Hva er squamouscellekreft med keratinisering

Til tross for det faktum at forskere ennå ikke har funnet et middel som er i stand til å bekjempe kreft, gjorde de studier som ble utført, mulighet til å studere problemet og identifisere hovedformer, typer og stadier av patologi.

Det blir mulig å utføre terapeutisk behandling mye bedre og mer effektivt og gi mange pasienter en sjanse til et videre liv.

Om sykdommen

Kombinert cellekarsinom med keratinisering er en aggressiv natur, ondartet neoplasma, som er dannet fra celler av epitheliale hudlag og slimete vev.

Anomalien preges av den langsomme utviklingen av situasjonen - tidsintervaller fra et stadium av sykdommen til det neste kan være ganske lange.

Begynner i overflateepitellagene, påvirker kreften gradvis tilstøtende lymfatiske knuter og deretter metastasererer til andre organer og systemer av vital kroppsaktivitet.

Svært ofte fører et slikt klinisk bilde til tidlig forekomst av flere organsvikt og død.

I tre av fire sykdomsdiagnoser påvirker det ansiktsområdet og skallen. Samtidig oppdages denne typen svulst oftere hos mennesker med lyst hud, de som ikke tolererer eksponering for ultrafiolett stråling.

Kompleksiteten av sykdommen ligger i sin evne til å vokse ganske dypt inn i de indre lagene av vev, opp til skjelettmuskulaturen. Hvis sykdommen fortsetter mot bakgrunnen av en kankroid, kan formasjoner utvikle det praktisk fra begynnelsestidspunktet, dype indre skudd er tillatt.

Det er to typer kreft med keratinisering:

I det første tilfellet er tetningen en bakke over overflaten av huden, og er også preget av en tett strukturell fylling og en massiv base. I det andre - er nodalformasjonen raskt eksponert.

Etter hvert som anomali utvikler seg i kroppen, oppstår irreversible prosesser, som ødelegger de vaskulære avdelingene, myke og harde beinvev.

I utgangspunktet ligner seglet en plakk, tykkere enn huden, konsistens. Fargetonen på pigmentet på lesjonsstedet blir rosa eller rødaktig, og lesjonen er dekket med skumle kornede lag, derav navnet på sykdommen.

Litt senere blir plakkene erstattet av et sår, preget av uregelmessig form og uklare, tynne konturer.

I tillegg til hudsykdommen påvirker:

  • åndedrettssystemet - i 40% av de påviste kreftene, penetreres det inn i lungens rotsone over tid og er ekstremt vanskelig å diagnostisere;
  • urinveiene - livmorhalsen - den mest berørt av en svulst i denne formen, orgelet. I utgangspunktet ligner patologien papillomavirus eller kondylom. Med en rettidig diagnose er prognosen for helbredelse ganske optimistisk;
  • cervical område - dårlig oppdaget og vanskelig å behandle. Det kliniske bildet og primære symptomer er ekstremt sløret.

årsaker

De viktigste utfellingsfaktorene som kan forårsake utvikling av squamouscelle med keratinisering er:

  • Feil eksponering for solen - direkte strålefluss er ekstremt aggressiv og kan påvirke vevet dypt, og ødelegge strukturen på mobilnivå. Samtidig er det kvalitative innholdet til celler utsatt for endring, forårsaker degenerasjon;
  • termiske eller kjemiske forbrenninger - slike fenomen bryter helt strukturell molekylærgitter, noe som resulterer i unormale, tilfeldig multipliserende celler av den ondartede maligniteten, som faktisk er kreft;
  • direkte kontakt med farlige kjemiske komponenter - under produksjonsprosessen kan en person bli tvunget til å motta en bestemt giftig dose, noe som akkumulerer i kroppen, forårsaker en patologisk formasjon;

huddiagnoser - Pagets virus, Bowen, pigmenterende xeroderma - det kroniske løpet av disse sykdommene kan forårsake overflatemikrotrauma og kvalitativt endre innholdet av vev.

De vanlige prosessene for celledeling i lesjonen blir forstyrret og prosessen blir ukontrollert. Etter en kort tid blir denne sonen ozlokachestvlyaetsya og en prekerøs anomali dannet;

  • Røyking - kreftfremkallende stoffer som trer inn i blodet, skaper gunstige forhold for utvikling av kreftprosesser i de mest sårbare områdene i menneskekroppen.
  • I denne artikkelen vil vi forklare hvordan du oppdager Bartholin kjertelkreft i begynnelsen av utviklingen.

    stadium

    For å bedre velge mønsteret for atferd for behandling av sykdom, er sykdommen klassifisert i følgende faser:

    • 1 - den første. Lesjonene er små, deres størrelser overskrider ikke 1-2 cm. Til tross for at grunnlaget for formasjonen ikke er fikset, ligger det innenfor det berørte området og skader ikke tilstøtende vev. Ingen symptomer, metastase er ikke oppdaget;

    2 - denne scenen preges av den raske veksten av anomali. Sykdommen utvikler seg, området for spredning av muterende celler øker. Et slikt kurs kan imidlertid ikke anses som aktivt, siden svulsten kan styres.

    I noen tilfeller kan det være en fjern enkel metastase og hengivenhet av de umiddelbare lymfeknutnoder;

  • 3 - Kreft sprer seg til flertallet av lymfesystemet, påvirker det omkringliggende vevet, vev og vokser aktivt til nabolandene og systemene. Behandling på dette stadiet er vanskelig, men det er fortsatt en sjanse for en optimistisk utsikt. Symptomer er uttalt og ofte smertefulle;

    4 - Sykdommens siste kurs, stadium. Ikke bare myke, men også beinvev, bruskbein ledd irreversible prosesser. Selv med relativt små tumorstørrelser, er det i stand til å gi flere metastaser.

    Nesten alle leddene blir immobilisert. Pasienten lider av stadium 4 er ekstremt vanskelig. Behandlingen er allerede ineffektiv. Det eneste legen kan gjøre er å lindre symptomene og noe forlenge pasientens liv.

  • symptomer

    Til tross for det faktum at symptomene i begynnelsen av utviklingen av anomali er nesten fraværende, da det vokser, viser tegnene seg selv. Følgende manifestasjoner av squamous keratiniserende kreft utmerker seg:

    • økning i kroppstemperaturen - preget av lav vekst, samtidig som pasienten ledsager en lang periode og vanskelig å stoppe;
    • tretthet, svakhet - selv etter en god hvile føler en person seg trøtt. Denne tilstanden er imidlertid ikke forbundet med fysisk anstrengelse. Årsaken er den økte belastningen på kroppen i forbindelse med en utviklende sykdom, noe som krever ytterligere krefter til å kjempe;
    • tap av appetitt - pasienten begynner å konsumere en mindre mengde mat, forsøker å spare energi kostnader som går til prosessene for fordøyelsen;
    • sårhet - avhengig av plasseringen av unormaliteten, kan graden av smertsyndrom være forskjellig, men nesten alltid, med utgangspunkt i den andre fasen av sykdomsforløpet, er ubehag i en eller annen grad forbundet med patologi;
    • hevelse i det omkringliggende vevet - dette skyldes den negative effekten av muterende celler på tilstøtende, fremdeles sunne fragmenter;
    • svekkelse av følsomhet på lesjonsstedet - nerveenden er kjedelig ettersom betennelsen sprer seg, og deres terminering er delvis atrofi. Derfor tilbakegangen av refleksen.

    Denne artikkelen viser godartede esophageal svulster.

    diagnostikk

    For en bedre definisjon av sykdommen og for å få et detaljert klinisk bilde, gjelder følgende diagnostiske metoder:

    • PET er en ganske nøyaktig form for diagnose. Utnevnt ikke bare på undersøkelsesstadiet, men også for å utvikle et optimalt behandlingsregime, så vel som etter terapi, for begrepet effektivitet. Registrerer tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter, overvåker mulige risikoer for tilbakefall;
    • endoskopi - en metode basert på bruk av en spesiell enhet - et endoskop, som gjør det mulig å undersøke patologi omtrent og mer detaljert og overføre bildet til en skjerm. I tillegg, med sin hjelp ta et fragment av vev for histologisk analyse;
    • Røntgen er en av de eldste diagnosemetodene, og i ett tilfelle er det veldig effektivt. Lar deg bestemme plasseringen av forseglingen og forstå dens omtrentlige dimensjoner;
    • CT-skanning - Hvis en diagnose er mistenkt, kan en lege foreskrive en CT-skanning hvis det under de oppnådde dataene er visse tvil om patologienes natur og graden av malignitet. Studien bestemmer objektivt arten, strukturen, formen og størrelsen på lesjonen, så vel som epitelstatusen til fokale åpningsceller;
    • MR - gir en dyp vurdering av tilstanden til svulsten - lar deg forstå sin struktur, størrelse, form og grenser. Identifiserer graden av skade på orgelet i hvilket forseglingen er konsentrert;
    • biopsi - obligatorisk for kreftdiagnose, analyse. Et fragment av materialet, tatt på skadestedet, gis for videre mikroskopisk undersøkelse. Der avslører de naturen og graden av celle aggressivitet, og dermed bekrefter eller disproving tilstedeværelsen av en stikkende kreft;
    • tumor markører - denne analysen er mest sannsynlig i stand til å oppdage en svulst. Ved å reagere på en individuell markør som er karakteristisk for en bestemt svulst, forstår legen om det finnes en slik type kreftceller i kroppen.

    behandling

    For å eliminere sykdommen ved hjelp av følgende metoder for påvirkning av svulsten:

    • fjerning - refererer til radikale måter å fikse problemet på. Avhengig av lokaliseringsstedet fjernes anomalien selv og de omkringliggende vevene som omgir den. Hvis situasjonen krever, kan et helt organ eller avdeling som har gjennomgått en irreversibel kreft amputeres;
    • strålebehandling - med denne diagnosen blir sjelden brukt, fordi den høye effektiviteten ikke er bevist. Kan tildeles i en kompleks, før eller etter kirurgi for å forbedre klinikken og konsolidere den positive dynamikken til det kirurgiske inngrepet;
    • kjemoterapi - er utnevnelse av legemidler som påvirker kreftceller negativt, mens de ikke bryter integriteten og tilstanden til friske vev. Kurset holdes - deres varighet og dosering er individuelle;
    • cryodestruction - denne prosedyren består i å utsette en svulst til ekstremt lave temperaturer. Effekten av denne behandlingen er ikke bekreftet, selv om positive resultater registreres. På grunn av høye kostnader og mangel på utstyr, er det begrenset bruk
    • Fotodynamisk terapi er dens prinsipp i selektiviteten til lesjonen av fragmenter av tumorvev. Det er gjort ved bruk av sensibilisatorer, som leverer punktbelyst stråling, og oksygen, oppløst i prosessen med slik terapi, går inn i kjemisk interaksjon med de berørte epitelceller og forårsaker døden. Det brukes i et kompleks.

    Les mer om metoden for fotodynamisk terapi i denne videoen:

    outlook

    Kombinert cellekarsinom med keratinisering har en kompleks prognose, selv med sin umiddelbare deteksjon. Kun behandling utført i de tidlige stadiene kan forbedre situasjonen.

    Således overvinne den femårige overlevelsestærskelen under intensiv terapi og avhengig av utviklingsstadiet av anomalien:

    • 1 - mer enn 92%;
    • 2 - ca 60%;
    • 3 - ca 35%;
    • 4 - ikke mer enn 12%.

