Spyttkjertel adenom

Spyttkjertel adenom er ganske vanlig. Dette er en godartet svulst. En neoplasma kan være enkelt eller flere. Adenom er visuelt godt synlig, det ligner et tuberkel. Med merkbare vekst, selv visuelt, er det mulig å bestemme sin struktur: det er tydelig synlig om det er delt inn i aksjer eller ikke.

årsaker til

Vanligvis finnes spyttkjertel adenom hos eldre kvinner. Damer 50-55 år og eldre er mest utsatt. Hos menn er sykdommen diagnostisert mye sjeldnere. En svulst kan påvirke noen spyttkjertel: parotid, submandibular eller sublingual. En overdreven spredning av vevene i epitelet av orgelet fører til utseendet av en svulst. Den nøyaktige årsaken til dette fenomenet er ikke fastslått, men det er en rekke faktorer som provoserer forekomsten av spyttkjertel adenom.

Disse inkluderer:

  • tobakksrøyking;
  • skader på nærliggende organer eller kjertlene selv, kirurgiske inngrep;
  • tygge, overbitt;
  • genetisk predisposisjon;
  • overdreven stress på nærliggende muskler;
  • negativ miljøpåvirkning;
  • nakkebestråling;
  • hormonforstyrrelser;
  • spyttkjertel overbelastning;
  • feilaktig, ubalansert ernæring.

Men selv en kombinasjon av flere av de opplistede mulige årsakene forårsaker ikke alltid utviklingen av en spyttkjertel adenom. På den annen side kan neoplasmer forekomme hos en person som ikke har små risikoer.

klassifisering

Følgende typer spyttkjertel adenom utmerker seg:

  • Polymorphic, eller blandet, eller pleomorphic. Den vanligste typen sykdom. Den utvikler seg og vokser i størrelse sakte. Neoplasmen er tett med en humpete struktur. Polymorfe adenomer i spyttkjertelen er en stor kapsel av langstrakt form med en klar væske inne. Kan nå ganske store størrelser. Vanligvis er polymorf adenom funnet på parotidkjertlene. Under ingen omstendigheter bør det lanseres, siden det er en risiko for at det vil degenerere til en kreftvulst. Feil eller ufullstendig fjerning fører til re-dannelsen av adenomen.
  • Basalcellens adenom er godartet, blir sjelden til ondartet. Oftest er det flere. Tuberkulvet har klare grenser, tette til berøring. Svulsten kan være grå eller brun. Denne typen sykdom er ikke utsatt for tilbakefall.
  • Canalicular. I dette tilfellet vokser epitelceller. Neoplasmer ligner små perler. Oftest vises på innsiden av kinnene. Typisk forstyrrer ikke slike adenom pasienter. Ubehag kan imidlertid gi et rødt utslett, som gradvis øker i størrelse. I avanserte tilfeller fører svulsten til nekrose av tilstøtende vev.
  • Fettete. Den "yngste" typen adenom. Det er diagnostisert selv hos unge i alderen 20-30 år. Svulsten vokser fra sebaceous celler. Kan ha et bredt utvalg av former. Det er heller ingen kanonisk størrelse. Lokalisert på innsiden av kinnene, i nærheten av ørene, i spyttkjertelen, submandibulær region. Det forårsaker heller ikke "eier" av spesiell ubehag, er smertefri og nesten aldri tilbake.
  • Monoform adenom er sjelden. Den vokser sakte, danner et lite tuberkul.
  • Adenolymphoma er en type monoform adenom. Består av celler av overgrodd epithelial og glandular vev. Oftest diagnostisert hos eldre menn (over 65 år). Mest sett på parotidkjertlene. Det er en liten bump. Til berøring kan det være så tettere enn resten av stoffet, og mykt. Strukturen er ujevn eller glatt.
  • Adenokarcitom er den eneste ondartede typen neoplasma. Det er dannet på noen spyttkjertler.

Diagnostiske metoder

For å nøyaktig etablere sykdommen, samt finne ut nøyaktig hvilken type adenom hos en pasient, er det nødvendig å gjennomgå en serie undersøkelser og bestå noen tester. Diagnostiske metoder inkluderer:

  • undersøkelse av lege. Spesialisten vil samle alle slags data om neoplasma: når det ser ut, er det bekymrende eller ikke, er det vondt, hvor fort vokser, etc.;
  • palpasjon. Til berøringsspesialisten bestemmer strukturen, tekstur, form og tilnærmet størrelse på svulsten;
  • Ultralyd av spyttkjertlene vil tillate deg å nøyaktig bestemme parametrene for adenomen
  • Røntgen på skallen utføres for å identifisere mulige årsaker til sykdommen;
  • Sialografi er en type røntgenundersøkelse av kanalene i spyttkjertlene, utført ved hjelp av en kontrastmiddel;
  • biopsi utføres for å avgjøre om en ondartet neoplasma ikke er;
  • cytologi av et smear er foreskrevet for samme formål;
  • I noen tilfeller kan det være nødvendig med flere undersøkelser, for eksempel datatomografi;
  • i avanserte tilfeller utføres studier av lymfesystemet.

behandling

Dessverre er det bare 1 måte å kvitte seg med patologien - dette er en kirurgisk operasjon for å fjerne den. Denne typen neoplasma er ikke egnet til medisinsk behandling og stråling. Ofte, sammen med det patologisk endrede området med parotidkjertelens adenom, er det nødvendig å fange sunt vev. Hvis et sublingualt eller submandibulært organ påvirkes, kan det fjernes helt. Det er nødvendig å fjerne hele adenomen. Hvis selv den minste delen forblir, vil sykdommen komme igjen, det vil si adenomen vil utvikle seg igjen.

Tumorer ligger nær ansiktsmuskler som lett blir skadet, så kirurger utfører operasjonen for spyttkjertel adenom veldig nøye. Pasienten anbefales også en spesialmodus de første dagene etter operasjonen.

Dessverre er det ingen spesifikke tiltak for forebygging av adenom. Det anbefales å opprettholde en sunn livsstil, spise et riktig og balansert kosthold, gjennomgå regelmessig kontroll og øyeblikkelig søke hjelp uten selvmedisinering.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Spyttkjertel adenom: klassifisering, diagnose og behandling

Spyttkjertel adenom er en godartet vekst som utvikler seg i kjertelepitelet.

