Benmetastaser

Kreft som oppstår på ett sted og trenger inn i andre deler av kroppen kalles sekundær. Det adskiller seg betydelig fra den opprinnelige kreften og påvirker utfallet av sykdommen.

Skjelettet er det vanligste vevet for metastasering av kreft. Når benmetastaser forekommer, er prognosen forbundet med mange faktorer:

  • primær lokalisering av svulsten;
  • spesifisiteten av beininvesteringer og antall strukturer som er berørt;
  • distribusjonsnivå
  • tidligere terapeutiske tiltak
  • kroppsrespons til behandling.

Hvordan sprer kreft til bein?

Tumorceller løsner fra det opprinnelige berørte organet. Så med hjelp av lymfekar eller blod trer inn i andre deler av kroppen (metastasize). De kan bo i nærliggende eller fjerne områder og danne en ny svulst, som i sin cellulære karakteristikk vil likne en grunnskole.

Den onkologiske prosessen trenger vanligvis inn i skjelettstrukturen fra bryst, nyre, lunge, prostata og skjoldbruskkjertel. Kreftceller som ble transportert inn i beinet, hovedsakelig deponert på slike steder:

  • lemmer;
  • bekken;
  • thorax;
  • skallen;
  • ryggraden.

Metastaser i bein - foto:

Typer av metastatiske beinlesjoner

Progresjonen av oncoprocess invaderer den normale tilstanden til beinene og forstyrrer deres funksjoner på en av to måter:

  1. Progresjonen av svulsten deler benområdet, og skaper en defekt som kalles osteolytiske hull. Som et resultat blir beinstrukturer skjøre, svake, smertefulle, enkeltbrudd og brudd. Ofte oppstår når penetrasjon av formasjonene av brystet.
  2. Kreftutvikling kan stimulere beindannelse. Som et resultat blir vevet svært tett. Disse stedene kalles osteosklerotiske, og typen invasjon kalles osteoblastisk. Forekommer i prostatakreft.

Osteolytisk spredning skjer oftere enn osteoblastisk.

Benmetastaser: Symptomer

  1. Variabel smertefull opplevelser som forverres om natten og gradvis øker.
  2. Benfrakturer er et av de første tegn på benmetastaser. Øvre og nedre lemmer og ryggraden er spesielt utsatt.
  3. Nummenhet eller svakhet i bena og magen, problemer med vannlating og tarmbevegelser. Disse forholdene kan indikere penetrering av kreft i ryggraden og komprimering av ryggmargen.
  4. Høye nivåer av kalsium i blodet fremkaller tap av appetitt, tretthet, kvalme, forvirring av bevissthet. Denne tilstanden kalles hyperkalsemi og kan forårsake koma.
  5. Med metastaser i beinmargen oppstår en reduksjon i antall røde blodlegemer, noe som forårsaker anemi, feber, kuldegysninger.

diagnostikk

I mange tilfeller oppdager legen metastaser i beinene, før symptomene oppstår, ved hjelp av disse metodene:

Skanning av ben med en liten mengde radioaktivt materiale som er tiltrukket av syke elementer gjennom hele kroppen. De berørte områdene i bildet er mørke. Andre forhold kan imidlertid følge slike forhold, som for eksempel leddgikt, infeksjoner, tidligere brudd.

Visualiserer ett aspekt av oncoprogress med en rekke bilder kombinert i ett bilde.

Gir transversal radiografi av kroppen ved hjelp av en spesiell magnet. Spesielt effektiv når man søker etter metastasering av ryggraden, ryggmargen og leddene.

Det utføres ved hjelp av radioaktivt sukker, som injiseres i blodet og absorberes av unormale vev. På den tiden tar et tilpasset kamera bilder. For å forbedre diagnosen kombinerer ny teknologi noen ganger CT og PET.

Fremme identifisering av kjemiske elementer som slippes ut i blodet ved metastaser. Med spredning av kreft frigjøres kalsium og alkalisk fosfatase enzym.

Gir deg muligheten til å bekrefte penetrasjonen av den ondartede prosessen i beinvevet.

Metastaser av prostatakreft til bekkenbentene - foto:

Hvordan behandle benmetastaser?

Behandlingen påvirker spesielt beinmetastaser og prognose. Fokus er hovedsakelig på å forbedre pasientens livskvalitet.

Terapeutiske inngrep inkluderer:

  1. Bruk av bisfosfonater ("Pamidronate", "Zoledronate", "Clodronate"). De senker den unormale ødeleggelsen av beinvev og fremveksten av nye formasjoner. Som regel administreres de intravenøst ​​hver 3-4 uker. I stedet for bisfosfonater anbefales Denosumab noen ganger.
  2. Strålebehandling og radiofarmaka påvirker metastaser med forskjellige typer stråling. I det første tilfellet er dette en høy-energi ioniserende effekt, som forutsetter 10 prosedyrer over en periode på 14 dager. I det andre injiseres det radioaktive stoffet strontium-89 eller samarium d-153 i venene. Effektiv i en situasjon der mange organer og systemer påvirkes.
  3. Kemoterapi og hormonell behandling på grunn av en bestemt type primær dannelse eller hormonavhengige svulster. Formålet med metodene er å kontrollere veksten av svulsten og redusere ubehagelige symptomer.
  4. Immunoterapi er basert på bruk av proteiner i immunsystemet, rettet mot ødeleggelse av kreftceller og styrker kroppens beskyttende egenskaper.
  5. Kirurgi anbefales kun i tilfelle forebygging eller behandling av beinfrakturer. Kirurgi kan bestå av å fjerne en svulst eller stabilisere / styrke beinstrukturen.

Livsprognose

De prognostiske resultatene for skjelettmetastaser er ikke trøstende. Det verste bildet viser lungekreft, hvor dataene på forventet levetid viser bare noen få måneder.

For ulike typer primær kreft sykdom er median overlevelsesrate:

  • brystkreft - fra 1,6 år til 2,2;
  • leverkreft - fra 6 måneder til ett år;
  • prostatakreft: for androgenavhengig utdanning, prognosen er bedre og indikerer overlevelse fra 8 til 18 måneder. For andre arter lever pasienter i omtrent ett år;
  • med flere myelomer er dataene relativt høyere - fra 2 til 3 år.

Benmetastaser / prognose er nært beslektet med hverandre og er direkte avhengig av det organ som den ondartede prosessen har spredt seg fra.

