Osteombein

Osteom i beinet er en godartet lesjon av beinvevet. Disse er vanligvis enkle svulster, men det er også flere lesjoner, som er en systemisk sykdom.

Godartet neoplasma av beinvev preges av et gunstig kurs. Tilfeller av transformasjon av en svulst i en malign form og dens spredning i det omkringliggende vevet i medisin har ikke blitt oppdaget.

Utviklingen av sykdommen skjer veldig sakte og er vanligvis asymptomatisk, det oppdages ofte uventet med en røntgenundersøkelse av en annen patologi.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Etter struktur er osteoma klassifisert i 3 typer:

  • fast stoff (dannet av et tett stoff, plassert plater på overflaten av beinet, inneholder ikke benmargestoff);
  • Svampet (består av løs, svampete vev med inneslutninger av benplater);
  • cerebral (består hovedsakelig av medulla, benvevinnholdet er lavt).

Vikhrov klassifisering:

  • hyperplastisk form (dannet fra beinvev);
  • heteroplastisk form (dannet fra bindevev av indre organer).

Foto: Osteoma Bone

årsaker

Den vanligste årsaken til utviklingen av sykdommen er arvelig predisposisjon. Sannsynligheten for å overføre patologien til barnet fra foreldrene når 50%.

Andre årsaker til osteom inkluderer:

  • medfødte misdannelser assosiert med intrauterin infeksjon av fosteret;
  • skader og medisinske manipulasjoner (punktering av maxillary sinus);
  • nedsatt kalsiummetabolisme og redusert produksjon av vitamin D;
  • hyppig forkjølelse, komplisert av frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse og andre typer bihulebetennelse;
  • beinvevbetennelse;
  • metaplasi;
  • syfilis (osteom av parietal, occipital eller frontal bein);
  • gikt;
  • revmatisme;
  • eksponering for fysiske faktorer, spesielt - eksponering.

Imidlertid er den eksakte årsaken til utviklingen av osteom ennå ikke blitt identifisert.

Bone osteom symptomer

En godartet svulst er vanligvis dannet på de ytre overflatene av beinene: lårbenet og humerus, kranbenene, på veggene av front- og brystkroppen. De vanligste tilfeller av svulstdannelse i regionen av paranasale bihuler.
Enkelte tumorer er vanligvis funnet.

Flere tumorer i de rørformede beinene oppdages i Gardners sykdom. Flere tumorer i kranialbeinene kan påvises ved medfødte misdannelser. Utviklingen av osteom er ikke ledsaget av eksterne kliniske manifestasjoner.

Smerte kan bare registreres i tilfeller hvor svulsten forstyrrer bevegelsene eller presser på nervefibrene.

Kliniske tegn på osteom, avhengig av sted:

  1. osteom av skallenes bein, lokalisert på den indre overflaten, forårsaker hodepine, hukommelseshemming, økt intrakranielt trykk og til og med krampeanfall;
  2. en svulst på den ytre overflaten av beinets bein ser ut som en tett, jevn, smertefri tumor. Osteom i okkipitalbenet kan være ledsaget av hodepine og kan være asymptomatisk. Paretalbeinens patologi er ikke ledsaget av smerte, manifesterer kun visuelt, så vel som en sykdom i det tidlige og frontale beinet;
  3. Osteom, som ligger i det tyrkiske salområdet, kan forårsake hormonelle lidelser;
  4. neoplasma av paranasale bihuler kan forårsake hørselstap og visuell patologi - redusert synsstyrke, ptosis, anisocoria og diplopi. Det kan også være smerter i nesen og luftveiene. Det er kjent at en slik manifestasjon er karakteristisk for osteom i den maksillære sinus;
  5. hevelse i regionen av nerve rot eller vertebral prosessen er ledsaget av spinal deformitet og alvorlig smerte;
  6. osteom i lårbenet kan manifesteres ved brudd på gangen, hevelse i bena, smerte når du går. Bevegelsen i leddene er begrenset. Intensiteten av smerten avhenger av graden av beinskade. Ofte med smerter i lårbenet, er det en økning i smerte om natten. De samme symptomene er karakteristiske for lesjoner i øvre lemmer;
  7. patologi av navicularbenet manifesteres av smerte i foten, forverret om natten.

Bilder av osteom i frontal sinus kan ses i denne delen.

diagnostikk

For å bekrefte / nekte diagnosen utføres en røntgen- eller datatomografi.

På dette stadiet er det viktig å ekskludere Ewing svulst og sarkom - kreft med høy grad av malignitet, som ikke kan behandles og som fører til pasientens død.

Røntgen

Radiografiske bilder er vanligvis tilstrekkelig til å identifisere patologi. Samtidig viser en røntgen nøyaktig mangel på skade på beinet ved siden av neoplasma. Røntgenstrålen avslører en osteoid form: bildet viser en lett avrundet neoplasma opp til en centimeter i diameter, omgitt av et tett lag av beinvev. Lokalisert formasjon på overflaten av beinet eller inne i den. Noen ganger er det nødvendig med tomografi for å klargjøre diagnosen av osteom / osteoid osteom.

Beregnet tomografi

På CT-skanning oppdages en svulst som en homogen, uklart avgrenset tett masse. Tomografi tillater å ekskludere Gardners sykdom (flere osteomer) og nøyaktig bestemme lokalisering av osteom.

Histologisk undersøkelse

Histologisk undersøkelse utføres for å utelukke ondartede neoplasmer, kronisk osteomyelitt og strukturelle endringer i rachitis.

behandling

Behandling av alle typer patologi utføres kun ved kirurgi.

Operasjonen utføres i følgende tilfeller:

  • med funksjonelle lidelser i indre organer;
  • med merkede smerter;
  • med lavere vekst og utvikling av bein, noe som fører til nedsatt bevegelse og begrenset mobilitet;
  • å eliminere estetiske feil.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak Sodium Salt er foreskrevet som tilleggsbehandling.

Osteoma foto. Hvordan ser en osteom ut?

En godartet vekst som preges av langsom vekst og består hovedsakelig av godt differensiert modent vev kalles en osteom. Det kan forekomme både i bein og i myke vev.

Osteogene svulster (osteomer) er representert ved slike histologiske prøver som:

  1. Elfenben (stram forbindelse);
  2. Svampet (moden formasjon, ligner ofte vanlig vev);
  3. Kombinert (inkluderer begge forrige).

