Symptomer og behandling av perifer lungekreft

På slimete bronkus, alveoler og bronkialkjertler dannes knuter, polygonale former - perifer lungekreft. Den neoplasme har oftest en ondartet form, men det er også funnet godartet. Ligger på lungens periferi, langt fra røttene.

Sykdommen er farlig. Dette skyldes det faktum at de første tegnene på patologi opptrer når svulsten er dypt innebygd i bronkiene.

Symptomer og tegn

Perifert lungekreft med tidlig onkogenes er vanskelig å diagnostisere. Forskningsstadiene for å oppdage tegn på lungekreft og dens typer består i syntese av morfologiske, histologiske og kliniske opplysninger om sykdommen og påfølgende analyse.

Dette betyr at diagnosen har to retninger for forskning - syntese, analyse, og den endelige diagnosen kommer fra tre stadier - innledende symptomer, vanlige tegn og karakteristiske symptomer.

Lungens onkologi er preget av ulike former for sykdommen.

  • Perifert karsinom i nedre del av høyre respiratoriske organ;
  • Cavitary form;
  • Perifer kreft i høyre lunge;
  • Cortico - pleural;
  • Perifert karsinom i den øvre lob av høyre lunge;
  • Nodulær lungekreft;
  • Perifer kreft i venstre lunge;

Hver form for patologi er forskjellig. I tillegg til disse skjemaene er det også kreft i øvre lobe av venstre lunge, lungebetennelseslignende svulst og perifer kreft i øvre lobe i venstre lunge, komplisert av Pancost syndrom.

De første tegnene begynner å manifestere seg når svulsten har tatt mesteparten av lungene. I de senere stadier av kreft, når formasjonen har penetrert inn i den store bronchus og innsnevret den, perifer kreft i dens symptomer blir lik den sentrale formen. De kan bare skilles ved visuell undersøkelse. På en røntgen blir en svulst synlig mot bakgrunnen av en sovende lung, dens skygge.

Degenerasjonen av periferformen i den sentrale ene oppstår på grunn av nederlaget til de store bronkiene og forblir umerkelig i lang tid.

Sterk hoste, sputumutslipp, kortpustethet, hemoptysis, pleural lesjon med eksudativ effusjon i pleura fremstår sammen med sputum. Alt dette kan indikere en voksende neoplasma eller inflammatorisk sykdom i luftveiene.

Symptomer på metastase:

  • Med metastase av lymfeknude begynner kortpustet å manifestere;
  • Brystsmertsyndrom, som endrer intensiteten under bevegelse;
  • Urimelig langvarig hoste
  • Profus sputum;
  • Lymfeknuter er forstørret;
  • Hvis en svulst har oppstått ved lungens topp, blir den overlegne vena cava presset, noe som fører til nevrologiske patologier av den cervicale ryggraden.

Det er viktig! Sentral og perifer lungekreft kan påvises ved vanlig fluorografi.

Tegn på perifer lungedannelse:

  • Kroppstemperaturen er forhøyet;
  • Konstant følelse av sløvhet, tretthet;
  • Økt tretthet;
  • Kronisk lidelse;
  • Nedgang i arbeidskapasitet;
  • Mangel på appetitt;
  • Kroppsvekten minker kraftig;
  • Tilstedeværelsen av smerte i bein, ledd.

hoste

Den respiratoriske organens beskyttende reaksjon mot reseptor stimuli er en hoste. Det ser ut som følge av ekstern eller intern irritasjon og kan være lang og kortvarig.

Unormale hoste lyder i lange perioder:

  • Svak eller sterk;
  • Sjelden, ofte;
  • Høyt eller høyt;
  • Lang og kort;
  • Rolling, rykkete;
  • Med eller uten smerte;
  • Tørr eller med sputumutledning.

En sterk, høy og kort hoste er ikke karakteristisk for å treffe lungen. Slike symptomer kan indikere skade på strupehodet, luftrøret. Huskyhoste er karakteristisk for problemer med vokal akkorder.

Ved irritasjon av lungen er hosten som følger:

  • Dyp, dempet, svak eller langvarig - indikerer en reduksjon av pulmonal elasticitet eller forekomsten av patologi spredt i lungene;
  • En smertefull hoste antyder at lungens pleura er involvert i patogenesen, eller den er lokalisert i den sentrale sonen til de store bronkiene. Det er på dette stedet at de blir følsomme for smerte.
  • Hvis en smertefull hoste er kompatibel med lyden av sand, når det lytter til lungene, betyr det at væske har akkumulert mellom pleura og lunge.
  • Væskesputumet, godt avgang, indikerer en akutt patologi av lungene;
  • Viskøs sputum antyder kronisk lungepatogenese;
  • En tørr hoste er et tegn på kronisk irritasjon av reseptorene uten dannelse av sputum, men kan også snakke om en neoplasma.

Det er viktig! Plutselig opphør av hoste kan indikere en undertrykkelse av refleksen, som skyldes forgiftning.

blod

Det er ikke en eneste person som ikke ville bli redd ved å slippe blod fra luftveiene. Men hemoptysis betyr ikke alltid onkologi og refererer ikke til spesifikke symptomer på sykdommen.

Blod kan frigjøres fra organene i mage-tarmkanalen. I dette tilfellet har den en mørk, nesten sort farge. Blodet fra luftveiene er skarlagen og skumlet.

Hvis det oppstår blødning i lungekologi, betyr det at det har skjedd skader på mediastinum eller den sentrale delen av lungene.

Tegn på kraftig blødning er som følger:

  • Skarlet blod;
  • Helseforholdet forverres med progressjon;
  • Slimhinnen blir blek;
  • Gjenget puls.

Det er viktig! Ikke alltid oppført symptomer er relatert til onkologi. Før du får panikk, bør du konsultere en spesialist.

Ved den første undersøkelsen sendes en pasient med mistenkt lungekreft til en undersøkelse til følgende leger:

  • Med paroksysmalt smertesyndrom i hode eller smerter som ligner på osteokondrose, blir pasienten henvist til en nevrolog,
  • Med en tørr hoste med litt økt kroppstemperatur til terapeuten;
  • Pasienten blir henvist til et phthisiatry hvis han har en våt hoste, hvesning i lungene, sputum blandet med blod, svakhet og vekttap;
  • Med kortpustethet, smerte i brystet, generell svakhet, referer til en spesialist - kardiolog.

En pasient som har de angitte symptomene, bør informere legen om dem og supplere følgende informasjon:

  • Tilstedeværelsen av onkologi med slektninger;
  • Røyking holdning;
  • Langsom forsterkning av et av symptomene;
  • En kraftig økning i et av symptomene på bakgrunn av vekttap, svakhet, tretthet.

syndromer

Symptomer på lungekreft er delt inn i flere syndromer. Den primære diagnosen kan gjøres i nærvær av ett symptom i hvert syndrom.

Lungesyndrom

Langvarig, ikke-behandlingsbar patologi:

  • Kortpustethet i ro, forverret av fysisk anstrengelse;
  • Våt hoste, kan være en blanding av blod;
  • Sternum smerte;
  • Heshet i stemmen;
  • Åndedrettsvern.

Ekstrapulmonalt syndrom

  • frysninger;
  • Vekttap;
  • svakhet;
  • Konvulsjoner av epileptiform karakter, hodepine, misfarging og størrelsen på øyets struktur;
  • Smerter i hypokondriumbenet.

