Kan vi kurere tungkreft?

Tunkekreft preges av et aggressivt kurs og en asymptomatisk start, dette er hovedfaren. Hvordan diagnostiseres patologi på et tidlig stadium, hvilke behandlingsmetoder brukes, hva er prognosen for overlevelse?

Klassifisering av patologi

Sykdommen er delt inn i flere typer i form, plassering, histologiske egenskaper og progresjonens natur. Avhengig av området av lesjonen av tungen, er patologi delt inn i:

  • kreft i tungenes kropp forekommer på midten av kroppen eller dens sider, diagnostiseres i 70% av tilfellene,
  • kreft av roten av tungen (20%) har et annet navn - kreft i oropharynx. Skiller spesielt aggressiv utvikling,
  • 10% er diagnostisert med kreft under tungen.

Formen av sykdommen er delt inn i:

  • sårdannelse er preget av dannelse av sårdannelse i organets midtre del eller i dens nedre del med skarpe kanter som kan bløde,
  • infiltrative - en tett neoplasma dannes i organets vev - infiltrering, det kan føltes med palpasjon. Dette skjemaet er preget av utprøvde smertefulle opplevelser. Infiltrer i de fleste tilfeller vises på spissen eller på baksiden av orgelet,
  • papillær - på slimhinnen vises neoplasmer på særegne bein.
    Denne form for onkologi påvirker oftest organets laterale områder.

95% av pasientene er diagnostisert med skråkreftkarsinom i tungen, sjelden forekommer adenokarsinom, som påvirker roten til et organ. Avhengig av vekstegenskapene, kan svulsten være eksofytisk (vokser dypt inn i munnhulen) eller endofytisk (strekker seg ikke utover organets vev).

Hvorfor vises en neoplasma?

Blant de viktigste årsakene som forårsaker utvikling av onkologi er følgende negative faktorer:

  • røyking og alkoholmisbruk gjennom årene. Alkoholholdige drikker øker effekten av kreftfremkallende stoffer som utgjør sigaretter på kroppen,
  • systematisk skade på slimete tunge (vanlige tenner biter, riper med flisetand, uegnet proteser, dårlig justerte bånd)
  • arbeid i farlige næringer, hvor du må kontakte oljeprodukter, skadelige røyk,
  • systematisk bruk av for varme retter og drikke, brennende slimete,
  • kroniske betennelsessykdommer i munnen (gingivitt, stomatitt).

Effekten på slimhinnene samtidig med to eller tre eller flere uønskede faktorer øker risikoen for å utvikle patologi betydelig.

Precancerous patologier

Det er en rekke sykdommer som, i fravær av riktig behandling og påvirkning av uønskede faktorer, kan degenerere til kreft i roten av tungen:

  • leukoplakia - området cornified celler, kan være i form av en vorte. Hvis ubehandlet, kan det degenerere til en ondartet form,
  • papillomer - godartet vekst bestående av bindevev. De er smertefri, men kan utvikle seg til en ondartet svulst,
  • et sår som skyldes skade på slimhinnen. Hvis du ikke behandler slike traumer, er det en mulighet for en ondartet svulst i stedet,
  • glossitt,
  • Bowens sykdom er preget av dannelse av et grovt sted på tungen, hvor det kan oppstå erosjon.

Ved diagnostisering av noen av de ovennevnte sykdommene er det viktig å gjennomgå et behandlingsforløp og bli observert av en lege. Dette vil redusere risikoen for å utvikle kreftpatologier.

Første etappe

I første fase blir sykdommen diagnostisert i sjeldne tilfeller, da pasienter ofte forveksler symptomene på tungekreft med angina, gingivitt og stomatitt. Det er en liten tetning, som ikke gir mye ubehag og smerte. Men det er en rekke karakteristiske trekk som trenger oppmerksomhet:

  • dannelsen av hvit eller brun plakett på slimhinnen,
  • sprekker, sårdannelse, utslett på slimhinner,
  • Når du tester tungen, kan du finne en liten tetning,
  • Språket kan bli nummen
  • ubehag ved svelging,
  • det er en dårlig lukt.

Andre fase

Gradvis øker hevelsen av tungen, påvirker ansiktsmusklene og beinene. Pasienten kan føle smerte:

  • brenner i forskjellige deler av tungen eller mandlene,
  • kløe,
  • blødende sårdannelser på slimhinnen.

Smerten er moderat, går helt eller delvis etter å ha tatt smertestillende midler.

Tredje fasen

Svulsten kan ses med det blotte øye, på dette stadiet er sykdommen oftest diagnostisert. Tegn og symptomer:

  • alvorlig smerte
  • tungen mister følsomhet, kan bli nummen, noe som gjør det vanskelig å spise,
  • På grunn av oppløsning av neoplasma, oppstår en fet lukt.

Fjerde etappe

Svulsten når flere centimeter, metastaserer til nærliggende organer. symptomer:

  • tungen øker, dekket med sår,
  • smerte bekymrer pasienten hele tiden, sterke smertestillende midler hjelper ikke,
  • vekttap av pasienten,
  • mangel på appetitt, generell svakhet,
  • funksjonsfeil i indre organer og systemer.

Hvor lenge kan du leve med kreft i tungen? Forventet levetid avhenger av scenen hvor patologien ble diagnostisert og behandlingen startet.

Diagnose og behandlingsmetoder

De fleste pasienter med angstsymptomer går til en tannlege som, basert på undersøkelse, palpasjon og undersøkelse, foretar en foreløpig diagnose. Hvis du mistenker kreft av tungenrot, får pasienten en henvisning til en onkolog. Diagnostiske metoder som brukes i dette tilfellet:

  • biopsi, histologisk undersøkelse av vevet i det berørte området,
  • ultralyd diagnostisk metode viser omfanget av lesjonen og tilstedeværelsen av metastaser,
  • Røntgenstråler kan oppdage endringer i beinets bein,
  • MR, CT er foreskrevet, om nødvendig, for å identifisere metastaser, deres plassering, tilstanden til nabolandene.

Det er viktig å utføre en differensial diagnose med sykdommer med lignende manifestasjoner (leukoplaki, syfilis, godartede svulster).

drift

Kirurgisk inngrep involverer eksisjonering av det berørte området av organet eller dets fullstendig fjerning i avanserte tilfeller. Under operasjonen blir de berørte vev, muskler og ben fjernet. Etter operasjon utføres rekonstruktiv kirurgi. Hvis svulsten har metastasert til lymfeknuter, fjernes de.

Strålebehandling

Tilordne før og etter operasjonen. I noen situasjoner er stråling den eneste behandlingen. Teknikken er rettet mot ødeleggelse av kreftceller. Den nødvendige stråledosen beregnes og sendes til et begrenset område av berørt vev.

kjemoterapi

For behandling av tunge kreft bruker ofte kjemoterapi - flere stoffer samtidig.

outlook

Hvor mange lever med en slik diagnose? En gunstig prognose er kun mulig i begynnelsen av sykdommen. Hvis kreft ble diagnostisert i avansert stadium, lever bare ca 35% av pasientene i 5 år etter behandling.

  • røykeslutt og alkoholmisbruk
  • rettidig behandling av tannssykdommer,
  • god munnhygiene,
  • forebygging av slimhinneskader,
  • god ernæring.

Tunekreft

Tannkreft er en gruppe onkologiske sykdommer i munnhulen, som oftest er dannet fra celler av det skavamede epitelet - det skavametiske epitelet. Ifølge statistikken utgjør ikke kreft i tungen ikke mer enn 2% av alle kreftformer, men denne patologien er preget av aggressiv utvikling og alvorlige komplikasjoner på grunn av den anatomiske strukturen og plasseringen av det berørte organet. Oftest er kreftceller funnet hos menn i moden alder (etter 50-55 år), tungekreft er diagnostisert hos kvinner 5-7 ganger mindre.

Oncoprocess er differensiert i henhold til følgende kriterier:

  1. lokalisering:
    • Root (18-20%).
    • Sideflater av tungen (65%).
    • Tips (3%).
    • Baksiden av tungen (3-5%).
    • Sublinguell sone (5-7%).
  2. Typer (histologisk):
    • Adenokarcinom er en svært sjelden art.
    • Kombinært cellekarsinom - i 90-95% av tilfellene.
  3. former:
    • Ulcerativ (blødende sårdannet svulst).
    • Infiltrerende.
    • Papillær kreft.
  4. For utvikling og vekst:
    • Eksofytisk svulst som stikker ut i munnhulen.
    • Endofytisk, diffus tumor, spiring i de dypere lagene i tungen, munnhulen.
  5. Langs veien for metastase vekst:
    • Lymfogen måte (i lymfeknuter).
    • Hematogen måte (i indre organer).

Årsaker til kreft i tungen

Den nøyaktige årsak og etiologi av onkologiske patologier av tungen er ennå ikke fastslått. Versjonen om effekten av eksterne kreftfremkallende faktorer på DNA-strukturen i tungencellen er generelt akseptert. Disse kan være polycykliske hydrokarboner, etylforbindelser og andre patogene stimuli.

