Lungekreft

Lungekreft er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra kjertlene og slimhinnene i lungevevvet og bronkiene. I den moderne verden er lungekreft blant alle onkologiske sykdommer i topplinjen. Ifølge statistikken påvirker denne onkologen menn åtte ganger oftere enn kvinner, og det ble lagt merke til at jo eldre alderen, jo høyere forekomsten. For eksempel lider menn i aldersgruppen fra sekst til sytti år med lungekreft tres ganger oftere enn opptil førti år. De svarte mennene har særlig risiko.

Lungekreft - årsaker

Årsakene til denne sykdommen er svært varierte, men alle av dem kan deles inn i uavhengige og avhengige direkte på personen.

Uavhengige (uendrede) faktorer inkluderer: Tilstedeværelse av tumor-neoplasmer av andre organer i pasienten, forekomsten av lungekreft i neste familie (genetisk predisponering). I tillegg til uavhengige faktorer inkluderer tilstedeværelsen av kronisk lungesykdom hos mennesker (tuberkulose, kronisk bronkitt, arrdannelse i lungevevvet, lungebetennelse), alder over femti år, ulike endokrine sykdommer (oftere hos kvinner).

Avhengige eller modifiserbare faktorer omfatter primært røyking, som er den viktigste bekreftede årsaken til lungekreft. De giftige kreftfremkallende stoffene som forårsaker kreft frigjøres under tobakksbrennstoff og består av ca 4000 arter (de farligste inkluderer naftamin, toluidin, benzpyren, nitrosoforbindelser og tungmetaller: strontium og nikkel). Komme inn i lungene med inhalert sigarettrøyk, legges alle ovennevnte forbindelser på overflaten av bronkialslimhinnen, brenner den ut og dermed ødelegger levende celler, noe som fører til at slimlaget dannes (ciliated epithelium); Deretter absorberes disse forbindelsene gjennom blodkarene i blodet, som allerede bærer dem gjennom hele kroppen, noe som fører til lignende endringer i indre organer, hjerner, nyrer og lever.

Inhalert med sigarettrøyk, blir ikke alle skadelige forbindelser hentet ut og oppløses ikke, men er permanent deponert i lungene, og danner klynger som langsomt dekker lungene med en slags svart sot. Til sammenligning: Lungene til en sunn person har en myk, porøs struktur og en myk rosa farge, og lunger av en røyker har en blå eller en svart eller helt sort grov, uelastisk stoff.

Det farligste kreftfremkallende stoffet er benzpyren, som har en direkte skadelig effekt på bruskens slimhinne, og selv i små doser forårsaker degenerasjonen av normale celler. Passiv røyking er ikke mindre farlig, siden røyken selv tar på seg en ganske ubetydelig del av røyken, utånder omtrent 80% av røyken i omgivelsene. En viktig rolle i risikoen for å utvikle lungekreft spilles av røykervaring. Når du røyker mer enn to pakker om dagen og med en erfaring på over ti år, øker risikoen for å utvikle denne onkologen 25 ganger.

I tillegg er faktorer som øker risikoen for lungekreft, forskjellige yrkesmessige eksponeringer, som inkluderer:

- Arbeid knyttet til kullutvinning, gummiindustri, radonminer

- Smedarbeid relatert til asbestproduksjon og sliping av metallprodukter

- Arbeid på sengetøy, bomull og viltproduksjon

- Arbeid med nær kontakt med giftige kjemikalier og tungmetaller (aluminium, nikkel, krom, arsen)

I tillegg er en viktig faktor forurensningen av luften. Innbyggere av megalopoliserer daglig innhalere tusenvis av kreftfremkallende stoffer som slippes ut i luften på grunn av forbrenning av motorbrensel og funksjonene til mange fabrikker og planter. Innånding av slike forbindelser fører til slutt til at slimhinnen i luftveiene gjenfødes

Lungekreft - symptomer

Mistenkt lungekreft kan være symptomer som er delt inn i generelle og spesifikke. Vanlige symptomer inkluderer svakhet, tap av matlyst, vekttap, urimelig svak temperaturøkning, svette.

Spesifikke symptomer på lungekreft:

- Unreasonable forekomende svekkende hoste (følger med kreft i bronkiene). Nøye overvåking av helsen, pasienten er i stand til å se for seg den forandrede naturen hos hosten - han blir avhengige og hyppigere, sputumendringer endrer seg. Hvis en host oppstår paroksysmalt uten grunn, enten på grunn av fysisk anstrengelse eller innånding av kald luft, indikerer dette irritasjon av slimhinnet i bronkietreet ved at tumoren vokser inn i lommen. Hvis sentral lungekreft utvikler seg, vises grønn-gul sputum, som skyldes tilstedeværelsen av samtidig inflammatoriske hendelser i lungevevvet.

- Kanskje det mest karakteristiske symptomet på lungekreft er hemoptyse (med sputum, blod blir utskilt), hvor blodet kan være enten i form av mørke blodpropper eller skummende, lyse rødt. I noen tilfeller fører langvarig og intens blødning fra luftveiene til pasientens død. Vi må imidlertid ikke glemme at hemoptysis kan være symptomatisk av slike lungesykdommer som bronkiektase og lungetuberkulose.

- På grunn av de pågående endringene i lungvevet, kan en person oppleve hyppig kortpustethet. Hvis svulsten vokser i de store bronkiene, er atelektase av hele lungen og dens etterfølgende fullstendige avstengning mulig.

- Utseendet av smerte i brystet. Dette skjer i forbindelse med spiring av pleura-svulsten (serøs lining av lungene), som har mange smertefulle slutt, samt på grunn av samtidige inflammatoriske endringer i lungene, og spiring av svulsten i de store nerveplexene og brystbenene

I de første stadiene av lungekreft, er smerte fraværende, er intens vedvarende smerte karakteristisk for avanserte avanserte svulstrinn.

Klinisk - radiologiske former for lungekreft:

- Kreft i bronkiene (sentral kreft). Utvikler seg i lumen av segment-, lobar- og sentrale bronkier. En svulst kan spire både i lumen av bronchus og i lungevevvet som omgir bronkusen. I begynnelsen, manifesterer denne neoplasmen seg ikke i det hele tatt, og svært ofte er det ikke synlig på røntgenbilder og fluorografi (skyggen av svulsten smelter sammen med karene og hjertet). Tilstedeværelsen av en svulst kan bare mistenkes ved tilstedeværelse på røntgenogrammet av indirekte tegn: dannelsen av gjentatte inflammatoriske hendelser på samme sted. Karakteristiske manifestasjoner er kortpustethet, hoste, hemoptysis og i spesielt avanserte tilfeller - høy kroppstemperatur og brystsmerter

- Perifert kreft. Utvikler i tykkelsen av lungevevvet. Symptomatologien er helt fraværende, slik at den alltid oppdages ved en tilfeldighet med utvikling av komplikasjoner eller som følge av en undersøkelse. Uten å vise seg selv, kan en ondartet svulst nå svært store størrelser. Ofte, slike pasienter, med henvisning til mangel på symptomer, nekter behandling.

- Lungekreft er en type perifer kreft. Denne neoplasma er preget av spiring i nerver og kar på skulderbeltet. I de fleste tilfeller behandles slike pasienter av en praktiserende læge eller nevropatolog med en diagnose av osteokondrose eller pleksitt i ganske lang tid og komme til en onkolog med en allerede svært avansert sykdomsfase.

- Kreft kreft (hulrommet ligger i midten av svulsten) er også en type perifer lungekreft. Forekomst i svulsthulen oppstår på grunn av oppløsning av den sentrale delen av svulsten, som oppstår på grunn av mangel på ernæring i vekstprosessen. Abdominale svulster kan nå ti eller flere centimeter og er veldig lett forvirret med andre betennelsesprosesser - lungecystene, tuberkulose med oppløsning, abscesser. Disse misforståelsene fører ofte til at på grunn av feil diagnostikk fortsetter kreften å utvikle seg ukontrollert uten å få riktig behandling.

