Eggstokkreft

Eggstokkreft er en primær, sekundær eller metastatisk svulstlesjon hos de kvinnelige hormonproducerende kjønnene - eggstokkene. I de tidlige stadier av eggstokkreft, malosimptomer; patognomoniske manifestasjoner er fraværende. Vanlige former manifesteres av svakhet, ubehag, nedsatt og forvrengt appetitt, nedsatt funksjon av mage-tarmkanalen, dysuriske forstyrrelser, ascites. Diagnostikk av eggstokkreft inkluderer fysiske og vaginale undersøkelser, ultralyd, MR eller bekken CT, laparoskopi, studiet av tumormarkør CA 125. Ved behandling av ovariecancer brukes en kirurgisk tilnærming (panhysterektomi), polykemoterapi, strålebehandling.

Eggstokkreft

Ovariecancer er syvende i strukturen av generell onkopatologi (4-6%) og tar det tredje stedet (etter livmorhalskreft og livmorhalskreft) blant maligne tumorer i gynekologi. Oftere påvirker ovariecancer pre-menopausale og menopausale kvinner, selv om det ikke er et unntak hos kvinner under 40 år.

Klassifisering av eggstokkreft

Ifølge opprinnelsesstedet for det første fokuset på kreft, skiller gynekologi mellom primære, sekundære og metastasiske lesjoner av eggstokkene. Primær eggstokkreft utvikles umiddelbart i kjertelen. Ifølge histotypen er primære svulster epitelformasjoner av papillær eller glandular struktur, mindre ofte utviklet fra epithelialceller i epitelet. Primær eggstokkreft er mer sannsynlig å ha bilateral lokalisering; Den har en tett tekstur og en humpete overflate; forekommer hovedsakelig hos kvinner under 30 år.

Andelen sekundær ovariecancer i gynekologi står for opptil 80% av kliniske tilfeller. Utviklingen av denne form for kreft kommer fra serøse, teratoid eller pseudomucinøse cyster i eggstokkene. Serøse cystadenokarcinomer utvikler seg i alder av 50-60 år, mucinøse - etter 55-60 år. Sekundære endometrioid cystadenokarcinomer finnes hos unge kvinner, som vanligvis lider av infertilitet.

Metastatisk lesjon av eggstokkene utvikles som et resultat av spredning av tumorceller ved hematogen, implantasjon og lymfogenveier fra primærfokus i kreft i mage, bryst, livmor og skjoldbruskkjertel. Metastaserende eggstokkumorer har en rask vekst og et ugunstig kurs, som vanligvis påvirker begge eggstokkene, og tidlig spredning i bekkenbarken. Makroskopisk metastatisk form for eggstokkreft har en hvitaktig farge, humpete overflate, tett eller testovatu tekstur.

De sjeldnere typer eggstokkreft er papillær cystadenom, granulosa-celle, kreft i kreft, adenoblastom, Brenner-tumor, stromaltumorer, dysgerminom, teratokarcinom etc. (forekomst av primær svulst, regionalt og fjernt metastaser).

I (T1) - forekomsten av svulsten er begrenset til eggstokkene

  • IA (T1a) - kreft av ett eggstokk uten spiring av kapsel og vekst av tumorceller på overflaten av kjertelen
  • IB (T1b) - kreft av begge eggstokkene uten spiring av deres kapsler og vekst av tumorceller på overflaten av kjertlene
  • IC (T1c) - kreft av ett eller to eggstokker med spiring og / eller ruptur av en kapsel, tumorvekst på overflaten av kjertelen, tilstedeværelse av atypiske celler i ascittisk eller spylt vann

II (T2) - skade på en eller begge eggstokkene med spredning av svulsten på strukturen i det lille bekkenet

  • IIA (T2a) - eggstokkreft spreder eller metastaserer til eggleder eller livmor
  • IIB (T2b) - ovarie kreft sprer seg til andre strukturer i bekkenet
  • IIC (T2c) - tumorprosessen er begrenset til bekkenets lesjon, bestemmes av tilstedeværelsen av atypiske celler i ascitisk eller spylt vann

III (T3 / N1) - lesjon av en eller begge eggstokkene med metastase i ovariecancer i peritoneum eller i regionale lymfeknuter

  • IIIA (T3a) - forekomsten av mikroskopisk bekreftede intraperitoneale metastaser
  • IIIB (T3b) - makroskopisk bestemte intraperitoneale metastaser med en diameter på opptil 2 cm
  • IIIC (T3c / N1) - makroskopisk bestemte intraperitoneale metastaser med en diameter på mer enn 2 cm eller metastaser til regionale lymfeknuter

IV (M1) - metastaser av eggstokkreft til fjerne organer.

Årsaker til eggstokkreft

Problemet med eggstokkreft er vurdert ut fra tre hypoteser. Det antas at, som andre eggstokkum, utvikler ovariecancer under forhold med langvarig hyperestrogenisme, noe som øker sannsynligheten for tumoromdannelse i østrogenfølsomt vev av kjertlene.

Et annet syn på opprinnelsen til eggstokkreft er basert på konseptet med konstant eggløsning under tidlig påbegynt av menarche, sen menopause, et lite antall graviditeter, forkortelse av laktasjon. Kontinuerlig eggløsning bidrar til endringer i epitelet av ovariestromaen, og danner dermed betingelsene for avvikende DNA-skade og aktiverer uttrykket av onkogener.

Den genetiske hypotesen fremhever blant de potensielle risikogruppene for kvinner med familiære former for brystkreft og eggstokkreft. Ifølge observasjoner er en økt risiko for eggstokkreft forbundet med tilstedeværelsen av infertilitet, ovarial dysfunksjon, endometrial hyperplasi, hyppig oophoritt og adnexitt, livmorfibroider, godartede svulster og ovariecyster. Bruken av hormonell prevensjon lengre enn 5 år, tvert imot, reduserer sannsynligheten for at eggstokkreft nesten fordobles.

Symptomer på eggstokkens kreft

Manifestasjoner av eggstokkreft er variable, på grunn av de mange morfologiske former for sykdommen. I lokaliserte former for eggstokkreft er symptomer vanligvis fraværende. Hos unge kvinner kan eggstokkekreft klinisk manifestere med et plutselig smertesyndrom forårsaket av vridning av svulstens ben eller perforering av kapselen.

Aktivering av manifestasjoner av eggstokkreft utvikler seg ettersom tumorprosessen sprer seg. Det er en økning i ubehag, svakhet, tretthet, lavfrekvent feber; tap av appetitt, gastrointestinal funksjon (flatulens, kvalme, forstoppelse); utseendet av dysuriske fenomener.

Med nederlaget i bukhinnen utvikler ascites; i tilfelle av lungemetastaser, svulster i svulst. I de senere stadier av kardiovaskulær og respiratorisk svikt utvikler hevelse i nedre ekstremiteter, trombose. Metastaser i eggstokkreft blir vanligvis påvist i leveren, lungene og beinene.

Blant de ondartede svulstene i eggstokkene er hormon-aktive epitelformasjoner. Granular eggstokkreft - feminiserende svulst som bidrar til premature pubertet av jenter og gjenopptakelse av livmorblodning hos menopausale pasienter. Den maskuliniserende svulsten - adenoblastom, tvert imot, fører til hirsutisme, en endring i figuren, en nedgang i brystet, opphør av menstruasjon.

Diagnose av eggstokkreft

Komplekset med metoder for diagnostisering av eggstokkreft inkluderer en fysisk, gynekologisk, instrumentell undersøkelse. Anerkjennelse av ascites og svulster kan gjøres allerede under palpasjon av magen. Selv om gynekologisk undersøkelse viser tilstedeværelsen av en- eller tosidig ovarieutdanning, gir den ikke en klar ide om graden av godhet. Ved hjelp av rektovaginal forskning er invasjon av eggstokkreft i parametria og pararektalfiber bestemt.

