Kombinert cellekarsinom i livmorhalsutløpet: stadier av prosessen og behandlingsprinsipper

Statistiske studier utført i de siste tiårene har vist at det er en klar trend i å redusere dødeligheten (med ca. 30%) og forekomsten av livmorhalskreft.

I strukturen av forekomsten av onkologisk patologi i Russland, har den flyttet til 6. plass etter ondartede neoplasmer i brystet, mage-tarmkanalen og legemet. Blant de ulike typer livmorhalskreft er 90-96% plametall, som er 70-80% blant de invasive typene. Hva er det, og hvordan er det forskjellig fra cervixcellekarsinom?

Årsaker og risikofaktorer

Kreftcellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet vekst som utvikler seg fra celler av et stratifisert pladeepitel som dekker den vaginale delen av livmorhalsen. Denne patologien er en av de vanligste maligne svulstene blant kvinner fra 40 til 60 år.

Til tross for den generelle nedgangen i strukturen av onkologisk sykelighet, har antall pasienter med begynnelsen av denne patologien økt betydelig, særlig blant kvinner i alderen 30-40 år. Hovedrollen i å provosere sykdommen er tilordnet humant papillomavirus, hvorav 16 og 18 subtyper anses å være onkogene og, langt mindre, 31 og 33 subtyper.

Til tross for inkonsekvensen av forskning, blir signifikansen av type II av herpes simplex-viruset, cytomegalovirus og klamydia ikke avvist. Kreftutvikling er nødvendigvis foregått av bakgrunnspatologi i form av ekte erosjon og ektopi, hormonelle lidelser, polyposis, dysplasi, etc.

Så, i samsvar med epidemiologiske studier, er hovedfaktorene som fremkaller utviklingen av sykdommen:

  • tidlig begynnelse av samleie (opptil 17 år) og tidlig (opptil 18 år) arbeidskraft;
  • tilstedeværelsen av et stort antall seksuelle partnere eller deres hyppige forandring;
  • lav sosial levestandard;
  • inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet, særlig infeksjon med humant papillomavirus og herpesvirus;
  • Tilstedeværelsen av intrauterin enhet, ekte erosjon, ektopi, ectropion av livmorhalskanalen, polypper;
  • skader på kjønnsveiene under gjentatte fødsler, hyppige mindre kirurgiske operasjoner på kjønnsorganet (abort, diagnostisk curettage, gjentatt konisering eller diatermokoagulering);
  • hormonelle lidelser i kroppen, tilstanden av immundefekt, tar cytostatika og glukokortikosteroider;
  • aldersrelaterte endringer i slimhinnen i kjønnsorganene;
  • redusere resistente egenskaper av en organisme og arvelig faktor.

Mekanismen for utvikling og former for squamouscellekarsinom

Dysplastiske prosesser i slimhinnen er forløperne til en ondartet neoplasma. De opptrer med uttalt svekkelse av vekst, differensiering, modning og avvisning av squamous epitelceller, som begynner i sitt basale parabasale lag.

Akkumuleringen av kvantitative endringer innebærer en kvalitativt ny utvikling av den patologiske prosessen, som manifesteres av en ondartet transformasjon i form av fullstendig tap av cellene av polaritet, fullstendighet og grunnleggende egenskaper (anaplasi), høy aktivitet av mitoser.

Avhengig av fortrinnsgraden av differensiering, det vil si cellens modenhet, utmerker seg følgende typer patologi:

  • moderat differensiert squamouscellekarcinom i livmorhalsen livmor;
  • svært differensiert tumor;
  • lavproteincellekarcinom av livmorhalsen, som er ca. 10-15%; Det er den umodne, mest aggressive og minst gunstige (i form av prognose) form av sykdommen.

Den histologiske bestemmelsen av celledifferensiering til en viss grad tillater oss å forutsi sykdomsforløpet.

Intraepitelial eller preinvasiv kreft

Alle de ovenfor beskrevne endringene av pladeepitelceller ledsages av en fortykning av epithelialaget og innfødningen av forandrede celler inn i kjertlene. En slik ondartet prosess, som først er begrenset til delen av epitellaget uten å trenge gjennom stroma gjennom kjellemembranen, er intraepitelial eller preinvasiv kreft. Det er preget av manglende evne til invasjon og metastase.

Mikro-invasiv squamouscellekarsinom

Sprøytning av atypiske celler inn i stroma gjennom kjellermembranen begynner invasjon. Samtidig har en kreftvulst som har spredd seg til en dybde på 3 mm, minimal dimensjoner, og er et mikroinvasjonsplasmisk cellekarcinom av livmorhalsen, som er en lav-aggressiv form.

Den er karakterisert ikke bare av størrelse, men også av andre funksjoner:

  • praktisk talt fravær av metastase - frekvensen er mindre enn 1,2%;
  • bevaring av vevsimmunrespons i form av lymfoid-plasmacytisk infiltrering og fibroblastisk proliferasjon;
  • hyperplastisk reaksjon av lymfeknuter (98%), som er en beskyttende antitumorreaksjon;
  • Varigheten av overgangen fra preinvasiv til mikroinvasiv kreft, som kan være fra 2 til 20 år.

Slike funksjoner har en betydelig innvirkning på prognosen i prognosen, og lar oss se på kreft av en preinvasiv eller mikroinvasiv type som "kompensert".

Invasiv skivekreft i livmorhalsen

Den utvikler seg som et resultat av videre spredning av kreftceller inn i stromalstrukturen, noe som resulterer i tilsvarende nye svulstegenskaper - forsinkelse av fibroblastisk proliferasjon, plasmacytisk og lymfoid beskyttelse, en kraftig økning i tilbøyelighet til metastasering og spredning av neoplasma utenfor livmorhalsen.

Transformasjon av monogapulært epitel i maligne celler kan oppstå ved keratinisering eller uten keratinisering, noe som indikerer graden av modenhet og, avhengig av hva de utmerker:

  1. Kombinert keratinisert livmorhalskreft. Det er omtrent 25% og er en moden form med en differensiert cellulær sammensetning. Tumorceller danner komplekser hvis struktur er lik epithelialaget av det stratifiserte pladeepitelet. I de perifere delene av kompleksene er mindre modne celler av avrundet form med en hyperkrom kjerne og en smal cytoplasmatisk kant plassert. I den sentrale delen av kompleksene akkumuleres en stor mengde keratin, som har utseendet av lysrosa og konsentriske former ("kreftperler"). Denne form for kreft er preget av langsom vekst.
  2. Kombinær ikke-squamous livmorhalskreft, gjennomsnittlig 63%. Histologisk undersøkelse av dannelsen består av polymorfe celler med kjerner med middels modenhet og et stort antall mitoser. Svulsten har en relativt rask vekst, sammenlignet med forrige form, og en mindre gunstig prognose.

Stadier av den patologiske prosessen

Varigheten og stadiene av utviklingen av kreftprosessen er indirekte indikert av forekomst av ulike former etter alder. Dermed er pre-invasiv form mer vanlig blant kvinner i alderen 30-39 år, mikroinvasiv - 40-48 år, klinisk uttrykt (IB-stadium) - 49-57 år gammel.