Den vanligste svulsten på parotidkjertelen. Utdanning skjer i en enkelt mengde, men noen ganger oppstår flere svulster samtidig. Det finnes hos menn og kvinner, men sistnevnte er mer utsatt for sykdommen.

For det meste blir svulsten dannet hos mennesker over 50 år, men etter 70 år er sykdommen mindre vanlig.

En godartet neoplasma har klare grenser, en kapsel. Tykkelsen av sistnevnte kan være forskjellig. Ofte er svulsten en vanlig runde eller oval form. Adenom er tett, skyggen kan være annerledes. Store foci ledsages av blødning eller vevnekrose. På begge sider av svulsten vises sjelden.

Årsaker til spyttkjertel adenom

Årsakene til svulster er ikke klare for denne dagen. Forskere sier at det er forbindelse med tidligere skader eller inflammatoriske prosesser. Men i sykdomshistorien er disse faktorene ikke alltid tilstede.

Det er rapporter om at risikoen for godartet svulst er høyere hos individer som ikke får nok vitaminer, og de spiser mat høyt i kolesterol.

klassifisering

Det finnes flere former:

  1. polymorf (pleomorphic),
  2. basal celle,
  3. talg,
  4. canalicular,
  5. adenolymphoma,
  6. monoformnaya.

Avbildet pleomorphic adenom av høyre parotid spyttkjertelen

  • Pleomorphic tumor vokser sakte, men kan nå store størrelser. Ofte har en humpete struktur. Forekommer i parotidkjertelen. I sistnevnte stadier øker risikoen for ondartet svulst.
  • Basalcelle kan være flere. Det er en liten knutepunkt. Diffrerer tett, men homogen struktur. Dette skjemaet oppstår vanligvis ikke, noen ganger utsatt for ondartet transformasjon.
  • Canalicular. Inneholder prismatiske epitelceller, som samles i tynne bunter som ligner perler. Vanligvis oppstår hos personer i alderen 60-65 år. Det påvirker overleppen, innsiden av kinnet. Symptomene på sykdommen forekommer ikke.
  • Tallow adenom. Det kan være av alle former og størrelser. Svulsten vises i parotid, kinn, submandibulær region. Utviklingen er smertefri. Adenoma fører ikke til tilbakefall etter behandling.
  • Adenolimforma. Inne inneholder en lymfe. Den vokser sakte. Oftere funnet hos eldre menn. Ved første vekst er umerkelig. Dannelsen er klar, har en elastisk eller tett struktur.
  • Monoformnaya. Ligner på den forrige versjonen, men inneholder ikke mesenkymvev. Består av store celler. Vanligvis har en lys nyanse.
  • Adenokatsinoma. Disse er ondartede svulster som forekommer i de store og små spyttkjertlene. Prognosen for dette skjemaet er ugunstig.

Symptomer på utdanning

Den mest populære er en polymorf svulst. Den vokser i flere år, men forårsaker ikke smerte, fører ikke til parese av ansiktsnerven.

Hvis adenomen påvirker ansiktsnerven, oppstår lammelse. Over tid kan hele nerven bli involvert i den inflammatoriske prosessen. Bak lammelsen er det smerte, som kan ha forskjellig intensitet. Disse symptomene vises hovedsakelig hvis cellene begynner å forandre seg til ondartede.

På enkelte steder klager pasientene om:

  • vanskeligheter med å svelge
  • taleforstyrrelser
  • smerte i øret, nakke,
  • poser.

diagnostikk

Diagnosen er laget ved hjelp av et kompleks av kliniske og instrumentelle studier. Ved første mottak blir data samlet. Spesiell oppmerksomhet blir lagt til lokalisering, konsistens, størrelse og kontur av svulsten.

For å identifisere typen av svulsten utføres:

  • radiografi av skallen,
  • ptyalography,
  • Ultralyd av spyttkjertlene.

For å bestemme arten av formasjonen tillater punktering, biopsi, cytologi utseende. Hvis adenomen utvikler seg til kreft, så beregnes tomografi av spyttkjertlene, er studien av lymfesystemet foreskrevet.

Fjerning av spyttkjertel adenom

Kirurgisk behandling er alltid foreskrevet. Adenom er lett fjernet sammen med kapselen. Siden formasjonen ikke spirer i vevet, tar det flere minutter for alle manipulasjoner.

Det eneste problemet som kan oppstå er skade på ansiktsnerven. Konsekvensene av manipulering kan være parese eller lammelse av ansiktsmusklene, dannelsen av fistler.

Videoen viser prosessen med fjerning av pleomorphic adenom i den submandibulære spyttkjertelen:

Parotid adenom, behandling

Skjoldbrusk adenom er en godartet svulst som ligger på skjoldbruskkjertelen. Den langsomme utviklingen av adenom forverrer den rettidige diagnosen av en sykdom som skjoldbruskkjertel adenom. Årsakene til denne sykdommen er ikke fullt ut forstått, som enhver annen form for adenom. Skjoldbruskkjertelen, som må behandles umiddelbart etter å ha bestemt tilstedeværelsen av et adenom, er...

Skjoldbrusk adenom er en godartet svulst som befinner seg i skjelettskjertelen i skjoldbruskkjertelen. Ser ut som en adenom, som en oval eller sirkulær knute laget av en fibrøs kapsel. Et annet navn på denne adenomen er tyrotoksisk adenom. Thyrotoksisk adenom utvikler seg sakte. Det kan oppstå hos mennesker i ulike aldre, men kvinner 40-60 er mest utsatt for sykdom...

Spyttkjertel adenom er en godartet formasjon som opptrer i spyttkjertelen i spyttkjertlene. Spyttkjertlene er parotid, submandibular, sublingual. Den vanligste forekomsten av svulster på parotidkjertelen. Hvis komponentene i en slik svulst er godartet, er det et adenom av parotid spyttkjertelen.

Parotidkjertlene er et parret organ. Parotid adenom oppstår vanligvis på en av kjertlene: venstre eller høyre. Oftest er adenom av parotid spyttkjertelen utsatt for eldre, ofte kvinner. Blant alle godartede svulster tar parotid spyttkjertel adenom 1-2% av tilfellene.

