Symptomer på livmorhalskreft hos kvinner

Livmorhalskreft er en type ondartet svulst, som oftest finnes hos kvinner som har fylt 35-60 år. I de senere år er det en tendens til å "forynge" sykdommen.

Spesialister identifiserte to typer av denne svulsten: adenokarsinom og squamouscellekarcinom (diagnostisert i nesten 90% tilfeller). Det er kjent at livmorhalskreft ikke er dannet fra bunnen av, men utvikler seg mot bakgrunnen av ulike forstadier som kan være tilstede i kroppen i flere år. Om deres tilstedeværelse kan en kvinne ikke gjette. Derfor er det ekstremt viktig å gjennomgå årlige medisinske undersøkelser av en gynekolog.

Årsaker til livmorhalskreft

Årsakene til livmorhalskreft er ganske forskjellige:

  • tidlig kjønnsliv (for det meste opptil 16 år, når livmorhalsens slimhinne er mest utsatt for de negative effektene av ulike faktorer);
  • et stort antall aborter, flere fødsler (mer enn fem);
  • tidlig fødsel (under 18 år);
  • overdreven aktivt sexliv, har flere partnere på samme tid;
  • tilstedeværelsen av kjønnsinfeksjoner, nektelse av å behandle dem;
  • manglende overholdelse av intim hygiene
  • langvarig bruk av p-piller;
  • skade på kroppen på grunn av vanskelig lang levering;
  • traumer som danner livmor slemhinnen som følge av ujevn kirurgisk inngrep.

Det antas at oftere enn andre, kvinner med seksuell partner som har en mannskap av imponerende størrelse, er utsatt for kreft. Fra medisinsk synspunkt er det urimelig, men en mann under samleie kan faktisk skade kvinnens kjønnsorganer, spesielt livmorhalsen straks bak skjeden. Derfor er denne teorien ganske stedet å være.

Sykdommer som kan provosere degenerasjonen av friske celler som forandrer livmorhalsepitelet til ondartede stoffer, inkluderer dysplasi av slimhinnen, erosjon og leukoplaki. De anses å være precancerous. Dysplasi er en patologisk forandring i cellene som gir inngangen til livmorepitelet. Slike endringer forekommer for kvinnens kropp umerkelig, men kan oppdages under regelmessig besøk til gynekologen. Cervikal erosjon - utseendet på slimhinnen i små sår - er svært vanlig, selv hos unge jenter. En egen type erosjon - medfødt - krever ikke behandling, ettersom den går alene. Leukoplakia representerer keratiniseringen av det øvre epitelskjiktet som har uterusslimhinnen, manifestert i form av hvite plakk av forskjellige størrelser.

Tilstedeværelsen av herpesviruset og humant papillom er også farlig for kvinners helse. Degenerasjonen av normale celler i tumorceller skjer under påvirkning av uønskede faktorer, spesielt bakterier og virus som kommer inn i kroppen fra utsiden. Hyppig endring av partnere, ubeskyttet sex, har en reell trussel, ikke bare for helse, men også for hver kvinnes liv.

En stor rolle i utviklingen av sykdommen spilles av det humane papillomaviruset, som overføres gjennom ubeskyttet seksuell kontakt med en bærer. Totalt er mer enn sytti virus kjent, forent under ett felles navn. Den største faren for kvinners helse er bare noen få av dem. Noen av disse virusene provoserer forekomsten av ulike vorter og kondylomer på slimhinner på menneskelig hud, andre påvirker slimete celler, noe som fører til deres mutasjoner.

Symptomer på livmorhalskreft

Livmorhalskreft manifesteres av følgende symptomer:

  • urimelig ved første øyekast uterin blødning mellom menstruasjon, som kan være rikelig eller svakt nå, smøring, varer i flere dager. Forresten, kan årsakene til blødning i midten av syklusen være: vedlegg av embryoet til livmorveggen på tidspunktet for unnfangelsen, eggløsning, erosjon;
  • livmorblodning, åpning under samleie eller etter ferdigstillelse, smerte under samleie. Det samme kan indikere tilstedeværelsen av erosjon. Et særegent trekk ved kreft i dette tilfellet er at blødningen også kan åpne ved medisinsk undersøkelse når instrumentet settes inn i skjeden;
  • magesmerter, rikelig hvit vaginal utladning, som i sistnevnte stadier av sykdommen skaffer seg en spesifikk sint lukt;
  • forekomsten av varme uten spesiell grunn, tretthet og sløvhet i kroppen;
  • skarpt vekttap.

Det skal sies at disse symptomene er karakteristiske for mange sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, så når de oppstår, ikke panikk og sitte og vent på det verste. Det er best å konsultere en gynekolog og bestå den nødvendige undersøkelsen. Ved den første utviklingsstadiet behandles kreft sikkert hos alle pasienter, og deres fruktbarhet kan opprettholdes.

Dessverre kan de første symptomene på uterinkreft bare oppstå når svulsten har spredt seg langt utover organet. I så fall er behandlingen ekstremt vanskelig.

I de senere stadiene av livmorhalskreft oppstår:

  • hevelse av de ytre kjønnsorganene, lemmer (når de klemmer blodårene);
  • brudd på urineringsprosessen på grunn av kompresjon av urinledere. Det er også mulig å redusere funksjonen av nyrene, med det resultat at anuria gradvis utvikler seg;
  • forstoppelse assosiert med spiring av kreft i tarmområdet;
  • blod i urinen;
  • overdreven svette, hyppig svimmelhet.

Komplikasjoner av livmorhalskreft kan være mange. Dette er inngrep av en sekundær infeksjon (ofte leder pasienten til døden), åpningen av indre blødninger, dannelsen av fistler mellom livmoren og tarmen, urinforstyrrelser, osv. Selv i fravær av komplikasjoner er dødsannsynligheten stor. Dødelighet fra en ondartet svulst i livmorhalsen er høy og er dårligere i henhold til statistikk bare til dødsfall fra brysttumor.

Livmorhalskreft: stadier, symptomer, tegn. Diagnose og behandling

Onkologiske sykdommer skyldes genmutasjoner, patologisk celleutvikling. Noen ganger spiller arvelighet en stor rolle i dette. Men det er faktorer som fremkaller ondartet degenerasjon. Disse inkluderer hormonell forstyrrelse, skade, kronisk sykdom. Årsaken til livmorhalskreft er betennelsesprosesser i kjønnsorganene, forsømt erosjon. På et tidlig stadium er manifestasjoner av onkologi så implisitte at bare en lege kan gjenkjenne dem. Derfor er det viktig å gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser.

Hvordan utvikler en svulst i livmorhalsen

Livmorhalskreft er en tumor dannet under ondartet degenerasjon av cellene i slimhinnene. I livmoderhalsen (endocervix) er epitelet enkeltlagret og består av sylindriske celler. Den vaginale delen av livmorhalsen (exocervix) er foret med stratifisert epitel med flate celler. I 90% av tilfellene oppstår en ondartet svulst i det ytre epitelet, og bare i 10% i en sylindrisk.

Kreftcelle degenerasjon skjer som regel innenfor noen få år, mens manifestasjonene er praktisk talt fraværende. I begynnelsen vises celler av en atypisk struktur (forstørret, med en forkjedet kjerne). I noen tilfeller er slike endringer midlertidige, celleutviklingen vender tilbake til normal. Men noen ganger forekommer atypiske forandringer i alle lag av slimhinnen (den såkalte alvorlige dysplasi forekommer). Denne tilstanden er precancerøs. Hvis det er mulig å diagnostisere en malign tumor på et tidlig stadium, så er behandlingen i de fleste tilfeller vellykket.

Forekomsten av livmorhalskreft observeres oftest hos kvinner i alderen 30-60 år, når faktorer som bidrar til utviklingen (skade på livmorhalsen under operasjoner, gynekologiske sykdommer) akkumuleres. Hvis en jente begynner sexliv i en alder av 16 år, så viser de provokerende faktorene seg for henne. Derfor forekommer denne sykdommen hos kvinner yngre enn 30 år.

Behandlingsevalueringen avhenger av typen, naturen, utviklingsstadiet til svulsten, pasientens alder og hennes generelle tilstand av helse.

Video: Hva å gjøre for å hindre dysplasi fra å bli til kreft

Årsaker til kreft

Hovedårsakene til ondartede neoplasmer er:

  • human papillomavirusinfeksjon når papillære vekst (vorter) forekommer i slimhinnen;
  • skade på livmorhalsen av kjønnsherpesviruset og andre kjønnsinfeksjoner, samt HIV;
  • Tilstedeværelsen av dysplasi (dannelsen av atypiske celler), leukoplaki (keratinisering av slimhinnen), erosjon;
  • ukontrollert bruk av prevensjonsmidler og andre legemidler som kan forårsake hormonforstyrrelser i kroppen.

Bidra til forekomsten av livmorhalskreft, dets skade under abort, fødsel, seksuell kontakt, arrdannelse av vev etter operasjon. En malign tumor kan dannes som et resultat av eksponering av en kvinne for kroppen av radioaktiv stråling eller kontakt med toksiner, kreftfremkallende stoffer.

Smegma, som akkumuleres under forhuden av penis, har en kreftfremkallende effekt på livmorhinden. Derfor fører svikt av seksuelle partnere til å overholde intime hygienestandarder også kreft i livmorhalsen.

Kvinner med høy risiko for livmorhalskreft endrer ofte sine seksuelle partnere, da de er i høy risiko for å treffe seksuelt overførbare infeksjoner, utvikle betennelsessykdommer og skade kjønnsorganene.

Stress, røyking, svak immunitet, vitaminmangel - alle disse faktorene øker kroppens mottakelighet for virusinfeksjoner, provoserer forekomsten av svulster.

