Trinn 2 kreft: hvor lenge bor de?

Forutsigelse av resultatene av anticancerbehandling tar hensyn til scenen for ondartet vekst og tumor lokalisering. Graden av spredning av svulsten og involvering av regionale lymfeknuter i prosessen påvirker også effektiviteten av kreftterapi. Trinn 2 kreft, hvor mange bor samtidig, bestemmes av vevet som tilhører svulsten (vanligvis fortsetter som en isolert lesjon, noe som øker pasientens sjansene for utvinning).

Trinn 2 kreft: hvor mange lever avhengig av hvilken type kreft?

Resultatet av behandlingen av kreftlesjoner er vanligvis estimert av femårs overlevelse, som inkluderer totalt antall pasienter som overlevde til femårsmerket etter den endelige diagnosen.

Kreft i livmorstadiet 2 - hvor lenge bor de?

En av de mest sannsynlige årsakene til mutasjon i det kvinnelige reproduktive systemet er infeksjon av papillomaviruset. De viktigste symptomene på sykdommen er uregelmessig menstruasjon, livmorblødning og smerte. Kreft i livmorstadiet 2 er preget av spiring av mutert vev i nakken. Den viktigste behandlingsmetoden på dette stadiet er kirurgi, hvor kirurgen exciserer livmoren sammen med vedleggene. For å forebygge sykdomsfallet, gjennomgår pasienter etter radikal intervensjon radioterapi, som inkluderer ekstern eksponering av bekkenorganene.

Så livmorhalskreft, fase 2, hvor mange bor? Etter kirurgisk behandling er den femårige pasientoverlevelse 70-75%. Ifølge statistikk, i sentrale termer, observeres en svulst tilbakevending i ca 10-15% av kliniske tilfeller. Det bør bemerkes at spredning av patologi til regionale lymfeknuter, eliminerer nesten helt muligheten for et positivt resultat av anticancerbehandling.

Mage kreft stadium 2 - hvor mange bor?

Ved dannelsen av en ondartet neoplasma i magen, spilles en viktig rolle av infeksjonen av organismen Helicobacter pylori, genetisk predisponering og sår, og blir til kreft i mage-tarmkanalen.

De tidlige stadier av denne patologien er for det meste asymptomatiske. Bare få pasienter kan ha kronisk halsbrann, følelse av fylde i magen, smerte, kvalme og oppkast. Den andre fasen er preget av dannelsen av et onkologisk fokus i slim og muskulært lag. Samtidig kan regionale lymfeknuter være involvert i den ondartede prosessen. På denne fasen av onkologi anbefaler onkologer radikal intervensjon, som viser det mest gunstige resultatet.

Den generelle prognosen for mage kreft er ugunstig. Selv i de tidlige stadiene av onkologi (stadium 1-2), overstiger femårs overlevelse ikke 50%. Engasjement i den ondartede prosessen med regionale lymfeknuter innebærer en kraftig nedgang i forventet levealder. Så med kreft i magen med metastaser, klarer bare 15% av kreftpasientene å leve til femårsmerket.

Lungekreft stadium 2 - hvor mange bor?

Tumor av lungevevvet i 90% av tilfellene stammer fra epitelceller i slimhinnet i bronkiene. Lungekreft er den vanligste dødsårsaken for kreftpasienter. Ifølge WHO er årsaken til denne patologien tobakksrøyking. Symptomer på ondartet neoplasma i luftveiene er:

  • hyppige anfall av tørr hoste;
  • brystsmerter;
  • utskillelse av blod fra sputum;
  • lavt kroppstemperatur.

Prognosen av sykdommen i kreft i lungene med regionale lymfeknuter er ugunstig. Femårs overlevelse er innen 15%.

Kreft i tarmen fase 2 - hvor mange bor?

Malignt tarmtumorer utvikler, i de fleste tilfeller, hos eldre pasienter. Predisponerende faktorer av denne patologien betraktes som kroniske polypper og irrasjonelle diett. Symptomene på sykdommen er smerte, forstoppelse, diaré og tilstedeværelse av blodmasser i avføring. For behandling av onkologi av de store og tynne tarmene i trinn 2, er operasjonen på radikal fjerning av onkologi oftest brukt.

Prognosen for patologi er overveiende gunstig, på grunn av 65% av femårs pasientoverlevelse.

Ovarie kreft stadium 2 - hvor mange bor?

Etiologien til ovarie-svulstprosessen er ikke blitt fastslått. I de tidlige stadier er patologien smertefri. Kun med en økning i volumet av en ondartet neoplasm, oppstår smertesymptomer og tegn på spredning. Behandling av ovariekarcinom i den andre fasen av onkologisk vekst er rettet mot radikal fjerning av svulsten. Tidlig diagnose gir et positivt resultat av behandling av ovarie-neoplasmer. 5-årige overlevelse av disse pasientene er 60-80%.

Nyrekreft stadium 2 - hvor lenge bor de?

Ifølge den histologiske strukturen er nyrekreft i den andre fasen en ondartet neoplasma med en diameter på over 7 cm, som er begrenset til ett organ. I dette tilfellet har pasienter ingen metastaserende lesjoner i nærliggende organer og systemer. De viktigste symptomene på sykdommen inkluderer smerte syndrom og hematuri (forekomst av blod i urinen). I andre trinn er kirurgi hensiktsmessig. Etter en slik behandling er femårsoverlevelsesraten 70-80%.

Brain kreft stadium 2 - hvor mange bor?

Prognosen for kreft i hjernen avhenger i stor grad av lokalisering av den ondartede lesjonen. Dermed kan operable former for hjernesvulster føre til 80% overlevelse av pasienter i de tidlige stadier. Svært ofte er hjernetumorer nær viktige sentre. I slike tilfeller er kirurgi kontraindisert og palliativ terapi gis til pasienten. Uten radikal intervensjon er prognosen ugunstig, som i digitale termer er 15%.

Trinn 2 kreft og hvor mange kreftpasienter lever, basert på dataene ovenfor, krever umiddelbar og omfattende diagnose for å utføre en fullverdig behandling mot kreft.

Stadier av tarmkreft

Stadier av tarmkreft - spesialister innen gastroenterologi skiller fire alvorlighetsgrad i løpet av en slik onkologisk prosess. Dette inkluderer imidlertid også en preserverøs tilstand.

Avhengig av stadium av sykdomsprogresjon, vil det være tre grunnleggende faktorer. Disse inkluderer:

  • Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner;
  • behandlingsregime;
  • fem års overlevelse prognose.

Forfalskningen av patologi ligger i det faktum at det kan være helt asymptomatisk i lang tid, og hvis kliniske tegn er uttrykt, er de ofte ikke-spesifikke, det vil si at de er karakteristiske for et bredt spekter av plager i fordøyelsessystemorganene.

Det skal bemerkes at ikke bare det kliniske bildet er en avgjørende faktor i utviklingsgraden av endetarms onkologi. Bekreft gjetningene, og tvil om at klinikeren kan instrumentelle tiltak av diagnose, som ligner på alle stadier i løpet av en slik sykdom.

Null grad

Zero grade kalles også precancerous - dette er den tidligste fasen av tarmkreft. Det er preget av det faktum at svulsten ikke sprer seg utover det øverste laget av skallet, uten å skade dypere strukturer. Videre har kreften på dette stadium ubetydelige dimensjoner, og metastase er ikke iboende i den.

Imidlertid er slike karakteristika ikke de viktigste forskjellene mellom den prekanceriske tilstanden og den alvorligere alvorlighetsgrad av sykdommen, for eksempel 4 stadier av tarmkreft.

Den første fasen er i motsetning til de andre ved at den fortsetter uten symptomer. Dette er det som forårsaker problemene med diagnostikk, fordi mot denne bakgrunnen:

  • ingen forringelse av pasientens tilstand
  • Det er ingen kritiske avvik i resultatene av laboratorie- og instrumentelle diagnostiske tiltak.

