Nyrekreft: symptomer, tegn, moderne behandlingsmetoder

En kreftformet svulst i nyrene dannes fra cellene i dette organet og er en ukontrollert delende cellemasse som ikke lenger utfører sine funksjoner. Flertallet av ondartede neoplasmer av dette orgelet begynner sin vekst i nyretubuli og er nyrecellekarcinom.

I denne artikkelen vil vi introdusere deg til hovedårsakene, typene, tegnene og symptomene, prognosen, diagnosemetoder og behandling av nyrekreft. Denne informasjonen vil hjelpe deg i tide til å mistenke utviklingen av denne farlige sykdommen og ta de nødvendige tiltak for å bekjempe den.

Årlig oppdages nyrekreft hos ca 40 000 mennesker, og nesten 12 000 av dem dør av denne farlige sykdommen. Blant alle krefttumorer, opptar det 10. plass og er ca 2-3%. Ifølge statistikken er denne sykdommen mer vanlig hos urbeboere over 55-60 år og mest for menn (omtrent 2 ganger oftere enn hos kvinner).

årsaker

Ifølge onkologer kan følgende faktorer bidra til utvikling av nyrekreft:

  • kjønn - hos menn utvikler en kreftvev i nyrene 2 ganger oftere;
  • Overvekt øker risikoen for å utvikle en svulst med 20%;
  • Røyking øker risikoen for å utvikle en svulst med 2 ganger;
  • skadelige faktorer på arbeidsplassen eller i miljøet - kontakt med ioniserende stråling, organiske løsemidler, asbest og kadmium;
  • langvarig bruk av hormoner, cytostatika, aromatiske aminer og nitrosaminer;
  • diabetes mellitus;
  • ukontrollert inntak av fettstoffer, melk og sukker;
  • traumer;
  • arteriell hypertensjon;
  • virusinfeksjoner;
  • langvarig dialyse;
  • genetisk predisposisjon - von Hippel-Lindau syndrom, tilstedeværelse i familiehistorien til rencellene fra nycelle og papillakreft.

klassifisering

Avhengig av typen av celler og typen av veksten av en svulst, skiller onkologene følgende typer av nyrekreft:

  1. Tøm celle. Det observeres i 70-80% av tilfellene. I neoplasmens celler er det lipider og det er et brudd i det tredje kromosomet eller en mutasjon av PHG-genet. Svulsten har en god blodtilførsel.
  2. Papillær nyrecelle. Det observeres i 7-14% av tilfellene. Neoplasma er preget av dårlig blodtilførsel og multisentrisk vekst. Trisomi av den 7. og 17. kromosomer, tap av Y-kromosomet er detektert i cellene.
  3. Kromofob nyre celle. Det observeres i 4-5% av tilfellene. Svulsten vokser fra den cortical avdelingen av oppsamlingsrørene, og i cellene er det funnet bobler av mucopolysakkarider.
  4. Kreft i oppsamlingskanaler. Det observeres i 1-2% av tilfellene og oftere hos unge mennesker. Svulsten vokser fra hjernen laget av nyre.
  5. Usorterte. Det observeres i 2-5% av tilfellene. Slike svulster er ikke godt forstått og er ikke like i struktur til andre typer nyrekreft.

Stadier av kreftprosessen bestemmes av TNM-klassifiseringen, hvor T angir tumorens størrelse, N er tilstanden til lymfeknuter, M er tilstedeværelsen av metastaser. Eksperter identifiserer følgende stadier av nyrekreft:

  • Stage I (T1N0M0) - neoplasmestørrelse på opptil 4 cm, ligger i nyrene, lymfeknuter er ikke påvirket og fjerne metastaser er fraværende.
  • Trinn II (T2N0M0) - svulsten er innenfor nyren og størrelsen er ikke mer enn 7 cm, lymfeknuter påvirkes ikke, og fjerne metastaser er fraværende.
  • Stage III (T1-3N0-1M0) - neoplasmestørrelsen er 4 til 7 cm, den kan vokse til nærliggende organer og vev, men strekker seg ikke til omfordeling av Gerotus-fascia, metastaser oppdages kun i en lymfeknute, fjerne metastaser er fraværende.
  • Stage IV (T1-4N0-1M0-1) - neoplasmestørrelsen er mer enn 7 cm, og den vokser utover grensene for fascia av Gerotus, metastaser blir detektert i mer enn en lymfeknute, fjerne metastaser forekommer.

symptomer

På et tidlig stadium oppdages nyrekreft sjelden, fordi det er nesten asymptomatisk. I slike tilfeller oppdages svulsten ved en tilfeldighet. For eksempel, når du utfører ultralyd for en annen sykdom eller under en rutinemessig undersøkelse.

De første tegn på nyrekreft kan være periodisk ubehag eller smerte i lumbaleområdet eller magen og utseendet av blod i urinen. Senere blir smerten mer uttalt, blod i urinen vises hyppigere og i større mengder. Med en økning i størrelsen på svulsten i noen tilfeller er det mulig å sonde.

Det mest karakteristiske tegn på kreftformet svulst i nyrene er hematuri. Det ser ut og forsvinner plutselig og skyldes ikke synlige grunner. Ormformede blodpropper kan observeres i urinen. Hematuri forekommer periodisk og kan være fraværende i flere uker. Ved senere stadier blir det permanent, forverrer signifikant pasientens tilstand og fører til utvikling av anemi.

Smerte i nyrekreft vises på den delen av det berørte organet og er kjedelig, vondt og ikke-intensivt. Etter hvert som svulsten vokser, blir de mer uttalt og kan likne strømmen av nyrekolikk. Når hematuri oppstår, øker smerten, og akkumulering av blodpropper kan føre til urinforstyrrelser.

I enkelte tilfeller tåler pasienten temperaturer til 37-39 ° C og feber blir observert. Temperaturstigningen observeres vanligvis om kvelden, og alle menn over 40 år skal vite om dette karakteristiske tegn på nyrekreft.

Med veksten av svulsten hos en pasient øker tegnene på generell forgiftning:

  • sløvhet og konstant tretthet;
  • redusert utholdenhet;
  • tap av appetitt;
  • vekttap, etc.

Nedsatt nyrefunksjon og svulstvekst fører til følgende symptomer:

  • overdreven svette
  • smerte under urinering
  • arteriell hypertensjon;
  • åreknuter av spermatisk ledning fra den berørte nyre;
  • hevelse i bena;
  • dyp venetrombose;
  • symptom "leder av en maneter" (dilaterte vener i bukveggen).

Metastaser til lymfeknuter i nyrekreft finnes i lymfeknuter av portene til nyrene og i paraaortiske og parakavale lymfeknuter.

Utseendet til metastaser i fjerne organer er ledsaget av følgende tegn:

  • i lungene - hoste og hemoptysis;
  • i hjernen - intens hodepine og utseendet av neuralgi;
  • i leveren - bitter smak i munnen, yellowness og smerte i riktig hypokondrium;
  • i beinapparatet - smerte under bevegelse, patologiske brudd osv.

De mest ofte fjerne metastaser er oppdaget i lungene.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen nyrekreft, gjennomføres følgende studier:

  • Ultralyd av nyrene;
  • en studie for å oppdage blod i urinen;
  • Røntgen (inkludert urografi og selektiv nyreangiografi);
  • CT-skanning;
  • MRI;
  • punktering biopsi for cytologisk undersøkelse (utført under kontroll av ultralyd);
  • nefrostsintigrafiya.

I blodprøven avslørte en økning i ESR og anemi, og i noen tilfeller viser tilstedeværelsen av en tumor som produserer erytropoietin en økning i antall røde blodlegemer.

Ultralyd avbildning av ulike organer, lungens radiografi, CT og beinskintigrafi kan utføres for å detektere metastaser.

behandling

Taktikk for behandling av nyrekreft bestemmes av stadium av tumorprosessen. Som regel anbefales kombinert behandling for pasienter.

Kirurgisk behandling

Med nyrekreft, er det ofte behov for radikal nefrektomi, men hvis det er mulig, har kirurger en tendens til å utføre mindre traumatiske orgelbeskyttende operasjoner. Kirurgi-innovasjoner som CyberKnife, laparoskopisk utstyr, cryoablation, radiofrekvens ablation etc. kan brukes til dette. Følgende indikatorer påvirker valget av kirurgisk behandlingsmetode:

  • størrelsen og plasseringen av neoplasmaen;
  • pasientens alder;
  • stadium av kreftprosessen, etc.

