Bronchus kreft

Bronchus kreft er en ondartet neoplasma, utvikler seg fra epitel av bronkiene i forskjellige størrelser og bronkialkjertler. Med utviklingen av bronkialkreft, er pasienten bekymret for hoste, kortpustethet, hemoptysis, remitting type feber. Diagnose av bronkialkreft involverer radiografisk, tomografisk og bronkologisk undersøkelse, cytologisk eller histologisk bekreftelse av sykdommen. Avhengig av scenen kan kirurgisk behandling av bronkialkreft bestå av lobektomi, bilobektomi eller pulmonektomi. I uvirkelige prosesser utføres stråling og kjemoterapi.

Bronchus kreft

Bronkial kreft (bronkogen kreft) og lungekreft (alveolær kreft) i pulmonologi refereres ofte til i det generelle uttrykket "bronkopulmonalkreft". Primære ondartede svulster i lungene og bronkiene utgjør 10-13% av hele onkopatologien, andre kun til magekreft i form av forekomst. Bronkial kreft utvikler vanligvis mellom 45-75 år; mens menn er 6-7 ganger mer sannsynlige enn kvinner.

I de siste tiårene har det vært en økning i forekomsten av bronkogen kreft på grunn av økte kreftfremkallende effekter. Imidlertid er det umulig å ikke merke seg fremdriften i tidlig diagnose av bronkialkreft, knyttet til den omfattende introduksjonen i klinisk praksis av endoskopiske metoder, empowerment av thoraxkirurgi i spørsmålet om radikal behandling av bronkopulmonalkreft, økning i forventet levealder for pasienter.

Årsaker til bronkial kreft

I strukturen av årsakene til bronkialkreft er den mest signifikante etiologiske faktoren røyking. Når du røyker 2 eller flere pakker med sigaretter per dag, øker risikoen for å utvikle bronkopulmonalkreft 15 til 25 ganger. Langvarig regelmessig innånding av tobakkrøyk som inneholder mange kreftfremkallende stoffer, forårsaker metaplasi i epitelet av bronkialslimhinnen. I tillegg forsterkes bronkial sekresjon av slim, hvor skadelige mikropartikler, kjemisk og mekanisk irriterende slimhinnen, akkumuleres. Under disse forhold klarte ikke det cilierte epitelet av bronkiene å håndtere effektiv luftveis clearance.

Risikoen for bronkialkreft øker hos personer som arbeider i farlige næringer, hovedsakelig assosiert med asbest, nikkel, krom, arsen, kullstøv, sennepsgass, kvikksølv etc. Ofte er bronkialkreft forårsaket av inflammatoriske lesjoner i luftveiene i kronisk natur: bronkitt, bronkiektase, lungebetennelse, lungetuberkulose, etc.

Pathogenese av bronkialkreft

Nedgangen i aktiviteten av metabolske enzymatiske prosesser som er rettet mot å nøytralisere og fjerne skadelige stoffer som kommer fra utsiden, forårsaker dannelsen av endogene karsinogener i kombinasjon med et brudd på trofisk innervering utviklingen av den blastomatøse prosessen i bronkiene.

Komplekset av patologiske endringer i kreft i bronkiene er krøllet på graden av brudd på bronkial patency. Først og fremst utvikler endringer med epidobronchial tumorvekst, noe som fører til en innsnevring av bronkus lumen, senere - med peribronchial vekst, ledsaget av kompresjon av bronkus fra utsiden.

Bronkial obstruksjon eller kompresjon er ledsaget av utvikling av hypoventilasjon, og med fullstendig lukning av bronkus-atelektasen i lungene. Slike brudd kan føre til infeksjon i et lungevevdsareal som er slått av fra gassutveksling med dannelse av en sekundær abscess eller lunggangren. Ved sårdannelse eller nekrose av svulsten oppstår mindre eller mer uttalt pulmonal blødning. Oppløsningen av svulsten kan føre til dannelsen av en bronkosofageal fistel.

Klassifisering av bronkial kreft

Fra utsikten over den histologiske strukturen skiller skumcelletekcinom av bronkus (60%), småcellet og storcellet karcinom av bronchus (30%), adenokarcinom (10% tilfeller). I henhold til den klinisk-anatomiske klassifiseringen skiller sentral og perifer bronkogen kreft. I 60% av tilfellene vokser den sentrale kreft fra de store bronkiene (hoved, lobar, segment); 40% - perifer kreft i bronkiene, som påvirker subsegmentale bronkier og bronkioler.

Central bronkialkreft kan ha endobronchial nodular, peribronchial nodular eller peribronchial forgrenet (infiltrativ) form. Perifert bronkopulmonær kreft forekommer i en nerve-, buk- og lungebetennelseslignende form.

Av vekstens natur er eksofytisk kreft, som vokser inn i lumen av bronchus, isolert; endofytisk vekst i retning av pulmonal parenchyma; og blandet. Bronkuskreft med eksofytisk vekst forårsaker hypoventilering eller atelektase i lungeområdet ventilert av denne bronkusen; i noen tilfeller utvikler valvular emfysem. Den endofytiske formen kan føre til perforering av bronkialvegen, eller svulsten vokser inn i tilstøtende organer - perikardiet, pleuraen, spiserøret.

Symptomer på bronkial kreft

Kliniske manifestasjoner av kreft bestemmes av kaliber av berørt bronkus, den anatomiske typen tumorvekst, dens histologiske struktur og prevalens. I sentral bronkial kreft er det tidligste symptomet en vedvarende tørrhakkende hoste. Paroksysmal forsterkning av hoste kan være ledsaget av hvesing, hvesning, cyanose og sputum med blod. Hemoptysis og blødning forårsaket av desintegrasjon av svulsten forekommer hos 40% av pasientene. Med nederlaget i pleura (spiring av en svulst, utviklingen av kreftforstyrrelser), oppstår smerter i brysthulen.

Komplett obstruksjon av bronkus med en svulst fører til betennelse i den uventilerte delen av lungen med forekomst av obstruktiv pneumonitt. Det preges av økt hoste, sputum, remitterende feber, dyspné, generell svakhet, apati.

I de senere stadiene av bronkialkreft utvikles det overlegne vena cava syndromet på grunn av nedsatt utstrømning av blod fra kroppens øvre seksjoner. Hevelse av nakkens vener, øvre lemmer og bryst er typisk for ERV syndrom; puffiness og blueness av ansiktet. Med utviklingen av heshet bør man tenke på nederlaget til vagusnerven; i tilfelle smerter i hjertet, perikarditt handler om spredning av bronkial kreft på hjerteposen.

Når kreft i bronkiene er forsømt, er metastaser funnet i regionale (bifurcation, peribronchial, paratracheal) lymfeknuter; hematogen og lymfogen metastase forekommer i leveren, binyrene, hjernen, beinene.

Diagnose av bronkial kreft

På et tidlig stadium er fysisk undersøkelse av pasienter med bronkialkreft ikke informativ. Med utviklingen av atelektase forekommer en depresjon av supraklavikulære regionen og kompatible deler av brystveggen. Det auskultatoriske bildet av bronkialkreft er preget av ulike lydfenomener, opp til det totale fravær av åndedrettsstøy i ateleksasonen. Percussion sound dulled, det er en svekkelse eller mangel på bronkofoni og stemme tremor.