Men selv i slike situasjoner kan det være slike symptomer som har et svakt uttrykk. Symptomer på hvordan man bestemmer en forstadig tilstand:

  • redusert appetitt;
  • årsakssvikt;
  • periodisk krenkelse av avføringstanken;
  • liten temperaturøkning;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • gassformasjon øker.

Det er bemerkelsesverdig at slike tegn på tarmkreft i tidlige stadier er karakteristiske, ikke bare for patologiene i mage-tarmkanalen, men også for et bredt spekter av plager som påvirker andre indre organer og systemer.

Diagnose av sykdommen på dette stadiet av kurset er veldig ofte ganske tilfeldig. For eksempel, under profylaktisk ultralyd eller MR, samt ved diagnostisering av en helt annen sykdom.

Bekreft at diagnosen kun er mulig ved hjelp av en biopsi, som vil indikere tumorens histologiske struktur.

Behandlingen er at ikke bare kreft er utskåret, men også sunt vev som er fem centimeter fra formasjonen, samt regionale lymfeknuter.

Prognosen vil være mest gunstig, siden full gjenoppretting er observert i mer enn 90% av tilfellene.

Initialt stadium

Onkologisk skade på tarmene i første fase betraktes som sådan dersom det ble funnet en svulst i volumer som ikke overstiger to centimeter, ikke vokser lenger enn submukosalaget og ikke gir metastase.

I slike tilfeller vil de første tegn på tarmkreft være:

  • økte gassutslipp;
  • raping;
  • hyppig oppfordring til å svikte - ofte er de falske;
  • tilbakevendende magesmerter, lokaliseringen av disse vil variere avhengig av det berørte tarmsegmentet. For eksempel, i kreft i sigmoid kolon, vil lesjonen være på venstre side av ileum, og i blindtanken, nederst til høyre;
  • endring i smakpreferanser.

Behandlingen vil bestå av to metoder - kirurgi og strålebehandling. Behovet for den andre metoden er å:

  • forebygging av metastase;
  • forebygging av tilbakefall av sykdommen;
  • reduksjon av neoplasmvolum;
  • letter kirurgi for kirurgen.

Ved å identifisere og eliminere sykdommen på dette stadiet av kurset, kommer prosentandelen av en positiv prognose til 90%.

Moderat stadium

Rektalt kreft stadium 2, samt annen lokalisering i tarmene har flere varianter:

  • 2A - svulsten påvirker muskellaget, men det er ikke spredning til nærliggende friske vev og regionale lymfeknuter. Det gunstige resultatet av behandlingen når 84%;
  • 2B - kreftceller strekker seg utover en eller annen tarmseksjon, men lymfeknuter er ikke involvert i patologi. Gunstig prognose er mer enn 70%.

Det kliniske bildet av denne fasen av kurset er praktisk talt ikke forskjellig fra symptomene på tarmkreft i de tidlige stadier. Det eneste som må noteres er at deres alvorlighetsgrad vil bli sterkere og ofte er de permanente.

I enkelte tilfeller kan symptomene suppleres:

  • en økning i underlivets størrelse;
  • hyppig gagging, som bare for kort tid letter pasientens tilstand;
  • forstoppelse eller diaré.

Kreft kan bestemmes ved hjelp av instrumentelle undersøkelser, inkludert:

  • barium klyster;
  • koloskopi og sigmoidoskopi;
  • Ultralyd, CT og MR.

Kreft eliminering, i de tilfellene når den andre fasen av progressjon oppstår, består i fullstendig utskjæring av ett eller annet tarmområde og ytterligere fjerning av de berørte vev og lymfeknuter. Parallelt med operasjonen er kjemoterapi indisert for tarmkreft. Denne metoden for behandling er rettet mot å redusere volumet av kreft og forhindre metastase. Ofte er det også nødvendig etter operasjon - som et forebyggende tiltak.

Tungt stadium av lekkasje

I likhet med forrige fase har den tredje fasen av tarmkreft også flere underarter:

  • 3A - Kreft trenger ikke inn i dypere vev, men opptil tre lymfeknuter er involvert i kreftprosessen. Fem års overlevelse er ca 83%;
  • 3B - svulsten påvirker alle lagene i tarmveggen, noe som betyr at svulsten vokser gjennom den. Metastaser observeres i ikke mer enn tre lokale lymfeknuter, men detekteres ikke på nærliggende organer. Et positivt resultat med rettidig behandling - 64%;
  • 3C - med metastaser på mer enn fire lymfeknuter og nærliggende organer, og prognosen for fem års overlevelse er 44%.

Denne graden er preget av utvikling av de viktigste symptomene på sykdommen. Således, som kliniske manifestasjoner vil være:

  • smertsyndrom av varierende alvorlighetsgrad og lokalisering;
  • utseendet av patologiske urenheter i fecal massene - de kan være blod, mucus eller pus;
  • brudd på tømingsprosessen og en følelse av intestinal overbefolkning;
  • aversjon mot mat;
  • skarpt vekttap;
  • betydelig økning i kroppstemperaturen.

I tillegg vil tarmkreft symptomer være tilstede i et tidlig stadium. Ofte kompletteres det kliniske bildet med symptomer på de interne organene som har metastase. For eksempel, i tilfeller av involvering i leveren kreft, vil gulsott være tilstede. Hvis lungene ble påvirket, vil det være ømhet i brystbenet.

Med rikelig blodtap vil de viktigste symptomene sikkert bli tilsatt med tegn på anemi. Slik gjenkjenner du denne tilstanden:

  • intens svimmelhet;
  • skinn av huden;
  • alvorlig svakhet

Tarmkreft i tredje fase innebærer en omfattende behandling, som vil bestå av:

  • kirurgisk inngrep - i dette tilfellet å bli fjernet - den berørte delen av tarmene, regionale lymfeknuter og organer som metastaser har spredt seg over;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi - den kan utføres med ett eller flere medisinske stoffer.

Komplisert strøm

Kreft i tarmen 4 har flere varianter og er delt inn i:

  • 4A - det er metastase i leveren eller lungene. Femårs levetid er kun observert i 9% av det totale antall personer med en lignende diagnose;
  • 4B - kreft påvirker både regionale og fjerne lymfeknuter og flere indre organer samtidig, og pasientene lever i fem år i 8% tilfeller.

Det er på grunn av tilstedeværelsen av de ovennevnte faktorene at den siste etappen av onkologi er kalt komplisert.

Med hensyn til symptomer, men i tillegg til en enda større økning i manifestasjonen av de ovennevnte kliniske tegn, blir forverringen av pasientens tilstand påvirket av symptomene som fremkommer fra delen av de involverte indre organer og systemer.

Instrumentdiagnostiske tiltak er ikke rettet mot å gjenkjenne diagnosen som å identifisere antall og lokalisering av metastaser.

Egenheten ved den fjerde graden av sykdomsforløpet er at behandlingen vil være palliativ, det vil si formålet med komplekse terapien vil ikke være pasientens utvinning, siden dette er umulig, men å forlenge pasientens liv og lindre hans tilstand.

Ytterligere behandlingsmetoder i form av kjemoterapi og investering i rektal kreft stadium 4, eller annen lokalisering i tarmene, vil være rettet mot:

  • forebygge spredning av kreftprosessen;
  • delvis eliminering av eksisterende tumor og metastase;
  • opprettholde normal funksjon av indre organer;
  • forebygging av dannelsen av komplikasjoner.