Klassifisering av spyttkjertel adenomer:

Tumorer som ligger på spyttkjertelen har følgende klassifisering:

  1. Spyttkjertel adenom. Ligger i parotiddelen. Strukturen ligner spyttkjertelen selv.
  2. Adenolymphoma. Sjelden oppstått. Dens funksjon er tilstedeværelsen av lymf i strukturen av svulsten. Slike adenom vokser sakte.
  3. Polymorf (pleomorphic) adenom. Den vanligste svulsten. Vokse sakte Kan vokse til store størrelser. I motsetning til tidligere arter, er tumornoderen til pleomorphic adenom i spyttkjertelen kupert og tett.

Polymorf adenom i spyttkjertelen, som de hyppigste tilfellene, krever detaljert vurdering.

Polymorf adenom i spyttkjertelen

Polymorf adenom kalles også pleomorphic eller blandet. I de fleste tilfeller er det en pleomorphic adenom i parotid spyttkjertelen. Det forekommer hovedsakelig hos kvinner i alderen 45-60 år. Denne svulsten har evnen til å vokse sakte og med en sen diagnose når en stor størrelse. Ufullstendig fjerning av pleomorphic adenom i spyttkjertelen truer med å komme tilbake. Svulsten har også høy risiko for ondartede komponenter i sin struktur.

Strukturen av pleomorphic adenom i spyttkjertelen er som følger: En tett, innkapslet knute fylt med en klar væske. Epitelceller er langstrakte, polygonale, stjerneformede. Pleomorphic adenom av parotid spyttkjertelen inneholder et stort antall lymfoide celler, fibroblaster. På ultralyd av polymorf adenom i spyttkjertelen er det steder som ser ut som bein eller brusk. Pleomorphic adenom i spyttkjertelen kalles blandet med god grunn: det ser ut til å bestå av to kimlag.

Pleomorphic adenom av parotid spyttkjertelen fremkommer som et resultat av transformasjoner og divisjoner av ulike tumorceller og tumorstroma. Derfor kan strukturen til pleomorphic parotid spyttkjertelen variere i hvert enkelt tilfelle, avhengig av forholdet mellom komponenter i sin struktur.

Pleomorphic adenom av parotid spyttkjertelen, som allerede nevnt, har en kompleks struktur, men kirurgisk behandling har i de fleste tilfeller et gunstig utfall. En erfaren spesialist, som utfører en operasjon for å fjerne en parotisk adenom, vil ta hensyn til plasseringen av svulsten i nærheten av ansiktsnervene. Siden pleomorphic adenoma av parotid spyttkjertelen, som alle polymorfe adenomer i spyttkjertelen, har evnen til å utvide med en rekke noder, kan det være nødvendig å delvis fjerne den skadede parotidkjertelen. Derfor er valget av klinikken og kirurgen som utfører operasjonen svært viktig. Faktisk kan en mislykket operasjon ikke bare bli ineffektiv i behandlingen av adenom, men også være traumatisk for ansiktsmuskler.

Spyttkjertel adenom: årsaker

<> Forskere i endokrinologiske sykdommer mener at årsaken til utviklingen av godartede svulster i spyttkjertlene er dannelsen av et usunt kjertelepitel, som er grunnlaget for sykdommen i spyttkjertelen. Årsakene til denne utdanningen er ikke fullt ut forstått. Det er sterke debatter blant forskere om røyking påvirker utviklingen av adenom, hvordan tyggen påvirker, og om kjertelskader er ansvarlige for dannelsen av tumorer. Siden sykdommen er funnet i de fleste tilfeller hos eldre mennesker, er det grunn til å tro at adivom i spyttkjertelen fortsatt er ekstern: ernæring, økologi og andre eksterne faktorer.

Spyttkjertel adenom behandling

Hvilken metode er mulig å bli kvitt sykdommen spyttkjertel adenom? Behandling er bare operativ. I spyttkjertel adenom er strålebehandling ikke ineffektiv, fordi svulsten er motstandsdyktig mot denne metoden for behandling. En svulmeknude innkapslet i en kapsel er det som utgjør en spyttkjertel adenom. Operasjonen er å fjerne alle komponenter. Spesielt, i tilfelle av parotidkjertelens adenom, er behandlingen bare operativ.

En viss fare i operasjonen er spyttkjertel adenom. Operasjonen må være ekstremt oppmerksom. Med hvert snitt er det nødvendig å sørge for at ansiktsmuskulaturene ikke påvirkes. Uavhengig av metode for drift av spyttkjertelen adenom, under operasjonen er det nødvendig at kjertelen selv er synlig, og kirurgen har full direkte tilgang til den.

Adenom av parotidkjertelen, hvis behandling er bare operativ, ligger i nærheten av viktige ansiktsmuskler. Men effektiv i behandlingen av parotidkjertel adenom, må behandlingen være radikal. For å gjøre dette, bruk følgende metode: Ansiktsnerven blir først dissekert, løftet opp. Dette gir umiddelbar tilgang til selve svulsten og hele kjertelen. Deretter fjerner kirurgen svulsten og den berørte delen av kjertelen.

Polymorf adenom i spyttkjertelen er ikke fullstendig fjerning av bare en svulst. Siden pleomorphic adenom i spyttkjertelen har en dårligere membran og et stort antall tenkt svulster i spyttkjertelen i tilknytning til svulster i væskekirtler, må det også fjernes. Derfor, den pleomorphic adenom av spyttkjertelen, hvis behandling må være nøyaktig kirurgisk, fjernes ved ekskretjonsbehandling. Hvorfor så? Faktum er at hvis bare en svulst er fjernet, er det mulig å få tilbake en pleomorphic adenom i spyttkjertelen på steder med skadet vev.

Kirurgi for å fjerne en pleomorphic parotidkjertel adenom

Alt om kjertler
og hormonalt system

Om spyttkjertlene og årsakene til utviklingen av adenomer i dem

Spyttkjertel adenom er den vanligste svulsten av godartet natur. Hvorfor er spyttkjertlene oftest påvirket? Disse er svært viktige organer som er "flanken" av fordøyelsessystemet. De produserer en spesiell væske - spyt, som inneholder bakteriedrepende stoffer, fordøyelsesenzymer, immunforsvar og biologisk aktive stoffer.