I de tidlige stadier (I-II) kan stereotaktisk radiokirurgi utføres på CyberKnife. Slike intervensjoner utføres under kontroll av robotic datasystemer som gir høy nøyaktighet. Svulsten fjernes ved hjelp av en stråle av høyt kraftig ioniserende stråling i flere økter, hvor DNA fra kreftceller ødelegges og forårsaker døden. Etter behandling på CyberKnight trenger pasienten ikke å gjennomgå grusomme kurer av kjemoterapi.

I noen tilfeller kan de minst invasive tiltakene utføres i de tidlige stadier:

  • nephrectomy - fjerning av nyrer;
  • delvis nephrectomy - fjerning av bare en svulst i nyrene.

Noen organ-bevare kirurgiske operasjoner i tidlige stadier kan utføres på laparoskopisk måte, som gir mindre traumer, reduserer smerte i postoperativ periode, raskere rehabilitering og god kosmetisk effekt.

Ved senere stadier indikeres nyrefjerning - radikal nefrektomi. Under slike operasjoner fjernes nyrene, deler av det omkringliggende fettvevet og urineren. Et viktig aspekt ved kirurgisk behandling er fjerning av regionale lymfeknuter og tumorblodpropper fra den dårligere vena cava og renalvenen. Hvis det oppdages en svulst i løpet av inngrepet som har spredt seg til nyrens øvre pol, vil kirurgen også utføre en amputasjon av binyrene.

I noen tilfeller kan operasjoner for nyrekreft også utføres når en enkelt metastase oppdages. I nærvær av svulster i det omkringliggende vevet og omfattende metastaser anses pasienten ubrukelig og trenger palliativ og symptomatisk behandling.

I noen tilfeller anbefales hemodialyse til pasienter etter fjerning av nyre, og senere - nyretransplantasjon.

kjemoterapi

Prescriptive cytostatics kan anbefales før og etter operasjonen eller som en palliativ behandling. Tidligere brukt til behandling av nyrekreft:

  • vinblastin;
  • cisplatin;
  • metotreksat;
  • kombinasjoner av platina med gemcitabin;
  • Doksorubicin.

Når nyrekreft viser høy ytelse, viser ingen av cytostatika. De mest effektive moderne stoffene for kjemoterapi er:

  • Hemmeren Torizel - påvirker kreftceller, skader ikke sunt vev og tolereres godt av de fleste pasienter;
  • Sutent - blokkerer fartøy som fôrer svulsten, og dette hemmer veksten av svulster;
  • Nexavar - forårsaker opphør av dannelsen av nye fartøy som fôrer svulsten, det kan til og med brukes på IV-fasen av sykdommen.

Immunterapi

Denne metoden for behandling brukes til å ødelegge kreftceller med interleukin-2 (IL-2), som forårsaker lys av svulsten. Dette verktøyet forårsaker ikke bare døden av ondartede celler, men aktiverer også T-lymfocytter, som begynner å uavhengig produsere IL-2. Behandlingen kan suppleres med reseptbelagte interferon-alfa-2a, noe som øker effekten av immunterapi.

Målrettet terapi

Virkningen på tumorer med denne metoden for behandling er gjennom innføring av målrettede legemidler som provoserer malign celles død på molekylivå. Deres bruk forårsaker ikke alvorlige bivirkninger og påvirker ikke sunt vev.

Målrettet terapi kan utføres parallelt med kjemoterapi og strålebehandling. En rekke onkologer anbefaler det for å forebygge tilbakefall av nyrekreft. Varighet av kurs for slik behandling bestemmes individuelt.

Hormonbehandling

Denne metoden for behandling av nyrekreft brukes til å bremse veksten av svulster. For å gjøre dette kan du tilordne:

Strålebehandling

For behandling av nyrekreft, brukes denne metoden for kreftbehandling som en palliativ teknikk. I de fleste tilfeller brukes det til å redusere smerte hos pasienter med benmetastaser. Dens effektivitet i disse tilfellene når 80%.

outlook

Prognosen for nyrekreft avhenger helt av stadium i kreftprosessen. Ifølge statistikken er femårsoverlevelsesraten:

  • på stadium I - ca 81%;
  • på stadium II - ca 74%;
  • på fase III - ca 53%;
  • på stadium IV - opptil 8%.

Innføringen av moderne behandlingsmetoder i praksis gjør det mulig å øke pasientens forventede levetid:

  • Opptil 5 år overlever 53% av pasientene;
  • Opptil 10 år overlever ca 43% av pasientene.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever smerte i nedre delen av ryggen, blod i urinen eller palpasjon av en svulst i nyrene, bør du kontakte en nevrolog. Etter å ha gjennomført en rekke studier og utseendet på tegn på nyrekreft, kan legen henvise pasienten til en onkolog. For å bekrefte diagnosen kan tildeles: ultralyd, CT-skanning, MR, urografi, nyresangiografi, nålbiopsi, etc.

Nyrekreft er en farlig og lumsk sykdom, som i sine tidlige stadier er nesten asymptomatisk. Slike ondartede svulster er utsatt for rask metastase. Ulike behandlingsregimer kan brukes til å behandle nyrekreft. Behandlingsplanen kan omfatte ulike metoder: kirurgi, immunbehandling, målrettet terapi, kjemoterapi, hormonbehandling og strålebehandling.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, en video om emnet "Kidney Cancer" (fra 32:32 min.):

Nyrekreft - symptomer og tegn

Nyrekreft regnes som en vanlig type kreft i det genitourinære systemet. Nyrekreft, symptomer på tegn på denne sykdommen, er nylig observert mot bakgrunn av en økende trend.

Hvem er berørt?

Nyrekreft hos menn er mye mer vanlig enn hos kvinner. Denne typen onkologi skjer hovedsakelig etter 55 år. Årsakene til nyrekreft er ikke akkurat kjent, men det er faktorer som kan utløse utviklingen av en kreftprosess i nyrene:

  • fedme;
  • alder etter 50 år;
  • røyking,
  • hypertensjon;
  • ukontrollerte hormonelle legemidler, diuretika, smertestillende midler;
  • langvarig eksponering for kjemiske giftstoffer (arbeid på gummi-gummi, papir, veving, samt arbeid med oljeprodukter, salter av tungmetaller, farger);
  • viral infeksjon;
  • polycystisk nyresykdom, nephrosclerosis;
  • å spise fettstoffer;
  • diabetes mellitus;
  • kronisk nyresvikt;
  • nyreskade;
  • genetisk predisposisjon (nærmeste slektninger har nyre onkologi);
  • dialyse.

I røykere øker sannsynligheten for å utvikle en onkologisk prosess i nyrene, i lungene, strupehode, mage og blære sterkt (med en faktor 2).

Symptomer på nyre onkologi

Det er oftest ingen symptomatologi ved begynnelsen av nyrekreft. De aller første symptomene kan oppstå når den onkologiske prosessen har et forsømt utseende. I de tidlige stadiene av onkologi kan 1-2 symptomer være tilstede. Viktigste symptomer på nyrekreft:

  • brutto hematuri (forekomst av blod i urinen);
  • nyrekolikk;
  • anemi (med avanserte former for onkologi);
  • obturation (med lanseringsformer for onkologi);
  • akutt urinretensjon (med avanserte former for onkologi);
  • konstant kjedelig smerte i ryggen;
  • palpabel svulst i magen (3-4 trinns onkologi);
  • generell svakhet;
  • manifestasjon av tretthet;
  • tap av appetitt;
  • raskt vekttap;
  • overdreven svette
  • periodisk hypertermi;
  • bein svelling;
  • venøs trombose av beina (dyp);
  • åreknuter i bukvegget;
  • lever dysfunksjon;
  • halsbrann;
  • metiorizm;
  • heshet (noen ganger til og med mangel på stemme);
  • følelser av alvorlig bein smerte og patologiske frakturer (med metastase til beinet);
  • yellowness (i nærvær av metastase i leveren);
  • hoste med stykker blod i sputum (for metastaser i lungene);
  • neuralgi og hodepine (med metastase i hjernen).

Hematuri manifesteres av en blanding av blod i urinen, som oftest i nyre onkologi, opptrer plutselig og uten spesiell grunn. Blodblandingen i urinen kan være tilstede kort og lenge, og dens nærvær ender plutselig. Etter noen dager kan det igjen være tilstede i urinen, i noen tilfeller og i form av koagulasjoner.

Hvis det er stor mengde blod i urinen, utvikler anemi i lang tid. Hematuri ledsages ofte av smerte assosiert med nyrekolikk. Men akutt oppbevaring av urin på onkologi av nyrene oppstår på grunn av akkumulering av et stort antall blodpropper i blæren. Hvis det finnes en blanding av blod eller blodpropper i urinen, er det nødvendig å kontakte en erfaren spesialist umiddelbart og gjennomgå en serie spesialstudier.

