Metastatisk lungesykdom - tegn, symptomer, behandlinger og prognose

Ondartede neoplasmer i vev i luftveiene, som bæres av blod eller lymf fra det primære kreftstedet, er metastaser i lungene. De er på andre plass i hyppigheten av skade etter leveren. Årsaken er at mye blod pumpes gjennom lungene. Utviklingen av metastaser i dem er ofte resultatet av kreft i andre organer. Prognosen i dette tilfellet bestemmes av det primære fokusets natur. Deretter vil du lære mer om hvordan lungemetastaser ser ut, årsakene til utseende og behandlingsmetoder.

Hva er lungemetastaser?

Sekundære neoplasmer i lungene forårsaket av migrering av ondartede celler fra et annet organ påvirket av kreft. Så medisin bestemmer metastaser, hvis fokus er lokalisert i lungevevvet. Av sekundære svulster er de vanligste, oftere funnet hos menn eldre enn 60 år. Med flere metastaser er radikal behandling for å fjerne lesjoner umulig, så prognosen er dårlig. Et alternativ er kjemoterapi, som også ikke garanterer fremveksten av nye svulster.

symptomer

I de tidlige stadier av lungemetastaser vises symptomer på generell forgiftning og ofte gjentatte forkjølelser. Da er disse tegnene supplert:

  • kortpustethet;
  • brystsmerter og stivhet;
  • hoste med sputum og blod;
  • hevelse i overkroppen på grunn av klemming av hovedkarene og brudd på utstrømningen av blod.

Disse symptomene kan først oppstå bare på bakgrunn av fysisk anstrengelse, og så manifestere seg i hvilemodus. Disse samme tegnene er primære for lungekreft. Metastaser vises her umiddelbart, og overføres ikke fra andre organer. Symptomer er ikke forårsaket av neoplasmaene selv, men av infeksjoner og betennelser som de blir ledsaget av. På grunn av hoste og smerte, er det ofte observert feber og vekttap.

hoste

Tegn på lungemetastaser i de tidlige stadiene er ikke særlig uttalt. De kan ikke manifestere lenge og begynne etter involvering i den onkologiske prosessen i pleuraen: dette er allerede 2 eller 3 stadier av kreft. Av denne grunn er fenomenet ofte funnet i en svært forsømt tilstand. En av de første som utvikler er en hoste som er betydelig forskjellig fra det som observeres med forkjølelse. Den er preget av følgende funksjoner:

  1. I de tidlige stadiene blir pasienten plaget av en hysterisk og tørr hoste, som ofte observeres om natten.
  2. Videre blir det vått og begynner å bli ledsaget av blodige sekreter og purulent slimhinne.
  3. Gradvis smelter bronkial lumen. Dette gjør hostens sputum purulent. Noen ganger inkluderer det blodårer.
  4. Med spiring av kreft i pleuralhulen, blir hosten uutholdelig og ledsages av smerte på grunn av det sterke presset på bronkiene.

årsaker

Metastaser er delt inn i primær i lungekreft og sekundær, som kan oppdages i nederlaget for andre organer, for eksempel:

  • livmoren;
  • eggstokkene;
  • nyre;
  • magen;
  • spiserøret;
  • skjoldbruskkjertel;
  • kolon eller endetarm;
  • brystkjertler;
  • prostatakjertel.

Årsaker kan omfatte perifer lungekreft, melanom i huden og forskjellige sarkomer. Legene mener at kilden til denne typen ondartede svulster er nesten alle onkologiske sykdommer, bare i noen typer de blir diagnostisert mye oftere. Kreftceller spres gjennom transport med lymfatisk væske eller blod. Siden lungevevvet har et omfattende kapillært nettverk og en løs struktur, er metastaser en av de første som påvirkes.

klassifisering

Det er flere klassifiseringsskilt, ifølge hvilke metastaser er delt inn i forskjellige grupper. De kan være fokale eller infiltrative i type, og store eller små i diameter. Andre klassifiseringer:

  • lokalisering - enkelt eller dobbeltsidig;
  • av tallet - enkelt (ensomt), enkelt (hvis ikke mer enn tre) og flere (hvis mer enn 3);
  • i henhold til fordelene ved distribusjon - spredt og mediastinal.

diagnostikk

For å bekrefte forekomsten av lungemetastaser, studeres pasientens historie under hensyntagen til eksisterende symptomer og instrumentelle og laboratorietester brukes. For å vurdere tilstanden til lungevævet hjelper bryst røntgen. På bildet kan du bestemme natur og antall tumorer, forekomsten av effusjon i pleura. Hvis du mistenker lungekreft med metastaser, eller bare forekomsten av svulster i disse organene, foreskrive:

  • CT, dvs. Beregnet tomografi for å bestemme de minste sporene;
  • ultralyd eller ultralyd;
  • MR, dvs. magnetisk resonansavbildning for å oppdage sekundære lesjoner opp til 0,3 mm i størrelse;
  • cytologisk undersøkelse av sputum og pleural effusjon;
  • bronkoskopi for histologisk undersøkelse av biopsi materiale;
  • åpen biopsi.

Hva ser lungemetastaser ut på røntgenstråler

Ved hjelp av røntgenbilder ta bilder av lungene, som viser utdanning. De kan vises som separate små foci eller større noder, noe som er mindre vanlig. Ulike typer metastaser blir definitivt reflektert på røntgenbildet:

  1. Nodal. Ensomme eller flertallsformer vises i form av noder med klare konturer. De er lokalisert hovedsakelig i de nedre delene av lungene. Utenfor lesjonene forblir vevet i luftveiene intakt.
  2. Pleural. Røntgen ligner et bilde av pleurisy. Bildet viser effusjon og flere kuperte lag.
  3. Psevdopnevmaticheskie. Strikkene som ligger nærmere fokuset har uklare konturer, og ettersom omrissene av neoplasmene beveger seg vekk fra senteret, blir de mer og mer nøyaktige.
  4. Blandet. Med denne typen metastaser observeres flere foci fra de som er nevnt ovenfor på en gang.

Er det mulig å kurere metastaser i lungene

Svaret på dette spørsmålet er avhengig av rettidig behandling av medisinsk behandling. Ved de første symptomene er det nødvendig å gå til en onkolog. Etter å ha bekreftet diagnosen, fjerner hovedtumoren og ødelegger sekundær foci gjennom strålebehandling, kjemoterapi, eller med kirurgi, kan vi snakke om resultatet. Forventet levetid etter operasjonen avhenger av rehabiliteringsperioden, men i de fleste tilfeller er prognosen for metastaser i lungevevene skuffende.

behandling

Den spesifikke metoden for behandling bestemmes av type og antall metastaser. Selv om projeksjonene generelt ikke er for optimistiske, har de i dag lært å fjerne slike lungetyper. Tidligere kunne pasientene kun lindre tilstanden, og ofte med bruk av narkotika. Moderne metoder for behandling av metastaser er:

  1. Kjemoterapi. Det vanligste behandlingsalternativet. Det styrer veksten av svulster.
  2. Hormonbehandling. Den brukes kun med følsomhet for det formasjoner. Vellykket i behandling av prostata eller brystkreft.
  3. Operasjon. Den består i kirurgisk fjerning av lesjoner, men er vellykket bare i fravær av lesjoner i andre organer og et lite antall neoplasmer.
  4. Strålebehandling, laserreseksjon. Brukes kun for å lindre symptomene.
  5. Strålebehandling. Det er en operasjon av vanskelig å nå tumorer ved bruk av en stråle ioniserende stråling, dvs. "Cyber ​​Knife".

kjemoterapi

Behandling av metastaser i lungene med kjemoterapi er bruk av cytotoksiske legemidler som er utviklet for å kontrollere veksten av kreftceller. Kurset er valgt individuelt for hver pasient, avhengig av terapien mot hovedsykdommen og tilstanden til kroppen som helhet. Kjemoterapi for lungemetastaser blir ofte kombinert med en strålingsmetode for å øke effektiviteten. Generelt er det delt inn i flere typer:

  1. Adjuvans. Det er indisert for pasienter etter operasjon for å hindre tilbakefall.
  2. Unadjuvanted. Utført før kirurgi for å redusere diameteren av svulster. Det er nødvendig å identifisere følsomheten av kreftceller til narkotika.
  3. Terapeutisk. Utført bare for å redusere svulster.

Fjerning av metastaser

Destruksjon av neoplasmer gjennom kirurgi er den mest effektive behandlingen. Etter ham er prosentandelen overlevelse og forventet levetid den største. Bare denne metoden kan ikke brukes i flere formasjoner. Det må bare være ett utbrudd, og veldig tydelig lokalisert, da vil operasjonen lykkes. På grunn av det faktum at enkeltformasjoner er mindre vanlige, blir de ikke ofte resektert.