I kreft i bronkie å gjennomføre en full røntgenundersøkelse (røntgen thorax i 2 projeksjoner, røntgen og CT), MR av lungene, noe som gjør at du kan tydelig visualisere alle dine struktur bildene. Ved hjelp av bronkoskopi er det mulig å visuelt oppdage en eksofytisk voksende bronkuskreft, ta vaskevann for cytologisk analyse, samt endoskopisk biopsi for histologisk undersøkelse.

Ultrasonografi av pleurhulen, perikardium, mediastinum gjør det mulig å oppdage tegn på vekst av bronkialkreft i nabolandene. Med utviklingen av carcinomatous utføres pleuritt thorakocentese med cytologi av pleural effusjon. For å vurdere forekomst av kreftprosessen utføres preskalennaya biopsi, Skjelettscintigrafi, om nødvendig, benmargsbiopsi, ultrasonografi av lever og binyrer, hjerne CT. Ved diagnostisk stadium er bronkial kreft differensiert med bronkial adenom, bronkiale fremmedlegemer og bronkitt.

Behandling av bronkialkreft

Ved behandling av bronkialkreft benyttes metoder for operativ kirurgi, kjemoterapi, strålebehandling. Kombinasjonen og sekvensen av metoder bestemmes ut fra typen og omfanget av tumorprosessen. Gitt bevis i kirurgi bronkiene mulig å utføre delvis reseksjon av lungekreft (og bilobektomii Lobektomi) eller fjerning av hele lungen (pneumonectomy, pneumonectomy med mediastinalt lymfeknutedisseksjon reseksjon sirkulær tracheal forgreningen eller sirkulær reseksjon av superior vena cava / torakal aorta). I sjeldne tilfeller er tidlig påvisning av bronkialkreft begrenset til sirkulær eller fenestrert reseksjon av bronchus.

I en vanlig form for bronkialkreft brukes en kjemoterapeutisk metode og strålebehandling i tillegg til kirurgi eller som hovedbehandling. I tilfelle av uhelbredelig kreft i bronkiene, blir symptomatisk behandling med antitussive og smertestillende midler utført.

Prognose og forebygging av bronkialkreft

Prognosen for kreft i bronkiene avhenger av stadium av deteksjon av sykdommen. Radikal kirurgisk behandling gjør det mulig å oppnå høye resultater hos 80% av pasientene. Med metastaser av bronkinkreft i lymfeknuter er langsiktig overlevelse blant opererte pasienter 30%. I mangel av kirurgisk behandling av bronkialkreft er overlevelsesraten i 5 år mindre enn 8%.

Tiltak for bronkoalveolær kreftforebyggende omfatte masse screening av befolkningen (fluoroskopi), rask behandling av betennelse i bronkiene, slutte å røyke, bruk av personlig verneutstyr (masker, respiratorer) i industrier med en høy grad av støv.

Bronkial kreft: symptomer og behandling

Bronchi kreft - de viktigste symptomene:

  • svakhet
  • Kortpustethet
  • Brystsmerter
  • tungpustethet
  • Tørr hoste
  • Slem med blod
  • feber
  • Cyanose av huden
  • Støyende puste
  • Hevelse i venene rundt halsen
  • Hevelse i venene i brystområdet
  • Hevelse i venene i armene

Kreft i bronkiene eller sentral lungekreft er en patologisk prosess som kjennetegnes ved dannelsen av en ny vekst av en ondartet natur fra epithelialepitelet i bronkiene og bronkirtlene. Medisinsk statistikk i dag er slik at sykdommen i noen form (liten celle, squamous og andre) er diagnostisert hos pasienter mellom 45 og 75 år. Det er bemerkelsesverdig at symptomene ofte vises i representanter for det sterkere kjønn. I løpet av de siste tiårene har forekomsten av sentral lungekreft økt flere ganger. Forskere tilskriver denne trenden til økte kreftfremkallende effekter.

Under utviklingen av bronkialkreft begynner følgende symptomer å forstyrre personen veldig mye: hoste, alvorlig kortpustethet, feberaktig tilstand. Også etter hvert som sykdommen utvikler seg, opptrer et annet karakteristisk symptom på patologi - hemoptysis. For å bekrefte utviklingen av en squamous, liten celle eller annen type sentral lungekreft hos en pasient, er en pasient foreskrevet en bronkologisk undersøkelse. En av de mest informative diagnostiske metodene er endoskopi, noe som gjør det ikke bare mulig å identifisere endringer i vevet i bronkiene og lungen, men også å ta en liten del av svulsten for cytologisk og histologisk undersøkelse.

Behandling av bronkialkreft avhenger av scenen i den patologiske prosessen, så vel som alvorlighetsgraden av symptomer. Den mest foreskrevne operative intervensjonen er å fjerne neoplasma. Hvis det allerede er umulig å operere, i dette tilfellet, er kjemoterapi og strålebehandling inkludert i løpet av behandlingen.

Prognosen for sentral lungekreft avhenger direkte av scenen hvor den patologiske prosessen ble oppdaget. Å utføre radikalt operativ intervensjon bidrar til å oppnå svært høye resultater i ca 80% av tilfellene. Hvis kreft har metastaser til lymfeknuter, reduseres overlevelsesraten og tilsvarer 30%. I fravær av kirurgisk behandling vil bronkogen kreft gradvis utvikle og forstyrre funksjonen av vitale organer og systemer. I dette tilfellet er den femårige overlevelsesgraden mindre enn åtte prosent.

årsaker

Hittil har forskere ennå ikke klart å fastslå årsakene til utviklingen av squamous, liten celle eller annen type kreft i bronkiene. De fleste forskere på dette feltet er enige om at skade på vevet i bronkiene og lungene oppstår som følge av aktiv røyking. Statistikken er slik at hvis du røyker to pakker sigaretter per dag, øker risikoen for progresjon av sentral lungekreft med 25 ganger. Hvis du røyker mer, vil prognosen bli enda mer skuffende. Men ikke glem passive røykere som inhalerer røyk. Hvis det i flere år innåndes regelmessig, så begynner metaplasi av epitelet av bronkial mucosa gradvis å utvikle seg. Årsaken til dette er at røyk inneholder økt konsentrasjon av kreftfremkallende stoffer.

Risikoen for symptomer på bronkialkreft øker med de som jobber i bransjer med skadelige arbeidsforhold. I slike tilfeller er de plantene der folk kommer i kontakt med arsen, asbest, nikkel, sennepsgass og andre usikre stoffer ment. I tillegg kan squamous, liten celle eller annen type kreft i bronkiene utvikle seg som en komplikasjon mot luftveier, særlig etter bronkitt, lungetuberkulose, lungebetennelse og så videre. Men med rettidig behandling vil prognosen være gunstig (i de tidlige stadier av utviklingen av den patologiske prosessen).

klassifisering

Det er flere klassifikasjoner av sentral lungekreft, avhengig av den histologiske strukturen, klinisk og anatomisk form og vekstmønster. Avhengig av den histologiske strukturen utmerker seg følgende typer sykdommer:

  • adenokarsinom. Denne sykdommen er diagnostisert i 10% av det totale antall tilfeller;
  • squamous cellekarsinom. Symptomer på denne sykdomsformen oppdages hos pasienter oftest (ca. 60% av tilfellene);
  • liten celle og makrocellulær. Oppdaget i ca 30% av tilfellene.

