Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Kankere påvirker stadig folk i ulike aldre. Blant den kvinnelige befolkningen er livmorhalskreft en hyppig lokalisering for malignitet. Patologi har ulike former og typer. Den mest vanlige er squamouscellekarsinom, som utvikler seg fra squamous epitel, hvorfra det fikk navnet sitt.

Squamous tumor og dens typer

Skjema av livmorhalskreft inkluderer skiveformet celledannelse, det forekommer i mer enn 90% av tilfellene. Fordelaktig har squamous cellen eksofytisk livmorhalskreft, det vil si en type sårdannelse, som gjør det mulig å oppdage en tumor på et tidligere stadium og ende opp med et gunstigere resultat fra behandlingen.

Livmorhalskreft

Konvensjonelt er typer cervical squamous kreft delt inn i:

Den mikroinvasive formen er preget av epithelets nederlag til en dybde på ikke mer enn tre millimeter. Meget differensiert squamouscellekarcinom i livmorhalsen er karakteristisk for denne formen, på grunn av hvilken det er foci av stratum corneum. Dette skjemaet er preget av rask lymfogen metastase.

Invasiv livmorhalskreft, hva er det? En ikke-keratinisert form, denne svulsten kan være enten ulcerativ eller polyphopoid. Denne arten er mest vanlig blant kvinner over 50 år. En ikke-hornet form forekommer oftest, i prosent av diagnostiserte tilfeller er det mer enn 60%.

Ornogus kreft i cervical squamous typen er preget av høy differensiering. Svulsten har en tett konsistens, med modne atypiske kjerner av celler. Graden av differensiering er graden av cellemetning, jo høyere er den, jo mer atypiske celler modner, desto vanskeligere er behandlingen. Utdanningen vokser aktivt, forekommer i 20-30% av tilfellene.

Lavproteincellekarcinom i livmorhalsen karakteriseres av den umodne formen av kjernene, mykheten i svulsten. Cellene er for det meste ovale, mitotiske figurer er sjeldne, broer mellom kjernene er vanskelige å bestemme. Som regel blir en slik neoplasme diagnostisert ved begynnelsen av utviklingen, når en tumor bare blir dannet, som følge av at kjernene ennå ikke er modne. Det kliniske bildet er fraværende. Denne arten finnes i 10-15% av tilfellene.

Klinisk bilde

Symptomer på squamouscellekarsinom inkluderer:

  • blødning fra kjønnsorganet, spesielt når det er i kontakt med en svulst. I de senere stadiene er det hyppig blødning mellom menstruasjonssyklusen;
  • hevelse i nedre ekstremiteter. Oppstår med nederlaget i bekkenet lymfeknuter;
  • forverrede smerter i nedre rygg, sacrum og underlivet;
  • generell svakhet, feber.

Det skal forstås at disse symptomene er karakteristiske for de senere stadier av patologien. På stadium 1-2 kan sykdommen ikke manifestere seg på noen måte, og i dette tilfellet er det mulig å avsløre patologiske endringer bare under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog og etter å ha gjennomgått en spesialisert diagnose.

Omfanget av sykdommen

I tillegg til den histologiske komponenten av svulsten for utnevnelse av tilstrekkelig terapi bør kjenne scenen av sykdommen.

For dette brukes TNM-systemet over hele verden, hvor:

  • T betegner størrelsen på formasjonen, dens diameter og fordeling i tilstøtende vev og organer;
  • N - indikerer tilstedeværelse eller fravær av metastaser i regionale lymfeknuter;
  • M - sier om tilstedeværelse eller fravær av metastaser i fjerne organer og lymfeknuter.

Totalt definerer TNM-systemet 4 trinn, hver av dem har sin egen gradasjon, slik at du i større detalj kan beskrive bildet som er oppnådd etter diagnosen.

Det er en mer vanlig klassifisering av FIGO, ifølge hvilke fem trinn er definert, begynner med null. Både første og andre alternativer er generelt akseptert og deres verdier overlapper.

Prognose av patologi

Kreftcellecarcinom i livmorhalsen har en bedre prognose for utvinning hvis en svulst detekteres på et tidlig stadium. I den første fasen fører den diagnostiserte svulsten og den komplekse behandlingen ut, basert på kirurgisk inngrep og ytterligere strålingseksponering, 90% av pasientene til å gjenopprette. I andre etappe er antallet kvinner som overlevde femårsperioden ca 75%.

Tredje etappen har en mindre gunstig prognose og er ca 42% blant kvinner som har overlevd en periode på fem år. I fjerde etappe opplever ikke mer enn 16% en lignende milepæl.

Som det fremgår av de ovennevnte dataene, er hovedkriteriet for overlevelse av uavhengighet fra typen livmorhalskreft stadium av deteksjonen og starten av behandlingen. Med en komparativ karakteristisk karakter mellom glandular og squamous typen, er den andre typen svulst mer mottagelig for terapi. Adenokarcinom har et mer aggressivt kurs, men denne indikatoren er også avhengig av at svulsten ofte oppdages for sent. Årsaken til dette er mangel på symptomer på sykdommen, og den spesielle lokaliseringen av svulsten i livmorhalskanalen, noe som kompliserer diagnoseprosessen ved hjelp av kolposkopi cytologisk screening.

Sykdomsforebygging

Dessverre er det ikke fullt mulig å beskytte seg mot onkologi, men i forhold til onkologien til de kvinnelige kjønnsorganene er det mulig å forebygge visse forebyggende tiltak. Fraværet av promiskuøs sex og beskyttet samleie fører til en reduksjon i muligheten for infeksjon av humant papillomavirus, som er en viktig faktor i utviklingen av en ondartet neoplasma.

Det er også viktig å systematisk gjennomgå en rutinemessig kontroll med en gynekolog for rettidig deteksjon av forkalkulære patologier eller starten på en onkologisk prosess. Slike manipulasjoner vil tillate at rettidig behandling av sykdommen eller til og med forhindrer dens utvikling. Bare personlig oppmerksomhet til helsen deres kan hjelpe en kvinne til å bevare helsen sin.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Invasiv squamouscellekarsinom i livmorhalsen: hva det er, prognose, behandling, årsaker, symptomer, tegn

I de siste tiårene, i Europa, Nord-Amerika og Russland, reduseres morbiditet og dødelighet i squamouscellekarcinom, hovedsakelig på grunn av cytologisk screening.

Rollen som screening for å redusere forekomsten av livmorhalskreft er vanskelig å overvurdere. For eksempel, i land i Afrika og Asia, hvor systemet for tidlig påvisning av precancerøse lesjoner og livmorhalskreft er underutviklet, er forekomsten i gjennomsnitt 100 tilfeller per 100 000 befolkning. På den annen side, i europeiske land med høyt nivå av screening, er forekomsten ikke større enn 1-5 tilfeller per 100 000 befolkning.