Sykdomsstadiet er etablert i henhold til syvende utgave av klinisk klassifisering (fra 2010). Generelle ideer om stadiene:

  • Null eller initial (pre-invasiv form) - bare epithelium i epitelet påvirkes uten å trenge inn i hovedbasislaget.
  • Jeg - lesjonen er spredt til livmorhuset.
  • IA - diagnose er bare mulig som følge av histologisk undersøkelse.
  • IA1 - dybden av lesjonen er lik eller mindre enn 3 mm, og med horisontal forplantning er maksimal størrelse lik eller mindre enn 7 mm.
  • IA2 - penetrasjonsdybden er lik eller mindre enn 5 mm, og ved maksimal horisontal fordeling - 7 mm.
  • IB - dybden på infiltrasjonen overstiger 5 mm.
  • IB1 - svulstens størrelse overstiger ikke 4 cm.
  • IB2 - mer enn 4 cm.
  • II - tumorprosessen er spredt til livmorhuset, men involverer ikke bekkenveggene og den nedre 1/3 av skjeden.
  • IIA - uten involvering av parametrisk fiber.
  • IIB - med involvering av sistnevnte.
  • III - den nedre 1/3 av skjeden og / og bekkenveggene er påvirket av utvikling av hydronephrosis (på grunn av kompressor av urineren) og nedsatt nyrefunksjon.
  • IIIA - lesjon av skjeden i bunnen 1/3.
  • IIIB - Spredning av svulsten på bekkenveggen eller tilstedeværelsen av en hydronephrotisk nonfunctioning nyre.
  • IV - Spredning av en ondartet svulst på blæren, rektum eller utenfor bekkenhulen.
  • IVA - spiring i rektum eller i blærens vegger.
  • IVB - tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Klinikk og behandling av cellekreft i livmorhalsen

I de pre-invasive (null) og mikroinvasjonsstadiene av kreft, som er asymptomatiske, avslører ikke den vanlige palpasjonsundersøkelsen og visuell undersøkelse i speilene i noen 49% noen karakteristiske endringer. Samtidig kan morfofunksjonelle endringer av en ondartet natur oppdages som følge av kolposkopi og cytologi.

I det følgende er de tidligste kliniske symptomene den rike naturen av vannaktig hvit utslipp og blødning. Ved tilføyelse av en bakteriell infeksjon blir sekreterne uklare og får en ubehagelig lukt. Dette symptomet forekommer i gjennomsnitt hos 1/3 av pasientene, men det er ikke spesifikt, siden det kan følge inflammatoriske prosesser i skjeden, eggstokkene etc. Samtidig forårsaker en gradvis økning i antallet, skitne og / eller blodighet årvåkenhet i muligheten for å ha en ondartet utdanning.

Karakteristiske tegn er "kontakt" (etter samleie, fysisk anstrengelse, med en instrumentell gynekologisk undersøkelse) spotting. I reproduksjonsperioden er acyklisk, og i menopausal - uregelmessig og langvarig blødning mulig. Blødning anses ofte (feilaktig) som en menstruasjonssyklus. Under overgangsalderen på grunn av økt skjørhet av fartøyene, vises dette symptomet veldig tidlig.

Med fremdriften av livmorhalskreft i senere stadier (IIB og senere), kan det oppstå smerte i lumbalområdet, sakrum, nedre lemmer og underliv, dysuritiske fenomener, forstoppelse og hyppig trang til å avfeire, etc.

Les mer om sykdommen i artikkelen "Cervical Cancer"

Generelle prinsipper for terapi

Prinsippene for behandling består i en individuell tilnærming og en kombinasjon av terapiens radikale karakter med maksimal mulig bevaring av orgel og dets funksjoner (menstruasjon, reproduktivitet). For disse formål brukes kirurgisk, stråling, kjemoterapi eller kombinert metoder. Valget av metoder og volum av kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen, tumorens størrelse, utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og de individuelle egenskapene til organismen.

Fra kirurgiske metoder brukes coniser med curettage, ekstirpasjon eller utvidet modifisert utryddelse av livmoren, ytterligere fjerning av lymfeknuter, etc., samt deres kombinasjon med stråling og adjuvans kjemoterapi.

I de fleste tilfeller av tidlig diagnose er sykdommen mottagelig for tilstrekkelig vellykket behandling. Prognosen for squamous livmorhalskreft i forhold til 5-års overlevelse i fravær av invasjon (null, pre-invasiv fase) er således 100%, i fase IA - 96,7%, IB - i gjennomsnitt 92,8% i fase II - 58 -63%, i fase III - 33%, i fase IV - mindre enn 15%.

De viktigste forutsetningene for å oppdage onkologisk patologi i tidlige stadier og redusere forekomsten av kreft er screeningsprogrammer ved bruk av slike undersøkelsesmetoder som kolposkopisk, cytologisk, histologisk, virologisk, spesielt DNA-testing av papillomatøse og andre virus.

Kombinært ikke-skavet karsinom og kreft

I dag oppdages tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer ikke bare hos eldre, men også hos yngre mennesker. En svulst kan påvirke ulike organer og systemer, vokse fra noen celler. Så, fra siden av ondartede sykdommer i organene i respiratoriske systemet, forekommer hyppig ikke-squamous kreft oftest.

Generelle egenskaper

Kombinært ikke-keratinert karsinom er en tumor som dannes under påvirkning av ulike faktorer fra flatt epitelvev. Ofte oppdages sykdommen hos menn i en alder av 65 år. Normale celler i skavepitelet gjennomgår kontinuerlig, ukontrollert og langvarig deling.

Siden denne prosessen varer hele tiden, vokser karsinom ganske raskt og påvirker nærliggende kar og organer, som forårsaker død av sunt vev.

Snart begynner ondartede celler å skille fra den primære svulstlesjonen. I utgangspunktet migrerer de til lymfeknuter, og med lymf sprer seg til andre organer. Etter en tid blir tumorcellene i stand til å reise med blodstrømmen, påvirke organer og systemer som er fjernt fra hovedfokuset.

Kombinert cellekarsinom er ganske aggressiv, så sykdommen må differensieres i tide og sammenligne med andre lignende forhold.

Risikofaktorer

For tiden forblir spørsmålet om tumorens etiologi dårlig forstått. Likevel, i dag er det mange faktorer som kan øke risikoen for å utvikle en ondartet prosess flere ganger. De mest identifiserte inkluderer:

  • Arvelig disposisjon.
  • Pasienten er over 65 år gammel.
  • Tilstedeværelsen av eventuelle kroniske inflammatoriske forandringer - kronisk laryngitt, tracheitt, bronkitt.
  • Hyppige smittsomme sykdommer i luftveiene.
  • Redusert immunrespons assosiert med å ta immunosuppressive stoffer.
  • Tilstedeværelsen av mekaniske eller termiske faktorer, traumatiske slimhinner.
  • Strålingseksponering.
  • Overnatting nær industrielle bedrifter.
  • Dårlige vaner (kostholds feil, alkoholmisbruk og røyking).
  • Profiteness (arbeid med mineraloljer, kjemikalier og kullprodukter).

Tilstedeværelsen av noen av de ovennevnte faktorene i en person indikerer ikke at han nødvendigvis vil ha en ondartet prosess. Imidlertid er det nødvendig å vite at sannsynligheten for å utvikle squamisk cellekarsinom øker etter hvert som antallet predisponerende faktorer øker.

I tillegg til disse årsakene, er det en rekke såkalte prekancerøse sykdommer, som har en tendens til å forvandles over tid til en malign tumor. Under påvirkning av ytre uønskede faktorer regenereres de overveiende til keratiniserende squamouscellekarcinom, som manifesteres av svulster på huden.

Typer av svulst

Det er vanlig å skille flere former for squamous cellekarsinom i samsvar med typen av tumorvekst.

Den eksofytiske svulsten har klare grenser, en nervøs overflate og en bred, svakt mobil base. Denne neoplasmen har en tendens til å vokse raskt. Et karakteristisk trekk ved en endofytisk tumor er dets ulcerasjon og dannelsen av en rekke sekundære noduler. En blandet form for kreft kan også oppstå, hvor sårdannelse og økning i neoplasma oppstår samtidig.

Siden det er to typer squamous cancer, som er forskjellig blant seg selv, anses det at den ondartede prosessen kan påvirke celler med keratinisering (høyt og moderat differensiert squamouscellekreft) og uten (utifferentiert squamouscellekreft).

Tatt i betraktning det faktum at bare integrasene dekkes hovedsakelig med keratiniserende epitel, er det ikke funnet i klinisk praksis hos ENT-lege pasienter med denne type onkologi.