Mange pasienter er interessert i spørsmålet - hvis det diagnostiseres med stadium 4 intestinal kreft, hvor lang tid tar det å leve? 100% kan ikke besvares av noen spesialist, fordi prognosen avhenger av flere faktorer. Blant dem er det verdt å fremheve:

  • hvilken aldersgruppe tilhører pasienten
  • generell tilstand av kroppen;
  • Tarmområdet er eksponert for kreft;
  • hvor utbredt metastaser er;
  • psykologisk tilstand av en person;
  • på hvilket stadium av kursterapien ble startet.

Det er verdt å merke seg at leger har omtrent fastslått hvor mange mennesker lever i det totale fraværet av terapi - fra seks måneder til et år.

Maligne svulster i tarmene

Tarmkreft er en ondartet sykdom preget av en ukontrollert prosess for å dele celler som tilhører slimhinnen. Blant alle tilfeller av ondartede svulster er tykktarmskreft ca. 5-6%. Sykdommen rammer ofte menn mellom 50 og 60 år. Det er bakgrunnssykdommer i tarmen, hvor risikoen for en ondartet svulst øker flere ganger. For eksempel, i den familiære formen av diffus polyposis, oppstår malignitet i 100% tilfeller.

Verdien av gener i utviklingen av sykdommen

Flere gener er involvert i dannelsen av svulststeder:

  • Gener som er ansvarlige for undertrykkelse av svulsten. Disse er ARS og p53. De hemmer prosessen med celledeling, som styrer utbruddet av svulsten. Tapet av disse genene fører til disinhibition av prosessen med celledeling, de begynner å formere seg ukontrollert og danne et patologisk fokus.
  • k-ras er en onkogen, de arbeider sammen med gener som er ansvarlige for å undertrykke delingen av cellulært materiale. Onkogener er ansvarlige for å "slå på" celledeling, så når en funksjonsfeil oppstår eller onkogen dobler, observerer vi rask, uhindret vekst av et basseng av celler. Prosessen med patologisk celledeling akselererer hvert minutt;
  • Gene hMSH2 og hMLH1. Denne delen av genpoolen er ansvarlig for produksjonen av signalproteiner som "reparerer" DNA, hvis det er feil, og celledeling har blitt akselerert. Mutasjon i disse delene av genpuljen blir begynnelsen for et brudd på DNA-gjenoppretting.

årsaker

Den spesifikke årsaken fører til at sykdommen ennå ikke er identifisert. Men ekspertene identifiserte flere primære faktorer som sikkert påvirker utviklingen og sykdomsforløpet:

  1. Power. De personer med diettprodukter dominert av melprodukter, store mengder kjøttmat (spesielt svinekjøtt og biff) har større risiko. Mindre risiko for folk som beriker deres meny med friske grønnsaker og frukt rik på plantefiber.
  2. Age. Etter 60 år øker sannsynligheten for å bli syk.
  3. Sedentary livsstil.
  4. Virkningen av kreftfremkallende stoffer. De metabolske produktene av steroidhormoner, Sterol, samt et stort antall andre stoffer, som nå ofte finnes i mat, har kreftfremkallende effekt. Og fordøyelsessystemet er en av de første som møter dem på veien.
  5. Arvelig determinisme. Risikoen for å utvikle en svulst med slike arvelige sykdommer som familiær form for intestinal adenomatose øker flere ganger. I dette tilfellet utvikler kreften seg i flere foci.
  6. Kronisk forstoppelse. Stagnasjon av fekale masser er spesielt ofte observert i tarmkrommingene, derfor blir disse områdene favorisert av svulsten.
  7. Inflammatoriske kroniske sykdommer i tarmrøret. Disse inkluderer den kjente kroniske ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
  8. Polyps på tarmslimhinnen. Etter 7 år øker risikoen for å oppdage tarmkreft hos slike pasienter flere ganger, og etter et kvart århundre når det 30%.

Tarmkreft utvikler seg når den er utsatt for flere årsaker. De ledende er diett, type mat, arvelighet, forekomst av bakgrunnssykdommer, eksterne faktorer. Den kjemiske teorien om utvikling av sykdommen er redusert til den mutagene effekten av visse forbindelser på fordøyelsessystemets vegger. Den mest betydningsfulle i denne forbindelse aromatiske aminer, nitroforbindelser, amider, aflatoksiner, aromatiske polycykliske hydrokarboner, aminosyremetabolismeprodukter (tryptofan og tyrosin).

Feil irrasjonell behandling av mat fører også til dannelse av kreftfremkallende stoffer (benzopyren). Først av alt refererer det seg til steking og røyking. Deres effekt på gener slutter med dannelsen av punktmutasjoner, og som resultat fører pro-onkogener videre til onkogener. Sistnevnte er involvert i lanseringen av syntesen av onkoproteiner, slik at den normale cellen blir transformert til en tumorcelle.

Colorectal fordøyelsessystem polypper øker risikoen for ondartede svulster på en pålitelig måte. Malignitetsindeksen er spesielt høy med villøse polypper - opptil 40%.
En høy grad av risiko blir observert hos førstegangs slektninger hos pasienter med kolorektal kreft. I dette tilfellet er risikofaktoren ikke bare tarmkreft, men også andre organer. Blant de mest signifikante sykdommene i kliniske termer, er førsteplassen okkupert av arvelig polyposis, Türko syndrom, Gardner syndrom. Hvis tiden ikke fjerner polypper eller deler av tarmene, vil pasienten forbli nesten hundre prosent risiko for ondartede polypper.

I utviklingen har tarmkreft alle funksjonene som er forbundet med ondartede neoplasmer: vekstautonomi, tap av histotypisk og organotypisk struktur, uregulert vekst, reduksjon av graden av vevsforskjell.

Tumorfunksjoner

Vekst og spredning er langsommere enn med magekreft. Litt lenge ligger kreften kun innenfor orgelet, og sprer seg ikke dypere enn 2-3 cm fra de synlige grensene.
Veksten av en svulst er ledsaget av en inflammatorisk prosess, som ofte overføres til nærliggende vev og organer. Atypiske celler spiser gradvis innenfor grensene til det inflammatoriske infiltratet i det omkringliggende vevet. Dette gir opphav til dannelsen av lokalt avanserte tumorer når det ikke foreligger en fjern metastase.

Fjern metastase har sine egne egenskaper, siden metastaser er oftere funnet i leveren celler, noen ganger når lungene (veier: gjennom blod, lymf).
En annen funksjon er multicenter vekstmønsteret. Tilleggsfokus av svulsten kan forekomme synkront eller i rekkefølge, både i tarmen og i andre organer.

Stadier av den onkologiske prosessen

I henhold til graden av spredning, er tarmkreft delt inn i fire faser:

  1. Den første fasen, når svulsten ikke strekker seg utover det slimete og submukøse laget av tarmrøret.
  2. Den andre og scenen - atypiske celler strekker seg ikke ut over halvcirkelen i fordøyelseskanalen, men veggen vokser fullstendig gjennom ondartet vev. Det er ingen metastaser i regionale lymfeknuter og ingen spiring i de tilstøtende organene.
  3. Den andre fasen B - den onkologiske prosessen går ikke utover organets grenser, det er ingen metastaser og spiring i de omkringliggende områdene.
  4. Det tredje A-scenen er preget av det faktum at den onkologiske prosessen går utover grensene til tarmens halvcirkel, hvis vegg er fullstendig spire av ondartet vev, men det er ingen metastase.
  5. Det tredje B-stadiet er preget av utseendet av flere metastaser i lymfeknuter, det patologiske fokuset når seg selv i en hvilken som helst størrelse.
  6. Den fjerde, siste etappen, når fokuset når en betydelig størrelse, er det fjerne metastaser, finnes også celler med en atypisk struktur i regionale lymfeknuter.