Klinisk manifesterer sykdommen med forbigående vaginal blødning, noen ganger smertefull. I pasientens serum påvises et kreftfosterantigen (CEA), CA-125 og en TA-4-subfraksjon, kalt pladecellulært karcinomantigen (SCC).

Makroskopisk er en svulst ofte representert av en exofyte, men den kan også vokse endofyte uten synlig skade på slimhinnen i den vaginale delen av livmorhalsen - "okkult" kreft. Ofte svulstsårene.

Mikroskopisk er pladecellecarcinom representert av brede anastomoserende ledninger, vinklede eller avrundede øyer bestående av lett identifiserbare som "flate" celler, med klare polygonale konturer. Tegn på keratinisering kan observeres i sentrum av kompleksene. Nukleær og cellulær polymorfisme uttrykkes i varierende grad, mange mitoser. Comedonekrose er ofte observert i midten av svulstkompleksene.

Bestemmelse av graden av differensiering av squamouscellekreft

Det er tre alternativer for graden av differensiering av squamouscellekarcinom: høyt, moderat og dårlig differensiert. Meget differensiert (G1) kreft er konstruert fra overveiende modne "flate" celler som inneholder en stor mengde keratin i cytoplasma, med dannelsen av "kreftperler". Mitotisk aktivitet er minimal. Kjernene er små, pyknotiske, pleomorphismen er svakt uttrykt. De intercellulære broene er ofte godt merket.

Moderat differensiert (G2) kreft representeres av celler med mindre omfattende cytoplasma. Kjernepolymorfisme vokser, cellegrenser er mindre uttalt. Mitotisk aktivitet er høyere enn i svært differensierte svulster.

Lavkvalitets (G3) kreft er preget av tilstedeværelsen av apastose og reir fra små primitive ovalceller med en liten mengde cytoplasma. Kjernene er store, misdannede, noen ganger spindelformede. Mitotisk aktivitet er høy. Keratinisering er minimal eller fraværende.

Utvelgelsen av tre grader av differensiering av invasiv squamouscellekarcinom i livmorhalsen er en standard tilnærming, men det er foreslått å skille bare to grupper: lavt og høyt. Det er spesielt bemerket at ikke alle keratiniserende squamous svulster tilhører LG-gruppen, men bare de som har en lav grad av nukleær polymorfisme.

Keratiniserende kreft

Synonym: keratiniserende karsinom.

Det er 1/6 av alle tilfeller av livmorhalskreft. Inneholder "kreftperler" i sentrum av cellulære komplekser, i tillegg til mange keratogalinale granulater. Tumorceller danner komplekser og reir, karakterisert ved klare cellegrenser. Kjernene kan være store eller pyknotiske. I fravær av "kreftperler" kan ikke en slik diagnose gjøres. Sammenlignet med andre varianter av squamouscellekarsinom er mitotisk aktivitet lav.

Synonym: ikke-keratiniserende karsinom.

Representert av lag og reir av atypiske flate epitelceller. Cellens grenser er tydelig skilt, intercellulære broer er synlige. Kjernene inneholder kromatekromatin, mange nukleoler. Polymorfisme er mer uttalt i forhold til keratiniserende kreft. Det er mange tall for mitoser. Keratin kan akkumuleres i individuelle celler, men dannelsen av "kreftperler" er ukarakteristisk. Det kan sjelden kombineres med småcellet karcinom som en del av en blandet tumor som krever en immunhistokemisk bekreftelse. Tilstedeværelsen av neuroendokrin differensiering er mer karakteristisk for cervikal adenokarcinomer.

Basaloid squamous cell carcinoma står for 1/6 av alle cervical carcinomas. Det er som regel representert av relativt små basaloidceller med skarpe cytoplasmformede reir og komplekser. Kjernene er vanligvis monomorfe, små, hyperkromiske, den mitotiske aktiviteten er høy. Ofte er det nekrose. Det kan være plott av squamous differensiering, men dannelsen av "kreftperler" forekommer ikke. Svulsten er ekstremt aggressiv og har en dårlig prognose.

Om lag 25-35% av skivekarsinomene inneholder intracellulært mucin uten dannelse av kirtelstrukturer. Disse svulstene kalles mucin-produserende (tidligere - mucoepidermoid kreft). Som regel er det bare en tendens til keratinisering, men noen ganger dannet "kreftperler" oppdages, kan overdreven akkumulering av mucin føre til dannelse av cricoidceller. Neoplasmer med slike egenskaper har et mer aggressivt klinisk kurs.

Hva er farlig squamous livmorhalskreft

Statistikk over de siste tiårene viser et klart forhold mellom en reduksjon i total dødelighet og en reduksjon i antall personer med livmorhalskreft (livmorhalskreft). I den russiske føderasjonen har denne typen onkologi flyttet til sjetteplassen når det gjelder utbredelsen etter brystkreft, svulster i fordøyelseskanalen og kreft i livmoren selv.

Den vanligste onkologien til livmorhalsen er skivekreft i livmorhalsen, som er diagnostisert i 90-96%, hvorav ca 80% er invasiv type. Vurder årsakene til denne patologien og de viktigste behandlingsmetodene.

Årsaker og risikofaktorer

Squamous livmoderhalskreft er et resultat av en ondartet prosess som foregår i et stratifisert pladeepitel. Det er en skjede som dekker den vaginale delen av livmorhalsen. Dette er den vanligste maligne patologien, som vanligvis forekommer hos kvinner etter 50 år.

Selv om det totale antall onkologiske sykdommer har gått ned de siste årene, har antallet pasienter som er diagnostisert med en første kreftprosess, spesielt opptil 40 år, økt kraftig. De viktigste faktorene som bidrar til forekomsten av denne patologien er humane papillomavirus (HPV) onkogene virus.

Utviklingen av patologi kan provosere herpes simplex-viruset, klamydia og cytomegalovirus. I tillegg kan pasienten oppleve ekte erosjon, hormonelle ubalanser, polypper, uterusdysplasi og mange andre gynekologiske sykdommer før kreft. Følgende årsaker til forekomsten av den patologien som vurderes er vanligvis uthevet:

  • tidlig begynnelse av seksualitet og fødsel av barn i en tidlig alder før flertallet;
  • et stort antall seksuelle partnere;
  • dårlig levestandard;
  • seksuelt overførbare sykdommer, spesielt de som er ledsaget av inflammatoriske prosesser og infeksjon med herpesvirus eller HPV;
  • intrauterin enhet, ekte erosjon, polyposis;
  • fødselsskader, hyppige aborter og diagnostisk curettage, diatermokoagulering, gjentatt konisering;
  • hormonell ubalanse, en kraftig nedgang i immunitet;
  • endringer i strukturen av slimhinnen i kvinnelige kjønnsorganer, assosiert med alder;
  • arvelighet.