Ved hjelp av transvaginal ekkografi (ultralyd), MR og CT i bekkenet, oppdages et unormalt formet volum uten en klar kapsel med ujevne konturer og ulik indre struktur; anslått størrelsen og graden av utbredelse. Diagnostisk laparoskopi for eggstokkreft er nødvendig for å utføre en biopsi og bestemme tumorhistotypen, ta en peritoneal effusjon eller swabs for cytologisk undersøkelse. I noen tilfeller kan ascitisk væske oppnås ved punktering av den bakre vaginale fornixen.

Hvis man mistenker eggstokkreft, vises en studie av tumorassosierte markører i serum (CA-19.9, CA-125, etc.). For å utelukke den primære lesjonen eller metastaser av eggstokkreft i fjerne organer, utføres mammografi, røntgen i mage og lungene og irrigoskopi; Ultralyd i bukhulen, ultralyd i pleuralhulen, ultralyd av skjoldbruskkjertelen; FGDS, rektoromanoskopi, cystoskopi, kromocytoskopi.

Behandling av eggstokkreft

Spørsmålet om valg av behandlingstaktikk for eggstokkreft er løst under hensyntagen til stadiet av prosessen, tumorens morfologiske struktur, den potensielle følsomheten til denne histiotypen mot kjemoterapeutiske og strålingseffekter, som forverrer de somatiske og aldersfaktorer. Ved behandling av ovariecancer kombineres en kirurgisk tilnærming (panhysterektomi) med polykemoterapi og strålebehandling.

Kirurgisk behandling av lokalisert form for eggstokkreft (I-II cent.) Består i å utføre fjerning av livmor med adnexektomi og reseksjon av større omentum. I svekkede eller eldre pasienter er det mulig å utføre supravaginal amputasjon av livmor med vedlegg og subtotal reseksjon av større omentum. Under operasjonen er intraoperativ revidering av paraaortiske lymfeknuter med deres akutte intraoperative histologiske undersøkelse obligatorisk. På III-IV Art. Ovariecancer utføres cytoreduktive inngrep rettet mot maksimal fjerning av tumormasse før kjemoterapi. Når uvirkelige prosesser er begrenset til biopsi av tumorvevet.

Polychemoterapi for eggstokkreft kan utføres i preoperativ, postoperativ fase eller være en uavhengig behandling for en vanlig malign prosess. Polychemoterapi (med platinapreparater, kloroetylamin, taxaner) muliggjør undertrykkelse av mitose og proliferasjon av tumorceller. Bivirkninger av cytostatika er kvalme, oppkast, nevro- og nefrotoksisitet, inhibering av hematopoietisk funksjon. Strålebehandling for eggstokkreft har liten effekt.

Prognose og forebygging av eggstokkreft

Langsiktig overlevelse i eggstokkreft er på grunn av sykdomsstadiet, den morfologiske strukturen til svulsten og dens differensiering. Avhengig av tumorens histotype overtar den femårige overlevelsestærskelen 60-90% av pasientene med stadium I. eggstokkreft, 40-50% - fra klasse II, 11% - fra klasse III; 5% - fra IV Art. Mer gunstig når det gjelder prognose er serøs og mucinøs eggstokkreft; mindre - mesonephroid, utifferentiated, etc.

I den postoperative perioden etter radikal hysterektomi (pan-hysterektomi) behøver pasientene systematisk observasjon av oncogynecologist, forebygging av utvikling av post-stratification syndrom. For å forebygge kreft i eggstokkene er det gitt en signifikant rolle for rettidig oppdagelse av godartede svulster i kjertlene, onkoprofylaktiske undersøkelser, som reduserer virkningen av uønskede faktorer.

Liste over åpen og skjult tegn på eggstokkreft

Eggstokkreft er en vanlig kreft som oppstår i begynnelsen av utviklingen. På grunn av dette har behandlingen i de fleste tilfeller et positivt resultat. Spesifikke tidlige tegn på patologi bidrar til rettidig diagnose.

Om sykdommen

Ovariecancer er en ondartet patologi der en substitusjons-tumor bestående av kreftceller og fibrøst vev utvikler seg i dette organets vev. Svulsten i 80% av tilfellene utvikler seg i epithelialaget, og 20% ​​i det ikke-epiteliale. Faren for en svulst er at den har en tendens til å spre seg raskt til tilstøtende vev og metastasere til fjerne organer.

Hva er kroppen ment for?

Eggstokkene er organene som er en del av kvinnens reproduktive system. Faktisk er de endokrine kjertler som produserer kjønnshormoner og egg. Den rettidige modningen av egget i follikkelen gjør at kvinnen blir gravid, og eggstoffets normale funksjon sikrer fødselens bæreevne.

I tillegg er den generelle funksjonen til mange kroppssystemer av en kvinne avhengig av en balansert produksjon av hormoner. I disse organene kan ikke bare en ondartet, men også en godartet svulst utvikle seg, noe som også forstyrrer ovaries funksjon, men går ikke utover det, og skader derfor ikke andre organer.

Detaljer om histologisk struktur av eggstokken finner du i denne videoen:

symptomer

Ovariecancer, så vel som en ondartet lesjon av livmor, manifesterer seg i de tidlige stadiene av utviklingen. Men siden disse tegnene er tegn for mange gynekologiske sykdommer, reagerer kvinner ikke alltid på utseendet i tide.

Magekramper

En av de første symptomene på ovarie lesjoner er spasmer. Som regel dannes de når en svulst komprimerer den vaskulære bunten eller nervefibrene. Forringet blodsirkulasjon fører til dårlig utstrømning av blod og økt trykk i kroppen, noe som gir spasme av livmorvev i livmor. Spasms er periodiske og bølgende.

De begynner med skarp smerte, og blir gradvis sløv. Hyppigheten av spasmer vil avhenge av graden av tumorutvidelse. Når det vokser, kan spasmer oppstå hele tiden, spesielt manifesterer seg etter en lang stasjonær stilling. For eksempel, sov. Videre vises spasmer uavhengig av personens tilstand.

Ernæring for kolonkreft: Her er en liste over sunne matvarer.

Hvordan ser leppe kreft ut i begynnelsen? Under linken http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/guba-i-polost-rta/kak-vyglyadit-foto-i-opisanie.html bilde med eksempler på kliniske tilfeller.

Vedvarende magesmerter

Ofte utvikler den langsiktige manifestasjonen av spasmer gradvis til smerte som skyldes konstant press på nervefibrene. I begynnelsen føles kvinnen kun et lite ubehag i underlivet, som mange beskriver som stifling.

Lokalisering av ubehag vil avhenge av hvilken eggstokk påvirkes. Bilaterale smerter, ofte sett i de senere stadiene, når begge eggstokkene og legemet er involvert i den patologiske prosessen. I denne perioden er det smerte uten en bestemt plassering, som utstråler til hypokondrium eller epigastriske regionen.

Enkelt smertefulle manifestasjoner snakker om de første stadiene av tumorvekst. Vedvarende smerte som ikke elimineres av standard smertestillende midler, signalerer de sentrale stadiene. Alvorlig skarp smerte kan oppstå i de tidlige stadier, som et resultat av vridningen av beinet i neoplasma og kapslens ruptur.

Syklusbrudd

Tilstedeværelsen av en svulst i eggstokken påvirker direkte menstruasjonssystemet, som er forstyrret på grunn av feil produksjon av hormoner. Kreft er preget av en reduksjon i menstruasjonssyklusen og en økning i varigheten av menstruasjonen selv. Det blir smertefullt, med rikelig uttømming av blod.

I noen tilfeller er det en forkortelse av menstruasjonsperioden, men hyppigheten av forekomsten øker. Menstruasjon kan begynne opptil 3 ganger i måneden og alltid være rikelig.

