Måter å behandle abdominalkarsinom

Kreftomatose i bukhulen er den vanligste typen spredning av metastaser av ulike patogene neoplasmer i menneskekroppen. Patologi er avhengig av at tumorceller kommer inn i bukhulen fra eksisterende kreftvulster på andre indre organer, sammen med fysiologisk proteinvæske. Kilden til denne prosessen er ødeleggelsen av adhesjon på det intercellulære nivået på hovedtumoren, som kan ligge på epitel av mage-tarmkanalen og på de kvinnelige kjønnsorganene. Dette er grunnlaget for moderne implantatteori, som studerer denne patologien i praksis og i det diagnostiske aspektet.

Hvor skal man se etter årsakene til kreft?

Hvis det allerede er blitt fastslått at peritoneal karsinomatose er en sekundær svulstlesjon, bør vi snakke om utviklingen av kreft av forskjellig lokalisering, som ikke ble lagt merke til i tide eller ikke ga utprente smertesymptomer. Det var han begynte å bosette seg på andre organer, og det mest praktiske stedet for ham er bukhinnen.

Mest ofte metastaser fra kreft tumorer faller på bukhinnen:

  • magen;
  • tynntarm;
  • bukspyttkjertel;
  • livmor;
  • eggstokkene;
  • eggleder.

Som praksis viser, "pleier det" celler av hepatocellulær kreft som har mistet adhesjon, men grunnen er fortsatt ukjent. Det er også peritoneal mesotheliom, som er den primære versjonen av svulstløp i bukhulen, men dette er et helt sjeldent tilfelle av sykdommen.

Karsinomatose i bukhulen utvikler seg i stadier. Først spredt tumorceller fra primære patogene neoplasmer. Samtidig forstyrres den intercellulære strukturen, på grunn av hvilken tumorcellene, som kommer ut og får mobilitet, trenger gjennom den nedbruddte intercellulære matrisen.

En annen måte å penetrere mobilpatogene celler inn i bukhinnen er under operasjon, når fartøyene er skadet ved et uhell. En gang i bukhinnen beveger tumorceller seg raskt under påvirkning av indre organers vekt og bevegelser, implantater seg selv i de mest sårbare punktene: på kjertlene, i Douglas-rom, overalt hvor bare den patogene cellen vil finne et svakt punkt for implantasjon.

Den andre fasen er bestemt av samspillet mellom patogene tumorceller og peritoneale vev. Vedheft og implantering av celler er ennå ikke tilstrekkelig studert, men celler av forskjellig art med morfologiske egenskaper blir implantert i mesothelium. En spesiell egenskap er notert - de sprer seg horisontalt langs bukhinnen, hvoretter de gir aktiv invasiv vekst.

Som regel oppstår spiring i vevet av kjellermembranet, blir implantasjonsprosessen deformert bindevevet. Den neste fasen - den direkte veksten av selve tumoren - neoangiogenese, hvoretter legene nøyaktig diagnostiserer dannelsen av karcinomatose i bukhulen. Men siden mekanismene i utviklingen er distribusjonen ennå ikke fullstendig studert, det finnes ingen effektive behandlingsmetoder.

Sekundært nederlag

Karsinose av peritoneum i sitt kliniske bilde er definert som den primære svulsten. Først av alt er det preget av akkumulering av fritt væske, noe som forårsaker rikelig flatulens og uopphørlig kjedelig smerte. Denne tilstanden kalles ascites, og ofte er det det første og mest åpenbare tegn på kreft. Pasienter kommer imidlertid til avdeling for gastroenterologi for å diagnostisere og avklare ascites, og allerede mot denne bakgrunnen oppdages en karsinomatose under undersøkelsen.

Tilstanden til pasientene er vanligvis svært alvorlig, de er preget av uopphørlig kvalme, opp til ukuelig oppkast, tap av matlyst og vekttap. Og dette er mot bakgrunnen av opphopning av fritt væske, som strømmer fra hele kroppen til bukhulen. Et sekundært symptom på sykdommen er en ugjennomtrengelig svekket tilstand. Hvis metastaser har vokst til en stor størrelse, har legen muligheten til å palpere dem direkte gjennom bukets hud, flyter i det akkumulerte væsken.

Modern kirurgi undersøker den vanligste klassifikasjonen av peritoneal carcinomatosis, siden det ikke er noen enkelt oppdeling i klasser på grunn av den begrensede kunnskapen om selve sykdommen, dens årsaker og symptomer. Beskrivelsen av de primære svulster, gitt i dag i ledende kirurger, er ganske variert. Derfor anses en klassifisering som tar hensyn til antall og plassering av metastaser:

  1. P1 - komplett lesjon i magehulen.
  2. P2 - lokalisering av karsinomatose på flere steder, fortsatt interspersed med sunt vev i bukhinnen.
  3. Р3 - når diagnostikk viser mange foci påvirker praktisk talt hele bukhulen i deler.

Praktiserende kirurger bruker en annen klassifisering, som bare vurderer alvorlighetsgraden av sykdommen i henhold til spredning av metastaser og lesjoner med score fra 0 til 3.

Fra erfaring med diagnostiske leger

En ondartet neoplasma i bukhulen viser et svakt uttrykt klinisk bilde, derfor opprinnelig diagnostisert som ascites. Og bare konsultasjon av en erfaren gastroenterolog og onkolog gjør det mulig å påta seg en slik sykdom. Til dette ledende laboratoriestudier økte leukocytose, høy frekvens av ESR.

Spesialister overvåker nøye symptomene og den fysiske tilstanden til en syk person. Imidlertid begynner diagnostikkprogrammet nødvendigvis med en ultralydsskanning, som viser en felles lesjon på de indre organer. Ved bruk av en kontrastmiddel MSCT i bukhulen.

Informativ undersøkelse er laparocentese, når ascitisk væske blir tatt under punktering av bukveggen for sin histologiske undersøkelse. Denne analysen gjør det mulig for første gang å etablere eller bekrefte diagnosen allerede foreslått av leger. Det viktigste som gir studien - er definisjonen av histogenese av neoplasmceller.

For å få den mest komplette informasjonen og bekrefte dannelsen av karsinomatose, utføres laparoskopi: En ganske kompleks studie som lar deg inspisere tilstanden til peritoneum, membranen, plassen til Douglas lommer. Under laparoskopi er det nødvendig med biopsi. En moderne studie som ikke utføres i alle høyt spesialiserte klinikker, er RT-PCR, en revers transkriptase-polymerasekjedereaksjon. Den nyeste forskningen gir en mulighet til å bestemme kilden til spredning av døde celler, selv med sitt lille antall.

Den vanskeligste patologiske neoplasmen er diagnostisert i bukhulen når det primære fokuset ikke er klart. En slik karsinomatose kan "spise" hele brystbenet, og den lille ochagok som ga metastase, blir ikke påvist i løpet av livet.

Ytterligere forskningsmetoder i form av bruk av tumormarkører gir ikke høyt informasjonsinnhold, men viser i noen tilfeller muligheten for tidlig formidling, utbruddet av reinflammasjon og blir nødvendigvis brukt som en måte å kontrollere legen for effektiviteten av den foreskrevne og utførte behandlingen.