Også årsakene til tungenes kreft er forbundet med kronisk traumer i epitelet, noe som gradvis bidrar til hyperplasi, dysplasi og utvikling av kreft. Eventuell sårdannelse, erosjon, vekst, spesielt langsiktig nonhealing og spredning gjennom munnhulen, kan betraktes som forkalkende signaler.

Risikofaktorer og årsaker til tungkreft:

  • Nikotinavhengighet - røyking, bruk av tobakksblandinger, tobakk.
  • Alkoholavhengighet.
  • HPV-papillomer.
  • Lichen planus - hyperkeratotisk eller ulcerøs form.
  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Herpes virus.
  • HIV.
  • Plummer-Vinson syndrom.
  • Leukoplakia - simplex (enkel), erosiv (erosiv) eller verrucosa (verrucosa).
  • Bowens sykdom intra-epidermal kreft er en Bowen sykdom, en obligatorisk precancerous sykdom.
  • Syfilittisk glossitt.
  • Arbeidsfarefaktoren er kontakt med tungmetallsalter.
  • Kroniske orale sykdommer som utvikles som post-traumatiske forhold når de bærer proteser.

En av de farligste faktorene er obligatoriske, prekerose sykdommer, sannsynligheten for deres malignitet er som følger:

  • Leukoplakia - 5-15%, avhengig av arten.
  • Eritroplakia - 30-35%.
  • Dysplasi - 30-35%.

Enhver patogen systematisk effekt på munnhulenes slimhinne, på epitel av tungen, kan være en beskyttelsesfaktor - fra kronisk stomatitt til skadelige, skadelige vaner, som røyking eller alkoholmisbruk.

Symptomer på tungkreft

De kliniske manifestasjonene av tungkreft er betinget delt inn i tre faser - den første fasen, utviklingen av prosessen og perioden for forsømmelse av kreft. Symptomer på kreft i tungen i første fase er ikke åpenbare og kan manifestere seg i form av små sprekker, sår, i form av små fokaler av plakk. Ofte er kreft i tungen lokalisert på sidene, hvor tungen er i kontakt med tennene, sjelden har kreftprosessen innvirkning på roten eller den nedre sonen. De primære symptomene i 90% av tilfellene blir ikke diagnostisert som kreft, de kan sjelden nøyaktig bestemmes ved histologisk undersøkelse i tilfelle mistanke om kreft. Hvis kreften ikke oppdages, fortsetter svulsten å utvikle og intenst sår. Sår ser ut som en hul med tydelig fortykning ved kantene (kraterlignende sår). Smerteløs erosjon blir snart en smertefull formasjon, bløder og signalerer dermed en patologi. Som regel, på dette stadiet er tegn på kreft allerede manifestert, og pasienten søker hjelp fra en lege. Mindre vanlig utføres diagnostikk ved 3. eller 4. forsømt stadium i prosessen, når svulsten vokser over hele tungen, påvirker ansiktets myke vev, musklene i tungen, har metastaser i lymfeknuter (under haken, pharyngeal og submandibular noder). Fjernmetastaser, inkludert i beinvev, finnes kun i adenokarsinom i tungen, og skumkarsykarcinom metastaserer ikke til leveren og lungene.

Onkologer skiller mellom følgende symptomer på tungekreft:

  • De primære tegnene er hvite fokalangrep, sår, sprekker, knuttetninger, papillomer.
  • Smerte når du spiser, brenner eller nummen av tungen.
  • Konstant sår hals, ikke forbundet med andre sykdommer (ondt i halsen, akutte luftveisinfeksjoner, influensa).
  • Smerter i øret, ikke forbundet med ENT sykdommer.
  • Blødende tungen.
  • Smerter i tennene, løsner tennene.
  • Blødende tannkjøtt, ikke relatert til tannssykdommer.
  • Økt salivasjon.
  • Økende språks immobilitet, vanskeligheter med å uttale ord, visse lyder.
  • Forstørrede lymfeknuter.
  • Ekstremt ubehagelig lukt fra munnen, ikke forbundet med gastrointestinale sykdommer.
  • Tegn på utmattelse, vekttap.
  • Tegn på generell forgiftning.
  • Sekundære inflammatoriske sykdommer i luftveiene, inkludert klinikken for aspirasjons lungebetennelse.

Kreft symptomer ved lokalisering og involvering av lymfesystemet kan presenteres i form av et bord:

Ulcerasjon, eksofytiske svulster. Smerter og blødninger kan begynne på slutten av fase II.

Bunnen av munnen, lokalisering av kreft under tungen

Infiltrative svulster som sprer seg inn i muskelvevet. Smerter i underkjeven, under haken, i nakken

T1 - opptil 15%
T2 - opptil 30%

Sideflater av tungen

Ulcerasjon, squamouscellekarsinom. Spiser smerte, blødning, smerte i ansiktet. Fra fase III, tunghetens ugjennomhet, total sårdannelse i munnhulen, utmattelse

Aggressiv, rask utvikling, dysfagi, blødning, ondt i halsen, i regionale lymfeknuter. Svulsten påvirker hørselsnerven, slik at øret øker. Den siste fasen er preget av rusmidler, cachexia utvikler seg

De første tegn på tungkreft

Dessverre blir de første tegnene på tungkreft i 90% av tilfellene savnet ikke bare av pasientene selv, men også av leger, når en kortvarig undersøkelse av munnhulen gjør en diagnose av glossitt, stomatitt eller andre, ikke så farlige sykdommer.

Vanligvis utvikler tungensvulsten seg fra skivepitelceller, det vil si at den har form av squamouscellekarsinom. Epitelvevet i tungen er i prinsippet tilpasset ulike stimuli - mekanisk, smak, temperatur - derfor er det betinget å være tilstrekkelig tett, tilpasset den traumatiske effekten. Sannsynligvis er de første tegn på kreft derfor ikke oppfattet som alarmerende, spesielt hvis språket ikke viser atypiske formasjoner.

De første advarselssignalene er utseendet på lokale utbrudd av plakk, som ikke forsvinner innen en måned, sår, sprekker, vekst. Hvis slike manifestasjoner øker, utvikler, er det periodisk ubehag, det er derfor en direkte indikasjon på behovet for undersøkelse. Alvorlig smerte er et tegn på en allerede utviklet prosess, som ikke bare er vanskelig og vanskelig å behandle, men også fulle av truende konsekvenser, til og med uførhet og død.

For enhver form for kreft i tungen er et raskt og aggressivt forløb av prosessen karakteristisk, og sår som ikke kan behandles uavhengig, bør sprekker i tungen overlates til en spesialist. Det er bedre å forhindre risikoen og spille det trygt enn å gjennomgå en lang, veldig smertefull og traumatisk behandling av en svulst i tungen.

Hvordan ser tungkreft ut?

Ofte manifesterer de synlige symptomene på tungekreft i forkjølsomme (obligatoriske) tilstander, som Bowens sykdom, leukoplaki, HPV (papilloma), stomatitt, provosert av kjemoterapi og lavplanus.

  1. Сancer in situ - Bowen sykdom. I munnen, på språket er det en flekk som raskt øker til store størrelser (opptil 5-6 centimeter). Plassen har en jevn overflate, ujevne konturer, en depresjon i midten. Det er i depresjonens område at erosjon dannes, så blir hele flekken sårdannet.
  2. Leukoplakia på latin betyr hvit utvekst, plakett, som bestemmer egenskapens utseende. Leukoplakia som en prosess er en kronisk, gradvis total keratinisering av epitelceller i munnhulen og tungen. Det er tre typer leukoplaki studert:
    • Enkel, som er synlig som en liten hvit flekk, med klare konturer, flat og ikke egnet til fjerning med tannbørste. Plassen gjør ikke vondt, forårsaker ikke ubehag.
    • Keratose, som er en konsekvens av enkel leukoplaki. Primærstedet kjøper en vorterplakk. Plakk er følsom for irritasjoner, derfor er det ofte skadet, det er sprekker og sår på den. Slike fenomener gir allerede ubehag i form av en følelse av grove vekst i munnen. Verrucosa vekst gjør ikke vondt, men kan bløde med sprekker og sårdannelse.
    • Erosiv leukoplakia er i sin tur en patogenetisk konsekvens av de to tidligere former. Verrucous formasjoner begynner å skade når de spiser, spesielt varmt eller krydret, surt.
  3. Papillom synlig på grunn av at dette er en klar epithelial vekst. Papillomer er vanligvis hvite i farge, har et ben, sjeldnere - en bred base. Papillomas størrelse kan nå 2-3 centimeter, i struktur kan de være ganske tette og føles som en fremmed formasjon av språket.
  4. Glossitt - betennelse i tungen, den farligste typen rhomboid-inflammatorisk prosess, når tungen gradvis danner segl i form av en geometrisk figur. Salivasjon stiger, tungen gjør vondt noen ganger.

Den forsømte form for kreft i tungen ser ut som en kontinuerlig, total erosiv prosess som ikke bare påvirker alle deler av tungen, men også munnslimhinnen, myke vev i ansiktet og til og med bein.

Hvordan manifesterer tungekreft?

De første advarselssymbolene til tunge svulst er hvite flekker eller sprekker som ikke har gått over flere uker. Hvordan manifesterer tungekreft?

