Symptomer på magesvulster på ulike stadier av utvikling: typer, behandling, forebygging, vurderinger

En mage svulst er den vanligste og lumske onkologiske sykdommen. Når det gjelder statistiske data, ble kreft i magesekken fast etablert på andreplass, noe som gir førsteplass til lungekreft.

Nesten 95% av magesvulster, hvor symptomene på den første utviklingsstadiet er identiske med gastritt, er ondartede. Hos menn, denne sykdommen skjer mye oftere enn hos kvinner. Risikoen for å bli syk med denne sykdommen etter 45 år er mye større enn for andre aldersgrupper.

Eksisterende grunnlag for magesvulst

En malign tumor er dannet fra epitelceller i mageslimhinnen. Sykdommen kan påvirke enhver del av kroppen:

  • Hoved- eller mellomavdeling.
  • Ytre på den umiddelbare grensen med svelget.
  • Den nedre delen er nær tarmene.

Selvfølgelig, i en sunn kropp, vil ikke svulsten oppstå. Utviklingen av onkologi skjer hvis en eller annen grunn er en helt frisk celle tatt for å forandre seg, og utvikle seg gradvis til en kreft. De direkte årsakene til cellemutasjon er ikke funnet. Men hovedårsakene til dannelsen av svulster inkluderer en rekke årsaker:

  • Arvelig disposisjon til sykdommer i magen.
  • Bruk av kreftfremkallende mat. Nærværet i kostholdet med store mengder salt, stekt og fet mat øker risikoen for en svulst betydelig.
  • Langtidseffekter på kroppen av skadelige stoffer.
  • Mangel på vitaminer B12, C.
  • Tilstedeværelsen av Helicobacter bakterier i magen. Tilstedeværelsen av denne bakterien påvirker utseendet av atrofisk gastritt, med den påfølgende utvikling av tarmepitelmetaplasi, som senere kan føre til utvikling av en malign svulst i magen.
  • Beskrivelse av sykdommen svulst i magen

Dårlige vaner. Alkohol i store mengder inneholder nitrater og nitriner. Disse stoffene har igjen en ganske høy kjemisk bedrift. De kan bidra til brudd på integriteten til slimhindeceller og gjøre deres vei inn i strukturen. Etylalkohol inneholdt i alkohol kan også forårsake ondartede svulster. En annen dårlig vane som kan bidra til forekomst av svulster er røyking. Forskere har vist at jo lenger en person røyker, desto mer sannsynlig er det at onkologi vil oppstå i ungdomsår.

  • Bruk av medisiner i lang tid. Mange medisinske preparater har en rekke bivirkninger, i antall som utviklingen av ulcerative plager i magen. Det er ingen hemmelighet at et vanlig sår kan utvikle seg til en svulst over tid.
  • Effekt av stråling.
  • Utsatt kirurgisk behandling. Intervensjon i mageområdet kan også bli grunnlaget for onkologi.
  • Risikogruppen inkluderer pasienter som er overvektige.

    Maligne og godartede svulster i magen

    Sarkom anses å være en dårlig kvalitet av neoplasma. Denne sykdommen observeres hovedsakelig hos unge mennesker. Det viktigste kjennetegn ved sarkom er at det sjelden påvirker andre organer med metastaser. De umiddelbare symptomene på sykdommen:

    • Feberaktig tilstand.
    • Gastriske forstyrrelser.
    • Blødning.

    Diagnose utføres ved hjelp av røntgen. Healing er inneholdt i operativ eliminering av en neoplasma, postoperativ behandling utføres ved hjelp av strålebehandling og kjemoterapi. Det er godartede svulster i magen. Som regel er slike svulster:

    1. Epitel er polyfose formasjoner med en sopplignende overflate. Noen ganger blir disse svulstene til sår.
    2. Neuromer, hemangiomer, fibromas anses å være ikke-epiteliale. Slike neoplasmer, som regel, modnes i submukosa eller muskelvev. Når det gjelder konfigurasjon, kan det være ganske overordnet med en glatt overflate.

    Tegn på sykdommen er nesten ikke uttrykt. I gastritt, uttrykk i form av bøyning, kvalme, emetikk oppfordrer etter å ha spist, smerte er sannsynlig. Hvis neoplasmene har fått form av et sår, så kan det i så fall produsere til mageblødning. Diagnose av slike svulster gjøres ved hjelp av gastroskopi. Med denne sykdommen er den eneste kur det kirurgi.

    Fungerer uttrykket for magesvulster

    Ved å bestemme mage kreft i de tidlige utviklingsstadiene er sannsynligheten for en fullstendig kur ganske høy, og den umiddelbare femårsoverlevelse er ca 90%. Men som regel oppdages magekreft i større grad i de seneste stadiene av dannelsen, noe som signifikant reduserer overlevelsesraten. Derfor, for å oppdage en svulst i magen i tide, er det nødvendig å kjenne symptomene, og med mindre tvil ta til hjelp av en spesialist for å gjennomgå en grundigere studie.

    Du bør vite at symptomene på magesvulst ikke alltid er like i forskjellige pasienter. Fordi symptomene er avhengige av den umiddelbare plasseringen av veksten, og dens histologiske type. Utviklingen av en svulst i kardinaldelen av magen er indikert av vanskeligheter som begynner ved svelging av grov mat eller dens store biter. Også et klart symptom henger salivasjon. Naturligvis, med en økning i neoplasma, blir symptomene mer uttalt.

    Hvis svulsten befinner seg i den nedre delen av magen, vil symptomene være noe annerledes. Med et slikt fokus på sykdom har pasienten oppkast, en konstant tyngde, et dårlig ånde er følt. Tilstedeværelsen av en svulst er indisert ved en rekke symptomer:

    • Tap av appetitt.
    • Slapphet.
    • Svimmelhet.
    • Tap i vekt.

    Symptomer på magesvulst

    Det skal bemerkes at det ikke er merkbare symptomer i denne typen magesvulst. Den første fasen av utvikling av onkologi er ganske vanskelig å identifisere. Som et resultat oppstår feilaktig helbredelse. Siden de fleste plager i mage-tarmkanalen har lignende symptomer, er det derfor ganske vanskelig å diagnostisere utviklingen av onkologi på riktig måte. Men fortsatt kan de mest sannsynlige symptomene på kreft identifiseres:

    • Forstyrrelse av fordøyelsessystemet. De viktigste symptomene er halsbrann, oppblåsthet, gagging, kvalme, følelse av tyngde etter å ha spist. Slike symptomer ble lagt merke til av nesten alle pasienter, men de kom til en spesialist i nærvær av mer alvorlige symptomer.
    • Konstant følelse av ubehag, plassert i brystområdet. Disse symptomene inkluderer smerte, en følelse av at brystet brister.
    • Kvalme. Et slikt symptom kan være tilstede etter hvert måltid og forfølge pasienten i lang tid.
    • Vanskeligheter ved svelging. Et slikt symptom kan oppstå når den resulterende svulsten forstyrrer passasjen av mat. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen oppstår det som regel problemer med svelging av hard mat. Men med den direkte dannelsen av sykdommen blir det problematisk å svelge plast og til og med vannaktig mat.
    • Tegn på mage tumor

    Oppkast. Som regel er det tilstedeværelse av slike symptomer, som oppkast og konstant kvalme, som fører til svakhet til en spesialist. Oppkast kan være engangs- eller intermitterende. Slike symptomer kan oppstå umiddelbart etter å ha spist mat, eller det kan ikke være sammen med mat. En av de mest forferdelige symptomene er oppkast med blod. I tillegg til mindre blødning, anemi, kortpustethet, overdreven utmattelse blir tilsatt.