Hovedspørsmålet - er det behandlet eller ikke behandlet?

Behandlingen utføres kun kirurgisk, for å fjerne karcinomatosen selv, med muligheten for en primær svulst synlig for legen, som har metastaser eller screeninger. Samtidig fjernes alle synlige regionale metastaser og screeninger på åpnet peritoneum. Dette er en ganske komplisert operasjon, det kalles cytoreduktive, og i løpet av det utføres den tilgjengelige mengden peritonektomi som regel. Dette er når fjerning av en svulst kirurgisk er ledsaget av ødeleggelse ved hjelp av en høyfrekvente skalpell eller elektrisk diatermi av alle synlige foci av en neoplasma og dens vekst og screenings.

Dette er en lang operasjon, det kan ta fra 5 til 12 timer. Pasienten går til sykehuset 2 dager før operasjonen for å gjennomføre en komplett preoperativ forberedelse, inkludert laboratorietester, CT, PET, laparoskopi. Dagen før operasjonen blir pasienten rengjort og behandlet med intestinale antibiotika.

Under operasjonen kan leger se og vurdere tilstanden til de tilstøtende indre organene, det kan være at andre indre organer som er berørt av metastaser eller screeninger, bør fjernes. Dette ganske alvorlige spørsmålet er bestemt på stedet kollektivt av en gruppe leger som utfører operasjonen. Etter at operasjonen er utført, vurderer legene indeksen for fullstendig cytoreduksjon:

  • SS-3 - restskader mer enn 2,5 cm i diameter;
  • SS-2 - venstre foci med en diameter på 2,5 mm - 2,5 cm;
  • SS-1 - det er foci opp til 2,5 mm i diameter;
  • SS-0-lesjoner er ikke visuelt bestemt.

Etablering av SS-0-indeksen etter operasjonen, sier leger aldri at spredning utelukkes, så et kjemoterapi-kurs venter på hver pasient. I dag anses oppvarmet intraperitoneal kjemoterapi (HIPEC) - intraperitoneal hypertermisk kjemoterapi som den mest effektive metoden for kjemisk eksponering.

Ingen moderne metode for kur for peritoneal karsinom garanterer ikke fullstendig lindring fra sykdommen, forhindrer ikke forekomst av tilbakefall. Derfor utvikler både utøvere og forskere de beste metodene for å påvirke kreftceller på molekylært nivå. Den lave effektiviteten til behandling i ondartede svulster avhenger av utilstrekkelig kunnskap om sykdommens morfologi.

En alternativ metode for behandling av abdominalkarsinom, som er fotodynamisk terapi, blir undersøkt. I løpet av innføringen av en lokal eller systemisk fotosensibilisator. Metoden er basert på lyseffekten av en laser direkte på de beskadigede membranene i tumorceller. På den ene siden er metoden nyskapende, effektiv, men slik behandling utelukker ikke prosessen med angiogenese, slik at den offisielle medisinen fortsatt ikke gjenkjenner denne metoden som effektiv, men fortsetter å gå på vei for forbedringen.

Det er viktig å identifisere primære patologiske neoplasmer så tidlig som mulig. Hvis pasientene selv eller deres slektninger spør om livets prognose etter operasjonen, kan legene ikke gi et bestemt svar.

Peritonealt karsinom

Karsinomatose kalles onkologisk skade på bukhulen. Det er preget av et sekundært utseende, med fange av serøse membraner. De mest sårbare delene av kroppen er bughulen og pleura. En funksjon av strukturen er et godt utviklet sirkulasjons- og lymfatisk system. Resultatet er at skallet passer godt til nærliggende organer. Et slikt arrangement fører til forverring av situasjonen i utviklingen av kreftutdanning.

Årsaker til peritoneal karsinom

De underliggende årsakene til denne ondartede lesjonen er:

  1. kontakt av peritoneum med nærliggende organer;
  2. Tett passform av alle brettene på brystbenet;
  3. ekstremt god utvikling av sirkulasjons- og lymfatiske nettverk.

Karsinose i peritoneum er en farlig sykdom som er nesten umulig å takle. Personer som lider av en ondartet lesjon blir tvunget til å gjennomgå flere behandlingsstadier.

Hva er farlig sykdom?

Faren for sykdommen ligger i det faktum at den sprer seg raskt til nærliggende organer og systemer. Som et resultat er det nesten umulig å overvinne kreft. Dette er en alvorlig sykdom, vanskelig å behandle.

Analyser og undersøkelser som inngår i diagnosen

Karsinose i bukhinnen krever mange diagnostiske tiltak. Sykdommen har et uspesifikt klinisk bilde, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere det uten ytterligere studier av kroppen. Etter å ha konsultert en gastroenterolog og en onkolog for symptomer, kan legene foreta en foreløpig diagnose.

I tillegg sender eksperter pasienten til laboratorietester. Basert på resultatene kan du bestemme antall leukocytter, nivået av ESR, hemoglobin. Laboratorietester kompletteres nødvendigvis med instrumentell diagnostikk. Den inkluderer ultralyd, beregnede, magnetiske resonansbilder. Den mest informative teknikken er laparoskopi. I løpet av studiet av de indre organene med videre biopsi.

Vanskeligheter i diagnosen oppstår i fravær av en primær lesjon. Kliniske manifestasjoner av sykdommen er observert i 5% av alle tilfeller. Dette skyldes den dannede peritoneale lesjonen. Hovedfokuset kan karakteriseres av liten størrelse, noe som kompliserer deteksjonen.

En ekstra diagnostisk hendelse er definisjonen av tumormarkører. Prosedyren har ikke høy spesifisitet, men samtidig bidrar det til å gjøre den riktige diagnosen.

Er det mulig å kurere peritoneal kreft?

Etter diagnosen "peritoneal kreft", begynner en omfattende behandling. Den er basert på:

  1. kirurgi;
  2. kjemoterapi;
  3. fjerning av hovedfokus.

Kirurgisk inngrep er tilrådelig å utføre i tilfelle en mindre lesjon. Det ondskapsfulle området blir skåret ut, og antiseptika er introdusert og drenering er etablert. Etter operasjonen brukes kjemisk terapi. Det er preget av sine funksjoner. Legemidlene injiseres direkte inn i tumorområdet. Maligne celler dør under påvirkning av høy temperatur. Effektiviteten av teknikken er mye høyere sammenlignet med enkel kjemoterapi.

Den tredje behandlingsfasen er eliminering av hovedfokus. Hvis du ikke tar hensyn til denne taktikken, vil malign utdanning begynne å utvikle seg raskt. Symptomatisk terapi inkluderer fjerning av væske fra bukhulen, smertelindring, forbedring av peristaltis, lindring av kvalme, bruk av vanndrivende legemidler og normalisering av blod.