Tidlig diagnose av sykdommen

I dag er en av prioriteringene i diagnosen tumorsykdommer analysen av tumormarkører. Blod for tilstedeværelse av markører undersøkes i kombinasjon med andre metoder, som i tidlig stadium muliggjør å bestemme graden av effektivitet av behandlingen og å kompilere ganske nøyaktig prognostisk informasjon.
De viktigste markørene for kolorektale svulster er CA-19-19 og CA-242.
For å bestemme metastasen av kolorektal kreft i leveren parenchyma så tidlig som mulig, brukes en analyse av det embryonale kreft antigenet.
Analysen for tumormarkører er definisjonen av spesifikke proteiner som produseres av selve svulsten og går inn i blodet.

Hva gir informasjon om tilstedeværelsen av tumormarkører?

  1. Sammen med andre diagnostiske metoder gir analyse av disse proteinene data om tilstedeværelse eller fravær av en onkologisk prosess.
  2. Å skille den ondartede prosessen fra godartet.
  3. Blod for tumormarkører er tatt for å vurdere effekten av terapi i forskjellige stadier.
  4. Etter slutten av anticancerbehandling brukes tumormarkører til å kontrollere sykdommen og forhindre tilbakefall.

De vanligste markørene er:

  1. Tarmkreft (kolon), bukspyttkjertel, rektum - blod for markør CA242. Det er mer følsomt for kolonkreft enn andre indikatorer. Til tross for dette er det bare i 6% av tilfellene som kommer inn i blodet under en godartet prosess.
  2. CA19-9. Dette proteinet utskilles normalt av galle og går ikke inn i blodet. Følgelig er selv de første manifestasjonene av kolestase ledsaget av inngangen til blodet. Markøren vil indikere tilstedeværelsen av en god og ondartet prosess, leverkreft, cystisk fibrose.

behandling

Som tidligere er den viktigste metoden kirurgisk fjerning av svulsten, fokus av metastaser. Samtidig er behandlingsmetoder avhengig av hvilket stadium av sykdommen detekteres.

De grunnleggende prinsippene for kirurgi i onkologi er aplasticitet, radikalisme og aseptisitet.
Resultatet skal være pasientens utvinning og sikre normal gjennomføring av intestinal innhold på en naturlig måte.
Den lanserte scenen drives kun for å eliminere ulemper, for å sikre et kvalitetsliv i den etterfølgende perioden for pasienten. Dette er en symptomatisk behandling som ofte består i påføring av kolostomi i tilfelle av tarmobstruksjon.
Noen ganger blir operasjoner kombinert når ikke bare delen av fordøyelsesslangen fjernes, men også det tilstøtende organet som svulsten har spiret i.

Utvidelse av reseksjon er nødvendig for flere foci. Med den omfattende spredning av prosessen, bestemmer legen ofte under intervensjonen hvor mange områder som skal resettes.

Kombinert inngrep må brukes til pasienter med sammenhengende sykdommer, for eksempel kolecystitis. I dette tilfellet utføres reseksjon av tarmrøret og cholecystektomi.

prognoser

Selvfølgelig er pasienten og hans familie primært opptatt av spørsmålet "Hvor mye bor folk etter kreftbehandling på et bestemt stadium?". En god prognose for de som har fase 1. Fem års overlevelsesrate når 90%.
Med nederlaget av lymfeknuter i de neste 5 årene, lever ikke mer enn halvparten av pasientene.
Rettidig lokalisering av onkologi i tykktarmen gir en sjanse på bare 20%.

Personer som har gjennomgått en radikal kirurgi, gir fem års overlevelse i halvparten av tilfellene.
Etter behandling for konvalescent etablert strenge tilsyn. En gang hver tredje måned utføres en digital rektalundersøkelse, en vanning og rektoromanoskopi, blod for generell klinisk analyse og en gang hvert halvår - ultralyd av leveren, bekkenorganene, brystrøntgen, ultralyd i magen. Kvaliteten på undersøkelsen avhenger av hvor mange pasienter som skal motta rettidig behandling for et tilbakefall.

Hvor mye vil prosentandelen av tilbakefall etter radikal behandling? I løpet av de neste 2 årene oppdages opptil 85% av lokale tilfeller av tilbakefall. I gjennomsnitt registreres tilbakefall etter 13 måneder. Derfor forbedres prognosen med tidlig gjenkjenning.

Tarmkreft stadium 2

Tarmkreft i lang tid kan fortsette uten tegn, og bare ved relativt sent stadier vises: blod i avføring, forstoppelse og magesmerter av varierende intensitet. I dag er det kjent at flertallet av ondartede svulster i denne sykdommen utvikler seg fra polypper (biter av vev som vokser inn i tarmlumen). Risikoen for å utvikle en ondartet prosess øker med flere polypper av store størrelser.

Kreft i tarmen stadium 2 er preget av spiring av svulsten i alle tarmlagene, det vil si indre, muskulære og ytre. Det er ingen spredning til lymfeknuter og andre organer. Med tilstrekkelig behandling varierer femårig pasientoverlevelse fra 60 til 85%.

Hva er symptomene på kreft?

1) Ikke-spesifikk: generell svakhet, tap av eller fullstendig appetittløp, drastisk vekttap, lukt og smakperversjon, stadig økt kroppstemperatur (ca. 37 ° C).

  • Behandling av avføring er ledsaget av frigjøring av patologiske urenheter (slim, slim med pus eller blod), i senere stadier med biter av svulsten. Det skjer ofte at pasienter som lider av kroniske hemorroider, ikke skynder seg for å se en lege, siden denne sykdommen også ledsages av blodutslipp. Det er ganske enkelt å skille denne tilstanden fra en ondartet: med hemorroider ser blodet på avføring ut i slutten av avføringen, med en svulst blandes blodet med avføring (blødning åpnes som følge av traumer i neoplasma med avføring);
  • "Ribbon" form av avføring;
  • smerte som strekker seg til perineum, sakrum, hale og bakre ryggen;
  • Hyppig, smertefull trang til å avføring;
  • langvarig forstoppelse, som er ledsaget av vondt og smerte i underlivet, oppblåsthet.

Hvordan behandles pasienter med disse symptomene?

Tarmkreft stadium 2 kan bekreftes etter at pasienten gjennomgår visse diagnostiske undersøkelser:

  • palpasjon av endetarmen;
  • barium klyster;
  • fibrocolonoscopy;
  • Ultralyd (ultralyd) av bekkenet og underlivet;
  • intravenøs urografi;
  • CT-skanning (beregnet tomografi) av bekkenet og underlivet;
  • laparoskopi;
  • blodprøve for tumormarkører.

Hvilke behandlinger brukes?

Fjerning av et organ infisert med en tumor, det vil si en kirurgisk metode er den mest akseptable behandlingstaktikken når pasienten har stadium 2 tarmkreft. Enhver annen behandling er bare støttende, midlertidig.

I kolonkreft utføres en operasjon. Hvis den ondartede prosessen har en signifikant spredning etter kirurgi, er kjemoterapi foreskrevet.

Kombinert behandling av kolorektal kreft ledsages av obligatorisk bruk av preoperativ strålebehandling. Det er ønskelig at den skal utføres på bakgrunn av radiosensibiliserende faktorer. Ved bruk av en slik metode som polyradiodomodulasjon oppnås de beste resultatene fra behandling. Polyrami-modifikasjon tillater selv ved lave steder av ondartede svulster å utføre sphincter-bevarende operasjoner hos de fleste pasienter.

Med kreft i analkanalen i de tidlige stadiene kan du helt uten kirurgisk inngrep. Gode ​​resultater fra behandling oppnås etter en kombinasjon av kjemoterapi og strålingseksponering.

Hva er den generelle prognosen?

Avhenger direkte av sykdomsstadiet. Med en første ondartet utvikling når den femårige overlevelsesgraden 90%. Hvis den patologiske prosessen har spredt seg til lymfeknuter - en femårs overlevelse på mindre enn 50%. Prognosen er verre for pasienter med endetarmskreft. I løpet av de to første årene etter kirurgisk behandling oppdages opptil 85% av tilbakefall.