    Foto: prosessen med å gjenopprette hudområdet etter fjerning av svulsten

    Uavhengig av ikke så optimistisk statistikk, er det nødvendig å forstå at vedvarende ignorering av problemet gjør disse figurene mer pessimistiske. I ubehandlet tilstand utvikler sykdommen seg raskt og tar en persons liv 2-3 år etter sykdomsutbruddet.

    Kombinert cellekarsinom i livmorhalsutløpet: stadier av prosessen og behandlingsprinsipper

    Statistiske studier utført i de siste tiårene har vist at det er en klar trend i å redusere dødeligheten (med ca. 30%) og forekomsten av livmorhalskreft.

    I strukturen av forekomsten av onkologisk patologi i Russland, har den flyttet til 6. plass etter ondartede neoplasmer i brystet, mage-tarmkanalen og legemet. Blant de ulike typer livmorhalskreft er 90-96% plametall, som er 70-80% blant de invasive typene. Hva er det, og hvordan er det forskjellig fra cervixcellekarsinom?

    Årsaker og risikofaktorer

    Kreftcellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet vekst som utvikler seg fra celler av et stratifisert pladeepitel som dekker den vaginale delen av livmorhalsen. Denne patologien er en av de vanligste maligne svulstene blant kvinner fra 40 til 60 år.

    Til tross for den generelle nedgangen i strukturen av onkologisk sykelighet, har antall pasienter med begynnelsen av denne patologien økt betydelig, særlig blant kvinner i alderen 30-40 år. Hovedrollen i å provosere sykdommen er tilordnet humant papillomavirus, hvorav 16 og 18 subtyper anses å være onkogene og, langt mindre, 31 og 33 subtyper.

    Til tross for inkonsekvensen av forskning, blir signifikansen av type II av herpes simplex-viruset, cytomegalovirus og klamydia ikke avvist. Kreftutvikling er nødvendigvis foregått av bakgrunnspatologi i form av ekte erosjon og ektopi, hormonelle lidelser, polyposis, dysplasi, etc.

    Så, i samsvar med epidemiologiske studier, er hovedfaktorene som fremkaller utviklingen av sykdommen:

    • tidlig begynnelse av samleie (opptil 17 år) og tidlig (opptil 18 år) arbeidskraft;
    • tilstedeværelsen av et stort antall seksuelle partnere eller deres hyppige forandring;
    • lav sosial levestandard;
    • inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet, særlig infeksjon med humant papillomavirus og herpesvirus;
    • Tilstedeværelsen av intrauterin enhet, ekte erosjon, ektopi, ectropion av livmorhalskanalen, polypper;
    • skader på kjønnsveiene under gjentatte fødsler, hyppige mindre kirurgiske operasjoner på kjønnsorganet (abort, diagnostisk curettage, gjentatt konisering eller diatermokoagulering);
    • hormonelle lidelser i kroppen, tilstanden av immundefekt, tar cytostatika og glukokortikosteroider;
    • aldersrelaterte endringer i slimhinnen i kjønnsorganene;
    • redusere resistente egenskaper av en organisme og arvelig faktor.

    Mekanismen for utvikling og former for squamouscellekarsinom

    Dysplastiske prosesser i slimhinnen er forløperne til en ondartet neoplasma. De opptrer med uttalt svekkelse av vekst, differensiering, modning og avvisning av squamous epitelceller, som begynner i sitt basale parabasale lag.

    Akkumuleringen av kvantitative endringer innebærer en kvalitativt ny utvikling av den patologiske prosessen, som manifesteres av en ondartet transformasjon i form av fullstendig tap av cellene av polaritet, fullstendighet og grunnleggende egenskaper (anaplasi), høy aktivitet av mitoser.

    Avhengig av fortrinnsgraden av differensiering, det vil si cellens modenhet, utmerker seg følgende typer patologi:

    • moderat differensiert squamouscellekarcinom i livmorhalsen livmor;
    • svært differensiert tumor;
    • lavproteincellekarcinom av livmorhalsen, som er ca. 10-15%; Det er den umodne, mest aggressive og minst gunstige (i form av prognose) form av sykdommen.

    Den histologiske bestemmelsen av celledifferensiering til en viss grad tillater oss å forutsi sykdomsforløpet.

    Intraepitelial eller preinvasiv kreft

    Alle de ovenfor beskrevne endringene av pladeepitelceller ledsages av en fortykning av epithelialaget og innfødningen av forandrede celler inn i kjertlene. En slik ondartet prosess, som først er begrenset til delen av epitellaget uten å trenge gjennom stroma gjennom kjellemembranen, er intraepitelial eller preinvasiv kreft. Det er preget av manglende evne til invasjon og metastase.

    Mikro-invasiv squamouscellekarsinom

    Sprøytning av atypiske celler inn i stroma gjennom kjellermembranen begynner invasjon. Samtidig har en kreftvulst som har spredd seg til en dybde på 3 mm, minimal dimensjoner, og er et mikroinvasjonsplasmisk cellekarcinom av livmorhalsen, som er en lav-aggressiv form.

    Den er karakterisert ikke bare av størrelse, men også av andre funksjoner:

    • praktisk talt fravær av metastase - frekvensen er mindre enn 1,2%;
    • bevaring av vevsimmunrespons i form av lymfoid-plasmacytisk infiltrering og fibroblastisk proliferasjon;
    • hyperplastisk reaksjon av lymfeknuter (98%), som er en beskyttende antitumorreaksjon;
    • Varigheten av overgangen fra preinvasiv til mikroinvasiv kreft, som kan være fra 2 til 20 år.

    Slike funksjoner har en betydelig innvirkning på prognosen i prognosen, og lar oss se på kreft av en preinvasiv eller mikroinvasiv type som "kompensert".

    Invasiv skivekreft i livmorhalsen

    Den utvikler seg som et resultat av videre spredning av kreftceller inn i stromalstrukturen, noe som resulterer i tilsvarende nye svulstegenskaper - forsinkelse av fibroblastisk proliferasjon, plasmacytisk og lymfoid beskyttelse, en kraftig økning i tilbøyelighet til metastasering og spredning av neoplasma utenfor livmorhalsen.

    Transformasjon av monogapulært epitel i maligne celler kan oppstå ved keratinisering eller uten keratinisering, noe som indikerer graden av modenhet og, avhengig av hva de utmerker:

    1. Kombinert keratinisert livmorhalskreft. Det er omtrent 25% og er en moden form med en differensiert cellulær sammensetning. Tumorceller danner komplekser hvis struktur er lik epithelialaget av det stratifiserte pladeepitelet. I de perifere delene av kompleksene er mindre modne celler av avrundet form med en hyperkrom kjerne og en smal cytoplasmatisk kant plassert. I den sentrale delen av kompleksene akkumuleres en stor mengde keratin, som har utseendet av lysrosa og konsentriske former ("kreftperler"). Denne form for kreft er preget av langsom vekst.
    2. Kombinær ikke-squamous livmorhalskreft, gjennomsnittlig 63%. Histologisk undersøkelse av dannelsen består av polymorfe celler med kjerner med middels modenhet og et stort antall mitoser. Svulsten har en relativt rask vekst, sammenlignet med forrige form, og en mindre gunstig prognose.

    Stadier av den patologiske prosessen

    Varigheten og stadiene av utviklingen av kreftprosessen er indirekte indikert av forekomst av ulike former etter alder. Dermed er pre-invasiv form mer vanlig blant kvinner i alderen 30-39 år, mikroinvasiv - 40-48 år, klinisk uttrykt (IB-stadium) - 49-57 år gammel.

    Sykdomsstadiet er etablert i henhold til syvende utgave av klinisk klassifisering (fra 2010). Generelle ideer om stadiene:

    • Null eller initial (pre-invasiv form) - bare epithelium i epitelet påvirkes uten å trenge inn i hovedbasislaget.
    • Jeg - lesjonen er spredt til livmorhuset.
    • IA - diagnose er bare mulig som følge av histologisk undersøkelse.
    • IA1 - dybden av lesjonen er lik eller mindre enn 3 mm, og med horisontal forplantning er maksimal størrelse lik eller mindre enn 7 mm.
    • IA2 - penetrasjonsdybden er lik eller mindre enn 5 mm, og ved maksimal horisontal fordeling - 7 mm.
    • IB - dybden på infiltrasjonen overstiger 5 mm.
    • IB1 - svulstens størrelse overstiger ikke 4 cm.
    • IB2 - mer enn 4 cm.
    • II - tumorprosessen er spredt til livmorhuset, men involverer ikke bekkenveggene og den nedre 1/3 av skjeden.
    • IIA - uten involvering av parametrisk fiber.
    • IIB - med involvering av sistnevnte.
    • III - den nedre 1/3 av skjeden og / og bekkenveggene er påvirket av utvikling av hydronephrosis (på grunn av kompressor av urineren) og nedsatt nyrefunksjon.
    • IIIA - lesjon av skjeden i bunnen 1/3.
    • IIIB - Spredning av svulsten på bekkenveggen eller tilstedeværelsen av en hydronephrotisk nonfunctioning nyre.
    • IV - Spredning av en ondartet svulst på blæren, rektum eller utenfor bekkenhulen.
    • IVA - spiring i rektum eller i blærens vegger.
    • IVB - tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

    Klinikk og behandling av cellekreft i livmorhalsen

    I de pre-invasive (null) og mikroinvasjonsstadiene av kreft, som er asymptomatiske, avslører ikke den vanlige palpasjonsundersøkelsen og visuell undersøkelse i speilene i noen 49% noen karakteristiske endringer. Samtidig kan morfofunksjonelle endringer av en ondartet natur oppdages som følge av kolposkopi og cytologi.

    I det følgende er de tidligste kliniske symptomene den rike naturen av vannaktig hvit utslipp og blødning. Ved tilføyelse av en bakteriell infeksjon blir sekreterne uklare og får en ubehagelig lukt. Dette symptomet forekommer i gjennomsnitt hos 1/3 av pasientene, men det er ikke spesifikt, siden det kan følge inflammatoriske prosesser i skjeden, eggstokkene etc. Samtidig forårsaker en gradvis økning i antallet, skitne og / eller blodighet årvåkenhet i muligheten for å ha en ondartet utdanning.

    Karakteristiske tegn er "kontakt" (etter samleie, fysisk anstrengelse, med en instrumentell gynekologisk undersøkelse) spotting. I reproduksjonsperioden er acyklisk, og i menopausal - uregelmessig og langvarig blødning mulig. Blødning anses ofte (feilaktig) som en menstruasjonssyklus. Under overgangsalderen på grunn av økt skjørhet av fartøyene, vises dette symptomet veldig tidlig.

    Med fremdriften av livmorhalskreft i senere stadier (IIB og senere), kan det oppstå smerte i lumbalområdet, sakrum, nedre lemmer og underliv, dysuritiske fenomener, forstoppelse og hyppig trang til å avfeire, etc.

    Les mer om sykdommen i artikkelen "Cervical Cancer"

    Generelle prinsipper for terapi

    Prinsippene for behandling består i en individuell tilnærming og en kombinasjon av terapiens radikale karakter med maksimal mulig bevaring av orgel og dets funksjoner (menstruasjon, reproduktivitet). For disse formål brukes kirurgisk, stråling, kjemoterapi eller kombinert metoder. Valget av metoder og volum av kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen, tumorens størrelse, utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og de individuelle egenskapene til organismen.

    Fra kirurgiske metoder brukes coniser med curettage, ekstirpasjon eller utvidet modifisert utryddelse av livmoren, ytterligere fjerning av lymfeknuter, etc., samt deres kombinasjon med stråling og adjuvans kjemoterapi.