Osteomer har en tendens til å forekomme i paranasale bihuler, hodeskalle, kjever eller ben i bena. Utdannelsesvev har begrenset lokal vekst og er overveiende mindre enn 2 cm i diameter.

Osteom klassifisering

Avhengig av vev og plassering, er osteomer representert av følgende hovedtyper:

  1. Osteoma i seg selv er en ikke-ondartet svulst som oppstår i skallen, kjeveben og paranasale bihuler (frontale bihuler, etmoide luftceller, maksillære bihuler og sjelden i sphenoid sinus). Alternativ osteomer - osteofytter, som, i motsetning til osteomer, går på overflaten av beinet og derfor mer synlige.
  2. Osteoid osteomer (osteoblastom) - formasjoner med godartet vekst som påvirker de lange beinene, samt små og store bein i det aksiale og appendikulære skjelettet, spesielt lår, tibia og humerus.
  3. Osteosarkom er en svært vanlig kreft i beinet, som preges av rask vekst og høy aggressivitet i kreftprosessen. Installert etter histologisk analyse og tidlig påvisning av kreft.

Osteoma bein - foto:

Hvordan ser en osteom ut?

Osteom er preget av beinbukke som består av lamellært vev. Noen ganger kan det være tilstedefoci av fibro-ben-lesjoner.

På radiografien ser osteoma forskjellig ut, avhengig av type:

  1. Ivory osteomer manifesteres som veldefinerte formasjoner av ensartet tetthet.
  2. Svampete osteomer består av bein, som kan inkludere de bloddannende elementene i beinmarg eller fett.
  3. Eldre osteomer kan lignes på et "normalt" bein med noen ganger synlig beinmargeplass.

Beregnet tomografi beskriver osteom som dannelse av en variabel tetthet, som kan ligge på bred basis eller ha et koronarbilde (på beinet).

Under et mikroskop har osteomer utseendet av formasjoner dekket utenfor med et tynt lag av fibrøst periosteum. Farge - gul-hvit, kupert.

Hvordan ser osteom av frontal sinus ut?

Den frontale sinus er det vanligste stedet for osteomer. En stor formasjon forårsaker smertefri hevelse i ansiktet, en følelse av obstruksjon i luftveiene, spesielt bihulebetennelse. Hyppige manifestasjoner av osteom er hodepine og øyeproblemer.

Osteom av frontal sinus er vanligvis representert av formasjoner som strekker seg i størrelse fra 2 til 30 mm, men kan være mer. I dette tilfellet er det et gigantisk osteom. Den benfulle massen som fyller rommet på frontal sinus kan forårsake betennelse og påvirke kroppens ytelse. Av denne grunn anbefaler eksperter eksisjon av svulsten.

Osteom på frontbenet: foto og beskrivelse

Osteogen skade på frontbenet forekommer hos 40-80% av sykdommene. Imidlertid er osteomer i pannen uten å involvere sinus sjeldne tilfeller. Som regel øker slike svulster gradvis. Disse er ovalformede vekst som forårsaker estetiske problemer hos pasienter.

Osteom av frontalbeinet dekket med hud av normal tekstur og farge, uten blødning og diffuse felt. Vanligvis ser de ut som ensidige begrensede masser fra 1,5 til 40 mm i diameter. Eksperter anbefaler kirurgisk fjerning og etterfølgende histologiske analyser.

Frontal beinostom - foto:

Occipital bone osteoma

Den okkipitale regionen er et sjeldent sted for osteomer. Sykdommen er ofte asymptomatisk og oppdages bare under radiologiske studier.

Av tegnene som indikerer dannelsen, er det svimmelhet, overfølsomhet overfor ytre stimuli, kanskje trykk på indre øre.

På en roentgen er osteom i den okkipitale beinen avbildet som en tett benaktig masse, som kan utse begge småbønner og en stor tumor. Oppstår fra kranialhvelvet uten å ødelegge beinstrukturen. Svulsten er fjernet for å unngå komplikasjoner og av kosmetiske årsaker.

Osteom i oksepitalbenet - foto:

Osteom i kjeven: karakteristisk og bilde

Den maksillære osteom er vanligvis lokalisert i underkjeven. De vanligste stedene er den bakre siden av underkjeven, den laterale grenen, under molarene og den mandibulære kanalen. Osteom er vanligvis rund eller oval. Bildet er avbildet som en jevn radiopaque fremspring på en bred base, sjelden på beinet. Feltene er glatte, veldefinerte og har en kortikal overflate. Svampet utseende representeres av et vanlig benmønster.

Store osteomer kan forskyve myke vev, for eksempel muskler, og føre til dysfunksjon og asymmetri.

Osteoma ribbe

Osteom i ribben er hovedsakelig representert av osteoid osteom og er en ganske sjelden sykdom (kun 5-10% av tilfellene). Det er preget av en veldefinert kjerne som er mindre enn 1 cm i størrelse. Hovedsymptomet er smerte, noe som intensiverer om natten og forsvinner etter å ha tatt ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer og salicylater.

En lesjon innebærer vanligvis ryggen eller siden av ribben. Men den viscerale siden av ribben (ved siden av organene) kan også være involvert i prosessen. Fokuset på svulsten blir tydelig observert under røntgenundersøkelse. Beregnet tomografi er i stand til å avsløre det eksakte stedet for dannelse av ribbens osteom.

Osteom i parietalbenet

Godartede svulster i parietalregionen kan representeres av osteoide osteomer og en rekke osteoblastomer. De første - statiske lesjonene opp til 1,5 cm i diameter. Den andre - overstiger dette tallet betydelig og vokser stadig. I kranialhvelvet er sjeldne (1%).

Osteom i parietalben forekommer vanligvis i barndommen. Ikke forårsaker noen spesielle symptomer. Røntgenbildet er avbildet som en konveks masse uten tegn på signifikant bein ødeleggelse eller invasjon av andre vev.

Osteoid osteom i parietalbenet er mer smertefull enn osteoblastom. Men både den ene og den andre krever reseksjon på grunn av faren for lokalisering.