En rekke kjertler produserer spyt: store parede kjertler som befinner seg i sublinguale, submandibulære og parotide områder, og ca. 1000 små, uparrede kjertler plassert i munnhulen i munnhulen og svelgen. Produksjonen av spytt forekommer refleksivt ved synet av mat eller når det kommer inn i munnhulen, så vel som når man snakker med glandulære epitelceller. Det samler seg inn i tubulene, deretter inn i kanalene, som åpner inn i munnhulen.

Spyttkjertlene utsöndrer væske gjennom kanalene som åpner inn i munnhulen.

Opptil 2 liter spytt produseres per dag, kjertlene arbeider med stor belastning, ofte med overbelastning, og er utsatt for en rekke faktorer fra utsiden: patogene mikrober, virus, giftige stoffer som finnes i mat. Men den største ulykken for dem er tobakkrøyk som inneholder kreftfremkallende stoffer. Dette er årsakene til spyttkjertel adenom. De fører til skade på kjertelepitelet, som reagerer med en defensiv reaksjon - den er intenst delt, og som et resultat dannes en tumor av adenomen.

Det er viktig! Det må huskes at de fleste pasienter med adivom i spyttkjertlene er store røykere. Avslutte røyking reduserer risikoen for sykdom betydelig.

Typer av adenom

Ifølge lokalisering utmerker seg 4 typer adenomer;

  • parotidkjertler;
  • submandibulære kjertler;
  • små kjertler i munnen;
  • sublinguale kjertler.

Adenom av parotid spyttkjertelen er mest vanlig og er ca 85%, adenom i den submandibulære spyttkjertelen er 8%, små kjertler - 6,5%, sublingualt kjertel - 0,5% av totalen.

Det vanligste stedet for adenom er parotid spyttkjertelen.

Det finnes flere typer adenomormorfologi:

  1. Monomorfe.
  2. Polymorphic.
  3. Basal celle.
  4. Fettete.
  5. Canalicular.
  6. Adenolymphoma.

Monomorfisk adenom

Dette er en svulst, i sammensetningen av hvilken kun glandular vev, påvirker hovedsakelig parotidkjertlene.

Polymorf eller pleomorphisk adenom

I tillegg til glandular vev, inneholder den andre typer vev - lymfoid, bindende, fettstoffer. Dette er den vanligste typen adenom, som står for mer enn 50% av alle adenomer.

Det er viktig! Pleomorphic adenom av parotid spyttkjertelen utvikler seg oftest. Den er preget av langsom vekst og stor størrelse, samt en tendens til å utvikle seg til kreft - i 4% av tilfellene.

Submandibular spyttkjertel adenom

Basalcellens adenom

Oppstår fra basaloid epitelceller, er preget av liten størrelse, utvikler seg ofte i flere små kjertler, er ikke utsatt for overgang til kreft.

Fettete adenom

Formet av sebaceous celler, gruppert i form av hule formasjoner - cyster. Lokalisert i parotid- og submandibulære kjertlene, er den mest ufarlige svulsten.

Kanal-adenom

Utviklet på kinnets slimhinne, tungen i småkirtler i det prismatiske epitelet, som vokser i form av kolonner (tubuli), har utseendet av litt blåaktige knuter.

Sublingual adenom av spyttkjertelen

adenolymphoma

Strukturen inkluderer glandulære og lymfoide celler. Adenolymphom av parotid spyttkjertelen utvikler seg oftest, det er preget av langsom vekst, smertefrihet og høy kvalitet.

Det er viktig! Det er også ondartede former for adenomer - adenokarcinomer, de er vanskelige å bestemme ved hjelp av eksterne tegn, det er alltid nødvendig å bli undersøkt av en lege.

Kliniske tegn

Symptomene på spyttkjertel adenom vil avhenge av plassering og størrelse. For eksempel har polymorf adenom av parotid spyttkjertelen utseendet av en begrenset smertefull hevelse foran for auricleen.

En stor svulst kan klemme ansiktsnerven, noe som resulterer i symptomer på neuralgia: alvorlig smerte i halvparten av ansiktet, kjeve, hudparestesi, og til og med lammelse av ansiktsmuskler på den berørte siden.

Adenom i submandibulære kjertler ligner forstørrede lymfeknuter, men har mer avgrensede konturer og en avrundet form. Lokalisering i hypoglossalområdet forårsaker følelse av fremmedlegeme i munnen, med store størrelser er det vanskelig å spise og snakke.

Stor adenom i den mindre spyttkjertelen i ganen

Tapet av de små spyttkjertlene i munnhulen har form av tette avrundede knuter opp til 2 cm i størrelse, smertefri, som noen ganger er nekrotisert og suppurate. Et vanlig symptom på adenomer av noe sted er en reduksjon i salivasjon, en følelse av tørr munn.

Det er viktig! Hvis du oppdager hevelse i parotidområdet, under kjeve eller i munnen, kan du ikke nøle med å konsultere en lege. Adenomer kan bli komplisert av betennelse og overgang til kreft.

Diagnose og behandling

Ved å detektere svulster i kjertlene, brukes følgende diagnostiske metoder:

  • ultralyd;
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning;
  • Røntgenkontraststudie - innføring av kontrast gjennom en sonde inn i bukets kanal, etterfulgt av røntgenstråler;
  • nålbiopsi med cytologisk undersøkelse.

Den eneste effektive behandlingen er fjerning av adenom. Hvis det ikke er vanskelig i munnhulen og i mandibulærområdet, så har operasjonen for å fjerne parotid spyttkjertelen alltid en viss risiko for skade på ansiktsnerven eller ansiktsmusklene.

Den postoperative perioden for adenom i parotidspyttkjertelen kan være komplisert ved utviklingen av Freys syndrom, som er forbundet med skade på de autonome nervefibrene. Det manifesteres av lokal rødhet og overdreven svetting av huden på den opererte halvparten av ansiktet. Det er også mulig tørr munn etter fullstendig fjerning av kjertelen. Observasjon og behandling hos tannlegen vil bidra til å redusere og eliminere disse fenomenene.

Freya syndrom - rødhet og svette i huden på parotidområdet

Spyttkjertel adenom, til tross for sin godartede natur, kan føre til utvikling av komplikasjoner. Kirurgi for å fjerne spyttkjertel adenom er den eneste og nødvendige behandlingen.