Utviklingsmekanisme

Utseendet til squamouscellekarcinom er nødvendigvis foregått av dysplastiske prosesser i slimhinnen. Samtidig er det en markert svekkelse av vekst, modning og avvisning av epitelvev. Begynnelsen av endringer skjer i basal-parabasal laget.

Etter at den kvantitative dannelsen av epitelet er forstyrret, er det et tap i kvaliteten på nye celler. Den patologiske prosessen manifesteres i form av tap av fullstendighet og polaritet av cellene, mitoser blir mer aktive. Dermed utvikles nye, allerede transformerte kreftceller.

Kreftformer

Det er flere prinsipper for klassifisering av denne sykdommen. Den enkleste divisjonen er for pre-invasiv, mikro-invasiv og invasiv kreft.

Invasiv squamouscellekarsinom diagnostiseres oftere hos kvinner etter 50 år, den dannes som en polyp, eller den er preget av et infiltrativt vekstmønster. Ved diagnostisering av forhindret kreft, tykkes eksplosive epitelceller tykkere og begynner å vokse inn i kjertlene, så det kalles også glandular-squamous kreft, som ikke er preget av invasjon og metastase, det trenger ikke inn i stroma og er intraepitelial. Når kreftcellene begynner å vokse inn i stroma gjennom kjellemembranen til en dybde på 3 mm, sier de at det er en mikroinvasiv formasjon preget av følgende egenskaper:

  • det er praktisk talt ingen metastaser, de forekommer i 1,2% tilfeller;
  • vevsimmunrespons vedvarer;
  • det er en hyperplastisk lymfeknute reaksjon;
  • Overgangen fra en pre-invasiv form for kreft til en mikroinvasiv kan vare fra to til 20 år.

Med den videre utviklingen av squamous tumor, går den utover livmorhalsen, det er en predisponering for metastase, og deretter diagnostiseres en invasiv type kreftpatiologi.

Formen på en squamous neoplasma kan ligne en liten avrundet perle, noen ganger kan det være en svulst i form av en sopp eller en vorte, samt ta form av overflaten av ytre foring av livmor som er dekket av magesår.

Ifølge kreftcellens modenhet er følgende former for patologi utbredt:

  • ikke-squamous ikke-squamous livmorhalskreft;
  • keratiniserende squamouscellekarcinom.

I det første tilfellet kan neoplasmceller være flersidig eller oval, og deres cytoplasma har en granulær karakter. Kombinert cellekarsinom uten keratinisering er delt inn i slike typer:

  • neoplasma av moderat steppe differensiering;
  • svært differensiert squamouscellekarsinom - reagerer best til behandling;
  • Lavkvalitetsplasmisk cellekarsinom er den farligste og aggressive typen, noe som gir den minst gunstige prognosen, diagnostisert i 10-15% av tilfellene.

Kombinert cellekarsinom med keratinisering er ganske sjelden, ikke mer enn 5% av alle tilfeller ble registrert. Det er preget av keratinisering av kreftperler, derav navnet på patologi. Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling av denne typen svulst har en gunstig prognose. For å bestemme graden av differensiering av kreftceller kan gjøres ved å utføre histologiske studier, bare etter at du kan gjøre noen spådommer for behandling.

Utviklingsstadier

Hvis vi snakker om alderskategori av pasienter, blir pre-invasive kreftformer oftest diagnostisert hos kvinner fra 30 til 40 år, minimalt invasiv - 40-50 år, og invasiv livmorhalskreft skjer oftest hos kvinner over 50 år.

I henhold til den grunnleggende kliniske klassifiseringen er følgende stadier eller grader av squamisk cellekarsinom skilt:

  1. Null eller såkalt pre-invasiv form, som bare påvirker epitelet og trenger ikke inn i basalaget.
  2. 1 - lesjonen når kroppens livmor:
  • 1A - det er bare mulig å diagnostisere ved utførelse av histologi;
  • 1A1 - infiltrering i vev opp til 3 mm, og maksimumverdien med horisontal vekst overstiger ikke 7 mm;
  • 1A2 - infiltrasjon i vev opptil 5 mm, og maksimumverdien med horisontal vekst overstiger ikke 7 mm;
  • 1B - penetrasjonsdybde på mer enn 5 mm;
  • 1B1 - neoplasmestørrelse opptil 4 cm;
  • 1B2 - neoplasmestørrelse mer enn 4 cm.
  1. 2 - i andre etappe påvirker kreften legemets kropp, men strekker seg ikke til bekkenveggene og den nedre tredjedel av skjeden:
  • 2A - Parametrisk fiber er ikke involvert;
  • 2B - parametrisk fiber involvert.
  1. 3 - den nedre tredjedel av skjeden og bekkenveggene påvirkes. Hydronephrose og nyresvikt kan forekomme:
  • 3A - den nedre tredjedel av skjeden er påvirket;
  • 3B - bekkenvegger påvirkes og nyrefunksjon vises.
  1. 4 - en ondartet svulst påvirker også andre organer (urinrør, rektum) og kan strekke seg utover bekkenhulen:
  • 4A - vokser inn i urea eller endetarms vegger;
  • 4B - det er fjerne metastaser.

diagnostikk

I de første stadier er livmorhalscellekarsinom asymptomatisk, så kvinnen har ikke travelt med å besøke en gynekolog. Selv om i 49% av tilfellene, vil en gynekologisk undersøkelse i speil og palpasjon ikke kunne oppdage nærværet av denne sykdommen. For å oppdage de morfologiske og funksjonelle forandringene forårsaket av ondartede prosesser, er kolposkopi og cytologi i stand til tidlig asymptomatiske stadier. I tillegg til metodene som er nevnt ovenfor, kan følgende typer studier brukes til å lage og bekrefte en diagnose:

  • Pap test;
  • curettage av livmorhalskanalen med sin etterfølgende histologiske undersøkelse;
  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • CT eller MR.

I hvert tilfelle bestemmer legen listen over nødvendige diagnostiske tiltak.

Kliniske manifestasjoner

I begynnelsen kan det ikke oppstå skjelettcellekarcinom i livmorhalsen, men med utviklingen kan pasienten utvikle følgende symptomer og tegn:

  • rikelig leucorrhoea og blodig utslipp. Når en betennelsesprosess foregår og en bakteriell infeksjon slår seg, blir utslippet overskyet med sterk lukt. Dette er ikke et spesifikt symptom, men en tredjedel av pasientene med en slik diagnose har det. Sannsynligheten for utvikling av en ondartet svulst øker med en økning i mengden sekresjoner og med deres skitne-sugrovichny karakter;
  • kontakt blødning som oppstår etter kjønn, intens fysisk anstrengelse eller etter å ha blitt undersøkt av en gynekolog
  • blødning mellom perioder, og i overgangsalderen kaotisk blødning;
  • bein og ytre kjønnsorganer kan svulme, dette er forbundet med utseendet av metastase, spesielt i lymfesystemet;
  • kronisk tretthet, døsighet, tynhet, svakhet, anemi og andre asteniske tegn;
  • På avanserte stadier oppstår smertefulle opplevelser i nedre rygg, i coccyksområdet, i underliv og ben, og forstoppelse og hyppig trang til å tømme tarmkanalen kan også forekomme.

