Strålebehandling

Når en pasient diagnostiseres med kreft, brukes de mest moderne teknikkene for å bekjempe den. En av dem - strålebehandling - brukes mye i onkologi etter kirurgisk behandling og, selv om den har bivirkninger, bidrar til å takle problemet. Til hvem slike prosedyrer er foreskrevet, hvilke komplikasjoner dukker opp, om det er kontraindikasjoner - dette diskuteres i detalj i vurderingen av behandling av ondartede svulster ved stråling.

Hva er strålebehandling

Essensen av behandlingsmetoden er å påvirke de patogene kreftcellene med ioniserende stråling, som de viser økt sensitivitet. Egenheten ved strålebehandling - strålebehandling - friske celler undergår ikke endringer. Hovedoppgavene som kreftbehandling løser:

  • begrensning av tumorvekst;
  • skade på ondartede celler;
  • forebygging av metastaser.

Kreftteknikk utføres ved bruk av en lineær akselerator i forbindelse med kirurgi og kjemoterapi, som brukes til å behandle beinvekst. Under prosedyren blir det berørte vevet bestrålt. Når en ioniserende effekt på kreftceller:

  • deres DNA endrer seg;
  • celleskade oppstår;
  • deres ødeleggelse begynner på grunn av endringer i metabolisme;
  • erstatning av vev foregår.

Indikasjoner for bruk

Stråling i onkologi brukes som en effekt av stråling på svulster med høy radiosensitivitet, med en rask grad av spredning. Stråling er foreskrevet for utseende av ondartede neoplasmer i ulike organer. Terapi er indisert ved behandling av brystkreft, de kvinnelige kjønnsorganene, samt:

  • hjerne;
  • mage, rektum;
  • prostatakjertel;
  • språk;
  • lær;
  • lunger;
  • strupehode;
  • nasopharynx.

Radioterapi i onkologi har indikasjoner som:

  • en uavhengig metode for fullstendig fjerning av svulsten, når kirurgisk inngrep ikke er mulig
  • palliativ strålingsbehandling av svulstvolumet når dets fullstendige fjerning er umulig;
  • Komponent av kompleks kreftbehandling;
  • en metode for å redusere smerte, hindre spredning av en svulst;
  • bestråling før kirurgi.

I moderne onkologi praktisert flere typer stråling eksponering. De adskiller seg i stråling av radioaktive isotoper, slik de påvirker kroppen. I installasjoner som brukes av klinikker for behandling av kreft, brukes:

  • alfa stråling;
  • beta terapi;
  • Røntgen eksponering
  • gamma terapi;
  • neutron effekt;
  • protonbehandling;
  • pi meson bestråling.

Beam kreftbehandling innebærer to typer prosedyrer - fjernkontroll og kontakt. I det første tilfellet er enheten i en avstand fra pasienten, statisk eller mobil stråling utføres. Kontaktstrålemetoder fungerer annerledes:

  • søknad - virker gjennom en spesiell fôr på området av svulsten;
  • internt - legemidler blir introdusert i blodet;
  • interstitial-tråder fylt med isotoper er plassert på svulstsonen;
  • intrakavitær bestråling - enheten er satt inn i det berørte organet - spiserøret, livmor, nesofarynx.

Bivirkninger

Bruken av strålebehandling ved behandling av kreft forårsaker ofte ubehagelige konsekvenser. Etter øktene har pasienter, i tillegg til den terapeutiske effekten, systemiske bivirkninger. Pasientene merker at:

  • redusert appetitt;
  • hevelse vises på eksponeringsstedet;
  • svakhet oppstår;
  • humørsvingninger;
  • kronisk tretthet;
  • håret faller ut;
  • hørselen er redusert;
  • synet forverres
  • vekttap
  • søvn er forstyrret;
  • endrer blodsammensetningen.

Ved utførelse av prosedyrer i radiologi har strålingsbjelker en lokal negativ effekt på huden. Samtidig er det bivirkninger:

  • ray sår er dannet;
  • fargen på huden endres;
  • brenner vises;
  • følsomhet øker;
  • blærende hudskade utvikler seg;
  • peeling, kløe, tørrhet, rødhet oppstår;
  • mulig infeksjon av lesjoner.

Kontra

Bestråling i kreft har begrensninger for bruk. Dette bør tas i betraktning av leger som forskriver prosedyrer etter operasjon. Terapi økter er kontraindisert i tilfelle:

  • graviditet;
  • alvorlig tilstand av pasienten;
  • Tilstedeværelse av tegn på beruselse;
  • feber,
  • strålingssykdom;
  • alvorlig anemi
  • alvorlig uttømming av kroppen
  • ondartede neoplasmer med blødning
  • tilknyttet alvorlig sykdom;
  • en kraftig nedgang i leukocytter, blodplater i blodet.

Memo for pasienter som gjennomgår strålebehandling

Hva er strålebehandling?

Strålebehandling (radioterapi, telegameterapi, elektronterapi, neutronterapi, etc.) er bruk av en spesiell type energi av elektromagnetisk stråling eller bjelker av elementære kjernefysiske partikler som er i stand til å drepe svulstceller eller hindre vekst og deling. Noen sunne celler som kommer inn i bestrålingssonen er også skadet, men de fleste er i stand til å gjenopprette. Tumorceller deler seg raskere enn de friske cellene rundt dem. Derfor påvirker bestråling dem mer perniciously. Det er disse forskjellene som bestemmer effektiviteten av strålebehandling for kreft. Strålebehandling brukes til å behandle ulike typer kreft. For tiden behandles mer enn halvparten av pasientene som lider av en type kreft eller en annen med stråling. Bestråling kan brukes som en selvstendig behandlingsmetode. Noen ganger utføres RT før kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten eller etter at den ødelegger de resterende kreftcellene. Ofte bruker leger stråling sammen med anticancer medisiner (kjemoterapi) for å ødelegge en svulst. Selv hos pasienter som ikke kan fjerne svulsten, kan RT redusere størrelsen, lette smerten og forbedre den generelle tilstanden. For LT brukes spesielle komplekse enheter som tillater at strømmen av healende energi til svulsten blir styrt. Disse enhetene er forskjellige i handlingsprinsippet og brukes til forskjellige formål. Noen av dem er vant til å behandle overfladisk kreft (hudkreft), andre er mer effektive i behandling av svulster lokalisert dypt i kroppen. Hvilken av enhetene som er bedre å bruke til behandlingen, bestemmer legen din.