Ved første fase bør selene på tungeepitelet, sårene, selv smertefrie knuter eller erosjon bli de alarmerende symptomene. Som regel utvikler atypiske formasjoner seg raskt, øker og ikke er egnet til hjemmedisponeringsmetoder. De første smertene, blødningen og forstørrede lymfeknuter er tegn på kreft når det mest sannsynlig blir behandlet på et sykehus. Det kan være smerte ikke i tungen, men i nærheten av øret, i halsen, i nakkeområdet, under kjeve, som indikerer forstørrede lymfeknuter og utvikling av metastaser. Tannkreft er preget av et aggressivt kurs, og den første fasen blir raskt omdannet til en prosess av den andre, tredje og siste terminal.

Hvordan oppstår tannkreft på disse stadiene?

  • Alvorlig smerte når du spiser.
  • Total oral sårdannelse, synlig erosjon og lesjoner i slimhinnen.
  • Oral hyperemi.
  • Begrensning av språkets mobilitet, vanskeligheter med å uttale ord.
  • Vekttap, utmattelse.
  • Generell forgiftning av kroppen.
  • Dårlig, ubehagelig lukt fra munnen på grunn av oppløsning av epitel og bløtvev.
  • Hodepine.
  • Hevelse og smerte i regionale lymfeknuter.

Kreftspiss av tungen

Kreft i spissen av tungen er ekstremt sjelden og diagnostiseres, vanligvis i de tidlige stadiene på grunn av utseendet av kliniske tegn. Ifølge statistikk er kreft i spissen av tungen ikke mer enn 4% blant alle varianter av svulster i dette området av munnhulen. Denne lokaliseringsprosessen er karakterisert ved metastase til submentale lymfeknuter, når svulsten diagnostiseres i fase III eller IV. Fra hagesonen vokser metastaser raskt inn i den submandibulære regionen, og deretter inn i nakken. Metastase forekommer bilateralt og er full av alvorlige komplikasjoner. Med denne prosessen er prognosen for tumorprosessen ugunstig, en femårig remisjon er bare mulig hos 30-35% av pasientene.

De primære tegnene blir vanligvis hoppet over av pasienten, ettersom de ser ut som stomatittsymptomer, men spissen av tungen er svært følsom, derfor permanent erosjon, sprekker fører til at pasienten ser en lege når prosessen kan betraktes som reversibel. Tidlig diagnose ved hjelp av en biopsi hjelper ikke bare med å etablere diagnosen riktig og nøyaktig, men også å bestemme en terapeutisk strategi for å kurere tungkreft. Som regel er denne delen av tungen påvirket av squamous keratinisert kreft, som er ganske vellykket mottagelig for behandling av kombinasjonsterapi, inkludert strålings- og kirurgiske metoder.

Kreft i munnen og tungen

Maligne prosesser i munnhulen, inkludert tungen, skyldes oftest obligatoriske prekerologiske patologier, dårlige miljøforhold, og i 50% tilfeller, dårlige vaner som røyking, alkoholmisbruk og hjertesykdommer, karsykdommer.

Statistisk sett er kreft i munnhulen og tungen lokalisert som følger:

  • 60-65% - kreft i tungen.
  • 13-15% - en svulst i kinnets slimhinne.
  • 8-10% - bunnen av munnen, kreft under tungen.
  • 6-7% - kreft i slimhinnet i alveolene i overkjeven, himmelen.
  • 3-4% kreft i myk gane.
  • 2-3% kreft i underkjeven alveoli.
  • 1% kreft av uvula av myk gane.
  • 1% - fremre palatinbuer.

Til dags dato har statistikken endret seg mot en økning i diagnostiserte tilfeller av kreft i tungen. 90-93% av alle oncoprocessene i munnhulen er squamous cellekarsinom, i andre tilfeller er lymfom, adenokarsinom, melanom bestemt.

Kreft i munnhulen, inkludert tungen, er klassifisert i henhold til ICD-10 i rammer fra C00 til C09, som spenner fra ondartede neoplasmer i leppen og slutter med maligne tumorer i mandlene. Tannkreft er definert som C01 - en ondartet neoplasma av tungenes base (rot av tungen) og C02 - en ondartet neoplasma av andre og uspesifiserte deler av tungen.

Diagnosen av kreft i munn og tunge er bekreftet av histologi, karakteristiske kliniske manifestasjoner som er karakteristiske for de senere stadiene, når det er smerte og lymfeknuter forstørres. Metastase forekommer hos 45% av pasientene med skivekarsinom i den fremre sonen av tungen, og 55% med svulster i munnen (sublingualsone).

Kombinert keratinøs kreft i tungen

Blant alle ondartede svulster i munnhulen registreres hyppig keratiniserende kreft oftest, inkludert denne arten i 90-95% påvirker tungen.

Tannkreft er histologisk delt inn i 4 typer:

  1. Karsinom in situ er et intraepitelial karsinom som er ekstremt sjeldent.
  2. Kombinert keratinert tungkreft - en svulst som vokser inn i det nærliggende bindevevet i form av verrucous karsinom. Svulsten er preget av store keratiniseringssoner, lik den såkalte "kreftperler". Prosessen utvikler seg raskt, ødelegger alle nabolandene.
  3. Kombinert keratiniserende kreft, karakterisert ved veksten av atypisk epitel.
  4. En dårlig differensiert tumor med spesifikke spindelformede celler - sarkoidceller.

Kreftplanocellulare cornescens (squamous keratiniserende kreft i tungen) er klinisk delt inn i overflatisk og dyp, som utvikler seg fra kjertlene i slimhinnen. Forløpet av prosessen er preget av aggressivitet, og sår som ser ut raskt blir overgrodd med tette keratiniserte kanter. Det berørte området av tungen fremhever fremtredende over hele overflaten, har en gråaktig tone, berøringen er tett og smertefri. Den verrucous form av keratiniserende kreft er delt inn i en plakett og vorteform. Den vorte variasjonen er farlig på grunn av den høye sannsynligheten for malignitet.

Differensiere squamous keratiniserende kreft med tumorbasalioma, der ved sårdannelse bevares den flade, glatte overflaten av de perifere sonene. Exophytic squamous cell carcinoma av tungen vokser papillær, uten glatte, flate seksjoner. Ofte blir en purulent infeksjon i den sentrale delen av plakkene forbundet med minipapilloma, noe som fremkaller en karakteristisk fetid lukt fra munnen.

Behandling av stalking kreft avhenger av lokalisering og grad av forsømmelse av prosessen, men i de fleste tilfeller utføres kreftutskillelse i sunt vev. Før operasjonen utføres nærfokus stråleterapi, etter excisjon, gjentas det for å avlaste oncoprocess. Foreløpig brukes laserteknologier i squamous cellekarsinomkirurgi, noe som gjør det mulig å unngå alvorlige konsekvenser og forlenger ettergivelsesperioden. Prognosen for pasienter med squamouscellekarsinom i tungen i fase I - II er 90% av femårig remisjon og overlevelse, hvis det er metastaser i underkjeven, blir prosentvis overlevelsesrate halvert.

Kreft under tungen

Kreft under tungen er en svulst i munnen i munnen, noe som står for om lag 15% av alle tilfeller av ondartede prosesser i dette området. Bunnen av hulrommet er dannet av et sett med forskjellige strukturer som ligger mellom hyoidbenet og tungen. Hovedstøtten til gulv i munnen er den maksillære hypoglossale muskelen. Denne sonen er oftest påvirket av en svulst under påvirkning av kreftfremkallende faktorer - røyking, tungmetallsalter, permanent mekanisk eller termisk skade. HPV - papillom, leukopeni og andre forstadier kan også være årsaker til kreft under tungen. Ofte er svulsten lokalisert nær tungenes frenulum, sjeldnere - ved spyttkanalens munn. Kreft under tungen er bestemt hos menn, i gjennomsnitt er det 4 mannlige pasienter over 55 år per kvinnelig pasient. Den første fasen av prosessen fortsetter uten symptomer og tegn på utvikling av svulster. Pasienten vender seg til legen allerede ved smertefølelser i III-stadiet. Smerte i kreft i gulv i munnen er et signal om svulsterinasjon i dype strukturer og oftest et symptom på metastase. Hvis metastaser trer inn i beinvevet, er de lokalisert i underkjeven og provoserer en betydelig begrensning av mobiliteten av tungen og dens rot. I tillegg innbefatter svulsten spyttkjertlene, som er ledsaget av deres betennelse, en økning og et brudd på salivasjon.

Hvordan er kreft diagnostisert under tungen?

  • Den første inspeksjonen utføres visuelt - munnhulen blir undersøkt.
  • Palpasjon av den submandibulære regionen og nakke.
  • Fingerstudie av munnhulen, inkludert tungen, mandlene og bunnen.
  • Ultralydundersøkelse av nakken.
  • Radiografi av livmorhalsområdet, underkjeven.
  • Orthopantomography.
  • Biopsi av svulsten.
  • Smerter av svelg.
  • Tomografi i henhold til indikasjoner.
  • OAK (fullstendig blodtelling).
  • Definisjon av Rh-faktor.