Folkemidlene

Det bør umiddelbart bemerkes at kur ved hjelp av populære oppskrifter ikke vil fungere. De kan bare lindre tilstanden, redusere manifestasjon av smerte og andre symptomer. Blant de mer effektive oppskrifter skiller seg ut:

  1. Innsamling av calendula, celandine og nettle. Du må ta like proporsjoner av disse urter, bland, og hell deretter 1 spiseskje av samlingen med et glass varmt vann. Det anbefales å bruke infusjonen to ganger om dagen: om morgenen og om kvelden før måltider.
  2. Honning tinktur. Du må forberede et par burdock-blader. De knuses til en tilstand av pulver, og legger til like deler av honning og alkohol. Masse igjen i en uke, så motta opptil 3 teskjeer daglig.
  3. Friskt revet rødbeter trenger å presse juice gjennom gasbind. Deretter må det avkjøles, forlate i kjøleskapet i 3 timer. Resepsjonen utføres på 10 ml 6 ganger daglig. Det er bedre å gjøre dette en kvart time før du spiser.

Ernæring for lungemetastaser

Fokuset på dietten innebærer anrikning av en svekket kropp med vitaminer og mikroelementer, men maten må lett fordøyes for ikke å tvinge leveren til å jobbe hardere. For generell gjenvinning er det viktig å drikke tilstrekkelig væske per dag - opptil 2-2,5 liter rent vann. Begynnelsen av måltidet skal gjøres friske grønnsaker og frukt, noe som vil øke produksjonen av magesaft. Neste skal du gå til hovedmåltidet. Måltider skal tilberedes ved stewing, koking, baking, damping. Listen over anbefalte produkter inkluderer:

  • fersk juice;
  • surkål;
  • kaviar;
  • magert kjøtt og fisk;
  • bønner;
  • frokostblandinger;
  • nøtter;
  • vegetabilsk olje;
  • melk og meieriprodukter;
  • kyllingegg (ikke mer enn 3 stykker per uke);
  • fullkornsbrød.

Med nederlaget i lungene anbefales det ikke å spise junk food, en liste som inkluderer:

  • søtsaker;
  • smør;
  • røkt;
  • fett;
  • stekt;
  • alkohol;
  • hvetemelprodukter;
  • bevaring;
  • pickles;
  • fargestoffer og smakforsterkere.

outlook

Generelt har metastase en svært ugunstig prognose. Alt avhenger av mange faktorer, som graden og plasseringen av primærfokuset, dvs. hvilket organ påvirkes av kreft Størrelsen på formasjoner, deres antall og aktualitet i diagnostikk, påvirker også. Når behandlingen starter i tide, øker forventet levealder etter det. En skuffende prognose med utseende av metastaser innen ett år etter radikal terapi mot en primær tumor, spesielt hvis neoplasmaene har en diameter på mer enn 5 cm, vokser raskt, og hilarlymfeknene forstørres.

Hvor mange lever med metastaser i lungene

En mer positiv prognose vil være etter fjerning av enkeltmetastaser, som oppsto et år senere og mer siden den radikale behandlingen av primære svulster. I dette tilfellet er varigheten av livet mye lengre. Halvparten av kreftpasienter lever en annen 5-10 år i tilfelle kirurgi for å fjerne en svulst i fordøyelsessystemet. Ved lokalisering av den primære lesjonen i det urogenitale systemet, er forventet levetid etter behandling fra 3 til 20 år. Flere metastaser for kreft i lungene eller andre organer har en skuffende prognose. Overlevelse bestemmes av:

  • I mangel av nødvendig behandling i 90% av tilfellene er det dødelig utfall innen 2 år etter at diagnosen er utført.
  • 30% av overlevelsesgraden er gitt ved bruk av kirurgiske metoder;
  • Med felles stråling og operativ terapi øker overlevelsen til fem år i 40% av tilfellene.

Foto metastaser i lungene

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Kosthold for lungekreft

Beskrivelse fra og med 15. august 2017

  • Varighet: liv / til gjenoppretting
  • Kostnad på produkter: 3200-5000 rubler per uke

Generelle regler

Lungekreft er den vanligste typen ondartet neoplasma som stammer fra epitelceller i bronkiene eller lungene. De er preget av relativt rask vekst og en tendens til tidlig metastase (dannelsen av sekundære svulster). I systemet med terapeutiske tiltak har næring i lungekologi, men ikke en uavhengig behandlingsmetode, signifikant sekundær betydning, slik at den kan gi fullstendig nærings- og energistøtte til kroppen, korrigere metabolske prosesser og minimere skadelige effekter av kjemoterapi og strålingseksponering.

Det er ikke noe spesielt utviklet diett for diagnose av lungekreft. Snarere kan vi snakke om et individuelt utvalgt kosthold, som tar hensyn til sykdomsstadiet, pasientens tilstand, alvorlighetsgraden av forstyrrelser i den generelle metabolismen (jernmangelanemi, protein-energi mangel, tilstedeværelse av immundefekt, vannelektrolytforstyrrelser og andre), forekomst av metastaser i bestemte organer / systemer, for tiden brukte behandlingsmetoder (kjemoterapi, lungekirurgi, strålebehandling).

Ernæring for lungekreft i begynnelsen (trinn 1) til tidspunktet for kjemoterapi / stråleeksponering / kirurgi er basert på et balansert kosthold.

De viktigste kravene til dietten er:

  • Sikre tilstrekkelig inntak av alle makro / mikronæringsstoffer og etterfyller kroppens energipotensial.
  • Overdrevenhet i dietten av meieriprodukter. Begrensning av forbruk av fett, stekt, røkt kjøtt og kjøttpølseprodukter, konfekt, raffinert sukker, ildfaste fettstoffer, produkter som inneholder ulike kosttilskudd, med økning i forbruket av kostholdet fjærfekjøtt og sjø / elvfisk, sjømat, fiskeolje.
  • Begrensning av salt og salt mat.
  • Metning av pasientens kropp med produkter som inneholder naturlige kreftfremkallende forbindelser, hvorav størstedelen finnes i grønnsaker, frukt og hagegrønner, samt i ferskpresset juice fra dem.
  • produkter som inneholder karoten og karotenoider (persille, gulrøtter, gresskar, dill, spinat, rød pepper, villrose, tomater, grønn løk, asparges, aprikoser);
  • produkter som inneholder glukosonolater (reddik, kål, pepperrot, rutabaga, rogn);
  • produkter som inneholder monoterpeniske forbindelser (sitron, oransje, grapefrukt, mandarin);
  • produkter som inneholder polyfenoliske forbindelser (erter, soyabønner, bønner, linser);
  • produkter som inneholder selen, kalium, germanium, magnesium, kalsium, mangan, sink, molybden, kobber (grønne erter, slakteavfall, frokostblandinger, belgfrukter, kyllingegg, sjømat, kli, hard ost, meieriprodukter, løk, hvitløk, tørket frukt, solsikkefrø, grønn te).

I de senere stadiene av sykdommen utvikler de fleste pasienter (i 30-70% tilfeller) tumorinnusert vekttap, noe som reduserer overlevelse og påvirker deres fysiske aktivitet og livskvalitet betydelig.

Årsaker til svulmekakeksi er:

  • reduksjon i næringsinntaket forårsaket av redusert appetitt;
  • endringer i intensitet og nedsatt basal metabolisme;
  • depressive forhold som reduserer matinntaket.

Frisky cachexia forårsaker protein og energi mangel. I praksis kan kriteriene for alvorlig protein-energi mangel hos pasienter med lungekreft betraktes som vekttap på over 10%. Proteinmangel svekker humoral og cellulær immunitet, noe som øker frekvensen av komplikasjoner og bidrar til utvikling av sekundære infeksjoner. På dette stadiet gjennomgår pasienter intensiv antitumorbehandling (intensive kulturer av kjemoterapi, radikal kirurgi, strålingseksponering), som i tillegg har en negativ effekt på pasientens tilstand, forårsaker forandringer i smak, kvalme, aversjon mot mat, oppkast, diaré, depresjon, psykogen anoreksi, noe som ytterligere svekker næringsstatus og bidrar til uttømming av proteinreserver.

Kosthold på disse stadiene varierer betydelig. For å forhindre protein tap og redusere vekt, er det nødvendig å øke andelen matholdige proteiner. Behovet for protein hos slike pasienter varierer fra 1,5-2 g / kg kroppsvekt, og energibehovene på 35-55 kcal / kg / dag.

Økningen i andelen av proteinkomponenten utføres ved å øke forbruket av kostholdskjøtt, fisk, egg, meieriprodukter, belgfrukter, nøtter, nøtter, soya. For tilstrekkelig påfylling av energikostnader, bør dietten inneholde tilstrekkelig mengde karbohydrater (brød, belgfrukter, frokostblandinger, frukt, grønnsaker, honning) og fett (fiskeolje, vegetabilsk olje, forskjellige nøtter). Det er viktig at dietten inneholder tilstrekkelig mengde matvarer som inneholder flerumettede fettsyrer (vegetabilske oljer, fiskeolje, rød fisk, kaviar, spire hvetekorn), som har antiinflammatoriske og immunmodulerende effekter.

I kostholdet er det nødvendig å i tillegg introdusere vitaminer og sporstoffer i form av komplekse vitamin-mineralske preparater eller spesielle næringsblandinger. Hvis en pasient har hyppig oppkast eller diaré, er det nødvendig å justere inntaket av fritt væske for å forhindre dehydrering.