- Lungebetennelse-lignende kreft. Når det gjelder symptomer, ligner det meget på lungebetennelse. Derfor foreslår pasienter som behandles av terapeuten i lang tid og bare etter manglende effekt etter behandling med antibiotika, at det foreslås en kreftvulst. Lungebetennelseslignende kreft er en akselerert vekst og tar en / flere lopper i lungen

- Atypiske former for lungekreft (cerebral, ben, lever, etc.) er forbundet med symptomer på metastase, og ikke den ondartede svulsten i lungen selv. For en cerebral form er en stregklinikk typisk (tap av bevissthet oppstår, tale er forstyrret, bein og arm stopper å arbeide på motsatt side av lesjonen, konvulsive fenomen, dobbeltsyn og hodepine er mulige). Bone form for kreft er preget av smerter i ryggraden, ben i lemmer og bekken; ganske ofte er det spontane brudd. Hepatisk form manifesteres ved endringer i blod, gulsott, tyngde i riktig hypokondrium og en økning i leveren

- Metastatiske svulster er screeninger fra hovedtumoren i andre organer (andre lung, prostata, tarm, bryst, etc.) og har strukturen til den opprinnelige svulsten, så vel som evnen til å vokse, og dermed forstyrre organets tilstrekkelige funksjon. Noen ganger kommer metastaser til svært store størrelser (ti eller flere centimeter), noe som kan føre til at pasientene avviker fra de indre organene (respiratorisk og leversvikt, økt intrakranielt trykk osv.) Eller som følge av forgiftning av livsprodukter fra svulsten. Oftest forekommer metastaser av svulster i den andre lungen, bryst og tarm, på grunn av spesifikkiteten til organs blodsirkulasjon (et høyt utviklet og svært lite vaskulært nettverk, slår tumorceller fra blodbanen seg inn og begynner å vokse, og danner kolonier - metastaser over tid). En malign tumor fra et hvilket som helst organ kan metastasere til lungene

Lungekreft - typer

Lungekreft er delt inn i to typer (avhengig av type celler): liten celle og ikke-liten celle.

Småcellekarsinom (mindre vanlig) er en svært aggressiv neoplasma, da den kan spre seg meget raskt gjennom kroppen ved metastasering til andre organer. Som regel oppstår småcellekreft hos røykere, og ved diagnosetid er det observert utbredt metastase hos 60% av pasientene.

Ikke-småcellet lungekreft er mye mer vanlig, relativt sakte å utvikle og delt inn i tre typer: storcellet lungekreft, squamouscelle lungekreft (vokser sakte og utvikler seg fra flat celler) og adenokarcinom (utvikler seg fra slimdannende celler)

Lungekreft - stadier

Basert på graden av kreft i det omkringliggende lungevevvet og andre organer, er det fire stadier av lungekreft.

Fase 1 Den ondartede svulsten er liten, og den har ikke spredt seg til lymfeknuter. Denne scenen er delt inn i 1A og 1B. På stadium 1A når svulsten ikke mer enn tre centimeter i den største diameteren. På dette stadium av kreft er overlevelsesraten i fem år ca 40% for småcellet karcinom og fra 55 - 75% for ikke-småcellet karcinom. På stadium 1B har svulsten fra tre til fem centimeter i største diameter, mens den ikke sprer seg til andre deler av kroppen og lymfeknuter. På dette stadium av kreft er overlevelsesraten i fem år ca 20% for småcellet karcinom og 45-60% for ikke-småcellet karcinom.

Fase 2 Også delt inn i 2A og 2B. På stadium 2A kommer svulsten fra fem til syv centimeter i den største diameteren, mens den ikke sprer seg til lymfeknuter; eller det er mindre enn fem centimeter i diameter, mens det påvirker lymfeknuter nærmest lungen. På dette stadium av kreft er overlevelsesgraden over fem år ca 40% for småcellet karcinom og 35-45% for ikke-småcellet karcinom. På stadium 2B når svulsten i diameter syv centimeter, mens den ikke sprer seg til lymfeknuter; eller det kan være opp til fem centimeter i diameter, mens det vokser inn i nærmeste lymfeknuter. På dette stadiet er overlevelsesgraden over fem år ca 20% med småcellet karcinom og 25-35% med ikke-småcellet karcinom

Fase 3 Inndelt i 3A og 3B. På stadium 3A når svulsten mer enn syv centimeter i diameter og strekker seg til nærmeste formasjon (membran, pleura, etc.) og lymfeknuter. I tillegg kan svulsten spre seg til lymfeknuter i nærheten av hjertet. På dette stadiet er overlevelsesgraden over fem år 15% for småcellet karcinom og 20-25% for ikke-småcellet karcinom. I stadium 3B sprer svulsten til de motsatte berørte lungelymfeknene i brystet, til membranen, til midten av brystet og til foring av hjertet. På dette stadiet er overlevelsesgraden over fem år 10% for småcellet karcinom og fra 6 til 10% for ikke-småcellet karcinom

Fase 4. På dette stadiet av lungekreft metastaserer tumoren til andre organer. På dette stadiet er overlevelsesgraden over fem år 1% for småcellet karcinom og fra 2 til 15% for ikke-småcellet karcinom

Lungekreft - diagnose

Diagnostisering av denne ondartede neoplasmen er en ganske utfordring, siden svulster ofte kan maskeres som andre lungesykdommer (tuberkulose, abscesser, lungebetennelse). Derfor oppdages mer enn femti prosent av lungesvulster allerede i uvirksomme (forsømte) stadier. I begynnelsen av utviklingen manifesterer de ikke tumorer og kan bare oppdages ved en tilfeldighet, eller med utvikling av komplikasjoner. For å kunne diagnostisere denne sykdommen i tide, vises alle mennesker minst en gang i året for å gjennomgå røntgenundersøkelse av lungene.

Hvis mistanke om lungekreft utføres følgende tester:

- Fluorografi og røntgen av lungene

- Lagret røntgentomografi av det mistenkte lungestedet

- Magnetisk resonans eller beregnet tomografi på brystet utført med intravenøs kontrast

- Bronkoskopi. Denne metoden brukes til å identifisere svulster i bronkietreet.

- Sputum og tumor markører

- Thorakoskopi og tumorbiopsi

På grunn av mangelen på en universell undersøkelsesmetode som gjør det mulig å skille en malign lungesvulst fra andre sykdommer med 100%, utføres hele det ovennevnte eksamenskomplekset. Hvis diagnosen forblir uklar, selv etter en omfattende undersøkelse, for å unngå utelatelse av en ondartet svulst, vises en diagnostisk operasjon.

Lungekreft - behandling

Taktikken for lungekreftbehandling er avhengig av type kreft (liten celle / ikke-liten celle), stadium av sykdomsprogresjon og pasientens generelle tilstand. For behandling av denne onkologien er det tre hovedmetoder som kan brukes enkeltvis eller i kombinasjon: kirurgisk behandling, strålebehandling og kjemoterapi. Imidlertid er den viktigste metoden som gir håp for utvinning, kirurgi.

Kirurgisk behandling av lungekreft, avhengig av forekomsten av kreft, er et kirurgisk inngrep for å fjerne svulsten, løkken / hele lungen. Som regel utføres kirurgisk behandling i ikke-småcellet lungekreft siden liten celle, på grunn av mer aggressive kurs, krever andre behandlingsmetoder (kjemoterapi, strålebehandling). I tillegg er operasjonen ikke anbefalt i tilfeller der det er alvorlige komorbiditeter, svulsten påvirker luftrøret eller har spredt seg til andre organer. For destruksjon av kreftceller, som ofte forblir etter operasjonen, foreskrives radioterapi og kjemoterapi.

Radioterapi - bestråling av en svulst, suspensjon av vekst eller drap av kreftceller. Denne metoden for behandling er effektiv både i småcellet og ikke-småcellet lungekreft. Radioterapi er foreskrevet i tilfeller av tilstedeværelse av ulike kontraindikasjoner til operasjonen eller når det sprer seg til lymfeknuter. Ofte, for å oppnå størst effekt av behandlingen, er kombinasjonen av strålebehandling med kjemoterapi indikert.