Tarmkreft

Intestinal cancer - et neoplasme, som er delvis eller fullstendig mistet evnen til å skille (dvs, er den type av tumorceller forskjellig fra typen av celler av organ fra der det ble dannet), som er plassert i tykktarmen og representerer en alvorlig trussel mot menneskers liv.

Hva er tarmkreft?

Tarmkreft begynner som et resultat av den ondartede transformasjonen av kjertelepitelet i endetarmen eller tykktarmen. Tarmens onkologi kan også oppstå fra gjenfødte, maligne adenomatøse polypper i form av mikroskopiske vekst. Polypene blir transformert med genetiske mutasjoner i cellene.

Malign tarm i tarmen

Hvor mye utvikler kolonkreft?

Det tar ca 5-10 år å utvikle tarmkreft fra en polyp, for eksempel i tykktarmen. En tarmtumme vokser fra en liten polyp, hvor symptomene i de tidlige stadiene preges av svake symptomer. Det kan for eksempel skje, gastrointestinal lidelse som svekker den primære kreft, siden mange ikke betaler oppmerksomhet til ubehag i tarmen med frustrasjon, uten å vite hva slags smerte med tarmkreft kan forekomme, og derfor behandler diareyu.Neskolko kan heve temperaturen på tarmkreft og minne infeksjonsfeber, som med dysenteri eller inflammatorisk prosess i tyktarmen.

Tidlig tarmkreft, som mange onkologiske sykdommer, kan ikke manifestere seg i det hele tatt, derfor, i fravær av onkologi, går pasientene til en lege i sena stadier og med forverrede symptomer.

Tarmkreft eller kolorektal kreft i offisiell medisin kombinerer flere kreftformer:

Adenokarcinom i sigmoid kolon og tyktarm forekommer oftere, særlig hos kvinner (opptil 55%), hos menn - oftere rektal kreft (opptil 60%).

cancer i tynntarm, tolvfingertarmen, ileum sjeldnere som en tumor i blindtarmen og tillegget (den tredje delen av tykktarmen), hvilket representerer 0,4 til 1,0% av den totale tarmkreft. Tykktarmen kreftsykdommer ofte utsatt for, hvor den epiteliale vev (celler i mucosa) kan utvikle carcinoma kishechnikav 98-99% av alle tilfeller av kreft, sarkom og andre tumorer - ikke mer enn 1-2%.

Tarmkreft: Tegn og symptomer

De første symptomene på tarmkreft kan slettes og implisitt: svakhet, tretthet, vekttap for en uforklarlig naturlig årsak. Også de første tegn på tarmkreft i et tidlig stadium manifesteres av rus og vanskeligheter ved å lede innholdet gjennom tykktarmen. Derfor vil pasienten føle intestinal ubehag: tyngde etter å ha spist, oppblåsthet med mild magesmerter og rumpel, flatulens og ustabil avføring.

Hvis tarmkreft symptomer i tidlig stadium (på høyre side av colon) indikerer intestinal blødning, hypochromic anemi, ofte smerte, palpering og til følbar nodulær tumor, deretter til venstre ved den ringformede innsnevring av den intestinale lumen, er de kjennetegnet ved smerter i abdomen, vekslende forstoppelse og diaré, noen ganger delvis obstruktiv obstruksjon. Det er ikke alltid mulig å teste svulsten. Men merkbart begrenset venstre sidet abdominal distensjon og intestinal peristaltikk synlig for øyet.

Med utviklingen av tarmkreft blir de første symptomene mer alvorlige og åpenbare og manifesterer visse endringer i intestinal motilitet:

  • uforklarlig anemi
  • jernmangel;
  • inklusjoner av blod i avføring;
  • økt gassdannelse;
  • vedvarende smerte og vedvarende oppblåsthet;
  • konstant kvalme;
  • følelse av fulltarmen.

Hos pasienter med symptomer på tarmkreft, så vel som de første symptomene, kan det oppstå en endring i smakpreferanser, utseendet av aversjon mot visse produkter.

Legen kan oppdage tarmens onkologi, kan være helt tilfeldig under endoskopisk undersøkelse eller røntgen med barium under diagnosen en helt annen sykdom.

I de senere stadier av tarmkreft blir symptomene og manifestasjonen av sykdommen mer signifikant:

  • Blod i avføring er tilstede i form av individuelle årer eller fullstendig flekker dem;
  • fekale masser (båndlignende eller i form av fårfe) kommer ut med pus og slim og ledsages av en ubehagelig, lukte lukt;
  • forstoppelse kan umiddelbart erstattes av flytende avføring, og slike sykluser fortsetter i svært lang tid;
  • trykket avtar, huden blir blek blåaktig;
  • kald svette vises ofte på huden, spesielt når det er en svulst i cecum;
  • kroppstemperatur stiger og oppkast vises, noe som ikke bringer lettelse.

Onkologi av tarmene, symptomene og tegnene på sykdommen begynner å manifestere smerte i bukveggen fra siden av svulsten. Følelse av ufullstendige tarmbevegelser etter avføring. Det kan være helt fraværende i flere uker, noe som fører til smerte og hard mage, spasmer og tarmobstruksjon. Ledsager sykdommen oftest gulsott.

Informativ video:

Hva er tarmkreft?

De sanne årsakene til tarmkreft har ikke blitt studert ennå. Men det skjer med visse risikofaktorer, omstendigheter og forhold som bidrar til tumorvekst.

Nemlig, i nærvær av:

  • alderdom;
  • infeksjoner: bakterier som koloniserer mageslimhinnen;
  • langvarig betennelse og magesår;
  • avhengighet: røyking og alkoholmisbruk;
  • familiehistorie: onkologi med nære slektninger;
  • fedme og dårlig kosthold, misbruk av stekt, saltet, røkt og syltet mat;
  • hypodynami - mangel på fysisk aktivitet;
  • konstant kontakt på jobb med kjemikalier: husholdningsavfall, bergverksavfall, metall- og steinstøv, brukte dieselgasser, radon i uranminer;
  • kontakt med ioniserende stråling, inkludert røntgenstråler, CT;
  • polypper i fordøyelsessystemet (sykdommer "familiær adematøs polyposis"). Et barn ved fødselen kan allerede ha polypper på mage-tarmslimhinnen.

Adematøse polypper forvandles til onkumatorer. En polyfel som kalles leiomyoma gjenfødes i en gastrointestinal stromal tumor (GIST)
Som et resultat av forskning ble det funnet at den konstante spising av rødt kjøtt bidrar til utseendet på onkologiske tumorer. Vegetarere er mindre sannsynlig å lide av onkologi enn kjøttbitere.

Årsaker til tarmkreft

I noen sykdommer (pernisiøs anemi), delvis fjerning av vagusnerven (vagotomi) eller mage (gastrisk reseksjon) reduserer mengden av saltsyre i magen. Da, med en redusert surhet av magesaften vokser bakterier. De produserer nitritter og nitrosaminer - kjemikalier som bidrar til utvikling av kreft i mage og tarm. Når et magesår dobler risikoen for å utvikle tarmkreft. I tilfelle av duodenalt sår er denne risikoen lavere, siden syre dannes i magen og beskytter slimhinnen fra patogene bakterier.

Tarmkreft klassifisering

Den histologiske klassifikasjonen av tarmkreft ble gjort i samsvar med arten av vekst og struktur av svulster, sykdomsstadiet og graden av differensiering.

Av typen svulstvekst er følgende makroskopiske former:

  • eksophytic vokser i tarmens lumen (plakk, polypropylen, stor kupert;
  • endofytisk, vokser i tykkelsen av tarmveggen (endofytisk-ulcerativ, diffus-infiltrativ;
  • saucer-lignende, kombinere begge former: exo-og endofytisk, og som et svulstsår (underfatformet kreft).