  • Tilstedeværelsen av blod i avføringen. Dette symptomet indikerer intern blødning og forekomst av en svulst i magen.
  • Smerte følelser Som regel er smerte tilstede i brystområdet. Men det bør bemerkes at smerten noen ganger går til hjertesonen.
  • Kliniske symptomer. Etter en grundig modning av sykdommen og nederlaget i kroppen ved metastaser, kan følgende symptomer oppstå: vekttap, appetittløshed, anemi, sløvhet, apati.
  • Sekundære symptomer er indikatorer på forekomsten av ekstra neoplasmer. Symptomene i dette tilfellet kan være svært forskjellige, avhengig av metastasernes opprinnelse.
  • Gastrisk svulstbehandling

    Den direkte alvorlighetsgraden av svulst av dårlig kvalitet, tilstedeværelsen av metastase, formasjonsstørrelsen, nivået av spiring i kroppen - alle disse nyansene påvirker definisjonen av helbredelsesmetoden. Medisin tilbyr som regel tre behandlingsmuligheter for denne sykdommen:

    • Eliminering av svulster ved kirurgisk behandling.
    • Kjemoterapi.
    • Strålingsheling.

    Den direkte behandlingsmetoden utnevnes av en spesialist etter en fullstendig og grundig undersøkelse. Hvis det oppdages kreft i begynnelsen av utviklingen, er det derfor ingen metastaser, så er fullstendig helbredelse av pasienten mulig. Under operasjonen blir det skadede området av mageforingen, tilstøtende vev og lymfeknuter som regel skåret ut. Strålebehandling utføres for å redusere svulstørrelsen og forhindre den etterfølgende veksten av unormale celler. Kjemoterapi brukes til å kurere 4 perioder med kreft, når metastaser allerede er tilstede i kroppen.

    Forebygging av magesvulster

    Ved en slik diagnose bør det tas hensyn til ikke bare terapeutisk helbredelse, men også til daglig diett. Eksperter anbefaler å unngå mat som inneholder nitrater. Siden disse stoffene har evne til å bli modifisert til nitriner og danne nitrosaminer. Som noen ganger virker som en årsak til svulster i magen. Forhindre dannelsen av nitrosaminer kan produkter med actioksidanti, vitamin C og E. Spesialister bemerker at diett av pasienter med diagnose av onkologi, er forpliktet til å inkludere mat med en liten glykemisk indeks. Siden slik mat ikke er så fort fordøyd og er i stand til å regulere mengden sukker i blodet.

    Slike pasienter må spise ofte, men i små porsjoner. Du bør også konsumere mer væske før og etter måltidet. Det er nødvendig å redusere bruken av søtt, eller helt utelatt fra dietten. For å unngå forekomst av svulster i magen, skal det tilføres riktig, sunn og balansert mat, er det obligatorisk å avstå røyking og drikke alkoholholdige drikker.

    Utmerket forebygging av kreft er frukt og grønnsaker, grønn te. Eksperter anbefaler å fokusere på frossen mat, siden de beholder alle de gunstige stoffene. Men det er bedre å nekte hermetikkprodukter, siden de inneholder en stor mengde kreftfremkallende stoffer.

    Magekreft: De første symptomene og manifestasjonene

    Mage kreft er farlig fordi de første symptomene og manifestasjonene går ubemerket, ligner en liten svikt i funksjonaliteten i fordøyelseskanalen. Onkologi oppdages sent, når behandlingen allerede er ubrukelig. Hvis du ikke går glipp av øyeblikket, for å diagnostisere sykdommen i et tidlig stadium, kan kreft stoppes.

    Magekreft: De første symptomene og manifestasjonene

    Hva er farlig mage kreft?

    Onkologiske sykdommer i mage-tarmkanalen er på 4. plass i listen over ondartede lesjoner av en person. Ifølge statistikken påvirker patologien ofte menn i alderen 40-70 år. Ondartet utdanning er farlig rask metastase - i 80% av tilfellene er prosessen rask, metastaser blir "spist opp" fra innsiden, dør pasienten.

    Først og fremst måler metastaser:

    • lys;
    • lymfeknuter;
    • bukspyttkjertelen (her "spiser" gjennom magen i magen);
    • tynntarm.

    Ofte er metastase komplisert ved intern blødning, nekrose (død) av vev. Onkologer anser mage kreft den mest alvorlige og de anerkjenner at det er nesten umulig å stoppe sykdommen. Dødeligheten er veldig høy.

    Stadier av mage kreft

    Viktig å vite! Kreft er den ukontrollerte delen av umodne celler. Ved magesekken blir epitelceller i slimete vev delt, strukturen av slimhinnen endres gradvis (parenkymen slutter å takle sine hovedfunksjoner), forekommer metastaser som hindrer funksjonen av de indre organene.

    Hva kan forårsake kreft

    Legene sier at i de fleste tilfeller forekommer kreft hos mennesker som har Helicobacter Pilori (regjert) i kroppen. Ifølge nyere studier, påvirker bakterien virkelig funksjonaliteten i mage-tarmkanalen, provoserer forekomsten av ondartede neoplasmer.

    Kreftforebygging

    Også omtalt som ondsinnede faktorer:

    • dårlige vaner (røyking, avhengighet av alkohol);
    • dårlig mat, rik på røkt kjøtt, saltholdighet, fett;
    • dårlig økologi;
    • arbeid i farlig produksjon
    • kroniske sykdommer i magen, tarmen;
    • genetisk predisposisjon.

    Faktorer som bidrar til risikoen for magekreft

    Advarsel! Nylig har kreft påvirket selv unge kvinner og manifesterer seg nesten ikke.

    Første tegn på kreft

    De første tegn på kreft er uttrykksløs og sløret. Symptomer ligner på dysfunksjon i mage, gastritt, sår. Imidlertid kan en rekke symptomer fremdeles kalles alarmerende klokker - harbingers av en ondartet svulst:

    1. Appetitt forverret, smakpreferanser plutselig endret. Noen produkter har blitt ekkel, selv om de pleide å bli elsket.
    2. Helse- tilstanden har forverret seg sterkt. Generell ulempe er ledsaget av alvorlig svakhet, tap av styrke.
    3. I magen var det en følelse av tverrhet, tyngde.
    4. Etter å ha spist, kvalme, oppkast.
    5. Vekten var for ukjente grunner å avta.

    Hva er magekreft?

    En "mellomliggende" tilstand med ettergivelsesperioder (når det ser ut til at helse har forbedret) kan vare i mange år. Bare en erfaren lege kan foreskrive en full undersøkelse, som mistenker at kreft er utbrudd. Senere kreftstadium - alvorlig, preget av alvorlig smerte i magen, hodepine, økt salivasjon, besvimelse.

    Etter hvert som svulsten vokser, lider pasienten av smerter i brystet, hjertet, ryggen. Magen er hovent, hudfargen endres - ansiktet får en gråaktig usunn nyanse. I oppkastet opptrer blod urenheter, noe som indikerer intern blødning i bukhinnen.

    Advarsel! I praksis av onkologer var det tilfeller der pasienten ble ført til leger med helt forskjellige diagnoser, mistenker en pre-stroke tilstand, en kraftig forverring av magesår og kronisk gastritt. En detaljert undersøkelse viste et sent stadium av karsinom.