Tilsetning: Arvelig disposisjon til denne patologien har liten betydning. Hvis det allerede er tilfeller av denne sykdommen i familien, bør kvinnen være særlig oppmerksom på utseendet på tegn på reproduktive helseproblemer.

Video: Årsaker til kreft, betydning for vaksinasjon, tegn

Typer og former for ondartede svulster i livmorhalsen

Avhengig av lokaliseringsstedet er det 2 typer kreft:

  1. Planocellulær livmorhalskreft (en svulst påvirker eksperviks epitel av eksocervix).
  2. Glandular kreft (adenokarcinom - en tumor av endocervix).

En squamous tumor er delt inn i flere typer, forskjellig i utviklingshastigheten og strukturen av svulsten.

Stratum. På svulsten er det områder av keratinisering (kreftperler), det er et tett konglomerat. Hvis det oppdages tidlig, kan denne kremen herdes.

Neorogovevayuschy. Svulsten har en granulær struktur. Det er arter som er forskjellige i forskjellige grader av genetiske forandringer i cellene (differensiering).

Etter modenhet

Krefttumorer er også preget av graden av modenhet:

  • Eldre form (differensiert livmorhalskreft);
  • middels modenhet (moderat differensiert svulst);
  • umodne former (utifferentiert svulst).

Jo høyere differensiering, desto mindre er tumorcellene forskjellig fra friske. Følgelig, jo mer moden svulsten, jo mindre ondartet er den. Uifferensiert - dette er den mest aggressive svulsten, som vokser raskt, mens du har skjulte tegn, slik at den bare kan bli funnet i de siste stadiene av utviklingen.

Invasive og ikke-invasive former

En malign tumor i livmorhalsområdet kan eksistere i to former: ikke-invasiv og invasiv.

Ikke-invasiv er skjemaet der kreft er lokalisert i livmorhalsen, uten å gå utover det.

Invasiv er den farligste formen der en svulst vokser gjennom livmorens ytre vegg i blæren, tarmen. Gjennom lymfatiske og blodårer sprer kreftceller seg til andre organer, og danner metastaser.

Video: Årsaker til livmorhalskreft, risikogrupper, typer og stadier

Tegn og symptomer på kreft

Livmorhalskreft utvikler seg gradvis: går gjennom mild, moderat og alvorlig grad av dysplasi. Deretter går det inn i en ikke-invasiv, og deretter i en mer alvorlig form. Utviklingsperioden kan være fra 2 til 10 år.

De første manifestasjoner av sykdommen som en kvinne kan legge merke til på egenhånd, er spotting mellom menstruasjon, etter samleie og hygieniske prosedyrer.

Merk: I en kvinne av reproduktiv alder indikerer utseendet av blod i sekresjonene ikke nødvendigvis dannelsen av en malign tumor. Men etter overgangsalderen er det alltid en patologi. Jo før en kvinne går til en lege, desto større sjanser har hun for å redde livet hennes.

En indirekte manifestasjon kan være forekomsten av kronisk fedme, cervicitt og purulent utslipp med fetid lukt. De ser ut som et resultat av nedbrytning av svulsten. Som det utvikler seg i uterus, blir utslippet væsket, ravsyre på grunn av inntak av lymf fra de berørte lymfeknuter.

En kvinne skal varsle om hun har vedvarende brudd på syklusen, hennes perioder blir mer intense, langvarige og smertefulle. Det er livmorblødninger i tillegg til menstruasjon, smerte og utslipp av blod under samleie, kroppstemperaturen stiger.

De senere symptomene på livmorhalskreft er problemer med å urinere og forstoppelse, som skyldes svulstens trykk på bekkenorganene.

På scenen av invasiv kreft, blir bekkenlymfeknuter forstørret, blodsirkulasjonen i den lille bekken er forstyrret, på grunn av at beina og perineumområdet begynner å svulme i kvinnen. På grunn av skaden på nerveganglia svulst i underlivet, som strekker seg til nedre rygg og ben.

De mest typiske komplikasjonene av kreft i livmorhalsen er lidelser i urinveiene: obstruksjon av urinledere, purulent betennelse i urinkanaler og progressive patologiske forandringer i nyrene (hydronephrosis). Fistler er dannet som forbinder skjeden, tarmen og blæren.

Stadier av utvikling av kreft og deres symptomer

Tumorutvikling skjer i flere stadier. Manifestasjoner blir mer komplekse etter hvert som det vokser i størrelse og sprer seg til nærliggende områder.

Stage 0. Kreftceller vises i overflatelagene i livmorhalsens slimhinne. I sin dybde er det tegn på dysplasi, dannelsen av atypiske celler. Det er ingen spesifikke symptomer på livmorhalskreft på dette stadiet. Detektere kreftceller er kun mulig ved hjelp av en cytologisk analyse av et slimete smet.

Fase 1. Ikke-invasiv kreft forekommer. Kreftceller trenger dypt inn i epitelet og veggen av livmorhalsen. Samtidig går de ikke utover sine grenser. Svulsten påvirker ikke lymfeknuter. Det er tegn på hvilke legen under en kolposkopisk undersøkelse kan oppdage en karakteristisk forandring i kanalens indre overflate og det ytre området av nakken. Diagnosen bekreftes ved å undersøke innholdet av smøret under et mikroskop. På dette stadiet kan kvinnen føle smerte under samleie, kontaktblødning oppstår. Manifestasjoner av kolpitt, cervicitt (brennende, kramper i skjeden, utslipp med en ubehagelig lukt).

Stage 2. Vasken strekker seg ut i livmorhulen. En kvinne har smerter i underlivet, spesielt under menstruasjon. Menstruasjonen blir mer intens og langvarig. Tegn på invasiv livmorhalskreft begynner å plage: blodig utslipp med koagulasjoner, manifestasjoner av forgiftning av kroppen med nedbrytningsprodukter av svulsten. Vagina og bekkenområdet er ikke påvirket på dette stadium av livmorhalskreft.

Fase 3. Malign lesjon strekker seg til skjeden og bekkenveggene, så vel som nærmeste lymfeknuter. Forstyrret vannlating, avføring. Utviklingen av kreft på dette stadiet kan indikere en ujevn økning i magen. Men metastaser sprer seg ikke til fjerne organer.

Stage 4. Svulsten er stor, spredt til lymfeknuter, bekkenorganer og andre deler av kroppen.

Video: Forkreftende forhold. Stadier og symptomer på livmorhalskreft

Diagnose og behandling

For å diagnostisere en kreft tumor, utføres en mikroskopisk undersøkelse av et smear for tilstedeværelse av atypiske celler først (den såkalte Pap-testen eller PAP-testen). En slik undersøkelse er screening, med sin hjelp ikke bare å oppdage tidlig stadium kreft, men også en predisposisjon til den (ved tilstedeværelse av atypiske celler). Det er en obligatorisk metode for forebyggende undersøkelse av pasienter. Den første testen utføres i en alder av 21 år, og deretter gjentas hvert 2-3 år.

Kolposkopisk undersøkelse utføres. Samtidig behandles overflaten av nakken med en løsning av lugol (jod med kaliumjodid) eller 3% oppløsning av eddiksyre. Mukosale lesjoner forblir bleke. For å avklare typen av svulsten er en vevsprøve (biopsi).

Andre instrumentelle metoder for å oppdage symptomer på livmorhalskreft benyttes også:

  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • endoskopisk undersøkelse av blæren, tarmene;
  • røntgen av lungene (for påvisning av metastaser);
  • MR, CT for å studere arten av spredning av svulsten og dens volum. Dette gjør at du nøyaktig kan beregne dosen av kjemoterapi og stråling, for å vurdere tilstanden til nyrene og andre nærliggende organer.

Komplekset av terapeutiske metoder inkluderer kirurgisk fjerning av svulsten, strålebehandling og kjemoterapi. Med tanke på pasientens alder i de tidlige stadier, fjernes svulsten med milde metoder. Metoder brukes til å brenne en svulst med en laser, flytende nitrogen og andre metoder.

Den målrettede fjerning av svulsten med maksimal bevaring av livmorhalsen og legemets kropp gjør det mulig for kvinnen å planlegge barnets fødsel etter 3 år. Hvis kvinnen ikke har tenkt å ha barn eller har oppnådd alder, blir hele livmoren fjernet.

vaksinasjoner

Siden en av de viktigste faktorene for livmorhalskreft er infeksjon med humant papillomavirus, anbefaler leger at de vaksinerer jenter for HPV. Dette bør gjøres før starten av puberteten jenter i alderen 11-13 år. Vaksinering gjentas hvert 5. år.

Livmorhalskreft. Symptomer og tegn, årsaker, stadier, forebygging

Livmorhalskreft er en ondartet svulst hos de kvinnelige kjønnsorganene. Denne vanlige sykdommen er rangert som fjerde blant kreftproblemer hos kvinner. I de fleste tilfeller er sykdommen asymptomatisk og oppdages ved et uhell ved undersøkelse av en gynekolog. En kvinne kan legge merke til en liten utslipp av blod etter å ha løftet vekter, douching eller samleie.

I 11 av 100 tusen kvinner identifiserer denne sykdommen. I løpet av året er det om 600 tusen tilfeller. Av en eller annen grunn oppstår sykdommen 2 ganger oftere i latinamerikanere. I en kvinnes liv er det to perioder når risikoen for å utvikle sykdommen er spesielt høy: 35-40 og 60-65 år. Og jenter under 25 år lider ikke praktisk talt av livmorhalskreft.

Siden 70-tallet i forrige århundre har dødeligheten fra livmorhalskreft redusert med 70%. Dette skyldes det faktum at leger massivt undersøker pasienter for tilstedeværelse av endrede celler. Takket være denne tilnærmingen er det i de fleste tilfeller mulig å gjenkjenne sykdommen i sine tidlige stadier, når det kan bli fullstendig helbredet.

