Magazine rubrikker

Fjernelsen av sykdommen i spørsmålet krever ofte kirurgiske manipulasjoner. For kvinner som ikke har født, er den sikreste behandlingsmetoden laserfjerning av polypper i livmoren. Hysteroskopi er vist i enkeltformasjoner i livmoren, dette er den vanligste prosedyren til dags dato. Hvis det er nødvendig å trekke ut flere polypper, brukes curettage, og dette er en mer komplisert, langvarig manipulasjon. I henhold til visse indikasjoner, kan behandling av medisiner brukes for å fjerne en polyp i livmoren.

Narkotikabehandling av polypper i livmoren uten kirurgi

Behandlingen av sykdommen under behandling ved bruk av medisiner, det vil si uten kirurgiske inngrep, blir sjelden brukt. Konservativ behandling krever regelmessig undersøkelse ved hjelp av ultralydutstyr. Dette vil tillate sporing av endringer, tilstedeværelse / fravær av forbedringer. Ved behandlingens slutt (selv om det var positivt), må pasienten regelmessig besøke en gynekolog: et tilbakefall kan oppstå over tid.

Med narkotikabehandling kan pasienten bli foreskrevet en rekke stoffer.

  • Kombinerte orale prevensiver (Yarin, Regulon). Slike rusmidler favoriserer reduksjonen av polypper i størrelse, hvoretter de forlater livmoren under menstruasjonen. Hormontrebehandling er spesielt relevant for pasienter uten pasient: kirurgiske prosedyrer kan forårsake problemer med unnfangelse i fremtiden. Behandlingsforløpet med slike legemidler kan ikke overstige 21 dager. Hvis bruk av hormonbehandling ikke gir positive resultater, foreskrive kirurgi. I nærvær av alvorlig uterusblødning kan daglig dose (den første dagen for hormoninntak) utgjøre flere tabletter. I fremtiden vil nummeret gradvis reduseres.

Kombinerte orale prevensiver er nyttige under en rekke omstendigheter.

  1. Pasienten er diagnostisert med glandulære, glandulære cystiske polypper i livmoren.
  2. Polypens størrelse overstiger ikke 10 mm.
  3. Alderen på pasienten overskrider ikke 34-35 år.
  4. Det er steder å være livmorblødning.
  5. Med uregelmessig menstruasjon (ungdomsår).
  • Antibakterielle legemidler (Zitrolid, Monomitsin). Nødvendig å eliminere kroniske infeksjoner som provoserte fremveksten av livmorpolypper. For å identifisere smittsomme patologier må pasienten passere visse tester for tilstedeværelse / fravær av patogen mikroflora.
  • Progestiner (Duphaston, Utrozhestan). De bidrar til å forbedre arbeidet med det endokrine systemet, forbedre tilstanden til blodet. Hovedkomponenten i denne gruppen medikamenter er progesteron. For å få et positivt resultat, bør du ta disse legemidlene i minst 3 måneder. I noen tilfeller kan behandlingen forlenges til 6 måneder. Progestins begynner å ta i den andre fasen av menstruasjonssyklusen.
  • Gonadotropinfrigivende hormoner (Zoladex, Diferelin). Behandlingsvarigheten er 3-6 måneder, brukes til å behandle pasienter over 35 år og i overgangsalderen.
  • Vitamin og mineralsk kompleks. Relevant for hyppig blødning. Det angitte komplekset skal omfatte jern, vitaminer fra gruppe B.

Narkotikabehandling kan kombineres med folkemidlene etter at du har fått råd fra en lege.

Kirurgiske metoder for fjerning av livmorpolymer

Den behandlede behandlingsmetoden gir rask avhending av patologiske formasjoner i livmoren. Moderne teknologier gjør det mulig å utføre kirurgisk manipulasjon med et minimum antall snitt uten rikelig blødning. Hvis en liten polyp finner i livmoren, blir den kuttet ut. I nærvær av flere polypper utføres curettage av uterus mucosa.

  • Mangelen på positive resultater fra medisinbehandling.
  • Polypolens diameter overstiger 10 mm.
  • Påvisning av ikke-standardiserte celler som kan provosere kreft.
  • Ikke pasientens reproduktive alder (fra 40 år).

Det finnes flere metoder for kirurgisk behandling av livmorpolypper.

hysteroskopi

Brukes til å bestemme den nøyaktige plasseringen av de patologiske strukturer, deres fjerning. Denne manipulasjonen varer ikke mer enn 20 minutter. Den mest passende tiden for hysteroskopi er den tredje dagen etter menstruasjonens slutt. Hysteroskopi utføres på sykehuset: pasienten må forbli på sykehuset i minst 24 timer.

Stadier av kirurgi for å fjerne polypper

  • Smertelindring Regional / generell kan søke.
  • Åpningen av livmorhalskanalen gjennom et medisinsk instrument.
  • Introduksjon til livmorhulen i et hysteroskop.
  • Undersøkelse av uterus for å bestemme tallet, parametere av polypper. Visualisering er mulig på grunn av tilstedeværelsen av et lite kamera på slutten av hysteroskopet.
  • Bruk en kirurgisk sløyfe + flytende nitrogen for å fjerne, cauterizing små polypper. I noen tilfeller kan 5 prosent jodtinktur brukes til cauterization.
  • Ved hjelp av tang, curettes for å fjerne en stor enkelt neoplasm. Fjerning av en polyp er gjort ved å bla den. På grunn av dette vil de rulle blodkarene som leverer polypoten, ikke bløde. Etter ekstraksjon av polypoten skal skrape, antiseptisk behandling. Ellers kan et tilbakefall forekomme.

For å studere typen av svulsten blir den sendt for histologisk undersøkelse.

  • Fraværet av smerte og ubehag under spesifisert manipulasjon.
  • Sikkerhet.
  • Effektiv kontroll (på grunn av kameraets tilstedeværelse) for kvaliteten på prosedyren.
  • Ingen behov for kutt: Etter at operasjonen er fullført, vil sømmen ikke overlappe.

Skraping (curettage, gynekologisk rengjøring)

Eliminering av livmorhalsens slimhinne: dets øvre lag. Før operasjonen blir pasienten gitt medikamenter som bidrar til utvidelsen av livmorveggene. Også medisinske forlengere kan brukes til dette. Implementeringen av denne manipulasjonen er mulig gjennom bruk av spesialverktøy / vakuumsystem.

For å fjerne polypper kan en lege kombinere to metoder: hysteroskopi + curettage. Etter curettage er ferdig med hysteroskopi, er det mulig å studere livmorhulen i detalj for å eliminere tidligere ubemerkede feil. En slik operasjon tar i gjennomsnitt 35-40 minutter.

Når du forbereder deg for skraping, bør du følge en rekke anbefalinger.

  • Betraktet manipulasjon bør utføres 3-4 dager før menstruasjonstiden begynner. Dette vil bidra til å minimere blodtap, akselerere reduksjon av uterus.
  • All testing (KLA, koagulogram, utstrykninger, infeksjonsforsøk), foreskrevet av lege, må bestås.
  • 14 dager før operasjonen, bør du slutte å ta medisiner, tilsetningsstoffer. Bruk av legemidler som er nødvendig for behandling av alvorlige sykdommer, skal rapporteres til legen.
  • Et par dager (2-3) før manipulasjonen er å avstå fra å tøffe, samleie. Det er uønsket å bruke intime hygieneprodukter (geler, skum).
  • I flere timer (10-12) bør du ikke spise eller drikke vann.

Skrapsekvens

  • Smertelindring For å minimere ubehaget til operasjonen, gi anestesi (intravenøst), hvorpå hun sovner. Etter fødsel blir denne manipulasjonen utført uten forutgående anestesi: livmoren er tilstrekkelig utvidet.
  • Retting av veggene i skjeden, sikring av livmorhalsens synlighet ved å sette inn en ekspander i skjeden.
  • Plassering av sonden i livmorhalsen (med en avrundet ende), som gjør det mulig å oppnå ønsket utvidelse av livmorhalsen. I noen tilfeller, med utilstrekkelig ekspansjon, kan sonden bli erstattet av en annen, mer voluminøs.
  • Innledning i livmoren av curette, hvorved skrapet. Det øvre lag av livmoren skrus forsiktig av med en curette, plassert i en steril beholder. Samlet vev sendes for histologisk undersøkelse.

Laser fjerning av livmoderpolypper

Denne metoden for behandling anses som en innovasjon for russiske klinikker. Laser som et middel til å fjerne de vurderte svulstene, brukes i Moskva medisinske sentre. Denne prosedyren er dyr sammenlignet med lignende behandlingsmetoder.

