Bone kreft

Onkologi av bein inkluderer maligne svulster i ulike skjelettben, periosteum, ledd og vev rundt dem: brusk og myk. Bone kreft forekommer hos 1,5% av kreftpasienter. Oftere er barn og unge under 30 år syke.

Hva er bein kreft?

Onkologi eller benkreft kan utvikles i hvilken som helst del av skjelettet: rørformede elementer og ledd i arm, ben, ryggrad, samt i ribben, skallen og bekkenet.

Diaphysen av de rørformede beinene er fylt med beinmarg, og i kantene har de avrunding og ekspansjon. Det er dannet leddledd - epifyser. Diafysen og epifysen separerer metafysen i form av en plate. Den inneholder celler som hele tiden deles aktivt. Ved forening av metafysen stopper menneskelig vekst, derfor er beinkreft vanligere hos den yngre generasjonen, og de eldre kreftpasientene utgjør bare 2%. Den mannlige befolkningen er mer utsatt for utvikling av benkreft i større grad enn kvinnen.

Bone tissue oncology: symptomer og behandling

Begrepet "kreft" er ofte brukt til å referere til en ondartet onkologisk prosess. Faktisk utvikler kreft seg i organens hud og slimhinner. Til beinene har han ingenting å gjøre. Den ekte (primære) formasjonen av skjelettet inkluderer de som er dannet fra beinvevceller eller brusk, og de er 0,2%. De kalles sarkomer. Oftere i beinene blir osteogen og ewing sarkom diagnostisert.

De resterende (sekundære) formasjonene inkluderer metastatiske beinlesjoner som utvikler seg i bløtvevtumorer eller andre typer kreft. Oftere diagnostiserer neoplasmer på beinbenet, er 80% i kneledd. I hoftebenet vises oncoprosessen i 15%, i kraniet i barn - opptil 3-5%.

Bone Cancer: Årsaker

De sanne årsakene til bein kreft er ikke kjent. Det antas at risikofaktorer for kreft er:

  • genetiske sykdommer, inkludert Li-Fraumeni syndrom;
  • strukturell endring av DNA;
  • precancerøse neoplasmer;
  • Pagets sykdom. Med Pagets sykdom blir beinene hos eldre mennesker påvirket og fortykket, da de er skjøre og ofte ødelegger. Merk benkreft i Pagets sykdom i 5-10% tilfeller. Med et stort antall eksostoser (beinvekstvekst) øker risikoen for onkologisk prosess;
  • stråling og tilstedeværelsen av en rekke elektriske apparater hvorfra ioniserende stråling utstråler, som påvirker utviklingen av onkologi. En røntgenstudie er ikke en risikofaktor. Hvis høye doser av stråling er foreskrevet i ung alder for primær kreft i et annet organ, kan dette forårsake beinkreft hos barn. Doser> 60 Gy for voksne kan også øke risikoen for å utvikle kreft, som for eksempel bryst. Akkumuleringen av radioaktive stoffer (radium og strontium) øker risikoen for benkreft. Fra ikke-ioniserende stråling, som bidrar til utvikling av svulster, kalt elektromagnetiske og mikrobølgefelt (stammer fra elektriske linjer, mobilkommunikasjon, mikrobølgeovner og andre husholdningsapparater);
  • beinskader og benmargstransplantasjoner.

Risikoen for kreft i bein kan forekomme under reinkarnasjon av godartede svulster i ondartede prosesser. Blant precancerøse svulster kan man skille mellom: chondroma, kondroblastom, kondomyksoidfibroma, osteom, osteoidostom, osteoblastom (osteoblastoklastom), gigantisk celleostoklastom godartet utvikling.

Med en rekke osteokondromer som danner osteokondral vev, kan kondro-sarkom utvikle seg. Blant annet bindevevformasjoner, skilles fibroma og lipom, så vel som nevrofiber fra nerveskjoldceller, fibroblaster og perineurium, som har en tendens til å degenerere til ondartede neoplasmer.

Årsakene til sekundær benkreft er metastaser av kreft fra andre organer: skjoldbruskkjertelen eller brystkjertlene, lungene, tarmene, nyrene og leveren. Når en arvelig retinoblastom (nod i øyet) er funnet hos barn, kan osteogen sarkom utvikles. Etter strålebehandling av retinoblastom, kan det oppstå en kranisarkom.

Bone kreft: symptomer og manifestasjon

Symptomene på benkreft begynner med gjentatt smerte i det berørte området, hevelse og fortykkelse under huden. Ofte prøver pasientene å gni på problemområdet med alkoholholdige stoffer og ikke gå til legen. På grunn av sen diagnostisering av sykdommen, oppdages kreft i senere stadier.

Over tid forverres personens tilstand. Det er symptomer som generell svakhet, ubehag, tretthet, mangel på appetitt. Mulig økning i kroppstemperatur. Samtidig blir smertsyndromet mer uttalt og permanent. Legemets funksjon er svekket.

Videre vises mer alvorlige tegn på beinkreft:

  • huden på epicentret lyser og blir varm;
  • en inflammatorisk prosess begynner på stedet av neoplasma, og vener er sett;
  • deformert bein under svulsten, mulige brudd;
  • dramatisk redusert kroppsvekt på grunn av tap av appetitt, kvalme og oppkast;
  • Pasienten sover ikke godt på grunn av smerte, blir trist og nervøs;
  • puste er svekket som følge av tumormetastase i lungene.

Typer, typer og former for benkreft

I form er primær benkreft sann sarkom. Det begynner å vokse i fibrene, fett-, og beinvev, periosteum, muskler, blodkar og bruskstrukturer.

Sekundær benkreft er metastatisk. Sekundære kreftceller oppfører seg som cellene i primærspredningen. Under et mikroskop er benkreftvevene identiske med vevene i maternell onkologisk dannelse. Sekundære ondartede beintumorer krever samme behandling som de primære lesjonene i andre organer.

klassifisering

Kreft av bein og ledd inkluderer følgende typer ondartede svulster:

  • Hryascheobrazuyuschie:
    • chondrosarcoma.
  • Kroppsbyggere:
    • osteogent sarkom;
    • osteosarcoma juxtacortical.
  • Giant celle malign tumor (osteoklastom).
  • blodkreft:
    • clasmocytoma;
    • lymfosarkoma;
    • myelom.
  • fibroblast:
    • fibrosarkom.
  • Ewing sarkom.
  • vaskulær:
    • angiosarkom;
    • epithelioid hemangioendothelioma.
  • Bindevev:
    • ondartet fibrøst histiocytom.
  • Notochord svulster:
    • chordoma.
  • Muskeltumorer:
    • leiomyosarcoma.
  • Tumorer fra fettvev:
    • liposarkom.
  • andre kreftformer: neurolemma (schwannoma, neurom), uklassifiserbare og tumorlignende lesjoner.

Vurder de vanligste typene benkreft.

  • Osteogen sarkom

Det påvirker de øvre (40%) og nedre (60%) lemmer, bekkenbentene. Oftere finnes i lange rørformede bein. Mindre vanlig lokalisert i kort og flatt. Knærne lider mest, deretter hofte, bekken, tibia og skulder. Mindre vanlig er kreft lokalisert i tibia og radius, albue og skallle.
Kreftceller dannes i beinvevet, da sprer de seg til omgivende vev, som et resultat av rask progresjon og tidlig metastase. Det er sklerotiske (osteoplastiske), osteolytiske eller blandede former av osteosarkom. Toppen av sykdommen er registrert i alderen 10-30 år (65%), oftere hos menn med puberteten.

