Egenskaper av livmorhalscellekarsinom

Ondartede svulster som utvikler seg i livmorvevene er svært komplekse og livstruende sykdommer.

Denne anomali reduserer pasientens forventede levetid med nesten et kvart århundre, noe som skyldes sykdommens ganske sent diagnose, når den allerede er i et avansert stadium og ikke er underlagt behandling.

Om sykdommen

Blodkreftceller i livmoren, eller mer nøyaktig, er livmorhalsen en malign tumor som er dannet fra det ytre epitelvevet som dekker det ytre laget av orgelet. Hovedfunksjonen er å beskytte livmoren mot negative ytre påvirkninger og aggressive faktorer.

årsaker

Det er ennå ikke mulig å utrede grunnleggende årsaker til utviklingen av patologi på en pålitelig måte, men forskere har konkludert med at sykdommen er provosert av:

  • Enkel papillomavirus, som er tilstede i menneskelig blod, og en gang der, forblir den i kroppen for alltid;
  • herpesviruset, påvirker det mer enn 70% av verdens befolkning;
  • cytomegalovirus;
  • erosjon i sin avanserte fase;
  • polypper;
  • hormonforstyrrelser hos kvinner;
  • nikotinavhengighet;
  • HIV-infeksjon og AIDS;
  • for lang og ukontrollert bruk av cytotoksiske stoffer;
  • abort og skraping;
  • bruk av intrauterin utstyr.

I onkologisk praksis er det flere hovedtyper av skivekarsinom i orgelet, som hver har sine egne egenskaper og særegne egenskaper. Det anbefales å vurdere dem mer detaljert:

  • Glandular er en spesiell type kreft i livmor, karakterisert ved en dimorf struktur som inneholder både squamous og glandulære komponenter. Belastet av det faktum at kjertelkomponenten som regel har ekstremt lav differensiering og praktisk talt ikke legger ned korreksjon;
  • keratiniserende - endrer den strukturelle overflatefyllingen av epitelceller som danner keratiniserte fragmenter, som kun kan ses under et mikroskop. Med tidlig diagnose gir den mest oppmuntrende prognosen for en komplett kur, blant andre typer av skivecellede organerumorer;
  • Ikke-keratiniserende - Formen av en ondartet formasjon er preget av en ovalformet granulær cytoplasmatisk struktur. Den har en mobil struktur, kan være av hvilken som helst størrelse - fra liten, knapt skillebar, til stor med flere cellekjerner;
  • dårlig differensiert - denne typen formasjon er mye farligere enn den forrige, den er preget av en høy konsentrasjon av differensiering, den utvikler seg raskt og er dårlig behandlet;
  • svært differensiert - det utmerker seg av mer sparsomme indikatorer for differensiering og har en god forutsigelse av forventet levealder etter behandlingen;
  • moderat differensiert - endringene som forekommer i organcellene på det histologiske nivået er ikke ennå irreversible, epithelceller beholder delvis opprinnelige strukturen, endringene som har skjedd i dem er fortsatt reversible;
  • utifferentiert - det er ikke mulig å fastslå arten av opprinnelsen til de patologiske cellene. Sykdommen betraktes som ekstremt aggressiv, påvirker raskt kroppen og de nærliggende delene av kroppen og fører ofte til døden.

Ved tumorvekst

I følge denne egenskapen klassifiserer jeg patologi i følgende typer:

  • eksofytisk - har klare, uavhengige knuter som, som de utvikler, øker i størrelse. Resultatet er en utdanning som ser ut som et kålhull, en mørk lilla farge. Deres forskjell er tilstedeværelsen av en stamme, hvis basis blir til slutt en infiltrativ form;
  • endofytisk - har primære nodale uttrykk, i stedet hvor et volumssår vil oppstå senere. Det er preget av uregelmessig form, fuzzy grenser, mer tette kanter og en grov overflate;
  • blandetabsorberte kliniske tegn på både eksofytiske og endofytiske former, som i sin rene form sjelden diagnostiseres.

Denne artikkelen oppsummerer tegn på livmorhalskreft i sine tidlige stadier.

stadium

Det er fire stadier i løpet av patologien, som avviger fra hverandre i det kliniske bildet, symptomatologi og grad av skade på kvinnens kropp:

  • Fase 1 - svulsten er allerede dannet og har klart å delvis trenge inn i kroppens vev. Størrelsen på formasjonen er godt styrt, uregelmessigheten er nesten latent. Denne tilstanden tolkes som livmorhalskreft. Symptomatologi mangler, vanskelig å diagnostisere. Utdanningsstørrelsen er ca. 4-5 mm;
  • Fase 2 - patologi trenger dypt inn i legemet. Ofte forlater sine grenser allerede på dette stadiet. Går ikke til vaginalvevet og bekkenområdet. Størrelsen på svulsten øker, det kan allerede ses i undersøkelsesprosessen. Lymfeknuter er rene, metastaser er fraværende;
  • Trinn 3 - Kreft påvirker det lille bekkenet, vaginalt område, symptomer uttalt. Metastaseprosesser har blitt lansert. Behandlingen er vanskelig, uregelmessigheten er ikke lenger kontrollert. Dannelsen tetter urineren, og hindrer at urinen løsner. Krever kardinal medisinsk inngrep;
  • Fase 4 - den siste fasen av sykdommen. Svulsten slo nesten hele orgelet, forlot sine grenser og sprer seg aktivt gjennom hele kroppen. Metastaser påvirker de tilstøtende avdelingene, sirkulasjons- og lymfatiske systemer. Behandlingen er ikke effektiv. Symptomene er alvorlige og smertefulle.

symptomer

De viktigste tegn på tilstedeværelse av livmorkreft:

  • vaginal blødning, som forekommer spontant i intervaller mellom perioder, etter gynekologisk undersøkelse, i nærvær av overgangsalder, etter intimitet og ved douching;
  • endringer i det strukturelle innholdet i vaginale sekresjoner - deres konsistens, skygge, lukt kan endres;
  • forlengelse av den midlertidige perioden med planlagt blødning
  • Utseendet i vaginal slim av en stor konsentrasjon av hvitere, ledsaget av en skarp, ubehagelig lukt - det er slik at rotet kjøtt lukter;
  • alvorlig ubehag eller smerte under kjønn;
  • trekker vedvarende smerte i underlivet og nedre ryggen;
  • drastisk vekttap betraktes som et vanlig symptom på kreft, når pasienten mister mer enn 10% av innledningsvekten i løpet av kort tid;
  • hevelse i lemmer - oppstår på grunn av vanskeligheter med utstrømning av væske forårsaket av en delvis blokkering av urineren;
  • generell svakhet, tretthet, selv med en liten fysisk belastning.

I kommentarene til denne artikkelen, vurderinger av de som har hatt fibroids etter urtebehandling.

Komplikasjoner og metastaser

På de avanserte stadier av patologi av livmorhalskreft, vil følgende komplikasjoner trolig utvikle seg:

  • urinogenitalt system - på grunn av trykk på urineren, fungerer systemet ikke fullt, urin stagnerer, trengsel er dannet i orgelet, som truer med purulent infeksjon;
  • lever - kroppen er ikke i stand til å behandle for stor konsentrasjon av toksiner, noe som fører til partiell dysfunksjon;
  • nyrer - ledsaget av fistler av de indre kanalene mot bakgrunnen av aktivt forekommende organmetastase;
  • hengivenhet av lymfesystemet, først av de nærliggende noder, deretter av hele organismen.

diagnostikk

Det finnes følgende metoder for å oppdage denne dødelige sykdommen:

  • primær undersøkelse av en spesialisert gynekolog - hans tilstedeværelse kan mistenkes under en speilundersøkelse av orgelet, samt ved å følge utviklingsprosessen av anomali, kontaktblødning;
  • biopsi - et fragment av det berørte vevet undersøkes fra det histologiske laboratoriet og avslører nærvær eller fravær av kreftceller i livmoren. Materialet er tatt fra nakken;
  • cytologi - bestemmer cellens strukturelle innhold, bestemmer graden av irreversibilitet og tilbøyelighet til mutasjon;
  • Blodprøver er av generell klinisk art, gir mulighet til å vurdere tilstanden til en kvinne, for å forstå hvordan kroppen er i stand til å motstå patologi, samt omfanget av tapet av giftstoffer og forfall av kreftceller som er karakteristiske for stadium 3-4 sykdom;
  • colposcopy - tillater flere forstørrelser av bildet av et organ for en mer detaljert undersøkelse av utdanning. Så du kan diagnostisere onkologi allerede i begynnelsen. Samtidig er livmorskjellene, som i en tilstand av kreft blir plagsomme, tydelig synlige.

behandling

Strategien for terapeutiske tiltak bestemmes av alvorlighetsgraden av patologien og dens stadium. I den onkologiske praksis for behandling av de kvinnelige kjønnsorganene, brukes følgende metoder for eliminering av ondartede svulster:

  • fjerning av svulsten;
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling.