Osteom i lårbenet

Lårbenet (spesielt lårhalsen) er det vanligste stedet for osteoid osteom. Den består av utvidede kar, osteoblaster og vev av selve beinet. Kan ha en sentral region av mineralisering eller en vaskulær-fibrøs margin. Også en osteom er i stand til å danne hvor som helst i beinet.

På radiografien ser ut som en normal bein eller avslører en fortykkelse.

Osteom i lårbenet - foto:

Du bør vite hva en osteom ser ut (foto, spesielt på røntgenbilder), siden det er vanskelig å skille den fra en mer aggressiv onkologisk utdanning fra utsiden.

Hva er benostom: symptomer, årsaker og behandling

Hva er beinostom? Dette er en godartet beindannelse. Det dannes når overdreven vekst av fibrøst vev og erstatning av friske celler ved den. Bone vekst (reaktive, hyperregenerative), som skyldes skader, tilhører ikke osteomer. Godartede svulster er vanligvis lokalisert på beinbunnen, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Osteomer diagnostiseres oftest hos barn og ungdom (4-20 år).

årsaker

De eksakte årsakene til dannelsen av godartede neoplasmer er ukjente. De viktigste provoserende forholdene er:

  • medfødte misdannelser;
  • genetisk predisposisjon (50%);
  • skader, medisinske manipulasjoner av ulike slag;
  • betennelse i beinstrukturer;
  • redusert produksjon av vitamin D;
  • metaplasi;
  • noen sykdommer (revmatisme, gikt, syfilis).

Med en kombinasjon av faktorer øker risikoen. Ufordelige miljøforhold, hyppig inkludering av raffinerte produkter i kostholdet, langvarig stress anses også å være medvirkende faktorer for utseendet av osteomer.

symptomer

Små størrelse osteom ofte ikke bry med alarmerende symptomer. Store vekst er bestemt visuelt. Som osteom klemmer nærliggende vev og organer, føles det hardt, som en bump, komprimering og smerte.

Avhengig av lokaliseringen av formasjonen, er tegnene på patologiske formasjoner også forskjellige.

Osteom i underkjeven, ansiktsbenet og den maksillære sinus er preget av:

  • hyppig hodepine, økende med tiden;
  • problemer med å åpne munnen hvis ønskelig;
  • smertefulle opplevelser i halsen;
  • blødning fra nesen;
  • kortpustethet.

Osteom i kjeften fører til deformasjon, fordi utdanningen, men sakte, men vokser. Med vekst på overkjeven kan øyet skifte.

Symptomer på osteomdannelse i øyets bane:

  • utelatelse av øvre øyelokk;
  • ulik elevstørrelse;
  • betennelse i lacrimal sac;
  • exophthalmos;
  • øyeboblens mobilitet er begrenset;
  • bilde duplisering;
  • sløret syn.

Med utseendet på patologi på de indre plater av skallen er notert:

  • epileptiske anfall
  • neuralgisk hodepine;
  • økt intrakranielt trykk;
  • minneproblemer.

Osteom i ribben har en lesjon i form av et komprimert område med en diameter på opptil 2 cm. Patologien er preget av en gjennomsnittlig intensitet av smerte. Det er ingen hevelse, rødhet på huden. Når en pasient ringer, er differensiering fra pleurisy eller myositis, som ofte feilaktig diagnostisert, nødvendig.

Osteom i oksipitale bein, så vel som kranialbunnen, manifesteres ved vanlig hodepine. Noen ganger kan symptomer ikke forekomme i det hele tatt.

Osteom i parietalbenet skaper kun en estetisk defekt uten andre ubehagelige tegn på patologi. Svulsten på det temporale beinet manifesterer seg på samme måte.

Under påvirkning av plasseringen av svulsten nær hypofysen begynner hormonelle lidelser.

En spinal osteom diagnostisert i en prosess eller vertebral bue og nå en stor størrelse kan klemme ryggmargen, deformere ryggraden, og forårsake sterke smertefulle opplevelser.

Utdannelse på navicularbenet manifesteres av smerte i foten, noe som bekymrer seg mer om natten.

Store osteomer i nedre ekstremiteter forårsaker lameness. Om natten øker smerten. Lignende tegn observeres også ved utdannelse på øvre ekstremiteter.

diagnostikk

Diagnostiserende osteom lar deg bestemme type og størrelse på patologien, samt skille den fra andre beinformasjoner som ligner på tegn, spesielt kreft (fibrøs dysplasi, osteokondroma, sarkom, fibroma, osteomyelitt).

Den vanligste metoden er radiografisk undersøkelse, som utføres i 2 fremskrivninger. Hjelper med å oppdage:

  • type vev utenfor beinet;
  • eksisterende ødeleggelse av tilstøtende beinstrukturer.

Hvis formasjonen er liten, vil en røntgenundersøkelse ikke være effektiv. Andre diagnostiske alternativer er valgt:

  • CT - bidrar til å avklare plasseringen, graden av homogenitet i den patologiske formasjonen (selv om den er liten i størrelse og har dannet seg dypt i vevet);
  • MR bestemmer hvilken type benvekst;
  • biopsi av det modifiserte området - bestemmer strukturen av formasjonen, de eksisterende sklerotiske lesjonene;
  • Rhinoskopi av nesen - undersøkelse ved hjelp av et speil;
  • beinskintigrafi - studien av vævsstruktur ved bruk av isotoper.

I blodprøver er det leukocytose, økt ESR, manifestasjoner av elektrolyttforstyrrelser, men fraværet av alarmerende forandringer er også mulig.

Vanligvis er benvekst en enkelt formasjon. Flere formasjoner observeres i Gardner syndrom, som er en medfødt unormalitet. I dette tilfellet er sykdommen ofte kombinert med andre unormaliteter: bløtvevtumorer, tarmpolypper.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer anses som en standard for å analysere helsemessige forhold. ICD-10 brukes som et evalueringsverktøy for koding av diagnoser i alfanumeriske koder, slik at du enkelt kan lagre og behandle informasjon.

Osteoma er klassifisert etter ulike egenskaper: plassering, opprinnelse og strukturelle egenskaper.

Avhengig av plassering og struktur, er det 3 alternativer:

  • kompakt osteom - består av en tett, lik elfenben, stoff;
  • Svampete osteom - er preget av en porøs overflate, beriket med kar og fett, samt med osteogene egenskaper av bindevev. Galls er vanligvis diagnostisert i rørformede bein;
  • cerebral - dannet fra store hulrom fylt med benmarg. Funnet i brystkreftene og de store bihulene.