Prognosen for kreftbehandling under tungen er ugunstig. En femårig remisjon er mulig hos 85% av pasientene, forutsatt at det oppdages en svulst i et tidlig stadium. Dessverre lever de resterende pasientene ikke mer enn ett og et halvt år.

Kombinert cellekarsinom av tungen

Squamouscellekreft er en ondartet neoplasma dannet fra keratinocytceller. Kreft er provosert av kreftfremkallende faktorer:

  • Eksponering for kreftfremkallende tjære.
  • Salter av tungmetaller, etyl.
  • Uorganiske arsenforbindelser.
  • Ioniserende stråling.
  • Permanent traumatisk mekanisk faktor.
  • Vekst av cicatricial formasjoner.
  • Obligatoriske precancerous sykdommer.

Kombinert cellekarsinom i tungen har mange synonymer - skavial epitheliom, epidermisk form av squamouscellekreft. Slike forskjellige definisjoner skyldes det faktum at skiveformede svulster i prinsippet kan utvikle seg i de deler av legemet hvor det er et skuepitelepitel. Flatepitelceller dekker de indre organene som har en serøs membran, og utfører en slags beskyttende funksjon.

Symptomer på squamous (squamous) kreft i tungen:

  • Den første fasen av tumorutvikling er asymptomatisk.
  • De første kliniske tegnene er hvite foci av plakk, vekst, erosjon, mindre ofte - sprekker i tungen.
  • Smerter ved svelging av mat, væsker.
  • Periodisk følelse av nummenhet i tungen, som med utviklingen av kreft øker og immobiliserer tungen helt.
  • Blødende sår, sprekker, vekst på tungen.
  • Alvorlig smerte når du spiser, snakker.
  • Som et resultat av smerte når du spiser og kommuniserer, utvikles utmattelse og dysfagi.

Ofte går pasientene til legen. I andre eller tredje fase av sykdommen, når symptomer blir tydelige. Behandling av tungepulverkarsinom av tungen avhenger av plasseringen av svulsten og perioden med å søke medisinsk hjelp.

Tannens hovedsone er tverrsnittene i tungen, hvor kreft utvikles i 70% av tilfellene. I 15-20% dannes svulsten ved bunnen av tungen (oropharynx), under tungen - i 5-8%, på spissen av tungen er det svært sjelden - i 2-3% av alle diagnostiserte orale patologier. Når det er mottatt kreftpleie, har mer enn 50% av pasientene alle symptomene på regional metastase, fjerne metastaser er ikke karakteristiske for squamous celletumorer, metastaser i leveren, lungene provoserer karsinomer og andre typer kreft i tungen.

Ved undersøkelsen avsløres svulsten som en liten, gråaktig farget plakett med en liten tuberøs struktur, i form av et ekspanderende papillom. Svulsten er tydelig begrenset, fremtredende over overflaten av epitelet av tungen. Svulsten kan også være i form av et knutepunkt eller erosjon av uregelmessig form. Hvis prosessen fortsetter i henhold til ulcerativ type, har formasjonene en rødaktig grå nyanse, sårets grenser er omgitt av uttalt infiltrat.

Sprøytekreft i tungen er vanskelig å behandle, og prognosen er mest gunstig når en svulst detekteres i første fase. Standardreceptet er som regel strålebehandling i form av en uavhengig behandlingsmetode eller som en del av en omfattende strategi, en palliativ metode. Også i de første stadier av effektiv kontakt gamma-terapi, i senere stadier blir den brukt eksternt (DHT). Strålebehandling utføres for å redusere svulsten med mer enn halvparten, hvis slik taktikk ikke gir resultatet, spørsmålet om bruk av andre mer radikale tiltak for behandling.

Som en kirurgisk metode for å diagnostisere en primær svulst i tredje trinn, reseksjon er vist, utseendet er bestemt av prosess lokalisering. Kombinert cellekarsinom er preget av dyp invasiv spiring langs fibrene i muskelvev og blodkar, og det er derfor ofte brukt radikal fjerning av alt muskelvev som påvirkes av metastaser.

Tungenrotkreft

Anatomisk er språket delt inn i to hovedsoner - basen (roten) og kroppen.

Alle kan se tungenes kropp, hvis tungen stikker ut foran speilet, er roten vanskeligere å se. Oftere bestemmer legen sin tilstand under eksamen. Basen av tungen er lokalisert nær svelget, derfor er kreft i roten av tungen ansett som oncoprocess av oropharynx. Statistisk sett er kreft i denne sonen mindre vanlig enn kreft i sideflatene, men lokalisering er vanskeligere å behandle på grunn av utilgjengelighet og forbindelse med nasopharynx, hals, gane.

Kliniske manifestasjoner av tunge rotkreft:

  • Den første fasen av kreft er preget av døsige, uutviklede symptomer.
  • De første tegnene vises 2-3 måneder etter begynnelsen av utviklingen av tumorprosessen.
  • Følelse av ondt i halsen når du spiser.
  • Vanskelighetsgrad å svelge mat, væske.
  • Smerte i dypet av munnen, i halsområdet.
  • Økt salivasjon på grunn av spiring av svulsten i mastisk muskler.
  • Økende regionale lymfeknuter.

Tidlige manifestasjoner av kreft i roten av tungen er et periodisk ubehag i form av kile når de spiser, dersom de første symptomene diagnostiseres i tide som en ondartet prosess, kan prognosen og tidspunktet for remisjon være ganske gunstig. Sent deteksjon av kliniske manifestasjoner er fulle av døden.

Symptomer på tunge rotkreft

Kreft av roten av tungen er definert som en svulst i oropharynx. Følgende hovedsymptomer på kreft i roten av tungen utmerker seg:

  • Små områder av erosjon, knuter, sprekker.
  • Mangel på smerte i de tidlige stadier.
  • Smerte når du spiser, svelger i 3. trinn av prosessen.
  • Smerte i tungen, i halsen.
  • Smerter i nærliggende organer, soner - i øret, nakke, under kjeve.
  • Trismus masticatory muskler (spasm).
  • Økende sparsommelighet.
  • Feilfeil.
  • Fetid lukt fra munnen.
  • Forstørrede lymfeknuter - nakke, submandibulære noder, okkuput, mindre ofte den klavikulære regionen.
  • Depresjon, vekttap.

Kreft av roten av tungen utvikler seg veldig raskt, det er preget av infiltrativ vekst, rask metastase ved lymfogen måte. I klinisk praksis er det adenokarcinomer av roten av tungen, som utvikler seg fra spyttkjertlene, ledsaget av et klart tegn på denne formen - ustabilitet i tungen.

Behandlingen av kreft i bunnen av tungen utføres ved hjelp av strålebehandling, videre vises en kompleks behandling, inkludert brachyterapi, trakeostomi og for metastaser lymfadenektomi. Hvis, etter 4 uker, dynamikken er negativ, blir kjøttet til epiglottis skåret ut fra det berørte området av tungen, og det svulsterpåvirkede området av nakken blir samtidig skåret ut. Tunge rotkreft prognose:

  • 5-års overlevelse på stadium I og II (opptil 70%).
  • 3-5 års liv etter operasjon i 50% på stadium III.
  • Mindre enn 30% overlevelse i fase IV.

Stadier av tungkreft

Nesten alle onkologiske patologier utvikler seg i visse stadier - fra den første, oftest asymptomatiske til den endelige, metastatiserende og slutter med et dødelig utfall. Prognosen - ettergivelsesperioden og pasientens overlevelsesrate - avhenger av hvilket stadium kreft i tungen ble diagnostisert og startet behandling.

Klinisk defineres stadier av tungkreft som følger:

  • Trinn 1, når svulsten ikke viser symptomer, har en liten størrelse (opp til et centimeter) og utvikler seg ikke utover tungenes grenser. Svulsten er tydelig lokalisert i epitelvevet, metastasiseres ikke og blir sjelden diagnostisert på dette stadiet.
  • Trinn II, når prosessen begynner å utvikle seg dypt inn i muskelvevet, vokser tumoren i størrelse og kan gi en impuls til den første metastasen, vanligvis til området under haken eller under kjeften. Det er primære tegn på prosessen - brennende av tungen, sårdannelsen eller nodulære formasjoner på den.
  • Trinn III. Svulsten utvikler og opptar mer enn halvparten av hele språket og en del av hyoid-sonen. Tydelige kliniske symptomer vises i form av periodisk nummenhet i tungen, begrensning av mobilitet og synlig vekst med blotte øyne. Metastaser vokser i lymfesystemet i oksipitalsonen, bak ørene, i underarmområdet.
  • Stage IV, når tumoren metastasererer til mange indre organer og beinvev. Først og fremst forekommer metastaser i regionale lymfeknuter, da påvirker de hjernen, lungene og leveren, og senere - benvevet.

Stadier av tungkreft er klassifisert i henhold til standard TNM-systemet:

  1. T - tumor, dens størrelse (svulst).
  2. N - tilstedeværelsen av noder (nodus), lymfatiske lesjoner.
  3. M - forekomst av metastaser (metastaser).