Kirurgisk inngrep utføres ved hjelp av følgende teknikker:

  • amputasjon av livmorhalsen - organet er separert ved hjelp av en kileformet kavitetsinnsnitt, suturene kuttes helt for å eliminere risikoen for blodtap;
  • uterusering av uterus med den øvre tredjedel av skjeden - utført for kvinner diagnostisert med pre-invasiv kreft, og i tilfeller hvor det er umulig å bruke en kirurgisk kirurgi i knivene;
  • Panhysterektomi utføres bare for pasienter som har født. Kontraindisert i noen patologier i bukhulen
  • Ureteral stenting - gjenoppretter permeabiliteten til urinkanaler, på operasjonstidspunktet blir et spesielt rør satt inn i orgelet.

Kjemoterapi - ikke brukt i tidlige stadier, er indikert for bulkskader av organets vev.

Strålebehandling - utføres ved intern bestråling av svulsten ved hjelp av en mikrokapsel, som gjør det mulig å mest nøyaktig påvirke den ondartede formasjonen.

Les mer om strålebehandling i behandlingen av squamous kreft hos det kvinnelige reproduktive systemet i denne videoen:

outlook

Med rettidig behandling av sykdommen som er perfekt til rette for korreksjon, er overlevelsesprognosen optimistisk. Avhengig av stadium av svulsten er dynamikken i den femårige overlevelsesraten som følger:

  • Trinn 1 - 90-92%;
  • Trinn 2 - 73-75%;
  • Trinn 3 - 35-37%;
  • Fase 4 - 6-7%.

anmeldelser

Uterus squamous cell karsinom er en alvorlig sykdom som du ikke bør joke med. Videre, hvis behandlingen er gitt i tide, har kvinnen alle sjansene for å komme tilbake til et fullt liv.

Hvis du er interessert i emnet som diskuteres i denne artikkelen, kan du dele din egen mening nedenfor, i avsnittet "kommentarer".

Kombinert cellekarsinom i livmorhalsutløpet: stadier av prosessen og behandlingsprinsipper

Statistiske studier utført i de siste tiårene har vist at det er en klar trend i å redusere dødeligheten (med ca. 30%) og forekomsten av livmorhalskreft.

I strukturen av forekomsten av onkologisk patologi i Russland, har den flyttet til 6. plass etter ondartede neoplasmer i brystet, mage-tarmkanalen og legemet. Blant de ulike typer livmorhalskreft er 90-96% plametall, som er 70-80% blant de invasive typene. Hva er det, og hvordan er det forskjellig fra cervixcellekarsinom?

Årsaker og risikofaktorer

Kreftcellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet vekst som utvikler seg fra celler av et stratifisert pladeepitel som dekker den vaginale delen av livmorhalsen. Denne patologien er en av de vanligste maligne svulstene blant kvinner fra 40 til 60 år.

Til tross for den generelle nedgangen i strukturen av onkologisk sykelighet, har antall pasienter med begynnelsen av denne patologien økt betydelig, særlig blant kvinner i alderen 30-40 år. Hovedrollen i å provosere sykdommen er tilordnet humant papillomavirus, hvorav 16 og 18 subtyper anses å være onkogene og, langt mindre, 31 og 33 subtyper.

Til tross for inkonsekvensen av forskning, blir signifikansen av type II av herpes simplex-viruset, cytomegalovirus og klamydia ikke avvist. Kreftutvikling er nødvendigvis foregått av bakgrunnspatologi i form av ekte erosjon og ektopi, hormonelle lidelser, polyposis, dysplasi, etc.

Så, i samsvar med epidemiologiske studier, er hovedfaktorene som fremkaller utviklingen av sykdommen:

  • tidlig begynnelse av samleie (opptil 17 år) og tidlig (opptil 18 år) arbeidskraft;
  • tilstedeværelsen av et stort antall seksuelle partnere eller deres hyppige forandring;
  • lav sosial levestandard;
  • inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet, særlig infeksjon med humant papillomavirus og herpesvirus;
  • Tilstedeværelsen av intrauterin enhet, ekte erosjon, ektopi, ectropion av livmorhalskanalen, polypper;
  • skader på kjønnsveiene under gjentatte fødsler, hyppige mindre kirurgiske operasjoner på kjønnsorganet (abort, diagnostisk curettage, gjentatt konisering eller diatermokoagulering);
  • hormonelle lidelser i kroppen, tilstanden av immundefekt, tar cytostatika og glukokortikosteroider;
  • aldersrelaterte endringer i slimhinnen i kjønnsorganene;
  • redusere resistente egenskaper av en organisme og arvelig faktor.

Mekanismen for utvikling og former for squamouscellekarsinom

Dysplastiske prosesser i slimhinnen er forløperne til en ondartet neoplasma. De opptrer med uttalt svekkelse av vekst, differensiering, modning og avvisning av squamous epitelceller, som begynner i sitt basale parabasale lag.

Akkumuleringen av kvantitative endringer innebærer en kvalitativt ny utvikling av den patologiske prosessen, som manifesteres av en ondartet transformasjon i form av fullstendig tap av cellene av polaritet, fullstendighet og grunnleggende egenskaper (anaplasi), høy aktivitet av mitoser.

Avhengig av fortrinnsgraden av differensiering, det vil si cellens modenhet, utmerker seg følgende typer patologi:

  • moderat differensiert squamouscellekarcinom i livmorhalsen livmor;
  • svært differensiert tumor;
  • lavproteincellekarcinom av livmorhalsen, som er ca. 10-15%; Det er den umodne, mest aggressive og minst gunstige (i form av prognose) form av sykdommen.

Den histologiske bestemmelsen av celledifferensiering til en viss grad tillater oss å forutsi sykdomsforløpet.

Intraepitelial eller preinvasiv kreft

Alle de ovenfor beskrevne endringene av pladeepitelceller ledsages av en fortykning av epithelialaget og innfødningen av forandrede celler inn i kjertlene. En slik ondartet prosess, som først er begrenset til delen av epitellaget uten å trenge gjennom stroma gjennom kjellemembranen, er intraepitelial eller preinvasiv kreft. Det er preget av manglende evne til invasjon og metastase.

Mikro-invasiv squamouscellekarsinom

Sprøytning av atypiske celler inn i stroma gjennom kjellermembranen begynner invasjon. Samtidig har en kreftvulst som har spredd seg til en dybde på 3 mm, minimal dimensjoner, og er et mikroinvasjonsplasmisk cellekarcinom av livmorhalsen, som er en lav-aggressiv form.

Den er karakterisert ikke bare av størrelse, men også av andre funksjoner:

  • praktisk talt fravær av metastase - frekvensen er mindre enn 1,2%;
  • bevaring av vevsimmunrespons i form av lymfoid-plasmacytisk infiltrering og fibroblastisk proliferasjon;
  • hyperplastisk reaksjon av lymfeknuter (98%), som er en beskyttende antitumorreaksjon;
  • Varigheten av overgangen fra preinvasiv til mikroinvasiv kreft, som kan være fra 2 til 20 år.