Pleomorphic parotid adenom

Pleomorphic adenom i spyttkjertelen

Pleomorphic adenom i spyttkjertelen (blandet svulst) i en serie godartede svulster tar førsteplass. Foreslått av R. Virchow i 1863, begrepet "blandet svulst" reflekterer visningen holdt av mange patologer, tilhengere av epitelial og mesenchymale svulst utvikling. For tiden er de komplekse morfologiske studier tyder på dannelsen av epiteliale neoplasmer, og uttrykket "blandet tumor" brukes bare betinget, og viser hvordan mangfoldet av dets struktur. Det samme gjelder begrepet "pleomorphic adenoma", brukt i europeisk og amerikansk litteratur.

Makroskopisk bilde av pleomorfe adenom av spyttkjertelen er ganske karakteristisk: tumor-stedet i kapselen, klart avgrenset fra prostatavev, rund eller oval i form, men kan være lobulært type. Kroppen til svulsten har varierende tykkelse, kan være delvis eller helt fraværende. I små kjertler, i motsetning til pleomorfe adenom i parotidkjertelen, kapselen blir ofte dårlig utviklet eller fraværende. I avsnittet hvitaktig tumorvevet, blanke, tette, noen ganger brusk, gelé-type områder, mens store størrelser - med blødning og nekrose.

Mikroskopisk bilde av pleomorphic adenom i spyttkjertelen

Mikroskopi demonstrerer morfologisk mangfold. En svulstkapsel er ikke alltid veldefinert, spesielt når myxoid- og kondondroid-regioner er lokalisert på periferien av svulsten. Tykkelsen på kapselen varierer i området 1,5-1 7,5 mm. Kapselen fortrinnsvis mukoide tumorer vanligvis ikke kan oppdages og deretter grensen av tumor normal prostatavevet. Noen ganger stikker en svulst gjennom kapselen og danner, som det var, separate pseudo-satellitt nodene. Forholdet mellom cellulære og stromale elementer kan variere betydelig. Epitelkomponenten omfatter basaloid-, kuboid-, squamous-, spindelcelle-, plasmacytoid-, klare celletyper. Mindre ofte slimete, sebaceøse og serøse akinarceller er funnet. Noen ganger danner epitelkomponenten en stor del av svulsten - den såkalte cellulære pleomorfe adenomen. Dette fenomenet har ingen prognostisk verdi. Kjertel lumen kan dannes små kubiske eller større sylindriske celler med en granulær cytoplasma eosinofil likner epitel spytt rør. Ofte synlige kirtelrør med tolagsarrangement av cellulære elementer. Differential-diagnostiske vanskeligheter oppstår fra den epiteliale eller korg adenokistoznym kreft, med en liten mengde av materialet, hvis det oppdages i kanalene korgcellene morfologisk lik det luminale celler, eller de har lys cytoplasma og hyperchromatic, kantete form av kjernen. Tilstedeværelsen av skjell-metaplasia for å danne keratin perler noen ganger observert i duktus og solide strukturer, i det minste - og klare celle metaplasi slimhinne endringer kan feilaktig bli behandlet som mukoepidermoedny kreft korg celler kan danne en delikat mesh type struktur, eller brede felt av spindel-formede celler som ligner schwannom. Onkocytforandringer, hvis de opptar hele svulsten, kan tolkes som en onkocytom. Lipomatous svulster med en markert stromal komponent (90% eller høyere) er kalt lipomatous pleomorfe adenomer av spyttkjertlene.

Vær forsiktig

Den virkelige årsaken til kreft er parasitter som bor i mennesker!

Som det viste seg, er det de mange parasittene som lever i menneskekroppen, som forårsaker nesten alle de dødelige sykdommene til en person, inkludert dannelsen av kreftformer.

Parasitter kan leve i lungene, hjerte, lever, mage, hjerne og til og med menneskelig blod på grunn av dem begynner den aktive ødeleggelsen av kroppsvev og dannelsen av fremmede celler.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til apoteket og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekere vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Giftorgmer, først og fremst forgifter du deg selv!

Hvordan beseire infeksjonen og samtidig ikke skade deg selv? Den største onkologiske parasitologen i landet i et nylig intervju fortalte om en effektiv hjemmetode for fjerning av parasitter. Les intervjuet >>>

Etter en biopsi med en tynn nål kan mer uttalt betennelse og nekrose etter spontane hjerteinfarkt observeres. I slike tumorer er økt mitotisk aktivitet og noen cellulær atypi sett. I tillegg kan squamous metaplasi bli observert. Alle disse endringene kan forveksles med malignitet. Noen svulster viser tegn på cystisk degenerasjon med dannelsen av en "rim" av svulsterelementer rundt det sentrale hulrom. Noen ganger kan tumorceller ses i vaskulær lumen. Dette er tydelig innen svulsten og i periferien, som antas å være artefaktuelle endringer. Noen ganger er tumorceller synlige i fartøy som er fjernt fra hovedtumormassen. Disse funnene bør imidlertid ikke betraktes som viktige i tumorens biologiske oppførsel, særlig når det gjelder risikoen for metastase.

Immunohistokjemi av pleomorphic adenom i spyttkjertelen

Immunhistokjemisk med indre kanaler i de rørformede celler og kjertelstrukturer er positive for cytokeratiner 3,6, 10, 11, 13 og 16, mens neoplastiske celler korg fokalt positive for cytokeratiner 13, 16 og 14. Neoplastiske korg celler ko-uttrykke vimentin og pantsitokeratin, er ikke permanent positiv for B-100 protein, glatt muskel actin, CEAP, calponin, HHP-35. Endrede myopiteliale celler er også positive for p53. Ikke-lacunarceller i kondondroid-områder er positive for både pancytokeratin og vimentin, mens lacunarceller kun er for vimentin. Type II kollagen og kondromodulin-1 er tilstede i bruskmatrisen. Agtrekan finnes ikke bare i den bruskmatrisen, men i myxoid stroma og i de intercellulære mellomrom tubulovillous kjertelstrukturer.