Den aggressive prosessen skyldes den konstante påvirkningen på tungen, som følger med lymf og blod. En person tar mat hver dag, inkludert varmt, krydret, surt, som bidrar til skade, aktiverer eksisterende erosjon og utvikler kreft. I tillegg er røyking og alkohol ansett for å være de viktigste skyldige, utløsende faktorer som akselererer overgangen av kreft fra begynnelsen til neste, komplisert av metastaser.

Den første fasen av kreft i tungen

Det antas at den mest gunstige i forhold til prognosen for behandling og overlevelse statistikk er den første fasen av exophytic kreft i tungen, den endofytiske prosessen utvikler seg raskere og mer aggressivt. Som andre oncoprocesser i første fase av utviklingen, viser ikke kreft i tungen klinisk, den første fasen gir ikke angstsymptomer eller ubehagelige opplevelser. De eneste tegnene kan være små sår i munnen, fokale raser, sprekker i tungen som ikke har klare grenser, og de identifiserte nodulene på palpasjon kan føltes som små sel. Ofte, sekundære infeksjoner i form av stomatitt slutter seg til skaden på epitel av tungen, og en atypisk lukt fra munnhulen opptrer. Salivasjon stiger, tennene kan bløde eller ondt i halsen. Den første fasen er preget av tre måter å utvikle seg på, det er mest manifestert i eksofytisk form, når tegn på kreft er merkbar ved nøye undersøkelse av det ytre munnhulen.

Anatomiske former for utvikling av den første fasen av kreft i tungen:

  1. Ulcerativ, erosiv form.
  2. Nodal form.
  3. Papillær form.

Dessverre er den asymptomatiske karakteren til den første fasen av kreft i tungen årsaken til den videre utviklingen av prosessen som strekker seg til ganen, den alveolære prosessen, til muskelvevet. Derfor, når du ser ut i munnen, på språket av hvite flekker, sel, sprekker, papillomer og andre atypiske tegn, bør du umiddelbart konsultere en lege. En lege, en tannlege som skal utføre en primærdiagnose, sender en smal spesialist for å klargjøre informasjonen. munn. Det skal bemerkes at overfladiske undersøkelser avslører bare ca 7% av symptomene som viser kreft i tungen i begynnelsen, derfor avhenger rettidig diagnose av pasienten og doktoren som utfører diagnosen.

Kreft språk 3 grader

Kreft i språket i tredje grad manifesteres av alvorlige symptomer som er vanskelig å ikke legge merke til eller ikke å føle:

  1. Smerter med jevne mellomrom utålelig, lokalisert i den berørte delen av tungen. Smerten kan stråle oppover - i øret, baksiden av hodet, i templene.
  2. Språket blir nummen, mister mobilitet, det er problemer med å spise, med kommunikasjon (det gjør vondt for å snakke).
  3. Periodisk sår hals.
  4. Symptomer på generell forgiftning vises.
  5. Forfallsproduktene i epitel og muskelvev i tungen fremkaller hypersalivasjon - økt salivasjon.
  6. Det er en ubehagelig lukt fra munnen.

Kreft av tungen på 3 grader er allerede klart manifestert av anatomiske tegn, som er delt inn i former:

  1. Exophytic - papillær, verrucous eller ulcerativ (oftest).
  2. Endofytisk form - ofte sår-infiltrativ.

Det er endofytisk utvikling av en tunge svulst som anses som den mest ondartede og er klassifisert som følger:

  • IIA, når svulsten når en størrelse på mer enn 2 centimeter, strekker infiltreringen seg til midten av tungen og påvirker munnslimhinnen. Primær regionale metastaser kan oppdages (i 5-7% av tilfellene).
  • IIIB, når svulsten har åpenbare flere metastaser - sikkerhet eller regional.

Kreft språk 4 stadium

Tannkreft i fjerde etappe er klinisk svært vanskelig. Svulsten sprer seg til nesten hele tungen, griper nærliggende og fjerne myke vev, inkludert bein i ansiktet. Når prosessen kjører under diagnosen, er flere metastaser tydelig synlige, immobile regionale og fjerne, inkludert i beinvevet.

Kreft språkstadiet 4 er klassifisert som følger:

  • IVA, når svulsten er lokalisert gjennom hele den anatomiske sonen i tungen, blir metastaser sjelden oppdaget.
  • Stage IVB, når svulsten har klinisk manifestert fjerne metastaser og strekker seg ikke bare til tungen, men også til nabostrukturer - ansiktets hud og vev, ansiktsbenet, den maksillære sinus, de dype dypmusklene.

Tannkreft utvikler seg i tre kliniske stadier, og hvis den i første omgang kan fortsette uten tegn og symptomer, og i et utviklet stadium er det ledsaget av klinisk sekundære manifestasjoner, fortsetter den avanserte perioden (stadium IV) aggressivt og preges av slike symptomer:

  • Tumorinfiltrativ dannelse er helt dekket av sår.
  • Det er sterk smerte når du spiser, noe som ofte gjør det umulig i prinsippet.
  • Pasienten mister vekt, tegn på cachexia vises.
  • En fullstendig ugjennomtrengelighet i tungen utvikler seg på grunn av veksten av svulsten og dens spiring i muskelmuskulaturen (trisme av mastikmusklene).
  • Konstant blødende tannkjøtt, tungen.
  • Progressivt vevnekrose forårsaker ekstremt dårlig ånde.
  • Sekundære inflammatoriske prosesser i luftveiene kan utvikle seg på grunn av aspirasjon av infisert spytt.

Tannkreft i 4. trinn som en prosess er preget av et aggressivt malignt kurs og har en svært ugunstig prognose.

ICD-10 klassifisering

S002.0-S002.9 - Maligne neoplasmer av tungen

Metastaser i tungenes kreft

Tannkreft er preget av metastase i fase III og IV. Metastaser begynner å vises i tidlige stadier, 3-4 måneder etter begynnelsen av dannelsen av en svulst, men de manifesterer ikke klinisk, og som regel blir det ikke oppdaget under diagnosen. Spredningen av regionale metastaser i 99% av tilfellene skjer via lymfestrømmen, den hematogene metastaseringsruten til indre organer og bein er ekstremt sjelden. Metastaser i tungenes kreft spres gjennom lymfatisk utstrømning, hvor midtpunktet er knutepunktene i nakken (karoten arterieområdet). Antallet lymfekar i sonen av bunnen av tungen øker betydelig, lokaliserer økofarynksekreft, denne typen svulst gir en aggressiv vekst av metastaser.

Den eksofytiske form av kreft i tungen produserer metastaser sjeldnere og mye senere enn endofytiske neoplasmer, som påvirker de regionale lymfeknuter i 70% tilfeller. I tillegg har det i informasjon på onkologisk praksis blitt akkumulert at lav histologisk differensiering av en svulst er preget av tidlig og svært omfattende utvikling av metastaser. Frekvensen av lesjon av regionale noder med en bestemt lokalisering av kreft er:

  • Tverrfeltet på tungen - 43,5%.
  • Roten av tungen, bunnen av munnen - 44,5%.
  • Spissen av tungen - 15-20% (submandibulære noder).

Klinikker mener at omtrent halvparten av pasientene ikke har metastaser, som bekreftet av langsiktige observasjoner og statistikker. Vanskeligheten ved å oppdage lesjoner av lymfeknuter, på grunn av både den anatomiske spesifisiteten og de sentrale diagnosevilkårene, fører imidlertid til at det i noen tilfeller kan være diagnostiske feil både i retning av hyperprognose og i retning av underdiagnose. Slike feil oppstår på tross av cytologi og histologiske studier.

Hvordan oppdages metastaser i tungenes kreft? De generelle stadiene av diagnosen er som følger:

  • Grundig palpasjon av nakke og submandibulær sone på begge sider.
  • Visuell inspeksjon av munnhulen.
  • Fingerstudie av munnhulen, inkludert bunnen, tungen, mandlene.
  • Ultralydundersøkelse av nakke og skulderbelte.
  • Radiografi av brystet.
  • Radiografi av underkjeven.
  • Orthopantomography.
  • Beregnet tomografi.
  • Indirekte lymfoscintigrafi.
  • Biopsi av neoplasma.
  • Svelgpinne for cytologi.
  • Blodprøver, urin, spytt.

Ultralyd imaging og indirekte lymfoscintigrafi anses å være den viktigste informative metoden som hjelper med å oppdage metastaser i de tidlige utviklingsstadiene. Hvis svulsten allerede er diagnostisert og er utsatt for kirurgisk ekskisjon, brukes en regional halslymfodiseksjon under prosedyren, noe som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastase i intakte lymfatiske soner.

Diagnose av tungkreft

Deteksjon av en svulst forekommer i de fleste tilfeller allerede i de sentrale stadiene av oncoprocess utvikling i munnhulen. Det er ekstremt sjelden å se situasjoner hvor diagnosen kreft i tungen bestemmer stadium I eller II, som er asymptomatiske. Den viktigste indikativ og informativ metode for spesifisering av art, form og type kreft er histologi. En svulstbiopsi utføres, og lymfeknuter, både i nærheten og fjernt, som for eksempel oksygen, undersøkes på en obligatorisk basis.