Smerten i nyre-onkologi er ikke intens og er smertefull og kjedelig i naturen, som ligger på siden av den berørte nyre.

Også pasienten skal varsles av en jevn økning i kroppstemperaturen, spesielt om kvelden uten spesiell grunn. Temperaturen stiger på grunn av immunresponsen på effekten av den onkologiske prosessen på menneskekroppen.

I nyrekreft kan symptomene hos menn og symptomene hos kvinner avvike betydelig. Symptomer på nyrekreft hos kvinner i avansert form er mer vanlige, noe som kan indikere forekomst av bekkenkreft eller adenokarsinom. For kvinner er følgende symptomer på nyrekreft karakteristisk:

  • Hudforstyrrelser (utvikling av erytem, ​​gulsott og andre hudsykdommer);
  • dannelsen av mull og vorter (endre farge og størrelse);
  • hypertermi (feber).

Det er også symptomer som tyder på mannens onkologi av nyrene:

  • åreknuter i benet;
  • varicocele (spermatisk spindelråd);
  • generell svakhet;
  • natt svette;
  • tretthet,
  • anemi,
  • kortpustethet (hos mannlige røykere).

Tegn og symptomer på nyrekreft er avhengig av kreftprosessen og hvor sterk pasientens kropp er. Kvinner oppdager ofte tilstedeværelsen i urinen av forurensninger i blodet (menn er ikke spesielt oppmerksomme på slike "småbiter"), noe som dermed alarmerer dem og fører til en avtale med en spesialist.

Stadier av nyre-onkologi

Det er 4 stadier av kreft i nyrene:

  • Fase 1 har en tumorlignende formasjon opp til 7 cm uten tilstedeværelse av metastaser, og cellene sprer seg ikke utover nyrene.
  • Fase 2 har en tumordannelse på opptil 10 cm uten tilstedeværelse av metastaser, og cellene sprer seg ikke utover nyrene. På dette stadiet er de syke og sunne cellene tydelig skilt. Tumorveksten er langsom;
  • Fase 3 har spiring i prefrenisk fiber, store vener, binyrene, men prosessen går ikke utover grensen til nyresegmentet, en regional metastase dannes;
  • Fase 4 har en stor svulst som vokser utover grensene til nyrekapselet. Metastaser spres gjennom lymfatisk og hematogen rute. Hjernen, lungene, leveren, binyrene påvirkes.

Diagnostiske metoder

Når du refererer til en urolog, samles anamnese, en undersøkelse, samt perkusjon og palpasjon. Etter at tiltakene er tatt, utnevnes en rekke blod- og urintester. Ved nyre onkologi observeres endringer i laboratoriedata for urin og blod (økt ESR, anemi, erytrocytose, leukocyturi, proteinuri, hyperkalsemi). En biokjemisk blodprøve og tumormarkøranalyse utføres også.

Dersom en nyrekreft mistenkes, utføres følgende tilleggsundersøkelser - ultralyd av nyrer og indre organer, urografi (røntgenkontrast), skanning (radionuklid), angiografi (nyre), MR og CT av nyrene. Punkturbiopsi utføres også, men ikke alle spesialister godkjenner denne metoden, siden denne metoden har en komplikasjon - kreft sprer seg i området med nålinnsetting.

En annen mulig endoskopisk studiemetode, hvor histologisk undersøkelse av materialet gjennomføres.

Det er nødvendig å undersøke brystene og organene på brystet for å identifisere metastaser i lungene og beinene.

behandling

I nyre-onkologi blir de behandlet med moderne metoder, men de glemmer heller ikke tradisjonell medisin. Den viktigste og effektive metoden for behandling er kirurgi. Under kirurgisk behandling, kan nyrreksjon av partiell nephrektomi utføres (forutsatt at svulsten er begrenset i en del av nyren eller hvis pasienten har en enkelt nyre) eller komplett (radikal) nephrektomi av nyrene med binyrene, som utføres under generell anestesi. Noen ganger må du fjerne det omkringliggende vevet fra nærliggende lymfeknuter. Det er sjanser for komplikasjoner etter nephrectomy:

  • brokkdannelse;
  • utviklingen av pneumothorax (akkumulering av luft i brystbenet);
  • tilsetning av infeksjon;
  • blødning;
  • den resterende nyren svikter;
  • skade på nærliggende organer (bukspyttkjertel, milt, små og store tarm);
  • skade på blodårene (aorta, vena cava).

For pasienter med alvorlig hjertesykdom utføres arteriell embolisering i lyskeområdet, siden pasienten kanskje ikke kan gjennomgå kirurgi.

I onkologi kombineres nyrebestråling med immunterapi, som aktiverer kroppens forsvar og styrer dem for å bekjempe sykdommen. Takket være immunforsvaret er kroppen beskyttet mot penetrasjon av bakterier og virus, samt fra cellene som har blitt transformert til onkogen. Det er en spesifikk (biologisk) og ikke-spesifikk immunterapi for nyre-onkologi.

Strålebehandling utføres (med følsomheten til svulsten til stråling) i forbindelse med immunterapi. I fravær av metastase og liten størrelse av svulsten, er laserens onkologi herdet, og med kjemiske midler styrker de behandlingen (med immunmodulatorer, hormonelle midler, enzymer, antibiotika). Denne metoden passer godt når det er metastaser, og andre behandlinger kan ikke utføres. Med omfattende svulster og metastaser utføres kirurgisk fjerning av svulsten sammen med nyrene selv.

Fra moderne behandlingsmetoder utføres: neurale terapi, genterapi, kjemoembolisering.

Etter behandlingen bør du periodisk undersøkes og overvåkes av en onkolog.

Er utvinning av nyrekreft mulig?

I de tidlige stadiene av den onkologiske prosessen i nyrene, er andelen utvinning høy, men gjenstand for kompleks behandling og en langsom vekst i utdanningen. Men med 3 grader av onkologi, hvor mange mennesker lever, avhenger av tilgjengelige metastaser, kroniske og akutte sykdommer, men i gjennomsnitt er det 40-68%.

Med nyrenivå 4 på ny kan ingen forutsi hvor lenge pasienten skal leve, siden selv etter et fullt behandlingsforløp kan et tilbakefall eller utvikling av sekundær kreft forekomme på grunn av fjern metastase.

Det er ingen forebygging av den onkologiske prosessen, siden årsakene til utvikling av nyrekreft ikke er etablert. Utvinning avhenger i stor grad av pasientens alder, sykdomsstadiet og de individuelle egenskapene til organismen.

Forebygging av kreft i nyre

Det er ingen spesifikk forebygging, men det er anbefalinger som vil redusere risikoen for å utvikle en onkologisk prosess i nyrene betydelig:

  • nektelse av dårlige vaner (røyking, alkohol);
  • god mat;
  • aktiv hvile;
  • blodtrykkskontroll;
  • gjennomgår regelmessig undersøkelse av hele kroppen;
  • periodisk testing av urin og blod;
  • begrense kontakt med kjemikalier.

Takket være disse anbefalingene er det ikke bare mulig å unngå utvikling av onkologi, men også å forlenge levetiden.

Nyrekreft: symptomer og behandling

Nyrekreft - de viktigste symptomene:

  • forhøyet temperatur
  • Blod i urinen
  • Nyresmerter
  • Nyreskade
  • Utseendet til tumordannelse
  • Nyreforstørrelse

Nyrekreft er en ondartet svulst som utvikler seg i en eller begge nyrer, vokser hovedsakelig på grunnlag av epitellaget (overflatelag) av det berørte organet og er utsatt for metastase. Nyrekreft, symptomene som oftest blir observert hos menn i alderen 55-75 år, er også diagnostisert hos kvinner, og i den siste perioden med ny statistikk er det en økning i forekomsten av mennesker i utviklede land.

Generell beskrivelse

Nyrekreft når det gjelder prosesser som er relevante for det, er utseendet i nyrene av ukontrollert deling av malignt celler i svulsten, på grunn av hvilken en svulst dannes på grunnlag av dem. Det overveldende flertallet av slike ondartede lesjoner utvikler seg i det indre laget av nyretubuli, på grunn av hvilken en egnet form for nyrekreft er definert - nyrecellekarcinom. Det bør umiddelbart noteres her at det er denne typen svulstdannelse som manifesterer seg i det tidligste stadium av sin egen progresjon, og selv før metastase til andre vev og organer begynte. Denne funksjonen, som du vet, lar deg begynne å behandle kreft i de tidlige stadiene og oppnå bedre resultater på grunn av sykdommens større overensstemmelse med de tiltakene som brukes til behandling.