Slike funksjoner har en betydelig innvirkning på prognosen i prognosen, og lar oss se på kreft av en preinvasiv eller mikroinvasiv type som "kompensert".

Invasiv skivekreft i livmorhalsen

Den utvikler seg som et resultat av videre spredning av kreftceller inn i stromalstrukturen, noe som resulterer i tilsvarende nye svulstegenskaper - forsinkelse av fibroblastisk proliferasjon, plasmacytisk og lymfoid beskyttelse, en kraftig økning i tilbøyelighet til metastasering og spredning av neoplasma utenfor livmorhalsen.

Transformasjon av monogapulært epitel i maligne celler kan oppstå ved keratinisering eller uten keratinisering, noe som indikerer graden av modenhet og, avhengig av hva de utmerker:

  1. Kombinert keratinisert livmorhalskreft. Det er omtrent 25% og er en moden form med en differensiert cellulær sammensetning. Tumorceller danner komplekser hvis struktur er lik epithelialaget av det stratifiserte pladeepitelet. I de perifere delene av kompleksene er mindre modne celler av avrundet form med en hyperkrom kjerne og en smal cytoplasmatisk kant plassert. I den sentrale delen av kompleksene akkumuleres en stor mengde keratin, som har utseendet av lysrosa og konsentriske former ("kreftperler"). Denne form for kreft er preget av langsom vekst.
  2. Kombinær ikke-squamous livmorhalskreft, gjennomsnittlig 63%. Histologisk undersøkelse av dannelsen består av polymorfe celler med kjerner med middels modenhet og et stort antall mitoser. Svulsten har en relativt rask vekst, sammenlignet med forrige form, og en mindre gunstig prognose.

Stadier av den patologiske prosessen

Varigheten og stadiene av utviklingen av kreftprosessen er indirekte indikert av forekomst av ulike former etter alder. Dermed er pre-invasiv form mer vanlig blant kvinner i alderen 30-39 år, mikroinvasiv - 40-48 år, klinisk uttrykt (IB-stadium) - 49-57 år gammel.

Sykdomsstadiet er etablert i henhold til syvende utgave av klinisk klassifisering (fra 2010). Generelle ideer om stadiene:

  • Null eller initial (pre-invasiv form) - bare epithelium i epitelet påvirkes uten å trenge inn i hovedbasislaget.
  • Jeg - lesjonen er spredt til livmorhuset.
  • IA - diagnose er bare mulig som følge av histologisk undersøkelse.
  • IA1 - dybden av lesjonen er lik eller mindre enn 3 mm, og med horisontal forplantning er maksimal størrelse lik eller mindre enn 7 mm.
  • IA2 - penetrasjonsdybden er lik eller mindre enn 5 mm, og ved maksimal horisontal fordeling - 7 mm.
  • IB - dybden på infiltrasjonen overstiger 5 mm.
  • IB1 - svulstens størrelse overstiger ikke 4 cm.
  • IB2 - mer enn 4 cm.
  • II - tumorprosessen er spredt til livmorhuset, men involverer ikke bekkenveggene og den nedre 1/3 av skjeden.
  • IIA - uten involvering av parametrisk fiber.
  • IIB - med involvering av sistnevnte.
  • III - den nedre 1/3 av skjeden og / og bekkenveggene er påvirket av utvikling av hydronephrosis (på grunn av kompressor av urineren) og nedsatt nyrefunksjon.
  • IIIA - lesjon av skjeden i bunnen 1/3.
  • IIIB - Spredning av svulsten på bekkenveggen eller tilstedeværelsen av en hydronephrotisk nonfunctioning nyre.
  • IV - Spredning av en ondartet svulst på blæren, rektum eller utenfor bekkenhulen.
  • IVA - spiring i rektum eller i blærens vegger.
  • IVB - tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Klinikk og behandling av cellekreft i livmorhalsen

I de pre-invasive (null) og mikroinvasjonsstadiene av kreft, som er asymptomatiske, avslører ikke den vanlige palpasjonsundersøkelsen og visuell undersøkelse i speilene i noen 49% noen karakteristiske endringer. Samtidig kan morfofunksjonelle endringer av en ondartet natur oppdages som følge av kolposkopi og cytologi.

I det følgende er de tidligste kliniske symptomene den rike naturen av vannaktig hvit utslipp og blødning. Ved tilføyelse av en bakteriell infeksjon blir sekreterne uklare og får en ubehagelig lukt. Dette symptomet forekommer i gjennomsnitt hos 1/3 av pasientene, men det er ikke spesifikt, siden det kan følge inflammatoriske prosesser i skjeden, eggstokkene etc. Samtidig forårsaker en gradvis økning i antallet, skitne og / eller blodighet årvåkenhet i muligheten for å ha en ondartet utdanning.

Karakteristiske tegn er "kontakt" (etter samleie, fysisk anstrengelse, med en instrumentell gynekologisk undersøkelse) spotting. I reproduksjonsperioden er acyklisk, og i menopausal - uregelmessig og langvarig blødning mulig. Blødning anses ofte (feilaktig) som en menstruasjonssyklus. Under overgangsalderen på grunn av økt skjørhet av fartøyene, vises dette symptomet veldig tidlig.

Med fremdriften av livmorhalskreft i senere stadier (IIB og senere), kan det oppstå smerte i lumbalområdet, sakrum, nedre lemmer og underliv, dysuritiske fenomener, forstoppelse og hyppig trang til å avfeire, etc.

Les mer om sykdommen i artikkelen "Cervical Cancer"

Generelle prinsipper for terapi

Prinsippene for behandling består i en individuell tilnærming og en kombinasjon av terapiens radikale karakter med maksimal mulig bevaring av orgel og dets funksjoner (menstruasjon, reproduktivitet). For disse formål brukes kirurgisk, stråling, kjemoterapi eller kombinert metoder. Valget av metoder og volum av kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen, tumorens størrelse, utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og de individuelle egenskapene til organismen.

Fra kirurgiske metoder brukes coniser med curettage, ekstirpasjon eller utvidet modifisert utryddelse av livmoren, ytterligere fjerning av lymfeknuter, etc., samt deres kombinasjon med stråling og adjuvans kjemoterapi.

I de fleste tilfeller av tidlig diagnose er sykdommen mottagelig for tilstrekkelig vellykket behandling. Prognosen for squamous livmorhalskreft i forhold til 5-års overlevelse i fravær av invasjon (null, pre-invasiv fase) er således 100%, i fase IA - 96,7%, IB - i gjennomsnitt 92,8% i fase II - 58 -63%, i fase III - 33%, i fase IV - mindre enn 15%.

De viktigste forutsetningene for å oppdage onkologisk patologi i tidlige stadier og redusere forekomsten av kreft er screeningsprogrammer ved bruk av slike undersøkelsesmetoder som kolposkopisk, cytologisk, histologisk, virologisk, spesielt DNA-testing av papillomatøse og andre virus.

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Kreft i cervical cancer: konseptet og årsakene til utvikling

Kreftcellecarcinom i livmorhalsen er en ondartet svulst i livmorhalsen. Denne sykdommen er på de første stedene for kreft i kjønnsorganene. Uterin kreft er funnet hos kvinner etter 35 år. I de tidlige stadier av livmorhalskreft er det lettere å behandle enn fra avanserte stadier. Slike sykdommer som erosjon, dysplasi anses å være forløperne til en kreft. Ved å kurere disse sykdommene, kan du forhindre livmorhalskreft.