Avhengig av hvilke områder av bronkiene som ble påvirket, er perifer og sentral kreft isolert. Planocellulær, småcellet eller stort cellekarcinom påvirker ofte de store bronkiene. Ifølge medisinsk statistikk, i ca 60% av tilfellene. Den perifere typen av sykdommen angriper primært bronkiolene og subsegmentale bronkier.

Klassifisering etter vekstens natur:

  • eksofytisk kreft. I dette tilfellet vokser neoplasma av en ondartet karakter i bronkulens lumen;
  • endophytic. I dette tilfellet vokser svulsten mot lungeparenchyma.

stadium

Planocellulær eller annen type bronkialkreft fortsetter i fire faser, som hver har sine egne symptomer. Behandlingen vil bli mer effektiv i de to første stadiene. Prognosen vil være gunstig dersom patologien identifiseres så tidlig som mulig.

  • stadium 1 - metastase er ikke observert. I diameter er svulsten ikke mer enn tre centimeter. Mest lokalisert i segmentbronkusen;
  • Fase 2 - metastase til regionale lymfeknuter. Størrelsen på svulsten - opp til seks centimeter;
  • stadium 3 - i størrelsen på en svulst mer enn seks centimeter. Symptomer på patologi blir stadig mer uttalt. Det er metastase i lymfeknuter. Kreftprosessen bytter til hoved eller tilstøtende bronkus;
  • stadium 4 - manifestasjon av symptomer på kreft pleurisy. Metastase til vitale organer. Prognosen er ekstremt ugunstig. Kreft i denne fasen er ubrukelig, så behandling består av kjemoterapi, strålebehandling, og også i forskrivende medisiner for å redusere intensiteten av symptomene.

symptomatologi

Symptomatologien til sykdommen avhenger av størrelsen på den berørte bronkus, den anatomiske typen av neoplasma og dens struktur (squamous, storcelle eller liten celle). Når sentral kreft utvikler seg, er de første symptomene som følger:

  • tørr hoste;
  • wheezing og hvesenhet;
  • cyanose av huden;
  • sputum med blodige striper.

Hvis kreftprosessen påvirker pleura, så er det i dette tilfellet smerte i brystet. Hvis svulsten overlapper bronkusen, vil den delen av lungen som ikke mottar oksygen gradvis bli betent, noe som vil føre til fremdrift av obstruktiv pneumonitt. De første tegn på sykdom er som følger: hoste øker, mye sputum, feber, kortpustethet og generell svakhet.

Det tredje og fjerde stadiet av kreft er preget av utviklingen av syndromet til den overlegne vena cava, da utstrømningen av blod fra den øvre delen av kroppen er forstyrret. Denne tilstanden er karakterisert ved hevelse av venøs kar i nakke, hender og bryst, samt blå hud på ansiktet. Metastase til regionale lymfeknuter, så vel som vitale organer.

diagnostikk

I de tidlige stadier, er kreft av denne typen, som alle andre, sjelden diagnostisert. Vanligvis oppdages det ved en tilfeldighet, for eksempel når du bestiller en eksamen i en annen anledning. For å bekrefte diagnosen foreskrive slike diagnostiske tiltak:

  • radiografi av lungene;
  • bronkoskopi;
  • biopsi;
  • histologi;
  • Lungens MR
  • ultralyd;
  • skjelett scintigrafi;
  • thoracentese med cytologi av pleural effusjon.

behandling

Behandling av patologi inkluderer operativ intervensjon, strålebehandling og kjemoterapi. Sekvensen av hendelsene er fastsatt av legen. Kirurgisk behandling involverer fjerning av en del eller hele lungen (avhengig av fordelingen av den patologiske prosessen). Hvis en pasient har en vanlig form for onkologi, kombineres kirurgisk behandling, kjemoterapi og strålebehandling.

I tilfelle av en uvirksom form for kreft er bare symptomatisk behandling foreskrevet - antitussive stoffer, samt smertestillende midler.

Hvis du tror at du har bronkial kreft og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan onkologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

En lungecyst er et hulrom plassert i høyre eller venstre fløy av dette organet. Hver person kan utvikle sykdommen uansett kjønn og alder. Sykdommen kan være både medfødt og oppkjøpt, og dette betyr at årsakene til forekomsten vil være annerledes. Den andre kategorien av sykdommen kan være smittsom og ikke-smittsom.

Trakeitt og bronkitt er ofte forbundet med hverandre, kombinere i en patologisk tilstand - tracheobronchitis. Dette er en sykdom, som et resultat av hvilken den inflammatoriske prosessen dekker luftrøret og bronkiene. Ifølge ICD-10 har sykdommen koden J06-J21. Det kan bare herdes på et sykehus. Det er uakseptabelt å engasjere seg i selvmedisinering ved hjelp av folkemidlene (uten resept).

Mediastinitt er en inflammatorisk prosess i mediastinalvevet. I denne sykdommen komprimeres nerver og kar, som fremkaller utviklingen av det kliniske bildet. Hvis behandling ikke startes i tide, er sannsynligheten for død høy. Det skal bemerkes at denne patologiske prosessen gir alvorlige komplikasjoner til arbeidet med andre kroppssystemer.

Fokal lungebetennelse er en inflammatorisk infeksjonssykdom som ikke påvirker lungvevet, men bare en viss del av det. Når dette skjer, er dannelsen av småbrent eller storfokal betennelse i lungelobulene. Patologi kan være både uavhengig og sekundær. I det første tilfellet er kilden patogene bakterier, og i andre - strømmen av andre sykdommer som påvirker vevet i dette organet negativt.

Dresslers syndrom (postinfarktssyndrom) er en autoimmun lesjon av perikardiet, pleura og lunger av en person, forårsaket av hjerteinfarkt. Sykdommen er preget av progresjon 2 til 6 uker etter utbruddet av et hjerteinfarkt. Fra 1% til 3% av personer som har opplevd omfattende, komplisert eller gjentatt myokardinfarkt står overfor problemet.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Åndedretts kreft - bronkus og luftrør: årsaker, tegn, behandling

Kreft i bronkiene, eller bronkogen kreft, er ondartede svulster av epitelisk opprinnelse, som stammer fra slimhinnene i bronkiene med forskjellige diametre. I den medisinske litteraturen i beskrivelsen av bronkialtårets lesjoner, er begrepet "lungekreft" mer vanlig, noe som er identisk med "bronkialkreft".

De fleste former for lungekreft er tumorer som vokser fra bronkialveggene, derfor blir disse konseptene kombinert i en form - bronkopulmonær kreft.

Eksempel på en bronkopulmonær tumor

Maligne svulster i bronkietreet er et alvorlig medisinsk og sosialt problem. Utbredelsen av bronkialkreft er nesten det første stedet i verden, i noen regioner som er andre bare for magekreft. Blant pasienter med en slik diagnose dominerer menn som blir syke opptil 10 ganger oftere enn kvinner, og gjennomsnittsalderen varierer mellom 45 og 60 år, det vil si at flertallet av pasientene er menn i arbeidsalderen.

