiom, malignt - lymfokiosarcoma. For den siste utdanningen er preget av en høy grad av malignitet. De fører til sterk lymfadenitt i ulike deler av kroppen (mage, tarmer).

Lymphangioma er en godartet lesjon, manifestert av en lokal utvidelse av lymfeknuter eller lymfatisk kar.

Metastaser i lymfeknuter av andre svulster ligner manifestasjonene av de ovenfor beskrevne primære former for lymfekreft. Diagnosen er etablert hovedsakelig på grunn av tilstedeværelsen av en primær tumor eller hos pasienter som har gjennomgått operasjon for kreft av ikke-lymfogen opprinnelse.

Lymph node metastaser på eksempelet på nakken

Lymfeknormetastaser er ukontrollert reproduksjon av celler som ikke er relatert til lymfesystemet. I de fleste pasienter fører deteksjonen av nakkelimfadenitt ikke til påvisning av en svulst i de indre organene. Bare en biopsi bidrar til å gjøre en diagnose (tar et materiale med en nål fra en skadet knute). De fleste arter er metastaser av squamous cellekarsinom.

Enkelte opplysninger til leger gir studiet av lokalisering av lymfadenopati. Så, hvis den er lokalisert i nesofarynksområdet og roten av tungen, kan den utløses av Epstein-Barr-viruset. Viruset forårsaker spesifikke endringer hos barn, der det er en lesjon av pharyngeal tonsils.

En forstørret lymfeknute i denne situasjonen er den primære markøren for påfølgende virale lesjoner. Infeksjon med Epstein-Barr-virus hos barn betyr ikke kreft, men denne mikroorganismen fører svært ofte til ondartet transformasjon av lymfeceller. Det er ingen spesifikk terapi fra den.

Metastaser i nakken fører til blokkering av lymfatisk væskestrøm, noe som fører til kongestiv endringer og hevelse i ansiktet. Infiltrering av senehodene spredt seg til skulderbeltet og brystet.

Hva kreftformer metastaserer til nakken:

  • Thyroid;
  • magen;
  • Tunge og lepper;
  • spiserør;
  • strupehode;
  • Mammekirtler.

For kreft i lepper og tunge er metastase til lymfeknuter under kjeve karakteristisk. Kreftdegenerasjon av skjoldbruskkjertelen fører til metastase til epiglottis og øvre jugulære lymfeknuter. For kreft i magen er preget av skade på supraklavikulære lymfeknuter til venstre. Lungtumorer metastaserer til supraklavikulære noder. Maligne celler i brystkjertelen forekommer i supra- og subklaviske noder (langs sternocleidomastoid-muskelen).

Metastaser i lymfeknuter kan bestemmes ved palpasjon ved undersøkelse av det patologiske området. De har en tett struktur og en sfærisk form. I de innledende stadiene av dannelsen, gjør de ikke loddetinn med huden, mens skjemaet blir lansert, er en slik prosess ganske sannsynlig.

For metastase er preget av en rekke lesjoner. Det er imidlertid også enkelte former (med nederlaget i skjoldbruskkjertelen og magen). Bare punkteringsbiopsi tillater i slike tilfeller arten av den patologiske prosessen.

Metastaser behandles med strålebehandling eller kirurgisk fjerning. I de fleste tilfeller foretrekker onkologer å forlate lymfoide formasjoner dersom det ikke finnes noen tumorceller i dem, til tross for en økning i størrelse. Ved hjelp av strålebehandling er det mulig å forhindre den onkologiske prosessen, selv om det antas at det er et par små celler i lymfatiske strukturer som ikke blir detektert av diagnostiske metoder.

Ved kreft i lymfeknuter eller metastaser utføres følgende typer kirurgiske operasjoner:

  • Operasjon Vanah;
  • Cervical excision;
  • Disseksjon av nakken.

Systemisk fjerning av lymfeknuter utføres ved slike lokaliseringer av svulsten, som spyttkjertlene, leppene og ansiktet. Disse maligne transformasjonene metastasiseres ofte, så når hyperplasi av lymfatisk vev fremkommer, er det tilrådelig å ødelegge alle tumorceller i kroppen på forhånd.

Kreft i lymfeknuter i nakken: hva er manifestert

Omtrent 1 million mennesker på planeten lider av lymfom. Sykdommen er ofte funnet i Russland. Samtidig er de fleste former for patologi lokalisert i nakken. Om lag 10 000 nye pasienter med denne patologiske formen blir diagnostisert årlig.

I dag kan nakke lymfomer herdes vellykket. For dette formål er dyrt utstyr kjøpt på onkologiske sykehus, noe som gjør det mulig å sikre stabil remisjon av patologi. Imidlertid vil vi gjøre en reservasjon om at livslang ettergivelse bare er mulig når en diagnose av kreft i lymfeknuter diagnostiseres i tide og terapi er startet.

Vi beskriver de viktigste histologiske former for lymfom, hvor det er mulig å oppnå stabil remisjon ved strålingseksponering av det berørte området:

  • Den lille størrelsen på noder;
  • Små genetiske mutasjoner av cellen;
  • Tilstedeværelsen av tette klynger (nodular form).

Sjansene for en vellykket kur reduseres, hvis det er generalisert lymfadenitt - de forstørrede lymfeknuder er plassert i forskjellige deler av kroppen.

Merk at mange typer lymfomer er like i kliniske tegn blant seg selv, så de er vanskelige å diagnostisere. Ikke-Hodgkin-typen er forskjellig blant unge og eldre. Den hyppigste alderskategori av pasienter med denne sykdommen er fra 20 til 50 år.

Lymfeknuttumor: diagnose og behandling

Lymfeknude svulster diagnostiseres basert på følgende symptomer:

  • Øk formasjoner;
  • hepatosplenomegaly;
  • Tilstedeværelsen av kromosomale transformasjoner i genetisk analyse;
  • Klinisk og instrumentell bekreftelse: ultralyd, MR.