  • Minimum antall arr etter manipulering.
  • Bevaring av reproduktiv funksjon: Etter fjerning av polypper ved hjelp av en laser, er sjansene for å bli gravid mye høyere hos kvinner enn med andre metoder for kirurgisk behandling.
  • Gjenoppretting er rask.
  • Muligheten for eksamen + behandling innen en dag, uten sykehusinnleggelse.

For å forbedre nøyaktigheten av operasjonen er mulig gjennom bruk av minister. Denne enheten eliminerer behovet for smertelindring, hjelper legen til å kontrollere naturen til lasereksponeringen under behandlingen. Ministeroskopi gjør kirurgi for å fjerne polypper i livmor mindre traumatisk, mer effektiv.

Livet etter fjerning av livmorpolypper

Innen noen få timer etter endt manipulasjon, kan pasienten føle seg trøtt, trøtt, og blodpropper kan komme ut av perineum.

Noen fenomener er mulig i de første to ukene etter kirurgisk behandling.

  • Utseende av utslipp. I de første to eller tre dagene vil de være rikelig (blodpropper er mulige), lyse rødt. I løpet av de neste 10-12 dagene vil volumet av utslipp gradvis reduseres, fargen kan endres (brun, gul). For tidlig avslutning av utslipp er et negativt fenomen. Det kan oppstå på grunn av akkumulering av blodpropper i livmoren.
  • Trekker smerter i magen (ligner på før menstruasjon). Slike smerter kan være tilstede i flere timer eller dager, og til og med et par uker. Med sterk smerte, bør du drikke smertestillende midler.

Den første menstruasjonen etter kirurgisk fjerning av en polyp i livmoren overgår ofte med en forsinkelse på 1-1,5 måneder.

For å øke hastigheten på utvinning, for å unngå risiko for eksacerbasjoner, anbefales det ikke å gjøre visse ting i løpet av de tre første ukene etter manipuleringen.

  • Å ha sex.
  • Produsere skylling.
  • Ignorer besøk til legen.
  • Påfør tamponger.
  • Besøk dampbadene, badstuene, svømmebassenger, offentlige vannkroker, ta varme bad. Bading bør begrenses til dusjer.
  • Intensivt spille sport, løft tunge gjenstander.
  • Bruk legemidler som inneholder acetylsalisylsyre, andre legemidler som bidrar til blodfortynning.

Mulige postoperative effekter

  • Rikelig tildeling av rødt: 1 time - 1 stripe. En slik komplikasjon er ikke en hyppig forekomst, den elimineres ved hjelp av oksytocin.
  • Forsinkelsen (fra 3 måneder) av den første menstruasjonen etter operasjonen.
  • Ubehag, smerte under samleie.
  • Infeksjon av livmor slimhinnen, som er ledsaget av feber (over 38 C), alvorlig, langvarig smerte i perineum, i underlivet.
  • Infertilitet.

anmeldelser

Jeg bestemte meg for å gå til en annen Moskva-klinikk: hun beskrev hvordan og hva som ble behandlet, beskrevet symptomene. Den nye gynekologen sa at etter skraping var det nødvendig å behandle livmoren. Duphaston kunne ikke tas, han ble også årsaken til utseendet av polypper. Jeg ble foreskrevet å skrape igjen. Gjort det i 3 måneder. Igjen måtte jeg gå gjennom alt på en ny måte: Blødning i flere uker, forferdelige smerter i underlivet, kvalme, svimmelhet etter anestesi. Den første uken etter operasjonen så jeg et antibiotikum (jeg husker ikke navnet), men jeg følte meg ikke bedre etter det: Jeg kunne ikke konsentrere meg om noe, jeg ønsket alltid å sove, magen min vondt, stolen min ble ødelagt. Også umiddelbart etter skraping 3 måneder så Orgametril (2 tabletter. Om natten). Siden midten av 2012 har jeg tatt hormonelle prevensjonspiller regelmessig. Hittil har det ikke vært klager. Hvert halvår går jeg gjennom vaginal ultralyd, jeg besøker gynekologen regelmessig. Jeg er glad for at jeg byttet klinikken, men jeg er bekymret for at så snart jeg er ferdig med å drikke hormoner, vil polypen vokse tilbake.

Hun betalte 22 tusen rubler for operasjonen: hun ble operert i en privat klinikk. Det ville være mulig å forsøke å stå i kø på antenatarklinikken, men jeg hadde ikke muligheten til å vente på 3 måneder.

Hysteroskopi ble gjort under generell anestesi. Som kirurgen sa, ble anestesi gitt "lett". 10 sekunder etter krysset i venen, sovnet jeg i gynekologisk stol. Jeg våknet opp i sengen i min menighet. Før anestesi, spiste jeg ikke eller drikk i flere timer. Derfor, så snart jeg våknet, løp jeg inn i spisestuen. Hun tilbrakte 2 dager på sykehuset.

I to uker vil jeg gå til legen: biopsi resultatene vil være klare, jeg vil bli foreskrevet medisinering.

Nå om kostnaden: hysteroskopi, medisinsk konsultasjon, 2 dager i menigheten kostet meg 9 tusen rubler. For analyser (skanning, OAK, OAM, smøring, EKG, blod for hepatitt) betales separat. Jeg beklager ikke å ha utført operasjonen: i påvente av en fremtidig graviditet.

Klinikken, hvor de utfører en slik behandling, funnet i Moskva (jeg anbefalte det til gynekologen). Jeg gjorde ikke noe anestesi, noe som gjorde meg veldig glad. Mens operasjonen pågikk (hvis du kan kalle det det), var hun bevisst. Jeg fikk smertestillende injeksjon: smerten var fortsatt tilstede, men tolerabel (som under menstruasjon). På samme dag etter prosedyren la de meg hjem. I 9 dager, legg vaginale suppositorier for å beskytte mot infeksjoner.

Prosedyren varet i 10 minutter. For alt betalte 17 tusen rubler. I en måned, hvis alt går bra, kan du prøve å bli barn.

Metoder for fjerning av polypper i livmoren

I strukturen av gynekologiske sykdommer er diagnosen uteruspolypel et av de ledende stedene (ca. 25% i gjennomsnitt). Denne sykdommen "ute av alder", en svulst kan bli funnet i både en ung jente og en kvinne i postmenopausen. Fjerning av polypen i uterus er den viktigste og mest effektive behandlingen som garanterer fullstendig gjenoppretting. Terapi brukes vanligvis som forebygging av tilbakefall eller om nødvendig preoperativ forberedelse av pasienten (hvis du trenger å kurere infeksjonen eller lindre symptomer på akutt betennelse).

Denne sykdommen kan være asymptomatisk i tidlige stadier, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere: En polyp i uterus er ofte funnet under et planlagt besøk til gynekologen. Selv om svulsten i utgangspunktet er godartet, kan den degenerere til precancerøs, forårsake infertilitet eller provosere kreft. Derfor er det viktig å løse problemet i de tidlige stadiene (helst ved kirurgi). Pasienter vil være nyttig informasjon om egenskapene til denne sykdommen.

Forstå en polyp

Uterinepolypper er en konsekvens av den patologiske proliferasjonen av endometrium (hyperplasi), som kan skyldes ulike provokasjonsfaktorer. Som et resultat av den patologiske prosessen, dannes en svulst, som kan være forskjellig:

  • i form: soppformet med en bred base på en tykk stengel eller rund på en tynn stengel;
  • etter farge (fra lys rosa og blek til marron og lilla);
  • av struktur: avhengig av cellene som er rådende i svulsten, skilles fiber-, glandulære, fibrene-glandulære polypper og adenomatøse typer (sistnevnte anses å være en prekancerøs tumor);
  • etter antall: enkelt eller flertall (polyposis).

Dimensjoner er i millimeter, de kan være små, knapt merkbare fra noen få mm eller store til 25 mm. Denne størrelsen er et av hovedkriteriene for utnevnelsen av operasjonen. Valg av taktikk påvirkes også av resultatene av histologi (bestemmelse av strukturen) og trekkens egenskaper (asymptomatisk, med blødning, etc.).

Årsakene til dannelsen av polypper er forskjellige. Hovedhormonforstyrrelsene vurderes (et skifte i balansen mellom normal hormonell bakgrunn, hvor østrogen er i overskudd, og progesteron er i mangel). Årsaken til brudd på hormonell stabilitet kan være fysiologiske endringer (pubertet, graviditet, oppstart av overgangsalderen). Eller patologisk (diabetes, fedme, skjoldbrusk sykdom, hypofyse, binyrene). Eller ta hormonelle legemidler, inkludert for prevensjon.