Antall pasienter vokser jevnt, og mange millioner nye tilfeller av bronkial kreft registreres årlig i verden. Intrigue av sykdommen, spesielt i nederlag bronkiene, er en lang asymptomatisk eller lav-symptom på at snaut kliniske bildet ikke vokte pasienten i en slik grad at for å be om hjelp til leger. Et stort antall forsømte former for patologi, når behandlingen ikke lenger er effektiv, er knyttet til dette.

Årsaker og typer bronkial kreft

Årsakene til bronkogen kreft er hovedsakelig forbundet med eksponering for luftveiene ved negative ytre forhold. Først og fremst handler dette om røyking, som til tross for aktiv forfremmelse av en sunn livsstil, fortsatt er utbredt ikke bare blant voksne, men også blant ungdommer, spesielt kreftfremkallende som er følsomme overfor effektene.

Effekten av røyking er vanligvis forsinket i tide, og kreft kan oppstå etter flere tiår, men det er meningsløst å avvise sin rolle i tumorens opprinnelse. Det er kjent at rundt 90% av pasientene med bronkogen kreft var eller er aktive røykere med stor erfaring. Gjennomtrengende med tobakksrøk skadelige og farlige stoffer, radioaktive komponenter, tjære og sot avsettes på den bronkiale mucosa overflate, føre til skader på overflaten epitelet metaplasi utseende av foci (rekonstruksjon) mucosal utvikling av kronisk betennelse ( "røyke bronkitt"). Over tid fører vedvarende forstyrrelse av slimhinnets struktur til dysplasi, som anses som det viktigste "skrittet" mot kreft.

Andre årsaker til lungekreft reduseres til kronisk bronko-pulmonal patologi - inflammatoriske forandringer, bronkiektase, abscesser, arr. Kontakten med asbest anses å være en svært ugunstig profesjonell faktor som fremkaller ikke bare kreft i pleura, men også bronkialtreet neoplasi.

Når jeg snakker om bronkogen kreft, mener jeg nederlaget til hoved- (høyre og venstre bronkus), lobar, segmentale og mindre bronkier. Nedfallet av hoved-, lobar- og segmentbronkjen kalles den sentrale lungekreften, og den distale neoplasia i luftveiene, perifer lungekreft.

Det histologiske bildet innebærer isolering av flere former for bronkogen kreft:

  • kjertel;
  • Stor celle;
  • Liten celle;
  • Kombinert cellekarsinom

I tillegg til disse er det også blandede former som kombinerer funksjonene til ulike varianter av strukturen.

Squamous cell carcinoma er den mest vanlige formen av ondartede tumorer i lunge, som vanligvis forekommer i stort kaliber av bronkial skjell-metaplasia porsjoner mucosa. Med svært differensierte varianter av squamous karsinom kan prognosen være relativt gunstig.

Småcellekreft er en av de mest ondartede former, karakterisert ved en ugunstig kurs og høy dødelighet. Denne typen svulst er utsatt for rask vekst og tidlig metastase.

Kreft i den sentrale bronkus, lobar og segmenter kan se ut som en eksofytisk voksende formasjon vendt mot innsiden av bronkus lumen. Denne knuten forårsaker symptomer på grunn av lukningen av luftveiene. I andre tilfeller vokser svulsten infiltrativt, "innhyller" bronkus fra alle sider og senker lumen.

Svulstrinnene bestemmes på grunnlag av formasjonsstørrelsen, tilstedeværelsen av metastaser og arten av forandringer i de omkringliggende strukturene. Klinikken har fire stadier av kreft:

  • På stadium 1, svulsten ikke overstiger 3 cm i diameter, ikke metastasize og strekker seg ikke utover lungesegmentet.
  • Fase 2 karakteriserer neoplasi opp til 6 cm med mulig metastase til regionale lymfeknuter.
  • På stadium 3 er tumorstørrelsen større enn 6 cm, den sprer seg til omgivende vev og metastasererer til lokale lymfeknuter.
  • Fase 4 kjennetegnes ved utgangen av formasjonen utover lungen, dens innvoll i de omkringliggende vev og strukturer, aktiv metastase, inkludert i fjerne organer.

Symptomer på bronkogen kreft

Tegn på bronkogen kreft bestemmes ikke bare av histologisk type og natur av tumorvekst, men også ved dens plassering. De viktigste symptomene på bronkial kreft er hoste, kortpustethet, symptomer på generell forgiftning, som tidligere forekommer i kreft i de store bronkiene og er fraværende i lang tid i perifere neoplasmer.

Kreft i hovedbronkusen gir tidlig symptomer i form av hoste, først tørr, da - med frigjøring av purulent eller blodig sputum. Egenheten ved strømmen av denne typen svulst er muligheten for å lukke bronkulens lumen med en fullstendig forstyrrelse av luftstrømmen i lungevevvet, som kollapser og slutter å fungere (atelektase).

På bakgrunn av atelektase forekommer ofte betennelse (pneumonitt), og blant symptomene vises feber, kulderystelser, svakhet, noe som indikerer en akutt smittsom prosess. Når en svulst disintegrerer, reduseres størrelsen noe, og bronkuspassabiliteten kan delvis gjenopprette, og tegnene på atelektase kan bli mindre synlige. Du bør imidlertid ikke roe ned: etter en kort stund, når svulsten øker igjen, vil tilstanden for atelektase og pneumonitt sannsynligvis komme seg igjen.

Kreft i øvre lobebronkus forekommer noe oftere enn svulster i de nedre delene av luftveiene. Dette kan skyldes mer aktiv ventilasjon av den øvre lungen med luft som inneholder kreftfremkallende stoffer.

Perifert lungekreft, som kan forekomme i bronkier av små kaliber og bronkioler, gir ingen symptomer i lang tid, og detekteres ofte med store svulstørrelser. De første tegnene blir ofte redusert til sterk hode- og brystsmerter forbundet med spiring av pleural neoplasi. Når svulsten vokser inn i pleurhulen, vises pleurisy, ledsaget av intens smerte, kortpustethet, feber.

I tilfelle av et stort volum tumorvev, akkumulering av ekssudat i brysthulen er det en forskyvning av mediastinale organer, som kan manifestere seg som arytmier, hjertesvikt, puffiness i ansiktet. Komprimeringen av larynx nerve er full av stemmeforstyrrelser. Etter hvert som forgiftningsproduktene av tumor metabolisme øker, taper pasienten, generell svakhet øker, feber blir permanent.

Trakea kreft - det viktigste ved en sjelden svulst

Trakealkreft regnes som en sjelden patologi, som forekommer hos ikke mer enn 0,1-0,2% av kreftpasienter. Primære svulster av denne lokaliseringen er ondartede sylindere og squamouscellekarsinom. Flertallet av pasientene er middelaldrende og eldre, oftere menn, som i tilfelle av bronkial- og lungeparenkymtumorer.

Opptil 90% av pasientene med trakealkreft lider av en plageformet neoplasi. Svulsten påvirker vanligvis øvre eller nedre tredjedel av orgelet, vokser i form av en knute som vender mot lumenet, men infiltrativ vekst er mulig med betydelig sammentrekning og deformasjon av trakealveggen. En farlig lokalisering er plasseringen av kreften over stedet for oppdeling av luftrøret i hovedbronkiene, da det i dette tilfellet er mulig å stenge både bronkier og kvelning.