Overlevelse og hva som påvirker det

Malign peritoneal skade er alltid ledsaget av en dårlig prognose. Med overholdelse av alle terapeutiske tiltak for å opprettholde levedyktigheten til en person kan ikke være mer enn ett år. Det finnes ingen spesifikke forebyggende prosedyrer.

Overlevelse avhenger av tilstanden til menneskekroppen, men det er umulig å forlenge livet i mer enn 12 måneder.

Hvor mange pasienter lever med en slik diagnose?

I de fleste tilfeller oppstår deteksjon av sykdommen på et avansert stadium. Med et svakt nederlag i bukhinnen, kan en person leve i flere år. Denne prosessen er påvirket av den primære fokusets medisinske taktikk. Med fangsten av det meste av bukhinnen til å takle sykdommen er det umulig. Døden skjer innen få måneder. For å opprettholde vitalitet brukes en palliativ teknikk til å lette tilstanden til personen.

outlook

Hvis sykdommen oppdages tidlig, og hovedfokuset er utsatt for fjerning, er prognosen gunstig. I dette tilfellet må du følge den integrerte taktikken for eksponering for kroppen.

Hvis peritoneal karsinomatose oppdages i et stadium av rask progresjon, er prognosen dårlig. I dette tilfellet er behandlingen symptomatisk, og handlingen er rettet mot å redusere helsen til den syke personen.

Karsinomatose: konsept, lokalisering, forventet levealder

Karsinomatose (karcinomatose) er en av varianter av metastaserende lesjoner i de serøse membranene eller indre organene. Denne termen er vanligvis brukt til å referere til pleura og peritoneum, som ofte påvirkes av avanserte former for kreft. Karsinomatose er ikke en uavhengig sykdom, det er snarere en manifestasjon av andre former for kreft som kan metastasere hvor som helst. Dette er både en manifestasjon og en komplikasjon i løpet av en ondartet svulst, som karakteriserer alvorlighetsgraden av sykdommen og en svært alvorlig prognose.

Som du vet, metastasiserer ondartede svulster, det vil si at deres celler spres med blodstrømmen (hematogen), lymf (lymfogen bane), gjennom kontaktmetoden i hele kroppen. En av varianter av metastatisk prosess er nederlaget til de serøse membranene. Et slikt fenomen i kreft blir mulig på grunn av særegenheter av ondartede celler som mister intercellulære kontakter og er i stand til å bevege seg langs overflaten av bukhinnen eller pleura.

Sunnceller i kroppen er utstyrt med spesielle molekyler som sikrer at de er nært knyttet til hverandre - adhesjonsfaktorer. Imidlertid, i nødstilfeller, når en normal celle blir til en kreftcelle, går disse molekylene tapt, og tumormassen kan trenge inn i blodkarene og spre seg over store avstander fra hovedfokuset.

Opptil 35% av pasientene med ulike former for ondartede svulster har tegn på peritoneal karcinomatose, med en tredje regnskap for eggstokkreft og ca. 40% - for svulster i mage-tarmkanalen. Når det gjelder tilfeller av forekomst av karsinomatose, er årsaken til det ikke blitt fastslått, men dette symptomet karakteriserer alltid en ugunstig prognose og en avansert tumorform.

Metastatiske lesjoner i pleura er mest vanlige i svulster i lunge og bryst, men det er mulig at den primære lesjonen av foringen av brysthulen er et ondartet tumor-mesotheliom som sprer seg over overflaten på samme måte og danner flere og flere nye vekstfokuser.

Engasjement i peritoneums patologiske prosess er ikke uvanlig og følger med svulster i mage, tarm, eggstokk, livmor, bukspyttkjertel, lever.

Hvordan utvikler karcinomatose?

En malign tumorcelle, som har endret sin struktur og karakter av overflateproteiner, har en tendens til å skille seg fra det primære tumorstedet og skaffe seg mobilitet, som noen elementer av bindevevs opprinnelse. Etter hvert som svulsten vokser, endres også den ekstracellulære substansen, noe som kan bli svært liten, så det er praktisk talt ingen hindringer for bevegelse av kreftceller i blodårer eller andre vev.

Ondartede svulster kan ligge nær overflaten av et organ som er dekket med en serøs membran (peritoneum eller pleura), og når de vokser, trenger de inn i pleura eller peritoneum. Med en økning i kreftstørrelsen, kan cellene også nå serøs membran og gå ut på overflaten. Spredningen av ondartede elementer kan oppstå under operasjonen.

En gang i bukhulen eller bukhulen flytter tumorcellen til et ytterligere "habitat", der det er fast og gir opphav til en ny tumor node. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, spreder neoplasi seg både horisontalt langs overflaten av hulrommenees indre forside og vertikalt, det vil si at kreften vokser inn i bukhinnen eller pleura, får masse, "anskaffer" fartøy og blir en sekundær tumor (metastase).

Karsinomatose i bukhinnen: Rød merket tumorfokus, prikkede linjer - Sone med anbefalt peritonektomi (radikal kirurgi)

Sannsynligheten for å utvikle karsinomatose hos ulike typer ondartede svulster avhenger av plasseringen, størrelsen og graden av differensiering av neoplasien. Lav og utifferentiert neoplasmer er mer utsatt for rask spredning og tidlig metastase, derfor er forekomsten av peritoneale eller pleural lesjoner i slike tilfeller mye høyere, og den totale prognosen er mye verre.

Når det gjelder årsakene til kreft, er det umulig å nevne de nøyaktige faktorene som fører til utviklingen av dette farlige fenomenet. Naturen og graden av vekst av den primære maligne neoplasmen, lokaliseringen nær serøse membraner, er tendensen til metastasering i prinsippet av betydning. Karsinomatose i alle tilfeller karakteriserer en progressiv sykdom, ofte i de siste stadiene av utviklingen. Faren for dette fenomenet er at det ikke er noen hindringer for rask oppgjør av kreft i de serøse hulrommene, og prosessen blir raskt vanlig og vanskelig å behandle.

Siden karcinomatose og pleura og peritoneum har sine egne egenskaper for utvikling og kurs, anbefales det å vurdere dem separat.

Peritonealt karsinom

Kreftomatose i bukhulen oppstår på grunn av tumorspatologi i tarm, mage, bukspyttkjertel, lever og galde, uterus, men spesielt ofte er dette fenomenet ledsaget av eggstokkreft. Ifølge statistikk, på diagnosetidspunktet, har mer enn halvparten av kvinner peritonealt involvering i den patologiske prosessen.

til venstre - tarmkreft, til høyre - karsinomatose

Tumor i tarmen og magen er i stand til på kort tid å nå overflaten av orgelet, som sprer hele tykkelsen av veggen, og der, på overflaten, opplever kreftcellene ikke lenger hindringer for videre spredning. For øvrig, i utifferentiert gastrisk kreft, observeres karsinomatose hos mer enn halvparten av pasientene.

Etter å ha trengt inn i bukhulen, faller kreftceller inn i større omentum, fordybelsen av det lille bekkenet, bukene i bukhinnen mellom tarmsløyfer. På disse stedene er de fast festet til overflaten og begynner å dele seg, danner en metastatisk svulstlesjon.