  • Ewing sarkom

Den opptar det andre trinnet mellom bein kreft, er kjent for sin aggressivitet. Lokalisert i de lange rørformede beinene i ekstremitetene, i bekkenet, ribber, krageben, skulderblad. Toppen av sykdommen er notert i alderen 10-15 år. Kan danne seg utenfor beinet i bløtvev, tidlig metastasererer til lungene, leveren, beinmargen, sentralnervesystemet.

Den vokser fra bruskceller. Lokalisert i beinbunn, bekken, lemmer, scapula, ribbrusk, ryggrad, strupehode, luftrør og andre elementer der det er brusk. De mellomste og eldre aldersgruppene av mennesker lider mer (i 60%) fra kondrosarcoma.

Symptomer på kondrosarcoma manifesterer seg i reinkarnasjon av godartede svulster: Enchondromas og osteochondromas (i form av et benprotes som dekkes av brusk).

Det skjer

  1. differensiert, med aggressiv utvikling og oppkjøp av egenskaper av fibrosarkom eller osteosarkom;
  2. klar celle, med langsom vekst, men hyppige tilbakefall i primærfokus;
  3. mesenkymal, med rask vekst og høy følsomhet for kjemikalier og stråling.

Kondrosarkom vokser sakte, spres litt, og dets malignitet når 1-2 grader, noe som forbedrer prognosen for overlevelse. Sjelden oppstått kreftprosess på 3 grader, med rask spredning.

Hyppig lokalisering av akkordoma - bein av skallen og ryggraden hos pasienter etter 30 år. Langsom utvikling uten å spire til naboorganer, men lokale gjentagelser etter excision med ufullstendig fjerning av cellene er karakteristiske. Grunnlaget for dens formasjon kan være rester av det embryonale akkordet. Hos voksne påvirker akkordoma sakrummet, hos unge mennesker - basen av skallen. Distinguish akkordoma:

  1. normal;
  2. Chondroid (med minst aggressivitet);
  3. utifferentiert (aggressiv, utsatt for metastasering).
  • histiocytom

Utviklingen av fibrøs ondartet histiocytom (GDF) fører ofte til endringer i bindevevets celler: ledbånd, sener, muskler og fettfibre. Når det er lokalisert i beinvev i ekstremiteter, spesielt i leddene, fanger det nærliggende vev og lymfeknuter. Metastaser når lungene og andre viktige fjerne organer.

  • Bone gigantcelletumor

Reborn fra en godartet neoplasma og påvirker leddene i lemmer. Få metastasererer og knapt sprer seg i nabolandene, men oppstår ofte selv etter excision på stedet for det primære epicenteret.

Blant andre legemer påvirker beinvev ikke-Hodgkins lymfom og myelom, som kan spre seg til beinmargen, lange, korte og flate ben.

Bone Cancer Stages

Ved benkreftstadiet kan legen finne ut volumet av svulsten, foreskrive et behandlingsregime og foreta en foreløpig prognose.

Hvis formasjonen ligger innenfor beinets grenser, antas stadium 1 benkreft som er delt inn i:

  • stadium IA - størrelsen på utdanning opptil 8 cm;
  • stadium IB - størrelsen på formasjonen på mer enn 8 cm, med spredningen inne i beinet.

Bone kreft stadium 2 utvikler seg fortsatt inne i beinet, med en karakteristisk cellulær malignitet - en ondartet forandring i strid med prosessen med differensiering og spredning.

Med en lav grad av celledifferensiering og flere lesjoner av beinvevet antas 3 trinn. Hvis dannelsen oppdages utover beinene, blir kreft i beinet diagnostisert i trinn 4. Metastase til lungene, lymfeknuter av fjerne organer, inngrep av tilstøtende vev er et tegn på fjerde etappe.

Bone Cancer: Diagnose

Diagnose av benkreft er vanskelig fordi den har lignende symptomer med godartede lesjoner og inflammatoriske prosesser. For riktig tolkning av de kliniske tegnene på sykdommen i nærvær av skader i muskuloskeletalsystemet, er det nødvendig å være oppmerksom ikke bare på symptomene på bein kreft, men også å gjennomføre røntgen og morfologisk forskning. For diagnosen er det bestemt hvor noden er lokalisert, hvor fort den vokser, hvilken konsistens og mobilitet den har, og om funksjonene til nærmeste ledd er svekket.

Hvordan identifisere benkreft?

Det første signal symptomet er smerte. Videre bør det være uroliget av sin konstante forbedring og utseendet av en svulstkomponent under huden, som er tilbøyelig til å øke i størrelse. I dette tilfellet begynner den opprinnelig tette, faste formasjonen å skifte og myke. Funksjonen til de nærmeste leddene er svekket. Disse symptomene på bein kreft er gode grunner til en fullstendig undersøkelse.

Diagnose av bein kreft inkluderer følgende forskningsmetoder:

  • Røntgen i 2 projeksjoner for å bestemme plasseringen av det destruktive fokuset. Det er viktig å vite hvor tynt det kortikale laget har blitt, og hvis området for sklerose er rundt. Hvis det er en periosteal reaksjon, bestemmer jeg dens natur og alvorlighetsgrad;
  • angiografi, tomografi, CT, MR for å bestemme arten av spredning av den ondartede prosessen og bestemme behandlingsregime, inkludert mengden av kirurgiske prosedyrer;
  • radioisotopdiagnose: skjelettscintigrafi (89Sr, m99Tc) for å klargjøre lokaliseringen av primærfokuset og dets utbredelse, metastaserende lesjoner;
  • morfologisk diagnose (aspirasjonsbiopsi eller trepanobiopsy). Ofte utføres en åpen biopsi for beinkreft;
  • generell og blodprøve for tumormarkører (TRAP med underfraksjonene 5a og 5b) og for å bestemme nivået av enzymatisk alkalisk fosfatase. Med sin økning er kreft mistenkt.

I studien av biokjemisk analyse av blod kan en reduksjon i plasmaproteinkonsentrasjon og en økning i kalsium, sialinsyre forekomme, som angitt av TRAP (surt tartratresistent fosfatase) eller ben-isoenzymbasisk fosfatase (Ostase, BAP-beinbasisk fosfatase). TRAP 5a og 5b tumor markøren indikerer også benmetastaser.

For å utelukke betennelse, sykdommer i skjelettsystemet forbundet med traumer og godartede svulster med lignende symptomer, foreskrive tilstrekkelig behandling, utføres differensial diagnose av beinkreft.

Benkreft med metastaser

Maligne prosesser i andre organer: skjoldbruskkjertelen, bryst- og prostata kjertlene, lungene, nyrene sprer benmetastaser og danner sekundær kreft.

Hvordan identifisere benmetastaser?

Vanligvis er metastaser lokalisert i organer med god blodtilførsel, for eksempel: på skulderbladene og ribber i skallen, låret, ryggraden eller bekkenet.

Pasienter kan klage over følgende tegn på benmetastaser:

  • spinalkompresjon med karakteristisk nummenhet i ekstremiteter og peritoneumregionen;
  • Krenkelse av urinering, med overdreven dannelse av urin;
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • kvalme, tørr munn, tørst, tap av appetitt, økt tretthet, som tilskrives tegn på hyperkalsemi under metastase;
  • smertefulle angrep i området med bein med begrenset mobilitet;
  • frakturer i problemområder, selv med små belastninger, vanskelige bevegelser.