    I de fleste tilfeller av tidlig diagnose er sykdommen mottagelig for tilstrekkelig vellykket behandling. Prognosen for squamous livmorhalskreft i forhold til 5-års overlevelse i fravær av invasjon (null, pre-invasiv fase) er således 100%, i fase IA - 96,7%, IB - i gjennomsnitt 92,8% i fase II - 58 -63%, i fase III - 33%, i fase IV - mindre enn 15%.

    De viktigste forutsetningene for å oppdage onkologisk patologi i tidlige stadier og redusere forekomsten av kreft er screeningsprogrammer ved bruk av slike undersøkelsesmetoder som kolposkopisk, cytologisk, histologisk, virologisk, spesielt DNA-testing av papillomatøse og andre virus.

    Kreftskivepitelceller

    Den eksofytiske voksende delen av svulsten har utseendet av en hvitaktig plakk eller en polypropylen som stenger lumen i luftrøret. I sjeldne tilfeller kommer luftrørskreft med en utprøvd eksofytisk svulstvekst til en stor størrelse, med en markert strekking og tynning av bronkusvegget, og oppnår et hvitt ensartet utseende, noen ganger med bruskplate gjenstår.

    Med den proksimale spredning av svulsten i noen tilfeller kan trakealveggen makroskopisk se ut uendret, og dens indre overflate i de berørte områdene er sløv, grov. Identifikasjon av slike soner er viktig for å bestemme den virkelige utbredelsen av tumorprosessen i korrigering av kliniske og radiologiske data i samsvar med TNM-systemet.

    Lengden på lesjonen med en blandet type vekst er mye større enn med endotracheal (5-7 cm). En relativt begrenset lesjon (2-4 cm) finnes i enkelt observasjoner. Samtidig gjenspeiler fremspringet av veggen og endringer i slimhinnen ikke den sanne forekomsten av svulsten. Ved den endoskopiske grensen til en svulst på 2 cm, kan den peritrakeale spredningen av ondartede elementer nå 5-6 cm. Hvis den bakre veggen er skadet, komprimerer svulsten tidlig spiserøret, veggen vokser til å danne en esophageal tracheal fistel. Hvis lesjonen befinner seg på den fremre-laterale veggen av livmoderhalsen, er det mulig å spire skjoldbruskkjertelen.

    Noen funksjoner har kreft i luftrøret bifurcation. Med eksofytisk vekst er anatomien til bifurkasjonen ikke forstyrret. Vanligvis er det mulig å bestemme sonen for innledende vekst. Tumorinfiltrering strekker seg til både skråninger, åpninger eller innledende seksjoner av hovedbronkiene langs deres mediale og bakre vegger, samt til den membranøse veggen av subdifurcationssegmentet opptil 3 cm i lengde.

    Med blandet vekst skiller de anatomiske strukturene i bifurkasjonen ikke forskjell. Slimhinnen i alle avdelinger er opptatt av store kupert vekst. Infiltrering sprer seg sirkulært til hovedbronkiene med en innsnevring av deres lumen. Markert grov langsgående folding av slimhinnen, fremspring i lumen av bakre veggen av luftrøret i nadbifurkatsionnomsegmentet. Noen ganger oppstår deformasjon på grunn av fremspring av ett eller begge tracheobronchiale hjørner. Dette kan skyldes kompresjon av primær svulst eller lymfeknuter, som danner et enkelt konglomerat, som dekker hele bifurkasjonen på en muffto-lignende måte.

    Trakeal liten squamouscellekarcinom (innenfor T1 - se avsnitt 2.3) har noen makroskopiske egenskaper. En rekke karakteristiske tegn på ondartet vekst kan være fraværende. Hos 3 pasienter var malign kreft ikke større enn 1 cm i diameter, henholdsvis på den membranøse veggen i brakiocephalsyre, aorta og nadbifurkatomnyh-segmentene. Dybden av invasjonen var begrenset til slimete og submukøse lag. Tett, stasjonær eksofytisk svulst med stor kupert overflate eller flat infiltrasjon, litt forhøyet over overflaten, lokalisert eller forlenget langs den lange luftrøret med en relativt glatt overflate, rosa i farge, med klare grenser uten tegn på infiltrasjon. Erosjon eller nekrose på overflaten av svulsten er ikke tilgjengelig.

    Med ytterligere tumorvekst har nodens utseende, avhengig av den histologiske typen kreft, noen karakteristiske trekk.

    Det primære fokuset på squamouscellekarcinom av hvit eller gråaktig farge er vanligvis ganske tett på grunn av den samtidig desmoplastiske reaksjonen. På snittet er det klart definert ødelagt brusk infiltrert med tumorvev. I noen tilfeller, i nærvær av et svulststed, er det et utpreget peritrakealt spredning av prosessen, med luftrørene tykkere, hvitt, lumenet er kraftig innsnevret. I sjeldne tilfeller blir noden ikke detektert makroskopisk, og kun peritrakeal og perivaskulær forgrenet vekst er notert.

    I motsetning til squamouscelle er noden til småcellet karcinom vanligvis en stor, hvitaktig, kjøttaktig type med omfattende nekrose og blødninger, og noen ganger med uttalt degenerative forandringer, ledsaget av listose. Svulsten omgir vanligvis tilstøtende strukturer og sprer seg langs luftrøret og i submukosalaget. Store svulster klemmer ofte lungene i luftrøret. Exophytic komponent, som regel, svakt uttrykt.

    Som et eksempel på den differensielle makroskopiske diagnosen, la oss beskrive veksten av småcellet lungekreft med peritrakeal vekst. Bifurcation av luftrøret er deployert, immobile. Karina, for- og bakre trekanter er ikke differensiert. Konstruksjonen av bifurkasjonen er veldig tett, mobiliteten mangler. Slemhinne med lokal ødem, lyse hyperemi, rusten, med områder med fragmentering. Den fremre veggen av hovedbronkusen bukker ut, og smalker lumen med 1/3 av diameteren. De samme endringene ble notert på den bakre veggen av den første delen av høyre hovedbronkus.

    Lokalisering av den primære lesjonen av squamouscellekarcinom er presentert i tabell. 13. Den mest nevnte er en kompresjon eller spiring av spiserøret (27,1% av observasjonene), skade på naboorganene (17,6%), vagusnerven (15,3%) og en strupe i strupehodet (14,1%). I isolerte pasienter ble det observert tumorspiring i skjoldbruskkjertelen, vena cava, spermaticus og brystvegg.

    Tabell 13. Lokalisering av den primære svulsten i squamouscellekarcinom

    Forundret luftrørseksjon

    med overgangen til strupehode

    med overgangen til øvre bryst

    Område med permanent trakeostomi

    Keizer et al. (1987) ved å rekonstruere volumetrisk form svulst nodul funnet at lesjoner er uriktige fantasifulle former med flere ringformede fremspring (hovedsakelig skvamøs kreft), ellipsoide (ofte med liten cellekreft), blandet: ellipsoide eller sfæroide med flere ved siden av hovedenheten datter frafall (vanligvis i småcellet og storcellet utifferentiert kreft). I praksis er det ekstremt vanskelig å bestemme det sanne tumorvolumet uten bruk av rekonstruksjonsmetoder. Derfor, når den morfologiske korreksjons rentgenoendoskopicheskih data spesiell betydning er festet gistotopograficheskim forhold tumor node med det omgivende vev, som involvering i prosessen enkelte nærliggende anatomiske strukturer, selv om mindre enhet størrelse, forverrer prosessen og er ugunstig prognostisk faktor, som tjener som et grunnlag for å endre behandlings taktikk. For dette formål studeres de proksimale grensene for lesjonen og forekomsten av inflammatoriske endringer i trakealveggen nøye.

    Regional metastase. Områdene for metastase av luftrøret er lymfeknuter i nakken og mediastinum. Det er ikke noe tydelig mønster av lymfogen metastase, avhengig av nivået av trakealskader på vårt materiale. Generelt ble lymfogen metastase notert i 54 (63,5%) av 78 observasjoner. I livmorhalskarsinom ble metastaser i mediastinum ofte påvist, og i primær nidus i thoracale regionen, i regionale områder av nakken (Tabell 14).

    Tabell 14. Lymfeknuter i plaquecellekarcinom i luftrøret (prosent i forhold til alle observasjoner).

    Sone lymfogen metastase

    Organotropisk metastase av trakeal squamouscellekarcinom er ikke uttrykt; fjerne metastaser kan oppdages på de mest uventede stedene. Metastase til lungene, hjernen, bein og lever er ganske karakteristisk. Lungeskader er funnet hos hver tredje pasient med generalisering av svulsten (Grillo H.C.1986?).

    Kreft i huden (epidermoid) er en malign svulst i lungen, som har minst en av de tre manifestasjonene av spesifikk differensiering: individuelle tegn på keratinisering, dannelse av hornperler, tilstedeværelsen av velmerkerte intercellulære broer. Alvorlighetsgraden av disse tegnene er grunnlaget for å bestemme graden av differensiering av svulsten.

    Cytologiske egenskaper. Cytologiske manifestasjoner av squamouscellekarsinom er i stor grad avhengige av alvorlighetsgraden av strukturelle og cellulære tegn på squamous epithelial differensiering i en tumor.

    Ved cytologisk undersøkelse av sputum kan svulsten noen ganger fjernes i et tidlig stadium.

    Med akutt cytologisk diagnose må konklusjonen gis for våte preparater, og dette forandrer litt det mikroskopiske bildet. Cytoplasma har en mindre intens farge og ser svakt basofile ut, ofte sammen med bakgrunnen av smeten. Hyperkromiske kjerne mindre uttalt. Når stoffet tørker, blir cytoplasma skarpt skissert, tar en intens basofil tone, og når den er orated, har den en glansbar karakter.

    Ved diagnostisering av keratinisering er det tatt hensyn til forekomsten av isolerte polymorfe celler med skarpt skråstrålende cytoplasma som er farget i intense basofile toner. Hyperkromiske, polymorfe, pyknotiske kjerner okkuperer en mindre del av cellen. Smørebakgrunnen er skitten, den er dannet av fragmenter av kjernene og cytoplasma av ondartede elementer (figur 12)

    I fravær av keratinisering dominerer store runde celler av en polygonal form med en stor, sentralt lokalisert kjerne og en smal kant av cytoplasma i smører. Celler, som regel, danner komplekser. Kromatin i kjernen har en tung karakter. Nukleolene er ikke synlige.

    Svært differensierte squamouscellekarcinomer inkluderer neoplasmer, hvor det cytologiske materialet inneholder polymorfe tumorceller som har uttalt tegn på keratinproduksjon. I sputumet dominerer elementer fra de overfladiske delene av svulsten. Disse er store isolerte tumorceller, ofte plassert langs slimete leddene blant det rike cellulære og / eller amorfe detritus. Kjernene deres er store, hyperkromiske, med uttalt tegn på endring av nukleære kromatinstrukturer, karyopicnose, foci of enlightenment, karyolyse.

    Konsekvensen av disse prosessene, som skjer parallelt med akkumuleringen av keratinmasser i cellen, er utseendet av ikke-nukleare celler (hornskalaer) i preparatet. Cytoplasma av tumorceller utmerker seg ved en uttalt basofili, og i enkelte elementer blir den svært tett, glasaktig, noen ganger til og med fusjonert med kjernen i tone- og fargemetning.

    I endoskopisk materiale er cellulære elementer mer konserverte, med de modne diagnostiske elementene av squamouscellekarcinom som har størst diagnostisk betydning. Ofte arrangeres de i parallelle lag (stratifisering), mens svulstcellene er flatt, langstrakt. Deres form er betydelig variabel. Det er celler som er ovale, polygonale, båndlignende, klubbformede. I kjernen og cytoplasma uttalt dystrofiske forandringer, noe som fører til utseendet av basofile finkornede detritier, som ofte opptar store områder.

