Moderat differensiert squamouscellekarcinom

Av grunner ukjent for medisin, degenererer epitelvev i huden og slimhinner noen ganger til ondartede neoplasmer. Slike svulster er vanligere hos personer i den kaukasiske rasen av eldre (etter 60-65 år). Hvis det er en genetisk disposisjon, blir de også diagnostisert hos barn.

Kombinert cellekarsinom - diagnose

Den beskrevne patologien utvikler seg veldig raskt og metastasererer i de tidlige utviklingsstadiene, derfor er det viktig å identifisere svulsten i tide og starte behandlingen umiddelbart. Diagnosen utføres på grunnlag av pasientens undersøkelse og innsamling av anamnese med en detaljert beskrivelse av symptomene. Den vanligste typen kreft under behandling er squamous karsinom, som ser ut som en stor vorte. Det er vanskelig å skille det fra godartet vekst, og det er derfor det klarer å sette metastaser i nærliggende lymfeknuter og organer.

Det gjennomføres en rekke studier for å identifisere karsinom og andre former for kreft:

  • analyser av biologiske væsker (urin, blod);
  • biopsi;
  • kreft panel;
  • magnetisk resonans og datatomografi;
  • X-stråler;
  • ultralyd diagnostikk.

Svært differensiert squamouscellekarsinom

Noen typer tumorer er nesten identiske i struktur og struktur til friske vev på grunnlag av hvilke de vokste. Disse typer kreft tumorer kalles svært differensiert. Dette squamouscellekarsinom er vanskelig å oppdage, så en spesiell blodprøve ble oppfunnet for å identifisere bestemte stoffer som bare diagnostiserte svulster utgir. I løpet av studien søkte man i et biologisk væske av squamous cellekarsinomantigen. Medisinske laboratorier angir denne markøren ved forkortelsen SCC eller SCCA.

Moderat differensiert squamouscellekarcinom

Den presenterte formen for neoplasmer består av muterte celler. Slike svulster er enklere å diagnostisere på grunn av deres spesifikke struktur og ukontrollerte deling. En moderat differensiert kreft secernerer også SCCA squamous cell carcinoma antigen, men i en økt mengde. Høy konsentrasjon av markører gir tidlig påvisning av patologi og rettidig innledning av terapi.

Dårlig differensiert squamisk cellekarsinom

Det er det enkleste å diagnostisere svulsten. Det er et stoff som er veldig forskjellig fra sunt. Lavverdig squamous karsinom består av muterte, uregelmessig lokaliserte celler med uregelmessig formede kjerne. I sin struktur er normale vev helt fraværende, derfor blir denne neoplasma umiddelbart oppdaget ved hjelp av en biopsi eller andre undersøkelsesmetoder.

Kombinert keratiniserende kreft

Når en patologisk celle gjennomgår en mutasjon, begynner den å tilfeldigvis dele seg, danner sine ikke-funksjonelle kloner. Hvis squamouscellekarsinom utvikles med keratinisering, begynner noen svulstvev å dø. Muterte klonceller mister deres evne til å dele og akkumulere keratin. Dette manifesteres som utseendet på tykke, gulaktige skorper på neoplasma.

Squamous ikke-squamous kreft

I den beskrevne situasjonen er det også en ukontrollert celledeling i det roterende lag, men klonene dør ikke. Ikke-squamous karsinom i skum anses å være den mest ondartede typen slik kreft, fordi den akselererte veksten fortsetter. Patologisk endrede celler akkumulerer ikke keratin, og hele tiden klones de og tillater metastase til lymfeknuter og tilstøtende organer.

Squamous hudkreft

Majoriteten (ca. 90%) av den vurderte diagnosen er inkludert i gruppen av orogus-tumorer. Nye vekst forekommer hovedsakelig på de åpne delene av kroppen som er utsatt for ultrafiolett stråling (ansikt, nakke og hender). Hudkreft i hudkreft - symptomer:

  • veksten eller forandringen av form, farge på mol, vorter;
  • smerte på palpasjon av svulsten;
  • kløe;
  • tilbakevendende brennende følelse;
  • rødhet rundt det berørte området
  • hevelse i nærliggende hud;
  • brudd på følsomhet i skadeområdet.