Hormonale svikt

Veksten av svulsten fører til lindring av eggstokkfunksjonen, som ikke er i stand til normalt å produsere kvinnelige hormoner. Deres fiasko påvirker de indre organers funksjon og kvinnens utseende. Mangelen på den nødvendige mengden kvinnelige hormoner fører til en rysting av stemmen, utseendet av overdreven hårvekst på hender og føtter.

Under graviditeten kan dette påvirke amming, dets fullstendige opphør. I tillegg er det ustabilitet i den psykologiske tilstanden der kvinnen blir aggressiv og irritabel.

Det kan være en økning i vekt uten tilsynelatende grunn, selv om kvinnen er på en diett. De viktigste symptomene på hormonelle lidelser inkluderer hodepine og mangel på seksuell lyst.

Hva er farlig abdominalvev lipoma? Her er oppført komplikasjonene.

blødning

Årsaken til blødning i eggstokkreft er hormonell ubalanse eller spiring av en svulst i legemet. Dette fører til endring i metabolske prosesser i endometrium, vekst eller løsrivelse. Samtidig utsatt områder med blødende kar. På grunn av deformiteten kan muskler i livmoren ikke trekke seg sammen og karene lukkes ikke.

Som et resultat begynner blødningen. Dens volum vil avhenge av graden av livmorskade. Med mindre vevsskader, observeres sjelden blødning, begrenset til 3-7 dager. Med stor vekst av svulsten, er blødningen langvarig, med en fortsettelse på over en måned. Blødning stoppes ikke av styptisk og reduserende stoffer.

Smerte under trening

Med økningen av svulsten kan det oppstå litt ømhet etter intens fysisk anstrengelse. Spesielt alvorlig smerte manifestert under samleie og vektløfting. Dette skyldes overbelastning og deformasjon av livmorvevets vev, og kan være et signal om kreft i bukhinnevegg.

Seksuell samleie, samt vektløfting, provoserer sammentrekning av muskler som ikke er i stand til å utføre denne funksjonen fullt og gi smerter til underlivet eller hele veggen i bukhinnen. Når du praktiserer rolig sport, er smerte også tilstede, men med mindre intensitet.

utvalg

Symptom forstyrrelser av eggstokkene er utslipp av en annen natur. Dette er et av tegnene som vises for alle andre, men samtidig er det sjelden oppmerksom på. Tildelinger er karakteristiske for enhver type urogenital sykdom, men bare med kreft er de progressive og intense.

Ved begynnelsen av utviklingen av patologi, oppstår slimete gjennomsiktige utslipp, som ligner vann ved deres konsistens. Etter hvert som sykdommen sprer seg, mister utslippet sin gjennomsiktighet, blir hvit eller gul, og oppnår en ubehagelig lukt. Deres utseende er forbundet med en økning i nedbrytning av sunne og kreftfrie celler.

Med nederlaget i livmorhalsens endometrium, i utløpet er det blodstriper, hvorav antallet øker gradvis og danner blodpropper. Hvis svulsten har blokkert fallopierørene eller det er et sammenbrudd av et stort område av vev, kan det oppstå en betennelsesprosess som er indikert ved utseendet av purulente sekresjoner.

hevelse

Ødem i lemmer er observert i de senere stadiene, når svulsten har presset portalen og seksuelle årer, eller kreft har metastasert til tilstøtende organer. I forbindelse med nedsatt blodgass og normal utstrømning av væske, begynner ødem, lokalisert i nedre ekstremiteter.

Abdominal utvidelse

En økning i magen med denne typen kreft kan utløses av to grunner. Den første er en økning i neoplasma, som kan bestemmes ved visuell inspeksjon og palpasjon. I dette tilfellet har magen en asymmetrisk form med en økning på den delen av lesjonen.

Ved palpasjon detekteres en ikke-jevn komprimering med en ujevn overflate. Ascites, opphopningen av væske i bukhulen, er den andre årsaken. I dette tilfellet øker magen jevnt over hele overflaten.

Hvis den blir ubehandlet, blir den for stor i forhold til kroppen. Mengden væske i ascites når 7 liter.

Flatulens og tarmdysfunksjon

Veksten av svulsten utenfor eggstokken fører til kompresjon av tarmen og en innsnevring av lumenene. Dette fremkaller en konstant hevelse, lokalisert, hovedsakelig i den øvre delen. Også rask metning i små porsjoner, nedsatt avføring og konstant kvalme.

Med en liten neoplasm, oppstår disse symptomene periodisk. Men med en økning i svulsten blir de mer intense og mer permanente. Som et resultat kan fullstendig tarmobstruksjon oppstå.

Urinering problemer

Problemer av denne art begynner etter spredning av ondartede svulster i ureterområdet. En økning i formasjonen fører til en gradvis klemming av kanalen, noe som resulterer i at smerte blir observert når det urineres og manglende evne til å tømme blæren helt.

Som et resultat er det hyppig trang til å urinere og betennelse i blæren. Det kan være striper av blod eller purulent slim i urinen.

Vanlige symptomer

I tillegg til spesifikke symptomer kjennetegnes eggstokkreft av noen vanlige tegn som forekommer i ulike typer kreft:

  1. Tap av appetitt Oppstår som følge av konstant kvalme, manifestert uavhengig av måltidet. Samtidig med tap av appetitt, kan en endring i smakpreferanser forekomme. For eksempel avvisning av fett- og kjøttprodukter.
  2. Kvalme. Det er en konsekvens av et brudd på produksjonen av bukspyttkjertelenzymer og den konstante akkumulering av toksiner fra sønderdelende celler i det berørte vevet. Kvalme kan være periodisk eller permanent, og blir til ofte oppkast.
  3. Svakhet. Oppstår på grunn av anemi og ledsages av døsighet, funksjonshemning, feber.

Eggstokkreft

Ovariecancer er en gruppe ondartede neoplasmer som utvikler seg i forskjellige vev i eggstokkene. Blant alle onkologiske sykdommer i gynekologisk lokalisering har en ondartet svulst i eggstokkene okkupert andreplassen i ganske lang tid, noe som gir ledelsen bare til livmorhalskreft. Denne typen kreft kalles også den "stille morderen", siden de første kliniske manifestasjonene i de fleste pasientene oppstår etter at den patologiske prosessen sprer seg over eggstokken, og i noen tilfeller utover bekkenet. Ca. 70% av kvinnene med denne onkologen går først til legen når svulsten allerede har nådd stadium 3 eller 4. Ovarial kreft forekommer oftest i perioder før overgangsalderen og etter overgangsalderen. Risikogruppen inneholder de fleste kvinner som har født sitt første barn sent, diagnostisert med infertilitet, med sen oppstart av overgangsalderen. Det ble bemerket at bruken av orale prevensiver reduserer risikoen for å utvikle eggstokkumor betydelig.

Årsaker til eggstokkreft

Ovariecancer forekommer i de fleste tilfeller hos eldre kvinner og er svært sjelden diagnostisert før alderen 40 år. En viss sammenheng ble observert mellom utviklingen av denne onkologien og en hormons hormonelle bakgrunn: Kreft er mindre vanlig hos kvinner med flere graviditeter, og tvert imot, oftest hos kvinner som ikke har født eller er infertile. Orale prevensiver reduserer risikoen for ovariecancer betydelig: kvinner som bruker disse pillene i mer enn fem år før tretti år, blir syke 50% mindre ofte.

Maligne tumorer av eggstokken på morfologisk basis er delt inn i epithelial, stromal og germ cell. De vanligste epiteliale (kreft) svulstene i eggstokkene. Klassifisering av svulster etter forekomstens art:

- Primær kreft. Oppstår uventet uavhengig av uendret vev.