Kombinert cellekarsinom uten keratinisering inneholder en gruppe utifferentierte kreftceller, med hvilke høy malignitet av svulsten er assosiert. I sin morfologiske struktur er det veldig lik sarkom, noe som skyldes tilstedeværelsen av spindelformede celler.

Non-keratinized epithelium ligger under alle slimhinner, derfor er det hos otolaryngologipatienter med squamouscellekarcinom i munnhulen, halsen, bronkiene og lungene ganske vanlig.

Symptomer på squamouscellekarsinom

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger direkte av malignitetens plassering.

Larynx kreft

Denne patologien utgjør 60% av det totale antallet organorgasorer. Når det gjelder svulster med en annen plassering, er denne sykdommen preget av en lang asymptomatisk periode.

En person oppdager forverringen av tilstanden ganske sent, når svulsten når en størrelse hvor den kan blokkere lumen i strupehode og forårsake følgende symptomer:

  • Like pustevansker ved innånding og utånding.
  • Smerter under svelging.
  • Utseendet til heshet.
  • Tap av evne til å snakke (med en langvarig prosess).
  • En hoste som ikke kan behandles med antitussive stoffer.
  • Følelse av å ha fremmedlegeme eller koma i halsen.

Ekso- og endofytiske former av sykdommen forekommer med samme frekvens, men et mer aggressivt kurs er karakteristisk for sistnevnte.

Trakea, bronkus og lungekreft

For disse sykdommene anses de første kliniske manifestasjonene å være:

  • Utseendet til en tørr, paroksysmal hoste.
  • Pusteproblemer.
  • Smerter i brystet.

I de senere stadier av sykdomsutviklingen observeres hemoptysis på grunn av skade på blodårene.

I tilfeller av å detektere en svulst i munnhulen, oppdages en histologisk form av squamisk cellekarsinom hovedsakelig under histologisk undersøkelse. Det er preget av smerte, økt sekresjon av spyttkjertlene og tilstedeværelsen av ubehagelig lukt fra munnen.

Det er verdt å merke seg at i tilfelle av karsinom i luftrøret, bronkiene og lungene, øker forekomsten av bakteriell lungebetennelse betydelig.

Kreftdiagnose

Det er kjent at laboratorieforskningsmetoder ved diagnose av ondartede svulster i luftveiene ikke er tilstrekkelig informativ. Imidlertid kan bestemmelse av konsentrasjonen av en tumormarkør av squamouscellekarcinom bidra til å mistenke tilstedeværelsen av onkologi.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at ved bruk av denne metoden er det umulig å identifisere lokaliseringen av neoplasma, samt at denne markøren kan økes i andre sykdommer - forkjølsomme tilstander i huden, eksem, psoriasis og leversvikt.

De mest informative diagnostiske metodene som lar deg endelig bestemme diagnosen, sykdomsstadiet, inkluderer:

  • Beregnet og magnetisk resonansbilder. Metoder med høy presisjon som tillater ikke-invasiv identifisering av primære maligne svulster, samt visualisering av eksisterende metastasiske foci.
  • Laryngo eller bronkoskopi etterfulgt av biopsi prøvetaking. Metoden er svært informativ, men det er fare for blødning eller infeksjon under prosedyren.

Valget av diagnosemetode og dens evaluering skal bare utføres av en spesialist på spesialiserte områder.

Alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen

For å bestemme scenen av sykdommen må du ta hensyn til størrelsen på svulsten og graden av dens fordeling. Følgelig er det en klassifisering av TNM, ifølge hvilken T - indikerer størrelsen på svulsten, N - forekomsten av lesjoner på lymfeknuter, M - utseendet av ondartede celler i fjerne organer.

Det er 4 stadier av squamous cellekarsinom:

  • Den første fasen (T1N0M0 eller T2N0M0) avslører en neoplasma, hvis størrelse ikke overstiger 5 cm. Lymfeknuter er ikke skadet, det er ingen metastaser.
  • Den andre fasen (T3N0M0 eller T4N0M0) - størrelsen på svulsten overstiger 5 cm, det kan spire i nærliggende vev.
  • Den tredje fasen (T1-4N1-2M0) - svulsten kan ha forskjellige størrelser, men samtidig oppdages metastatisk lesjon av lymfeknuter.
  • Det fjerde trinnet T1-4N1-2M1 - en neoplasma av forskjellige størrelser, metastaser i lymfeknuter og fjerne organer oppdages.

Etablering av scenen av den ondartede prosessen gjør det mulig å bestemme behandlingens taktikk og vurdere prognosen for en eller annen variant av sykdommen. Det er statistisk bevist at den mest skuffende prognosen gjelder pasienter med squamous celle strupehalsekreft. Femårs overlevelse i alle stadier av sykdommen er bare 10-20%.

Hva er squamouscellekreft med keratinisering

Til tross for det faktum at forskere ennå ikke har funnet et middel som er i stand til å bekjempe kreft, gjorde de studier som ble utført, mulighet til å studere problemet og identifisere hovedformer, typer og stadier av patologi.

Det blir mulig å utføre terapeutisk behandling mye bedre og mer effektivt og gi mange pasienter en sjanse til et videre liv.

Om sykdommen

Kombinert cellekarsinom med keratinisering er en aggressiv natur, ondartet neoplasma, som er dannet fra celler av epitheliale hudlag og slimete vev.

Anomalien preges av den langsomme utviklingen av situasjonen - tidsintervaller fra et stadium av sykdommen til det neste kan være ganske lange.

Begynner i overflateepitellagene, påvirker kreften gradvis tilstøtende lymfatiske knuter og deretter metastasererer til andre organer og systemer av vital kroppsaktivitet.

Svært ofte fører et slikt klinisk bilde til tidlig forekomst av flere organsvikt og død.

I tre av fire sykdomsdiagnoser påvirker det ansiktsområdet og skallen. Samtidig oppdages denne typen svulst oftere hos mennesker med lyst hud, de som ikke tolererer eksponering for ultrafiolett stråling.

Kompleksiteten av sykdommen ligger i sin evne til å vokse ganske dypt inn i de indre lagene av vev, opp til skjelettmuskulaturen. Hvis sykdommen fortsetter mot bakgrunnen av en kankroid, kan formasjoner utvikle det praktisk fra begynnelsestidspunktet, dype indre skudd er tillatt.

Det er to typer kreft med keratinisering:

I det første tilfellet er tetningen en bakke over overflaten av huden, og er også preget av en tett strukturell fylling og en massiv base. I det andre - er nodalformasjonen raskt eksponert.

Etter hvert som anomali utvikler seg i kroppen, oppstår irreversible prosesser, som ødelegger de vaskulære avdelingene, myke og harde beinvev.

I utgangspunktet ligner seglet en plakk, tykkere enn huden, konsistens. Fargetonen på pigmentet på lesjonsstedet blir rosa eller rødaktig, og lesjonen er dekket med skumle kornede lag, derav navnet på sykdommen.

Litt senere blir plakkene erstattet av et sår, preget av uregelmessig form og uklare, tynne konturer.

I tillegg til hudsykdommen påvirker:

  • åndedrettssystemet - i 40% av de påviste kreftene, penetreres det inn i lungens rotsone over tid og er ekstremt vanskelig å diagnostisere;
  • urinveiene - livmorhalsen - den mest berørt av en svulst i denne formen, orgelet. I utgangspunktet ligner patologien papillomavirus eller kondylom. Med en rettidig diagnose er prognosen for helbredelse ganske optimistisk;
  • cervical område - dårlig oppdaget og vanskelig å behandle. Det kliniske bildet og primære symptomer er ekstremt sløret.