Av opprinnelse er det to typer:

  • heteroplastisk - sammensatt av bindevev av ulike organer. Standard lokalisering - skuldre eller hofter;
  • hyperplastisk - utvikle seg fra beinstrukturer. Vanligvis oppdaget på: bein av skallen, lår, skuldre, ben. Vanligvis oppstår uten alarmerende symptomer, blir funnet ved en tilfeldighet under undersøkelse for en annen sykdom.

Hyperplastisk vekst er av flere typer:

  • osteofytter er lag av små bein på den ene siden;
  • hyperostoser - vokse på hele beinomkretsen;
  • eksostoser - benmasse dannes som en svulst utenfor benet;
  • enostose - den patologiske prosessen skjer i beinet.

En egen variant av godartede vekst av skjelettet er osteoid osteom, som består av osteogene steder, som har et stort antall kar, samt preget av ukontrollert vekst av beinvev. Osteoid osteom er en type kronisk osteomyelitt. Ledsaget av smerte, men sjelden vokser mer enn 1 cm. Det forekommer oftest hos menn i opptil 30 år, som manifesterer osteoid patologi av tibia og lårben. Hos barn med utdannelse i vertebrae provoserer periodisk utviklingen av skoliose.

Ofte blir osteofytter og eksostos også referert til som skjeletttumorer, som er beinvekst på grunn av skader, betennelser eller overdreven mekanisk stress. Eksostoser dannes i bekkenbenet, noe som gjør det vanskelig for barnet å gå gjennom kjønnsorganet under arbeidskraft. Lokalisering av patologi i beinbensvevet skaper en estetisk defekt, og nederlaget på fotens strukturer forårsaker smerte og hån.

behandling

Små osteomer, som ikke endrer utseendet til en person og ikke påvirker den vanlige funksjonen av viktige organer, blir observert dynamisk. Patologisk dannelse blir ikke omdannet til en malign tumor og beskadiger ikke det omkringliggende vevet.

Metoden for radikal intervensjon velges, idet man tar hensyn til patologiens retning for patologi og lokalisering. Operasjonen er nødvendig for noen indikasjoner:

  • store størrelser av beinvekst;
  • malignitet patologi;
  • forverring av funksjonen av tilstøtende organer;
  • vekstinhibering og deformering av beinene, noe som utfordrer en motorisk forringelse;
  • Tilstedeværelsen av en kosmetisk defekt.

Standard kirurgiske metoder for å eliminere svulsten er excision og curettage. Osteomfjerning utføres med reseksjon av det omkringliggende intakte beinvevet for å minimere sannsynligheten for tilbakefall. Også populær er fordampning - brenningen av dannelsen av laserstråler. Bruken av endoskopi gjør det mulig å fordampe osteom på nesten alle steder. Metoden er ikke så traumatisk som operasjonen, reduserer perioden på sykehusinnleggelse og rehabilitering.

Lokalisering av osteom bestemmer hvilken av spesialistene som skal utføre operasjonen:

  • patologiske formasjoner av ekstremiteter - traumatologer og ortopedere;
  • kranial hulrom - maxillofacial kirurger, nevrokirurger.

Det er også mer moderne metoder for å behandle osteomer som bidrar til å redusere sannsynligheten for tilbakefall, ulike infeksjoner og blødninger. En av slike metoder er utvinningen av kjernen av beindannelse ved radiofrekvensstråling under kontroll av CT. Den viktige fordelen er evnen til å utføre under lokalbedøvelse. De tynneste beregnede tomografiske seksjonene brukes til å oppdage kjerne av osteom. Deretter settes en RF-sensor inn i den. Neoplasmen blir ødelagt ved oppvarming til 90 grader. Denne metoden muliggjør maksimal beskyttelse av intakt vev.

Mulige konsekvenser av kirurgi:

  • sårinfeksjon;
  • skade på den omkringliggende osteoma av sunne vev, nerver, blodårer og sener;
  • hodepine;
  • re-dannelse av svulster på grunn av ufullstendig fjerning av patologien.

Rehabiliteringstiden med normal kirurgisk inngrep kan strekke seg opptil 2 uker, og en fullstendig utvinning skjer i 1,5-2 måneder.

Medikamentterapi utføres for å lindre ubehag. Eksperter velger antiinflammatoriske og smertestillende midler, løsninger eller salver (Viprosal, Aspirin, Kapsikam, Ibuprofen, Voltaren, Finalgon, Naproxen, Nise), og tar alltid hensyn til pasientens tilstand.

outlook

Med en liten svulst er prognosen for osteom vanligvis ganske god. Den patologiske prosessen utvikler sakte.

Relapses forekommer sjelden (vanligvis på grunn av ufullstendig fjerning av formasjonen), på tvers av fuzzy grenser mellom svulsten og intakt vev under røntgendiagnostikk.

Gjentatte formasjoner kuttes ved bruk av marginal reseksjon. Fjerning av store osteomer fra ansiktsbenet krever ekstra plastikkirurgi - for å gjenopprette det estetiske utseendet.

Om lag 3% av operasjonene som utføres for å eliminere forsømte tilfeller av kraniale og øyeformasjoner, slutter med pasientens død.

Prognosen for behandling av patologisk utdanning hos ungdom og barn er gunstig.

Osteoma hva er det? Dette er en patologisk, enkelt, kuleaktig vekst som i de fleste tilfeller ikke er en trussel mot menneskelivet. Osteom i beinet er farlig på grunn av sannsynligheten for forstyrrelser i normal funksjon av kroppens vitale systemer på grunn av lokalitetenes spesifisering eller overtrykk av nerveendingene. Det anbefales å styrke immunforsvaret, en rimelig veksling av perioden med våkenhet og søvn, samt et balansert kosthold. Regelmessig røntgendiagnostikk vil bidra til å oppdage benign beinformasjon, og om nødvendig eliminere den.

Osteom i den occipitale delen. Andre typer osteomer

Mange pasienter, etter å ha hørt diagnosen "osteom" på legekontoret, begynner å bekymre seg mye. Høres veldig skummelt ut. Men vår mangel på informasjon på medisinområdet spiller ofte en grusom vits med oss. Er osteoma så forferdelig og hva skal jeg gjøre hvis denne sykdommen oppstår? La oss prøve å finne ut det sammen.