    Hvordan er diagnosen

    Manifestasjonen av kreft i de tidlige stadier, dets første tegn blir ofte oppdaget av leger under diagnostiske prosedyrer. Moderne teknikker gir resultater med høy grad av pålitelighet. Det første legen gjør er å undersøke med palpasjon. Han presser magehulen, og tvinger pasienten til å ta flere stillinger: fra høyre, venstre side, på baksiden, stående. Karsinom (svulst) er tett til berøring, har grove, ujevne kanter, men når den trykkes, føler pasienten ikke smerte.

    Små tegn på magekreft

    Også ytterligere undersøkelser utnevnes:

    1. Laboratorietester: Fullfør blodtall, urin, coprogram, svulstest for blod.
    2. Endoskopi. Et tynt spesialrør "løper" dypt inn i mage-tarmkanalen. På enden av røret er det fast sensor som lar deg undersøke de mest skjulte hjørnene i magen. Med endoskopi tar doktoren ofte en biopsi og undersøker vevet med et mikroskop.
    3. USA. Lydbølger kan oppdage hvor mange lymfeknuter som er skadet, om det er skade på nabolaget vev og organer.
    4. Tomografi (CT). Prosedyren avslører nærvær eller fravær av metastaser. Magen, dets vev vises på en datamaskin i forskjellige vinkler, som hjelper onkologer til å undersøke organer og bestemme stadiet av onkologisk sykdom.
    5. MR. Magnetiske bølger er trygge for mennesker, men de gir et klart bilde av tilstanden til alle vitale menneskelige organer.
    6. Laparoskopi. Dette er en operasjon utført gjennom et mikroskopisk snitt i bukhulen. Gjennom det blir et lite kammer innført i magen, og mage-tarmkanalen undersøkes. Ofte utføres denne operasjonen for å forstå hvor langt metastaser har trengt inn.
    7. X-ray. Før røntgenundersøkelsen tar pasienten barium. Det gir en mulighet til å studere indre organer, for å forstå plasseringen av karsinom.

    Diagnostiske metoder for påvisning av gastrisk kreft

    I de fleste tilfeller er det ikke gjort en begivenhet for å diagnostisere kreft, men flere samtidig. Det er langt og noen ganger dyrt. Selv om innsatsen er verdt det: fordi kreft kun behandles i de tidlige stadier.

    Projeksjoner og symptomer: hvordan stadiene endres

    Tabellen viser data om hvordan en farlig sykdom manifesterer seg i ulike utviklingsstadier.

    Magekreft - symptomer og manifestasjon av de første tegnene, utviklingsstadier, diagnose, behandling

    Magekreft er ukontrollert reproduksjon av epitelceller i mageslimhinnen. Når dette skjer, endrer intracellulær struktur i mageslimhinnen, som fører til endringer i funksjonene som er forbundet med friske celler.

    Malign degenerasjon dekker først det slimete laget av organets vegger, og deretter går det dypt. Metastaser i magekreft forekommer hos mer enn 80% av pasientene, i forbindelse med denne patologien er ganske vanskelig.

    Hva er magekreft?

    Mage kreft er en kreft som er ledsaget av utseendet av en ondartet neoplasma som dannes på grunn av epitel av mageslimhinnen.

    Magekreft er utsatt for rask metastase til fordøyelseskanalens organer, ofte vokser inn i tilstøtende vev og organer gjennom magevegen (inn i bukspyttkjertelen, tynntarmen), ofte komplisert ved nekrose og blødning. Med blodstrømmen metastasizes hovedsakelig til lungene, leveren; Lymfesystemet - i lymfeknuter.

    Magen i magen består av fem lag:

    • indre lag eller fôr (slimhinne). I de fleste tilfeller starter magekreft i dette laget;
    • submukosa er støtten til det indre lagets vev;
    • muskellag - musklene i dette laget er blandet og knust mat;
    • bindevev (subserosis) er støtten til vevet for det ytre laget;
    • ytre lag (serøst) - det dekker magen og støtter magen.

    I nesten 90% av tilfellene, når en kreftvulker oppdages i magen, oppdages en bakterie som Helicobacter Pylori, noe som tyder på at det er en klar deltakelse i transformasjonen av normale celler til atypiske.

    Hos menn er det noe mer vanlig enn hos kvinner. I tillegg er risikoen for å møte denne patologien høyere blant medlemmer av Negroid-rase og blant de fattige. Med hensyn til alder: toppen av forekomsten av mage kreft står for 65-79 år. Imidlertid oppdages sykdommen ofte hos personer 50-55 år.

    klassifisering

    Ifølge histologisk type er kreft i magen delt inn i følgende typer:

    • Adenokarsinom. Oppdaget i nesten 95% av tilfellene. Svulsten får sin utvikling fra sekretoriske celler i slimlaget.
    • Plateepitel. En svulst av denne typen er resultatet av kreftdegenerasjon av epitelceller.
    • Signet ring. Svulsten begynner å danne seg fra beincellene som er ansvarlig for slimproduksjonen.
    • Glandular kreft. Årsaken til dannelsen av denne type kreft er atypisk transformasjon av normale kjertelceller.

    Det varierer i form av vekst:

    • Polypous - ligner en sopp på beinet, vokser inn i lumen i magen, den langsomt voksende formen;
    • Skålformet utseende har et tydelig begrenset sår, begrenset av en høyaksel rundt periferien, gir senere metastase;
    • Infiltrative ulcerativ - kantene i det ulcerative fokuset er uskarpe, kreftceller diffunderer dypt inn i magen i magen;
    • Infiltrering - oncochag har ingen synlige grenser.

    De to siste typene er spesielt ondartede: De smitter raskt hele tykkelsen på magesvampen, aktivt metastaserer i et tidlig stadium, spredning av metastaser i hele bukhinnen.

    Klassifiseringen av magekreft ved dets former slutter ikke der, en egen del i den er basert på den spesifikke avdelingen hvor tumoren har utviklet seg, er følgende kreftvarianter uttalt:

    • Cardiac. Denne form for kreft utvikler seg i den øvre delen av magen, spesielt i stedet hvor den "passer" med spiserøret.
    • Magekroppen. I dette skjemaet påvirker kreften midtre delen av orgelet.
    • Liten krumning. Dekker området til høyre mavemuren.
    • Pylorus (pylorisk). I denne utførelsen utvikler kreften seg fra siden fra hvilken overgangen av organet til duodenum utføres anatomisk.

    De første tegn på manifestasjon

    De tidligste tegnene på mage kreft er så uklare og utrykksfulle at behandlingen i tilfelle deres manifestasjon begynner i svært sjeldne tilfeller, og som regel ikke er egnet for sykdommen. Tross alt har de fleste sykdommene i mage-tarmkanalen lignende manifestasjoner, og det er ekstremt vanskelig å diagnostisere kreft fra dem.

    Hvis pasienten er bekymret for følgende punkter, bør de være oppmerksom på, siden disse kan være de første tegn på magekreft:

    • tap av appetitt eller dets fullstendige tap, noe som innebærer en fullstendig aversjon fra mat;
    • en skarp forringelse i pasientens tilstand, som oppstår i 2-3 uker, og er ledsaget av svakhet, tap av styrke og rask tretthet;
    • ubehag i tarmene, smerte, følelse av fylde og i noen tilfeller kvalme og emetisk oppmuntring;
    • urimelig vekttap.

    Forekomsten av denne sykdommen varer noen ganger 10-20 år. På denne tiden, kun hvis de første symptomene på sykdommen er til stede, vil en erfaren lege kunne mistenke kreft. Ofte oppdages onkologi av magen i de sentrale stadiene:

    • Først lider en person av gastritt, som, hvis det ikke finnes en egnet behandling, blir kronisk.
    • Deretter er det en atrofi av mageslimhinnen, dannelsen av atypiske og kreftceller.