Klassiske metoder i form av kjemoterapi og strålebehandling brukes til å behandle lymfekreft. Om nødvendig foreskrives cytotoksiske stoffer for å stoppe multiplikasjonen av kreftceller.

Kjemoterapi er administrering av et legemiddel som dreper kreftceller. For ikke-Hodgkins lymfomer brukes en kombinasjon av midler. Det kan kombineres med strålebehandling. Imidlertid er pasientens kropp i en slik situasjon utsatt for intensiv påvirkning av skadelige faktorer, kjemikalier og stråling.

Kjemoterapi er en vanlig behandling for ikke-Hodgkins lymfomer.

En benmargstransplantasjon utføres når en person trenger å gjenopprette dannelsen av røde og hvite blodceller. For transplantasjon brukes pasientens benmarg tatt fra andre ben eller donormateriale.

Biologisk terapi innebærer innføring av spesielle stoffer som tas fra humant vev for å kunne bruke immunsystemet i behandlingen av den patologiske prosessen. Det er delt inn i 3 typer:

  1. immunterapi;
  2. Genterapi;
  3. Inhibitorer av prosessen med dannelse av blodkar.

Dermed er en svulst i lymfatisk vev farlig nok til en persons liv. Hovedfaktoren i å forebygge død er rettidig diagnose.

Lymfekreft

Hva er lymfekreft?

Lymfogranulomatose er en forstørrelse av lymfeknuter som et resultat av dannelsen av en ondartet svulst i dette området. Følgende typer medisiner er kjent for ham: Hodgkins sykdom og ikke-Hodgkins lymfom.

I det første tilfellet utvikler sykdommen seg i celler i lymfevevvet. Derfor kan svulsten forekomme i milt, adenoider, tymus, mandler. Men i de fleste tilfeller begynner betennelse i lymfeknuter. Samtidig øker cellene deres betydelig i størrelse. Slike celler kalles Sternberg-Read-celler. I en normal tilstand har lymfocytter, som har oppfylt sine funksjoner, opphørt å eksistere. Sternberg-Les-celler, derimot, utvikler og deles aktivt. Denne sykdomsformen er karakteristisk for personer i ung alder. Hvis du diagnostiserer det i tide, er sjansene for å takle Hodgkins sykdom ganske høyt.

Non-Hodgkin's ondartede lymfomer er hovedsakelig dannet hos mennesker i alderen. Avhengig av reproduksjonsgraden karakteriseres de av lav eller høy grad av malignitet. I andre tilfelle kan pasientens død oppstå flere måneder etter sykdomsutbruddet, uten rettidig diagnose og behandling. Dette skyldes det faktum at de endrede cellene i lymfatisk vev deler seg for fort. Med lav grad av malignitet er denne prosessen langsommere, og sykdommen kan være asymptomatisk i lang tid.

Det er 4 stadier av utviklingen av Hodgkins sykdom:

Endringer i celler av lymfatisk vev forekommer i et lite område. Ofte er bare en del av lymfeknutene eller en del av orgelet berørt;

I dette tilfellet sprer svulsten til lymfeknuter som ligger på den ene siden av membranen. Et annet organ kan også bli påvirket;

På dette stadiet påvirker cellene av en ondartet tumor alle lymfeknuter. I mange tilfeller er milten påvirket;

Svulsten i den siste fasen av sykdommen strekker seg både til lymfeknuter, og til mange indre organer: tarmene, leveren og nyrene.

Avhengig av histologisk type, finnes følgende typer Hodgkins sykdom:

Lymphohistiocytic - vanligste hos unge menn. Når sykdommen bestemmes tidlig, er det i de fleste tilfeller gitt en gunstig prognose.

Påvisning i trinn 2 og 3 er karakteristisk for blandet celletypen. I denne sammenheng er prognosen mindre gunstig enn i første tilfelle. Denne sykdommen rammer oftest barn og folk i alderen. Personer med risiko for HIV-infeksjon er også i fare;

Nodulær sklerose er karakteristisk for kvinner. Svulsten dannes i lymfeknuter av mediastinum. Moderne behandlingsmetoder kan stoppe oppdeling av ondartede celler, dersom sykdommen oppdages i de tidlige stadiene;

Noen ganger er det denne typen Hodgkins sykdom, som er preget av undertrykkelse av lymfoidvev.

Årsaker til lymfekreft

Det er flere årsaker til lymfekreft:

Effektene av et antall kjemikalier, som for eksempel insektmidler;

Røyking tobakk, bruk av narkotika og alkohol;

Epstein-Barr-virus, som forårsaker smittsom mononukleose;

Stråling og kjemoterapi;

Endringer på det genetiske nivået;

Lymfekreft Symptomer

Årsaken til besøket til legen for diagnose, som resulterte i kreft i lymfene, blir ofte forstørrede lymfeknuter. De kan nå størrelsen på mandlene. Slike manifestasjoner av Hodgkins sykdom kan være lik symptomene på sykdommer i hals og virusinfeksjoner. I de senere stadiene av lymfeknuder er forstørret slik at de kan klemme de indre organene. Du kan bestemme dette ved hjelp av radiografi.

I tillegg til eksterne tegn har sykdommen andre symptomer. Så, pasienter opplever svakhet, kan miste sin appetitt. En ondartet svulst forårsaker et betydelig vekttap. Om natten utøver pasienten svette uten grunn. Ofte er det kløe på huden. Feberen, som regnes som en av de vanligste symptomene på lymfekreft, opptrer plutselig og overgår også uventet. Pasienter er utsatt for hyppige forkjølelser. Samtidig er det en følelse av å klemme bunndene i cellen, en sterk hoste vises. Alt dette er ledsaget av en herpesinfeksjon, som ikke kan styres selv ved hjelp av sterke stoffer.

Lymfatisk kreft kan forveksles med forkjølelse, så vel som med mer alvorlige sykdommer. Pasienter føler ikke smerte, forstørrede lymfeknuter under palpasjon forårsaker ikke ubehag. På grunn av dette oppdages Hodgkins sykdom i de fleste tilfeller i senere stadier.