årsaker

De viktigste utfellingsfaktorene som kan forårsake utvikling av squamouscelle med keratinisering er:

  • Feil eksponering for solen - direkte strålefluss er ekstremt aggressiv og kan påvirke vevet dypt, og ødelegge strukturen på mobilnivå. Samtidig er det kvalitative innholdet til celler utsatt for endring, forårsaker degenerasjon;
  • termiske eller kjemiske forbrenninger - slike fenomen bryter helt strukturell molekylærgitter, noe som resulterer i unormale, tilfeldig multipliserende celler av den ondartede maligniteten, som faktisk er kreft;
  • direkte kontakt med farlige kjemiske komponenter - under produksjonsprosessen kan en person bli tvunget til å motta en bestemt giftig dose, noe som akkumulerer i kroppen, forårsaker en patologisk formasjon;

huddiagnoser - Pagets virus, Bowen, pigmenterende xeroderma - det kroniske løpet av disse sykdommene kan forårsake overflatemikrotrauma og kvalitativt endre innholdet av vev.

De vanlige prosessene for celledeling i lesjonen blir forstyrret og prosessen blir ukontrollert. Etter en kort tid blir denne sonen ozlokachestvlyaetsya og en prekerøs anomali dannet;

  • Røyking - kreftfremkallende stoffer som trer inn i blodet, skaper gunstige forhold for utvikling av kreftprosesser i de mest sårbare områdene i menneskekroppen.
  • I denne artikkelen vil vi forklare hvordan du oppdager Bartholin kjertelkreft i begynnelsen av utviklingen.

    stadium

    For å bedre velge mønsteret for atferd for behandling av sykdom, er sykdommen klassifisert i følgende faser:

    • 1 - den første. Lesjonene er små, deres størrelser overskrider ikke 1-2 cm. Til tross for at grunnlaget for formasjonen ikke er fikset, ligger det innenfor det berørte området og skader ikke tilstøtende vev. Ingen symptomer, metastase er ikke oppdaget;

    2 - denne scenen preges av den raske veksten av anomali. Sykdommen utvikler seg, området for spredning av muterende celler øker. Et slikt kurs kan imidlertid ikke anses som aktivt, siden svulsten kan styres.

    I noen tilfeller kan det være en fjern enkel metastase og hengivenhet av de umiddelbare lymfeknutnoder;

  • 3 - Kreft sprer seg til flertallet av lymfesystemet, påvirker det omkringliggende vevet, vev og vokser aktivt til nabolandene og systemene. Behandling på dette stadiet er vanskelig, men det er fortsatt en sjanse for en optimistisk utsikt. Symptomer er uttalt og ofte smertefulle;

    4 - Sykdommens siste kurs, stadium. Ikke bare myke, men også beinvev, bruskbein ledd irreversible prosesser. Selv med relativt små tumorstørrelser, er det i stand til å gi flere metastaser.

    Nesten alle leddene blir immobilisert. Pasienten lider av stadium 4 er ekstremt vanskelig. Behandlingen er allerede ineffektiv. Det eneste legen kan gjøre er å lindre symptomene og noe forlenge pasientens liv.

  • symptomer

    Til tross for det faktum at symptomene i begynnelsen av utviklingen av anomali er nesten fraværende, da det vokser, viser tegnene seg selv. Følgende manifestasjoner av squamous keratiniserende kreft utmerker seg:

    • økning i kroppstemperaturen - preget av lav vekst, samtidig som pasienten ledsager en lang periode og vanskelig å stoppe;
    • tretthet, svakhet - selv etter en god hvile føler en person seg trøtt. Denne tilstanden er imidlertid ikke forbundet med fysisk anstrengelse. Årsaken er den økte belastningen på kroppen i forbindelse med en utviklende sykdom, noe som krever ytterligere krefter til å kjempe;
    • tap av appetitt - pasienten begynner å konsumere en mindre mengde mat, forsøker å spare energi kostnader som går til prosessene for fordøyelsen;
    • sårhet - avhengig av plasseringen av unormaliteten, kan graden av smertsyndrom være forskjellig, men nesten alltid, med utgangspunkt i den andre fasen av sykdomsforløpet, er ubehag i en eller annen grad forbundet med patologi;
    • hevelse i det omkringliggende vevet - dette skyldes den negative effekten av muterende celler på tilstøtende, fremdeles sunne fragmenter;
    • svekkelse av følsomhet på lesjonsstedet - nerveenden er kjedelig ettersom betennelsen sprer seg, og deres terminering er delvis atrofi. Derfor tilbakegangen av refleksen.

    Denne artikkelen viser godartede esophageal svulster.

    diagnostikk

    For en bedre definisjon av sykdommen og for å få et detaljert klinisk bilde, gjelder følgende diagnostiske metoder:

    • PET er en ganske nøyaktig form for diagnose. Utnevnt ikke bare på undersøkelsesstadiet, men også for å utvikle et optimalt behandlingsregime, så vel som etter terapi, for begrepet effektivitet. Registrerer tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter, overvåker mulige risikoer for tilbakefall;
    • endoskopi - en metode basert på bruk av en spesiell enhet - et endoskop, som gjør det mulig å undersøke patologi omtrent og mer detaljert og overføre bildet til en skjerm. I tillegg, med sin hjelp ta et fragment av vev for histologisk analyse;
    • Røntgen er en av de eldste diagnosemetodene, og i ett tilfelle er det veldig effektivt. Lar deg bestemme plasseringen av forseglingen og forstå dens omtrentlige dimensjoner;
    • CT-skanning - Hvis en diagnose er mistenkt, kan en lege foreskrive en CT-skanning hvis det under de oppnådde dataene er visse tvil om patologienes natur og graden av malignitet. Studien bestemmer objektivt arten, strukturen, formen og størrelsen på lesjonen, så vel som epitelstatusen til fokale åpningsceller;
    • MR - gir en dyp vurdering av tilstanden til svulsten - lar deg forstå sin struktur, størrelse, form og grenser. Identifiserer graden av skade på orgelet i hvilket forseglingen er konsentrert;
    • biopsi - obligatorisk for kreftdiagnose, analyse. Et fragment av materialet, tatt på skadestedet, gis for videre mikroskopisk undersøkelse. Der avslører de naturen og graden av celle aggressivitet, og dermed bekrefter eller disproving tilstedeværelsen av en stikkende kreft;
    • tumor markører - denne analysen er mest sannsynlig i stand til å oppdage en svulst. Ved å reagere på en individuell markør som er karakteristisk for en bestemt svulst, forstår legen om det finnes en slik type kreftceller i kroppen.

    behandling

    For å eliminere sykdommen ved hjelp av følgende metoder for påvirkning av svulsten:

    • fjerning - refererer til radikale måter å fikse problemet på. Avhengig av lokaliseringsstedet fjernes anomalien selv og de omkringliggende vevene som omgir den. Hvis situasjonen krever, kan et helt organ eller avdeling som har gjennomgått en irreversibel kreft amputeres;
    • strålebehandling - med denne diagnosen blir sjelden brukt, fordi den høye effektiviteten ikke er bevist. Kan tildeles i en kompleks, før eller etter kirurgi for å forbedre klinikken og konsolidere den positive dynamikken til det kirurgiske inngrepet;
    • kjemoterapi - er utnevnelse av legemidler som påvirker kreftceller negativt, mens de ikke bryter integriteten og tilstanden til friske vev. Kurset holdes - deres varighet og dosering er individuelle;
    • cryodestruction - denne prosedyren består i å utsette en svulst til ekstremt lave temperaturer. Effekten av denne behandlingen er ikke bekreftet, selv om positive resultater registreres. På grunn av høye kostnader og mangel på utstyr, er det begrenset bruk
    • Fotodynamisk terapi er dens prinsipp i selektiviteten til lesjonen av fragmenter av tumorvev. Det er gjort ved bruk av sensibilisatorer, som leverer punktbelyst stråling, og oksygen, oppløst i prosessen med slik terapi, går inn i kjemisk interaksjon med de berørte epitelceller og forårsaker døden. Det brukes i et kompleks.