Kjemoterapi. Denne metoden for behandling av lungekreft er basert på å ta spesielle legemidler som dreper eller suspenderer vekst og reproduksjon av kreftceller (Docetaxel, Doxorubicin, Bevacizumab, etc.). Kjemoterapi er like egnet for behandling av ikke-småcellet og småcellet lungekreft. Selv om denne typen terapi er en av de mest brukte metodene, fører det i noen tilfeller ikke til en fullstendig kur mot denne ondartede neoplasmaen. Men kjemoterapi kan betydelig forlenge pasientens liv selv i de svært avanserte stadier av kreft.

Den mest signifikante metoden for forebygging av lungekreft er fullstendig opphør av røyking. I tillegg bør skadelige arbeidsvilkår unngås når det er mulig (direkte kontakt med asbest, kull, nikkel og andre skadelige stoffer). Det er obligatorisk at en gang i året alle voksne anbefales å gjennomgå røntgenundersøkelse av lungene (fluorografi). Den tidligere lungekreft ble oppdaget, jo større er sjansen for en person for effektiv behandling, noe som vil føre til utvinning.

Lungekreft

Lungekreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra slimhinnene og kjertlene i bronkiene og lungevevvet.

Årsaker til lungekreft

Årsakene til lungekreft er forskjellige, alle kan deles inn i avhengige og uavhengige fra personen.

De uendrede, uavhengige faktorene inkluderer: genetisk predisposisjon - tilstedeværelse av lungekreft i nærmeste familie, tre eller flere tilfeller av lungekreft i familien, samt tilstedeværelse hos en pasient av flere svulstsykdommer i andre organer (flere former for kreft). I tillegg inkluderer de uendrede faktorene den generelle statusen til pasienten: alder over 50 år, forekomsten av kroniske lungesykdommer (kronisk bronkitt, tuberkulose, lungebetennelse - lungebetennelse, cicatricial endringer i lungevæv); så vel som endokrine sykdommer i kroppen, spesielt hos kvinner.

Modifiserbare faktorer, det vil si de som en person er i stand til å endre, inkluderer: røyking - den viktigste og pålitelig bekreftede årsaken til lungekreft. Giftige kreftfremkallende stoffer som frigis under forbrenning av tobakk, er mer enn 4.000 arter, de mest kjente og farlige som er følgende: benzpyren, toluidin, naftlamin, tungmetaller (nikkel, polonium), nitrosoforbindelser. De ovennevnte forbindelser, som kommer inn i lungene med inhalert sigarettrøyk, legger seg på den delikate bronkialslimhinnen, som om de brenner den ut, ødelegger levende celler, som fører til det cilierte epitelets død - slimlaget, absorbert gjennom blodkarene i blodet og spredt over hele kroppen, som faller inn i det indre organer, lever, nyrer, hjernen, forårsaker lignende endringer i dem.

Alle skadelige forbindelser som innåndes med sigarettrøyk, som er permanent deponert i lungene, oppløses ikke og vises ikke utenfor, og danner klynger som langsomt dekker lungene med svart sot. Lungene til en sunn person har en myk rosa farge, en myk porøs struktur, og lungene til en røyker er et grovt, uelastisk stoff som blir svart eller blå-svart.

Benspyren er den farligste, det har en direkte skadelig effekt på bronkialslimhinnen, allerede i små doser som forårsaker degenerering av normale celler. Passiv røyking er ikke mindre farlig: en røyker tar bare en liten del av røyken, og ekspanderer alle resterende 80% av røyken i luften. For risikoen for å utvikle lungekreft, spilles en betydelig rolle av røykeopplevelsen: mer enn 10 år har antall sigaretter røkt. Når du røyker mer enn 2 pakker om dagen, øker risikoen for lungekreft 25 ganger.

Følgende faktor som øker risikoen for lungekreft er yrkeseksponering:

- arbeid i fabrikker relatert til asbestproduksjon, sliping av metallprodukter og smedning (smelting av jern og stål),
- filting, bomull og linjeproduksjon,
- profesjonell kontakt med tungmetaller, giftige kjemikalier (arsen, krom, nikkel, aluminium);
- arbeid i gruveindustrien: kullutvinning, radonminer, kull tjære;
- gummiindustrien.

En annen faktor er luftforurensning. Hver dag i store byer inhalerer innbyggere tusenvis av kreftfremkallende stoffer som sendes ut i luften av fabrikker og forbrenning av bilbrensel. Innånding av slike stoffer fører alltid til degenerering av slimhinnen i luftveiene.

Lungekreft Symptomer

Symptomer som mistenker lungekreft er delt inn i generelle og spesifikke.

Vanlige symptomer: Svakhet, vekttap, tap av appetitt, svette, urimelig økning i kroppstemperatur.

De spesifikke symptomene på lungekreft kan være som følger:

- hoste - forekomsten av causeless, hacking, utmattende hoste følger med kreft i bronkiene (sentral kreft). Pasienten, som nøye overvåker helsen, kan selvsagt merke til endringer i hostens natur: det blir hyppigere, hacking, sputumendringer. Hoste kan være paroksysmal, uten grunn eller ved innånding av kald luft, trene eller ligge ned. En slik hoste oppstår når irritert slimete bronkialtre vokser i lumen av svulsten. I sentral lungekreft, oppstår sputum, vanligvis gulaktiggrønn, på grunn av samtidige inflammatoriske fenomen i lungevevvet.

- Hemoptysis (blodutslipp fra sputum) regnes som en av de mest karakteristiske symptomene på lungekreft: Blodet kan være skumaktig, blandet med sputum, noe som gir det en rosa fargetone og lys - skarlet, intens, i form av striper (aktiv blødning) eller i form av mørke blodpropper (koagulert gammelt blod). Blødning fra luftveiene kan være ganske intens og langvarig, noe som noen ganger fører til pasientens død. Men hemoptysis kan være et symptom på andre lungesykdommer: pulmonalt tuberkulose, bronkiektasi (luftkaviteter i lungen).

- Kortpustethet er assosiert med endringer i lungevevvet: samtidig lungebetennelse i lungene, sammenbrudd av en del av lungene på grunn av bronkial obstruksjon av svulsten (atelektase), forstyrrende gassutveksling i lungevevvet og forverring av lungeventilasjonene, redusering av luftveiene. Med svulster som vokser i de store bronkiene, kan atelektase av hele lungen oppstå, og den kan helt avslås fra arbeid.

Atelektasis av venstre lung forårsaket av sentral kreft

Segmentell atelektase av øvre lobe i venstre lunge forårsaket av en svulst i segmentbronkiene

- brystsmerter - assosiert med spiring av en svulst i lungene (pleura), som har mange smertefulle slutt, samtidig inflammatoriske endringer i lungene og spiring av svulsten i beinet, store nerveplexuser i brystet.

På tidlig stadium av sykdommen er det ingen smerte, vedvarende intens smerte er karakteristisk for sena, avanserte stadier av svulsten. Smerter kan være på ett sted eller gi til nakke, skulder, arm, rygg eller bukhule, kan forverres ved hoste.

Det er flere kliniske og radiologiske former for lungekreft:

1. Sentral kreft - Kreft i bronkiene, vokser i lumen av de store bronkiene (sentral, lobar, segmental). Svulsten vokser både i bronkus lumen (manifestert tidligere) og i det omkringliggende bronkus lungevevvet. I de første stadiene manifesterer seg ikke det, det er ofte ikke synlig på fluorografi og radiografiske bilder, da skyggen av svulsten smelter sammen med hjertet og karene. Det er mulig å mistenke tilstedeværelsen av en svulst ved indirekte tegn på en radiograf: en reduksjon i luftigheten av et lungeområde eller betennelse på samme sted flere ganger (gjentatt lungebetennelse). Karakterisert av hoste, kortpustethet, hemoptysis, i avanserte tilfeller - brystsmerter, høy kroppstemperatur

Stor sentral lungesvulst

2. Perifer kreft - vokser i tykkelsen av lungevevvet. Ingen symptomer, detekteres ved en tilfeldighet under undersøkelsen eller i utviklingen av komplikasjoner. En svulst kan nå en stor størrelse uten å vise seg selv, slike pasienter nekter ofte behandling, og siterer fravær av symptomer.