    De som fører en sunn livsstilskreft utvikler seg sakte enn folk som bruker tobakk, alkohol, overkokt og for varm mat.

    årsaker til

    Onkologisk sykdom forårsaket av dannelse av en ondartet svulst fra cellene i mageslimhinnen, tar 4 plass blant kreftssykdommer. Ofte lider folk i Asia av det. En ondartet svulst kan utvikles i hvilken som helst del av magen.

    I ca 90% av tilfellene er svulsten malign, og ca 95% av disse maligne tumorer er karcinomer. Gastrisk karcinom hos menn diagnostiseres hovedsakelig mellom 50 og 75 år.

    Faktorer som provoserer utviklingen av magekreft:

    • bakterie Helicobacter pylori, hvis tilstedeværelse i menneskekroppen, ifølge statistikk, øker risikoen for skade på slimhinnen, og som et resultat - forekomsten av kreft med 2,5 ganger;
    • genetikk (det forekommer hyppigere forekomst av sykdommen hos mennesker med blodgruppe A (II), så vel som hos dem som lider av arvelig malign anemi;
    • negative miljøforhold
    • dårlig kvalitetsmat: bruk av skadelige produkter (akutt, surt, hermetisert, tørket, hurtigmat);
    • alkoholmisbruk, røyking;
    • traumer, reseksjon av magen;
    • immunodefekt tilstand
    • farlige arbeidsforhold: arbeid med kjemiske og radioaktive stoffer.

    Det er såkalte precancerøse sykdommer som påvirker slimhinnen negativt, og fremkaller utseendet på uvanlig epitel:

    • polypropylenvekst;
    • B12-mangelfull anemi (vitaminmangel forverrer dannelsen av mage-tarmepitelet);
    • noen underarter av kronisk gastritt (spesielt atrofisk gastritt, som fører til død av magesceller);
    • Menetrie's patologi bidrar til unormal vekst av slimhinnen.
    • magesår.

    Det er verdt å merke seg at den vanligste kreften forekommer i antrummen (underdelen av magen). En av årsakene er forekomsten hos pasienter med duodenogastrisk refluks, hvor innholdet i tolvfingertarmen er i stand til å falle tilbake i magen (retrograd matfremme) og føre til gastritt.

    Utviklingsstadier + foto

    Utviklingen av sykdommen inkluderer 4 hovedfaser. De viser hvor fort og hvordan magekreft utvikler seg:

    1. De tidlige stadiene manifesteres av en liten formasjon i lagene i magen.
    2. Den andre fasen: tumoren vokser, utdyper, strekker seg til nærliggende lymfeknuter. Det er et brudd på fordøyelsen.
    3. Svulsten invaderer veggen av kroppen, beveger seg til det tilstøtende vevet.
    4. Metastase - kreftceller sprer seg til ulike deler av kroppen, forstyrrer systemets arbeid.

    Fase 4 er delt inn i 3 faser:

    • Fase 4A indikerer prosessen som har spredt seg gjennom det viscerale bukhinne til tilstøtende organer og et hvilket som helst antall lymfeknuter.
    • Fase 4B er en svulst av enhver størrelse som ikke har penetrert inn i andre organer, men har metastaser i mer enn 15 grupper av LNs.
    • Det siste stadiet av mage kreft er det vanskeligste og siste stadium - hvor metastaser sprer seg gjennom lymfe og blod og skaper sekundære tumorfoci i forskjellige organer. Absolutt noe organ kan bli skadet, uavhengig av nærhet til magen: bein, lever, bukspyttkjertel, lymfeknuter (mer enn 15 stykker), lunger og til og med hjernen.

    Symptomer på gastrisk kreft hos voksne

    Symptomene på mage kreft er ikke alltid det samme hos ulike pasienter. Avhengig av plasseringen av svulsten og dens histologiske type, kan symptomene variere betydelig.

    • Plasseringen av svulsten i kardialdelen av magen (delen ved siden av spiserøret) er primært indikert ved vanskeligheter med å svelge grov mat eller dens store biter, økt salivasjon.
    • Etter hvert som svulsten vokser, blir symptomene mer uttalt. Etter en stund utvikler andre tegn på svulst: oppkast, en følelse av tyngde i brystet, mellom skulderbladene eller i hjertet av hjertet, smerte.

    Ved spiring av hovne i blodårene kan det oppstå gastrisk blødning. Konsekvenser av kreft:

    • anemi,
    • redusert ernæring
    • kreftforgiftning fører til utvikling av generell svakhet, høy tretthet.

    Tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte symptomene er ikke tilstrekkelig til å diagnostisere gastrisk kreft, og dermed kan også andre sykdommer i mage og fordøyelsesorganer oppstå.

    Vanlige symptomer på kreftprosessen

    Som nevnt ovenfor er det en rekke symptomer som er knyttet til nesten alle onkologiske sykdommer. Disse inkluderer:

    • drastisk vekttap
    • mangel på appetitt
    • apati, konstant tretthet;
    • økt tretthet;
    • anemisk farge på huden.

    Ovennevnte symptomer er karakteristiske for noen kreft. Derfor, med sikte på tidlig påvisning av gastrisk kreft (i fravær av andre kliniske symptomer), foreslo forskere som handler med onkologi i magen og hele tarmkanalen, å bruke et kompleks av symptomer kalt "syndromet med små symptomer" i prosessen med diagnose.

    Små tegn syndrom inkluderer:

    • Konstant ubehag i overlivet.
    • Oppblåsthet (flatulens) etter å ha spist.
    • Urimelig tap av appetitt, og etter ham og vekt.
    • Feil kvalmende, og den medfølgende svimmelhet.
    • Halsbrann. Kanskje et av symptomene på kreft når en svulst ligger i den øvre delen av magen.

    Etter hvert som sykdommen utvikler seg og svulsten vokser, kan alle nye symptomer vises:

    • Bryte avføring
    • Ubehag i overlivet.
    • Rask metning.
    • Øk størrelsen på magen.
    • Jernmangel anemi.
    • Oppkast med blod.

    Alle symptomene ovenfor angir ofte magekreft. Symptomer, manifestasjoner av sykdommen er ikke tilstrekkelige for å bekrefte diagnosen, da de kan indikere andre patologier i mage-tarmkanalen. Det er ekstremt viktig å gjennomgå en detaljert undersøkelse.

    Når symptomene oppstår, må du vise deg en spesialist. Du trenger ikke å engasjere seg i selvdiagnose, fordi Dette har mange konsekvenser for kroppen.

    diagnostikk

    En spesialist i håndtering av klager på dysfunksjon i mage-tarmkanalen utfører en ekstern undersøkelse av pasienten med palpasjon av magehulen (på venstre, høyre side, tilbake, i stående stilling). Svulsten oppdaget ved denne undersøkelsesmetoden er smertefri, kan være tett eller myk, med ujevne, grove kanter.

    Derefter samler legen pasientens historie (tilfeller av magesykdommer i familien, diettvaner, tilstedeværelse eller fravær av dårlige vaner, kroniske sykdommer), foreskriver laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

    Laboratorieforskningsmetoder inkluderer blodprøver (generelle og biokjemiske tester), urin, coprogram og bestemmelse av konsentrasjonen av tumormarkører.