Diagnose av lymfekreft

Hvis det er symptomer som er mest karakteristiske for lymfatisk kreft, vil legen foreta en passende undersøkelse. Først av alt innebærer det en biokjemisk blodprøve. Ifølge resultatene er tilstedeværelsen av ondartede svulstceller i kroppen, så vel som graden av spredning, bestemt. Under biopsien bestemmes det om den oppdagede lesjonen er lymfom. Denne prosedyren innebærer studiet av en liten prøve av vev. Cellulære kromosomer analyseres for å bestemme endringene deres.

Radiografi, magnetisk resonansbilder og datatomografi gjør det mulig å se lesjoner av en ondartet svulst i de indre organene. Undersøkelsen bestemmer scenen og typen av sykdommen. Basert på data oppnådd, er behandling foreskrevet.

I de to første stadiene av lymfekreft anses strålebehandling som den mest effektive behandlingen. I de senere stadier av sykdomsutviklingen brukes også forskjellige anticancer-legemidler, som for eksempel inkluderer rituxib. Hvis kjemoterapi ikke gir et positivt resultat, kan benmargstransplantasjon utføres i sjeldne tilfeller. Behandling av lymfekreft er komplisert ved rask metastase, derfor er tidlig diagnose så viktig.

Forfatteren av artikkelen: Bykov Evgeny Pavlovich, onkolog

Lymfomer: årsaker, tegn, klassifisering og diagnose, behandling

Lymfom anses å være en ondartet svulst av lymfoid vev som utvikler seg utenfor beinmargen. For de fleste vanlige mennesker er begrepet forbundet med en alvorlig onkologisk sykdom, hvis essens er vanskelig å forstå, samt å forstå typer av denne svulsten. Et permanent tegn på lymfom betraktes som en økning i lymfeknuter, mens de generelle symptomene på en ondartet lesjon kan være fraværende i lang tid med en relativt gunstig kurs eller fremgang raskt med aggressive, dårlig differensierte svulster.

Lymfom oppstår hos mennesker i ulike aldre, men bestemte typer blir ofte diagnostisert ved visse livsintervaller. Det er flere menn blant pasientene, men det er ingen forklaring på denne seksuelle forskjellen ennå. Den hvite befolkningen blir oftere rammet av sykdommen, og for visse former for svulsten er det etablert en klar forbindelse med det geografiske området, for de fleste former med genetiske abnormiteter og virusinfeksjon.

Lymfomer er ekstremt varierte i sine egenskaper, alt fra morfologiske egenskaper til tumorceller og slutter med kliniske manifestasjoner.

Dermed kan samme type svulst hos pasienter av forskjellig kjønn og alder manifestere seg annerledes, bestemme forskjellig prognose og samlet forventet levetid. I tillegg spilles en betydelig rolle av slike individuelle egenskaper som arten av genetiske abnormiteter, tilstedeværelsen eller fraværet av en viral infeksjon, og plasseringen av lesjonen.

Hittil har forskere ikke klart å utvikle en klar og omfattende klassifisering av lymfomer, spørsmålet er fortsatt, og moderne diagnostiske metoder bidrar til å identifisere nye typer tumorer. I denne artikkelen vil vi forsøke å forstå terminologien og hovedtyper av lymfomer, egenskapene i kurset deres, uten å fordype seg i de komplekse mekanismene for tumorutvikling og de mange former som onkologer møtes.

Årsaker og typer lymfoide vevtumorer

stort lymfom i menneskekroppen

Vår kropp i livets prosess blir stadig funnet med en rekke skadelige faktorer og effekter, fremmedlegemer og mikroorganismer, hvorfra beskyttelse gir lymfoidvev. Et gigantisk nettverk av lymfeknuter er spredt over hele kroppen, forbundet med tynne kar og spiller rollen som særegne filtre som feller noe fremmed og farlig fra lymfeen. Dessuten behold lymfeknuder i seg selv og tumorceller med kreft av forskjellig lokalisering, da snakker de om deres metastaserende lesjoner.

For å utføre barrierefunksjoner og delta i immunbeskyttelse, er lymfeknuter forsynt med et helt kompleks av modne og modne celler i lymfoid-serien, som selv kan bli en kilde til en ondartet tumor. Under ugunstige forhold eller tilstedeværelsen av mutasjoner, brytes prosessen med differensiering (modning) av lymfocytter, hvor de umodne former utgjør neoplasma.

Lymfom vokser alltid utenfor beinmargen, påvirker lymfeknuter eller indre organer - milten, magen og tarmene, lungene, leveren. Etter hvert som svulsten utvikler seg, kan cellene utsettes utenfor det primære området, metastasering som kreft og inn i andre organer og benmargen (leukemi lymfom).

Figur: Stage 4 lymfom, metastaser påvirker målorganene, viser lymfom leukemi

Årsakene til lymfomer og lymphosarcoma er:

  • Viral infeksjon (infeksjon med Epstein-Barr-virus, T-lymfotropisk virus, HIV, hepatitt C-virus, etc.).
  • Immundefekt - medfødt eller oppnådd mot bakgrunn av HIV-infeksjon, etter strålebehandling eller bruk av cytostatika.
  • Autoimmune sykdommer - systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt.
  • Genetiske abnormiteter er translokasjoner, når gener flyttes fra ett kromosom til et annet, bryter i DNA-sekvenser, etc., noe som resulterer i forstyrrelse av celledeling og modning av lymfocytter.
  • Eksterne kreftfremkallende faktorer - polyvinylklorid, dioksin, noen herbicider.

Noen terminologi

For å forstå mangfoldet av lymfoide vevtumorer må du vite hvilke vilkår de kalles varianter.