Metastaser i bein. levealder

Benmetastaser er en ubehagelig og livstruende situasjon, men dette er ikke den endelige dommen.

Ved tidlig gjenkjenning av metastaser hos en pasient øker sjansene for å redde liv og muligheten for full funksjon.

Benkreft metastaser er komplikasjoner av kreft. Når diagnosen patologi har den siste fasen. Hvis sykdommen er i sin avanserte form, når metastaser er dype i beinene, er pasientens forventede levetid fra flere måneder til et år.

Eksperter sier at i de fleste tilfeller blir metastaser av beinskjelettet dannet på grunn av kreft i neoplasma i fordøyelsessystemet, livmoderhalsen, eggstokkene og det myke vevet.

Prosessen med metastase er penetrasjon av kreftceller og oppnåelse av organer og vev, inkludert bein, gjennom blodtilførselen (lymfatiske kar).

Symptomer på benmetastaser

I de første stadiene oppstår utvikling av sekundære beintumorer uten åpenbare tegn. Men over tid ser du følgende symptomer:

  • hyperkalsemi;
  • tilbøyelighet til patologiske brudd;
  • spinal kompresjon.

Hypercalcemia er en farlig komplikasjon funnet hos ca 40% av pasientene med benmetastaser. Denne tilstanden kan oppstå på grunn av økt aktivitet av osteoklaster som øker nivået av kalsium i blodet, og som følge derav, forårsaker en unormal økning i ekskrementale nyreevner.

I tillegg til hyperkalsemi kan hyperkalciuri utvikles, og et brudd på reversering av væske og natrium, som fører til polyuri, oppstår.

På grunn av slike endringer blir pasienten svekket av aktiviteten til mange organer og systemer:

  • Nervesystemet. I den nevro-systemiske aktiviteten er det tegn i form av sløvhet og psykisk lidelse, samt forvirring i sinnet.
  • Cardiovascular. Forekomsten av arytmier og lavt blodtrykk, reduserer hjertefrekvensen og øker risikoen for hjertesvikt.
  • Fordøyelsessystemet. Observerte kvalme, oppkast, tarmobstruksjon, appetittmangel.

Ved benmetastase og ødeleggelse av den større halvdel av det kortikale laget dannes patologiske frakturer. De er vanligvis funnet i beinvev i ryggraden og lårbenet. Fraktur kan oppstå selv i lavspenningssituasjoner, for eksempel med en plagsom sving eller et svakt slag.

I de fleste tilfeller dannes slike brudd uten tilsynelatende grunn. Ved patologisk brudd blir benfragmenter fordrevet, noe som fører til brudd på funksjonaliteten til ekstremitetene (dersom brukket er lokalisert på det lange tubulære beinet) og nevrologiske forstyrrelser (hvis lokalisering er på vertebral struktur). Alt dette har betydelig innvirkning på pasientens livskvalitet.

Med svulstkompresjon observeres følgende symptomer: økende smerte, svakhet i muskelvev, nedsatt følsomhet, dysfunksjon i bekkenorganene, lammelse (i senere stadier).

Hvis metastaser har trengt inn i vertebrale vev, blir spinalkompresjon noen ganger manifestert hos pasienter. Et lignende fenomen observeres ved metastaser i thoraxvirtebrae. Forstyrrelser forårsaket av kompresjon kan utvikles akutt (hvis den klemmer beinet eller dets fragment) eller gradvis (hvis det presses av metastase).

Tegn på kompresjon opptrer plutselig. Hvis dette symptomet oppdages ved begynnelsen av utviklingen, er reversibilitet mulig (i de fleste tilfeller delvis). Ved tomgang med kompresjon blir lammelsen irreversibel.

diagnostikk

Forskellige forskningsmetoder brukes til diagnose:

  • Radiografi - Den enkleste og mest tilgjengelige diagnostiske metoden. Den største ulempen ved bruk av røntgenstråler er umuligheten av å oppdage patologi i første fase.
  • Beregnet tomografi - en metode der en spesialist mottar informasjon om omfanget og grensene for beinskader ved digital behandling.
  • Magnetic resonance imaging - stråling ved hjelp av radiologiske bølger, som bestemmes av mengden av beinskader metastaser.
  • Scintigrafi - en studie som gjør det mulig å etablere lokalisering av metastaser.
  • En biopsi etterfulgt av histologisk undersøkelse er en metode ved hvilken det er mulig å bestemme tilhørigheten av et beinvev til en bestemt type. Takket være denne studien, utføres en nøyaktig diagnose.

Behandling av benmetastaser

Hvis behandling av metastaser utføres i tide, dannes maligne foci sjeldnere, noe som øker overlevelsesraten til pasienten.

Også skjelettkomplikasjoner, manifestert av smerte, patologiske brudd, ryggmargskompresjon og hyperkalsemi forekommer sjeldnere, og pasientens liv blir mye lettere, noe som er en viktig prestasjon.

Systemisk medisinbehandling omfatter antitumorbehandling (bruk av immunterapi og hormonbehandling) og støttende terapi (bruk av bisfosfonater og analgetika). Det er også mulig behandling av lokal natur ved hjelp av strålebehandling, kirurgi, radiofrekvens ablation og sement.

Taktikken for behandling av pasienter med benmetastaser bestemmes individuelt. Valget avhenger av sykdomsforløpet, pasientens alder og lokalisering av metastaser.

Behandling med bisfosfonater

Bisfosfonater er medisinske legemidler som forhindrer tap av ben. De har til hensikt å undertrykke osteoklastaktivitet og forhindre bein ødeleggelse.

På stedet for utvikling av en sekundær neoplasm absorberer osteoklastceller bisfosfonater, som stopper eller bremser aktiviteten til ondartede celler. Bifosfonater hindrer også syntesen av osteoklaster.

Bisfosfonater er delt inn i to grupper. Den første gruppen inneholder en nitrogenholdig forbindelse og er den mest effektive mot metastaserende tumorer (medikamenter: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Den andre gruppen inneholder ikke nitrogen og har en lavere terapeutisk effekt (legemidler: Clodronate, Thydronate).