Behandling av pleomorphisk spyttkjertel adenom

Pleomorphic adenom har evnen til å gjenoppstå og ondartet transformasjon. Relapses forekommer i gjennomsnitt i 3,5% av tilfellene innen 5 år etter operasjonen og i 6,8% av tilfellene - etter 10 år. Ifølge ulike litteraturdata varierer denne figuren fra 1 til 50%. Forskjeller i gjentattestatistikk er mest sannsynlig forårsaket av inkludering av tilfeller med ikke-radikale operasjoner i studiene. til den tid da subtotal reseksjon ble hovedmetoden for behandling av pleomorphic adenom i spyttkjertelen. Relapses utvikler ofte hos unge pasienter. Hovedårsakene til tilbakefall er:

- overvekt av myksoidkomponent i strukturen av svulsten

- forskjellen i tykkelsen av kapselen sammen med evnen til svulsten til å spire kapselen;

Adenom av spyttkjertelen (parotid)

Spyttkjertel adenom er en godartet neoplasma dannet fra kjertelepitelceller. Tumorer av parotid spyttkjertelen er oftest diagnostisert. Dette kan enten være en enkelt enhet eller en som inneholder flere noder.

Patologi kan utvikles hos både menn og kvinner. Men sistnevnte blir oppdaget oftere. Ifølge statistikk er parotid adenom funnet i ca. 2% av alle diagnostiserte tilfeller.

Ofte er svulsten dannet hos mennesker i alderen 50-70 år. Det tilhører godartede svulster, har klare grenser, oval eller vanlig rund form. Bilateral lesjon er sjelden.

Årsaker til patologi

De sanne årsakene til sykdommen er ikke kjent for leger. Men flere faktorer har blitt identifisert som kan bli en indirekte omstendighet av utviklingen.

Disse inkluderer:

  • direkte skade på øret eller eksisterende inflammatoriske prosesser - kusma, sialadenitt;
  • genetisk predisposisjon - leger har fremsatt en teori om at et muterende gen kan bli arvet;
  • penetrasjon i kroppen av patogene mikroorganismer som kan provosere konsolidering av kjertelvæv;
  • hormonelle lidelser kan forårsake endringer i strukturen av friske vev, korrigere deres kvalitative sammensetning;
  • Påvirkningen av negative eksterne faktorer - høy dosering av flere eksponeringer, hyppig hjerne radiologi;
  • røyking - nikotin tyggegummi forstyrrer spyttproduksjonen, forårsaker økt tørrhet i munnhinnene i munnen;
  • dårlig ernæring - som et resultat av mangelen på stoffer som er nødvendige for kroppen, skjer et brudd i prosessen med å produsere spyttekremer;
  • yrkesmessige sykdommer - ofte blir spyttkjertel adenom oppdaget hos arbeidstakere av metallurgiske, kjemiske og trebearbeidende bedrifter. På grunn av dens utviklingstoksiske effekter av industriavfall.

Sykdomsklassifisering

Det er flere varianter av adenom.

Polymorf (pleomorphic)

En svulst vokser sakte i størrelse, men hvis den ikke behandles, kan den nå en betydelig mengde. Det er definert som en tett formasjon med en humpete overflate. Feature - det er mulighet for gjenfødelse.

Basal celle

Formet fra basaloidceller. I de fleste tilfeller representeres flere noder. Risikoen for gjenfødelse er minimal.

talg

Liten utdanning. Asymptomatiske. Fjernet bare ved kirurgi. Ikke forårsaker komplikasjoner.

canalicular

Skifter i fin stråle struktur. Det ser ut som små perler. Formet fra epitelceller og diagnostisert i alderen. Den har tydelige synlige grenser.

adenolymphoma

Forekommer fra celler i lymfevevvet. Den vokser sakte. Lokaliseringssted - bak øret.

monomorfe

Forekommer bare fra celler i kjertelvevet.

Symptomer og tegn

Den vanligste pleomorfe adenomen. Patologi kan utvikle seg i lang tid på ingen måte om seg selv.

Sykdommen manifesterer seg med visse symptomer avhengig av plasseringen av svulsten. Dette kan være smerte, som manifesterer seg når dannelsen av en betydelig størrelse, nederlaget i ansiktsnerven, tydelig synlig asymmetri i ansiktet.

Det er også en dårlig mobilitet i ansiktsmuskulaturene på den berørte siden. Hvis svulsten ligger dypt i vevet, så er det brudd på svelging. Menneskelig tale kan også forandre seg.

For å bestemme svulsten ved palpasjon kan være i begynnelsen av dens dannelse. Det vil bli følt som en solid tumor, og skiller seg ut fra bakgrunnen av friske vev. Adenolymphom og polymorf form kan utvikles i form av talrige noder og kombineres for eksempel med adenom i den submaxillære spyttkjertelen.

I sjeldne tilfeller er opprinnelig godartet opplæring gjenfødt. Prosessen følger med utviklingen av følgende symptomer:

  • dannelsen av en klarere grense;
  • strukturens alvorlighetsgrad
  • rask økning i volumet av kapselen;
  • påvisning av metastaser i lokale lymfeknuter.

diagnostikk

Ved den første undersøkelsen utfører doktoren palpasjon (palpasjon) av det berørte området. Og bare etter det utnevne en undersøkelse. Diagnose av sykdommen inkluderer følgende laboratorie- og instrumentstudier:

  • Blodprøve Nødvendig å få informasjon om kroppens generelle tilstand;
  • Beregnet tomografi. Hjelper å få et visuelt bilde av svulsten og dens interne strukturer;
  • Ptyalography. Røntgenundersøkelse ved bruk av kontrast. Lar deg bestemme form og gjeldende størrelse på adenomenet;
  • Roentgenologi av skallen. Påvisning av skjolddeformitet indikerer indirekte forekomst av en tumor;
  • Ultralydstudie. Lar deg visualisere tetningen, for å klargjøre stedet for lokalisering, samt graden av spiring i det omkringliggende friske vevet;
  • Punktering. Innsamling av flytende kapselinnhold for videre undersøkelse. Behov for å bestemme strukturen av adenomen;
  • Biopsi. Neoplasmvevssamling for å bestemme typen av tumor;
  • Cytologi. Brukt til å studere celleformasjon.

Basert på de oppnådde resultatene, avgjøres type behandling.

Behandling av spyttkjertel adenom

Hvis en akutt form oppdages, er medisinsk behandling foreskrevet. Det inkluderer stoffer fra kategorien antibiotika, smertestillende midler. I tillegg anbefales det å ta medisiner som stimulerer produksjonen av spytt. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, foreskrives antiinflammatoriske legemidler.