I et hvilket som helst stadium av bein kreft, i avanserte tilfeller, vil radioisotop skelett-scintigrafi detektere metastaser i hvilken som helst del av skjelettet. For dette blir Rezoscan 99m Tc, en osteotropisk radiopharm, administrert til pasientene 2 timer før kroppen undersøkes med et gammakamera.

Behandling av benkreft

Behandling av beinkreft utføres ved kirurgiske, strålebehandling og kjemoterapeutiske metoder. I tilfelle av radikale mutilerende amputasjoner, disartikulasjon på grunn av tilstedeværelsen av store svulster, utføres fullstendig fjerning av lemmer eller dens del.

Radikal reseksjon av utdanning utføres med fjerning av vagina muskler og fascia. Hvis grensen til saken ikke er teknisk tilgjengelig, blir tumormassene skåret ut med et lag av nærmeste muskler.

I begynnelsen av sykdommen utføres en orgelsparende operasjon. Kombinert behandling av beinkreft i operasjoner inkluderer kjemi eller stråling. Dette tar hensyn til følsomheten av onco-knuter til en bestemt type terapi. For eksempel reagerer oncoprocess i brusk ikke på kjemi. Sarkom retikulocellulær eller Ewings tumor er svært følsom overfor strålebehandling og PCT, mens kirurgi ikke anses som den viktigste behandlingen for disse typer sarkomer.

Kondrosarkom blir straks fjernet. Hvis det ikke er noen stor mykvevskomponent i noden, utføres operasjonen på leddene av rørrørene eller de fjernes, og endoprostetikken erstattes av et defekt sted.

I området av skulderbladene og bekkenet utføres interscapular-thoracic og intersoplasty-abdominal resections. Fibrosarcoma fjernes omgående, fordi terapi med stråler og kjemi ikke har noen effekt. Fiberhistiocytom elimineres av organbeskyttelsesoperasjoner, det vil si ved forskjellige typer reseksjoner med eller uten bruk av plastreparasjon av defekten.

Mens bevaring av orgelet fjernes den ondartede formasjonen og den muskelformede vagina samtidig. Operere på overliggende segment av arm eller ben, og kryss svulsten over stedet for vedlegg av musklene som overføres til et sunt segment fra den berørte side.

Til skulderbelte gjelder bevaring av interskaps-thoraxkirurgi. Til bekkenbjelken - inter-ileo-buken, til beina og hendene - utsparing av hele segmentet med berørte bein og bløtvev. Fra polen nærmest sentrum, utføres reseksjonslinjen i en avstand som er lik lengden av formasjonen. For kondrosarcomer, parasalsarcomer - i en avstand på 1/2 lengden på noden, hvis en endoprotese er foreskrevet.

Stråling og kjemoterapi

Behandling av bein kreft ved bestråling brukes hovedsakelig for retikulosarkom og Ewing sarkom. Osteogen, kondrosarcom, angiosarcoma blir ikke bestrålt. Når det kombineres med kjemi og før kirurgi, brukes en total dose på 40-50 Gy.

Kjemoterapi for bein kreft utføres før og etter reseksjon. Adjuvant kjemi (etter kirurgi) bestemmes av graden av patomorfose på bekostning av legemidler. Hvis mer enn 90% av vevet er skadet (III-IV grad), inngår det samme preparatet i den medisinske kombinasjonen som før reseksjon. Hvis mindre celler er skadet, bruk et annet stoff.

For en kombinasjon av kjemi og stråling bruker du følgende alternativer:

  • På hovedfokus:
  1. Den første fasen - bestråling: SOD 55-60 Gy - 5-6 uker;
  2. Den andre fasen er kjemi - opptil 2 år: hver tredje måned i det første året, hver 6. måned i andre år.
  • På sekundær fokus:
  1. Første fase: PCT fra 4-5 kurs (første fase) med 3 ukers intervall;
  2. Den andre fasen: strålebehandling av lesjonen og hele beinet (SOD 55-60 Gy) og mild polykemoterapi;
  3. tredje trinn: 4-5 kurs av PCT, som i første fase.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv eller det er ikke mulig å gjennomføre det i forbindelse med komplikasjoner (oppløsning av støt, blødning) - utfør operasjonen. Ved den fjerde fasen av den ondartede prosessen utføres høydose-PCT og benmargstransplantasjon. Kjemoterapi, som en uavhengig terapimetode, utføres i nærvær av flere metastaser.

Terapi for metastaser

Antitumorbehandling for metastaser inkluderer cytostatika, hormonelle midler, immunterapi, kjemoterapi. Vedlikeholdsterapi inkluderer bisfosfonater og smertestillende midler. Den viktigste lokale behandlingen er kirurgi, stråling, radiofrekvens ablation, sementtoplasti.

Kjemoterapi for metastaser i beinene (I-II linjer) utføres av fire hoveddoser: Cyclofosfamid, 5-fluorouracil, Metotrexat og Doxorubicin. Doxorubicin er foreskrevet for monomodus.

Grunnleggende ordninger av PCT I-II linjer

Når metastaser benyttes ordninger for innføring av legemidler inn i beinvevet. Terapi utføres ved innføring av:

  • CMF - cyklofosan, metotreksat, 5-fluoruracil.
  • CA - Syklophosphan og Doxorubicin.
  • CAF - cyklofosfamid, doxorubicin og 5-fluoruracil;
  • CAMF - Syklophosphan, Doxorubicin, Metotreksat og 5-fluoruracil;
  • CAP - Cyclophosphane, Doxorubicin og Cisplatin.

Ordninger III-IV linjer

Gjøre opp for ordninger av en kombinasjon av Mitoxantron, Mitomycin-C, Navelbina:

  • MMM - Mitomycin-C, Mitoxantron, Metotrexat;
  • MN - Mitomycin-C og Navelbin.

Parallelt med hormonell og kjemoterapi utføres bestråling ved flere foci og tilstedeværelsen av mikrometastaser i større doser: ROD - 4-5 Gy, SOD - 24-30 Gy i 5-6 dager. Når alle metastaserte områder bestråles, anses denne typen terapi for å være den viktigste.

Hormonal terapi

Gjør maksimal androgen blokkasje: kirurgisk eller kjemisk kastrasjon, kombinere med antiandrogener:

  • nonsteroidal - Flutamid (Flucin), Anandron, Casodex;
  • Steroid - Andocur og Megestrol acetat.

Nå brukes i praksis av agonister: gonadotropin-frigjørende hormoner med en praktisk form for bruk. Kjemisk kastrering vil tillate å gjøre uten kirurgisk orkektomi:

  • Zoladeks en gang i måneden - 3,6 mg;
  • Zoladex 1 gang om 3 måneder - 10,8 mg;
  • Prosta 1 gang per måned - 3,75 mg.

Prognose for bein kreft

Prognosen for beinkreft avhenger av hvor tidlig sykdommen oppdages og tilstrekkelig terapi foreskrevet. Pasienter med fem års overlevelse, for eksempel med osteosarkom, er 53,9%, med kondrosarcoma - 75,2%, Ewing sarkom - 50,6%, retikulocellulær sarkom - 60%, fibrosarkom - 75%. Hvis metastaser er funnet i beinene, blir levealderen redusert til 30-45% eller mindre.

Pasienter blir observert av onkologer, og de undersøkes fullt ut i det første året etter ferdigstillelse av terapi, utføres radiografi av brystbenet hver 3. måned. I det andre året blir hvert sjette år undersøkt, ytterligere tre år, og i de følgende årene av livet utføres en kontrollundersøkelse, inkludert en røntgenstråling av lungene.