Prediksjon og forventet levealder

Eksperter bestemmer hyppigheten av metastase i beinsystemet hos pasienter som lider av kreft, i henhold til det:

  1. Når lungekologi-metastase forekommer i 30-40% av tilfellene, er overlevelsesgraden omtrent seks måneder;
  2. I brystkanker dannes metastaser i 60-70% tilfeller, overlevelsesraten etter deteksjon av metastase er fra en og en halv til to år;
  3. I prostatakreft varierer metastasjonsfrekvensen i 50-70% av tilfellene, overlevelsesraten er omtrent tre år.
  4. I nyrekreft er metastasefrekvensen 20-25%, overlevelsesraten er omtrent ett år;
  5. Med onkologi av skjoldbruskkjertelen i 60-70% av tilfellene, er overlevelsesmeridianen fire år;
  6. Med melanom er metastasering 15-45%, overlevelsesraten er ikke mer enn seks måneder.

forebygging

Hovedpunktet i forebyggingen av denne sykdommen er den tidlige diagnosen av den primære svulsten. Dette gjør at du kan starte behandlingen i tide og stoppe prosessen med reproduksjon av ondartede celler og nederlaget til andre systemer og organer av dem.

En viktig rolle er spilt av riktig valg av behandling, som er rettet mot ødeleggelse av kreftlesjoner og øker kroppens motstand mot sykdommer.

For å redusere risikoen for å utvikle benmetastaser, er det nødvendig å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen om fysisk aktivitet, diett, medisinering etc.

Benmetastaser er en alvorlig komplikasjon av onkologi, ledsaget av ubehagelige symptomer. Med rettidig diagnose øker pasientens kvalitet og forventet levetid.

Benmetastaser

Benmetastaser er sekundære maligne lesjoner i beinvevet forårsaket av spredning av kreftceller fra den primære svulsten i et annet organ. Manifesting økende smerte, hyperkalsemi og patologiske frakturer. I noen tilfeller kan en tett svulstliknende formasjon detekteres i det berørte området. Når et stort fartøy klemmes opp, oppstår sirkulasjonsforstyrrelser, og når nervestammerne knuses, oppstår nevrologiske symptomer. Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese, klager, data om fysisk undersøkelse, resultat av laboratorie- og instrumentstudier. Behandling - strålebehandling, kjemoterapi, kirurgi.

Benmetastaser

Metastaser i beinet - nederlaget av beinvev som følge av spredning av ondartede celler med blod eller lymfestrøm. Oppstår i de siste stadiene av kreft. 80% av sekundære beintumorer oppdages i brystkreft og prostatakreft. I tillegg er benmetastase ofte funnet i skjoldbruskkjertelenes maligne neoplasmer, lungekreft, nyre-maligne svulster, sarkom, lymfom og Hodgkins sykdom. For andre svulster er beinskade mindre vanlig. Ovariecancer, livmoderhalskreft, bløtvevstomor og metastaser i mage-tarmkanalen er svært sjeldne diagnostisert. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi, traumatologi og ortopedi.

Typer av benmetastaser

I beinvevet opptrer resorpsjon og beindannelsesprosesser konstant. Normalt er disse prosessene balansert. Ondartede celler i metastaseområdet forstyrrer denne balansen ved unødvendig å aktivere osteoklaster (celler som ødelegger beinvev) eller osteoblaster (unge celler i et nytt beinvev). Gitt den preferensielle aktiveringen av osteoklaster eller osteoblaster er to typer av benmetastaser: osteolytisk ved hvilken hersker benødeleggelse og osteoplastic ved hvilken forseglingen del av benet er observert. I praksis er rene typer benmetastaser sjeldne, blandede former dominerer.

Ofte oppdages sekundære foci i beinene med en rik blodtilførsel: i ryggraden, ribber, bekkenbones, bein av skallen, lårben og humerus bein. I begynnelsen kan benmetastaser være asymptomatiske. I det etterfølgende ledsages det av økende smerte. Årsaken til smerte blir både mekanisk (på grunn av kompresjon) og kjemisk (som et resultat av frigjøring av et stort antall prostaglandiner) stimulering av smertereceptorer lokalisert i periosteum. Smerte i benmetastaser øker om natten og etter trening. Over tid blir smerten smertefull, utålelig, pasientens tilstand lindres bare etter å ha tatt narkotisk analgetika.

Ganske store metastaser i beinet kan forårsake synlig deformasjon, oppdages ved palpasjon i form av en tumorlignende formasjon, eller sett på radiografer i form av et ødeleggelsessted. En alvorlig komplikasjon av benmetastaser er patologiske brudd, i 15-25% av tilfellene som forekommer i de rørformede beinene, i nesten halvparten av tilfellene - i ryggvirvlene. Noen ganger i vekstprosessen klemmer metastaser i beinet i nærheten av store kar eller nerver. I det første tilfellet er det sirkulasjonsforstyrrelser i de andre nevrologiske lidelsene. Kompresjon av ryggmargen og hyperkalsemi er også blant de alvorlige komplikasjonene i denne patologien. Lokale symptomer på benmetastaser kombineres med vanlige manifestasjoner av kreft: svakhet, tap av matlyst, vekttap, kvalme, apati, tretthet, anemi og feber.

Symptomer på benmetastaser

hyperkalsemi

Hypercalkemi er en livstruende komplikasjon som oppstår hos 30-40% av pasientene med benmetastaser. Årsaken til utviklingen blir økt aktivitet av osteoklaster, som et resultat av hvilken mengden kalsium i blodet fra det ødelagte benet overstiger ekskretjonsevnen til nyrene. Hos pasienter med benmetastaser forekommer hyperkalsemi og hyperkalciuri, er prosessen med gjenopptak av vann og natrium i nyre-tubulene svekket. Polyuria utvikler seg. En ond sirkel dannes: På grunn av polyuri reduseres volumet av væske i kroppen, noe som fører til en reduksjon i glomerulær filtrering. En reduksjon i glomerulær filtrering forårsaker i sin tur økning i reabsorpsjonen av kalsium i nyrene.

Hypercalkemi med benmetastaser forårsaker forstyrrelser i aktiviteten til forskjellige organer og systemer. Fra siden av sentralnervesystemet blir psykiske lidelser, letargi, affektive lidelser, proksimal myopati, forvirring og bevissthetstap observert. På den delen av kardiovaskulærsystemet oppdages en reduksjon i blodtrykket, en reduksjon i hjertefrekvens og arytmi. Mulig hjertestans. På mage-tarmkanalen er det vondt, oppkast, forstoppelse og appetittforstyrrelser. I alvorlige tilfeller utvikler pankreatitt eller intestinal obstruksjon.