For å forbedre appetitten må man diversifisere maten så mye som mulig, og også aktivt bruke forskjellige krydder for å gi en viss smak. For å gjøre dette, bruk krydder, ulike røtter og hage urter, sitronsaft, ulike sauser. Aromatiske og anticarcinogene grønnsaker (persille, løk, mynte, hvitløk, ingefær, rosmarin, dill, basilikum, spidskommen) må være til stede i kosten. Som væske anbefales det å bruke grønn te, mineralsk ikke-karbonert vann, ferskt tilberedt juice, buljong av rosenhips, fermenterte melkdrikker.
Spesiell oppmerksomhet er gitt til ernæring under kjemoterapi. Det legges vekt på å øke volumet av mat og hyppigheten av mottakelser i samleperioder etter å ha forbedret trivsel.

Det er nødvendig å spise når det er et ønske, selv om det ikke spiser tid. I løpet av denne perioden bør dietten omfatte høye energimat - rødfisk, bris, kaviar, krem, paier, egg, kremer, nøtter, sjokolade, honning, som ikke bare kan brukes under grunnleggende måltider, men også til snacking.

Under kjemoterapi i fravær av ødem, er det nødvendig å øke bruken av fritt væske. Med deres tilstedeværelse eller effusjon i bukhulen / pleurhulen, tvert imot bør væskeinntaket reduseres og ikke overskrides med mer enn 400 ml volumet av daglig urin. I fravær av kontraindikasjoner tillatt bruk av tørre viner, øl eller brennevin før et måltid i et volum på 20-30 ml.

Kostholdet for lungekreft er justert etter pasientens tilstand og symptomer. Så med kjemoterapi hos de fleste pasienter er det alvorlig kvalme og hyppig oppkast, noe som fører til dehydrering og nedsatt vann-saltmetabolisme. For å redusere oppkast / kvalme, anbefales det:

  • med hyppig oppkast, er det nødvendig å avstå fra å drikke og spise i 5-8 timer, og deretter ta maten mest væske og i små mengder 6-8 ganger om dagen, tygge forsiktig;
  • 1-2 timer før administrering av kjemoterapivæsken og mat ikke tas
  • utelukke fra diettmat med en bestemt smak / sterk lukt, fett og krydret mat;
  • å redusere kvalme bruk sur og salt mat (syltet agurk, tranebær, sitroner);
  • spis ved romtemperatur;
  • ta væsken hovedsakelig i intervaller mellom hovedmåltider.

Med en økning i komplikasjoner, nekter pasienter ofte helt å spise, og disse pasientene må overføres til enteral ernæring (gjennom et rør). Det finnes et stort antall spesialdesignede blandinger, inkludert et komplett og balansert sett med næringsstoffer og beriket med et kompleks av vitaminer og mikroelementer (Inpitan, Composite, Ovolact, Enpit). De kan brukes, både for uavhengig mat og som tilsetningsstoffer til andre retter.

vitnesbyrd

Lungekreft

Tillatte produkter

Kosttilskudd for lungekreft innebærer inkludering i dietten:

  • produkter som inneholder komplette proteiner - fjærfe kjøtt (kalkun, kylling), kanin, kalvekjøtt / magert biff, meieriprodukter, kyllingegg, belgfrukter;
  • lett fordøyelige energiintensive produkter - smør, frokostblanding, rødkaviar, fullkornsbrød, ulike typer rød fisk, frokostblanding fra hirse og brun ris, kokte poteter, sild, bokhvetefling, soyaost, tunfisk, lever, mykkokte egg, oster, sjokolade, krem, rømme, honning;
  • mat rik på umettede fettsyrer - linfrøolje, olivenolje og solsikkeolje, nøtter, rød fisk;
  • Det er viktig å ha en stor mengde grønnsaker og frukt - tomater, gulrøtter, rødbete, courgette, blomkål, brokkoli, eggplanter, agurker, kohlrabi, asparges, hager, grønnsaker, hvetekim;
  • modne frukter / bær - jordbær, aprikoser, pærer, mandariner, druer, bananer, ferskener, epler, meloner, bringebærer;
  • Det er nyttig å inkludere i diettprodukter, nøtter, tørkede frukter;
  • i små mengder for å stimulere appetitten i kostholdet kan være øl, tørr og fortified viner, brandy;
  • Som en drikk, rosehip decoction, grønn og urte te, og bord stillevann er nyttig.

Lungemetastaser: symptomer, utdanning og terapi

Enhver type kreft er predisponert for metastase. De er i stand til å trenge inn i alle organer og vev, begge lokalisert nær den største kreftformasjonen og fjernt fra den.

Et av organene som er mest utsatt for metastase er lungene, som rangerer andre etter leveren.

definisjon

Metastaser er fokale lesjoner av den sekundære typen ulike typer kreft. De er dannet fra cellene i hovedformasjonen, som er i stand til å spre seg til hvilken som helst del av kroppen ved hjelp av lymfestrøm og blodstrøm. Inntrengelseshastigheten i organer og vev gir redusert immunitet. Langsom og umerkelig vekst er karakteristisk for metastaser.

årsaker

Hver type kreft er preget av egne områder av skade sekundær foci. Som årsakene til spredning av sekundære foci vurdere følgende:

  1. Lymphogenous. Metastaser i dette tilfellet vises på grunn av overføring av kreftceller langs lymfesystemet til organer som befinner seg eksternt fra hovedfokuset. Til tross for at lymfesystemet fungerer som en forsvarer av kroppen vår og fører til at de fleste kreftcellene dør, forblir noen av dem fortsatt intakte og når de er sunne vev.

Oftest er årsaken til metastaser kreft i eggstokkene, nyrene, livmoren.

  • Hematogenous. Neoplasmer av den sekundære typen i lungene, i dette tilfellet, dannes på grunn av inngrep av patogene celler gjennom blodet. Metastaser på grunn av hematogene årsaker er utsatt for rask spredning og aktiv vekst. Kreftceller kommer fra de berørte tarmene, bukspyttkjertelen.
  • Implantasjon. Spredningen av svulsten til lungene skjer gjennom spredning av kreftceller gjennom serøs membran. Direkte spiring av metastase er observert i kreft i mage, hud og brystkjertler.
  • Utviklingsmekanisme

    Den enkle ødeleggelsen av pleuralvev ligger i egenskapene til dens struktur. I motsetning til andre organer har lungene et meget omfattende nettverk av kapillærer, som ligger i alle lag av vev. Samtidig er lungene kontinuerlig involvert i mikrosirkulasjonen av blod og lymf.

    Denne videoen viser dannelsen av metastaser:

    Tegn på

    Den spesielle metastasen er at ingen tegn oppstår ved de første porene i utviklingen. Symptomer som er karakteristiske for kreftpatologi kan bare være tilstede: tretthet, vekttap, kvalme, høy feber.

    Etter hvert som den sekundære svulsten vokser, følger følgende symptomer:

    1. Hyppige sykdommer i øvre og nedre luftveier, som tar en kronisk form. Disse symptomene blir i hovedsak observert allerede med omfattende metastase ved dannelsen av flere noder.
    2. Kortpustethet. Det ser ut som et resultat av konstant klemming av en del av bronkiene eller lungene ved en svulst.
    3. Hoste. Det begynner vanligvis med en liten manifestasjon. Ved de første porene er en liten, sjelden hoste karakteristisk, som senere blir permanent. Det blir spesielt sterk om natten.

    På begynnelsen av hosten er tørr, men så er det utslipp av mucus-purulent karakter. Med en stor økning i sputum kan det forekomme flekker av blod.

  • Blødning av lungene. Spredning av utdanning fører til strekking av pleuralvev og deformasjon av karene som begynner å blø av. Lang og omfattende blødning, viser tilstedeværelsen av en stor svulst.
  • Smerte syndrom Observeres med veksten av metastaser i pleura til kostedelen og ryggraden.
  • Støyforstyrrelse, manifestert av heshet og aphonia. Årsaken til dette er dannelsen av lungemetastaser i mediastinumområdet.
  • Hevelse, kun karakteristisk for overkroppen. Det blir provosert ved å klemme hovedkarene med sekundær svulst, som følge av at utstrømningen av blod forstyrres. Av samme grunn kan ødem ledsages av hodepine, som oppstår under plutselige bevegelser og hoste.
  • klassifisering

    For å lette diagnosen metastaser ble det utført arbeid på deres oppdeling i grupper i henhold til forskjellige tegn. Hittil er det en klassifisering som skiller sekundære formasjoner av forskjellige typer:

    1. I følge dannelsen av svulster. Det er to typer: infiltrative og brennvidde. For infiltrativ lesjon er preget av et begrenset område i bredde. Svulsten spres ikke over alle overflater, men går dypt inn i pleuravevet. I kontrast kan brennpunktet spre seg over alle overflater av lungene.
    2. Ved antall metastaser. På dette grunnlag er det tre former: singel, inkludert ikke mer enn 3 enheter, singel (ensom) og flere (fra 3 eller mer).
    3. Formasjonens diameter skiller mellom små (opptil 1 cm) og store former.
    4. Ved lokalisering. I henhold til disse egenskapene er unilaterale typer og bilaterale arter som påvirker begge lungene, uttalt.

    diagnostikk

    For å diagnostisere dannelsen av en sekundær tumor er ikke nok undersøkelse og visuell inspeksjon. For dette er følgende metoder obligatoriske:

    1. Radiografi. Det brukes hovedsakelig som det gjør at du umiddelbart kan identifisere metastaser og bestemme tallet deres. Ved hjelp av denne metoden kan du også bestemme tilstedeværelsen i pleura i pleura, effusjon.
    2. CT. Brukes til å bestemme formasjonens art og identifisere metastaser i utgangspunktet, med liten størrelse opp til 0,5 mm. CT-skanning avslører en subpleural svulst.
    3. MR. Tilordne med påvisning av sekundære lesjoner hos barn og med mange studier. Denne enheten gjør det mulig å oppdage svulster med en størrelse på opptil 0,3 mm.
    4. Cytologisk undersøkelse av pleural effusjon og sputum.
    5. Biopsi for histologisk undersøkelse.
    6. USA. Indikeres for undersøkelse av tilstøtende vev og organer.

    behandling

    Ulike metoder brukes til å behandle lungemetastase.