Hvordan utføres behandlingen?

Behandlingen av squamouscellekarsinom er valgt i hvert enkelt tilfelle, og innebærer bruk av radikal terapi mot bakgrunnen for bevaring av fruktbarhet og menstruasjonsfunksjoner og reproduksjonssystemet som helhet. Følgende behandlingsmetoder kan brukes:

  • kirurgi;
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling;
  • kombinasjonsterapi.

Valget av behandlingsmetode avhenger av plasseringen av karsinom, dets størrelse, graden av forsømmelse av prosessen og den generelle tilstanden til pasienten.

Av de kirurgiske teknikkene i de tidlige stadier, er konisering oftest brukt i kombinasjon med curettage, i en vanskeligere situasjon utføres hysterektomi, i tillegg mulig utrydding av lymfeknuter, etc. Hvis livmorhalskreft har spredt seg til skjeden, utføres en radikal hysterektomi med fjerning av livmor, livmorhalsen, delvis skjeden og alle tilfeller. Kirurgiske teknikker kan kombineres med stråling og kjemoterapi før eller etter operasjonen. Det er viktig å huske at det er umulig å kurere en kreftvulst med medisiner og folkemetoder.

Hva du kan forvente

Med tidlig påvisning av squamouscellekarsinom i livmorhalsen, vil prognosen være ganske optimistisk. Ifølge statistikk, med riktig behandling på stadium 0, er 5-års overlevelsesraten 100%. Hvis pasienten begynte behandling i fase 1 av sykdommen, når overlevelsesgraden i 5 år 90%, i fase 2 - opptil 75%, ved 3 - opp til 40%, ved 4 - ikke mer enn 16%. Uten tilstrekkelig behandling vil kreftutdanning føre til den uunngåelige døden på ikke mer enn 5 år. Mer positive spådommer er laget for livmorhalskreft med keratinisering. Ikke-keratinert karsinom er mindre herdbart.

For rettidig oppdagelse av ondartede svulster bør screeningsprogrammer utføres periodisk ved bruk av kolposkopi, cytologiske, virologiske og histologiske studier.

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Kreft i cervical cancer: konseptet og årsakene til utvikling

Kreftcellecarcinom i livmorhalsen er en ondartet svulst i livmorhalsen. Denne sykdommen er på de første stedene for kreft i kjønnsorganene. Uterin kreft er funnet hos kvinner etter 35 år. I de tidlige stadier av livmorhalskreft er det lettere å behandle enn fra avanserte stadier. Slike sykdommer som erosjon, dysplasi anses å være forløperne til en kreft. Ved å kurere disse sykdommene, kan du forhindre livmorhalskreft.

Det er verdt å huske at diagnosen squamous cellcarcinoma i livmorhalsen er ikke en grunn til å gi opp til en kvinne. Behandlingen bør startes så snart som mulig, og hvis pasienten vendte seg til legen i tide, er prognosen for utvinning ganske høy. Nesten alle neoplasmer i utgangspunktet er behandlingsbar, og pasienten gjenoppretter. Takket være moderne metoder og apparater går behandling av en kvinne uten konsekvenser, livmoren og eggstokkene fjernes ikke, og du kan bli gravid uten problemer, og i fremtiden blir seksuell funksjon ikke svekket.

Livmoren er det kvinnelige orgelet hvor hun bærer et barn. Avhengig av hvilke epitelceller i livmorhalsen som gjenfødes til ondartet, kan du dele:

Adenokarsinom - forekommer ganske sjelden. Det påvirker de indre lagene av livmorvev. Kombinert cellekarsinom er den hyppigste. Svulsten utvikler seg fra det flate epitelet som sprer livmorhalsen. Sykdommen oppstår hos jenter på 17 år og over.

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Årsakene til utviklingen er:

  • human papillomavirus;
  • tidlig begynnelse av seksuell aktivitet;
  • hyppige endringspartnere for sex;
  • røyke.

Men hovedstedet er viral human papilloma. Humant papillomavirus kan bli smittet gjennom samleie, selv bruk av kondomer beskytter ikke hundre prosent av infeksjonen.

Stages av sykdommen

Det er fire stadier av livmorkreft:

  • Den første kreften er bare i livmoren.
  • Den andre er at kreft har spredt seg ikke bare til livmor, men også til livmorhalsen.
  • Den tredje kreften slo bekkenes vegger og en del av skjeden fra bunnen.
  • Den fjerde er den farligste og forsømte scenen. Kreft har allerede slått organer som er i nærheten. Metastaser gikk til endetarm eller blære. Kreft kan påvirke beinmarg, lunger.

I squamouscellekarsinom forekommer endringer på DNA-nivå i cellene i det skavamede epitelet. Bidra til regenerering av humant papillomavirus, den inflammatoriske prosessen i uterus, erosjon, tilstedeværelsen av prevensjonsspoler. En slik effekt på epitelet fører til traumatisering. Som et resultat blir DNA-strukturen forstyrret, og umodne kreftceller blir født som ikke utfører funksjonen til det flate epitelet, men bare multipliserer, blir døde og senere utfører hele livmorhalsen ikke sin funksjon, og denne prosessen kalles karsinom.

Karsinom utvikler seg i livmorhalsepitellaget. Som alle sykdommer, har pladecellekarsinom sine stadier:

  • Dårlig differensiert;
  • differensial;
  • Udifferensiert.

Kombinert keratinisert livmorhalskreft produserer mye keratin og kreftperler i selve senteret av svulsten, som er synlig under et mikroskop. Denne typen kreft har stor kjerne og eosinofil cytoplasma. I stroma av svulsten er inflammatorisk infiltrasjon og multinukleerte celler sett.

Kombinær ikke-squamous cervical cancer (dårlig differensiert) er den vanligste neoplasma. Den har ovalke kjerner i celler, dårlig skillebar cytoplasma, et stort antall mitoser, uklare grenser, synlige forfallssteder av svulstvev, forskjellig størrelse av kjerner og ingen kreftperler.

Symptomer på sykdommen

Livmorhalskreft

Det er nesten ingen symptomer på et tidlig stadium. Kvinnen begynner å føle seg når svulstceller allerede har vokst inn i dypene av vevet. Det er viktig å søke i begynnelsen, fordi behandlingen og prognosen for utvinning avtar ved forsømmelse av sykdomsstadiet. Pasienten kan føle smerte under samleie, blødning, endre menstruasjonens varighet og antall, det er smerte i bekkenområdet. Blødning kan gå under en gynekologs undersøkelse.