Osteom er en godartet neoplasma preget av langsom vekst og en struktur som hovedsakelig består av godt differensiert modent vev.

Osteom kan dannes fra både bein og bløtvev i kroppen.

Nøkkelordet her er "godartet". Så i de fleste tilfeller er det ingen grunn til å få panikk.

Når det gjelder histologi, kan osteomer se ut som:

  • elfenben (tett formasjon);
  • Svampet formasjon (i likhet med struktur til vanlig stoff);
  • kombinert utdanning (med tegn på de to foregående).

I de fleste tilfeller er osteomer dannet i beinbunnen av skallen, paranasale bihuler, kjeveben eller ben i bena.

For slike tumorer preget av begrenset vekst innen lokalisering og liten størrelse.

Typer av osteomer

Typen av osteom avhenger direkte av plasseringen og vevet som den ble dannet av. Eksperter identifiserer tre typer osteomer:

  1. osteoma i seg selv, som er en godartet lesjon som dannes i kranialbeinene, kjevebenene, i paranasale bihuler (som frontal sinus, etmoide luftceller, maksillære bihuler og i sjeldne tilfeller sphenoid sinus);
  2. osteoid osteom (osteoid osteom) - en godartet neoplasma av naturen som hovedsakelig påvirker de rørformede beinene i ekstremitetene, som bein av lår, tibia og humerus;
  3. osteofytter. Deres viktigste forskjell fra den faktiske osteom er at de er mer merkbare på grunn av utgangen til overflaten av beinet (eksostoser).

Occipital bein

På den oksipitale delen av skallen dannes osteomer ganske sjelden.

I de fleste tilfeller har sykdomsforløpet ingen ytre symptomer, og det kan bare oppdages ved røntgenundersøkelse. Ofte ble denne svulsten funnet ved en tilfeldighet, når det utføres røntgenstråler om en annen sykdom.

Eksterne tegn på osteom i oksepitalbenet kan oppstå som overfølsomhet overfor ytre stimuli, svimmelhet eller økt trykk på indre øret.

Hvis svulsten vokser på overflaten av skallenbenet, kan den virke som en liten støt på hodet (vanligvis ikke merkbar under hodebunnen).

Denne osteoma vokser uten å forstyrre beinstrukturen.

Fjerning av denne neoplasma foreskrives enten i tilfeller av eksternt forstyrrende manifestasjoner, eller for å unngå mulige komplikasjoner i fremtiden (med et farlig arrangement av osteom) eller av kosmetologiske årsaker.

Denne typen osteomlokasjon er sjelden, så vurder andre, mer vanlige typer av denne sykdommen.

Frontal sinus

Osteom i frontal sinus er mest vanlig. Hvis neoplasma når en stor størrelse, kan det føre til hevelse i ansiktet (men uten smerte), samt ubehagelige følelser av obstruksjon i luftveiene (for eksempel bihulebetennelse). Ofte er denne typen osteom manifestert av hodepine og okulære patologier.

Dimensjonene til osteom på frontal sinus er fra to til tretti millimeter, men det er tilfeller når neoplasma når store størrelser. Slike tilfeller kalles gigantiske osteomer. Benmassen som fyller hulrommet til frontal sinus, kan forårsake en inflammatorisk prosess, som negativt påvirker organismens aktivitet. Med en slik lesjon foreskriver eksperter kirurgisk fjerning.

Osteomer i pannen uten å påvirke frontal sinus er svært sjeldne. Som regel vokser slike neoplasmer gradvis og ligner ovalformet vekst, som med store størrelser kan forårsake estetisk ubehag hos pasienter.

Osteom på frontbenet dekker huden er ganske normal tekstur og normal farge, formasjonen bløder ikke og har ikke diffuse felt.

kjever

Som regel vises en slik osteom på underkjeven, oftest på baksiden eller på sidegrenen, under molarene og mandibulærkanalen. Utdannelsesform - rund eller oval. Tumorens felt er glatte, dets grenser er tydelig synlige. Den svampete osteom i kjeften ser ut som en normal bein.

Storstormede osteomer kan klemme myke vev, som for eksempel muskelvev, noe som kan føre til asymmetri og svekke deres funksjoner.

Parietal bein

Osteogene formasjoner av parietalbeinet presenteres både som osteoide osteomer, og som deres type osteoblastomer. Den førstnevnte er preget av en svakt ekspanderende formasjon på ikke mer enn ett og et halvt centimeter. Osteoblastomer er mye større og vokser i økende grad. Det er ekstremt sjeldent (i en prosent av tilfellene) slike osteomer dannes i kranialhvelvet.

Osteom ligger i parietalområdet, i de fleste tilfeller manifestert i barndommen. Har ingen spesifikke symptomer.

Osteoid osteom på denne plasseringen er ledsaget av mer alvorlig smerte enn osteoblastom. Imidlertid prøver både den første og den andre fortsatt å bli fjernet på grunn av det farlige sted for dets dannelse.

femur

Blant osteomer i lemmer, forekommer osteom i lårbenet (spesielt i nakkeområdet) hyppigst. Er osteoid osteom. Strukturen av en slik neoplasma er osteoblaster, dilaterte kar og selve beinvevet.

Det kan ha både et sentralt område av mineralisering og en fibrøs vaskulær kant. Innenfor lårbenet, kan denne typen osteom dannes på noe sted. Kan forårsake deformering av beinet, begrenset bevegelse og til og med lameness. Noen ganger ledsaget av smerte, som fjernes av smertestillende midler.

årsaker til

For tiden er det ikke noe utvetydig svar på spørsmålet om årsakene til denne sykdommen.

En av faktorene som kan forårsake utseende av osteomer er ofte en genetisk predisposisjon. Ifølge medisinsk statistikk, i omtrent halvparten av alle kjente tilfeller av forekomst av denne neoplasma, hadde foreldrene til den syke samme diagnose.