Ytterligere faktorer som provoserer den patologiske prosessen i livmoren, er:

  • gynekologiske sykdommer (endometriose, cyste, fibroids, ovariepatologi etc.);
  • skader og mikrotraumas (oppnådd under undersøkelse, fødsel, abort, bruk av intrauterine antikonceptionsmidler, samleie);
  • patologiske prosesser av forskjellig etiologi: infeksiøse og venereale sykdommer, betennelser, forstyrrelser i mikroflora sammensetningen.

Konstant stress, depresjon, overarbeid kan også være faktorer som provoserer utviklingen av en neoplasma, det er også tilfeller der det ikke er mulig å identifisere en spesifikk etiologi for endometriumpolypontwikkling (uforklarlig etiologi). Kvinner, i historien som det er minst en av risikofaktorene, er det spesielt viktig å regelmessig gjennomgå medisinske undersøkelser. Ifølge statistikk utvikler 70% av alle oppdagede tilfeller av polyposis (flere neoplasmer) på bakgrunn av en av de ovenfor nevnte sykdommene. I slike tilfeller er behandlingen kompleks: de fjernes og terapi foreskrives for å eliminere risikofaktorer og tilhørende sykdommer. Dette er nødvendig for å eliminere risikoen for tilbakefall, da fjerningen bare løser det nåværende problemet, og eliminering av årsaken er den viktigste.

Symptomer i de tidlige stadiene av utviklingen av endometriepolyper kan være fraværende, så kvinner bør regelmessig besøke en gynekolog. Med videre utvikling av patologi kan det oppstå:

  • blødning (utenom menstruasjon) og signifikante syklusendringer;
  • noen utslipp (blodig, brun, hvitaktig, etc.);
  • nagging smerte, inkludert under samleie;
  • problemer med unnfangelse eller trusselen om abort.

Når et av symptomene oppstår, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege for diagnose og passende behandling (oftest fjerning). En profilspesialist gjennomfører en undersøkelse, tildeler ytterligere tester (en histologisk undersøkelse av et patologisk fokus er nødvendig). Ifølge de oppnådde resultatene, er taktikken for å fjerne en polyp av livmoren valgt.

Trenger jeg å fjerne polypper i livmoren

Er det nødvendig å fjerne polypper i livmoren? Dette spørsmålet gjelder nesten alle pasienter som har blitt diagnostisert. I noen tilfeller er kirurgi obligatorisk (se avsnitt Indikasjoner og kontraindikasjoner), noen ganger anbefaler legene en utsattelse. I de tidlige stadiene får pasientene et valg.

For å ta en riktig beslutning, er det nødvendig å analysere egenskapene til denne sykdommen:

  1. I begynnelsen kan en polyp i livmoren være asymptomatisk i lang tid: men hvis den provokerende faktoren ikke elimineres, vil svulsten vokse i størrelse. Deretter kan forskjellige truende symptomer vises (for eksempel kan anemi utvikles på bakgrunn av vedvarende blødning). Og i fremtiden vil det kreve en mer traumatisk operasjon. Derfor, selv om det ikke plager, bør det patologiske fokuset fjernes helt.
  2. Med en økning i symptomer: En progressiv sykdom vil bli et problem for en kvinne, og selve svulsten løser ikke og kan ikke kureres bare ved konservative metoder. Hvis du ikke fjerner livmorpolypen, vil den provosere en ytterligere forverring i generell helse, truer fruktbarhetsfunksjonen, kan føre til utvikling av polypose, i verste fall - onkologi.
  3. Ved bruk av hormonbehandling og symptomatisk behandling: Hvis ikke fjernet, men prøv terapi, vil det ikke føre til full gjenoppretting. For eksempel vil hormonbehandling bidra til å balansere hormonene, men når den avbrytes, fortsetter veksten av veksten vanligvis igjen. Det vil si at det er nødvendig å eliminere ikke bare årsaken (hormonell ubalanse), men også konsekvensene - selve svulsten.
  4. Risikoen for gjenfødelse: endometrial uterinpoly kan degenerere til adenomatøs form (forkjøler) og provosere endometrial kreft i livmoren. Derfor, for å gjøre operasjonen eller ikke, er spørsmålet ikke, at risikoen for å utvikle onkologi er et tilstrekkelig grunnlag for kirurgisk inngrep.
  5. Pasientens alder: trenger eldre kvinner å fjerne polypper i livmoren? Hos postmenopausale pasienter øker risikoen for å utvikle en adenomatøs polyp i livmoren og overgang til onkologi. Skal jeg slette, vite om slike utsikter? Svaret er utvetydig - ja.

Etter å ha vurdert hvilke konsekvenser det kan oppstå i tilfelle avslag fra kirurgisk behandling, vil hver pasient kunne bestemme om å fjerne livmorpolypen. Eller prøv andre alternativer (terapi, folkemessige rettsmidler). Det eneste som er absolutt uakseptabelt er fraværet av behandling som sådan. Siden de fleste av faktorene som utfordrer utviklingen av en svulst, er patologiske, erfarne gynekologer en generell plan for behandling av slike pasienter. Det tar sikte på å eliminere samtidige sykdommer og kirurgi for å fjerne svulsten.

Dimensjoner for drift i millimeter

Størrelsen på svulsten er av stor betydning for pasientens valg av taktikk. Polyp livmor vurderes:

  • liten, hvis ikke nådd 5 mm;
  • gjennomsnittlig, hvis størrelsen er fra 5 til 15 millimeter;
  • stor hvis den overstiger 15 mm.

En liten livmoderpolyppe kan ikke fjernes umiddelbart hvis den ikke truer helsen (ingen blødning, ingen risiko for abort, etc.). I hvert fall blir det kliniske bildet evaluert på en omfattende måte, en individuell behandlingsplan for provokerende faktorer er valgt. En kvinne med en påvist svulst er i fare, bør undersøkes jevnlig, og i tilfelle rask utvikling fjernes svulsten umiddelbart.

Middels størrelse er en standard indikasjon på kirurgisk inngrep. Indikasjonene for akuttoperasjon vil være både et rolig kurs og økningen i symptomer, veksten av selve tumoren og histologiske forandringer. En stor neoplasma fjernes så raskt som mulig.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Operasjonen for å fjerne en polyp er ofte felles beslutning av pasienten og legen. Legen bestemmer graden av risiko og forklarer alle konsekvensene av feil. I noen tilfeller er umiddelbar kirurgi det eneste alternativet.

Indikasjoner for øyeblikkelig kirurgi:

  • medium og stor tumor;
  • Den patologiske prosessen går aktivt: symptomene øker, størrelsen øker, histologien endrer seg;
  • Ineffektiviteten av stoffbehandling: Blødningen stopper ikke, svulsten minker ikke i størrelse, kvinnen kan ikke bli gravid;
  • neoplasma av adenomatøs type (precancer) eller påvisning av kreftceller i endometrium;
  • trusselen om abort
  • Pasientens alder er over 40: hormonelle endringer vil provosere livmorpolypplantat, og risikoen for å utvikle onkologi øker.

Du kan utsette behandlingen og bruke medisinbehandling:

  • under graviditet, hvis det ikke er noen truende symptomer;
  • hvis svulsten er liten i størrelse, reduseres størrelsen under påvirkning av terapeutisk behandling, sykdomsforløpet er trist og asymptomatisk;

Kontraindikasjoner for umiddelbar kirurgi vil være:

  • sykdommer i det ytre kjønnsorganet av enhver etiologi (smittsom, veneral, sopp);
  • patologi av livmorhalsen, der det er umulig å utføre operasjonen (stenose, kreft, etc.);
  • akutte smittsomme sykdommer;
  • kroniske sykdommer i forverringsstadiet (høye sukkerinnhold i diabetes, høyt blodtrykk i hypertensjon, forverring av magesår, tromboflebitt, etc.);
  • alvorlig blødning forårsaket av andre gynekologiske sykdommer til den stopper.

I slike tilfeller blir årsaken til forsinkelsen først eliminert, og deretter utføres kirurgi for å fjerne en livmoderpoly.

Forberedende stadium

Før du fjerner en polyp, er det vanligvis nødvendig med noen forberedelser. Det er enkelt og går gjennom flere faser:

  • først og fremst foreskrevne tester;
  • Hvis de er normale, er operasjonsdagen valgt med hensyn til menstruasjonsskjemaet;
  • preoperativ forberedelse er nødvendig før fjerning av livmor polypen;
  • På operasjonsdagen er det forbudt å spise og drikke (hvis vi snakker om kirurgi under anestesi).

Hvis testene er normale og det ikke finnes andre kontraindikasjoner, er operasjonsdagen utnevnt. Før hysteroskopi og andre metoder for fjerning av livmoderpolymen ved bruk av anestesi, er det nødvendig å avstå fra å drikke alkohol. Røyking kvinner anbefales å avstå fra å røyke eller redusere antall sigaretter. På kvelden anbefales det å justere næringen og bytte til lett fordøyelig mat, i det siste måltidet om kvelden er det bedre å drikke et glass kefir.