Den histologiske klassifiseringen inkluderer:

Tumorer i tykktarmen:

  • intestinal adenokarsinom (høy, moderat og lav differensiering);
  • mukosal adenokarsinom (muskuløs, slimete og kolloidkreft);
  • cricoid-ringcellekarcinom (mucocellulær kreft);
  • utifferentiert kreft;
  • uklassifisert kreft.

Tumor i endetarm:

  • plagercellekarcinom i tarmen (en svulst er kornet eller ikke-tornet);
  • glandular squamous cancer;
  • basalcellekarcinom (basaloid tumor) - en variant av cloacogen kreft;
  • alle varianter av svulster, som et kolon.

Plasser for dislokasjon av rektale svulster i alle former ofte i ampullen. Med økningen av svulsten spirer i organene i nærheten av: livmor, blære eller sakrumområde. Metastaser sprer seg til leveren, ryggraden og regionale lymfeknuter.

Dårlig differensiert svulster i endetarmskombinasjonen:

  1. Slimhinnet adenokarcinom (kreft slim eller kolloid), med signifikant underholdig sekresjon av slim av ulike størrelser.
  2. Signet ring celle svulst (mucocellular cancer) med massiv intraparietal vekst uten klare grenser. Denne form for svulsten gjør reseksjon av tarmen vanskelig. Metastaser vises raskt og sprer seg gjennom tarmveggen og omkringliggende organer og vev med minimal skade på slimhinnen. På grunn av denne spesielle svulsten er det vanskelig å diagnostisere på røntgenstråler og ved hjelp av et endoskop.
  3. Skivecelletumor som befinner seg i den distale tredje av endetarmen og mindre ofte i andre soner i tykktarmen.
  4. Glandular squamous tumor - sjelden.

Velge volumet av kirurgi, ta hensyn til det faktum at utifferentierte svulster vokser inne i tarmveggen.

Tumor i tynntarmen

Histologiske former for epiteltumorer inkluderer:

  • adenokarsinom;
  • slimhinnet adenokarcinom;
  • ringformet svulst;
  • udifferensiert;
  • usorterte.

Utvikler sjeldent villøse adenokarsinomer med sårdannelse nær papillet i tolvfingertarmen. I andre deler av tynntarmen er det mulig å utvikle svulster med endofytisk type vekst og stenose i tarmlumen. En ringformet svulst vises enda mindre ofte.

Malign carcinoid kan forveksles med godartet. Forskjellen mellom kreft og alvorlig invasjon i tarmveggen, sårdannelse av slimhinnen og metastaser til mesenteriske noder.

Histologiske former for ikke-epiteliale tumorer:

  • leiomyosarcoma og andre svulster;
  • Malignt tarm lymfom av forskjellige typer: lymphosarcoma, retikulosarkom, lymfogranulomatose, Burkitt-tumor;
  • uklassifiserte svulster.

Enkelt, flertall, nodulære og diffuse svulster blir utplassert i tynntarm, ofte med nekrose og sårdannelse. Sekundære onko-svulster oppstår fra metastaser i livmor, lunger, mage, brystkjertel og melanomer.

Kolon svulster

I kolon:

  • til høyre utvikler en eksofytisk form av en onkologisk neoplasmer oftere: nodulær, med en bred base, vokser inn i tarmens lumen (papillær eller polypoidkreft);
  • til venstre, endofytisk form av svulsten med sår, fangstveggen i tarmen langs ringen eller mot bukhinnen.

Den vanligste diagnostiserte høyt differensiert adenokarsinom i tykktarmen (mer enn 80% av alle onkologiske tumorer), mindre ofte - solid eller slimete kreft. Metastaser forekommer i regionale lymfeknuter i senere stadier. Fjernmetastaser er mest vanlige i leveren. Det er tarmsarkom.

Blant typer tyktarmsvikere fremhever klassifiseringen også:

  • slimhinne (slimhinne) adenokarsinom;
  • kreft i kreft;
  • squamous celle karsinom;
  • utifferentiert tumor;
  • uklassifisert svulst.

Sakte vokser og fordeler positivt lymfom i lymfom, som ikke krever spesiell behandling. Raskt vekst er preget av aggressivt tarmlymfom, hvor symptomene virker hardt og i store mengder, noe som krever umiddelbar behandling. Svulsten er oftest lokalisert i endetarmen i tyktarmen, deretter i de nederste ampullaene (den er lik 5 cm) og den medelt ubrukte (lik 5-10 cm). På andreplass - sigmoid kreft, i tredje kolon (lever og milt noder). En svulst kan vokse i en enkelt knute eller multicentrisk kreft vil utvikle på grunn av polyposis.

Colorectal cancer - Dukes klassifisering i AsteretColler modifikasjon (1953)

TNM klassifisering, 6. utgave:

  1. * - Tis - onkumorum med intraepitelial lokalisering i basalmembranen eller i slimhinnen av lamina propria, som ikke strekker seg utover muskelsjiktet til membranen i submukosalaget.
  2. ** - T4 svulster sprer seg direkte, fanger andre soner i tykktarmen og endetarm gjennom serøs membran. For eksempel: intestinal invasjon av en sigmoid primær tumor forekommer med ytterligere lokalisering i blindens tarmen.
  3. *** - En svulst er klassifisert som T4 ved behandling til et annet organ eller en struktur. Hvis det ikke er noen T4-tumorceller i den tilstøtende strukturen, er den klassifisert som pT3. Substasjonssystemene V og L brukes til å betegne invasjoner av vaskulære veier, inkludert lymfatiske.

Klassifisering av regionale lymfeknuter

bemerkning

Hvis en svulst i området av adeptalt fettvev med tilstedeværelse av en form og glatte konturer tilsvarer LU, er den klassifisert i pN-kategorien som en metastase til den regionale LU, men uten histologiske tegn på gjenværende lymfatisk vev.

En svulst med uregelmessige konturer er klassifisert i kategori T og tilordner også en kode V1 (som mikroskopisk detekterbar venøs invasjon) eller kode V2 (som en makroskopisk venøs lesjon) på grunn av mulig stor venøs invasjon.

Klassifisering av fjernmetastase (M)

TNM klassifisering, 7. utgave med endringer (sjelden brukt):

Endring av klassifisering av regional LU (N)

Klassifisering av fjernmetastase (M)

Stadier av tarmkreft

Utbredelsen er delt inn i 4 stadier av tarmkreft:

  • Trinnkreft i stadium 1 er diagnostisert i en svulst med lokalisering i tarmslimhinnen og under slimlaget. Forventningen av 5-års overlevelsesrate - 74%;
  • Tarmkreft stadium 2: 5-årige prognoser er optimistiske - 65%, fordi svulsten er liten og det er ingen metastase.

Den andre fasen er delt inn i to underlag:

  1. 2a, svulstørrelsen ikke overstiger halvparten av tarmens omkrets, ikke sprer seg utenfor tarmmuren, regionale metastaser i LU er fraværende, prognosen er 52%;
  2. 2b - størrelsen på svulsten overstiger ikke halvparten av tarmens omkrets, det er spiring gjennom tarmveggen, LU påvirkes ikke, prognosen er 32%;
  • tarmkreftstadiet 3, hvor mye som er igjen for å leve - avhenger av størrelsen på svulsten, metastasen og kvaliteten på behandlingen og underlaget. Prognosen for femårs overlevelse er mer optimistisk - 74%, mindre optimistisk - 55-60%.