    Les mer om metoden for fotodynamisk terapi i denne videoen:

    outlook

    Kombinert cellekarsinom med keratinisering har en kompleks prognose, selv med sin umiddelbare deteksjon. Kun behandling utført i de tidlige stadiene kan forbedre situasjonen.

    Således overvinne den femårige overlevelsestærskelen under intensiv terapi og avhengig av utviklingsstadiet av anomalien:

    • 1 - mer enn 92%;
    • 2 - ca 60%;
    • 3 - ca 35%;
    • 4 - ikke mer enn 12%.

    Foto: prosessen med å gjenopprette hudområdet etter fjerning av svulsten

    Uavhengig av ikke så optimistisk statistikk, er det nødvendig å forstå at vedvarende ignorering av problemet gjør disse figurene mer pessimistiske. I ubehandlet tilstand utvikler sykdommen seg raskt og tar en persons liv 2-3 år etter sykdomsutbruddet.

    Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

    Kombinert cellekarsinom

    De fleste onkologiske sykdommer er farlige fordi de maskerer seg helt som andre sykdommer. I begynnelsestrinnet har squamous cellekarsinom nesten liknende symptomer med andre hudsykdommer. Noen ganger kan en spesialist ikke gjenkjenne det på dette stadiet, og pasienten er enda mer. En mann kommer til legen når han allerede har smerte.

    Kombinert cellekarsinom er en onkologisk sykdom som har en rask utvikling og en rask kurs med penetrasjon i lymfeknuter. Denne typen sykdom oppstår hos mennesker i ulike aldersgrupper, men oftest påvirker dette eldre mennesker (etter 65 år), og er mer utviklet hos menn. Lyshudede og rødhårede mennesker lider av denne sykdommen, som er veldig karakteristisk, de er beboere i de sørlige områdene i landet. Til syvende og sist, uten passende behandling, utvikler flere organsvikt raskt, noe som fører til døden.

    Squamous celle mikroflora

    Årsaker til tumorutvikling

    Hittil har de eksakte årsakene til sykdommen ikke blitt fastslått. Men de påståtte årsakene til squamouscellekarsinom kan være ganske forskjellige. Folk som soler lenge i solen eller under kunstige ultrafiolette stråler (gå til solarium) faller inn i risikosonen av denne sykdommen.

    Kreftfremkallende kreftfremkallende årsaker kan forårsakes etter termiske eller kjemiske forbrenninger, og i noen tilfeller etter strålingseksponering. De fleste med denne typen sykdom er de som jobber i farlige næringer og har hyppig kontakt med kjemikalier. Dermed er huden forurenset med harpiks og arsen. Noen ganger er årsaken til utviklingen av onkologi de såkalte precancerøse prosessene.

    For eksempel:

    1. Pigment xeroderma.
    2. Bowen sykdom.
    3. Paget's sykdom.

    I tillegg er det svært ofte folk som lider av kronisk dermatitt, og inser ikke muligheten for denne skadelige sykdommen. Noen ganger oppstår kreft som et resultat av traumas i huden, kviser, inflammatoriske sykdommer, for eksempel karbuncler. Hvordan ser squamouscellekreft ut som bildet nedenfor.

    Squamous hudkreft

    Krempelcellekarcinom: symptomer

    Det forekommer ofte tumorer på huden, som oftest blir utsatt for ultrafiolette stråler. Som regel er dette ansiktet (nesen) av hender og hoder.

    Det er disse typer hudkreft i hudkreft:

    • Blyashechnaya form:

    Denne arten er preget av dannelse av plakk som har en intens rød farge. Dette er en tett berøringsopplæring, på overflaten er det synlige små støt som viser blødning. Plakkformen har en meget aktiv fordeling med skade på overflatelagene i huden, samt metastase til det indre laget av epidermis.

    For den nodulære formen for en ondartet sykdom er preget av dannelsen av knuter som ligner på blomkål. De utvikler seg veldig raskt. Ved foten av en så liten knute er det svært bred, og overflaten er humpete. Utseendet til denne manifestasjonen har en rødbrun nyanse, og en tett struktur avsløres ved palpasjon. På huden begynner å danne forskjellige formasjoner med det raske nederlaget på overflaten av epidermis.

    • Ulcerativ form:

    Karakterisert av manifestasjon av sår på overflaten av epidermis, i utseende de ligner kratere. Kanten av svulsten i form av ruller og litt forhøyet over hele området av svulsten. Sår har en spesiell lukt, og det er nødvendig å beskytte. Dette er det viktigste symptomet på denne form for kreft. Samtidig bløste de også. Spredningen av spredningen er veldig høy. Sår påvirker ikke bare overflaten av huden, men trenger også inn i.

    Det er nødvendig å være oppmerksom på det faktum at squamouscellekarsinom er preget av en svært høy spredningsrate.

    I de fleste tilfeller påvirker svulsten arrene. På dette stedet blir små sprekker først dannet, noe som er svært smertefullt, og deretter begynner en slags knuter med egen mobilitet og smertefrihet å danne seg. Over tid mister noderne sin mobilitet og smerte kommer frem, det vokser sammen med huden.

    Hvis svulsten vokser i størrelse og overstiger 2 cm i diameter, så snakker vi i dette tilfellet om den aktive utviklingen av den onkologiske prosessen. Det er ledsaget av metastase.

    Graden av differensiering og deres forskjeller:

    For å utføre diagnosen sender onkologen pasienten til histologi, for analyse av biopsi, skraping fra den berørte huden eller sårene. Ifølge analysen av histologisk undersøkelse ble det avslørt en type hudkreft i hudkreft.

    1. Ikke-differensiert squamouscellekarcinom (ikke-squamous). De fleste er en ondartet form, som preges av rask vekst. Mutasjonen opptrer i cellens spinous lag, hvoretter utviklingen stopper, og alle etterfølgende kloner har en lignende struktur. Keratin akkumuleres ikke i kreftceller, og prosessen med deres død forekommer ikke.
    2. Differensiert squamouscellekarcinom (keratiniserende). I dette tilfelle forekommer mutasjonen også på cellenivået i det spinøse lag, men etter flere avdelinger begynner klonene som dannes, tvert imot deres akkumulering av en stor mengde keratin. Kreftceller mister gradvis cellulære elementer og dør av, som er eksternt manifestert av nedbør av skorper (keratinmasser) på overflaten av svulsten, som har en gulaktig farge. I motsetning til normal keratinisering, med en keratiniserende kreft, akselereres denne prosessen flere ganger.

    Klassifisering av stadiene av sykdommen

    Kreft har fire stadier i onkologi:

    1. Første etappe er preget av deteksjon av en liten lesjon av huden, 2 cm i størrelse. I fase 1 har kreften ennå ikke klart å treffe et stort område og har ikke metastasert. Bunnen av svulsten er mobil, men pasienten føler ikke smerte;
    2. i den andre fasen utvikler sykdommen seg raskt, tumorens størrelse overstiger to centimeter og spredningsområdet blir mer omfattende. Men på dette stadiet manifesterer kreften seg ikke så aktivt, men det kan være enkle metastaser i tilstøtende vev. Det skal bemerkes at skråkreftkarsinom sprer seg gjennom lymfeknuter, og derfor forekommer metastaser på dette stadiet nøyaktig i dem;
    3. Etter hvert som kreften utvikler seg, fanger den ikke bare nærliggende lymfeknuter, men også vevene som er i nærheten. Denne fasen av kreft er karakteristisk for fase 3;
    4. i det siste stadiet har det fjerde, skikulære cellekarcinomet et alvorlig spredning og påvirker ikke bare vev og bein, men også brusk. Selv om svulsten fortsatt er liten, er dette stadiet preget av fjerne metastaser, som noen ganger finnes i flertallskvantiteter. Når disse leddene begynner å miste sin mobilitet.

