leukose

Leukemi (ellers - anemi, leukemi, leukemi, blodkreft, lymphosarcoma) - en gruppe ondartede blodsykdommer i forskjellige etiologier. Leukemi er preget av ukontrollert reproduksjon av patologisk endrede celler og gradvis erstatning av normale blodceller. Sykdommen rammer mennesker av begge kjønn og ulike aldre, inkludert spedbarn.

Generell informasjon

Per definisjon er blod en uvanlig type bindevev. Dens intercellulære substans er representert av en kompleks flerkomponentløsning hvor suspenderte celler beveger seg fritt (ellers de dannede elementene i blodet). Det finnes tre typer celler i blodet:

  • Erytrocytter eller røde blodlegemer som utfører transportfunksjonen;
  • Leukocytter eller hvite blodlegemer, som gir immunbeskyttelse av kroppen;
  • Blodplater eller blodplater som er involvert i prosessen med blodpropp i tilfelle skade på blodårene.

Bare funksjonelt modne celler sirkulerer i blodet, og reproduksjon og modning av nye dannede elementer forekommer i benmargen. Leukemi utvikler seg i den ondartede degenerasjonen av celler fra hvilke leukocytter dannes. Benmargen begynner å produsere patologisk modifiserte leukocytter (leukemiske celler) som ikke er eller delvis i stand til å utføre sine grunnleggende funksjoner. Leukemielementene vokser raskere og ikke dør med tiden, i motsetning til sunne leukocytter. De akkumuleres gradvis i kroppen, forflytter en sunn befolkning og hindrer blodets normale funksjon. Leukemi celler kan akkumulere i lymfeknuter og noen organer, forårsaker utvidelse og ømhet.

klassifisering

Under det generelle navnet - leukocytter - refererer til flere typer celler som er forskjellige i struktur og funksjon. Forekomstrene (sprengceller) av to typer celler - myelocytter og lymfocytter - gjennomgår ofte maligne transformasjoner. Lymfoblastose og myeloblastose er preget av typen celler som har blitt leukemisk. Andre typer blastceller er også utsatt for ondartede lesjoner, men de er mye mindre vanlige.

Avhengig av aggressiviteten av sykdomsforløpet er akutt og kronisk leukemi utbredt. Leukemi er den eneste sykdommen der disse begrepene ikke betyr sammenhengende utviklingsstadier, men to fundamentalt forskjellige patologiske prosesser. Akutt leukemi blir aldri kronisk, og kronisk blir nesten aldri akutt. I medisinsk praksis er ekstremt sjeldne tilfeller av akutt kronisk leukemi kjent.

Grunnlaget for disse prosessene er forskjellige patogenetiske mekanismer. Når ufylte (blast) celler påvirkes, utvikler akutt leukemi. Leukemi celler multipliserer raskt og vokser raskt. I fravær av rettidig behandling er sannsynligheten for død høy. Pasienten kan dø noen uker etter de første kliniske symptomene.

Ved kronisk leukemi er funksjonelt modne hvite blodlegemer eller celler i modningstrinnet involvert i den patologiske prosessen. Utskifting av den normale befolkningen er langsom, leukemisymptomene av noen sjeldne former er milde og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet, når pasienten undersøkes for andre sykdommer. Kronisk leukemi kan sakte utvikles gjennom årene. Pasienter er tildelt vedlikeholdsterapi.

Følgelig, i klinisk praksis utmerker seg følgende typer leukemi:

  • Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL). Denne form for leukemi oppdages oftest hos barn, sjelden hos voksne.
  • Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL). Det er diagnostisert hovedsakelig hos personer eldre enn 55 år, svært sjelden hos barn. Det er tilfeller av deteksjon av denne form for patologi i medlemmer av en familie.
  • Akutt myeloid leukemi (AML). Det påvirker barn og voksne.
  • Kronisk myeloid leukemi (CML). Sykdommen oppdages hovedsakelig hos voksne pasienter.

Årsaker til sykdom

Årsakene til den ondartede degenerasjonen av blodceller er ikke blitt fastslått. Blant de mest kjente faktorene som utløser den patologiske prosessen er effekten av ioniserende stråling. Graden av risiko for å utvikle leukemi avhenger lite av stråledosen og øker selv ved liten bestråling.

Utviklingen av leukemi kan utløses ved bruk av visse stoffer, inkludert de som brukes i kjemoterapi. Blant de potensielt farlige stoffene er penicillin-antibiotika, kloramfenikol, butadien. Den leukozogenny effekten er bevist for benzen og en rekke plantevernmidler.

Mutasjon kan skyldes en virusinfeksjon. Når infisert, er det genetiske materialet til viruset innebygd i menneskekroppens celler. Under visse omstendigheter kan infiserte celler degenerere til ondartede. Ifølge statistikken forekommer den høyeste forekomsten av leukemi blant de som er smittet med HIV.

Noen tilfeller av leukemi er arvelige. Arvsmekanismen er ikke fullt ut forstått. Arv er en av de vanligste årsakene til leukemi hos barn.

En økt risiko for leukemi er observert hos personer med genetiske lidelser og hos røykere. Samtidig er årsakene til mange tilfeller av sykdommen uklart.

symptomer

Hvis det er mistanke om leukemi hos voksne og barn, blir diagnosetid og behandling kritisk. De første tegn på leukemi er ikke spesifikke, de kan være feil for å være overarbeidet, manifestasjoner av katarrhal eller andre sykdommer som ikke er forbundet med lesjoner i det hematopoietiske systemet. Den sannsynlige utviklingen av leukemi kan indikere:

  • Generell ubehag, svakhet, søvnforstyrrelser. Pasienten lider av søvnløshet eller tvert imot er døsig.
  • Forstyrret vevsgenerasjonsprosesser. Sår ikke helbrede i lang tid, tannkjøtt kan bløe eller neseblod kan forekomme.
  • Svake smerter i beinene vises.
  • Litt jevn temperaturøkning.
  • Lymfeknuter, milt og lever øker gradvis, og i noen former for leukemi blir de moderat smertefulle.
  • Pasienten er bekymret for overdreven svette, svimmelhet, mulig svimmelhet. Rytmen til hjertefrekvensen øker.
  • Tegn på immundefekt manifesterer seg. Pasienten oftere og lengre lider av forkjølelse, forverring av kroniske sykdommer er vanskeligere å behandle.
  • Pasienter har nedsatt oppmerksomhet og minne.
  • Appetitten forverres, pasienten mister vekten kraftig.

Dette er vanlige tegn på å utvikle leukemi og for å utelukke det mest dystre scenariet i utviklingen av hendelser, med manifestasjon av flere av dem, anbefales det å konsultere en hematolog. Samtidig har hver av skjemaene spesifikke kliniske manifestasjoner.