En type perifert kreft er apex av lungen (Pencost), preget av spiring i karene og nerver av skulderbeltet. Slike pasienter behandles lenge av en nevrolog eller terapeut med diagnose av osteokondrose, pleksitt, og sendes til en onkolog allerede med neglisjert svulst. En type perifer kreft er også en kavitær form for kreft - en svulst med et hulrom i midten. Et hulrom i en svulst oppstår som følge av oppløsning av den sentrale delen av svulsten, som i vekstprosessen mangler ernæring. Disse svulstene kan nå store størrelser på opptil 10 cm eller mer, de kan lett forveksles med inflammatoriske prosesser - abscesser, tuberkulose med oppløsning, lungecystene, som senker den riktige diagnosen og fører til sykdomsprogresjonen uten spesiell behandling.

Abdominal lungekreft: En svulst i høyre lunge er indikert med en pil

3. Lungebetennelseslignende kreft, som navnet antyder, ligner på lungebetennelse, pasientene behandles lenge av terapeuten, når det ikke er noen effekt av antibiotisk behandling, er det foreslått kreft. Svulsten kjennetegnes av rask vekst, vokser diffust, ikke i form av en knute, opptar en eller flere lunger i lungen.

med lesjon av nedre lobe på høyre lunge

4. Atypiske former: lever, cerebral, bein og andre. Ikke forbundet med symptomene på selve lungesvulsten, men dens metastaser. For leverformer preget av gulsott, endringer i blodprøver, leverforstørrelse, tyngde i riktig hypokondrium. Hjerne - manifesterer ofte ved hjerteklinikken - armen og benet på motsatt side av lesjonen slutter å virke, taleforringelse, bevissthetstap, det kan være anfall, hodepine, dobbeltsyn. Ben - smerte i ryggraden, bekkenben eller lemmer, ofte forekommer spontane (ikke relatert til skade) brudd.

5. Metastatiske svulster er screeninger fra hovedtumor i et annet organ (for eksempel brystkjertel, tarm, andre lunge, ENT-organer, prostatakjertel og andre), som har strukturen til den første svulsten og er i stand til å vokse, forstyrrer organets funksjon. I noen tilfeller kan metastaser nå enorme størrelser (mer enn 10 cm) og føre til at pasientene forgiftes med produktene av vitalt aktivitet av svulsten og forstyrrelser i indre organer (lever- og respirasjonsfeil, økt intrakranielt trykk etc.). De fleste metastaser skyldes tumorer i tarmene, brystet, andre lunger, som er knyttet til spesifikkheten i organs blodsirkulasjon: et svært lite og høyt utviklet vaskulært nettverk, svulmer tumorceller seg inn i blodet og begynner å vokse, og danner kolonier - metastaser. Lungene kan metastasere en ondartet svulst i noe organ. Metastaser i lungene er vanlige, jeg tilfeldigvis ligner uavhengige svulster.

Noen ganger med full undersøkelse av svulsten - kilden til metastaser kan ikke bli funnet.

Diagnose av lungekreft

Som det fremgår av ovennevnte, er diagnosen lungekreft ganske vanskelig, maskerer masker ofte som andre lungesykdommer (lungebetennelse, abscesser, tuberkulose). På grunn av dette oppdages mer enn 50% av lungesvulster i store, avanserte og uvirkelige stadier. De første stadiene av svulsten, og noen ganger noen typer forsømte tumorer, manifesterer seg ikke og oppdages kun ved en tilfeldighet eller med utvikling av komplikasjoner.

For å unngå dette er det nødvendig minst en gang i året å gjennomgå en røntgenundersøkelse av lungene.

Screening for mistanke om lungekreft inkluderer:

- fluorografi - en masseprøve, utført med forebyggende formål blant store grupper av befolkningen, gjør det mulig å identifisere den mest alvorlige pulmonale patologien: tuberkulose, lungesvulster og mediastinum (mellomrommet mellom lungene, som inneholder hjertet, store kar og fettvev), lungebetennelse. Ved avsløring av patologiske forandringer på fluorogrammet utføres røntgenundersøkelse av lungene i 2 fremspring: direkte og lateralt.

- radiografi av lungene tillater deg å tydeligere forandre endringene i lungene, sørg for å evaluere begge bildene.

- neste trinn: en enkel lag-for-lag-røntgen-tomografi av en mistenkelig del av lungen: flere lag for lag-skiver utføres, i midten av hvilket det er et patologisk fokus.

- Beregnet tomografi på brystet eller magnetisk resonansavbildning med intravenøs kontrast (injeksjon av det radiopreparate preparatet intravenøst) eller uten det: lar deg utføre lagdelte kutt og nærmere undersøke det patologisk endrede fokuset, skille mellom tumorer, cyster eller tuberkuloseendringer fra hverandre i henhold til karakteristiske tegn.

- bronkoskopi: brukes til å identifisere svulster i bronkialtreet (sentral kreft) eller spiring av store perifere lungetumorer i bronkusen, med denne studien kan du visuelt oppdage svulsten, bestemme grenser, og, viktigst, utføre en biopsi - ta et stykke av svulsten.

- I noen tilfeller brukes de såkalte tumormarkørene - en blodprøve for proteiner som produseres bare av en svulst og er fraværende i en sunn organisme. For lungekreft heter tumormarkører: NSE- brukes til å identifisere småcellet karcinom, SSC-markøren, CYFRA- for å identifisere squamouscellekarcinom og adenokarsinom, CEA er en universell markør. Men de har alle lav diagnostisk verdi og brukes vanligvis hos behandlede pasienter for å oppdage metastase så snart som mulig.

- sputumundersøkelse - har lav diagnostisk verdi, gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av en tumor når atypiske celler oppdages.

- Bronkografi (injeksjon av et kontrastmiddel i et bronkialt tre): en utdatert metode, for tiden har den blitt erstattet av bronkoskopi.

- thoracoscopy (innføring i pleurhulen gjennom punktering av kameraet for å undersøke lungens overflate) - lar i uklare tilfeller tolke visse endringer i lungene visuelt og utføre biopsi.

- biopsi av svulsten under kontroll av en CT-skanner utføres i uklare tilfeller.

Dessverre er det ingen universell undersøkelsesmetode som gjør at hundre prosent kan skille malign svulster i lungene fra andre sykdommer, siden kreft kan maskeres som en annen patologi, med dette i betraktning er hele undersøkelseskomplekset brukt. Men hvis diagnosen ikke er klar til slutten, vil de ty til diagnostisk kirurgi for ikke å gå glipp av en ondartet svulst.

Stadier av lungekreft:

Fase 1: En svulst i lungen er ikke mer enn 3 cm i størrelse eller en bronkus tumor som strekker seg innenfor en lobe, det er ingen metastaser i nærliggende lymfeknuter.
Fase 2: En svulst i lungen mer enn 3 cm, vokser pleura, overlapper bronkusen, forårsaker atelektase av en lap;
Trinn 3: svulsten går til tilstøtende strukturer, atelektase av hele lungen, tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende lymfeknuter - roten av lungene og mediastinum, supraklavikulære;
Fase 4: svulsten invaderer de omkringliggende organene - hjertet, store karene, eller væske i pleurhulen (metastatisk pleurisy) sammenhenger.

Lungekreftbehandling

Ved behandling av lungekreft, som enhver annen kreft, er kirurgi den ledende og eneste metoden som gir håp om utvinning.