- Sekundær kreft. Utvikler fra en godartet tumor (cyster, Tacoma, kimcelle tumorer)

- Metastatisk kreft. Oppstår på grunn av metastaser av en svulst på en annen plassering (lunge, bryst, etc.). De fleste forskere tildeler den høyeste verdien til en Krukenberg-svulst, som ifølge forskere er en metastase av brystkreft, mage eller annet organ hvor slimhinnekreft kan utvikles.

Gjennomsnittlig alder hos pasienter med eggstokkreft er 60-63 år. I utviklingen av denne ondartede neoplasen spiller tilstanden for miljøet, genetiske og hormonelle faktorer en viktig rolle. Infertilitet øker risikoen for å utvikle denne svulsten betydelig. Arvelige faktorer som årsak til eggstokkreft forårsaker ingen tvil

Symptomer på eggstokkens kreft

Vanligvis maskeres symptomene på eggstokkreft som andre vanlige sykdommer (sykdommer i fordøyelsessystemet, blæren etc.). Ofte utvikler kvinner som utvikler eggstokkumor en helt annen diagnose, og kun etter en stund er kreft bestemt.

Hovedtegnet på forekomsten av eggstokkreft er en økning i symptomer eller permanent tilstede. De vanligste symptomene er:

- oppblåsthet eller oppblåsthet, følelse av overmåling

- Smerte eller ubehag i bekkenområdet

- Urgent trang til å urinere

I tillegg til disse symptomene kan følgende tegn på eggstokkreft forekomme:

- Rapid tap eller vektøkning, tap av matlyst

- Smerte i lumbalområdet og underlivet

- Hyppig vannlating, smertefull samleie

- Permanent svakhet, økt midje

- Permanent fordøyelsesbesvær, kvalme, flatulens

- Uventede endringer i avføring karakter (forstoppelse vekslende med diaré)

Hos kvinner med avansert kreft er det registrert uspesifikke symptomer: Ryggsmerter, gassmerter, tidlig matmetning, oppblåsthet, dyspepsi. Ved senere stadier av svulstutvikling, vises følgende tegn: anemi, bekkenpine, kakeksi, økning i underlivet, ødem i nedre ekstremiteter, tegn på åndedretts- og kardiovaskulær svikt

Stadier av eggstokkreft

Fase 1. Fase 1A - Svulsten ligger i ett eggstokk, mens det ikke sprer seg til overflaten og ikke skader eggstokkapselet. Trinn 1B - Svulsten ligger i begge eggstokkene, mens de ikke når overflaten og ikke påvirker eggstokkapselet. I væsken i bukhulen inneholder ikke kreftceller. Trinn 1C - Tumoren påvirker en / begge eggstokkene, eggstokkapselet er ødelagt, kreftceller blir observert i væsken i bukhulen

Stage 2. Stage 2A - Svulsten sprer seg til livmoren, men kreftceller i væsken i bukhulen blir ikke observert. Fase 2B - En ondartet neoplasm sprer seg i bekkenregionen, mens kreftceller ikke observeres i væsken i bukhulen og i eggstokkområdet. Trinn 2C - Tumor trer inn i andre vev i bekkenet, kreftceller blir observert i væsken i bukhulen

Stage 3. Stage 3A - Kreftceller finnes utenfor bekkenområdet og på bukflatene på bukhinnen. Stage 3B - Tumor påvirker en / begge eggstokkene, observeres på peritoneale bukflater, størrelsen ikke overstiger 2 cm. Stage 3C - Tumorstørrelse overstiger to centimeter, metastase forekommer i lokale lymfeknuter

Fase 4. På dette stadiet av eggstokkreft, påvirker svulstspreadene til livmoren, tilstøtende og fjerne vev og organer de regionale lymfeknuter

Diagnose av eggstokkreft

Diagnose av en ondartet eggstokkumor på grunn av fraværet av karakteristiske symptomer i de tidlige stadiene av sykdomsforløpet er mye vanskeligere. Det er ingen åpenbare kliniske tegn i ondartede eggstokkumorer, som de kan skille fra godartede svulster. Spesiell oppmerksomhet er gitt til pasienter med økt risiko: kvinner med nedsatt ovariefunksjon, nedsatt fertilitet og andre lidelser. Utført forskning i tilfelle mistanke om disse ondartede neoplasmene:

- Ultrasonografi utføres først

- Fysisk undersøkelse av bukhulen hjelper legen til å føle tilstedeværelsen av en svulst eller væske i den. Ved hjelp av intravaginal undersøkelse kan legen oppdage svulm i eggstokkene eller i bekkenet. På grunn av det faktum at mange kvinner som er i før- eller postmenopausale kvinner, kan ha godartede nok store eggstokkcyster, bør noen hevelse undersøkes videre for å fastslå malignitet eller godhet.

- Beregnet tomografi eller ultralydsskanning. Disse studiene utføres før kirurgisk behandling for å bestemme omfanget av tumorpredning.

Hvis disse studiene indikerte tilstedeværelsen av væske i bukhulen, blir den endelige diagnosen gjort etter at prøven er undersøkt (prøven er tatt for å bestemme innholdet av kreftceller i væsken) av dette fluidet under et mikroskop. Hvis det ikke er væske i bukhulen, er kirurgisk fjerning av svulsten (laparotomi) og den etterfølgende undersøkelsen av vevet indisert for å etablere en endelig diagnose.

Behandling av eggstokkreft

Hysterektomi utføres oftest: livmoren blir skåret ut, både eggstokkene, egglederne og fettvev i bukhulen fjernes. Samtidig skal kirurgen undersøke bukhulen for påvisning og påfølgende eliminering av alle observerte tegn på ondartet vev. Hvis det oppdages tegn på kreft i tarmene, vises fjerning av det berørte området, etterfulgt av å forbinde endestykkene i tarmene.

Hysterektomi er en kirurgisk prosedyre som forårsaker en kvinne stor lidelse. Hvis det utføres for kvinner som ikke har nådd overgangsalderen, forekommer det en tidlig inntreden, symptomer som depresjon, tørr skjede og hud, og blits vises. Psykologisk er kvinner vanskelig nok til å komme til uttrykk med uventet sluttproduktivitet. Selv om hysterektomi utføres i overgangsalderen, er det ikke mye lettere å blåse på den kvinnelige selvbevisstheten. Disse faktorene påvirker i stor grad kvinners psyko-emosjonelle tilstand, så det er svært viktig å gi dem rettidig råd og følelsesmessig støtte.

Denne terapien utføres etter kirurgi for å eliminere noen av de minste maligne lesjonene som kan ha blitt igjen. I tillegg er det tydeliggjort i tilfelle av et langt avansert stadium av sykdommen eller i tilfelle av tilbakefall. Etter radikale operasjoner er to til fire kjemoterapi-indikasjoner indikert.

I dag er denne typen terapi for behandling av en malign ovariesvulst praktisk talt ikke brukt, da mange studier har vist sin lave effektivitet og tvert imot betydelig skade på menneskekroppen i form av slike bivirkninger som diaré, kvalme, oppkast, blære og tarmobstruksjon mv. d. Det ble bevist at strålebehandling bare er gunstig når det gjelder ødeleggelse av de minste klyngene av kreftceller som gjenstår etter operasjonen, men selv i dette tilfellet har kjemoterapi en større effekt.

Prognose av sykdommen

Ved tidsriktig tilstrekkelig behandling av denne sykdommen, i fase 1, ligger fem års overlevelse fra 75 til 100%, i trinn 2 - fra 50 til 70%, i trinn 3 fra 15 til 35%, i trinn 4 mindre enn 20%. Tilbakevendighetsraten i trinn 3 og 4 er ca. 70%.