Når sykdommen utvikler seg, utvikler pasienten hypokrom anemi. Antall leukocytter øker tusenvis av ganger i forhold til normen. Fartøy blir skjøre og blir lett skadet med dannelse av hematomer selv når de presses lett. Blødninger under huden, slimhinner, indre blødninger og blødninger er mulige, i de senere stadier av utviklingen av leukemi, utvikler lungebetennelse og pleuritt med blodutstrømning i lungene eller pleurhulen.

Den mest forferdelige manifestasjonen av leukemi - ulcerative-nekrotiske komplikasjoner, ledsaget av alvorlig form for angina.

For alle former for leukemi er en økning i milten assosiert med ødeleggelsen av et stort antall leukemiske celler. Pasienter klager over en følelse av tyngde på venstre side av magen.

Leukemisk infiltrering trenger ofte inn i beinvevet, den såkalte kloro-leukemi utvikler seg.

diagnostikk

Diagnose av leukemi er basert på laboratorietester. Spesifikke endringer i blodtallet, spesielt et for høyt antall hvite blodlegemer, indikerer mulige ondartede prosesser i kroppen. Når du identifiserer tegn som peker på leukemi, utfør et kompleks av studier for differensialdiagnosen av forskjellige typer og former for patologi.

  • Cytogenetisk forskning utføres for å identifisere atypiske kromosomer som er karakteristiske for ulike former for sykdommen.
  • Immunofenotypisk analyse basert på antigen-antistoffreaksjoner tillater differensiering av myeloid og lymfoblastiske former av sykdommen.
  • Cytokemisk analyse brukes til å skille mellom akutt leukemi.
  • Myelogram viser forholdet mellom friske og leukemiske celler som legen kan konkludere om alvorlighetsgraden av sykdommen og dynamikken i prosessen.
  • Punktering av beinmargen, i tillegg til informasjon om sykdomsformen og typen av berørte celler, gjør det mulig å bestemme deres følsomhet mot kjemoterapi.

I tillegg utført instrumental diagnostikk. Leukemi celler som akkumuleres i lymfeknuter og andre organer forårsaker utvikling av sekundære svulster. For å utelukke metastase utføres beregningstomografi.

Røntgenundersøkelse av brystet er vist hos pasienter med vedvarende hoste, ledsaget av utløsning av blodpropp eller uten dem. Røntgenstrålen viser endringer i lungene forbundet med sekundære lesjoner eller infeksjonsfokus.

Hvis pasienten klager over brudd på følsomheten i huden, vises visuelle forstyrrelser, svimmelhet, tegn på forvirring, anbefales hjerteinfarkt.

Ved mistanke om metastaser blir histologisk undersøkelse av vev tatt fra målorganer utført.

Undersøkelsesprogrammet for ulike pasienter kan variere, men alle legenes forskrifter må følges nøye. Å velge hvordan å behandle leukemi i et bestemt tilfelle, har legen ingen rett til å kaste bort tid - noen ganger går det raskt.

behandling

Behandlingstaktikk er valgt avhengig av sykdomsform og stadium. I de tidlige stadier av utvikling behandles leukemi med kjemoterapi. Essensen av metoden består i bruk av potente stoffer som reduserer reproduksjonen og veksten av leukemic celler, opp til ødeleggelsen. Forløpet av kjemoterapi er delt inn i tre faser:

  • induksjon;
  • konsolidering;
  • Støttende terapi

Formålet med første fase er å ødelegge befolkningen av mutante celler. Etter intensiv behandling i blodet, bør de ikke være. Remission forekommer hos ca 95% av barn og 75% av voksne pasienter.

På konsolideringsstadiet er det nødvendig å konsolidere resultatene fra det forrige behandlingsforløpet og for å forhindre sykdomsproblemer. Dette stadiet varer opptil 6 måneder, pasienten kan være på sykehuset eller i stillestående modus for dagoppholdet, avhengig av administrasjonsmetoden for legemidler.

Vedlikeholdsbehandling varer opptil tre år hjemme. Pasienten gjennomgår regelmessig oppfølgingsundersøkelse.

Hvis det utføres kjemoterapi i henhold til objektive indikasjoner, er erytrocytmassetransfusjoner utført i henhold til en bestemt ordning.

I kritiske tilfeller trenger pasienten kirurgisk behandling - beinmarg eller stamcelle transplantasjon.

Etter hovedbehandlingen kan pasienten behandles med strålebehandling for å forhindre tilbakefall av leukemi og ødeleggelse av mikrometastaser.

Monoklonal terapi er en relativt ny metode for behandling av leukemi, basert på den selektive effekten av spesifikke monoklonale antistoffer på antigener av leukemic celler. Normale leukocytter påvirkes ikke.

outlook

Prognosen for leukemi er i stor grad avhengig av skjemaet, utviklingsstadiet av sykdommen og typen celler som har gjennomgått transformasjon.

Hvis starten på behandlingen forsinkes, kan pasienten dø i løpet av noen få uker etter å ha oppdaget en akutt form for leukemi. Med rettidig behandling opplever 40% av voksne pasienter opprettholdt remisjon, hos barn er denne tallet 95%.

Prognosen for leukemier som forekommer i kronisk form varierer sterkt. Med rettidig behandling og riktig vedlikeholdsbehandling kan pasienten regne med 15-20 år av livet.

forebygging

Siden de eksakte årsakene til sykdommen i mange kliniske tilfeller er uklare, er blant de mest åpenbare primære tiltakene for forebygging av leukemi blant annet:

  • Strikt overholdelse av doktorgradsforskrift for behandling av sykdommer;
  • Overholdelse av personlige verneutstyr ved arbeid med potensielt farlige stoffer.

I de tidlige stadiene av utviklingen, behandles leukemi vellykket, så ikke ignorere de årlige kontrollene med spesialiserte spesialister.

Sekundær forebygging av leukemi består i rettidig besøkelse av legen og følge regimene for foreskrevet støttende behandling og anbefalinger om livsstilsretting.

leukemi

Leukemi er en ondartet lesjon av beinmargvev, noe som fører til nedsatt modning og differensiering av de hemopoietiske leukocyttprekursorceller, deres ukontrollerte vekst og spredning gjennom hele kroppen i form av leukemiske infiltrater. Symptomer på leukemi kan være svakhet, vekttap, feber, bein smerte, urimelig blødninger, lymfadenitt, splenose og hepatomegali, meningeal symptomer, hyppige infeksjoner. Diagnosen av leukemi er bekreftet ved en generell blodprøve, sternal punktering med beinmarg undersøkelse, trepanobiopsy. Behandling av leukemi krever langsiktig kontinuerlig polykemoterapi, symptomatisk terapi og om nødvendig beinmarg eller stamcelle transplantasjon.

leukemi

Leukemi (leukemi, blodkreft, leukemi) er en svulstsykdom i hematopoietisk system (hemoblastose) assosiert med erstatning av sunne spesialiserte celler i leukocyt-serien med unormalt forandrede leukemi-celler. Leukemi er preget av rask ekspansjon og systemisk skade på kroppen - hematopoietiske og sirkulasjonssystemer, lymfeknuter og lymfoide formasjoner, milt, lever, sentralnervesystem, etc. Leukemi påvirker både voksne og barn, er den vanligste barndommen kreft. Menn er syke 1,5 ganger oftere enn kvinner.