Slike tegn indikerer kun onkologi dersom det kombineres med lungesyndrom.

Syndrom av hormonelle abnormiteter

De kan manifestere seg i individuelle svulster, men er viktige ved den første diagnosen kreft hvis det er en eller flere symptomer på lunge- og ekstrapulmonale syndrom. Anomali oppdages ved analyse.

  • Kalsiumnivået i blodet er for høyt;
  • Natriumindeksene er undervurdert;
  • Det er et syndrom Itsenko - Cushing;
  • Hudutslett som har en ikke-helbredende karakter;
  • Leddene i fingrene er tykkere.

behandling

Terapi for perifer lungekreft er en rekke aktiviteter som tar sikte på å fjerne svulsten.

Ved behandling av onkologi er det tatt hensyn til en form for kreft. I småcellede neoplasmer utføres konservativ terapi med involvering av kjemoterapi.

Flatfødt type kreft oppdages oftest i de sentrale stadiene, derfor vil operasjonen ikke gi positive resultater. Med denne typen onkologi foreskriver legene kjemikk og strålebehandling.

Andre former for kreft, spesielt hvis de oppdages på et tidlig stadium, blir behandlet med kirurgi. Med denne metoden for behandling utføres en ekskisjon av den berørte delen, lungen selv eller en spesialist, og fjerner selve svulsten fra vevene som svulsten har spiret i.

Det er viktig! Etter operasjonen kan en onkologisk pasient utvikle komplikasjoner. Og selv med et gunstig resultat av operasjonen, er det fortsatt risikoen for at det kommer et tilbakefall av sykdommen.

Strålebehandling

  • Med hjelp av moderne teknologi er "smart kniv" en innvirkning på akkumulering av kreftceller;
  • IGRT-teknologi innebærer bestråling av skadede celler og deres korreksjon ved overføring av trykk til tilstøtende vevssteder;
  • Brachyterapi gir til svulsten de nødvendige stoffene som forbedrer punkt-effekten på kreftcellen.

kjemoterapi

Moderne kjemoterapi består av hormonell behandling, cytokinetiske effekter på onkologi og PDT-teknologier som merker skadede celler med spesielle stoffer som øker følsomheten for laser eksponering.

Den største ulempen ved moderne teknologi er at de har en effekt på å utvikle patologi, men de eliminerer ikke de unormale mutasjonene.

Perifert lungekreft har statistisk liten andel av overlevelse. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en regelmessig undersøkelse av en spesialist, for å gjøre en røntgen eller røntgen.

Egenskaper av perifer lungekreft: tegn, behandling og prognose

Lungekreft kan ha forskjellig karakter avhengig av histologi og lokalisering av tumorprosessen. I samsvar med lokaliseringen skiller mellom sentral og perifer kreft.

Sistnevnte er dannet fra vevene til de små bronkiene og bronkiolene. Symptomatiske manifestasjoner av slik kreft forekommer først etter at kreften vokser inn i vevet i de store bronkiene og pleura. Derfor er perifer kreft vanligvis oppdaget i senere stadier, noe som medfører en høy prosentandel av dødelighet i en slik sykdom.

Begrepet sykdom

Det er svært vanskelig å oppdage patologi på en riktig måte, fordi et skarpt og noen ganger asymptomatisk bilde av utviklingen er typisk for det.

Ofte vokser lungesvulsten, uten å avsløre seg, til svært store neoplasmer med en diameter på ca. 7 cm.

Former av sykdommen

Det er flere spesifikke former for perifer lungekreft:

  • Cortiço-pleural;
  • abdominal;
  • noder;
  • Kreft i den øvre lungelabben til høyre;
  • Lungebetennelse-lignende kreft;
  • Kreft i den nedre og øvre lungelabben til venstre;
  • Kreft i lungepunktet, komplisert av Pancost syndrom.

Cortico-pleural form

En lignende onkologisk form ble identifisert som en separat underart av perifer kreft i midten av forrige århundre.

Den stammer fra lungelagets forside og dannes ikke av en nodulær, men av en krypende svulst, som gradvis vokser inn i brystvevet. Vanligvis er cortico-pleural svulsten en oval formasjon med en bred base som vokser mot brystveggen, nær ved siden av den.

Overflaten som stikker ut i lungvevet er ujevn i naturen. Svulsten i form av tynne stråler spirer inn i tilstøtende lungregioner. Cortico-pleural lungesvulster, i henhold til de histologiske og morfologiske karakteristikkene, refererer til squamouscellekreft. Kan spire i nærliggende hvirvler og ribber.

Void

Perifer perifer lungekreft er en svulst med abdominal formasjon inne, som dannes som et resultat av prosessene for nedbrytning av knutens midtpunkt, på grunn av utilstrekkelig ernæring.

Magkreft vokser vanligvis til 10 centimeter i diameter, slik at de ofte forveksles med abscesser, tuberkulose eller cystiske prosesser.

Slike likheter blir ofte årsaken til en feilaktig diagnose, noe som fører til at kreftprosessen utvikler seg, og forverrer bildet av onkologi. På grunn av ovenstående faktorer, er perifer lungekreft diagnostisert hovedsakelig i avanserte, irreversible stadier.

Onkologi av venstre øvre og nedre lob

I perifert onkologi av den øvre lunnlåsen, forstørrer lymfeknuterne ikke, og selve tumoren har en uregelmessig form og heterogen strukturell struktur. Den pulmonale røtter er utvidet med trunks av blodkar.

I perifere lesjoner av den nedre pulmonal lobe, derimot, er det en regelmessig økning i lymfeknutesentre, lokalisert i det supraklavikulære, intratorakiske og preladderområdet.

Perifer karsinom i øvre lobe på høyre lunge

I perifer karsinom i øvre lobe observeres et lignende mønster som i lesjonen i venstre lunge, med den eneste forskjellen at organet på høyre side er mest utsatt for kreftprosesser på grunn av organets anatomiske egenskaper.

nodal

Nodaltypen av perifer lungekreft begynner med bronkiolevev, og de første symptomene manifesterer seg først etter at spiring i lungevev oppstår.

På radiografien ser dette skjema ut som en knuten, veldefinert nodulær formasjon.

Hvis en bronkus eller et stort fartøy går inn i et svulstested, så vil en karakteristisk begravelse bli sett langs sin kant.

Lungebetennelse-lignende perifer

En lignende form for kreft er alltid preget av sin kjertel karakter. Slike kreft forekommer vanligvis i vevene i den nedre og midtre pulmonale lobe.

En diagnostisk signifikant manifestasjon av lungebetennelseslignende perifer lungekreft er et tegn på et "luftbronkogram", når røntgenstrålen klart viser bronkial lumen mot bakgrunnen av et kontinuerlig mørkt sted.

I eksterne manifestasjoner ligner en lignende form for perifer onkologi av lungene langvarig betennelse. Det er preget av et skjult, sakte utbrudd med en gradvis økning i symptomene.

Topper med pancost syndrom

Ved kreft i lungepunktet med Pancost syndrom, er penetrasjon av unormale celler inn i vaskulære og nervevev i skulderbelte typisk. En lignende form for onkologi er ledsaget av følgende symptomer:

  • Supraclavicular smertefulle opplevelser av økt intensitet. I begynnelsen bekymrer smerte periodisk, men med utviklingen av kreft blir det permanent;
  • Med trykk blir smerte symptomene mer uttalt og kan spre seg langs nerver som kommer fra plexus på skulderen. Ofte muskelvevene atrofier på lemmerne på lammens del, fingrene blir nummen, bevegelse på grunn av at håndlammelse er forstyrret;
  • På røntgenstrålens synlige ribbeskadigelse, deformering av skjelettben.