Livmorhalskreft utvikler seg fra slimhinnen som strekker livmorhalskanalen. En svulst kan ikke vokse fra friske celler. Derfor forekommer sykdommer alltid forkjølsomme. For eksempel er det cervikal dysplasi. Ved å starte behandlingen i tide, kan du redde deg selv fra kreft. En svulst kan utvikles fra vorter og arr som har dannet seg etter fødselen. Det tar fra 2 til 15 år for disse precancerøse forholdene å bli gjenfødt i en svulst.

Livmorhalskreft er en av de få kreftene som kan forebygges. Beskytt deg selv ved regelmessige besøk til gynekologen og en spesiell vaksine. PAP-smøring og andre moderne metoder gjør det mulig å oppdage sykdommen i sine tidlige stadier.

Årsaken til livmorhalskreft er infeksjon med humant papillomavirus. Øk risikoen for ondartede svulster: tidlig graviditet, et stort antall seksuelle partnere, seksuelt overførbare sykdommer, inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, røyking og langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Uterus anatomi

Livmoren er et hul organ bestående av glatte muskler. Den ligger i underlivet mellom blæren og endetarmen. Livmoren er suspendert på leddbånd som er festet til magen på magen og holder den på plass.

Uterus hovedfunksjon er å sikre vedlegg av et befruktet egg, for å skape de beste forholdene for veksten av fosteret. Under arbeidet samles livmoren og skyver babyen ut. Livmoren er orgel som gjør at en kvinne kan utføre sin hovedfunksjon - å ha en baby.

Størrelsen på livmoren er liten. Omtrent 8 cm i høyden, 4 i bredde og 2 i tykkelse. Det ser ut som en flatt pære. Den brede delen vender oppover - dette er bunnen av livmoren. I dette området inkluderer det fallopierør som fører til eggstokkene. Midtdelen er legemets kropp. Under det smalrer, beveger seg inn i livmorhalsen, som kommer ned i skjeden.

Livmoren består av tre lag:

1. Perimetri - ytre serøs membran. Dette er et blad av peritoneum som dekker organene i bukhulen.

2. Myometrium - det midterste muskellaget. Består av tre lag med glatte muskler, som befinner seg langsgående eller ringer, omkranser livmoren. Den har en liten mengde sammenhengende og elastiske fibre.

3. Endometrium er det indre slimete laget. Han består i sin tur av to lag: den basale og funksjonelle. Basal ved siden av myometrium. Han er ansvarlig for å gjenopprette slimete etter menstruasjon. Inne i hulrommet er et funksjonelt lag. Den består av epitelceller og kjertler.

La oss se nærmere på strukturen til livmorhalsen, som i dag interesserer oss mest.

Livmorhalsen består hovedsakelig av glatte muskler, kollagen og elastisk vev. På grunn av denne strukturen er den mer tett enn livmoren. Hovedoppgaven er å blokkere tilgangen til mikrober til livmoren og ikke slippe ut av det før babyens tid.

Lengden på livmoderhalsen er 3-4 cm. Innvendig er det livmorhalskanal eller livmorhalskanal. Den forbinder det indre rommet av livmoren med skjeden. På den indre overflaten av kanalen er det folder. De trengs for å sikre at innholdet i skjeden ikke faller inn i livmoren. Kanalen er vanligvis blokkert av tykt slim som ikke tillater bakterier og sæd å komme inn i livmoren. Men midt i menstruasjonssyklusen blir mucus tynnere. Det er nødvendig at sæd kan komme inn i livmoren og befrukt egget.

Inne i livmorhalskanalen er dekket med et sylindrisk epitel, hvor mange rørformede kjertler. Inne i livmorhalskanalen er det en grense hvor det flate epitelet blir sylindrisk. Den delen av livmorhalsen som kommer inn i skjeden (leppene) er dekket med et flatt, ikke-keratinert epitel.

Hva er livmorhalskreftstadiene?

For å velge riktig behandling, er det nødvendig å kjenne karakteristikken til svulsten og graden av utvikling. For dette er neoplasmer klassifisert.

Livmorhalskreft utvikler seg fra kjertel og epitelceller. På grunnlag av dette er tumorene delt i henhold til morfologiske egenskaper:

· Adenokarsinom - oppstår fra cellene i kjertlene som befinner seg i livmorhalsen.

· Kombinært cellekarsinom - oppstår fra muterte epitelceller i epitel. Dette skjemaet er vanligst.

Avhengig av størrelsen på svulsten, dets spredning, tilstedeværelsen av metastaser og tilstanden til lymfeknuter, bestemmer legen scenen av livmorhalskreft. Hvert stadium har flere underlag, som er betegnet av romerske tall og bokstaver.

Kreftceller finnes bare på overflaten av livmorhalsen. De trenger ikke inn i dype lag. Denne tilstanden kalles også cervikal intraepitelial neoplasi.

Et smitte på onkocytologi (PAP-test) og en biopsi hjelper til med å diagnostisere og starte behandling. For biopsi blir et lite område av slimhinnen tatt fra det modifiserte området og undersøkt i laboratoriet.

Kreftceller vokser inn i livmorhalsens vev, men svulsten strekker seg ikke utover organets grenser.

· IA - en liten svulst fra 0,5 til 7 mm. Lymfeknuter og andre organer er ikke dekket.

· IB - svulsten kan ses med det blotte øye. Den er i diameter fra 7 mm til 4 cm og trenger dypere inn i livmorhalsen med mer enn 5 mm. Lymfeknuter og nabolag er ikke dekket.

Hvis en smetestest for onkocytologi har vist at en kvinne har forandret (atypiske) glandulære epitelceller på livmorhalsslimhinnen, så er en diagnostisk undersøkelse foreskrevet. For diagnostisk bruk: koloskopi med biopsi. Kolkoskop - en enhet som lar deg se skjeden og livmorhalsen med en økning i flere. Samtidig tar legen et utvalg av celler (en liten del av slimhinnen) for analyse under et mikroskop. Dette er en veldig nøyaktig metode som nøyaktig bestemmer forekomsten av kreft.

Svulsten strekker seg utover grensene til livmorhalsen og livmorhalsen, men er ennå ikke funnet i de nedre delene av skjeden og på veggene i det små bekkenet.

· IIA - en tumor rundt 4 cm i diameter, men strekker seg ikke inn i sirkadianrommet. Det kan påvirke vaginaens øvre seksjoner. Det er ingen kreftceller i proksimale lymfeknuter og fjerne organer.

· IIB - svulsten påvirker vevene i sirkadianummet (parametrium). Lymfeknuter og tilstøtende organer er ikke smittet.

For diagnosen ved hjelp av en kolkoskop og ta et utvalg av slimhindeceller for biopsi. Ved hjelp av biopsi tanger, kutter legen 0,5 cm vev fra den vaginale delen av livmorhalsen. For å studere slimhinnen i dybden av livmorhalsen, utføres diagnostisk curettage ved bruk av en curette. Legen lurer også på alle nærliggende lymfeknuter og avgjør om de er forstørrede. Dette kan indikere tilstedeværelsen av tumormetastaser.

En svulst infiserer den nedre delen av skjeden og er funnet på bekkenes vegger. Det kan nå alle størrelser. Svulsten bygger opp urinene og forstyrrer fjerning av urin fra nyrene til blæren. Fjern lymfeknuter og organer påvirkes ikke av kreftceller.

· IIIA - svulsten rammet den nedre tredjedel av skjeden, men veggene i det lille bekkenet er rene.

· IIIB - en svulst er funnet på bekkenes vegger og bryter med urinlederens patenter. Lymfeknuter og fjerne organer påvirkes ikke av kreft. Denne delstrinnet inkluderer tilfeller hvor det forekommer metastaser i nærmeste lymfeknuter.

Diagnose på dette stadiet består av kolposkopi og en kilebiopsi. Denne prosedyren tillater deg å ta et utvalg av celler fra livmorhalsens dype lag. I tillegg er en studie planlagt ved hjelp av endoskopet av blæren og rektum. Det bidrar til å avgjøre om det er metastaser. For studier av fjerne organer ved hjelp av røntgenstråler og datatomografi (CT).

Svulsten strekker seg langt ut over livmorhalsen. Metastaser finnes i noen organer og lymfeknuter.

· IVA - svulsten har spredt seg til endetarmen og blæren som omgir livmoren. Det påvirker ikke de nærmeste lymfeknuter eller organer som ligger langt fra livmorhalsen.

· IVB - en svulst finnes i fjerne organer: lever, lunger.

For å diagnostisere hvilken type tumor en biopsi utføres. Magnetic resonance imaging (MRI) brukes til å detektere metastaser i fjerne organer.

Hva er tegn på livmorhalskreft?

Hva er en kvinne som opplever cervical cancer

I de første stadiene manifesterer sykdommen seg ikke, og kvinnen føler ikke noe uvanlig. Men da vokser tumoren til de dypere lagene i livmoren. Dette forårsaker utseendet av slike symptomer:

  1. Menstruasjonen blir lengre, mer rikelig eller smertefull.
  2. Rikelig intermenstruell blødning eller blodig utslipp i midten av syklusen vises.
  3. Vaginal blødning etter douching, fysisk anstrengelse og besøk av gynekolog
  4. Rikelig slim utslipp, noen ganger blandet med blod
  5. Smerte under samleie
  6. Å oppnå smerte i magen
  7. Hos kvinner i overgangsalder kan begynnelsen av blod fra skjeden begynne.

Selv om disse symptomene kan oppstå i andre gynekologiske sykdommer, bør de varsle kvinnen. Dette er en grunn til å konsultere en lege.

Hva kan en gynekolog identifisere med livmorhalskreft

Først samler doktoren anamnese. Dette betyr at gynekologen spør om tegn på sykdom som plager en kvinne. Hun finner ut om det var noen kjønnsorganer blant hennes slektninger.