    Kirurgisk terapi

    Det er en metode som er foretrukket for små vekst av primære svulster. Prosedyren utføres under generell anestesi i flere faser:

    1. Anestesi er dessuten introdusert i det opererte området.
    2. Deretter gjør åpningen av brystet og lungene.
    3. Med en lokalisert plassering av svulsten blir den skåret ut. Hvis den har vokst seg til tilstøtende organer og vev, blir de felles resected.
    4. Deretter sutures det opererte området.

    kjemoterapi

    Denne teknikken er mest foretrukket i tilfelle sekundær vekst av kreftceller. Det representerer innføringen av giftige stoffer i blodet, som aggressivt virker på patogene celler. Kjemoterapi kan utføres både før og etter operasjonen.

    For behandling bruk en kombinasjon av følgende legemidler:

    • cyklofosfamid;
    • metotreksat;
    • fluorouracil;
    • vinkristin;
    • adriamycin.

    Strålebehandling

    Det er en pekeffekt av røntgenstråler på metastaseområdet. Denne prosedyren kan utføres på to måter:

    1. Direct. Inneholder bestråling av svulsten gjennom direkte kontakt med den. For å gjøre dette, settes et kateter eller et spesielt rør inn i det berørte vevet, gjennom hvilket en viss dose av stråler blir matet. Denne metoden anses som den mest effektive, men traumatisk.
    2. Ekstern. Bestråling utføres ved hjelp av et apparat med en spesiell spiss. Tipset blir brakt til det berørte området, og strålene er rettet mot det.

    Med strålebehandling er slagområdet fordelt i flere segmenter. For hvert segment bestemmes av dosering og mengde stråling. Dosen av hver tomt sammen bør ikke overstige totaldosen beregnet for behandling.

    Alternative metoder

    Ikke så lenge siden begynte behandling av metastatisk kreft å påføre nye metoder som allerede har bevist sin effektivitet:

    1. Radiosurgery. Det er en type kirurgisk behandling hvor vevinnsnitt er laget ved hjelp av en cyberkniv. Sammenlignet med en konvensjonell skalpell, er den mindre traumatisk og mer nøyaktig.
    2. Laserbehandling. I dette tilfellet, i stedet for en skalpell, brukes en laserstråle, som gir et komplett antiseptisk middel og minimerer risikoen for blødning.

    outlook

    Hvis ubehandlet har lungvevs metastase en ugunstig prognose i 100% tilfeller. Samtidig kan levetiden variere fra begynnelsen av metastase til fullstendig kur av lungen ved hjelp av neoplasmer.

    Tidlig behandling kan forbedre dette bildet. Med en sekundær proliferasjon i lungene med uterussvulster er overlevelsesraten 90%.

    I andre situasjoner er ikke alt bra. I andre typer kreft observeres en positiv prognose hos 40 eller 50% av tilfellene.

    forebygging

    For å redusere sannsynligheten for utvikling og vekst, anbefaler leger at de gjennomgår planlagte undersøkelser, behandler og styrker immunforsvaret.

    anmeldelser

    Anmeldelser av personer som har opplevd utseende av sekundære svulster i lungene, snakker om et ugunstig klinisk bilde med uttalt manifestasjoner av patologi. Bare noen få av dem merket ikke, eller noen symptomer på vekst. Vi tilbyr deg å dele tilbakemelding om dette problemet, og la det stå i kommentarene til denne artikkelen.

    Lungemetastaser

    I lungens vev er strømmen av oksygen inn i blodet og utskillelsen av karbondioksid. Aktiv blodtilførsel gir gode betingelser for reproduksjon av mikroorganismer og tumorceller. Lungene tilhører andreplassen (noen kilder pleier å være den første) i henhold til antall lesjoner ved metastaser (sekundære svulster). Lokalisering av primær malignitet påvirker metastasens frekvens og karakter. Andelen av isolert metastatisk prosess i lungevevet utgjør 6 til 30% av tilfellene. Plasseringen av en rekke kreftceller (i tilfelle av myk sarkom, nyrekreft, chorionepitheliom i livmoren) fører til dannelsen av fjerne mets i lungevevvet og utgjør 60-70% av klinisk praksis.

    ICD-10 kode

    Årsaker til lungemetastaser

    Lungvevet er forsynt med et omfattende, forgrenet kapillærnettverk. Å være en del av det vaskulære systemet og aktivt deltar i mikrosirkulasjonsprosessen, gir lymfesystemet transport av lymf (gjennom fartøy, noder og samlere til venesystemet) og fungerer som et dreneringssystem som forklarer årsakene til lungemetastaser. Lymfe er hovedkanalen for bevegelse av tumorceller og fremveksten av patologi. Fra indre organer / vev oppstår utløpet av lymf på grunn av kapillærene som går inn i lymfekarrene, som igjen danner lymfatiske samlere.

    Lymfeknuter, som komponenter i immunsystemet, er tildelt hovedrollen i ytelsen av beskyttende og hematopoietiske funksjoner. Ved kontinuerlig sirkulasjon gjennom lymfeknuter, er lymfen beriket med lymfocytter. Nodene selv er en barriere for fremmedlegemer - partikler av døde celler, støv (husholdnings- eller tobakk), tumorceller.

    Symptomer på lungemetastaser

    Lungemetastaser blir oppdaget hos ikke-opererte pasienter eller gjennomgår fjerning av den primære svulstlesjonen. Ofte er dannelsen av mets det første tegn på en sykdom. Utviklingen av pulmonal metastase skjer som regel uten alvorlige symptomer. Bare en liten andel pasienter (20%) rapporterer sterke og smertefulle manifestasjoner:

    • vedvarende hoste;
    • kortpustethet;
    • hoste med sputum eller blod;
    • følelse av smerte og stivhet i brystet;
    • økning i kroppstemperatur til 38 ° C;
    • vektreduksjon.

    Tilstedeværelse av dyspnø på grunn av involvering i den patologiske prosessen til en stor del av lungevevvet som et resultat av blokkering eller klemming av bronkus lumen, som fører til fallet av segmentet / lungens lungevev.

    Hvis svulsten omfatter pleura, ryggrad eller ribber, oppstår smerte.

    Liknende bevis på en langt borte prosess. I de fleste tilfeller oppdages det først og fremst ved røntgenundersøkelse (etter behandling av primærkreftfokus), når den maksimale terapeutiske effekten er mulig. I dette henseende bør pasienter som har blitt behandlet for noen ondartet neoplasma, gjennomgå fluorografi eller røntgenundersøkelse av organene i thorakregionen minst to ganger i året.

    Hoste med lungemetastaser

    Som tilfeller av den primære tumorprosessen, er hoste ved metastaser i lungene det aller første tegn på patologi og i klinisk praksis finnes i 80-90% tilfeller.

    Til tross for at hoste er en integrert følgesvenn av alle bronkopulmonale sykdommer, har metastase til lungvev en rekke funksjoner.

    Først lider pasientene av tørr, tårefull smertefull hoste. Angrep er hyppige, om natten. Videre blir hosten omdannet til fuktig, med utslipp av mucopurulent sputum, som ikke har lukt. I utslippet kan det være en blanding av blodstriper. Når lungene i bronkiene smals, blir sputumet rent purulent. Tegn på lungeblødning er mulig.

    I begynnelsen bekymrer dyspnø under fysisk anstrengelse, men blir snart en følgesvenn av hverdagslige aktiviteter (for eksempel når man går oppe).

    Metastaser i lungene kan spire inn i pleuraen, legge press på bronkiene, noe som vil øke hosten og forårsake alvorlig smerte som holder deg våken. Metastase av mediastinale noder til venstre fører til plutselig heshet og aphonia. Lokaliseringen av metene til høyre utøver press på overlegne vena cava, noe som forårsaker hevelse i ansiktet, øvre ekstremiteter, en presset hals og hodepine under hosting.