    Kun på data fra blodprøver, er diagnose av magekreft umulig, og pasienten blir sendt for å gjennomgå en blodprøve for et kreftantigen, det vil si tilstedeværelse av proteiner (tumormarkører) i blodet som bare utskilles av kreftceller.

    1. Gastrisk endoskopi: Ved hjelp av et tynt, fleksibelt rør med en belysningsapparat, kan legen undersøke hele tarmkanalen. Hvis et mistenkelig område er funnet i det, tas en biopsi fra den for å foreta en mikroskopisk undersøkelse.
    2. Ultralyd: En funksjon av teknikken er at en lydbølge brukes til å bestemme diagnosen, ultralyd utføres sammen med en injisert spesialprobe gjennom munnhulen. Dette vil fortelle deg hvor mye svulsten har spredt seg i mage-tarmkanalen, omkringliggende vev, samt lymfeknuter.
    3. Beregnet tomografi (CT) er hovedsakelig rettet mot å klargjøre ultralyddata angående forekomsten av metastaser av indre organer i bukhulen. Takket være bildet av magen og vevene i ulike vinkler, hjelper CT onkologer til å bestemme stadium av gastrisk kreft mer nøyaktig.
    4. MR - for å oppnå bildet bruker ikke røntgenstråler og et sikkert magnetfelt. MR-diagnostikk gir et klart "bilde" av nesten alle vev og organer.
    5. Diagnostisk laparoskopi. Dette er en operasjon utført under intravenøs anestesi gjennom punkteringer i bukveggen, der et kamera er satt inn for å inspisere bukorganene. Studien brukes i uklare tilfeller, så vel som å identifisere spiring av svulsten i det omkringliggende vev, levermetastaser og peritoneum og biopsi.
    6. Radiografi med kontrastmiddel. Det er en røntgen i spiserøret, magen og den første delen av tarmen. Pasienten drikker barium, som avgrenser magen på røntgenstrålen. Dette hjelper legen ved hjelp av spesielt bildeutstyr for å finne mulige svulster eller andre unormale områder.

    behandling

    Taktikken til terapeutiske tiltak avhenger av utviklingsstadiet av mage kreft, tumorstørrelsen, spiring i nabostaten, graden av kolonisering av lymfeknuter ved ondartede celler, skade på metastaser av andre organer, kroppens generelle tilstand, tilhørende sykdommer i organer og systemer.

    Suksessen med behandling av mage kreft er direkte avhengig av størrelsen og omfanget av svulsten på naboorganer og vev, så vel som på metastase. Svært ofte utføres diagnostisk laparoskopi før operasjonen for å utelukke metastaser i bukhinnen.

    drift

    Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgisk, den består i å fjerne svulsten sammen med magen (gastrektomi) eller en del av den. Hvis det er umulig å utføre en radikal operasjon, kan preoperativ strålebehandling eller kjemoterapi utføres for å redusere tumorens størrelse og vekst.

    Kirurgisk behandling av gastrisk kreft involverer en foreløpig undersøkelse - pasienten gjennomgår laparoskopisk diagnose for å identifisere mulige metastaser i bukhulen og på omentumet for foreløpig planlegging av omfanget av kirurgisk inngrep.

    Avhengig av graden av skade på kroppens svulst, brukes to typer operasjoner - endoskopisk reseksjon eller intrakavitær kirurgi. I det første tilfellet er intervensjonen minimal.

    kjemoterapi

    Beste resultater med en vedvarende positiv effekt kan oppnås ved å komplementere kjemoterapi kirurgi. Denne terapien er en introduksjon til kroppen av kjemikalier for å hemme tumorceller som gjenstår etter operasjonen - usynlige lokale svulststeder og sekundære lesjoner i form av fjerne metastaser. Varigheten av kjemoterapi bestemmes avhengig av hendelsesdynamikken.

    Hvor mange mennesker lever med kreft på forskjellige stadier: prognose

    Legene kan gi en positiv prognose dersom de klarer å diagnostisere utviklingen av kreftceller i magen i begynnelsen av sykdommen. I dette tilfellet vil resultatet av behandlingen være effektiv i 90% av tilfellene. Når metastaser sprer seg til naboorganer, blir sjansen for utvinning redusert, men den eksisterer fortsatt og avhenger hovedsakelig av antall vanlige metastaser.

    Tumorer i magen: hva det er, symptomer, behandling, årsaker, tegn

    Tumor i magen er for det meste ondartet; Den vanligste av dem er adenokarsinom.

    Lymfom, leiomyosarcom og liposarkom er mindre vanlige. Gruppen godartede tumorer består av adenomatøse, hyperplastiske og juvenile polypper, samt leiomyomer og lipomer. Svært sjelden er gastrinomer, karcinoider, vaskulære svulster, fibroider og squamouscellekarsinom.

    I landene i Øst-Asia, Latin-Amerika og i republikkene i det tidligere Sovjetunionen er forekomsten av gastrisk kreft 8 ganger høyere enn i USA, og forekomsten blant disse innvandrerne i USA fra disse regionene vedvarer. I land med stor risiko for magekreft, for eksempel i Japan, oppdages sykdommen ofte i de tidlige stadiene på grunn av spesialdesignede screeningsprogrammer. Men i Vest-Europa og USA, der risikoen for magekreft er lav, er det i de fleste tilfeller diagnostisert på et relativt sent stadium.

    Årsaker til magesvulster

    Patologisk anatomi

    Tidlig gastrisk kreft trenger ikke inn i organets muskulære lag. Avhengig av utseendet er det tre typer.

    Med avansert kreft i magen spiser svulsten i muskelmembranen. Det er tre typer av denne kreften.

    1. Polypoid.
    2. Flat, litt hevet eller forsynt.
    3. Sårdannelse.

    Risikofaktorer

    I noen populasjoner er risikoen for magekreft høyere. For eksempel er forekomsten av denne sykdommen i Japan 10 ganger høyere enn i USA. På samme tid, i Japan, oppdages magekreft i 30% av tilfellene på et tidlig stadium, mens i USA er denne tallet bare 5%. Japanske mennesker som migrerer til regioner med lav forekomst av magekreft har en risiko som er så høy som i Japan. Imidlertid, blant deres etterkommere i andre og tredje generasjon, reduseres denne risikoen gradvis, nærmer seg indikatoren for urbefolkningen.

    Noen kostvaner, som økt salt- og nitratinntak, ser ut til å bidra til utbruddet av magekreft. Denne risikoen reduseres med en diett rik på frukt og grønnsaker, samt daglig inntak av aspirin og andre legemidler som undertrykker aktiviteten av cyclo-oxygenase-2.

    Med sykdommer som er predisponerende for utvikling av achlorhydria, som Addisons sykdom - Birmer's sykdom og atrofisk gastritt forårsaket av andre årsaker, øker risikoen for magekreft. Årsakene til dette er ennå ikke klart, men kanskje en lav konsentrasjon av syre gjør det mulig for bakterier å formere seg i magen, som kan omdanne aminer som finnes i matvarer til kreftfremkallende nitrosaminer.

    Reseksjon av magen, som trodde for 15 eller flere år siden, øker risikoen for kreft fra en stump av et fjernet organ. Nylige studier har imidlertid vist at denne risikoen er mindre enn opprinnelig tenkt. Nesten alle slike pasienter utvikler kronisk gastritt med hypo- eller achlorhydria, som, som nevnt ovenfor, kan øke risikoen for å utvikle magekreft.