Derefter utfører doktoren diagnostiske prosedyrer:

1. Generell undersøkelse ved hjelp av gynekologiske speil. Samtidig vurderer han tilstanden til livmorhalsen, buer og vaginale vegger. Omtrent 95% av kvinnelige pasienter kan oppdage tegn på kreft under en rutinemessig undersøkelse. På nakken synlig tuberøs tumor, dekket med bretter, som bløder. Ofte er det sår og plakk fra døde celler. Noen ganger går disse endringene til vaginalhvelvene. Hvis svulsten ligger dypt i kanalen eller ikke vokser utover, men inn i tykkelsen på livmorveggen, kan tegnene være mindre synlige.

2. Tohånds gynekologisk undersøkelse. En hånd av legen sår livmoren gjennom skjeden, og den andre gjennom magen på veggen. I kreft er uterus forstørret, smertefull og tettere. Hvis metastaser har oppstått, blir det dårlig skiftet til sidene.

3. Et smør på onkocytologi (Pap test, Pap test). Dette er et smet av glandulært epitel (overflateceller). Hvis mucosale celler muteres, vil det bli merkbart når de undersøkes under et mikroskop. I slike celler forandrer cytoplasmens struktur, og kjernene øker. Et positivt testresultat viser ikke tilstedeværelse av kreft, men tjener som grunn til å gjennomføre en grundigere undersøkelse. Hvis det oppdages atypiske celler, anbefaler legen å foreta en analyse for å oppdage DNA fra humant papillomavirus.

4. Kolposkopi utføres dersom testresultatene ikke er veldig gode (det finnes atypiske celler eller tegn på humant papillomavirus). Kolkoskop er enheten som minner om feltglasset. Det gjør at du kan øke bildet av slimhinnen i skjeden og livmorhalsen sterkt. For å gjøre endringene mer merkbare behandles slimhinnen med en oppløsning av eddiksyre. Under undersøkelsen kan legen legge merke til selv de minste endringene og den minste hevelsen. Sår, områder som stiger over resten av slimhinnen, vorter, kan vokte.

5. Biopsi er å ta en prøve av vev for nøye undersøkelse under et mikroskop. Materialet er tatt ved hjelp av spesielle tapper, curette, skalpell eller elektrisk sløyfe fra de stedene der det er tegn på sykdommen. At prosedyren var smertefri, behandles dette området med smertestillende midler.

6. Leter etter lymfeknuter. Legen sjekker lymfeknuter å røre, bestemmer størrelse og tetthet. Dette er gjort for å identifisere metastaser.

7. Ytterligere forskning. Legen kan foreskrive en ultralyd av bekkenorganene, røntgenbilder, beregnede og magnetiske resonansbilder. Hvis svulsten er bekreftet, bruk deretter følgende metoder for å avklare størrelsen og søke etter metastaser: cystoskopi, ekskretorisk urografi, radioisotop renografi, rektoromanoskopi.

Hva er squamous cellekarsinom i livmorhalsen?

Kreftcellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet svulst som stammer fra muterte, pletiske epitelceller som dekker den nedre vaginale delen av livmorhalsen.

Hvordan virker denne kreftformen?

Før en svulst dukket opp, av en eller annen grunn, skjedde endringer i cellene i det skavete epitelet. Dette skyldes oftest infeksjon med humant papillomavirus, som overføres gjennom seksuell kontakt. Andre årsaker kan føre til mutasjoner:

· Tidlig begynnelse av seksuell aktivitet

· Tidlig graviditet til 16 år

De forårsaker endringer i kromosomene. Samtidig blir celledeling akselerert, og de naturlige mekanismene i deres død blir brutt. Som et resultat, endrer cellene, slutter å utføre sine funksjoner og deler veldig aktivt. Tumorvekst er forbundet med dette.

Hvordan er blodkreftkarsinom i livmorhalsen?

I de tidlige stadier forårsaker en kreftvulst mindre blødning fra skjeden. Dette skyldes det faktum at blodkarene som mate det, er lett skadet. Dette kan skje under sex, sport eller douching.

Når svulsten når en stor størrelse, kommer andre symptomer sammen:

· Smerter i underlivet og nedre rygg

Svakhet og tretthet

· Svak temperaturøkning.

Hvordan behandles spyttkjertelkarcinom i livmorhalsen?

Det finnes flere behandlingsmetoder. Valget avhenger av scenen av sykdommen, helsetilstanden til kvinnen, hennes alder.

1. Kirurgi - hvis sykdommen oppdages i de tidlige stadiene, er det nok å fjerne nakkeområdet. Hvis svulsten har nådd en stor størrelse, fjernes livmoren og eggstokkene.

2. Strålebehandling - destruksjon av kreftceller ved bruk av høy energi stråling: røntgenstråler, nøytroner, beta- og gammastråler.

3. Kemoterapi - behandling med toksiner som ødelegger kreftceller. Effektivt kombinert med strålebehandling.

4. Immunoterapi - behandling av interferoner hjelper i begynnelsen. Dette er stoffer som inneholder proteiner som ikke ligner de som produserer menneskelig immunitet for å bekjempe kreftceller.

Hvor farlig er livmorhalskreft for livet?

Alt avhenger av scenen hvor sykdommen ble oppdaget. Hvis endringene er mikroskopiske eller grunne (grad I), vil det være tilstrekkelig å fjerne en del av livmorhalsen. Det er ikke livstruende. Med riktig behandling vil sykdommen ikke lenger forstyrre en kvinne. Hvis det etter 2 år ikke er noen komplikasjoner, kan hun bære og føde et barn.

På stadium II og III må du fjerne livmoren. Bli gravid i dette tilfellet vil ikke fungere. Men sjansene for liv og kur er ganske høye - ca 70%. Når det er metastaser i andre organer (stadium IV), vil kvinnen ha en hard kamp med sykdommen.

Hva er forebygging av livmorhalskreft?

Forebygging av livmorhalskreft inneholder mange poeng. Det er en spesiell vaksine som er utviklet for å beskytte mot humant papillomavirus (HPV) - hovedårsaken til sykdommen. Det kalles "Gardasil". Brukes til å vaksinere kun uinfiserte kvinner.

Andre metoder er rettet mot å eliminere risikofaktorene for utvikling av kreft.

1. Behandling av preserverøse forhold. Først av alt, dette er cervical dysplasi, samt erosjon, papillomer og vorter i dette området. Slike feil kan være grunnlaget for en svulst, siden deres celler kan degenerere til kreftceller.

2. Forebygging av infeksjon med humant papillomavirus og genital herpes. Disse infeksjonene er seksuelt overførte. Kondomer bidrar til å beskytte dem - et effektivt middel for andre seksuelt overførbare sykdommer som øker risikoen for kreft.

3. Avslag på promiskuøs sexliv. Studier har vist at hvis det var mer enn 10 seksuelle partnere i en kvinnes liv, øker risikoen for å utvikle livmorhalskreft 3 ganger.

4. Hvis sex har skjedd ubeskyttet av et kondom, vil det antivirale middelet Epigen-intim bidra til å redusere risikoen for infeksjon. Denne sprayen er nødvendig for å behandle de indre og ytre kjønnsorganene.

5. Det er nødvendig å fortelle jentene om farene ved tidlig seksuell debut og tidlig første graviditet (opptil 16 år). I denne alderen er slimhinnen i kjønnsorganene ennå ikke fullstendig dannet, og cellene vokser aktivt og deles. Hvis de er skadet, er det stor sannsynlighet for at de vil mutere.

6. Hvis det er behov for gynekologisk manipulasjon: abort, curettage, helix, og kontakt en kvalifisert gynekolog. Dårlig ytelse av disse prosedyrene fører til utseende av arr. Og de kan tjene som grunnlag for en svulst.

7. Når du velger hormonelle p-piller, må du kontakte en gynekolog. Selvadministrasjon av disse stoffene kan forårsake hormonelle lidelser som fører til utseende av hormonavhengige svulster. Manglende hormonproduksjon kan oppstå av en annen grunn. Derfor, hvis du oppdager at menstruasjonen er blitt uregelmessig, så informer legen din. Han vil foreskrive de nødvendige tester, og deretter skrive ut behandlingen.

8. Avslutte røyking bidrar til å redusere mengden kreftfremkallende stoffer som påvirker kvinnekroppen. Disse forbindelsene forårsaker mutasjon av celler og utseendet av svulster.

9. Vanlige besøk til gynekologen bidrar til å forhindre kreftutvikling eller å oppdage det i de tidlige stadiene. Derfor, minst en gang i året, kom for å sjekke opp til en lege, selv om ingenting plager deg.

Hva er testen for livmorhalskreft?


For å oppdage livmorhalskreft i de tidlige stadier, blir kvinner massivt smurt for onkocytologi. Det kalles også Papanicolaou-analyse eller Pap-test kalt av forskeren som oppfant det. For å gjøre dette, ta en smøring med en spesiell børste fra livmorhalsen. Deretter utføres det på en glassglass og får en utskrift. Han blir sendt til laboratoriet. Der blir en cellestruktur undersøkt under et mikroskop. Hvis det oppstår abnormiteter i strukturen av deres kjerner eller cytoplasma, oppstår det en mistanke om at en kvinne kan ha en svulst. I dette tilfellet er det nødvendig med ytterligere undersøkelser.

En PCR-smøring (polymerasekjedereaksjon) er en annen analyse som viser om det er risiko for å utvikle livmorhalskreft. Det avgjør om en kvinne er infisert med humant papillomavirus. Prøver av slim og celler tas med en spesiell sonde og overføres til et reagensrør, som sendes til laboratoriet. Men husk at infeksjon ikke alltid forårsaker sykdom. Papillomer, og spesielt kreft, kan ikke utvikle seg hvis immuniteten takler virus.