Tendensen til raskt å spre seg over overflaten av den serøse frakken fører til det faktum at det meste av bukhulen etter en kort stund kan bli befolket med en svulst, og peritoneumet påtar seg et karakteristisk utseende.

Karsinose i bukhinnen, fotografiet som lett kan bli funnet på Internett, er tilstedeværelsen av mange tette nudler eller papiller på overflaten av den serøse membranen, som til slutt øker i størrelse og fusjonerer med hverandre. Slike vekstene kan ligne blomkål, danne små cyster, forårsake vedheft og sekundær betennelse. I nærvær av væske i magen med slike endringer i peritoneum med nesten hundre prosent sannsynlighet kan dømmes og den ondartede naturen til patologien.

På bakgrunn av tumordegenerasjonen av den serøse membranen er det et brudd på dets lymfatiske dreneringsfunksjoner, noe som fører til akkumulering av en stor mengde væske i bukhulen - ascites.

Ascites er den viktigste og til tider det eneste kliniske tegn på utbrudd av karcinomatose, som kan være årsaken til pasientens første behandling for hjelp. I et forsøk på å finne årsaken til væskeopphopning i magen, kan spesialister diagnostisere kreft, hvor pasienten ikke engang mistenkte.

Blant annet inkluderer ikke-spesifikke tegn på peritoneale lesjoner:

  1. Uttalt vekttap;
  2. Alvorlig svakhet;
  3. kvalme;
  4. oppkast;
  5. Tilstedeværelsen av palpable noder i magen med store metastaser.

Siden bukhinnen har et ganske stort område, innhyller og dekker de fleste av bukhulenes organer, men samtidig mangler noen anatomiske grenser, er klassifiseringen av omfanget av skaden en vanskelig oppgave. Sykdommens stadium er bestemt for svulsten, som er ledsaget av karcinomatose som en komplikasjon, og i de fleste tilfeller karakteriserer involveringen av serøs membran kreft på 3-4 grader.

Karsinomatose av peritoneum i diagnostisk bilde

For å mer nøyaktig beskrive lesjonens område og foreta en prediksjon av tumorens forløb, er det vanlig å skille tre grader av peritoneal karsinomatose:

  • P 1, når metastaser er lokalisert begrenset på et sted med serøst deksel.
  • P 2 i nærvær av flere soner av neoplastisk vekst adskilt av en upåvirket serøs membran.
  • P 3 - med totalt nederlag i bukhinnen.

For å oppdage peritoneal karsinomatose og bekrefte diagnosen av en ondartet svulst, brukes mange moderne diagnostiske metoder (ultralyd, CT, laparoskopi, cytologisk undersøkelse av ascitesvæske etc.), men hos 3-5% av pasientene kan primærvulsten ikke opprettes, selv om arten av den ondartede serøs lesjonen skallet kan bevises morfologisk.

Prognosen for kreft er svært alvorlig, fordi denne prosessen ikke bare karakteriserer den avanserte formen for primærtumoren, men fører også til en rask progressiv forverring av pasientens tilstand, kreftcachexi og død. Levetiden til peritoneal karsinom er begrenset til et gjennomsnitt på 12 måneder, og bare hver tiende pasient klarer å overvinne femårsmerket etter behandling av kreft.

Karsinom i pleura

Kreftomatose i pleura blir ofte observert i lungekreft, bryst, mage, tumorer i selve pleura (mesothelioma), metastaser av andre svulster kan også forårsake kreft. Ofte er nederlaget i pleura en konsekvens av spiring av den primære svulsten i lungen til overflaten av orgelet dekket med en serøs membran. Perifert lungekreft, som ligger nær organets overflate, kan på kort tid nå pleura og "utgang" i pleurhulen.

I brystkreft, skjoldbruskkjertel, sarcomer i bein og bløtvev utvikler karsinomatose etter hematogen eller lymfogen transport av svulstceller i pleura.

Utviklingen av den patologiske prosessen er ikke forskjellig fra det med nederlaget til bukhinnen. Tumcellen faller på overflaten av pleura, er i stand til å migrere til forskjellige deler av brysthulen, er festet på et sted og begynner å dele seg. Sett opp langs den serøse formen, omfatter karsinomatosen et økende område av det, noe som resulterer i forstyrrelse av den naturlige strømmen av lymf og væskeakkumulering, ofte med tegn på betennelse (svulster i svulster).

Symptomer på karsinom i pleura:

  1. Alvorlig forgiftning, forverret av pleurisy, med vekttap, feber, alvorlig svakhet;
  2. Den inflammatoriske prosessen i pleura er ofte hemorragisk (med blod) karakter, manifestert av brystsmerter, hoste, kortpustethet, økte tegn på åndedrettssvikt ettersom volumet av pleural effusjon øker (hvesenhet, takykardi, hudpall).
  3. Ved forflytning av mediastinumorganene med et stort volum av væske oppstår et brudd på hjerteaktiviteten (arytmi).

Karsinomatose på CT og radiograf

For å bekrefte det faktum at lesjonene i pleura er kreftige, utfører de en røntgenundersøkelse, beregnet tomografi og pleural punktering, og i den resulterende væsken finner cytologer kreftceller. Laparoskopisk undersøkelse og biopsi er vist i sjeldne tilfeller når cytologisk undersøkelse ikke ga pålitelig informasjon.

Tumor pleurisy er alltid en konsekvens av en neglisjert sykdom, og siden den går veldig hardt, forverrer hovedsakelig svimmelhetens manifestasjoner, forventet levetid med en slik komplikasjon: uten behandling lever pasienter med pleural karcinom og pleuritt ikke lenger enn 3-4 måneder.

Behandling av karsinomatose av serøse membraner er ikke en lett oppgave, men er rettet mot å forlenge livet og forbedre kvaliteten, i stedet for å eliminere svulsten helt. Under operasjonen blir tumorfoci fjernet, og kjemoterapi bidrar til å påvirke neoplasia ved hjelp av kjemoterapi. Siden systemisk kjemoterapi er ganske vanskelig for pasientene å tolerere, krever store doser medikamenter, er meget giftig, nå brukes hypertermisk kjemoterapi med å injisere medisiner direkte i buk- eller pleuralhulen. Den administrerte oppvarmede løsningen av medikamentet virker lokalt og sirkulerer i hulrommet i lang tid, og doseringen kan økes, mens de toksiske effekter vil være mindre enn ved intravenøs administrering av legemidlet.

Ved behandling av peritoneal karsinomatose kan fotodynamisk terapi brukes, pleural lesjoner kan påvirkes av Roncoleukin (intrapleural immunterapi). Utviklingen av en effektiv måte å bekjempe kreft på er fortsatt i gang, men prognosen for denne alvorlige tilstanden forblir alvorlig på grunn av den lave effektiviteten til behandlingsmetodene som brukes.

Peritonealt karsinom

I noen ondartede svulster kan metastaser utvikles. I nærvær av sekundær tumorfokus reduseres pasientens sjanser for utvinning. Mange pasienter som går til onkologer er interessert i hva som er karsinomatose i bukhinnen og om det kan utvikle seg i onkologi.