På grunn av hyppig, langvarig blødning, anemi, svakhet og vekttap utvikles. Temperaturen stiger, i blodanalysen økte ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet). På grunn av at bekkenet lymfeknuter er berørt, opptrer ødem på bena og ytre kjønnsorganer. Lymfeknuter som følge av kreft er forstørret og kan klemme urinledere, det er urinretensjon, smerte i underlivet. Infeksjonen starter i nyrene. Fordi i de tidlige stadiene av sykdommen er det ingen klager, er det ingen spesielle symptomer, det gjør det vanskelig å foreta en diagnose.

diagnostikk

Diagnose sykdommer med:

  • Undersøkelse av gynekolog. Legen ser ved hjelp av speil uterusens slimhinne, og kan mistenke en kreftvulst.
  • Kolposkopi. Ved hjelp av en colposcope undersøker legen slimhinnen. Dette er en svært effektiv diagnosemetode, siden du kan legge merke til en forstadierstilstand og foreskrive behandling på tide.
  • Cytologisk undersøkelse. Prøver tas fra livmorhalskanal og livmoderhals. Smears å donere en kvinne må donere hvert år, slik at du ikke kan gå glipp av utseendet av kreft.
  • Ultralyd av organer som befinner seg i bekkenet. Denne studien vil gi den nøyaktige størrelsen på svulsten, og bestemme stadium av neoplasma. Det anbefales å utføre ultralydsdiagnostikk før kirurgisk behandling.
  • CT i bekkenet gjør det mulig å bestemme i hvilke organer og hvor mye neoplasma har spist.

Behandling av squamouscellekarsinom

Behandling av livmorhalskreft

Behandlingen av squamouscellekarcinom utføres omfattende og kombinert (hvis det er metastase). Anvendt stråling, kjemoterapi, kirurgi.

Behandling med kirurgi i begynnelsen er ganske effektiv, prognosen for utvinning er ett hundre prosent. I fjerde stadium av kreft hjelper operasjonen bare noen pasienter og i liten prosentandel.

Men hvis de sammen med kirurgisk behandling bruker kjemoterapi og strålebehandling, så, til tross for scenen, øker prognosen, og effektiviteten øker fra slik behandling. Kemoterapi behandling består av bestråling på avstand og samtidig bruk av kjemiske preparater basert på platina.

Når en ondartet neoplasm har vokst inn i organene, utføres den kombinerte behandlingen, svulsten med tilhenger og livmoren fjernes. I fremtiden vil en kvinne ikke være i stand til å føde. Men til tross for dette, bestemmer leger å gå på denne måten, fordi det første stedet er kvinnens frelse. I sistnevnte stadier, når den generelle tilstanden til pasienten er alvorlig, utføres tiltak for å lindre symptomer. Lindre smertestillende midler, noen ganger selv narkotisk (omnopon, morfin), hvis pasienten bløder tungt, stopp blødning. Det er ikke alltid mulig å kurere sykdommen i avanserte stadier. Siden metastaser trengte inn i vitale organer, forringet funksjonen, noe som i hovedsak fører til pasientens død.

Etter behandling blir pasienten overvåket. Hver tredje måned utføres ultralyd og CT, de ser etter neoplasmer, kreftceller vokser ikke. Prognosen er gunstig i første og første fase av sykdommen. Derfor bør forebyggende tiltak omfatte årlige besøk til gynekolog, behandling av erosive sykdommer i kjønnsorganene og avholdenhet fra tidlig kjønn. Det er lettere å forhindre forekomsten av sykdommen enn å bekjempe den.

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Kreft av reproduktive organer blir ofte diagnostisert hos kvinner. Hvis denne patologien oppdages på et sent stadium, så kan den behandlede behandlingen, konservativ og operativ, ikke garantere utvinning og utelukke utbruddet av et dødelig utfall. En av varianter er cervical squamous cell carcinoma.

Denne patologien kan utvikles hos kvinner av reproduktiv alder, så vel som etter utbruddet av overgangsalderen. Sykdommen er preget av det faktum at bare epitelceller av den flate typen er involvert i den onkologiske prosessen. Ondartet vekst dannes i dette laget, men kan spire både i uterus og i andre lag. Tenk på hvorfor squamouscellekarsinom utvikler seg, hvordan man identifiserer og behandler det.

årsaker

Foreløpig kan leger tydeligvis ikke utelukke den eneste grunnen som påvirker hvem som krever squamous keratiniserende livmorhalskreft og andre typer patologi. Det eneste som er etablert, er atypiske cellers evne til å utvikle seg selv i en sunn organisme.

Hva er atypiske flatceller i livmorhalskreft. Kilde: ginekola.ru

Hvis immunforsvaret fungerer normalt, undertrykker det uavhengig selv deres levebrød. Imidlertid, med en reduksjon i beskyttelsesevner, begynner en gradvis dannelse av svulsten. Leger også oppmerksom på at skavelløs karsinom i livmorhalsen kan utvikle seg i nærvær av visse stammer av HPV.

Når den onkologiske prosessen er født, begynner vevene der den begynner å gjennomgå visse endringer. Avhengig av hvordan epitelet forvandles, var eksperter i stand til å identifisere to hovedtyper av patologi. Det er basert på type sykdom, i den etterfølgende er valgt den mest hensiktsmessige behandling taktikken.

Nonthreshold squamous cell carcinoma av livmorhalsen. Hovedfunksjonen er en oval eller flerfasettert struktur. Ved utførelse av en cytoplasmatisk studie ble det avslørt cellegrannhet. Godt differensiert squamouscellekarcinom i livmorhalsen er godt behandlingsbar. Lavt og moderat differensiert squamisk cellekarcinom av livmorhalsuterin-prognosen for utvinning er undervurdert.

Kombinert keratinisert livmorhalskreft. Det er sjelden diagnostisert. Ifølge medisinsk statistikk oppdages det i ikke mer enn 5% av pasientene som har gjennomgått utviklingen av onkologi av reproduktive organer. Hovedfunksjonen er dannelsen av kornede områder i brennpunktet.

I tillegg til det faktum at squamouscellekarsinom er isolert uten keratinisering av livmorhalsen og med det, skiller spesialister også sykdommen etter vekstens natur. Siden denne parameteren er godt visualisert, er det ganske enkelt å avgjøre det, selv etter den første undersøkelsen i tilfeller av mistanke om onkologisk utvikling. La oss vurdere hvordan squamous cellekarsinom i livmorhalsen kan vokse med keratinisering og uten det.