Det er verdt å huske at diagnosen squamous cellcarcinoma i livmorhalsen er ikke en grunn til å gi opp til en kvinne. Behandlingen bør startes så snart som mulig, og hvis pasienten vendte seg til legen i tide, er prognosen for utvinning ganske høy. Nesten alle neoplasmer i utgangspunktet er behandlingsbar, og pasienten gjenoppretter. Takket være moderne metoder og apparater går behandling av en kvinne uten konsekvenser, livmoren og eggstokkene fjernes ikke, og du kan bli gravid uten problemer, og i fremtiden blir seksuell funksjon ikke svekket.

Livmoren er det kvinnelige orgelet hvor hun bærer et barn. Avhengig av hvilke epitelceller i livmorhalsen som gjenfødes til ondartet, kan du dele:

Adenokarsinom - forekommer ganske sjelden. Det påvirker de indre lagene av livmorvev. Kombinert cellekarsinom er den hyppigste. Svulsten utvikler seg fra det flate epitelet som sprer livmorhalsen. Sykdommen oppstår hos jenter på 17 år og over.

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Årsakene til utviklingen er:

  • human papillomavirus;
  • tidlig begynnelse av seksuell aktivitet;
  • hyppige endringspartnere for sex;
  • røyke.

Men hovedstedet er viral human papilloma. Humant papillomavirus kan bli smittet gjennom samleie, selv bruk av kondomer beskytter ikke hundre prosent av infeksjonen.

Stages av sykdommen

Det er fire stadier av livmorkreft:

  • Den første kreften er bare i livmoren.
  • Den andre er at kreft har spredt seg ikke bare til livmor, men også til livmorhalsen.
  • Den tredje kreften slo bekkenes vegger og en del av skjeden fra bunnen.
  • Den fjerde er den farligste og forsømte scenen. Kreft har allerede slått organer som er i nærheten. Metastaser gikk til endetarm eller blære. Kreft kan påvirke beinmarg, lunger.

I squamouscellekarsinom forekommer endringer på DNA-nivå i cellene i det skavamede epitelet. Bidra til regenerering av humant papillomavirus, den inflammatoriske prosessen i uterus, erosjon, tilstedeværelsen av prevensjonsspoler. En slik effekt på epitelet fører til traumatisering. Som et resultat blir DNA-strukturen forstyrret, og umodne kreftceller blir født som ikke utfører funksjonen til det flate epitelet, men bare multipliserer, blir døde og senere utfører hele livmorhalsen ikke sin funksjon, og denne prosessen kalles karsinom.

Karsinom utvikler seg i livmorhalsepitellaget. Som alle sykdommer, har pladecellekarsinom sine stadier:

  • Dårlig differensiert;
  • differensial;
  • Udifferensiert.

Kombinert keratinisert livmorhalskreft produserer mye keratin og kreftperler i selve senteret av svulsten, som er synlig under et mikroskop. Denne typen kreft har stor kjerne og eosinofil cytoplasma. I stroma av svulsten er inflammatorisk infiltrasjon og multinukleerte celler sett.

Kombinær ikke-squamous cervical cancer (dårlig differensiert) er den vanligste neoplasma. Den har ovalke kjerner i celler, dårlig skillebar cytoplasma, et stort antall mitoser, uklare grenser, synlige forfallssteder av svulstvev, forskjellig størrelse av kjerner og ingen kreftperler.

Symptomer på sykdommen

Livmorhalskreft

Det er nesten ingen symptomer på et tidlig stadium. Kvinnen begynner å føle seg når svulstceller allerede har vokst inn i dypene av vevet. Det er viktig å søke i begynnelsen, fordi behandlingen og prognosen for utvinning avtar ved forsømmelse av sykdomsstadiet. Pasienten kan føle smerte under samleie, blødning, endre menstruasjonens varighet og antall, det er smerte i bekkenområdet. Blødning kan gå under en gynekologs undersøkelse.

På grunn av hyppig, langvarig blødning, anemi, svakhet og vekttap utvikles. Temperaturen stiger, i blodanalysen økte ESR (erytrocytt sedimenteringshastighet). På grunn av at bekkenet lymfeknuter er berørt, opptrer ødem på bena og ytre kjønnsorganer. Lymfeknuter som følge av kreft er forstørret og kan klemme urinledere, det er urinretensjon, smerte i underlivet. Infeksjonen starter i nyrene. Fordi i de tidlige stadiene av sykdommen er det ingen klager, er det ingen spesielle symptomer, det gjør det vanskelig å foreta en diagnose.

diagnostikk

Diagnose sykdommer med:

  • Undersøkelse av gynekolog. Legen ser ved hjelp av speil uterusens slimhinne, og kan mistenke en kreftvulst.
  • Kolposkopi. Ved hjelp av en colposcope undersøker legen slimhinnen. Dette er en svært effektiv diagnosemetode, siden du kan legge merke til en forstadierstilstand og foreskrive behandling på tide.
  • Cytologisk undersøkelse. Prøver tas fra livmorhalskanal og livmoderhals. Smears å donere en kvinne må donere hvert år, slik at du ikke kan gå glipp av utseendet av kreft.
  • Ultralyd av organer som befinner seg i bekkenet. Denne studien vil gi den nøyaktige størrelsen på svulsten, og bestemme stadium av neoplasma. Det anbefales å utføre ultralydsdiagnostikk før kirurgisk behandling.
  • CT i bekkenet gjør det mulig å bestemme i hvilke organer og hvor mye neoplasma har spist.

Behandling av squamouscellekarsinom

Behandling av livmorhalskreft

Behandlingen av squamouscellekarcinom utføres omfattende og kombinert (hvis det er metastase). Anvendt stråling, kjemoterapi, kirurgi.

Behandling med kirurgi i begynnelsen er ganske effektiv, prognosen for utvinning er ett hundre prosent. I fjerde stadium av kreft hjelper operasjonen bare noen pasienter og i liten prosentandel.

Men hvis de sammen med kirurgisk behandling bruker kjemoterapi og strålebehandling, så, til tross for scenen, øker prognosen, og effektiviteten øker fra slik behandling. Kemoterapi behandling består av bestråling på avstand og samtidig bruk av kjemiske preparater basert på platina.

Når en ondartet neoplasm har vokst inn i organene, utføres den kombinerte behandlingen, svulsten med tilhenger og livmoren fjernes. I fremtiden vil en kvinne ikke være i stand til å føde. Men til tross for dette, bestemmer leger å gå på denne måten, fordi det første stedet er kvinnens frelse. I sistnevnte stadier, når den generelle tilstanden til pasienten er alvorlig, utføres tiltak for å lindre symptomer. Lindre smertestillende midler, noen ganger selv narkotisk (omnopon, morfin), hvis pasienten bløder tungt, stopp blødning. Det er ikke alltid mulig å kurere sykdommen i avanserte stadier. Siden metastaser trengte inn i vitale organer, forringet funksjonen, noe som i hovedsak fører til pasientens død.

Etter behandling blir pasienten overvåket. Hver tredje måned utføres ultralyd og CT, de ser etter neoplasmer, kreftceller vokser ikke. Prognosen er gunstig i første og første fase av sykdommen. Derfor bør forebyggende tiltak omfatte årlige besøk til gynekolog, behandling av erosive sykdommer i kjønnsorganene og avholdenhet fra tidlig kjønn. Det er lettere å forhindre forekomsten av sykdommen enn å bekjempe den.

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Kreftcellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet neoplasi, som er dannet fra celler av det skavellete epitelet, som oppnår forskjellige grader av atypi. Kreftcellecarcinom i livmorhalsen kan være "stille" for. I klinisk alvorlige tilfeller manifesteres det av blodige sekreter, hvite lesjoner av annen art, med forsømt kreftprosess - smerte i bekkenregionen, dysfunksjon av blære og rektum. Patologi diagnostiseres i henhold til vaginal undersøkelse, PAP-test, kolposkopi, biopsi, bestemmelse av nivået av tumormarkør SCC i blodet. Metoder for behandling av squamous livmorhalskreft - kirurgi (livmorhalskonisering, trakelektomi, hysterektomi), kjemoradioterapi.