Prosessen med radioterapi

Forberedelse for behandling

I løpet av denne perioden gjennomføres ytterligere studier for å avklare lokaliseringen og vurderingen av tilstanden til det omkringliggende patologiske fokuset på friske vev. Før strålingsbehandlingens begynnelse, beregnes strålingsdoser nøye og metodene bestemmes ved at det er mulig å oppnå maksimal ødeleggelse av tumorceller og beskyttelse av friske vev i kroppsdelene som skal eksponeres. Hvilken dose stråling du trenger, hvordan du skal bære den ut og hvor mange økter du trenger for å gjøre dette, vil bli avgjort av legen din. Å utføre disse komplekse beregningene hjelper en hel gruppe høyt kvalifiserte spesialister - fysikere, dosimetriste. Noen ganger tar det flere dager å ta en avgjørelse. Denne prosedyren kalles planlegging.

Posisjonen og størrelsen på målet (svulsten) og tilstøtende strukturer bestemmes ved hjelp av CT- eller MR-bilder. Ifølge fotografiene og ved hjelp av det permanent installerte lasersentreringssystemet på pasientens kropp, er referansepunkter (merker) merket, sammen med hvilken stylingen vil bli reprodusert i fremtiden for radioterapi økter. Etter å ha påført markeringer på kroppen, blir området for den ondartede nidusen skannet, og de resulterende bildene lastes opp til planleggingssystemet, der det utføres datastrålingsplanlegging. Du vil bli bedt om å ligge stille på bordet til radioterapeut bruker en merking som skal forbli på huden til behandlingens slutt. Derfor, mens du tar en dusj, prøv å ikke vaske den av. Hvis linjene og prikkene begynner å falme, fortell legen om det. Ikke lim prikkene selv. Allerede i pre-strålingsperioden bør tinktur av jod og andre irriterende stoffer ikke brukes på hudområder som vil bli utsatt for stråling. Ikke solbat. I tilfelle av bleieutslett på huden, utslett, må du peke dem til legen din. Han vil foreskrive riktig behandling (pulver, salver, aerosoler). Hvis strålebehandling skal utføres for å behandle en svulst i det maksillofaciale området, er det nødvendig å foreta en omorganisering av munnhulen (behandling eller fjerning av kjære tenner). Dette er den viktigste hendelsen for å forebygge strålekomplikasjoner i munnhulen.

Prosessen med datastyrt bestrålingsplanlegging utføres av avdelingen for medisinske fysikere sammen med leger på spesialdesignede dataplanleggingsprogrammer. Formålet med planleggingen er å oppnå den mest ensartede dosedistribusjonen i det bestrålte målet, slik at sunne tilstøtende kritiske vev og organer mottar den minste strålingsbelastningen. Planleggingssystemet er lastet med bilder fra en CT-skanner, hvor legen konturerer det bestrålede målet og kritiske strukturer. Legen velger også en total dose av stråling og modusen for fraksjonering. I planleggingsprosessen bestemmer medisinske fysikere slike strålingsparametere som: type og energi av strålebjelken, dimensjoner, retninger og antall stråler, relativ dose per stråle, dosedistribusjon beregnes, muligheten for bruk av spesielle beskyttende blokker, kompensatorer og kollimatorer beregnes ( å redusere stråling eksponering for sunne strukturer).

Strålebehandling: hvordan er behandling

Utvalg av behandlingsregime ved radioterapi

Vanligvis varer behandlingen 4-7 uker. I noen tilfeller, når strålebehandling utføres før operasjonen for å redusere svulstørrelsen eller for å lindre pasientens tilstand, er løpet 2-3 uker. Vanligvis utføres radioterapi-sesjoner 5 ganger i uken. Noen ganger, for å beskytte normalt vev i strålingssonen, er den daglige dosen delt inn i 2-3 økter. En to-dagers pause i slutten av uken gjør at sunt vev kan gjenopprette seg. Avgjørelsen om den totale dosen av stråling og antall økter blir tatt av radiologen på grunnlag av tumorens størrelse og plasseringen av svulsten, dens type, din generelle tilstand og andre typer behandling.

Hvordan er behandlingsøkten

Du vil bli bedt om å ligge på bordet for behandling. I henhold til merkene som tidligere er nevnt på huden, vil bestrålingssonene bestemmes nøyaktig. Derfor bør du ikke bevege deg under bestråling. Det er nødvendig å ligge rolig, uten mye spenning, pusten skal være naturlig og uniform. Du vil være i canyon i 15-30 minutter. Før du setter på installasjonen, flyttes det medisinske personalet til et annet rom og ser deg på skjermen eller gjennom vinduet. Noen deler av radioterapiutstyret kan bevege seg og skape støy under drift. Ikke bekymre deg - hele prosessen er kontrollert. Eksponeringen i seg selv er smertefri. For å få en god terapeutisk effekt er det svært viktig at du gjennomgår alle foreskrevne behandlingssessioner.

Hvordan oppføre seg under strålebehandling

Responsen fra kroppen til strålebehandling er individuel. Imidlertid representerer prosessen med strålebehandling en betydelig belastning på kroppen. Derfor kan du under behandling utvikle en følelse av tretthet. I denne forbindelse bør du slappe av mer. Gå til sengs når du føler behov for det. Sensasjon forsvinner vanligvis 4-6 uker etter ferdigstillelse av behandlingen. Imidlertid bør man generelt ikke unngå fysisk aktivitet, noe som øker kroppens forsvar og motstand mot skadelige påvirkninger.