I tillegg er fysioterapi foreskrevet: elektroforese, laserterapi, UHF-terapi. Men oftest er eksperter tilbøyelige til en radikal behandlingsmetode - fjerning av neoplasma - for å minimere risikoen for tilbakefall av patologien.

Hvordan går operasjonen? Prosedyren inneholder flere trinn:

  1. Et snitt gjøres i området av svulsten.
  2. Etter åpning av kapsel adenom blir den dissekert.
  3. Deretter utføres husking av kapselen, og innholdet overføres til histologisk undersøkelse.
  4. Så suger kirurgen forsiktig den tomme kapselen for å forhindre dannelse av spyttfistel. Teknikken for lag-for-lag suturering brukes.

Under operasjonen utføres en ekstern abdominal snitt på en slik måte at når en prosess av malignitet oppdages, har kirurgen muligheten for en dypere åpning av cervical sonen.

Komplikasjoner etter fjerning av svulsten oppstår, men relativt sjelden. Dette kan være ansiktslammelse, ansiktsforstyrrelser, fistelformasjon. De er som regel forårsaket av utilstrekkelige kvalifikasjoner og erfaring fra operasjonen kirurg. Relapses av sykdommen er sannsynlig, men forekommer sjelden.

Prognose av sykdommen

Prognosen for spyttkjertel adenom er ganske optimistisk. Spesielt hvis gjenfødelsesprosessen ennå ikke har begynt. Høy kvalitet behandling forlenger livet til en person med 10-15 år.

Når du ignorerer problemet, og overgangen av en godartet neoplasm til en ondartet femårig overlevelseslinje går (avhengig av kreftstadiet):

  • Fase 1 - Ca. 80% av opererte pasienter;
  • Fase 2 - ikke mer enn 60%;
  • Fase 3 - bare 42%;
  • Fase 4 - mindre enn 25% av alle diagnostiserte tilfeller.

Hvis ubehandlet, forekommer døden innen 1-3 år etter overgangen av adenomen til kreft. Forebygging av sykdommen som sådan er fraværende. Legene gir bare generelle anbefalinger - opprettholder en sunn livsstil og et balansert kosthold, inkludert de nødvendige menneskelige stoffene.

Spyttkjertel adenom: manifestasjoner, terapi, prognose

I løpet av det siste tiåret har antall svulster av et bestemt organ økt dramatisk. Uavhengig av neoplasmens opprinnelse, krever det rettidig diagnose, konstant overvåking av situasjonen, og om nødvendig kvalitetsterapi.

Og selv om godartede patologier ikke er direkte forbundet med en risiko for pasientens liv, kan de også være farlige.

Om sykdommen

Spyttkjertel adenom er en svulst av ikke-ondartet opprinnelse, som stammer fra epithelial glandular vev og er oftest lokalisert i øret sonen.

Og selv om spyttkjertlene anses å være paret, utvikler uregelmessigheten bare i en av delene. Sykdommen påvirker hovedsakelig den kvinnelige halvdelen av befolkningen på planeten, og for forskere er dette fenomenet fortsatt uforklarlig.

Om kroppen

Spyttkjertlene er organer relatert til den fremre delen av fordøyelsessystemet. De produserer en unik komponent som er ansvarlig for dannelsen av spyttvæske, uten hvilken full fordøyelse av mat som forbrukes av en person, er umulig.

I tillegg opprettholder salivar sekresjon en normal balanse i munnhulen, hindrer utviklingen av inflammatoriske prosesser og dannelsen av patogene mikroorganismer.

Den neste, like viktige organfunksjonen er endokrin. Instituttet deltar i produksjonen av hormonholdige elementer, deltar i eliminering av metabolske prosesser fra kroppen, og filtrerer også blodplasmaet gjennom inngangen til spytt.

Ved plasseringen av kjertelen klassifiseres organene som følger:

  • aural - den vanligste formen av sykdommen;
  • sublingual - sjelden diagnostisert;
  • submandibular - funnet 1-2 ganger for 100 tilfeller av deteksjon av dette organets patologi. De har en lang ventetidstrøm, konsentrert i lymfevæv.

årsaker

De sanne grunnårsakene til forekomsten av patologi har ennå ikke blitt pålitelig studert, men forskere har identifisert faktorer som er mer sannsynlig å fungere som provokatører for utviklingen av sykdommen:

  • orgaltraumaer og diagnosene av betennelsessykdom forårsaket av dem - epidermal parotitt, sialadenitt;
  • genetisk predisposisjon - en teori har blitt fremført at genet som er ansvarlig for mutasjonen av et organs celler, kan arves;
  • onkogene mikroorganismer - gjennombrudd av disse patogenene i menneskekroppen kan føre til at kjevevevene blir komprimert, hvilket er det viktigste "materialet" som avdelingen består av;
  • hormonelle lidelser - disse prosessene kan gi et brudd på strukturstrukturen av vev, endre sammensetningen og i noen tilfeller ondartet;
  • negativ ekstern påvirkning - strålingseksponering, hvis dose regelmessig og gjentatte ganger overskrides, hyppige røntgenundersøkelser av hjernebarken;
  • nikotinavhengighet - tjæren som finnes i tobakk, forstyrrer den fullstendige utviklingen av spyttekremer, forårsaker tørr munn;
  • ubalansert ernæring - mangel på vitaminer, mineraler og sporstoffer påvirker kroppens sekresjon negativt, inkludert organet som vurderes i denne artikkelen;
  • en rekke yrkessykdommer forbundet med giftige virkninger av metallurgisk, trebearbeiding, avfall fra kjemisk industri.