Diagnose av tungen kreft omfatter følgende aktiviteter:

  1. Fysiske metoder:
    • Visuell inspeksjon.
    • Intern undersøkelse - palpasjon av tungen, gulv i munnen, inkludert mandler.
    • Palpasjon av nakken og området under underkjeven.
  2. Instrumental undersøkelse av svulsten og hele kroppen:
    • Ultralyd av livmorhalskvarteret.
    • Ultralyd i bukorganene.
    • Røntgen på brystet.
    • Røntgen av kjeve, inkludert ortopediomografi.
    • Biopsi av neoplasma.
    • Swabs for cytology.
    • MR eller beregnet tomografi av skallen.
    • Positron-utslippstomografi i henhold til indikasjoner.
    • Radioisotopmetode for å studere svulster.
    • Laryngoskopi.
    • Nasofaryngoskopi ifølge indikasjoner.

Ikke alltid alle de ovennevnte metodene brukes i diagnosen kreft, siden de sene stadiene av sykdommen er så uttalt at det er nok til å utføre cytologi eller ta et skrap fra epithelialdelen av tungen. Den viktigste handlingen er differensiering av en svulst fra andre onkopatologier som ligner på ytre symptomer. Dette kan være epiteldysplasi, hemangiom, tuberkulose i tungen, syfilitisk tannkjøtt, oral myom, leukoplaki. Ofte ligner erytroplaki tannkreft, noe som er en forstadig tilstand, men ikke en fullstendig tumorprosess. I tillegg er diagnostiske vanskeligheter mulig med tumordifferensiering og blandede tumorprosesser som er karakteristiske for oropharynx. Blandede svulster blir oftest dannet fra spyttkjertlene, lokalisert på baksiden av tungen, mindre ofte på siden. Atypiske svulster utvikler sakte, har en rund form, tett ujevn konsistens, slike formasjoner inkluderer mucoepidermale formasjoner, Abrikosov-tumor, sylindere. Diagnose av tungen kreft bekreftes eller utelukkes ved hjelp av morfologiske studier - cytologi og biopsi.

Behandling av tungekreft

Taktikken og definisjonen av behandlingsstrategier er direkte relatert til det stadiet. I hvilken er utviklingen av svulsten og med hvor omfattende og dyp metastase forekommer. Den viktigste metoden som involverer behandling av tungkreft er strålebehandling. Den brukes som en selvstendig fase i prosess kurativ prosess, og i kombinasjon med andre metoder for behandling av en svulst. Ved valg av modus og antall prosedyrer, er nødvendigvis tatt hensyn til graden av forsømmelse av kreftprosessen. For eksempel i fase I og stadium II, vises radioterapi, og i senere stadier, ledsaget av metastaser, brukes ekstern bestråling. De første 3 sesjonene av strålebehandling viser effektiviteten og behovet for å fortsette anvendelsen av denne metoden. Hvis observasjonen ikke viser positiv dynamikk, blir andre kombinasjonsbehandlinger kansellert og foreskrevet. Med en stabil positiv dynamikk kan dosen av strålebehandling økes opptil 2 ganger og kurset fortsetter. Behandling av tungekreft utføres i lang tid, ved hjelp av mange moderne teknikker, men den mest effektive kombinert strategi, inkludert kirurgi. Omfanget av kirurgisk inngrep bestemmes av kreftprosessen og kan være som følger:

  • Fase I og II - Reseksjon av tungen, som regel, halv.
  • Trinn III - utvidet volumoperasjon.
  • Etter reeksjonen av den primære svulstlesjonen, blir nakkevevet skåret ut.
  • Ved flere metastaser brukes Krajl-metoden når fasciae av de cervicale, suprahyide, supraklavulære lymfeknuder fjernes sammen med fjerning av en del av den submandibulære spyttkjertelen.
  • Også med omfattende metastase kan Vanaha kirurgi eller cervikal lymfadenektomi utføres. Essensen av operasjonen er den fasciale fjerningen av lymfeknuter som ligger under kjeven, under haken, sammen med delen av spyttkjertelen. Vanah-metoden er indikert for kreft i den fremre tredjedel av tungen i trinn III og IV.

Behandling av tunge kreft omfatter også kjemoterapi som en palliativ metode som bidrar til å forbedre effektiviteten av tidligere brukte metoder. Kombinert terapi er mye mer effektiv enn monoterapi og gir deg mulighet til å øke overlevelsesfrekvensen, og resultatene for ekstern remisjon opptil 55-60%. De mest gunstige prognosene for behandling av eksofytiske neoplasmer, som er lokalisert i den fremre sonen av tungen, spesielt i de tidlige stadier. Til tross for komplikasjonene, etter strålebehandling i form av purulent betennelse i munnhulen, er estetiske deformasjonsproblemer, taleforstyrrelser, prognosen for femårig overlevelse nærmer seg 60%. De pasientene som ble diagnostisert i sen, forsømt periode, bor ikke mer enn 12-18 måneder etter operasjonen, de påfører gastrostomi.

Gjenopprettingsperioden er også inkludert i behandlingen av en svulst i tungen, det er ganske vanskelig og lang. Siden prosessen med å spise er et alvorlig problem etter reseksjon av organet, er plastisk kirurgi mulig. Det er også svært vanskelig å gjenopprette normal tale og en generell psykomotional tilstand. På denne tiden trenger pasienten moralsk støtte, ikke bare fra den behandlende lege og det medisinske personalet, men også fra personer nær ham.

Tannkreftbehandlingsmetoder

Moderne metoder for behandling av tungenkreft utvikler seg raskt i forbindelse med de siste prestasjonene i studien av atypiske celler, deres patogenetiske utviklingsmekanisme og utviklingen innen utstyr for behandling av onkopatologi. De tidlige stadiene av svulster i tungen er utsatt for strålebehandling og organsparende operasjoner. I dag brukes metoden for neoplasmforbrenning vellykket ved bruk av fokusert ultralyd, reseksjonen utføres med et gammakniv, eksklusjon av berørte vev utføres ved termokoagulering eller ved laser. Alle disse metodene er mindre traumatiske og tillater å bevare språkets funksjoner så mye som mulig, inkludert ikke å skade taleapparatet i prinsippet. Operasjonen varer en kort periode, mye mer tid er nødvendig for å gjenopprette og rehabilitere pasienten. Senere kreftstadier av tungen er gjenstand for mer omfattende operasjoner, når et signifikant område av organet fjernes, blir svulsten mindre og tunge og lymfeknuter fjernet helt. Etter slike radikale tiltak er tungens funksjoner delvis gjenvinnbare ved hjelp av plastikkoperasjoner ved bruk av donormateriale fra pasientens eget vev. Også etter fjerning av lymfeknuter påvirket av metastaser, vises pasienten rekonstruktiv terapi, som bidrar til å regulere prosessen med å spise og snakke. Korrigering av mangler i utseende er ikke så signifikant ved behandling av tungenkreft, men etter flere års remisjon er det mulig å utføre ansiktsplaster, forutsatt at organismen er klar for neste kirurgiske prosedyre.

I tillegg til kirurgi, behandles tungekreft med stråle- og kjemisk terapi. De primære stadiene er underlagt kontakt-gamma-metoden (2-5 centimeter fra kroppen). De mer avanserte stadiene behandles med ekstern strålebehandling - en radioaktiv metode som ødelegger ikke bare tumor, men også friske celler. Kjemoterapi kan foreskrives, noe som bidrar til raskere kur mot tumorvekst og går bra med strålingsteknikker som et palliativ element. Generelt planlegges metoder for behandling av oral neoplasma i fellesskap, onkologen jobber tett med tannleger, ortodontister, fysioterapeuter, taleterapeuter, plastikkirurger og ernæringseksperter.

Behandling av kreft i roten av tungen

Maligne neoplasmer av oropharynx begynner å bli behandlet som regel i de senere stadier. Over 80% av pasientene er innlagt på sykehuset med en allerede utviklet oncoprocess og omfattende metastaser. Denne typen kreft i tungen regnes som den mest ugunstige, femårig remisjon er kun mulig hos 10-15% av pasientene. Kanskje er en slik lav overlevelsesrate ikke bare forbundet med forsømmelsen av patologi, men også med mangelen på en enkelt standardisert, optimal behandling. Vanskeligheten ved å behandle kreft i roten av tungen består også i den totale spredning av svulsten og omfattende skade på vevet i munnhulen, noe som gjør det umulig å utføre en radikal operasjon. Det er en ytterligere hindring - de anatomiske og fysiologiske forholdene til lokalisering av tungenes base, for kupping av kreften, er det nødvendig å utføre et bredt utsnitt av de dype lagene av vev, og derfor blir nesten alle funksjonene i tungen brutt, og det er mange alvorlige komplikasjoner.

Hovedmetoden, som innebærer behandling av kreft i roten av tungen, er strålebehandling, som vises som et uavhengig trinn, men også brukt i kombinasjon med cytostatika. Gama-terapi er svært effektiv på stadium I og II av kreftutvikling, spesielt i kombinasjon med røntgenstråling, utført ved nær fokusmetode. Venstre behandling brukes i de senere stadier, både preoperativ forberedelse og postoperativ kurs. Bred blokkekspisjonering av svulsten og metastasen i lymfatisk apparatur utføres i alle tilfeller uavhengig av nærvær eller fravær av metastaser. Kirurgi indikeres selv i den første perioden av tumordannelse, siden det er fjerning av atypiske celler som bidrar til å stoppe prosessen og forhindre at den sprer seg til nærliggende vev. Lymfadenektomi er foreløpig vist hos 90% av pasientene med kreft i roten av tungen, noe som bidrar til forlengelse av ettergivelsesperioden og øker sjansene for overlevelse i prinsippet.