Bone kreft - typer av onkologi, egenskaper selvfølgelig og behandling

Benkreft er begrepet som brukes til å betegne ondartede lesjoner i det menneskelige skjelettsystemet. Denne sykdommen kan oppstå i nesten alle aldre, men fortsatt er folk under 30 år mer utsatt for det.

Ofte oppdages primære maligne svulster i skjelettet hos barn og i ungdomsår, og i dette tilfellet er de preget av et aggressivt kurs.

Kjennetegn på benkreft

Ifølge statistiske studier er bein onkologi den sjeldneste formen for ondartet sykdom hos mennesker. Kreft av noen av beinene i menneskekroppen kan være primær eller sekundær.

Den primære kreft sies å begynne direkte fra cellene i beinene. I nærvær av en ondartet neoplasma hos en person, er det alltid en risiko for å spre hematogene eller lymfogene veier av kreftceller inn i skjelettet, det vil si metastase oppstår, og så snakker vi om sekundær bein onkologi.

Kreftceller kan vokse fra noe beinvev, det vil si at tumorer dannes fra både selve beinet og fra brusk eller periosteum. Atypiske celler begynner å dele ukontrollert og raskt, og dette fører til dannelsen av en vekst som gradvis fanger de omkringliggende vevene. Bein kreft er delt inn i medisin i henhold til kurset.

I ung alder er skade på beinene på underbenet mer karakteristisk. Eldre mennesker er mer sannsynlig å vokse en kreftlesjon i beinets skall. Det er et større antall pasienter med beinpatologi blant menn, spesielt denne sykdommen bør passe på røykere med mange års erfaring.

Hva forårsaker provokere utviklingen av patologi?

Onkologi av det menneskelige skjelettsystemet gjennomgår aktiv studie, men så langt har det ikke blitt lagt fram en enhetlig teori om utviklingen av denne sykdommen. Forskere identifiserer bare noen få predisponerende faktorer som er tilstede hos de fleste pasienter som er registrert for benkreft. Disse faktorene inkluderer:

  • Trauma. Noen ganger dannes kreftformet vekst på beinet i stedet for skjelettet, som ble skadet for mer enn ti år siden.
  • Menneskelig eksponering for enkelt eller periodisk ioniserende stråling i høye doser.
  • Genetiske sykdommer. Sannsynligheten for bein kreft er høyere hos mennesker med retinoblastomer, Li-Fraumeni syndrom, Rotmund-Thomson syndrom.
  • Paget's sykdom. Med denne patologien blir mekanismen for gjenopprettelse av beinvev forstyrret, og dette fører til utseendet på ulike beinabnormaliteter.
  • Benmargstransplantasjon.

Sekundær benkreft oppstår når metastase fra svulster i brystkirtler, lungevev, prostata, mindre ofte fra andre indre organer.

Bone kreft er klassifisert i henhold til plasseringen av den ondartede svulsten. Hver art har sine egne egenskaper av flyt, noe som påvirker valg av terapi.

Iving sarkom

Denne typen ondartet beinskade er preget av det mest aggressive kurset. Når iving sarkom påvirker hovedsakelig de lange rørformede beinene, deres midterste del. Mindre vanlig oppdages patologi i ribber, krakelbein, scapula, bekkenbeinstrukturer, men iving's tumor kan i prinsippet lokaliseres i hvilken som helst del av skjelettet.

På bildet er en kreft av Iving Sarcoma lokalisert på øvre ben av armen.

De fleste pasienter med denne ondartede lesjonen - ungdom fra 10 til 15 år, oppdages sykdommen hos små barn og unge opptil 30 år. Etter denne alderen diagnostiseres Ivings sarkom sjelden. Når denne type beinpåkologi oppdages, oppdages nesten 90% av pasientene av metastase.

osteosarkom

Osteogen sarkom begynner å danne på grunn av endringer i beinelementer, i de fleste tilfeller er denne type kreft preget av rask utvikling og tidligere metastase. De fleste pasienter med osteosarkom (som betyr benklinikk).

Ofte påvirker patologien benene i nedre ekstremiteter, muligens utviklingen av en svulst i skulderbeltet, bekkenbenet, skulderen. Hos barn er kreftprosessen hovedsakelig lokalisert innen beinvekst, samt i leddene i albuen og kneet.

Osteogen sarkom kan forekomme i alle aldre, risikoen for forekomst av denne kreft hos unge mennesker fra 10 til 30 år er større, og menn blir syk nesten dobbelt så ofte. Onkologer bemerker at veksten av ondartede celler ofte oppstår i en periode med intensiv vekst av beinskjelettet. Blant unge pasienter er det flere av dem som preges av høy vekst som er oppnådd på kort tid.

chordoma

Denne typen svulst blir sjelden oppdaget. Noen forskere mener at chondroma begynner å utvikle seg fra restene av embryonale vev. Hovedstedene for lokalisering er sakrum og bein av skallen basen.

Blant pasienter med chondroma er flere unge opptil tretti år. Ifølge den histologiske strukturen kan chondroma-noden betraktes som godartet. Men siden denne neoplasma ligger i utilgjengelige steder, forekommer det ofte mange komplikasjoner, og sannsynligheten for at sykdommen kommer tilbake er også høy. I forbindelse med disse funksjonene er chondroma i dag klassifisert i mange medisinske kilder som ondartede svulster.

chondrosarcoma

Kondrosarkom er basert på bruskvev, med svulsten som ofte påvirker de flate skjelettbenstrukturer, mindre ofte rørformede bein. Kondrosarkom oppdages ofte i vev i luftrøret og strupehodet, hvor det påvirker de små beinene.

Forløpet av denne typen tumorprosessen kan fortsette på to måter. Den første anses gunstig, med veksten av svulsten sakte, forekommer metastaser bare i de senere stadiene. I den andre varianten av sykdomsforløpet vokser neoplasma raskt, og i de første stadier av dannelsen opptrer flere metastaser.

Kondrosarkom er hovedsakelig påvist hos personer fra 40 til 60 år, selv om denne typen kreft i skjelettsystemet kan forekomme i alle aldre.

fibrosarkom

I begynnelsen dannes fibrosarcoma i dyptliggende bløtvev, som inkluderer muskler, sener, bindevevskledninger.

Når det utvikler seg, går svulsten til beinvevet. Kvinner er utsatt for fibrosarcom to ganger så ofte. Fibrosarcoma er hovedsakelig dannet på beina, mindre ofte i andre deler av kroppen.

Malignt fibrøst histiocytom

Denne typen kreft påvirker lemmer, retroperitoneal plass, kropp. Malignt fibrøst histiocytom av beinene er lokalisert i metafysen av de rørformede beinene, spesielt ofte oppdages en svulst i kneleddet. Noen pasienter lider av Pagets sykdom. I de fleste tilfeller oppdages benkreft av denne typen etter brudd. Forløpet av sykdommen er aggressiv, metastaser utvikler seg raskt og de påvirker hovedsakelig lungevevvet.

Giant celletumor

Et annet navn på denne typen osteoblastoklastom tumor er at den fanger endedelene av beinene og er preget av spiring i tilstøtende vev. Det utmerker seg ved et gunstig kurs, forårsaker sjelden metastaser, men etter fjerning skjer det ofte gjentatte vekst i samme område av kroppen.

Flere myelomer og lymfomer

Begrepet myelom refererer til den ukontrollerte delen av visse typer benmargceller. En slik patologi fører til brudd på beinstrukturen, det er områder av osteoporose som fører til beinfrakturer. Lymfomer oppstår i utgangspunktet i lymfeknuter og kan overføres til beinvevet.