Bestem separat for leseren hva som menes med metastase. Metastase er prosessen hvor fremdriften av en svulst i stedet hvor den opprinnelig manifesterte seg, er ledsaget av dannelsen av sekundære fokus av den patologiske prosessen. Dette sikres ved spredning av celler fra den primære svulsten til andre vev og organer, etterfulgt av dannelsen av nye, sekundære svulstdannelser i dem. Det er metastaseprosessen som regnes som hovedkriteriet som angir tumorens ondartede natur, og det er utseendet til metastaser (det vil si den indikerte sekundære fokus for tumorvekst) som bestemmer den etterfølgende umuligheten av en komplett kur for kreft, med unntak av behovet for å fjerne slike metastatiske noder under behandlingen. Generelt bestemmer prognosen for kreftvulster dens uhelbredighet i tilfelle at vitale organer som hjernen, leveren, etc. har gjennomgått metastase.

La oss nå komme tilbake til hensynet til den viktigste sykdommen, nyrekreft. I gjennomsnitt utvikler nyrecellekarcinom av nyrene hos 250 000 mennesker, mens døden oppstår for 100 000 mennesker. Når man vurderer strukturen av ondartede patologier innenfor en global skala av indikatorer, kan det utpekes at nyrecellekarsinom av nyrene er diagnostisert i gjennomsnitt hos 2% av befolkningen. Omtrent 4,3% av tilfellene med utvikling av ondartede svulster forekommer på det mannlige kjønn, ca 2,9% av tilfellene - på den kvinnelige. Når man vurderer de generelle indikatorene på fem års overlevelse (i gjennomsnitt av stadiene og generelt om denne definisjonen i sykdomsprogresjonen), ble det funnet at det var for 2001-2005 ca. 59,7%.

Nyrekreft: årsaker

Den spesifikke årsaken som forårsaker utvikling av nyrekreft, hittil ikke kunne identifiseres. I mellomtiden er det en rekke faktorer som anses å være predisponerende for utviklingen av denne sykdommen. Som en av disse kan man på en pålitelig måte skille mellom alder - det har blitt observert at nyrekreft ofte oppdages i alderen 40 år og eldre. Det er også røyking, sex og fedme. La oss dvele på de viktigste faktorene som:

  • Røyking. Denne faktoren øker risikoen for nyrekreft med omtrent halvparten sammenlignet med følsomheten hos ikke-røyke pasienter på denne sykdommen, og i tillegg er sigarelskere også i fare for dette kriteriet. Vi legger også til at røyking er en predisponerende faktor for utvikling av kreft i strupehode, lunge, mage, blære og andre typer av denne sykdommen.
  • Fedme. Som du vet, er denne faktoren ofte ansett som en predisponerende faktor, det bidrar til brudd på hormonell metabolisme, noe som også provoserer utviklingen av nyrekreft. Det er således ikke noe unntak - risikoen i dette tilfellet øker i gjennomsnitt med 20%.
  • Mannlig sex. Som allerede nevnt, blir menn diagnostisert med nyrekreft oftere enn kvinner, og forholdet i forekomsttakene for dem er dobbelt så høyt.
  • Langvarig bruk av visse stoffer. Spesielt, i dette tilfellet, anses narkotika som brukes uten resept og brukes nesten uovervåket.
  • Tilstedeværelsen av alvorlige former for patologi av nyrene. I tillegg kan man utelukke en slik faktor som pasientens lengre opphold på dialyse, det vil si med en kunstig nyre, som også ledsages av fullstendig forstyrrelse av funksjonene til dette organet.
  • Langsiktig bruk av kjemikalier (organiske løsemidler, fargestoffer, vaskemidler, etc.). Denne faktoren er predisponering ikke bare for utvikling av nyrekreft, men også for blærekreft.
  • Faktisk genetisk patologi. Papillærcellekarsinom, Hippel-Lindau sykdom, etc.
  • Polycystisk nyresykdom. Denne patologien kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Den er preget av dannelsen i nyrene til et stort antall cyster (dvs. vesikler) med væske, og er faktisk en av de predisponerende faktorene for utvikling av kreft.
  • Arvelighet. Arvelighet er en belastet familiehistorie av sykdommen, det vil si tilstedeværelsen av nyrekreft i nærmeste familie. Spesielt øker risikoen for mulig utvikling av nyrekreft i nærvær av søstre / brødre.
  • Rasefunksjoner. Spesielt er svart hudfarve underforstått - risikoen for representanter for Negroid-rase er noe høyere. For øyeblikket er det ikke mulig å forklare denne predisposisjonen.
  • Økt trykk. Økt blodtrykk (eller hypertensjon) eller medikamenter som brukes til å stabilisere det - for øyeblikket er det helt ukjent hva spesifikt bør anses som en predisponerende faktor, men det er ikke nødvendig å nekte relevansen av denne forbindelsen.

Vi legger også til at overholdelse av en eller annen av de nevnte risikofaktorene ikke nødvendigvis innebærer utvikling av nyrekreft, og det fører heller ikke til at det er umulig å utvikle denne sykdommen i fravær av overholdelse av noen av disse faktorene. Med andre ord, i hvert enkelt tilfelle er medisinsk historie strengt individuell, og den kan baseres på en rekke faktorer, betraktet som grunnlaget som provoserte det.

Nyrekreft: stadier

I samsvar med funksjonene i det kliniske bildet og egenskapene til sykdomsprogresjonen ble de tilsvarende stadier bestemt, på basis av hvilke blant annet prosentandelen av fem års overlevelse er bestemt. Det er mulig at leseren vil være interessert i en mer spesifikk tolkning av denne definisjonen, derfor vil vi gi hensiktsmessige forklaringer på den.

Så betyr begrepet "fem års overlevelse" bruken av termen som er spesifisert i den i henhold til prognosen for behandling av en svulst. Dette uttrykket, som det er klart, tilsvarer fem år. Det er et velkjent faktum at hvis pasienten overlever ytterligere fem år etter behandling for kreft, er det all grunn til å påpeke at han ikke vil utvikle denne type kreft igjen. Med andre ord, hvis du klarte å leve 5 år etter behandling, var pasienten helt kurert av kreft.

  • Stage I. Denne fasen 1 av nyrekreft er preget av ubetydelig størrelse av svulsten, særlig dens diameter er av størrelsesorden ikke mer enn 7 centimeter. Tumorceller er kun tilstede i det berørte organet, nyrene selv, de sprer seg ikke til lymfeknuter og andre organer. På dette stadium bestemmer tilstrekkelig og rettidig behandling av nyrekreft for pasienten muligheten for utvinning av ca. 81-90% (det vil si innen det angitte intervallet, den femårige overlevelsesrate for sykdommen som er undersøkt ovenfor) bestemmes.
  • Trinn II Steg 2 nyrekreft er preget av å oppnå tumorstørrelsesstørrelser på 7 centimeter eller mer, mens den også er konsentrert i henholdsvis det berørte organets område, det er ikke spredning i lymfeknuter og andre organer. I gjennomsnitt er den femårige overlevelsesraten på dette stadiet ca 74% igjen, forutsatt at tilstrekkelig og rettidig behandling av sykdommen er sikret.
  • Stage III. Dette stadiet 3 av nyrekreft er preget av det faktum at svulsten i seg selv forblir innenfor nyrene, samtidig som kreftcellene sprer seg til lymfeknuter (det er som du vet, det er allerede en metastase). Det er også mulig at tumordannelsen begynte å vokse direkte inn i blodårene (spesielt vekst i de store artene er underforstått, det er en vena cava eller renalvein). Når det gjelder femårsoverlevelsesraten på dette stadiet, er det i gjennomsnitt 53%, selvfølgelig, rettidig og tilstrekkelig behandling er gitt for kreft.
  • Trinn IV. Denne fasen av sykdommen kan forekomme i to former. Så her kan vi snakke om veksten av svulstdannelse i binyrene, som, som leserne sannsynligvis vet, er en endokrin kjertel plassert ved toppunktet av dette organet. I tillegg er det andre alternativet metastaser av kreft til andre organer, og dette kan være bein, lunger, lever, etc. Fem års overlevelse for pasienter i denne perioden er i størrelsesorden ikke mer enn 10%.

