Overlevelse i duodenal kreft

Onkologi av gastrointestinale organer tar det tredje stedet i hyppigheten av forekomsten blant alle sykdommer. Duodenal kreft er en svulst som kan påvirke organets indre eller ytre vegg. Denne sykdommen er svært vanskelig å oppdage på et tidlig stadium på grunn av slettede symptomer. Oftest er det forårsaket av en sekundær lesjon, som har utviklet seg som følge av innføring av kreftceller fra naboorganer.

Det er to typer kreft:

  1. Exophytic - påvirker indre veggen og vokser inn i tarmen lumen;
  2. Endofytisk - vokser inn i muskellaget og den serøse (ytre) membranen gjennom.

Årsaker til utvikling

Hittil er kreftets etiologi ikke fullt ut forstått. Predisponerende faktorer for duodenal kreft inkluderer:

  • tobakksrøyking;
  • alkoholbruk;
  • uregelmessig og uregelmessig mat (fett, røkt mat, etc.);
  • Tilstedeværelsen av ondartede gastrointestinale lesjoner i slektninger;
  • en rekke sykdommer i tarmen og nærliggende organer (duodenalt sår og magesår, intestinal polyposis, kolelithiasis, kronisk pankreatitt).

De første tegn og symptomer på duodenal kreft

I de tidlige stadiene har duodenal kreft nesten ingen symptomer. Det kan bare oppdages ved profesjonell undersøkelse med ultralyd eller fibrogastroduodenoskopi (fibrogastroduodenoskopi).

De første tegnene på sykdommen oppstår når svulsten allerede har en anstendig størrelse og forhindrer strømmen av galle og mageinnhold i tynntarmen. Disse inkluderer:

  • kvalme og halsbrann, kløe "sur";
  • smerter av blinkende karakter i riktig hypokondrium;
  • oppkast noen timer etter et måltid, oppkast kan inneholde galle;
  • tap av appetitt, drastisk vekttap.

Alle disse symptomene er ikke veldig spesifikke, de kan observeres i enhver annen gastrointestinal sykdom. Men de tillater en person å mistenke sykdommen og konsultere en lege i tide for en fullstendig undersøkelse.

I tilfelle av sykdomsprogresjon:

  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • blanchering av huden;
  • anemi,
  • temperaturøkning;
  • hvit blomst på tungen;
  • forstoppelse og diaré
  • overdreven svette.

I tillegg kan magen bli visuelt forstørret på grunn av veksten av svulsten. I alvorlige avanserte tilfeller vil svarte avføring oppstå på grunn av oppløsning av neoplasma.

Hva inngår i diagnosen duodenal kreft?

Diagnose utføres på bakgrunn av historie, pasientklager, undersøkelser, analyser og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Ved undersøkelse av pasienten kan man se hudens blekhet, en patina på tungen og palpere formasjonen i epigastrium eller høyre hypokondrium.

Laboratoriemetoder for å oppdage kreft i duodenum inkluderer:

  1. generell og biokjemisk blodprøve (indikatorer på anemi, økte leverenzymer på grunn av stagnasjon av galle i leveren);
  2. en avføringstest for okkult blod (for å være positivt hvis svulsten er i vekst);
  3. en blodprøve for kreft (tumormarkører vil avsløre typen av neoplasma).
  1. EGD - den enkleste måten å se svulsten med egne øyne, for å vurdere størrelsen, strukturen og ta en biopsi.
  2. Ultralyd - lar deg identifisere endofytisk form for kreft, for å bestemme tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende organer.
  3. CT og MR er radiografiske undersøkelser som tillater undersøkelse av svulsten i lag, samt styring av dynamikken i prosessen.

Moderne behandling av onkologi duodenum

Behandlingen av denne sykdommen består av kirurgi, målrettet og kjemoterapi.

Avhengig av volumet av svulsten og tilstedeværelsen av metastaser, kan operasjonen enten være laparoskopisk eller laparotomisk.

Den første vil bli utført i de tidlige stadier av sykdommen. Legen gjør et lite snitt og utfører operasjonen ved hjelp av mikrokirurgiske instrumenter og optisk utstyr. I dette tilfellet fjernes kun vev som påvirkes av kreftprosessen.

Ved laparotomi utføres gastroduodenal reseksjon. Et tverrsnitt er laget og duodenum fjernes sammen med en del av magen, nærmeste lymfeknuter, mesenteri og ledbånd.

Etter operasjonen gjennomgår pasienten rehabilitering. Deretter foreskrives han kjemoterapi for å forhindre metastase.

Nylig er målterapi også ofte brukt. Handlingsprinsippet er basert på å blokkere veksten av kreftceller ved hjelp av målproteinmolekyler.

Overlevelsesrate

Fem års overlevelse for denne sykdommen, oppdaget på trinn 1-2, er 70%. Hvis patologi oppdages på et senere tidspunkt og gjenstand for gastroduodenal reseksjon, er overlevelsesraten 15-20%.

I hvert tilfelle vil prognosen avhenge av typen svulst, metastaseprosessen, tilstedeværelsen av komorbiditeter, pasientens alder. Duodenal kreft er lettere å diagnostisere i profesjonelle undersøkelser enn å behandle i avanserte stadier, så vær svært forsiktig med helsen din!

Duodenal kreft hos menn og kvinner

Duodenal kreft er en ondartet tumor lokalisert i den første delen av tynntarmen. Denne patologien er sjelden diagnostisert i ung alder. Oftest er menn og kvinner over 50 påvirket.

Duodenal kreft: plassering, symptomer og tegn

Strukturen i tolvfingertarmen 12

Kreft i tynntarm er utviklingen av kreft i tynntarmen:

  • duodenalt sår (12 duodenal) tarm;
  • iliaca;
  • jejunum.

Kreft i tolvfingertarmen er like vanlig hos menn og kvinner, sjelden jejunal og ileal kreft.

Epitelet av duodenale kjertler og tarmkrypter er stedet for dislokasjon av kreftcellen, sjeldnere - overflateepitelet. Derfor er duodenal kreft likt (duodenalt) med manifestasjoner av ondartede svulster i den store duodenale papillen, bukspyttkjertelen og vanlig gallekanal.