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Et karakteristisk vekststed for denne svulsten er området for jevn overgang av flerlagsepitel til sylindrisk. Gynekologer antyder at squamous karcinom i livmorhalsen utvikler seg mot bakgrunnen av progressiv humant papillomavirus. Denne infeksjonen i kronisk form ble funnet hos 75% av pasientene med den beskrevne patologi. Oftere er det ikke funnet squamous ikke-squamous livmorhalskreft, fordi strukturen i flerskiktsepitelet overfører cellene til ukontrollert kloning. Typiske tegn er ikke-spesifikke:

  • bløder umiddelbart etter intimitet
  • Vanlige smerter i kjønnsområdet
  • brudd på avføring;
  • blødninger utenfor menstruasjonsperioden;
  • smerte under samleie
  • problemer med vannlating.

Squamous celle lungekreft

Denne typen neoplasm utvikler seg langsomt enn andre former for sykdommen, og ledsages ikke av noen symptomer i lang tid. Kombinert cellekarsinom i lungen har sfæriske konturer, det vokser ofte i roten til et organ (ca. 70% av tilfellene), noen ganger er en svulst diagnostisert i bronkialvegget. Etter hvert som størrelsen øker fremkaller kreftvævet en obstruksjon (obstruksjon) av luftveiene. Parallelt danner det hulrom med nekrose i midten og tillater flere metastaser.

Pulmonal squamouscellekarsinom har følgende kliniske bilde:

  • langvarig tørr hoste;
  • ekspektorering av blod;
  • hyppig skade på lungebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer;
  • følelse av mangel på luft;
  • kortpustethet.

Laryngeal squamous cellekarsinom

Den beskrevne typen av en ondartet svulst kan være av 2 typer:

  1. Infiltrative-ulcerativ eller endofytisk squamouscellekarcinom i strupehodet - først på epitelet er det et lite tett knutepunkt som sårer over tid. Etter en tid blir en oppbygging igjen dannet med identiske konsekvenser. Sårene dypere og fusjonere, danner et stort lesjonområde.
  2. Tumor squamous cellekarsinom (eksofytisk karsinom). Svulsten har utseendet til en stor halvcirkel med en stillesittende bred base. Det øker raskt i høyden, og kan dekkes med gule kåte celler, skalaer og vorte strukturer.
  • heshet;
  • stemmen svikter;
  • kortpustethet;
  • tørr hoste;
  • følelse av å ha et fremmedlegeme i halsen (klump);
  • hemoptyse.

Esophageal squamous cell carcinoma

Risikoen for forekomst av denne typen ondartet neoplasma øker med progressiv gastroøsofageal reflukssykdom. På bakgrunn av steking av magesaft i spiserøret, blir en liten svulst først dannet på veggene, som gradvis når imponerende størrelser. På grunn av ikke-spesifikke tegn, begynner behandlingen av squamouscellekarsinom ofte i de senere stadier. Vanlige symptomer:

  • smerte i brystområdet klemme karakter;
  • dysfagi (vanskeligheter med å svelge);
  • oppkast blod;
  • dårlig lukt ved utløpet, spesielt hvis svulsten har nekrotisert eller en bakteriell infeksjon har sluttet seg til;
  • belching med biter av mat;
  • halsbrann;
  • blodige inneslutninger i avføring.

Krempelcellekarcinom i endetarm

Svulsten av den beskrevne lokaliseringen ved kliniske tegn ligner sterkt på hemorroider, slik at pasientene vender seg til en onkolog ved de siste stadiene av patologienes utvikling. Kollektritt karsinom kombineres ofte med andre organskader - analfissurer, betennelser og venetrombose. Spesifikke symptomer:

  • fremmedlegeme sensasjon i endetarmen;
  • kløe i eller nær anus;
  • smerte i analområdet
  • problemer med avføring, for det meste forstoppelse eller vekslende med diaré;
  • "Sheep feces" - en stol i form av små faste baller;
  • sømmer i venstre underliv;
  • Utløsningen av blod etter tarmbevegelser, den biologiske væsken har en lys rød farge, kan dekke fekale masser;
  • sårhet når du sitter og går.

Kombinert cellekarsinom av tungen

Det er 3 anatomiske typer av en slik tumor:

  1. Infiltrerende. En skalering ser ut som et segl som er identisk i høyde med sunt vev. Squamous cell infiltrativ kreft er en humpete svulst, har uklare grenser og provoserer et uttalt smertesyndrom under bevegelse og palpasjon av tungen.
  2. Magesår. Først vises en liten erosjon på orgelet, som gradvis utdyper og utvider seg.
  3. Papillær. Kombinert cellekarsinom er tydelig synlig visuelt, svulsten har formen av en kule som tydelig utstikker over overflaten av det normale epitelet. Denne typen neoplasm vokser langsommere enn de ovennevnte artene.