Flytende cytologi er det tredje alternativet, det mest informative og nøyaktige, men dyrt. Det lar deg bestemme om et virus er til stede, hvor mye det er og om det er endringer i cellene. Penselen, som gjorde et smør fra livmorhalsen, er nedsenket i en spesiell beholder med væske. Deretter påføres denne celleoppløsningen på en glideskinne og undersøkes under et mikroskop.

Hvordan utføres kirurgi for livmorhalskreft?

Det er mange muligheter for kirurgisk behandling av livmorhalskreft. Valg av metode avhenger av sykdomsstadiet. Vi vil introdusere deg til de grunnleggende teknikkene.

Laser kirurgi og kryokirurgi

Tilordnet på stadium 0. Det er således mulig å fjerne kreftceller som ligger på overflaten. Dette gjøres bare i tilfelle når svulsten ikke har spiret dypt inn i vevet. Laseroperasjon brenner eller fordamper kreftceller med en stråle laserstråler. Kryokirurgi bruker flytende nitrogen, som fryse det berørte området og forårsaker kreftceller.

Denne lille operasjonen gjør at du kan kvitte seg med svulsten, spire 1 mm i dybde - trinn I. Under prosedyren fjernes et kegleformet område fra livmorhalsen. I fremtiden undersøkes det i laboratoriet. Hvis det ikke er noen endrede celler ved kantene på keglen, slutter behandlingen der.

Prosedyren kan utføres med en skalpell eller trådsløyfe gjennom hvilken en svak elektrisk strøm passerer. Etter en så sparsommelig operasjon kan en kvinne bli gravid i fremtiden og føde et barn.

Trachelektomi (cervikal amputasjon)

Det er indikert for behandling av livmorhalskreft i grad for kvinner som vil ha et barn i fremtiden. Operasjonen utføres gjennom et snitt i bukveggen. Livmorhalsen og den øvre delen av skjeden fjernes. I tillegg kan legen fjerne lymfeknuter i nærheten. Etter en slik operasjon er risikoen for gjenoppbygging av sykdommen lav. En kvinne kan føde et barn i 5-6 år. Leveranser foregår gjennom keisersnitt.

Dette er en operasjon for å fjerne livmorhalsen og legemet i livmoderen i stadium I og II av kreft. I dette tilfellet forsøker legen å redde eggstokkene, lymfeknuter og leddbånd i livmoren. Det er flere alternativer for livmor amputasjon.

· Åpne hysterektomi - operasjonen utføres gjennom magen på veggen. Deretter tilbringer kvinnen en uke på sykehuset, og det tar ca 6 uker å komme seg.

· Vaginal hysterektomi - fjerning av uterus gjennom skjeden. Det tolereres lettere enn åpen kirurgi, komplikasjoner forekommer sjeldnere, og det er ingen masker igjen. En kvinne bruker 2-3 dager på sykehuset. Gjenopprettingsperioden varer opptil 3 uker.

· Laparoskopisk hysterektomi - fjerning av det syke organet gjennom små snitt (1-2 cm) ved hjelp av spesialutstyr - et laparoskop. Slike anemiske og høyspesifikke operasjoner gjør det mulig å unngå komplikasjoner og fullstendig gjenopprette i 2-3 uker.

Dette er en behandling for stadium II kreft. Det innebærer fjerning av livmorhalsen og legemet, samt den øvre delen av skjeden, eggleder og ledbånd, eggstokkene og lymfeknuter.

· Fjerning av organer gjennom et snitt i underlivet. Kvinnen tilbringer 5-7 dager på sykehuset, det tar omtrent et og et halvt år å gjenopprette.

· Fjerning av uterus gjennom skjeden. Lymfeknuter og ledbånd fjernes ved hjelp av et laparoskop. Et kamera og et kirurgisk instrument er festet til enden av spesialrøret. Linsen settes inn i bukhulen gjennom små åpninger i magen. Med denne typen operasjon er det mindre blodtap og helbredelse er lettere.

Når du velger en operasjon, setter kirurgen seg to oppgaver: å bevare sunne organer så mye som mulig og fjerne alle kreftceller slik at svulsten ikke gjenopptrer.

Pelvic Exenteration

Den mest omfattende operasjonen, som utføres på stadium III og IV av livmorhalskreft. Dette fjerner alle bekkenorganene som påvirkes av svulsten. Dette er livmoren, en del av tykktarmen, blæren, lymfeknuter. Deretter blir blæren og ruten for utskillelse av avføring opprettet fra andre tarmtyper. Gjenoppretting fra en slik operasjon kan ta fra 6 måneder til ett år.

Kontraindikasjoner til kirurgi for fjerning av uterus kan være alvorlig sykdom. Disse inkluderer: alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet og nyrer, lunger og lever, diabetes mellitus i sena stadier, utmattelse av livmor og bekkenvev. Med dem er enhver kirurgisk behandling livstruende. I dette tilfellet foreskrives andre behandlingsmetoder: stråling og kjemoterapi, interferonpreparater.

Til tross for statistikken, doktorgrad og prognoser, er det alltid en sjanse for utvinning og et normalt liv. Husk dette! Den viktigste betingelsen er din optimisme og tro på helbredelse.

Når er strålebehandling indikert for livmorkreft?

Strålebehandling eller strålebehandling dreper kreftceller med stråling. Til dette formål, bruk: Røntgenstråler, beta, gamma og neutronstråling. Det finnes to behandlingsmetoder:

· Eksternt - strålekilden er ikke i pasientens kropp;

· Internt - En sylinder med et radioaktivt stoff settes inn i kvinnens vagina.

Behandlingen utføres i flere økter. Kvinne lagt på sofaen. Kilder til stråling er rettet mot sårpunktet, og sunne deler av kroppen er dekket av spesielt beskyttende vev. Bestråling varer noen få minutter, og da kan kvinnen komme hjem.

Strålebehandling utføres i løpet av 6-7 uker. For å øke den terapeutiske effekten av strålebehandling, administreres lavdose kjemoterapi medisiner cisplatin i tillegg. Denne behandlingen kalles kjemoterapi terapi.

Livmorhalskreft er godt egnet til strålebehandling. Derfor er denne metoden brukt i alle stadier av svulsten. Legen velger individuelt fremgangsmåten i prosedyren og dosen.

Det er sykdommer som radioterapi ikke kan brukes til:

· Sykdommer ledsaget av feber

· Alvorlig diabetes

Hjerteinfarkt, hjerte og nyresvikt

· Disintegrasjon av svulsten, som er ledsaget av blødning.

Bivirkninger av strålebehandling

I løpet av radioterapi føles pasienten ubehagelige bivirkninger av behandling. De kan forsterkes ved samtidig bruk av kjemoterapi medikamenter. Oftest oppstår:

Svakhet og tretthet

Kvalme, oppkast og diaré;

· Blodbrudd: reduserer antall røde blodlegemer og hvite blodceller;

· Smal og forkortelse av skjeden

· Smerte under samleie

· Tidlig utbrudd av overgangsalderen;

· Smerte under urinering og brudd på urinutløpet;

Økt risiko for hoftefrakturer.

En kvinne bør vite at alle disse ubehagelige fenomenene vil passere etter kursets slutt, hennes hår vil vokse tilbake, og hennes helse og skjønnhet kommer tilbake.

Hvordan overvinne vanskeligheter under radioterapi

1. Etter prosedyren skal kvinnen ligge og hvile i 3 timer.

2. Du må slutte å røyke. Denne vanen forverrer en tilstand under behandlingen.

3. Du kan ikke gå på badet, ta et varmt bad eller varme opp. Det anbefales å ta en varm dusj.

4. Det er nødvendig å puste frisk luft, å besøke gaten mer og å lufte rommet godt.

5. Spis mer friske grønnsaker, urter og frukt. Også, en kvinne trenger protein mat: cottage cheese, fisk, fjærfe, kjøtt. De burde ikke være fete.

6. Det er nødvendig å nekte stekt og røkt mat, ikke-naturlige tilsetningsstoffer og alkohol.

7. I løpet av denne perioden er det bedre å ikke bruke kosmetikk og parfymer. Det kan forårsake hudirritasjon.

8. For å unngå brannskader, bruk på hudens olje hofter og havtorn eller salve: Dermozolon, Levosin.

9. For å styrke immunforsvaret ved hjelp av ulike folkemetoder. For eksempel tinktur av ginseng, Eleutherococcus, Rosehip decoction.

Ved å følge disse anbefalingene, kan du gjøre behandlingen så enkel og effektiv som mulig.

Til slutt vil jeg gjerne si: hvis du har blitt diagnostisert med livmorhalskreft, ikke forsink behandlingen, ikke kast bort tiden på alternativ medisin. Tro leger, fordi de reddet hundrevis av liv. Din positive holdning, optimisme og tro på gjenoppretting vil bidra til å overvinne sykdommen.

Livmorhalskreft. Symptomer og tegn, årsaker, stadier, forebygging av sykdommen.

Uterus anatomi

Livmoren har tre lag:

  • Parametrii eller sirkulasjonsfiber. Dette er en serøs membran som dekker orgelet utenfor.
  • Myometrium eller det midterste muskellaget, bestående av sammenflettede bunner av glatte muskler. Den har tre lag: ytre og indre - langsgående og midt-sirkulære, i det ligger blodårene. Formål myometrium: Beskyttelse av fosteret under graviditet og livmor sammentrekning under fødsel.
  • Endometrium eller mucosal lag. Dette er den indre slimhinnen, som er tett gjennomtrengt av blodkarillærene. Hovedfunksjonen er å sikre embryofeste. Består av integumentary og glandular epitel, samt grupper av ciliated sylindriske celler. Kanalene av enkle rørformede kjertler åpner på overflaten av dette laget. Endometrium består av to lag: Den overfladiske funksjonen exfolierer under menstruasjon, det dype basalaget er ansvarlig for å gjenopprette overflaten.