På nyrenes side oppdages polyuri og nefrokalsinose. Generelle kliniske symptomer inkluderer svakhet, tretthet, dehydrering, vekttap og kløe. Hyperkalsemi med benmetastaser kan forbli ukjent i lang tid, fordi leger behandler manifestasjonene av denne patologien som tegn på fremgang av den underliggende kreften eller som en bivirkning av kjemoterapi eller strålebehandling.

Patologiske brudd

Patologiske brudd forekommer når mer enn 50% av det kortikale laget ødelegges. Mesteparten oppdaget i ryggvirvlene, er det andre stedet i utbredelsen okkupert ved brudd i lårbenet, vanligvis i nakken eller diafysen. Et karakteristisk trekk ved patologiske vertebrale frakturer i benmetastaser er mangfoldet av lesjoner (samtidig blir et brudd på integriteten til flere ryggvirvler avslørt). Som regel lider brønd- eller lumbalområdet. Skade kan være ledsaget av kompresjon av nerverøttene eller ryggmargen.

Årsaken til en patologisk brudd i benmetastaser kan være en mindre traumatisk påvirkning, for eksempel et svakt slag eller til og med en plagsom sving i sengen. Noen ganger ser slike brudd ut spontan, det vil si at de har oppstått uten noen eksterne grunner. Fraktur kan være ledsaget av forskyvning av fragmenter. Lemmedysfunksjoner i brudd på de lange rørformede beinene og nevrologiske sykdommer i ryggradsbrudd blir en av de ledende faktorene i forverring av pasientens livskvalitet.

Ryggmargskompresjon

Ryggmargs kompresjon oppdages hos 1-5% av pasientene med metastatisk spinal lesjoner. I 70% av tilfellene er metastaser i brystkreftene årsaken til brudd, i 20% - i lumbal og sakral vertebrae, i 10% tilfeller - i livmorhalsen. Med benmetastaser kan både akutte (i tilfelle kompresjon av et benfragment) og progressivt progressiv (i tilfelle kompresjon av en voksende tumor) detekteres. I tilfelle kompresjon av en voksende neoplasm hos pasienter med benmetastaser, bryter de voksende smerter. Muskelsvikt utvikler seg, følsomhetsforstyrrelser oppdages. På siste stadium oppstår parese, lammelse og dysfunksjon av bekkenorganene.

Når et benfragment presses, utvikler det kliniske bildet av ryggmargs kompresjon plutselig. I begynnelsen er begge typer komprimering reversible (helt eller delvis). I mangel av rettidig medisinsk behandling i flere timer eller dager blir forlamning irreversibel. Tidlig tilstrekkelig behandling gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, men gjenoppretting av evnen til å bevege seg selv er observert hos bare 10% av pasientene med allerede utviklet lammelse.

Diagnose og behandling av benmetastaser

Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese (data om tilstedeværelse av en primær malign neoplasma), det kliniske bildet og resultatene av tilleggsstudier. Mangelen på informasjon om en allerede diagnostisert kreft er ikke en grunn til å utelukke beinmetastaser, siden primærtumoren kan være asymptomatisk. I nærvær av nevrologiske lidelser utfører en nevrologisk undersøkelse. I første fase av undersøkelsen utfører scintigrafi. Deretter refereres pasientene til røntgen, CT eller MR i beinet for å avklare arten og omfanget av lesjonen. For å identifisere hyperkalcemi foreskrive en biokjemisk blodprøve.

Behandlingsstrategi blir bestemt på grunnlag av den type og plassering av den primære tumor, antall og plassering av beinmetastaser, tilstedeværelse av metastaser i andre organer og vev, nærvær eller fravær av komplikasjoner, alder og generell tilstand til pasienten. Kirurgiske inngrep er palliative i naturen og er indikert i nærvær av komplikasjoner (patologiske brudd, komprimering av ryggmargen). Formålet med operasjoner for benmetastaser er å eliminere eller lindre smerte, gjenopprette lemmer eller ryggmargsfunksjon og skape gunstigere forhold for pasientomsorgen.

Når du bestemmer deg for utførelsen av kirurgisk inngrep, ta hensyn til prognosen. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme vekst av primære tumorer, forlenget periode av fravær av tilbakefall, en enkelt liten metastaser i ben, tilstedeværelse av radiologiske funn ben sklerose etter konservativ behandling og pasientens tilstand er tilfredsstillende. I slike tilfeller kan omfattende kirurgiske inngrep (installasjon av plater, pinner, Ilizarov-enheter) utføres.

Den aggressive veksten av primære tumorer, hyppige anfall, flere metastaser, spesielt - med samtidig tap av indre organer, en stor mengde av benmetastase, ingen tegn til sklerose på røntgen og den dårlige tilstanden til pasienten kirurgiske inngrep på rørformede ben anbefales ikke, selv i nærvær av patologisk brudd. I tilfeller der kirurgisk inngrep er kontraindisert, bruk sparsomme metoder for fiksering (for eksempel en derotasjonell oppstart for brudd på lårhalsen).

Nødhjelp for benmetastaser komplisert med ryggmargs kompresjon inkluderer vaskulære preparater, betyr å forbedre metabolismen av nervesvev og høye doser dexametason. Når kompresjon av nervevev grunn av en økning i benmetastase operere dekompresjons laminektomi ved ryggmargskompresjon, noe som resulterer i patologiske vertebrale frakturer som bæres dekompresjons-stabiliserende operasjoner: festeplate eller transpedicular fiksering restaurering ryggvirvlene ved hjelp av beinsement, auto- og allotransplantater, etc...

Kjemoterapi og strålebehandling for benmetastaser brukes i forbindelse med kombinert konservativ terapi som forberedelse til kirurgi og i postoperativ periode. Ved hyperkalsemi utføres rehydrering ved intravenøs infusjon av saltoppløsninger. Pasienter med benmetastaser er foreskrevet "loop diuretics" (furosemid), kortikosteroider og bisfosfonater. Virkningen av terapi varer i 3-5 uker, og deretter gjenta behandlingen.

outlook

Prognosen for benmetastaser er gunstigere enn for metastaser i indre organer. Gjennomsnittlig levetid er 2 år. Kvalitet, og i noen tilfeller avhenger forventet levealder av tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, noe som gjør det viktig å ta forebyggende tiltak når det oppdages metastaser i skjelettens bein. Når metastaser i ryggraden anbefales å eliminere vektløfting og flere ganger i løpet av dagen for å hvile i hvilestilling. I noen tilfeller er det på et bestemt stadium av terapi indikert å ha på seg korsett eller hodestøtter. Med nederlaget i lårbenet i behandlingsperioden anbefales det å maksimere losser lemmen med en stokk eller krykker. Fysioterapi for noen benmetastaser er kontraindisert. Pasientene må gjennomgå regelmessige undersøkelser for rettidig gjenkjenning av tilbakefall av sykdommen.