Hvordan gjenkjenne eggstokkreft i tide

Eggstokkreft er en veldig farlig og lumsk sykdom. Hos kvinner er det på ninth plass når det gjelder utbredelse blant andre kreftpatiologier og er femte i en rekke årsaker som fører til pasientens død. Derfor er det spesielt viktig å vite hvordan en sykdom kan manifestere seg for å lykkes med å konfrontere den.

Hva er en sykdom og hvordan kan det manifestere seg

Under eggstokkreft kreft involvere hele gruppen av ondartede svulster avviker vesentlig i naturen, opprinnelse, atferd, etc. Alle disse maligniteter kombinert fellestrekk: de treffer eggstokkene - sammenkoblede organer av kvinnelige reproduktive system, der den modne ovule og produserte kjønnshormoner...

Kreft dannet av eggstokkvev

Forræderiet av eggstokkreft ligger i det faktum at det i de fleste tilfeller i de tidlige utviklingsstadiene nesten ikke manifesterer seg. Av denne grunn vender ca. ¾ pasienter til leger med sykdommen i et allerede avansert stadium, når det er mye vanskeligere og noen ganger umulig å hjelpe dem.

Ifølge medisinsk statistikk, etter 40-45 år, øker risikoen for å utvikle maligne neoplasmer av ovarie betydelig hos kvinner. Før utbruddet av overgangsalderen, i den såkalte premenopausen, er det en konstant nedgang i eggstokkens aktivitet, som gradvis reduserer sekresjonen av kjønnshormoner, noe som fører til en ubalanse av hormonbalansen i kroppen. Denne situasjonen forårsaker noen ganger eggstokkreft. Etter 70-75 år avtar de hormonelle stormene i kroppen, og hyppigheten av sykdomsfallene faller.

De første tegn på patologi

De aller første manifestasjonene av eggstokkreft kan betraktes som slike symptomer:

  • mild abdominal ubehag;
  • tretthet,
  • følelse av ekstern opplæring i magen, spesielt når du endrer kroppens stilling, med avføring og samleie;
  • en økning i antall leukocytter og en akselerert ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet) under blodprøver.

Det skal bemerkes at disse tegnene ikke kan bety tilstedeværelsen av denne patologien i det hele tatt, men vitner for eksempel om utvikling av en ovariecyst eller indre hemorroider, men det er nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå den nødvendige undersøkelsen.

Hvordan kan lidelse manifestere seg i senere stadier

Med veksten av en ondartet svulst begynner å legge press på naboorganer, som ikke lenger kan gå ubemerket. I tillegg har de fleste svulster egenartet av å aktivt spire inn i det omkringliggende vevet, forstyrre strukturen, og gir også fjerne metastaser. Som et resultat kan pasienten utvikle følgende symptomatiske bilde:

  • trekker, og med tid og akutt smerte i underdelen av magen og baksiden, forverret av lasten;
  • smerte etter samleie
  • uterin blødning, ikke forbundet med menstruasjon;
  • ascites - opphopning av væske i bukhulen, et tegn på som er en økning i underlivet;
  • tap av matlyst, vekttap;
  • svakhet, irritabilitet;
  • føler seg kvalm
  • forandring i avføring - forstoppelse eller diaré;
  • lavfrekvent feber uten tilsynelatende grunn eller fra tid til annen uventet temperatur "stearinlys" og når 38 0 og høyere;
  • økt antall hvite blodlegemer og høyt ESR i blodprøven;
  • i nærvær av fjerne metastaser, symptomer i organene hvor metastase oppstod - hoste, bein og hodepine, etc.
Når eggstokkreft ofte samler væske i bukhulen, forårsaker en økning i magen

Når torsjon av benene på en kreftvulst eller ved et brudd på en neoplasm, observeres et bilde av "akutt underliv" karakterisert ved alvorlig alvorlig smerte, ledsaget av mageveggspenning. Men dette er ikke et spesifikt tegn på eggstokkreft - lignende tegn er tilstede i lignende situasjoner med godartede svulster.

Symptomer på visse typer tumorer

Som tidligere nevnt betyr eggstokkreft en rekke ondartede neoplasmer som har en annen struktur, natur, kan utvikle seg fra forskjellige vev av eggstokken, etc. Mer enn tre av alle svulster er epitel, det vil si dannet av epitelceller i dette organet. Resten av eggstokkreft er delt inn i følgende typer:

  • endometrioid kreft, kombinere glandulært innhold og foci av epitelial vev;
  • papillær adenokarsinom, som utvikler seg fra en ovariecyst, som ofte spiser i omentum og tilstøtende organer, men med en ganske gunstig prognose;
  • cystom-neoplasmer med mucinøse (slimete), serøse og teratide (viskøse) strukturer;
  • mesonephroid eller tydelig cellekarcinom, som er svært aggressiv på grunn av lav differensiering av kreftceller;
  • Brenner kreft vokser fra stromale celler (ramme) av eggstokken;
  • hormon-aktive svulster - granulocellulær kreft og adenoblastom;
  • sekundære neoplasmer av metastatisk natur hos ovarier, dvs. hentet fra andre organer hvor primærtumoren er lokalisert.

Som regel har alle kreftendringer i eggstokken på en eller annen måte lignende symptomer, bortsett fra svulster med hormonell aktivitet. Deres forskjell ligger i det faktum at de vanligvis manifesterer seg i de tidlige stadiene av sykdommen, og skaper i kroppen et overskudd av kjønnshormoner, både kvinner og menn, noe som resulterer i:

  • livmorblodning;
  • menstruasjonssykdommer;
  • amenoré (fravær av menstruasjon) i reproduktiv alder;
  • utvinning av menstruasjonssyklusen i postmenopausal perioden;
  • utvikling av noen mannlige seksuelle egenskaper - grovhet av stemme, hirsutisme (aktiv vekst av hår på ansikt og kropp), en forandring i form av en mannlig type.
Utseendet til hirsutisme kan indikere utviklingen av en hormonelt aktiv eggstokkumor.

Er tilbakefall mulig?

Gjentakelse av eggstokkreft er mulig, som med noen form for kreftskader i kroppen. Sannsynligheten for tilbakebetaling av sykdommen avhenger av mange faktorer, hvor hoveddelen er:

  • nivået av malignitet av svulsten;
  • stadium av sykdommen, som reflekterer omfanget av kreftprosessen;
  • Effektiviteten til den valgte terapien, tatt hensyn til svulstens respons på effekten av cytostatika.

Av betydelig betydning er immunsystemets evne til å undertrykke mikrometastaser fordelt over hele kroppen av lymfe og blodstrøm.

Som et resultat av vaskulær metastase kan maligne neoplasmer forekomme i et hvilket som helst organ i kroppen.

For å forhindre mulig gjentakelse av kreft i den andre eggstokken, hvor sannsynligheten er svært høy, anbefales det vanligvis at pasienten fjerner det berørte organet samtidig med det sunne orgelet, og noen ganger livmor-panhysterektomi. Hvis den andre eggstokken ble lagret, vil re-utviklingen av den ondartede svulsten ha det samme symptomatiske bildet som i det første tilfellet.

Gjentakelse av eggstokkreft kan også forekomme gjennom utvikling av metastaserende svulster i andre organer - lunger, lever, hjerne og benmarg, bein. Avhengig av plasseringen av sekundær svulst, kan symptomene være ganske forskjellige:

  • hodepine;
  • syns- og hørselshemmede;
  • kvalme, oppkast;
  • smerter i beinene (spesielt om natten);
  • obsessiv tørr eller våt hoste;
  • feber,
  • tap av styrke, dårlig appetitt;
  • vekttap

Grunnleggende diagnostiske metoder

Hovedoppgaven med diagnose er differensiering av maligne svulster i eggstokkene med ulike typer cyster, livmoderfibroider, adnexitt, appendage tuberkulose. Det skal bemerkes at i de tidlige stadiene av sykdommen er det ganske vanskelig å bestemme tumorenes ondartede natur, og den endelige diagnosen utføres bare ved å analysere materialet som fjernes under operasjonen.