Eksofytisk vekstform. I dette tilfellet vil tumorformasjonen alltid ha en uttalt og klar form, så det er ikke vanskelig å bestemme størrelsen. Det vokser inne i det reproduktive organets lumen, men hvis det er i livmoren, vokser det i hulrommet. Oppdaget ved ultralydsundersøkelse av bekkenorganene.

Onkologi kan vokse til forskjellige lag av et organ. Kilde: Prorak.ru

Endofytisk form. I denne situasjonen sprer de atypiske cellene dypt inn i vevet, det vil si vokse innover. På grunn av dette påvirkes flere lag samtidig. Svulsten har ingen bestemte grenser, derfor kan det i lang tid ikke bli diagnostisert, siden det ikke er et brudd på orgelens form.

Blandet form. Denne typen vekst betraktes som mellomliggende mellom endofytiske og eksofytiske former. I dette tilfellet kan svulsten vokse inn i dypet av de omkringliggende lagene, og inn i det reproduktive organets lumen. Tverrsnittene av svulsten er uskarpe, men sannsynligheten for visualisering forblir.

differensiering

I onkologi er det en spesiell klassifisering av svulster i henhold til graden av differensiering. Dette behovet skyldtes det faktum at ved utseendet av en svulst i atypiske celler, kan visse endringer også forekomme. Fra normale celler varierer de i sin tur i form, størrelse, tall, struktur.

Lav grad av livmorhalskreft er diagnostisert når det er en signifikant forskjell mellom atypiske og overordnede celler. Squamous, moderat differensiert livmorhalskreft er en overgangsfase mellom første og siste stadium. Svært differensiert cervixcellekarsinom i blodet - hva det er, vil legen fortelle. Det preges av en lav grad av manifestasjon av forskjeller i celler.

Basert på dette kan det sies at lavproteincellets karcinom i livmorhalsen er ganske aggressiv og ondartet neoplasma.

stadium

I tillegg til å forstå hva som er squamouscellekarsinom i livmorhalsen, er det også nødvendig å vite at patologien har flere utviklingsstadier. Denne parameteren kan også tilskrives en rekke klassifikasjoner, da doktoren kan avgjøre den mest hensiktsmessige behandlingstaktikken, i tillegg til å forutse om prognosen for gjenoppretting.

Sykdommen har 4 utviklingsstadier. Kilde: ru.bookimed.com

La oss se nærmere på hvilke stadier av livmorhalsceller i småcellet lungekreft:

  1. På dette stadiet, snakk om utviklingen av mikroinvasiv squamouscellekarsinom i livmorhalsutløpet (1A). Dette inkluderer invasiv, skavialt, ikke-squamous livmorhalskreft (1B). I dette stadiet er det en lesjon av vev 4-5 mm dyp, noen ganger er det tegn på patologi i form av blødning utenfor syklus og smerte.
  2. I fremtiden begynner prosessen å utvikle seg med større aktivitet. Hvis du utfører en ultralyd, er det mulig at svulsten blir synlig, men den påvirker ikke nabolagene, men metastaser er fraværende. Dette er et overgangsstadium hvor det er diagnostisert å skape kreft i livmorhalsen g2.
  3. Etterfølgende utvikling blir enda raskere. I tredje fase er det en konstant tilstedeværelse av acyklisk blødning, atypisk vaginal utslipp og alvorlig smerte. Det er ikke utelukket å klemme tumor tilstøtende organer.
  4. På den siste fasen av ikke-squamous cervical cancer, er prognosen for utvinning ugunstig, siden kroppen allerede har metastaser. I dette tilfellet kan selv de organene som er spesielt fjernt fra reproduktive systemet, være involvert i den patologiske prosessen. Sværheten av symptomene er høy.

Det er heller ikke nødvendig å utelukke at det vil være en vaginalparametrisk variant av utviklingen av den patologiske prosessen der atypiske celler passerer til veggene i det lille bekkenet. Siden gjengivelsen av utvinning avhenger direkte av scenen hvor onkologi ble oppdaget, er det svært viktig å gjennomgå vanlige gynekologiske undersøkelser.

symptomatologi

Mange kvinner kan spørre hvordan denne onkologiske prosessen manifesteres. Dette er ikke overraskende, fordi det er bedre å oppdage de alarmerende symptomene og oppmerksomhet på dem, som oppdager en svulst i et avansert stadium, når behandlingen bare har et støttende alternativ og ikke garanterer intet dødsfall.

Hvis det oppstår cellepitelcellekarcinom, vil symptomene være som følger:

  • Pasienten vil begynne å gradvis gå ned i vekt;
  • En kvinne vil føle konstant tretthet, redusert ytelse, apati vil dukke opp;
  • Det vil bli blødninger utenfor menstruasjonssyklusen, noe som er spesielt alarmerende for pasienter som allerede har hatt overgangsalder;
  • Da blødning forekommer jevnlig, vil anemi utvilsomt utvikle seg, assosiert med en reduksjon i nivået av røde celler i sammensetningen av det biologiske fluidum;
  • I de første stadiene vil det smertefulle syndromet være svært svakt;
  • Med en økning i svulstørrelsen, oppstår en følelse av nærvær av fremmedlegemer i reproduktive organer, som utøver økt internt trykk;
  • Oppfordring til å urinere blir hyppigere, og forstoppelse kan utvikle seg.

Som du kan se, er symptomene på den onkologiske prosessen svært lik andre gynekologiske sykdommer. Derfor skal det oppstå en differensialdiagnose ved forekomst av advarselsskilt. Det er viktig å identifisere kreft så tidlig som mulig, fordi prognosen for overlevelse vil være så gunstig som mulig.

behandling

Hvilket liv vil være etter cervixcellekarsinom i blodet, avhenger direkte av ulike faktorer: hvilken behandlingstaktikk ble bestemt, hvor fullstendig behandlingen var, hvilken alder pasienten var, forsømmelsesstadiet og mye mer. Det er derfor i onkologi det er flere grunnleggende metoder for å bekjempe ondartede neoplasmer.

Kirurgisk inngrep. Denne tilnærmingen er den mest korrekte, men i begynnelsen er det ikke alltid mulig å fjerne de berørte områdene, det vil si at leger fjerner nakken. Under slike forhold er sannsynligheten for tilbakefall ekstremt lavt. I avanserte stadier utføres fullstendig fjerning av uterus.

Prinsippet om stråling eksponering for svulsten. Kilde: helpiks.org

Ray eksponering. Denne typen innvirkning på kroppen og selve patologiske prosessen er bare basert når den er en del av et terapeutisk kompleks som er tildelt pasienter i tredje og fjerde fase. Tidligere er det ikke tilrådelig å utføre det, så vel som uavhengig implementering, siden den er svært dårlig tolerert av kroppen.