Det kliniske bildet av luftrørskreft består av:

  1. hoste;
  2. Kortpustethet
  3. hemoptyse;
  4. Overtredelse av yrkesfunksjonen.

En hoste i trakealkreft er smertefull, tørr ved sykdomsutbruddet og med purulent sputum senere. Siden svulsten lukker kroppens lumen og forstyrrer holdningen av luft ved innånding og utånding, er utseendet av kortpustethet svært karakteristisk, noe som bekymrer de aller fleste pasienter. Reduksjon av dyspné er mulig på tidspunktet for sammenfallet av svulstvevet, så ser det ut igjen.

For en stund tilpasser pasienten seg til å puste opp, men ettersom neoplasia øker, blir kortpustet mer uttalt, truer med å utvikle seg til kvelning med fullstendig lukking av luftveiene. Denne tilstanden er svært farlig og krever akuttmedisinsk behandling.

Utseendet til blod i sputum er assosiert med kollaps av kreftvev og skade på karene som mate svulsten. Spredningen av sykdommen til strupehodet og tilbakevendende nerver er full av stemmeforstyrrelser i form av heshet eller til og med fullstendig fravær. Vanlige symptomer inkluderer feber, vekttap, svakhet.

Vi anbefaler også: materiale om kreft i strupehode.

Diagnose og behandling av luftveissvikt

For påvisning av kreft i luftrøret og bronkiene, som tradisjonelt brukes røntgenmetoder, inkludert CT. For å avklare arten av spredning av neoplasi, utføres MR. Generelt kan en blodprøve oppdage en økning i leukocytnivåer, akselerert ESR, og en cytologisk undersøkelse av sputum gjør det mulig å oppdage maligne kreftceller i den.

Som enhver annen tumor, kan kreft i bronkus av en hvilken som helst størrelse fjernes kirurgisk ved bestråling eller kjemoterapi. I de fleste pasienter er en kombinasjon av disse metodene mulig, men hvis det er kontraindikasjoner til kirurgi, vil preferanse gis til konservative metoder.

Kirurgisk behandling av bronkialkreft

Den mest effektive er den kirurgiske behandlingen som gir det beste resultatet for små svulster som finnes i de tidlige utviklingsstadiene. Jo større kreftknuten er, desto mer har det vokst inn i det omkringliggende vevet, desto vanskeligere blir det å bli kvitt sykdommen, og risikoen for operasjonskomplikasjoner i noen tilfeller tillater ikke legen å utføre operasjonen i det hele tatt.

Intervensjoner på luftveiene er alltid vanskelige og traumatiske, de krever ikke bare pasientens gode forberedelse, men også de høye kvalifikasjonene til kirurgen. Ved kreft i bronkiene er det mulig å utføre

Pulmonektomi (lungefjerning)

Pulmonektomi er den mest radikale måten å kvitte seg med kreft i bronchus, som består i å fjerne hele lungen med lymfeknuter av mediastinum og fiber. Med veksten av store kar eller luftrør av svulsten, kan det være nødvendig å resekere trakealregionen, inferior vena cava og aorta. Slike inngrep krever tilstrekkelig forberedelse av pasienten og en relativt god generell tilstand, og derfor kan ikke alle pasienter, spesielt eldre, gjennomgå en total pulmonektomi.

Kontraindikasjoner til radikal kirurgi er:

  • Manglende evne til å fjerne svulsten helt på grunn av dens proliferasjon i vevet i lungene, blodkarene, etc.;
  • Tilstedeværelsen av fjerne metastaser, som gjør slik behandling ineffektiv og upraktisk;
  • Alvorlig tilstand hos pasienten, unntatt muligheten for enhver operasjon under generell anestesi
  • Sykdommer i indre organer i dekompensasjonsstadiet.

Eldre alder er ikke et hinder for kirurgisk behandling, hvis pasientens generelle tilstand er tilfredsstillende, men noen pasienter har en tendens til å nekte operasjonen selv, frykt for komplikasjoner eller vurderer det å være ubrukelig.

Andre operasjoner

Med lokaliserte former for kreft, reseksjon av bronkusområdet eller fjerning av lungelabben - lobektomi, er bilobektomi (to lober, bare ved skade på høyre lunge) tilstrekkelig. De beste resultatene oppnås ved behandling av differensierte varianter av svulsten, men småcellet lungekreft, detektert i et tidlig stadium, kan bli utsatt for kirurgisk behandling.

Hvis du fjerner en svulst og lymfeknuter helt umulig på grunn av risikoen for komplikasjoner (blødning, for eksempel), utføres en såkalt betinget radikal operasjon når alle de berørte vevene blir skåret ut og de gjenværende fokalene for kreftvekst er bestrålt.

Broncho-plastikkoperasjoner blir stadig mer utbredte, noe som muliggjør mer økonomisk fjerning av de berørte vevene på grunn av kileformet eller sirkulær bronkusreseksjon. Bronkoplastiske inngrep er også indikert i tilfeller der det er teknisk umulig å utføre en radikal pulmonektomi.

Siden bronkialkreft aktivt og tidlig metastasererer til regionale lymfeknuter, i alle tilfeller er fjerning av svulsten ledsaget av ekskisjon av lymfeknuter som samler lymf fra berørt bronkus. En slik tilnærming gjør det mulig å unngå mulige tilbakefall, sykdomsprogresjon, og øker også den samlede levetiden til opererte pasienter.

Forberedelse for kirurgi inkluderer et balansert kosthold, utnevnelse av bredspektret antibiotika for å forhindre smittsomme komplikasjoner, korreksjon av kardiovaskulærsystemet, pusteøvelser.

I den postoperative perioden blir pasienten gitt en halv sittestilling og gir oksygen. For å forebygge smittsomme komplikasjoner utføres antibiotisk terapi, og blod og luft fjernes fra pleurhulen for å unngå forskyvning av mediastinale strukturer.

Stråling og kjemoterapi

Strålebehandling utføres vanligvis i kombinasjon med kirurgi, men i noen tilfeller blir det den viktigste og eneste mulige måten å hjelpe pasienten på. Så, med uvirkelig kreft, avslag på operasjonen, alvorlig tilstand hos pasienten, unntatt muligheten for å fjerne svulsten, utføres bestråling i en total dose på opptil 70 grå i 6-7 uker. Skyggeformede og utifferentierte former for bronkialkarsinom er mest følsomme overfor stråling, og ikke bare svulsten, men også regionen av mediastinum med lymfeknuter må utsettes for stråling. I terminale stadier av kreft, kan stråling noe redusere smerte, som har en palliativ natur.

En ny tilnærming i radioterapi er bruken av cyberkniv (stereotaktisk radiokirurgi), ved hjelp av hvilken det er mulig å fjerne en bronkus tumor uten kirurgi og anestesi. I tillegg er retningsstrålingsstrålen i stand til å fjerne enkle metastaser i lungevevvet.