Leukemi celler ikke er i stand til full differensiering og oppfyllelse av deres funksjoner, men samtidig har de en lengre levetid, høyt potensial for deling. Leukemi ledsages av en gradvis erstatning av populasjonene av normale leukocytter (granulocytter, monocytter, lymfocytter) og deres forgjengere, samt mangel på blodplater og erytrocytter. Dette tilrettelegges ved aktiv selvgjengivelse av leukemiske celler, deres høyere følsomhet overfor vekstfaktorer, frigjøring av vekststimulerende tumorceller og faktorer som hemmer normal bloddannelse.

Leukemi klassifisering

For utviklingsegenskaper utmerker seg akutt og kronisk leukemi. Ved akutt leukemi (50-60% av alle tilfeller), er det en rask progressiv vekst i populasjonen av dårlig differensierte blastceller som har mistet evnen til å vokse. Gitt deres morfologiske, cytokemiske, immunologiske egenskaper, er akutt leukemi delt inn i lymfoblastiske, myeloblastiske og utifferentierte former.

Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL) - utgjør 80-85% tilfeller av leukemi hos barn, hovedsakelig i alderen 2-5 år. Svulsten dannes langs blodets lymfoide stamme og består av forløperne av lymfocytter - lymfoblaster (L1, L2, L3 typer) som tilhører B-celle, T-celle eller O-celle proliferative kimen.

Akutt myeloblastisk leukemi (AML) er et resultat av skade på myeloid blodlinjen; i base av leukemiske vekst er myeloblaster og deres etterkommere, andre typer blastceller. Hos barn er andelen AML 15% av alle leukemier, med en progressiv økning i forekomsten av sykdommen. Avgrense flere alternativer AML - med minimale tegn på differensiering (M0) uten modning (M1), med tegn til modning (M2), promyelocyttisk (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), erytroid (M6) og megakaryocytic (M7).

Uifferensiert leukemi er preget av veksten av tidlige stamceller uten tegn på differensiering, representert ved homogene små pluripotente stamceller av blodet eller delvis bestemt stamceller.

Den kroniske formen for leukemi er fast i 40-50% av tilfellene, den vanligste blant voksne (40-50 år og eldre), særlig blant de som er utsatt for ioniserende stråling. Kronisk leukemi utvikler seg langsomt over flere år, manifestert ved overdreven vekst av antall modne men funksjonelt inaktive, langlivede leukocytter - B- og T-lymfocytter i lymfocytt form (CLL) og granulocytter og unripened forløperceller i den myeloide serie med myelocytisk form (CML). Separat ungdoms-, pediatrisk og voksen varianter av CML, erythremia, myelom (plasmacytom) utmerker seg. Erythremi er preget av leukemisk transformasjon av røde blodlegemer, høy nøytrofil leukocytose og trombocytose. Kilden til myelom er tumorvekst av plasmaceller, metabolske forstyrrelser av Ig.

Årsaker til leukemi

Årsaken til leukemi er intra- og interchromosomale avvik - et brudd på molekylstruktur eller utveksling av kromosomregioner (slettelser, inversjoner, fragmentering og translokasjon). For eksempel, i kronisk myeloid leukemi, observeres et Philadelphia-kromosom med translokasjon t (9; 22). Leukemi celler kan forekomme i et hvilket som helst stadium av hematopoiesis. I dette kromosomale avvik kan være primær - hematopoetiske celler med en endring av egenskaper og kapasitet av dens spesifikke klon (monoklonovaya leukemi) eller sekundær, som oppstår i prosessen med spredning av leukemiske klon genetisk ustabilt (mer ondartet polyklonalt form).

Leukemi oppdages hyppigere hos pasienter med kromosomale sykdommer (Downs syndrom, Klinefelter syndrom) og primære immunsviktstilstander. En mulig årsak til leukemi er infeksjon med onkogene virus. Tilstedeværelsen av arvelig predisposisjon bidrar til sykdommen, siden det er vanligere hos familier med pasienter med leukemi.

Malign transformasjon av hematopoietiske celler kan forekomme under påvirkning av ulike mutagene faktorer: ioniserende stråling, høyspent elektromagnetisk felt, kjemiske kreftfremkallende stoffer (rusmidler, pesticider, sigarettrøyk). Sekundær leukemi er ofte forbundet med strålebehandling eller kjemoterapi ved behandling av annen onkopatologi.

Leukemi symptomer

Behandlingen av leukemi går gjennom flere stadier: første, utviklede manifestasjoner, remisjon, gjenoppretting, tilbakefall og terminal. Symptomer på leukemi er ikke-spesifikke og har fellesfunksjoner i alle typer sykdommer. De er bestemt av tumor hyperplasi og infiltrering av beinmargen, sirkulasjons- og lymfatiske systemer, sentralnervesystemet og ulike organer; mangel på normale blodceller; hypoksi og beruselse, utvikling av hemorragiske, immun- og infeksjonsvirkninger. Graden av manifestasjon av leukemi avhenger av plasseringen og massiviteten av leukemiske lesjoner av hematopoiesis, vev og organer.

Med akutt leukemi, generell ulempe, svakhet, tap av matlyst og vekttap, ser hudens hud ut raskt og vokser. Pasientene er bekymret for høy temperatur (39-40 ° C), kuldegysninger, artralgi og bein smerte; lett forekommende slimhinneblødning, hudblødninger (petechiae, blåmerker) og blødning av forskjellig lokalisering.

Det er en økning i regionale lymfeknuter (livmorhalsk, axillær, inguinal), hevelse av spyttkjertlene, det er hepatomegali og splenomegali. Smittsomme-inflammatoriske prosesser av oropharyngeal mucosa utvikler ofte: stomatitt, gingivitt og ulcerativ nekrotisk tonsillitt. Anemi, hemolyse oppdages, og DIC kan utvikles.

Meningale symptomer (oppkast, alvorlig hodepine, hevelse i optisk nerve, anfall), smerter i ryggraden, parese, lammelse er indikativ for nevrolukemi. I ALLE utvikler massive blastskader av alle grupper av lymfeknuter, tymus, lunger, mediastinum, gastrointestinale kanaler, nyrer og kjønnsorganer; i AML - flere myelosarcomer (kloromer) i periosteum, indre organer, fettvev, på huden. Hos eldre pasienter med leukemi er angina pectoris mulig, en hjerterytmeforstyrrelse.