Under behandlingen bør du følge noen regler:

  • Spis godt. Prøv å holde seg til et balansert kosthold (1: 1: 4 forhold mellom proteiner, fett og karbohydrater). Sammen med mat er det nødvendig å ta 2,5-3 liter væske per dag (fruktjuice, mineralvann, te med melk).
  • Avvis, i hvert fall for behandlingsperioden, fra dårlige vaner (røyking, drikking).
  • Ikke bruk klær som er tett til de eksponerte områdene i kroppen. Ekstremt uønskede ting fra syntetiske stoffer og ull. Romslig gammel bomullsklær er foretrukket. Hvis mulig, bør bestrålt hud holdes åpen.
  • Oftere i frisk luft.
  • Overvåk forsiktig hudens tilstand. Bestrålet hud ser iblant solbrent eller mørkt ut. Ved slutten av behandlingen, kan de bestrålede områdene i kroppen i noen tilfeller bli for fuktige (spesielt i brettene). Det avhenger i stor grad av din individuelle strålingsfølsomhet. Fortell legen din om eventuelle endringer du merker. Han vil gi relevante anbefalinger.
  • Uten å konsultere lege, bruk ikke såpe, kremer, deodoranter, salver, kosmetikk, parfyme, talkum eller andre lignende produkter på den eksponerte delen av kroppen.
  • Ikke gni eller børst det eksponerte området av huden. Ikke legg på det varme eller kalde gjenstander (varmepute, is).
  • Går ut, beskytter den eksponerte delen av huden fra solen (lette klær, en lue med bred kant).

strålebehandling

Skal jeg alltid bli behandlet på et sykehus?

De fleste strålebehandlinger i dag krever ikke opphold i klinikken. Pasienten kan overnatte hjemme og komme til klinikken på poliklinisk basis, eksklusivt for selve behandlingen. Unntak er de typer strålebehandling som krever en så omfattende forberedelse at det bare ikke gir mening å gå hjem. Det samme gjelder behandling, der kirurgisk inngrep er nødvendig, for eksempel brachyterapi, hvor stråling utføres fra innsiden.
Med noen komplekse kjemoradiation behandlinger, er det også tilrådelig å bo i klinikken.

I tillegg er unntak mulig når man bestemmer seg for mulig ambulant behandling, hvis pasientens generelle tilstand ikke tillater behandling på poliklinisk basis, eller hvis leger mener at regelmessig overvåking vil være tryggere for pasienten.

Hvilken belastning kan jeg tolerere under strålebehandling?

Om behandling endrer maksimalt tillatt belastning, avhenger av typen behandling. Sannsynligheten for bivirkninger ved hodestråling eller volumetrisk bestråling av store svulster er større enn med målrettet bestråling av en liten svulst. En viktig rolle er spilt av den underliggende sykdommen og den generelle tilstanden. Hvis tilstanden til pasientene som helhet er sterkt begrenset på grunn av den underliggende sykdommen, hvis de har symptomer, for eksempel smerte eller har gått ned i vekt, er eksponeringen en ytterligere byrde.

Til slutt har den mentale situasjonen sin effekt. Behandling i flere uker avbryter brå den vanlige rytmen av livet, gjentas igjen og igjen, og er i seg selv kjedelig og byrdefull.

Generelt, selv hos pasienter med samme sykdom, observerer leger store forskjeller - noen opplever nesten ingen problemer, andre føler seg tykk, deres tilstand er begrenset av slike bivirkninger som tretthet, hodepine eller mangel på appetitt, de trenger mer hvile.. Mange pasienter generelt føler seg minst så godt at i løpet av ambulant behandling er de begrenset til å utføre enkle saker bare i en moderat grad, eller føler seg ingen begrensninger i det hele tatt.

Hvorvidt høyere fysiske aktiviteter er tillatt, for eksempel å spille sport eller korte turer mellom behandlingsbanene, bør avgjøres av den behandlende legen. Den som vil returnere til sin arbeidsplass i løpet av bestrålingsperioden, bør også nødvendigvis diskutere dette problemet med leger og helseforsikringsfondet.


Hva skal jeg se etter på ernæring?

Effekten av stråling eller radionuklidterapi på ernæring er vanskelig å beskrive som en helhet. Pasienter som får høye doser av stråling i munnen, strupehodet eller halsen, er i en helt annen situasjon enn for eksempel pasienter med brystkreft, der fordøyelseskanalen helt savner radialfeltet, og i tilfelle behandlingen er hovedsakelig, utføres med sikte på å konsolidere suksessen til operasjonen.

Pasienter i hvor fordøyelseskanalen ikke påvirkes under behandlingen, kan vanligvis ikke være redd for forekomsten av noen konsekvenser av ernæring og fordøyelse.
De kan spise som vanlig, mens de trenger å ta hensyn til forbruket av tilstrekkelig antall kalorier og en balansert kombinasjon av mat.

Hvordan spiser du når du bestråler hodet eller fordøyelseskanalen?

Pasienter der munnhulen, strupehodet eller fordøyelseskanalen er målet for stråling, eller deres tilknyttede bestråling, kan ikke unngås, må overvåkes av en ernæringsfysiolog, i samsvar med anbefalingene fra tysk og europeisk diettforening (www.dgem.de). I deres tilfelle kan du forvente problemer med å spise. Slimhinnen kan bli skadet, og dette fører til smerte og risiko for å utvikle infeksjoner. I verste fall er det også mulig å sluke problemer og andre funksjonsnedsettelser. Det er nødvendig å unngå utilstrekkelig tilførsel av energi og næringsstoffer som kan oppstå på grunn av slike problemer, noe som under visse omstendigheter kan føre til avbrudd av behandling - slik er fagfolkens oppfatning.


Spesielt pasienter som, før starten av bestråling, ikke kunne spise normalt, miste vekt og / eller vise visse mangler, trenger tilsyn og støtte. Spørsmålet om pasienten trenger å støtte ernæring ("Ernæring for astronauter") eller innføring av en ernæringsmessig sonde, avgjøres avhengig av den enkelte situasjon. Det er best å starte behandlingen.

Pasienter som utvikler kvalme eller oppkast i tid med stråling, bør alltid snakke med legene om medisiner som undertrykker kvalme.

Gjøre komplementære eller alternative medisiner, hjelper vitaminer og mineraler til å takle effekten av stråling?

På grunn av frykten for bivirkninger, går mange pasienter til stoffer som sies å beskytte mot strålingsskader og forekomsten av bivirkninger. Når det gjelder produktene som pasientene spør om i kreftinformasjonstjenesten, presenterer vi en såkalt "liste over de mest populære stoffene", inkludert komplementære og alternative metoder, vitaminer, mineraler og andre kosttilskudd.