Pancoast syndrom er ofte ledsaget av Horners syndrom, som er preget av innsnevring av eleven, hengende øyelokk, fall av øyets eple, ulike nyanser av øyet og andre lidelser.

I tillegg, med en kombinasjon av Pancost og Horners syndromer, heshet i stemmen, forstyrret svetting, observeres rødmen av huden på ansiktet av den berørte lungen.

Symptomer og tegn

Perifert lungekreft manifesterer seg ikke i lang tid, og de første symptomene oppstår bare når svulsten spirer i pleurvæv og store bronkier. Så merker pasienten utseendet på symptomer som:

  1. Uttales dyspné forårsaket av spredning av metastaser i lymfeknuter;
  2. Urimlig, ikke-behandlingsbar hoste;
  3. Brystsmerter som endrer intensiteten av aktiviteten;
  4. Hovne lymfeknuter;
  5. Rikelig sputum;
  6. Neurologiske manifestasjoner som oppstår under dannelsen av en svulst i den øvre lungelabben.

For perifert onkologi er det typiske tegn på generell effekt av utdanning på organiske strukturer. De manifesteres av hypertermi, redusert arbeidsevne, vekttap og ubehag, rask tretthet og avslag på mat, sløvhet og ømhet i ledd- og benvev.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til perifere og andre typer lungekreft er røyking.

Røyken fra tobakk inneholder mange stoffer som har kreftfremkallende effekt på organiske strukturer, spesielt på luftveiene.

For å provosere forekomsten av pulmonale perifere oncoprocesser kan også slike faktorer:

  • arvelighet;
  • Aggressive miljøforhold knyttet til luftforurensning fra industrielle utslipp, støv, eksosgasser mv.
  • Kronisk lungesykdom, som ofte fører til inflammatoriske prosesser i lungesystemet, noe som øker risikoen for onkologi;
  • Skadelig produksjon - arbeid i støvete rom, i shahs, på en byggeplass (asbestinnhold), ved kjemiske anlegg, etc.

stadium

Det er fire stadier av utvikling av perifert lungekologi:

  1. Den første fasen er preget av en liten diameter av svulsten (opptil 5 cm), som ennå ikke har vokst til lymfeknuter;
  2. På stadium 2 av utvikling vokser formasjonen til 5-7 cm, kreftcellene nesten nådde lymfeknutesentre;
  3. For fase 3 er den store størrelsen av formasjonen og dens spiring i lymfeknuter og tilstøtende vev typiske; ved slutten av stadium 3 i utviklingen trenger tumorcellerceller inn i den motsatte halvdel av brystet;
  4. På stadium 4 begynner svulsten å spre metastaser, og væske begynner å samle seg rundt hjertet og i pleura.

diagnostikk

Diagnostiske prosesser er basert på tradisjonelle laboratorieundersøkelser og radiologi.

Hvis perifer kreft er i et forsømt stadium, er en erfaren spesialist bare nok til å få et øyeblikksbilde for å oppdage det.

Hvis bildet er uklart, må du ty til tilleggsdiagnostiske prosedyrer som datatomografi, auskultasjon, ultralyd, bronkoskopi, blodprøver, radioisotopskanning etc.

Pasientbehandling

Behandlingen av perifer lungekreft ligner behandlingen av sine andre varianter og er basert på bruk av polykemoterapi, stråling og kirurgiske teknikker.

komplikasjoner

Hvis perifer lunge onkologi er i et avansert stadium, blir ulike komplikasjoner forbundet med metastase i intraorganiske strukturer de viktigste kliniske manifestasjonene.

I tillegg er bronkial obstruksjon, prosessene for oppløsning av den første svulstlesjonen, blødning av lungene, atelektase osv. En komplikasjon av kreft. Ofte er det mange metastaser, pleurisy og lungebetennelse av kreftens opprinnelse, og alvorlig underernæring fører til kreftpasientens død.

outlook

Hos pasienter med et første kreftstadium av perifert lungekreft er sannsynligheten for overlevelse 50%, mens fase 2 bare overlever 30%, med tredje trinn 10%, og sluttstadiet 4 betraktes som terminal og er ikke positivt forutsatt.

Forebyggende tiltak

Tradisjonell forebygging av kreft i denne situasjonen er rettidig behandling av pulmonale patologier, avvisning av sigaretter, bruk av spesialisert beskyttelse av lungesystemet når man arbeider med farlig produksjon og kraftig aktivitet, årlig røntgenundersøkelse og eliminering av kreftfremkallende effekter.

Video om endobronchial ultralyd i diagnosen perifer lungekreft:

Perifert lungekreft

Perifert lungekreft er en manifestasjon i form av en knute, polygonal eller sfærisk, på bruskens slimhinner, bronkialkjertler og alveoler. En svulst kan være både godartet og ondartet, men den vanligste er malign form av svulsten.

Perifert lungekreft, påvirker de mindre bronkiene. Følgelig er rundt knutepunktet vanligvis uregelmessig utstråling, noe som er mer karakteristisk for raskt voksende, lavdifferentierte svulster. Dessuten finnes kavitære former av perifert lungekreft med heterogene nedbrytningssteder.

Sykdommen begynner å manifestere seg når tumoren utvikler seg raskt og utvikler seg, og involverer de store bronkiene, pleura og brystet. På dette stadiet blir perifer lungekreft sentral. Karakterisert av økt hoste med sputumutslipp, hemoptyse, pleural carcinomatosis med effusjon i pleurhulen.

Hvordan oppdage perifer lungekreft?

Former av perifer lungekreft

En av de viktigste forskjellene i tumorprosessen i lungene er mangfoldet av deres former:

Cortico-pleural form: en neoplasma med en oval form, som vokser inn i brystet og ligger i underpleieområdet. Dette skjemaet refererer til kreft av skjoldbrusk. Når det gjelder strukturen, er svulsten oftest homogen med en kupert indre overflate og fuzzy konturer. Det har en tendens til å spire i både tilstøtende ribber og i kroppene til de nærliggende thoracic vertebrae.

Kavitformen er en neoplasma med et hulrom i midten. Manifestasjon oppstår på grunn av sammenbrudd av den sentrale delen av svulstedet, som mangler ernæring i vekstprosessen. Slike neoplasmer oppnår vanligvis størrelser på over 10 cm, de er ofte forvekslet med inflammatoriske prosesser (cyster, tuberkulose, abscesser), noe som fører til formulering av en første feil diagnose som bidrar til utviklingen av kreft. Denne formen for neoplasma er ofte asymptomatisk.

Det er viktig! Kavitevirkningen av perifert lungekreft er diagnostisert hovedsakelig i de senere stadiene, når prosessen allerede blir irreversibel.

I lungene er planformasjoner av avrundet form med en kupert ytre overflate lokalisert. Med veksten av svulsten øker også bukmassen i diameteren, mens veggene strammer og den viscerale pleura blir trukket i retning av svulsten.

Perifer kreft i venstre lunge

Kreft i øvre lobe i venstre lunge. På dette stadium av tumorprosessen er konturene av neoplasmen, som er av heterogen struktur og uregelmessig formet, tydelig visualisert på røntgenstrålen. I dette tilfellet er røttene til lungene utvidet vascular trunks. Lymfeknuter er ikke forstørret.