Den tredje fasen er delt inn i to underlag:

  1. 3a - svulsten dekker mer enn halvparten av tarmens omkrets, veggen vokser, LU - ikke påvirket. Prognosen er 45%;
  2. 3b - en svulst kan være av forskjellige størrelser, metastaserer til regionale lymfeknuter. Prognosen er mindre positiv - 33%;
  • tykktarmskreft stadium 4 - prognosen avhenger av behandlingsmetoden. Svulsten har en stor størrelse, vokser til organer i nærheten. Prognoser for overlevelse over 5 år - opptil 40-45%;
  • intestinal kreft stadium 4 med metastaser - prognosen for overlevelse innen 5 år - 15-30%, hvis det er få regionale og fjerne metastaser, 6% - hvis det er mange.

Tarmkreft er den siste fasen med metastaser karakterisert ved stenose. Dette krever kirurgisk restaurering av tarmlidigheten: anvendelsen av en kolostomi og tarmstentning, som utføres under en koloskopi.

Metastase i tarmkreft. Primær og sekundær tarmkreft

Metastase i tarmkreft sprer seg fra forskjellige deler av den og hvilken som helst del av det til lymfeknuter og andre organer. For eksempel, tarmmetastaser av tykktarmen og direkte når lymfeknutene til peritoneum ved den hematogene ruten (gjennom blodkarene).

I sigmoid og endetarmen utvikler tarmkreft med levermetastaser på grunn av utmerket resistens mot proliferasjon (implantasjon), direkte spiring til de omkringliggende vev og organer, hematogen overføring av onkogene celler av blodet til fjerne organer og spredning av metastase til lymfekarene.

Hvis en svulst diagnostiseres i tykktarmen og rektum, sprer tarmkreftmetastasen seg til lungene og leveren gjennom blodkarene. På lymfogen pathway koloniseres metastaser i de regionale lymfeknutene i bekkenet og mesenteriet.

I rektal kreft kan metastaser vokse i tilstøtende lymfeknuter på stadium III og i stadium IV i fjerne organer. Men ved metastase er det umulig å bestemme størrelsen på svulsten. Inoperable metastaser forekommer ofte med en liten svulst.

Derfor er metastaser i tarmene ofte funnet med en liten svulst, men vokser sakte. Adenokarcinom gir metastaser i 50% tilfeller, kolloidkreft - 70%, anaplastiske typer - 82%. Kreftcellekreft metastaserer oftere, men det er mindre vanlig enn kjertelkreft.

Uønskede faktorer for prognosen er følgende forhold:

  • en svulst som vokser til fettvev
  • kreftceller med lav grad av differensiering;
  • tykktarmen med perforering
  • Overgangen av primær kreft til organer og vev "i nabolaget" og inn i store årer, lukker lumen;
  • høy konsentrasjon av kreftfosterantigen i plasma før kirurgi. Det er forbundet med økt risiko for tilbakefall, uavhengig av kreftstadiet.

Pasienter med metastase er delt inn i to grupper:

  • pasienter med enkle metastaser;
  • pasienter med flere metastaser (mer enn 3).

En hvilken som helst tumor som utvikler seg fra kreftceller, tilhører den primære kreft. Hvis en svulst gir en eller flere metastaser, og de spiser, danner sekundære svulster, så kalles kreften sekundært. For eksempel, i kreft i rektum eller kolon, begynner metastaser å utvikle seg når kreftceller allerede sprer seg gjennom hele kroppen. Når de kommer inn i andre organer, utvikler de seg og vokser i dem, og danner sekundær (metastatisk) kreft.

Sekundær kreft kan også dannes i tarmene selv, hvis metastase av primær kreft har spiret inn i det fra andre organer eller på grunn av flere polyposis. Sekundære svulster i tarmen er svært vanskelig å behandle, de kan være uhelbredelige. Terapi forsinker utviklingen av svulsten og lindrer lidelsen.

Regionale lymfeknuter og lever er oftest påvirket, da metastaser fra tarmene trengs der gjennom kragevenen. Gjenvinning av tykktarmen i 30% av fjerne metastaser påvirker leveren. Hvis størrelsen på leveren er mye forstørret og funksjonen er svekket, lever folk bare 6-9 måneder. Hvis metastaser er enkle, lever lever 40-50%, så pasientene kan leve opptil 24-30 måneder.

Hvis leveren ikke er berørt, da metastaser i andre organer: lymfeknuter, bein og hjernen vokser sjelden.

Kreft i distal rektum metastasererer lungene og lymfeknuter supraklavikulært, fordi venøst ​​blod strømmer fra sin venøse pleksus.

Diagnose av tarmkreft

Hvordan sjekke tarmene for onkologi? Den vanligste koloskopien, biopsien og testen for skjult blod. For å bestemme tarm-iraq-polypper, utføres diagnosen ved patologisk undersøkelse av rektal- eller kolonvevfragmenter. Uten dette er det umulig å skille mellom et godartet adenom fra onkokarcinom.

Av stor betydning for pasientens liv er en kvalitativ patologisk diagnose av tarmkreft i de tidlige stadier. Og også:

  • ultralydsundersøkelse (ultralyd) vil bestemme størrelsen på metastaser, så langt de er forbundet, for eksempel med store fartøy, leverkanaler. Ultralyd vil oppdage sekundære svulster i organer eller LU;
  • CTT - X-ray computertomografi og MR - Magnetic resonance imaging gir ytterligere nyttig informasjon når du foreskriver kirurgisk behandling;
  • punktering biopsi utføres (et stykke vev undersøkes) med tvil om arten av kreftfoci;
  • Tidlig diagnose av tarmkreft ved angiografi vil bidra til å identifisere svulstfokus og deres opprinnelse. Det er spesielt viktig å undersøke fartøyene med et kontrastmiddel hvis metastaser er godt forsynt med blod.

Hvordan sjekke tarmene for onkologi uten koloskopi?

I tillegg til koloskopi utføres tarmdiagnostikk ved å bruke:

  • barium klyster;
  • kapsulær undersøkelse;
  • Beregnet tomografi (CT);
  • Endoskopi.

Forskjellen mellom koloskopi og irrigoskopi er at før du kan identifisere tarmkreft med denne metoden du trenger før prosedyren:

  • rengjør tarmene med spesielle preparater og enemas;
  • drikke væske med nærvær av en radiopaque substans (bariumsulfat) som fyller tarmområdet.

Det er viktig! Før irrigoskopien ikke kan ta en dusj.

I følge røntgenbildet bestemmer legen tarmens konturer, graden av tarmens lumen, patologien og foreskriver behandling. Noen tilfeller krever dobbelt kontrast: bruk av bariumsulfat og luft. For å bestemme omrissene av forskjellige deler av tarmene etter at bariumluft slippes ut, inntas det. Avlastningen av skallet bestemmer cicatricial lesjoner, divertikulose, medfødte anomalier, neoplasmer, sår og fistler. Irrigoskopi smerte oppstår ikke.

Rektoromanoskopi utføres ved hjelp av en rektomanoskopanordning ved å sette den inn i anusen. Samtidig undersøkes en liten del av tarmen - 20-30 cm og materialet for biopsi trekkes tilbake. Histologisk analyse kan skille seg fra godartede svulster.

CT-skanning er en virtuell koloskopi. Påfør et kontrastmiddel og skriv inn enheten er ikke nødvendig. Krever en datamaskin tomografi og røntgen maskin. Når CT kombineres med andre prosedyrer, vil proktologen se et komplett bilde av sykdommen, plasseringen av alle svulster i tarmene.

Før du gjenkjenner tarmkreft ved hjelp av kapselmetoden - minst invasiv, må du rense tarmene og utføre prosedyren på tom mage. En detaljert studie er gjort enterokapsule med et videokamera. Det er foreskrevet i nærvær av:

  • smerter i magen;
  • mistanke om patologi eller kreft;
  • skjult blødning

Pasienten svelger kapselen, og en opptaksinnretning er festet på kroppen, som registrerer informasjon når kapselen beveges langs mage og tarm i 8 timer. Den mottatte informasjonen behandles av spesielle dataprogrammer. Capselen går enkelt og enkelt ut av kroppen uten å endre pasientens vanlige livsstil.