Metoder for behandling av kreft i basisspråket:

  • Strålebehandling.
  • Kryoterapi, laser.
  • Termokoagulering.
  • Kirurgisk inngrep.
  • Kjemoterapi.
  • Strålebehandling.
  • Prescribing cytostatika i pilleform.
  • Bioterapi, reseptbelagte legemidler som inneholder monoklonale antistoffer, inhibitorer av veksten av atypiske celler.

Kirurgi for tunge kreft

Typen og omfanget av kirurgisk inngrep for tungekreft er direkte avhengig av prosessstadiet, tumorstørrelsen, graden av spredning av metastaser og lokalisering. Hvis atypiske celler ikke påvirker tilstøtende vev, utføres operasjonen så forsiktig som mulig, slike inngrep kalles organbeskyttelse. Mer seriøse stadier av prosessen krever volumetriske operasjoner, inkludert utskjæring av det nærliggende lymfatiske apparatet, samt myke vev i ansikt eller nakke. Behandlingsstart er som regel stråleterapi, som viser graden av tumorprevalens og den onkologiske prosesskurheten i prinsippet. Hvis svulsten fortsetter å vokse, gjenopptrer den, operasjonen er uunngåelig, og bidrar ikke bare til å nøytralisere veksten av squamouscellekarsinom, men også til en viss symptomfeil. Antallet og sektoren av vev som er utsatt for ekskisjon bestemmes av lokalisering av svulsten. Det er også nødvendig å fjerne en del av sunt vev, siden den anatomiske plasseringen av tungen er veldig spesifikk og gjør det umulig å utføre en radikal intervensjon innenfor grensene for den normale vevstrukturen.

Kirurgi for tungekreft kan lokaliseres og utføres ved hjelp av en laser eller termokoagulering (cauterization), som regel er slike sparsomme inngrep indikert med tidlig deteksjon av en tumor og fraværet av metastase til regionale lymfeknuter. Endofytiske dype neoplasmer krever mer radikale tiltak, som reseksjon av større halvparten av tungen, ekskreksjon av lymfeknuter berørt av metastaser. Hvorfor er det umulig å gjøre uten operasjon? Argumenter til fordel for kirurgi:

  1. Hittil er kirurgisk behandling av kreft i munnen den mest pålitelige og effektive måten å stoppe prosessen på. Kirurgisk inngrep vises sjelden som en monometod, oftere brukes den i kombinasjon med strålebehandling, kjemoterapi og andre metoder for kreftkontroll.
  2. Kirurgi for tungekreft kan gi den høyeste prosentandelen av sannsynligheten for stabil remisjon og øker levetid på opptil 5 år. Dette forlenrer ikke så mye pasientens vitale aktivitet, da det gir ham håp for en kur, fordi hvert år vises nye, moderne behandlingsmetoder for onkologiske sykdommer. Det er sannsynlig at i fem år vil forskere endelig kunne vinne og kreve.
  3. Det er feil å sammenligne effektiviteten av strålebehandling og kirurgi ved behandling av tungekreft. Den første metoden er affektiv i eksofytiske svulster av liten størrelse, men med liten effekt i tilfelle infiltrative svulster, spesielt i senere stadier.
  4. På stadium III og IV i tarmens neoplasme er behandling uten kirurgi rett og slett umulig.
  5. Moderne kirurgiske teknologier tillater i dag å utføre kirurgisk inngrep med de mest sparsomme metodene, i tillegg etter reseksjon, eksklusjon, sannsynligheten for en komplett rekonstruktiv restaurering av hudmuskelkompleksene har en tendens til 95%.

Strålebehandling for kreft i tungen

Strålebehandling anses som en av de mest pålitelige måtene å behandle de første stadiene av ondartede prosesser i munnhulen. Effekten av stråling på en svulst er ioniserende røntgenbestråling av atypiske celler, oftest av stratifisert pladeepitel. Men i tillegg til å effektivt nøytralisere svulstveksten, kan strålebehandling for tungekreft ledsages av en rekke komplikasjoner, siden det ødelegger ikke bare kreftformede tumorer, men også en del av sunt vev. Derfor tar den terapeutiske strategien hensyn til pasientens alder, tilstand, lokalisering av neoplasma og muligheten for å bruke gamma-metoden. Vanligvis blir stadium I og stadium II kreft behandlet ved kontakt, når eksponering for strålene utføres på nært hold (interstitial stråling). Mer forsømt III og IV scenen blir utsatt for ekstern strålebehandling.

Strålebehandling for tunge kreft kan kalles radioterapi og er betinget oppdelt i radikal, det vil si en selvstendig behandlingsmetode, men også utført som en adjuvansmetode som bidrar til å redusere risikoen for tilbakefall etter operasjonen. Også, strålebehandling brukes i kombinasjon med kjemoterapi (kjemoradiation terapi), som aktiverer og akselererer prosessen med å stoppe svulsten og utviklingen av metastaser.

Radioterapi av svulster i tungen er vist i forskjellige versjoner og moduser; prosedyrer utføres ved hjelp av spesialutstyr som kan fokusere strålebjelken i henhold til tumorens konturer, kalt RMI-metoden (intensitetsmodulert strålebehandling). En slik egenskap av nye enheter bidrar til å minimere skade på cellene i sunt vev.

Meget effektiv strålebehandling for pasienter etter operasjon, som inkluderte en cervikal lymfadenektomi. Følgende forhold kan være indikasjoner på strålingsmetoden hos slike pasienter:

  • Flere faser av metastase i livmorhalsområdet.
  • En stor knute (mer enn 3 centimeter), metastasert.
  • Dårlig differensiert kreft i tungen.
  • Utviklingen av metastaser utover grensene til lymfeknudepunktet.

Komplikasjoner og effekter av strålebehandling ved behandling av tungekreft:

  • Den inflammatoriske prosessen i munnslimhinnen (mucositis), xerostomi.
  • Smerter i halsen når du spiser, væsker.
  • Følelse av tørr munn.
  • Ulcerativ slimhinne.
  • Brudd på smak, lukt.

Som regel nøytraliseres komplikasjoner etter radioterapi ved hjelp av ekstra behandling, alle symptomene forsvinner etter maksimalt 6 måneder etter kurset.

Kjemoterapi for tungekreft

Kjemoterapi bidrar til undertrykkelse av proliferasjonen av atypiske skivepitelceller. Kjemoterapi for tungekreft utføres ved intravenøs administrering av cytostatika. Cytotoksiske stoffer er en kategori av anticancer medisiner, de kan forstyrre og skade kjernen, membranen til en atypisk celle og provosere nekrose. Den kjemoterapeutiske metoden brukes sjelden som et selvstendig kurs i behandling av ondartede neoplasmer i munnhulen, oftere er det foreskrevet i kombinasjon med strålebehandling og kirurgi. Som mange andre metoder for å kontrollere kreft har kjemoterapi sine fordeler og ulemper. Uønskede komplikasjoner etter en kjemoterapeutisk kurs relaterer seg til blæren, nervesystemet, huden, nyrene. Pasienten kan oppleve disse symptomene:

  • Periodisk kvalme, oppkast.
  • Hårtap, midlertidig skallethet.
  • Fordøyelse i fordøyelsessystemet.
  • Forstoppelse eller diaré.
  • Generell tretthet.
  • Smerte i munnen.

I hvilken modus kan kjemoterapi brukes til kreft i tungen?

  • Som en foreløpig behandling før løpet av radioterapi.
  • Før kirurgi.
  • Etter strålebehandling.
  • Etter operasjon for tumor reseksjon.
  • En omfattende, generalisert metastatisk prosess som involverer indre organer og beinvev.

Behandling av tunge kreft ved folkemessige rettsmidler

Ved første øyekast ser det ut til at behandling av tungekreft ved folkemessige rettsmidler er en myte og ubrukelig handling. Likevel er onkologer ikke imot bruk av urtepreparater som en ekstra terapi, forutsatt at folkemidlene er koordinert med dem.

Selvfølgelig er behandling av tungekreft og andre oncoprocesses med folkemidlene alltid en risiko. Årsakene til feilen av slik behandling:

  • Ukontrollert mottak av plantedekk, tinkturer.
  • Ikke-overholdelse av oppskriften på preparatet, det er spesielt farlig å bruke de plantene som er giftige. Med en historie av svulsten, bør en populær oppskrift koordineres med legen din.
  • Falsk håp for en plante-panacea. Når en person blir syk, jo mer har han kreft i tungen, å stole på urter eller homøopati er i det minste dumt, ofte forsøker slike eksperimenter bare forsinkelse og forverrer den patologiske prosessen og fører til tap av verdifull tid.
  • Kjøp av urte på steder som ikke er ment for salg av medisiner (markeder, nettbutikker). Hvis urtemedisinen er godkjent og godkjent av en lege, må du kjøpe den på apotek.
  • Urtemedisin kan ikke erstatte noen vanlig metode for behandling av oral kreft. Behandling med folkemidlene bør bare være hjelpelementer i hele komplekset av terapeutiske tiltak.