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Cervical squamous cell carcinoma er en histologisk type cervical cancer som stammer fra stratified squamous epithelium fôr den vaginale delen av livmorhalsen. I strukturen av invasiv livmorhalskreft er denne histologiske typen diagnostisert i 70-80% av tilfellene, i 10-20% cervikal adenokarsinom er funnet, i 10% - dårlig differensiert kreft, andre maligne svulster i livmorhalsen er mindre enn 1%. Den maksimale forekomsten av cellepitelcellecancer i hodene oppstår hos kvinner i alderen 40-60 år. En lang periode med "stille" kurs fører til det faktum at over 35% av tilfellene av plettcellecarcinom i livmorhalsen er diagnostisert i et avansert stadium, som har en negativ innvirkning på prognosen og utfallet av sykdommen. Å utvikle en forebyggingsstrategi og gjennomføre en massescreening av den kvinnelige befolkningen for livmorhalskreft er de viktigste oppgavene til praktisk gynekologi og onkologi.

Årsaker til squamouscellekarsinom i livmorhalsen

Uklare årsaker til squamouscellekarsinom i livmorhalsuterien er ikke identifisert, men i det nåværende stadium har faktorene som utløser malignitetsprosessen av det stratifiserte pladeepitelet blitt studert ganske bra. Først av alt, inkluderer disse faktorene humant papillomavirus (HPV), hovedsakelig av 16 og 18 typer, sjeldnere - 31 og 33 typer. I de fleste tilfeller er HPV-16 identifisert for squamouscellekarsinom i livmoderhalsen. Blant andre virale midler, seksuelt overførbare sykdommer, kan rollen til onkogener spille en herpes simplex virus II type, cytomegalovirus, etc. Bakgrunn prosesser ved hvilke i det etterfølgende kan utvikle plateepitel livmorhalskarsinom, tjene erosjon, ektropion, polypp cervikalkanalen, leukoplaki, og cervicitt et al.

I tillegg bidrar andre faktorer også til degenerasjon av celler: hormonelle sykdommer, røyking, mottak av immunosuppressive midler (glukokortikosteroider, cytotoksiske stoffer), immunbrist. En viss negativ rolle ved cervikal traume med multiple fødsel, spiral innsetting, operasjonen :. abort, dilatasjon og utskrapning, diathermocoagulation og diatermokonizatsii, etc. risikoen for forekomst av squamous cell livmorhalskreft inkluderer kvinner, tidlig innsettende seksuell aktivitet, som ofte endrer seksualpartnere som forsømmer barriere prevensjonsmetoder som har hatt STDs.

Klassifisering av squamouscellekarcinom i livmorhalsen

Innenfor den betraktede histologiske typen isoleres skivecellene med keratinisering og squamisk celle uten keratinisering av livmorhalskreft. Mikroskopisk kjennetegnes kukinert keratinisert livmorhalskreft ved tilstedeværelsen av tegn på keratinisering av celler - "kreftperler" og keratohalingranuler. Epitelceller er unormalt store, pleomorphic, med uregelmessige konturer. Mitotiske figurer er representert dårlig. I preparater av ikke-terskelplasmisk cellekarcinom i livmoderhalsen er keratinperler fraværende. Kreftceller er overveiende store, polygonale eller ovale. Deres høye mitotiske aktivitet er notert. Graden av differensiering av livmorhalskreft kan være høy, moderat eller lav.

Med tanke på retningen av svulstvekst, utmerker eksofytiske, endofytiske og blandede former for kremkreft i livmorhalsen. Ulcerativ-infiltrativ form er karakteristisk for avanserte stadier av livmorhalskreft; det dannes vanligvis under forfall og nekrose av en endofytisk voksende tumor.

I sin utvikling er livmorhalskreft fire kliniske stadier. En null eller innledende fase (intraepitelial kreft) er også isolert, hvor bare epitelceller uten invasjon av basalplaten påvirkes. Første fase er delt inn i to perioder: Mikroinvasiv kreft med inntrengningsdybde på opptil 3 mm (stadium 1A) og invasiv kreft med en invasjon på mer enn 3 mm (trinn 1B). Et tegn på den andre fasen er spredning av svulstprosessen på livmorskroppen. Den tredje fasen av livmorhalskreft er preget av spiring av svulsten i bekkenet; Ved kompresjon eller obstruksjon av urineren utvikler hydronephrosis. I løpet av fjerde stadium, invasjon i endetarm og sakrum, desintegrasjon av svulsten, observeres utseendet på fjerne metastaser.

Symptomer på squamous celle karsinom i livmorhalsen uteri

I null- og 1A-stadiene er kliniske manifestasjoner av livmorhalskreft vanligvis fraværende. I løpet av denne perioden er det mulig å diagnostisere blodkreftkarsinom i livmorhalsen under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. I fremtiden, som invasjonen dykker og svulsten vokser ekspansiv, oppstår en karakteristisk patologisk triad: leukoré, blødning og smertesyndrom. Utslipp fra kjønnsorganet kan ha en annen karakter: å være serøs gjennomsiktig eller blandet med blod (i form av "kjøttslip"). Ved tilføyelse av infeksjon eller forfall av svulstestedet, kan leukoréen skaffe seg en uklar, fisse natur og fetid lukt.

Blødning fra kjønnsorganet med cervixcellekreft kreft varierer i intensiteten deres - fra spotting til acyklisk eller menopausal blødning. Oftere, blødning har en kontakt opprinnelse og er provosert av en gynekologisk undersøkelse, samleie, douching, anstrengelse under avføring.

Smertsyndrom i cervixcellekreft i brystkreft kan også være av varierende alvorlighetsgrad og lokalisering (i lumbalområdet, sakrum, perineum). Som regel indikerer det forsømmelsen av oncoprocess, spiring av parametrisk vev og skade på lumbale, sakral eller coccygeal nerve plexus. Ved spiring av kreft i nabokanene kan det forekomme dysuriske lidelser, forstoppelse og dannelsen av urogenitale fistler. I terminalstadiet utvikler kreftforgiftning og kakeksi.

Diagnose av kremkarsinom i livmorhalsen

Klinisk kan "stumme" former for skivekarsinom i livmorhalsen utvises under kolposkopi eller i henhold til resultatene av cytologisk Pap smear. En viktig rolle i diagnosen spilles av en nøye innsamlet gynekologisk historie (antall seksuelle partnere, fødsel, abort, overførte STDs), samt påvisning av høykrogen HPV-stammer i testprøven ved PCR.

Når det ses i speil, fastsettes skråkreftkarsinom i livmorhalsen i form av papillomatøs eller poløs vekst eller sårdannelse. Edofytiske svulster deformerer livmorhalsen, noe som gir den en tønneform. Ved kontakt bløder neoplasma. For å bestemme kreftstadiet og utelukke metastaser i bekkenorganene, utføres en tohånds vaginal og rektal-rektal forskning. I alle tilfeller av deteksjon av en sykt livmorhals, er det nødvendig med en utvidet kolposkopi, et smear er samlet for onkocytologi, en målrettet biopsi og curettage av livmorhalskanalen. For morfologisk bekreftelse av diagnosen blir biopsi og skrap sendt for histologisk undersøkelse.

Visse informasjonsinnhold har definisjonen av SCC (squamous cell carcinoma markør) i serum. Fremgangsmåten for forbedret diagnostikk av plateepitel livmorhalskreft, utformet for å evaluere utbredelsen av neoplasi og hjelpe i å velge den optimale metode for behandling av pasienten, er transvaginal ultralyd, CT eller MR bekkenet, ekskretorisk urografi, radiografi, cystoscopy, sigmoidoscopy.

Behandling av squamouscellekarsinom i livmorhalsen

For squamous celle karsinom i livmorhalsen uteri, kirurgisk, stråling, kjemoterapi og kombinert behandling kan brukes. Valget av en eller annen metode eller deres kombinasjoner bestemmes av tumorens prevalens og morfologiske type, samt pasientens alder og reproduktive planer.