Kronisk leukemi har et sakte eller moderat progressivt kurs (fra 4-6 til 8-12 år); Typiske manifestasjoner av sykdommen observeres i utfoldet stadium (akselerasjon) og terminal (blast krise) når metastaser av eksplosjonsceller oppstår utenfor margen. På bakgrunn av forverring av vanlige symptomer, er det en kraftig uttømming, en økning i størrelsen på de indre organene, spesielt milten, generalisert lymfadenitt, pustulære hudlelater (pyoderma) og lungebetennelse.

I tilfelle av erytthia opptrer vaskulær trombose i nedre ekstremiteter, cerebrale og koronararterier. Myelom forekommer med enkelt eller flere svulstinfiltrater av bein i skallen, ryggraden, ribben, skulderen, låret; osteolyse og osteoporose, bendeformitet og hyppige brudd, ledsaget av smerte. Noen ganger utvikler AL-amyloidose, myelomnefropati med CRF.

Død av en pasient med leukemi kan forekomme på hvilket som helst stadium på grunn av utstrakt blødning, blødning i vitale organer, sprukket milt, utvikling av septik komplikasjoner (peritonitt, sepsis), alvorlig forgiftning, nyre- og hjertefeil.

Diagnose av leukemi

Som en del av den diagnostiske studier som er utført i leukemi generelt og biokjemiske blodprøver, diagnostiske punktering benmarg (sternum) og ryggmargen (lumbar), biopsi og biopsi av lymfeknuter, røntgen, ultralyd, CT og MR av de vitale organene.

I perifert blod er det merket anemi, trombocytopeni, endring i totalt antall leukocytter (vanligvis en økning, men det kan være mangel), et brudd på leukocyttformelen, forekomsten av atypiske celler. Ved akutt leukemi bestemmes blaster og en liten prosentandel av modne celler uten overgangselementer ("leukemisk svikt") ved kroniske lesjoner, benmargsceller av forskjellige utviklingsklasser.

Nøkkelen til leukemi er studien av beinmargsbiopsiprøver (myelogram) og cerebrospinalvæske, inkludert morfologiske, cytogenetiske, cytokemiske og immunologiske analyser. Dette lar deg spesifisere former og subtyper av leukemi, noe som er viktig for å velge en behandlingsprotokoll og forutse en sykdom. Ved akutt leukemi er nivået av utifferentierte blaster i benmargen mer enn 25%. Et viktig kriterium er deteksjon av Philadelphia-kromosomet (Ph-kromosom).

Leukemi er differensiert fra autoimmun trombocytopenisk purpura, neuroblastom, juvenil reumatoid artritt, infeksiøs mononukleose og andre svulster og smittsomme sykdommer som forårsaker leukemoidreaksjonen.

Leukemi behandling

Behandlingen av leukemi utføres av hematologer i spesialiserte onkohematologiske klinikker i samsvar med de aksepterte protokollene, med overholdelse av klart etablerte termer, hovedstadiene og volumene av terapeutiske og diagnostiske tiltak for hver form for sykdommen. Målet med leukemibehandling er å oppnå en lang komplett klinisk og hematologisk remisjon, gjenopprette normal bloddannelse og forhindre tilbakefall, og om mulig fullstendig kur for pasienten.

Akutt leukemi krever umiddelbar start av et intensivt behandlingsforløp. Som en grunnleggende metode for leukemi brukes multikomponent kjemoterapi, der de akutte skjemaene er mest sensitive (effekt i ALLE - 95%, AML

80%) og barndommen leukemi (opptil 10 år). For å oppnå remisjon av akutt leukemi på grunn av reduksjon og utryddelse av leukemiske celler, brukes kombinasjoner av forskjellige cytotoksiske stoffer. I etterløpsperioden fortsetter behandlingen (i flere år) i form av forankring (konsolidering), og deretter vedlikeholdskemoterapi med tilsetning av nye cytostatika til regimene. For forebygging av nevrolukemi under remisjon, indikeres intratekal og intralumal lokal administrering av kjemoterapi og hjernestråling.

Behandling av AML er problematisk på grunn av den hyppige utviklingen av hemorragiske og smittsomme komplikasjoner. Den promyelocytiske form for leukemi er gunstigere, som går i full klinisk og hematologisk remisjon under virkningen av promyelocytdifferentieringsstimulerende midler. I fase med fullstendig remisjon av AML er allogen benmargstransplantasjon (eller stamcelleinjeksjon) effektiv, slik at i 55-70% av tilfellene kan oppnå 5-års overlevelse uten tilbakefall.

Ved kronisk leukemi i det prekliniske stadiet er konstant overvåkning og gjenopprettende tiltak tilstrekkelig (et fullverdig diett, en rasjonell modus for arbeid og hvile, utestenging av insolasjon, fysioterapi). Utenfor forverring av kronisk leukemi, er stoffer som blokkerer tyrosinkinaseaktiviteten til Bcr-Abl-proteinet foreskrevet; men de er mindre effektive i fasen av akselerasjon og blastkrisen. I det første året av sykdommen er det tilrådelig å introdusere a-interferon. I CML kan allogen benmargstransplantasjon fra en relatert eller ikke-relatert HLA-giver gi gode resultater (60% av tilfellene med fullstendig remisjon i 5 år eller mer). Under eksacerbasjon blir mono- eller polykemoterapi umiddelbart foreskrevet. Kanskje bruken av bestråling av lymfeknuter, milt, hud; og i henhold til visse indikasjoner - splenektomi.

Hemostatisk og avgiftningsbehandling, infusjon av blodplate og leukocytmasse, antibiotikabehandling brukes som symptomatiske tiltak i alle former for leukemi.

Prognose av leukemi

Prognosen for leukemi er avhengig av sykdomsformen, forekomsten av lesjonen, pasientens risikogruppe, tidspunktet for diagnosen, responsen på behandlingen etc. Leukemi har en dårligere prognose hos mannlige pasienter, hos barn over 10 år og voksne over 60 år; med et høyt nivå av leukocytter, tilstedeværelsen av Philadelphia-kromosomet, nevrolukemi; i tilfeller av sen diagnostikk. Akutt leukemi har en mye verre prognose på grunn av den hurtige banen, og hvis den blir ubehandlet, fører det raskt til døden. Hos barn med rettidig og rasjonell behandling er prognosen for akutt leukemi gunstigere enn hos voksne. En god prognose for leukemi er sannsynligheten for en 5-års overlevelse på 70% eller mer; risikoen for tilbakefall er mindre enn 25%.

Kronisk leukemi oppnår en blastkrise, oppnår et aggressivt kurs med risiko for død på grunn av komplikasjoner. Med riktig behandling av kronisk form, er det mulig å oppnå remisjon av leukemi i mange år.