De aller fleste av disse forslagene er imidlertid ikke narkotika i det hele tatt, og de spiller ingen rolle i behandlingen av kreft. Spesielt, i forhold til noen vitaminer, diskuteres det om de ikke engang kan ha en negativ innvirkning på effekten av bestråling:

De antatte bivirkninger som tilbys av de såkalte radikale rensemidler eller antioksidanter, som vitamin A, C eller E, kan teoretisk i det minste nøytralisere den nødvendige effekten av ioniserende stråling i svulster. Det er ikke bare sunt vev, men også kreftceller ville være beskyttet.
De første kliniske forsøkene hos pasienter med hode og nakke svulster ser ut til å bekrefte denne bekymringen.

Kan jeg forhindre skade på hud og slimhinner med riktig omhu?

Bestrålet hud krever forsiktig forsiktighet. Vasking i de fleste tilfeller er ikke et tabu, men det bør utføres, hvis det er mulig, uten å bruke såpe, dusjgel, etc., som bivirkningsteamet fra Tysk Forening for Stråleinfarkt anbefaler. Bruken av parfymer eller deodoranter er også upraktisk. Når det gjelder pulver, kremer eller salver, kan du i dette tilfellet bare bruke det som legen har autorisert. Hvis en radioterapeut har merket huden, kan den ikke vaskes av. Linen skal ikke trykke eller gni, når du tørker med et håndkle, kan du ikke gni huden.

De første symptomene på en reaksjon ligner ofte en mild solbrenthet. Hvis mer intens rødhet eller blåsing dannes, bør pasientene konsultere lege, selv om legen ikke har blitt foreskrevet. På lang sikt kan bestrålt hud endre pigmenteringen, det vil si bli litt mørkere eller lettere. Svettekjertler kan bryte ned. Men til dags dato har alvorlig skade blitt svært sjelden.

Hva skal tannpleie se ut?

For pasienter som trenger å bli utsatt for hodet og / eller halsen, er tannpleie et spesielt problem. Slimhinnen refererer til vev hvis celler deler seg veldig raskt, og det lider av behandling mer enn for eksempel hud. Små smertefulle sår er ganske hyppige. Risikoen for å utvikle infeksjoner øker.
Hvis det er mulig, er det nødvendig å konsultere en tannlege før stråling starter, kanskje til og med i en tannklinikk som har erfaring med å forberede pasienter til strålebehandling. Eventuelle defekter av tenner bør elimineres før behandlingsstart, men dette kan ofte ikke gjøres i tide av praktiske årsaker.
Under bestråling anbefaler du at du børstes tennene grundig, men nøye, for å redusere antall bakterier i munnhulen, til tross for muligens skadet slimhinne. For å beskytte tennene utfører mange radiologer, sammen med behandlende tannleger, fluorprofylakse ved bruk av geler som brukes som tannkrem eller i noen tid påvirker tennene direkte gjennom en munnvakt.

Vil håret mitt falle ut?

Hårtap under bestråling kan bare skje hvis den delen av hodet som er dekket med hår er i det radiale feltet og strålingsdosen er relativt høy. Dette gjelder også hår på kroppen, som faller inn i det radiale feltet. Dermed påvirker ikke adjuvans brystbestråling for brystkreft hodet hår, øyevipper eller øyenbryn. Kun hårvekst i okselområdet på den berørte siden, som kommer inn i strålingsfeltet, kan bli mindre. Men hvis hårsekkene er virkelig skadet, kan det ta seks måneder eller mer til den synlige veksten av håret opptrer igjen. Hvordan hårpleie skal se ut på dette tidspunktet bør diskuteres med legen din. Viktig er god solbeskyttelse for hodebunnen.

Noen pasienter etter bestråling av hodet er tvunget til å regne med det faktum at for lengre tid vil veksten av hår direkte på strålingsstedet være lite. Ved doser over 50 Grå antar strålebehandling spesialister at ikke alle hårsekkene kan komme seg igjen. Til dags dato finnes det ingen effektive metoder for å bekjempe eller forhindre dette problemet.

Vil jeg være "radioaktiv"? Skal jeg holde seg borte fra andre?

Det er nødvendig å avklare

Spør legen din om dette! De vil fortelle om du vil være i kontakt med radioaktive stoffer. Under normal bestråling skjer dette ikke. Hvis du fortsatt kommer i kontakt med slike stoffer, vil du og din familie få noen anbefalinger fra leger om strålingsbeskyttelse.

Dette spørsmålet bekymrer mange pasienter, så vel som deres familier, spesielt hvis det er små barn eller gravide i familien.
Med "normal" perkutan strålebehandling er pasienten selv ikke radioaktiv! Strålene trenger inn i kroppen og der gir de opp energi, som absorberes av svulsten. Radioaktivt materiale er ikke brukt. Selv nær fysisk kontakt er helt trygg for slektninger og venner.

Med brachyterapi kan radioaktivt materiale forbli i pasientens kropp i en kort stund. Så lenge pasienten "sender stråler", forblir han vanligvis på sykehuset. Når legene gir det grønne lyset utslipp, er faren for familien og de besøkende borte.

Er det langsiktige effekter som jeg må ta hensyn til selv etter noen år?

Strålebehandling: hos mange pasienter, etter bestråling, er det ingen synlige endringer på huden eller indre organer. Imidlertid må de vite at en gang bestrålet vev forblir mer utsatt i lang tid, selv om det ikke er veldig merkbart i hverdagen. Men hvis du tar hensyn til økt følsomhet i huden under kroppspleie, i behandlingen av mulige irritasjoner som skyldes sollys, så vel som under mekanisk stress på stoffet, så kan det vanligvis ikke forekomme lite.
Ved utførelse av medisinsk virksomhet innen det tidligere strålingsområdet, blodprøvetaking, fysioterapi, etc., skal den ansvarlige spesialisten angi at han skal være forsiktig. Ellers, selv med mindre skader, er det fare for at helbredelsesprosessen i mangel av profesjonell behandling fortsetter feil og et kronisk sår vil bli dannet.

Organ skade

Ikke bare huden, men også hvert organ som har fått for høy dose av stråling, kan reagere på bestråling ved å skifte vev.
Disse inkluderer cicatricial endringer, hvor sunt vev er erstattet av mindre elastisk bindevev (atrofi, herding), og selve vevets eller organets funksjon går tapt.
Blodforsyningen påvirkes også. Det er enten utilstrekkelig fordi bindevevet er verre forsynt med blod gjennom venene, eller flere små og dilaterte kranser (telangiektasier) dannes. Etter bestråling blir kirtler og vev i slimhinnene svært følsomme og reagerer på de minste endringene ved å stikke på grunn av cicatricial justering.