Funksjoner av metastase

Metastase i nyrekreft oppstår ved lymfogen eller hematogen. Deteksjon av metastase forekommer vanligvis hos en fjerdedel av pasientene ved etablering av en passende diagnose. Overlevelsesgraden til pasienter med metastase er generelt ca seks måneder, ca 10% av dem lever to år. I gjennomsnitt utvikler 30-50% av pasientene etter nephrectomy (kirurgi for fullstendig fjerning av et tumorbehandlet organ) metakronøs metastase. Vanligvis påvirker metastasen lungene (i gjennomsnitt i 76% av tilfellene), lymfeknuter (i 64%) og bein (i 43% tilfeller) og leveren (ca. 41% av tilfellene). Deres kontralaterale nyreskade forekommer i 25% av tilfellene, den ipsilaterale og kontralaterale binyrene lesjon oppstår i henholdsvis 19 og 11,5% tilfeller, og hjernen er berørt av 11,2% av tilfellene.

Metastatisk nyreskader i kreft kan også ledsages av spontan regresjon og påfølgende stabilisering av tilstanden. Regresjon innebærer en tilstand der det er en reduksjon i symptomer som er forbundet med sykdommen, mot bakgrunnen der det er en fullstendig gjenoppretting. Spontan regresjon observeres i gjennomsnitt 0,4-0,8% av nyrekreft, hvorav de fleste er typiske for regresjon av lungemetastaser. Når det gjelder stabilisering av sykdommen, som innebærer fravær av metastasevekst og fravær av deres videre utseende, er det relevant i 20-30% tilfeller. Tilsvarende er stabilisering tillatt hos pasienter uten samtidig metastase.

Disse fenomenene må tas i betraktning i tilfeller hvor muligheten for å gjennomføre systemisk eller kirurgisk behandling av pasienter med faktiske risikoer vurderes, men med mulighet for videre liv uten at det er behov for noen behandlingstiltak i det hele tatt på grunn av den mulige økningen i deres forventede levetid.

Nyrekreft: symptomer

Det kliniske bildet som karakteriserer sykdommen under vurdering, er basert på typiske manifestasjoner av symptomer. De viktigste manifestasjonene her er hematuri, smerte og hevelse, betraktelig i pasientens underliv. I mellomtiden manifesterer de oppførte symptomene seg bare utelukkende i tilfelle av et avansert sykdomsforløp, mens i de tidlige stadiene av kreftforløpet kan det oppstå en eller to av disse symptomene.

Hematuri, spesielt, innebærer en lidelse der tilstedeværelsen av en urenhet fra blodet bestemmes i blodet, som regnes som hovedkriteriet som indikerer tilstedeværelsen av en svulst i nyrene. Som regel kommer blod i urinen på en spontan og uventet måte, uten tilhørende grunner, som kan forklare dette fenomenet. Blod i urinen kan observeres både innen kort tid, og i lang tid oppstår termineringen plutselig. Videre, noen dager etter avslutningen, kan du igjen oppdage det. Noen ganger i urinen finnes blodpropper av den ormlignende typen. I det uvirkelige stadium av kreft, får hematuri en litt annerledes form og anses allerede som en ganske alvorlig manifestasjon av sykdommen med anemi forbundet med slikt blodtap.

Når det gjelder en slik manifestasjon som smerte, manifesterer den seg i en ikke-intensiv variant, kjedelig, vondt, konsentrert av det berørte organet (nyren selv). I hematuri er det en økning i smerte, som er ledsaget av symptomer som oppstår med nyrekolikk. Retensjon av urin, som forekommer mot bakgrunnen av signifikant akkumulering av blodpropper i blæren, fører til de tilsvarende urinasjonsforstyrrelsene. Forekomst av hematuri hos en pasient krever en akutt undersøkelse av pasienten, en undersøkelse utføres i Urologisk institutt.

Ved undersøkelse kan det oppdages svulstdannelse eller endringer i nyrene (økningen), som igjen kan fungere som bekreftelse på diagnosen "nyrekreft", men dette utelukker ikke en lignende diagnose uten å oppdage slike endringer ved probing.

I noen tilfeller kan maligne neoplastiske svulster i nyrene være ledsaget av en jevn økning i pasientens temperatur. Temperaturen har blitt forhøyet over en lengre periode, for det meste subfebrile (fra 37 til 37,5 grader), noen ganger febertemperatur (innen 38-39 grader), er fluktuasjoner i indikatorer generelt inntatt. I de tidlige stadier av nyrekreft er feberen forårsaket av utviklingen av et immunrespons på kroppens effekt av tumorantigener, men hvis temperaturen manifesteres i de senere stadiene av sykdommen, snakker vi allerede om faktiske inflammatoriske prosesser og nekrose (vevdød). Med hensyn til slike egenskaper, i tilfelle uklarhet på grunn av økt temperatur om kvelden, er det viktig for en mann i alderen 40 år og eldre å ta hensyn til den aktuelle relevansen av den aktuelle sykdommen, selv uten andre tilknyttede symptomer.

Som et ekstra symptom forsvinner denne manifestasjonen ikke når pasienten påtar seg en horisontal posisjon, noe som er et ekstra tegn som indikerer at svulsten har vokst inn i venøskarene. Progresjonen av sykdommen er ledsaget av spiring av svulsten i regionen av den nedre vena cava, og derved utvides hudårene i bukveggen. Det er definert som "leder av Medusa."

En nyretumor hos barn manifesterer seg uten å matche det indikerte mønsteret av symptomer, ofte forekommer deteksjon av patologi ved en tilfeldighet, for eksempel under en undersøkelse for en helt annen sykdom eller under bading.

Dermed kan man skille mellom at sykdommen er ledsaget av spesifikke og ikke-spesifikke symptomer. Ikke-spesifikke symptomer består i den allerede merkede temperaturøkningen, i tillegg til mulige manifestasjoner i den patologien som vurderes i form av økt svakhet og tretthet, svimmelhet, nedsatt appetitt og vekttap, økt trykk, svette. Spesifikt - dette er blod i urinen, blodpropp i det, svulstdannelse fra bukhulen, forstørret nyre, smerte.

Tegn på metastase i nyrekreft kan bestå av følgende symptomer, som hoste og hemoptysis (viktig i tilfeller av lungemetastaser), et uttalt smertesyndrom. Benmetastaser ledsages av forekomst av patologiske brudd. Pasienter viser også utprøvde hodepine, radikulitt og neuralgi, nevrologiske symptomer (som indikerer en hjernemetastase) blir hyppige satellitter. Metastase til leveren er ledsaget av utvikling av gulsott hos pasienter.

diagnostisere

Diagnosen av nyrekreft kommer ned til gjennomføringen av følgende tiltak:

  • USI. Nyrene, bukorganene, retroperitoneale lymfeknuter undersøkes. På grunn av denne metoden er muligheten for å oppdage en nodalformasjon i det berørte organ tillatt, og størrelsen er vurdert, relevansen av involvering i den patologiske prosessen til tilstøtende vev, lymfeknuter og store kar.
  • CT-skanning, MR. Metoder som tillater en mer detaljert undersøkelse av faktisk nyreskade av en svulst, samt å gi mulighet til å bestemme eller eliminere metastase.
  • Nålebiopsi. Metoden brukes i tilfelle uklare tilfeller av tumordannelse i nyrene, og brukes under tidligere ultralyd, CT eller MR, som metoder som ikke bestemte seg for et spesifikt bilde av den patologiske prosessen. Tilstedeværelsen av ondartet svulstdannelse bestemmes med 100% nøyaktighet.
  • Eksklusiv urografi. Det innebærer ingenting annet enn røntgenstråler som, som du kan anta, er en ganske utdatert diagnostisk metode, men det er på grunn av dem mulig å evaluere funksjonelle egenskapene til det berørte organet, noe som er nødvendig spesielt for den etterfølgende planleggingen av nyrereseksjon som bevare kirurgi.
  • Scintigrafi. I dette tilfellet snakker vi om en radioisotopstudie av nyrene, der det er mulig å vurdere nyres funksjon, samt omfanget av deres skade. Basert på resultatene bestemmes også de karakteristiske egenskapene ved tumordannelse, spesielt det er godartet eller ondartet, og så videre.
  • Angiografi. Noen ganger er denne metoden også brukt, spesielt dens bruk er viktig med en betydelig mengde tumordannelse. Det innebærer en undersøkelse av nyrekarene ved intravenøs kontrast, i tillegg er det mulig å vurdere graden av involvering av nærliggende store kar i den patologiske prosessen.
  • Cystoskopi. Denne metoden består i å gjennomføre endoskopisk undersøkelse av blæreområdet, det brukes til å bestemme den spesifikke kilden som forårsaket blødningen og dermed forårsaket hematuri. I tillegg tillater denne metoden deg å bekrefte / utelukke mulig forekomst av svulstdannelse i blæreområdet.
  • Ekstra diagnostiske metoder. Som sådan undersøkes røntgenstråler i brystområdet, så vel som skjelettundersøkelse, der det er mulig å utelukke fjern metastase.