Kjemoterapeutisk behandling. Det er aldri foreskrevet for pasienter der det ble oppdaget kreft i begynnelsen, men som unntak kan det utføres hvis onkologi har nådd andre grad, bare hvis den kombineres med kirurgisk inngrep. I de siste stadiene av kjemoterapi kan være som en del av en omfattende behandling, og uavhengig. Tolerert vanskelig, da det aktive stoffet bruker cisplatin.

Kombinert metode. I dette tilfellet kan vi snakke om terapi, som kombinerer flere teknikker som er beskrevet ovenfor. I første fase er det nesten aldri brukt, men når man kjører patologier blir ofte brukt.

outlook

Avhengig av scenen hvor det skjedde cellekarsinom i livmorhalsen ble påvist, vil prognosen for utvinning bli bestemt. Hvis dette er den første graden, er sannsynligheten for et vellykket resultat av hendelser 80% (femårig overlevelse av pasienter etter utvinning). Tilbakeblikk skjer nesten aldri, det regnes som en dikter. At prognosen er positiv.

I tredje fase faller sannsynligheten for et gunstig utfall raskt og er ikke mer enn 50% av den femårige pasientens overlevelse. Nivået på tilbakefall av patologi er meget høyt. Derfor må kvinner overvåke helsen og ikke overse besøk til gynekologen, som vil kunne identifisere en alvorlig sykdom.

Kombinert cellekarsinom i livmorhalsutløpet: stadier av prosessen og behandlingsprinsipper

Statistiske studier utført i de siste tiårene har vist at det er en klar trend i å redusere dødeligheten (med ca. 30%) og forekomsten av livmorhalskreft.

I strukturen av forekomsten av onkologisk patologi i Russland, har den flyttet til 6. plass etter ondartede neoplasmer i brystet, mage-tarmkanalen og legemet. Blant de ulike typer livmorhalskreft er 90-96% plametall, som er 70-80% blant de invasive typene. Hva er det, og hvordan er det forskjellig fra cervixcellekarsinom?

Årsaker og risikofaktorer

Kreftcellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet vekst som utvikler seg fra celler av et stratifisert pladeepitel som dekker den vaginale delen av livmorhalsen. Denne patologien er en av de vanligste maligne svulstene blant kvinner fra 40 til 60 år.

Til tross for den generelle nedgangen i strukturen av onkologisk sykelighet, har antall pasienter med begynnelsen av denne patologien økt betydelig, særlig blant kvinner i alderen 30-40 år. Hovedrollen i å provosere sykdommen er tilordnet humant papillomavirus, hvorav 16 og 18 subtyper anses å være onkogene og, langt mindre, 31 og 33 subtyper.

Til tross for inkonsekvensen av forskning, blir signifikansen av type II av herpes simplex-viruset, cytomegalovirus og klamydia ikke avvist. Kreftutvikling er nødvendigvis foregått av bakgrunnspatologi i form av ekte erosjon og ektopi, hormonelle lidelser, polyposis, dysplasi, etc.

Så, i samsvar med epidemiologiske studier, er hovedfaktorene som fremkaller utviklingen av sykdommen:

  • tidlig begynnelse av samleie (opptil 17 år) og tidlig (opptil 18 år) arbeidskraft;
  • tilstedeværelsen av et stort antall seksuelle partnere eller deres hyppige forandring;
  • lav sosial levestandard;
  • inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet, særlig infeksjon med humant papillomavirus og herpesvirus;
  • Tilstedeværelsen av intrauterin enhet, ekte erosjon, ektopi, ectropion av livmorhalskanalen, polypper;
  • skader på kjønnsveiene under gjentatte fødsler, hyppige mindre kirurgiske operasjoner på kjønnsorganet (abort, diagnostisk curettage, gjentatt konisering eller diatermokoagulering);
  • hormonelle lidelser i kroppen, tilstanden av immundefekt, tar cytostatika og glukokortikosteroider;
  • aldersrelaterte endringer i slimhinnen i kjønnsorganene;
  • redusere resistente egenskaper av en organisme og arvelig faktor.

Mekanismen for utvikling og former for squamouscellekarsinom

Dysplastiske prosesser i slimhinnen er forløperne til en ondartet neoplasma. De opptrer med uttalt svekkelse av vekst, differensiering, modning og avvisning av squamous epitelceller, som begynner i sitt basale parabasale lag.

Akkumuleringen av kvantitative endringer innebærer en kvalitativt ny utvikling av den patologiske prosessen, som manifesteres av en ondartet transformasjon i form av fullstendig tap av cellene av polaritet, fullstendighet og grunnleggende egenskaper (anaplasi), høy aktivitet av mitoser.

Avhengig av fortrinnsgraden av differensiering, det vil si cellens modenhet, utmerker seg følgende typer patologi:

  • moderat differensiert squamouscellekarcinom i livmorhalsen livmor;
  • svært differensiert tumor;
  • lavproteincellekarcinom av livmorhalsen, som er ca. 10-15%; Det er den umodne, mest aggressive og minst gunstige (i form av prognose) form av sykdommen.

Den histologiske bestemmelsen av celledifferensiering til en viss grad tillater oss å forutsi sykdomsforløpet.

Intraepitelial eller preinvasiv kreft

Alle de ovenfor beskrevne endringene av pladeepitelceller ledsages av en fortykning av epithelialaget og innfødningen av forandrede celler inn i kjertlene. En slik ondartet prosess, som først er begrenset til delen av epitellaget uten å trenge gjennom stroma gjennom kjellemembranen, er intraepitelial eller preinvasiv kreft. Det er preget av manglende evne til invasjon og metastase.

Mikro-invasiv squamouscellekarsinom

Sprøytning av atypiske celler inn i stroma gjennom kjellermembranen begynner invasjon. Samtidig har en kreftvulst som har spredd seg til en dybde på 3 mm, minimal dimensjoner, og er et mikroinvasjonsplasmisk cellekarcinom av livmorhalsen, som er en lav-aggressiv form.

Den er karakterisert ikke bare av størrelse, men også av andre funksjoner:

  • praktisk talt fravær av metastase - frekvensen er mindre enn 1,2%;
  • bevaring av vevsimmunrespons i form av lymfoid-plasmacytisk infiltrering og fibroblastisk proliferasjon;
  • hyperplastisk reaksjon av lymfeknuter (98%), som er en beskyttende antitumorreaksjon;
  • Varigheten av overgangen fra preinvasiv til mikroinvasiv kreft, som kan være fra 2 til 20 år.

Slike funksjoner har en betydelig innvirkning på prognosen i prognosen, og lar oss se på kreft av en preinvasiv eller mikroinvasiv type som "kompensert".

Invasiv skivekreft i livmorhalsen

Den utvikler seg som et resultat av videre spredning av kreftceller inn i stromalstrukturen, noe som resulterer i tilsvarende nye svulstegenskaper - forsinkelse av fibroblastisk proliferasjon, plasmacytisk og lymfoid beskyttelse, en kraftig økning i tilbøyelighet til metastasering og spredning av neoplasma utenfor livmorhalsen.