Hvor mye lever, prognosen og er det mulig å kurere benmetastaser?

Benmetastaser er et sekundært kreftfenomen, hvor kreftceller beveger seg inn i beinvevet og danner maligne svulster. Metastase forekommer i de senere stadiene av kreft og ledsages av smerte, økte kalsiumnivåer i blodplasmaet, nedsatt blodgennemstrømning og brudd.

årsaker

Utseendet av mts (metastaser) i beinene er forårsaket av spredning av kreftceller gjennom blodkarene fra det primære berørte organet til beinvevet, og utvikler seg til ondartede svulster. Vanligvis migrer kreftceller fra de primært syke skjoldbruskkjertelen, prostata og brystkjertlene, lungene, nyrene, så vel som i sarcomer, lymfomer og Hodgkin lymfom. Mindre vanlige metastaser fra livmorhalsen, eggstokkene, mage-tarmkanalen og bløtvev, og svært sjelden fra andre organer. Den hyppigste lokaliseringen er metastaser i beinene med rikelig blodtilførsel: bekken i bekkenet, armene, bena, brystet, ryggraden, skallen, benmarg og ribber. Ikke sjelden finnes metastaser i hofteleddet, skulder- og kneleddene. Med brystkreft hos kvinner, med kreft i skjoldbruskkjertelen, kan nyre og lungemetastaser gå til xiphoidprosessen, kropp og arm av brystbenet, samt til ilium, ribber, bekken, hofte og skulderbein.

Tumorer forstyrrer arbeidet med osteoblaster og osteoklaster - store multinukleerte celler som er ansvarlige for regulering av strukturen og ødeleggelsen av beinvev i prosessen med cellulær fornyelse.

Kirurgisk inngrep, patologiske brudd og andre komplikasjoner av metastase kan forårsake chylostase (lymfestasis), noe som fører til ødem. Metastaser i bein kan forårsake alvorlig smerte, for eksempel spinal melanom eller en sciatic bein svulst som kan klemme en nerve.

symptomer

De viktigste symptomene forårsaker hyperkalsemi, patologiske brudd og spinalkompresjon. Det er også økt temperatur på grunn av en aktiv metabolsk prosess og akselerert celledeling.

hyperkalsemi

I en tredjedel av pasientene forårsaker beinmetastaser hyperkalsemi. Kalsium, som er en del av bein, frigjøres og går inn i blodet under erosjon av beinet. Hypercalcemia forårsaker en rekke symptomer:

Nervesystemet:

  • Mental ustabilitet;
  • apati;
  • depresjon;
  • Psykisk lidelse.

Kardiovaskulær system:

Klosterkolleksjon av far George. Sammensetningen som består av 16 urter er et effektivt verktøy for behandling og forebygging av ulike sykdommer. Hjelper med å styrke og gjenopprette immunitet, eliminere giftstoffer og ha mange andre nyttige egenskaper.

  • Trykkfall
  • Arytmi.

Mage-tarmkanalen:

  • Mangel på appetitt;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • Ulcerative formasjoner.

Urinsystemet:

  • Økt urindannelse;
  • Nyresvikt;
  • Rus.

Patologiske brudd

Det metastaserte området av beinet blir sprø på grunn av en funksjonsfeil hos osteoblaster og osteoklaster, noe som fører til patologiske brudd. Patologiske frakturer vises hvis mer enn halvparten av det ytre beinlaget er skadet. En brudd kan provosere et svakt slag, eller det kan ikke være noen åpenbar grunn. Metastatisk lesjoner påvirker oftest lårbenet, thorax og lumbale ryggraden.

Spinal kompresjon

Opptil 5% av pasientene med mts i ryggraden utvikler spinalkompresjon, hvorav i mer enn halvparten av tilfellene finnes metastaser i brystkroppen. En ekspanderende svulst eller benfragmenter fra en brudd kan klemme ryggmargen, noe som fører til ofte irreversibel lammelse, hvis bruddet ikke blir oppdaget i tide. Ved lammelse som allerede har utviklet seg, er bare en av ti pasienter i stand til å gjenopprette motorfunksjonen.

Hvis kompresjonen ble tilrettelagt av en gradvis økning i svulsten, så er tegn på kompresjon av ryggmargen ikke sett i lang tid, i motsetning til tilfellet når et skiftet fragment av en vertebra fører til kompresjon.

Osteoblaster og osteoklaster er hovedcellene involvert i normal fornyelse av beinvev. Ved metastaser i beinene blir allostasen forstyrret (kroppens evne til å reagere på atypiske endringer og utføre homeostase - selvregulering), som får cellene til å virke med en patologisk forstyrrelse, kroppen overholder ikke reguleringen av cellulære prosesser og en subtotal lesjon oppstår i beinene.

osteoblastisk

Osteoblaster er skelettets byggceller, som fyller i de tomme områdene, produserer en ekstracellulær substans (matrise) og blir til celler i beinvevet (osteocytter). Hvis på grunn av metastaser i beinene oppstår osteoblastfeil, så danner osteosklerotisk fokiform (ellers sklerotisk, dvs. tetninger) i beinene - slike forstyrrelser kalles osteoblastisk eller blastisk, og dannelsen av sel er en osteoblastisk prosess.

ossifluent

Osteolytisk kalles en forstyrrelse i beinene, der det er en ødeleggelse av beinvev. Hva er det Osteoklaster ødelegger beinvev for å muliggjøre at nye beinceller dannes. Feil i arbeidet fører til en ukontrollabel destruktiv prosess hvor hull blir dannet i beinene. Benene blir skjøre og sprø, lett knust og sprukket.