Første tegn

Alvorlighetsgraden av symptomer på beinpåkologi avhenger av scenen av den ondartede prosessen. Oftest for kreft i bein og ledd, legger folk oppmerksomhet til slike tegn:

  • Smerte, det er lokalisert på vekststedet av kreftceller og kan utstråle til nærliggende vev og organer. I begynnelsen er smerten ubetydelig, kan det ofte forekomme og passere. Så blir smerten nesten konstant. For kreft i knoglens lesjoner, er økt smerte karakteristisk, og dette skyldes muskelavsla ved denne tiden. Også øker smerten med bevegelsen. Etter hvert som kreft utvikler seg, kan smerte ikke elimineres med smertestillende midler.
  • Deformasjon av den delen av kroppen hvor svulsten befinner seg. Det vil si at du kan være oppmerksom på utseendet av vekst under huden, det er ofte varmt å berøre, noe som indikerer den inflammatoriske prosessen.
  • Vanskeligheter ved å utføre vanlige bevegelser. Når den voksende svulsten ligger i nærheten av leddet eller direkte i det, observeres dysfunksjonen i dette området. Det vil si at en person opplever visse ubehag når han går, unbending eller bøyer armene, snu kroppen.
  • Vanlige symptomer på kreftforgiftning. Disse inkluderer svakhet, irritabilitet, feber, mangel på appetitt, vekttap.

Symptomer på onkologi av benbenene

Kreftpatologi av beinene påvirker oftest nedre lemmer. I utgangspunktet manifesterer sykdommen seg av smerte, og de har ikke en klar lokalisering, det vil si i de første stadiene av prosessen, vil pasienten ikke være i stand til å nøyaktig vise hovedpunktet av smerte.

Etter hvert som kreftcellene vokser, blir smerten klarere og går nesten ikke bort. Du kan også være oppmerksom på at det har blitt vanskelig å trene eller en viss belastning.

I kreft i nedre ekstremiteter påvirker sykdommen prosessen med å gå. Dysfunksjoner av knær eller ankel ledd er notert, en person begynner å halte, og i fremtiden blir det bare umulig å gå på grunn av smerte.

Visuelt kan du se en svulst på foten, ofte er hevelse lokalisert rundt det, og huden over formasjonen er betent, hyperemisk. Vanlige symptomer på rusmidler er inkludert.

Kreft i bekken i bekkenregionen er også manifestert av smerte, de er lokalisert i bekkenområdet og kan detekteres i baken. Sårhet beveger seg ofte til ryggraden og lysken. Økt smerte i bekken i bekkenet under trening.

Over tid blir huden over lokaliseringen av svulsten tynnere, det er vanskeligheter med de bevegelsene som utføres ved hjelp av beinstrukturen i bekkenregionen.

Benkreft i hånden er sjeldnere diagnostisert sammenlignet med nedre lemmer. Ofte er kreftene av beinene i hendene først manifestert av en liten ømhet som en person forholder seg til fysisk overbelastning når de utfører noe arbeid. Noen ganger kan kreft diagnostiseres når en røntgenundersøkelse utføres for blåmerke eller brudd.

Men i utgangspunktet er kreft i beinene av hånden også manifestert av smerter, forverret om natten og med en belastning på beinet. Veksten av svulsten fører til en begrensning av mobilitet i albuen, håndleddet og skulderleddet.

På de siste stadiene, felles tegn på sykdommen, manifesterer symptomer på kreftforgiftning, anemi. Frakturer oppstår selv med en liten høst mens du hviler på armen.

Stage av sykdommen

Identifikasjon av stadium av bein onkologi er nødvendig for å bestemme behandlingens taktikk.

  • I første fase er kreften bare innenfor beinet. Denne scenen er også delt inn i to - IA-scenen er eksponert når svulsten ikke overstiger 8 cm i størrelse. Stage IB er en vekst på mer enn 8 cm og strekker seg til de fleste av de berørte beinene
  • I andre etappe er svulsten fortsatt bare i beinet, men en histologisk undersøkelse avdekker cellens tilbøyelighet til malignitet.
  • I tredje fase begynner neoplasma å gripe flere områder av beinet. Kreftceller finnes i regionale lymfeknuter.
  • I fjerde fase fanger tumoren ikke bare beinet, men også de tilstøtende vevene. Metastaser oppdages i mange indre organer, og oftest er det lungene, brystkirtler, mage, lever, testikler og eggstokkene, eggleder.

diagnostikk

Hvis det er mistanke om bein onkologi, foreskriver legen:

  • Røntgen av beinene på stedet for smerte og svulst.
  • Scanning. Under skanningen betyr innføringen i venen av et stoff som vil passere inn i beinvevet. Deretter overvåkes ved hjelp av en spesiell skanner en kontrastmiddel i benet, ved hjelp av denne metoden kan selv de minste tumorene identifiseres.
  • MR, CT.
  • Biopsi.

Diagnosen utføres først etter full bekreftelse av kreftens opprinnelse til svulsten.

Behandlingsmetoder

Metoden for behandling av pasienter med diagnostisert kreft i noen av beinene i skjelettet er valgt i hvert enkelt tilfelle individuelt. Plasseringen av svulsten, dens stadium, alder av personen og tilstedeværelsen av andre sykdommer er tatt i betraktning.

Kirurgisk inngrep kan kombineres med kjemoterapi eller strålebehandling. Disse metodene foreskrives både før og etter operasjonen for å ødelegge de resterende kreftcellene. På de siste, ikke-opererte stadier, kan bare kjemoterapi brukes, hvis formål i disse tilfeller er å forlenge pasientens liv.

Pasient Overlevelse Prediksjon

Prognosen for utvinning for pasienter med bein onkologi avhenger av mange faktorer, inkludert plasseringen av formasjonen, dens stadium og tilstedeværelsen av metastaser.

Den mest gunstige i dette tilfellet, kreft i første fase - fjerning av svulsten og bruk av strålebehandling og kjemoterapi gjorde det mulig å oppnå nesten 80% av pasientens overlevelse.

Men det skal alltid huskes at et tilbakefall er karakteristisk for kreft, derfor bør en person som behandles for denne sykdommen alltid gjennomgå periodiske undersøkelser.

Bone kreft

Bone oncology er ikke den vanligste kreften, men på grunn av sin milde symptomer, er den en av de farligste sykdommene. Det blir ofte diagnostisert på et sent stadium, noe som gjør behandlingen mye vanskeligere. Benkreft manifesteres i utseende av svulster på beinvev, brusk og bløtvev (sener, muskler, kroppsfett, ledbånd), ofte er det godartet eller degenerert til ondartede, metastaserende svulster.

Hva er bein kreft?

Det menneskelige skjelettet blir ofte tilflugten av ondartede neoplasmer. Kreft kan påvirke beinvev, brusk, muskler, ledd, ledbånd og fiber. Det er en primær type bein onkologi, for eksempel kreft av en ribbe, men en metastatisk type kreft er vanligere når en ondartet svulst i beinvev skyldes onkologi av andre deler av kroppen, som bryst, spiserør, etc.

Bone Cancer Symptomer

Sykdommen har ingen tydelige tegn på lekkasje, derfor er det vanskelig å gjenkjenne. Bonesmerter i onkologi kan lignes på leddgikt eller gikt. Ofte går pasientene til legen allerede i sene fase av sykdommen, noe som gjør det vanskelig å kurere. De viktigste symptomene på bein kreft:

  • smerte som øker etter anstrengelse eller om natten
  • hevelse i det berørte området;
  • svekkelse av beinstrukturen, som fører til hyppige brudd;
  • Feil, tretthet, tap av matlyst, feber.