    Kremercellekarcinom: behandling

    Med de fleste kreftformer, er terapier like. Men, avhengig av typen ondartet svulst og det berørte området, kan de ha sine egne detaljer. En viktig prosess er rettidig fjerning av det berørte vevet. Dessuten, jo raskere behandlingsprosessen starter, desto større er pasientens sjanser for overlevelse.

    Hvordan behandles skademagnetekarcinom, avgjøres av legen. Hovedkriteriene som tas i betraktning i behandlingen av svulstprosessen, er alderskategori og pasientens helse.

    Ondartede svulster av liten størrelse behandles med curettage, elektrokoagulasjon, kryo-destruksjon. Hvis svulsten er lokalisert i hodebunnen, brukes sistnevnte metode ikke.

    Kjemoterapi (Moha) har en signifikant fordel ved squamouscellekarcinom med en prognose på 99% mot effektivitet. Fordelen med denne teknikken er at sunne hudområder kan bli frelst. Denne typen terapi er effektiv i behandling av svulster med dårlig definerte grenser.

    I første fase er radioterapi også svært effektiv.

    Kjemoterapi for squamouscellekarsinom kan behandle svulster som ikke er av alvorlig størrelse. For å gjøre dette, bruk spesielle verktøy for ekstern bruk. Dermed tillater de ikke kreftceller å vokse.

    Den anvendte fotodynamiske terapimetoden brukes hvis øyet og nesene blir påvirket, ettersom andre metoder kan føre til synshemming og skade på nesebeskrivelsen.

    Folkemidlene

    Ved behandling av squamouscellekarsinom er det mulig å lindre tilstanden ved å bruke tradisjonelle medisinoppskrifter. Det er imidlertid ikke verdt å forlate den tradisjonelle behandlingen av en onkolog.

    Steder som er berørt av squamouscellekarsinom, bør behandles med birkeknopper i tinktur. Verbenic lotioner, som legges til bordeddik, har også vært bra.

    Også for behandling av sår og plakk brukes salve, som er fremstilt fra tørkede granateplefrø og honning.

    Det er veldig nyttig for ekstern bruk mot denne typen kreft, en salve som er tilberedt på basis av vegetabilsk olje med et pulver fra innsiden av valnøtter. Mengden i oljen blir tilsatt i en slik mengde at den ser ut som en salve.

    Hvordan ikke bli syk med squamous cellekarsinom og hva er prognosen?

    Ved behandling av onkologi er det ekstremt viktig å identifisere problemet tidlig. Hvis kreften begynte å bli behandlet tidlig, er sjansene for helbredelse svært høy. Men under alle omstendigheter skal det under legenes tilsyn være underveis.

    Som regel, etter utskrivning fra sykehuset, utføres undersøkelsen månedlig, men etter hvert blir intervallene stadig mer.

    Prognose for kreft i livmorhalsen, ikke i halsen

    Squamous ikke-squamous kreft er en av de vanligste maligne svulstene hos kvinner. Sykdommen oppdages oftest hos kvinner fra tretti til femti år, men patologi ved yngre og eldre alder er ikke utelukket. Prognosen for forventet levealder i en gitt form av squamisk cellekarsinom avhenger av scenen hvor kreftprosessen ble oppdaget, arten av spredningen av ondartede celler.

    Det er kjent at kreft, inkludert livmoderhalsen, ofte oppdages i avanserte stadier. Progresjonen av skiveformet ikke-squamous kreft fremmes ved fravær av et klinisk bilde helt til de siste stadiene, en tidlig appell til en spesialist og undersøkelse.

    Ikke desto mindre gjør introduksjonen av moderne forskningsmetoder, spesielt instrumentelle og laboratorier, mulighet til å identifisere ikke-terskelkreftcellekreft på et tidlig stadium og forbedre prognosen betydelig. Kombinær ikke-squamous livmorhalskreft i et tidlig stadium kan være fullstendig behandles.

    struktur

    Livmorhalsen regnes som gjenstand for nærsynthet av gynekologer. Bivirkningen av livmoderhalsen kan indikere tilstedeværelsen av mange gynekologiske patologier, inkludert inflammatorisk, prekancer og malignt.

    Å være den laveste delen av livmor, livmorhalsen spiller rollen som en slags barriere. Livmorhalsen har en kompleks struktur. I strukturen kan det deles inn i to deler:

    Epitelet som dekker overflaten av livmorhalsen kommer også i to former:

    • enkelt lag sylindrisk;
    • flerlags flat.

    Livmorhalsen ligner et par centimeter muskelrør, og en betydelig del av den er usynlig og utilgjengelig for en gynekolog som skal undersøkes. Dette er den såkalte supravaginale delen.

    Den vaginale delen av cervix gynecologists undersøkt i gynekologisk undersøkelse. I speilene kan du se flat, jevn overflate av en blekrosa farge.

    Det karakteristiske utseendet til den vaginale delen av livmorhalsen på grunn av tilstedeværelsen av flerskiktsflate celler som danner epitelet. En funksjon av epitelet av den vaginale delen er tilstedeværelsen av flere lag i sin struktur.

    Dermed representeres den vaginale delen av livmorhalsen av epitelet dannet av de følgende lag:

    • basal, som inneholder avrundede umodne cellulære elementer med en stor kjernen;
    • mellomprodukt, inkludert flatete modningsceller med redusert kjerne;
    • overflatisk, bestående av flate gamle celler med en liten kjerne.

    Alle lag er i nært samspill, noe som forårsaker spredning av den patologiske prosessen gjennom hele epithelaget i nærvær av skiveformet ikke-squamous kreft. Det basale laget er det dypeste. Den grenser på tilstøtende stroma:

    Stiger over, cellelementer gjennomgår endringer. I det øverste laget er det således modne celler som fornyer epitelet når de eksfolieres.

    En viktig del av livmorhalsen er livmorhalskanalen i livmorhalsen. Denne kanalen forbinder skjeden og livmorhulen.

    Den cervical kanalen er foret med et enkelt lag sylindrisk epitel, noe som gir overflaten en fløyelsaktig og rødaktig farge. Dessuten gir livmorhalskanalen en mekanisme for å beskytte livmorhulen fra infeksjon fra skjeden til livmoren. Denne mekanismen innebærer anatomisk nærhet av kanalen selv og tilstedeværelsen av utskillende kjertler.

    Den nedre kanten av livmorhalsen danner den ytre os, som er åpen i skjeden. I sin dybde forbinder flat og sylindrisk epitel. Dette området kalles transformasjonssonen. Det er bemerkelsesverdig at overgangssonen ofte predisponerer forekomsten av forkalkende og deretter ondartede forandringer.

    Utviklingsmekanismer

    Før non-threshold squamous cellcancer, dysplastiske prosesser av livmorhalsen eller dysplasi. I disse precancerøse prosessene forstyrres vekst, differensiering, modning og etterfølgende avstøtning av de cellulære elementene i skavepitelet. Dysplasi begynner i det dypeste basalaget og spres deretter til de øvre lagene.

    Prosessen med dysplasi har flere grader av alvorlighetsgrad, som har en annen prognose.

    1. CIN I. En mild prognose er gunstig, da utviklingen av cervical cancer uten trøster er usannsynlig. Ofte takler immunforsvaret de endringene som har skjedd, noe som medfører atypiske cellers utseende i basalaget. Ellers, med provokerende faktorer, kan ikke-squamous skivepitelcancer kreft diagnostiseres etter 5 år.
    2. CIN II. Med moderat alvorlighetsgrad er to epitel lag involvert i pre-cancerous prosessen. Prognosen på dette stadiet er mindre gunstig, siden ikke-keratiniserende livmorhalskreft kan utvikles etter 3 år.
    3. CIN III. En alvorlig grad er preget av nederlaget for hele epithelatlaget. Oppdelingen i lag av epitelet forsvinner. Ifølge prognosen kan ikke-squamous kreft diagnostiseres etter et år.