Hvilke organer påvirkes?

Som regel er bare de områdene som faktisk var i radialfeltet påvirket. Hvis orgelet er påvirket, fører det i enkelte tilfeller til arr-justering i spyttkjertlene, munnhulen og andre deler av fordøyelseskanalen, i skjeden eller i urinveiene, til faktisk funksjonsfeil eller dannelse av obstruktivt sammenbrudd.

Hjernen og nerver kan også bli påvirket av høye doser av stråling. Hvis livmor, eggstokker, testikler eller prostata kjertel var i strålens sti, kan evnen til å bli barn bli tapt.

Det er også mulig skade på hjertet, for eksempel hos pasienter med kreft, i tilfelle der det ikke var mulig å omgå hjertet ved bestråling av brystet.

Fra kliniske og prekliniske studier kjenner radiologer spesifikke vevsspesifikke stråledoser, med bruk av hvilken man kan forvente utseendet til lignende eller andre alvorlige skader. Derfor prøver de, så langt som mulig, å unngå slike laster. Ny teknologi rettet eksponering lette denne oppgaven.

Hvis svulsten ikke kan nås uten å bestråle følsomt organ, bør pasientene sammen med sine leger i fellesskap vurdere balansen mellom fordeler og risiko.

Sekundær kreft

I verste fall fører de forsinkede effektene i friske celler også til utseende av sekundære tumorer (sekundære karcinomer) provosert ved bestråling. De skyldes vedvarende endringer i det genetiske stoffet. En sunn celle kan reparere slike skader, men bare til en viss grad. Under visse forhold blir de fortsatt overført til dattercellene. Risikoen øker det med ytterligere celledeling, flere skader vil oppstå, og til slutt vil det oppstå en svulst. Samlet sett er risikoen etter eksponering liten. Det kan ofte ta flere tiår før en slik "feil" virkelig oppstår. Imidlertid blir flertallet av alle bestrålede kreftpasienter syk i andre halvdel av deres liv. Dette bør tas i betraktning når man sammenligner de mulige risikoene og fordelene med behandlingen.

I tillegg er belastningen med nye eksponeringsmetoder mye mindre enn de som ble brukt for noen tiår siden. For eksempel har unge kvinner som på grunn av lymfom fått omfattende brystbestråling, det vil si den såkalte bestrålingen gjennom magnetfeltet rundt membranen, vanligvis har en litt økt risiko for å utvikle brystkreft. Av denne grunn, som en del av behandlingen av lymfomer, forsøker leger å bruke omfattende stråling så sjelden som mulig. Blant pasienter med prostata kreft som gjennomgikk strålebehandling før slutten av 80-tallet ved å bruke metoder som var felles for den tiden, er risikoen for å utvikle tarmkreft høyere sammenlignet med friske menn. En fersk studie fra amerikanske forskere viser at risikoen siden 1990 er redusert betydelig. Bruken av nyere og mye mer målrettede strålingsteknikker i dag fører til at de fleste menn ikke får tarmene i det hele tatt inn i strålefeltet.

Strålebehandling: behandlinger, bivirkninger, pasientrehabilitering

En av måtene å behandle kreft er strålebehandling. Det er åpenbart at unge, ondartede celler slutter å formere seg under påvirkning av radioaktiv stråling.

oppfatningen

Med strålebehandling oppstår eksponering for ioniserte studier. Hans mål:

  • ondartet celle skade,
  • kreftvekstbegrensning
  • metastase forebygging.

Brukes i forbindelse med kirurgisk behandling og kjemoterapi.

Styrking av effekten oppnås på grunn av at legen kan justere strålens retning. Dette gjør det mulig å bruke maksimal dose i lesjonen.

Noen ganger er denne metoden også brukt til å behandle ikke-onkologiske patologier. For eksempel, for å bekjempe beinvekst.

Video om føropplæring:

vitnesbyrd

Metoden brukes i 60-70% av pasientene med kreft. Det regnes som den viktigste behandlingen for svulster som er preget av høy grad av radiosensitivitet, rask progresjon, samt med noen funksjoner ved lokalisering av utdanning.

Strålebehandling er indikert for kreft:

  • nasopharynx og pharyngeal tonsil ringer,
  • cervical,
  • strupehode,
  • hud, bryst,
  • lunge,
  • språk,
  • legemet,
  • noen andre organer.

Typer av strålebehandling

Det er flere behandlinger. Alfa-stråling innebærer bruk av isotoper, for eksempel radon, produkter fra thoron. Denne typen har et bredt spekter av applikasjoner, positivt venter på sentralnervesystemet, endokrine system, hjerte.

Beta terapi er basert på en terapeutisk effekt basert på virkningen av beta partikler. Ulike radioaktive isotoper benyttes. Forfallet av sistnevnte er ledsaget av utslipp av partikler. Slike terapi er interstitial, intracavitary, applikasjon.

Radioterapi er effektiv for behandling av overfladiske lesjoner i huden, slimhinner. Røntgenergiforbindelse er valgt avhengig av plasseringen av det patologiske fokuset.

Del strålebehandling av andre grunner.

kontakt

Utseendet er forskjellig fra de andre fordi kildene til strålene er direkte på svulsten. Det er karakteristisk for ham å dosere fordelingen slik at hoveddelen forblir i svulsten.

Metoden er god dersom størrelsen på formasjonen ikke er mer enn 2 cm. Denne typen er delt inn i flere typer.

Remote

Antyder at strålekilden er litt avstand fra menneskekroppen. strålen kommer inn i kroppen gjennom et bestemt område.

Mest brukte gamma terapi. Denne metoden er god fordi den tillater dannelse av en høy dose stråling, samtidig som friske celler holdes intakte.

For små kreftformer, brukes protoner og nevroner. Fjernbehandling er statisk eller mobil. I det første tilfellet er kilden til stråling løst.