    Infeksjon forårsaket av Helicobacter pylori øker også risikoen for magekreft. Kronisk Helicobacter pylori-infeksjon forårsaker atrofisk gastritt etterfulgt av utvikling av tarmmetaplasi i epitelet og deretter kreft. Tilsynelatende har stammer som uttrykker CagA-proteinet et stort kreftfremkallende potensial.

    Symptomer og tegn på magesvulst

    Tidlig gastrisk kreft er vanligvis asymptomatisk, og som regel detekteres det under endoskopi av en annen årsak. Noen ganger er det vage symptomer, som ubehag i epigastrium og kvalme.

    I Nord-Amerika går de fleste pasienter til legen med klager som er typiske for avansert magekreft.

    1. I disse tilfellene kommer magesmerter og vekttap i forkant; tap av appetitt, svakhet, gastrointestinal blødning, tegn på pylorisk stenose - rask metning og oppkast.
    2. Fysisk forskning gjør det mulig å avsløre en massedannelse i epigastrium, forstørret leveren (med metastaser i den), ascites. En svulster i navlestrengen, kjent som metastasen til sykepleieren Joseph, er sjelden. Metastaser til eggstokkene, de såkalte Crokenberg-metastaser, er mulige - selv om dette navnet gjelder for andre metastaser i eggstokkene.

    Laboratorie- og instrumentstudier

    Røntgenundersøkelse av øvre gastrointestinale kanal med bariumsuspensjon er tradisjonelt den første studien som utføres i tilfeller av mistanke om magekreft. Samtidig er det mulig å oppdage massedannelse, sårdannelse, uregelmessighet i slimhinnets konturer, et brudd på elasticiteten til mageveggene; Noen ganger er det ikke mulig å identifisere noen karakteristiske brudd. Hvis det oppdages noen brudd for å bekrefte diagnosen, utføres endoskopi med biopsi.

    Gitt at flertallet av pasienter med ubehag i epigastrium, vekttap, blødning eller oppkast med ufattelige radiologiske tegn på mage kreft, er endoskopisk undersøkelse fortsatt vist, kan den mest kostnadseffektive tilnærmingen være å starte en EGD-test.

    Med endoskopi kan du vurdere utseendet av lesjonen, utføre en biopsi og børsteskraping for cytologisk undersøkelse, samt bestemme pH i mageinnholdet. Ved ulcerative lesjoner, tas 6-8 biopsier fra sårets kanter, som med en 95% sannsynlighet sikrer et positivt resultat hvis det er en virkelig ondartet svulst. Den sure pH i mageinnholdet antyder at magenes celler er i stand til å redusere saltsyre. På den annen side betyr nøytral pH ikke achlorhydria. Endoskopisk ultralyd tillater nøyaktig bestemmelse av tumorinntrengningsdybden og dermed sykdomsstadiet. Denne metoden gjør det mulig å oppdage tidlig kreft mage, hvor det er mulig å utføre endoskopisk mukosal reseksjon.

    Serumnivået av CEA er forhøyet hos omtrent en tredjedel av pasientene med avansert gastrisk kreft, men dette har ingen diagnostisk verdi. Som med tykktarmskreft kan regelmessig måling av CEA etter kirurgisk behandling bidra til å oppdage tilbakefall og en omtrentlig vurdering av graden av metastaserende lesjoner.

    Hemoglobinnivåer og hematokrit kan være normale, men i sen fase blir de vanligvis redusert på grunn av blødning og progressjon av tumorprosessen. I atrofisk gastritt (som en sykdom som er predisponert for mage kreft), kan anemi være makrocytisk.

    Økt aktivitet av alkalisk fosfatase kan indikere levermetastaser. For å bekrefte at årsaken til den økte aktiviteten av alkalisk fosfatase er skade på leveren, bestemmes aktiviteten av 5'-nukleotidase - i dette tilfellet øker den også.

    Abdominal CT-skanning utføres for å detektere levermetastaser, forstørrede lymfeknuter, og å estimere utbredelsen av en primær tumor. Hvis ifølge resultatene av en biopsi tatt under endoskopisk undersøkelse, kan diagnosen ikke gjøres, blir en aspirasjonsbiopsi av svulsten utført under CT-kontroll eller en ultralyd. Med økt aktivitet av alkalisk fosfatase utføres en perkutan leverbiopsi for å detektere levermetastaser under CT-kontroll eller ultralyd.

    Behandling av mage svulst

    Prognosen for mage kreft er ugunstig. Fem års overlevelse er 18,6%. Uten behandling er median forventet levetid for avansert gastrisk kreft med levermetastaser 4-6 måneder, og for karsinomatose i bukhinnen - 4-6 uker. Imidlertid, hvis svulsten er begrenset til det slimete og submukøse laget (tidlig magekreft) og det ikke er metastaser i lymfeknuter, overlever 5-års overlevelsesgraden 90%. Dessverre, i USA, på tidspunktet for diagnosen, har tumorprosessen allerede spredt seg til naboorganer i de fleste pasienter, det er metastaser i regionale lymfeknuter eller fjerne metastaser.

    For tiden gir bare kirurgi en mulighet for kur. Ca 20% av pasientene er ubrukelige på grunn av sykdomsfallet eller høy operasjonell risiko. For resten av pasientene, i omtrent halvparten av tilfellene, utføres en reseksjon av mage eller gastrektomi og i halvpalliativ kirurgi for blødning eller pylorisk stenose. Resultatene av behandlingen er mye bedre dersom disse operasjonene komplementeres av lymfadenektomi.

    Både kjemoterapi og strålebehandling er ineffektiv for magekreft. Hvis pasientens tilstand tillater kirurgisk inngrep, øker effektiviteten av etterfølgende kjemoterapi og strålebehandling den mest komplette fjerning av svulsten i første trinn. Adjuvant kjemoterapi med fluorouracil, mitomycin, doxorubicin, irinotekan og cisplatin forbedrer overordnet pasientoverlevelse. Adjuvant strålebehandling i seg selv forbedrer ikke langsiktig overlevelse, men i kombinasjon med kjemoterapi forbedrer det behandlingsresultatene.

    Power. I kreft i magen, må du være nøye med pasientens ernæring. Subtotal reseksjon av mage og gastrektomi fører til lidelser forbundet med absorpsjon av næringsstoffer (se kapittel 28). De som har gjennomgått disse operasjonene må ta ekstra vitaminer, spesielt B12, og sporstoffer, spesielt kalsium og jern.

    Oppfølging. Pasienter som har gjennomgått en radikal kirurgi, bør gjennomgå en medisinsk undersøkelse en gang hvert par måneder og bli testet for å utelukke tilbakevending av sykdommen. Vekttap, gastrointestinal blødning, pylorisk stenose - det vil si symptomer observert under diagnosen - kan indikere et tilbakefall. I de første 1-2 årene etter operasjonen utføres en fullstendig blodtelling hver 3-6 måneder, de biokjemiske indikatorene på leverfunksjonen og nivået av CEA bestemmes, og etter denne perioden - hver 6-12 måneder. I de første 5 årene etter operasjonen blir det også vist en EGDS en gang i året for å utelukke lokal tumorutvikling.

    Andre magesvulster

    Andre maligne tumorer på dette nettstedet inkluderer lymfom, leiomyosarcom, liposarkom og karcinoider. Av disse er primære gastriske lymfomer mest vanlige. Magen kan også påvirkes for andre gang på grunn av spredt lymfom, hvis primære fokus ligger utenfor magen, eller metastaser fra andre organer.