    Lungekreft og metastaser

    Metastaser dannes i nesten alle pasienter med ondartede svulster i senere stadier. Det skjer at prosessen med metastase ofte manifesteres ved begynnelsen av utviklingen av svulsten. Screening av kreftceller fra den primære svulsten til fjerne organer er en farlig komplikasjon av onkologi.

    Lungekreft opptar et ledende sted i direkte spredning av ondartede celler utover grensen til den berørte lungen, samt i evnen til tidlig og omfattende metastase. Sistnevnte skyldes tilstedeværelsen i lungevevet av et stort antall blod- og lymfatiske kar.

    Ifølge resultatene av obduksjonene forekommer lungekreft og metastaser i 80-100% av tilfellene.

    Metastase forekommer lymfogen, hematogen, aerogen og blandet veier. Ifølge de fleste onkologer er den siste banen den vanligste.

    Legene ble enige om at dannelsen av denne onkologiske prosessen har en rekke regulariteter:

    • påvirkning av pasientens alder på spredning av sykdomsceller;
    • frekvensen avhenger av strukturen av svulsten.
    • For eksempel gir ikke-differensiert småcellet lungekreft flere metter.

    Lungekreft og hjernemetastaser

    Den største screeningen av mets (30-60%) i hjernen er forårsaket av ondartede neoplasmer av lungevevvet, spesielt for småcellet kreft. Pasienter eldre enn 50 år er i fare, og forekomsten øker årlig. En slik onkologisk prosess bidrar til utviklingen av mentale og fysiske lidelser.

    Metastatisk hjerneskade forårsaker:

    • økning i intrakranielt trykk, som manifesterer seg med smerte i hodet av buktetypen, følelse av kvalme og ulike bevissthetssvikt (stupor, koma);
    • epileptiforme anfall
    • Nevrologiske lokale forstyrrelser - Tegn på sykdommen vises på stedet motsatt den berørte. For eksempel er metastase av lungekreft i hjernen til venstre funnet ved symptomatologi (endring i sensitivitet, lammelse, taleforstyrrelser, etc.) på kroppen til høyre.

    Ofte viser metastaser i hjernen manifestasjonen av primær onkologi. Så, om lag 10% av pasientene med lungevævs onkologi går til leger om nevrologiske lidelser.

    Neurologiske symptomer som sykdommen utvikler kan ha form av et slag.

    Det bør bemerkes at hver onkologisk pasient med symptomer på hodepine, kramper, kvalme, gangforstyrrelser, svekkelse av hukommelse, svakhet i lemmer bør undersøkes med CT / MR.

    Lungekreft og levermetastaser

    Onkologiske svulster i lungvevet utrydder ondartede celler i leveren, lymfeknuter, nyrer, hjerner, benstrukturer og andre organer / vev. I første fase manifesterer ikke levermetastaser seg. Med gradvis utskifting av leverceller møtene reduserer funksjonaliteten til orgelet betydelig, mens leveren tykker og blir uttalt grovhet. Massive lesjoner forårsaker ofte gulsott og naturlig forgiftning.

    Tilstedeværelsen av patologi kan antas av følgende symptomer:

    • følelse av svakhet, reduksjon i arbeidskapasitet;
    • vekttap;
    • mangel på appetitt, anoreksi;
    • følelse av kvalme, oppkast, fremspring av edderkoppårer, integum av jordart
    • tyngde, trykk i leveren, smerte av kjedelig karakter;
    • tilstedeværelse av temperatur, takykardi;
    • forstørrede årer i magen, gulsott, ascites;
    • kløe i huden;
    • utseende av flatulens, tarmdysfunksjon;
    • gastroøsofageal type, blødende åreknuter;
    • bryst engorgement (fenomenet gynecomastia).

    Leveren i menneskekroppen utfører funksjonen av avgiftning ved intensiv blodsirkulasjon (gjennomstrømning pr. Minutt - mer enn en og en halv liter), noe som forklarer frekvensen av utviklingen av met i kroppen.

    Tapet av et vitalt organ eliminerer bruken av radikal kirurgisk behandling med tanke på økt generalisering og rask svekkelse av kroppen (kardiopulmonal og respiratorisk svikt blir ofte observert).

    Lungekreft og benmetastaser

    I klinisk praksis er omtrent 40% av den onkologiske prosessen i beinstrukturen funnet i primær onkologi av lungevevvet. Metastaser er utsatt for: ryggsøylen, bein av lårene, bekkenesonen og skuldrene, brystbenet og ribbenene. Fordeling av fordelingen langs skjelettaksen skyldes lokalisering av det røde benmarg. Tilstedeværelsen av svulstceller i beinmargens vaskulære seng er ikke en tilstrekkelig betingelse for fremveksten av et mål for met, det krever tilkobling av biologiske faktorer. Disse inkluderer økt ekspression av parathyroidhormonlignende protein (aktiverer metabolske prosesser i beinstrukturer) utskilt av tumorceller.

    Metastaser i bein er osteolytisk, osteoblastisk og blandet type. Det kliniske bildet er iboende:

    • alvorlig smerte;
    • deformasjon av beinstrukturer og patologiske frakturer;
    • hyperkalcemi (glut av kalsiumplasma).

    I sjeldne tilfeller er dannelsen av mets asymptomatisk. Intraktabel smerte forårsaker bruk av narkotiske smertestillende midler og sykehusbehandling.

    Ikke-småcellet lungekreft og benmetastaser tjener som et kriterium for dårlig prognose når gjennomsnittlig overlevelsesrate ikke er mer enn tre måneder.

    Lungekreft og spinal metastaser

    Metastatiske lesjoner i ryggraden refereres til som sekundær malignitet, som forekommer oftere enn primær onkologi. Noen ganger i hvert tiende tilfelle er det ikke mulig å bestemme den primære kilden til kreft.

    Lungekreft og spinal metastaser finnes i 90% av klinisk praksis. Videre er den onkologiske prosessen flere, og banen for penetrasjon av kreftceller er oftere med blodet, sjeldnere med lymf. Utviklingen av mets forårsaker smerte i den tilsvarende sone i ryggvirvlene, uttrykt av nærvær av neuralgiske smerter, hvis utseende er forbundet med trykk på ryggradenes nerverøtter.

    Ofte akkumulerer foci i lumbale ryggraden, forårsaker smerte (som ischialgi) og jevn lammelse av beina. Sårhet øker gradvis, øker om natten. Uten rettidig og forsvarlig behandling blir smerten uutholdelig. Utseendet til de første symptomene på nevrologiske endringer - radikulopati eller myelopati - er årsaken til røntgenundersøkelsen, som avslører ødeleggelsen av vertebrale legemer og prosesser. En mer nøyaktig visualisering av metastaser i ryggraden tillater metoden for beinskanning.

    Metastaser i leveren og lungene

    Metastatisk lesjoner forekommer ofte i avanserte stadier av kreft. Fordeling av mets er utført med blod, lymf eller på en blandet måte. Ofte er foci lokalisert i lungevev, lever, hjerne, bein.

    Metastaseprosessen består av en kompleks sekvens av handlinger hvor kreftceller endrer sin posisjon fra fokuset på onkologi, migrerer med blod, lymf eller ved direkte ekspansjon i andre vev. I utgangspunktet separeres kreftcellen fra svulsten og forårsaker nedbrytning av proteiner, og får evnen til å bevege seg.

    Den menneskelige cellen er kjent for tre bevegelsesformer: kollektiv, mesenkymal og amoeboid. Kreftceller er utstyrt med en spesiell mobilitet, slik at du kan bytte fra en type bevegelse til en annen.

    På et tidlig stadium utvikler metastase asymptomatisk. Følelsen av tyngde i området med riktig hypokondrium skjer bare med veksten av det patologiske fokuset.

    Saker av metastatisk brystkreft hos noen pasienter forårsaker progressiv patologi av vitale organer, som fører til døden, og hos andre, sykdomsprogresjonen med lange perioder med stabilisering (forventet levetid når 10 år). En vanlig dødsårsak hos pasienter med brystkreft er metastaser i leveren og lungene.

    Nyrekreft og lungemetastaser

    Kreft av nyrene er vanlig blant mannlige pasienter, som skyldes avhengighet i røyking og arbeid i farlige næringer. Gjennomsnittsalderen til pasientene er 40-60 år, men nylig har det vært en tendens til å oppdage nyrekreft hos yngre generasjoner. Den vanligste typen kreft er nyrecelle (over 40%), andre steder ble delt av svulster i nyrebrystet og ureteren (20%). Sarkomfall utgjør ikke mer enn 10% av tilfellene.

    Faktorene som påvirker utviklingen av tumorprosesser i nyrene er delt inn i: hormonell, stråling og kjemisk. Røykerne som har metastase er mange og sykdommen er mer alvorlig faller inn i en spesiell risikogruppe.

    Kreftceller sprer seg hematogen og lymfogen. Tendensen til onkologi av nyrene til spredning av mets er observert hos halvparten av pasientene. I de fleste kliniske tilfeller av ondartet nyreskade blir metastaser i lungene, beinstrukturer, lever og hjerne avslørt, noe som forklares av den eksisterende samspillet mellom nyrene og nevrologisk senter.