Kreft i tarmen og magen metastasiserer oftere enn kreft i tolvfingertarmen, de første symptomene på metastase forekommer hos 15-20% av pasientene i de regionale lymfeknuter nær bukspyttkjertelen og leverportene. Med utviklingen av duodenums onkologi er det sjelden å merke symptomene på tarmtumorer på et tidlig stadium, samt generalisering av kreft i bukhinnen med hematogene metastaser. Imidlertid har det vært tilfeller av spiring av flere metastaser i tilfelle av en primær liten svulst i tolvfingre i bukspyttkjertelen mot bakgrunnen av obstruktiv gulsott.

Det er nesten umulig å diagnostisere duodenal kreft i de tidlige stadier, symptomene på kreft i slimhinnen hennes vises ikke og pasienten klager ikke over noe. En svulst kan utvikle seg på forskjellige steder.

Med en økning i svulsten, opptrer de generelle tegnene på duodenal kreft:

  • gradvis utvikling av anemi
  • tap av matlyst og vekttap;
  • reduksjon i arbeidskapasitet.

Med vekst fanger en kreftvoks nesten hele tarmveggen, og smalker tarmens lumen. Også, de peripapillære svulstene som ligger nær den store duodenale brystvorten, smalker lumen av gallekanalen og brystvorten. De forekommer tidligere enn PDK-neoplasmer i andre soner, da veggen og brystvorten er involvert i infiltrerende vekst. I dette tilfellet ekspanderer kanalen over svulsten, drar eller svinger inn i gallen inn i tarmen.

I dette tilfellet manifesteres duodenal kreft av følgende symptomer og tegn:

  • smerte i underlaget og under ribbenene til høyre;
  • kvalme, nedsatt og tap av appetitt
  • utviklingen av gulsott.

Hvis det ikke er noen indikasjoner i diagnosen som indikerer en sykdom i leveren og galleblæren, indikerer disse symptomene tarmkreft. De er referert til manifestasjon av kreft i den store duodenale brystvorten. I denne perioden er det ekstremt vanskelig å lage en differensialdiagnose og finne ut hvor de onkologiske sykdommene oppsto. Tumorer kan være i tolvfingertarm, duodenal papilla, vanlig gallekanal eller i hodet av bukspyttkjertelen

Under veksten av en tolvfingertumor endres også bukspyttkjertelen og blir betent, noe som manifesteres av pankreatitt av varierende alvorlighetsgrad eller pankreasnekrose med forekomst av peritonitt. Symptomatologi av stenose kan forekomme i kreft i suprapapillær og øvre horisontal tolvfingertarm. Den scyrrotiske formen av oncooker-tumoren deformerer gradvis og smalker lumen i tarmens øvre horisontale sone.

I dette tilfellet vil pasientene klage på tegn som ligner på stenose av pyloroduodenal sonen på bakgrunn av magesår:

  • mage ubehag;
  • kvalme og oppkast;
  • kjedelige nagende smerter under høyre ribber eller i solar plexus sonen;
  • abdominal distanse og intestinal ekspansjon;
  • økt surhet, som manifesterer kløe eller halsbrann.

Hvis pasienten tidligere har behandlet magesår eller tolvfingertarm, refererer stenose til komplikasjonen av et sår. Hvis sykdommer i mage eller tolvfingertarm, inkludert et sår, ikke ble observert i løpet av livet, mistenkes duodenal kreft. Palpasjon av svulsten, spesielt krypende form, er ikke alltid mulig. Med de ovennevnte symptomene, blir tykktarmskreft ofte mistenkt, spesielt tverrgående tykktarmskreft på grunn av nærhet til tolvfingertarmen.

Årsaker til kreft og precancerous sykdommer i tolvfingertarmen

Årsakene til tarmkreft er fortsatt ikke fullt ut forstått. Forskere kan bare foreslå risikofaktorer for kreft, inkludert kolorektal tarmkreft. Denne diagnosen kombinerer kolonkreft: kreft i endetarmen, kreft i sigmoid kolon og kreft i cecum.

Tarmene begynner med tolvfingertarm og dets onkologiske risikofaktorer inkluderer:

  • kronisk betennelse i fordøyelseskanalen - Crohns sykdom;
  • arvet diffus intestinal polyposis. Disse er små tumor-lignende vekst av celler i form av polypper av forskjellig form og størrelse, som bukker seg inn i tarmlumenet;
  • godartede ville myke cavernøse adenomer, når store størrelser;
  • arv: i nærvær av onkumatorer i slektninger;
  • misbruk av krydret, salt og røkt mat, kaffe, kjøtt, animalsk fett og dårlige vaner: alkohol og røyking;
  • dårlig ernæring med mangel på grønnsaker og fruktprodukter;
  • diabetes mellitus, kronisk pankreatitt, kolelithiasis.

Forekommelige sykdommer i tolvfingertarmen

Det er motstridende meninger blant leger om duodenal sår som sin prekancerstilstand. Pasienter klager over smerter i overlivet med recoil i hypokondrium til høyre og venstre, i lumbale og thoracale ryggraden, scapula og brystet til venstre. Smerter ledsages av halsbrann, kvalme og oppkast, sur kløe og en tendens til forstoppelse. Symptomer på duodenal kreft ligner et sår, så det er vanskelig å skille mellom disse sykdommene.

Årsaker og forstadier i duodenal kreft 12

Legene mener at for å få såret til å bli gjenfødt i kreft, er det nødvendig med hensiktsmessige forhold, som for eksempel langsiktige tilbakefall av sykdommen i fravær av tilstrekkelig terapi, genetisk predisponering. Det antas at såret gir opphav til kreft, men kan også forekomme mot bakgrunnen. En mulig årsak til transformasjon av et sår i kreft kan være en forringet reproduksjonsprosess og cellevekst (modning) i fokus for betennelse i kronisk sår.

Andre forfattere mener at tendensen til gjenfødelse (malignitet) av duodenale sår i kreft er minimal, så vel som godartede polypper (opptil 15%). I flere polyposis øker sannsynligheten for overgang til kreft til 30%.

Hvis du mistenker tarmkreft, spesielt tolvfingertarmen, er det viktig å identifisere pasienter med ikke bare precancerøse sykdommer, men også preserverøse forandringer i fordøyelsesorganene som helhet.