I moderne onkologiske dispensarer blir metoden sjelden brukt. Den mobile teknikken lar deg styre kilden langs ulike baner. Det gir størst effektivitet.

radionuklide

Specificitet består i å opprettholde radioaktive legemidler i pasientens kropp. De påvirker foci. Målrettet levering av stoffer danner svært høye doser i foci med mindre bivirkninger og minimal påvirkning på sunt vev.

Radio terapi er populær. Metoden brukes ikke bare til kreftpasienter, men også til behandling av personer med tyrotoksikose. Hvis det er benmetastaser, brukes flere forbindelser samtidig.

konforme

Strålingseksponering når tredimensjonal eksponeringsplanlegging brukes til å oppnå form av et felt. Metoden gjør det mulig å tilveiebringe tilstrekkelige strålingsdoser til svulstene. Dette øker sjansen for helbredelse.

For å utelukke utgang av svulsten fra den bestrålede sone, benyttes spesielle anordninger, for eksempel utstyr for aktiv styring av respirasjon.

proton

Strålebehandling basert på bruk av protoner, som akselereres til store verdier. Dette muliggjør en unik distribusjon av dose i dybden, når maksimal dose er konsentrert ved slutten av løp.

Samtidig er belastningen på andre overfladiske celler minimal. Stråling er ikke spredt gjennom pasientens kropp.

Metoden brukes typisk for små formasjoner, tumorer som ligger nær de kritisk radiosensitive strukturer.

intracavitary

Denne arten har flere arter. Tillater deg å forhindre tilbakefall og metastase. Kilden er introdusert i kroppshulen og ligger under hele bestrålingsøkten.

Det brukes til å opprette maksimal dose i svulstvev.

Vanligvis er denne metoden kombinert med fjernkontroll. Strålebehandling av denne typen brukes til å behandle kreft hos den kvinnelige kjønn, endetarm og spiserør.

stereotactic

Denne metoden reduserer tiden for kreftbehandling.

Det brukes til å behandle svulster i hjernen, indre organer, sirkulasjonssystemet. Strålene virker veldig nøyaktig på svulsten.

Bilder av stereotaktisk strålebehandling

Utført med full kontroll over plasseringen av svulsten, kan du tilpasse seg pasientens pust og annen bevegelse.

Resultatet av slik eksponering er ikke umiddelbart synlig, men etter noen få uker, siden svulstcellene dør av gradvis.

Kontra

Det er flere situasjoner hvor strålebehandling er kontraindisert:

  • generell alvorlig tilstand med tegn på beruselse,
  • feber,
  • kakeksi,
  • omfattende nederlag av kreftceller, ledsaget av blødning,
  • strålingssykdom
  • alvorlige sammenhengende sykdommer,
  • alvorlig anemi.

En begrensning er også en kraftig reduksjon i blodleukocytter eller blodplater.

Hvordan går strålebehandling?

Først utføres ytterligere prosedyrer for nøyaktig å bestemme plasseringen av svulsten og dens størrelse. Fra denne dosen er valgt. Ved hjelp av et spesielt apparat bestemmes bestrålingsfeltet. Det kan være flere slike nettsteder.

Ved behandling av strålingsmetoder er pasienten i utsatt stilling. Det er viktig å ikke bevege seg under bestråling, da dette kan føre til at strålene ødelegger sunt vev. Hvis en person ikke kan holde seg våken i lang tid, løser legen pasienten eller kroppsområdet.

Noen deler av maskinen kan bevege seg og gjøre støy, det bør ikke være redd. Allerede i begynnelsen av behandlingen er det mulig å redusere smerte, men den største effekten oppnås etter gjennomføring av kurset.

Kursets varighet

Behandling utføres oftest på poliklinisk basis. En økt, avhengig av metoden som brukes, varer 15-45 minutter.

Det meste av tiden tar pasienten til å legge seg ned og lede enheten til bestråling. Prosessen i seg selv tar noen minutter. Personalet på dette tidspunktet forlater rommet.

Hvordan overføres prosedyren?

Selve strålebehandlingen gir ingen smerte. Etter prosedyren anbefales det å hvile i flere timer. Dette vil bidra til å gjenopprette samt redusere risikoen for bivirkninger.

Hvis halsen eller munnen har blitt utsatt for stråling, anbefales det å skylle munnen med avkok av urter eller havtornolje for å lindre ubehag.

Symptomer etter eksponering

Etter et løpet av strålebehandling kan du motta:

  • tretthet,
  • nedsatt humør og søvn
  • reaksjoner i huden og slimhinner.

Hvis effekten ble utført på brystet, kortpustethet, pustevansker, hoste.

effekter

Huden lider ofte. Hun blir øm, sensitiv. Kan endre farge.

Hudens respons på stråling er omtrent det samme som ved solbrenthet, men utvikler seg gradvis.

Blåsing er mulig. I mangel av skikkelig omsorg kan slike områder bli smittet.

Hvis organene i luftveiene ble eksponert, utvikler strålingsskader de neste tre månedene. En unproductiv hoste oppstår, kroppstemperaturen stiger, og det generelle trivselet forverres.

Eksperter bemerker at ofte bivirkningene er:

  • hårtap
  • tap av hørsel og syn
  • økning i hjertefrekvensen,
  • endring i blodsammensetningen.

Gjenoppretting etter bestråling

Gjenopprettingsprosessen kan oppstå på forskjellige tidspunkter, og leger anbefaler at man tune på en lang vei.

Brenn behandling

Rødhet oppstår vanligvis umiddelbart, men i noen begynner brannskader å bli oppdaget umiddelbart. Etter hver økt skal den smøres med en beskyttende krem.

I dette tilfellet, før prosedyren, bør dette ikke gjøres, da dette kan redusere effektiviteten av manipulasjonen. Brukes til behandling av "D-Panthenol" og andre legemidler for å redusere betennelse og gjenopprette dermis.

Hvordan øke leukocytter etter strålebehandling?

Det er mulig å øke antall leukocytter bare etter tillatelse fra legen. Pass på å diversifisere menyen med rå grønnsaker, bokhvete, frisk frukt, rullet havre.

Granatäpplejuice og beter har en positiv effekt på blodsammensetningen. Hvis disse metodene ikke hjelper, vil legen foreskrive spesielle medisiner.

Hva skal man gjøre når temperaturen?