Begrepet "lymfom" er vanligvis brukt for alle lymfeknuderumorer og lymfoidvev, men det betyr mest neoplasi fra modne lymfocytter eller prolymphocytter, det vil si at en slik svulst er moden, og det kan være ganske godartet selvfølgelig uten å være kjent i mange år, bortsett fra som en økning i lymfeknudepunktet. Overgangen av et lymfom til en ondartet analog (lymfosarcoma eller leukemi) forekommer ganske sjelden og etter mange år og til og med tiår fra øyeblikket av forekomsten.

For absolutt godartede neoplasmer fra modne lymfocytter brukes begrepet "lymfocytom", men ofte erstattes det med det vanlige "lymfom".

Alle maligne lymfoblast-neoplasier som utvikler seg i lymfeknuter eller lymfevev av indre organer kalles ofte lymfosarcomer. Denne termen gjenspeiler maligniteten til slike tumorer, fordi det er kjent at sarkomer alltid består av umodne celler og er ledsaget av alle tegn på en onkologisk prosess. Lymphosarcomer manifesteres ikke bare av en økning i lymfeknuter, men også av vanlige symptomer som feber, vekttap, metastase og knoglemarvsskader.

Bruken av ordet "kreft" er ikke korrekt i forhold til svulster i lymfesystemet, men brukes ofte av mennesker langt fra medisin, for hvem denne definisjonen indikerer den åpenbare maligniteten til prosessen. "Kreft i lymfeknuter" er ikke noe mer enn et høyverdig lymfom eller lymphosarcoma. Slike terminologiske subtiliteter er tilgjengelige bortsett fra leger, slik at den gjennomsnittlige personen kan tilgi dem for ikke å vite.

Fra ekte lymfomer skal man skille mellom metastaser av kreft i lymfeknuter, når svulstceller kommer dit med en strøm av lymf fra fokus for vekst av neoplasi. I slike tilfeller oppdages slike lesjoner hovedsakelig nær organet der kreften vokser. For eksempel kan lungekreft øke lymfeknutene rundt luftrøret og bronkiene, og histologisk undersøkelse viser tydelig tilstedeværelse av disse komplekser i tumorer av epitelisk struktur, i stedet for et patologisk proliferasjon av lymfocytter, slik som i tilfellet av lymfom.

Video: Medisinsk animasjon av lymfom på eksemplet av ikke-Hodgkin

Klassifiseringsfunksjoner

Det er mange typer lymfomer, og det er ikke så lett å forstå dem. Inntil nylig var oppdelingen i ikke-Hodgkins lymfomer (NHL) og Hodgkins sykdom generelt akseptert, men denne motstanden mot en sykdom for alle andre svulster er ikke helt vellykket og gjenspeiler ikke egenskapene til forskjellige typer lymfomer, mye mindre hjelp ved å bestemme prognosen eller taktikken til behandlingen.

I 1982 ble det foreslått å dele ikke-Hodgkins lymfomer inn i svulster med lav og høy malignitet, og innenfor hver av denne gruppen å skille typer avhengig av morfologiske egenskaper hos tumorceller. Denne klassifiseringen var praktisk for klinisk bruk av onkologer og hematologer, men i dag er den utdatert fordi den bare involverer 16 subtyper av ikke-Hodgkins lymfomer.

Den mest moderne er WHO-klassifiseringen, utviklet i 2008 på grunnlag av den europeisk-amerikanske klassifikasjonen, foreslått og raffinert i slutten av forrige århundre. Mer enn 80 typer ikke-Hodgkins lymfomer er definert i grupper i henhold til graden av modenhet av tumorceller og deres opprinnelse (T-celle, B-celle, storcelle, etc.).

Hodgkins lymfom (Hodgkins sykdom), selv om den kalles en lymfom, men i virkeligheten er det ikke, fordi svulsten omfatter celler av makrofag og monocytt opprinnelse, snarere enn lymfocytter og deres forgjengere, slik at sykdommen er vanligvis betraktet separat fra resten av lymfom, tidligere referert til som ikke-Hodgkins, men i rammen av ondartede neoplasmer av lymfoid vev, hvor det utvikles. Hodgkins sykdom er ledsaget av dannelsen av unike knuter (granulom) av spesifikke tumorceller, slik at dens navn mer nøyaktig definerer essensen av sykdommen, men likevel godt etablerte "Hodgkin lymfom" vant og i utstrakt bruk.

Utbredelsen av en svulst er som følger:

  • Nodulært lymfom (likhet av lymfoide follikler finnes i kortikale og medulære lymfeknuter).
  • Diffus tumor (diffus tumor skade på mange lymfeknuter og indre organer).

Av opprinnelse og kilde til vekst av lymfom er:

Graden av differensiering av tumorceller involverer sekresjon av svulster:

  • Lav grad av malignitet.
  • Høy grad av malignitet.

Les mer om typer ikke-Hodgkins lymfomer

Ikke-Hodgkins lymfom er et ganske bredt konsept, så en mistanke om en slik svulst krever alltid avklaring av sin grad av malignitet og kilden til dens dannelse.

I lymfoidvevet er det to grupper av lymfocytter: T-lymfocytter og B-lymfocytter. Førstnevnte er nødvendige for implementering av cellulær immunitet, det vil si at de selv er direkte involvert i fangst og inaktivering av fremmede partikler. B-lymfocytter kan danne antistoffer - spesifikke proteiner som binder til et fremmed middel (virus, bakterie, sopp) og nøytraliserer det. I lymfoidvevet grupperes disse cellene i follikler (knuter), hvor senteret er overveiende B-lymfocytisk, og periferien er T-celle. Under passende forhold oppstår mangelfull multiplikasjon av celler i en bestemt sone, som reflekteres i bestemmelsen av typen av neoplasma.

Avhengig av tumorcellens modenhet, kan lymfomene ha lav eller høy grad av malignitet. Den første gruppen omfatter svulster fra små eller store lymfocytt-celler med spaltede kjerner, og den andre -. Immunoblastisk, lymfatisk sarkom, Burkitts lymfom, etc., som blir en kilde av umodne lymfoide celler.