For eksempel bør du bekymre deg hvis du har kroniske sykdommer med metaplasi og dysplasi:

Derfor utføres en histologisk studie av slimhinnebiopsi i spiserøret, mage, tolvfingertarm, tykktarmen og tynntarm, og bukspyttkjertel og leverbiopsi. En markør for mulig malignitet i fordøyelseskanaler er dysplasi av leverceller fra biopsien.

Typer og former for duodenal kreft

Primær duodenal kreft er sjelden og står for 0,5% av alle tilfeller av kreft. I forbindelse med spiring av ono-tumorer fra naboorganer, kan sekundær duodenal kreft utvikle seg.

Former (type vekst) kreft oppstår:

  • eksofytisk - vokser i tarmlumen
  • endofytisk - vokser utenfor tolvfingertarmen.

Ofte diagnostisert med adenokarsinom, mindre ofte - kreft i cricoidringen, utifferentiert. Andelen eksokrine kreft, som påvirker gjennomsnittlig tredjedel av tolvfingertarmen, utgjør 65-75% av tilfellene. I dette tilfellet påvirker svulsten tarmens vegger, deres lumen er innsnevret, noe som fører til intestinal obstruksjon.

Når en knute vokser utover, er det mulig tarmblødning, spesielt i primær kreft. En del av duodenale svulster forårsaker mekanisk gulsott, 10-30% av metastaser spredt seg til lymfeknuter som ligger i nærheten.

I tolvfingertarmen er det tre svulststeder:

  • den nedadgående regionen og periferregionen, som tilskrives periampulær og peripapillær karsinom av hovedpillen (i 75% tilfeller), som stammer fra epitelet i bukspyttkjertelen eller galdekanalen;
  • Den øvre horisontale delen av duodenum (suprapapillær kreft, 16%);
  • lavere horisontal del av tolvfingre (infarkapillær eller prejunal kreft, 9%).

Andre typer kreft i duodenum inkluderer:

  • lymfosarcoma, som oppstår fra oncellceller av lymfatisk vev;
  • leiomyosarcoma vokser fra glatte muskler;
  • bindevevcellefibrosarcoma;
  • ondartet nevinom - fra nerverens skjede.

Stadier av duodenal kreft

Klinisk klassifisering av tumorer (beskrevet i artikkelen Nyrekreft - klassifisering, typer typer, skjemaer) KDP kreft kan være 4 stadier:

  1. Stage 1 duodenal kreft har en liten størrelse og en klar separasjon fra andre vev. Den befinner seg inne i slimhinnen og i det submucøse laget i duodenum. Regionale metastaser og nye fokus på kreftceller blir ikke observert.
  2. Duodenal kreft stadium 2 øker i størrelse fra 2 til 5 cm, vokser inn i lagene i duodenum muskler, men ikke krenker naboorganene. Gir enkel metastaser til regionale lymfeknuter.
  3. På stadium 3, oppnår svulsten en betydelig størrelse (mer enn 5 cm), strekker seg utover grensene til tarmveggen og vokser til tilstøtende organer. Kan være mindre enn 5 cm, men gi flere regionale metastaser.
  4. Fase 4 duodenal kreft anskaffer forskjellige størrelser og karakter. Den har fjerne metastaser.

Stadier av utvikling av onkumorum

TNM klassifisering

Sværhetsgraden av svulstprosessen vurderes i henhold til flere kriterier (størrelse og omfang av svulsten, metastaser i lymfeknuter og fjerne organer). For dette brukes TNM-klassifikasjonen (Tumor (tumor) Nodulus (node) Metastase (metastase (distribusjon til andre organer)).

T - størrelsen og utbredelsen av en duodenal svulst:

  • T1 - svulsten begynner å vokse gjennom indre veggen i tolvfingertarmen;
  • T2 - svulsten begynner å vokse inn i muskellaget i duodenalvegget;
  • T3 - svulsten begynner å spire gjennom overflaten av tolvfingertarmen;
  • T4 - svulsten har vokst fullstendig gjennom veggen i tolvfingertarmen.

N - forekomsten av kreftceller i lymfeknuter:

  • N0 - kreftceller i lymfeknuter er fraværende;
  • N1 - kreftceller finnes i 1-2 lymfeknuter i nærheten av tolvfingertarmen;
  • N3 - kreftceller finnes i 3-6 nærliggende lymfeknuter.

M - Kreft sprer seg til andre organer fjernt fra tolvfingertarmen:

  • M0 - kreft har ikke spredt seg til andre organer;
  • M1 - kreft har spredt seg langt fra 12-p.

Diagnose av duodenal kreft

Hvordan identifisere tarmkreft? I utgangspunktet er det nødvendig å gjennomføre en familiehistorieanalyse for forekomst av kreft og sykdommer i mage-tarmkanalen. Så undersøk historien til pasientens liv: sykdommer og dårlige vaner og mat.

For å bekrefte tarmkreft, er diagnosen av huden, slimhinner i alle organer: munn og nese, øyne nødvendig for å bekrefte gulsot og kakeksi (utmattelse).

Også en blodprøve for tarmkreft er av stor betydning i diagnosen: anemi (anemi) bestemmes av en generell blodprøve. Som et resultat av laboratorieforskning:

  • fra blodet i intestinal onkologi, bidrar det til å identifisere tumormarkører - spesielle proteiner som utskilles i svulster, en detaljert analyse - et økt nivå av albumin (protein);
  • urinalyse kan også bestemme protein (proteinuri) og erytrocytter - røde blodlegemer (erytrocyturia);
  • avføring analyserer blod i avføringen.

Koloskopi, som en instrumentell metode, utføres med et endoskop. Samtidig inspiser og evaluer tarmens indre tilstand.

Hvordan sjekke tarmene for onkologi uten koloskopi:

  • barium klyster;
  • kapsel undersøkelse;
  • CT og MR, ultralyd;
  • rektorens organkopi;
  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Når irrigoskopii bruker røntgen og et kontrastmiddel, må du rengjøre tarmen. Studien gir en dobbel: mage og tolvfingertarm. Et videokamera settes inn i endokapselen for å studere strukturen i mage-tarmkanalen og detektere patologi. Denne typen diagnose utføres med magesmerter, skjult blødning og mistanke om kreft. Pasienten svelger kapselen på en tynn mage. Etter 8 timer kommer kapselen ut med avføringsmasser, og i løpet av denne tiden registreres alle forstyrrelser i mage og tarm.