behandling

Behandling av nyrekreft, som gir mulighet for senere gjenoppretting, innebærer kirurgisk inngrep. Nyrekirurgi kan utføres i følgende varianter:

  • Nephrectomy - denne operative intervensjonen er basert på fullstendig fjerning av nyrene, er anvendelig fra sykdomsfall II, og i løpet av spiring av en svulst i renalbjelkens miljø, er en nødvendig tilstand den normale funksjonaliteten til den andre nyren.
  • Nyre reseksjon. Denne metoden består i å fjerne en tredjedel av en nyre eller halvparten av den fra en svulstens plass, den brukes når en svulst når en liten størrelse (innen 4 cm), i en ung alder av pasienter, og også hvis det er et brudd på dets funksjoner i den andre nyre.
  • Kombinert kirurgi. Det består i fjerning av nyrene, samt deler av organene i nærheten av det, av store fartøyer; denne operasjonsmetoden brukes med en betydelig størrelse av svulsten, så vel som med den nåværende spiring i vevet av de oppførte områdene.

I tillegg kan behandling omfatte strålebehandling (bestråling av miljøet i nyre-sengen som er fjernet). Fjern metastaser i et enkelt antall av dem krever en operasjon for å fjerne dem. Ved flere metastaser uten mulighet for komplisert fjerning, brukes kjemoterapi og immunterapi - effekten av disse tiltakene gjør det mulig å redusere størrelsen på tumormassene på grunn av den tilsvarende effekten.

Ved forekomst av symptomene som indikerer den mulige relevansen av slik patologi som nyrekreft, er det nødvendig med konsultasjon av urologen og onkologen.

Hvis du tror at du har nyrekreft og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: urolog, onkolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Nyrekreft: symptomer og tegn, stadier, diagnose og behandling

Nyrene i form av to bønneformede organer befinner seg på bunnen av bukhinnen på begge sider av ryggraden. Den funksjonelle hensikten med nyrene - rensing av blodet fra kroppens avfallsprodukter og produksjon av urin.

Hva er nyre kreft nyre?

Nyrekreft forekommer ofte i nyrene. I dette tilfellet består en malign nyretumor av en cellemasse som vokser på grunn av den ukontrollerte delen av celler som har mistet sin spesialisering. Jo raskere celledeling skjer, jo raskere sprer de seg gjennom organismer gjennom blodet og lymfekanaler.

Hvis nyrekreft eller ondartet karsinom utvikler seg fra epitelet av proksimale tubuli og nyrens samlingsrør, kalles sykdommen nyrecellekarcinom (CRP). Hvis epitelet av bekken-bekkenet - overgangscellekarcinom.

Med utviklingen av ondartet karsinom er det fungerende nyrevevvet skadet, dets kar og metastaser sprer seg til vev av bein, lunger, binyrene, hjernen, ledsaget av utålelig smerte. Under utviklingen ødelegger metastaser det orgel som er blitt beslaglagt. Metastaser i lungene fører for eksempel til vedvarende hoste, i beinene - til å svekke smerter og ta sterke narkotiske stoffer.

Nyrenekologi hos barn (Williams-svulst) kan nå opptil 40% av alle kreftformer. Hos voksne forekommer det i alderen 35-70 år. Av alle nyretumorer er 90% ondartet. De resterende 10% er i godartet angiomyolipom. Men det skader også blodkarene i nyrene, noe som fører til blødning.

Årsaker til nyrekreft

De viktigste faktorene som utløser nyrekreft er:

  • røyking - sigarettrøyk har kreftfremkallende stoffer som går gjennom nyrene;
  • fedme og hypertensjon
  • alder etter 50-70 år, spesielt med arvelige genmutasjoner (von Hippel-Lindau syndrom);
  • langvarig eksponering for kjemikalier: asbest, kadmium, organiske løsemidler;
  • langvarig dialyse, noe som fører til utseende av cyster i nyrene;
  • renal polycystisk;
  • diabetes mellitus;
  • virale infeksjoner.

Informasjon! Med henblikk på statistikk og for å lette utvekslingen av data mellom medisinske institusjoner, brukes ICD-10 koder for nyrekreft. Koder hjelper til med å bestemme plasseringen og naturen til svulsten.

Kreft av høyre nyre er betegnet med koden C64.0, kreft i venstre nyrene - C64.1, hvor C64 - indikerer en ondartet svulst i tillegg til nyrebjelken.

Deretter kommer koden C 65, som indikerer en onkologisk tumor i nyrebjelken.

Nyrekreft: symptomer og tegn

Dessverre er det ofte bare i de siste stadiene at nyrekreft er funnet, symptomer, skiltene ikke får seg til å føle seg lenge. Derfor er det så viktig forebyggende undersøkelse for ultralyd og undersøkelse av urin og blodprøver, hvor resultatene i begynnelsen kan miste tegn på nyrekreft hos kvinner eller menn.

Nyrekreft hos kvinner er mindre vanlig ved 1,5-2 ganger enn hos menn. Hvis nyrekreft er funnet, er symptomene hos menn og hvor mange pasienter som lever, avhengig av størrelsen på svulsten og behandlingsmetodene. Det skjer noen ganger at nyrene fjernes med en 2 cm svulst. En liten svulst kan være plassert ved siden av nyrekarene, og det er teknisk umulig å fjerne det. I en størrelse på 5 cm blir bare svulsten ofte fjernet, og nyren er bevart. Det er tilfeller der en svulst er fjernet i opptil 7 cm, og nyren er bevart, i fravær av metastaser.

I sin avanserte form er nyrekreft mer vanlig hos kvinner, og symptomer kan indikere adenokarsinom eller bekkenkreft.

nemlig:

  • Tilstedeværelsen av forhøyet temperatur - feber angir overveldende grad 3-4 kreft, siden immunitet ikke lenger takler infeksjon i kroppen;
  • Hudforandringer endres: erytem, ​​gulsott og andre dermatologiske sykdommer utvikles;
  • Vorter og mol er dannet, og deres utseende endres: de øker i størrelse og bytter farge.

Indiker nyre kreft hos menn med symptomer:

  • varicose spermatiske ledninger (varicocele) og / eller nedre lemmer;
  • drastisk vekttap mot bakgrunnen av generell svakhet, nattesvette, overdreven tretthet og anemi
  • hos røykere - pusteproblemer og utseende av blod når de hoster nikotin.

Tegn på nyrekreft, uavhengig av kjønn, er preget av:

  • smertefulle angrep i det berørte organet, i første omgang vondt i de første stadiene, intenst - ved 3 og 4 stadier;
  • blod urenheter i urinen, noe som indikerer skade på blodkarene under spiring av onkologiske tumorer dypt inn i nyrene. Stort blodpropp kan føre til blokkering av urineren, til nyrekolikk;
  • smerter i lumbosakralområdet og hevelse, etter hvert som svulsten vokser inn i de omkringliggende organene og også tetter ureteren;
  • sel som kan bli palpert. Dette er lettere å gjøre med en mager person. Med fedme - du kan bare føle store svulster;
  • økt blodtrykk på grunn av kompresjon av arteriene mot bakgrunn av andre tegn på kreft;
  • åreknuter og ødem i bena som ikke passerer om natten
  • brudd på talen apparatet, heshet av stemmen, en sterk hoste selv om natten, periodisk tap av stemme;
  • ubehagelige følelser når du svelger etter å ha spist: halsbrann, flatulens, etc.

Stadier av nyrekreft

Nyrekreft stadier er anerkjent av nærvær av:

  • spiring av svulsten i nærliggende vev og organer;
  • spredningen av kreftceller til de omkringliggende lymfeknuter;
  • metastaser i fjerne organer;
  • sekundær kreft i fjerne organer.
  • Nyrekreft stadium 1 er preget av størrelsen på svulsten - opptil 7 cm uten metastaser og cellekreining utover nyrene;
  • Nyrekreft stadium 2 er preget av en tumorstørrelse på opptil 10 cm, uten spiring utover grensene for nyre og metastaser. Sunn og syke celler er tydelig skilt. Svulsten vokser sakte;
  • Nyrekreftstadiet 3 er preget av spiring i store vener, perirenalfiber og binyrene, men strekker seg ikke utover nyresegmentet, regional metastase forekommer;
  • Nyrekreftstadiet 4 er farlig stor størrelse på svulsten, som sprer seg utover nerveens fascia (kapsler). Gjennom de hematogene og lymfatiske veiene sprer metastasen. Binyrene, leveren, lungene og hjernen påvirkes.