Hvis lymphosarcoma vokser fra et allerede eksisterende godartet lymfom, så kalles det sekundært. I tilfeller der det ikke er mulig å fastslå årsaken til svulsten, det vil si den tidligere modne lymfoide svulsten ikke oppdages, snakker de om et primær lymfom.

Små celle lymfomer (lymfocytomer)

Relativt godartede lymfomer forekommer fra modne lymfocytter, så mange år kan være nesten asymptomatiske, og det eneste tegn på sykdommen vil være en økning i lymfeknuter. Siden dette ikke ledsages av smertefulle opplevelser, og lymfadenopati eller lymfadenitt i ulike infeksjoner er et ganske vanlig fenomen, forårsaker det ikke nødvendig oppmerksomhet fra pasienten. Med videre utvikling av sykdommen er det tegn på svulstforgiftning, svakhet, pasienten begynner å gå ned i vekt, noe som gjør at du går til legen.

Over en fjerdedel av alle modne celle lymfomer forvandles til lymfosarcoma, som vil reagere godt på behandlingen. En lokal forandring i lymfoid vev eller tap av et hvilket som helst organ, økning i antall lymfocytter i blodprøven, og tilstedeværelsen av modne lymfocytter til å proliferere i lymfeknuten bør være en anledning for rettidig behandling er fremdeles godartet svulst.

B-celle ikke-Hodgkin lymfomer

Den vanligste varianten av ikke-Hodgkin B-celle lymfom anses å være en neoplasi fra cellene i lymfoidfollikkel-senteret, som er omtrent halvparten av alle NHL.

En slik lymfeknutesvulst er diagnostisert oftere hos eldre og har ikke alltid de samme manifestasjonene. Modningen av tumorceller forutbestiller enten en ikke-progressiv i lang tid, når pasienter på 4-6 år føler seg relativt gode og viser nesten ingen klager, eller svulsten oppfører seg aggressivt fra begynnelsen og spre seg raskt til forskjellige grupper av lymfeknuter.

Miltlymfocytom påvirker også overveiende eldre individer. Å være relativt godartet, manifesteres en lang tid bare av en økning i noen grupper av lymfeknuter (livmoderhals, axillær) og milt. Egenheten ved denne typen lymfom er stabilisering av pasientens tilstand og langsiktig remisjon etter at milten er fjernet.

I noen tilfeller finnes svulstlesjon i slimhinnene i mage-tarmkanalen, luftveiene, huden, skjoldbruskkjertelen. Slike lymfomer kalles MALT-ohm og regnes som neoplasmer med lav grad av malignitet. Symptomer på lymfom av denne typen, lokalisert i mage-tarmkanalen, kan ligne et magesår eller tolv tolvfingersår, og de kan til og med oppdages ved en tilfeldighet ved endoskopisk undersøkelse for gastritt eller sår. Gastrisk lymfom i forbindelse med transport av H. pylori-infeksjon, forårsaker reaksjon fra slimhinnen i form av økningen og dannelse av nye lymfoide follikler, og da sannsynligheten for at tumoren på grunn av formering av lymfocytter øker.

"Kreft i lymfeknuter i nakken" kan pasienter referere til en svulst fra cellene i mantelsonen til lymfoidfollikkelen, der det typiske symptomet er en økning i lymfeknuter i nakken og under underkjeven. Mandlene kan også være involvert i den patologiske prosessen. Sykdommen oppstår med symptomer på rus, feber, hodepine, tegn på skade på leveren, milt og mage-tarmkanalen.

T-celle lymfomer

T-celle lymfomer påvirker ofte huden og er representert av sopp mykose og Sesari syndrom. Som de fleste av disse svulstene, er det vanligere hos menn etter 55 år.

Mycosis fungoides - en T-celle lymfom, hud, ledsaget av dens rødhet, cyanose, alvorlig kløe, flassing og blemmedannelse, noe som fører til fortetning forekomst sopp vekster tilbøyelig danne sår og forårsake smerte. En økning i perifere lymfeknuter er karakteristisk, og når svulsten utvikler seg, kan dens deler finnes i de indre organene. I det avanserte stadium av sykdommen er symptomer på tumorforgiftning uttalt.

manifestasjoner av ulike former for lymfom

Cesari sykdom er manifestert av diffuse hudlesjoner, som blir lyse rød, flaky, kløende, hårtap og et brudd på neglestrukturen. For deres karakteristiske utseende blir disse manifestasjonene noen ganger kalt "rødt" symptom. I dag er mange forskere tilbøyelige til å se Sesari's sykdom som et av stadiene av sopp mykose, når svulstceller når benmarget på grunn av tumorprogresjon (leukemi lymfom).

Det er verdt å merke seg at hudformer har en mer gunstig prognose i fravær av lymfeknuter, og det farligste alternativet anses å være en som ledsages av skade på de indre organene - leveren, lungene, milten. Pasienter med denne typen T-celle hudlymfomer lever i gjennomsnitt i omtrent et år. I tillegg til selve svulsten, blir smittsomme komplikasjoner, hvor forholdene oppstår på huden påvirket av svulsten, ofte årsaken til pasientens død.

T- og B-celle lymfosarcoma

Lymphosarcoma, dvs. kreft i umodne lymfocytter, er ledsaget av mange noder, inkludert mediastinum og magen, milt, hud, tumor rus. Slike neoplasmer metastasererer ganske raskt, spirer det omkringliggende vevet og forstyrrer lymfestrømmen, noe som fører til uttalt ødem. Som modne lymfomer, kan de være B-celle og T-celle.

Diffus stor B-celle lymfosarcoma av lymfeknuder utgjør om lag en tredjedel av alle tilfeller av ikke-Hodgkins lymfomer, blir hyppigere diagnostisert hos personer over 60 år, vokser raskt og raskt, men omtrent halvparten av pasientene kan helbredes.