    Nyrekreft, metastaser i lungene, oppdages av karakteristisk hemoptysis. Enlig tumorprosess under røntgenundersøkelse kan ligne kreft av den bronkogene typen, og tilstedeværelsen av flere metter - tilstanden av lungebetennelse eller tuberkulose.

    Brystkreft og lungemetastaser

    Onkologiske sykdommer er klassifisert i henhold til utviklingsstadiene, noe som gjør det mulig for de involverte leger å orientere seg i valg av effektiv behandling og å dømme prognosen. I tredje grad brystkreft, forekommer metastaser i lungene, påvirkes lymfeknuder, og selve tumoren kan ha en annen størrelse. Men til lymfeknuter ikke smeltes i et enkelt materiale, anses utfallet av sykdommen som gunstig.

    Onkologi av brystkreft i tredje fase har to subdegrees:

    • invasiv prosess med svulstdannelse som ikke overstiger fem centimeter. Lymfeknuter er forstørret, har en tett forbindelse med nærliggende vev;
    • Den andre subdeparasjonen er preget av spiring av tumorceller i lymfeknuter i brystområdet, som bestemmes av den rødlige fargen på huden.
    • Brystkreft og lungemetastaser skal mistenkes med følgende symptomer:
    • en vedvarende hoste, tørrtype eller med utslipp (slim, blodblanding);
    • mange pasienter opplever kortpustethet
    • ømhet i brystet;
    • tap av matlyst og vekt.

    Flertallet av møtene påvirker de perifere delene av lungen, noe som forklarer vanskeligheten av deteksjonen i differensialdiagnosen. Årsaken til sen behandling av pasienter er fraværet av kliniske manifestasjoner av metastase i tilfeller av ensom og ensom vekst.

    Bryst og hormonbehandling brukes til metastaser av brystkreft, men tilfeller av fullstendig gjenoppretting er sjeldne. Derfor er hovedoppgaven med behandling å eliminere symptomene og muligheten for pasienten til å lede et fullt liv, som oppnås ved en mer giftig ordning.

    Flere lungemetastaser

    Lungemetastaser er enkle eller flere noder avrundet i form, hvis størrelse når fem centimeter eller mer.

    Observasjoner av utviklingen av sykdommen førte til konklusjonen at flere metastaser i lungene fordeles likt i begge lobes. Utviklingshastigheten for den patologiske prosessen viser malignitet av metastaserende tumorer. I et år etter å ha bekreftet diagnosen av den primære svulsten ble metriske pasienter funnet i følgende forhold:

    • ca 30% er av olitar typen;
    • mer enn 35% - en enkelt lesjon;
    • 50% av tilfellene er flere.

    Et karakteristisk fenomen i foci av liten størrelse, uten spiring i bronkier og pleura, vurderes at flere metastaser i lungene ikke forårsaker ubehag for pasienten. Generell svakhet, ubehag i form av kortpustethet, rask tretthet, temperatur forekommer med sykdomsprogresjon.

    I sjeldne tilfeller av multiple metastaser, legges en dosering på bronkusmurens veggen. I dette løpet av den patologiske prosessen, oppstår en tørr host, utvikler seg til symptomatologi av bronkogen primær onkologi med slimete sputum.

    Magekreft og lungemetastaser

    Gjennom blodbanen blir metastase observert i de sentrale stadiene av mage kreft, unntatt portalvenen. Så det er flere metastaser i lungene, beinstrukturer, nyrer, hjerne, milt, hud.

    Magekanken er på andre plass i frekvensen av deteksjon hos menn og den tredje blant kvinnelige befolkningen. I idiopatisk alveolitis, oppstår gastrisk kreft og lungemetastaser på grunn av lymfogen pathway i 70% av forekomsten. I løpet av makroskopisk undersøkelse er det funnet at svulstceller danner konglomerater i lymfatisk kanal (peribronchial og subpleural fartøy), som representerer hvite-grå ​​noduler og tynne hvite ledninger.

    Ofte er flere, runde mete små og vokse sakte. I de fleste tilfeller blir bilaterale, spire isolert eller mot bakgrunnen av metastaserende lesjoner av bronkopulmonale, bifurcation lymfeknuter. Ofte er det funnet en isolert pleural effusjon (ensidig / bilateral) eller lymphangitt med spredning til bronkopulmonale, mediastinale noder.

    Metastaser i lungene og ryggraden

    Spinal metastase er et tilbakefall etter primær onkologisk behandling, der mets ikke ble fullstendig ødelagt. De utvikler seg aktivt og påvirker nærliggende vev. Metastaser i ryggsøylen kan trenge inn i nabolandene.

    Dannelsen av metastaser i lungene og ryggraden skyldes en aktiv blodtilførsel til lungevev og -ben. Tumorceller med blodbanen trener inn i beinmarg og benvev, aktiverer arbeidet med osteoklastceller som oppløser beinstrukturen. Blodet pumpes kontinuerlig gjennom lungevevvet, noe som gjør dem til det andre ledige stedet (etter leveren) for veksten av metene.

    I deres kliniske bilde avslører ikke lungemetastaser og ryggsøyler i utgangspunktet seg selv. Lungemetastase i utviklingsprosessen (oftere med avanserte former) kan oppdages ved hoste, blodig inneslutning i sputum, lavfrekvent feber, utmattelse, pustevansker.

    Progresjon av benmetastase er uttrykt ved smertesyndrom, ikke-intergrowing frakturer, metabolske forstyrrelser, hyperkalsemi. Det mest ubehagelige og alvorlige symptomet på hyperkalsemi er en kombinasjon av symptomer: tørst, tørr munn, aktiv urindannelse (polyuria), kvalme, oppkast, sløvhet, bevissthetstap. Skader på ryggmargens mets er fulle av økt trykk på ryggmargen, samt nevrologiske problemer - endringer i lemmermobilitet, funksjon av bekkenbenet.

    For et gunstig utfall av metastase til lungene og ryggraden, er det viktig å gjenkjenne de patologiske manifestasjonene ved begynnelsen av utviklingen og foreskrive effektiv behandling.

    Tarmkreft og lungemetastaser

    Under tarmen kreft prosesser er forstått som en malign sykdom i slimhinnen. Onkologi er funnet i et hvilket som helst område av tarmen, men oftest i den tykke delen. En ganske vanlig kreft sykdom påvirker både mann og kvinne over 45 år.

    Som mange kreftformer er tarmkreft asymptomatisk, og de første tegn på sykdommen er ofte forvekslet med kolitt. Det viktigste symptomet på kreft i tarmlindene er tilstedeværelsen i avføring av blod.

    Kliniske manifestasjoner varierer avhengig av hvilket sted som er involvert i den patologiske prosessen og utviklingsstadiet av onkologi. Tumorprosesser til høyre er preget av diaré, magesmertsyndrom, blodinneslutning i avføringen, jernmangelanemi (på grunn av permanent blodtap). Onkologi til venstre - forstoppelse, oppblåsthet. Tarmkreft mistenkes ved langvarig (to uker eller mer) dyspeptiske manifestasjoner: kløe, kvalme, følelse av tyngde i magen, tap av appetitt og uregelmessig avføring.

    Et like viktig symptom på tarmkreft er et motvilje mot kjøtt. Tarmkreft og metastaser i lungene indikerer sykdomsprogresjonen, overgangen til uttrekkbar form. De generelle symptomene er svakhet, blanchering av huden, vekttap, overdreven nervøsitet.

    Prostatakreft og lungemetastaser

    Meter som påvirker vitale organer anses å være dødelige i prostata kreft. Og årsaken til dødeligheten er sen diagnostisering av sykdommen (i tredje eller fjerde fase).

    Prosessen med metastase begynner på et tidlig stadium av sykdommen, der lymfeknuter, benstrukturer, lungevev, binyrene og leveren er involvert. Symptomatologi vises når kreft forsømmes, når behandling er vanskelig eller umulig.

    I tilfelle av ondartet prostata sykdom, er det kjent: hyppig vannlating, smerte syndrom i perineal sonen, blod urenheter i urinen og sæd. Prostata kreft og lungemetastaser i tillegg til lunge symptomatologi (hoste, sputum med blod, brystsmerter, etc.) i de sentrale stadiene av utviklingen av svulstprosessen har vanlige tegn på rusmidler: et skarpt vekttap av pasienten, svakhet, rask tretthet, hudpall med jordskygge. Metastase i prostata kreft oppdages ved hevelse av bena (sone på føttene, anklene).

    Å ha problemer med urinering er en grunn til å besøke urologen. Kreftlopp i prostata er mer sannsynlig å være menn i alderen.

    Metastaser av sarkom i lungene

    Svelk i mykt vev er en bred gruppe ondartede svulster som dannes av den primitive typen embryonal mesoderm. Sammensetningen av mesodermen omfatter mesenchymet, det primære materialet for dannelse av bindevev som utgjør sener, ledbånd, muskler etc.

    Sarkom er preget av langsom vekst og mangel på smerte. Metastaser av sarkom i lungevevene oppdages oftest, mindre ofte i regionale lymfeknuter. Et vanlig sted for lokalisering av sarkom er de nedre lemmer, bekkenregionen, retroperitonealrom. Ifølge størrelsen på selve svulsten vurderes sannsynligheten for å spre metter (jo større lesjonen er, desto større er sannsynligheten for metastase).