Rektoromanoskop undersøker 20-30 cm av tarmene gjennom pasientens anus, så ta materialet for biopsi. Det er foreskrevet for polypper og andre neoplasmer i endetarmen.

Beregnet tomografi er en virtuell metode for å utføre koloskopi uten kontraktsmessig substans og innføring i enheter. Bestem graden av kompresjon av organene ved svulsten. En MR-svulst er påvist - en mer nøyaktig metode enn CT.

Når en EGD lege undersøker endoskopet den indre overflaten av esophagus, mage, tolvfingertarm og ta et fragment av organet for biopsi. Ultralyd indikerer forekomst av svulster og metastaser.

I tillegg undersøke røntgenstrålen for å bestemme metastase og sekundær kreft. Utfør undersøkelser hos gastroenterolog og terapeut.

Behandlingsmetoder og forventet levetid for duodenal kreft

Behandling av duodenal kreft utføres med gastropankreatoduodenal reseksjon (GPDR). Dette fjerner de nærliggende lymfeknuter. For små svulster (mindre enn 1 cm): endokrine og ikke-epitheliale eldre pasienter med nærvær av belastede sykdommer, blir tumorer skåret ut og en del av tolvfingertarmen fjernes. Kirurgisk inngrep i dette tilfellet vil være ikke-radikal.

Ved bestemmelse av eksokrin duodenal kreft utføres operasjoner i 60-80%, som avhenger av strukturen av svulsten, dens stadium og fordeling. Endokrine celler duodenale svulster behandles ved metoden NIERT - lav intensiv elektroresonansbehandling. Siden et tilbakefall kan utvikle seg etter at GPDR-operasjonen, metastaser i leveren og bukhulen, utføres derfor postoperativ rehabilitering ved hjelp av NEDT-metoden.

Etter gastropankreaticoduodenal reseksjon, kan metastaser fjernes ved kryo-destruksjon, termodestruksjon, og kjemoterapi brukes også til duodenal kreft. Når lymphosarcoma duodenum og tvil om effektiviteten av en radikal operasjon, er kjemoterapi foreskrevet. Kombinert behandling brukes til dårlig differensierte svulster og den infiltrative naturen av veksten.

Duodenal kreft, hvor mange pasienter lever?

Behandlingen av tarmkreft med folkemidlene er administrert som en del av terapien for å forbedre effekten av kirurgisk behandling, forbedring etter kjemoterapi og livskvalitet. Riktig ernæring i tarmkreft for å forlenge liv under og etter behandling er viktig.

Forventet levetid for kreft i tolvfingertarmen i 5 år er:

  • 17-67% etter GPDR;
  • 60-80% - etter fjerning av operable svulster.

Prognosen for overlevelse etter behandlingen er individuell og avhenger av histologi av svulsten, sykdomsstadiet, forekomsten av metastaser og tilhørende kroniske sykdommer, inflammatoriske prosesser i tarm og mage, alder og generell tilstand av kroppen.

Med sen diagnose er prognosen for tarmkreft ugunstig. Det forverres enda mer i nærvær av metastaser i lymfeknuter, mage, lever og gallekanaler, samt fjernmetastaser. De onkologiske komplikasjonene i duodenum forverres på grunn av veksten av metastase til nærliggende organer, stenose og blødning.

Intestinal Oncology Prevention

For å forhindre kreft i tolvfingertarmen, bør dietten revideres, alkohol bør kastes, røyking skal overføres helt til en sunn livsstil. I nærvær av mage- og duodenale sår, atrofisk gastritt, polypper i magen og nærmeste slektninger som gjennomgikk behandling av onkologiske sykdommer, er det nødvendig å gjennomgå en årlig gastroskopi og undersøkelse av en onkolog.

Konklusjoner. Onkotumorer i tolvfingret kan sakte utvikles i hann- og kvinnekroppen likt, oftere etter 50 år. Duodenal kreft er vanskelig å skille fra svulster i bukspyttkjertelen hode, major duodenal papilla, galdekanal, mage på grunn av lignende symptomer, sykdomsfunksjoner.
Kreft utvikler sakte, slik at du ikke kan gå uten oppmerksomhet symptomene på kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, samt med metaplasi og dysplasi, diabetes, magesår og DPS. En tidlig undersøkelse kan oppdage kreft, hvis tegn kan skjule seg bak symptomene på disse sykdommene. Tidlig behandling øker prognosen for overlevelse etter tarmkreftbehandling.

Hvordan manifesterer duodenal kreft og hva er spådommene?

Duodenal kreft er en veldig forferdelig kreft sykdom. De første symptomene vises ved aktiv utvikling av sykdommen. Denne tilstanden kompliserer i stor grad behandlingen av kreft.

Sykdommen er preget av at en ondartet neoplasma opptrer i tynntarmenes øvre del.

Det forekommer hovedsakelig i en alder av 55, uavhengig av personens kjønn. Hos unge mennesker kan duodenal kreft også vises. Men det skjer veldig sjelden.

Ved den første fasen av sykdommen stammer kreft fra epitel og dimples av slimhinnen, samt fra tette glandulære vev. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vokser svulsten til nabolandene.

Årsaker til utvikling

Som andre kreftformer, har duodenal kreft ingen klare årsaker. Legene kan bare nevne predisponerende faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

  • Trang for alkohol, som fører til alkoholisme;
  • tar narkotika;
  • røyking,
  • Kaffeavhengighet;
  • hyppig forbruk av fett- eller kjøttretter.

Følgende sykdommer fører til duodenal kreft:

  • diabetes mellitus;
  • urolithiasis;
  • kronisk pankreatitt.

Ofte har onkologiske pasienter nære slektninger med samme lidelse. Alle disse faktorene kan ikke være en indikator som fører til utvikling av patologi. I medisinsk praksis har det vært tilfeller der folk ledet en helt sunn livsstil mens de ble syk med kreft. Etiologien til denne sykdommen er ikke fullt ut forstått.

Patogenese av sykdommen

Vanligvis oppstår en svulst i papillærområdet. I medisin er det referert til som peripapillær kreft. Suprapapillære kreftformer, det vil si de som dannes i tynntarmenes øvre del, finnes bare hos 16% av pasientene. Mindre vanlig kan infarkapillær kreft oppdages når kreft er lokalisert i det nedre horisontale området i tolvfingertarmen.