    1. Symptomer, tegn og diagnose. Som med magekreft, klager pasienter på magesmerter, vekttap, appetittløp og oppkast. Diagnostiske metoder ligner også diagnostiske metoder for magekreft.
    2. Behandling og prognose. Mage lymfom er bedre enn kreft, det kan være kjemoterapi og strålebehandling, så prognosen i dette tilfellet er bedre. Fem års overlevelse av pasienter med gastrisk lymfom er ca. 50%. Kirurgisk behandling er angitt i tilfeller der lymfom er begrenset til mage. Ved involvering av regionale lymfeknuter eller nærvær av fjerne metastaser, er kjemoterapi eller strålebehandling i kombinasjon med eller uten kirurgi indisert.

    Lavverdig MALT-lymfom utvikler seg fra lymfoidvevet i mageslimhinnen, som oftest forekommer ved Helicobacter pylori-infeksjon. Vellykket utryddelse av Helicobacter pylori i 70-80% av tilfellene fører til svulstens forsvunnelse, spesielt med sin overflate lokalisering i mageslimhinnen. Av og til, etter lavverdig MALT-lymfom etter antibiotikabehandling, oppstår tilbakefall, men selv i disse tilfellene kan de gjennomgå spontan regresjon og krever ikke kirurgisk inngrep. Med MALT lymfomer med høy grad av malignitet eller med deres dype invasjon i magen i magen, bør behandlingen være den samme som med andre B-celle lymfomer.

    Polyps i magen og godartede svulster. Begrepet "polyp" betyr noe fremspring i lumen i et hul organ, slik at det ikke alltid innebærer en histologisk karakterisering. I praksis blir imidlertid en formasjon som kommer fra epitelvev, ofte betegnet som en polyp.

    1. Varianter av polypper. Det er adenomatøse, hyperplastiske og juvenile gastriske polypper. Kun adenomatøse polypper og karcinoider er i stand til ondartet degenerasjon. Makroskopisk kan leiomyomer og lipomer også ligne magepolypper. Små polypper, som ofte finnes i kroppens mage, er vanligvis polypper fra de fundale kjertlene og inneholder forstørrede magekirtler.
    2. Diagnose. Polyps blir ofte funnet ved en tilfeldighet under radiografi av det øvre GI-området med en bariumsuspensjon eller endoskopi, for hvilken pasienten blir henvist til kvalme, magesmerter eller vekttap. Det er imidlertid vanskelig å si om disse klager er årsaken til disse klager. Uansett hvordan polypen ble oppdaget, utføres gastroskopi for å undersøke polypoten, ta en biopsi og utelukke andre patologier. Adenomatøse polypper, om mulig, fjernes endoskopisk. Hvis du ikke kan fjerne en polyp med endoskopi, ta en biopsi og materiale for cytologi.
    3. Behandling. Hvis det oppdages kreft, lymfom eller annen malign tumor, utføres en passende behandling. Fjerning av adenomatøse polypper eliminerer risikoen for sin ondartede transformasjon. Hvis polypen ikke er adenomatøs, betyr det at man ikke bør være redd for sin ondartede transformasjon.

    Gastrointestinale stromale svulster (GIST) dannes fra interstitialcellene i Kahal, og noen ganger oppdages de med FEGDS. De adskiller seg fra andre mesenkymale tumorer i ekspresjonen av c-kitproto-onkogen som koder for tyrosinkinase-reseptoren. GIST - vanligvis godartede og asymptomatiske svulster, men noen ganger kan forårsake dyspepsi, de kan også sår og forårsake gastrointestinal blødning.

    Det finnes forskjellige typer polypper. Hyperplastiske polypper og cystisk glandular polypper i bunnen av magen er vanlige og tilhører ikke klinisk signifikant. Adenomatøse polypper er sjeldne og kan være ondartede, de må fjernes endoskopisk.

    Noen ganger hos pasienter med langvarig skadelig anemi finnes carcinoide svulster i bunnen og i magesekken. Disse godartede svulstene stammer fra ECL eller andre endokrine celler; karcinoide svulster er ofte flere. Store (> 2 cm) karcinoider kan metastasere og må fjernes. Noen ganger er det funnet små knuter av ektopisk bukspyttkjertel eksokrinet vev. Disse bukspyttkjertelen kan forveksles med gastrisk neoplasi, de forårsaker vanligvis ikke symptomer. Endoskopisk ultralyd er mest effektiv.

    Magesvulster

    Tumor i magen - en polymorf gruppe av svulster som påvirker alle lag i magen, med varierende grad av proliferativ aktivitet og påvirkningen på pasientens helse og liv. Hovedtegnene på onkopatologi i magen inkluderer svakhet, emaciering, ubehag i fordøyelsen, tap av appetitt, anemi, depresjon og tap av interesse for livet. Røntgen- og endoskopiske teknikker, ultralyd, CT og MR i bukorganene brukes til å identifisere svulster. Behandlingen av denne patologien er hovedsakelig kirurgisk, kombinert terapi ved påvisning av en ondartet neoplasm inkluderer også stråling og polykemoterapi.

    Magesvulster

    Tumorene i magen kan variere i form av tumorvekst, opprinnelse, grad av differensiering. Blant alle svulster i magen finnes godartede svulster i ikke mer enn 4% av tilfellene, de aller fleste er magepolyper. Blant maligne svulster blir mage kreft oftest oppdaget; andre typer ondartede neoplasmer utgjør ikke mer enn 5%. Forholdet mellom menn og kvinner blant pasienter med onkopatologi i magen var 3: 2. Aldersgruppen er partisk mot eldre: mer enn to tredjedeler er pasienter over 50 år. I de siste årene har forekomsten av mage kreft blitt redusert betydelig, og gastroenterologer tillater dette til rettidig deteksjon og utryddelse av Helicobacter pylori-infeksjon. Det er kjent at det er H. pylori som spiller en ledende rolle i dannelsen av magesår og duodenalt sår, og et eksisterende sår er i stand til å skade seg og føre til utvikling av gastrisk kreft.

    Klassifisering av svulster i magen

    I henhold til graden av differensiering er gastriske tumorer delt inn i godartet og ondartet. Ytterligere separasjon i disse gruppene utføres i henhold til typen av vev fra hvilken tumordannelsen stammer. Blant godartede gastriske svulster, er de fleste av polypper - glandulære neoplasmer som vokser inn i lumen i magen, har en avrundet form, et tynt ben eller en bred base. I henhold til det kvantitative kriteriet, isoleres en enkeltpolyp, flere polypper, gastrisk polypose (en arvelig sykdom som er preget av lesjoner i slimhinnen i mage-tarmorganene).

    Ifølge strukturen er polypper adenomatøse (de kommer fra kjertelkirtlet i magen, i 20% tilfeller de forvandles til kreft, spesielt hvis polypropylen er større enn 15 mm); hyperplastisk (utvikle på bakgrunn av atrofisk gastritt, utgjør mer enn 80% av alle polypper, svært sjelden skadelig); inflammatorisk og bindevev (infiltrert med eosinofiler, er ikke ekte svulster, men utover veldig lik den onkologiske prosessen). Separat, Menetrias sykdom er en forstadier tilstand, som er beskrevet som polyadenomatøs gastritt. Godartede svulster i magen kan forekomme fra forskjellige vev: muskel (leiomyom), submukosalag (lipom), blodkar (angioma), nervefibre (neurom), bindevev (fibroma) etc.