Deler av livmoren

  • Bunnen av livmoren er den øvre konvekse delen.
  • Legemets kropp - midtdelen, har form av en kjegle.
  • Livmorhalsen er den nedre, smaleste delen.

cervix

Livmorhalskreft: hvordan patologi manifesterer, metoder for forebygging og behandling, overlevelse prognose

Den nest vanligste maligne svulsten hos kvinner etter brysttumorer er livmorhalskreft. Patologi forekommer hos 8-11 kvinner ut av 100 tusen. I verden hvert år registreres opptil 600 000 nyoppdagede tilfeller av sykdommen.

Symptomer på livmorhalskreft utvikler seg oftest hos pasienter over 40 år. Risikoen for å bli syk i denne gruppen er 20 ganger høyere enn for jenter 25 år gammel. Omtrent 65% av tilfellene er funnet i 40-60 år, 25% - i gruppen 60-69 år. De tidlige stadiene av patologien oppdages hyppigere hos kvinner 25-40 år gammel. I dette tilfellet er sykdommen godt kurert, så det er veldig viktig å bli regelmessig undersøkt av en gynekolog.

I Russland registreres de tidlige stadiene av denne patologien hos 15% av pasientene, avanserte tilfeller - hos 40% av pasientene i første omgang.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Livmorhalskreft: hva er det? Ifølge definisjonen av Verdens helseorganisasjon er det en ondartet tumor som oppstår fra cellene i laget som ligger på overflaten av orgelet utenfor, det vil si epitelet.

Moderne medisiner har fortsatt ikke nok data til å si med sikkerhet om sykdommens etiologiske faktorer. Mekanismen for svulsterutvikling er også dårlig forstått. Dette skyldes i stor grad vanskeligheter med forebygging og tidlig gjenkjenning av neoplasmer i nakken.

Det er kjent at årsakene til livmorhalskreft er forbundet med initiering av humane papillomavirus 16 og 18 typer. Viral infeksjon oppdages hos 57% av pasientene.

Betydningen av sosial nød og promiskuitet. Bevist skadelige effekter av røyking.

Livmorhalsen er foret med et flerlags epitel. Dens celler er flate og lagdelte. Under påvirkning av viruset endrer epitelet sin struktur, og samtidig oppstår malignitet - malignitet av vev.

  • Epitelceller som respons på skade begynner å dele mer intensivt for å gjenopprette det skadede vevet.
  • Det foreligger forutgående endringer, som består i forstyrrelsen av strukturen i epitellaget - dysplasi.
  • Gradvis vises ondartede forandringer i tykkelsen av cellene: Epitelet begynner å dele ukontrollert. Preinvasiv livmorhalskreft oppstår (in situ eller "in situ").
  • Deretter strekker den ondartede veksten utover epitelet og trenger inn i stroma - det underliggende cervical vevet. Hvis denne spiring er mindre enn 3 mm, snakker de om mikro-invasiv karsinom. Dette er den tidlige fasen av invasiv kreft.
  • Ved spiring i stroma på mer enn 3 mm forekommer invasiv livmorhalskreft. I de fleste pasienter vises de eksterne tegn og kliniske symptomer på sykdommen bare i denne fasen.

Deteksjon av forhåndsendringer er grunnlaget for tidlig diagnose og vellykket behandling av sykdommen. Dysplasi er ledsaget av reproduksjon av forandrede (atypiske) celler inne i epitellaget, det øvre laget endres ikke og består av vanlige celler med tegn på keratinisering.

In situ karsinom (preinvasiv eller ikke-invasiv livmorhalskreft) ledsages av et brudd på epithelial laminering og tilstedeværelse av ondartede celler gjennom sin tykkelse. Imidlertid invaderer ikke svulsten i det underliggende vevet, så det behandles godt.

Former av sykdommen

Den morfologiske strukturen til svulsten er en ekstern forandring i form og struktur av cellene. Graden av vekst av en neoplasma og dens malignitet er avhengig av disse funksjonene. Morfologisk klassifisering omfatter følgende former:

  • Kombinert keratinisering;
  • squamous uten keratinisering;
  • dårlig differensiert kreft;
  • glandular (adenokarcinom).

Planocellulære varianter finnes i 85% tilfeller, adenokarsinom - i 15%. Ornogus livmorhalskreft har en høy grad av cellulær modenhet og et mer gunstig kurs. Det observeres hos 20-25% av kvinnene. Ikke-keratinisert form med en gjennomsnittlig grad av differensiering er diagnostisert hos 60-65% av pasientene.

Adenokarsinom utvikler seg hovedsakelig i livmorhalskanalen. Svakere svulster med lav grad av malignitet diagnostiseres sjelden, slik at rettidig diagnose gjør det mulig å helbrede de fleste kreftvarianter. Hos 1-1,5% av pasientene oppdages klare celler, små celler, mucoepidermoid og andre svulstvarianter.

Avhengig av vekstretningen av svulsten, er følgende former skilt:

  • med endofytisk vekst (innover, i retning av underliggende vev, med overgangen til livmorskroppen, appendages, vaginalvegg);
  • med eksofytisk vekst (i lumen i skjeden);
  • blandet.

Kliniske manifestasjoner

Om lag 10% av sykdomsfallene har et "dumt" kurs, det vil si at de ikke er ledsaget av noen eksterne manifestasjoner. Symptomer på livmorhalskreft på et tidlig stadium kan bare oppdages ved undersøkelse og cytologisk undersøkelse.

Hvor fort utvikler svulsten?

Omdannelsen av en forstadig tilstand til kreft tar fra 2 til 10 år. Hvis kvinnen på dette tidspunktet regelmessig undersøkes av en gynekolog, er sannsynligheten for anerkjennelse av sykdommen på et tidlig stadium meget høyt. Overgangen av kreft fra 1. trinn til andre og etterfølgende tar i gjennomsnitt 2 år.

I de senere stadiene vises symptomer på livmorhalskreft:

  • blodig utslipp
  • hvite;
  • smerten.

Blødningsintensiteten kan være forskjellig. De observeres i to versjoner:

  • kontakt: vises under seksuell kontakt, vaginal bekkenundersøkelse, og ofte med avføring;
  • acyklisk: representerer en spotting før og etter menstrual blødning og forekommer hos 60% av pasientene.

En fjerdedel av pasientene har lys utslipp - hvitere. De kan være vassen i naturen eller bli slimhinne. Ofte får de en gjentatt lukt. Leukorré oppstår på grunn av skade på lymfatiske kapillærer i ødeleggelsen av døde hudseksjoner av en ondartet neoplasma. Hvis blodkarene også lider samtidig, er blod synlig i utslippet.

Hvordan manifesterer livmorhalskreft i neste stadium?

Mange pasienter klager over smerter i nedre rygg, sakrum, med spredning i analregion og ben. Smerter forbundet med kompresjon av nerverstammer av en svulst som har spredt seg til bekken i bekkenet. Smertsyndrom oppstår også med nederlaget i bekkenets lymfeknuter og ben.

Med spiring av svulster i tarmens tarm eller blære kan det være forstoppelse, en blanding av blod i avføringen, hyppig smertefull urinering.

Ved kompresjon av store lymfesamlere opptrer ben ødem. Mulig forlenget liten temperaturøkning. Ikke-spesifikke manifestasjoner av ondartede svulster inkluderer svakhet, redusert ytelse.

De viktigste komplikasjonene som krever umiddelbar sykehusinnleggelse og behandling:

  • intens blødning fra skjeden
  • intestinal obstruksjon;
  • akutt nyresvikt
  • sterkt smertesyndrom.

diagnostikk

For å identifisere en livmorhalskreft, analyserer leger pasientens livshistorie og sykdommer, gjennomfører laboratorie- og instrumentelle undersøkelser. Omfattende diagnose av livmorhalskreft er nødvendig for å avklare scenen og bestemme den enkelte behandlingsplanen.

Fungerer livshistorie, øker sannsynligheten for en svulst:

  • tidlig sexliv;
  • mange seksuelle partnere;
  • smittsomme sykdommer overført gjennom seksuell kontakt;
  • abort;
  • cervikal traumer under fødsel;
  • utsatt biopsi, diatermokoagulering eller diatermokonisering;
  • herpes vulva

Grunnlaget for tidlig diagnostikk er en årlig forebyggende medisinsk undersøkelse av kvinner med obligatorisk ytelse av overfladisk skraping fra nakken og dens cytologiske undersøkelse. Cytologisk analyse gjør det mulig å undersøke epitelceller under et mikroskop og oppdage forstadier eller ondartede forandringer.

Cytologisk screening bør utføres hos alle kvinner fra 18-20 år. Det er nok å utføre det 1 gang på 3 år, men med en årlig undersøkelse øker frekvensen av deteksjon av en malign tumor på et tidlig stadium. Smøreanalyse gir et pålitelig resultat i 90-98% av tilfellene, og feilaktige konklusjoner er ofte falskpositive. Tilfeller hvor den eksisterende svulsten ikke er kjent ved cytologisk undersøkelse, er ekstremt sjelden.

Hva er livmorhalskreft testen?

I mange land brukes cytologisk Papanicolaou-screening, i Russland brukes en modifikasjon av denne metoden. Det begynner å utføre 3 år etter starten av seksuelt liv eller ved å fylle 21 år. Du kan stoppe en undersøkelsesundersøkelse hos kvinner over 70 år med en uendret nakke og minst tre negative utsvarsresultater de siste 10 årene.

Når det oppdages forhåndsendringer (dysplasi), blir kvinnen underlagt en grundig undersøkelse.

Hvordan bestemme livmorhalskreft ved det andre diagnostiske stadiet?