Duodenums onkologi, i motsetning til andre ondartede svulster i fordøyelseskanalen, fører sjelden til metastase. Dette gir visse sjanser til pasienter med denne diagnosen, siden bare selve organet eller dets tilstøtende lymfeknuter er påvirket.

Men ikke alt er så trøstende, gjenoppretting er bare mulig i begynnelsen av sykdommen. I tillegg er kreft i tolvfingertarmen ofte forårsaket av mage- eller bukspyttkjertelkreft, som aktivt metastaserer.

Hvordan manifesterer sykdommen?

I de tidlige stadiene av tarmtarmens onkologi er det nesten umulig å diagnostisere det. Etter hvert som svulsten vokser i en bestemt kroppsdel, blir det kliniske bildet bestemt.

Duodenale kreft symptomer har følgende:

  1. Med en svulst i papillærområdet i lang tid, blir det ikke observert noen tegn på sykdommen. Det er kun mulig å oppdage kreft under en planlagt undersøkelse eller i senere stadier, når de første symptomene oppstår. Dette er først og fremst vanskeligheten ved å trenge galle inn i tarmen. I dette tilfellet vil personen føle smerte i riktig hypokondrium. I tillegg vil det være kvalme og nedsatt appetitt. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises guling av hud og slimhinner, først ubetydelig, men da vil den øke. På grunn av at utløpet av galle er forstyrret, og orgelet arbeider med vanskeligheter, utvikler pasienten pankreatitt.
  2. Hvis kreft er plassert i det øvre eller nedre horisontale tarmhulen, vil symptomene være litt forskjellige. I dette tilfellet er det tegn på intestinal stenose, nemlig kvalme, abdominal distensjon, smertefull følelse i høyre side under ribbeina, halsbrann, belching med surt innhold, oppstår en følelse av tyngde i magen.

Etter hvert som svulsten vokser, utvikler tarmobstruksjon. På dette tidspunktet kan utdanning følges for deg selv. Pasienten har oppkast med en blanding av galle, og klemming er følt i riktig hypokondrium.

Klinisk manifestasjon av sykdommen er den samme som i andre kreftpatologier. Dermed er de generelle tegn på duodenal kreft som følger:

  • anemi,
  • mangel på appetitt
  • dramatisk vekttap;
  • tilstand av apati og konstant tretthet;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • i sent perioder stiger kroppstemperaturen;
  • det er et hvitt belegg på tungen;
  • økt svette.

I de senere stadiene er pasientens underliv visuelt forstørret. Dette oppnås på grunn av tumorvekst. Hvis oppløsningen av en neoplasma har begynt, vil personen ha svikt avføring under avføring.

Ifølge deres struktur kan svulster deles inn i følgende typer:

  • neural sarkom;
  • clasmocytoma;
  • lymfosarkoma.

Det finnes andre varianter, men disse 3 sykdommene er mest vanlige.

Diagnostiske tiltak

Ofte tenker en person om å gå til legen når de første symptomene på duodenal kreft oppstår - kvalme, smerte i høyre side, oppkast og tarmobstruksjon. Det første legen vil henvise pasienten til, er et røntgenbilde.

Ved å skanne tarmene, vil det være mulig å oppdage plasseringen av svulsten.

Pasienten må gjennomgå en ultralydundersøkelse av orgelet. Det bestemmer overflateendringen i tarmslimepitelet. Blod, avføring og urintester er tatt.

I moderne medisinske sentre brukes metoder for computertomografi eller MR. En biopsi utføres - et stykke av svulsten undersøkes og dets struktur bestemmes.

En EGD er en prosedyre der biokjemisk analyse er tatt. Som et resultat av organets tilstand som:

  • magen;
  • spiserøret;
  • 12, tolvfingertarm;
  • kanaler av galle.

Først etter at en diagnose har blitt gjort, er behandlingen av sykdommen foreskrevet.

Behandlingsmetoder for duodenal kreft

Kirurgisk behandling. Avhengig av nivået hvor neoplasma er lokalisert, utføres følgende kirurgiske prosedyrer:

  1. Hvis formasjonen er liten og ligger i den øvre horisontale delen av tolvfingertarmen, utføres en sirkulær reseksjon av seksjonen berørt av kreftceller. Etter det blir tarmpermeabiliteten gjenopprettet ved direkte gastroduodenal anastomose. Eller operasjonen slutter i henhold til metoden til Billroth 2, hvis det er lave sår i orgelet.
  2. Hvis kreften er av infrapapillær type, brukes også en sirkulær reseksjon av det nedre horisontale duodenum. I dette tilfellet gjenstår tarmene fra ende til slutt.
  3. Hvis det er peripapillær kreft, er operasjonen ekstremt vanskelig. Siden svulsten befinner seg i avdelingen for den store duodenale papillen og ekspansjonskanalen i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å fjerne den syke delen av tarmen, den nedre delen av den vanlige gallen og virsungkanaler og bukspyttkjertelen.

I de tidlige stadiene av sykdommen utføres laparoskopisk kirurgi også. Svulsten fjernes gjennom et lite snitt ved bruk av mikrokirurgiske instrumenter og under tilsyn av optiske instrumenter. Bare vev som påvirkes av kreftceller, fjernes.

Etter en operasjon er rehabilitering indikert. Deretter foreskriver legen kjemoterapi for å redusere risikoen for mulig metastase. Nylig har målrettet terapi begynt å vises. Det innebærer å blokkere veksten av kreftceller ved hjelp av målproteinmolekyler.

I tillegg til at medisinske hendelser holdes, må pasienten radikalt forandre sin livsstil.

Først av alt endres pasientens ernæring. Han vil ha litt tid til å konsumere bare plantefôr. Selv fett og proteiner vil være av vegetabilsk opprinnelse. Godtagbar bruk av meieriprodukter. Men helmælk er forbudt.

Hva er overlevelsesspådommene?

Hvis det oppdages kreft i trinn 1 og 2, er overlevelsesgraden over de neste fem årene 70%. Hvis svulsten oppdages senere, er den femårige overlevelseshastigheten kun 15-20% gjenstand for gastroduodenal reseksjon.

Følgende indikatorer er tatt i betraktning:

  • type neoplasma;
  • nærvær eller fravær av metastaser;
  • Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer;
  • pasientens alder.