I tillegg er det flere faktorer som ekspertene bestemmer som mulige årsaker til osteom:

  1. arvelighet;
  2. overføring fra mor til barn;
  3. bindevevssykdommer;
  4. smittsomme sykdommer;
  5. skader (spesielt gjentatt);
  6. brudd og sprekker;
  7. hypotermi.

behandling

Det er viktig å huske at bare en spesialist kan foreskrive en osteombehandling! Ikke selvmedisinerer på noen måte! Dette kan gjøre en ufarlig sykdom til en alvorlig trussel mot helsen din!

For øyeblikket er det ingen annen måte å behandle denne sykdommen på, unntatt som kirurgi.

Men hvis osteom ikke viser noen ytre symptomer og ikke plager pasienten, er det ikke nødvendig med kirurgi.

Leger i slike tilfeller er begrenset til konstant observasjon.

osteom

Osteom er en godartet svulst som utvikler seg fra beinvev. Den har et gunstig kurs: det vokser veldig sakte, aldri skadelig, ikke metastasiserer og vokser ikke inn i det omkringliggende vevet. Osteom utvikles ofte hos pasienter av barn og ung alder (fra 5 til 20 år). Det er flere typer osteomer, forskjellig i struktur og plassering. Osteomer er vanligvis lokalisert på de ytre overflatene av beinene og ligger på flatbenet i skallen, i veggene på maxillary, etmoid, sphenoid og frontal bihule, på tibial, femoral og humerus bein. Vertebrale legemer kan også bli påvirket. Osteomer er ensomme, med unntak av Gardner's sykdom, som er preget av flere svulster og medfødte osteomer i beinbunnen, forårsaket av nedsatt utvikling av mesenkymvev og kombinert med andre feil. Behandling av alle typer osteom er bare kirurgisk.

osteom

Osteom er en godartet svulstdannelse, dannet av svært differensiert beinvev. Avviker ekstremt langsom vekst og veldig gunstig kurs. Saker av osteom degenerasjon i en malign tumor ble ikke påvist. Avhengig av variasjonen kan det være smertefullt eller asymptomatisk. Når klemme tilstøtende anatomiske strukturer (nerver, blodårer, etc.), er det et tilsvarende symptom som krever kirurgisk inngrep. I andre tilfeller er kirurgisk fjerning av osteomer vanligvis laget av kosmetiske årsaker.

Osteom utvikler seg vanligvis i barndom og ungdomsår. Mannlige pasienter blir ofte rammet (med unntak av osteomer i ansiktsbenene, som ofte utvikles hos kvinner). Gardner syndrom, ledsaget av utvikling av flere osteomer, er arvelig. I andre tilfeller antas det at hypotermi eller tilbakevendende skade kan være provokerende faktorer.

klassifisering

Gitt opprinnelsen i traumatologi, er det to typer osteomer:

  • Hyperplastiske osteomer - utvikle seg fra beinvev. Denne gruppen inkluderer osteomer og osteoide osteomer.
  • Heteroplastiske osteomer - utvikle seg fra bindevev. Denne gruppen inkluderer osteofytter.

Osteom i sin struktur er ikke forskjellig fra normalt benvev. Den er dannet på beinene i skallen og ansiktsbenet, inkludert - i veggene til paranasale bihuler (frontal, maxillary, etmoid, kileformet). Osteom i beinbensområdet er observert 2 ganger oftere hos menn, i ansiktsbenet - 3 ganger oftere hos kvinner. I de fleste tilfeller oppdages enkelte osteomer.

I Gardners sykdom er dannelsen av flere osteomer mulig i regionen av lange rørformede bein. I tillegg er medfødte flere osteomer av knoglerens bein, som vanligvis kombineres med andre misdannelser, isolert.

Osteomer selv er smertefri og asymptomatisk, men når man klemmer seg til anatomiske strukturer, kan de forårsake de mest varierte kliniske symptomene - fra synshemming til epileptiske anfall.

Osteoid osteom er også en svært differensiert beinvulst, men strukturen er forskjellig fra normalt beinvev og består av rikelig vasculariserte (vaskulære) områder av osteogen vev, tilfeldig arrangerte beinbjelker og soner av osteolyse (ødeleggelse av beinvev). Vanligvis overstiger osteoid osteom ikke 1 cm i diameter. Det forekommer ganske ofte og utgjør ca. 12% av det totale antall benigne beintumorer.

Den kan ligge på noen bein, bortsett fra brystbenet og beinene på skallen. Typisk lokalisering av osteoid osteom er diafysen (mellomdelene) og metafysen (overgangsdeler mellom diafysen og leddenden) av de lange rørformede beinene i nedre ekstremiteter. Omtrent halvparten av alle osteoider av osteoid er detektert på tibialbenene og i den proximale metafysen av lårbenet. Utvikler i ung alder, er mer vanlig hos menn. Ledsaget av de voksende smerter som forekommer før forekomsten av radiografiske endringer.

Osteofytter kan være interne og eksterne. Interne osteofytter (enostoser) vokser inn i medulærkanalen, som vanligvis er single (unntaket er osteopoikylose, en arvelig sykdom der det er flere enostoser), er asymptomatiske og blir et tilfeldig søk på røntgenogrammet. Eksterne osteofytter (eksostoser) vokser på overflaten av beinet, kan utvikle seg som følge av ulike patologiske prosesser eller oppstå uten tilsynelatende grunn. Den siste typen eksostose finnes ofte på ansiktsbenene, bein av skallen og bekkenet. Eksostoser kan være asymptomatiske, manifestere som en kosmetisk defekt eller klemme tilstøtende organer. I noen tilfeller er det en samtidig beindeformitet og brudd på eksostosebeinet.

Heteroplastiske osteomer kan vises ikke bare på bein, men også i andre organer og vev: på steder for vedlegg av sener, i membran, pleura, hjernevev, hjerte membraner etc.

osteom

Osteoma klinikken er avhengig av plasseringen. Ved lokalisering av osteom på utsiden av beinets bein er det en smertefri, ubevegelig, veldig tett formasjon med en jevn overflate. Osteom som ligger på innsiden av beinets skall kan forårsake minneforstyrrelser, hodepine, økt intrakranielt trykk og til og med føre til utvikling av epileptiske anfall. Og osteom, lokalisert i "tyrkisk sadel", kan forårsake utvikling av hormonelle lidelser.