Sjeldne metastaser i beinene, som fører til en enkelt type skade og manifestasjon av skade er oftest av blandet type, med tegn på både komprimering av vev i visse områder og ødeleggelse.

diagnostikk

For å sjekke om metastaser er det en rekke prosedyrer for diagnostisering på forskjellige stadier av sykdommen:

  • Scintigrafi - undersøkelse ved å legge inn radioaktive isotoper for å oppnå et todimensjonalt bilde, hvor de berørte områdene som ser ut som hvite flekker, vises. Det bidrar til å finne ut om tilstedeværelsen av metastaser på et tidlig stadium av deres utvikling;
  • Røntgenstråle - lar deg identifisere lesjonens natur, merkbar bare i de senere stadiene;
  • Datamaskin- eller magnetisk resonanstomografi gir et tredimensjonalt bilde av skjelettet;
  • Biokjemiske blodprøver for å kontrollere plasmakalsiumnivåer og diagnostisere hyperkalcemi;
  • Biopsi - lar deg nøye bestemme malignitet av svulster og gjøre en endelig diagnose.

behandling

Behandlingen er foreskrevet av en onkolog på grunnlag av data fra en blodprøve, lokalisering av primære og sekundære kreftformer, ødeleggelsesstadiet og type benskader (osteoblastisk og osteolytisk behandles forskjellig). Hovedfokus for behandling er eliminering av alvorlige komplikasjoner for å forbedre pasientens livskvalitet. Hvis ryggraden og beinene gjør vondt, tar de seg til anestesi. Hvordan behandle metastaser onkolog bestemmer etter alle nødvendige diagnostiske prosedyrer.

Behandling innebærer bruk av narkotika som hormoner, bisfosfonater, legemidler for å øke immuniteten og lokale eksponeringsprosedyrer: stråling og kirurgi. For å lindre smerte, foreskrevet smertestillende midler. For folkemessige rettsmidler inkluderer avkok av urter, poultices, inkludert folkemessige rettsmidler for smerte, for eksempel salve fra roten av comfrey, som er behandlet, forårsaker et sårt sted.

drift

Kirurgisk inngrep utføres dersom alvorlige komplikasjoner som brudd, spinalkompresjon, tap av lemmermobilitet eller lammelse har gått. Operativt fjernet tumordannelse. Hvis det er nødvendig å gjenopprette beinstrukturen, er støttepinner og -plater installert. Operasjonen er vist å være utført med et gunstig bilde av sykdommen og en god generell tilstand hos pasienten. I en annen situasjon anbefales det å bruke fikseringsenheter for å støtte ben.

For drift av osteosyntese (fusjon av bein ved hjelp av metalllegeringer) anbefales det å bruke titan for å unngå metallosoksydasjon av metallet og penetrasjon av partikler i muskelvev. I tilfelle av alvorlig deformitet av beinet etter fjerning av svulsten i noen klinikker, utfører plastikkirurgen plastikkirurgi på bein eller endoprostetisk erstatning av leddene.

kjemoterapi

Kemoterapi og strålebehandling er foreskrevet for å drepe kreftceller og forhindre videre utvikling av metastaser. Forløpet av kjemi og stråling forbereder pasienten til operasjonen og støtter den etter det. Strålebehandling kalles radiografi med ioniserende stråling, som ødelegger kreftceller, eller administrering av strontium-89 eller samarium-153. Etterbehandlingskomplikasjoner krever rehabilitering på slutten av kurset.

Bisfosfonatbehandling

Bisfosfonatholdige stoffer gir betydelig hjelp til å redusere sekundære endringer (sekundære kreftformer) generelt og benødeleggelse spesielt, undertrykke ukontrollert arbeid av osteoblaster og gi balanse mellom destruktive og restaurerende prosess.

Bisfosfonatpreparater inkluderer:

Bisfosfonater som inneholder nitrogen:

  • alendronat;
  • pamidronat;
  • Ibandronat.

Ikke-nitrogenholdige bisfosfonater:

  • Tidronat;
  • klodronats;

Legemidler som inneholder nitrogenholdige forbindelser har større terapeutisk effekt enn ikke-nitrogenbisfosfonater.

immunterapi

Forbedre immunitet brukes til å gjenkjenne og bekjempe kreftceller. Legemidler som øker immuniteten, øker antall immunantistoffer og øker deres evne til å gjenkjenne og drepe kreftceller.

Hvor mange lever med benmetastaser

Forventet levetid i benmetastaser er direkte avhengig av plasseringen av lesjonene hvorfra kreftcellene ble overført. Generelt er et tidsrom for forventet levealder for hver type kreft bestemt, men dette begrepet er ikke en setning, fordi situasjonen i noen tilfeller avhenger av tilstedeværelsen og graden av komplikasjoner, og det er en mulighet til å stoppe de destruktive prosessene.

Også, avhengig av lokasjonen, kan svulster i beinene behandles, derfor blant pasienter med metastaser er det de som beseiret sykdommen. Spørsmålet om hvor mye som er igjen å leve, blir hevet i den allerede irreversible prosessen med utvikling av metastaserende svulster, når ødeleggelsen av bein er uopprettelig.

  • Lungekreft - seks måneder.
  • Prostatakreft - fra 1 til 3 år.
  • Brystkreft - en og en halv til to år.
  • Nyrekreft - 1 år.
  • Hudkreft - seks måneder.
  • Leverkreft - fra seks måneder til et år.
  • Prostatakreft - i tilfelle av en hormonavhengig sykdom - fra 8 måneder til ett og et halvt år. I andre tilfeller - ca 1 år.
  • Myelom (tumor- og plasmaceller i beinmarg) - fra 2 til 3 år.
  • Skjoldbrusk kreft - 4 år;

forebygging

Benmetastaser er mindre farlige enn metastaser i organene i brysthulen og bukhulen. Det anbefales å redusere belastningen på de berørte områdene av skjelettet, avhengig av metastaseringene, bruk krykker, legg deg ofte ned, bruk en støttende korsett eller hodestøtte og ikke løft vekter. Ernæring bør inkludere matvarer som er gode for bein og generell immunitet.

Er det mulig å kurere benmetastaser? Tidlig påvisning av metastaser og streng overholdelse av behandling og anbefalinger foreskrevet av lege øker sjansene for å beseire sykdommen og redde pasientens liv.

Video: Metastaser i beinene

Anonyme anmeldelser

Anonymt. Min venn ble diagnostisert med den første brystkreften, deretter lytiske metastaser. Legen fortalte henne at de lever lenge med MTS, en venn reiser hver måned for å dryppe zometa og føler seg generelt godt.

Anonymt. Også for meg sa doktoren at overlevelsesraten med mts i beinet er høyere enn om den var inn i organene. Det var to kjemikalier, nå tar jeg bisfosfonater regelmessig og fortsetter å leve et fullt liv, så fortvil ikke.