Det er flere alternativer for kirurgi på lungene:

- Fjerning av lungens løv - oppfyller alle prinsippene for lungekreftbehandling.
- Regional reseksjon (bare fjerning av svulster) brukes hos eldre og pasienter med alvorlig sammenhengende patologi for hvem større operasjon er farlig.
- Fjernelse av hele lungen (pneumonektomi) - for svulster 2 stadier for sentrale kreftformer, 2-3 trinn for perifer.
- Kombinert operasjon - med fjerning av deler av nærliggende organer involvert i en svulst - hjertet, karene, ribber.

Ved oppdagelse av småcellet karsinom er kjemoterapi den ledende behandlingsmetoden, siden denne form for svulst er mest følsom for konservative behandlingsmetoder. Effektiviteten av kjemoterapi er ganske høy og lar deg oppnå en god effekt i flere år.

For behandling av lungekreft brukes platinmedikamenter - det mest effektive for øyeblikket, men ikke mindre toksisk enn andre, derfor administreres de mot bakgrunnen av en stor mengde væske (opptil 4 liter).

En annen behandlingsmetode er strålebehandling: Den brukes til uoppløselige svulster i lungene i stadium 3-4, noe som gjør det mulig å oppnå gode resultater i småcellet karcinom, spesielt i kombinasjon med kjemoterapi. Standarddoseringen for strålingsbehandling er 60-70 grå.

Behandling av lungekreft med "folkemedisiner" er uakseptabelt, bruk av giftige stoffer kan føre til forgiftning av en organisme som allerede er svekket av en svulst og forverrer pasientens tilstand.

Prognose for lungekreft

Prognosen for lungekreft avhenger av scenen og histologisk struktur av lungene:

I småcellet karcinomer er prognosen bedre enn i andre former for kreft, da den er mer følsom for kjemoterapi og strålingsbehandling enn andre former for kreft.

Gunstig utfall er mulig ved behandling av kreft i begynnelsen: 1-2. Med svulster i tredje og fjerde fase er prognosen ekstremt dårlig og overlevelsesgraden overstiger ikke 10%.

Forebygging av lungekreft

Forebygging består først og fremst i å stoppe å røyke og arbeide i skadelige forhold der, ved å bruke åndedrettsvern og beskyttelsesmidler. Profylaktisk fluorografi utføres årlig for å oppdage lungesvulster i begynnelsen. For kjedenrøykere er bronkoskopi nødvendig 1-2 ganger i året.

Onkologs konsultasjon om lungekreft:

Spørsmål: Hvor ofte forekommer lungekreft og som har økt risiko for å bli syk?
Svar: For det meste er menn syk med lungekreft. Dette skyldes primært røyking, vanlig blant de fleste menn, samt vanskelige arbeidsforhold, arbeid på farer og fabrikker. Med spredningen av røyking blant kvinner øker forekomsten av lungekreft også.

Spørsmål: Hvordan oppdage lungekreft på et tidlig stadium?
Svar: For denne årlige undersøkelsen er nødvendig - fluorografi eller radiografi av lungene. Hos pasienter som røyker, anbefales det å utføre bronkoskopi årlig.

Spørsmål: Hva er alternativet til operasjonen?
Svar: Den eneste behandlingen for lungekreft er kirurgi. I sviktede og eldre pasienter, med kontraindikasjoner til kirurgi, er et alternativ kjemo-strålebehandling, noe som sikrer en forventet levealder med god respons på behandling i 5 år eller mer.

Lungekreft

Lungekreft - en ondartet svulst som stammer fra vevet i bronkiene eller lungeparenkymen. Symptomer på lungekreft kan være subfebrile, hoste med sputum eller strekker av blod, kortpustethet, brystsmerter, vekttap. Kanskje utviklingen av pleurisy, perikarditt, overlegen vena cava syndrom, lungeblødning. Nøyaktig diagnose krever radiografi og CT-skanning av lungene, bronkoskopi, sputum og pleural ekssudat, en biopsi av svulsten eller lymfeknuter. Radikale behandlinger for lungekreft inkluderer reseksjonsintervensjoner i et volum diktert av forekomsten av svulsten kombinert med kjemoterapi og strålebehandling.

Lungekreft

Lungekreft - En ondartet neoplasma av epitelial opprinnelse, utviklet fra slimhinnene i bronkittreet, bronkialkjertlene (bronkogenkreft) eller alveolært vev (lunge- eller pneumogenisk kreft). Lungekreft fører til dødelighetsstrukturen fra ondartede svulster. Dødelighet i lungekreft er 85% av det totale antall tilfeller til tross for suksessen til moderne medisin.

Utviklingen av lungekreft er ikke den samme for svulster av forskjellig histologisk struktur. Differensial squamous cellekarsinom er preget av en langsom kurs, utifferentiert kreft utvikler seg raskt og produserer omfattende metastaser. Småcellet lungekreft har det mest ondartede kurset: det utvikler seg skjult og raskt, metastaserer tidlig, har en dårlig prognose. Oftere skjer en svulst i høyre lunge - i 52%, i venstre lunge - i 48% av tilfellene.

Kreft er overveiende lokalisert i lungens øvre lobe (60%), mindre ofte i henholdsvis nedre eller midtre (henholdsvis 30% og 10%). Dette er på grunn av en mer kraftig luftveksling i de øvre fliker, samt særegenheter i den anatomiske strukturen av bronkialtreet, hvor hoved bronchus av høyre lunge høyre fortsetter i luftrøret og til venstre danner en spiss vinkel med luftrøret avgreningsområde. Derfor forårsaker kreftfremkallende stoffer, fremmedlegemer, røykepartikler, rushing i godt luftede soner og dvelende i dem i lang tid, forårsaker vekst av svulster.

Metastaser av lungekreft er mulig på tre måter: lymfogen, hematogen og implantasjonsmessig. Den hyppigst forekommende er lymfogen metastase av lungekreft i bronkopulmonal, pulmonal, paratracheal, tracheobronchial, bifurcation, paresofageale lymfeknuter. Den første i lymfogen metastase påvirker lunge lymfeknuter i sonen av deling av lobar bronchus i segmentgrener. Deretter er bronkopulmonale lymfeknuter langs lobarbronkus involvert i metastatisk prosess.

I fremtiden, metastaser i lymfeknuter av lungrot og uparrede vener, trakeobronchiale lymfeknuter. Den neste er involvert i prosessen med perikardial, paratracheal og perioesophageal lymfeknuter. Distante metastaser forekommer i lymfeknuter i leveren, mediastinum, supraklavikulært område. Metastaser av lungekreft ved hematogen oppstår når en svulst vokser inn i blodårene, mens den andre lungene, nyrene, leveren, binyrene, hjernen, ryggraden oftest påvirkes. Implantasjon metastase av lungekreft er mulig på pleura i tilfelle en tumor invaderer den.

Årsaker til lungekreft

Faktorer av forekomst og mekanismer for utvikling av lungekreft er ikke forskjellig fra etiologien og patogenesen av andre maligne lungtumorer. I utviklingen av lungekreft spilles hovedrollen av eksogene faktorer: røyking, luftforurensning med kreftfremkallende stoffer, strålingseffekter (spesielt radon).

Lungekreft Klassifisering

Ifølge den histologiske strukturen er det 4 typer lungekreft som utmerker seg: squamous, stor celle, liten celle og glandular (adenokarcinom). Kunnskap om histologisk form for lungekreft er viktig når det gjelder valg av behandling og prognose av sykdommen. Det er kjent at squamous celle lungekreft utvikler seg relativt sakte og gir vanligvis ikke tidlige metastaser. Adenokarcinom er også preget av relativt langsom utvikling, men det preges av tidlig hematogen formidling. Små celle og andre utifferentierte former for lungekreft er forbigående, med tidlig omfattende lymfogen og hematogen metastase. Det er bemerket at jo lavere graden av differensiering av en svulst, jo mer ondartet er kurset.

Ved lokalisering med hensyn til bronkiene, kan lungekreft være sentral, som forekommer i de store bronkiene (hoved, lobar, segmental) og perifer, som utstråler fra subsegmentale bronkier og deres grener, samt fra alveolarvevet. Sentral lungekreft er vanlig (70%), perifer - mye sjeldnere (30%).