Tunge kreft - symptomer:

  • smerte i munnen;
  • ikke-helbredende sår på overflaten;
  • brenner i munnen;
  • kløe;
  • spredt åndedrag;
  • blødning;
  • problemer med å åpne munnen og spise
  • rikelig spytt;
  • vekttap;
  • hevelse eller hevelse i ansiktet, nakke;
  • løsner og faller ut av tennene;
  • blødende tannkjøtt;
  • munntetninger eller forsamlinger.

Kombinert cellekarsinom i livmorhalsutløpet: stadier av prosessen og behandlingsprinsipper

Statistiske studier utført i de siste tiårene har vist at det er en klar trend i å redusere dødeligheten (med ca. 30%) og forekomsten av livmorhalskreft.

I strukturen av forekomsten av onkologisk patologi i Russland, har den flyttet til 6. plass etter ondartede neoplasmer i brystet, mage-tarmkanalen og legemet. Blant de ulike typer livmorhalskreft er 90-96% plametall, som er 70-80% blant de invasive typene. Hva er det, og hvordan er det forskjellig fra cervixcellekarsinom?

Årsaker og risikofaktorer

Kreftcellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet vekst som utvikler seg fra celler av et stratifisert pladeepitel som dekker den vaginale delen av livmorhalsen. Denne patologien er en av de vanligste maligne svulstene blant kvinner fra 40 til 60 år.

Til tross for den generelle nedgangen i strukturen av onkologisk sykelighet, har antall pasienter med begynnelsen av denne patologien økt betydelig, særlig blant kvinner i alderen 30-40 år. Hovedrollen i å provosere sykdommen er tilordnet humant papillomavirus, hvorav 16 og 18 subtyper anses å være onkogene og, langt mindre, 31 og 33 subtyper.

Til tross for inkonsekvensen av forskning, blir signifikansen av type II av herpes simplex-viruset, cytomegalovirus og klamydia ikke avvist. Kreftutvikling er nødvendigvis foregått av bakgrunnspatologi i form av ekte erosjon og ektopi, hormonelle lidelser, polyposis, dysplasi, etc.

Så, i samsvar med epidemiologiske studier, er hovedfaktorene som fremkaller utviklingen av sykdommen:

  • tidlig begynnelse av samleie (opptil 17 år) og tidlig (opptil 18 år) arbeidskraft;
  • tilstedeværelsen av et stort antall seksuelle partnere eller deres hyppige forandring;
  • lav sosial levestandard;
  • inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet, særlig infeksjon med humant papillomavirus og herpesvirus;
  • Tilstedeværelsen av intrauterin enhet, ekte erosjon, ektopi, ectropion av livmorhalskanalen, polypper;
  • skader på kjønnsveiene under gjentatte fødsler, hyppige mindre kirurgiske operasjoner på kjønnsorganet (abort, diagnostisk curettage, gjentatt konisering eller diatermokoagulering);
  • hormonelle lidelser i kroppen, tilstanden av immundefekt, tar cytostatika og glukokortikosteroider;
  • aldersrelaterte endringer i slimhinnen i kjønnsorganene;
  • redusere resistente egenskaper av en organisme og arvelig faktor.

Mekanismen for utvikling og former for squamouscellekarsinom

Dysplastiske prosesser i slimhinnen er forløperne til en ondartet neoplasma. De opptrer med uttalt svekkelse av vekst, differensiering, modning og avvisning av squamous epitelceller, som begynner i sitt basale parabasale lag.

Akkumuleringen av kvantitative endringer innebærer en kvalitativt ny utvikling av den patologiske prosessen, som manifesteres av en ondartet transformasjon i form av fullstendig tap av cellene av polaritet, fullstendighet og grunnleggende egenskaper (anaplasi), høy aktivitet av mitoser.

Avhengig av fortrinnsgraden av differensiering, det vil si cellens modenhet, utmerker seg følgende typer patologi:

  • moderat differensiert squamouscellekarcinom i livmorhalsen livmor;
  • svært differensiert tumor;
  • lavproteincellekarcinom av livmorhalsen, som er ca. 10-15%; Det er den umodne, mest aggressive og minst gunstige (i form av prognose) form av sykdommen.