Husk at duodenal kreft er bedre diagnostisert på et tidlig stadium, og dette oppnås bare gjennom forebyggende undersøkelser av en lege. Da vil behandlingen bli vellykket. Sene stadier av sykdommen kan nesten ikke behandles. Vær så oppmerksom som mulig for helsen din.

Duodenal Kreft: Symptomer og Behandling

Duodenal kreft - de viktigste symptomene:

  • Sværhet i magen
  • kvalme
  • Oppkast galle
  • Tap av appetitt
  • raping
  • Smerte i riktig hypokondrium
  • halsbrann
  • apati
  • trøtthet
  • Nedbrytning av ytelse
  • anemi
  • flatulens
  • Vekttap
  • Hudgulvende
  • Gul slimhinner
  • Tegn på komprimering under palpasjon

Duodenal kreft - sykdommen er ganske vanlig og alvorlig. I dette tilfellet påvirker kreftprosessen den første delen av tynntarmen - tolvfingertarmen. Ved symptomer kan denne sykdommen være vanskelig å skille fra andre tarmkreftformer. Samtidig lider folk over 50 år av denne sykdommen. I unge mennesker er denne typen kreft ekstremt sjelden.

etiologi

Hittil er årsakene til kreftpatologier i menneskekroppen ikke fullt ut forstått - det er bare visse hypoteser. Spesielt foreslår mange forskere at utviklingen av en slik sykdom som duodenal kreft spiller rollen som toksiske effekter av ulike næringsstoffer.

Definitivt kan vi si det som fører til denne sykdommen:

  • overdreven bruk av alkohol
  • røyking i store mengder;
  • mat rik på animalsk fett;
  • noen sykdommer i indre organer, som diabetes mellitus, kronisk pankreatitt, gallesteinsykdom og polyposis.

Ofte er sykdommen sekundær i naturen, det vil si resultatet av spiring av svulster fra tett avstand mellom organer.

Genetisk predisponering til slik sykdom som duodenal kreft spiller en viktig rolle i det etiologiske mønsteret. I tillegg ble det i undersøkelsesprosessen funnet at stoffer som benzidin, nitrosamin og en rekke andre er kreftfremkallende og ofte forårsaker duodenal kreft.

patogenesen

Vanligvis utvikler duodenal kreft i papillærområdet - dette er den såkalte peripapillære kreft. Suprapapillary cancer (øvre organ) tar bare 16% i klinikken i denne patologien. I tillegg er det en infra-papillær type - plasseringen av svulsten i den nedre horisontale delen.

Det skal bemerkes at denne patologien, i motsetning til mange andre typer kreft i gastrointestinale organer, er mye mindre sannsynlig å forårsake metastaser. Dette er en indikator på svært gode sjanser for mennesker med en slik gjenopprettelsesdiagnose, fordi med kreft, enten organet selv lider, eller både det og de omkringliggende lymfeknuter. Men utvinning er bare mulig hvis det er de første stadiene av sykdommen. I tillegg er det stor sannsynlighet for at duodenal kreft i seg selv er en konsekvens av kreftformige lesjoner i mage eller bukspyttkjertel, som allerede kan produsere metastaser.

Klinisk bilde

Avhengig av typen svulst og dens plassering i kroppen, kan de kliniske symptomene på sykdommen og metodene for behandlingen variere. For eksempel, med en svulst i papillærområdet i et tidlig stadium, er symptomene fraværende, slik at sykdommen ofte oppdages ved en tilfeldighet under en rutinemessig undersøkelse eller i senere stadier, når symptomene allerede er tydelige.

De første tegn på denne typen patologi er vanskeligheter i galleflyten i tarmene, noe som manifesteres av smerte i riktig hypokondrium, konstant kvalme og tap av appetitt.

På scenen av prosessens fremgang kan symptomer som svakt guling av slimhinner og hud, som intensiverer over tid, noteres. På samme tid, på grunn av forstyrrelsen av organet og utløpet av galle, utvikler pasientene vanligvis pankreatitt.

Symptomer på kreft i øvre eller nedre horisontale tarmkanalen er noe forskjellig fra de som er beskrevet ovenfor. Her kommer tegnene til intestinal stenose først:

  • kvalme;
  • flatulens;
  • smertsyndrom i riktig hypokondrium;
  • halsbrann;
  • belching surt innhold
  • tyngde i magen.

Progresjonen av tumorvekst fører til gradvis fremveksten av tarmobstruksjon - i dette stadiet kan en tumorlignende formasjon i tarmene allerede bli palpert. Når obstruksjon hos pasienter kan oppstå oppkast med blanding av galle, og en følelse av klemming i riktig hypokondrium.

Som med andre kreftpatiologier, kan duodenal kreft føre til generelle kliniske symptomer. Dette er anemi, tap av appetitt og et skarpt vekttap, apati og konstant trøtthet, redusert ytelse.

Patologiske tumorer i tolvfingertarmen kan ha en annen strukturell struktur, og i følge denne faktoren er slike tumorer karakterisert som:

Patologisk behandling

I dag involverer behandling av duodenal kreft valget av en av tre typer operasjoner. På et tidlig stadium, og hvis svulsten befinner seg i den øvre horisontale sonen, påføres en sirkulær reseksjon, der det berørte området erstattes med en anastomose. Denne intervensjonen er også egnet for intervensjon i organets nedre del, men restaurering av anatomisk integritet utføres av støtfugl.

De mest komplekse operasjonene i nærvær av en human patologi som papillær duodenal kreft - i dette tilfellet er det vist fjerning ikke bare av en del av dette organet, men også for andre som er berørt av patologien. For å ødelegge mulige patologiske celler som gjenstår etter operasjonen, foreskrives pasientene i løpet av kjemoterapi.

Mange er interessert i spørsmålet om hvor mange mennesker som bor etter fjerning av duodenalkjertelen. Dessverre er prognosen for sykdommen ugunstig, siden duodenum er koblet til andre organer, som ofte også er involvert i prosessen. Og siden sykdommen sjelden oppdages i et tidlig stadium, og operasjoner utføres allerede på scenen av patologisk progresjon, etter en kirurgisk fjerning av det berørte området, overlever bare 5-8% av befolkningen det femårige merket.