    Samtidig cellulær reaksjon er et av de karakteristiske trekkene til svært differensierte former for squamisk cellekarsinom. Den vanligste reaksjonen er nøytrofil og blandet nøytrofil-makrofag, mindre ofte lymfocytiske, plasmacytiske, histiocytiske, eosinofile cellereaksjoner.

    For pladecellekarsinom med moderat differensiering er det en uttalt tendens til å danne store lag (figur 13a). Denne trenden gjenspeiles også i studien av sputum, hvor elementer av squamisk cellekarsinom av moderat differensiering er arrangert i form av komplekser (figur 13b). Tumorceller er mindre polymorfe enn i sterkt differensiert kreft. De er nesten samme type, runde eller polygonale form med en stor sentral kjerne, ofte med hypertrophied nucleoli. Cytoplasma er basofil. Karakterisert av tilstedeværelsen av små grupperte vakuoler, ofte plassert i paranukleære soner.

    I det endoskopiske materialet mellom tilstøtende elementer i lagene av tumorceller kan noen ganger intercellulære broer ses. I noen tilfeller er polymorfismen av celler og deres kjerner mye mindre uttalt enn med høyt differensierte former for squamisk cellekarsinom. Celler og deres kjerner har en avrundet form, tegnene på keratinisering er små og oppdages bare i enkelte elementer. Slike former for moderat differensiert squamisk cellekarcinom, spesielt i sin perifere plassering, er ekstremt vanskelig å skille fra moderat differensiert adenokarcinomer. Denne likheten understrekes av tilstedeværelsen av hypertrofierte nukleoler.

    I differensialdiagnose er det nødvendig å ta hensyn til den uregelmessige formen av nukleolene av ondartede celler, den klare avgrensningen av cellegrenser, doblingen av cellegrensen i individuelle elementer, noe som er uvanlig for kvelekreft. Spiring av squamouscellekarcinom i pleura blir ofte ledsaget av spesielle cytologiske endringer. I disse tilfellene kan neoplasma etterligne mesothelioma og er preget av tilstedeværelsen av store, ofte multi-kjerne tumorceller, utseendet av mange store vakuoler i cytoplasma (hydropic vacuolization) og proliferasjon av mesothelial elementer. Med utviklingen av pleurisy, observerer elementer av squamouscellekarsinom i væske ofte uvanlige symptomer. Utseendet til multinukleerte celler, hypertrofi av nukleolene, en økning i volumet av cytoplasma og dets vakuolisering gjør det umulig å identifisere den histologiske typen kreft.

    Lav differensiering squamous celle karsinom er en svulst utsatt for destruktive endringer. Sputum av denne form for flatcellet karcinom er ledsaget av store mengder celledepor, blant hvilke små klynger av celler kan detekteres, neppe identifiserbare som svulster og praktisk talt ikke skiller seg fra utifferentiert kreft. I det bronkoskopiske materialet er lavkvalitets squamouscellekarsinom representert av runde eller noe langstrakte, ganske monomorfe tumorceller som er større enn cellene med utifferentiert kreft.

    Kjernene til cellene er store, sentralt beliggende, nukleær kromatin er grovkornet, cytoplasmfeltet er smalt. Kjernekromatin er ekstremt følsom for mekanisk stress og er ofte markert ved å strekke det i individuelle "holonukleære" celler. I disse tilfellene blir det dråpeformet eller oppstår i form av ledninger og tråder. Noen ganger er cellens elementer i tumoren preget av uttalt anaplasi, som er plassert separat, kjernene er utarmet i kromatin. Slike svulster er vanskelige å skille fra anaplastisk kreft.

    Cytologisk differensialdiagnostisering av dårlig differensiert squamous og utifferentiated typer kreft forårsaker vanligvis betydelige vanskeligheter. Kombinasjonscellekarsinomceller er større og mer monomorfe. Kjernen okkuperer nesten hele cellen, omgitt av en smal rand av cytoplasma. Ofte finnes isolerte komplekser av ondartede celler med langstrakte elementer langs periferien. Små celler av en atypisk karcinoid danner vanligvis ikke komplekser, ligger separat, bakgrunnen av smeten er ren.

    Histologisk karakterisering. Differensierte former for trakeal squamouscellekarcinom representeres vanligvis av celler og lag av tumorceller separert i forskjellige grader av stroma. I fokus for svært differensiert squamouscellekarsinom representeres parenkymkomponenten hovedsakelig av store, lyse polygonale celler som ligner elementer i det spinøse laget av epidermis. Celler har avrundede kjerner med klart konturert nukleol, cytoplasma er rikelig med varierende grader av acidofili. Atypiske mitoser er sjeldne.

    Celler er sammenkoblet med godt synlige intercellulære broer, hvor tilstedeværelsen er bedre oppdaget ved bruk av et grønt filter. I kontaktsonen til de intercellulære broene finnes det en segl av cytoplasma, de intercellulære rom utvides. I kreftceller registreres et lagdelt arrangement av celler (stratifisering), med de basale divisjonene representert av mindre mørke celler med en distinkt polar orientering (anisomorfisme). Samtidig er tegn på forstyrrelse av veksling av lag med utseendet av separate keratiniserende elementer blant cellene i de basale og parabasale lagene (dyskeratose) notert.

    Cellulære elementer med uttalt tegn på keratinisering er preget av en liten pykornomorf kjerne og rikelig syreofil cytoplasma. Karakteristisk er dannelsen av konsentriske lag av spinøse celler, flatt mot midten, med økende tegn på keratinisering, hornperler. Perler med ufullstendig keratinisering og klyngeklynger i form av homogene masser finnes også, og i enkelte områder er det grupper av døde celler som ikke danner komplekser og er isolert.

    For moderat differensiert squamouscellekarsinom er forekomsten av mer omfattende lag og tråder av store polymorfe celler av typen stikket med en stor avrundet kjerne (figur 14a) karakteristiske. Det er mitose. Tegnene til stratifisering i lagene er bevaret, og de perifere seksjoner representeres av mindre basale celler med anisomorfe arrangement. I noen lag hersker celledeler av den basale typen over stikkende i sone med infiltrerende vekst. Hornification prosesser er mindre uttalt, men tegn på dyskeratose vedvarer. Dannelsen av perler er observert, men full keratinisering forekommer ikke i dem. I slike tumorer er det som regel flere differensierte områder med tydelige tegn på keratinisering. En svulst vurderes som moderat differensiert squamisk cellekarsinom i tilfelle når de differensierte områdene opptar mindre enn 50% av det totale volumet.

    Lavdifferensiert squamouscellekarcinom representeres av ondartede celler av liten størrelse, karakterisert ved uttalt polymorfisme (figur 14). Celler har en polygonal, oval eller langstrakt form, deres kjerner er avrundet eller langstrakt. Et stort antall patologiske mitoser er notert. Maligne celler vokser i form av lag, langs periferien av hvilken polarorientasjon av svulstelementer kan observeres. Intercellulære broer blir som regel ikke påvist, men enkelte celler med tegn på keratinisering kan forekomme, som bedre oppdages ved hjelp av Kraberg-farge. I separate lag er det tegn på stratifisering. I svulstene i denne gruppen er det ofte funnet destruktiv endring: blødninger, store nekrosefelt.

    Blant variantene av strukturen av squamisk cellekarsinom, bør spindelcellekreftcellecarcinom og squamecellkarcinom noteres.

    Spindelceller (squamous) kreft forekommer som en komponent av squamouscellekreft, men vanligvis vokser tumorer med en spindelcellestruktur i form av en polyp (IG Olkhovskaya, 1982). Samtidig kan det ikke oppdages områder av typisk squamouscellekarsinom, og svulsten, på grunn av uttalt cellulær polymorfisme og et stort antall patologiske mitoser, kan imitere sarkom. I slike tilfeller bør den makroskopiske typen av svulsten tas i betraktning, og ytterligere forskningsmetoder (elektronmikroskopi) bør brukes til å bekrefte tumorens epiteliale karakter.

    Den skiveformede cellekarcinom av klarcelletypen ligner hypernefromisk metastase i lys-optisk undersøkelse. Celler vokser i form av lag, har relativt små sentralt beliggende kjerner og rikelig optisk tom cytoplasma. Av stor betydning for differensialdiagnosen av disse svulstene er elektronmikroskopi, som avslører tegn på skiveforskjell (tonofilamenter).

    Alvorlighetsgraden av infiltrativ vekst av squamouscellekreft avhenger av varigheten av eksistensen av svulsten og graden av differensiering. Denne typen kreft kan vokse inn i lymfeknuter, store fartøy, samt flette med metastatiske noder, som danner et enkelt konglomerat. Sprøytningen av svulsten skjer både ved enkel spiring i nabolaget vev og gjennom fartøyene i det peribronchiale lymfatiske nettverket. Perifere seksjoner av squamouscellekarcinom er karakterisert ved screeninger som ligger i nærheten av eller i noen avstand fra svulsten, noe som gir noden en bisarre form og fremkommer på radiografier i form av spicules av forskjellige bredder og lengder.

    Svært differensierte subtyper av squamouscellekarsinom er preget av en velutviklet stroma, ofte med tegn på uttalt kollagenisering og dannelse av cellefrie områder (desmoplasticheskaya-reaksjon). Noen ganger, blant store felter, er små kreftalveoler, som om de er oppvokst i det, funnet, hvis cellulære elementer har uttalt dystrofiske forandringer.

    Et av de karakteristiske tegnene på trakeal squamous cellekarsinom er en samtidig inflammatorisk reaksjon, manifestert i form av overveiende leukocyt og (eller) lymfocytocellulær strominfiltrasjon. I sone med dystrofiske eller destruktive forandringer er det ofte funnet gigantiske multinukleerte celler som fremmedlegemer. Ved siden av det primære svulstfokuset, er sekundære endringer vanligvis funnet i form av endotrakeitt, områder av squamous metaplasi, noen ganger med dannelse av kreftfokus på disse områdene.

    Ultrastructure. Svulsten har en struktur som ligner på pladecellekarsinom av andre lokaliseringer, det vil si at den inneholder alle tegn på flat epitel: filamenter, tonofibriller, desmosomer, fragmenter av basalmembranen (figur 15).

    Med svært differensiert squamouscellekarsinom dominerer lag av store differensierte celler som inneholder grove tonofilamenter og velutviklede desmosomer. Polygonale celler med store ovale eller avrundede kjerner. Cytoplasma er rikelig, inneholder ribosomer og polysomer, mitokondrier, grove og glatte endoplasmatiske retikulumprofiler.

    I moderat differensiert kreft dominerer store polygonale celler med et jevnt cytolemma, tett tilstøtende hverandre, i kontakt med velutviklede desmosomer. Cellens cytoplasma er godt utviklet, antall filamenter og tonofibriller i forskjellige celler varierer, men generelt er det færre av dem enn i fokus for svært differensiert kreft. Sammen med pladeforskjellene, kan celler med tegn på glandulær differensiering bli funnet i moderat differensiert squamisk cellekarsinom: mellom nabokeller blir hull med mikrovilli vendt i dem dannet, og serøse sekretoriske granuler finnes i individuelle celler.

    For dårlig differensiert squamisk cellekarsinom dominerer små celler. Kjernen er oval, med invagasjoner, kromatin grov. I cytoplasma dominerer ribosomer og polysomer, andre organeller er dårlig utviklet. Tonofilaments er representert av små spredte bunter. Bare separate desmosomale kontakter forblir.