For diagnose brukes følgende metoder:

  1. Undersøkelse av gynekolog. Metoden for palpasjon av vedlegg bestemmes av svulsten og graden av mobilitet.
  2. Laboratorietester. En blodprøve kan oppdage abnormiteter i de grunnleggende blodparametrene i forhold til referanseverdiene - økt leukocytose, en reduksjon av antall blodplater, tilstedeværelsen av lymfoblaster og myeloblaster, en reduksjon av hemoglobinnivåer og en akselerert ESR. I tillegg analyserer nivået av kjønnshormoner, som gjør det mulig å oppdage hormonaktive svulster. En blodprøve for CA-125-tumormarkøren antyder at det er en ondartet prosess, selv om en liten økning i nivået av dette eggstokkreftantigenet ikke alltid indikerer tilstedeværelsen av en tumor.
  3. USA. Ultralyd ovarieplassering gir informasjon om forekomst av en svulst og dens størrelse. Denne typen undersøkelse lar deg også bestemme fluidinnholdet i cystens, viskøse eller tette strukturen av svulsten.
  4. PET-CT. Denne undersøkelsen kombinerer positronutslipp og beregningstomografi og gir detaljert informasjon om naturen og plasseringen av svulsten, tilstedeværelsen av metastaser og tilstanden til det omkringliggende vevet. Samtidig bruk av PET- og CT-teknologier gjør det mulig å redusere tiden som kreves for undersøkelsen.
  5. MR (magnetisk resonansbilder). Undersøkelse ved hjelp av radiobølger, i stedet for røntgenstråler, brukes ikke så mye til å diagnostisere ovarie-svulster, men for å oppdage fjerne metastaser, spesielt i bein og hjerne.
  6. Laparoskopi. Undersøkelse av bukhulen ved hjelp av fiberoptisk optikk og bruk av materiale for biopsi brukes i spesielle tilfeller når det er vanskelig å etablere en diagnose. For eksempel, når det oppdages papillære vekst i en cyste ved hjelp av denne metoden, utføres i noen tilfeller histologisk undersøkelse. I tillegg kan laparoskopi gi informasjon om omfanget av svulsterinasjon i naboorganer - blæren, tarmene osv. I dette tilfellet, i tillegg til gynekologen, er relevante spesialister involvert i kirurgi for å fjerne svulsten: urolog, prokolog og andre.
Laparoskopisk undersøkelse er en undersøkelse av eggstokkene gjennom små snitt i bukveggen ved hjelp av spesialutstyr

Anmeldelser av pasienter som har opplevd sykdommen

Jeg vil dele min erfaring. Jeg leste mye litteratur om forholdet mellom kreft og ernæring fra personer som gikk gjennom denne testen, og umiddelbart byttet til riktig ernæring. Nektet kjøtt, sukker og meieriprodukter. Jeg tok 6 kurs i kjemi, ble uteksaminert fra kurset i august 2015 og nektet å ha operasjon (jeg er bare 27 år gammel). Den rette eggstokken ble fjernet før kjemi. Jeg har det bra, ytelsen er normal. I tillegg til kjemi drakk jeg og fortsetter å drikke stoffet Fucoidan - et ekstrakt fra tang, som er produsert i Korea. Og viktigst, det er kraften i vårt sinn, tro 100% at alt kommer til å bli bra!

Stage 3C, berørt rør og kjertel (metastaser). Ved operasjonen var omentum visuelt rent. Markøren var nesten 2000. Operasjonen ble forlenget, en annen del av bukhinnen ble fjernet. Skrevet av T3cN1M0. Upset bare når setningen mottok. Alle håpet at jeg har den andre fasen. 6 kurs av kjemi standard, kjøpte Ebeve - Østerriksk. Legen sa at det var best. Her er august 7 - 2 år etter at den siste kjemi har gått. Markøren etter den andre kjemi falt til 9. Dangles mellom 7,3 og 10,8. En gang hoppet til 14.7. Skremt skummelt. Så gikk han ned igjen. Og så - mens jeg var frisk, tok jeg opp fitness, yoga. Og treningen er veldig cardio-loading. Lært å sykle. Jeg tror at sport vil bidra til å unngå tilbakefall. Selv om hver undersøkelse ikke er barnslig, vel, faktisk, som alle. Så livet fortsetter!

Elena Malysheva om eggstokkreft - video

Ikke undervurder risikoen for eggstokkreft. Patologien identifisert i de tidlige stadiene er mye lettere å behandle, billigere og sjansen for utvinning i dette tilfellet er mye høyere. Derfor kan den viktigste oppgaven til hver kvinne betraktes som rettidig detektering og behandling av noen eggstokkene, inkludert godartede, siden en viss del av dem kan ozlokachestvlyatsya over tid. For å forhindre et negativt scenario er det nok å se gynekologen en gang i året, og enda mer er dette nødvendig med den minste grunn til bekymring.

Eggstokkreft

En vanlig og farlig kvinnesykdom - Ovariekreft anses som en "stille morder", skiftende stadier avhengig av utvikling og forsømmelse.

Ovariecancer tar den første stillingen blant maligne neoplasmer og påvirker kvinner i alle aldre, jenter selv. Ofte kvinner av premenopausal og menopausal sykdom.

Hva er eggstokkreft?

Eggstokkene er kvinnens hovedkjertler. Det er to av dem, og de ligger på begge sider av bekkenet. Det funksjonelle arbeidet til eggstokkene består i reproduksjon av egg og kvinnelige hormoner - østrogen og progesteron.

Eggstokkene består av tre typer vev:

  • bakteriefeller som produserer egg;
  • østrogen- og progesteronstromalceller;
  • epitelceller som dekker eggstokkene.

Ovariesvulster begynner å utvikle seg oftest fra en enkelt epitelcelle. Det kan være godartet, og vil ikke strekke seg utover eggstokken. Ved full eller delvis fjerning forringes livskvaliteten hos pasienter ikke.

Hvordan oppdage kreft på et tidlig stadium?

De første stadiene av sykdommen kan ikke oppstå åpenbare tegn, noe som senere fører til alvorlige konsekvenser og død. Bare de kvinnene som regelmessig besøker en brystspesialist for rutinemessig undersøkelse og forskning på ultralydsskanning, kan ved et tidlig utviklingsstadium ved et uhell oppdage onkologi.

Hvorfor ved en tilfeldighet? Selv med en jevn undersøkelse av størrelsen og konsistensen av eggstokkene og livmoren, er det vanskelig for en lege å undersøke en mikroskopisk svulst. Et smitte fra skjeden kan vise en kreftcelle, men oftere i senere stadier.

Ved screening av kvinner med moderat til stor risiko for å utvikle onkologi, kan en vaginal ultralyd vise en svulst, men gjenkjenner ikke kvaliteten. I studien av nivået av protein i blodet CA-125 (OS-125) kan kreft mistenkes hvis det er forhøyet. Deretter utnevne en røntgen og studere væsken i bukhulen.

Hvis det ikke er noen alvorlige risikofaktorer, anbefales det ikke å bruke vaginal ultralyd og screening for å studere nivået på CA-125. Screening kan ikke vise en germinal og stromal eggstokkumor. Germinative - kan frigjøre humane proteinmarkører i blodet: human choriongonadotropin og alfa-fetoprotein. Først etter at svulsten er fjernet, bidrar disse proteinmarkørene til å diagnostisere kreftpåfall.

Behandling av eggstokkreft i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

I Israel behandles eggstokkreft ved hjelp av de nyeste metodene og teknologiene. Dette tillater deg å øke prosentandelen av behandlingen, selv hos pasienter med avanserte stadier av sykdommen.