    De fleste maligne svulster i magen (mer enn 95% av tilfellene) er adenokarcinom (gastrisk kreft av epitelial opprinnelse). Blant andre tumorer utskiller karsinoid (en neuroendokrin opprinnelse, tumoren er i stand til å produsere hormoner) leyomioblastomu (inneholder celler som ligner både epithelioid og glatt muskel), leiomyosarkom (sammensatt av transformerte glatte muskelceller), ondartet lymfom (avledet fra reborn lymfoid vev). Mindre vanlige er magesvulster som fibroplastisk og angioplastisk sarkom, retinosarcom og malignt neurom.

    Årsaker til magesvulster

    Til dags dato har de nøyaktige årsakene til transformasjon av normale vev i magesvulst ikke blitt identifisert. I gastroenterologi er imidlertid de viktigste predisponerende faktorene og forholdene fremhevet, noe som sannsynligvis fører til dannelsen av onkopatologi.

    Predisponerende faktorer er i utgangspunktet de samme for både ondartede og godartede neoplasmer. Disse inkluderer kronisk H. pylori-infeksjon, atrofisk gastritt, en genetisk predisposisjon (tilstedeværelse av magekreft patologi med slektninger, identifisere IL-1-genet), fattig diett, røyking og alkoholisme, som bor i sonen for økologisk katastrofe, immunsuppresjon. Tilstedeværelsen av magepolypper (adenomatøs), reseksjon av deler av magen, malign anemi og Menetria sykdom forutser også malign transformasjon.

    Symptomer på magesvulster

    Godartede svulster i magen manifesterer seg ikke og finner seg tilfeldig under undersøkelse for en annen patologi. Store polypper kan manifestere med smerte i den epigastriske regionen etter et måltid; kvalme og oppkast med strekker av blod; halsbrann og kløe; svakhet; svimmelhet (på bakgrunn av anemi, gastrisk blødning); hyppig erstatning av forstoppelse og diaré. Symptomer på leiomyomer forekommer ved nekrose av svulstoffet og intern blødning. I denne situasjonen er pasienten bekymret for svakhet, plager, svimmelhet.

    Symptomer på ondartede svulster i magen kan oppstå som en bakgrunn av fullstendig helse, og følge symptomene på magesår, kronisk gastritt. I de tidlige stadier av mage kreft, noterer pasienten en nedgang i appetitt, smerte og en følelse av å fylle magen etter å ha spist, progressiv emaciering, en perversjon av smak og forlatelse av visse matvarer på grunn av dette. I sene stadier av sykdommen utvikler kreftforgiftning; Det er en økning i magesmerter på bakgrunn av svulster invasjon av naboorganer; oppkast av mat spist dagen før; melena (avføring med forandret blod); økning i regionale lymfeknuter.

    Komplikasjonene av godartet oncoprocess inkluderer malignitet; spiring av magen med perforering og utvikling av peritonitt; overlapping av lumen i mage-svulstkonglomeratet med et brudd på passasjen av matklumpen; sårdannelse av svulsten med forfall og blødning fra svulstestedet; migrering av en polyp på pedicle til tolvfingertarmen med feste og nekrose av polypoten.

    Maligne svulster i magen er også komplisert ved å redusere magehulen, sårdannelse og blødning og perforering av magen. I tillegg er metastase, rask emaciering med utviklingen av kreftcachexia karakteristisk for ondartede svulster.

    Diagnose av magesvulster

    I de foregående år var den viktigste metoden for å diagnostisere en mage svulst radiografi, men i dag er endoskopi kommet til forgrunnen. Likevel er det umulig å nekte informasjonsinnholdet og de brede mulighetene for radiografi - i noen klinikker er det fortsatt den viktigste diagnostiske teknikken. Survey radiografi av abdominal organer tillater å mistenke en svulst på grunn av deformering av konturene i magen, forskyvning av naboorganer. Kontraststudier brukes til mer nøyaktig diagnostisering (gastrisk røntgenstråle med dobbel kontrast). I løpet av en slik studie oppdages ulike fyllingsfeil, noe som indikerer forekomst av en tumor som vokser i organhulen eller slimhinnefeil som indikerer tegn på malignitet og desintegrasjon av neoplasma.

    Konsultasjon med en endoskopist er nødvendig for å visualisere tumorprosessen og foreskrive esophagogastroduodenoskopi og endoskopisk biopsi. Ved å gjennomføre en morfologisk studie kan du etablere den riktige diagnosen og starte behandling i 95% av tilfellene. For å klargjøre forekomsten av svulstkonglomerat er graden av involvering av de omkringliggende organer og tilstedeværelsen av metastaser, ultralyd, CT og MSCT i bukorganene mulige. Kliniske og biokjemiske analyser gir en mulighet til å vurdere pasientens generelle tilstand, graden av tumorforgiftning.

    Behandling av magesvulster

    Taktikken for behandling av godartede og ondartede svulster i magen er noe annerledes. Fjerning av godartede svulster i magen blir vanligvis gjort kirurgisk. I forhold til magepolypper kan gastroenterologer ta en ventetidstaktikk, men oftere blir det besluttet å fjerne magepolypper under endoskopi med samtidig intraoperativ histologisk undersøkelse. Klarering av de morfologiske egenskapene til en ekstern godartet svulst gjør at du kan ta en beslutning - å reseksere bare en polyp eller en tilstøtende slimhinne. Hvis det oppdages total gastrisk polypose under endoskopisk undersøkelse, utføres gastrektomi. Etter fjerning av en godartet svulst er en behandlingsforløp med protonpumpehemmere og anti-Helicobacter piller foreskrevet.

    Behandling av maligne svulster i magen er vanligvis kompleks, inkludert kirurgi, stråling og polykemoterapi. Hittil er den mest effektive behandlingsmetoden kirurgi. Volumet av kirurgisk inngrep avhenger av mange faktorer: type og størrelse av svulsten, forekomsten av onkologisk prosess, tilstedeværelse og antall metastaser, involvering av omgivende organer, den generelle tilstanden til pasienten.

    I nærvær av en ondartet neoplasma kan en radikal operasjon eller palliativ intervensjon utføres. Radikal kirurgi innebærer fjerning av svulsten, total gastrektomi, reseksjon av omentumet (omentektomi) og de omkringliggende organer og lymfeknuter involvert i prosessen. Palliative operasjoner er rettet mot å lette den generelle tilstanden og sikre pasientens enterale ernæring. I den komplekse behandlingen av ondartede svulster omfatter vanligvis stråling, kjemoterapi for å oppnå det beste resultatet, forhindre svulst tilbaketrekning.

    Prediksjon og forebygging av magesvulster

    Prognosen for påvisning av godartede svulster er gunstig; Men siden disse svulstene er tilbøyelige til gjentakelse, er pasientene under oppfølging gjennom hele livet. Etablering av den maligne typen av svulsten forverrer prognosen betydelig. Sjansene for utvinning er mye høyere med rettidig diagnose og tidlig behandling av en ondartet svulst. Ved identifisering av metastaser, spiring av naboorganer, er prognosen for livet betydelig forverret.

    Spesifikk forebygging av svulster i magen finnes ikke. For å forhindre dannelse av onkologisk prosess, er det nødvendig å utelukke provoserende faktorer: å justere dietten, forlate dårlige vaner, identifisere og behandle betennelsessykdommer i magen raskt, gjennomgå endoskopisk undersøkelse regelmessig i nærvær av en familieutsettelse for onkopatologi. Ved å bli 50 år gammel, bør en årlig undersøkes av en gastroenterolog.

    Om Oss

    Det er kjemoterapi i onkologi som er den ledende retningen i utnevnelsen av et behandlingsforløp til pasienter ved å administrere anticancermedisiner fra ulike grupper.

    Populære Kategorier