Formen av sentral lungekreft er endobronchial, peribronchial nodular og peribronchial forgrenet. Perifert kreft kan utvikle seg i form av "sfærisk" kreft (runde svulst), lungebetennelseslignende kreft, lungekreftkreft (pankost). Klassifiseringen av lungekreft i henhold til TNM-systemet og stadiene av prosessen er gitt i detalj i artikkelen "ondartede lungesvulster".

Lungekreft Symptomer

Lungekreft klinikken ligner på manifestasjoner av andre ondartede lungesvulster. Typiske symptomer er vedvarende hoste med sputum mucopurulent karakter, kortpustethet, lavfrekvent feber, brystsmerter, hemoptysis. Noen forskjeller i lungekreftens klinikk skyldes anatomisk lokalisering av svulsten.

Sentral lungekreft

En kreftvulst, lokalisert i den store bronchus, gir tidlige kliniske symptomer på grunn av irritasjon av bronkialslimhinnen, forstyrrelse av dens patentering og ventilasjon av det tilsvarende segmentet, kløften eller hele lungen.

Interessen til pleura og nerverbukser forårsaker fremveksten av smerte, kreftforstyrrelser og forstyrrelser i områder med innervering av de tilsvarende nerver (membran, vandrende eller tilbakevendende). Metastaser av lungekreft til fjerne organer forårsaker sekundære symptomer på de berørte organene.

Spiring av en bronkus tumor forårsaker hoste med sputum og ofte med blod. I tilfelle hypoventilasjon, og deretter atelektase av et segment eller lungelag, blir kreft lungebetennelse, manifestert av økt kroppstemperatur, utseendet av purulent sputum og kortpustethet. Kreft lungebetennelse reagerer godt på antiinflammatorisk behandling, men gjenopptrer igjen. Kreft lungebetennelse er ofte ledsaget av hemorragisk pleurisy.

Spiring eller kompresjon av vagusnerven ved en svulst forårsaker lammelse av vokalmusklene og manifesterer seg i heshet. Nedfallet av phrenic nerve fører til lammelse av membranen. Spiring av kreft i perikardiet forårsaker utseende av smerte i hjertet, perikarditt. Interessen for den overlegne vena cava fører til nedsatt venøs og lymfatisk drenering fra øvre halvdel av kroppen. Den såkalte vena cava superior-syndrom er manifestert poser og hevelse i ansiktet, spyling med cyanotic skjær, hevelse av venene i armer, nakke, bryst, kortpustethet, i alvorlige tilfeller - hodepine, synsforstyrrelser, og nedsatt bevissthet.

Perifert lungekreft

Perifert lungekreft i de tidlige stadier av utviklingen er asymptomatisk, fordi det ikke finnes smertereceptorer i lungevevvet. Etter hvert som svulstestedet vokser, blir bronkus-, pleura- og nabolagene involvert i prosessen. Lokale symptomer på perifer lungekreft inkluderer hoste med sputum og streker av blod, komprimering av overlegne vena cava, heshet. Sprøyting av svulsten i pleura er ledsaget av kreft av pleurisy og kompresjon av lungen ved pleural effusjon.

Utviklingen av lungekreft er ledsaget av en økning i vanlige symptomer: rus, kortpustethet, svakhet, vekttap, økning i kroppstemperatur. I de avanserte former for lungekreft oppstår komplikasjoner fra organene som er rammet av metastaser, oppløsning av primærtumoren, fenomenene bronkial obstruksjon, atelektase, kraftige lungeblødninger. Årsakene til død i lungekreft er oftest omfattende metastaser, kreft lungebetennelse og pleurisy, cachexia (alvorlig utmattelse av kroppen).

Diagnose av lungekreft

Diagnose for mistenkt lungekreft inkluderer:

Lungekreftbehandling

Ledende i behandlingen av lungekreft er en kirurgisk metode i kombinasjon med strålebehandling og kjemoterapi. Operasjonen utføres av thorax kirurger.

Hvis det foreligger kontraindikasjoner eller ineffektivitet ved disse metodene, utføres palliativ behandling for å lindre tilstanden til den terminalt syke pasienten. De palliative behandlingsmetoder inkluderer anestesi, oksygenbehandling, avgiftning, palliative operasjoner: trakeostomi, gastrostomi, enterostomi, nefrostomi, etc.). I tilfelle kreft lungebetennelse utføres antiinflammatorisk behandling, i tilfelle kreft pleurisy, drenering av pleural hulrom, i tilfelle av lunge blødning, hemostatisk terapi.

Prognose og forebygging av lungekreft

Den verste prognosen er statistisk observert i ubehandlet lungekreft: nesten 90% av pasientene dør 1-2 år etter diagnosen. Med ukombinert kirurgisk behandling av lungekreft er fem års overlevelse ca 30%. Behandling av lungekreft i fase I gir en femårs overlevelse på 80%, ved II - 45%, ved III - 20%.

Selvstrålebehandling eller kjemoterapi gir 10% fem års overlevelse for pasienter med lungekreft; med kombinert behandling (kirurgisk + kjemoterapi + strålebehandling), overlevelsesraten for samme periode er 40%. Prognostisk ugunstig metastase av lungekreft til lymfeknuter og fjerne organer.

Spørsmålene om forebygging av lungekreft er relevante i forbindelse med befolkningens høy dødelighet fra denne sykdommen. De viktigste elementene i forebygging av lungekreft er aktiv sanitær utdanning, forebygging av utvikling av inflammatoriske og destruktive lungesykdommer, oppdagelse og behandling av godartede lungesvulster, røykeslutt, eliminering av yrkesfare og daglig eksponering for kreftfremkallende faktorer. Gjennomgangen av fluorografi minst en gang hvert 2 år gir deg mulighet til å oppdage lungekreft i de tidlige stadier og forhindre utvikling av komplikasjoner forbundet med avanserte former for svulstprosessen.

Lungekreft - symptomer og første tegn, årsaker, diagnose, behandling

Lungekreft er den vanligste lokaliseringen av den onkologiske prosessen, preget av et ganske latent kurs og tidlig utseende av metastaser. Forekomsten av lungekreft avhenger av bosted, grad av industrialisering, klima og arbeidsforhold, kjønn, alder, genetisk predisponering og andre faktorer.

Hva er lungekreft?

Lungekreft er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra kjertlene og slimhinnene i lungevevvet og bronkiene. I den moderne verden er lungekreft blant alle onkologiske sykdommer i topplinjen. Ifølge statistikken påvirker denne onkologen menn åtte ganger oftere enn kvinner, og det ble lagt merke til at jo eldre alderen, jo høyere forekomsten.

Utviklingen av lungekreft er ikke den samme for svulster av forskjellig histologisk struktur. Differensial squamous cellekarsinom er preget av en langsom kurs, utifferentiert kreft utvikler seg raskt og produserer omfattende metastaser.

Det mest ondartede kurset har småcellet lungekreft:

  • utvikler seg skjult og raskt
  • tidlig metastasererer
  • har en dårlig prognose.

Oftere skjer en svulst i høyre lunge - i 52%, i venstre lunge - i 48% av tilfellene.

Den viktigste gruppen av tilfeller er langvarige røykere mellom 50 og 80 år, denne kategorien utgjør 60-70% av alle tilfeller av lungekreft, og dødeligheten er 70-90%.

Ifølge enkelte forskere er strukturen av forekomsten av ulike former for denne patologien avhengig av alder som følger:

  • opptil 45-10% av alle tilfeller
  • fra 46 til 60 år - 52% av tilfellene;
  • fra 61 til 75 år -38% av tilfellene.

Inntil nylig var lungekreft hovedsakelig ansett som en mannlig sykdom. For tiden er det en økning i forekomsten av kvinner og en reduksjon i alderen av primær deteksjon av sykdommen.