Anonymt. Bedstemor med metastaser levde i 10 og et halvt år, men smerten var flere brudd, hun var aktiv, hun satt ikke stille. For smerte tok hun morfin.

Er det en sjanse til å overleve med benmetastaser?

Kreft er en av de mest forferdelige og farlige sykdommene som truer menneskeheten. Kreftpatologier er mange, de utvikler seg plutselig, noen ganger uten noen av de foregående tegnene. Det er også viktig å huske at kreft i bestemte stadier kan spre seg gjennom hele kroppen, slik at metastaser vises i beinene.

I slike situasjoner må vi ikke glemme at skjelettsystemet spiller en avgjørende rolle i menneskekroppen. Bein er ikke bare ansvarlig for muskuloskeletale funksjoner, de er fokus for akkumulering av mineraler, etc. Metastase til beinstrukturer er en av de mest alvorlige kreftformer. For å motstå patologi må du vite så mye om det som mulig.

Hva er det

For å få svar på dette spørsmålet, må du forstå nyansene av hva som er prosessen med metastase.

Så refererer metastasen i medisin til en sekundær tumor som kommer fra det primære fokuset på en ondartet tumor. Metastaser kan spre seg gjennom hele kroppen, påvirker nærliggende eller fjerne organer, samt hele systemer, inkludert beinstrukturer.

Det er viktig å forstå at metastaser i bein er en svulst av sekundær type, siden den primære svulsten er den som først oppsto og vokste i beinet. Metastaser går inn i beinstrukturen og påvirker dem som et resultat av spredning av ondartede blodceller i kroppen som sirkulerer gjennom lymfatisk eller blodbanen (lymfe og blodstrøm).

Prosessen med metastase skjer hovedsakelig ved den siste og mest alvorlige, det vil si den fjerde fasen av kreft. Videre, ifølge statistikk, oppstår ca 80% av alle tilfeller av benmetastase på grunn av bryst, prostata, lunge etc. kreft.

Med andre ord er det de listede typer kreftpatologi i de fleste tilfeller som produserer metastaser, som senere påvirker skjelettsystemet og fører til bein kreft.

Årsaker og typer

Som nevnt ovenfor ligger hovedårsakene til metastase og sekundær benkreft i onkologien til noen organer. I de fleste tilfeller oppstår utviklingen av patologi i kreft med følgende lokalisering:

  • i brystkreft;
  • skjoldbruskkjertel;
  • lunger;
  • nyrene;
  • med økt sannsynlighet for beinmetastaser i prostatakreft;
  • organer i mage-tarmkanalen, hovedsakelig magen;
  • eggstokker, etc.

Disse typer kreft er mer sannsynlig å forårsake beinmetastaser, men dette betyr ikke at andre typer onkologi ikke er i stand til å forårsake beinkreft.

I tillegg hevder noen forskere at metastaser ikke påvirker alle bein. Dannelsen dannes hovedsakelig i store beinstrukturer og hule bein. Generelt kan en komparativ karakteristikk gis ved å sammenligne dannelsen av en tumor og sannsynligheten for metastase. Denne egenskapen er som følger:

  • I brystkreft, det vil si brystkirtler, oppstår metastaser i knoglerørets bony strukturer oftere.
  • Metastaser i ribber, hender, føtter og også i beinbullene virker overveiende under globale onkologiske skader i de siste stadiene av den onkologiske prosessen.
  • Benet av ess og lår er et annet "favoritt" sted for metastase. Dette forklares av at benstrukturer i disse områdene av skjelettet er svært massive.

Hvis vi snakker om årsaker og typer benmetastaser, er det umulig å ikke nevne delingen av benmetastaser i to hovedtyper:

  1. Osteoblastisk metastaser - deres karakteristiske trekk er det faktum at de er forseglet direkte på overflaten av benstrukturer.
  2. Osteolytisk metastaser - denne saken er fundamentalt forskjellig fra den forrige, siden beinvevet og selve beinet ødelegger, oppstår den patologiske prosessen fra innsiden.

Med tanke på de beskrevne to typer metastaser, kan man identifisere en annen grunn for beinpåkologi. For å gjøre dette må du vite at benvæv kontinuerlig oppdateres i en sunn person, og resorpsjon, beindannelse og remodeling finner sted. Funksjonen av fornyelsesprosessen er avhengig av aktiviteten til visse cellulære enheter - osteoklaster og osteoblaster.

Hos pasienter med metastaser trenger unormale celler inn i den cellulære strukturen av bein, er arbeidet med osteoblaster og osteoklaster nedsatt. Som et resultat avbrytes normal regulering av prosessene for dannelse, absorpsjon og ødeleggelse av beinvev, friske celler erstattes av patogene. En særlig vanskelig patologisk prosess er diagnostisert når metastaser går inn i beinmarg.

En egen grunn til utvikling av onkologi, som er viktig å nevne, er beinfrakturer. De fleste leger er enige om at bruddsteder, selv etter dusinvis av år, er mer sannsynlig å bli kreftsted. I følge denne teorien er sjansen for beinskade ved metastase høyere på stedet hvor brukket var en gang lokalisert.

I tillegg til denne økningen i tillegg til økt sannsynlighet for skader på metastaser av store ben, inneholder også benstrukturer med rikelig blodtilførsel.

Symptomer og symptomer

Prosessen med metastaser i beinet har forskjellige symptomer, i noen tilfeller avhenger det kliniske bildet av hvor svulsten befinner seg og vokser. Tanken er at i noen tilfeller forekommer atypiske kliniske tegn som er karakteristiske for manifestasjon av kreft i visse deler av skjelettet, i de generelle symptomene.

Men før du går videre til slike funksjoner og spesielle tilfeller, er det verdt å vurdere det generelle kliniske bildet hos pasienter med metastase. For en start er det verdt å si at de første stadiene av utvikling av metastaser i bein er helt asymptomatiske. Det eneste symptomet som ikke manifesterer seg i det hele tatt, er tretthet og generell ubehag. Etter hvert som patologien utvikler seg og svulsten vokser, oppstår følgende symptomer:

  • Smerter i benmetastaser er det viktigste og mest fremtredende symptomet som er til stede i 98% av tilfellene. Smerte syndrom er lokalisert hovedsakelig på stedet der den ondartede neoplasmen befant seg. Av arten og spesifisiteten av smerte, er de permanente, har egenskaper for å øke under fysisk anstrengelse, i bevegelse, så vel som under en natts søvn med muskelavslapping.
  • Med utviklingen av svulstprosessen, oppstår ødem. Puffiness har også en klar lokalisering, den omgir svulsten. Dette betyr at hvis vi snakker om en hip-neoplasma i hofteleddet, vil hevelsen ligge rundt dette området. Unntaket er nederlaget for dype benstrukturer, så ødemet kan være skjult.
  • Forvrengning eller deformasjon av det berørte området. I dette tilfellet vokser svulsten og buler, noe som danner en slags høi eller støt. Størrelsen på deformert område avhenger av størrelsen på selve neoplasma.