Kreft i nedre del av venstre lunge. Her skjer alt perfekt, tvert imot, i forhold til den øvre lobe på venstre lunge. Det er en økning i intrathoracic, preladder og supraclavicular lymfeknuter.

Perifer kreft i høyre lunge

Perifert karsinom i øvre lobe på høyre lunge har de samme egenskapene som forrige form, men det er mye mer vanlig enn kreft i nedre lobe på høyre lunge.

Knaftformen av lungekreft stammer fra de terminale bronkiolene. Det ser ut etter spiring av bløtvev i lungene. En røntgenundersøkelse viser dannelsen av en nodulær form med klare konturer og en klumpete overflate. På kanten av svulsten kan en liten depresjon ses (Rieglers symptom), dette indikerer at et stort kar eller bronkus har kommet inn i knuten.

Det er viktig! "Ernæring av pasienter med lungekreft": Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot riktig og sunt kosthold, det er nødvendig å spise bare sunne og høyverdige matvarer beriket med vitaminer, sporstoffer og kalsium.

Lungebetennelseslignende perifer lungekreft er alltid glandulær kreft. Dens form utvikles som et resultat av fordelingen av andelen perifert kreft som vokser fra bronchus, eller med samtidig manifestasjon av et stort antall primære svulster i lungeparenkymen og deres fusjon i en enkelt tumorinfiltrering.

Sykdommen har ingen spesifikke kliniske manifestasjoner. I utgangspunktet er det karakterisert som en tørr hoste, så oppstår sputum, i utgangspunktet sparsom, så rikelig, flytende, skummel. Ved tilsetning av infeksjon ligner det kliniske kurset gjentakende lungebetennelse med alvorlig generell forgiftning.

Kreft av lungepunktet med Pancost syndrom er en type sykdom hvor maligne celler invaderer nerver, skulder av skulderbelte.

Syndrom (triad) Pancosta er:

  • apikal lokalisering av lungekreft;
  • Horners syndrom;
  • smerte i supraklavikulært område, vanligvis intens, i utgangspunktet paroksysmal, så vedvarende og langvarig. De befinner seg i den supraclavikulære fossa på den berørte siden. Smerten øker med trykk, noen ganger spredt langs nerverbuksene som kommer fra brachial plexus, ledsaget av følelsesløp i fingrene og muskelatrofi. I dette tilfellet kan bevegelsen av hendene bli forstyrret opp til lammelse.

Radiografisk avslører Pancos syndrom: ødeleggelse av 1-3 ribber, og ofte transversale prosesser av den nedre cervicale og øvre thoracale vertebrae, deformitet av skjelettet. I de langt avanserte stadier av sykdommen avslører en medisinsk undersøkelse en ensidig utvidelse av saphenøse årer. Et annet symptom er en tørr hoste.

Horners og Pancos syndromer blir ofte kombinert hos en pasient. I dette syndromet, i forbindelse med skade på en tumor av den nedre cervical sympatiske nerveganglier ofte observert heshet, ensidig ptose av det øvre øyelokk, innsnevring av pupillen, stikker av øyeeplet, en injeksjon (vasodilatasjon) i konjunktiva, dyshydrosis (brudd av svette) og hyperemi av hud på den tilsvar nederlagssiden.

I tillegg til primær perifert og metastatisk lungekreftssyndrom (Panad triad), kan det også forekomme i en rekke andre sykdommer:

  • ekkinokok cyste i lungen;
  • mediastinal tumor;
  • pleural mesothelioma;
  • Hodgkins sykdom;
  • tuberkulose.

Felles for alle disse prosessene er deres apikale lokalisering. Med en grundig røntgenundersøkelse av lungene, kan du gjenkjenne sannheten om arten av Pancoast syndrom.

Hvor lang tid utvikler lungekreft?

Det er tre måter som utvikler lungekreft:

  • biologisk - fra begynnelsen av svulstens begynnelse og til utseendet til de første kliniske tegnene, som vil bli bekreftet av dataene fra de utførte diagnostiske prosedyrene;
  • preklinisk - en periode hvor det ikke er noen tegn på sykdommen, noe som er et unntak fra å besøke en lege, og derfor er sjansene for tidlig diagnose av sykdommen redusert til et minimum;
  • klinisk - perioden for de første symptomene og pasientens første besøk til spesialisten.

Utviklingen av en svulst avhenger av typen og plasseringen av kreftcellene. Ikke-småcellet lungekreft utvikler seg sakte. Den inkluderer: squamous, adenokarsinom og storcellet lungekreft. Prognosen for denne type kreft er 5-8 år uten passende behandling. I småcellet lungekreft lever pasienter sjelden i mer enn to år. Svulsten utvikler seg raskt og kliniske symptomer vises. Perifert kreft utvikler seg i små bronkier, gir ikke en uttalt symptomatologi i lang tid og manifesterer seg ofte i løpet av planlagte medisinske undersøkelser.

Symptomer og tegn på perifer lungekreft

I de senere stadiene av sykdommen, når svulsten sprer seg til den store bronchus og smalker sin lumen, blir det kliniske bildet av perifer kreft lik den sentrale formen. På dette stadiet av sykdommen er resultatene av en fysisk undersøkelse de samme for begge former for lungekreft. Samtidig, i motsetning til sentral kreft, avslører en røntgenundersøkelse på bakgrunn av atelektase skyggen av den perifere svulsten selv. I perifer kreft sprer svulsten ofte gjennom pleura for å danne en pleural effusjon.
Overgangen av perifer form til den sentrale formen for lungekreft oppstår på grunn av involveringen av de store bronkiene i prosessen, mens de fortsatt er umerkelig i lang tid. En manifestasjon av en voksende tumor kan økes hoste, sputum, hemoptysis, kortpustethet, pleural carcinomatosis med effusjon i pleurhulen.

Kreft i bronkiene, som ligner på de første symptomene, opptrer ved tillegg av betennelseskomplikasjoner av lungene og pleura. Det er derfor vanlig fluorografi, som viser lungekreft, er viktig.

Symptomer på perifer lungekreft:

  • kortpustethet - kan skyldes metastase av svulsten i lymfeknuter;
  • brystsmerter, mens de kan forandre sin karakter med bevegelse;
  • hoste, vedvarende, uten grunn
  • oppspytt;
  • hovne lymfeknuter;
  • Hvis svulsten utvikler seg i lungens topp, så kan kompresjon av den overlegne vena cava og effekten av neoplasma på strukturer av cervical plexus forekomme, med utvikling av passende nevrologiske symptomer.

Tegn på perifert lungekreft:

  • temperaturøkning;
  • sykdomsfølelse;
  • svakhet, sløvhet
  • rask tretthet;
  • reduksjonsevne;
  • tap av appetitt;
  • vekttap;
  • i noen tilfeller er det jevn smerte i bein og ledd.

Årsaker til perifer lungekreft:

  1. Røyking er en av de viktigste årsakene til lungekreft. I tobakksrøyk inneholder hundrevis av stoffer som kan ha kreftfremkallende effekt på menneskekroppen;
  2. miljøforhold: luftforurensning som kommer inn i lungene (støv, sot, forbrenningsprodukter, etc.);
  3. skadelige arbeidsforhold - forekomsten av store mengder støv kan forårsake utvikling av sklerose i lungevevvet, som har risiko for å bli ondartet;
  4. asbestose - en tilstand forårsaket av innånding av asbestpartikler;
  5. genetisk predisposisjon;
  6. kroniske lungesykdommer - er årsaken til vedvarende betennelse, noe som øker sannsynligheten for å utvikle kreft, virus kan invadere celler og øke sannsynligheten for å utvikle kreft.