I diagnosen eggstokkreft er israelske eksperter mye brukt PET-CT. Denne studien lar deg nøyaktig bestemme sykdomsstadiet og oppdage sekundær svulstfokus (metastaser), til og med størrelsen på noen få millimeter.

Ved behandling av sykdommen i avanserte stadier kan cytoreduksjonskirurgi og hypertermisk intraperitoneal kjemoterapi brukes. Ved cytoreduksjon fjerner leger alt synlig tumorvæv i bukhulen. Deretter injiseres et kjemoterapeutisk middel i bukhulen i 1-2 timer. Denne prosedyren tar 6-7 timer og krever en høy kvalifikasjon av onkologi kirurgen, så den utføres kun i ledende israelske klinikker. Disse inkluderer Tel Aviv klinikken Top Ichilov.

Årsaker eller risikofaktorer for eggstokkreft hos kvinner

Hovedårsakene til eggstokkreft hos kvinner er som følger:

  • ukontrollert prevensjonsbruk;
  • sen første fødsel;
  • nektelse av amming
  • mangel på graviditet, fødsel og kvalitetsbehandling av infertilitet og betennelse;
  • mange aborter og miscarriages;
  • Tilstedeværelsen av cyster, godartede svulster, kroniske inflammatoriske prosesser av eggstokkene.

De vanligste risikofaktorene som øker sannsynligheten for å utvikle en onkogen tumor er:

  • alder etter 60-65 år når overgangsalderen oppstår;
  • Perioder med menstruasjon: Begynnelsen - opptil 12 år, oppsigelse - etter 50 år;
  • forberedelser for å tenke barn, hvis de ikke har oppnådd den forventede effekten og graviditeten ikke har kommet
  • Familiær predisposisjon av begge foreldre og genetiske endringer;
  • brystkreft;
  • bruk av talkum med det formål å tørke grøntområdet, fordi pulveret inneholder asbest;
  • langvarig bruk av østrogen for erstatningsterapi i overgangsalderen.

Ovariecancer: symptomer og tegn på sykdommen

På et tidlig stadium er det nesten umulig å fastslå nøyaktig ovariecancer, symptomer og tegn, prognosen for overlevelse, siden det kliniske bildet sammenfaller med symptomene på godartede svulster. Tumorer kan være små og mobile. Subjektive følelser er oftest fraværende, og menstruasjonssyklusen forstyrres ikke, selv med svulster i begge eggstokkene.

Symptomer på eggstokkreft hos kvinner vises når en stor svulst presser på de omkringliggende organene:

  • en følelse av fylde og trykk i underlivet;
  • abdominal distention (økt omkrets);
  • halsbrann og kvalme;
  • hyppig trang til å urinere
  • avhengighet av forstoppelse.

Den mobile svulsten er ofte vridd på et ben. Da kan du tydelig mistenke eggstokkreft, symptomene og tegnene indikerer en akutt generell tilstand og genitourinærsystemet.

På dette stadiet hos pasienter:

  • redusert kroppsvekt på grunn av dårlig appetitt, konstant fordøyelsesbesvær, oppkast;
  • flatulens oppstår etter å ha spist
  • Det er smerter i lumbalområdet og under pubis, ledsaget av blodig vaginal utslipp;
  • Menstruasjonssyklusen er ødelagt;
  • Det er smerte i skjeden under sex;
  • puls blir hyppig, noe som kan føre til sammenbrudd - plutselig kardiovaskulær svikt og tap av bevissthet;
  • bekkener er komprimert, noe som manifesteres ved hevelse av bein og trombose.

Symptomer oppstår når kjønnshormoner utsendes:

  • granulatcelletumor, som fører til gjenopptakelse av livmorblodning under overgangsalderen, og hos jenter - tidlig menstruasjon;
  • adenoblastom, som fører til maskulinisering av kroppen - brystvoksens vekst, forandring av form, rynke av brystkjertlene, opphør av menstruasjon.

Stadier av eggstokkreft og prognose

Stadiene av eggstokkreft indikerer forekomsten av svulsten. De tidlige stadiene av kreft er oftest bestemt i løpet av en operasjon for å oppnå en vevsprøve. For å bekrefte den påståtte diagnosen, ta vevsprøver i bekkenet og buken.

Utbredelsen av sykdommen

  1. Å bestemme scenen er et viktig poeng, fordi det avhenger av prediksjon av overlevelse og behandlingsregime. Hvis eggstokkekreft i fase 1 er bekreftet, er prognosen alltid optimistisk - 80-95%, men under forutsetning av at stadiet er bestemt på tid og riktig.
  2. Definere scenen, endrer legene ikke det selv om det har spredt seg til andre organer og gjenopptrer. I ovariecancer fase 2 er overlevelse i 5 år mindre optimistisk - 50-70%. Selvfølgelig lever pasienter mye lenger med passende forebygging.
  3. Pasienter vil vite om stadium av svulsten etter operasjon og prognose. For eksempel, hvis ovariecancer 3-trinns ascites er komplisert. I denne forbindelse ser komplikasjoner ut, nekrose av de indre organer utvikler seg og kan være dødelig. Prognosen for ascites er 20-30%, i fravær er det opptil 45-50%.
  4. Ascites i kombinasjon med kreft fører til en enda større og rask spredning av metastaser. Prognosen for stadium 4 med ascites er opptil 1,5%, uten ascites opp til 10-15% over 5 år. Overlevelsesgraden til unge pasienter er høyere enn hos eldre kvinner.

Forhold som svekker livskvaliteten i fase 4 kreft

For å forlenge pasientens levetid, bør det tas passende behandling for å lindre tilstanden, siden i fjerde stadium av eggstokkreft:

  • Funksjonene er brutt, siden galdeveiene er blokkert og mekanisk gulsott utvikler seg;
  • blodkoagulasjon er forstyrret og tromboembolisme av lungearterien, lungebetennelse eller slag utvikler seg;
  • Benmargens hematopoietiske funksjon hemmer og anemi, trombocytopeni og leukopeni utvikles;
  • Vertebrale frakturer er mulige, noe som fører til lammelse av bena;
  • uttrykt smerte, spesielt med benmetastaser;
  • På grunn av arteriell trombose utvikler akutt iskemi og gangren i underekstremiteter og andre sykdommer.

Stadier av eggstokkreft - klassifisering

TNM-systemet utviklet av den amerikanske Joint Cancer Committee brukes til å bestemme stadiene. Den internasjonale føderasjonen av gynekologer og obstetrikere utviklet FIGO-systemet, som ligner TNM-systemet, med unntak av kategorien "T" ved oppstart av egglederørene. Begge klassifiseringene tar hensyn til resultatet av de utførte operasjonene. Primær peritoneal karsinom (CPD) er iscenesatt, slik som eggstokkreft. Hvis svulsten har spredt seg til fjerne steder, er stadiene bestemt uansett som 3 eller 4.

Ovariecancer - kategori "T"

  • Tx - ikke nok data til å beskrive spredning av svulsten;
  • T1 - svulsten strekker seg ikke utover eggstokkene;
  • T1a - svulsten er plassert inne uten å trenge inn i eggstokkmembranen og går forbi, det er ingen væske i bekkenet;
  • T1b - en svulst inne i begge eggstokkene, uten å gå forbi, ingen væske ble detektert;
  • T1c - en svulst i en (to) eggstokk: Sprouted gjennom kapsel, eller penetrert over sine grenser, eller det er en væske med kreftceller i det lille bekkenet;
  • T2 - en svulst i en (to) eggstokkene, fordelt i bekken i bekkenet;
  • T2a - metastaser i eggleder og / eller livmor. Kreftcellen i væsken mangler;
  • T2b - metastaser i eggleder og / eller livmor, bekken i bekkenet. Ingen kreftceller ble detektert i væsken;
  • T2c - metastaser, som i stadiene av T2a eller T2b, ble det funnet kreftceller i væsken i det lille bekkenet;
  • T3 - en svulst i en (to) eggstokkene, fordelt i bekkenet og på membranen i bukhinnen;
  • T3a - kreftmetastaser bestemmes bare under et mikroskop;
  • T3b - metastaser opptil 2 cm, kan betraktes med det blotte øye;
  • T3c - metastaser mer enn 2 cm i diameter.