Hvis du tror at du har kreft i duoden og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: en gastroenterolog, en onkolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Alkoholskirrhose er en sykdom som har en kronisk kurs og er forårsaket av vanlig forgiftning av leverceller med alkohol og deres etterfølgende død. I dagens verden er alkohol allment tilgjengelig, og mange bruker det før de spiser som en aperitiff. Men få mennesker tenker på det faktum at regelmessig alkoholforbruk fører til skade på leverceller, med den påfølgende utviklingen av cirrhosis. Det er vanligvis antatt at bare de som drikker alkohol ofte og i store mengder kan lide av denne patologien, men faktisk kan alkoholisk levercirrhose utvikle seg selv hos de som drikker litt, men regelmessig.

Alkoholhemmelig hepatitt er en inflammatorisk leversykdom som utvikler seg som følge av langvarig bruk av alkoholholdige drikker. Denne tilstanden er en forløper for utviklingen av levercirrhose. Basert på sykdommens navn blir det klart at hovedårsaken til forekomsten er bruken av alkohol. I tillegg identifiserer gastroenterologer flere risikofaktorer.

Hyperbilirubinemi er en patologisk tilstand når nivået av bilirubin i blodet øker. Utviklingen av sykdommen provoserer ulike sykdommer i indre organer. Disse er leversvikt og gallesteinsykdom. Hvis prosessen med hyperbilirubinemi er i den første utviklingsstadiet, utføres ikke spesifikk terapi. I noen tilfeller begynner galleblæren å øke.

Sten i galleblæren dannes på grunn av problemer med stoffskiftet i kroppen. De blir årsaken til JCB. Concrements dannet i orgelet kan plasseres hvor som helst - både i blæren og i kanalen, og til og med i leveren, mens formen og størrelsen varierer fra svært liten (sand) til veldig stor.

Biliary pankreatitt er en sykdom i bukspyttkjertelen, som er nært forbundet med gallestein og dannelse av steiner som forstyrrer strømmen av galle. I dag har antall personer med denne sykdommen økt betydelig, noe som er forbundet med feil livsstil og usunt kosthold - spiser for mye fett og stekt mat. Derfor må dietten inkluderes i behandlingen av denne sykdommen, siden uten normalisering av inntak av fett og karbohydrater i kroppen, er det umulig å kvitte seg med sykdommen. Det vil si at diett er nøkkelen til effektiv behandling av en patologisk tilstand.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Klinisk bilde og behandling av duodenal kreft

Onkologiske prosesser i mage-tarmkanalen tar det tredje stedet blant maligne patologier. Duodenum gjennomgår kreftprosesser relativt sjelden, mindre enn 1% av tilfellene.

Sykdommen påvirker begge kjønnene like, spesielt etter 55 år. Den har høy dødelighet.

Kroppsbeskrivelse

Duodenum ligger straks etter magen. Det begynner med tynntarmen. I en voksen er orgelet lokalisert i regionen av den andre og tredje lumbale vertebrae.

  • fører syrebasenivået av matbolusen til de ønskede indikatorene;
  • regulerer produksjonen av visse enzymer og galle;
  • påvirker de sekretoriske områdene i magen.

Egenskaper og typer sykdommer

Den primære svulsten utvikler seg sjeldent i tolvfingertarmen. Oftere i kroppen, er sekundære foci diagnostisert. I utgangspunktet utvikler en neoplasme av epitelpartikler. Klassifiser patologi i henhold til følgende kriterier:

  • vekstretning;
  • histologi;
  • plassering;
  • distribusjonsgrad.

I retning av vekst

Maligne celler oppfører seg annerledes i tarmen. Avhengig av dette, er det to typer onkologi i tolvfingertarmen:

  • Exophytic - en neoplasm utvikler seg i indre veggen, den vokser inn i tarmlumen. Delvis eller fullstendig hindring kan forekomme.
  • Endofytisk - ondartet patologi vokser inn i muskellaget, forlater gjennom ytre kappe.

På histologisk grunnlag

Patologi kan dannes fra ulike celler i kroppen. Følgende typer av duodenale tarmkanaler utmerker seg:

  • Ringformet tumor - Navnet på patologien er forbundet med en type atypiske celler som ligner på ringer. Sykdommen kjennetegnes av et aggressivt kurs med rask spredning av metastaser, det er vanskelig å diagnostisere.
  • Utifferentiert kreft - En ondartet neoplasm utvikler ofte på indre veggen i tolvfingertarmen.
  • Lymphosarcoma - forekommer hos 15% av tilfeller av ondartet lesjoner i tolvfingertarmen. Det preges av hyppig overgang til nabostimulerer. Det oppdages hovedsakelig hos menn eldre enn 50 år.
  • Leumisarcoma - refererer til ikke-epiteliale former, en svulst vokser opp til et gjennomsnitt på 8 cm. Patologi er i stand til å metastasere gjennom blodkarene til leveren og bukhulen. Diagnostisert oftere hos menn og kvinner over 40 år.
  • Neurom - refererer til ikke-epitel-malign patologi i tolvfingertarmen, har en neurogen opprinnelse. Det er ekstremt sjeldent, men kan vises i barndommen. Det er preget av langsom vekst, sprer ikke metastaser i lang tid, men er i stand til å gjentas.
  • Fibrosarcoma - En malign ganglion av bindevev dannes i tolvfingertarmen. Størrelsen er mer enn 3 cm, har hvitaktig farge.
  • Mukøs adenokarsinom - utvikler seg fra friske glandulære partikler av slimhinnen i et organ. Svulsten er dannet i det muskulære og ytre laget, som kan vokse inn i kaviteten i bukhinnen. En stor del av slim opphopes.

Foto: Duodenalt adenokarsinom

Etter plassering

Duodenum består av ulike soner. En malign neoplasma kan danne seg i noen av dem. Det finnes følgende typer kreft:

  • Periampulær eller peripapillær - delen av området okolosocsochnoy påvirkes. Det forekommer i 75% av tilfellene. Detaljert undersøkelse er vanskelig, så det er vanskelig å få en endelig diagnose.
  • Suprapapillary - organets øvre horisontale sone lider. Det er diagnostisert i 16% av tilfellene.
  • Infapapillary - den horisontale overflaten av tarmen påvirkes. Det forekommer i 9% av tilfellene.