Ved stadier 0 - IA hos pasienter i fertil alder utføres konisering eller amputasjon av livmorhalsen. I trinn IB-II er den optimale mengden intervensjon hysterektomi med den øvre tredjedel av vagina, noen ganger er det nødvendig med neoadjuvant kjemoterapi; postmenopausal behandling viser panhysterektomi - fjerning av uterus med adnexektomi. I stadier III - IV av skjelettcellekarsinom i livmoderhalsen er kjemoterapi terapi (strålingsbehandling + cisplatin) standarden, men noen forfattere innrømmer den potensielle muligheten for kirurgisk behandling. Hvis urinrørsskader påvirkes, kan det være nødvendig med ureteralstenting.

I funksjonelt uvirkelige tilfeller på grunn av samtidige sykdommer, er intrakavitær strålebehandling foreskrevet. I tilfeller av tilbakevendende livmorhalskreft, eksenterasjon av det lille bekkenet, er palliativ kjemoterapi og symptomatisk terapi vist.

Prognose og forebygging

Ved behandlingens slutt blir den dynamiske overvåking av pasienten gjort kvartalsvis for de første 2 årene, og deretter en gang hvert halvår til en 5-årig periode. Hvis skavelløs cellekarsinom i livmorhalsen er funnet i null-scenen, gir rettidig behandling sjansene for nesten 100% gjenoppretting. Prosentandelen av tilbakefallsfri fem års overlevelse for stadium 1 livmorhalskreft i stadium I er 85%, fase II - 75% og III - mindre enn 40%. I stadium IV av sykdommen, kan vi bare snakke om forlengelsen av livet, men ikke en kur. Cervical stump cancer utvikler hos mindre enn 5% av pasientene.

Forebygging av squamouscellekarsinom i livmorhalsen utgjør forbruket av masse og regelmessig cytologisk screening av den kvinnelige befolkningen, klinisk undersøkelse av kvinner med bakgrunn og forstadier i livmorhalsen. En stor forebyggende rolle spilles av å slutte å røyke, forhindre STD og gjennomføre forebyggende vaksinasjon mot livmorhalskreft i ungdomsårene.

Uterus squamous cellekarsinom

I dag er cervical squamous cell carcinoma den vanligste kreft hos kvinner. Hvert år er denne triste statistikken økende. Omtrent 100 000 kvinner har 15 tilfeller av livmorhalskreft.

Samtidig er det ikke vanskelig å oppdage denne sykdommen på et tidlig stadium, du må regelmessig besøke en gynekolog og gjennomgå en undersøkelse. Det er også viktig å behandle eksisterende kvinnelige kjønnsykdommer under behandlingen.

Uterus squamous cellekarsinom

Hva er typene av squamouscellekarsinom i livmorhalsen?

Eksperter deler formene av denne sykdommen basert på typen atypiske celler:

  • Squamous keratiniserende livmorhalskreft;
  • Squamous ikke-squamous livmorhalskreft;
  • Lavproteincellekarcinom i livmorhalsen.

Årsaker til squamouscellekarsinom i livmorhalsen

Det er flere hovedårsaker til denne sykdommen:

  • Områder med dårlige miljøforhold;
  • Ubehandlede sykdommer av venerisk natur;
  • Begynnelsen av det intime livet til 16 år;
  • Tidlig graviditet;
  • abort;
  • Dårlig arv.

Som regel, hvis det er kvinner i familien som har fått livmorhalskreft, så er dette en grunn til regelmessig undersøkelse for å identifisere denne patologien. Længe før utseendet av kreft i en kvinnes kropp, begynner prosessen med celledegenerasjon. Det varer i alt 12 år. Gradvis slutter cellene å utføre sitt arbeid og det oppstår en feil. Starter prosessen med å utvikle en svulst i livmorhalsen.

Livmoren er et hul organ som dannes av glatte muskler. Den befinner seg i bukhulen, mellom endetarmen og blæren. Det indre organets indre vegger har tre lag: perimetri, myometrium og endometrium. I det siste laget er et stort antall epitelceller og kjertler. Den består av epitelceller og kjertler.

Symptomer på livmorhalskreft

Nul- eller begynnelsestrinnet til kremkarsinom i livmorhalsen er nesten asymptomatisk.

Noen ganger er bildet sløret og ligner andre gynekologiske sykdommer:

  • Pasienten klager over en trekksmerter i underlivet og i lumbalområdet;
  • Ødem i nedre ekstremiteter;
  • Skarpt vekttap;
  • Økt tretthet;
  • Svak feber.

Som regel legger kvinner ikke vekt på disse symptomene, men det er på dette stadiet at behandlingen er mest effektiv. Smertene er ennå ikke åpenbare, det kan være ubetydelig utslipp, som ikke er forskjellig fra det normale. På dette stadiet ligger svulsten i selve livmorhalsen.

Informativ video

De viktigste stadiene av livmorskreft i livmor og prognose

Ulike typer svulster har ulike utviklingsgrader, alvorlighetsgrad. På diagnosen bestemmer onkologen derfor sykdommens type og, basert på dette, er det gitt en prognose av cervix-cellekreft i blodet.

Neoplasmer kan oppstå fra forskjellige typer celler, for eksempel glandular eller epithelial.

Livmorhalskreft

Avhengig av dette, utmerker seg følgende typer kreft:

  • Karsinom - utvikler seg oftest i livmorhalsområdet. Den er dannet i epithelaget, som ligger på dette stedet.
  • Kombinert cellekarsinom er den vanligste formen, som dannes fra celler som muterer flate celler i epitellaget.

Fasen av livmorhalskreft avhenger av størrelsen på de ondartede svulstene, graden av spredning og forekomsten av metastaser, samt nivået av skade på lymfeknuter.

Totalt sett er det fire stadier av cellepitelcellekarcinom i livmorhalsen:

  1. I første fase begynner svulsten å utvikle seg gradvis, begynner den å infisere livmorhalsvev til en dybde på 4-5 mm. På dette stadiet kan det oppstå smerte og svakt utslipp av blodig eller serøs natur. Behandling på dette stadiet gir en positiv prognose på 80%. Ved begynnelsen av andre fase begynner prosessen med å spre metastase til livmoren.
  2. I den andre fasen manifesterer sykdommen seg mer aktivt, og blodig utslipp begynner å dukke opp. På grunn av svulsten, dveler de inne i skjeden. Som et resultat begynner komplikasjoner i form av en inflammatorisk prosess å forekomme. På dette stadiet av onkologisk prosess vokser svulsten allerede ganske sterkt, men ikke de indre organene i det lille bekkenet er fortsatt involvert.
  3. Hvis de første stadiene av kreft er svært sakte, utvikler det seg i tredje fase veldig raskt. Derfor, ikke å merke svulsten er nesten umulig.
  4. I fjerde fase går sykdommen veldig raskt, bekkenorganene påvirkes, og metastaser til andre organer blir observert. En av kjennetegnene til dette stadium av kreft er en sterk bolt i bekkenområdet og utslipp med en ubehagelig lukt av råtnende.

Livmorhalskreft stadier

Behandling av squamouscellekarsinom i livmorhalsen

Den gunstigste prognosen er gitt for tidlig behandling. Med en rettidig behandling har 85% av kvinnene sjansene for utvinning. I andre trinn blir de mindre med 10%. Den tredje fasen er 40%, og i siste fase har kun 15% sjanser for overlevelse.

Ved den første fasen av squamouscellekarsinom er kjemoterapi eller stråling foreskrevet. I tredje fase, når aktiv tumorvekst observeres, sprer den seg til organer som ligger i nærheten. En av komplikasjonene er obstruksjon av urineren. Pasienten begynner den inflammatoriske prosessen, som er komplisert av hydronephrosis.