    Ekstern sarkom er en raskt voksende, stillesittende, smertefri og myk til berøring. Overflaten av svulsten er jevn eller humpete. De senere stadier er beskrevet av en karakteristisk purpurblåaktig tinge, og venene uttrykkes og utvides. Intern oppdages når prosessen påbegynnes ved å klemme de omkringliggende organene med foci.

    Banen for penetrasjon av metastaser i lungene og andre indre organer er hematogen. Lymfogen metastase står for bare 15% av alle tilfeller.

    Lungmetastaser stadium 4

    Kreftstadiet 4 er en irreversibel patologisk prosess som er preget av penetrasjon av onkologi i naboorganer, samt utseendet til fjerne mets.

    • fremdrift av kreft med skade på beinstrukturer, lever, bukspyttkjertel, hjerne;
    • raskt økende tumor;
    • noen form for bein kreft;
    • dødelig kreft (melanom, kreft i bukspyttkjertelen, etc.).

    Den femårige overlevelsesraten siden diagnosen stadium 4 kreft overstiger ikke 10%. For eksempel har gastrisk kreft og lungemetastaser i 4. trinn en gunstig prognose med en overlevelsesrate på 15-20%. Den maksimale levetiden er observert hos pasienter med svulster i kardinaldelen, spesielt av skumplastypen. Samtidig overstiger en positiv prognose for intestinale neoplastiske prosesser ikke over 5%. Hovedproblemet hos pasienter med prostatakreft er lidelser i leveren, nyrene, noe som fører til dødelig utgang de første fem årene etter at diagnosen er bekreftet.

    Hva ser lungemetastaser ut?

    Røntgendiagnostikk lar deg bestemme hvordan du skal lete etter metastaser i lungene. I følge det kliniske bildet er følgende forandringer i form skilt:

    • Knotty;
    • diffust lymfatisk;
    • blandet.

    Ensom (stornode) eller flere (fokale) typer tilhører den nodulære form. Sentrene til den ensomme arten er avrundet med klare konturer noder, lokalisert hovedsakelig i den basale delen. Lignende målinger oppdages ofte i det asymptomatiske løpet av kreftprosessen. I følge utviklingsegenskapene og vekstraten ligner ensomme mets den opprinnelige svulsten.

    Leger møter fokalformen av metastase oftere enn stornode. I de fleste pasienter observeres småfokale metastaser i lungene samtidig med lymphangitt i de omkringliggende lungevevene. Derfor manifesterer kliniske symptomer (kortpustethet, generell svakhet, hoste uten utslipp) seg i tidlige termer.

    Diffusjons-lymfatisk (pseudo-pneumatisk) strømning er preget av endringer i tegningsmønsteret, som synes å være tynne lineære seler på røntgenstrålen. Progresjonen av den patologiske prosessen fører til veksten av fokusskygger. Slike pasienter anses som de vanskeligste.

    Myrer av pleuralformen kan forveksles med ekssudativ pleurisy. En radiografi avslører en kupert type sengetøy, tilstedeværelsen av en massiv effusjon. Patologiske patologiske prosesser er preget av lungesvikt, forverring av helse, temperatur av en subfebril type.

    I en blandet form, i tillegg til en lesjon av noder, forekommer lymphangitt og effusjon av pleura sonen. Mediastinale noder er ofte involvert i prosessen. Disse foci i lungene kalles pulmonal-pleural eller lunge-mediastinal.

    Lungemetastaser på røntgenstråler

    Undersøkelse av brystet ved hjelp av radiografi lar deg studere lungevevets struktur for å identifisere mistenkelig mørkhet, forandringer i sternumets organer, for å bestemme størrelsen på lymfeknuter.

    For å bestemme plasseringen og størrelsen på metene, tas to varianter av bilder - front og sideprojeksjon. Lungemetastaser på røntgenstråler er runde (som en mynt) mørkere av forskjellige størrelser (enkelt eller flere), delt inn i typer:

    • nodular, inkludert stor node (ensom) og fokal (flertall) form;
    • diffust lymfatisk (pseudo-pneumatisk);
    • pleural;
    • blandet.

    Det ensomme utseendet er preget av klart definerte konturer av de berørte noder, som hovedsakelig ligger i lungens basale deler. Strukturen av lungevevvet endres ikke. Fokalform er mer vanlig, kombinert med lymphangitt i omgivende vev.

    Diffus-lymfatisk type påvises radiografisk ved et tegningsmønster av tynne lineære forseglinger i peribronchialsonen. Veksten i det patologiske fokuset forvandler strengene til vev og videre med klare grenser skygger diffust plassert langs lungene.

    Den pleurale formen av mets i lungene på et tidlig stadium er oftest forvekslet med et bilde av exudativ pleurisy. I sjeldne tilfeller er det involvering av pleura i det patogene fokuset. På radiografiene er det synlig humpete stratifikasjon som dekker lungevevvet eller effusjon (ofte bilateralt), hvis natur varierer fra transudat / ekssudat til uttalt hemorragisk.

    Tilstedeværelsen av noder i lungevevvet sammen med lymfittitt og effusjon av pleural sone er karakteristisk for blandet form.

    Hvor gjør det vondt?

    form

    Sekundære svulster - lungemetastaser (metastase, mets) - klassifiseres som følger:

    • av arten av lesjonen - fokal eller infiltrativ;
    • på kvantitativt grunnlag - ensom (1pc), enkelt (2-3pcs) eller flere (over 3);
    • i henhold til graden av økning - liten eller stor;
    • etter plassering - en / to-veis.

    Utseende og utvikling av metastaser skjer som et resultat av spredning av kreftceller fra andre organer. Et svulstfokus inneholder millioner av syke celler som kommer inn i lungevævet gjennom blod eller lymfestrøm. Enhver onkologi kan metastasere til lungene, hyppigere oppdages lignende prosesser i maligne svulster:

    • brystkjertel;
    • blære;
    • mage og spiserør;
    • nyrene;
    • hud melanom;
    • tilfeller av kolorektal kreft.

    I henhold til graden av følsomhet overfor en bestemt metode for behandling av primære svulster, er lungemetastaser delt inn i grupper:

    1. Effektive er kjemoterapi og strålingseksponering (testikkel- / ovariecancer, trofoblastisk lesjon, osteogen sarkom);
    2. motstandsdyktig mot kjemoterapi (melanom, squamous cell carcinoma av livmorhalsen, etc.);
    3. mottagelig for konservative metoder (svulster i lungevevvet, bryst).

    Hva må du undersøke?

    Hvem skal kontakte?

    Behandling av metastaser i lungene

    Inntil nylig var deteksjonen av et sekundært fokus på ondartede svulster en setning for en pasient. Slike pasienter har forsøkt å forbedre livskvaliteten ved anestesi, ofte med bruk av rusmidler. I moderne medisinsk praksis har metoder blitt kjent for eliminering av metastaser i lungene, som i tilfelle av tidlig diagnose fører til fullstendig gjenoppretting.

    Valg av behandling påvirkes av en rekke faktorer: plasseringen og histologisk bilde av primær tumorfokus, naturen og effektiviteten til den første terapeutiske effekten, pasientens somatiske tilstand.

    Medisinsk taktikk er basert på mange års kreftopplevelse, inkludert:

    • kjemoterapi er den vanligste metoden i kampen mot kreftceller, som styrer vekstprosessen til mets. Behandlingsforløpet avhenger av loven om begrensninger av den tidligere beståtte behandlingen og de brukte legemidlene;
    • hormonbehandling - den avgjørende faktoren vil være følsomheten til den primære svulsten til denne metoden. Den maksimale positive effekten observeres i bryst / prostata kreft;
    • kirurgisk behandling foreskrives sjelden hvis fociene er bekvemt lokalisert og resekterbart. En viktig tilstand vil være fravær av mets i andre organer;
    • strålebehandling - ofte for å lindre / lindre symptomer;
    • radiokirurgi - effektiv behandling ved hjelp av cyberkniv;
    • laser reseksjon - det er tilrådelig å bruke i situasjoner hvor svulsten er den viktigste respiratoriske obstruksjonen (komprimering av luftveiene og bronkusen).

    Hvis svulsten presser på området nær hovedbronkiene, brukes endobronchial brachyterapi - levering av radioaktive kapsler med et bronkoskop.

    Behandling av lungekreft med metastaser

    Onkologi av lungene er en vanlig sykdom, uavhengig av kjønn, som forekommer to ganger oftere i mannlig populasjon enn hos kvinner.

    Pasienter med lungekreft har ofte metastaser i hjernen. For å øke effektiviteten av terapi, er hele hjernens område bestrålet i dette tilfellet, og i nærvær av multifokale lesjoner, brukes stereotaktisk radiokirurgi. Det neste trinnet i standardbehandlingsregimet vil være kjemoterapi. Unnlatelse av å fullføre behandlingen og ikke gjennomføre rettidig behandling reduserer sjansene for overlevelse (i dette tilfellet varierer levetiden fra en til flere måneder).