Følgende metoder brukes til dette:

  • gynekologisk undersøkelse;
  • colposkopi med Schillers prøve (undersøkelse av nakken under et spesielt mikroskop med farging av overflaten med Lugol-oppløsning); patcher av patologisk modifisert epitel ikke flekker under Schiller-testen, som hjelper legen til å ta en biopsi fra lesjonen;
  • gjentatte cytologiske og histologiske studier.

En full undersøkelse gjør at du kan gjøre en diagnose hos 97% av pasientene.

Ytterligere diagnostiske metoder

En tumormarkør for livmorhalskreft, det spesifikke antigen-SCC, blir undersøkt i pasientens blod. Normalt er konsentrasjonen ikke mer enn 1,5 ng i 1 ml. Hos 60% av pasientene med squamouscellekarsinom er nivået av dette stoffet forhøyet. Samtidig er sannsynligheten for tilbakefall 3 ganger høyere enn hos pasienter med normal SCC. Hvis antigeninnholdet er over 4,0 ng i 1 ml, indikerer dette en metastatisk lesjon av bekkenlymfeknuter.

Kolposkopi er en av de viktigste metodene som brukes til å gjenkjenne en tumor. Dette er en undersøkelse av livmorhalsen med en optisk enhet som gir en økning på 15 ganger eller mer. Undersøkelsen gjør det mulig å identifisere områder av patologi i 88% av tilfellene og ta en målrettet biopsi. Studien er smertefri og trygg.

Informativitet Kun cytologisk diagnose av et smøremiddel uten biopsi er 64%. Verdien av denne metoden øker med gjentatte analyser. Studien gjør det umulig å skille mellom preinvasive og invasive svulstetyper, så det suppleres med en biopsi.

Hvis endringer oppdages ved hjelp av histologiske og cytologiske studier, så vel som kolposkopi, er en utvidet cervikal biopsi indikert - konisasjon. Det utføres under anestesi og er excision av cervical tissue i form av en kjegle. Conization er nødvendig for å vurdere dybden av penetrasjon av svulsten i det underliggende vevet. Ifølge resultatene fra biopsien, bestemmer leger scenen av sykdommen, som behandlingsmetodikkene er avhengige av.

Etter å ha analysert de kliniske dataene og resultatene av tilleggsdiagnostikk, bør legen få svar på følgende spørsmål:

  • Har pasienten en ondartet svulst?
  • hva er den morfologiske strukturen av kreft og dens prevalens i stroma;
  • Hvis det ikke er noen pålitelige tegn på en svulst, er de påviste endringene forhåndsfarlige;
  • Er det nok data for å utelukke sykdommen?

For å bestemme forekomsten av en svulst på andre organer, brukes strålingsmetoder for anerkjennelse av sykdommen: ultralyd og tomografi.

Er livmorhalskreft sett på ultralyd?

Du kan oppdage en svulst som har spredt seg i tykkelsen eller inn i veggen til de omkringliggende organene. For diagnose av utdanning på et tidlig stadium, er denne studien ikke gjennomført. På ultralyd, i tillegg til endringer i selve orgelet, ses en lesjon av bekkenlymfeknuter. Dette er viktig for å bestemme scenen av sykdommen.

Ved hjelp av CT eller MR, er det mulig å vurdere graden av svulsterinasjon i det omkringliggende vevet og tilstanden til lymfeknuter. Disse metodene har en større diagnostisk verdi enn ultralyd.

I tillegg foreskrevne studier rettet mot å identifisere fjerne metastaser:

  • radiografi av lungene;
  • ekskretorisk urografi;
  • cystoskopi;
  • rektoskopi;
  • lymfografien;
  • bone scintigraphy.

Avhengig av de medfølgende symptomene, blir pasienten henvist til konsultasjon til en eller flere spesialister:

  • kardiolog;
  • gastroenterologi;
  • nevrokirurg;
  • thorax kirurg;
  • endokrinolog.

Legene til disse spesialiteter oppdager metastaser i fjerne organer, og bestemmer også sikkerheten til kirurgisk behandling.

klassifisering

For den mest vellykkede behandlingen trenger legen å bestemme forekomsten av svulsten, graden av skade på lymfeknuter og fjerne organer. I dette formålet brukes to klassifiseringer, i stor grad gjentatte hverandre: i henhold til TNM-systemet ("tumor-lymfeknuter - metastaser") og FIGO (utviklet av Den internasjonale føderasjonen av obstetrikere-gynekologer).

TNM systemkategorier inkluderer:

  • T - beskrivelse av svulsten;
  • N0 - regionale lymfeknuter er ikke involvert, N1 - metastaser i bekkenlymfeknuter;
  • M0 - det er ingen metastaser i andre organer, M1 - det er tumorfoci i fjerne organer.

Tilfeller hvor diagnostiske data ikke er nok, angi Tx; hvis svulsten ikke oppdages - T0. In situ karsinom, eller ikke-invasiv kreft, blir referert til som Tis, som tilsvarer trinn 0 i fig.

Det er 4 stadier av livmorhalskreft

Fase 1 kreft i FIGO er ledsaget av utseendet av en patologisk prosess bare i selve livmorhalsen. Det kan være slike nederlagsmuligheter:

  • invasiv kreft, bestemt bare mikroskopisk (T1a eller IA): penetrasjonsdybde opp til 3 mm (T1a1 eller IA1) eller 3-5 mm (T1a2 eller IA2); hvis inndypingsdybden er større enn 5 mm, blir svulsten omtalt som T1b eller IB;
  • svulst synlig under ekstern undersøkelse (T1b eller IB): opptil 4 cm i størrelse (T1b1 eller IB1) ​​eller mer enn 4 cm (T1b2 eller IB2).

Fase 2 er ledsaget av spredning av svulsten til livmoren:

  • uten spiring av sirkulasjonsvev, eller parametrium (T2a eller IIA);
  • med spiring av parametrium (T2b eller IIB).

Trinn 3 kreft er ledsaget av veksten av ondartede celler i den nedre tredjedel av skjeden, veggene i bekkenet eller nyreskade:

  • med skade på kun den nedre delen av skjeden (T3a eller IIIA);
  • som involverer bekkenvegger og / eller nyreskade som fører til hydronephrosis eller en ikke-fungerende nyre (T3b eller IIIB).

Fase 4 er ledsaget av skade på andre organer:

  • lesjoner av urinsystemet, tarmene eller utgangen av en svulst utover bekkenet (T4A eller IVA);
  • med metastaser i andre organer (M1 eller IVB).

For å bestemme forekomsten av lymfeknuter, er det nødvendig å studere 10 eller flere lymfeknuter i bekkenet.

Stadiene av sykdommen bestemmes klinisk basert på kolposkopi, biopsi og undersøkelse av fjerne organer. Metoder som CT, MR, PET eller lymfografi for å bestemme scenen har bare ytterligere betydning. Hvis det er tvil i opplæring, blir svulsten referert til det mildere stadiet.

Behandlingsmetoder

Hos pasienter med tidlig stadium av svulsten utføres behandling av livmorhalskreft ved bruk av stråling eller kirurgi. Effektiviteten av begge metodene er den samme. Hos unge pasienter er det bedre å bruke operasjonen, hvorpå funksjonen til eggstokkene og livmoren ikke forstyrres, atrogen av slimhinnen utvikler ikke, graviditet og fødsel er mulig.

Det er flere alternativer for hvordan å behandle livmorhalskreft:

  • eneste operasjon;
  • en kombinasjon av stråling og en kirurgisk metode;
  • radikal radioterapi.

Kirurgisk inngrep

Fjerning av uterus og appendages kan utføres ved hjelp av laparoskopi. Metoden gjør det mulig å unngå omfattende innsnitt, traumatisering av indre organer og dannelse av adhesjoner. Varigheten av sykehusinnleggelse med laparoskopisk inngrep er mye mindre enn ved tradisjonell kirurgi, og er 3-5 dager. I tillegg kan det utføres plastisk vagina.

strålebehandling

Strålebehandling for livmorhalskreft kan utføres før kirurgi ved hjelp av en akselerert prosedyre for å redusere størrelsen på neoplasmaen og forenkle fjerningen. I mange tilfeller utføres kirurgi først, deretter blir vevet bestrålet for å ødelegge de gjenværende maligne cellene.

Hvis operasjonen er kontraindisert, bruk en kombinasjon av ekstern og intrakavitær radioterapi.

Konsekvenser av strålebehandling:

  • atrofi (tynning og tørrhet) av vaginal slimhinnene;
  • ufruktbarhet på grunn av samtidig skade på eggstokkene;
  • På grunn av inhiberingen av kjønnsdelens hormonelle aktivitet flere måneder etter bestråling, er overgangsalderen mulig;
  • i alvorlige tilfeller er dannelsen av meldinger mellom skjeden og tilgrensende organer mulig. Urin eller avføring kan utskilles gjennom fistelen. I dette tilfellet utfør en operasjon for å gjenopprette vaginalen.

Behandlingsprogrammet er utviklet individuelt, med tanke på stadium og størrelse av svulsten, den generelle tilstanden til kvinnen, skade på bekkenlymfeknuter og andre faktorer.

kjemoterapi

Ofte brukt adjuvans (postoperativ) kjemoterapi med fluorouracil og / eller cisplatin. Kjemoterapi kan foreskrives før kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten. I noen tilfeller brukes kjemoterapi som en selvstendig behandlingsmetode.