Nå vurdere hvordan å forberede seg på kirurgi for å fjerne en polyp i livmoren mer detaljert. Undersøkelsen utføres på dagen før operasjonen, doktoren bestemmer hvilke tester som skal bestå. Vanligvis foreskrevet:

  • blod og urintester;
  • smør (bestemt av graden av renhet);
  • ECG;
  • I nærvær av kroniske sykdommer, anbefales det å konsultere en spesialist.

Som en del av preoperativ forberedelse kan legen foreskrive hormonelle stoffer eller antibiotika (hvis det er angitt, for å redusere risikoen for komplikasjoner). Det anbefales å avstå fra sex eller bruke kondom i en uke. Douching, medisinert tamponger, salver, suppositorier og kremer er best å ikke bruke (de kan forvride smørresultatene for renslighet).

På om dagen og på operasjonsdagen er det gjort en rensende enema, håret fjernes fra de ytre kjønnsorganene. Umiddelbart før prosedyren er det ønskelig å tømme blæren. Dette er standard preoperativ periode. Hvordan forberede seg på fjerning av livmor polypen i tilfelle komplikasjoner, fortell legen.

På hvilken dag i syklusen, blir endometri polypen fjernet.

Når er det best å fjerne en polyp i livmoren med hensyn til menstruasjon? I de fleste tilfeller er dette en planlagt operasjon. Legen har mulighet til å velge hvilken dag å gjøre det og justere datoen for å passe menstruasjonen. Dette er viktig fordi i perioden etter slutten av blødningen i endometrium-restaureringsprosessene forekommer. Unntaket vil være eldre kvinner med en ustabil syklus eller mangel på menstruasjon (med oppstart av postmenopausen). I dette tilfellet spiller det ingen rolle hvilken dag kirurgien utføres.

På den tredje dagen etter menstruasjonens slutt, når en polyp vanligvis fjernes i livmoren, er menstruasjonens avvisning av endometrium fullstendig, og prosessen med gjenopprettingen er ikke fullført. Dette bidrar til å unngå mulige komplikasjoner, for eksempel blødning, som noen ganger ledsages av hysteroskopi. Den beste dagen i syklusen, når fjerning av en polyp i livmoren oppstår med minimal skade på kvinnekroppen, betraktes som 6-9 fra menstruasjonens begynnelse. Det er i denne perioden at svulsten er tydelig synlig og så tilgjengelig som mulig.

Hvordan fjerne polypper i livmoren

I moderne medisin brukes forskjellige måter å fjerne polypper i livmoren. Valg av metode avhenger av det kliniske bildet, mengden av patologi, type svulst, form og størrelse. For tiden brukt:

  • diagnostisk curettage;
  • hysteroskopi (det er flere undertyper av denne operasjonen);
  • laser utbrenning;
  • Instrumental fjerning (inkludert, ved hjelp av moderne verktøy, for eksempel elektrisk);
  • fjernelse av radiobølger.

Behovet for anestesi (anestesi)

Gjør det vondt for å fjerne en polyp i livmoren? Det avhenger av måten endometri polypen blir fjernet. Også viktig er egenartet av løpet av patologiske prosesser i hvert enkelt tilfelle, typen av polyp, den individuelle smertegrense. Selv innenfor rammen av en enkelt metode kan anestesi være annerledes eller ikke brukt ved fjerning av en livmoderpoly. For eksempel er det begrepet "kontorhysteroskopi", anestesi med det er ikke nødvendig (alle teknikker vil bli diskutert i detalj i avsnittet "Vanlige metoder").

I ferd med å eliminere en livmoderpolyppe, er lokalbedøvelse praktisk talt ikke brukt, preferanse er gitt til den generelle. Ved bruk av laser- og radiobølger utføres ikke anestesi i det hele tatt. Disse tumorfjerningsteknikkene er smertefrie. Når du bruker en laser, kommer fjerningen av endometri polypen opp på sykehuset, men etter 3 timer, hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan kvinnen gå hjem.

I enkelte klinikker under lokalbedøvelse kan diagnostisk curettage utføres. Når hysteroskopi anvendes generell anestesi, hvor 95% er anbefalt intravenøs, og bare 5% av pasienter er hypersensitive eller andre kontraindikasjoner, gjelder en epidural.

Vanlige måter

Valget av måten som endometrialpolypen blir fjernet, avhenger av volumet og egenskapene til patologien som er identifisert, og på klinikkens tekniske evner og utstyr. I moderne medisin er noen metoder praktisk talt ikke brukt, siden de er ineffektive og anses for foreldede. Men vi vil i detalj vurdere hvordan en polyp fjernes i livmoren med ulike metoder.

DIAGNOSTISK RENGJØRING. I dag brukes diagnostisk curettage ofte ikke som en selvstendig behandlingsmetode, men som et hjelpemiddel etter hysteroskopi. Det bidrar til å vurdere tilstanden av vev, for å få materiale til histologi. Dette skyldes sin upålitelighet. Risikoen for tilbakefall etter prosedyren er ganske høy (ca. 30%). Mest brukt i medisinske institusjoner med utilstrekkelig moderne utstyr, der det er de enkleste verktøyene (curette, uterine expander).

Metoden er ganske traumatisk, kirurgen kan ikke fullstendig kontrollere fjerningsprosessen (dette forklarer den høye prosentdelen av tilbakefall). Men det er anbefalt for akuttoperasjon, når du må stoppe blødningen og forhindre signifikant blodtap.

HYSTEROSKOPI AV Uterine Polyp. Den vanligste og mest brukte metoden. Det regnes som den viktigste metoden for kirurgisk behandling av denne patologien. Siden det er forskjellige teknikker for operasjonen, vurderer vi det separat og mer detaljert (se kapittel Hysteroskopi).

FJERNE POLEN I MATTEN AV LASEREN. For øyeblikket - den mest effektive teknikken. Dens fordeler kan vurderes:

  • evnen til å justere strålens intensitet, som eliminerer skade på sunt vev;
  • ingen arr, som minimerer risikoen for komplikasjoner som infertilitet;
  • kontaktløs metode som nesten eliminerer blødning etter operasjon;
  • Krever ikke anestesi, noe som gjør det mulig å forlate klinikken innen få timer etter operasjonen.

En ekstra fordel ville være bruk av et hysteroskop, som muliggjør visualisering av operativfeltet og nøyaktig visning av alle patologiske endringer.

RADIO WAVE FJERNING. Når det gjelder effektivitet, sikkerhet og teknikk, ligner det lasermetoden. Bare effekten på neoplasma skjer ved hjelp av retningsbestemt radiobølger. De, som laseren, ødelegger svulstvevet i lag, uten å berøre det omkringliggende vevet, og uten å skade slimhinnen.

Verktøymetode. Fjerning skjer med saks eller tau, en nyere versjon er den elektriske ledningen, som lar deg cauterize bunnen av svulsten og forhindre blodtap. Dette alternativet tilbys ofte, hvis vi snakker om en enkelt polyp på beinet, kan du bare "skru av".

Varighet av operasjonen

Hvor lenge varer en operasjon for å fjerne en polyp i livmoren sist? Med vanlig kirurgisk inngrep tar fjernelsen av polypen vanligvis ikke mer enn 1 time. Laser- og radiobølgeprosedyrer tar ikke mer enn 10-30 minutter. Hysteroskopi, selv med en stor grad av patologi - ikke mer enn 45 minutter, er standardtiden 15 - 30 minutter. Den lengste vil være eliminering av polyposis, når flere svulster krever mer tid for å ødelegge dem. De korteste operasjonene anses å skru ut en enkelt polyp på beinet, de tar ca 10 minutter.

hysteroskopi

Uterine hysteroskopi - fjerning av en polyp med en spesiell hysteroskop-enhet. Dette er den vanligste teknikken som gir deg et visuelt bilde av den patologiske prosessen. På slutten av innsatsrøret er et videokamera som overfører et bilde fra uterus til skjermen. Diameteren er liten, inne i røret er hul, gjennom det er tilgang til livmoren gitt (instrumentene er satt inn).

Faktisk kan enhver moderne kirurgi for å oppdage en svulst i livmoren betraktes som hysteroskopi. Bare instrumentet som det er eliminert, endres. Hysteroskopet brukes med laser- og radiobølge-metoden ved hjelp av andre instrumenter. Pasientene kan se på forhånd på videoen, hvor det vises i detalj hvordan hysteroskopi av livmorpolypen er gjort.