Osteomer som ligger i paranasal bihulene kan forårsake ulike okulære symptomer: ptosis (øyelokk ptosis), anisocoria (forskjellige pupilstørrelser), diplopi (dobbeltsyn), exofthalmos (øyehalsutjevning), nedsatt syn etc. i noen tilfeller er luftveisobstruksjon også mulig på den berørte siden. Osteomer i de lange rørformede beinene er vanligvis asymptomatiske og oppdages når Gardner's sykdom mistenkes eller blir et uhell ved røntgenundersøkelser.

Differensialdiagnostikken av osteomer i ansiktsbenet og kranbensområdet utføres med solid odontom, ossifisert fibrøs dysplasi og reaktiv vekst av beinvev som kan oppstå etter alvorlige skader og smittsomme lesjoner. Osteom av de lange rørformede beinene må differensieres fra osteochondroma og organiserte periosteal corns.

Osteom diagnostiseres på grunnlag av ytterligere forskning. I første fase utføres radiografi. En slik undersøkelse er imidlertid ikke alltid effektiv på grunn av den lille størrelsen på osteom og de særegne egenskapene til deres plassering (for eksempel på den indre overflaten av beinets bein). Derfor blir den viktigste diagnostiske metoden ofte mer informativ databehandling.

Avhengig av lokaliseringen er enten nevrokirurger eller maxillofacial kirurger eller traumatologer involvert i behandlingen med osteomer. Med en kosmetisk defekt eller utseendet av kompresjonsymptomer av de tilstøtende anatomiske strukturer, er kirurgi indisert. Med asymptomatisk osteom er dynamisk observasjon mulig.

Osteoid osteom

Osteoid osteom utvikler seg oftest i regionen av diaphysis av de lange bein. Tibia tar førsteplassen når det gjelder prevalens, etterfulgt av lårbenet, fibula, humerus, radius og flatben. Ca 10% av det totale antallet tilfeller er osteomale osteomer i ryggvirvlene.

Det første symptomet på osteoid osteom er begrenset smerte i lesjonens område, som i utgangspunktet ligner muskel smerte. I de etterfølgende smertene blir spontane, bli progressiv. Smertsyndromet i slike osteomer reduseres eller forsvinner etter å ha tatt smertestillende midler, og også etter at pasienten "sprer seg", men oppstår i ro. Hvis osteoma er lokalisert på bein på underbenet, kan pasienten spare benet. I noen tilfeller utvikler lameness.

Ved sykdommens begynnelse oppdages ingen eksterne endringer. Deretter dannes en flat og tynn smertefull infiltrasjon over det berørte området. Hvis osteom forekommer i epifysområdet (artikulær del av beinet) i leddet, kan opphopning av væske bestemmes.

Når lokalisert nær vekstsonen, stimulerer osteoid osteom beinvekst, derfor kan skjelettsymmetri utvikles hos barn. Ved lokalisering av osteom i ryggvirvelene kan skoliose dannes. Hos voksne og barn på dette stedet er også symptomer på komprimering av perifere nerver mulige.

Osteoid osteom diagnostiseres på grunnlag av et karakteristisk røntgenbilde. Vanligvis, på grunn av deres plassering, er slike tumorer bedre synlige på røntgenbilder sammenlignet med en konvensjonell osteom. I enkelte tilfeller er det imidlertid også vanskeligheter på grunn av den lille størrelsen på osteoid osteom eller lokaliseringen (for eksempel i vertebraen). I slike situasjoner brukes computertomografi til å klargjøre diagnosen.

Under røntgenundersøkelsen under den kortikale platen avsløres et lite avrundet område av opplysning, omgitt av en osteosklerosone, hvis bredde øker etter hvert som sykdommen utvikler seg. Ved første fase bestemmes en tydelig synlig kant mellom randen og den sentrale sonen av osteoma. Deretter slettes denne grensen, idet svulsten blir utsatt for forkalkning.

Histologisk undersøkelse av osteoid osteom avslører osteogen vev med et stort antall kar. Den sentrale delen av osteoma er områdene av dannelse og ødeleggelse av beinet med merkelig sammenflettende bjelker og ledninger. I modne svulster oppdages foci av herding, og i "gamle" områder av ekte fibrøs ben.

Differensialdiagnostikken av osteoid osteom utføres med begrenset skleroserende osteomyelitt, dissekere osteokondrose, osteoperiostitt, kronisk Brodie abscess, mindre ofte - Ewings svulst og osteogen sarkom.

Osteoid osteom behandles vanligvis av traumatologer og ortopedere. Behandlingen er bare kirurgisk. Under operasjonen utføres reseksjonen av det berørte området, om mulig, sammen med det omkringliggende området av osteosklerose. Relapses er svært sjeldne.

osteophytes

Slike vekst kan oppstå av ulike årsaker og for en rekke egenskaper (spesielt deres opprinnelse) avvike fra klassiske osteomer. På grunn av den lignende strukturen - svært differensiert beinvev, refererer noen forfattere osteofytter til osteomruppen.

Av praktisk interesse er eksostoser - osteofytter på benets ytre overflate. De kan ta form av en halvkule, sopp, spike eller til og med blomkål. Merket genetisk predisposisjon. Utdanning oppstår ofte i puberteten. De vanligste eksostosene er den øvre tredjedel av tibiens ben, den nedre tredjedel av femur, den øvre tredjedel av humerus og den nedre tredjedel av underbenets ben. Mindre vanlig er eksostoser lokalisert på kroppens flate bein, ryggvirvler, bein av hånd og metatarsus. De kan være single eller multiple (med eksostose chondrodysplasi).

Diagnosen er laget på grunnlag av data om radiografi og / eller datatomografi. Når du studerer røntgenbilder, er det nødvendig å ta hensyn til at den faktiske størrelsen på eksostosen ikke samsvarer med røntgendataene, siden det øvre, bruskete lag ikke vises i bildene. Samtidig kan tykkelsen på et slikt lag (spesielt hos barn) nå flere centimeter.

Kirurgisk behandling utføres i Institutt for Traumatologi og Ortopedi og består i fjerning av eksostose. Prognosen er god, relapses med enkelte eksostoser blir sjelden observert.

Hva kan være farlig osteom?

Osteom (osteom) er en tumor som påvirker beinvevet og har et overveiende godartet kurs. Veksten fortsetter for en stund. Videre metastaserer ikke svulsten og undergår aldri malignitet. Det er ikke i stand til spiring i vevet i nærliggende organer. Det er en liten halvkule, som vokser ut av et bein gjennom årene.