Kreftomatose i peritoneum er en sekundær kreft, hvorav prognosen er ugunstig i de fleste tilfeller. Pasienter med denne diagnosen foreskrives palliativ behandling, hvis metoder er rettet mot å opprettholde vital aktivitet. Behandlingen av karsinomatose i bukhulen utføres i Yusupov-sykehuset, hvor erfarne spesialister tar selv de pasientene som har blitt nektet i andre klinikker.

Karsinomatose i bukhinnen: hva er det

Kreftomatose i bukhulen er en onkologisk sykdom, dannelsen av som oppstår på grunn av spredning av kreftceller fra hovedfokus. Behandling av denne sykdommen innebærer kirurgi, etterfulgt av kjemoterapi.

Denne sykdommen kan utvikle seg mot bakgrunnen av en malign tumor i et hvilket som helst organ, kvinner diagnostiseres med peritoneal karsinomatose i eggstokkreft.

Onkologer bruker en klassifisering for diagnose, avhengig av plasseringen og antall metastaser:

  • P1 grad - lokal utvikling av onkologisk prosess;
  • P2 grad - flere berørte områder av serøs membran;
  • grad P3 - multiple foci av det berørte vevet.

Hvis pasienten er diagnostisert med peritonealkreft, reduseres forventet levealder. Erfarne onkologer på Yusupov-sykehuset, når de behandler pasienter, utfører en komplett diagnose for å bestemme den aktuelle tilstanden, utvikle et behandlingsprogram. Moderne utstyr, som er utstyrt med Yusupovskaya sykehus, tillater en omfattende undersøkelse.

Spørsmålene til mange pasienter er relatert til behandling av peritoneal karsinom. Den gunstige prognosen for en gitt onkologisk prosess avhenger av graden av skade og den valgte behandlingen. For å fastslå omfanget av skaden utføres laboratorie- og instrumentprøve.

Symptomer på peritoneal karsinom

Karsinose i peritoneum, behandling av som krever at pasienten skal være på sykehuset og døgnet rundt observasjon, er en sekundær sykdom. Det kliniske bildet av denne diagnosen bestemmes av tegn på primær malignitet. Kreftomatos av peritoneum i kreft er preget av dannelse av ascites - akkumulering av fritt fluid i bukhulen.

Hovedtegnene til peritoneal karsinom:

  • kroppsvekten minker raskt og magen øker;
  • fordøyelsessykdommer;
  • overdreven svette
  • kjedelig, alvorlig smerte i magen;
  • karakteriserer karsinomatose peritoneum smerte under brystet;
  • pasienten har tegn på alvorlig rus
  • løs avføring der blod kan være tilstede;

Etter hvert som den onkologiske prosessen utvikler seg, kan pasienten oppleve et tap av bevissthet og oppleve en tilstand av villfarelse. Kreftomatos av peritoneum i kreft krever umiddelbar behandling, slik at Yusupov Hospital mottar pasienter i alvorlig tilstand 24 timer i døgnet.

Karsinomatose og ascites kan true pasientens liv, slik at folk i fare bør kjenne symptomene på sykdommen for raskt å konsultere en onkolog. Spesialister på Yusupov sykehus svarer på spørsmål fra pasienter: abdominal carcinomatosis - hva det er, hvilke behandlingsmetoder som eksisterer og hvor lenge livet er.

Kreftomatose i peritoneum (på CT): Årsaker til utvikling

Kreftomatose i peritoneum, hvor behandling kombinerer kirurgi og kjemoterapi, dannes mot bakgrunnen av eksisterende primære fokus. Under utviklingen av kreftceller blir motile, så begynner de å skille seg fra svulsten og spre seg gjennom hele kroppen.

Karsinose av peritoneum og ascites sprer seg raskt, ettersom kreftcellene beveger seg på flere måter:

  • med blod og lymfatisk væske;
  • når en primær kreft fjernes, for eksempel peritoneal karcinomatose i tilfelle av ovariecancer;
  • med spiring av en ondartet svulst i bukhinnen.

Skalaens omfang i denne sykdommen kan være ganske stor, siden området av bukhinnen kan nå to kvadratmeter. Kreftomatose i peritoneum, behandlingen og levetiden som er sammenkoblet, sprer seg raskt på grunn av den anatomiske strukturen i bukhulen. Karsinomatose i peritoneum med hypermetabolisme ledsages av de samme symptomene.

Kontakt Yusupov-sykehuset hvis du har blitt diagnostisert med peritoneal karsinomatose, behandling av onkologisk prosess utføres i onkologi klinikken. Spesialister på onklinikklinikken, som er en del av Yusupov sykehus, hjelper til og med de pasientene som har kreftfremkallende sykdommer i peritoneumstadiet 4.

Abdominal karsinomatose: Diagnose av sykdommen

Aktuelle problemer for pasienter som har peritoneal karsinomatose, inkluderer behandling og forventet levealder. Legen er i stand til å mistenke en onkologisk prosess når han samhandler med pasienter med kreft.

Hvis pasienten har en nedgang i kroppsvekt og det er tegn på beruselse, foreskriver legen en undersøkelse for å avvise eller bekrefte diagnosen.

Diagnostiske tiltak for mistanke om kreft i peritoneum og ascites:

  • ultralyd undersøkelse av bekken organer og magehulen;
  • blodprøve;
  • laparoskopi for undersøkelse av peritoneum og biopsi vevsinnsamling;
  • datatomografi;
  • MSCT med et kontrastmiddel avslører lymfeknuteskader.

Kreftomatose i peritoneum, livsledelsen avhenger av graden av vevskader, kan forårsake vanskeligheter ved diagnose dersom primærfokus ikke er bestemt. Onkologer på Yusupov-sykehuset, når man konsulterer en pasient, vurderer prognosen basert på tilgjengelige undersøkelsesdata, foreskriver terapi og overvåker regelmessig effektiviteten.

Behandling av karsinomatose i bukhulen

Kreftomatose i bukhulen, prognosen som i stor grad avhenger av adekvat behandling, har alvorlig innvirkning på pasientens helse. Den første fasen i behandlingen av en ondartet svulst er identifikasjon av primærfokus, plassering og scene. Patologi terapi er foreskrevet bare etter at du har mottatt de nødvendige dataene fra en spesialist.

Kirurgiske terapier gjelder når stadium og sted av kreften tillater det. Karsinomatose i bukhulen 4 grader, prognosen som er ugunstig, betyr ikke en kirurgisk inngrep. Karsinom peritoneum og ascites krever kjemoterapi.

I denne sykdommen utføres symptomatisk terapi, som involverer anestesi, fjerning av akkumulert væske, forebygging av forgiftning, fjerning av overflødig væske og forbedring av fordøyelsen.

Mange pasienter diagnostisert med peritoneal karsinomatose behandles med folkemidlene som en metode som kan forbedre tilstanden. Onkologer på Yusupov-sykehuset anbefaler ikke å bruke tradisjonelle metoder, da noen av dem kan forverre tilstanden og forårsake sykdomsprogresjon.