Onkologi med lokalisering i beinene i hendene observeres ikke så ofte, særlig i hovedformen. Disse er hovedsakelig metastase i bryst, prostata og lungekreft. I denne situasjonen oppdages beinvekst på CT og MR. Primære svulster på beinene i hendene er sjeldne, men de oppstår, mens du tar hensyn til følgende symptomer:

  • hevelse, forurensning og misfarging i det berørte området;
  • smerte i leddene i hendene
  • generell forverring av kroppen - vekttap, temperatur, tretthet;
  • økt svette, spesielt i søvn.

En ondartet svulst på benbenet forekommer sjelden (ca. 1% av det totale antall kreftformer). Det er primære lesjoner av bein, brusk og bløtvev i bena og sekundær, det vil si metastaser i visse typer tumorer (bryst og prostata, lungekreft). Hvordan manifesterer benkreft?

  • smerter i leddene og lokale områder av bena;
  • hudfarge over svulstendringene - det synes å være tynn;
  • nedsatt immunitet, tretthet, plutselig vekttap;
  • kan forårsake lameness, forhindrer svulsten bevegelse.

hofter

Ewing sarkom, eller osteogen sarkom, befinner seg i bekkenregionen, krysset mellom bekkenet og lårbenet. Symptomatologi i dette tilfellet er veldig uskarpt, så kreft blir ofte diagnostisert i siste stadier. Kliniske tegn på sykdommen er:

  • Kodmans trekant er en spesiell skygge som leger ser på en røntgen;
  • hudpatologi - det blir tynnere, fargen endres, og tuberositet vises;
  • veksling av osteolytisk (foci av ødeleggelse av beinvev) og osteosklerotiske soner (seler);
  • problemer i bekkenorganens arbeid, nærliggende fartøy og nerveender.

årsaker

De nøyaktige årsakene til utviklingen av beinforekologi er ennå ikke klar, men leger identifiserer flere risikofaktorer:

  1. arvelighet - Rotmund-Thomson sykdom, Li-Fraumeni syndrom, nærvær av RB1 genet, som forårsaker retinoblastom;
  2. Pagets sykdom, som påvirker strukturen av beinvev;
  3. precancerøse svulster (kondroma, kondroblastom, osteokondroma, brusk og beinekotostose og andre;
  4. eksponering av organismen for strålingsstråler, langvarig eksponering for ioniserende stråling;
  5. skader, brudd, blåmerker.

Benkreft Typer

Det er flere typer sykdommen, hvorav noen kan være primære, men det meste er en sekundær form av sykdommen:

  • osteosarkom er en vanlig form, mer vanlig hos unge og voksne under 30 år;
  • chondrosarcoma - ondartede svulster i bruskvevet;
  • Ewing sarkom - sprer seg til bein og bløtvev;
  • fibrøst histiocytom - påvirker bløtvev, benben;
  • fibrosarcoma er en sjelden sykdom som påvirker bein i lemmer, kjever og myke vev;
  • gigantisk celle svulst - utvikler seg på bein av ben og armer, reagerer godt på behandlingen.

stadium

Det er fire stadier i løpet av bindevevs onkologi; leger skiller ytterligere underlag:

  • Den første fasen - svulsten er lokalisert i beinområdet, lav grad av malignitet;
  • 1A - tumorvekst oppstår, den presser mot de benete veggene, ødem dannes og smerte oppstår;
  • 1B - kreftceller infiserer hele bein, men forblir i beinet;
  • Den andre fasen - kreftceller begynner å spre seg til det myke vevet;
  • Den tredje fasen - veksten av svulsten;
  • Det fjerde (termiske) scenen er prosessen med metastase til lungene og lymfesystemet.

diagnostikk

Tegn på bein kreft ligner symptomene på mange sykdommer, den mest nøyaktige diagnostikken er kliniske tester og funksjonell diagnostikk:

  • en blodprøve for tumormarkører - det vil avsløre en økning i kroppen av skjoldbruskstimulerende hormoner, alkalisk fosfatase, kalsium og sialinsyrer og en reduksjon i plasmaproteinkonsentrasjonen;
  • X-ray - en visuell analyse av bildet kan avsløre de berørte områdene;
  • CT-skanning (beregnet tomografi) - bestemmer sykdomsstadiet og forekomsten av metastase, et kontrastmiddel brukes til å forbedre diagnosen.

For å avklare diagnosen kan man bruke MR (magnetisk resonansbilder) ved hjelp av kontrast, som viser tilstedeværelsen eller fraværet av akkumulering av kreftceller i det berørte området. PET (positron-utslippstomografi) bestemmer naturen for neoplasma. I dag er det den mest moderne metoden for funksjonell diagnostikk.

En biopsi gir et 100% nøyaktig resultat av å diagnostisere typen av svulsten, enten den er primær, sekundær og dens variasjon. For bentumorer brukes tre typer biopsi:

  1. Finsnål aspirasjon - en sprøyte brukes til å samle væsker i tumorområdet. I vanskelige tilfeller kombineres prosessen med CT.
  2. Tykk nål - mer effektiv i primære svulster.
  3. Kirurgisk - utført med snitt og prøvetaking, kan kombineres med fjerning av svulsten, fordi den utføres under generell anestesi.

behandling

Behandlingssystemet omfatter både tradisjonelle metoder og de nyeste utviklingene av forskere:

  1. NIERT - en teknikk brukt i metastase for å redusere smerte og redusere veksten av kreftceller.
  2. "Rapid Arc" er en type strålebehandling når en svulst er intensivt påvirket av en rettet stråle, og behandler den i forskjellige vinkler.
  3. Cyberknife er et presisjonsinstrument som fjerner en svulst med minimal innvirkning på kroppen.
  4. Brachyterapi - et implantat er plassert inne i svulsten med en strålekilde som gradvis dreper kreftceller.

kjemoterapi

Standard kjemoterapi innebærer innføring i kroppen av visse legemidler som ødelegger ondartede svulster. Suksessen er mer merkbar i behandlingen ved de første stadiene av sykdommen. I tillegg forhindres metastatisk prosess, er grunnlaget for utvikling av nye celler ødelagt. Kjemoterapi utføres under streng medisinsk tilsyn, stoffene dræper helt immunsystemet og har mange negative bivirkninger på kroppen (håravfall, kvalme, utseende av magesår, vekstretardering i et barn).

Operativ inngripen

En rekke operasjoner for å fjerne ondartede neoplasmer er det vanligste tiltaket ved behandling av beinpåkologi. Ofte er en inngripen foreskrevet samtidig som du tar en biopsi. Når en svulst er fjernet, er det viktig å ikke forlate kreftceller i kroppen, derfor brukes et bredt excision når nærliggende friske vev fjernes og deres kanter analyseres for forekomst av kreftceller. Denne typen operasjon brukes til kreft i hofteområdet og lemmer, hvis lesjonens område er lite.

Det er tilfeller der et bredt excision ikke kan garantere det ønskede resultatet. Omfattende lesjoner av lemmer og kjeveben krever amputasjon. I tilfelle av kjeveben, utføres vevstransplantasjon eller bengraft. Når en svulst av beinene i skallen og ryggraden utføres, utføres operasjoner på å skrape de berørte områdene fra beinet mens beinet forblir.