Avhengig av plasseringen av den primære svulstemisjonen:

  • Sentral kreft. Den ligger i hoved- og lobarbronkiene.
  • Aeriferichesky. Denne svulsten utvikler seg fra små bronkier og bronkioler.
  1. Småcellekarsinom (mindre vanlig) er en svært aggressiv neoplasma, da den kan spre seg meget raskt gjennom kroppen ved metastasering til andre organer. Som regel oppstår småcellekreft hos røykere, og ved diagnosetid er det observert utbredt metastase hos 60% av pasientene.
  2. Ikke-småcelle (80-85% tilfeller) - har en negativ prognose, kombinerer flere former for morfologisk liknende typer kreft med en lignende cellestruktur.
  • sentral - påvirker de viktigste, lobar og segmentale bronkier;
  • perifer - skade på epitel av mindre bronkier, bronkioler og alvelol;
  • massiv (blandet).

Progresjonen av en neoplasm går gjennom tre faser:

  • Biologisk - perioden mellom utseendet på en neoplasma og manifestasjonen av de første symptomene.
  • Asymptomatisk - Eksterne tegn på den patologiske prosessen vises ikke i det hele tatt, de blir bare synlige på roentgenogrammet.
  • Klinisk - en periode når det er merkbare symptomer i kreft, som blir et incitament til å haste til legen.

årsaker til

Hovedårsakene til lungekreft:

  • røyking, inkludert passiv (ca 90% av alle tilfeller);
  • kontakt med kreftfremkallende stoffer;
  • innånding av radon og asbestfibre;
  • genetisk predisposisjon;
  • aldersgruppe over 50 år;
  • påvirkning av skadelige produksjonsfaktorer;
  • stråling eksponering;
  • tilstedeværelsen av kroniske sykdommer i luftveiene og endokrine patologier;
  • cicatricial endringer i lungene;
  • virusinfeksjoner;
  • luftforurensning.

Sykdommen utvikler seg skjult i lang tid. Svulsten begynner å danne seg i kjertlene, slimhinner, men svært raskt vokser metastasen i hele kroppen. Risikofaktorer for ondartede neoplasmer er:

  • luftforurensning;
  • røyking,
  • virusinfeksjoner;
  • arvelige årsaker;
  • skadelige produksjonsbetingelser.

Merk: Kreftceller som påvirker lungene deler veldig raskt, sprer svulsten gjennom hele kroppen og ødelegger andre organer. Derfor er et viktig punkt rettidig diagnose av sykdommen. Jo før en lungekreft er oppdaget og behandlingen er startet, desto større er sjansen for å forlenge pasientens liv.

De aller første tegn på lungekreft

De første symptomene på lungekreft har ofte ikke direkte forbindelse med luftveiene. Pasienter over lang tid vende seg til forskjellige spesialister av en annen profil, blir undersøkt i lang tid og får dermed feil behandling.

  • lavfrekvent feber, som ikke går av med narkotika og ekstremt utmasser pasienten (i denne perioden er legemet gjenstand for intern forgiftning);
  • svakhet og tretthet om morgenen;
  • kløe med utvikling av dermatitt, og muligens utseendet av vekst på huden (forårsaket av den allergiske effekten av ondartede celler);
  • svakhet i musklene og økt hevelse;
  • sykdommer i sentralnervesystemet, spesielt svimmelhet (opp til besvimelse), svekket koordinering av bevegelser eller tap av følsomhet.

Når disse symptomene vises, må du kontakte en pulmonolog for diagnose og avklaring av diagnosen.

stadium

Når konfrontert med lungekreft, vet mange ikke hvordan man skal bestemme scenen av sykdommen. I onkologi, når man vurderer arten og omfanget av lungekreftssykdommen, er 4 stadier av sykdomsutviklingen klassifisert.

Men varigheten av et hvilket som helst stadium er rent individuelt for hver pasient. Det avhenger av størrelsen på neoplasma og tilstedeværelsen av metastaser, så vel som på sykdomsraten.

  • Fase 1 - svulsten er mindre enn 3 cm. Ligger innenfor grensene til lungesegmentet eller en bronkus. Det er ingen metastaser. Symptomer er vanskelig å skille eller ikke i det hele tatt.
  • 2 - svulst opptil 6 cm, plassert innenfor grensene til lunge- eller bronkusegmentet. Enkeltmetastaser i individuelle lymfeknuter. Symptomer er mer uttalt, hemoptysis, smerte, svakhet, tap av appetitt.
  • 3 - svulsten overstiger 6 cm, trenger inn i andre deler av lungen eller tilstøtende bronkier. Tallrike metastaser. Symptomer inkluderer blod i mukopurulent sputum, kortpustethet.

Hvordan manifesterer den siste fasen 4 av lungekreft?

På dette stadiet av lungekreft metastaserer tumoren til andre organer. Overlevelsesrate over fem år er 1% for småcellet karcinom og fra 2 til 15% for ikke-småcellet karcinom

Pasienten har følgende symptomer:

  • Konstant smerte når du puster, noe som er vanskelig å leve med.
  • Brystsmerter
  • Vekttap og appetitt
  • Langsomt forekommer blodpropp, brudd ofte (metastaser i beinene).
  • Utseendet på utbrudd av alvorlig hoste, ofte med frigjøring av sputum, noen ganger med blod og pus.
  • Utseendet til alvorlig smerte i brystet, som direkte indikerer skaden på nærliggende vev, da det ikke finnes smertereseptorer i lungene selv.
  • Alvorlig puste og kortpustethet regnes også blant symptomene på kreft. Hvis livmorhalsk lymfeknuter er påvirket, er det tale om taleproblemer.

For småcellet lungekreft, som utvikler seg raskt, og på kort sikt påvirker kroppen, er det bare to utviklingsstadier som er karakteristiske:

  • Begrenset stadium, når kreftceller er lokalisert i en lunge og vev lokalisert i umiddelbar nærhet.
  • omfattende eller omfattende stadium når tumoren metastasererer til området utenfor lungene og fjerne organer.

Lungekreft Symptomer

De kliniske manifestasjonene av lungekreft er avhengig av neoplasmens primære plassering. I første fase er sykdommen oftest asymptomatisk. I senere stadier kan generelle og spesifikke tegn på kreft oppstå.

De første, første symptomene på lungekreft er ikke spesifikke og forårsaker vanligvis ikke angst, disse inkluderer:

  • umotivert tretthet
  • tap av appetitt
  • Et lite vekttap kan oppstå
  • hoste
  • Spesifikke symptomer på hoste med "rustet" sputum, kortpustethet, hemoptysis slutter seg i senere stadier
  • smertsyndrom indikerer inkludering i prosessen med nærliggende organer og vev

Spesifikke symptomer på lungekreft:

  • Hoste - årsakssammenhengende, paroksysmalt, svekkende, men ikke avhengig av fysisk anstrengelse, noen ganger med grønn sputum, som kan indikere tumorens sentrale plassering.
  • Kortpustethet. Mangelen på luft og kortpustethet opptrer først ved anstrengelse, og med utviklingen av en svulst blir pasienten forstyrret selv i en liggende stilling.
  • Brystsmerter. Når svulstprosessen påvirker pleuraen (lungeslangen), hvor nervefibrene og endene er plassert, utvikler pasienten ubehagelige smerter i brystet. De er akutte og vondt, stadig forstyrrende eller avhengig av pust og fysisk anstrengelse, men oftest er de plassert på siden av den berørte lungen.
  • Hemoptyse. Vanligvis møter legen og pasienten etter at sputumet fra munnen og nesen begynner å bløde. Dette symptomet antyder at svulsten begynte å smitte blodårene.
  • tørr hoste;
  • svakhet;
  • tap av appetitt;
  • sykdomsfølelse;
  • temperaturøkning;
  • hodepinen.
  • hemoptyse;
  • hvesende pust mens du puster
  • vekttap;
  • feber,
  • økt hoste;
  • brystsmerter;
  • svakhet.
  • økt våthoste;
  • blod, pus i sputum;
  • pusteproblemer
  • kortpustethet;
  • problemer med å svelge;
  • hoste opp blod;
  • dramatisk vekttap;
  • epilepsi, nedsatt tale, med liten celleform;
  • intens smerte.