Som diabetes insipidus påvirker osteom ofte svært unge pasienter mellom 15 og 30 år, uavhengig av kjønn. Ofte påvirker skallen (kjeve, frontal eller parietal), kan være lokalisert i nesen, i hulrommet til frontal sinus. Mindre vanlig kan tibia også bli påvirket, men ribbeina påvirkes ikke.

arter

Det er en klassifisering av osteom (ifølge Virchow) i to typer: hyperplastisk og heteroplastisk. Hyperplastisk bein manifestasjoner vokser direkte fra beinene. Dette inkluderer små stratifikasjoner (osteofytter), som også kalles hyperostoser med et stort lokaliseringsområde.

Utveksten kalles eksostose, og hvis den er lokalisert inne i beinet, kalles den enostose. Sistnevnte er mer vanlige på bekkenet og kranialbeinene. Eksostoser kan ha formen av en sopp, halvkule, torn eller en type blomkål. Heteroplastiske osteomer vokser fra bindevevselementer, som ligger i steder ved festing av sener og muskler.

Tegn på

En osteom har vanligvis tegn på en oppbygging bestående av en tett og fast substans som ligner på en elfenbensløv. Denne veksten har ingen benmarg og gaversovy kanaler. Men det finnes andre varianter, for eksempel en cerebral beinformasjon som består helt av benmarghulrom. I sjeldne tilfeller er veksten svampet, da består den av svampet stoff. Tumorer er dannet fra bein av skjelettet og skallen (oftere er det parietal eller frontal), osteoma påvirker aldri ribbenene.

Hvis formasjonen befinner seg på den ytre platen av kranialbeinene, er svulsten tett til berøring og gir ikke smertefulle opplevelser. Når formasjonen vokser fra den indre bonyplaten av skallen, kan den provosere symptomer på epileptiske anfall, hodepine eller minneforstyrrelser i pasienten. Generelt er vekstutviklingen nesten asymptomatisk og får seg til å føle seg bare med en økning i størrelse.

Hvis prosessen innebærer frontalbeinet (som i bildet), regionen av frontal sinus eller paranasale bihuler, så får osteom symptomer forbundet med øyesykdommer. Pasienten begynner å forringe syn, symptomer på ptosis (utelatelse av århundret), eksophthalmos (fremspringende øyne) eller diplopi (dobbeltsyn). Hvis formasjonen oppnår en stor størrelse, er lokalisert farlig nær nerverøttene, i prosesser eller vertebrale buer, så kan patologien forårsake symptomer på smerte, vertebral destruksjon, ryggmargs kompresjon.

Hvis veksten er lokalisert i talus, lårben eller tibia, kan symptomene oppstå ved hevelse i lemmer, gangforstyrrelser, smertsyndrom når du går. Og i leddene kan være begrenset til bevegelse, og gradvis forvandles til artikulær dysfunksjon. Om natten kan smertefulle symptomer øke. Men osteomer på de tidsmessige og parietale beinene, som regel, gir ikke noen uro til eierne.

årsaker til

Oftest velger andre utdanningssteder å lokalisere ansiktsskjelettet og paranasale bihuler. Det er ingen konsensus om utvikling av slike tumorlignende vekst. I prosessen med utvikling av dannelsen av beinceller vokser det gradvis ved divisjon. Dette medfører gradvis utseende av kliniske tegn.

De første symptomene på osteom begynner vanligvis å opptre i ungdomsårene. Det er ikke mange grunner til dette. I halvparten av sykdommens tilfeller ble dannet på grunn av arvelig disposisjon. I tillegg er utseendet på slike manifestasjoner forårsaket av ulike typer skader, medfødte eksostoser og patologier som syfilis, revmatisme eller gikt. Ofte er utviklingsårsaken den patologiske veksten av embryonale celler, svak immunbeskyttelse, tilstedeværelsen i kroppen av et kronisk fokus på bakteriell, viral eller soppinfeksjon. I bihulene i nesen og pannen kan et osteom motta bakgrunnen av en purulent komplikasjon etter betennelse.

Diagnose og behandling

Diagnose utføres ved bruk av kliniske og radiologiske data. På grunn av identiteten til de kliniske manifestasjonene, bør osteom skilles fra slike patologier som kronisk osteomyelitt eller osteogen sarkom. Den nøyaktige diagnosen er basert på radiologiske data, sammen med det kliniske bildet. Histologisk undersøkelse avslører fravær av benmarg, som er typisk for slike strukturer.

Behandling av osteom kan bare være kirurgisk, og bare hvis svulsten er ledsaget av intense smertefulle manifestasjoner og har et ugunstig klinisk bilde. Kirurgisk behandling er angitt for stunting, alvorlige dysfunksjonelle abnormiteter i indre organer, for deformiteter som forårsaker vanskeligheter med bevegelse av lemmer og begrensede bevegelser. Ofte er kirurgisk behandling indikert hvis det er en feil i form av estetikk.

Fjerning utføres sammen med platen hvorfra den tumorlignende veksten vokser. Hvis veksten ikke er av systemisk natur, blir ikke fjerningen utført, men behandling utføres, noe som medfører observasjonell taktikk. De fleste leger er tilbøyelige til å tro at når en slik utdanning oppstår, er det tilrådelig å fjerne det for å unngå mulige fremtidige komplikasjoner forbundet med vekst og utvikling av osteom i fremtiden.

Spesifikke forebyggende tiltak i forhold til osteom eksisterer ikke. Legene anbefaler å bli nøye undersøkt etter ulike skader, noe som resulterer i at en formasjon som ligner en callus har oppstått. Tidlig diagnose i forbindelse med operative handlinger av leger kan unngå mulige komplikasjoner. Som praksis viser, er medisinen ikke klar over tilfeller når sykdommen har utviklet seg til en ondartet form, selv om en predisponering for slike vekst hos menn har blitt avslørt.

Nettstedet kan inneholde informasjon
for personer over 18 år.

Om Oss

Strålebehandling: hva det er og hva konsekvensene er - et spørsmål som interesserer folk som står overfor kreftproblemer.Strålebehandling i onkologi har blitt et ganske effektivt verktøy i kampen for menneskeliv og er mye brukt over hele verden.

Populære Kategorier