Leukemi: symptomer og behandling

Leukemi - hovedsymptomer:

  • svakhet
  • Felles smerte
  • Hovne lymfeknuter
  • forhøyet temperatur
  • Vekttap
  • Kortpustethet
  • Forstørret milt
  • Forstørret lever
  • svette
  • Tyngde i riktig hypokondrium
  • Økt tretthet
  • Blødende tannkjøtt
  • neseblod
  • rus
  • blekhet
  • Nedbrytning av ytelse
  • blåmerker
  • Lav blodkoagulasjon

Leukemi (syn. Leukemi, lymfosarcoma eller blodkreft) er en gruppe av neoplastiske sykdommer med karakteristisk ukontrollert vekst og ulike etiologier. Leukemi, hvis symptomer er bestemt på grunnlag av sin spesifikke form, fortsetter med gradvis erstatning av normale celler med leukemiske celler, mot bakgrunnen av hvilke alvorlige komplikasjoner utvikles (blødninger, anemi, etc.).

Generell beskrivelse

I en normal tilstand er celler i kroppen underlagt deling, modning, funksjon og død i samsvar med programmet som er innlemmet i dem. Etter celledød oppstår ødeleggelsen, hvoretter nye, unge celler kommer i deres sted.

Når det gjelder kreft, innebærer det et brudd i program av celler som relaterer seg til deres deling, liv og funksjoner, med det resultat at deres vekst og reproduksjon oppstår utenfor kontrollen. Leukemi er i hovedsak kreft der knoglemarvceller påvirkes - celler som i en frisk person er begynnelsen for blodceller (leukocytter og røde blodlegemer (hvite og røde blodlegemer), blodplater (blodplater).

  • Leukocytter (de er hvite blodlegemer, hvite blodlegemer). Hovedfunksjonen er å beskytte kroppen mot eksponering mot utenlandske agenter, så vel som direkte involvert i bekjempelse av prosesser forbundet med smittsomme sykdommer.
  • Røde blodlegemer (de er også røde blodlegemer, røde blodlegemer). I dette tilfellet er hovedfunksjonen å sikre overføring til kroppens vev av oksygen og andre typer stoffer.
  • Blodplater (de er også blodplater). Deres hovedfunksjon er å delta i prosessen som sikrer blodpropp. Det bør noteres betydningen av denne funksjonen for blodet som en vurdering i form av en defensiv reaksjon som er nødvendig for kroppen i tilfelle signifikant blodtap forbundet med vaskulær skade.

Personer som har blodkreft, står overfor brudd på prosesser som forekommer i beinmargen, på grunn av hvilket blodet er mettet med et betydelig antall hvite blodlegemer, det vil si leukocytter, som ikke klarer å utføre sine iboende funksjoner. Kreftceller, i motsetning til friske celler, dør ikke i rett tid - deres aktivitet er fokusert på blodsirkulasjon, noe som gjør dem til en alvorlig hindring for sunne celler, hvis arbeid blir tilsvarende mer komplisert. Dette, som det allerede er klart, fører til spredning av leukemiske celler i kroppen, så vel som til deres inntreden i organer eller lymfeknuter. I sistnevnte tilfelle provoserer en slik invasjon en økning i orgel- eller lymfeknudepunktet, i noen tilfeller kan det også oppstå smerte.

Leukemi og leukemi er synonymt med hverandre, noe som faktisk indikerer blodkreft. Begge disse definisjonene fungerer som det korrekte navnet på sykdommen som er relevant for deres prosesser. Når det gjelder blodkreft, er denne definisjonen ikke korrekt når det gjelder å vurdere det fra et medisinsk synspunkt, selv om det er denne termen som har mottatt hovedprevalensen i bruk. Det mer korrekte navnet på blodkreft er hemoblastose, noe som innebærer en gruppe tumordannelser dannet på grunnlag av hematopoietiske celler. Tumorformasjon (selve svulsten) er et aktivt ekspanderende vev, lite kontrollert av kroppen, dessuten er denne formasjonen ikke et resultat av akkumulering av ikke-metaboliserte celler i den eller resultatet av betennelse.

Hemoblastose, hvor tumorcellene skader benmarget, er definert som leukemier vi vurderer eller som lymfomer. Leukemier er forskjellig fra lymfomer, fordi først, noen av dem har en systemisk lesjon (leukemi), andre har den, henholdsvis, er fraværende (lymfom). Terminalens (siste) stadium av lymfom er ledsaget av metastase (som også påvirker beinmarg). Leukemi innebærer en primær lesjon av beinmargen, mens lymfomer påvirker det en gang, allerede som en effekt av metastase. Med tanke på at leukemier overveiende bestemmer tilstedeværelsen av tumorceller i blodet, benyttes begrepet leukemi i betegnelsen leukemier.

Oppsummering av den generelle beskrivelsen av sykdommen, fremhever vi dens egenskaper. Blodkreft innebærer således en svulst som utvikler seg på grunnlag av en enkelt celle direkte relatert til beinmarg. Dette innebærer en ukontrollert og permanent deling av den, som forekommer innen et bestemt tidsintervall, som kan være enten flere uker eller flere måneder.

Samtidig, som allerede nevnt, er den medfølgende prosessen forskyvning og undertrykkelse av andre blodceller, det vil si normale celler (undertrykkelse bestemmer effekten på veksten og utviklingen). Symptomene på blodkreft, med tanke på disse egenskapene av virkningen, vil være nært forbundet med mangelen på en eller annen type normale og aktive celler i kroppen. Svulsten, som sådan, eksisterer ikke i kroppen i tilfelle blodkreft, det vil si, det vil ikke fungere, noe som forklares av dets bestemte "fravær i kroppen", sikrer denne fraværet blodstrømmen.

klassifisering

Basert på aggressiviteten som følger med sykdommen, isoleres en akutt form for leukemi og en kronisk form.

Akutt leukemi innebærer deteksjon av et betydelig antall ufrivillige celler i blodet, disse cellene utfører ikke sine funksjoner. Symptomer på leukemi i dette tilfellet synes ganske tidlig, sykdommen er preget av rask progresjon.

Kronisk leukemi bestemmer evnen til kreftceller til å utføre funksjoner som er iboende av dem, på grunn av hvilke symptomene på sykdommen i lang tid ikke vises. Deteksjon av kronisk leukemi forekommer ofte tilfeldig, for eksempel som en del av en forebyggende undersøkelse eller når det er nødvendig å studere pasientens blod for et eller annet formål. Forløpet av den kroniske formen av sykdommen er preget av mindre aggressivitet i forhold til sin akutte form, men dette utelukker ikke sin progresjon på grunn av den konstante økningen i antall kreftceller i blodet.