    På vårt materiale ble høyt differensiert tracheal squamous cellekarsinom bekreftet hos 24 (30,8%) av 78 pasienter, moderat differensiert - hos 35 (44,9%), lavdifferentierte - i 15 (19,2%). I de gjenværende 4 tilfellene ble det bare utført en cytologisk studie, som ikke klarte å etablere en subkutisk celletype.

    Prognosen for squamouscellekarsinom er i stor grad avhengig av forekomsten av primærfokus og tilstedeværelsen av metastaser. I motsetning til adenoid cystisk kreft, har svulsten en tendens til tidlig progresjon. Ifølge H.C.Grillo et al. (1986?) Av 49 radikalt opererte pasienter bodde 3 år 22,7%, 5 år - 9,1%. Ved bruk av bare strålebehandling var gjennomsnittlig levetid 10 måneder. Av de 22 pasientene uten tumorprogresjon ble regionale metastaser bekreftet i 2 (%). På den annen side, av 13 dødsfall fra progresjon, oppdaget 6 (46%!) Observasjoner av operasjonen lymfeknutemetastaser. En uheldig prognose ble observert hos de fleste pasienter med spiring av alle lagene i trakealveggen.

    Behandlingsmetoden påvirker signifikant pasientens overlevelse. Etter vår erfaring er den mest radikale behandlingen sirkulær reseksjon av det berørte luftrørsegmentet. Prognosen er i stor grad avhengig av operasjonens radikale karakter (elementer av svulsten langs grensen til veggenes skjæringspunkt). Postoperativ strålebehandling i en dose på 40-50 Gy kan redusere risikoen for lokal og regional gjentakelse betydelig. Strålebehandling uten kirurgi fører i de fleste tilfeller til delvis og noen ganger fullstendig regresjon av svulsten, men pasienter dør av gjentakelse og progresjon av squamouscellekarsinom. Endoprosthetikk i kombinasjon med symptomatisk behandling kan øke pasientens levetid betydelig og forbedre livskvaliteten. Resultatene av behandlingen avhengig av metoden er presentert i fig. 16.

    Figur 16. Overlevelse av pasienter med trakeal squamous cellekarsinom

    Hva er squamous cellekarsinom

    Typer og former for squamous cell hudkreft, behandling, prognose

    Hudplagercellekarcinom er en gruppe ondartede neoplasmer som utvikler seg fra keratinocytter i det spinøse laget av hudephermis og er i stand til å produsere keratin.

    Livets prognose i hudplagercellekarcinom er preget av følgende statistikk: I de første 5 årene er 90% av de som overlever, mindre enn 1,5-2 cm, og hvis disse størrelsene overskrides, og veksten i veksten i det underliggende vevet, er bare 50% av pasientene.

    Årsaker til patologi

    Hovedårsaken til utviklingen av hudkreft i hudkreft er ansett som en genetisk predisponering. Det kan være arvelig eller ervervet og uttrykkes i:

    Vær forsiktig

    Den virkelige årsaken til kreft er parasitter som bor i mennesker!

    Som det viste seg, er det de mange parasittene som lever i menneskekroppen, som forårsaker nesten alle de dødelige sykdommene til en person, inkludert dannelsen av kreftformer.

    Parasitter kan leve i lungene, hjerte, lever, mage, hjerne og til og med menneskelig blod på grunn av dem begynner den aktive ødeleggelsen av kroppsvev og dannelsen av fremmede celler.

    Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til apoteket og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekere vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

    Giftorgmer, først og fremst forgifter du deg selv!

    Hvordan beseire infeksjonen og samtidig ikke skade deg selv? Den største onkologiske parasitologen i landet i et nylig intervju fortalte om en effektiv hjemmetode for fjerning av parasitter. Les intervjuet >>>

    1. Skader på cellulært DNA under påvirkning av visse faktorer, noe som resulterer i en mutasjon av genet "TP53", som koder for proteinet "p53". Sistnevnte som regulator av cellesyklusen forhindrer tumorcelletransformasjon. "TP53" er en av hovedgenene involvert i å blokkere utviklingen av ondartede svulster.
    2. Forstyrrelse av immunsystemet, rettet mot tumorformasjoner (antitumorimmunitet). Mange cellemutasjoner oppstår stadig i menneskekroppen, som er anerkjent og ødelagt av immunsystemets celler - makrofager, T-og B-lymfocytter, naturlige drepere. Visse gener er også ansvarlige for dannelsen og funksjonen av disse cellene, en mutasjon der reduserer effektiviteten av antitumorimmunitet og kan arves.
    3. Krenkelse av kreftfremkallende metabolisme. Dens essens ligger i mutasjonen av gener som regulerer intensiteten i funksjonen til visse systemer, som er rettet mot å nøytralisere, ødelegge og raskt fjerne kreftfremkallende stoffer fra kroppen.

    En gunstig bakgrunn for utviklingen av hudkreft i hudplater er:

    • Age. Blant barn og unge er sykdommen ekstremt sjelden. Andelen tilfeller øker dramatisk blant personer over 40 år, og etter 65 år forekommer denne patogen ganske ofte.
    • Hudtype Sykdommen er mer utsatt for personer med blå øyne, rødt og blondt hår og med rett hud som er vanskelig å brune.
    • Mannlig sex. Blant menn utvikler squamous cellekarsinom nesten 2 ganger oftere enn hos kvinner.
    • Hudfeil. Kreft kan også utvikle seg på klinisk sunn hud, men mye oftere på bakgrunn av fregner, telangiectasier og kjønnsvorter. prekerose sykdommer (Bowen, Pagets sykdom, xeroderma pigmentosa), i området arr som er dannet som følge av forbrenning og strålebehandling, hvoretter kreft kan forekomme selv etter 30 og flere år, posttraumatiske arr, trofiske endringer i huden (med varicose sykdom), fistulous åpninger Stroker i beinemyelitt av beinet (metastasjonsfrekvensen er 20%), psoriasis. rød lak planus. lesjoner i tuberkuløs og systemisk lupus erythematosus, etc.
    • Langsiktig reduksjon i total immunitet.

    Blant de provokerende faktorene er de viktigste:

    1. Ultraviolett stråling med intensiv, hyppig og langvarig eksponering for det - soling, PUVA-terapi med psoralen, utført for å behandle psoriasis og også desensibilisering ved allergi mot sollys. UV-stråler forårsaker en mutasjon av TP53-genet og svekker kroppens antitumorimmunitet.
    2. Ioniserende og elektromagnetiske typer stråling.
    3. Langvarig eksponering for høye temperaturer, brannskader, mekanisk langvarig irritasjon og skader på huden, forstadier med dermatologiske sykdommer.
    4. Lokal eksponering i lang tid (på grunn av spesifikke faglige aktiviteter) av kreftfremkallende stoffer - aromatiske hydrokarboner, sot, kull tjære, paraffin, insektmidler, mineraloljer.
    5. Generell terapi med glukokortikoidmidler og immunosuppressiva, lokal terapi med arsen, kvikksølv, klormetyl.
    6. HIV- og humant papillomavirusinfeksjon 16, 18, 31, 33, 35, 45 typer.
    7. Irrasjonell og ubalansert ernæring, kronisk nikotin og alkoholforgiftning av kroppen.

    Prognose uten behandling er ugunstig - forekomsten av metastase er i gjennomsnitt 16%. I 85% av disse forekommer metastase i regionale lymfeknuter og i 15% i skjelettsystemet og indre organer, oftest i lungene, som alltid er dødelig. Den største faren er representert av svulster i hode og hud (påvirket av 70%), spesielt skivekarsinom i neseskinnet (nasal dorsum) og svulster lokalisert i pannen, i nasolabiale folder, periorbitale soner, i den eksterne hørskanalen, rød leppe, spesielt toppen, på auricleen og bak den. Tumorer som har oppstått i lukkede områder av kroppen, særlig i området av de ytre kjønnsorganene til både kvinner og menn, har også høy aggressivitet når det gjelder metastase.

    Morfologisk bilde

    Avhengig av retning og natur av vekst, utmerker seg følgende typer squamouscellekarsinom:

    Engasjert i påvirkning av parasitter i kreft i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at onkologi er en konsekvens av parasittinfeksjon. Parasitter fortærer deg bokstavelig talt fra innsiden, forgiftning kroppen. De multipliserer og defekerer i menneskekroppen, mens de mater på menneskelig kjøtt.

    Den største feilen - dra ut! Jo før du begynner å fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi snakker om narkotika, er alt problematisk. I dag er det bare ett virkelig effektivt anti-parasittisk kompleks, dette er Gelmline. Det ødelegger og feier fra kroppen av alle kjente parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmen. Ingen av de eksisterende stoffene er i stand til dette lenger.

    Innenfor rammerne av det føderale programmet kan hver innbygger i Russland og CIS bestille en Gelmiline til en fortrinnspris på 1 rubel når man sender inn en søknad til (inkluderende).

    1. Exophytic vokser på overflaten.
    2. Endofytisk, karakteristisk infiltrativ vekst (vokser til dypere vev). Det er en fare i form av rask metastase, ødeleggelse av beinvev og blodårer, blødning.
    3. Blandet - en kombinasjon av sårdannelse med svulstvekst dypt inn i vevet.

    Mikroskopisk undersøkelse under et mikroskop er preget av et felles mønster for alle former for denne sykdommen. Den består i nærvær av celler som ligner cellene i det spinøse laget som spirer dypt inn i de dermale lagene. Karakteristiske trekk er spredning av cellekjerner, polymorfisme og overdreven farging, fravær av koblinger (broer) mellom celler, en økning i antall mitoser (deling), alvorlighetsgraden av keratiniseringsprosesser i individuelle celler, tilstedeværelsen av kreftstrenger som involverer cellene i den epidermisformede epidermis, "Horn perler." Sistnevnte er avrundede foci for overskytende keratose med samtidig tilstedeværelse av tegn på ufullstendig keratinisering i midten av foci.

    I samsvar med det histologiske bildet skiller:

    • Kombinert keratinert hudkreft (godt differensiert);
    • utifferentiert form, eller ikke-squamous kreft.

    Felles for begge former er tilfeldig oppstilling av grupper av atypiske flate epitelceller med vekst i de dypere lagene av dermis og subkutant vev. Alvorlighetsgraden av atypi i forskjellige celler kan være forskjellig. Det manifesterer seg ved å endre formen og størrelsen til kjernene og cellene selv, forholdet mellom cytoplasmets volumer og kjernen, forekomsten av patologisk deling, et dobbelt sett med kromosomer og en rekke kjerner.

    Godt differensiert hudkreft

    Den er preget av det mest gunstige kurset, langsom vekst og gradvis spredning i dypere vev. Tegn på keratinisering bestemmes både på overflaten og i tykkelsen.

    En cornification kan ha form av flere formasjoner, men som regel er det enkelt, kroppslig, gulaktig eller rød. Formen er rund, polygonal eller oval, noen ganger med en hul i midten. Ved visuell inspeksjon kan svulsten se ut som en plakett, knute eller papule, hvis overflate er dekket av hardt separerte, frittstående skalaer av det kåtepitelet. I den sentrale delen er en sår eller erosjon ofte definert med tette keratinske kanter som tårer over hudflaten. Den erosive eller sårbare overflaten er dekket med en skorpe. Når man presser på en svulst, blir hornmassene noen ganger skilt fra sine sentrale eller laterale deler.