Stadier av perifert lungekreft

Stadier av lunge onkologi prevalens

Klassifisering av lungekreft avhengig av klinisk manifestasjon av graden:

  • Fase 1 perifer lungekreft Svulsten er ganske liten. Det er ingen spredning av svulsten til organene i brystet og lymfeknuter;
  1. 1A tumorstørrelse overstiger ikke 3 cm;
  2. 1B tumorstørrelse fra 3 til 5 cm;
  • Stage 2 perifer lungekreft. Tumor forstørrer;
  1. 2A tumorstørrelse 5-7 cm;
  2. 2B dimensjoner forblir uendret, men kreftceller ligger nær lymfeknuter;
  • Stage 3 perifer lungekreft;
  1. 3A, svulsten påvirker tilstøtende organer og lymfeknuter, størrelsen på svulsten overstiger 7 cm;
  2. 3B kreftceller penetrerer membranen og lymfeknuter på motsatt side av brystet;
  • Fase 4 perifer lungekreft. På dette stadiet oppstår metastase, det vil si at svulsten sprer seg gjennom hele kroppen.

Diagnose av lungekreft

Det er viktig! Perifert lungekreft er en ondartet neoplasma, som har en tendens til å vokse og spre seg raskt. Når de første mistenkelige symptomene dukker opp, bør du ikke nøle med å besøke legen, fordi du kan savne verdifull tid.

Diagnose av lungekreft er vanskelig på grunn av likheten av dens radiologiske symptomer med mange andre sykdommer.

Hvordan gjenkjenne perifer lungekreft?

  • Røntgenundersøkelse - den viktigste metoden ved diagnostisering av ondartede svulster. Ofte utføres denne studien av pasienter av en helt annen grunn, og i lemmen kan de bli utsatt for lungekologi. Svulsten har utseendet av en liten lesjon på den perifere delen av lungen.
  • Beregnet tomografi og MR er den mest nøyaktige diagnostiske metoden som gjør at du får et klart bilde av pasientens lunger og nøyaktig undersøker alle svulstene. Med hjelp av spesialprogrammer har leger muligheten til å se de mottatte bildene i ulike fremskrivninger og trekke ut maksimalt informasjon for seg selv.
  • Biopsi - utføres ved å ekstrahere et vevsted, etterfulgt av histologisk undersøkelse. Først etter å ha undersøkt vevet under høy forstørrelse, kan leger si at svulsten har en ondartet karakter.
  • Bronkoskopi - undersøkelse av pasientens luftveier og bronkier fra innsiden ved hjelp av spesialutstyr. Siden svulsten er lokalisert i mer avstand fra sentrumsavdelingene, gir metoden mindre informasjon enn om pasienten har sentral lungekreft.
  • Cytologisk undersøkelse av sputum - lar deg oppdage atypiske celler og andre elementer som tyder på diagnosen.

Differensial diagnostikk

På en brystradiografi må skyggen av perifer kreft differensieres fra flere sykdommer som ikke er relatert til en neoplasma i høyre lunge.

  • Lungebetennelse er en betennelse i lungene, noe som gir en skygge i radiografibildet, opphopningen av ekssudat fremkaller en forstyrrelse av ventilasjon i lungene, da det ikke alltid er mulig å demontere tegningen nøyaktig. En nøyaktig diagnose gjøres først etter en grundig undersøkelse av bronkiene.
  • Tuberkulose og tuberkulose - en kronisk sykdom som kan provosere utviklingen av en innkapsling - tuberkulom. Skyggen i skyggen på radiografien var ikke over 2 cm. Diagnosen er laget først etter at laboratorieundersøkelsen av ekssudatet har funnet sted for å oppdage mykobakterier.
  • Retenscyst - bildet vil vise formasjonen med klare kanter, men på denne måten kan akkumuleringen av en hemmelighet av kreftcellene også vises. Derfor en ytterligere undersøkelse av bronkiene og ultralydet.
  • En godartet svulst i høyre lunge - bildet vil ikke være nodulært, svulsten er tydelig lokalisert og ikke oppløses. Det er mulig å skille en godartet tumor med en historie og klager fra pasienten - det er ingen symptomer på rus, stabil velvære, ingen hemoptyse.
    Ved å eliminere alle liknende sykdommer begynner hovedfasen - utvelgelsen av de mest effektive behandlingsmetoder for en bestemt pasient, avhengig av form, stadium og lokalisering av det ondartede fokuset i høyre lunge.

Informativ video: Endobronchial ultralyd i diagnosen perifer lungekreft

Perifert lungekreft og behandling

Til dags dato er de mest moderne metoder for behandling av lungekreft:

  • kirurgi;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • Radiosurgery.

I verdenspraksis gir kirurgi og strålebehandling gradvis vei til avanserte metoder for behandling av lungekreft, men til tross for fremveksten av nye behandlingsmetoder, er kirurgisk behandling av pasienter med reseptable former for lungekreft fortsatt betraktet som en radikal metode, der det er utsikter for fullstendig kur.

Strålebehandling gir de beste resultatene når du bruker et radikalt behandlingsprogram ved de første (1,2) stadiene.

Kjemoterapi - Kvalitetstrening er bruk av kjemoterapi medisiner for behandling av lungekreft som:

De er kun foreskrevet hvis det foreligger kontraindikasjoner for kirurgisk behandling og strålingsbehandling. En slik behandling utføres som regel opp til 6 kurer av kjemoterapi i intervaller på 3-4 uker. Fullstendig resorbsjon av svulsten oppstår svært sjelden, kun 6-30% av pasientene viser objektive forbedringer.

Når kjemoterapi kombineres med strålebehandling (deres samtidige eller sekvensielle bruk er mulig), oppnås de beste resultatene. Kemoterapi behandling er basert på muligheten, som en additiv effekt og synergisme, uten summering av toksiske bivirkninger.

Kombinert behandling er en type behandling som inkluderer, i tillegg til radikale, kirurgiske og andre typer effekter på tumorprosessen i det lokale området av lesjonen (fjern eller andre metoder for strålebehandling). Følgelig innebærer den kombinerte metoden bruk av to forskjellige natur av forskjellig natur, rettet mot lokal-regionale foci: for eksempel kirurgisk + stråling, stråling + kirurgisk, stråling + kirurgisk + stråling etc. Kombinasjonen av ensrettet metoder fyller begrensningene av hver dem separat. Det bør understrekes at den kombinerte behandlingen kun kan snakkes om når den påføres i henhold til en plan utviklet helt i begynnelsen av behandlingen.

Perifert lungekreft: prognose

Det er svært vanskelig å forutsi behandlingen av perifer lungekreft, siden den kan uttrykkes i ulike strukturer, være i forskjellige stadier og kan behandles med forskjellige metoder. Denne sykdommen er herdbar både ved radiokirurgi og kirurgi. Ifølge statistikk, blant pasienter som gjennomgikk kirurgi, er 5 år eller mer overlevelsesrate 35%.
Ved behandlingen av de første sykdomsformene er det mulig å gi et gunstigere utfall.