Dette problemet fører videre til nyresvikt. På dette stadiet gjennomføres behandlingen symptomatisk under kreftbehandling. Obstruksjon av urinlederen fører til kirurgi for å gjenopprette sine funksjoner.

Med utviklingen av en slik komplikasjon er prognosen ekstremt ugunstig, i dette tilfellet er overlevelsesgraden bare 25%. Det fjerde stadiet er preget av at prosessen med ødeleggelse av svulsten begynner, dets rester sammen med blodbanen faller fra andre organer. De begynner den sekundære onkologiske prosessen. Med denne utviklingen reduseres overlevelsesraten til 3.

Ved første fase utføres kirurgisk inngrep, i hvilken del av livmorhalsen amputeres, hvis metastaser til lymfeknuter observeres, blir de utskåret. Hvis pasienten allerede er i alderdom, kan livmoren bli helt fjernet. Når metastaser i vedleggene fjernes, blir de fjernet sammen med dette organet. Behandlingen er som regel kompleks, kombinert med kjemoterapi eller stråling.

Sammenlignet med andre typer av denne sykdommen, er den verste prognosen hvis pasienten har glandular-squamous kreft. Dette forklares av det faktum at prosessen involverer ikke bare livmorhalsen, men også hele orgel.

Svært ofte er onkologien til de kvinnelige kjønnsorganene forårsaket av humant papillomavirus. I dette tilfellet utvikler invasiv skivekreft i livmorhalsen. Den har et mer gunstig kurs, og strekker seg ikke ut over livmorhalsen. Med denne form for kreft er metastaser sjeldne.

Og likevel er den mest optimistiske prognosen for livmorhalskreft bare i utgangspunktet. Derfor er det ekstremt viktig at du må gå til legen hvis du opplever noen merkelige opplevelser. Dette vil bare bidra til å unngå utsikter til funksjonshemming og redde liv.

Forebygging av squamouscellekarsinom i livmorhalsen

For å forebygge sykdommen onkologi, må du regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse. Svært ofte legger kvinner ikke vekt på cervikal dysplasi, erosjon, papillom. I mellomtiden kan disse sykdommene føre til utvikling av kreft, siden disse godartede svulstene kan gjenfødes på et tidspunkt.

  1. Under nærhet må du beskyttes.
  2. Papillomer og herpes er veldig farlige.
  3. Du kan ikke ofte endre seksuelle partnere.
  4. Beskyttelse ved bruk av kondom vil bidra til å unngå ikke bare seksuelt overførbare sykdommer, men uønsket graviditet og som et resultat - abort.
  5. De resterende arr etter denne intervensjonen kan føre til livmorhalskreft.
  6. Et kompetent valg av hormonelle prevensjonsmidler vil også bidra til å unngå denne forferdelige sykdommen. Derfor må du konsultere en spesialist.
  7. Kvinner i overgangsalderen er bare nødt til å gjennomgå regelmessige undersøkelser. Det er i denne alderen at det er risiko for å utvikle livmorhalskreft.

Prognose for livmorhalscellekarsinom

Blant kreft sykdommer hos kvinner er livmorhalskreft ikke den siste. Det finnes flere varianter av ondartede svulster, lokalisert i livmorhalsområdet. Kombinert cellekarsinom i livmorhalsen er funnet i 96% av tilfellene, noe som indikerer forekomsten av patologi.

Kreftcellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet prosess som involverer dannelse av en svulst fra pletisk epitel. Denne typen epitelial vev dekker den vaginale delen av livmorhalsen.

Prognosen for cervixcellekarsinom avhenger av i hvilken grad sykdommen ble oppdaget. Tilstrekkelig behandling i første og andre trinn som helhet har en gunstig prognose.

Nakken er ikke et eget organ. Dette er delen av livmoren som utfører viktige funksjoner i strukturen til reproduktive systemet. Spesielt på grunn av den livmoderhalscancer som befinner seg inne i livmorhalsen, blir fødsel mulig, samt frigjøring av menstruasjonsblod under menstruasjon, fremme av sæd og den påfølgende oppfatning.
Den cervical kanalen er dekket med et enkeltlags sylindrisk epitel. Cellene gir overflaten en fløyelsaktig og rødaktig farge. Beskyttelsesmekanismen er gitt gjennom en hemmelighet som produseres av spesielle kjertler.

Mesteparten av livmorhalsen blir ikke visualisert når den ses. Den vaginale delen av livmorhalsen undersøkes av en gynekolog i speilene. Denne delen av livmoren, som ligger ved siden av skjeden, er dekket med stratifisert pladeepitel. Cellulære elementer av denne typen epitel gir overflaten en rosa farge og karakteristisk glatthet.

I strukturen av det skavete epitelet kan deles inn i tre lag.

  1. Det basale laget er grenset av tilstøtende kar og nerver. Cellene er umodne og har en rund form og en stor kjerne.
  2. Mellomlaget inneholder modne flatete celler med en redusert kjerne.
  3. Overflatet laget av gamle, modne celler som kalles flate celler. Som et bur, fremmer cellene vevsfornyelse.

Forstyrrelse av cellestrukturen, som oppstår under påvirkning av uønskede faktorer, forårsaker dysplasi. Dysplastiske prosesser fører til cellulær atypi. Som et resultat blir celler formløse, og deres kjerner har flere kjerner.

Dysplasi varierer i flere grader. Den enkle strømmen har i de fleste tilfeller en gunstig prognose, siden atypiske enkeltceller vanligvis forsvinner på egen hånd. Ellers kan livmorhalskreft utvikles om fem år.

Livmorhalskreft med moderat grad av dysplasi utvikler seg i omtrent tre år. Prognosen for alvorlig dysplasi er at squamouscellekarsinom kan utvikle seg etter ett år.

årsaker

Krempelcellekarcinom i livmorhalsen er typisk for kvinner fra førti til seksti år gammel. Den ondartede prosessen kan imidlertid også påvirke yngre pasienter.

På grunn av fraværet av symptomer i begynnelsen, er det i de fleste tilfeller skvettcellekarsinom i livmorhalsen bestemt når sykdommen allerede har utviklet seg. I slike tilfeller er prognosen ikke alltid god. I de senere år, takket være introduksjonen av moderne forskningsmetoder og profylaktiske undersøkelser, har skjelettcellekarsinom blitt registrert oftere i begynnelsen.

Mekanismen for utvikling av livmorhalskreft representerer fortsatt et visst mysterium for forskere. I dag betraktes årsaken til squamouscellekarsinom infeksjon med HPV.

Papillomavirus oppdages hos 95% av kvinnene med cervixcellekarsinom. Mer enn hundre HPV-stammer har blitt identifisert, men ikke alle kan provosere ondartede prosesser.

Eksperter skiller stammer avhengig av deres evne til å forårsake kreft:

  • høy karsinogenitet
  • medium karsinogenitet
  • lav karsinogenitet.

Å provosere livmorhalskreft i stand til 16, 18 subtype. En gang i cellen, forårsaker viruset dets degenerasjon. Dette tilrettelegges av påvirkning av negative interne og eksterne faktorer:

  • tidlig seksuelt liv og fødsel;
  • den uberegnelige karakteren av seksuelle relasjoner;
  • flere graviditeter og fødsel;
  • en kombinasjon av flere seksuelt overførte infeksjoner, spesielt HPV og herpes;
  • Bakgrunnssykdom i livmorhalsen, for eksempel ektropion, pseudo-erosjon, polyposis, leukoplaki;
  • livmorskade;
  • immun og hormonell ubalanse;
  • aldersendringer;
  • arvelighet.

form

Krempelcellekarcinom i livmorhalsen oppstår som et resultat av dysplastisk prosess. Dysplasi innebærer i sin tur strukturelle cellulære forandringer som opprinnelig er notert i det nedre epitellag. Over tid går differensiering i lag tapt.

Gynekologer skiller de følgende typene av cellepitelcellekarcinom avhengig av graden av cellefylthet:

  • moderat differensiert;
  • svært differensiert;
  • dårlig differensiert, preget av dårlig prognose.