    Squamous ikke-squamous hudkreft

    Den har en mer ondartet art av strømmen, sammenlignet med forrige form, manifesteres ved rask infiltrerende vekst i de dype hudlagene, raskere og hyppig metastase til regionale lymfeknuter.

    I denne formen uttales cellulær atypisme og en rekke patologiske mitoser med en ubetydelig respons av de stromale strukturelle elementene. Keratinisering er vanligvis fraværende. I celler detekteres enten desintegrerende eller hyperkromiske (overfarvede) kjerner. I tillegg, i den utifferentierte formen for kreft, er lagene av epitelceller, som har form av reir, separert fra det epidermale lag, keratinisering er fraværende eller bare litt uttrykt.

    De viktigste elementene i svulsten er representert ved granulering "kjøttfulle" myke formasjoner som papler eller noder med elementer av vekst (vegetasjon). Den hyppigste lokaliseringen er de ytre kjønnsorganene, mye mindre ofte ansiktet eller ulike deler av kroppen.

    Svulsten kan være enkelt eller flere, har en uregelmessig form og av og til oppnår likhet med blomkål. Det omdannes raskt til en lett blødende erosjon eller sår med liten kontakt med en nekrotisk bunn dekket med en rødbrun skorpe. Sårets kanter er myke, stiger over overflaten av huden.

    Symptomer på hudkreft i hudkreft

    Avhengig av de kliniske manifestasjonene, skilles betingelsene for følgende hovedtyper av sykdommen, som kan kombineres eller endres på ulike stadier av utvikling:

    • nodulær eller svulstype;
    • erosiv eller ulcerøs infiltrativ
    • plakk;
    • Papillær.

    Nodulær eller svulstype

    Overflaten eller nodulær form av hudplagercellekarcinom er den vanligste varianten av tumorutvikling. Den første fasen manifesteres av en eller flere smertefrie knuter med en tett konsistens som fusjonerer med hverandre, deres diameter er ca. 2-3 mm. De stiger litt over hudoverflaten og har en kjedelig hvit eller gulaktig farge, svært sjelden - brun eller mørk rød, hudmønster over dem endres ikke.

    Størrelsen på knutingen (e) øker raskt nok, med det resultat at svulsten blir lik en smertefri gulaktig eller hvitt grått tinplakk, hvor overflaten kan være litt grov eller jevn. Plakkene strekker seg også litt over huden. Dens tette kanter har formen av en ruller med ujevne, scalloped konturer. Over tid, i den midterste delen av plakk er en hul dannet, dekket med en skorpe eller en skala. Når de fjernes, vises en bloddråpe.

    I fremtiden er det en rask økning i patologienes størrelse, den sentrale fordypningen forvandles til erosjon, omgitt av en vals med bratte ujevne og tette kanter. Den erosive overflaten selv er dekket av en skorpe.

    For den første fasen av ulcerativ-infiltrativ type squamouscellekarsinom, opptrer papiller som det primære elementet som har endofytisk vekst. I flere måneder forvandles papulen til en knute av tett konsistens, loddet til det subkutane vevet, i midten av det, etter 4-6 måneder er det et sår med uregelmessig form. Kantene er hevet i form av et krater, hvor bunnen er tett og grov, dekket med en hvitaktig film. Ulcerasjoner oppnår ofte en fetid lukt. Når noden vokser, vises blødning selv i tilfelle en liten berøring med den.

    På de perifere deler av hovednoden kan "tilknyttede" knuter bli dannet, i løpet av oppløsningen som sårene også danner, som fusjonerer med hovedsåret og øker området.

    Denne form for kreft er preget av rask progresjon og ødeleggelse av blodkar, spiring i underliggende muskler, brusk og beinvev. Metastaser spredes som lymfogen til de regionale noder, som følge av hvilke tette infiltrater er noen ganger dannet, og hematogene til bein og lunger.

    Plaque form av squamous cell hudkreft

    Det ser ut som et skarpt utpreget, tett rødt område av hudoverflaten, mot bakgrunnen av hvilke små bakker noen ganger virker svake synlige når de undersøkes visuelt. Elementet har en rask perifer og endofytisk vekst i tilstøtende vev, ofte ledsaget av alvorlig smerte og blødning.

    Papillær squamouscellekarsinom i huden

    Det er relativt sjeldent og er en av de eksofytiske formene. I utgangspunktet virker det primært, tøff over hudflaten og raskt voksende, lite bunt. Det produserer et stort antall kåte masser, som et resultat av hvilken nodens overflate blir kupert med en sentral depresjon og et stort antall små dilaterte blodkar. Dette gir svulsten, som vanligvis ligger på en bred og lett forskyvbar base, utseendet på en mørk rød eller brun "blomkål". I de senere stadier av sin utvikling blir papillær kreft omdannet til ulcerativ infiltrativ kreft.

    En type papillær form er verrucous, som i gammel alder kan manifestere seg i det kutane hornet. Meget langsom utvikling og ekstremt sjelden metastase er karakteristisk for verrucous form. Den har en gulaktig eller rødbrun farge, en kupert overflate dekket med vorte elementer og en hyperkeratotisk skorpe.

    Behandling av hudkreft i skiveplater

    Valg av behandling påvirkes av:

    1. Histologisk struktur av svulsten.
    2. Dens lokalisering.
    3. Stage av kreftprosessen, tatt hensyn til forekomsten av metastaser og deres prevalens.

    En liten svulst uten metastaser blir skåret ut kirurgisk innenfor grensene for upåvirket vev, avgang 1-2 cm fra kantene. Hvis operasjonen utføres på riktig måte, er kuret i gjennomsnitt 5 år gjennomsnittlig 98%. Spesielt gode resultater observeres i eksitering av svulsten i en blokk med subkutant vev og fascia.

    For små tumorstørrelser i T1 og T2-trinnene, er det mulig å bruke nærliggende røntgenstråler som en selvstendig metode. Ved T3-T4 stadier, er strålingsmetoden brukt til preoperativ forberedelse og postoperativ terapi. Det er spesielt effektivt i behandlingen av dyp spirende hudtumorer. I tillegg er stråleeksponering brukt til å undertrykke mulige metastaser etter kirurgisk utskjæring av hovedtumoren og som en palliativ metode i inoperabel kreft (for å redusere spredningen).

    Store størrelser av kreftvulster i fravær av metastaser er en indikasjon på bruk av ekstern gammabehandling, og hvis tilgjengelig, utføres kombinasjonsbehandling ved hjelp av røntgen- og gamma-bestråling, radikal fjerning av svulsten selv med regionale lymfeknuter.

    Kryodestruksjon og elektrokoagulasjon

    Behandlingen av et lite overfladisk differensiert skivekarsinom med lokalisering på kroppen er mulig med kryo-destruksjon, men med den obligatoriske foreløpige bekreftelsen av tumorens art ved hjelp av en foreløpig biopsi. Fjerning av en ondartet hud av samme natur med en diameter på mindre enn 10 mm i ansikt, lepper og nakke kan gjøres ved hjelp av elektrokoagulasjonsteknikker, fordelen av hvilken er mindre traumer.

    Kjemoterapi for hudkreft i hudkreft er foreskrevet hovedsakelig før kirurgi for å redusere svulstørrelsen, samt i kombinasjon med metoden for strålebehandling for uhelbredelig kreft. Til dette formål benyttes narkotika som fluorouracil, bleomycin, cisplastin, interferon-alfa, 13-cis-retinsyre.

    Behandling av folkekreft er uakseptabelt. Dette kan bare føre til tap av tid og utvikling av metastaser. Bruk av folkemedisin som tilleggsutstyr kan kun anbefales av lege for behandling av strålingsdermatitt.

    Alternative terapier

    Metoder for fotodynamisk terapi ved bruk av forhåndsvalgt spesialfølsomt fargestoff (PDT), samt laserinducert lys-oksygenbehandling (LISCT) tilhører også moderne fysisk behandling i onkologi. Disse metodene brukes hovedsakelig til behandling av eldre pasienter i tilfelle av alvorlige sammenhengende sykdommer, med lokalisering av svulster over brusk og ansikt, spesielt i periorbital sone, siden de ikke påvirker øynene, sunn myk og brusk vev.

    Tidlig bestemmelse av årsak og bakgrunn som den ondartede prosessen utvikler, eliminering (om mulig) eller reduksjon av påvirkning av provokasjonsfaktorer er viktige poeng i forebygging av metastase og forebygging av gjentakelse av squamouscellekarsinom, som i gjennomsnitt forekommer 30% etter radikalbehandling.

    Squamous cell karsinom - hvordan gjenkjenne alle typer sykdommer?

    Av grunner ukjent for medisin, degenererer epitelvev i huden og slimhinner noen ganger til ondartede neoplasmer. Slike svulster er vanligere hos personer i den kaukasiske rasen av eldre (etter 60-65 år). Hvis det er en genetisk disposisjon, blir de også diagnostisert hos barn.

    Kombinert cellekarsinom - diagnose

    Den beskrevne patologien utvikler seg veldig raskt og metastasererer i de tidlige utviklingsstadiene, derfor er det viktig å identifisere svulsten i tide og starte behandlingen umiddelbart. Diagnosen utføres på grunnlag av pasientens undersøkelse og innsamling av anamnese med en detaljert beskrivelse av symptomene. Den vanligste typen kreft under behandling er squamous karsinom, som ser ut som en stor vorte. Det er vanskelig å skille det fra godartet vekst, og det er derfor det klarer å sette metastaser i nærliggende lymfeknuter og organer.

    Det gjennomføres en rekke studier for å identifisere karsinom og andre former for kreft:

    • analyser av biologiske væsker (urin, blod);
    • biopsi;
    • kreft panel;
    • magnetisk resonans og datatomografi;
    • X-stråler;
    • ultralyd diagnostikk.

    Svært differensiert squamouscellekarsinom

    Noen typer tumorer er nesten identiske i struktur og struktur til friske vev på grunnlag av hvilke de vokste. Disse typer kreft tumorer kalles svært differensiert. Dette squamouscellekarsinom er vanskelig å oppdage, så en spesiell blodprøve ble oppfunnet for å identifisere bestemte stoffer som bare diagnostiserte svulster utgir. I løpet av studien søkte man i et biologisk væske av squamous cellekarsinomantigen. Medisinske laboratorier angir denne markøren ved forkortelsen SCC eller SCCA.

    Moderat differensiert squamouscellekarcinom

    Den presenterte formen for neoplasmer består av muterte celler. Slike svulster er enklere å diagnostisere på grunn av deres spesifikke struktur og ukontrollerte deling. En moderat differensiert kreft secernerer også SCCA squamous cell carcinoma antigen, men i en økt mengde. Høy konsentrasjon av markører gir tidlig påvisning av patologi og rettidig innledning av terapi.

    Dårlig differensiert squamisk cellekarsinom

    Det er det enkleste å diagnostisere svulsten. Det er et stoff som er veldig forskjellig fra sunt. Lavverdig squamous karsinom består av muterte, uregelmessig lokaliserte celler med uregelmessig formede kjerne. I sin struktur er normale vev helt fraværende, derfor blir denne neoplasma umiddelbart oppdaget ved hjelp av en biopsi eller andre undersøkelsesmetoder.

    Kombinert keratiniserende kreft

    Når en patologisk celle gjennomgår en mutasjon, begynner den å tilfeldigvis dele seg, danner sine ikke-funksjonelle kloner. Hvis squamouscellekarsinom utvikles med keratinisering, begynner noen svulstvev å dø. Muterte klonceller mister deres evne til å dele og akkumulere keratin. Dette manifesteres som utseendet på tykke, gulaktige skorper på neoplasma.