Sykdommen begynner med en økning i supra- og subklaverne, cervical lymfeknuter, som komprimeres, danner konglomerater og spiser det omkringliggende vevet, så det er ikke lenger mulig å bestemme sine grenser i dette stadiet. Kompresjon av vener og lymfekar fører til ødem, og involvering av nerver forårsaker et sterkt smertesyndrom.

Follikulært lymfom, i motsetning til forrige form, vokser sakte, utvikler seg fra cellene i den sentrale delen av lymfoidfollikkelen, men over tid kan det bli en diffus form med den hurtige utviklingen av sykdommen.

I tillegg til lymfeknuter, kan B-celle lymfosarcomer påvirke mediastinum (oftere hos unge kvinner), tymus, mage, lunger, tynntarm, myokard og til og med hjernen. Symptomer på tumoren vil bli bestemt av dens lokalisering: hoste, smerte i brystet med lunge form, abdominal smerte og forstyrrelser stol i tap av tarmen og mage, svekket svelge og puste på grunn av kompresjon av mediastinum, hodepine, kvalme og oppkast, fokale nevrologiske symptomer som lymfosarkom hjernen etc.

En merkelig type utifferentierte malignt lymfoide vevtumorer er Berkitts lymfom, som er mest vanlig blant sentralafrikanere, spesielt barn og unge menn. Sykdommen er forårsaket av Epstein-Barr-virus, som kan finnes hos ca 95% av pasientene. Interessen for dette lymfom er relatert til det faktum at nye tilfeller av det ble registrert ved spredning av HIV-infeksjon, og deretter begynte europeere og amerikanere i tillegg til innbyggerne på det afrikanske kontinentet å opptre blant pasientene.

atypiske lymfocytter med Epstein-Barr-virus

Et karakteristisk trekk ved Burkitts lymfom er nederlaget til et overveiende ansiktsskjelett, noe som fører til svulstvekst i overkjeven, øyekontakt, markert ødem og deformasjon av ansiktsvev (vist på bildet litt høyere). Ofte finnes tumor noduler i bukhulen, eggstokkene, brystkjertlene og hjernens membraner.

Den fremdriften av svulsten fører til rask utmattelse, pasienter opplever feber, svakhet, tung svette og smerte syndrom er også mulig.

Når HIV-infeksjon hos AIDS trinn (slutt-trinnet), uttrykt immunsvikt bidrar ikke bare til å innføre inn i kroppen av virus som forårsaker tumorer, men også en betydelig svekkelse av det naturlige anti-tumorforsvar, er derfor ofte lymfom markør terminale fase av sykdommen.

T-lymfoblastisk lymfom er mye mindre vanlig enn B-celletumorer, deres symptomer er svært liknende, men neoplasier som kommer fra T-celler utvikles raskere og ledsages av en mer alvorlig kurs.

Oppsummering, vi kan identifisere hovedtrekkene og symptomene på lymfom:

  • Eldre svulster karakteriseres av et langt godartet kurs, mens ondartede lymphosarcomer, som stammer fra små eller utifferentierte celler, er preget av rask progresjon, skade på mange organer, involvering av omgivende vev og metastase.
  • Lymfomer forvandles ofte til lymfosarcomer, men samtidig beholder de høy følsomhet overfor terapi og sannsynligheten for langsiktig remisjon eller fullstendig kur.
  • Symptomatologi av lymfomer og lymphosarcoma består av:
    1. obligatorisk skade på lymfeknuter eller lymfoidvev av indre organer - en eller flere grupper, både perifer og lokalisert inne i kroppen (i bukhulen, mediastinum);
    2. tegn på beruselse og onkologisk prosess - vekttap, svakhet, feber, svette, tap av appetitt;
    3. hevelse av vev på grunn av forstyrrelser av lymfestrømmen gjennom lymfeknuter som påvirkes av svulsten;
    4. symptomer på skade på indre organer og hud med passende lokalisering av svulsten eller dens metastaser (kortpustethet, hoste, kvalme, oppkast, mage eller intestinal blødning, tegn på skade på nervesystemet, etc.);
    5. anemi, trombocytopeni med blødning, nedsatt immunforsvar når tumorcellene i beinmargene befolker og lymfom blir leukemi.

I prosessen med spredning av svulstceller gjennom hele kroppen, er deres inntreden i benmarg mulig (leukemisering av lymfom), så manifestasjoner og respons på behandlingen vil korrespondere med leukemi. Sannsynligheten for en slik utvikling er mer med aggressive umodne typer lymphosarcoma, som er utsatt for metastase og skade på mange indre organer.

Hodgkins sykdom (lymfogranulomatose)

Hodgkins lymfom ble først beskrevet i begynnelsen av det nittende århundre av Thomas Hodgkin, men utviklingen av den medisinske vitenskapen om tidspunktet for den påståtte observasjonen av symptomer og kliniske trekk ved sykdommen, mens laboratorium "forsterkning" av diagnosen var ikke ennå. I dag er det en mulighet til ikke bare å foreta en diagnose på grunnlag av den mikroskopiske undersøkelse av lymfeknuter, men også til med immun for å identifisere spesifikke overflateproteiner av tumorceller, som et resultat av en detaljert undersøkelse av tumorvev vil avholde og varianten av sykdommen, noe som vil påvirke taktikk av behandling, og prognose.

Som nevnt ovenfor, var Hodgkins sykdom til for nylig kontrast til alle andre typer lymfomer, og dette hadde en bestemt betydning. Faktum er at i lymfogranulomatose i lymfoide organer er det en spesifikk tumorprosess med utseendet av spesielle celler som ikke finnes i noen annen type lymfom. I tillegg er den funksjon som skiller Hodgkins lymfomer fra andre, betraktes den monocytt-makrofag-avledet tumor-stamfar av cellen, og i lymfomer tumoren vokser stadig fra lymfocytter, enten udifferensierte, små eller allerede modne former.

Årsaker og former for Hodgkins sykdom

Tvister om årsakene til lymfogranulomatose (LGM) avtar ikke til denne dagen. De fleste forskere er tilbøyelig til sykdommens virale natur, men effekten av stråling, immunosuppresjon, genetisk predisponering diskuteres også.