Kategori N indikerer forekomsten av kreft i regionale lymfeknuter:

  • Nx - det er ingen mulighet til å vurdere den patologiske prosessen i lymfeknuter;
  • N0 - ingen lesjoner av lymfeknuter;
  • N1 - kreftceller funnet i nærliggende lymfeknuter.

Kategori M indikerer forekomsten av metastaser i leveren, lungene, fjerne lymfeknuter:

  • M0 - fjerne metastaser er ikke definert;
  • M1-definerte metastaser i leveren, lungene eller andre organer.

Tumorhastigheter

Jo høyere grad, jo lengre er svulsten spredt.

  1. Ovarievev av høy differensiering, ligner på sunt vev.
  2. Ovarievev av moderat differensiering, er lite forskjellig fra sunt vev.
  3. Ovarievev med lav differensiering, er tydelig forskjellig fra sunt vev.

Hvordan håndtere klassifisering av stadier av eggstokkreft

Stadier av eggstokkreft

  • Stage I: kreft tumor - innen eggstokkene (eggstokkene), uten å spre seg utenfor sine grenser.
  • Stage IA (T1a, N0, M0): en svulst - inne i ett eggstokk, ikke detektert på den ytre membran av celler. Laboratorieundersøkelser av analysen av swabs fra peritoneum og små bekkencellerceller ble ikke funnet.
  • Fase IB (T1b, N0, M0): Kreft er funnet i begge eggstokkene uten å spre seg til ytre kappe. Laboratorieundersøkelser av analysen av swabs fra peritoneum og små bekkencellerceller ble ikke funnet.
  • Stage IC (T1c, N0, M0): Begge eggstokkene er påvirket av kreft.
  • Stage II: En (begge) eggstokkene, andre bekkenorganer er påvirket av kreft: livmor eller rør, blære, sigmoid eller rektum, ingen tumor er funnet på fjerne organer.
  • Trinn IIA (T2a, N0, M0): En kreftvulst finnes i eggleder og / eller livmor. Det er ingen kreftceller i vasken fra magehulen.
  • Trinn IIB (T2b, N0, M0): En svulst er funnet på bekkenorganene i nærheten av eggstokkene: blæren, sigmoid eller endetarm. Kreftceller i vasker fra bukhulen ble ikke detektert.
  • Stage IIC (T2c, N0, M0): En svulst finnes i bekkenorganene (som i trinn IIA eller IIB). Kreftceller oppdages under et mikroskop i vasker fra bukhulen.
  • Trinn III: En svulst påvirker en (begge) eggstokkene.
  • Trinn IIIA (T3a, N0, M0): En svulst detekteres under operasjonen, den er inne i en eller begge eggstokkene. Det er ingen måte å legge merke til metastaser med det blotte øye. Ingen kreftceller ble funnet i lymfeknuter. Små akkumuleringer av kreftceller finnes i peritoneal membranbiopsiprøven under et mikroskop.
  • Trinn IIIB (T3b, N0, M0): Én (begge) eggstokkene er påvirket. Metastaser kan ses med blotte øyne i bukhulen, størrelsen er 2 cm i diameter. Oncoopuchol ble ikke funnet på lymfeknuter.
  • Trinn IIIC: En (begge) eggstokkene er påvirket av kreft.
  • Trinn IV (enhver T, noen N, M1): Det vanligste stadiet av eggstokkreft er stadium IV, med svulstpredning til lunge, lever eller andre organer plassert utenfor bukhulen.

Former og type kreft - klassifisering

For å bestemme eggstokkreft, inngår den patologiske anatomien av hver type og form, tegn og måter å forekomme i klassifiseringen.

Typer kreft:

  • Primær kreft presenteres i form av små tette neutrale neoplasmer som påvirker begge eggstokkene, oftere hos kvinner under 30 år. I følge den morfologiske strukturen er det eggstokkreft (eller glandular), siden fokuset består av skavial epitel;
  • sekundær kreft, utvikler seg som følge av degenerasjonen av serøse godartede cyster eller slimete pseudo-mutasjonscyster eller maskerte teratoidcyster til onkogene seg. Oftest blir serøse cystomer maligne. I hulrommet opptar papillære vekster som ligner blomkål mye plass. Manifestasjon av sekundær kreft i alderen 40-60 år;
  • metastatisk er en konsekvens av spredning av kreftceller (metastaser) ved blodstrøm eller langs lymfekarene til eggstokkene fra andre kreftorganer, oftest fra magen. Kreft utvikler seg raskt, ofte i to eggstokkene, og forårsaker alvorlig lidelse for pasienten. Svulsten sprer seg til peritoneum og danner klumpete knuter;
  • Papillær cystadenom malign er en cyste med tilstedeværelse av mange papillære utvekster. På bakgrunn av ascites fra cystadenoma spredt knuter med metastaser til andre organer.

Kreftformer

Mindre vanlig er kreft:

  • mucinous;
  • serøs;
  • granulosa-;
  • adenoblastoma;
  • klar celle (mesonephroid);
  • disgerminoma;
  • teratocarcinomer;
  • Brenner svulst;
  • stromale svulster;
  • sarkom;
  • adenokarsinom;
  • karsinom.

Granulærcelle eller mucinøs eggstokkreft forekommer senere enn 60 år. Makroskopisk er det en flerkammers cystisk eller cystisk fast tumor, den indre kapsel er foret med slimdannende epitel. Bakgrunnen for utviklingen av en gigantisk svulst i en (eller to - i 10-30%) eggstokk blir en godartet eller grenseløs mucinøs cyste. Svulsten vokser på et langt ben, som ofte er vridd.

Serøs ovariecancer er karakterisert ved massiv kreftfremkallende og varierende grader av differensiering av tumorceller, dvs. gjenfødte onkogene, epitelceller utvikler serøs kreft. Fra hvor og hvordan de kommer inn i eggstokken, kan leger fortsatt ikke finne ut. I klassifiseringen er flere typer serøs kreft oppdelt for å velge optimal dose for bestråling.

Det er:

  • ovarie adenokarsinom;
  • papillær adenokarsinom;
  • overfladisk ovarie carcinoma;
  • adenofibroma;
  • tsistadenofibroma;
  • papillær serøs cystom (eller cystadenom).

Den mest aggressive varianten av serøs kreft er adenokarsinom, som påvirker begge eggstokkene. Celler produserer en serøs væske som ligner væsken som utskiller epitelet i livmorrørene. En gigantisk svulst består av en flerkammers cystisk struktur. Med rask vekst, vokser den gjennom kapsel, trenger inn i andre organer og utvikler metastaser.

Med nederlaget til større omentum, som utfører en beskyttende og støtabsorberende funksjon, påvirkes sirkulasjons- og fordøyelsessystemene av metastaser. Arbeidet til disse systemene er forstyrret og forverrer tilstanden til syke kvinner. Metastaser mot bakgrunnen av utvikling av ascites (dropsy) spredt til forskjellige lag i bukhulen.

Om Oss

Ofte har maligne svulster en tendens til å metastasere - sprer seg til nærliggende vev og organer.Dermed kan flere andre oppstå fra en neoplasma, noe som vil forverre kroppens generelle tilstand og redusere sjansene for overlevelse.

Populære Kategorier