Kreftomatose i peritoneum: forventet levealder

Karsinose av peritoneum og ascites, prognosen som avhenger av mange faktorer, kan påvirke en liten del av bukhinnen. Hvis operasjonen utføres i tide, er prognosen relativt gunstig. Imidlertid må pasienten følge denne anbefalingen fra onkologen.

Hvis den onkologiske sykdommen har spredt seg til et stort område av den serøse membranen, kan et dødelig utfall forekomme innen få måneder. Imidlertid kan høy kvalitet palliativ terapi forbedre prognosen og lindre pasientens tilstand.

For å begynne å behandle kreft og forbedre prognosen, ta kontakt med Oncology Clinic på Yusupov Hospital. Erfarne kreftbehandlingsspesialister vil gjennomføre en omfattende undersøkelse og sammen med andre spesialister utvikle et effektivt behandlingsprogram. Du kan avtale med onkologen på Yusupov sykehuset via tilbakemeldingsskjemaet på nettsiden eller via telefon.

Prognose og behandling av abdominalkarsinom

Peritoneal karsinomatose er en av varianter av metastaser, som vanligvis påvirker pleura og brystkreft. Med en diagnose av kreft, uavhengig av hvor svulsten befinner seg, kan metastaser forekomme, og i tilfelle en pasient som har sekundære lesjoner, reduseres sjansene for å kurere betydelig.

Karsinomatose er ikke en egen sykdom, men refererer til alvorlige komplikasjoner av andre ondartede kreftformer, som for eksempel bukspyttkjertel, lever eller livmorhalskreft, med svært dårlig prognose.

Hva er karsinomatose

I onkologi er abdominalkarsinomatose en av alternativene for metastaser av ondartede neoplasmer, uavhengig av hvor de er, hvor den serøse membranen - bukhinnen - er skadet. Patologi er preget av separasjon av ondartede celler fra lokalisering av sykdommens primære fokus, etterfulgt av deres fordeling med serøs væske i bukhinnen. Sentrene med en diameter kan være fra flere millimeter til flere centimeter, mens deres plassering kan være enkelt eller fusjonere sammen.

I løpet av sykdomsutviklingen og spredning av svulstceller kan ascites danne - en reduksjon i total kroppsvekt og økende rusning med frigjøring av fluid i bukhulen. Hva er kreftfremkallende noen få vite. Det er verdt å merke seg at prognosen for utvinning for pasienter med kreft er redusert til et minimum, siden patologien praktisk talt ikke er gjenstand for kirurgisk behandling, og kjemoterapi kun kan midlertidig støtte pasientens vitale aktivitet.

Basert på statistiske studier diagnostiseres karsinomatose hos 20-35% tilfeller av ondartede kreftformer, hvorav i 40% tilfeller forekommer patologi hos pasienter med svulst i fordøyelseskanalen, særlig bukspyttkjertelen. Ovariecancer forårsaker kreft i 30% av tilfellene. Også årsaken til dannelsen av karcinomatose kan være en ondartet tumor med en annen plassering.

årsaker til

Karsinomatose (karsinomatose) peritoneum er en sekundær kreftlesjon som følge av utviklingen av en ondartet tumor, uansett hvor den er plassert. Oftest forekommer forekomsten av denne patologien:

  • i magekreft;
  • i kreft i tynntarmen;
  • for eggstokkreft
  • i kreft i bukspyttkjertelen.

Pasienter med tilstedeværelse av ondartede svulster i leverområdet er mer sannsynlig å utvikle karcinomatose. Hovedårsaken til peritoneal kreft er tilstedeværelsen av en primær tumor. Ofte kan den opprinnelige lesjonen ikke opprettes.

Utviklingen av karsinomatose forekommer i flere stadier:

  1. Den første fasen - ondartede celler spredt fra det primære kreftfokuset, som skyldes oppkjøpet av celler av egen motilitet, og dermed er det en nedbrytning av den ekstracellulære matrisen. Ekstern mekanisk handling, som kirurgi eller skade på lymfesystemet og blodårene, kan provosere cellens spredning. Etter at kreftcellene kommer inn i bukhinneområdet, blir deres fordeling bestemt av tyngdekraften og sammentrekninger av de indre organer.
  2. Den andre fasen - ondartede kreftceller begynner å interagere med membranene i peritoneum, og mekanismen for interaksjon avhenger av cellens natur og de morfologiske egenskapene til peritoneum. Etter hvert styrkes cellene i mesothelium, utvikler sin horisontale fordeling, etterfulgt av invasiv vekst.
  3. Den tredje fasen er stimulering av neoangiogenese (fremveksten av blodkar som fôrer svulsten), som igjen stimulerer den aktive veksten av kreften.

På grunn av den utilstrekkelig studerte morfologiske utviklingen av karsinomatose er det ingen effektive metoder for behandling.

Fremskyndet utvikling av kreft kan skyldes følgende faktorer:

  • vanlig kontakt av peritoneal foldene;
  • kontakten til peritoneum med andre organer i fordøyelsessystemet;
  • nederlag av kreftceller i et organ som inneholder omfattende nettverk av blodkar.

Sannsynligheten for å utvikle karsinomatose er også i stor grad avhengig av størrelsen på den opprinnelige maligne svulsten og graden av spiring i det berørte organet.

klassifisering

I onkologi er klassifisering brukt til å klassifisere peritoneal karsinom, avhengig av plasseringen av metastaser og deres antall. Peritoneal karsinomatose har følgende enkelt klassifisering:

  • P1 - metastaser påvirker en del av peritoneumet;
  • P2 - flere foci finnes hos pasienter, mellom hvilke det er sunne deler av bukhinnen;
  • P3 - et stort antall fokus på kreftfremkallende sammenføyning.

Peritoneal karsinomatose og ascites er preget av en alvorlig tilstand for pasienten, med et utpreget klinisk bilde. Slike pasienter trenger umiddelbar sykehusinnleggelse i et spesialisert medisinsk anlegg.

Viktigste symptomer

Siden karsinomatose allerede er en sekundær lesjon, er det kliniske bildet først og fremst avhengig av den første kreft. I tilfelle av peritoneal kreft kan symptomene være som følger:

  • forekomsten av smertelindrende karakter;
  • en kraftig nedgang i kroppsvekt med økning i underlivet;
  • nedsatt funksjon av fordøyelsessystemet, spesielt tarmene;
  • rus.

Et karakteristisk tegn på peritoneal kreft er dannelsen av ascites, og derfor går pasientene inn i gastroenterologiavdelingen, der legene bestemmer årsaken til ascites.

diagnostikk

Når det er symptomatiske manifestasjoner forbundet med magesmerter og raskt vekttap, kan pasientens tilstand kun indikere karsinomatose når pasienter har blitt diagnostisert med kreft. Diagnose av peritoneal karsinomatose utføres ved bruk av følgende prosedyrer:

  • ultralyd (ultralyd) - lar deg identifisere stedet for lokalisering av den opprinnelige kreften, samt endringer i bukhulen, plasseringen av lesjonene og deres størrelse;
  • Beregnet tomografi (CT) - er nødvendig for å studere alle lag i abdominalområdet, identifisere lesjoner og bestemme strukturen;
  • laparoskopi - utføres for å inspisere bukhinnen og studere ascitisk væske oppnådd under prosedyren;
  • blodprøve RT-PCR - en detaljert definisjon av lokalisering av hovedfokus.