I mer enn halvparten av pasientene i svulstvevet kan Epstein-Barr-virus DNA detekteres, noe som indirekte indikerer infeksjonens rolle i begynnelsen av neoplasi. Blant de syke oftere menn, spesielt kaukasiere. Toppfrekvensen forekommer i ung alder (20-30 år) og etter 55 år.

Hovedendringen, som på en pålitelig måte indikerer Hodgkins sykdom, er deteksjonen i de berørte lymfeknuter av store Reed-Berezovsky-Sternberg-celler og små Hodgkin-celler, som er forløperne til den tidligere.

Avhengig av den cellulære sammensetningen av lymfeknuter utsender:

  • Lymphohistiocytisk variant av LGM, når modne lymfocyttformer regjerer i lymfeknuter. Denne typen sykdom anses som den mest gunstige, oftest funnet på et tidlig stadium, og tillater pasienten å leve i 10-15 eller flere år.
  • Den nodulære sclerotiske formen av LGM, som utgjør omtrent halvparten av alle tilfeller av sykdommen, er mer vanlig hos unge kvinner og preges av fortykning av lymfeknuter på grunn av sklerose (spredning av bindevev). Prognosen er vanligvis god.
  • Blandet-celle variant er diagnostisert i barn eller eldre, lymfeknuter ha diverse cellulære sammensetnin (lymfocytter, plasmaceller, eosinofiler, fibroblaster) og utsatt for svelling generalisering. Med denne form for Hodgkins lymfom er prognosen svært alvorlig - gjennomsnittlig levetid etter diagnose er ca. 3-4 år, øker symptomene på generaliserte lesjoner raskt og ledsages av involvering av mange indre organer.
  • LGM-varianten med undertrykkelse av lymfoidvev er den sjeldneste og samtidig den vanskeligste, som svarer til stadium IV av sykdommen. I denne form for Hodgkins sykdom blir lymfocytter i lymfeknuter ikke påvist i det hele tatt, fibros er karakteristisk og en femårig overlevelsesrate på bare ca 35%.

stadium av lymfom, avhengig av graden av organskade

Stadiene av Hodgkins lymfom (I-IV) bestemmes av antallet og plasseringen av de berørte lymfeknuter eller organer, samt på grunnlag av å undersøke pasienten, klargjøre klager og symptomer ved bruk av laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder. Pass på å indikere tilstedeværelse eller fravær av symptomer på rus, som påvirker definisjonen av prognosen.

Manifestasjoner av Hodgkins sykdom

LGM har ganske mange kliniske tegn, og selv sykdomsutbruddet kan variere hos forskjellige pasienter. I de fleste tilfeller er det en økning i perifere lymfeknuter - cervikal, supraclavicular, axillary og andre grupper. I begynnelsen er slike lymfeknuter mobile, ikke forårsake smerte og angst, men senere blir de tettere, fusjonere med hverandre, huden over dem kan bli rød. I noen tilfeller kan lymfeknuter være smertefulle, spesielt etter å ha tatt alkohol. Økt kroppstemperatur og forgiftning er ikke karakteristisk for de første stadiene av sykdommen.

Omtrent en femtedel av pasientene oppgir utseendet av tørr hoste, kortpustethet, brystsmerter og hevelse i nerverne som de første tegn på problemer. Slike symptomer gir en økning i mediastinale lymfeknuter.

Sjeldnere begynner sykdommen plutselig, midt i full helse, med økt kroppstemperatur, svette og raskt vekttap. Den akutte starten av LGM indikerer en svært dårlig prognose.

Etter hvert som svulstprosessen utvikler seg, oppstår en fase med utviklede kliniske manifestasjoner, der det er:

  1. Hovne lymfeknuter av forskjellige grupper.
  2. Skarp svakhet.
  3. Redusert ytelse.
  4. Perspirasjon, spesielt om natten og under svingninger i kroppstemperatur.
  5. Bonesmerter
  6. Feber.
  7. Pruritus, både i området av de berørte lymfeknuter, og gjennom hele kroppen.

I tillegg til disse "vanlige" symptomene, kan forstørrede lymfeknuter forårsake andre lidelser, klemme blodårer, kanaler av kjertler, indre organer. Pasienter kan kalle det avanserte stadium av LGM "kreft i lymfesystemet", fordi det er en lesjon av lymfoide organer, som ikke lenger kan forveksles med banal lymfadenitt eller lymfadenopati, det er en tendens til progresjon og forverring av pasientens tilstand.

Forstørrede lymfeknuter finnes i forskjellige deler av kroppen, de er tette, danner konglomerater, men er aldri forbundet med huden. Nesten alltid, slike endringer observeres på nakken, i armhulen. Hvis lymfeknuter i bukhulen påvirkes, kan gulsott forekomme på grunn av kompresjon av kanalen på galleblæren. Noen ganger er lymfeknuter så store at de lett kan følges gjennom den fremre bukveggen.

Tegn på en neoplastisk prosess i bekkenet, inguinal lymfeknuter kan være en uttalt hevelse i beina, siden utstrømningen av lymf fra underekstremiteter er sterkt hindret. Retroperitoneale lymfeknuter er i stand til å klemme ryggmargen og urinledere.

Spredningen av svulsten fra lymfeknuter til de indre organene fører til tillegg av flere og flere nye symptomer. Så, med nederlaget i mage-tarmkanalen, opplever pasienter smerte, diaré, bukfjerning, noe som øker utmattingen og kan føre til dehydrering. Leveransens betydning betraktes som et dårlig tegn og manifesteres av gulsott, bitterhet i munnen, en forstørret lever. Nesten halvparten av pasientene lider av lungelesjoner, som manifesterer som hoste, kortpustethet, brystsmerter. Milten i perioden med den vanlige svulstprosessen øker nesten alltid.