Strålebehandling

Behandling med ioniserende stråling, ellers - strålebehandling - er eksponering av kreftceller med strålingsstråler i trygge for mennesker doser. Imidlertid er sykdommen resistent mot effektene av strålebehandling og krever høye doser av stråling, noe som påvirker kroppen negativt, spesielt hjernen. Ofte brukes den til Ewing sarkom, stråling brukes som et supplement til kjemoterapi og for profylaktiske formål i postoperativ periode. Effektiv bruk av moderne strålingsteknologier: Fjernbehandling, effekten på kreftceller av protoner.

Hvor mange bor i benkreft

Overlevelsesprognosen avhenger av mange faktorer - scenen hvor pasienten gikk til legen, type kreft, behandlingsmetode og pasientens alder. Med rask tilgang til onkologisk dispensasjon når pasientoverlevelse 70 prosent. Dette betyr sannsynligheten for å overleve de første 5 årene etter oppdagelsen og behandlingen av sykdommen. Dessverre, med sent stadium behandling og sekundær metastase, er sjansene for en vellykket kur veldig liten.

Bein kreft: symptomer, behandling

Innholdet i artikkelen

  • Bein kreft: symptomer, behandling
  • Magekreft: symptomer, diagnose og behandling
  • Prostatakreft: Symptomer og behandling

Det er en primær og sekundær onkologi. Med den primære svulsten oppstår på selve beinet, og med sekundær form - det er metastase fra andre organer.

Bone kreft er godartet og ondartet. Med et godartet kurs utvikler svulsten sakte og metastaserer ikke. En ondartet svulst utvikler seg veldig raskt og påvirker hele beinet.

Årsaker til benkreft

Dessverre har den eksakte årsaken til kreft ikke blitt identifisert til nå. Røykerne er mer sannsynlig å få kreft.

Hva er symptomene på bein kreft?

I de første stadiene opplever pasienten alvorlig eller moderat smerte. Det er med dette symptomet at pasientene går til sykehuset. Smerten kan noen ganger være kjedelig eller vondt.

Med benkreft i leddene, er hevelse og begrenset mobilitet notert. Ved de minste blås eller faller brudd på bein er mulig. Hvis kalsiumsalter kommer inn i blodet, utvikler pasientene symptomer på kvalme, oppkast og magesmerter.

I siste stadier, knogler kreft metastasizes til alle organer og vev, og temperatur og vekttap vises.

Typer av bein kreft

Hvordan diagnostiseres bein kreft

Hvordan bein kreft er behandlet

Den viktigste og effektive terapi for behandling av bein kreft er kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi. Disse metodene brukes både individuelt og i kombinasjon.

Under operasjonen blir en del av beinet fjernet, så vel som påvirket vev. Den fjernede delen av beinet gjenopprettes ved hjelp av et implantat eller en spesiell sement.

Kjemoterapi innebærer administrering av legemidler som hemmer veksten av kreftceller. Kjemoterapi for metastaser utføres med et kompleks av stoffer.

Operasjonen utføres etter utnevnelse av kjemoterapi. Etter operasjonen utføres kjemoterapi igjen. I avanserte stadier av bein kreft, er lemmen ikke alltid i stand til å bli bevart.

Prognose av sykdommen

Med en isolert type benkreft overlever pasientene i 80% tilfeller. Pasienter dør ofte fra osteogene svulster når metastaser sprer seg over hele kroppen.

Benkreft: symptomer og tegn, behandling

Beinet av skjelettet - dette er en slags bærende struktur, ramme, skjelett av menneskekroppen. Men selv dette tilsynelatende holdbare systemet kan gjennomgå malignitet og bli et tilfluktssted for ondartede neoplasmer, som kan utvikle seg selvstendig og bli et resultat av gjenfødelse av godartede svulster.

Typer av bein kreft

  • Osteosarkom. Dette er den vanligste formen for benkreft, som typisk er typisk for unge pasienter i alderen 10 og 30 år. Osteosarkom stammer direkte fra beinceller;
  • Chondrosarcoma. Det er bruskkreft, den nest vanligste benkreft blant alle typer kreft. Det kan utvikle hvor det er brusk vev;
  • Diffus endoteliom eller Ewing sarkom. Det kan utvikles hvor som helst, ikke bare i beinene. Ofte er stedet for dislokasjonen bekkenet, ribbenene, skulderbladene og benene på lemmerne;
  • Malignt fibrøst histiocytom. Det utvikler oftere i myke vev (muskler, fettvev, ledbånd, sener) enn i bein. Hvis denne svulsten påvirker beinene, så er det oftest benene på lemmerne;
  • Fibrosarkom. Det er også mer karakteristisk for myke vev, men det finnes også i benene på lemmer og kjever;
  • Giant celletumor. Den har godartede og ondartede former. Ofte påvirker det beinene på beina (spesielt knærne) og hender. Det finnes i unge og middelaldrende mennesker. Har ikke en tendens til å metastasere, men oppstår ofte, som vises på samme sted.

Viktige risikofaktorer, årsaker til bein kreft

  • Arvelige sykdommer. Dette kan være Lee-Fraumeni syndrom, Rotmund-Thomson syndrom eller retinoblastom forårsaket av RB1 genet, noe som øker risikoen, inkludert og bein kreft;
  • Pagets sykdom, som betraktes som en prekerøs tilstand og forårsaker patologisk vekst av beinvev hos mennesker over 50 år;
  • Eksponering for høye doser ioniserende stråling. For øvrig øker ikke-ioniserende stråling (mikrobølgestråling, elektromagnetiske felt fra høyspenningslinjer, mobiltelefoner og husholdningsapparater) på ingen måte risikoen for kreft;
  • Benmargstransplantasjon;
  • Mekaniske beinskader. Mange pasienter med beinkreft tilbakekalte senere den tidligere traumatiske påvirkningen på det spesielle området av beinet hvor svulsten hadde avgjort.

Er de eksakte årsakene til benkreft kjent? Dessverre ikke. Imidlertid er forskere i kontinuerlig søk og har allerede gjort betydelige fremskritt mot å forstå hvordan visse endringer i DNA kan utløse prosessen med cellens næring. I de fleste tilfeller er ikke benkreft forårsaket av arvelige mutasjoner av DNA, men ervervet i løpet av livssyklusen, inkludert og under påvirkning av de ovennevnte faktorer.

Symptomer og manifestasjon av bein kreft

Vi viser hovedtegnene på bein kreft.

  1. Pain. Smerte i den berørte bein er den vanligste klagen til beinkreftpasienter. I begynnelsen er smerte ikke alltid tilstede. Som regel, om natten eller under stress på beinet (gå eller løpe) forverres tilstanden. Etter hvert som svulsten vokser, blir smerten permanent, og lameness kan utvikle seg.
  2. Svært rammet område.
  3. Frakturer. Kreft svekker beinet der den utvikler seg. Pasienter med beinkreft beskriver deres følelser som en skarp, alvorlig smerte i en lem som har vært smertefull i flere måneder før.
  4. Andre symptomer. Kreft forårsaker ofte vekttap, tretthet. Hvis svulsten har penetrert inn i andre områder av kroppen, for eksempel i lungene, så er det forskjellige respiratoriske lidelser.

Diagnose av bein kreft

  • datatomografi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • radionuklid osteosintigrafi;
  • positron utslipp tomografi.

Bone Cancer Stages

Staging av kreft er en viktig prosess, og gir legen informasjon om omfanget av svulstspredning i kroppen. Prognosen for utfallet av beinbehandlingsbehandling er i stor grad avhengig av sykdomsstadiet som er etablert som følge av diagnostiske tiltak.