Den histologiske bestemmelsen av celledifferensiering til en viss grad tillater oss å forutsi sykdomsforløpet.

Intraepitelial eller preinvasiv kreft

Alle de ovenfor beskrevne endringene av pladeepitelceller ledsages av en fortykning av epithelialaget og innfødningen av forandrede celler inn i kjertlene. En slik ondartet prosess, som først er begrenset til delen av epitellaget uten å trenge gjennom stroma gjennom kjellemembranen, er intraepitelial eller preinvasiv kreft. Det er preget av manglende evne til invasjon og metastase.

Mikro-invasiv squamouscellekarsinom

Sprøytning av atypiske celler inn i stroma gjennom kjellermembranen begynner invasjon. Samtidig har en kreftvulst som har spredd seg til en dybde på 3 mm, minimal dimensjoner, og er et mikroinvasjonsplasmisk cellekarcinom av livmorhalsen, som er en lav-aggressiv form.

Den er karakterisert ikke bare av størrelse, men også av andre funksjoner:

  • praktisk talt fravær av metastase - frekvensen er mindre enn 1,2%;
  • bevaring av vevsimmunrespons i form av lymfoid-plasmacytisk infiltrering og fibroblastisk proliferasjon;
  • hyperplastisk reaksjon av lymfeknuter (98%), som er en beskyttende antitumorreaksjon;
  • Varigheten av overgangen fra preinvasiv til mikroinvasiv kreft, som kan være fra 2 til 20 år.

Slike funksjoner har en betydelig innvirkning på prognosen i prognosen, og lar oss se på kreft av en preinvasiv eller mikroinvasiv type som "kompensert".

Invasiv skivekreft i livmorhalsen

Den utvikler seg som et resultat av videre spredning av kreftceller inn i stromalstrukturen, noe som resulterer i tilsvarende nye svulstegenskaper - forsinkelse av fibroblastisk proliferasjon, plasmacytisk og lymfoid beskyttelse, en kraftig økning i tilbøyelighet til metastasering og spredning av neoplasma utenfor livmorhalsen.

Transformasjon av monogapulært epitel i maligne celler kan oppstå ved keratinisering eller uten keratinisering, noe som indikerer graden av modenhet og, avhengig av hva de utmerker:

  1. Kombinert keratinisert livmorhalskreft. Det er omtrent 25% og er en moden form med en differensiert cellulær sammensetning. Tumorceller danner komplekser hvis struktur er lik epithelialaget av det stratifiserte pladeepitelet. I de perifere delene av kompleksene er mindre modne celler av avrundet form med en hyperkrom kjerne og en smal cytoplasmatisk kant plassert. I den sentrale delen av kompleksene akkumuleres en stor mengde keratin, som har utseendet av lysrosa og konsentriske former ("kreftperler"). Denne form for kreft er preget av langsom vekst.
  2. Kombinær ikke-squamous livmorhalskreft, gjennomsnittlig 63%. Histologisk undersøkelse av dannelsen består av polymorfe celler med kjerner med middels modenhet og et stort antall mitoser. Svulsten har en relativt rask vekst, sammenlignet med forrige form, og en mindre gunstig prognose.

Stadier av den patologiske prosessen

Varigheten og stadiene av utviklingen av kreftprosessen er indirekte indikert av forekomst av ulike former etter alder. Dermed er pre-invasiv form mer vanlig blant kvinner i alderen 30-39 år, mikroinvasiv - 40-48 år, klinisk uttrykt (IB-stadium) - 49-57 år gammel.

Sykdomsstadiet er etablert i henhold til syvende utgave av klinisk klassifisering (fra 2010). Generelle ideer om stadiene:

  • Null eller initial (pre-invasiv form) - bare epithelium i epitelet påvirkes uten å trenge inn i hovedbasislaget.
  • Jeg - lesjonen er spredt til livmorhuset.
  • IA - diagnose er bare mulig som følge av histologisk undersøkelse.
  • IA1 - dybden av lesjonen er lik eller mindre enn 3 mm, og med horisontal forplantning er maksimal størrelse lik eller mindre enn 7 mm.
  • IA2 - penetrasjonsdybden er lik eller mindre enn 5 mm, og ved maksimal horisontal fordeling - 7 mm.
  • IB - dybden på infiltrasjonen overstiger 5 mm.
  • IB1 - svulstens størrelse overstiger ikke 4 cm.
  • IB2 - mer enn 4 cm.
  • II - tumorprosessen er spredt til livmorhuset, men involverer ikke bekkenveggene og den nedre 1/3 av skjeden.
  • IIA - uten involvering av parametrisk fiber.
  • IIB - med involvering av sistnevnte.
  • III - den nedre 1/3 av skjeden og / og bekkenveggene er påvirket av utvikling av hydronephrosis (på grunn av kompressor av urineren) og nedsatt nyrefunksjon.
  • IIIA - lesjon av skjeden i bunnen 1/3.
  • IIIB - Spredning av svulsten på bekkenveggen eller tilstedeværelsen av en hydronephrotisk nonfunctioning nyre.
  • IV - Spredning av en ondartet svulst på blæren, rektum eller utenfor bekkenhulen.
  • IVA - spiring i rektum eller i blærens vegger.
  • IVB - tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Klinikk og behandling av cellekreft i livmorhalsen

I de pre-invasive (null) og mikroinvasjonsstadiene av kreft, som er asymptomatiske, avslører ikke den vanlige palpasjonsundersøkelsen og visuell undersøkelse i speilene i noen 49% noen karakteristiske endringer. Samtidig kan morfofunksjonelle endringer av en ondartet natur oppdages som følge av kolposkopi og cytologi.

I det følgende er de tidligste kliniske symptomene den rike naturen av vannaktig hvit utslipp og blødning. Ved tilføyelse av en bakteriell infeksjon blir sekreterne uklare og får en ubehagelig lukt. Dette symptomet forekommer i gjennomsnitt hos 1/3 av pasientene, men det er ikke spesifikt, siden det kan følge inflammatoriske prosesser i skjeden, eggstokkene etc. Samtidig forårsaker en gradvis økning i antallet, skitne og / eller blodighet årvåkenhet i muligheten for å ha en ondartet utdanning.

Karakteristiske tegn er "kontakt" (etter samleie, fysisk anstrengelse, med en instrumentell gynekologisk undersøkelse) spotting. I reproduksjonsperioden er acyklisk, og i menopausal - uregelmessig og langvarig blødning mulig. Blødning anses ofte (feilaktig) som en menstruasjonssyklus. Under overgangsalderen på grunn av økt skjørhet av fartøyene, vises dette symptomet veldig tidlig.

Med fremdriften av livmorhalskreft i senere stadier (IIB og senere), kan det oppstå smerte i lumbalområdet, sakrum, nedre lemmer og underliv, dysuritiske fenomener, forstoppelse og hyppig trang til å avfeire, etc.

Les mer om sykdommen i artikkelen "Cervical Cancer"

Generelle prinsipper for terapi

Prinsippene for behandling består i en individuell tilnærming og en kombinasjon av terapiens radikale karakter med maksimal mulig bevaring av orgel og dets funksjoner (menstruasjon, reproduktivitet). For disse formål brukes kirurgisk, stråling, kjemoterapi eller kombinert metoder. Valget av metoder og volum av kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen, tumorens størrelse, utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og de individuelle egenskapene til organismen.

Fra kirurgiske metoder brukes coniser med curettage, ekstirpasjon eller utvidet modifisert utryddelse av livmoren, ytterligere fjerning av lymfeknuter, etc., samt deres kombinasjon med stråling og adjuvans kjemoterapi.

I de fleste tilfeller av tidlig diagnose er sykdommen mottagelig for tilstrekkelig vellykket behandling. Prognosen for squamous livmorhalskreft i forhold til 5-års overlevelse i fravær av invasjon (null, pre-invasiv fase) er således 100%, i fase IA - 96,7%, IB - i gjennomsnitt 92,8% i fase II - 58 -63%, i fase III - 33%, i fase IV - mindre enn 15%.

De viktigste forutsetningene for å oppdage onkologisk patologi i tidlige stadier og redusere forekomsten av kreft er screeningsprogrammer ved bruk av slike undersøkelsesmetoder som kolposkopisk, cytologisk, histologisk, virologisk, spesielt DNA-testing av papillomatøse og andre virus.

Om Oss

Kolon kreft er en ondartet tumor av epitelial opprinnelse, lokalisert i kolon. I utgangspunktet er det asymptomatisk, senere manifestert av smerte, forstoppelse, intestinal ubehag, urenheter av slim og blod i fekale masser, forverring og tegn på kreftforgiftning.

Populære Kategorier