Begge former har en viktig funksjon, det ligger i det faktum at den akutte formen, i motsetning til scenariet for mange sykdommer, aldri blir kronisk og den kroniske formen aldri kan eskalere. Følgelig er definisjonene av typen "akutt" eller "kronisk" form bare brukt for å tildele sykdommen til et bestemt scenario i løpet av kurset.

Avhengig av den spesifikke typen leukocytter involvert i den patologiske prosessen, utmerker seg følgende typer leukemi:

  • Kronisk lymfocytisk leukemi (eller kronisk lymfocytisk leukemi, lymfocytisk kronisk leukemi) er en type blodkreft som er ledsaget av nedsatt deling av lymfocytter i beinmarg og nedsatt modning.
  • Kronisk myelocytisk leukemi (eller kronisk myeloid leukemi, myelocytisk kronisk leukemi) er en type blodkreft som fører til nedsatt deling av beinmargsceller og forstyrrelse av modningen, og disse cellene fungerer i dette tilfellet som yngre former for erytrocytter, blodplater og leukocytter.
  • Akutt lymfoblastisk leukemi (eller akutt lymfocytisk leukemi, lymfoblastisk akutt leukemi) - løpet av blodkreft i dette tilfellet er preget av svekket deling av lymfocytter i beinmargen, samt et brudd på deres modning.
  • Akutt lymfoblastisk leukemi (eller akutt myeloide leukemi, myeloblastisk akutt leukemi) - i dette tilfellet er blodkreft ledsaget av et brudd på oppdelingen av beinmargsceller og et brudd på deres modning, disse cellene virker som yngre former for røde blodlegemer, blodplater og leukocytter. Basert på typen av celler som er utsatt for involvering i den patologiske prosessen, samt på grunnlag av graden av brudd på deres modning, utmerker seg følgende typer av denne form for kreft:
    • leukemi uten samtidig cellemodning;
    • leukemi, cellemodning der den ikke forekommer i sin helhet;
    • leukemi promyeloblastny;
    • myelomonoblastisk leukemi;
    • monoblastisk leukemi;
    • erytroleukemia;
    • megakaryoblastisk leukemi.

Årsaker til leukemi

Hva som faktisk forårsaker leukemi er for tiden ikke kjent for visse. I mellomtiden er det visse ideer om dette emnet, noe som kan bidra til utviklingen av denne sykdommen. Spesielt er disse:

  • Radioaktiv eksponering: Det bemerkes at de personer som har vært utsatt for slik eksponering i betydelige mengder eksponering, har større risiko for å anskaffe akutt myeloblastisk leukemi, akutt lymfoblastisk leukemi eller kronisk myelocytisk leukemi.
  • Røyking.
  • Langvarig kontakt med benzener som er mye brukt i kjemisk industri, som følge av eksponering, derav øker risikoen for utvikling av visse typer leukemi. Forresten, benzener finnes også i bensin og sigarettrøyk.
  • Downs syndrom, samt en rekke andre sykdommer med samtidig kromosomale abnormiteter, kan alle utløse akutt leukemi.
  • Kjemoterapi for visse typer kreft kan også forårsake leukemi i fremtiden.
  • Arvelighet, denne gangen, spiller ikke en betydelig rolle i følsomhet for utviklingen av leukemi. Ekstremt sjelden i praksis er det tilfeller hvor flere familiemedlemmer utvikler kreft på den måten som er karakteristisk for å skille arv som en faktor som provoserte det. Og hvis det skjer at et slikt alternativ virkelig blir mulig, betyr det overveiende kronisk lymfocytisk leukemi.

Det er også viktig å merke seg at hvis du bestemmer risikoen for å utvikle leukemi for faktorene nevnt ovenfor, er dette ikke i det hele tatt et pålitelig faktum for den obligatoriske utviklingen i deg. Mange mennesker, som samtidig ser på seg selv, er flere relevante av disse faktorene, med sykdommen, mens de ikke står overfor.

Leukemi: symptomer

Manifestasjonene av symptomer assosiert med sykdommen under vurdering, som vi opprinnelig bemerket, er bestemt av egenskapene og omfanget av spredning av kreftceller, så vel som fra deres totale antall. Kronisk leukemi i et tidlig stadium, for eksempel, er preget av et lite antall kreftceller, som av denne grunn kan ledsages av et asymptomatisk forløb av sykdommen i lang tid. I tilfelle av akutt leukemi, som vi også nevnte, manifesterer symptomene seg tidlig.

La oss merke til de viktigste symptomene som følger med leukemi (akutt eller kronisk):

  • en økning i lymfeknuter (hovedsakelig de som konsentrerer seg i armhulene eller i nakken), og smerten av lymfeknuter i leukemi er vanligvis fraværende;
  • tretthet, svakhet;
  • følsomhet for utvikling av smittsomme sykdommer (herpes, bronkitt, lungebetennelse, etc.);
  • økt temperatur (uten samtidig endring i faktorer), økt svetting om natten;
  • ledsmerter;
  • en forstørret lever eller milt, mot hvilken en uttalt følelse av tyngde i høyre eller venstre hypokondrium kan utvikle seg;
  • blødningsforstyrrelser: blåmerker, neseblødning, røde flekker under huden, blødning i tannkjøttet.

På bakgrunn av akkumuleringer i visse områder av kroppen av kreftceller, oppstår følgende symptomer:

  • forvirring;
  • kortpustethet;
  • hodepine;
  • kvalme, oppkast;
  • mangel på koordinering av bevegelser;
  • sløret syn
  • kramper i visse områder;
  • Utseendet til smertefull ødem i lysken, øvre lemmer;
  • smerte i skrotet, hevelse (hos menn).

Akutt lymfoblastisk leukemi: symptomer

Leukemi hos barn, hvis symptomer oftest manifesterer seg i denne sykdomsformen, utvikler seg hovedsakelig innen 3-7 år, i tillegg er det blant barn at denne sykdommen dessverre har fått sin største utbredelse. Fremhev de viktigste symptomene som er relevante for ALLE:

  • Intoxication. Det manifesteres i malaise, svakhet, feber og vekttap er også kjent. En infeksjon kan provosere feber (viral, bakteriell, sopp eller protozoal (som er mindre vanlig)).
  • Hyperplastisk syndrom. Det preges av en faktisk økning i perifere lymfeknuter av alle grupper. På grunn av infiltrasjon av milt og lever øker størrelsen, noe som også kan ledsages av smerter i magen. Den leukemiske infiltreringen av periosteum i kombinasjon med svulstforstørrelsen som benmargen er utsatt for, kan forårsake smerte i leddene.
  • Anemisk syndrom. Manifisert i form av symptomer som svakhet, pallor, takykardi. I tillegg er det blødende tannkjøtt. Svakhet er en konsekvens av rus og riktig anemi.
  • Første endring i testiklernes størrelse (økning). Det er omtrent 30% av tilfellene av den primære formen av ALL hos gutter. Infiltrater (områder av vev i hvilke cellulære elementer dannes som ikke er karakteristiske for dem, med en karakteristisk økning i volum og økt tetthet) kan være ensidige eller bilaterale.
  • Blødninger i øyethinnen, hevelse av optisk nerve. Oftalmoskopi i dette tilfellet kan ofte avsløre forekomsten av leukemiske plakkene i fundus av fundus.
  • Åndedrettsforstyrrelser. Forårsaget av en økning i lymfeknuter innenfor mediastinum, som i sin tur kan provosere luftveissvikt.
  • På grunn av lav immunitet, utgjør skader av noe slag, uavhengig av intensiteten av støt, lesjonens område og natur, en infeksjonskilde på huden.