Forebygging av perifert lungekreft

For å minimere lungekreft må du:

  • behandling og forebygging av inflammatoriske lungesykdommer;
  • årlige medisinske undersøkelser og fluorografi;
  • fullstendig opphør av røyking;
  • behandling av godartede lungemasser
  • nøytralisering av skadelige faktorer i produksjonen, og særlig kontakt med:
  1. nikkelforbindelse;
  2. arsen;
  3. radon og dets forfallprodukter;
  4. harpiks;
  • unngå eksponering for kreftfremkallende faktorer i hverdagen.

Perifert lungekreft

Perifert lungekreft - en ondartet svulst som utvikler seg fra alveolene, små bronkier og deres grener; lokalisert på lungens periferi, langt fra roten. Symptomer på perifer lungekreft forekommer på et sent stadium, med spiring av store bronkier, pleura, brystvegg av en svulst. De inkluderer kortpustethet, hoste, hemoptysis, brystsmerter, svakhet. Diagnosen gjøres under hensyntagen til data om røntgen av lungene, bronkografi, CT, bronkoskopi, cytologisk undersøkelse av sputum. Behandling av perifer kreft innebærer reseksjon av lungen (i ønsket mengde) i kombinasjon med kjemoterapi og strålebehandling.

Perifert lungekreft

Perifer lungekreft er en lungekreft som stammer fra bronkiene i 4-6 ordren og deres mindre grener, ikke forbundet med bronkulens lumen. I pulmonologi utgjør andelen perifert lungekreft 12-37% av alle lungesvulster. Forholdet mellom deteksjon av sentral og perifer lungekreft er 2: 1. Vanligvis (i 70% av tilfellene) er perifer lungekreft lokalisert i øvre lober, sjeldnere (23%) i nedre lober og svært sjelden (7%) i midtloben på høyre lunge. Faren for lungekreft ved perifer lokalisering ligger i et langt latent, asymptomatisk kurs og hyppig gjenkjenning allerede i et avansert eller ubrukbart stadium. I henhold til den histologiske strukturen er perifer lungekreft ofte representert ved bronkokalveolær adenokarsinom eller squamecellkarcinom.

Årsaker til perifert lungekreft

De viktigste risikofaktorene som påvirker forekomsten av perifer lungekreft er delt inn i genetisk og modifiserende. Tilstedeværelsen av en genetisk predisponering er indikert dersom pasienten tidligere har blitt behandlet for ondartede svulster på andre steder, eller har slektninger som har hatt lungekreft. Men arvelig byrde er ikke et obligatorisk risikokriterium. Oftere utvikler perifer lungekreft under påvirkning av eksogene og endogene modifiserende faktorer.

Den mest signifikante av disse er virkningen på bronkiene av aerogene kreftfremkallende stoffer, primært inneholdt i sigarettrøyk (nikotin, pyridinbaser, ammoniakk, tjærepartikler, etc.). Forekomsten av lungekreft er tydelig korrelert med varigheten, modus for røyking, antall sigaretter røkt daglig. Spesielt i fare er folk som begynner å røyke i ung alder, dypt hemmet, røyking 20 eller flere sigaretter om dagen. Ikke mindre signifikant i etiologien til perifer lungekreft og andre eksogene faktorer: luftforurensning av industrielle utslipp, støv, gasser; produksjon kreftfremkallende stoffer (asbest, grafitt og sement støv, forbindelser av nikkel, krom, arsen, etc.).

I opprinnelsen til perifer lungekreft er endogentfaktorens betydning betydelig - lungesykdommer (lungebetennelse, kronisk bronkitt, røykers bronkitt, tuberkulose, begrenset pneumosklerose), som er sporet i historien hos et betydelig antall pasienter. Den viktigste betingelsen for syke personer er over 45 år gammel. I patogenesen av perifere svulster spilles den avgjørende rolle av epiteldysplasi av det lille bronki og alveolare epitel. Neoplasmer utvikles fra basal, ciliated, boblet epithelial celler av bronkiene, alveolocytter type II og Klara celler.

Klassifisering av perifer lungekreft

Klassifiseringen av forekomsten av perifert lungekreft foreslått av Moskva Research Institute for dem. PA Herzen, involverer tildeling av fire faser:

Jeg - en svulst med en diameter på 3 cm, plassert i lungeparenchyma;

II - en svulst med en diameter på 3 til 6 cm, plassert innenfor grensene til lobben; Enkelte metastaser i bronkopulmonale lymfeknuter oppdages;

III - En svulst med en diameter på mer enn 6 cm, strekker seg utover kloden; i lokalområdet kan vokse en membran, brystvegg; flere metastaser finnes i de intratorakale lymfeknuter;

IV - spiring av svulsten i membranen, brystveggen, mediastinale organer i et langt område; fjerne metastaser, karsinomatose i pleura og kreftfremkallende midler oppdages.

I tillegg er det tre kliniske former for perifer lungekreft: nodulær, lungebetennelseslignende og pankostkreft (lungekreftkreft). Knutepunktet kommer fra de terminale bronkiolene og manifesterer klinisk bare etter spiring av store bronkier og tilstøtende vev. Lungebetennelseslignende form av perifer lungekreft utvikler seg i lungeparenchyma, karakterisert ved infiltrerende vekst; histologisk alltid adenokarsinom; klinisk ligner treg lungebetennelse. Særegenheter ved lokalisering av apikal lungekreft forårsaker infiltrering av livmorhalseplexer, ribber, ryggrad og tilsvarende kliniske symptomer ved en svulst. Noen ganger legges kavitulær lungekreft (dannelsen av en pseudo-cavernøs henfallshulhet i nodens tykkelse) og kortikalkuralkreft (kommer fra kappelaget, sprer seg langs pleura langs ryggraden, og brystveggvevet vokser) legges til disse tre hovedformene.

Symptomer på perifert lungekreft

Perifert lungekreft utvikler seg i lang tid uten kliniske symptomer. Asymptomatisk stadium kan påvises ved fluorografisk undersøkelse, åpenbare kliniske symptomer, som regel, virker ganske sent - i fase III. Forløpet av de nodulære, lungebetennelseslignende og apikale former av perifer lungekreft har sine egne kliniske trekk.

Knudeformen erklærer seg selv når en større bronkus, pleura, blodkar og andre strukturer klemmes eller spres. På dette stadiet vises kortpustethet, konstant hoste med sparsom sputum og streker av blod, brystsmerter. Pasienten begynner å bekymre seg for forverringen av generell trivsel: urimelig svakhet, feber, vekttap. Kanskje utviklingen av paraneoplastisk syndrom - osteopati, deformasjon av fingrene, etc.

Lungebetennelseslignende form av perifer lungekreft oppstår som en typisk akutt lungebetennelse - med rusksyndrom, feberfeber, våthoste med adskillelse av rikelig skummende sputum. Ofte ledsaget av utvikling av exudativ pleurisy.

Triaden av tegn på kreft Pankost er: lokalisering av svulsten ved lungens topp, Horners syndrom, alvorlig smerte i overarmen. Horners syndrom utvikler seg under spiring av den nedre cervical sympatiske ganglion og inkluderer ptosis, sammenblanding av eleven, svekket svette i øvre lem, supraklavikulær smerte på den berørte side. Smerte kan spre seg til hele skulderbelte, som utstråler til armen; preget av følelsesløp i fingrene, svakhet i muskler i hånden. Når svulsten vokser tilbake av larynxnerven, oppstår heshet. Smertsyndrom i apisk lungekreft må differensieres fra smerte i pleksitt og osteokondrose.