    Atypiske celler er preget av formløshet, tilstedeværelsen av flere kjerne. Med akkumulering av kvantitative forandringer av precancerøs natur utvikles en kvalitativt ny progresjon. Over tid mister cellene deres polaritet, fullstendighet og oppnår en høy aktivitet av mitose.

    Skjemaer og stadier

    Det er kjent at squamouscellekarsinom har en ledende posisjon blant kreftene i livmorhalsen. En skjoldtype av kreft er preget av tilstedeværelsen av forskjellige typer og former.

    Ofte avhenger prognosen for livmorhalskreft av graden av celledifferensiering.

    1. Moderat differensiert squamisk cellekarsinom forekommer i det rådende antall tilfeller. Svulsten er karakterisert ved en gjennomsnittlig progresjonsgrad og dannelsen av metastaser i tredje til fjerde fase. Prognosen avhenger av scenen hvor patologien er diagnostisert.
    2. Svært differensiert squamouscellekarsinom har en gunstig prognose på grunn av ikke-aggressivitet, sjeldne tilfeller av metastase og langsom vekst.
    3. Lavkvalitets squamouscellekarsinom diagnostiseres i et lite antall tilfeller og er preget av dårlig prognose. Denne neoplasma er aggressiv, preget av rask utvikling og tidlig forekomst av metastase.

    Identifisering av graden av celledifferensiering for å bestemme prognosen er mulig gjennom histologisk undersøkelse.

    Gynekologer klassifiserer også squamouscellekarsinom, avhengig av graden av invasjon av ondartede celler.

    1. Preinvasiv eller såkalt intraepitelial invasjon er karakteristisk for null-scenen. Det er bemerkelsesverdig at denne patologien i klassifiseringen faller sammen med tredje fase dysplasi. Prognosen for rettidig deteksjon og behandling av preinvasiv squamouscellekarsinom er god på grunn av fravær av stromal invasjon og risiko for metastase.
    2. Mikroinvasiv squamouscellekarsinom er preget av tilstedeværelse av tegn på spiring av ondartede elementer i stroma til en dybde på ikke over 0,3 cm. Dette er en ikke-aggressiv form for onkologi, som preges av en gunstig prognose. På dette stadiet er risikoen for metastase praktisk talt fraværende, vevsimmunresponser og antitumoraktivitet av lymfeknuter bevares. Overgangen til invasiv kreft tar fra to år.
    3. Invasiv squamouscellekarsinom oppstår som følge av svulstprogresjon, hvor invasjonen er fra 3 mm. Dermed forsvinner fibroblastisk proliferasjon, lymfoid og plasmacytisk beskyttelse. Den invasive formen er preget av en økt risiko for metastase og spredning av en svulst utenfor kantene av livmorhalsen.

    Utviklingen av en ondartet neoplasma kan forekomme både med keratinisering og uten den. Dette fenomenet angir graden av cellulær modenhet. Basert på ovennevnte faktor skiller gynekologer følgende typer av plombercellekarsinom.

    1. Den kåteformen finnes i 25% av tilfellene. Dette er en moden art med en differensiert sammensetning av celler. Cellulære elementer danner komplekser. Deres struktur ligner et pladeepitel. På periferien er avrundede cellulære elementer karakterisert ved mindre modenhet, hyperkromisk kjerne, cytoplasmisk smal rand. I midten akkumuleres keratin i store mengder, og danner de såkalte kreftperlene. Kåte svulster vokser sakte.
    2. Nonthreshold form er diagnostisert i mer enn 60% av tilfellene. I prosessen med histologisk undersøkelse er det mulig å bestemme polymorfe cellulære elementer som preges av kjerner med en gjennomsnittlig grad av deres modenhet, et betydelig antall mitoser. Nonthreshold squamous neoplasmer utvikler seg raskt, og deres prognose er mindre gunstig.

    Klassifiseringen indikerer fire stadier av oncoprocess.

    1. Det er en livmorhalskreft. A1 - invasjon opp til 3 mm. A2 - spiring opptil 5 mm. B1 - Spredning av ondartede celler opp til 4 cm. B2 - Engasjement av epitelet over 4 cm.
    2. Diagnostisert dekning av livmorhalsens onkologiske prosess. A - tegn på involvering av parametrium observeres ikke. B - nederlag av den serøse uterusmembranen.
    3. Innblanding av vev ved siden av uterus er bestemt. Og - spiring av svulsten i den nedre tredjedel av skjeden. B - Spredning av kreft på bekkenveggen.
    4. Sprøyting av squamouscellekarcinom i bekkenorganene og utseendet på fjerne metastaser. A - skade på blæren, tarmen. B - forekomsten av fjern metastase.

    Prognosen er i stor grad avhengig av tilstedeværelsen av metastase. Metastaser er resultatet av tumorvekst. Etter hvert som kreftprosessen utvikler seg, blir noen kreftelementer fratatt den nødvendige ernæringen. Cellene løsnes således fra neoplasma og spres av den hematogene, lymfogene eller implantasjonsmetoden gjennom hele kroppen.

    De første metastaser forekommer i regionale lymfeknuter i forbindelse med deres funksjon som et "filter". Når antallet maligne celler øker, setter de seg og spiser, og danner nye svulster. Gradvis spredning av kreft til andre lymfeknuter.

    Årsaker, predisponerende faktorer

    De eksakte årsakene til utseendet av ikke-terskel-plettcellecarcinom er ikke identifisert. Det er et klart forhold mellom onkologi og noen provoserende faktorer, spesielt:

    • Bakgrunnssykdommer i livmorhalsen, for eksempel pseudoerose og ektropion;
    • tidlig sexliv;
    • den kaotiske naturen av intime relasjoner;
    • traumatisering av livmorhalsepitelet;
    • eksponering for smegma kreftfremkallende;
    • ugunstig arvelighet;
    • røyking,
    • seksuelt overførbare infeksjoner, spesielt i kombinasjonen.

    Imidlertid vurderes disse faktorene bare som en ytterligere risiko for å utvikle ikke-terskelskivecellerkarsinom i livmorhalsen. Den eneste beviste årsaken til onkologi er infeksjon med HPV.

    Etter seksuell penetrasjon av papillomaviruset i cellen, kan enkelte stammer forårsake mutasjon. Som regel observeres denne risikoen ved infeksjon med HPV-typer med høy grad av onkogenitet. For eksempel kan ikke-terskelkreftcellekarcinom i livmorhalsen forårsake 16 og 18 type virus.

    Gynekologer understreker at ikke-keratinisert squamouscellekarsinom utvikles i unntakstilfeller når en kvinne har immunforstyrrelser. En sunn immunitet fjerner viruset fra kroppen etter noen måneder. Langvarig tilstedeværelse av HPV i kroppen snakker om forskjellige patologier, spesielt av en immune natur. Slike kvinner er i fare.

    Kliniske manifestasjoner

    Prognosen for ikke-terskel squamouscelle kreft påvirker aktualiteten til diagnose og behandling. Tidlig deteksjon og terapi er som regel vanskelig hvis kvinnen ikke gjennomgår regelmessig eksamen. Dette skyldes fraværet av tidlig manifestasjoner av sykdommen.

    Symptomer på squamous ikke-squamous livmorhalskreft forekommer vanligvis i tredje til fjerde fase, når patologien er avansert karakter og en ugunstig prognose.

    Gynekologer kaller følgende symptomer på ikke-terskel squamous cellekarsinom i livmorhalsen.