Analyse av ascitisk væske oppnådd ved laparoskopi eller punktering av det serøse hulrom, er nødvendig for å studere for tilstedeværelsen av tumorceller. Noen ganger, i ca 5% av alle tilfeller av sykdommen, tillater ikke diagnosen å bestemme den primære svulsten, da den kan være av svært liten størrelse. Det er tilfeller når diagnosen kreftvulster utføres posthumt.

Behandlingsmetoder

Etter at alle diagnostiske tiltak er tatt, er behandlingen av karcinomatose ganske vanskelig, og ikke alltid effektiv. Hvis pasienten har en sjanse for en kur, kan han bli planlagt til operasjon, hvoretter kjemoterapi er gitt. Noen ganger prøver pasienter å behandle peritoneal karsinomatose med folkemidlene, som ikke gir det ønskede resultatet. Mange forskjellige metoder brukes nå i medisin for kreftbehandling, kanskje i nær fremtid, vil forskere kunne finne en effektiv måte å behandle peritoneal kreft på.

Kirurgisk behandling

Ved diagnostisert peritoneal karsinomatose involverer behandling med kirurgisk inngrep fjerning av en tumor som produserer kreftceller, så vel som foci av karcinomatose og berørte lymfeknuter. Ofte, under en slik operasjon fjernes andre organer som er påvirket av tumorceller, for eksempel deler av den store og tynntarmen, livmoren og dets vedlegg eller blæren.

kjemoterapi

I prosessen med behandling av karsinomatose i bukhulen, er bruk av intraperitoneal hypertermisk kjemoterapi, som kan utføres direkte under operasjonen, nå aktuell. Metoden er basert på innføring av kjemikalier gjennom varm luft, hvor strømmen er rettet direkte inn i bukhinnen. Løsningen som inneholder de nødvendige kjemikaliene er i peritoneum i en time, hvor det ødelegger maligne celler.

Behandling av primær lesjon

Det er viktig å diagnostisere karsinomatose for å identifisere hovedfokus og bestemme stadiet for dets utvikling, plassering og nivå av metastase. Etter at alle de diagnostiske manipulasjonene er utført, bestemmer legene metodene for å behandle en ondartet neoplasma. Hvis stadium av tumorutvikling og lokalisering gjør at operasjonen kan utføres, fjernes svulsten ved kirurgisk inngrep, hvoretter pasienten foreskriver et kompleks av stråle- og kjemisk terapi.

Symptomatisk terapi

Symptomatisk terapi er rettet mot å eliminere eller i det minste redusere de viktigste symptomene på sykdommen. Vanligvis utført:

  • behandling av ascites - fjerning av akkumulert væske ved punktering av bukveggen;
  • eliminering av smertsyndrom - hvis pasienten har alvorlig smerte, kan han få smertestillende med narkotisk innhold;
  • forbedring av fordøyelsessystemet - det er nødvendig å forbedre opptaket av mat av kroppen;
  • intravenøs infusjon av løsninger - rettet mot avgiftning og normalisering av blodet;
  • bruk av diuretika - nødvendig for fjerning av overflødig væske i kroppen.

Andre medisiner som er nødvendige for å forbedre funksjonaliteten i hjertemuskelen eller det vaskulære systemet, kan også foreskrives for pasienter. Pasientene må være på sykehuset under tilsyn av medisinsk personale.

outlook

Vanligvis involverer membranets peritoneum en kreft i klasse 3-4. Projeksjoner for pasienter med diagnostisert peritoneal karsinomatose er ikke det mest gunstige. Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge pasienten skal leve med denne diagnosen, da mye avhenger av størrelsen på det berørte området og forekomsten av metastaser. I tilfelle når et lite område av bukhinnen påvirkes, er det mulig å fjerne den, noe som vil øke pasientens levetid over flere år.

Hvis kreftfremkallende påvirker en stor del av bukhinnen, er levetiden bare noen få måneder. Slike pasienter foreskrives palliativ terapi, som sørger for opprettholdelse av pasientens vitale aktivitet i denne perioden.

Kreftomatose i peritoneum, som en komplikasjon av kreft, diagnose og behandling av pasienter

Ondartede neoplasmer av nesten alle organer fører til utseende av metastaser. Sekundær fokus reduserer pasientens sjanser for fullstendig gjenoppretting betydelig.

Metastase inkluderer også peritoneal karsinomatose, manifestert hovedsakelig ascites, økende symptomer på rus og vekttap. Karsinomatose regnes som en ekstremt ugunstig sykdom, med denne komplikasjonen, hovedsakelig palliativ, det vil si livsopplærende terapi brukes.

Hva er peritoneal karsinom?

Kreftomatose - onkologisk, sekundær patologi som følge av overføring av kreftceller fra hovedfokus.

Kreftceller som er fanget i de serøse hulrommene, er løst i dem og begynner å danne formasjoner, i form som de ser ut som hirsekorn. Gradvis ekspanderer disse neoplasmene i størrelse, opptar nye områder og til slutt fusjonerer med hverandre, og skaper en stor svulst.

Bildet viser et åpent peritonealt karsinom

Den ondartede prosessen fører til det faktum at de resorptive og eksudative funksjonene til den serøse membranen i peritoneum er forstyrret. En slik forandring fører til akkumulering av overskytende væske, som akkumuleres og fører til ascites.

Undersøkelse av pasienter med peritoneal karsinom tillot oss å finne ut at denne komplikasjonen oftest forekommer hos pasienter med kreft i mage-tarmkanalorganene - mage og bukspyttkjertel.

Ovariecancer er på andreplass blant årsakene til karsinomatose, noe som indikerer at kvinner er utsatt for denne komplikasjonen flere ganger mer enn menn.

Nedfallet av bukhinnen i kreft i noen av organene regnes som et ugunstig tegn. Mange typer behandling med denne diagnosen kan ikke brukes, slik at pasienten ikke lever lenge.

årsaker til

Hovedårsaken til dannelsen av peritoneal karsinom er det eksisterende primære kreftfokuset. Tumorceller blir uunngåelig motile som følge av deres utvikling, og kan dermed skilles og flyttes.

Deres distribusjon skjer:

  • Med blod eller lymfestrøm.
  • Ved spiring av den primære maligne neoplasmen i bukhinnen.
  • I en kirurgisk prosedyre gjennomført for å fjerne en primær kreft.

Området i bukhinnen og dermed den serøse membranen, der svulstceller kan komme inn, når i noen mennesker to kvadratmeter. Lignende dimensjoner bestemmer plasseringen av bukhinnen i bukhulen, det vil si at den har folder i kontakt med hverandre.