Sykdommen er klassifisert i henhold til følgende typer:

  • polymorf adenom - kjennetegnes av lave veksttakter, det kan nå en stor verdi. Dens strukturelle innhold er tett, og overflaten er humpete. En særegen egenskap er muligheten for kreftmutasjon i de senere stadier av patologien;
  • basal celle - produsert av basaloid type vev. Svært ofte er forseglingen flere. Nodformasjoner består av en begrenset form av tette seler. Har en grå eller brun nyanse. Nesten oppstår ikke og blir ikke til kreft;
  • sebaceous - liten i størrelse, svulst med utprøvde cystiske patologier av sebaceous celler. Det utvikler seg i øret sonen og er asymptomatisk. Elimineres av kirurgi og forårsaker nesten ingen komplikasjoner;
  • kanalikulær - har en tynn bjelkestruktur, ser ut som mange små perler. Lokalisert i epitelceller. Det påvirker personer i den eldre aldersgruppen. Tumor er oval eller rund med klart definerte grenser;
  • adenolymphom - består av lymfatisk vev, øker sakte, utvikler seg i kjertelen bak auricleen. Avviker i god elastisitet og mobilitet. Som regel er det ikke for stort;
  • monoform - lik den patologien som er beskrevet ovenfor. På samme tid i en monofomny form kan store mezimchemalny celler inneholde. Den har sin egen kjerne, granulær cytoplasmatisk fylling og lettere i farge enn andre former for sykdommen.

Hva forårsaker squamous kreft i roten av tungen? Her er en liste over komplikasjoner.

symptomer

På scenen av sykdomsdannelsen manifesterer adenom praktisk talt ikke seg selv. Det første symptomet oppstår når patologien allerede øker i størrelse til slike grenser at det berører ansiktets nerve, og dette medfører eksterne forandringer i skjemaets konturer og asymmetri.

Hovedtegnene for tilstedeværelsen av sykdommen inkluderer:

  • vanskeligheter med å svelge - en voksende patologi blokkerer veien for uhindret passasje av matfragmenter, og dette medfører ubehag. Graden av intensitet er i stor grad bestemt av mengden utdanning;
  • taleforstyrrelser - partiell nederlag i ansiktsnerven kan forårsake mindre defekter i talenes funksjon
  • puffiness - ettersom anomali vokser, blir området av lokaliseringen dekket av hevelsen av det myke vevet som omgir svulsten, som kan ses selv ved visuell undersøkelse;
  • smerte bak øret - årsaken til utseendet ligger i samme ansiktsnerven, hvis ender er irritert av den økende, og dessuten den bevegelige segl.

diagnostikk

Å identifisere denne type benigne sykdommer ved hjelp av følgende diagnostiske metoder:

  • blodprøve - det er mulig å få informasjon om kroppens generelle tilstand, dens reaksjon på forekomsten av denne sykdommen, samt nivået på motstand av hovedorganene og systemene;
  • palpasjon - utføres av en spesialist i den første undersøkelsen - pasientens undersøkelse begynner med henne, og hvis det er mistanke om en svulst, foreskrives ytterligere tester og manipulasjoner;
  • CT - gir det mest komplette kliniske bildet av den interne tilstanden til avviket;
  • Sialografi er en røntgenundersøkelsesmetode som bruker en kontrastkomponent. Lar deg nøyaktig bestemme form og størrelse på svulsten;
  • X-ray - et øyeblikksbilde av skallen, selv om det ikke er mulig å vise en svulst, kan den diagnostisere sin tilstedeværelse ved deformering av beinvev med høy grad av sannsynlighet;
  • Ultralyd - studien viser tilstedeværelsen av et segl, bestemmer beliggenheten og graden av spiring i det tilstøtende vevet;
  • punktering - isoler fragmentert materiale og avslør det til en detaljert studie. Så du kan finne ut det interne strukturelle innholdet i patologien;
  • biopsi - bestemmer seglens natur og arten av forekomsten
  • Cytology - undersøker et fragment av materialet tatt for dets cellulære innhold og lar deg nøyaktig diagnostisere lesjonens natur.

Hvilken type strålebehandling for prostatakreft er mest effektiv? Her er opinionen fra eksperter.

behandling

Behandling av spyttkjertel adenom kan være både konservativ og radikal, og eksperter er mer tilbøyelige til det siste alternativet for å eliminere risikoen for gjentakelse helt.

Dannelsen fjernes i henhold til følgende skjema:

Den forberedende fasen er en komplett studie av det kliniske bildet av sykdomsutviklingen, konsultasjon hos anestesiologen for toleranse av komponentene i anestesi.

Operasjonen er som følger:

  • i sonen av lokalisering av lesjonen, gjør kirurgen et lite snitt;
  • Å ha tilgang til svulstkapselet, disses legen forsiktig og forsøker å bevare sin integritet fullt ut.
  • Innholdet i kapselen, som er patologien, blir avskallet ved hjelp av spesiell tupferi og klips, stopper blødning;
  • Med en dyp stilling av avviket, bryter legen også parenchymen, som begrenser tilgangen til kapselen;
  • det skumrede innholdet undersøkes histologisk, og kapselen sutureres med spesielle sterke suturer for å utelukke utseendet av spyttfistel;
  • suturering av de resterende vevene ved metoden for lag-for-lag suturering - denne metoden minimerer også risikoen for utvikling av fistulske komplikasjoner.

Et viktig trekk ved slike operasjoner er at det alltid er risiko for å oppdage muligheten for svulst i maligniteten. Med dette i tankene, gjør kirurgen et eksternt abdominal snitt slik at det om nødvendig kan økes i livmorhalsområdet.

Kompleksiteten i operasjonen er at prosessen med implementeringen ikke var påvirket av ansiktsnerven, da dette er fulle av parese og delvis muskulær lammelse. Prosedyren krever at legen opplever og maksimal konsentrasjon.

Denne videoen viser fremdriften av en ekte operasjon for å fjerne en pleomorphisk spyttkjertel adenom:

Behandlingsresultater

Prognosen for overlevelse for denne sykdommen, forutsatt at svulsten ikke blir til kreft, er veldig optimistisk.

Med en kvalitetsbehandling fortsetter pasienten å leve et praktisk levetid i 10-15 år.

Hvis problemet er lenge å ignorere og tillate adenom å mutere til ondartet onkologi, vil femårsgrensen, selv med de behandlingsmetoder som utføres, overvinne:

  • på stadium 1 - ca 80% av pasientene;
  • 2 - ca 60%;
  • i fase 3, bare 42% av pasientene;
  • med 4 - mindre enn 25%.

Hvis patologien ikke blir behandlet, forekommer det dødelige utfallet som regel i de tre første årene fra overgangstidspunktet for adenom til kreft.

Om Oss

En onkologisk blodprøve kan ofte bidra til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Selv i et tidlig stadium av utviklingen av en ondartet sykdom, endrer en person verdiene av noen grunnleggende blodegenskaper.

Populære Kategorier