Temperatur i de fleste tilfeller er et tegn på infeksjon. Etter at strålebehandling tar lang tid å gjenopprette immunitet.

Det er bedre å umiddelbart konsultere en lege som vil hjelpe til med å identifisere årsaken og foreskrive behandling. Hvis det ikke er mulig, må du observere sengelast, bruk antipyretiske legemidler som ikke er kontraindisert i din tilstand.

lungebetennelse

Deres behandling utføres ved bruk av høye doser steroider. Så forsvinner symptomene i 24-48 timer. Dosen reduseres gradvis.

I tillegg brukes pusteøvelser, massasje, innånding og elektroforese.

Behandlingsprogrammet er sammensatt individuelt, med tanke på typen av svulst og dens prevalens, tilstedeværelsen av andre komplikasjoner.

hemorroider

For behandling er det nødvendig å følge kosthold og sengestil, bruk medisiner og tradisjonell medisin. Strålingsstråling fører til forstyrrelse av modning av epitelet, inflammatoriske prosesser på slimhinnene.

Aktuell terapi brukes til behandling, noe som gjør det mulig å rense tarmene og eliminere inflammatoriske prosesser.

proktitt

For å eliminere problemet, brukes avføringsmidler og rensende enemas. Høy effektivitet viste en varm dusj, rettet mot rektumområdet, bad med mangan.

Legen kan foreskrive hormoner, rektal suppositorier og anestetika.

Diet mat

God ernæring er en av de viktigste metodene for strålingsskadebehandling. må ta myk mat. Hvis munnhulen har lidd av bestråling, er det effektivt å bruke olje, novokainløsning.

Under selve strålebehandlingen klager pasientene vanligvis på mangel på appetitt. På denne tiden legger du til meny nøtter, honning, egg, pisket krem. De inneholder mange næringsstoffer. For å få protein i kostholdet, tilsatt mosede supper, lavmettfisk og kjøttboksekjøtt.

Kontraindikerte matvarer som inneholder store mengder kolesterol, fett kjøtt, sopp, mandariner, pølse.

Det anbefales ikke å bruke alkohol, søtsaker og baking. Hvis du ikke kan nekte brød, velger du varianter fra grovt mel.

Svar på spørsmål

  • Hva er forskjellen mellom kjemi og strålebehandling?

Kjemoterapi er en effekt på kreft ved bruk av rusmidler. Strålebehandling er basert på prinsippet om celledestinasjon ved stråling.

Verdensstandardene gir en kombinasjon av disse to metodene, siden sjansen for helbredelse i dette tilfellet øker.

  • Faller håret ut etter strålebehandling?

Etter strålingseksponering faller håret ut bare når strålene passerer. Vanligvis advarer legene om muligheten for balding. Det er best å lage en kort hårklipp i dette tilfellet.

Når du tar vare på håret ditt fra det øyeblikket du begynner behandling, bruk en kam med sjeldne tenner eller kjøp en kam for nyfødte. Ved sengetid, bruk et spesielt maske for å sove, slik at håret ditt ikke presses og ikke trekkes ut.

  • Kan jeg bli gravid etter strålebehandling?

Mange behandlinger gir et negativt merke, påvirker reproduksjonsfunksjonene. Etter strålebehandling er det anbefalt å beskytte i flere år.

Dette vil tillate kroppen å gjenopprette, for å føde en sunn baby. Begrepet er vanligvis sagt av onkologen avhengig av kreftstadiet og resultatene av behandlingen.

anmeldelser

De fleste kvinner som behandles i husholdningsapparater, får strålebehandling etter kjemoterapi.

Prosedyren er smertefri, men fører til uønskede reaksjoner. For eksempel, når det bestråles i tarmregionen, begynner oppkast ofte, og vedvarende kvalme kan ikke elimineres i lang tid.

For å bestemme plasseringen under prosedyren på kroppen, angir markørene nøyaktige områder. På samme tid i fremtiden kan du bare vaske i dusjen. Dette bør gjøres nøye slik at vann ikke faller på målet. Allergier er ofte manifestert.

Hvor mye er behandlingen i Moskva og St. Petersburg

Pasienter som behandles på regionale og bykliniske dispensarer, får strålebehandling gratis i henhold til tidsplaner og standarder.

Hvis du vil gjennomgå behandling med det nyeste utstyret, må du kontakte private klinikker. De vil også utføre akutt strålebehandling for å lindre smerter hos uvirkelige pasienter, samt i nødforhold.

Stråling i onkologi: konsekvenser

✓ Artikkel verifisert av lege

Stråling i onkologi, eller strålebehandling, brukes med målet om skadelige effekter av ioniserende stråling på kreftceller. Som et resultat blir maligne svulster ødelagt på molekylært nivå. Denne metoden for terapi har vist effektivitet og er vidt distribuert i medisin. Bruken av stråling i onkologi har imidlertid en rekke negative konsekvenser som kan manifestere seg både i begynnelsen av terapien og lenge etter det.

Stråling i onkologi: konsekvenser

Metode Beskrivelse

Stråling, eller strålebehandling, brukes til å eliminere svulstdannelser av ondartet og godartet opprinnelse, så vel som for behandling av ikke-neoplastiske sykdommer med ineffektiviteten til andre terapier. Stråling er indisert for de fleste kreftpasienter med ulike typer kreft. Det kan utføres som en selvstendig behandlingsmetode, og kombinert med andre metoder: kirurgi, kjemoterapi, hormonbehandling og så videre.

Målet med strålebehandling er penetrasjonen av ioniserende stråling i den patologiske formasjonen og gjengivelsen av en ødeleggende effekt på den. Effekten av terapi skyldes den høye radiosensitiviteten til kreftceller. Når de blir utsatt for stråling, forstyrres trofiske prosesser og reproduktiv funksjon på molekylivå. Dette medfører hovedvirkningen av radioterapi, siden den største fare for kreftceller ligger i deres aktive deling, vekst og spredning. Etter en tid blir de patologiske vevene ødelagt uten mulighet for utvinning. Formasjonene som er spesielt følsomme for stråling, omfatter lymfomer, seminomer, leukemi, myelomer.

Hjelp! Under strålebehandling strekker den negative effekten av stråling til friske celler, men deres følsomhet overfor det er mye lavere enn for kreftceller. Samtidig er evnen til å gjenopprette i normalt vev ganske høy sammenlignet med patologiske foci. Derfor har fordelene ved behandlingen seg over de mulige konsekvensene.