I avanserte tilfeller kan perifer lungekreft være ledsaget av overlegen vena cava syndrom, mediastinal kompresjons syndrom, pleural effusjon og nevrologiske lidelser.

Diagnose av perifert lungekreft

En lang periode med asymptomatisk perifer lungekreft gjør det vanskelig å diagnostisere tidlig. Fysiske teknikker i de første stadiene av sykdommen er ikke tilstrekkelig informativ, så hovedrolle er gitt til strålingsdiagnostiske metoder (røntgen, bronkografi, lungens CT).

Røntgenbildet avhenger av formen (nodulær, abdominal, apikal, lungebetennelseslignende) av perifer lungekreft. Mest typiske er identifikasjonen av en heterogen skygge av en sfærisk form med ujevne konturer omgitt av en mild "strålende corolla"; Noen ganger forfall er hulrom definert. I kreft av Pankost, er ødeleggelse av I-III ribber, nedre cervikal og øvre thorax vertebrae ofte funnet. På bronkogrammer synlige amputasjoner av de små bronkiene, innsnevringen av bronkialgrenene. I vanskelige tilfeller brukes røntgen CT eller MR i lungene.

Bronkoskopi i perifert lungekreft er ikke så informativ som det er sentralt, men i noen tilfeller tillater det å visualisere indirekte tegn på tumorvekst (bronkialstenose), transbronkialbiopsi og endobronchial ultralyddiagnostikk. Påvisning av atypiske celler under cytologisk undersøkelse av sputum eller bronkokalveolære lavinger bekrefter neoplastisk karakter av den patologiske prosessen.

I differensialdiagnostiseringsplanen er det nødvendig å utelukke ekkinokokker, lungcyster, abscess, godartet lungesvulster, tuberkulom, langvarig lungebetennelse, Hodgkin's sykdom, mesorelom i pleur. For å gjøre dette, bør en pasient med mistanke om perifer lungekreft konsulteres av en pulmonolog, en TB lege, en thorax kirurg og en onkolog.

Behandling og prognose av perifer lungekreft

Terapeutisk taktikk for perifert lungekreft er valgt avhengig av scenen hvor tumorprosessen ble detektert. De beste resultatene er gitt ved den kombinerte behandlingen, inkludert kirurgisk inngrep tilsatt med kjemoterapeutisk eller stråleterapi.

Lungreseksjon i et volum av lobektomi eller bilobektomi er kun anvendelig i trinn I-II. Reseksjon av kreft i lungepunktet har sine egne egenskaper og kan suppleres med reseksjon av ribber, blodkar, lymfadenektomi, etc. For pasienter med en felles form utføres avansert pneumonektomi. Med kontraindikasjoner til kirurgisk behandling (forsømmelse av prosessen, lav reservekapasitet i kroppen, alderdom, komorbiditeter), samt avslag på operasjonen, er valgmetoden strålingsbehandling eller kjemoterapi. To soner er bestrålet: et perifert fokus og en region med regional metastase. Kursene for polykemoterapi bruker vanligvis metotreksat, cyklofosfamid, vincristin, doxorubicin, cisplatin og andre cytotoksiske stoffer i forskjellige kombinasjoner:

Hovedfaktorene for å bestemme prognosen for onkopatologi er prosessstadiet, den radikale karakteren av behandlingen, den histologiske typen og graden av differensiering av svulsten. Etter radikalt kombinert behandling av perifer lungekreft er 5-års overlevelse på stadium I 60%, i fase II - 40% og fase III - mindre enn 20%. Når en svulst detekteres i fase IV, er prognosen ugunstig.

Perifer kreft i høyre lunge

Perifer kreft i høyre lunge

Perifere svulster kan være godartede eller ondartede. Ondartet kreft med progressiv metastase og invasjon i tilstøtende vev er vanligere. Godartede svulster utvikles sakte, ikke infiltrere vev og ikke metastasere. Også en lungesvulster kan være metastatisk i naturen når atypiske celler migrerer fra andre berørte organer.

Lungekreft står for ca 95% av alle lungesvulster, med 70% av svulstene som faller på svulsten i høyre lob. Sykdommen er mer utsatt for menn etter 60 år og kvinner 35% etter 45 år. Primær lungekreft betraktes som den mest aggressive og har en dårlig prognose selv ved passende behandling.

Lokalisering tildele sentral kreft i høyre lunge og perifere. Disse varianter og analysere mer detaljert.

Pathogenese og stadier av perifer kreft

Lungekreft begynner å utvikle seg med en stor eller liten bronkus, nærmere bestemt med epitelvevet. Avhengig av hva vev av bronkusen begynte patologisk vekst, skiller mellom sentral og perifer kreft i lungens nedre eller øvre lobe. Fra de små bronkiene oppstår en perifer tumor, henholdsvis fra den store bronki, den sentrale kreft.

Det er flere typer tumorer avhengig av vevet - skavet, karsinom, adenokarsinom og liten celle. Bestemmelsen av tumorens histologiske struktur spiller en rolle i valget av terapi.

Ifølge vekstretningen av tumorprosessen er endobronchial og exobronchial kreft isolert.

Tumor i høyre lunge

Avhengig av scenen, kan vekst i veksten utvikle seg eller stoppe, endre retning:

  1. Fase 1 - en begrenset tumor i endo - eller peribronchial orientering, begynner med de små bronkiene, pleuraet ikke spiser og det er ingen metastaser.
  2. Trinn 2 - svulsten øker i størrelse, men strekker seg ikke ut over organene og metastaserer ikke.
  3. Trinn 3 - Kreft går utover lungene, metastaser blir oppdaget i regionale lymfeknuter.
  4. Fase 4 - ukontrollert svulstvekst med aktiv metastase til fjerne organer.

Mer enn 80% av tilfellene av perifer kreft i den øvre lob av høyre lunge er forbundet med påvirkning av karsinogener og genetisk predisponering.

Det er flere teorier om kreft. Et av hovedpunktene er en toksisk effekt på orgelet, mot bakgrunnen av hvilke vekstabnormiteter eller onkogenaktivering kan forekomme i epitelceller. Utviklingen av en slik anomali fører til ukontrollert vekst av unormale celler i lungene. Den viktigste årsaksfaktoren er DNA-skade, hvoretter mekanismen for progressiv utvikling av celler som føder på vekstfaktor utløses. Dermed kan svulsten nå en stor størrelse og vokse inn i perikardiet, spiserøret og metastaser vil migrere til fjerne organer: lever, mage, bein og hjerne.

Symptomatologi av lavere lungekreft

Kliniske manifestasjoner av kreft begynner som svulsten vokser i nedre lobe og avhenger av scenen. På stadium 1 og 2 kan således kreft være helt asymptomatisk eller ligner respiratoriske sykdommer. Pasienten begynner å hoste, tretthet, alle symptomene er mer som sykdommer som lungebetennelse, bronkitt. Hvis en person røyker, vil en host ikke være et signal om fare, da det følger med hele tiden. Slike knappe symptomer fører til rask overgang av kreft til stadium 3 og deretter stadium 3.

Men fra den andre fasen, i øyeblikket overgang til tredje, begynner mer uttalt symptomer på den ondartede prosessen.