Transformasjon av monogapulært epitel i maligne celler kan oppstå ved keratinisering eller uten keratinisering, noe som indikerer graden av modenhet og, avhengig av hva de utmerker:

  1. Kombinert keratinisert livmorhalskreft. Det er omtrent 25% og er en moden form med en differensiert cellulær sammensetning. Tumorceller danner komplekser hvis struktur er lik epithelialaget av det stratifiserte pladeepitelet. I de perifere delene av kompleksene er mindre modne celler av avrundet form med en hyperkrom kjerne og en smal cytoplasmatisk kant plassert. I den sentrale delen av kompleksene akkumuleres en stor mengde keratin, som har utseendet av lysrosa og konsentriske former ("kreftperler"). Denne form for kreft er preget av langsom vekst.
  2. Kombinær ikke-squamous livmorhalskreft, gjennomsnittlig 63%. Histologisk undersøkelse av dannelsen består av polymorfe celler med kjerner med middels modenhet og et stort antall mitoser. Svulsten har en relativt rask vekst, sammenlignet med forrige form, og en mindre gunstig prognose.

Stadier av den patologiske prosessen

Varigheten og stadiene av utviklingen av kreftprosessen er indirekte indikert av forekomst av ulike former etter alder. Dermed er pre-invasiv form mer vanlig blant kvinner i alderen 30-39 år, mikroinvasiv - 40-48 år, klinisk uttrykt (IB-stadium) - 49-57 år gammel.

Sykdomsstadiet er etablert i henhold til syvende utgave av klinisk klassifisering (fra 2010). Generelle ideer om stadiene:

  • Null eller initial (pre-invasiv form) - bare epithelium i epitelet påvirkes uten å trenge inn i hovedbasislaget.
  • Jeg - lesjonen er spredt til livmorhuset.
  • IA - diagnose er bare mulig som følge av histologisk undersøkelse.
  • IA1 - dybden av lesjonen er lik eller mindre enn 3 mm, og med horisontal forplantning er maksimal størrelse lik eller mindre enn 7 mm.
  • IA2 - penetrasjonsdybden er lik eller mindre enn 5 mm, og ved maksimal horisontal fordeling - 7 mm.
  • IB - dybden på infiltrasjonen overstiger 5 mm.
  • IB1 - svulstens størrelse overstiger ikke 4 cm.
  • IB2 - mer enn 4 cm.
  • II - tumorprosessen er spredt til livmorhuset, men involverer ikke bekkenveggene og den nedre 1/3 av skjeden.
  • IIA - uten involvering av parametrisk fiber.
  • IIB - med involvering av sistnevnte.
  • III - den nedre 1/3 av skjeden og / og bekkenveggene er påvirket av utvikling av hydronephrosis (på grunn av kompressor av urineren) og nedsatt nyrefunksjon.
  • IIIA - lesjon av skjeden i bunnen 1/3.
  • IIIB - Spredning av svulsten på bekkenveggen eller tilstedeværelsen av en hydronephrotisk nonfunctioning nyre.
  • IV - Spredning av en ondartet svulst på blæren, rektum eller utenfor bekkenhulen.
  • IVA - spiring i rektum eller i blærens vegger.
  • IVB - tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Klinikk og behandling av cellekreft i livmorhalsen

I de pre-invasive (null) og mikroinvasjonsstadiene av kreft, som er asymptomatiske, avslører ikke den vanlige palpasjonsundersøkelsen og visuell undersøkelse i speilene i noen 49% noen karakteristiske endringer. Samtidig kan morfofunksjonelle endringer av en ondartet natur oppdages som følge av kolposkopi og cytologi.

I det følgende er de tidligste kliniske symptomene den rike naturen av vannaktig hvit utslipp og blødning. Ved tilføyelse av en bakteriell infeksjon blir sekreterne uklare og får en ubehagelig lukt. Dette symptomet forekommer i gjennomsnitt hos 1/3 av pasientene, men det er ikke spesifikt, siden det kan følge inflammatoriske prosesser i skjeden, eggstokkene etc. Samtidig forårsaker en gradvis økning i antallet, skitne og / eller blodighet årvåkenhet i muligheten for å ha en ondartet utdanning.

Karakteristiske tegn er "kontakt" (etter samleie, fysisk anstrengelse, med en instrumentell gynekologisk undersøkelse) spotting. I reproduksjonsperioden er acyklisk, og i menopausal - uregelmessig og langvarig blødning mulig. Blødning anses ofte (feilaktig) som en menstruasjonssyklus. Under overgangsalderen på grunn av økt skjørhet av fartøyene, vises dette symptomet veldig tidlig.

Med fremdriften av livmorhalskreft i senere stadier (IIB og senere), kan det oppstå smerte i lumbalområdet, sakrum, nedre lemmer og underliv, dysuritiske fenomener, forstoppelse og hyppig trang til å avfeire, etc.

Les mer om sykdommen i artikkelen "Cervical Cancer"

Generelle prinsipper for terapi

Prinsippene for behandling består i en individuell tilnærming og en kombinasjon av terapiens radikale karakter med maksimal mulig bevaring av orgel og dets funksjoner (menstruasjon, reproduktivitet). For disse formål brukes kirurgisk, stråling, kjemoterapi eller kombinert metoder. Valget av metoder og volum av kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen, tumorens størrelse, utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og de individuelle egenskapene til organismen.

Fra kirurgiske metoder brukes coniser med curettage, ekstirpasjon eller utvidet modifisert utryddelse av livmoren, ytterligere fjerning av lymfeknuter, etc., samt deres kombinasjon med stråling og adjuvans kjemoterapi.

I de fleste tilfeller av tidlig diagnose er sykdommen mottagelig for tilstrekkelig vellykket behandling. Prognosen for squamous livmorhalskreft i forhold til 5-års overlevelse i fravær av invasjon (null, pre-invasiv fase) er således 100%, i fase IA - 96,7%, IB - i gjennomsnitt 92,8% i fase II - 58 -63%, i fase III - 33%, i fase IV - mindre enn 15%.

De viktigste forutsetningene for å oppdage onkologisk patologi i tidlige stadier og redusere forekomsten av kreft er screeningsprogrammer ved bruk av slike undersøkelsesmetoder som kolposkopisk, cytologisk, histologisk, virologisk, spesielt DNA-testing av papillomatøse og andre virus.

Om Oss

Benmetastaser er sekundære maligne lesjoner i beinvevet forårsaket av spredning av kreftceller fra den primære svulsten i et annet organ. Manifesting økende smerte, hyperkalsemi og patologiske frakturer.

Populære Kategorier