Preinvasive visning

Intraepitelial kreft er preget av fraværet av spiring av en ondartet neoplasma i stromorganet. Denne typen squamouscellekarcinom vil sammenfalle med tertiær dysplasi. Kombinere klassifiseringen er knyttet til samme behandling taktikk og visse vanskeligheter i differensiering. Prognosen for den pre-invasive formen er gunstig. Ved rettidig behandling kan det oppstå fullstendig gjenoppretting.

Micro invasivt alternativ

Denne form innebærer penetrasjon av ondartede celler inn i stroma. En variant anses å være lav-aggressiv dersom formasjonen strekker seg inn i epiteltykkelsen opp til 3 mm. I dette tilfellet er prognosen ganske gunstig.

Den skavialcellekarcinom av livmorhalsen av en mikroinvasiv type har følgende egenskaper som også påvirker prognosen:

  • lav risiko for metastaser;
  • tilstedeværelsen av vevsimmunresponser;
  • beskyttende antitumorreaksjon;
  • en lang overgangsperiode av den preinvasive formen til mikroinvasiv kreft, som kan ta opptil 20 år.

Invasiv form

Denne svulsten er en følge av fremdriften av den ondartede prosessen. Som et resultat forsvinner fibroplastisk proliferasjon, lymfoid og plasmacytisk beskyttelse. Videre øker risikoen for metastase og den videre spredning av ondartede elementer utover grensen av livmorhalsen kraftig.

Avhengig av tilstedeværelsen av keratinisering

Utviklingen av en svulst kan utføres både med keratinisering og uten den. I denne sammenheng er det to varianter av neoplasmer.

  1. Kombinert keratiniserende arter forekommer i omtrent 25% av tilfellene. Dette alternativet er en ganske moden form, som er preget av en differensiert sammensetning av cellulære elementer. Komplekser som er like i struktur til stratifisert pladeepitel, dannes. I de perifere områdene er utilstrekkelig modne cellulære elementer lokalisert, karakterisert ved deres avrundede form, hyperkromiske kjerne og også av en noe smal cytoplasmatisk kant. Mens i den sentrale regionen er en betydelig mengde keratin konsentrert. Denne arten har en god prognose på grunn av langsom vekst.
  2. Den skvamøse, ikke-kvadratiske varianten er diagnostisert i mer enn halvparten av tilfellene. I prosessen med histologisk analyse er det mulig å bestemme formasjonen, som består av de såkalte polymorfe cellulære elementene, som inneholder kjerner med utilstrekkelig modenhet og forskjellig i et betydelig antall mitoser. Denne neoplasma er preget av rask vekst. Følgelig er prognosen dårlig.

Prognosen for en ondartet tumor er avhengig av mange faktorer. Typen av formasjon, dens struktur og scene er av betydelig betydning.

stadium

Det gunstige resultatet er i stor grad bestemt av scenen som blir diagnostisert. I henhold til den kliniske klassifiseringen, er de følgende stadiene av cellepitelcellekarcinom skilt.

  • 0. Dette er en pre-invasiv form, som er preget av nederlaget til overflatelaget av epitelet, uten tegn på spredning av den patologiske prosessen i basalaget.
  • I. Beslag mot livmor kroppen.
  • IA. Kliniske symptomer er fraværende. Diagnose er kun mulig gjennom laboratorie og instrumentelle metoder.
  • IA1. Lesjonens dybde overstiger ikke 3 mm, og bredden er 7 mm.
  • IA2. Spredningen av svulsten er mellom 5 og 7 mm.
  • IB. Dybden av innføring av ondartede elementer når over 5 mm.
  • IB1. Størrelsen på svulsten er innen 4 cm.
  • IB2. Størrelsen på svulsten når over 4 cm.
  • II. Den patologiske prosessen når livmorlegemet, men bekkenveggen og den nedre delen av skjeden er ikke involvert.
  • IIA. Det er ingen tegn på skade på parametrisk fiber.
  • IIB. Spredningen av ondartede svulster i parametrisk fiber.
  • III. Skader på bekkenveggen og den nedre tredjedel av skjeden, som forårsaker hydronephrosis på grunn av komprimering av urineren og nedsatt nyrefunksjon.
  • IIIA. Den nedre tredjedel av skjeden er påvirket.
  • IIIB. Involver bekkenveggen. Leger kan diagnostisere en ikke-fungerende nyre.
  • IV. Den patologiske prosessen omfatter både blæren og rektum og strekker seg utover bekkenområdet.
  • IVA. Spiring av svulsten i rektum, blære.
  • IVB. Fjern metastaser forekommer.

Klinisk bilde

Det er kjent at en signifikant del av tidspatologien, inkludert skive i naturen, er asymptomatisk. Dette skyldes det faktum at den ondartede prosessen først påvirker den cellulære strukturen. Og først etter at tiden er gått, utvikler mange abnormiteter i kvinnens kropp, noe som forårsaker tegn på sykdom.

Preinvasive og mikroinvasive former har en god prognose, men fremgang latent. Visuelt og palpatorno er det umulig å identifisere en ondartet lesjon. Det er mulig å bestemme onkologi ved å utføre kolposkopi og smitte på onkocytologi.

I tredje og påfølgende stadier kan følgende symptomer oppstå.

  1. Rikke sekreter kan indikere utviklingen av en ondartet svulst. Ved festing av infeksjoner kan utskillelser bli ubehagelige og bli uklare. Bloody, foul-lukter lukt indikerer desintegrasjon av en neoplasma. Ofte, etter samleie eller undersøkelse av en gynekolog, vises kontaktutslipp.
  2. Blødning forekommer hos kvinner både i reproduktiv alder og i perioden etter overgangsalderen. Spesielt skal varsle blødningsalderen kvinner.
  3. Smerte syndrom, som dekker lumbal og sakral region, er vanligvis observert i senere stadier. Smerter kan ledsages av kjønn, vannlating og avføring.

Prinsipper for behandling og prognose

Behandlingen avhenger av scenen av den ondartede neoplasmen, pasientens alder og hennes reproduktive planer. Foreskrevet terapi er preget av en individuell tilnærming. Ved innledende faser er orgelbehandlingsbehandling mulig, mens forsømte former krever en radikal tilnærming. Ikke siste faktorer som:

  • lokalisering og størrelsen på utdanningen;
  • stadium av squamous celle karsinom i livmorhalsen livmor;
  • individuelle trekk ved kvinner.

I gynekologisk praksis er kirurgisk taktikk mye brukt:

  • conisering og curettage i preinvasive form hos unge pasienter;
  • utryddelse, inkludert fjerning av lymfeknuter og omgivende vev.

Kirurgisk behandling suppleres med stråling og kjemoterapi. Dessuten kan disse taktikkene brukes:

  • som en selvstendig metode
  • før operasjonen;
  • etter operasjonen.

Tidlig diagnose og tilstrekkelig behandling gjør det mulig å foreta en gunstig prognose i de fleste tilfeller. For eksempel, i tilfelle av null og første stadium kreft (tredje grad dysplasi og en preinvasiv variant), kan overlevelsesraten være opp til hundre prosent. Ved deteksjon av første fase, observeres også en gunstig prognose, siden overlevelsesgraden er ca 90%. I den andre fasen varierer overlevelsesgraden fra 60-65%. Den tredje og fjerde fasen preges av en dårligere prognose - overlevelsesgraden når henholdsvis 33% og 15%.

Nødvendig i forebygging av squamouscellekarsinom i livmorhalsen har forebyggende undersøkelser og et smet for onkocytologi, kolposkopi.

Om Oss

Leukocytter er hvite blodceller i sirkulasjonssystemet, som er ansvarlige for kroppens immunitet når virus, parasitter og bakterier påvirker det. I kreft av den generelle blodprøven øker leukocytter vanligvis betydelig i mengde.

Populære Kategorier