    Squamous ikke-squamous kreft

    I den beskrevne situasjonen er det også en ukontrollert celledeling i det roterende lag, men klonene dør ikke. Ikke-squamous karsinom i skum anses å være den mest ondartede typen slik kreft, fordi den akselererte veksten fortsetter. Patologisk endrede celler akkumulerer ikke keratin, og hele tiden klones de og tillater metastase til lymfeknuter og tilstøtende organer.

    Squamous hudkreft

    Majoriteten (ca. 90%) av den vurderte diagnosen er inkludert i gruppen av orogus-tumorer. Nye vekst forekommer hovedsakelig på de åpne delene av kroppen som er utsatt for ultrafiolett stråling (ansikt, nakke og hender). Hudkreft i hudkreft - symptomer:

    • veksten eller forandringen av form, farge på mol. vorter;
    • smerte på palpasjon av svulsten;
    • kløe;
    • tilbakevendende brennende følelse;
    • rødhet rundt det berørte området
    • hevelse i nærliggende hud;
    • brudd på følsomhet i skadeområdet.

    Kreftcellene kreft i livmorhalsen

    Et karakteristisk vekststed for denne svulsten er området for jevn overgang av flerlagsepitel til sylindrisk. Gynekologer antyder at squamous karcinom i livmorhalsen utvikler seg mot bakgrunnen av progressiv humant papillomavirus. Denne infeksjonen i kronisk form ble funnet hos 75% av pasientene med den beskrevne patologi. Oftere er det ikke funnet squamous ikke-squamous livmorhalskreft, fordi strukturen i flerskiktsepitelet overfører cellene til ukontrollert kloning. Typiske tegn er ikke-spesifikke:

    • bløder umiddelbart etter intimitet
    • Vanlige smerter i kjønnsområdet
    • brudd på avføring;
    • blødninger utenfor menstruasjonsperioden;
    • smerte under samleie
    • problemer med vannlating.

    Squamous celle lungekreft

    Denne typen neoplasm utvikler seg langsomt enn andre former for sykdommen, og ledsages ikke av noen symptomer i lang tid. Kombinert cellekarsinom i lungen har sfæriske konturer, det vokser ofte i roten til et organ (ca. 70% av tilfellene), noen ganger er en svulst diagnostisert i bronkialvegget. Etter hvert som størrelsen øker fremkaller kreftvævet en obstruksjon (obstruksjon) av luftveiene. Parallelt danner det hulrom med nekrose i midten og tillater flere metastaser.

    Pulmonal squamouscellekarsinom har følgende kliniske bilde:

    • langvarig tørr hoste;
    • ekspektorering av blod;
    • hyppig skade på lungebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer;
    • følelse av mangel på luft;
    • kortpustethet.

    Laryngeal squamous cellekarsinom

    Den beskrevne typen av en ondartet svulst kan være av 2 typer:

    1. Infiltrative-ulcerativ eller endofytisk squamouscellekarcinom i strupehodet - først på epitelet er det et lite tett knutepunkt som sårer over tid. Etter en tid blir en oppbygging igjen dannet med identiske konsekvenser. Sårene dypere og fusjonere, danner et stort lesjonområde.
    2. Tumor squamous cellekarsinom (eksofytisk karsinom). Svulsten har utseendet til en stor halvcirkel med en stillesittende bred base. Det øker raskt i høyden, og kan dekkes med gule kåte celler, skalaer og vorte strukturer.
    • heshet;
    • stemmen svikter;
    • kortpustethet;
    • tørr hoste;
    • følelse av å ha et fremmedlegeme i halsen (klump);
    • hemoptyse.

    Esophageal squamous cell carcinoma

    Risikoen for forekomst av denne typen ondartet neoplasma øker med progressiv gastroøsofageal reflukssykdom. På bakgrunn av steking av magesaft i spiserøret, blir en liten svulst først dannet på veggene, som gradvis når imponerende størrelser. På grunn av ikke-spesifikke tegn, begynner behandlingen av squamouscellekarsinom ofte i de senere stadier. Vanlige symptomer:

    • smerte i brystområdet klemme karakter;
    • dysfagi (vanskeligheter med å svelge);
    • oppkast blod;
    • dårlig lukt ved utløpet, spesielt hvis svulsten har nekrotisert eller en bakteriell infeksjon har sluttet seg til;
    • belching med biter av mat;
    • halsbrann;
    • blodige inneslutninger i avføring.

    Krempelcellekarcinom i endetarm

    Svulsten av den beskrevne lokaliseringen ved kliniske tegn ligner sterkt på hemorroider, slik at pasientene vender seg til en onkolog ved de siste stadiene av patologienes utvikling. Kollektritt karsinom kombineres ofte med andre organskader - analfissurer, betennelser og venetrombose. Spesifikke symptomer:

    • fremmedlegeme sensasjon i endetarmen;
    • kløe i eller nær anus;
    • smerte i analområdet
    • problemer med avføring, for det meste forstoppelse eller vekslende med diaré;
    • "Sheep feces" - en stol i form av små faste baller;
    • sømmer i venstre underliv;
    • Utløsningen av blod etter tarmbevegelser, den biologiske væsken har en lys rød farge, kan dekke fekale masser;
    • sårhet når du sitter og går.

    Kombinert cellekarsinom av tungen

    Det er 3 anatomiske typer av en slik tumor:

    1. Infiltrerende. En skalering ser ut som et segl som er identisk i høyde med sunt vev. Squamous cell infiltrativ kreft er en humpete svulst, har uklare grenser og provoserer et uttalt smertesyndrom under bevegelse og palpasjon av tungen.
    2. Magesår. Først vises en liten erosjon på orgelet, som gradvis utdyper og utvider seg.
    3. Papillær. Kombinert cellekarsinom er tydelig synlig visuelt, svulsten har formen av en kule som tydelig utstikker over overflaten av det normale epitelet. Denne typen neoplasm vokser langsommere enn de ovennevnte artene.

    Tunge kreft - symptomer:

    • smerte i munnen;
    • ikke-helbredende sår på overflaten;
    • brenner i munnen;
    • kløe;
    • spredt åndedrag;
    • blødning;
    • problemer med å åpne munnen og spise
    • rikelig spytt;
    • vekttap;
    • hevelse eller hevelse i ansiktet, nakke;
    • løsner og faller ut av tennene;
    • blødende tannkjøtt;
    • munntetninger eller forsamlinger.

    Hva er squamous cellekarsinom i livmorhalsen. Risikofaktorer

    Kreftcellens karcinom i livmoderhalsen er en ondartet svulst, hvor kilden er epitelet som dekker den ytre, vaginale delen av livmorhalsen (livmoderhalsen, livmorhalsen). Livmorhalsen er en integrert del av livmoren og ligger i den bakre vaginale fornixen, som i utseende ser ut som en flaskehals vendt opp ned.

    Det er gjennom livmorhalsen at livmoren er forbundet med det ytre miljø for å innse oppfatningen av et nytt liv og den etterfølgende fødselen av et spedbarn dannet i løpet av månedene av svangerskapet.

    Den grenseverdige beskyttelsesfunksjonen som hindrer penetrasjon og påvirkning av miljøfaktorer som er ugunstig for mor og barn, utføres ved å dekke livmorhalsen med et tett lag av et flertrinns flatt ikke-keratiniserende epitel.

    Det er dette epitelet, med den konstante effekten av uønskede faktorer, i det overveldende antall tilfeller (82-85%) blir kilden til uhindret vekst av tumorceller - dannelsen av livmorhalskreft.

    Årsakene, oppførselen og prognosen for overlevelse avhengig av deteksjonsstedet for denne histologiske formen for kreft er de mest studerte. I tillegg har det blitt utviklet tiltak for den spesifikke profylaksen av cervical squamous cell carcinoma ved vaksinasjon, som viser reell effekt ved bruk.

    Foto: Flat Cell Cervical Cancer

    Det finnes følgende varianter:

    stratum
    Egenheten er at epitelstrukturer begynner å danne keratiniseringsfoci ("kreftperler") som er karakteristiske for huden, som er synlige under et mikroskop.

    Med rettidig deteksjon er keratiniserende kreft den prognostisk mest gunstige formen for en ondartet tumor.

    Ifølge bevaring av histologisk tilhørighet med epitelet av den vaginale delen av livmorhalsen, er følgende underarter skilt i denne formen:

    • svært differensiert;
    • moderat differensiert;
    • dårlig differensiert.

    Med hensyn til forventet positiv respons på behandling, er den mest gunstige, høyt differensierte formen av squamous ikke-kvadratisk kreft.

    Lav differensiering av kreftceller tillater ikke å avklare kilden til tumorvekst. Den mest aggressive typen kreft i det ytre epitelet av livmorhalsen.

    Risikofaktorer

    Sexlivet begynte tidligere 14-16 år
    Det forklares av umodenheten til det stratifiserte, pletiske epitelet av livmorhalsen, som ikke tillater det å utføre sine beskyttende funksjoner fullt ut.

    Tilstedeværelsen av en kvinne over fem seksuelle partnere per år
    Denne risikofaktoren er relatert til hennes ektefelle. Å ha et stort antall partnere øker også risikoen for utvikling av onkologi hos hver av disse kvinnene.

    Statistisk sett, hos kvinner som har hatt mer enn 10 partnere i livet, er sannsynligheten for å oppdage kreft i livmorhalsen tre ganger høyere, mens i jomfruer er det nesten ikke funnet.

    røyke
    Hemmeligheten produsert av kjertlene i livmorhalskanalen hos kvinner som røyker, inneholder økt konsentrasjon av kreftfremkallende stoffer. Ifølge forskjellige kilder er fem sigaretter per dag nok til å gi den første impulsen til kjeden av cellulære forandringer (mutasjoner), som senere fører til livmorhalskreft.

    Oppretthold en jevn konsentrasjon av disse stoffene med jevn og konstant røyking, og dette fører til dette.

    Hormonal prevensjon
    Noen forskere tilskriver denne faktoren ikke til de patologiske effektene av stoffet som brukes, men til det faktum at partnerne ikke lenger bruker barriere-type beskyttelsesprodukter (caps, kondomer).

    Dette, med prevensjonsvirkningen av de hormonelle midlene som brukes, reduserer ikke sannsynligheten for å få seksuelt overførte infeksjoner, som blir bakgrunnen for utbrudd av livmorhalskreft.

    Mangel på grunnleggende intime hygiene ferdigheter hos kvinner og menn
    Dette gjelder spesielt når en mann ikke er omskåret. Smegma, som akkumuleres under forhuden, har en utbredt kreftfremkallende effekt på livmorhalsepitelet.

    Human papillomavirusinfeksjon (HPV)
    Det oppdages i 90-100% av tilfeller av squamouscellekarsinom i livmorhalsutløpet, som tjener som direkte bevis for direkte forbindelse av disse sykdommene. Viruset har en vedvarende egenskap ved å forandre genetisk informasjon i kjernene av celler som utgjør epitelet av livmorhalsen.

    Det er disse prosessene som videre fører til onkologi. Sykdommen overføres seksuelt og har eksterne manifestasjoner i form av papillomer (vorter), genitalvorter i perineum, på kjønnsorganer av kvinner og menn. Men det er også asymptomatiske former, samtidig som smittsomheten holdes for partneren.

    I tillegg til en permanent transport eller deteksjon av klamydia i en kvinne, HIV, cytomegalovirus og herpesinfeksjon, forandrer bakgrunnen seg i kvinnens livmorhals.

    • dysplasi (aka intratrapithelial neoplasi, CIN);
    • cervical polypper;
    • erythroplaki;
    • leukoplaki.