Prognose for nyrekreft

I den første fasen er den sannsynlige utvinningen 80-90% med rettidig behandling. Hvis nyrekreft 2 er diagnostisert, hvor lenge de lever - igjen, avhenger av tidlig behandling. Siden svulsten vokser sakte, kan prognosen være gunstig etter bruk av kompleks behandling og vil være - 60-70%.

Ofte behandles pasienter når symptomer vises i nyrekreft i grad 3, hvor lenge de lever etter bruk av avanserte behandlingsmetoder - avhenger av tilstedeværelsen av metastaser, samtidig kroniske eller akutte sykdommer. Så, hvis nyrekreft er diagnostisert i fase 3, er prognosen for overlevelse i henhold til statistikk i 5 år 40-67%.

Hvis nyrekreftpasienter har stadium 4, hvor mange pasienter lever, kan ingen lege forutsi, fordi flere år etter alle typer behandling, er tilbakefall eller sekundær kreft mulig på grunn av fjerne metastaser. Optimistisk statistisk prognose er 15-30%. Spesifikk forebygging av kreft er fraværende på grunn av at de nøyaktige årsakene til utviklingen av en onkologisk tumor i nyrene ennå ikke er etablert.

Hvordan identifisere nyrekreft?

Diagnose av nyre-onkologi inkluderer instrumentelle, radiologiske og laboratorietester for å bestemme riktig behandlingsstrategi. Historien (utvikling av sykdommen), symptomer, risikofaktorer som bidrar til forekomsten av en svulst, tas i betraktning. En differensial diagnose av nyrekreft utføres for å skille en godartet tumor fra en onkologisk tumor.

ultralydundersøkelse

Nyrekreft undersøkes alltid for ultralyd, fordi det regnes som en enkel og rimelig standard for forskning for ulike nyresykdommer. Ultralydet bestemmer strukturen til svulsten, plasseringen av dislokasjonen, størrelsen, effekten på andre organer. Undersøkelse av nyrekreft på ultralyd, en detaljert beskrivelse av beskrivelsen for å bestemme den nøyaktige lokaliteten til svulsten og dens størrelse. Det er nødvendig å holde utdrag av ultralydstudien i hjemmearkivet, fordi pasienten selv kan endre bosted og bli registrert på en annen klinikk, kan legen endres. Og hvis metastaser oppdages: En regional og ekstern beskrivelse (eller en kopi av den) må gis til legen for å utvikle ny behandlingstaktikk.

radiografi

Hvordan identifisere nyrekreft ved hjelp av radiografi? I nødstilfeller utføres en kontrast urografi med innføring av et kontrastmiddel inne i venen. Hvis et stoff kommer inn i nyrene gjennom blodet, vil det bli synlig i radiografiske bilder av nyrene. Dette er vurderingen av ekskretorisk funksjon av nyrene og tilstanden til urinledere.

Renal angiografi, som en annen røntgenmetode, utføres for å visualisere svulsten. Et spesielt kateter settes inn i aorta over nyrene av arterien, og en radiopaque substans injiseres i den. En gang i nyren, viser den en svulst.

Det er viktig! Radiografi av lungene er nødvendig for å oppdage fjerne metastaser av malignt nyrekarsinom.

Radioisotop skanning

Radioisotoper skanner beinvev ved å administrere et radiofarmasøytisk middel. Det har en tendens til å samle seg i de foci, hvor en høy grad av metabolisme, spesielt benvev. Tilordne en studie for smerte i bein og ledd, økning av konsentrasjonen av alkalisk fosfatase, indirekte indikerer tilstedeværelsen av metastaser i beinvev.

CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansbilder)

  1. CT utfører stratifisert røntgenundersøkelse, bildet blir deretter behandlet på en datamaskin, der du kan tydelig se svulsten, størrelse og plassering, hvordan den samhandler med nabo myndigheter. Du kan skille mellom metastaser.
  2. Ved hjelp av MR får man også et lag-for-lag-bilde, men ved bruk av et sterkt magnetisk og elektromagnetisk felt.

Urin og blodprøver

Urinalyse kan indikere hematuri og proteinuri, fullstendig blodtelling - for tilstedeværelse av leukocytose, økt ESR, redusert hemoglobinnivå. Ved hjelp av kjemisk analyse av urin kan hematuri (blod i urinen) oppdages, noe som ofte skjer med nyretumorer.

Ved bruk av en biokjemisk blodprøve bestemmes tumormarkører for nyrekreft, i tillegg til:

  • høy kalsiumkonsentrasjon - hyperkalsemi og økte leverenzymer;
  • polycytemi - et overskudd av røde blodlegemer forårsaket av svulstkreft i nyrene: hormonet (EPO) er reprodusert, noe som øker syntesen av røde blodlegemer i benmarget;
  • anemi er en mangel på røde blodlegemer, noe som medfører intern blødning, som et vanlig symptom på kreft.

En blodprøve for kreft kan definitivt ikke bekrefte diagnosen, siden de samme indikasjonene kan være for andre sykdommer i urinveiene og nyrene. Blod i urinen kan skyldes tilstedeværelse av steiner eller nyreskade. Derfor er for å bestemme den forvridning indre blødninger utført cystoscopy (undersøkelse av urinrøret, blære, nyre) ved innføring i urinrøret og inn i blæren, en tynn optisk sonde.

Nålebiopsi

Denne metoden avgjør pålitelig utvikling av godartede eller ondartede neoplasmer. En biopsi utføres med en lang tykk nål satt inn i svulstvevet. Et lite stykke er fjernet for histologisk undersøkelse, på grunnlag av hvilken kreft er diagnostisert, typen og omfanget bestemmes.

Under punkteringen kan blødning begynne eller andre komplikasjoner kan oppstå, for eksempel spredning av kreft til nålinnføringsområdet, slik at denne metoden ikke er velkommen av mange leger, selv om de tar punktering med lokal eller generell anestesi. For undersøkelse kan det ta væske fra svulstens cyste. Ved identifisering av kreftceller bestemmes det aktuelle behandlingsregime.

Endoskopisk metode

Behandling av bekkenet gjør det mulig å bestemme histologisk undersøkelse av vev, fjernet ved endoskopisk metode - introduksjonen av endoskopet i hullet i bukhinnen. Noen ganger nekter de biopsi, fordi de bruker hovedkirurgisk behandlingsmetode.

Informativ video

Behandling av nyrekreft

Ved diagnose av karsinom eller nyrekreft kan behandling utføres ved hjelp av tradisjonelle metoder og nye, moderne. I forvirringen og frykten for mange pasienter, sammen med legemidler som brukes for nyrekreft behandling med parafin, urte tinkturer og salver (kremer), ved hjelp av oppskrifter på tradisjonell medisin.

Legene mener at urter kan redusere smerte, men ikke kurere kreft. Plantgift i slike stoffer som Kolkhamin, Vinblastin, Vincristin, Hemlock-tinktur, kan blokkere celle mitoser. Når du bruker dem, må vi ikke glemme at produktene er giftige, så (hvis det ikke er allergi), bør ordningen og instruksjonene følges.

kirurgi

Delvis nephrektomi av nyrene utføres ved å begrense svulsten til øvre eller nedre deler av den, eller hvis pasientene kun har en fungerende nyre.

Radikal (komplett) nephrectomi av nyrene utføres sammen med binyrene ved bruk av generell anestesi. Fjern om nødvendig det omgivende vevet sammen med tilstøtende lymfeknuter. Operasjonen utføres ved hjelp av en stor laparotomi eller 4-5 mindre inngrep (laparoskopisk radikal nephrectomy), slik at legen kan se hans manipulasjoner i bukhulen ved hjelp av et laparoskop. Den har en lyskilde og et objektiv som gjengir et bilde på skjermen. Et verktøy settes inn gjennom hullene for å skille nyrene fra strukturer som omgir dem. Når en av snittene forstørres, fjernes nyren av en lege. Denne metoden for kirurgisk behandling øker utvinningen etter rehabilitering.

Etter nephrectomy er komplikasjoner mulig:

  • det er blødning, pneumothorax (luft utenfor lungene - i brystbenet), brokk, infeksjon;
  • den resterende nyren svikter;
  • Omliggende organer er skadet: milt, bukspyttkjertel, stor eller tynntarm og blodkar (vena cava, aorta).