Moderne behandlingsmetoder:

  • målrettet terapi med bruk av biologiske agenter; slike stoffer akkumuleres i tumorceller og ødelegger dem uten å skade sunt vev;
  • intravaginal antiviral terapi;
  • Fotodynamisk behandling: Et lysfølsomt stoff injiseres i svulsten, med etterfølgende lasereksponering, svulst tumorceller;
  • IMRT-terapi er en modulert intensitetstrålens eksponering som muliggjør en fin effekt på en svulst uten å skade sunne celler;
  • brachyterapi - innføring av strålekilden i umiddelbar nærhet av svulstfokuset.

mat

Hjemme må pasienten følge en bestemt diett. Måltider bør være komplett og variert. Selvfølgelig kan dietten ikke slå kreft. Imidlertid er de gunstige effektene av følgende produkter ikke utelukket:

  • gulrøtter, rik på plante antioksidanter og karotenoider;
  • rødbeter;
  • grønn te;
  • gurkemeie.

Nyttig utvalg av grønnsaker og frukt, samt havfisk. Det anbefales ikke å bruke slike produkter:

  • raffinerte karbohydrater, sukker, sjokolade, karbonatiserte drikker;
  • hermetikk mat;
  • krydder;
  • fett og stekt mat;
  • alkohol.

Det skal imidlertid forstås at ved 3-4 stadier av kreft, er pasientens forventede levetid ofte begrenset, og det er mange matvarer som hjelper dem med å forbedre sin psykologiske tilstand.

Rehabiliteringsperiode

Gjenoppretting etter behandling inkluderer gradvis utvidelse av motoraktivitet. Elastisk benbinding er brukt til å forhindre venøs trombose. Etter operasjonen vises pusteøvelser.

Støtten til kjære er viktig. Mange kvinner trenger hjelp fra en medisinsk psykolog. Etter å ha konsultert en lege, kan du bruke noen fytoterapi avgifter, men mange eksperter er forsiktige med denne metoden for behandling, fordi sikkerheten til urter for kreft ikke har blitt praktisk studert.

En kvinnes helse er vanligvis restaurert innen et år. I denne perioden er det svært viktig å unngå infeksjoner, fysisk og følelsesmessig stress.

Egenskaper ved behandling av livmorhalskreft, avhengig av scenen

Ikke-invasiv kreft

Ikke-invasiv kreft - indikasjon på livmorhalsekonisering. Det kan utføres med en skalpell, så vel som med elektrisitet, en laser eller radiobølger. Under intervensjonen fjernes de endrede vevene i livmorhalsen i form av en kegle som peker oppover, mot livmorens indre os. Det resulterende materialet undersøkes grundig for å sikre fullstendig fjerning av en liten malign lesjon.

En annen type operasjon er trakelektomi. Dette er fjerning av nakken, den tilstøtende delen av skjeden og fettvevet, bekkenlymfeknuter. Slik intervensjon bidrar til å bevare evnen til å bære barn.

Hvis svulsten har spredt seg gjennom livmorhalskanalen til det indre strupehodet og / eller hos eldre pasienter, er det å foretrekke å fjerne livmor og bihuler. Dette kan forbedre prognosen for livet betydelig.

I sjeldne tilfeller, på grunn av alvorlig sykdom, er enhver kirurgisk inngrep kontraindisert. Deretter blir intrakavitær strålebehandling, dvs. stråling fra en kilde innsatt i vagina, brukt til behandling av karsinom in situ.

Fase I

I kreftstadiet IA, når dybden av spiring i det underliggende vevet er mindre enn 3 mm, med pasientens insisterende ønske om å opprettholde evnen til å bære barn, er halsen også sammensatt. I andre tilfeller fjerner pasienter før overgangsalderen livmorhalsen uten vedlegg, for å opprettholde det naturlige hormonnivået. Eldre kvinner viser uterus av livmor og appendages.

Under inngrepet undersøkes bekkenlymfeknuter. I de fleste tilfeller blir de ikke slettet. Hos 10% av pasientene blir metastaser i lymfeknuter i bekkenet notert, da fjernes de.

Med en penetrationsdybde på 3 til 5 mm øker risikoen for spredning til lymfeknuter dramatisk. I dette tilfellet er fjerning av livmor, appendager og lymfeknuter (lymfadenektomi) indikert. Den samme operasjonen utføres med et uklart dybde av invasjon av kreftceller, og også hvis en svulst kommer tilbake etter konisasjon.

Kirurgisk behandling suppleres med intrakavitær strålebehandling. Hvis spiring dybden er mer enn 3 mm, brukes en kombinasjon av intracavitary og fjern bestråling. Intensiv strålebehandling utføres også når det er umulig å utføre operasjonen.

Tumorer IB-IIA og IIB-IVA stadier

Ved en svulst i IB-IIA-stadier opp til 6 cm i størrelse, utføres både uterus, appendager og lymfeknuter, eller intensiv strålebehandling. Ved å bruke hver av disse metodene, når den 5-årige overlevelsesprognosen for livmorhalskreft 90%. For adenokarsinom eller en svulst på mer enn 6 cm, er kirurgisk og strålingsintervensjon kombinert.

Kreft IIB-IVA-stadier blir vanligvis ikke behandlet kirurgisk. Imidlertid, i mange tilfeller kan stadium av svulsten kun opprettes under operasjonen. Samtidig fjernes livmor, appendages, bekkenlymfeknuter og postoperativ strålebehandling foreskrives.

Et annet behandlingsalternativ: Først ordinere bestråling, brachyterapi (innføring av strålekilde i livmorhalsens livmor) og kjemoterapi. Hvis en god effekt oppnås, utføres Wertheim kirurgi for livmorhalskreft (fjerning av livmor, appendager og lymfeknuter). Så gjenopptas strålebehandling. For å forbedre pasientens tilstand er det mulig å foreta en foreløpig forskyvning (transponering) av eggstokkene. Da blir de ikke utsatt for de skadelige effektene av stråling og beholder evnen til å produsere kjønnshormoner.

Sykdomsfallet forekommer vanligvis innen 2 år etter operasjonen.

IVB-scenen

Hvis pasienten har fjerne metastaser, fører ingen av operasjonene til en betydelig forbedring i livskvaliteten og prognosen. Strålebehandling er foreskrevet for å redusere størrelsen på svulstfokuset og eliminere kompresjonen av urinrørene. I tilfelle av tilbakekalling av kreft, spesielt hvis nyoppdaget lesjon har liten størrelse, bidrar intensiv bestråling til å oppnå en forventet levetid på 40-50% innen 5 år.

IIB-IVB stadier

I disse tilfellene kan kjemoterapi foreskrives etter bestråling. I 4. trinn har effektiviteten vært lite studert. Kjemoterapi brukes som en eksperimentell behandlingsmetode. Hvor mange pasienter lever med fjerne metastaser? Etter diagnose er forventet levetid 7 måneder.

Behandling under graviditet

Hvis en kvinne diagnostiseres med livmorhalskreft under graviditeten, bestemmes behandlingen av scenen i neoplasma.

På stadium 0 i første trimester avbrytes graviditeten, og livmorhalsen utføres. Hvis en svulst blir funnet i II eller III trimesteren, undersøkes kvinnen regelmessig, og 3 måneder etter fødselen blir hun gitt en konisering. I dette tilfellet brukes radiokirurgi ofte av Surgitron- eller Vizalius-apparatet. Dette er en mild behandlingsmetode.

Hvis en kreft i fase 1 diagnostiseres under graviditeten, er det to alternativer: enten opphør av graviditet, fjerning av livmor og vedlegg eller svangerskap etterfulgt av operasjon og stråling i henhold til standardordningen. Med 2 og mer alvorlige stadier i I og II trimestere, blir graviditet avbrutt, i III-keisersnitt utføres. Start deretter standardbehandlingsregimet.

Hvis pasienten har gjennomgått en orgelbehandlende behandling, får hun bli gravid 2 år etter at behandlingen er fullført. Fødsel utføres bare av keisersnitt. Etter sykdommen øker forekomsten av abort, tidlig fødsel og perinatal dødelighet hos barn.

Prognose og forebygging

En ondartet livmorhalskreft er en alvorlig sykdom, men hvis det diagnostiseres tidlig, kan det helses. I fase 1 er overlevelsesfrekvensen i fem år 78%, i 2. trinn - 57%, i 3. trinn - 31%, i 4. trinn - 7.8%. Den samlede overlevelsesfrekvensen i fem år er 55%.

Etter behandlingsforløpet bør pasientene overvåkes regelmessig av en gynekolog. I løpet av de første 2 årene blir analysen for SCC, ultralyd og om nødvendig CT-skanning utført 1 gang per kvartal i løpet av de neste 3 årene - 1 gang per halvår. Radiografi av lungene utføres 2 ganger i året.

Gitt den høye sosiale betydningen av sykdommen og den dårlige prognosen i avanserte tilfeller er forebygging av livmorhalskreft svært viktig. Ikke nekte årlige besøk til gynekologen, fordi de kan redde helsen og livet til en kvinne.

  1. Regelmessig observasjon av gynekolog, fra 18 til 20 år, med obligatorisk cytologisk screening.
  2. Tidlig diagnose og behandling av livmorhalskreft.

Forekomsten av sykdommen reduseres gradvis. Men en markert økning i forekomsten hos kvinner under 29 år. Dette skyldes i stor grad kvinners begrensede kunnskaper om risikofaktorer for sykdommen. For å redusere sannsynligheten for precancerøs patologi, bør tidlig igangsetting av seksuelt liv og infeksjoner overført gjennom seksuell kontakt unngås. Barrierepreventjon (kondomer) bidrar til å redusere, men ikke eliminere, sannsynligheten for infeksjon med papillomavirusen.

For å utvikle immunitet mot viruset, er det vist vaksinasjon mot HPV, som forhindrer precancerøse og kreftfremkallende sykdommer i livmorhalsen, samt kjønnsvorter.

Om Oss

En av de forferdelige diagnosene, som hvert år blir funnet hos mennesker mer og oftere, er magekreft. Det er en svulst i det viktigste fordøyelsesorganet, som består av ondartede celler dannet i det submukosale eller slimete lag av det.

Populære Kategorier