Ved hjelp av et hysteroskop utføres ikke bare kirurgi, men også den såkalte "hysteroskopien". Det er snarere en diagnostisk metode, hvor legen får muligheten til å undersøke det patologiske fokuset i detalj, for å bestemme volum, mengde og form av svulsten. Og deretter, i samsvar med informasjonen som mottas, velges taktikken til det kirurgiske inngrep. Det vil si, det er bestemt nøyaktig hvordan operasjonen vil finne sted for å fjerne en polyp i livmoren. Selv om diagnosen kalles hysteroskopi, er det bare en instrumentell undersøkelsesmetode, som utføres ved hjelp av et hysteroskop og uten anestesi.

Teknikk (hvordan går det å fjerne en polyp i livmoren):

  • pasienten får anestesi
  • Eksterne kjønnsorganer behandles med en spesiell aseptisk løsning;
  • livmorhalskanalen er "strukket" ved hjelp av dilatatorer for fri innsetting av hysteroskoprøret;
  • slik at livmorveggene er flatt, er hulrommet fylt med væske eller gass;
  • gjennom hysteroskopets kanal innføres instrumentet, som ble valgt for polypektomi;
  • stedet hvor svulsten ble plassert, "renset". For dette kan en curette brukes (curettage av endometrium som befinner seg under den fjernede svulsten). Eller behandlet med spesielle midler (et forebyggende tiltak for å eliminere risikoen for tilbakefall). For dette kan de bruke kryogenmetoden, og å stoppe blødning - elektrokoagulasjon.

Det resulterende materialet (eksternt tumor og vevskraping) sendes for histologisk undersøkelse. Hvilken metode for hysteroskopi bestemmes vanligvis av legen på grunnlag av diagnostiske data. Etter operasjonen er pasienten levert til menigheten, hvor hun beveger seg fra anestesi (hvis brukt).

Mulige konsekvenser og metoder for eliminering

Komplikasjoner etter fjerning av livmor polypen er ikke hyppige, de er vanligvis forårsaket av visse årsaker. Det er viktig for kvinner å vite på forhånd om de mulige konsekvensene av hysteroskopi av endometriepolyper. De kan være normale, det vil si en naturlig reaksjon på kirurgi og unormal. Forståelse dette vil bidra til å raskt søke medisinsk hjelp i tilfelle komplikasjoner i postoperativ perioden.

Normale reaksjoner inkluderer:

  • svak flekker innen 2 til 3 dager;
  • ubehag eller smerte i underlivet, inkludert under samleie.

Mulige komplikasjoner, deres årsaker og metoder for eliminering:

  • Rikelig blodig utladning etter fjerning av en polyp: kan indikere perforering. Denne komplikasjonen er mest vanlig med "blind" skraping. Anbefalinger: Rådfør deg med lege dersom spesialisten avgjør at det ikke er fare, er oksytocin foreskrevet;
  • Temperatur etter fjerning av endometri polypen: Kjennetegnende for kvinner som hadde en historie med smittsomme sykdommer i det urogenitale systemet før intervensjonen. Vanligvis stiger temperaturen ikke over 38 0. Anbefalinger: Kontroller tilstanden til endometrium for infeksjon, antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet;
  • Lang forsinkelse av neste menstruasjon: Det er nødvendig å konsultere lege dersom forsinkelsen er mer enn 3 måneder;
  • Adhesions, arr, sterilitet: vanligvis resultatet av curettage. Anbefalinger: forhåndsvalgt annet utstyr for operasjonen;
  • Hematometer: akkumulering av blod i livmoren. Farlig komplikasjon, så med forsinkelse bør du straks kontakte en gynekolog. Ellers er det risiko for alvorlige komplikasjoner opp til døden som følge av sepsis;
  • Endometrialcelleregenerering: Denne risikoen eksisterer først, spesielt hos eldre pasienter. Anbefalinger: regelmessig overvåking av gynekolog.
  • En annen risiko er tilbakefall. Det er ikke avhengig av type operasjon. Anbefalinger: eliminering av provoserende faktorer og forebyggende tiltak.

utvinning

Den postoperative perioden etter fjerning av livmorpolypen ved hjelp av hysteroskopi (eller annen metode) med et normalt kurs, går rolig. Etter 2 - 3 dager i normen forsvinner alt ubehag. Tiden på sykehusinnleggelsen avhenger av de individuelle reaksjonene på anestesi, vanligvis blir kvinner utladet på den andre tredjedagen. Med lasermetoden - på samme dag, og etter fjerning av endometri polypen ved denne metoden er det ingen mest negative reaksjoner. Dette skyldes lav-effektmetoden og fravær av anestesi.

Det postoperative diett hos kvinner som har gjennomgått fjerning av polypper i livmoren, avhenger av organismens individuelle egenskaper, omfanget av patologien og tilstedeværelsen av ulike sykdommer i historien. Siden den viktigste metoden for øyeblikket er hysteroskopi, kan man vurdere alle anbefalinger om atferd som er vanlig.

Anbefalinger etter fjerning av polypper i livmoren:

  • unngå overoppheting i løpet av de første ukene (besøk dampbad, badstue, solarium, varme bad i denne perioden er forbudt);
  • Ikke svøm i åpne dammer, bruk tamponger, vaginale stearinlys eller dusjer;
  • bruk noen medisiner og folkemessige rettsmidler uten forutgående konsultasjon med legen;
  • for tiden du trenger å forlate seksuell kontakt (dette er nødvendig for å gjenopprette endometrium etter fjerning av en polyp i livmoren)
  • må begrense fysisk aktivitet og trening.

Måned er en standard rehabiliteringstid, spesielt det er strengt nødvendig å følge alle anbefalinger i den første uken. Dette vil bidra til å unngå komplikasjoner og infeksjoner som ennå ikke har helbredet vev. Gjenoppretting fra hysteroskopi av en polypept forekommer ganske raskt hvis det ikke er noen komplikasjoner, og anbefalingene fra legene følges. Hvis bruk av noen legemidler er nødvendig, bør legemidlet som gjenoppretter kroppens normale funksjoner, foreskrives av den behandlende legen.

Behandling etter

Behandling etter fjerning av polypen er foreskrevet i samsvar med resultatene av det kirurgiske inngrep. Tilstanden til pasientens helse er også viktig, at tilstedeværelsen av kroniske sykdommer krever tilleggsbehandling etter fjerning av polyp i livmoren. Vanligvis etter 10-14 dager, blir pasienten undersøkt igjen. Samtidig er resultatene av histologisk undersøkelse av den fjernede svulsten og vevet klare.

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, og histologien ikke har avslørt maligne celler, er anbefalingene i den postoperative perioden standard. Hvis komplikasjoner begynner, kan man foreskrive curettage, og hvis onkologi oppdages, kan en annen operasjon utføres for å fjerne det patologiske fokuset.

Hva er vanligvis foreskrevet etter fjerning av endometrial polyp? Behandle hovedsakelig begynne sykdommer som provoserte utviklingen av en svulst.

  • Antibiotika: kan administreres både for behandling av identifiserte infeksjoner og for forebygging av infeksjon i postoperativ periode;
  • Antispasmodik: vanligvis foreskrevet i de første dagene etter operasjonen med det formål å forebygge;
  • Hormonbehandling: oftest brukt i postoperativ periode. Dette skyldes den hormonavhengige etiologien av tumorutvikling. Hormonbehandling etter fjerning av endometri polypen er foreskrevet som forebygging av tilbakefall, samt et prevensjonsmiddel (graviditet i de første tre månedene er uønsket). Etter denne perioden, hvis alle prosessene var normale, anbefales det at kvinner bruker "withdrawal syndrome" - sjansen for å bli gravid øker. Eller sett den intrauterine enheten med gestagens. Det vil unngå uønsket graviditet og gjenopprette endometrium raskere.
  • Herbal medisin: brukes i henhold til indikasjoner, i den postoperative perioden folkemidlene og urte terapi viser et godt resultat.

Det blir obligatorisk å besøke gynekologen hver 2. måned, behandling av kroniske sykdommer, mild behandling (det er ønskelig å utelukke fysisk og psyko-emosjonell stress).

Hva ikke å gjøre

Hovedbegrensningene gjelder overoppheting (kan føre til blødning), seksuell kontakt og fysisk aktivitet i den første måneden. Spesielt forsiktig er det nødvendig å observere intim hygiene for å unngå risiko for infeksjon. Du bør ikke ta medisiner uten å konsultere en spesialist og hoppe over rutinemessige kontroller.

Kan blod og hvor mye?

Blødning etter fjerning av livmorpolypen anses å være normal hvis den ikke er rikelig og ikke varer mer enn 3 dager. Det kan ikke engang eksistere hvis en av de moderne metodene for kirurgisk inngrep ble brukt (laser, radiobølger).