En slik anatomisk struktur bidrar til at en signifikant del av peritoneum i en ondartet prosess umiddelbart påvirkes.

Den raske utviklingen av karcinomatose fremmes av flere faktorer som utløser sykdommen:

  • Lukk kontakt av bukhinnen med flertallet av fordøyelseskanaler.
  • Konstant tett kontakt av bunndyrene i brystbenet med hverandre.
  • Tilstedeværelsen av et omfattende nettverk av lymfatiske og blodkar i kroppen.

Kreftceller fanget i bukhinnen, prøv å få fotfeste hvor organet er minst påvirket av intestinal motilitet. Sannsynligheten for karsinomatose er også avhengig av størrelsen på primærtumoren, graden av dens gjennomtrenging i kroppen.

I utifferentiert kreft i magen, er peritoneum påvirket av tumorceller hos mer enn halvparten av pasientene.

Skilt og klassifisering

Siden peritoneal karsinomatose er en sekundær kreftlesjon, utvikler personen først symptomer som er typiske for en primær malign tumor.

Men i noen tilfeller er det lesjonen av den serøse membranen med det tilhørende kliniske bildet som lar deg sette diagnosen kreft.

Hovedtrekkene som indikerer utviklingen av peritoneale maligne lesjoner inkluderer:

  • Utseendet til kjedelig, vond smerte. De kan både være konstant og forstyrre pasienten i perioder på flere timer eller dager.
  • En økning i magen på bakgrunn av et skarpt vekttap. En bukhule som vokser i størrelse dannes på grunn av opphopning av væske i bukhulen, er denne patologien betegnet med begrepet ascites.
  • Alvorlige fordøyelsessykdommer. Pasienten har kvalme, smerte og kolikk i magen, oppkast er mulig. Vanskeligheter med tømming av tarmene, er ofte forstoppelse erstattet av diaré.
  • Økende symptomer på rusmidler. Alvorlig svakhet, kraftig svette, kulderystelser, feber, smerte i muskler og hode er alle tegn på utvikling av peritoneal karcinomatose.

I medisin brukes klassifisering av peritoneal karsinom, basert på lokalisering av metastaser og deres nummer:

  1. P1 er lokal, det vil si en peritoneal lesjon begrenset til ett område.
  2. P2 - identifisere flere lesjoner som indikerer katomiomatose. Mellom disse områdene er det områder med uendret peritoneum.
  3. Р3 - mange, ondartede foci fusjonerer seg hverandre.

Diagnostiske tiltak

Mistenkt peritoneal karsinom på symptomene av en onkolog i utgangspunktet kan allerede ha de som har en historie med kreft.

Men uansett, med uklar magesmerte, vekttap og andre tegn på kreft, må legen sende sin pasient til en rekke diagnostiske prosedyrer for å bekrefte eller utelukke diagnosen.

oppnevnt av:

  • Ultralyd i bukorganene, bekkenorganene. Denne metoden gjør det mulig å oppdage lokalisering av primær svulst, avslører endringer i peritoneum, deres plassering, størrelse.
  • Beregnet tomografi undersøker abdominalområdet i lag, avslørende alle patologiske foci, deres struktur, plassering.
  • En MSCT med kontrast er nødvendig for å vurdere forekomsten av tumorprosessen og å oppdage lesjoner av lymfeknuter.
  • Laparoskopi tillater ikke bare å inspisere bukhinnen, men tar også bort det modifiserte vevet for biopsi.
  • En blodprøve som bruker en RT-PCR med en høy prosent av nøyaktighet, fastslår plasseringen av primærfokuset.

I ca 5% av tilfellene oppstår det vanskeligheter når en primær kreft oppdages, noen ganger er størrelsen så minimal at den ikke kan detekteres in vivo.

Medisinsk assistanse

Behandling av pasienter med peritoneal karsinomatose er ganske kompleks og ikke alltid effektiv.

Om mulig er kirurgi foreskrevet, kombinert med kjemoterapi.

Mange nye metoder for kreftbehandling brukes, så det kan ikke sies at i fremtiden vil det ikke være noen måte å beseire peritonealkreft.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling består hovedsakelig av å fjerne primærfokus, berørte lymfeknuter og fokus på inseminering med svulstceller i bukhinnen. Kirurgi er ofte kombinert med samtidig fjerning av livmor og dets vedlegg, galleblæren, sigmoid kolon, del av den store eller tynntarmen.

kjemoterapi

Ved behandling av pasienter med peritoneal karsinomatose brukes en av de moderne metodene - intraperitoneal hypertermisk kjemoterapi. Denne metoden er avsluttet ved introduksjon av kjemoterapi med varm luft direkte inn i bukhinnen, som er mulig umiddelbart under operasjonen.

En løsning med kjemoterapi er i peritoneum i omtrent en time, i hvilken tid det sirkulerer kontinuerlig og ødelegger kreftceller. Hypertermisk kjemoterapi øker effektiviteten av behandlingen flere ganger.

Behandling av primær lesjon

Ved peritoneal karsinomatose er det nødvendig å oppdage hovedfokuset og vurdere stadium, lokalisering og forekomst av metastaser i kroppen. Beslutningen om behandling er utført etter alle studier.

Hvis scenen i kreftprosessen og plasseringen av svulsten tillater det, utføres en operasjon for å fjerne svulsten. Videre foreskrevet økter av kjemoterapi, stråling eksponering.

Symptomatisk terapi

Symptomatisk terapi er en behandling som tar sikte på å eliminere eller redusere de viktigste symptomene på sykdommen. Når karcinomatose oftest utføres:

  • Behandling av ascites. Det består i fjerning av akkumulert væske gjennom en punktering i bukveggen.
  • Smertelindring, i avanserte tilfeller bidrar kun narkotisk analgetika til å lindre smerte.
  • Forbedre arbeidet i fordøyelsessystemet. Det er nødvendig å øke peristaltikken, forbedre fordøyelsen og fordøyelsen av mat.
  • Intravenøse infusjonsløsninger. Slike behandlinger har en avgiftningseffekt og normaliserer elektrolytsammensetningen av blodet.
  • Behandling av vanndrivende legemidler som bidrar til uttak av overflødig væske.

Om nødvendig foreskrives pasienter medikamenter for å forbedre arbeidet i hjertet og blodkarene, enzymer, antispasmodik. Pasienten må overvåkes med periodisk re-diagnostisk undersøkelse.

Varighet og prognose av livet

Deteksjon av peritoneal karsinomatose hos pasienter med kreft er betydelig forverring av prognosen.

Hvis karsinomatose faller til det meste av bukhinnen, skjer pasientens død innen noen få måneder. Palliativ medisin tillater bare noen få til å lette sin helse.

Om Oss

For å kunne diagnostisere og begynne å behandle tykktarmskreft i tide, er det viktig å vite hvordan tarmene skal kontrolleres for onkologi. Denne sykdommen er utbredt, særlig hos personer i den eldre aldersgruppen.

Populære Kategorier