Diagnose av tarmkreft ved blodanalyse

En blodprøve for tarmkreft er mye brukt, siden i tidlige stadier av svulster i blodet kan avvik fra normen ses, og en ytterligere detaljert undersøkelse kan tildeles pasienten. For å oppnå pålitelige resultater, er en blodprøve for tarmklinikk pasienter ikke engang gjenopptatt.

Laboratorie blodprøve

For å oppdage tarmsykdom er blodprøver som følger:

  • biokjemisk;
  • klinisk (generell);
  • på onkologiske markører (tumormarkører).

Biokjemisk analyse av blod avslører avvik fra biokjemiske parametere:

  • totalt protein - en reduksjon i aminosyre nivåer detekteres;
  • hemoglobin - anemi manifesteres med en reduksjon i nivået, noe som indikerer onco forandringer i mage-tarmkanalen;
  • haptoglobin - et økt nivå av hemoglobin detekteres i kreft i svulsten;
  • Urea - Dets høye nivå fører til intestinal obstruksjon - et tegn på kolorektal kreft.

En fullstendig blodtelling for tarmkreft viser først anemi. Tilstedeværelsen av anemi indikerer en langvarig blødning av kreft i tarmen. En blodprøve kan oppdage kronisk anemi, noe som indikerer kolorektal kreft. Med tidlig manifestasjoner av anemi, mistenkes en svulst i rektum.

Høye nivåer av leukocytter kan avsløre en fullstendig blodtelling for tarmkreft, indikatorer indikerer betennelse, som varer ganske lang tid, noe som skjer med utvikling av kreft. Hvis lymfoblast eller myeloblast utvikler seg, er dette manifestasjonen av onkumatorer.

Det er en økning i sedimenteringshastigheten for erytrocytsedimenteringshastigheten i tilfelle av intestinal onkologi og reduseres ikke etter behandling mot betennelse og bakterier, som kan bestemmes ved en generell blodprøve.

Hvilke oncomarkers er bestemt for tarmkreft?

Undersøk immunokjemiske tumormarkører for tarmkreft for å avklare lokaliseringen av primær kreft:

  • AFP (alfa-fetoprotein);
  • CEA (kreftfosterisk antigen);
  • CG (choriongonadotropin);
  • PSA (prostata spesifikt antigen).

Hjelper med å detektere metastatiske tarmkreft tumor markører: CF (alkalisk fosfatase), LDH (laktat dehydrogenase) og andre. Den største effekten er oppnådd ved bruk av oncomarker CEA, spesielt med levermetastaser, mindre ofte med lokal kreft.

Hvis radikal behandling utføres, vil nivået av CEA i blodet bli redusert i forhold til baseline eller redusert til normalt. Hvis CEA bestemmes systematisk, betyr det at et tilbakefall oppstod etter behandling.

Hvis nivået av CEA i plasma dobles i forhold til det postoperative (baseline) nivået eller lik 10 ng / ml, bør det foretas en grundig undersøkelse for å oppdage tilbakefall.

I kolonkreft brukes CA-19-9. Hvis nivået overstiger 37 enheter / ml, øker risikoen for død 4 ganger i løpet av 3 år etter operasjonen sammenlignet med pasienter med en negativ eller lavere frekvens på denne markøren.

Tarmkreft behandling

Moderne behandling av tarmkreft involverer radikal kirurgisk fjerning av svulsten, omgivende vev og metastase.

Hjelpemetoder:

  • kjemoterapi for tarmkreft etter kirurgi;
  • strålebehandling for tarmkreft;
  • spesiell ernæring for tarmkreft;
  • ukonvensjonelle kreftbehandlingsmetoder, det vil si behandling av tarmkreft med folkemessige midler, som inkluderer: tinkturer på alkohol, tinkturer og avkok av urter og planter, tinkturer av propolis og amanita, sopp: meytake, shiitake, cordyceps, Reishi, brus og andre metoder.

Ved diagnose av tarmkreft involverer behandling med en operativ metode flere teknikker:

  • tradisjonell reseksjonsmetode av den berørte delen av tarm og omkringliggende kar
  • laparoskopi - operasjon ved hjelp av miniatyr abdominal innsnitt ved hjelp av et laparoskop;
  • koloskopi eller rektoromanoskopi;
  • bruk av høyfrekvente kniv, som utføres fjerning av tarmtumorer, lymfeknuter og metastaser.

Hvis det oppdages en pre-invasiv, mikro-invasiv eller intra-mucøs kreft, brukes endoskopisk kirurgi for tarmkreft. En svulst blir fjernet i lumen under koloskopi, som kombineres med elektrokoagulasjon og argonplasma-koagulasjon.

Endoskopisk behandling av tarmtumorer blir brukt på eldre pasienter med tilstedeværelse av flere organsvikt og alvorlig tilstand på grunn av samtidige sykdommer, samt avslag eller manglende evne til å utføre tradisjonell kirurgisk inngrep.

Hartmanns operasjon utføres i tilfelle kreft i sigmoid-kolon, en svulst i den rektusigmoide regionen og en øvre ampullær endetarm.

Stenting utføres i nærvær av uvirksomme svulster og delvis tarmobstruksjon. Gastrointestinal dekompresjon oppnås ved å sette en stent inn i tykktarmen med et endoskop.

Konsekvensene av operasjon for tarmkreft er veksten av sekundære svulstumorer i spredning av metastaser, dvs. gjentatt manifestasjon. Ofte oppdages nye primære svulster i tykktarmen og nye adematøse polypper. Hos kvinner kan kolonkreft kombineres med kreft i bryst, livmor og eggstokkene.

For å redusere tilbakefall før og etter operasjon, utføres kjemoterapi for tarmkreft. I noen tilfeller injiseres legemidler som matrer metastaser, for eksempel 5-fluoracyl, i blodkarene. Gjennomført innføring av andre cytostatika: capecitabin, oxaliplastin, irinotecan.

For å forbedre effekten utføres behandlingen med immunmodulatorer: interferogene, humoral og cellulære immunitetsstimulatorer og stråling.

Video: tykktarmskreft - forebygging og diagnose

Tarmkreftforebygging

Forebygging av tarmkreft reduseres til økende motoraktivitet, som beriker dietten med matvarer som inneholder fiber, grønnsaker og frukt, og gir opp dårlige vaner: røyking og drikking av alkohol.

Det er sterkt nødvendig å bekjempe forstoppelse, for å forhindre inflammatoriske sykdommer i tykktarmen (kolitt), for å fjerne polypper. Etter operasjonen må pasientene screenes i tide for å oppdage tilbakefall, sekundær kreft og utnevnelse av ny behandling.

Konklusjoner! Tarmens onkologi er listig og uforutsigbar. Den utvikler sakte, så det er nødvendig å behandle en kronisk gastrointestinal sykdom, inkludert sår og polypper, i tide med en lege med symptomer som kompliserer livet. En tidlig undersøkelse kan oppdage symptomene på kreft og starte behandlingen i tide. Dette vil øke prognosen for overlevelse og kur etter behandling med tarmkreft.

Siden tarmens onkologi er listig og uforutsigbar, er følgende faktorer ugunstige for prognose:

    • en svulst som vokser inn i fettvevet, tilstøtende vev og organer;
    • kreftceller med lav grad av differensiering;
    • tykktarmen med perforering
    • en tumor som vokser i lumen i en stor blodåre;
    • et høyt nivå av kreft-embryonalt antigen i plasmaet før operasjonen, hvilket gir et tilbakefall uavhengig av kreftstadiene.

Om Oss

Forgjeves sier skeptikere at i vårt land og over hele verden, kan en ondartet neoplasma skjult i kroppens dyp ikke bli kurert.

Populære Kategorier