Hvorfor blod etter å ha fjernet en polyp i livmoren? Denne prosessen er forbundet med utvinning fra endometriell skade. Som helbredelse er normal, slutter denne prosessen raskt. Selv små blodprøver tjener som grunnlag for å gå til en gynekolog og finne ut årsaken til blødningen.

Hva skal jeg gjøre hvis blødningen ikke stopper etter fjerning av endometri polypen? Alt avhenger av årsaken til dette fenomenet. Hovedårsaken er traumer under operasjonen - livmorhals perforering. Inspeksjon vil vise hvilken taktikk som vil være effektiv. Små punkteringer vil helbrede alene, de store må sutureres.

Hvis blodet bløder etter at livmoren har blitt fjernet, er det viktig at du konsulterer en lege. Spesielt farlig er hennes plutselige stopp ved økende spastisk smerte. Dette fenomenet er et tegn på hematometeret (dets fare er tidligere beskrevet, se avsnittet Mulige effekter og metoder for å eliminere dem).

Er tilbakefall mulig?

Risikoen for tilbakefall forblir for alltid. Re-utvikling av svulsten er ikke knyttet til metoden for fjerning dersom operasjonen ble utført på riktig måte. Ellers kan ikke fjernet patologisk fokus provosere gjentatt utvikling. Hovedårsaken til tilbakefall er hormonelle lidelser. Hvis de ikke elimineres, forblir risikoen for nye svulster igjen.

Hvor mye å bo på sykehuset etter inngrep

Hvor mange dager er det på sykehuset etter fjerning av livmorpolypen? Vanligvis er sykehusinnleggelsen ikke mer enn 3 dager, når det oppstår komplikasjoner, blir pasienten igjen på sykehuset for eliminering og observasjon i den postoperative perioden.

På sykehuset lyver ikke i det hele tatt, hvis operasjonen for å fjerne polypper i livmoren oppstår ved metoden for laserhysteroskopi. Deretter finner prosedyren sted i halvhospitalet, uten anestesi, og om noen timer kan pasienten gå hjem. Hvor mye å lyve på sykehuset bestemmes vanligvis av den behandlende legen, basert på det faktiske kliniske bildet i den postoperative perioden.

Når kan du sove med mannen din

Til tross for tilsynelatende enkelhet og relativt rask gjenoppretting etter operasjon, er fjerning av polypper i livmoren en ganske alvorlig byrde på kvinnens kropp. Etter det er det nødvendig å gi tid til endometrium for restaurering, derfor er det i den første måneden alvorlige restriksjoner pålagt.

Når kan jeg få sex etter å ha fjernet en polyp i livmoren? Den første måneden av samleie er strengt forbudt. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, bør ubeskyttede kontakter unngås for å eliminere risikoen for infeksjon av ungt vev og unngå graviditet i første halvår.

Muligheten for naturlig graviditet og IVF

Naturlig graviditet er mulig både før kirurgi (forekomsten av en svulst fører ikke alltid til infertilitet), eller umiddelbart etter det. Oftest er hormonelle stoffer, inkludert prevensjonsmidler, foreskrevet for kvinner i den postoperative perioden. Når de blir avbrutt, øker hormonaktiviteten, så kvinner anbefales til og med å tenke på dette øyeblikk.

Hvis du har problemer med å bli gravid, etter at du har fjernet endometriumpolven, kan du prøve IVF. Kunstig inseminering lykkes vanligvis, videre går graviditeten normalt, spesielt hvis det ikke er tilbakefall.

Histologi av fjernundervisning

Resultatene av histologi etter fjerning av polypen er vanligvis klare i 10 dager. Både selve svulsten og vevene som er oppnådd som følge av curettage, sendes for analyse. Dette er et viktig punkt som kan bestemme pasientens videre taktikk.

Resultatene av den histologiske studien viser ikke bare strukturen i den fjernede neoplasmen (godartet eller ondartet), men bidrar også til å vurdere risikoen for gjenfødelse i fremtiden. Hos eldre kvinner inkluderer risikofaktorer prekerøs sykdom - adenomatøs svulst. Ifølge resultatene av histologi av tilstøtende vev i stedet for fjerning av polypoten, er det tatt stilling til videre tiltak. Påvisning av atypiske celler krever umiddelbar behandling av en onkologisk sykdom. Ofte snakker vi om kirurgisk inngrep for å fjerne det patologiske fokuset.

anmeldelser

Jeg er en av dem som har en polyp fjernet. Før operasjonen prøvde jeg å bli gravid i 2 år, fungerte det ikke. Takket være legen min, gjennomgikk han en operasjon, og deretter beskrevet i detalj alle prosedyrene i den postoperative perioden. Umiddelbart etter avskaffelsen av prevensjonshormoner, begynte en etterlengtet graviditet. Vi er allerede 4 måneder gamle, fødte seg selv og uten komplikasjoner.

Svetlana, 28 år gammel

Jeg leste vurderinger av de som overlevde operasjonen for å fjerne polypper i livmoren. Jenter, hvis din helse er kjære for deg, velg en laser. 6 år har gått siden operasjonen. Jeg har ingen negative konsekvenser. Prosedyren i seg selv er smertefri, hjemme var det allerede på kvelden. Etter det fødte. Legen min sier at det ikke er nødvendig for meg å besøke ham så ofte, det er ingen tilbakefall, alt er i orden. Jeg anbefaler denne metoden.

Den som ikke har fjernet polypper i livmoren, vil det være nyttig å lære om min erfaring. Første gang jeg kom på operasjonstabellen for 12 år siden, etter curettage, kunne jeg ikke gjenopprette i lang tid, ble jeg forstyrret av alvorlige smerter. Resultatet er en gjentakelse etter 11 måneder. Mindre enn et år, som igjen på operasjonen. For tre måneder siden, under en rutinemessig inspeksjon, fant de en annen polyp. Jeg var skremt. Men nå kan jeg si at det er fremgang i gynekologi. Alt gikk bra, ingen smerte, ingen blødning. Etter hysteroskopien våknet jeg opp i menigheten og ble tømt hjem to dager senere. All min frykt var forgjeves, medisinen ble menneskelig og trygg. Jeg håper at jeg ikke kommer til å møte et tilbakefall igjen.

Polyp oppdaget under den andre graviditeten. Jeg var veldig redd, jeg var redd for alt: å miste et barn, komplikasjoner under fødsel, selve operasjonen. Takket være legen min, insisterte han på hysteroskopi. I operasjonen rommet tilbrakte jeg nøyaktig 15 minutter (jeg var heldig, polypten var på beinet, det var bare skrudd). Uterusens tone kom tilbake til normal når tiden kom, fødte seg selv.

Kostnad for

Pasienter som skal gjennomgå kirurgi er vanligvis interessert i prisen for å fjerne en polyp i livmoren. I dette tilfellet er det viktig å forstå at flere faktorer vil påvirke kostnadene samtidig. Å finne ut hvor mye det vil koste å fjerne en polyp i livmoren, er lettest med legen din. Han vet nøyaktig omfanget av patologien og mulighetene til hans klinikk ved valg av operasjonsmetode.

Finn ut hvor mye det koster å fjerne en polyp i livmoren på Internett. Bare gå til flere nettsteder for å sammenligne standardpriser for ønsket metode.

Så hvor mye koster det å fjerne en polyp i livmoren? Følgende priser er fastsatt for ulike metoder i private klinikker:

  • diagnostikk ved hjelp av hysteroskop - fra 5 til 15 tusen rubler.
  • fjerningsoperasjon - fra 9 til 25 tusen rubler;
  • skraping - fra 5 til 7 tusen rubler;
  • laser fjerning - fra 11 til 36 tusen rubler.

Prisen på operasjoner i private klinikker og medisinske sentre avhenger av status, kvalifikasjon av operasjonssjef, utstyrsnivå. I tillegg til kompleksiteten i operasjonen, kostnaden for å bo på sykehuset. Kostnaden for de samme tjenestene kan variere i regionene, selv innenfor samme by finner du sykehus med forskjellige prisnivåer. I statlige medisinske institusjoner er kirurgi for livmor endometrial polyp gratis. Men samtidig kan det være en stor kø for kirurgi. Hvis sykdomsforløpet ikke truer og svulsten ikke utvikler seg, kan du utsette fjerning til den angitte perioden. Men det er nødvendig å bli overvåket av en gynekolog. I tilfelle en truende utvikling kan en operasjon utføres for nødindikasjoner. Eller gi pasienten behandling under en privat klinikk.