Tumorceller med lymfestrømmen kan bevege seg fra lymfeknuter eller indre organer til beinet, noe som er ganske typisk for alle varianter av LGM. Vanligvis er ryggraden, ribben, bekkenet og brystbenet utsatt for svulster. Bonesmerter er hovedtegnet på metastaser av en ondartet svulst i dem.

Diagnose og behandling av lymfatiske systemet svulster

Diagnose av tumorer i lymfesystemet krever en grundig undersøkelse av pasienten og involvering av ulike laboratorie- og instrumentelle metoder. I noen tilfeller kan komplekse og ganske dyre cyto- og molekylære genetiske immunhistokjemiske studier bli nødvendig for å fastslå den eksakte typen svulst.

Siden alle lymfoide vevtumorer ledsages av en økning i lymfeknuter, bør deteksjon av et slikt tegn alltid være alarmerende. Selvfølgelig bør du ikke umiddelbart få panikk og tenke på det verste hvis for eksempel de submandibulære eller inguinale lymfeknuter forstørres, fordi dette ofte skjer mot bakgrunnen av ulike infeksjoner og ganske vanlige sykdommer (tonsillitt, infeksjoner i kjønnsorganet). Pet elskere kan finne forstørrede lymfeknuter etter en katteskrap, og de som ikke følger hygienen i munnhulen, føler nesten alltid forstørrede lymfeknuter under underkjeven.

Ved lymfadenopatiens infeksiøse karakter fører administreringen av antibiotika alltid til en reduksjon i inflammatorisk prosess og en reduksjon av lymfeknutens størrelse. Hvis dette ikke skjer, er det behov for en detaljert undersøkelse.

Først av alt vil legen finne ut i detalj arten av klager, tidspunktet for deres forekomst og varighet, tilstedeværelsen av tegn på beruselse i form av vekttap, uforklarlig temperaturstigning eller nattesvette.

Laboratoriebekreftelse av diagnosen inkluderer: fullstendig blodtelling, hvor du kan oppdage økning i antall lymfocytter med litt leukopeni, akselerert ESR.

Den viktigste og mest pålitelige måten å diagnostisere lymfomer er en lymfeknudebiopsi, når fragmentet er tatt for mikroskopisk undersøkelse for forekomst av tumorceller. Noen ganger blir det nødvendig å gjenoppta materialet for forskning eller for å fjerne hele lymfeknuten som helhet.

For å ytterligere klargjøre diagnosen, etablere sin scene, forekomst og natur for endringer i de indre organene bruker:

  • Radiografi av brysthulen organer.
  • CT, MR (for studier av leveren, milt, hjerne, lunger, nakke, etc.)
  • USA.
  • Fibroesophagogastroscopy (i tilfelle mistanke om primær lymfom eller spredning av tumorprosessen fra andre organer).
  • Bioscanning av radioisotop.
  • Punksjon med benmarg biopsi.

Diagnostisk bilde av en pasient med lymfom, på pos. B - Resultatet av 3-måneders kjemoterapi

Valget av undersøkelsesprogrammet avhenger av typen og plasseringen av svulsten og bestemmes individuelt av onkologen for hver pasient. Når diagnosen er gjort, er det nødvendig å bestemme den videre behandlingen av lymfom, som innebærer utnevnelse av kjemoterapi, stråling og jevne kirurgi.

Kirurgisk behandling har svært begrenset bruk i lymfomer og brukes hyppigere med isolerte former for svulster eller for å lindre pasientens tilstand i avanserte stadier, for å redusere smerte eller trykk av forstørrede lymfeknuter på de indre organene. I tilfelle av en primær lesjon skiller milten seg til fjerningen, noe som gir en meget god terapeutisk effekt og til og med en komplett kur for svulsten.

Kjemoterapi er den viktigste og mest effektive måten å håndtere svulster i lymfesystemet. Reseptbelagte kjemoterapi-legemidler gjør det mulig å oppnå langvarig remisjon hos mange pasienter, selv med aggressive, høyt maligne lymfomer. Eldre og senkede pasienter kan foreskrives som en enkelt anticancer medisin, mens blastformer hos unge krever bruk av programmer for behandling av akutt lymfatisk leukemi.

I aggressive svakere svulster viser samtidig administrering av 5-6 medikamenter seg godt. Selvfølgelig er slik behandling forbundet med risikoen for bivirkninger, men korreksjonen av de resulterende lidelsene, overvåking av blodparametere, utnevnelse av antiemetiske stoffer, antibiotika, vitaminer og sporstoffer bidrar til bedre toleranse.

Parallelt med kjemoterapi eller før det kan stråling utføres, særlig i tilfeller av lokale lesjoner, samt spredning av en svulst i beinene og organene i mediastinumet.

En lovende måte å bekjempe en svulst kan være en transplantasjon av beinmarg eller individuelle blodceller fra både pasienten og giveren. Ved spredning av lymfom i benmargen er det mulig å bruke bare et donororgan.

Når det gjelder amatøropptredener og folkemidlene, så elsket av mange, må du bare påminnes om at kreft ikke er tilfelle når du kan nekte offisiell medisin til fordel for alternativ medisin. Slik forsømmelse av helsen deres kan koste livet.

Til slutt vil jeg legge merke til at de fleste lymfomer fortsatt er godt behandles, forutsatt at diagnosen blir gjort raskt, og terapi er startet. Du bør ikke kaste bort tid, vente til "selvpass" eller stole på helsen din til tradisjonelle healere. I tilfelle problemer, bør du umiddelbart kontakte en onkolog som kan gi kvalifisert hjelp for å forlenge liv og kur.

Om Oss

Kreftpasienter, som alle mennesker, er forskjellige. Noen er motet, noe som er uakseptabelt, mens andre sliter med all sin styrke og som regel overvinne sykdommen. For at kreftbehandling skal bli virkelig effektiv for hver pasient, må en individuell tilnærming velges, som består i å ta medisiner og urter som passer for en bestemt person.

Populære Kategorier