Kjemoterapi brukes vanligvis som en palliativ metode i ikke-småcellet kreft, når kirurgi ikke lenger er mulig, og hos småcellede arter som er følsomme for konservativ behandling. Ikke-småcellet lungekreft er dårlig mottatt for kjemoterapi, slik at de hovedsakelig brukes til palliative formål for å redusere størrelsen på svulst, smerte og luftveissykdommer. Den mest effektive er cisplatin, vincristin, cyklofosfamid, metotreksat, docetaxel, etc.

Småcellekarsinom er mottakelig for cytostatika, spesielt når det kombineres med stråling. For denne behandlingen foreskrives flere av de mest effektive legemidlene i høye doser, som velges individuelt, idet man tar hensyn til kreftformer og følsomhet.

For å øke levetiden til pasienter med bronkialkreft, tillater kombinert behandling, som kombinerer stråling, kirurgi og legemiddelbehandling. Dermed kan preoperativ bestråling og utnevnelse av cytostatika redusere volumet av svulsten og dermed lette operasjonen. I den postoperative perioden er konservativ terapi rettet mot å forebygge gjentakelse og metastase av kreft.

Bestråling og kjemoterapi ledsages ofte av ubehagelige bivirkninger assosiert med nedbrytning av kreftceller, derfor er symptomatisk terapi obligatorisk. Utnevnelsen av smertestillende midler bidrar til å redusere smerte, antibiotikabehandling er utviklet for å bekjempe infeksjon av de berørte vevene. For korreksjon av elektrolytforstyrrelser er infusjonsterapi indikert.

I tillegg til tradisjonelle metoder for å håndtere svulster, blir det gjort forsøk på å introdusere nye metoder - fotodynamisk terapi, brachyterapi, kryostimulering, laserbehandling, behandling med målrettede stoffer. Aktuell behandling er begrunnet med en liten størrelse av kreften, ikke går utover slimhinnen og i fravær av metastaser.

Trakealkreft behandling

Behandling av trakealkreft er vanligvis kombinert. Når en svulst er tilgjengelig for en kirurgs skalpell, blir den fjernet ved ekskreksjon av et trachealt fragment (reseksjon). Hvis det er umulig å fjerne svulsten, så blir palliativ behandling vist, med sikte på å forbedre organs åpenhet.

I tillegg til operasjonen utføres bestråling. For ubrukelige pasienter blir strålebehandling den viktigste metoden for behandling, noe som gjør det mulig å redusere smerte og forbedre respiratorisk funksjon. Trachea svulster er ikke veldig følsomme overfor kjemoterapi, så kjemoterapi har ikke funnet bruk i kreft i dette organet.

Video: Trakealkreft Workshop

Prognosen for ondartede svulster som kommer fra bronkusmurens vegne, bestemmes av histologisk type og utbredelse av svulsten. Hvis det i første fase av sykdommen gir en 5-årig overlevelsesrate på 80% i løpet av tredje fase, overlever bare en femtedel av pasientene i tredje fase. Tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer forverrer prognosen betydelig.

Forebygging av bronkialkreft omfatter primært å slutte å røyke, som regnes som den viktigste risikofaktoren for en svulst. Ved arbeid i farlige forhold, bør du nøye overvåke luftveiene og bruke midler for beskyttelse mot støv og farlige urenheter i luften. I nærvær av inflammatoriske prosesser i luftveiene, er det nødvendig å behandle dem raskt og besøke legen regelmessig.

De første symptomene og tegn på bronkial kreft

Kreft i bronkiene sammen med ondartede svulster i lungevevvet er kombinert i en patologi med navnet "bronkopulmonary cancer". Det er to typer av denne sykdommen: sentral lungekreft, som har vekst fra bronkiene av liten eller stor kaliber, og perifer, vokser direkte fra lungevevvet.

Sentral kreft er i sin tur delt inn i flere typer, avhengig av vekstretningen av svulstvev. Den vanligste maligne neoplasma i bronkiene, med intern eller peribronchial vekst. Mindre vanlig mediastinal form (spiring i mediastinum), nodulær karsinose og andre.

I denne artikkelen vil vi se på hvilke årsaker som forårsaker utviklingen av denne sykdommen, hvordan utviklingen av svulstvev forekommer, hvilke første symptomer på bronkialkreft er mest kjent. Ta også kontakt med de viktigste metodene for diagnose og behandling av denne sykdommen.

Årsaker til sykdom

Den viktigste risikofaktoren for bronkialkreft hos kvinner og menn er røyking. De som røyker to eller flere pakker sigaretter om dagen hver dag har en 15 ganger høyere sjanse for en svulst. Sammenlignet med ikke-røykere. Tobaksrøyk har en skadelig og irriterende effekt på bronkittens epitel, noe som skaper forhold for absorpsjon av kreftfremkallende stoffer. Som et resultat oppstår metaplasi av epitelceller.

Det er også økt risiko for kreft hos mennesker hvis arbeid er forbundet med visse skadelige stoffer - asbest, krom, kullstøv og andre. Noen ganger kan årsaken til utviklingen av en bronkial tumor være en langvarig kronisk inflammatorisk sykdom i luftveiene. Disse kan være bronkitt, lungetuberkulose, bronkiektase. Hyppig lungebetennelse kan også provosere en forandring i den cellulære strukturen i epitelet i luftveiene.

patogenesen

Ved å redusere aktiviteten til lokale beskyttelsesfaktorer i luftveiene, blir den skadelige effekten av ulike skadelige stoffer forbedret. Imidlertid er dannelsen av endogene karsinogener mulig. Alt dette sammen fører til lanseringen av svulstprosessen i lungepitelet.

Graden av patologiske endringer i epitelceller avhenger av hvor vanskelig luftveien er. Derfor er den tidligste forekomsten av symptomer notert hos pasienter med endobronkial neoplasmvekst, og den langsomste i peribronchial, når svulsten vokser ut. Deretter er tegn på bronkial obstruksjon forbundet med kompresjon av luftveiene fra utsiden.

Innsnevringen av lumen i bronkiene fører til utvikling av hypoventilasjon, respirasjonsfeil. Når luftveien er helt lukket, kan atelektase av den berørte lungen passere. Krenkelse av luftutveksling og stagnasjon i lungene skaper gunstige forhold for utvikling av patogen mikroflora i dem. Derfor, ofte hos pasienter med bronkogen karsinom i de senere stadier, er det diagnostisert purulente inflammatoriske sykdommer i luftveiene.

Over tid begynner svulsten å spire omkringliggende vev - denne funksjonen er iboende bare i ondartede neoplasmer. Dette fører til lungeblødning, nekrose av en del av svulsten. I noen tilfeller kan dette forårsake dannelse av en bronko-fagefistel.

Første symptomer

Som med annen kreft er de første tegn på bronkialkreft ikke spesifikk. Derfor går pasientene nesten aldri til en lege alene på et stadium av sykdommen når behandlingen vil være mest effektiv. Tidlige symptomer på bronkiale svulster:

  • uregelmessig hoste, hoste;
  • kronisk tretthet og redusert ytelse;
  • vekttap;
  • mangel på eller nedsatt appetitt
  • i de sene stadiene av sykdommen kan hosten bli betydelig uttalt, ledsaget av utslipp av blodsputum;
  • en gradvis økning i tegn på luftveissvikt, som oftest manifesteres av kortpustethet;
  • Ved spiring av svulsten som omgir vev, kan det forårsake smerte.