Metoder for fjerning av polyp i uterus, kirurgi, postoperativ behandling

Årsaken til livmorpolypen er hyperplasi, det vil si veksten av endometrium. Dette laget linjer kroppen fra innsiden. Når hormonell ubalanse forstyrres, tykker endometriet seg, noen ganger danner fungoid eller papillære formasjoner. Noen polypper (adenomatøse) tilhører forløperen.

Eventuelle hyperplastiske prosesser forårsaker livmorblødning. Derfor bør en operasjon for å fjerne en polyp i livmoren utføres på enhver kvinne med denne diagnosen. Ifølge forskjellige forfattere observeres denne patologien hos 5 - 25% av alle gynekologiske pasienter, hovedsakelig i gruppen over 45 år.

Medisinsk taktikk

Narkotikabehandling kan hemme veksten av polypper eller forhindre at de kommer igjen. Men umiddelbart etter at hormonbruddene er sluttet, begynner disse formasjonene å vokse igjen. For konservativ terapi foreslås intrauterin Mirena-spolen, som inneholder progestogener med terapeutiske, profylaktiske og prevensjonsvirkninger.

Nesten alle endometriepolypper bør fjernes. Det er nødvendig for å forebygge uterin blødning og transformasjon til en malign tumor. Metoder for å fjerne en polyp kan være forskjellige, men de utføres kun ved hjelp av hysteroskopi.

Tallrike medisinske studier har vist at fjerning av en polyp ved å skrape ikke alltid tillate fullstendig å utligne denne formasjonen. Dette gjelder spesielt for fibrøse polypper, som ved bruk av denne metoden forsvinner hos bare 12% av kvinnene. Selv ved bruk av hysteroskopi, oppstår sykdommen hos 26-78% av pasientene.

Prosedyren for fjerning av en polyp i livmoren bør inkludere eksisjonering av det underliggende (basale) lag av endometriumet, da øker dets effektivitet. En slik operasjon kan utføres ved hjelp av mekaniske instrumenter, elektrokirurgi, laser eller annet moderne utstyr.

Behandling etter fjerning av en polyp er avhengig av type utdanning. Dette spørsmålet diskuteres fortsatt aktivt av leger, og de har ikke en felles mening. Det antas at hormonbehandling er nødvendig etter fjerning av glandulære funksjonelle og adenomatøse polypper, samt med kombinasjonen av slik utdanning og diffus endometrisk hyperplasi. Behandlingsregimet velges individuelt avhengig av alder og andre faktorer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for kirurgi

Den endelige avgjørelsen om å fjerne endometri polypen er laget av pasienten. Legen skal forklare henne om sannsynligheten for en ondartet degenerasjon av utdanning og andre komplikasjoner er høy.

Rebirth i kreft er observert i 1% av alle observasjoner. Frekvensen av malignitet er ikke relatert til formasjonsstørrelsen, det vil si at både store og små noduler kan bli ondartet med samme sannsynlighet. Risikoen for et slikt utfall øker hos eldre kvinner med livmorblødning.

Hvis en polyp ikke forårsaker noen symptomer, forsvinner den i 25% av tilfellene i løpet av et år, spesielt hvis diameteren er mindre enn 1 cm. Hvis en asymptomatisk formasjon er funnet i en postmenopausal kvinne, kan det først anbefales å observere det. Umiddelbar kirurgi er bare nødvendig når det er tilfeller av livmorhalskreft i familien.

Operasjonen anbefales i slike tilfeller:

  • store lesjoner mer enn 1 cm i diameter, som ofte forårsaker livmorblødning eller resulterer i infertilitet;
  • pasientens alder er over 40 år, når hormonell forandring er i stand til å oversette endometrial hyperplasi til forløper og ondartet svulst i livmoren;
  • ineffektiviteten av narkotika som brukes til dysfunksjonell blødning;
  • infertilitet og spontan abort forårsaket av formasjoner i livmoren;
  • adenomatøs polyp, som alltid er en precancerøs prosess.

Fjerning av endometriepolypper er kontraindisert i kreft i livmorhals II-IV-graden, samt i alvorlig generell tilstand hos pasienten assosiert med andre sykdommer (diabetes dekompensering, cerebral sirkulasjon, alvorlig hypertensjon, hjertefeil III-IV funksjonsklasse etc.). Med kraftig livmorblodning utføres medisinsk curettage eller fjerning av uterus.

Operasjonen overføres i slike tilfeller:

  • akutte infeksjoner (tonsillitt, akutte respiratoriske virusinfeksjoner, eksacerbasjon av pyelonefrit eller blærebetennelse, tromboflebitt, etc.);
  • inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene i akutt stadium (vaginitt, kolpitt, cervicitt, endometrit, adnexitt);
  • Vaginal utstråling III-IV grad av renhet;
  • graviditet.

trening

Eksklusjon av dannelsen av endometrium forekommer oftest med planlagt hysteroskopi. Forberedelse for kirurgi for å fjerne livmorpolypen inkluderer:

  • blod og urintester;
  • vaginal smøring på graden av renhet;
  • ECG;
  • i tilfelle sammenhengende sykdommer (diabetes, hypertensjon), konsulenttråd av en spesialist (endokrinolog, kardiolog) er indikert.

På kvelden før studien er det ønskelig å gjøre en rensende emalje. Du kan enkelt spise middag om morgenen før operasjonen du ikke kan drikke og spise mat. Umiddelbart før hysteroskopi, bør blæren tømmes.

Operasjonen kan utføres på pasientens sykehus på en dag, men bare hvis pasienten om nødvendig kan overføres til sykehuset. Eldre kvinner som ikke har født og altfor følelsesmessige pasienter, anbefales at man bare fjerner endometriopolyen på sykehuset.

På hvilken dag i syklusen er livmorpolypen fjernet?

Dette gjøres best 5-7 dager etter utbruddet av menstruasjon. På denne tiden er endometrium tynn, dannelsen er tydelig synlig, risikoen for postoperativ blødning er mye lavere.

Hvis en kvinne har gått inn i perimenopausen, det vil si, hennes månedlige syklus er blitt uregelmessig, blødningen er sjelden og knapp, og også hos eldre pasienter går operasjonsdagen ikke ut.

Stadier av

Operasjonen i 95% av tilfellene utføres under generell intravenøs anestesi, de resterende 5% av pasientene bruker epidural anestesi (vanligvis med intoleranse mot noen form for smertelindring eller alvorlige sammenhengende sykdommer).

Ulike metoder brukes til å fjerne endometri polypen:

Ved skraping og hysteroresektoskopi ligger kvinnen på gynekologisk stol, hvoretter hun er bedøvet.

For skraping (curettage), bruker legen et langt tynt metallverktøy med en sløyfe på slutten eller spesielle pincet. Etter rensing av livmorveggene, må hysteroskopi gjøres for å sikre fullstendig fjerning av endometrium. Denne prosedyren er indikert når livmorhalskreft mistenkes, siden det oppnås en stor mengde vev for mikroskopisk undersøkelse.

I flere formasjoner kan vakuumfjerning av polypoten utføres. En slik intervensjon er mindre traumatisk enn skraping, men effektiviteten er lavere. Endometrisk vev suges av ved hjelp av et spesielt apparat.

Den beste behandlingsmetoden er hysteroresektoskopi eller polypektomi. Det brukes hvis pasienten har livmorblødning, men det er ingen mistanke om kreft.

Hvordan fjernes en polyp under hysteroskopi?

  1. Eksterne kjønnsorganer behandles med en antiseptisk løsning, gjennomføre en bimanuell studie.
  2. Nakken er festet med kulepinner, den cervicale kanalen blir utvidet ved hjelp av metallstenger av suksessivt økende diameter.
  3. Et hysteroskop med en miniatyrlysguide, videokamera og instrumenter settes inn i livmorhulen.
  4. Det er mini-hysteroskop som kan fjerne små vekst uten å utvide livmorhalskanalen.
  5. Ved hjelp av et hysteroskop undersøker man den indre overflaten av livmoren, finner en polyp og fjerner den ved hjelp av en løkke oppvarmet av elektrisk strøm, eller fjerner en polyp i uterus med en laser.

Operasjonen varer ca 45 minutter. Det er ledsaget av fjerning av polypropylens basis, noe som reduserer sannsynligheten for tilbakefall. Oppveksten av slik utdanning er notert i 2-5% av tilfellene og er vanligvis observert i løpet av det første året etter intervensjonen. Reseksjon er svært effektiv for forebygging og behandling av livmorblodning, inkludert hos postmenopausale kvinner. Det øker sjansene for suksess med IVF og sannsynligheten for spontan graviditet.

Den postoperative perioden er kort. Pasienten er under oppsyn av leger i flere timer, maksimalt 24 timer, til hun gjenoppretter etter anestesi. I fravær av komplikasjoner blir hun tømt hjem. Det er ønskelig at mens kvinnen ble ledsaget av noen fra slektningene. På grunn av epidural eller generell anestesi kan hennes oppmerksomhet svekkes, slik at du kjører bil for de første 1-2 dagene etter at intervensjonen ikke er anbefalt.