Tegn på lungekreft hos menn

  • Utmattende, hyppig hoste er et av de første tegn på lungekreft. Deretter vises sputum, fargen kan bli grønn - gul. Når fysisk arbeid eller hypotermi hoster, forverres.
  • Når pusten dukker opp, pustehet
  • Smerter vises i brystområdet. Det kan betraktes som et tegn på onkologi i nærvær av de to første symptomene.
  • Ved hosting, i tillegg til sputum, kan utslipp i form av blodpropper forekomme.
  • Angrep av apati, økt tap av styrke, økt tretthet;
  • Ved normal ernæring mister pasienten kraftig;
  • I fravær av inflammatoriske prosesser, forkjølelse, økes kroppstemperaturen;
  • Stemmen blir hes, den er forbundet med skade på narkotikaens nerve;
  • På den delen av neoplasma kan det oppstå smerte i skulderen;
  • Problemer med å svelge. Dette skyldes nederlaget i svulstveggene i spiserøret og luftveiene;
  • Muskel svakhet Pasienter pleier ikke å være oppmerksom på dette symptomet;
  • svimmelhet;
  • Hjerte rytmeforstyrrelse.

Lungekreft hos kvinner

Viktige tegn på lungekreft hos kvinner er ubehag i brystet. De vises i varierende intensitet avhengig av sykdomsformen. Ubehaget blir spesielt sterkt dersom de interkostale nerver er involvert i den patologiske prosessen. Det reagerer nesten ikke på å stoppe og forlater ikke pasienten.

Ubehagelige opplevelser er av følgende typer:

Sammen med de vanlige symptomene er det tegn på lungekreft hos kvinner:

  • endringer i taletid (heshet);
  • hovne lymfeknuter;
  • brudd på svelging funksjon;
  • smerter i beinene;
  • hyppige brudd;
  • gulsott - med metastase til leveren.

Tilstedeværelsen av ett eller flere tegn som er karakteristisk for en enkelt kategori av respiratoriske organers sykdommer, bør være årsaken til en umiddelbar appell til en spesialist.

En person som merker symptomene ovenfor, bør informere legen om dem eller supplere informasjonen han samler inn med følgende informasjon:

  • holdning til røyking med lungesymptomer;
  • Tilstedeværelsen av kreft hos slektninger;
  • gradvis intensivering av et av de ovennevnte symptomene (det er et verdifullt tillegg, siden det indikerer en langsom utbrudd av sykdommen som er karakteristisk for onkologi);
  • Akutt eksacerbasjon av symptomer mot bakgrunnen av kronisk anterior malaise, generell svakhet, tap av appetitt og kroppsvekt er også en variant av karsinogenese.

diagnostikk

Hvordan er lungekreft bestemt? Opptil 60% av onkologiske lungelesjoner oppdages under profylaktisk fluorografi, på forskjellige stadier av utvikling.

  • På fase 1 registreres kun 5-15% av pasientene med lungekreft.
  • Ved 2 - 20-35%
  • På stadium 3 -50-75%
  • 4 - mer enn 10%

Diagnose for mistenkt lungekreft inkluderer:

  • generelt klinisk blod og urintester;
  • biokjemisk blod undersøkelse;
  • cytologisk undersøkelse av sputum, spyling fra bronkiene, pleural ekssudat;
  • evaluering av fysiske data;
  • røntgenstråler i lungene i 2 fremspring, lineær tomografi, CT-skanning av lungene;
  • bronkoskopi (fibrobronchoscopy);
  • pleural punktering (med effusjon);
  • diagnostisk thorakotomi;
  • lymfeknudebiopsi.

Tidlig diagnose gir håp for en kur. Den mest pålitelige måten i dette tilfellet er en røntgen av lungene. Angi diagnosen ved bruk av endoskopisk bronkografi. Med hjelpen kan du bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten. I tillegg utførte nødvendigvis cytologisk undersøkelse - biopsi.

Lungekreftbehandling

Det første jeg vil si er at behandlingen bare utføres av en lege! Ingen selvbehandling! Dette er et veldig viktig punkt. Tross alt, jo før du søker hjelp fra en spesialist, jo større er sjansen for et gunstig utfall av sykdommen.

Valget av en bestemt behandlingsstrategi er avhengig av mange faktorer:

  • Stage av sykdommen;
  • Histologisk struktur av karsinom;
  • Tilstedeværelsen av samtidige patologier;
  • Kombinasjonen av alle ovennevnte fatkorov.

Det er flere komplementære behandlinger for lungekreft:

  • Kirurgisk inngrep;
  • Strålebehandling;
  • Kjemoterapi.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep er den mest effektive metoden, som kun vises i trinn 1 og 2. Del disse typer:

  • Radikal - fjern det primære svulstestedet og regionale lymfeknuter;
  • Palliativ - rettet mot å opprettholde pasientens tilstand.

kjemoterapi

Ved oppdagelse av småcellet karsinom er kjemoterapi den ledende behandlingsmetoden, siden denne form for svulst er mest følsom for konservative behandlingsmetoder. Effektiviteten av kjemoterapi er ganske høy og lar deg oppnå en god effekt i flere år.

Kjemoterapi kan være av følgende typer:

  • kurativ - å redusere metastase;
  • adjuvans - brukes som forebyggende tiltak for å forhindre tilbakefall;
  • utilstrekkelig - umiddelbart før kirurgi for å redusere svulster. Det bidrar også til å identifisere nivået av cellefølsomhet for narkotikabehandling, og for å oppnå effektivitet.

Strålebehandling

En annen behandlingsmetode er strålebehandling: Den brukes til uoppløselige svulster i lungene i stadium 3-4, noe som gjør det mulig å oppnå gode resultater i småcellet karcinom, spesielt i kombinasjon med kjemoterapi. Standarddoseringen for strålingsbehandling er 60-70 grå.

Bruken av strålebehandling i lungekreft betraktes som en egen metode, dersom pasienten har nektet kjemoterapi og reseksjonen er umulig.

outlook

For å gjøre nøyaktige spådommer for lungekreft, vil kanskje ikke foreta noen erfaren lege. Denne sykdommen kan oppføre seg uforutsigbar, noe som hovedsakelig skyldes mangfoldet av histologiske varianter av strukturen av svulster.

Men pasientens kur er fortsatt mulig. Bruk av en kombinasjon av kirurgi og strålebehandling fører som regel til et vellykket resultat.

Hvor mange mennesker lever med lungekreft?

  • I mangel av behandling lever nesten 90% av pasientene etter å ha identifisert sykdommen ikke mer enn 2 til 5 år;
  • Med kirurgisk behandling har 30% av pasientene en sjanse til å leve i mer enn 5 år;
  • Med en kombinasjon av kirurgisk, stråle- og kjemoterapi har en annen 40% av pasientene en sjanse til å leve i mer enn 5 år.

Ikke glem om forebygging, inkludere:

  • sunn livsstil: riktig ernæring og mosjon
  • Unngå dårlige vaner, spesielt røyking

forebygging

Forebygging av lungekreft inneholder følgende anbefalinger:

  • Avslag på dårlige vaner, først og fremst fra røyking;
  • Opprettholde en sunn livsstil: Riktig ernæring rik på vitaminer og daglig mosjon, går i frisk luft.
  • På tide for å behandle bronki sykdommer, slik at det ikke er noen overgang til kronisk form.
  • Airing rommet, daglig våt rengjøring av leiligheten;
  • Det er nødvendig å redusere kontakt med skadelige kjemikalier og tungmetaller til et minimum. Sørg for å bruke verneutstyr under arbeidet: åndedrettsvern, masker.

Hvis du har symptomer som er beskrevet i denne artikkelen, sørg for å se legen din for en nøyaktig diagnose.

Om Oss

Malign dannelse av magen tilhører de farligste patologiene, som er nesten umulig å identifisere i utgangspunktet. I de fleste tilfeller begynner det asymptomatisk, og bare når kreft blir aggressiv, blir pasienten en spesialist for hjelp.

Populære Kategorier