Som ganske sjeldne, men ikke utelukket av denne grunn, kan manifestasjoner, isolerte slike komplikasjoner som nyreskade, utvikle på bakgrunn av infiltrering og kliniske symptomer i dette tilfellet være fraværende.

Akutt myeloid leukemi: symptomer

Det kan manifestere seg i alle aldre, men oftest blir det diagnostisert hos pasienter etter 55 år. Overveiende manifesterer symptomer karakteristisk for akutt myeloid leukemi seg gradvis. Som det tidligste symptomet på sykdommen er sykdommen isolert, og det kan dukke opp flere måneder før resten av symptomene manifesterer seg.

Symptomatologien til denne sykdommen er iboende i den forrige formen for leukemi og leukemi generelt. Så, her har vi allerede sett de anemiske og giftige syndromene vi har sett, som manifesterer seg i svimmelhet, alvorlig svakhet, økt tretthet, dårlig appetitt, samt feber uten samtidig katarrale fenomener (det vil si uten spesifikke faktorer som provoserer det: virus, infeksjoner etc. )..

I de fleste tilfeller er lymfeknuter ikke spesielt forandret, de er små, smertefrie. Deres økning er sjelden observert, som kan bestemme størrelser for dem innen 2,5-5 cm, med samtidig dannelse av konglomerater (det vil si at lymfeknuder løstes til hverandre på en slik måte at en karakteristisk "klump" vises), konsentrert innenfor rammen av supraklavikulært sted.

Det osteo-artikulære systemet er også preget av noen endringer. Således innebærer det i noen tilfeller vedvarende smerte som oppstår i leddene i nedre lemmer, samt smerter konsentrert langs ryggraden, som følge av hvilken gang og bevegelse forstyrres. Radiografier i dette tilfellet bestemmer tilstedeværelsen av ødeleggende endringer i ulike lokaliseringsområder, osteoporose etc. Mange pasienter opplever en viss grad av utvidelse av milten og leveren.

Igjen er de vanlige symptomene i form av følsomhet for smittsomme sykdommer, blåmerker med mindre skader eller ingen effekt i det hele tatt, blødning av ulike spesifisiteter (livmor, gingival, nese), vekttap og smerte i beinene (leddene).

Kronisk myelocytisk leukemi: symptomer

Denne sykdommen er hovedsakelig diagnostisert hos pasienter i alderen 30-50 år, og hos menn forekommer sykdommen oftere enn hos kvinner, mens det hos barn ikke forekommer i det hele tatt.

I de tidlige stadiene av sykdomsforløpet klager pasientene ofte på redusert ytelse og tretthet. I noen tilfeller kan sykdomsprogresjonen oppstå bare etter ca 2-10 år (og enda mer) fra det øyeblikket diagnosen ble gjort.

I dette tilfellet øker antallet leukocytter i blodet betydelig, noe som hovedsakelig skyldes promyelocytter og myelocytter. Ved hvile, som med trening, har pasienten kortpustethet.

Det er også en økning i milten og leveren, noe som resulterer i en følelse av tyngde og smerte i venstre hypokondrium. En uttalt fortykning av blodet kan utløse utviklingen av et miltinfarkt, som er ledsaget av økt smerte i venstre hypokondrium, kvalme og oppkast og en økning i temperaturen. På bakgrunn av fortykning av blodet, er utviklingen av forstyrrelser knyttet til blodtilførsel ikke utelukket, dette i sin tur manifesterer seg i form av svimmelhet og alvorlig hodepine, samt i form av nedsatt koordinasjon av bevegelser og orientering.

Progresjonen av sykdommen er ledsaget av typiske manifestasjoner: smerter i bein og ledd, følsomhet for smittsomme sykdommer, vekttap.

Kronisk lymfocytisk leukemi: symptomer

I lang tid kan sykdommen ikke manifestere seg, og fremgangen kan vare i mange år. I samsvar med utviklingen av følgende symptomer som er karakteristisk for ham:

  • Hovne lymfeknuter (årsakssammenheng eller i bakgrunnen av nåværende smittsomme sykdommer som bronkitt, ondt i halsen, etc.).
  • Smerter i riktig hypokondrium som følge av forstørret lever / milt.
  • Eksponering for hyppig forekomst av smittsomme sykdommer på grunn av redusert immunitet (cystitis, pyelonefrit, herpes, lungebetennelse, helvedesild, bronkitt, etc.).
  • Utviklingen av autoimmune sykdommer mot bakgrunnen av forstyrrelser i immunsystemet, som er i kampen mot kroppens immunceller med celler som tilhører samme organisme. På grunn av autoimmune prosesser blir blodplater og erytrocytter ødelagt, neseblødning, tannkjøttblødning, gulsott, etc. opptrer.

Lymfeknuter i denne sykdomsformen tilsvarer de normale parametrene, men økningen skjer når visse infeksjoner påvirker kroppen. Etter at infeksjonskilden er eliminert, reduseres de tilbake til sin normale tilstand. Forstørrelsen av lymfeknuter begynner gradvis gradvis, for det meste blir endringer notert, hovedsakelig innenfor rammen av de cervicale lymfeknuter og lymfeknutene til de aksillære hulene. Neste er spredning av prosessen til mediastinum og bukhulen, så vel som i lysken. Her begynner symptomene som er vanlig for leukemi, å manifestere seg i form av svakhet, tretthet og svette. Trombocytopeni og anemi er fraværende i de tidlige stadiene av sykdommen.

diagnostisere

Diagnosen av leukemi kan gjøres utelukkende på grunnlag av blodprøver. Spesielt er dette en generell analyse, på grunn av hvilken du kan få en foreløpig ide om sykdommens art.

For de mest pålitelige resultatene for leukemiens relevans, blir data oppnådd under punktering benyttet. Punktering av beinmargen består i å utføre en punktering av bekkenbenet eller brystbenet med en tykk nål, hvoretter en viss mengde benmargen fjernes for etterfølgende undersøkelse ved hjelp av et mikroskop. En cytolog (en spesialist som studerer resultatene av denne prosedyren under et mikroskop) bestemmer den spesifikke typen svulst, graden av aggressivitet, samt volumet som dekkes av svulsten.