Dermed er det i det tidligste stadium av sykdommen nesten umulig å bestemme årsaken til symptomene. Dette skyldes det faktum at i lungene er det svært få nerveender som er følsomme overfor smerte. Derfor oppstår de første uttalt symptomene bare når pleura og andre vev er skadet, hvor slike avslutninger er tilstede. I tillegg til at symptomene ved åndedrettssvikt begynner, er det nødvendig at ikke mer enn en fjerdedel av hele lungevæv forblir funksjonelt aktiv.

Tumorvekst er en lang prosess som vanligvis tar flere år, så det kan ta lang tid før de første spesifikke tegnene kommer fra sykdomsutbruddet.

Ifølge klinisk kurs er det tre stadier i utviklingen av sykdommen:

  • biologisk - siden begynnelsen av tumorvekst er det ingen kliniske og radiologiske tegn;
  • asymptomatisk - de første tegnene vises når røntgenundersøkelse av brystorganene, men det er fortsatt ingen symptomer;
  • stadium av kliniske manifestasjoner - preget av tilstedeværelse av pasientklager relatert til bronkialkreft.

I de to første stadiene av den patologiske prosessen går pasientene nesten aldri til en lege alene. Vanligvis er det mulig å oppdage endringer i lungens struktur under forebyggende undersøkelser, for eksempel under fluorografi.

Det andre og tredje stadiet kan ha manifestasjoner som er karakteristiske for andre sykdommer. Ved begynnelsen av sykdommen kan pasienten oppleve en reduksjon i ytelse, apati, tretthet. Alle som merker slike fenomener i dem, klassifiserer dem som overarbeid knyttet til arbeid, eller finner andre grunner.

Med fremdriften av bronkial onkologi, kan det i sitt kliniske bilde ligne kronisk bronkitt, respiratoriske virusinfeksjoner, lungebetennelse og andre betennelsessykdommer i luftveiene. Det kan forekomme en regelmessig økning i kroppstemperatur med gradvis reduksjon i normale verdier og en annen økning.

Et karakteristisk trekk ved en slik feber er at vanligvis økning i temperatur ikke er forbundet med noen grunn (for eksempel med hypotermi). Derfor bør et slikt symptom som observeres i flere uker, være en grunn til å gå til en lege og gjennomgå en undersøkelse, inkludert søk etter kreft.

Symptomer kan lindres ved å ta visse medisiner, for eksempel antiinflammatoriske legemidler. Imidlertid kan de ikke helt elimineres i lang tid.

Tegn på lungesvikt, kortpustethet i forbindelse med smerte i brystet og hjerterytmeforstyrrelse er symptomer på bronkialkreft i senere stadier. Deres utseende er forbundet med en nedgang i den funksjonelt aktive delen av lungevevvet, noe som fører til en reduksjon i oksygen som kommer inn i blodet. Selve svulsten kan blokkere luftveiene, noe som fører til utseende av bronkial obstruksjon.

Hoste forekommer ikke i noen form for lungekreft. Det er et symptom på bronkial kreft (sentral kreft). I de tidlige stadiene ser det ut til å være mild, ikke ledsaget av sputum og hemoptysis. Over tid øker intensiteten og intensiteten, kan det betydelig redusere pasientens livskvalitet. Imidlertid går mange pasienter bare til legen med utseendet av blod i sputumet. Sammen med hemoptysis kan pasienten ha brystsmerter på siden der svulsten befinner seg.

På et senere tidspunkt kan symptomer inkludere symptomer forbundet med kompresjon av andre organer, slik som spiserøret. Dette fører til vanskeligheter med å passere mat, noe som kan oppstå brekninger, mangel på appetitt. Klem esophagus kan ikke bare selve svulsten, men også metastaserende lymfeknuter i nærheten.

Når metastatiske lesjoner i de intercostale nerver ser ut til å utgjøre smerte, som forverres av bevegelse, puster. En annen årsak til smerte i brystet kan være invasjonen av pleura og membraner i andre organer.

Det er også tegn på bronkial kreft i fase 4. De er assosiert med metastase av svulsten til fjerne organer. Dette fenomenet kan manifestere et stort antall forskjellige symptomer, slik at pasientene kan kontakte spesialister fra ulike profiler, for eksempel en kardiolog, ortopedist, oftalmolog, terapeut etc. Men årsaken til sykdommen ligger i lungene, slik at det i alle tilfeller er nødvendig med en fullstendig undersøkelse av pasienten. for å etablere den sanne årsaken til hans klager.

diagnostikk

Ved kreft i bronkiene vil diagnosen kun være informativ fra perioden av de første radiologiske manifestasjonene. For diagnose utføres et kompleks av studier, inkludert:

  • røntgenstråler i brystet;
  • Lungene i lungene;
  • bronkoskopi - denne metoden gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av en svulst, hvis den vokser inne i bronkulens hulrom, samt ta prøver av vaskevann eller biopsi materiale fra svulsten;
  • cytologiske og histologiske studier - krever den tidligere forskningsmetoden, er det mest informative for å avklare typen av svulsten, da de lar deg nøye bestemme hvilke celler som representerer svulsten;
  • Ultralyd i pleurhulen.

Sammen med disse diagnostiske prosedyrene, viser pasientene å undersøke andre organer og vev for å søke etter fjerne metastaser.

behandling

Behandling av bronkialkreft bør være kompleks og inkluderer ikke bare kirurgisk fjerning av den berørte delen av orgelet, men også stråling og kjemoterapi. Volumet av kirurgisk behandling avhenger av hvor omfattende lesjonen er. Avhengig av beviset, blir pasientene delvis eller helt fjernet av lungen. Hvis det er mulig å oppdage sykdommen på et tidlig stadium, er det mulig å utføre reseksjon av en liten del av bronkusen.

Hvis svulsten spres ikke bare i luftveiene, er det nødvendig med stråling og kjemoterapi. Disse metodene gjør det mulig å ødelegge kreftceller i enkelte områder uten kirurgi.

I terminaltrinnet i den onkologiske prosessen blir pasienter utsatt for prosedyrer for å forbedre deres helsetilstand og redusere alvorlighetsgraden av respirasjonsfeil. Slike pasienter foreskrives smertestillende midler, antitussive stoffer, samt oksygenbehandling.

Vellykket behandling avhenger av sykdomsstadiet. Jo tidligere er det mulig å identifisere sykdommen, desto større er sjansene for en fullstendig kur. For forebygging er det derfor viktig å slutte å røyke og regelmessig gjennomgå en røntgenstudie. Og hvis det er langsiktige ikke-spesifikke symptomer, bør du kontakte en lege.

Kombinert cellekarsinom i bronkiene

Kombi-cellekarsinom i bronkiene er en ondartet tumor som oppstår fra flat celler i epitelet. Denne typen kreft er mest vanlig. Hovedtrekkene til denne sykdommen er høy malignitet, en relativt dårlig prognose og samme overlevelse.

Ifølge statistikken er den største risikoen for død fra lungekreft den mannlige kjønn alderen 70-79 år. I de fleste tilfeller utløses sykdommen av røyking. I tillegg er passiv røyking ikke mindre farlig, siden muligheten for forekomst av ondartede neoplasmer av bronkiene hos personer som er nær røykere, er nesten det samme.