I det generelle kliniske bildet er det også tegn til irrasjonell vekttap, konstant lavfrekvent feber, sløvhet, døsighet, tap av styrke, tap av appetitt og overdreven svette. Alle disse kliniske tegnene er alltid tilstede i stadiene av metastase, fordi vi i dette tilfellet må snakke om den alvorlige utviklingen av onkologi.
I tillegg er metastase av beinstrukturer ledsaget av atypiske symptomer, forekommer brudd på følgende natur:

  • Patologiske frakturer - det kliniske tegnet trer i kraft i det stadiet av onkologisk prosess, når pasientens kropp kollapser over 50% av det kortikale laget. I slike tilfeller blir beinene sprø, leddene er skjøre. Ryggraden, bekkenbentene og de sentrale delene av de rørformede beinene lider mest. Fraktur kan oppstå fra et mindre slag eller til og med i tilfelle en feilaktig bevegelse;
  • Kompresjon av ryggmargen - hovedsakelig manifestasjoner av kompresjon påvirker thoracic ryggraden. Mindre vanlig er det lumbosakral og bare 10% av tilfellene - livmorhalskreft. I tillegg til smertefulle opplevelser, blir kompresjon ledsaget av gradvis tap av muskuloskeletale funksjoner, lammelse av lemmer og kroppsområder, som styres av nerver i den tilsvarende delen av ryggraden. Det er et brudd på blodsirkulasjonen, så vel som nervesystemet.
  • Hyperkalsemi - utvikler seg på grunn av overdreven aktivitet av osteoklaster, på grunn av hvilket kalsium er "skyllet ut" i blodet fra skadede bein, noe som negativt påvirker nyrefunksjonen. Som et resultat utvikler pasienten polyuria, som en av komplikasjonene, begynner alvorlige lidelser i ulike kroppsfunksjoner. Som et resultat er det brudd på nervesystemet og kardiovaskulære systemer, nyrer, organer i mage-tarmkanalen.

Hvordan bestemme?

Med utseendet på passende symptomer og mistanke om benmetastaser, er det nødvendig å konsultere en onkolog. For å bekrefte diagnosen er spesialisten forpliktet til å foreskrive en rekke diagnostiske tiltak for pasienten.

Som en del av den diagnostiske undersøkelsen kreves følgende:

  • Radiografi i traumatologi er den første og mest grunnleggende prosedyren, preget av tilgjengelighet og enkelhet. Men røntgen har en stor ulempe - små svulster er ikke synlige i bildet, det vil si i de tidlige stadiene denne metoden er ineffektiv;
  • MR eller magnetisk resonanstomografi - oppnå et helhetlig bilde av sykdommen, inkludert evnen til å bestemme omfanget av beinvevslessjoner ved metastaser;
  • En blodprøve for biokjemi utføres hovedsakelig for å oppdage overskytende mengder kalsium i blodet, noe som indikerer hyperkalsemi.
  • Tumorbiopsi - tar prøver av svulstvev for å kunne utføre videre cytologisk og histologisk undersøkelse. Denne undersøkelsen er nødvendig for å bestemme type svulst, etablere diagnosen og deretter planlegge behandling.

Hvordan behandles?

Benmetastaser - diagnosen er skuffende, men det er ikke grunn til å nekte behandling. Selv om terapien ikke garanterer utvinning, tilfredsstiller adekvat behandling av benmetastaser symptomene, forbedrer pasientens livskvalitet og øker også forventet levealder.

Generelt, med beinmetastaser, omfatter behandlingsregimet en integrert tilnærming, som inkluderer:

  • Drogbehandling - pasienten er foreskrevet et kurs for å ta bisfosfonater. Legemidler i denne gruppen stimulerer de regenerative prosessene i beinvev. De hemmer aktiviteten til osteoklaster og nivåer av bentap;
  • Kjemoterapi for prostatakreft med benmetastaser og andre typer metastaser er en av hovedbehandlinger. I dette tilfellet brukes cytostatika som kan bremse eller til og med stoppe utviklingen av den patologiske prosessen. I noen tilfeller er det enda en reduksjon i veksten av svulster;
  • Strålebehandling - den er basert på metoden for intensiv røntgenbestråling, noe som bidrar til ødeleggelse av svulster. I noen tilfeller er denne metoden meget effektiv, kanskje til og med overføring av onkologi til en tilstand av ettergivelse.

Behandling innebærer obligatorisk involvering av en onkolog. Å ty til folkeslag mot kreft anbefales ikke, siden en slik innvirkning kun kan forverre pasientens tilstand og provosere sykdomsprogresjonen.

I tillegg anbefales det å justere dietten, ved denne anledning anbefales det også å konsultere legen din.

Hvor mange bor?

Metastaser i bein er en skuffende diagnose, for i dette tilfellet snakker vi om et vanskelig stadium av onkologi-progresjon. Samtidig er det svært vanskelig å forutsi forventet levealder, fordi her er det nødvendig å ta hensyn til mange ulike faktorer.

Til tross for dette er de fleste leger enige om at med en slik diagnose bor en person fra 3 måneder til ett og et halvt år. Men selv slike tall bør ikke demoraliseres, fordi moderne kreftbehandlingsmetoder, forutsatt at de er rettidige, vil ønsket om å leve og en rekke individuelle faktorer øke forventet levealder. I tillegg er det alltid et sted for et mirakel og begynnelsen av ettergivelse.

Om Oss

Den vanligste kreft i fordøyelsessystemet er magekreft. Magekreft er en kreft som er preget av utvikling av en ondartet neoplasma fra slimhinneepitelet. En svulst kan danne seg i forskjellige deler av magen: i kroppen (hoveddelen av magen), i den øvre delen (hvor magen knytter seg til spiserøret), i underdelen (hvor magen knytter seg til tarmene).

Populære Kategorier