I mer komplekse tilfeller benyttes metoden for biokjemisk diagnostikk, immunhistokjemi, ved hjelp av hvilken det på basis av en bestemt mengde av en eller annen type proteiner i en tumor er mulig å bestemme nesten 100% av sin karakteristiske natur. Forklar viktigheten av å bestemme svulstens natur. Kroppen vår har samtidig en rekke celler som stadig vokser og utvikler seg, og det kan dannes at leukemier kan være relevante i en rekke variasjoner. I mellomtiden er dette ikke helt sant: de som forekommer oftest, har allerede blitt studert tilstrekkelig og lenge siden, jo mer perfekt metodene for diagnose er, jo mer vi lærer om mulige varianter av varianter, det samme gjelder for deres nummer. Forskjellen mellom svulster bestemmer egenskapene som er karakteristiske for hver variant, og dette betyr at denne forskjellen også gjelder følsomheten for terapien som brukes på dem, inkludert i de kombinerte brukstyper. Egentlig av denne grunn er det viktig å bestemme svulstens natur, på basis av hvilken det vil være mulig å bestemme det optimale og mest effektive behandlingsalternativet.

behandling

Behandling av leukemi bestemmes på grunnlag av en rekke faktorer som følger med den, dens type, utviklingsstadiet, pasientens tilstand som helhet og hans alder. Akutt leukemi krever en umiddelbar start av behandlingen, på grunn av hvilken det vil være mulig å oppnå en stopp i akselerert vekst av leukemic celler. Ofte viser det sig å oppnå remisjon (ofte er tilstanden bestemt på denne måten, og ikke "utvinning", noe som forklares av mulig sykdomsavkastning).

Når det gjelder kronisk leukemi, er det ekstremt sjeldent kurert til stadiet av remisjon, selv om bruken av visse terapi i sin adresse tillater kontroll over sykdomsforløpet. Som regel begynner behandlingen av kronisk leukemi ved symptomstart, mens kronisk myeloid leukemi begynner å bli behandlet umiddelbart etter diagnosen.

De viktigste metodene for behandling av leukemi er følgende:

  • Kjemoterapi. Bruk riktig type medisinering, hvis handling gjør at du kan ødelegge kreftceller.
  • Radioterapi eller radioterapi. Bruken av en bestemt stråling (røntgen, etc.), på grunn av hvilken muligheten for ødeleggelse av kreftceller er gitt, i tillegg til dette, blir milten / lever og lymfeknuter redusert, som har blitt økt mot bakgrunnen av prosessene av den aktuelle sykdommen. I noen tilfeller brukes denne metoden som en foregående prosedyre for stamcelletransplantasjon, om det nedenfor.
  • Transplantasjon av stamceller. Gjennom denne prosedyren er det mulig å gjenopprette produksjonen av friske celler samtidig som immunsystemet fungerer. Chemo eller radioterapi kan være en tidligere transplantasjonsprosedyre, hvor du kan ødelegge et bestemt antall beinmargceller, samt frigjøre plass under stamceller og svekke virkningen av immunsystemet. Det skal bemerkes at oppnåelsen av sistnevnte effekt spiller en viktig rolle for denne prosedyren, ellers kan immuniteten begynne å avvise celler som transplanteres til pasienten.

outlook

Hver type kreft på sin egen måte effektivt (eller ineffektivt) er behandlingsbar, henholdsvis prognosen for hver av disse typene er basert på vurdering av et komplekst bilde av sykdommen, et bestemt tiltak og tilhørende faktorer.

Akutt lymfoblastisk leukemi og prognosen for det spesielt bestemmes på grunnlag av nivået av leukocytter i blodet når denne sykdommen oppdages, og også på grunnlag av korrekthet og hastighet av terapi rettet mot den og i alderen av pasienten. Barn fra 2 til 10 år oppnår ofte langsiktig remisjon, som, som vi allerede har nevnt, hvis det ikke er en fullstendig gjenoppretting, bestemmer i det minste staten med de manglende symptomene. Det bør bemerkes at jo mer leukocytter i blodet når man diagnostiserer en sykdom, jo ​​mindre sannsynlig er det en fullstendig gjenoppretting.

For akutt myeloide leukemi bestemmes prognosen avhengig av typen av de cellene som er involvert i sykdomspatologiske sykdommer, på pasientens alder og på korrektheten av den foreskrevne behandlingen. Standard moderne regime bestemmer omtrent 35% av tilfellene av overlevelse de neste fem årene (eller mer) for voksne pasienter (under 60 år). I dette tilfellet er en trend indikert hvor jo eldre pasienten er, jo verre er prognosen for overlevelse. Dermed kan pasienter fra 60 år lever bare fem år fra den tiden de er diagnostisert med en sykdom i bare 10% av tilfellene.

Prognosen for kronisk myeloid leukemi bestemmes av scenen i løpet av kurset, og utvikles i en noe langsommere rekkefølge enn ved akutt leukemi. Omtrent 85% av pasientene med denne sykdomsformen kommer til en markant forverring etter 3-5 år fra det øyeblikk det ble oppdaget. Det er i dette tilfellet bestemt som en eksplosjonskrise, det vil si den siste fasen av sykdomsforløpet, ledsaget av utseendet i beinmarg og i blodet av et betydelig antall umodne celler. Aktualiteten og korrektheten av de anvendte tiltakene av terapi bestemmer muligheten for overlevelse av pasienten innen 5-6 år fra det øyeblikket detekteres av denne sykdomsformen i ham. Bruken av moderne tiltak av terapi bestemmer de større sjansene for overlevelse, når en periode på 10 år, og noen ganger mer.

Når det gjelder prognosen for kronisk lymfocytisk leukemi, varierer overlevelsesgraden noe i termer. Dermed dør noen pasienter i perioden de neste 2-3 årene fra det øyeblikket de ble diagnostisert med en sykdom (som oppstår som følge av utviklingen av komplikasjoner i dem). I mellomtiden er overlevelse bestemt i minst 5-10 år fra det øyeblikket sykdommen ble oppdaget. Dessuten kan disse indikatorene overskrides til sykdommen går inn i terminale (siste) utviklingsstadiet.

Hvis symptomer oppstår som kan indikere en mulig relevans for leukemi, er det nødvendig å konsultere en hematolog.

Hvis du tror at du har leukemi og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan hematologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Om Oss

Kreft i de fleste tilfeller kan ikke behandles. Kreft kan påvirke absolutt noen menneskelige organer. Dessverre er det ikke alltid mulig å lagre pasienten. Den siste fasen av sykdommen blir til et virkelig mel for ham, i siste instans er døden uunngåelig.

Populære Kategorier