    1. Utslipp har en annen karakter. Kvinner rapporterer spotting, acyklisk og kontaktutladning og blødning. Når man slår seg til en infeksjon, kan utskillelser ha en purulent konsistens. Rikke hvite indikerer skade på lymfatiske kapillærer, og utslipp av typen kjøttbunke indikerer en desintegrasjon av svulsten.
    2. Smerte syndrom Smerte kan være vondt i naturen og være av varierende intensitet. Kvinner opplever smerter i underlivet, nedre delen av ryggen og endetarmen. Sårhet kan følge med samleie.
    3. Tegn på kompresjon av indre organer. I umiddelbar nærhet av livmoren er blæren og tarmen. Derfor, vanligvis med kreft i livmorhalsen og legemet, er det forstyrrelser i disse organers funksjon, for eksempel forstoppelse, hyppig vannlating, blod i urinen og avføring. Ofte er det smerte når du urinerer og urinerer.
    4. Hevelse. Dette symptomet indikerer utseendet av metastaser i lymfeknuter. Ødem kan observeres fra en eller begge sider av lemmer.
    5. Generelle brudd. Når skjemaet av skavialt non-keratiniserende livmorhalskreft forsømmes, oppstår generelle tegn på onkologi, spesielt tap av styrke, tap av vekt og appetitt, feber og konstant svakhet.

    Utseendet på kreft symptomer er karakteristisk for avanserte stadier. Imidlertid ligner mange tegn på onkologi symptomene på ulike sykdommer. For å bestemme patologien må undersøkes.

    Metoder for diagnostiske studier

    Forsiktig diagnose gjør det mulig å bestemme funksjonene i kreftprosessen og foreskrive tilstrekkelig behandling for alvorlighetsgraden av kreftbehandling. Ved diagnostisering av ulike diagnostiske metoder kan brukes. I ikke-terskelplasmisk cellekarcinom i livmorhalsen er de viktigste undersøkelsesmetodene følgende typer diagnostikk.

    1. Smøre på onkocytologi. Studien er en screeningsmetode som lar deg identifisere atypiske endringer og inflammatorisk prosess. Materialet er tatt av cytobrush fra forskjellige områder av nakken. Det forskerte materialet blir brukt av en spesialist på glass, som er farget og studert i laboratoriet under et mikroskop.
    2. Gynekologisk undersøkelse. En visuell undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av en gynekologisk prøve kan bidra til å oppdage maligne endringer på et sent stadium.
    3. Kolposkopi. Metoden utfyller gynekologisk undersøkelse og utføres ved hjelp av en colposcope. Enheten er utstyrt med et belysnings- og forstørrelsessystem. Hvis legen i prosessen med enkel diagnose bestemmer endringene i epitelet, utføres en utvidet undersøkelse. Eddiksyreoppløsning påføres på nakken. Utseendet på hvite flekker indikerer infeksjon med HPV. Da behandles epitelet av Lugol. Mangelen på brun flekker i noen områder indikerer atypia.
    4. Biopsi. Studien er nødvendig for å identifisere tegn på atypi under kolposkopi. En liten prøve av vev er tatt, som undersøkes under et mikroskop i laboratoriet som en del av histologisk diagnose.
    5. Skraper livmorhalskanalen. RDV anbefales i tilfeller av mistanke om kreft i livmorhalskanal eller adenokarsinom.
    6. USA. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en vaginal sensor. Denne metoden kan bestemme fortykning og neoplasmer i livmorhalsen. Ved hjelp av ultralyd vurderer tilstanden til bekkenorganene og forekomsten av den ondartede prosessen.

    Følgende metoder brukes også til å diagnostisere onkologi:

    • konsultasjoner av leger av beslektede spesialiteter;
    • urografi;
    • rektoskopi;
    • MRI;
    • røntgen av lungene;
    • CT-skanning;
    • cystoskopi;
    • bone scintigraphy;
    • lymfografien.

    Healing Tactics

    Valget av behandling taktikk bestemmes hovedsakelig av scenen av oncoprocess. Ofte bruker spesialister en kombinasjon av flere teknikker for å forbedre prognosen for behandling.

    Kirurgisk inngrep

    Teknikken er effektiv i de tidlige stadiene av skiveformet, ikke-squamisk livmorhalskreft. Noen ganger inngripes komplementert med strålebehandling. Det er imidlertid ønskelig for unge kvinner å utføre operasjonen uten bestråling for ikke å forstyrre eggstammenes funksjon.

    Med ikke-invasiv og mikroinvasiv kreft, er cervical konisasjon indikert ved excision med en skalpell, radiobølger, laser eller elektrisitet. Ekskisjon utføres i form av en kjegle for å fjerne det berørte vevet. Trachelectomy er også mulig. I dette tilfellet amputeres livmorhalsen, det tilstøtende vevet i vagina og de regionale lymfeknuter. Men denne inngripen frarøver ikke kvinnen av reproduktiv funksjon.

    I alle andre tilfeller er det vist intervensjoner med fjerning av livmor, nakke, lymfeknuter, rør, eggstokker og omgivende vev. Omfanget av kirurgisk behandling avhenger av graden av spredning av den ondartede prosessen.

    Etter inngrep kan det forekomme tilbakefall av ikke-terskelplasmisk cellekarsinom i livmorhalsen. Bestråling og kjemoterapi brukes til å forhindre og forbedre deres forventede levetid.

    Strålebehandling

    Stråling eller stråleterapi er en av de viktigste behandlingsmetodene for blodkreft uten tarmkreft i livmorhalsen. Strålebehandling kan ødelegge kreftceller, og dermed redusere tumorens størrelse. Som et resultat av å bruke stråling, stopper oncoproessen, og dens progresjon bremser ned. Behandlingsprognosen ved bruk av radioterapi er gunstigere.

    Strålebehandling utføres:

    • intracavitary måte;
    • eksternt.

    Brukes ofte en kombinasjon av disse taktikkene for å forbedre prognosen. I tilfelle av intrakavitære metoden skjer eksponering på grunn av et rør som er installert i livmorhalsen gjennom hvilken stråling utløses. Denne metoden har praktisk talt ingen effekt på sunt vev. Med den eksterne metoden har virkningen en utvidet karakter. En liten del av sunne celler kan bli skadet.

    I tillegg kan radioterapi brukes:

    • før operasjonen;
    • etter intervensjonen.

    Hvis du bruker bestråling før operasjonen, kan du oppnå en reduksjon av svulstørrelsen. Brukt etter intervensjonen, ødelegger strålebehandling de gjenværende tumorceller.

    kjemoterapi

    Bruk av legemidler som påvirker svulsten, er mer hjelpemiddel enn hovedpersonen. Kjemoterapi kan brukes både før og etter intervensjonen for å redusere svulsten og eliminere kreftelementene.

    Kjemoterapi krever en viss forberedelse, siden bivirkninger oppstår når du tar stoffer. Vanligvis foreskriver legene urtete for å forhindre uønskede effekter og øke effektiviteten av behandlingen.

    Kjemoterapi kan utføres:

    • ett eller flere legemidler
    • kurs med et intervall på flere uker eller måneder;
    • i ambulante og ambulante forhold
    • med annen behandlingsvarighet.

    Kjemoterapi kan redusere manifestasjonene av squamous ikke-squamous livmorhalskreft og forbedre prognosen for forventet levealder. I fjerde fase brukes kjemoterapi som en eksperimentell behandlingsmetode og er palliativ. Prognosen er vanligvis ugunstig.

    Generelt bestemmes den gunstige prognosen av scenen og graden av celledifferensiering. Vanligvis er prognosen for helbredelse i null og første fase av ikke-terskelplasmisk cellekarcinom i livmorhalsen. Prognosen for andre etappe innebærer fem års overlevelse i 50% av tilfellene. Den tredje fasen har en mindre gunstig prognose. Fem års overlevelse er observert i 30% av tilfellene av skavialt ikke-squamisk livmorhalskreft.

    Om Oss

    Hver kvinne bør undersøkes årlig av en mammologist for å forhindre utvikling av onkologi i brystkjertlene. Faktisk, bare ved den første fasen av kreft kan vellykket herdes.

    Populære Kategorier