Alle urter bør være forberedt med hensyn til pasientens spesielle tilstand. Som regel brukes i behandling av svulster kraftige planter som inneholder alkaloider - celandine, meadowsweet, islandsk tsetrariya, chaga.

Urter blandes i proporsjonene strengt definert av oppskriften, og buljongen er også utarbeidet i henhold til instruksjonene. Det bør huskes at bruken av urteinfusjon kan føre til alvorligere konsekvenser enn strålebehandling eller kjemoterapi.

Den sikreste oppskriften nedenfor er for å skylle munnen, denne prosedyren vil redusere følelsen av tørrhet og betennelse etter strålebehandling eller kjemisk terapi:

  • Ta en teskje salvie, calendula, timian og nettle.
  • En blanding av urter fyller en liter kokende vann og insisterer på en termos i 6 timer.
  • Broth stamme.
  • Den resulterende kjøttkraft fortynnes med kokt kjølt vann i et forhold på 1/1.
  • Skyll munnen din tre ganger om dagen etter hvert måltid (ofte).
  • Skyll som en prosedyre skal vare minst 3 minutter.

Det lindrer også effektivt irritasjon i området av munnslimete kjøttkraft av linfrø.

1 spiseskje frø fylles med 0,5 liter kjølt kokt vann, infunderes i 10 timer, filtreres, men ikke omrøres. På bunnen av tanken, hvor lin insisterte, bør forbli slimete sedimenter, det er han som trenger å skylle. En teskje sediment er plassert i munnen og holdt der i minst 5 minutter, prosedyren må gjentas 3-4 ganger, slik at hele oppholdstiden for linfrøet sediment i munnen er ca. 20 minutter.

Det er svært viktig å huske at behandling med folkemessige rettsmidler, oppskrifter leser i tvilsom kvalitet på pressen, i forhold til onkologiske prosesser er svært farlig. Ethvert resept som lover øyeblikkelig helbredelse, bør kategorisk avvises, kun den behandlende legen kan velge riktig kur av medisin.

Ernæring for kreft i tungen

Gitt at kreft i tungen fortsetter med smertefulle symptomer som forstyrrer inntak av mat og væske, bør dietten være spesifikk.

Ernæring for kreft i tungen bør være så brøkdelaktig og mild som mulig, varm, krydret, sur, syltet, stekt mat er helt uakseptabelt. Alkohol og røyking bør glemmes for alltid, da de er en av de viktigste tumorfremkallende faktorene.

Mat bør ha konsistens av potetmos, kjøttet skal dampes i form av hakkede kjøttprodukter. Faste matvarer, inkludert de som inneholder bein, er ekskludert fra menyen, men gjør endringer i retning av forsterket, høyt kalori, men samtidig lett fordøyelig mat.

Ofte, etter et løpet av radio og kjemoterapi, utvikler pasienten en fordøyelsessykdom, hvis pasienten fortsatt ligger, forstoppelse er nesten uunngåelig. Grønnsaker kokt i vann og inneholdende grove fibre som courgette, kål, gulrøtter, rødbeter og gresskar kan bidra til å løse dette problemet. Faktisk kan disse produktene være en base for enhver sidefarge, men poteter og pasta er bedre å bli utsatt til bedre tider, siden stivelsesholdig mat ikke bidrar til å styrke immunforsvaret og normal fordøyelse. Det er nyttig å legge til rosiner, pommes frites, hakkede valnøtter til kokte ristede grønnsaker.

Listen over forbudte matvarer som bør utelukkes fra ernæring ved tannkreft:

  • Animalfett, margarin.
  • Kjøtt halvfabrikata, røkt og kokt pølse.
  • Sopp.
  • Rik bouillon.
  • Melk med høy prosentandel av fett.
  • Hårde varianter av ost.
  • Alle røkt kjøtt, marinader.
  • Produkter kokt i kokekar av aluminium.
  • Begrens saltet, erstatt det vanlige havsaltet.
  • Begrens søtsaker.
  • Alle kunstige oppløselige og karboniserte drikker, inkludert øyeblikkelig kaffe, er utelukket.
  • Alle hermetiske matvarer.
  • Belgfrukter.
  • Poteter (kan erstattes med jordisk artikkel).
  • Alle produkter som inneholder brus.
  • Eddik.
  • Gjærbrød.
  • Alkoholholdige drikker.

Hva er mulig med tumorprosessen i munnen?

  • Kokte grønnsaker, unntatt poteter.
  • Fersk juice (ikke sur).
  • Væskegrød på vannet fra bokhvete, havregryn, ris.
  • Broth hofter og fjell aske.
  • Tørket fruktkompot.
  • Kokt Jerusalem artisjokk.
  • Lavfett svinekjøtt, kalvekjøtt i kokt hakket form.
  • Kokt havfisk.
  • Frayed og bakt cottage cheese.
  • Naturlig fettfattig yoghurt.
  • Hakket frukt i puree (ikke sur).

Prognose av tungkreft

Prognosen for tungekreft avhenger av scenen hvor prosessen ble oppdaget, og hvor vellykket den ble behandlet. Full gjenoppretting av helse i denne sykdommen er nesten umulig på grunn av tumorens art, den anatomiske plasseringen av det berørte organet og effektene av strålebehandling og kjemoterapi. Det er åpenbart at langsiktig remisjon er mulig i begynnelsen av lungekreft, ifølge statistikken er det omtrent 80% av tilfellene i stadium T1 og 55-60% i stadium T2. Hvis kreft er diagnostisert i fase III eller stadium IV, utgjør en femårig remisjon ikke mer enn 35% av pasientene som gjennomgår kombinasjonsterapi. Prognosen for tungekreft er direkte relatert til forekomst og antall metastaser i lymfesystemet, dette er det viktigste prognostiske kriteriet. Hvis regionale noder påvirkes av metastaser, reduseres overlevelsesraten og varigheten av remisjon med minst 2 ganger.

Generelt kan prognostiserende opplysninger gis av legen først etter seks måneders behandling og dynamisk observasjon. Det er veldig viktig å observere alle avtaler og ikke miste troen på helbredelse, og sjansen for stabil ettergivelse og overlevelse øker i prinsippet mange ganger, som eksemplifisert av skjebnen til mange mennesker som ikke mister styrken i sinnet.

Prognose for kreft av tungenrotten

Indikatoren som kan klargjøre prognosen for kreft i roten av tungen er scenen og utbredelsen av prosessen. Kreft av roten av tungen eller kreft i oropharynx regnes som en av de vanskeligste og for behandling av strålingsmetoder og for operasjoner.

Prognosen for kreft i roten av tungen er direkte relatert til deteksjonsperioden for svulsten, jo raskere diagnosen ble diagnostisert og behandlingen startet, desto gunstigere er resultatet av den terapeutiske innsatsen

Generelt er prognostisk informasjon bestemt av klassifisering av kreft i roten av tungen. Følgende systematisering av orofaryngeale svulster er generelt akseptert:

  • Tis - karsinom.
  • T - svulst opp til 2 x centimeter.
  • T2 - en svulst med en størrelse fra 2 til 4 centimeter i diameter.
  • T3 - en svulst på mer enn 4 centimeter.
  • T4 - en svulst på mer enn 4 centimeter med en vekst dypt inn i mykets rottevev, kjevebenets hals.

Femårig remisjon og overlevelse hos pasienter med kreft i roten av tungen observeres i området 50-60% av alle de beskrevne tilfellene, prognosen ved stadium T, når svulsten er liten, er spesielt gunstig. Hvis en pasient har stadium T4, er prognosen ikke mer enn 20% av remisjon i 3-5 år.

Det antas at jo dypere svulsten av tungen er, desto mer sannsynlig er det uønskede resultatet, kreft i sideflatene på tungen eller spissen har en bedre prognose enn svulsten i rotsonen. Den farligste infiltrative ulcerative formen med et aggressivt kurs og omfattende metastase.

Tannkreft har en ganske stor sektor blant alle oncoprocesses i munnhulen - opptil 70%, men blant hele listen over ondartede svulster er frekvensen bare markert med bare 3 prosent. Imidlertid er neoplastiske svulster i tungen alvorlige og truende patologier som i det minste fører pasienten til funksjonshemning, og i alvorlige tilfeller til døden. Det er mulig å unngå en dødelig sykdom. Det er bare nødvendig å kvitte seg med skadelige kreftfremkallende vaner, å regelmessig overvåke oral hygiene, å gjennomgå dispensasjonsundersøkelser. Tidlig diagnose av kreft har alltid en gunstig prognose. Du trenger bare å konsultere en lege i tide for de første alarmerende symptomene.

Om Oss

Hovedproblemet med at kreftformede neoplasmer av kvinnelige reproduktive organer, oppdaget i senere perioder, er problemet med diagnosen i de tidlige utviklingsstadiene.

Populære Kategorier