Denne tabellen angir normer for resultatene av tumormarkører for kreft i tynntarmen.

stadium

Onkologiske prosesser i tolvfingertarmen er delt inn i 4 trinn. De bestemmes av størrelsen på svulsten, dens utvikling, symptomer, tilstedeværelsen av sekundære foci:

  • Fase 1 - svulsten har klare konturer, liten størrelse, plassert i submukosalaget uten symptomer. Metastaser er fraværende.
  • Fase 2 - patologi vokser inn i muskellaget, men når ikke vevene i nabolandene. Metastaser vises i nærliggende lymfeknuter.
  • Trinn 3 - Utdanningen vokser til store størrelser, utover tolvfingertarmen. Ofte påvirker bukspyttkjertelen. Flere metastaser er diagnostisert. Mange symptomer på sykdommen manifesterer seg.
  • Fase 4 - svulsten kan være av hvilken som helst størrelse. Sekundære neoplasmer spredt over hele kroppen, påvirker lungene, magen og leveren. Pasienten opplever de fleste symptomene som er forbundet med sykdommen.

symptomer

De første stadier av tarmkanalen i tarmen er ofte asymptomatiske. Pasienten begynner å føle seg problemer når kreftprosessen er startet.

  • Pain. Syndromet er følt i 80% av tilfellene. Dens plassering og intensitet hos pasienter kan variere sterkt. Symptomet vises når patologien når nervekanalene, tråler gallekanalen. Smerten er oftere følt i området med riktig hypokondrium, den epigastriske regionen. Mulig ubehag i nærliggende organer.
  • Kløe. Pasienter klager over kløende hud, noe som i stor grad påvirker livskvaliteten, forårsaker søvnløshet og overdreven agitasjon. Symptomet er forbundet med en stor mengde bilirubin i blodet.
  • Vektreduksjon. Onkologi manifesterer brått vekttap. Kroppen lider av forgiftning forårsaket av kreftpartikler. En svulst kan forårsake en obstruksjon, noe som forårsaker fordøyelsen å bryte ned. Pasienten har ingen normal oppfatning av mat, fordi kanalblokkering oppstår.
  • Gulsott. Symptom er uttrykt i 80% av tilfellene. Det er knyttet til veksten av en neoplasma i galdekanalen og stagnasjonen av galle. Huden blir gul eller grønn, fargen på urin og avføring endres.

diagnostikk

Den endelige diagnosen krever en foreløpig undersøkelse. Selv utprøvde symptomer kan ikke tvinge en spesialist til å foreskrive behandling uten diagnose. Studien inkluderer laboratorie og instrumentelle metoder.

Laboratorietester

Ved hjelp av bestemte tester bekreftet eller nektet tilstedeværelse av onkologi:

  • blodprøve (generell, biokjemisk) - anemi, en økning i leverenzymer kan indikere en svulst;
  • blodprøve for deteksjon av tumormarkører - i henhold til testresultatene, kan du bestemme typen av ondartet neoplasma, graden av dens utvikling, hjelper testen med å overvåke effekten av behandlingen;
  • urinanalyse - en rød nyanse i urinen, dens turbiditet, samt tilstedeværelsen av tumormarkører i det kan indikere en ondartet prosess;
  • en avføringstest for okkult blod - tilstedeværelsen av blod kan indikere at svulsten er vokst, har begynt å delvis dekomponere eller forstyrre tarmens integritet.

Ernæringstips for tarmkreft etter operasjon er samlet i denne artikkelen.

Instrumentelle metoder

Med hjelp av moderne teknologi kan leger studere onkologi i tolvfingertarmen, ser inne i kroppen. Noen ganger kan slike prosedyrer føre til ubehag.

De mest informative metodene:

  • FGS - metoden gjør det mulig å oppdage svulster, ta materialet til etterfølgende biopsi.
  • Røntgen med barium-barium injiseres i tolvfingertarmen for kontrast, propell det gjennom orgel og overvåker tilstanden ved hjelp av en skjerm. Prosedyren krever tidligere forberedelse av kroppen.
  • Ultralyd undersøkelse av bukhulen - en spesialist vil kunne bestemme endofytisk type patologi, oppdage tilstedeværelsen av sekundære lesjoner i bukhulen.
  • CT-undersøkelse vil tillate å studere neoplasma i lag.
  • MRI - metoden gir ikke ubehag og krever ikke tidligere preparering, men for tarmen kan det ikke være for informativ.
  • Video kapsular endoskopi er en svært informativ metode, en spesialist mottar et videobilde av duodenale regionen for å skille mellom patologiske endringer i den. I dette tilfellet vil legen ikke kunne ta materialet til biopsi eller kontrollere kapselens bevegelse.

Kameraet viser denne videoen:

Metoder for å håndtere sykdommen

Behandling involverer fjerning av svulsten og etterfølgende behandling. Typer av kirurgi er avhengig av stedet for kreftdannelse:

  • Sirkulær reseksjon av den øvre delen - det berørte området fjernes og tarmlidheten gjenopprettes. Prosedyren utføres med en liten utdanning.
  • Sirkulær reseksjon av tarmens underdel - den berørte delen fjernes med etterfølgende gjenoppretting av dens integritet.
  • Fjerning av svulsten med galdekanalområdet, bukspyttkjertelen og slutten av ekskresjonskanalen - prosedyren er blant de mest komplekse. Det berørte området fjernes med den siste delen av kanalen og bukspyttkjertelen.

outlook

Prosentandelen av overlevelse avhenger av scenen av kreftprosessen:

  • I de tidlige stadiene er femårsoverlevelsesraten 70%;
  • i sistnevnte - 15-20% (med gastroduodenal reseksjon).

komplikasjoner

Duodenums onkologi kan forårsake skade på mange indre organer, inkludert bukspyttkjertelen. Ofte er det utvikling av sekundære svulster i kjertelen. Dette fører til akutt pankreatitt og påfølgende nekrose.

Andre komplikasjoner fra svulsten:

  • forårsaker intern blødning
  • desintegrerer og forårsaker purulent peritonitt i bukhinnen
  • bryter mot galleflyten;
  • utmattelse av kroppen.

Om Oss

Forgjeves sier skeptikere at i vårt land og over hele verden, kan en ondartet neoplasma skjult i kroppens dyp ikke bli kurert.

Populære Kategorier