    Vedvarende, kroniske sykdommer i livmorhalsen uteri:

    Traumer og gjentatte postpartum cervical ruptures i tilfelle av et stort antall aborter og fødsel.

    Invasiv livmorhalskreft er en kreft som forårsaker ødeleggelsen av kjellermembranen og spredningen av svulsten i de indre strukturer av livmorhalsen, mer i denne delen.

    Stages i spredning av squamous cellekarsinom i livmorhalsen uteri

    I forhold til spredning av svulsten til de tilstøtende vev og organer, vil de følgende kliniske stadier av ondartede livmorhalsskader bli skilt.

    Fase 0
    Det bestemmes bare på grunnlag av histologisk undersøkelse. Endringer er begrenset til et lag av flerlags epitel.

    I denne fasen er preinvasiv (in situ) og invasiv kreft isolert. I sistnevnte tilfelle vises de første tegnene på svulstekning i de underliggende vevene, gjennom kjellermembranen som begrenser disse lagene.

    Fase I
    Svulsten strekker seg ikke ut over livmorhalsen.

    Trinn II
    Avhengig av vekstretningen er det flere alternativer.
    Parametrisk - sprer seg til omgivende fiber fra en eller flere sider, men uten å skade bekkenes vegger.

    Vaginal - tumorvekst i lumen i skjeden, tar ikke mer enn 2/3 av lengden.
    Endocervikal-korporal - tumoren vokser i retning av livmorhuset, med de første tegn på spiring i muskellaget og endometriumet.

    Trinn III
    Parametral - Spiring av svulsten i bekkenveggen (periosteum og bein) på en eller flere sider. Karakteristisk trekk: under rektal undersøkelse er det ikke ledig plass mellom bekkenveggen og svulsten.

    Vaginal - svulsten tar mer enn 2/3 av lengden av skjeden.
    I alle tilfeller vokser tumoren dyp nok inn i legemet.
    De første metastasene til lymfeknuter av bekkenvevet oppstår.

    Trinn IV
    Aktiv spiring i omgivende organer med brudd på funksjonene deres knytter seg til tidligere omtalte endringer.

    Vesikulær - inngrep av kreft i blæren med dannelse av en melding (fistel) mellom skjeden og blærenes hulrom.

    Rektal - kreftets innvekst i rektumveggen med mulig dannelse av vaginal-rektal fistel.

    Distal metastatisk - tumormassen strekker seg utover grensen til det lille bekkenet i det store bekkenes hulrom, i sjeldne tilfeller sprer svulsten mot vulva, til perineum.

    I fase 0, i in situ-prosessen, er det ingen kliniske manifestasjoner av sykdommen.

    Det er mulig å oppdage sykdommen i disse tilfellene bare under gynekologens årlige undersøkelse med samtidig prøvetaking av livmorhalsen for cytologi.

    Fra tidspunktet for spiring av svulsten i kjellermembranen i livmorhalsens myke vev, blir prosessen invasiv og jo større volumet av tumorvævet blir, jo lysere det kliniske bildet av den ondartede lesjonen av livmorhalsen.

    Utseendet av patologisk utladning fra kjønnsorganet i intermenstrualperioden
    Det er viktig å endre fargen, konsistensen, volumet og lukten av den vanlige lunken utladningen fra kjønnsorganet, som kan oppstå i en sunn kvinne.

    Den forandrede tildelingen har oftest vannaktig karakter, med ulike variasjoner av blod som går sammen med dem: fra fargeløs væske til en type kjøttbunn. Utslipp kan være luktfri og kan være støtende. Purulent utslipp for livmorhalskreft er ikke typisk. Utløpsintensiteten er variabel: fra en knapp, spottingstype, til tung, med overgang til blødning.

    Det provokerende øyeblikket for utseendet av utslipp kan være samleie, undersøkelse av en gynekolog eller reise i transport ledsaget av sterk risting.

    Smerten
    Den vanligste lokaliseringen er den nedre tredjedel av magen, bekkenregionen. Ofte følger smerte med unormal utslipp fra kjønnsorganet. I de senere stadiene av smerte er permanent, bli intens.

    Hevelse av vulva, perineum og nedre lemmer
    Oppstå som svulsten metastasizes i lymfeknuter av ulike lokalisering med blokkering av lymfestrøm. Bløtvevsødem er karakteristisk for de senere stadiene av sykdommen.

    Endringer i tarmen og blæren
    Oppstår når tumoren klemmer disse organene og spirer i dem. Oftest manifestert av forstoppelse, urininkontinens eller omvendt, urinretensjon (under spiring av urinledernes munn).

    I senere stadier, med dannelse av fistler, avføring eller urin, kan utskilles gjennom skjeden.

    De oppførte symptomene er ledsaget av astheniske manifestasjoner: rask tretthet, alvorlig svakhet, vekttap, økt søvnløshet i søvn og søvnløshet om natten, en langvarig kvelds kveld stiger i kroppstemperatur til 37,5 ° C. Generelt blir blodprøver bestemt av tegn på anemi, økning i økosystemet.

    diagnostikk

    1. Ekstern undersøkelse av livmorhalsen i speilene når du besøker gynekolog.
    2. Cytologisk undersøkelse av livmorhalsutslipp - Pap test. Som en screeningsmetode er den inkludert i komplekset av obligatorisk forskning av en kvinne når hun undersøkes i speil av en gynekolog. Tillater deg å diagnostisere malign patologi i 80% av pre-invasiv livmorhalskreft og hos 85-90% av invasiv.
    3. Undersøkelse av livmorhalsen med en optisk enhet - en colposcope, som lar deg se endringer som ikke oppdages av det blotte øye. Den ekstra sprayingen av livmorhalsen med en 2% løsning av Lugol (en medisinsk form av en løsning av jod i kaliumjoditt) eller 3% eddiksyre, som brukes i dette tilfellet, tillater oss å begrense omfanget av undersøkelsen og ta målrettet materiale for cytologi og biopsi.
    4. Histologisk undersøkelse av små biter av livmorhalsen tatt fra mistenkelige områder (biopsi). Dette er en avgjørende metode for diagnostisering og verifisering av svulster og før tumorendringer i livmorhalsen. Det gir deg mulighet til å bestemme nivået på invasjon av svulstvev, for å klargjøre vevsforbindelsen til svulsten, graden av dets malignitet.
    5. Ekstra instrumental metoder for å bestemme graden av skade på livmorhalsen og legemet, spiringen av svulsten i naboorganer og vev, for å identifisere metastaser.
    • Ultralyd av bekkenorganene med abdominal og vaginal tilgang (mengden av spiring i livmor og omgivende vev er bestemt, metastaser til lymfeknuter og indre organer oppdages);
    • cystoksyre (undersøkelse av blæren for å avgjøre om svulsten har vokst inn i den, dens lokalisering);
    • irrigoskopi (i tilfelle mistanke om spiring av en svulst i tarmsløyfer);
    • radiografi av lungene (for å oppdage lungemetastaser);
    • CT- og MR-undersøkelser (i tillegg til å detektere mindre metastaser og nøyaktig å bestemme omfanget av skade på den ondartede prosessen til naboorganer, gir den nødvendige informasjonen om volum og masse av tumorvev, noe som gjør det mulig å beregne doseringen av stråling og kjemoterapi riktig).
    • intravenøs urografi (bestemmer graden av bevaring av nyreekskretjonsfunksjonen når svulsten vokser inn i urinledernes munn på stedet for inntreden i blæren).

    Mange pasienter spør: er livmorhalskreft behandlet? Denne artikkelen vil svare på alle dine spørsmål.

    Vitenskapelig bevist kan livmorhalskreft utvikle seg mot bakgrunnen av HPV (human papillomavirus). Heldigvis for flere år siden ble det utviklet en vaksine som forhindrer utviklingen av dette viruset. Kostnaden for livmorhalskreft vaksinasjon er dekket her.

    Standard behandling av enhver ondartet patologi inkluderer tre typer effekter på svulsten:

    • kirurgisk fjerning;
    • strålebehandling;
    • kjemoterapi.

    For squamouscellekarsinom i livmorhalsen er det mulig å bruke både den isolerte applikasjonen av hver av metodene og deres komplekse effekt.

    Det gunstigste resultatet i behandlingen er de første stadiene av kreft, før den sprer seg til livmorskroppen og til det omkringliggende vevet.

    Beslutningen om behandlingsmengden er gjort strengt individuelt, med tanke på kvinnens alder, graden av aggressivitet av svulsten, fremtidige svangerskap.
    I trinn 0 er behandlingen begrenset til den målrettede mekaniske utsnittet av en del av livmorhalsen i form av en konus, hvis akse blir livmoderhalsen. I tillegg til dette formål, ved hjelp av elektrisk koagulasjon, kryoterapi (ved hjelp av flytende nitrogen), laserbrennende.

    Organ-bevarende kirurgiske operasjoner (manipulasjoner i livmorhalsen) og isolert lokalt (gjennom skjeden) og fjern strålebehandling er mulig opp til stadium II av sykdommen. I disse tilfellene beholder kvinnen evnen til å bli gravid, svangerskap og fødsel. Legen er forpliktet til å informere pasienten om mulige risikoer for tilbakefall under ikke-radikal behandling.

    I tilfeller der graviditet ikke lenger er planlagt (det er allerede barn eller overgangsalder), anbefales en radikal kirurgisk behandling, som innebærer å fjerne hele livmoren.

    Påvisning av metastaser krever inkludering av kjemoterapi i behandlingskomplekset.
    En kur mot kreft kan bare være mulig med kirurgisk behandling eller bruk av kombinasjonsbehandling.

    Prognose for livmorhalscellekarsinom

    Det skal huskes at behandlingsavslag utvetydig fører til pasientens død innen 1 - 7 år fra detektions øyeblikket, og avhenger av scenen av sykdommen som det oppdages og graden av histologisk aggressivitet av svulsten.

    Prognosen for den femårige overlevelse, med behandlingsstart i denne fasen, er som følger: Stage 0 - 100%; Trinn I - 80-90%; Trinn II - 60-76% III - 30-42%; IV - mindre enn 16%.

    Kilder: http://bellaestetica.ru/dermatologiya/ploskokletochnyj-rak-kozhi.html, http://womanadvice.ru/ploskokletochnyy-rak-kak-raspoznat-vse-vidy-neduga, http://therapycancer.ru/ rak-matki / 1699-chto-takoe-ploskokletochnyj-rak-shejki-matki-faktory-riska

    Tegn konklusjoner

    Til slutt vil vi legge til: svært få mennesker vet at, ifølge offisielle data fra internasjonale medisinske strukturer, er hovedårsaken til onkologiske sykdommer parasitter som lever i menneskekroppen.

    Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer og, viktigst, testet i praksis effekten av parasitter på kreft.

    Som det viste seg - 98% av pasientene som lider av onkologi, er infisert med parasitter.

    Videre er disse ikke alle kjente tapehjelmer, men mikroorganismer og bakterier som fører til svulster, som sprer seg i blodet gjennom hele kroppen.

    Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til et apotek og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

    Hva skal jeg gjøre? Til å begynne med, anbefaler vi deg å lese artikkelen med landets største onkologiske parasitolog. Denne artikkelen avslører en metode hvor du kan rense kroppen din av parasitter i bare 1 rubel, uten skade på kroppen. Les artikkelen >>>

    Om Oss

    Det fjerde stadiet av kreft av lokalisering anses å være uhelbredelig i moderne medisin. Men i noen tilfeller kan leger ved hjelp av palliativ terapi forlænge pasientens liv og forbedre kvaliteten.

    Populære Kategorier