Hvis, til tross for all innsats, polypper oppstår og ledsages av blødning, blir livmoren fjernet - hysterektomi.

Moderne behandlingsmetoder

Når du fjerner en polyp med mekaniske verktøy (tang, saks), kan blødning fra basen være mulig. Derfor bruker de oftest det elektriske nettet, som brenner det gjenværende stoffet. Som et resultat av en slik eksponering kan det imidlertid oppstå et lite arr på livmorhinden.

Denne mangelen er blottet for laserfjerning av polypper i livmoren. Det utføres under hysteroskopi ved hjelp av en lysstråle, som gradvis "fordamper" vævet til den patologiske formasjonen. Dette er en kontaktfri metode, den er ikke ledsaget av skade på den omkringliggende slimhinnen, forårsaker ikke vevsforbrenninger. Når du bruker en laser, er det ingen trussel om postoperativ blødning. Arret på slimhinnen forblir heller ikke, eller det er svært lite, noe som ikke hindrer den påfølgende graviditeten.

Moderne klinikker bruker radiobølgefjerning av en livmorpolyp. Det er en sikker og effektiv metode for å fjerne patologiske formasjoner, basert på "fordampning" av endrede celler ved radiobølger. Samtidig er det ingen kontakt med blod, det er ingen risiko for brenning, postoperativ blødning utvikler seg ikke. For å fjerne polypper kan du velge både en laserteknikk og radiobølger, de har samme effektivitet.

Mulige komplikasjoner

Avhengig av type intervensjon, kan bivirkningene av operasjonen være forskjellig. Den sikreste er laser- og fjernbølgefjerning.

En av de mest alvorlige komplikasjonene er perforering av livmoren, det vil si dannelsen av et gjennomgående hull i veggen. Det kan oppstå både under curettage og under hysteroskopi, vanligvis under utvidelse av livmorhalskanal.

Denne komplikasjonen manifesterer seg snart etter inngripen. Hovedtrekkene er:

  • blødning;
  • alvorlig smerte i underlivet;
  • svakhet, lavt blodtrykk, svimmelhet og kortpustethet (symptomer på blodtap);
  • I alvorlige tilfeller, når betennelse i bukhinnen utvikler seg, er det en forsinkelse i avføring, oppblåsthet.

Ved perforering av uterus er det nødvendig med kirurgi for å suturere defekten.

Hvis en infeksjon oppstår i livmorhulen, for eksempel med samtidig betennelse i kjønnsorganet, kan endometritis utvikles. I denne tilstanden stiger temperaturen, det er nagende smerter i magen, blodig og deretter purulent utslipp fra skjeden. Utviklingen av endometrit krever ofte curettage. Antibiotika er påkrevd. For å forhindre en slik komplikasjon er det nødvendig å fjerne polypollen bare i fravær av akutte inflammatoriske prosesser, og etter inngrep for å overholde alle anbefalingene fra legen.

Som et resultat av gjentatt skraping i livmoren, kan adhesjoner dannes - synechiae, samt erstatning av normalt endometrium med bindevev. Dette fører til infertilitet eller abort. Derfor anbefales det at kvinner som planlegger å få barn, anbefales lavbehandlingsmetoder for behandling - laser- eller radiobølgefjerning.

Hos noen pasienter etter hysteroskopi oppstår livmorhalskreft med blodretensjon i organhulen. Så oppstår et hematometer. Livmor skaper gunstige forhold for utvikling av infeksjon og suppuration. En kvinne klager på at hun har vondt rygg og underliv, det er ingen utslipp fra kjønnsorganet. Temperaturen økte moderat. Huden er blek og tørr. Med et hematometer er det nødvendig å evakuere blod fra uterus og foreskrive antibiotika.

Gjenoppretting etter fjerning av en polyp

Spesifikasjonen av gjenopprettingstiden, inkludert eventuell utslipp etter fjerning av en livmoderpoly, bør fortales av legen som utførte operasjonen. Vanligvis innen 3-5 dager slippes en liten mengde brunt innhold fra skjeden. Når rødt blod oppstår, er det nødvendig å konsultere en gynekolog.

Smerte etter at prosedyren oppstår hos mange kvinner. De er svake, vondt. For å bli kvitt smerte kan du ta en antispasmodisk (No-shpa, Took). Ved kramper alvorlig smerte, bør du se en lege.

Full utvinning av livmoren etter fjerning av polypen ved hjelp av hysteroskopi skjer innen en måned. På dette tidspunktet foreskrives hormonpreparater vanligvis, gjenoppretter livmorbuens indre overflate og fremmer endometrieregenerering. Hvis en liten polyp har blitt fjernet, er det ingen ekstra medisiner som vanligvis er foreskrevet. Alle spørsmål knyttet til inntak av hormoner løses individuelt hos en lege.

Generelle anbefalinger etter fjerning av polypropylformasjoner:

  • Ikke løft gjenstander som veier mer enn 3 kg, begrense sportsaktiviteter;
  • ikke bruk svømmebassenget, badet, badstuen;
  • forlate fysioterapi;
  • ikke ta et varmt bad;
  • begrense bruken av narkotika som kan forårsake blødning (aspirin, diklofenak);
  • bruk kondomer under samleie
  • Ikke dusk og ikke bruk vaginale tamponger.

Alle disse tipsene bør følges innen en måned etter intervensjonen. Men etter skraping gjenopprettes perioden til 3-6 måneder.

Siden fjerning av en polyp ikke påvirker pasientens hormonelle bakgrunn, kommer perioden etter operasjonen til tiden. Noen ganger kan de skifte et par dager tidligere eller senere, dette er en normal reaksjon av kroppen. I noen kvinner er de første menstruasjonene etter innblandingen mer rikelig enn vanlig, men så normaliserer syklusen.

Graviditet etter fjerning av en polyp i livmoren er mulig selv før den første menstruasjonen. Imidlertid bør dette unngås, slik at slimhinnen gjenoppretter godt. I tillegg er samleie uten kondom i den første måneden farlig for å utvikle en infeksjon i livmoren.

Ofte inkluderer rehabilitering av pasienter utnevnelsen av orale prevensjonsmidler i en periode på 3 måneder. Kombinasjonspreparater som inneholder progestogener og østrogener, så som Yarin, anvendes. Under deres innflytelse er syklusen normalisert, arbeidet til eggstokkene gjenopprettes, og tilstanden til endometriumet blir forbedret.

Etter avskaffelsen av slike legemidler er det en "kanselleringseffekt" - på denne tiden øker sannsynligheten for graviditet. Hvis polypoten var årsaken til infertilitet hos pasienten, kan dette brukes til å bli barn.

Kvinner over 35 år bør fortrinnsvis gis gestagenser, som Duphaston. Overdreven østrogen stimulering i denne alderen kan føre til ondartet degenerasjon av endometrium.

Hvis en kvinne ikke har tenkt å bli gravid, blir hun tilbudt å installere Mirena intrauterin-enheten. Den inneholder en gestagenisk substans som gjenoppretter endometrium og beskytter mot graviditet.

Etter operasjonen må du regelmessig besøke en gynekolog. Vanligvis er en undersøkelse planlagt 2 uker etter intervensjonen, når resultatene av biopsien til den fjerne massen er klare. Avhengig av typen polyp (fibrøs, adenomatøs, og så videre), kan taktikken for videre behandling variere.

I resepsjonen må du spørre legen dersom du skal ta hormoner og når du skal gjøre en ultralyd. Vanligvis varer oralt prevensjonsmiddel 3 måneder, og deretter utføres en kontroll ultralyd. I fremtiden anbefales denne studien å gjentas årlig.

Polypøse formasjoner av endometrium gjentas ofte. Forebygging av livmorpolyber etter fjerning inkluderer:

  1. Behandling av en erfaren lege som grundig fjerner utdanningen.
  2. Mottak av anbefalte hormonelle midler.
  3. Appell til gynekologen for eventuelle uønskede symptomer.
  4. Planlegger en graviditet.

Fjerning av livmordannelsen ved hjelp av hysteroskopi med etterfølgende hormonbehandling, lar deg ofte kvitte seg med sykdommen, og hvis du vil bli gravid.

Om Oss

Forrige artikkel: Skin LymphomaPrimær hjerne lymfom er en ganske sjelden sykdom forårsaket av skade på lymfoidvevet i hoveddelen av sentralnervesystemet. Patologi er også kjent av andre navn - retikulosarkom, mikrogliom, diffust histocytisk lymfom.

Populære Kategorier