Stage I: svulsten på dette stadiet har lav grad av malignitet og strekker seg ikke utover beinene. På stadium IA overstiger svulsten ikke 8 cm, i trinn IB overstiger den enten denne størrelsen eller er lokalisert i mer enn ett område av beinet.

Stage II: svulsten strekker seg fortsatt ikke utover beinbenet, men blir mer ondartet (celler mister differensiering).

Trinn III: En svulst vises i mer enn ett område av beinet. Tumorceller er dedifferentierte.

Stage IV: svulsten strekker seg utover beinene. For det første er det som regel lungene, deretter regionale lymfeknuter og andre organer enn lungene.

Bone Cancer Survival

I onkologi brukes som regel en 5-års overlevelsesrate, dvs. Prosentandelen pasienter som bor 5 år eller mer fra diagnosetidspunktet er beregnet. Selvfølgelig lever mange av dem mye mer enn 5 år. For bein kreft, denne figuren er gjennomsnittlig 70% (inkludert både barn og voksne). Voksne pasienter lider vanligvis av kondrosarcom, for hvilken 5-års overlevelse er 80%.

Behandling av benkreft

Kirurgisk inngrep

Denne behandlingen er viktig for de fleste typer benkreft. Samtidig med kirurgi, er en biopsi vanligvis tatt. Ideelt sett bør samme kirurg behandle samme fremgangsmåte. Betydningen av biopsi er vanskelig å redusere: Et feil valgt biopsi-område kan føre til ytterligere problemer under operasjonen og til og med til amputasjon av lemmer.

Kirurgisk inngrep - den viktigste måten å behandle beinkreft Hovedmålet med kirurgi er å fjerne hele svulsten. Hvis selv et lite antall kreftceller forblir i kroppen, kan de gi opphav til en ny svulst. Derfor er det nødvendig å fjerne noen av det nærliggende friske vevet. Denne prosessen kalles bred excision (bred excision). Etter denne prosedyren undersøker patologen det fjernede vevet under et mikroskop for å oppdage kreftceller i periferien. Hvis de er fraværende, kalles dette fenomenet "negative kanter" (histologisk rene kanter etter tumorreseksjon). Den motsatte situasjonen - "positive kanter" - betyr at ikke alle kreftceller ble fjernet.

Hvis vi snakker om skade på beinene i lemmerne, er det noen ganger forholdene som er slik at et bredt utsnitt krever fullstendig fjerning av lemmen, dvs. amputasjon. Men i de fleste tilfeller utføres operasjoner med bevaring av lemmen. Når du planlegger en behandlingsprosess, er det svært viktig å veie alle mulige fordeler og ulemper for å velge metoden for kirurgisk inngrep. For mange mennesker, av åpenbare årsaker, virker operasjon med lemmerbevis mer akseptabel enn amputasjon. Det er imidlertid mye mer komplekst teknisk og medfører risiko for postoperative komplikasjoner.

I kreft i bekkenbenene, når det er mulig, brukes også et bredt excision. Om nødvendig kan bentransplantater brukes til å gjenopprette benvev.

For svulster i underkjeven, er det nødvendig med fullstendig fjerning, etterfulgt av transplantasjon av ben tatt fra andre deler av kroppen.

For svulster i ryggraden og hodeskallen, er et bredt utsnitt ikke egnet, i slike tilfeller bruker metoder som curettage, kryokirurgi og stråling. Curettage er curettage av svulsten fra beinet uten å fjerne det berørte området. På slutten av prosedyren forblir et hulrom i beinet. I noen tilfeller, etter at størstedelen av svulsten er fjernet, brukes kryokirurgi og stråling til å fjerne det tilstøtende beinvevet fra kreftceller. Så prosedyren for kryokirurgi er innføringen i kaviteten igjen fra svulsten, flytende nitrogen og den etterfølgende frysing av tumorceller. Deretter fylles dette hulrommet med bensement (polymetylmetakrylat).

Strålebehandling

Bone kreft er svært motstandsdyktig mot effekten av stråling, derfor for å ødelegge det krever høye doser, som er fulle av skade på nærliggende nerveender. Derfor er denne typen behandling for beinkreft ikke den viktigste (unntatt kanskje for Ewing sarkom). Stråleterapi kan også brukes til uvirkelige varianter av beinkreft. Et annet aktivitetsområde for strålebehandling er ødeleggelsen av kreftceller som gjenstår i kroppen etter operasjonen ("positive kanter").

Strålebehandling for bonecancer Det mest avanserte alternativet for ekstern avstandsstrålebehandling (når strålekilden er utenfor kroppen) er intensitetsmodulert strålebehandling (IMRT). Denne metoden innebærer datasimulering av projeksjonen av de utstrålede strålene i form av en svulst med muligheten for å justere strålingskraften. Svulsten er utsatt for flerdireksjonsstråler (dette er gjort for å redusere stråledosen som går gjennom en hvilken som helst del av sunt vev).

En annen innovativ metode for strålebehandling er protonstrålebehandling. Protoner er positivt ladede partikler som utgjør et atom. De skader nesten ikke sunt vev, men gjør en god jobb med ødeleggelsen av kreftceller i slutten av veien. Dette muliggjør en høy dose stråling med minst bivirkninger. Det skal imidlertid bemerkes at denne metoden er svært krevende når det gjelder nødvendig utstyr og ikke er brukt i gjennomsnittlige medisinske sentre.

kjemoterapi

Følgende legemidler er ofte brukt i kjemoterapi for bein kreft:

  • doksorubicin;
  • Tsisplastin;
  • carboplatin;
  • etoposid;
  • ifosfamid;
  • cyklofosfamid;
  • metotreksat;
  • Vinkristin.

Som regel brukes ikke et enkelt stoff, men en kombinasjon av 2-3. Den vanligste kombinasjonen i kjemoterapi er cisplastin + doxorubicin.

Blant bivirkningene av kjemoterapi bør nevnes kvalme og oppkast, tap av appetitt, stomatitt, alopecia.

Målrettet terapi

Som forskere ble stadig mer oppmerksomme på de molekylære og genetiske endringene i cellene som forårsaket kreftdegenerasjon, var de i stand til å skape nye stoffer som er "under" disse endringene. Disse stoffene (de ble kalt "målrettet" fra det engelske ordet "mål" -mål) virker på en helt annen måte enn tradisjonelle kjemoterapeutiske midler, som er trukket av et tog av uønskede bivirkninger siden de handler utelukkende på kreftceller. Målrettede stoffer har vist seg å være svært effektive i akkordoma og andre typer benkreft der kjemoterapi er maktesløs.

Hva skjer etter behandling med benkreft

Pasienter som er heldige nok til å kvitte seg med kreft, opplever imidlertid alvorlig følelsesmessig stress som grenser til en fobi. Disse opplevelsene er forårsaket av frykten for kreft tilbake. Det tar litt tid for pasientens psykomotionelle tilstand å gå tilbake til normal.

For andre pasienter hvis kreft var resistent mot behandling, blir livet til en konstant kamp. De gjennomgår regelmessig kjemoterapi, strålebehandling eller annen behandling for å holde kreft i sjakk.

Om Oss

Behandles lungekreft? Svaret er positivt heller enn negativt, men dette gjelder kun i de tidlige stadiene av sykdommen. Du må fortsatt ha en operasjon, men selv med en lunge kan du leve, og hvis du vil, fullt ut.

Populære Kategorier