    Behandling av lungekreft med metastaser i leveren (i klinisk praksis forekommer det i 50%) utføres ved operative og komplekse metoder, inkludert kjemoterapi.

    Kirurgiske effekter i lungekreft med metastaser er delt inn i:

    • radikal - hele malign strukturen (primærsted, regionale lymfeknuter) skal fjernes;
    • betinget radikal - vedlegg stråling og medisinering;
    • palliativ - basert på å opprettholde pasientens livskvalitet. Det er hensiktsmessig i tilfeller hvor ingen av de oppførte metodene ga resultater.

    Radikal behandling ikke anvendes med mindre teknisk umulig å fjerne svulsten (som involverer tilstøtende organer og vev) avdekket forandringer i luftveiene og hjerte-systemer, er det urologiske sykdommer.

    Strålebehandling av lungekreft med metastaser er foreskrevet som følge av sin uvirkelige type, når pasienten nekter kirurgi, når det gjelder uttrykte kontraindikasjoner av den kirurgiske metoden. De beste resultatene av strålebehandling observeres i tilfeller av plager og utifferentierte typer kreft. Denne eksponeringsformen er hensiktsmessig for radikal (bestrålet av selve svulsten og regionale meta) og palliativ terapi.

    En inoperabel type ikke-småcellet metastatisk kreft med kontraindikasjoner til strålebehandling behandles med kjemoterapi. Legen utarbeider en individuell dosering (cisplatin, bleomycin, paclitaxel, etc.) i kurs i opptil seks økter. Kjemoterapi er impotent i metastase til beinstrukturer, lever og hjerne.

    Målet med palliativ omsorg er å opprettholde pasientens livskvalitet, inkludert: lokalbedøvelsesvirkning, psykologisk støtte, avgiftningsmetoder og noen form for kirurgisk inngrep (nephrostomi, gastrostomi, etc.).

    Behandles lungemetastaser?

    Metoder for aktiv kjemoterapi og strålingseksponering er uunnværlige midler for å forhindre utseende / spredning av kreft på et tidlig stadium. Selvfølgelig har kreftbehandling med metastaser noen problemer. De fleste mets er resistente mot kjemoterapi.

    Valget av behandlingsmetode påvirkes av størrelsen og plasseringen av metene, karakteristikken til primærtumoren, pasientens alder og hans fysiske tilstand generelt, samt de tidligere overførte medisinske effektene.

    Kreftpasienter som har metastaser i lungene, ble ansett håpløse for ikke så lenge siden. Og bruken av kjemoterapi og kirurgiske effekter har flere ulemper. Dermed blir det sunt vev under operasjonen skadet, og når det brukes narkotika, dør friske celler med kreft. Men de nyeste teknikkene tillater deg å minimere bivirkningene av behandling og øke pasientens overlevelse.

    Tumorer av lite lungvev kan behandles med radiofrekvensablation. Den vellykkede anvendelsen av teknikken er forbundet med muligheten for å konsentrere RF-stråling i et knutepunkt på grunn av luftrommet som omgir foci. En annen relativt ny teknologi er cyberkniv, som bestråler lungemetastaser ganske nøyaktig uten å fange sunt vev mer enn en millimeter. En slik nøyaktighet reduserer risikoen for bivirkninger og påfølgende lungefibrose.

    Ovenstående teknologier er vist med måler opp til 5 cm i diameter. Pasienter med store svulster gjennomgår en målrettet behandling for å redusere lesjonens størrelse.

    Hvordan behandle lungemetastaser?

    Solitattype-metastaser av lungegionen, som utvides etter operasjon for en primær kreftfokus eller strålebehandling, fjernes kirurgisk, hvor et segment / del med en tumornoder kuttes ut. Utseendet til flere metter bestemmer inkluderingen av hormonholdige stoffer i terapeutisk forlengelse (bryst / prostatakreft) eller bruk av kjemoterapi, underlagt kreftceller. Strålingsbehandling er indisert i både enkel og multiple metastaser (sarkom, retikulosarkom).

    Suksessen med behandlingen avhenger av tidsbestemt registrering av mets. Fjerde trinn kreft svulster er den verste behandlet. Slike pasienter anses som uvirkelige, og den terapeutiske effekten er rettet mot å lindre og eliminere de viktigste symptomene - hoste, hemoptysis, kortpustethet, smertesyndrom. Ofte er det nødvendig å eliminere samtidig utviklingen, som forverring etter stråling og kjemoterapi, pneumonitt og lungebetennelse.

    Kjemoterapi for lungemetastaser

    Kjemoterapi i onkologisk praksis utføres før og etter operasjonen. Denne metoden er gitt et viktig sted i en inoperabel tumor, når mediastinale lymfeknuter allerede er påvirket av metastaser.

    • ikke-adjuvans - umiddelbart før kirurgi, for å redusere størrelsen på svulsten. Detekterer graden av følsomhet av kreftceller til narkotika;
    • adjuvans - etter operasjon for å forhindre tilbakefall i form av metastase;
    • kurativ - for å redusere mets.

    Kjemoterapi for metastaser i lungene forbedrer kvaliteten og forlenger pasientens liv. Muligheten for narkotikabehandling avhenger av histologisk struktur av svulsten. Småcellekreft er mottagelig for medisinering, og ikke-småcellede lungevevittumorer er helt ufølsomme for rusmidler.

    Den største effekten blir observert ved bruk av produkter basert på platina. Konstruksjonen av legemidlet er basert på: sykdomsgraden, effektiviteten av operasjonen, susceptibiliteten av ondartede celler til legemidler, pasientens generelle tilstand.

    De vanligste og mest effektive behandlingsregimer for metastatiske lesjoner i lungevevvet:

    • CMFVP - en kombinasjon av fem legemidler: cyklofosfamid - 2 mg / kg (intramuskulært / oralt i 28 dager), metotreksat - 0,75 mg / kg (intravenøst ​​en gang i uka), 5-fluorouracil - 12 mg / kg (en gang i uken intravenøst), vincristin - 0,025 mg / kg (en gang i uken intravenøst), prednison - 0,25-0,75 mg / kg (tre uker oralt, deretter en annen uke 10 mg);
    • CMF-cyklofosan (100 mg / m2 hver annen uke), metotreksat (40 mg / m2 intravenøst ​​første og åttende dag), 5-fluoruracil (600 mg / m2 intravenøst ​​første og åttende dag);
    • AC-adriamycin (40mg / m2 intravenøst ​​på den første dagen), cyklofosfamid (200mg / m2 inne / intramuskulært tredje-sjette dag);
    • FAC - 5-fluorouracil (500mg / m2 første og åttende dag intravenøst), adriamycin (50mg / m2 intravenøst ​​på den første dagen), cyklofosfamid (500mg / m2 intravenøst ​​på den første dagen).

    Det bør bemerkes at repetisjonen av sykluser utføres i tre til fire uker.

    Folk rettsmidler for lungemetastaser

    Grunnlaget for behandling av tradisjonell og tradisjonell medisin er giftstoffer som ødelegger kreftceller. Kjemiske og naturlige komponenter kan samtidig ha en negativ effekt på friske celler og vev. For å unngå negative konsekvenser anbefales det ikke å bruke flere tinkturer parallelt, for å bruke høyt konsentrerte midler. Hver agent blir tatt separat og følger nøye med kroppens respons på det.

    Folk rettsmidler for lungemetastaser:

    • plantain (large, lanceolate) - er et forebyggende tiltak mot lungevævskreft og er uunnværlig for metastase. En kraftig gjenoppbygging av kroppens forsvar, noe som er viktig i kampen mot kreft og etter kjemoterapi. Tørre eller friske blader (første spiseskje) helle et glass kokende vann, spenne det om to timer. Drikk opptil fire ganger om dagen i en spiseskje (20-30 minutter før måltider). Hakk friske røtter av plantain, ta 1.st.l. På et glass vann kokes i fem minutter, i en time er tinktur klar. Drikk en eller to Art. skje tre ganger om dagen for hemoptysis;
    • celandine - brukt infusjoner, decoctions og ikke fermentert juice. Effektivt undertrykker hoste, brukes som immunmodulator. Planten er giftig, det er viktig å observere doseringen! Kontraindisert epileptisk. Det tørre knuste gresset (1. spiseskje) insisterer en time per halv liter kokende vann. Strammet sammensetning tar opptil fire ganger om dagen for en spiseskje. Kanskje legge til like deler av nettle og calendula;
    • lakrisrot - antitumoraktivitet assosiert med tilstedeværelsen av coumariner. I emalje 10g. rot pour 200 ml. kokende vann, kjøttkraft å simre på dampbadet (under et tett lokk) i ca. 20 minutter. Etter 40 minutter, press og klem resten, fortynn til det opprinnelige volumet med kokt vann. Drikk 1.l. avkok i minst ti dager 4-5 ganger om dagen.

    Om Oss

    Hva er tegn og symptomer på levermetastase. Hva slags kreft fører til det, prognosen for varierende grader av metastase. Metoder for behandling, hvor lenge de lever, og om det er mulig å øke levetiden på det alvorlige stadiet av sykdommen.

    Populære Kategorier