Typiske symptomer for lungesvulster:

  • ekspektorering av tynne blodårer;
  • smertefull hoste;
  • kvelning under fysisk aktivitet;
  • manglende evne til å ta et dypt pust
  • brystsmerter.

De fleste pasienter med lungekreft vender seg til en spesialist når det oppstår alvorlige symptomer som ligner på inflammatoriske sykdommer. Svært ofte, det kliniske bildet av lungekreft ligner på obstruktiv pneumonitt. I tillegg til en lungesvulster, utvikler denne sykdommen raskt, ledsaget av hemoptysis og brystsmerter.

Hemoptysis forekommer i begynnelsen av den ondartede prosessen i halvparten av pasientene, som bør være hovedsignalet for radiografi og andre diagnostiske tiltak.

Den avanserte fasen av en lungesvulster manifesteres av alvorlig smerte i brystområdet, en hysterisk hoste, en økning i kroppstemperatur og progressivt vekttap. Allerede på dette tidspunktet kan man begynne metastaserende prosesser i de regionale lymfeknuter og andre vitale organer.

Diagnose av lungekreft

Det er mulig å diagnostisere kreft ved bryst radiologi. I de fleste tilfeller en

Bronkoskopi - diagnose av lungekreft

radiografisk avbildning er nok til å gjøre en diagnose, men den er i en forsømt form. Når bildet viser mistenkelige skygger, som også kan være tegn på lungebetennelse eller tuberkulose, utføres ytterligere diagnostisering.

  1. Auskultasjon - under endobronchial tumorvekst, kan spesielle lokale raler bli hørt med svekket pust. Det er også fuktige raler, men hvis de blir ledsaget av feber, svakhet og økt svette, bør en differensialdiagnostikk gjøres med obstruktiv lungebetennelse.
  2. CT-computertomografi blir gradvis den viktigste diagnostiske metoden, forflytting av røntgenstråler, da det gir et mer informativt bilde av en ondartet sykdom.
  3. Bronkoskopi utføres for å undersøke tilstanden til bronkiene. Under studien blir det tatt prøver av bronkiale sekresjoner for å lete etter atypiske strukturer. En bronkialbiopsi utføres også for ytterligere histologisk undersøkelse av vev.
  4. Radioisotopskanning - avslører metastaser av beinvev og fjerne organer. Men skanneben gir ikke alltid et pålitelig resultat.
  5. Ultralyd - en studie lar deg identifisere svulsten på et tidlig stadium, noe som forbedrer prognosen og forhindrer metastase.
  6. Laboratoriediagnose - ESR er økt hos onkologiske pasienter.

Svulsten i høyre lunge krever ofte differensial diagnose, siden det på et tidlig stadium går videre på samme måte som andre patologier i luftveiene og immunsystemet.

Differensial diagnostikk

På en brystradiografi må skyggen av perifer kreft differensieres fra flere sykdommer som ikke er relatert til en neoplasma i høyre lunge.

  1. Lungebetennelse er en betennelse i lungene, på radiografien gir en skygge, men et brudd på ventilasjonen av lungene provokerer akkumulering av ekssudat i dem, derfor er det ikke alltid mulig å demontere tegningen nøyaktig. Diagnosen utføres først etter bronkial undersøkelse.
  2. Tuberkulose og tuberkulom - En kronisk sykdom kan provosere utviklingen av en innkapsling - tuberkulom. På radiografien vil du se en skygge på ikke mer enn 2 cm. Diagnosen er utført etter å ha gjennomført en laboratorieundersøkelse av ekssudatet for å oppdage mykobakterier.
  3. Retenscyst - bildet vil vise formasjonen med klare kanter, men på denne måten kan akkumuleringen av en hemmelighet av kreftcellene også vises. Derfor en ytterligere undersøkelse av bronkiene og ultralydet.
  4. En godartet svulst i høyre lunge - bildet vil ikke være nodulært, svulsten er tydelig lokalisert og ikke oppløses. Det er mulig å skille en godartet tumor med en historie og klager fra pasienten - det er ingen symptomer på rus, stabil velvære, ingen hemoptyse.

Ved å eliminere alle liknende sykdommer begynner hovedfasen - utvelgelsen av de mest effektive behandlingsmetoder for en bestemt pasient, avhengig av form, stadium og lokalisering av det ondartede fokuset i høyre lunge.

Primær behandling av en svulst i høyre lunge

Lungekreftbehandling

Blant alle behandlingsmetoder for onkologiske sykdommer er kirurgisk fjerning av et malignt fokus det mest effektive, men samtidig har denne metoden størst kontraindikasjoner, spesielt for lungekreft.

Operasjonen er kun mulig i begynnelsen, når metastaser er helt fraværende eller det er flere av dem i de regionale lymfeknutene. Men for å diagnostisere tumorprosessen til høyre lunge på dette stadiet er det vanskelig, fordi prognosen ofte er dårlig.

Ved uoperasjon av kreft i høyre lunge, som er over 65% av tilfellene, utføres konservativ behandling ved hjelp av strålebehandling, kjemoterapi og støttende terapi.

Kjemoterapibehandling er først og fremst, så er strålingsmetoden og støttende behandling rettet mot symptomene og reduksjonen av smerte hos pasienten.

Konservativ behandling av sentral lungekreft

Kjemoterapi utføres som en selvstendig metode for behandling av kreft i høyre eller venstre lunge eller som et supplement til kirurgi. Anticancer medisiner av forskjellige styrker er brukt, som ødelegger en del av de patologiske cellene, men symptomene på kreft fra dette forverres bare. Prognosen etter kjemoterapeutisk behandling er noe bedre, men uten en operasjon kan det ikke settes et positivt resultat.

Strålebehandling er indikert i første og andre trinn uten fjern metastase. Bestråling skjer lokalt, fordi denne metoden har færre kontraindikasjoner, men effektiviteten minker proporsjonalt.

Fjerning av lungene i kreft: metoder, prognose

Kirurgisk behandling er mulig i tilfelle en lokalisert kreftprosess i høyre lunge etter kjemoterapi. En svulst og deler av sunt vev fjernes, noen ganger er det indikasjoner på fullstendig fjerning av høyre lunge for å hindre gjentakelse hvis venstre lunge fungerer normalt og kan overta funksjonen til den fjernede delen. Sammen med lungene fjernes regionale lymfeknuter, noe som også er nødvendig for å forebygge spredning av metastaser gjennom lymfebanen.

I tillegg til metastaser, kan en kontraindikasjon mot radikal behandling være nyresvikt og en betydelig reduksjon i immunforsvaret.

Ved lungekreft er det tilrådelig å snakke om palliativ behandling, siden prognosen, uavhengig av behandlingsalternativet, er ugunstig. Slike pasienter krever konstant vedlikeholdsterapi, som inkluderer å ta narkotiske analgetika, arrestere de viktigste symptomene på svulst- og oksygenbehandling.

I dag gjennomføres eksperimentelle studier for å finne de mest effektive metodene for behandling av alvorlige onkologiske sykdommer, blant annet lungekreft er i første omgang. Disse teknikkene vil kunne forbedre prognosen til alvorlige pasienter og redusere dødeligheten hos kreftpasienter.

Om Oss

Kjemoterapi påvirker både syke og sunne celler, noe som kan skade helsen til den onkologiske pasienten og forårsake alvorlige bivirkninger. Derfor er næring etter kjemoterapi avhengig av mulige komplikasjoner som kan påvirke:

Populære Kategorier