Strålebehandling forårsaker ikke organiske og funksjonelle forstyrrelser i organene, det er den ledende metoden for behandling av kreft. Det eliminerer raskt symptomene på sykdommen, øker overlevelsesraten. Ved palliativ behandling forbedrer det livskvaliteten til alvorlige pasienter ved å myke klinisk bilde av sykdommen.

Indikasjoner for strålebehandling

Advarsel! Alderen og størrelsen på svulsten påvirker straks effektiviteten av bestrålingen. Jo yngre utdanningen, desto lettere er det behandling. Derfor, i dette tilfellet, er rettidig tilgang til en lege av stor betydning.

Klassifisering av strålebehandling

Med utviklingen av medisinsk teknologi, forbedrede metoder for strålebehandling, kan signifikant redusere de negative effektene av behandling og øke effektiviteten. Basert på kilden til ioniseringsstråling er det følgende typer stråling:

  • alfa, beta, gamma terapi. Disse typer stråling er forskjellig i graden av penetrasjon;
  • strålebehandling - den er basert på røntgenstråler;
  • neutronterapi - utført ved hjelp av nøytroner;
  • protonbehandling - basert på bruk av protonstråling;
  • Pi-meson-terapi er en ny metode for strålebehandling, hvor kjernefysiske partikler produseres av spesialutstyr brukes.

Typer av strålebehandling

Basert på muligheten for strålingseksponering hos mennesker, kan strålebehandling i onkologi være:

  • Ytre (ytre) fokuserte ioniserte stråler kommer inn gjennom huden ved hjelp av en lineær akselerator av ladede partikler. Vanligvis er et bestemt eksponeringsområde bestemt av en lege, i noen tilfeller er total kroppseksponering foreskrevet;
  • internt (brachyterapi) - et radioaktivt stoff plasseres inne i formasjonen eller tett avstand mellom vev og nøytraliserende unormale celler. Denne metoden er effektiv i onkologi av de kvinnelige reproduktive organene, brystkreft, prostata kjertler. Dens fordeler er den nøyaktige effekten på utdanning fra innsiden, mens de negative effektene av behandlingen praktisk talt er fraværende.

Prinsipper for strålebehandling

Metoden er valgt av en onkolog, basert på tumorens plassering. Han utvikler også et individuelt behandlingsregime for å maksimere effekten av stråling. I dette tilfellet er følgende typer behandling tilstede:

  • i visse situasjoner erstatter strålebehandling helt kirurgiske prosedyrer;
  • adjuverende behandling - i dette tilfellet blir strålingen påført etter kirurgisk inngrep. Denne ordningen i brystkreft er ikke bare effektiv, men også organbeskyttelse;
  • induksjonsterapi (neoadjuvant) - bruk av stråling før kirurgi. Tilrettelegger og øker effektiviteten av operasjonen;
  • kombinasjonsterapi - stråling kombinert med kjemoterapi. Etter denne operasjonen utføres. Ved å kombinere de tre metodene kan du oppnå maksimal effektivitet, redusere mengden kirurgiske prosedyrer.

Radioterapi av ondartede svulster

Det er viktig! Noen ganger kombinerer kjemoterapi og stråling er nok til å kurere og kirurgi er ikke nødvendig (kreft i lunge, livmor eller livmorhalsen).

For å unngå negative konsekvenser av strålebehandling så mye som mulig, utføres det nøyaktig og unngår skade på sunt vev. Til dette formål, i ferd med å forberede radioterapi, brukes ulike metoder for å visualisere utdanning og det omkringliggende rommet.

Dette medfører en direkte effekt av stråling på det patologiske fokuset, og beskytter friske celler. Følgende metoder brukes til dette:

  • Radioterapi med modulert intensitet (RTMI) - en moderne teknikk fremmer bruken av stråledoser høyere enn ved konvensjonell stråling;
  • Radioterapi under visuell kontroll (PTHB) er effektiv når den brukes på mobile organer, så vel som i formasjoner nær organer og vev. Når den kombineres med RTMI, leverer den så nøyaktig som mulig strålingsdosen, ikke bare til det patologiske fokuset, men også til de enkelte seksjoner.
  • stereotaktisk radiokirurgi - nøyaktig levering av stråledoser gjennom tredimensjonal avbildning. Dette gir klare koordinater av formasjonen, hvorpå strålene er rettet mot den. Kjent som gamma knivmetoden.

Typer av strålebehandling

Strålingsdose

De negative effektene av stråling er direkte avhengig av dosen av ioniserende stråling som kommer inn i menneskekroppen. På prepareringsstadiet for behandling er det derfor viktig å beregne dosen nøyaktig. Ved å bestemme den enkelte behandlingsplan vurderes en rekke faktorer:

  • størrelse og type utdanning;
  • nøyaktig plassering;
  • pasientens tilstand, basert på resultatene av tilleggsstudier;
  • Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer;
  • tidligere eksponeringer.

Radioterapi eksamener

Med hensyn til indikatorene bestemmer medisinske spesialister den totale dosen av stråling for hele kurset, og for hver økt, deres varighet og antall, bryter mellom dem og så videre. Kompetent beregnet dose bidrar til maksimal effektivitet av behandlingen med minimal tilstedeværelse av uønskede bivirkninger.

Konsekvenser av eksponering i onkologi

Toleransen av strålebehandling varierer vesentlig blant pasientene. Noen pasienter opplever bare bivirkninger i behandlingsperioden, andre har konsekvenser noen gang etter det. Det skjer at de negative fenomenene er helt fraværende.

Strålingsreaksjoner og skader

Vanligvis avhenger alvorlighetsgraden av bivirkninger av varigheten av eksponeringen og dosen. Også påvirket av lokalisering av kreft, dets stadium, pasientens tilstand, individuell toleranse for prosedyren.

De generelle effektene av strålebehandling er presentert i følgende tabell.

Om Oss

Immunoterapi i onkologi betraktes som en progressiv og effektiv måte å bekjempe kreft i alle kliniske stadier av ondartet tumorvekst. Denne teknikken er rettet mot aktivering av spesifikk og ikke-spesifikk immunitet.

Populære Kategorier