Kombinert cellekarsinom i bronkiene

Ifølge statistikk registreres om en million tilfeller av bronkialkreft årlig rundt om i verden, om lag 60 prosent av pasientene dør.

Hovedårsaker

Den vanligste årsaken til bronkial kreft er røyking. Hele slimhinnet i de normale bronkiene er foret med ciliert epitel. Under virkningen av konstant bevegelse av epitelcilia, oppstår en kontinuerlig strøm av sputum inn i munnhulen, som et resultat, observeres en rensing i bronkialtreet, og en person kan puste fritt.

Når du røyker, puster en person med forskjellige harpiks og kreftfremkallende stoffer, som har en skadelig effekt på det cilierte epitelet. Dermed truer det med mulig gradvis forsvinning av brillene i bronkialepitelet.

Årsaker til bronkial kreft inkluderer også:

  • høyt støvinnhold i luften som en person inhalerer;
  • noen virus
  • yrkessykdommer som utvikles ved innånding av en stor mengde skadelige urenheter (asbestose, silikose, etc.)
  • inntak av ioniserende stråling fra miljøet.

I tillegg øker muligheten for squamisk cellekarsinom på grunn av tilstedeværelsen av kroniske lungesykdommer som tuberkulose, lungebetennelse, bronkitt, infeksjon med visse virus, for eksempel papillom eller cytomegalovirus. Ikke utelukket arvelighetsfaktoren.

symptomer

En av egenskapene som kjennetegner skumkarsykarcinom i bronkiene, er relativt langsom vekst, og derfor kan tumorstørrelsen forbli uendret i måneder. Det er derfor selv i de tidlige stadiene av denne sykdommen, at spesifikke symptomer kan være fraværende.

Symptomer på bronkial kreft

De viktigste symptomene er:

  • hoste uten tilsynelatende grunn, som ikke stopper lenge, oftest er det preget av tørrhet, stopper ikke og gir ikke lettelse. Videre er en hoste med blod sannsynlig;
  • forekomsten av hyppig bronkitt, lungebetennelse og andre sykdommer;
  • Følelse av smerte i brystet når du tar et dypt pust;
  • plutselig vekttap;
  • gjentatt feber;
  • kortpustethet;
  • utseendet på en hes stemme.

I tilfelle spredning av svulsten i retning av hjertet, kan det være smerte i dette området.

I tillegg kan blant de ekstra symptomene identifiseres tretthet, utseende av døsighet, tilstedeværelse av konstant svakhet.

Stadium av bronkial kreft

Bronkial kreft kan deles inn i fire faser:

  1. Den første fasen er preget av utvikling av en svulst som når en centimeter i diameter i ett segment av lungene eller bronkiene;
  2. i den andre fasen detekteres en svulst med en diameter på opptil seks centimeter i segmentet av bronkiene eller lungene, i nærvær av enkle metastaser i lymfeknuter;
  3. ved begynnelsen av den tredje fasen når tumørstørrelsen en diameter på mer enn seks centimeter og vokser inn i tilstøtende bronkus eller tilstøtende lungelok;
  4. i fjerde fase observeres spredning av svulsten til naboorganer. Som et resultat kan dannelsen av flere store metastaser forekomme.

diagnostikk

For å begynne, må du konsultere en lege. Han gjennomfører en generell undersøkelse og samler anamnese.

Diagnosen utføres ved å bruke følgende metoder:

  • ultralydstudie;
  • Røntgenundersøkelse, som gjør det mulig å identifisere individuelle svulster, for å gi et grovt estimat av deres størrelse, form og plassering.
  • Beregnet tomografi. Å være den mest nøyaktige diagnostiske metoden, gjør det mulig å undersøke lungevevvet i lag og få de endelige dataene på svulsten.
  • bronkoskopi, som undersøker slimhinnen i luftveiene og gjør det mulig å oppdage endringer i slimhinnen og elementene som kommer inn i lumen.
  • histologi som brukes til å identifisere cellulær og vevsatypisme, bestemme typen av neoplasma;
  • bronchoalveolar lavage, er en cytologisk undersøkelse som identifiserer endrede kreftceller.

Generelt tar undersøkelsen rundt sju til ti virkedager.

behandling

Så snart pasienten er diagnostisert med bronkiets pladecellekarsinom, er valg av behandling tatt med hensyn til størrelsen på svulsten og dens struktur. De mest radikale og traumatiske behandlingsmetoder inkluderer en kirurgisk metode.

Når det er mulig å fjerne som et segment eller en bunke av bronkusen, og hele kroppen som helhet. Imidlertid er en fullstendig kur mot det kun mulig i nærvær av den første fasen av kreft. Ved tumorskader på naboorganer og utseende av metastaser, utføres kirurgisk inngrep ikke, og pasienten tilbys en annen behandlingsmetode.

En annen metode ved hvilken radioaktive bølger irradierer det berørte vevet er strålebehandling. Den kan brukes i kombinasjon med kirurgi før eller etter operasjonen.

I noen tilfeller er kjemoterapi nok til at svulsten forsvinner. Det kan også utføres hvis det foreligger kontraindikasjoner for kirurgisk behandling. Kjemoterapi er bruk av legemidler av pasienten, som har en skadelig effekt på kreftceller. Imidlertid medfører denne behandlingen et stort antall bivirkninger.

Strålebehandling er effekten av intens stråling, som er rettet spesielt mot det området der svulsten befinner seg. Resultatet kan kalles død av cellene, samt redusere størrelsen. Anvendelse av strålebehandling er mulig både uavhengig og kombinert med kirurgisk inngrep.

For større effektivitet er metodene nevnt ovenfor kombinert, en individuell behandlingsplan utviklet for pasienter, som gir maksimale resultater.

Når en situasjon oppstår der det ikke er behandlingsplasmisk cellekarsinom i bronkiene, er legens oppgave å maksimere forlengelsen og forbedre pasientens livskvalitet.

Prognose for bronkiets pladecellekarsinom

I tilfelle deteksjon av pladecellenkarsinom i bronkiene ved den første utviklingsstadiet er femårsoverlevelsesraten ca. 80 prosent.

Den andre fasen av sykdommen er preget av en reduksjon av denne prosentandelen med halvparten, i tredje er den ikke mer enn femten prosent. Følgelig, med tidlig påvisning av pladecellenkarsinom i bronkiene, blir det observert en økning i sjansene for seier over sykdommen.

Forebyggingstips

Forebygging av kreft i luftveiene er en fullstendig opphør av røyking, i kontakt med skadelige flyktige stoffer, bruk beskyttelsesmasker og åndedrettsvernmidler.

Anbefalt hyppig opphold i frisk luft, overvåking av tilstanden til immunsystemet. Ved utseende av tegn på bronkial kreft, er det uønsket å utsette besøket til legen. I tillegg er jo tidligere du blir diagnostisert, desto større er sjansen for å hellre sykdommen.

Om Oss

Det er blant godartede livmorformasjoner og polypper som dannes fra livmorens indre slimhinne.Disse svulstene finnes i ca 10% av kvinnene, og blant gynekologiske problemer, tar polypper opp om en fjerdedel av tilfellene.

Populære Kategorier