Pasienter med alvorlig hjertesykdom kan ikke gjennomgå kirurgi på nyrene, så arteriell embolisering i lyskeområdet brukes: innføring av et kateter i arterien som forsyner blod til den patologiske nyre. En liten gelatinøs svamp settes inn i kateteret for å stenge blodtilførselen. Dette vil ødelegge svulsten og nyren selv. Det blir deretter fjernet dersom pasienten kan gjennomgå kirurgi.

Regresjon etter operasjon kan være 0,5%. Overlevelsesrate over 5 år er opptil 40%.

Immunoterapi for nyrekreft

For visse typer onkologiske formasjoner brukes immunterapi, i tilfeller av nyrekreft, kombinert med stråling. Immunoterapi forbedrer kroppens forsvar og aktiverer dem for å bekjempe sykdommen.

Viktig å vite! Spesifikk og ikke-spesifikk immunterapi for nyrekreft er delt, og naturlige eller syntetiske legemidler brukes til å aktivere immunresponsen.

Immunsystemet beskytter kroppen ikke bare fra innføring av fremmede virus og bakterier, men også fra egne celler, som har blitt gjenfødt som onkogen. Biologisk eller spesifikk immunterapi påvirker gunstig de siste stadiene av metastatisk kreft i nyrene. Behandlingen blir brukt ved å administrere vaksiner basert på kreftceller. Opprettelsen av vaksiner er levende, embryonale celler og peptider. Tilbakevendighetsraten for bruk av svulstcellevacciner reduseres med 10% etter lokal nefrektomi av ikke-metastatisk kreft. Med metastaser har vaksiner ikke den ønskede effekten.

Peptidvaccinen er Oncophage. For å produsere det er det et svulstvev av en bestemt pasient og varmestokkprotein - en adjuvans for å forbedre immunresponsen. Oncophage-vaksinen er i stand til å redusere forekomsten av tilbakefall hos pasienter med nyrecellekarcinom uten metastaser med 55%. Vaksinen er dyr fordi prosedyren for å skaffe den er ganske komplisert.

Behandling av nyrekreft med ikke-spesifikk immunterapi utføres ved bruk av cytokiner - en gruppe hormonlignende proteiner og peptider. De syntetiseres og utskilles av celler i immunsystemet og andre typer. For å bekjempe kreft, nyre blir behandlingen utført ved interleukin - 2 (Proleukin) og interferon, et stoff som ligner på den interferon syntetiseres av immunsystemet.

Proleykin bidrar til langsiktig remisjon av kreft, mer enn 10 år. Ulempen er at stoffet reduserer appetitt, kvalme og oppkast, diaré og feber, hallusinasjoner og desorientering i rommet. Interferon tillater ikke kreftceller å vokse, de blir sårbare for effekten av immunforsvar.

En bivirkning av interferon kan manifestere seg som et influensaliknende symptom:

  • feber,
  • frysninger;
  • muskel smerte og hodepine;
  • redusert appetitt og tretthet;
  • vekttap;
  • leukopeni;
  • arytmi;
  • lav libido og depresjon.

Verdt å merke seg! Alvorlige bivirkninger krever seponering av behandlingen.

Strålebehandling

Hvis svulsten er følsom for stråling, brukes stråling i forbindelse med immunterapi, slik at de beskyttende kreftene stopper prosessen med kaotisk multiplikasjon av kreftceller.

Med små onkologiske formasjoner og i fravær av metastaser, er laserbehandling av nyrekreft foreskrevet for å fjerne skadet vev fra kroppen, og behandlingen styrkes med kjemiske preparater: immunmodulatorer, enzymatiske og hormonelle midler, antibiotika som forhindrer vekst av kreftceller og senker reproduksjonen. Dette gjøres på grunn av at stråling og kirurgi ikke utelukker tilbakefall. Metoden er egnet for de som har metastaser i nyrekreft, og andre behandlingsmetoder er ikke mulige å anvende. Med en imponerende tumor og metastaser utføres kirurgisk fjerning av nyre for kreft oftest sammen med svulsten.

Moderne metoder for behandling av nyrekreft

I tillegg til kirurgi har forskere fra ledende land utviklet avanserte metoder for behandling av nyrekreft.

utføres:

  • Genterapi ved hjelp av en integrert tilnærming til å påvirke celledeling på gennivå. Avansert genetisk prosjektering og medisinsk utvikling korrigerer medfødte DNA-defekter, og individuelle celler gir ytterligere funksjonelle egenskaper. Formodifiserte celler blir introdusert i menneskekroppen. Eksisterende måter materiale kan overføres til etterfølgende generasjoner.
  • Neutronterapi lik stråling fra kreft. Men i dette tilfellet bestråles de med mikropartikler uten elektrisk ladning. Partikler trenger dypt inn i cellene og begynner å absorbere de skadelige stoffene som danner svulsten, men ikke skade sunt vev. Selv med forsømt nyrekreft har neutroner en høy fordelaktig effekt, spesielt når den ondartede dannelsen av bor er for-mettet. Det gjør også kadmium og gadolinium utsatt for terapi.
  • Chemoembolization - en ny metode. Kjemoterapi for nyrekreft i dette tilfellet utføres av en lokal effekt: Blodstrømmen til svulsten er blokkert og et spesielt antitumormiddel injiseres gjennom arterien. Vi har nå oppnådd gode resultater fra bruk av radiopaque midler ved bruk av mikrosfærer i stedet for emboliserende materialer med tilstedeværelse av cytostatika.

Behandling av lymfeknutemetastaser

Fjerning av nyrene i kreft kombineres med radikal nefrektomi - fjerning av lymfeknuter: parakaval- og paraortalmembranene til beina fra aorta-bifurkasjonen - dets deling i iliac arteriene i IV-V lumbal vertebrae. Med nyrekreft blir projeksjoner etter fjerning (disseksjon) av retroperitoneale lymfeknuter mer optimistiske og øker med 10-15%, med ytterligere bestråling av renalven - opp til 20%.

Hvis metastaser er funnet i lungene, blir deres kirurgiske fjerning ansett som den eneste effektive behandlingsmetoden som forbedrer overlevelse. I fjerne metastaser brukes ofte invasive behandlingsmetoder (for eksempel radiofrekvensablation), hvor utfallet konkurrerer med en kirurgisk operasjon. Radiofrekvensablation utføres gjennom huden ved å lede strålen og bruke termisk energi til å behandle sekundære onkumatorer i lever, bein, hjerne og nakke og lunger. Dessverre er det kontraindisert i nærvær av koagulopati.

Hvis nyrekreft er diagnostisert, hvor mange lever etter operasjon for å fjerne svulsten og metastasen?

Dessverre blir flere metastaser som påvirker mange organer et hinder for den operative tilnærmingen. Enkelte metastaser er ikke alle pasienter, deres reseksjon er gunstig for dem. Fem års overlevelse kan være 44%. Ufullstendig reseksjon og ikke-kirurgisk behandling forverrer utfallet, og 5-års overlevelse er 14% og 11%.

Konklusjon! Ved hjelp av en kombinasjonsbehandling kombinere ulike teknikker, er det mulig å påvirke kreft på genet, fysisk og kjemisk nivå. Det forbedrer prognosen for utvinning og forlenger livet til en person.

Forebygging av nyrekreft

Som enhver annen sykdom er nyrekreft lettere å forebygge enn å kurere.

For å redusere sannsynligheten for denne kreftpatologien tillater overholdelse av følgende anbefalinger:

  • røykeslutt;
  • balansert kosthold - et balansert sunt kosthold reduserer risikoen for å utvikle kreft, inkludert nyrekreft;
  • aktiv hvile;
  • kontroll av blodtrykk - forebygging av forhøyet blodtrykk med utvikling av hypertensjon er riktig ernæring, regelmessig mosjon og avvisning av dårlige vaner.
  • Unngå kontakt med kjemikalier - det er nødvendig å ta tiltak for å hindre at hud og slimhinner kommer i kontakt med kjemikalier som brukes i hverdagen og på jobben.

Konklusjon! Følgende anbefalinger for å forebygge nyre kreft vil tillate deg å holde seg sunn så lenge som mulig.

Om Oss

Leukemi er en ondartet sykdom som ofte kalles blodkreft, noe som ikke er sant. Det har et annet navn - leukemi, som på gresk betyr "hvite celler", og dermed leukemi.Leukemi utvikler seg i beinmargen, som produserer blodceller: Røde blodlegemer, hvite blodlegemer, blodplater.

Populære Kategorier